Ascites rongga abdomen dalam onkologi, kanser perut dan usus, carcinomatosis peritoneum - prognosis, berapa lama mereka hidup, rawatan, kemoterapi, bagaimana untuk merawat?

Apabila onkologi dikesan dalam pesakit, asites sering menjadi pendamping utama penyakit tersebut. Perubatan moden telah belajar untuk mengenal pasti punca-punca komplikasi ini dan untuk membangunkan strategi rawatan yang betul. Untuk ramalan yang positif, adalah penting untuk tidak melepaskan peringkat pertama pembangunan provocateurs yang jatuh. Oleh itu, adalah wajar untuk menerangkan secara terperinci gejala asid abdomen dalam onkologi, untuk memberitahu tentang rawatan apa yang boleh digunakan apabila ascites ganas dan karsinomaosis peritoneal didiagnosis.

Pengumpulan ultrafiltrat di peritoneum tidak berlaku dalam semua jenis onkologi, asites menjadi teman kanser perut dan kolon, kanser kolorektal, onkologi pankreas, payudara, ovari dan rahim. Untuk memahami mengapa ascites kanser berkembang dalam onkologi dan bagaimana untuk merawatnya, perlu menentukan parameter norma. Setiap hari dalam orang yang sihat di rongga abdomen terdapat peredaran cecair yang berterusan, proses pengeluaran dan sedutannya berlaku dalam keseimbangan dinamik, iaitu berapa banyak cecair dihasilkan, jumlah yang sama dan diserap oleh tisu organ-organ dalaman.

Bilakah berlaku ascites kanser? Sebab-sebab perkembangan komplikasi berbahaya banyak. Kami menyenaraikan ramalan yang paling asas dan membuat ramalan.

Karsinoma peritoneal dan asites

Apa yang berlaku apabila asites perut berkembang semasa onkologi? Apakah unjuran berapa ramai orang yang hidup dengan penyakit ini? Sel-sel malignan secara aktif mula menetap pada lembaran parietal dan visceral peritoneum. Mereka menimbulkan kerosakan fungsi resorptive. Kapal limfa berfungsi dengan buruk dengan kerja mereka, jadi cecair secara beransur-ansur mula berkumpul di dalam perut. Ini adalah bagaimana karsinoma peritoneal dan asites dibentuk. Para pelaku komplikasi adalah hubungan dekat peritoneum dengan organ-organ di mana onkologi berkembang, sangat ketat dari lipatan peritoneum antara satu sama lain, rangkaian saluran limfa dan darah yang berlimpah yang terletak di organ yang dijelaskan.

Apabila karsinoma peritoneal dan asites berkembang, prognosis adalah, dalam kebanyakan kes, tidak menguntungkan. Dan semua kerana rangkaian cabang limfa dan darah yang bercabang terletak di membran serous peritoneum berkomunikasi bukan hanya dengan organ yang rapat, tetapi juga dengan seluruh badan. Akibatnya, metastasis menyebar dengan cepat ke seluruh badan.

Selalunya, carcinomatosis dan ascites peritoneal berlaku disebabkan perkembangan onkologi - kanser perut, usus dan ovari. Penembusan sel-sel kanser ke dinding peritoneal boleh berlaku akibat pembedahan untuk menghilangkan tumor, percambahan tumor di dinding peritoneum, metastasis sel kanser menggunakan aliran darah dan sistem limfatik. Sekiranya carcinomatosis, asid malignan boleh berlaku selepas kemoterapi, dan keracunan kanser juga boleh mencetuskannya. Adalah agak sukar untuk mengatakan berapa lama orang yang mempunyai komplikasi seperti ini hidup, setiap organisma adalah individu, tetapi doktor tidak memberikan pesakit sedemikian selama lebih dari satu tahun.

Menyedari gejala carcinomatosis sendiri agak sukar, hampir mustahil. Dan semua kerana dia adalah akibatnya, bukan sebabnya. Di tempat pertama adalah gejala penyakit utama. Tetapi jika mereka digabungkan dengan rasa sakit yang kusam dan sakit di perut, dengan peningkatan jumlah pinggang dengan penurunan berat badan yang ketara, gangguan pencernaan, mual dan muntah yang jarang berlaku, onkologi dan asites mungkin disyaki. Dan inilah ramalan yang mengecewakan.

Asma malignan dengan sirosis hati

Selalunya, doktor mendiagnosis asites pada rongga perut dalam kanser hati. Kenapa dalam kes ini, onkologi menimbulkan pembentukan cecair? Terdapat beberapa jawapan:

• Tisu malignan asing terus berkembang. Apabila ia tumbuh, ia mula memerah arteri utama hati - vena portal. Hasilnya, tekanan tinggi terbentuk, yang mendorong getah ke dalam rongga perut.
• Dalam kes-kes lain, asites malignan terbentuk kerana hati berpenyakit berhenti menghasilkan albumin, protein yang mengekalkan komponen cecair darah dalam saluran darah. Itulah sebabnya cecair mula bergerak ke mana protein albumin paling banyak - di peritoneum.
• Ginjal bertindak balas terhadap peningkatan dalam jumlah bendalir, kerana kekurangan cecair, mereka menghasilkan bahan-bahan khas yang menyumbang kepada peningkatan tekanan darah. Ia juga menyumbang kepada pembentukan ascites kanser.

Rawatan asites dalam onkologi hati dikurangkan kepada penyingkiran cecair dari abdomen melalui saliran. Terapi konservatif dan penggunaan ubat diuretik hanya boleh dilakukan pada peringkat awal abdomen perut, jika sejumlah besar transudate berkumpul di dalam rongga perut, adalah mungkin untuk menyingkirkannya hanya dengan bantuan laparosentesis. Menjawab persoalan berapa lama pesakit hidup selepas operasi itu, doktor memberi perhatian kepada hakikat bahawa sirosis hati, seperti kanserosis, sangat berbahaya. Tetapi sains moden telah berkembang setakat ini sehingga banyak keadaan membolehkan kita membuat ramalan positif.

Sekatan pengambilan garam, apabila asites abdomen menimbulkan onkologi sedemikian, tidak diperkenalkan. Ia menyebabkan kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit, kemoterapi membolehkan anda menyimpan semua fungsi peritoneum dan memberikan pesakit satu permulaan untuk dua bulan lebih awal, dan mendapati kemoterapi untuk ascites membantu dalam 60% kes (40% adalah unjuran yang kurang baik). Untuk mengurangkan keadaan pesakit dalam keadaan sedemikian membantu pembedahan paliatif.

Ascites dalam kanser perut dan usus

Dalam lima peratus kes, kanser usus dan perut menyebabkan asites. Gambar klinikal kesatuan yang menggerunkan ini agak rumit. Pesakit merasakan sakit perut yang berterusan, berat di bahagian perut, sakit perut, kembung perut. Dia mengadu tentang pedih ulu hati yang parah, masalah belahan masam, masalah penghadaman, selesema dengan cirit-birit. Apabila sejumlah besar transudate muncul sesak nafas ketika berjalan, ketika mengosongkan pendarahan sedikit mungkin.

Apabila diagnosis ascites dari rongga abdomen dalam onkologi, ramai yang berminat dalam soalan itu, berapa ramai pesakit yang hidup dengan komplikasi sedemikian? Jawapannya pasti sukar. Ramalan mungkin berbeza. Apabila peringkat terminal berkembang, jatuh tidak memburukkan keadaan mereka yang telah didiagnosis dengan onkologi, ascites dirawat dengan diuretik. Tetapi dengan dropsy perut rongga perut, ramalan tidak selalu menghibur. Cecair yang berlebihan, tentu saja, boleh dibuang dengan bantuan laparosentesis, tetapi ia akan berkumpul sekali lagi, menyebabkan kemerosotan keadaan umum pesakit. Laparocentesis yang berulang sangat berbahaya, ia menimbulkan perkembangan komplikasi yang sangat berbahaya, mereka dan onkologi seringkali tidak serasi.

Kesan terapeutik yang ketara mempunyai kesan ke atas faktor etiologi. Menghapus tumor dengan pembedahan, menindas metastasis dengan kemoterapi, anda boleh menghilangkan sumber asites. Apabila pautan utama dalam patogenesis dihapuskan, dropsy juga hilang. Dan pautan utama di sini adalah onkologi.

Satu lagi soalan yang meragui pesakit kanser usus dan perut adalah sama ada kemoterapi berkesan untuk asites, berapa pesakit dengan onkologi hidup selepas itu. Kemoterapi sistemik hanya berkesan untuk kanser usus, tetapi bukan untuk perut. Dalam kes kedua, rawatan tersebut hanya bersifat paliatif (ia membiak, tetapi tidak lebih). Ascites dengan rawatan ini tidak akan hilang. Terdapat jenis kemoterapi lain yang digunakan dalam onkologi dan asites, tetapi mereka tidak dapat memberikan ramalan yang positif. Sebagai contoh, kemoterapi intraperitoneal menyebabkan pembentukan adhesi dan fibrosis, rawatan biologi asites perut adalah sangat sukar untuk dilakukan dan mempunyai banyak kesan sampingan, kemoterapi hyperthermic mempunyai banyak kontraindikasi, dengan bentuk onkologi canggih tidak digunakan sama sekali.

Mengetahui bagaimana untuk merawat asid malignan di rongga abdomen, dapat difahami bahawa tidak mustahil untuk memulakan penyakit tersebut, rawatan yang lebih cepat bermula, lebih baik ramalan dapat, lebih tepat jawabannya terhadap berapa lama pasien hidup.

Karsinoma peritoneal dan asites

Edema dalam onkologi sering berlaku, dan dalam kes kanser peritoneal, ascites adalah gejala yang tetap dan utama.

Edema dalam onkologi adalah fenomena yang sangat biasa, dan, oleh itu, terapi anti-edema perlu dimasukkan dalam kompleks langkah-langkah terapeutik. Ini terutama berlaku untuk carcinomatosis, kerana carcinomatosis peritoneum dan asites adalah dua konsep yang pergi bersama. Dan prognosis untuk kombinasi mereka jarang menguntungkan.

Konsep umum

Carcinomatosis adalah penyakit onkologi yang berlaku pada kedua-duanya dan mempengaruhi membran serus. Peritoneum dan pleura yang paling kerap terkena. Peritoneum adalah filem yang meliputi rongga perut dengan semua organ yang terletak di dalamnya. Keanehan strukturnya adalah rangkaian darah dan limfa yang sangat maju, kerana membran serous tidak hanya berkomunikasi dengan organ-organ yang berdekatan dengannya, tetapi juga dengan seluruh organisme.

Kawasan membran serous rongga perut adalah penting - kira-kira 1.5-2 m2. Dalam rongga perut kawasan sedemikian tidak boleh berada dalam keadaan lurus, jadi bahagian-bahagian peritoneum sentiasa rapat dalam hubungan. Ini menyumbang kepada kekalahan sebahagian besar peritoneum oleh proses keradangan dan malignan.

Oleh itu, faktor-faktor tertentu yang menyumbang kepada perkembangan karsinomaosis peritoneal dapat dikenalpasti:

• hubungan rapat peritoneum dengan organ perut di mana neoplasma malignan boleh berkembang;
• sesuai dengan lipatan peritoneum antara satu sama lain;
• rangkaian darah dan limfa yang banyak.

Punca

Tumpuan utama proses malignan biasanya di dalam organ perut. Selalunya, carcinomatosis timbul pada latar belakang kanser perut, usus, ovari. Ia adalah dari organ-organ ini sel-sel kanser masuk ke dalam membran serous rongga abdomen, selepas itu perkembangan kanser peritoneal diperhatikan.

Tetapi bagaimana sel kanser memukul permukaan peritoneum? Alasan utama untuk ini adalah:

• pembedahan untuk kanser lokasi lain;
• penembusan sel kanser selepas percambahan tumor di peritoneum;
• metastasis tumor dari organ lain yang menggunakan aliran darah dan limfa.

Salah satu fungsi peritoneum ialah pengeluaran sejumlah bendalir untuk mengelakkan geseran antara organ. Sekiranya berlaku keradangan atau neoplasma, peritoneum bertindak balas dengan peningkatan pengeluaran cecair serous. Keracunan kanser umum, penurunan jumlah protein dalam badan, ketidakseimbangan air dan keseimbangan elektrolit, dan gangguan lain menyumbang kepada penguatan peluh cairan ke rongga perut. Kemunculan asites juga boleh berlaku selepas kemoterapi, apabila badan bertindak balas terhadap kesan sitotoksik ubat-ubatan.

Gejala

Kejadian carcinomatosis peritoneal boleh ditentukan oleh gejala berikut:

• asites, atau pengumpulan cecair, dan pengaliran boleh jadi sehingga perut meningkat dalam saiz, dan dalam kedudukan mendatar, gejala dari "perut katak" berlaku;
• kesakitan dan kesakitan di bahagian perut;
• penurunan berat badan yang tajam;
• gangguan pencernaan dengan mual, muntah, cirit-birit, atau sembelit;
• mabuk yang teruk, yang ditunjukkan oleh peluh berair, sakit kepala dan sakit otot, kelemahan teruk, peningkatan atau pengurangan suhu badan.

Kerana carcinomatosis adalah proses menengah, dalam kebanyakan kes gejala tumor kanser organ lain muncul di atas. Tetapi tidak biasa untuk lesi membran serous untuk menunjukkan kehadiran tumor di tapak lain.

Keadaan pesakit mungkin memburukkan semasa rawatan, selepas kemoterapi. Ini adalah disebabkan oleh toksik untuk ubat-ubatan badan.

Rawatan

Apabila mengesan kanser peritoneal, rawatan berikut dilakukan:

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah untuk penyakit membran serous dinasihatkan apabila lesi kecil. Kemudian ia dikeluarkan, selepas itu antiseptik diperkenalkan dan rongga itu dikeringkan. Langkah seterusnya akan menjadi kemoterapi.

Kemoterapi

Kaedah kemoterapi untuk kanserosis mempunyai ciri-ciri sendiri. Ubat kemoterapi dipanaskan dimasukkan ke rongga perut. Kaedah ini didasarkan pada fakta bahawa sel malignan mati lebih cepat apabila dipanaskan. Kelebihan kaedah kemoterapi ini juga peningkatan motilitas usus. Keberkesanan kaedah ini lebih besar daripada itu selepas kemoterapi mudah.

Rawatan luka utama

Perkara ini adalah komponen yang sangat penting dan penting dalam memerangi carcinomatosis yang berjaya, kerana tanpa rawatan tumor utama yang betul, penyakit itu akan berkembang. Tumor primer menjalani pembedahan, dan selepas itu kursus kemoterapi atau terapi radiasi diberikan.

Terapi gejala

Terapi simtomatik difahami sebagai:

• penghapusan ascites oleh tusukan rongga;
• pelepasan sakit;
• pembaikan peristalsis;
• menghapuskan loya;
• cecair intravena;
• penstabilan komposisi elektrolit darah;
• pelantikan diuretik.

Ramalan

Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal, dan tumpuan utama dapat dirawat, maka prognosis mungkin menguntungkan.

Prognosis untuk pesakit dengan carcinomatosis kawasan luas peritoneum tidak menguntungkan. Oleh kerana rawatan dijalankan hanya gejala, jangka hayat pesakit tersebut akan bergantung kepada apabila kegagalan sistem organ tertentu berlaku.

Kanserosis peritoneum

Dalam mana-mana tumor malignan, metastasis boleh berkembang. Dengan adanya tumor menengah tumor, kemungkinan pesakit untuk pemulihan dikurangkan. Ramai pesakit yang berpaling kepada ahli onkologi berminat dengan apa yang carcinomatosis peritoneum dan sama ada ia boleh berkembang dalam onkologi.

Karsinosis peritoneum adalah kanser kedua, prognosis yang tidak menguntungkan dalam kebanyakan kes. Pesakit dengan diagnosis ini diberi rawatan paliatif, kaedah yang bertujuan untuk mengekalkan aktiviti penting. Rawatan karsinomaosis rongga abdomen dilakukan di hospital Yusupov, pakar yang berpengalaman yang mengambil walaupun pesakit yang telah ditinggalkan di klinik lain.

Canceromatosis peritoneum: apa itu

Canceromatosis rongga abdomen adalah penyakit onkologi, pembentukan yang berlaku disebabkan oleh penyebaran sel-sel kanser dari fokus utama. Rawatan penyakit ini melibatkan pembedahan, diikuti dengan kemoterapi.

Penyakit ini boleh berlaku terhadap latar belakang tumor malignan pada mana-mana organ, wanita didiagnosis dengan karsinomatosis peritoneal dalam kanser ovari.

Onkologi menggunakan klasifikasi untuk diagnosis, bergantung kepada lokasi dan bilangan metastasis:

• P1 ijazah - pembangunan tempatan proses onkologi;
• Ijazah P2 - beberapa kawasan yang terjejas membran serus;
• ijazah P3 - pelbagai fasa tisu yang terjejas.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kanser peritoneal, jangka hayat dikurangkan. Pakar onkologi yang berpengalaman di Hospital Yusupov, ketika merawat pesakit, menjalankan diagnosis lengkap untuk menentukan keadaan semasa, membangunkan program rawatan. Peralatan moden, yang dilengkapi dengan hospital Yusupovskaya, membolehkan pemeriksaan menyeluruh.

Soalan dari ramai pesakit berkaitan dengan rawatan karsinoma peritoneal. Prognosis yang menggalakkan untuk proses onkologi ini bergantung kepada tahap lesi dan rawatan yang dipilih. Untuk menentukan sejauh mana kerosakan dijalankan makmal dan peperiksaan instrumental.

Gejala karsinoma peritoneal

Karsinosis peritoneum, rawatan yang memerlukan pesakit tinggal di hospital dan pemerhatian sepanjang masa, adalah penyakit menengah. Gambar klinikal diagnosis ini ditentukan oleh tanda-tanda keganasan primer. Kanserosis peritoneum dalam kanser dicirikan oleh pembentukan ascites - pengumpulan cecair bebas di rongga perut.

Tanda utama karsinoma peritoneal adalah:

• berat badan berkurangan dan perut meningkat;
• gangguan pencernaan;
• berpeluh berlebihan;
• kesakitan yang teruk, di perut;
• mencirikan peritoneum karsinomaosis di bawah payudara;
• pesakit mempunyai tanda-tanda mabuk yang teruk;
• najis yang longgar di mana darah boleh hadir;

Apabila proses onkologi berlangsung, pesakit mungkin mengalami kehilangan kesedaran dan mengalami keadaan khayalan. Kanserosis peritoneum dalam kanser memerlukan rawatan segera, jadi Hospital Yusupov menerima pesakit dalam keadaan serius 24 jam sehari.

Karsinoma dan asites boleh mengancam nyawa pesakit, jadi orang yang berisiko harus tahu simptom penyakit tersebut untuk segera berkonsultasi dengan ahli onkologi. Pakar-pakar Hospital Yusupov menjawab soalan-soalan pesakit: karsinomatosis perut - apakah itu, kaedah rawatan apa-apa dan jangka hayatnya.

Kanserosis peritoneum (di CT): punca perkembangan

Kanserosis peritoneum, rawatan yang menggabungkan pembedahan dan kemoterapi, dibentuk dengan latar belakang tumpuan utama yang sedia ada. Semasa pembangunan, sel-sel kanser menjadi motil, maka mereka mula memisahkan dari tumor dan menyebar ke seluruh tubuh.

Karsinosis peritoneum dan asites menyebar dengan cepat, kerana sel-sel kanser bergerak dalam beberapa cara:

• dengan cecair darah dan limfa;
• apabila mengeluarkan kanser primer, sebagai contoh, carcinomatosis peritoneal untuk kanser ovari;
• semasa percambahan tumor malignan di peritoneum.

Skala luka dalam penyakit ini boleh agak besar, kerana kawasan peritoneum dapat mencapai dua meter persegi. Kanserosis peritoneum, rawatan dan tempoh hayat yang saling berkaitan, dengan cepat menyebar disebabkan oleh struktur anatomi rongga perut. Karsinomaosis peritoneum dengan hipermetabolisme disertai oleh gejala yang sama.

Hubungi hospital Yusupov jika anda telah didiagnosis dengan carcinomatosis peritoneal, rawatan proses onkologi dijalankan di klinik onkologi. Pakar Klinik Onkologi, yang merupakan sebahagian dari Hospital Yusupov, membantu pesakit yang mempunyai karsinoma pada peringkat peritoneum 4.

Karsinomaosis perut: diagnosis penyakit

Isu-isu topikal untuk pesakit dengan carcinomatosis peritoneal, termasuk rawatan dan jangka hayat. Doktor dapat mengesyaki proses onkologi apabila berinteraksi dengan pesakit kanser.

Sekiranya pesakit mengalami penurunan berat badan dan ada tanda-tanda mabuk, doktor menetapkan pemeriksaan untuk membantah atau mengesahkan diagnosis.

Langkah-langkah diagnostik untuk kanser peritoneum dan asites yang disyaki:

• pemeriksaan ultrasound pada organ panggul dan rongga perut;
• ujian darah;
• laparoskopi untuk pemeriksaan peritoneum dan pengumpulan tisu biopsi;
• pengiraan tomografi;
• MSCT dengan agen sebaliknya mendedahkan kerosakan nodus limfa.

Kanserosis peritoneum, jangka hayat yang bergantung kepada tahap kerosakan tisu, boleh menyebabkan kesulitan dalam diagnosis jika tumpuan utama tidak ditakrifkan. Pakar onkologi hospital Yusupov, ketika berunding dengan pesakit, menilai prognosis berdasarkan data peperiksaan yang ada, menetapkan terapi dan memantau keberkesanannya.

Rawatan karsinomaosis perut

Kanserosis rongga perut, prognosis yang bergantung kepada kecukupan terapi, memberi kesan serius kepada kesihatan pesakit. Peringkat pertama dalam rawatan tumor ganas adalah pengenalpastian fokus utama, lokasi dan peringkatnya. Terapi patologi diresepkan hanya selepas menerima data yang diperlukan oleh pakar.

Terapi pembedahan boleh digunakan apabila peringkat dan lokasi kanser membolehkan. Kanserosisosis rongga perut 4 darjah, prognosis yang tidak menguntungkan, tidak membayangkan campur tangan pembedahan. Kanser peritoneum dan asites memerlukan kemoterapi.

Dalam penyakit ini, terapi gejala dijalankan, yang melibatkan anestesia, penyingkiran cairan terkumpul, pencegahan mabuk, pengalihan cecair berlebihan dan peningkatan penghadaman.

Ramai pesakit yang didiagnosis dengan carcinomatosis peritoneal dirawat dengan ubat-ubatan rakyat sebagai kaedah yang boleh memperbaiki keadaan mereka. Pakar onkologi Hospital Yusupov tidak mengesyorkan menggunakan kaedah tradisional, kerana sesetengahnya boleh memburukkan keadaan dan menyebabkan perkembangan penyakit.

Canceromatosis peritoneum: jangka hayat

Karsinosis peritoneum dan asites, prognosis yang bergantung kepada banyak faktor, boleh menjejaskan sebahagian kecil peritoneum. Sekiranya operasi dijalankan tepat pada masanya, ramalan itu agak baik. Walau bagaimanapun, untuk ini pesakit mesti tegas mematuhi cadangan ahli onkologi.

Jika penyakit onkologi telah merebak ke kawasan besar membran serus, kematian mungkin berlaku dalam masa beberapa bulan. Walau bagaimanapun, terapi paliatif berkualiti tinggi boleh meningkatkan prognosis dan mengurangkan keadaan pesakit.

Untuk memulakan rawatan untuk kanser dan memperbaiki prognosis, hubungi Klinik Onkologi Hospital Yusupov. Pakar rawatan kanser berpengalaman akan menjalankan pemeriksaan yang komprehensif dan, bersama dengan pakar lain, akan membangunkan program rawatan yang berkesan. Anda boleh membuat temu janji dengan ahli onkologi Hospital Yusupov melalui borang maklum balas di laman web atau melalui telefon.

Canceromatosis rongga perut: rawatan ubat rakyat, jangka masa dan jangka hayat

Neoplasma malignan pada mana-mana organ boleh membawa kepada metastasis, dan pertuturan menengah dapat mengurangkan peluang pesakit pemulihan lengkap - metastasis seperti termasuk karsinomaosis peritoneal, manifestasi utama yang asites, pengurangan berat badan dan peningkatan gejala mabuk. Ascites adalah cirit-birit hemoragik yang berkembang dengan pelesapan peritoneum, yang berlaku pada tumor ganas pada rongga abdomen.

Carcinomatosis dianggap sebagai penyakit dengan prognosis yang tidak baik, dengan komplikasi sedemikian, sebagai peraturan, rawatan paliatif (sokongan hidup) digunakan.

Karsinomaosis rongga abdomen. Apa itu?

Menurut ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa), carcinomatosis adalah patologi onkologi sekunder, akibat penyebaran sel-sel kanser dari fokus utama.

Pemindahan sedemikian biasanya dilakukan menggunakan sistem limfa (penyakit limfa), kurang kerap patologi disebabkan oleh percambahan tumor primer ke peritoneum.

Sel-sel kanser yang terperangkap dalam rongga serosa diperbetulkan di sana dan membentuk formasi yang menyerupai bentuk sebiji bijirin. Neoplasma ini secara beransur-ansur berkembang, menduduki kawasan baru, dan sebagai hasilnya, tumor membentangkan, mewujudkan saiz yang mengagumkan.

Proses ganas ini melanggar fungsi exudative dan resorptive membran serus. Perubahan sedemikian adalah punca pengumpulan cecair yang berlebihan, yang menyebabkan asites.

Pemeriksaan pesakit dengan carcinomatosis peritoneum mendedahkan bahawa kerap kali komplikasi ini berlaku pada pesakit dengan onkologi organ saluran gastrousus - pankreas, perut.

Tempat kedua dalam penyebaran penyebab patologi kepunyaan kanser ovari, dan sejak perkembangan karsinomaosis peritoneal adalah mungkin dalam kanser ovarium, ini bermakna wanita lebih cenderung mengalami komplikasi ini daripada lelaki.

Terlepas dari jenis kanser, kerosakan peritoneal dianggap sebagai tanda yang sangat tidak baik. Dan kerana dengan diagnosis sedemikian, mustahil untuk menggunakan banyak kaedah rawatan, ini mungkin menjejaskan kemungkinan pemulihan pesakit yang berjaya dan jangka hayatnya.

Pembentukan carcinomatosis rongga pleura juga mungkin. Ia adalah ciri kanser paru-paru, kanser payudara, mesothelioma pleura. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh disebabkan oleh sebarang tumor yang dapat metastasize pada pleura dan paru-paru. Metastasis seperti dalam pleura meningkatkan kebolehtelapan salurannya dan mengganggu aliran getah bening, yang boleh mengakibatkan pengumpulan cecair dan rupa pleurisy kanser.

Punca

Penyebab utama karsinoma peritoneal adalah lesi kanser yang sedia ada. Sebagai hasil daripada perkembangan, sel-sel tumor tidak dapat dielakkan menjadi motil, dan akibatnya mereka dapat memisahkan dan bergerak.

Penyebaran sel kanser berlaku:

• Pada aliran darah atau dengan aliran getah bening;
• Melalui percambahan neoplasma utama di kawasan peritoneal;
• Dengan campur tangan pembedahan untuk membuang tumor primer.

Kawasan membran serous dan keseluruhan peritoneum boleh mencapai 2 meter persegi. Dimensi sedemikian menentukan lokasi peritoneum secara langsung di rongga perut, iaitu, ia mempunyai lipatan yang bersebelahan. Struktur sedemikian menyumbang kepada kekalahan kawasan peritoneum yang penting dalam proses malignan.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan pesakit kanser peritoneal:

• Hubungan berterusan lipatan peritoneum;
• Hubungan peritoneum dengan organ pencernaan;
• Kehadiran dalam badan rangkaian darah dan limfa yang luas.

Sel-sel kanser di peritoneum cenderung menyatukan di tempat yang paling tidak terdedah kepada peristalsis usus. Juga, risiko karsinoma bergantung kepada jumlah tumor malignan primer dan tahap penembusan jauh ke dalam badan.

Dalam kes kanser perut yang tidak dibezakan, kerosakan peritoneal oleh sel-sel tumor diperhatikan di kebanyakan pesakit.

Klasifikasi dan tanda-tanda karsinoma

Oleh sebab karsinomatosis peritoneum adalah lesi sekunder, gejala pertama muncul, yang menunjukkan diri mereka dalam tumor utama. Walau bagaimanapun, kadang kala gambar klinikal lesi membran serous yang membolehkan diagnosis kanser.

Gejala utama yang menunjukkan kekalahan peritoneum termasuk:

1) Peningkatan perut dengan penurunan berat badan yang ketara. Peningkatan perut dalam saiz adalah disebabkan oleh pengumpulan cecair - patologi ini dipanggil "ascites";

2) Penampilan sakit, kesakitan yang membosankan. Sakit boleh tetap atau mengganggu pesakit untuk tempoh sehingga beberapa hari;

3) gangguan penghadaman. Melahirkan loya, kolik dan sakit di abdomen, muntah juga mungkin. Pergerakan usus yang sukar, kadang-kadang sembelit boleh digantikan dengan cirit-birit;

4) Gejala mabuk. Keringat yang kuat, kelemahan yang teruk, demam, menggigil, sakit kepala dan otot - ini dicirikan oleh karsinoma.

Pesakit mempunyai keadaan umum yang serius, pesakit sedemikian sering masuk ke gastroenterology atau pembedahan dengan ascites yang didiagnosis, sebab yang dikesan kemudian.

Karsinomatosis peritoneal mempunyai klasifikasi berdasarkan bilangan dan lokasi metastasis:

1. P1 - lesi tempatan peritoneum, terhad kepada satu kawasan sahaja;
2. P2 - beberapa jenis cateromatosis dikesan. Antara foci ini terdapat kawasan peritoneum yang sihat;
3. P3 - terdapat pelbagai, katofomatosis malignan yang konstan.

Video - Carcinomatosis peritoneal: pandangan pandang kemoterapi

Langkah diagnostik

Pertama sekali, pakar onkologi mungkin mengesyaki kanser untuk orang yang mempunyai sejarah kanser.

Walau bagaimanapun, dengan penurunan berat badan, sakit perut dan tanda-tanda pendidikan onkologi lain, doktor mesti, untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis, menghantar pesakit ke prosedur diagnostik.

Dilantik:

• Tomografi yang dikira. Kajian lapisan lapisan oleh perut, mengenalpasti semua patologi patologi, lokasi, strukturnya;
• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dan organ pelvis. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti tumor utama, saiz dan lokasi mereka, perubahan dalam peritoneum;
• MSCT digunakan dalam menilai kelaziman tumor dan untuk mengesan lesi kelenjar getah bening;
• Ujian darah dengan ketepatan yang tinggi menentukan lokasi tumpuan utama;
• Laparoskopi membolehkan kedua-dua memeriksa peritoneum, dan mengambil tisu diubah suai untuk tujuan biopsi.

Dalam kira-kira 5-6% kes, ia menjadi sukar untuk mengesan kanser, kadang-kadang begitu kecil sehingga ia tidak dapat dikesan dalam vivo.

Bagaimana untuk merawat karsinoma peritoneal?

Rawatan pesakit dengan carcinomatosis agak rumit, dan ia juga tidak selalu berkesan. Jika boleh, pembedahan ditetapkan bersama dengan kemoterapi.

Banyak lagi kaedah rawatan inovatif juga digunakan secara berterusan, jadi ia tidak boleh dikatakan dengan pasti bahawa dalam masa terdekat kaedah yang berkesan untuk merawat patologi ini tidak akan tersedia. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan rakyat tidak menyembuhkan penyakit ini.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah (peritonektomi) terutama terdiri dari menghilangkan lesi kanker primer, nodus limfa yang terkena, dan fom inseminasi dengan sel-sel kanser. Seringkali operasi ini digabungkan dengan penyingkiran sebahagian daripada usus kecil atau besar, kolon sigmoid, pundi hempedu, rahim dan pelengkap.

Kemoterapi untuk kanser

Dalam rawatan pesakit kanser, gunakan salah satu teknik yang paling moden - kemoterapi intra-peritoneal hyperthermic.

Kaedah ini terdiri daripada pengenalan ubat kemoterapi dengan udara panas terus ke peritoneum, yang boleh dicapai semasa operasi.

Penyelesaian yang disuntik dengan ubat kemoterapi terus berada di peritoneum selama kira-kira sejam, terus beredar dan memusnahkan sel-sel kanser. Keberkesanan rawatan meningkat oleh kemoterapi hyperthermic beberapa kali.

Rawatan luka utama

Dalam kes karsinomaosis peritoneum, tumpuan utama harus dikenalpasti, serta lokasinya, peringkat dan kelaziman metastasis harus dinilai. Keputusan mengenai rawatan yang diperlukan dibuat hanya selepas semua kajian.

Sekiranya tahap kanser dan lokalisasi tumor membenarkan, campur tangan pembedahan dilakukan untuk membuang pembentukan (contohnya, prognosis 4 darjah tidak menguntungkan). Tambahan pula sesi radiasi dan kemoterapi ditetapkan.

Terapi gejala

Rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan atau menghapuskan gejala utama penyakit. Apabila carcinomatosis, sebagai peraturan, menjalankan:

• Kesakitan kesakitan Dalam kes yang sangat maju, kesakitan hanya dapat dilepaskan dengan analgesik narkotik;
• Rawatan Ascites. Ia terdiri daripada mengeluarkan cecair melalui tusuk di dinding abdomen;
• Memperbaiki fungsi organ pencernaan. Ia dikehendaki meningkatkan kebolehhalapan makanan dan pencernaan, menguatkan peristalsis;
• Penyedutan penyelesaian. Infusi intravena mempunyai kesan detoksifikasi, rawatan sedemikian normalkan komposisi darah;
• Penggunaan ubat diuretik menyumbang kepada penarikan cecair yang berlebihan.

Jika perlu, pesakit diberi ubat yang dapat meningkatkan kerja jantung dan saluran darah, antispasmodik, enzim. Pesakit mesti tetap di bawah pemerhatian dan secara berkala memeriksa semula.

Berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis karsinoma peritoneal?

Biasanya, pengesanan penyakit berlaku di peringkat kedua. Dalam kes ini, dengan kekalahan peritoneum, jangka hayat pesakit hanya beberapa tahun, ia bergantung kepada taktik rawatan tumpuan utama. Sekiranya sebahagian besar peritoneum itu terjejas, maka mustahil untuk mengatasi patologi dan pesakit akan hidup hanya beberapa bulan. Vitality dikekalkan oleh teknik paliatif yang mengurangkan keadaan orang tersebut.

Ramalan

Sekiranya penyakit itu dikesan pada permulaan perkembangan patologi, apabila tumpuan utama dapat dialihkan, maka prognosis adalah baik. Kemudian perlu mematuhi taktik rawatan kompleks.

Sekiranya patologi dikesan pada peringkat akhir, maka prognosis adalah miskin, dan terlepas dari rawatan, jangka hayatnya berkurangan. Dalam kes ini, rawatan simptomatik dijalankan, tujuan tindakannya adalah untuk memudahkan kesejahteraan pesakit.

Kanserosis rongga perut - prognosis, rawatan, penyebab

Karsinomatosis perkutaneus adalah salah satu daripada varian metastasis, yang biasanya menjejaskan pleura dan peritoneum. Dengan diagnosis kanser, tanpa menghiraukan di mana tumor terletak, metastasis mungkin berlaku, dan dalam kes pesakit yang mengalami luka sekunder, kemungkinan penyembuhannya berkurangan.

Carcinomatosis bukan penyakit yang berasingan, tetapi merupakan komplikasi serius kanser ganas yang lain, seperti, kanser pankreas, hati atau rahim, dengan prognosis yang sangat buruk.

Apa itu carcinomatosis

Dalam onkologi, kanser perut adalah salah satu pilihan untuk metastasis tumor ganas, tanpa mengira lokasi mereka, di mana membran serus - peritoneum - rosak. Patologi dicirikan oleh pemisahan sel-sel malignan dari penyetempatan fokus utama penyakit, diikuti oleh pengedarannya dengan cecair serous dalam peritoneum. Pusat-pusat dengan garis pusat boleh dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, sementara lokasi mereka boleh menjadi satu atau gabungan bersama.

Dalam perkembangan penyakit dan penyebaran sel-sel tumor, asites boleh terbentuk - pengurangan jumlah berat badan dan meningkatkan keracunan dengan pembebasan cecair ke rongga perut. Apa yang diketahui oleh carcinomatosis. Perlu diperhatikan bahawa prognosis untuk pemulihan bagi pesakit dengan carcinomatosis diminimumkan, kerana patologi itu tidak praktikal yang tidak tertakluk kepada rawatan pembedahan, dan kemoterapi hanya boleh menyokong aktiviti penting pesakit.

Berdasarkan kajian statistik, carcinomatosis didiagnosis dalam 20-35% daripada kes-kes bentuk kanser ganas, di mana 40% kes patologi berlaku pada pesakit dengan tumor di kawasan organ pencernaan, khususnya pankreas. Kanser ovari menyebabkan kanser dalam 30% kes. Juga, penyebab pembentukan carcinomatosis boleh menjadi tumor malignan dengan lokasi yang berbeza.

Punca

Canceromatosis (carcinomatosis) peritoneum adalah luka kanser sekunder yang terhasil daripada perkembangan tumor ganas, tanpa mengira lokasinya. Selalunya berlakunya patologi ini diperhatikan:

• dalam kanser perut;
• dalam kanser usus kecil;
• kanser ovari;
• dalam kanser pankreas.

Pesakit dengan kehadiran tumor malignan di hati lebih cenderung untuk mengembangkan karsinoma. Penyebab utama kanser peritoneal adalah kehadiran tumor primer. Sering kali, lesi asal tidak boleh ditubuhkan.

Perkembangan carcinomatosis berlaku dalam beberapa peringkat:

1. Tahap pertama - sel ganas merebak dari fokus utama kanser, yang disebabkan oleh pengambilalihan sel-sel motilitas mereka sendiri, sehingga terdapat penurunan matriks ekstraselular. Rangsangan mekanikal luar, contohnya, pembedahan atau kerosakan kepada sistem limfa dan saluran darah, boleh mencetuskan percambahan sel. Selepas sel-sel kanser memasuki peritoneum, pengedarannya ditentukan oleh graviti dan kontraksi organ-organ dalaman.
2. Tahap kedua - sel kanker ganas mula berinteraksi dengan membran peritoneum, dan mekanisme interaksi bergantung pada sifat sel dan ciri morfologi peritoneum. Secara beransur-ansur, sel-sel diperkuatkan dalam mesothelium, mengembangkan pengedaran mendatar mereka, diikuti oleh pertumbuhan invasif.
3. Peringkat ketiga adalah rangsangan neoangiogenesis (kemunculan saluran darah memakan tumor), yang seterusnya merangsang pertumbuhan kanker yang aktif.

Oleh kerana perkembangan morfologi carcinomatosis yang tidak mencukupi, tiada kaedah yang berkesan untuk rawatannya.

Perkembangan kanser pesat boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• hubungan biasa lipatan peritoneal;
• hubungan peritoneum dengan organ lain sistem pencernaan;
• mengalahkan sel kanser badan, yang mengandungi rangkaian saluran darah yang luas.

Juga, kemungkinan mengembangkan karsinomatosis sebahagian besarnya bergantung kepada saiz tumor malignan yang asal dan tahap percambahannya ke dalam organ yang terjejas.

Pengkelasan

Dalam onkologi, klasifikasi digunakan untuk mengklasifikasikan karsinoma peritoneal, bergantung kepada lokasi metastasis dan nombor mereka. Karsinomatosis peritoneal mempunyai klasifikasi bersatu berikut:

• P1 - metastasis mempengaruhi satu bahagian peritoneum;
• P2 - beberapa foci ditemui pada pesakit, di mana terdapat bahagian yang sihat peritoneum;
• P3 - sebilangan besar karsinomatosis, bergabung bersama.

Karsinomatosis dan asites peritoneal dicirikan oleh keadaan yang teruk bagi pesakit, dengan gambaran klinikal yang jelas. Pesakit sedemikian memerlukan kemasukan segera ke hospital dalam kemudahan perubatan khusus.

Gejala utama

Kerana carcinomatosis sudah menjadi lesi sekunder, gambaran klinikalnya, pertama sekali, bergantung kepada kanser awal. Dalam kes kanser peritoneal, gejala-gejala mungkin seperti berikut:

• berlakunya kesakitan yang merengsa;
• penurunan tajam dalam berat badan dengan peningkatan perut;
• gangguan fungsi sistem pencernaan, khususnya usus;
• mabuk.

Gejala ciri kanser peritoneal adalah pembentukan asites, dan oleh itu, pesakit pada mulanya memasuki jabatan gastroenterology, di mana doktor menentukan penyebab asites.

Diagnostik

Apabila terdapat manifestasi gejala yang berkaitan dengan sakit perut dan penurunan berat badan yang cepat, keadaan pesakit mungkin menunjukkan carcinomatosis hanya apabila pesakit telah didiagnosis dengan kanser. Diagnosis karsinomatosis peritoneal dilakukan dengan menggunakan prosedur berikut:

• ultrasound (ultrasound) - membolehkan anda mengenal pasti tempat penyetempatan kanser asal, serta perubahan dalam rongga perut, lokasi lesi dan saiznya;
• dikompilasi tomografi (CT) - diperlukan untuk mengkaji semua lapisan bahagian abdomen, mengenal pasti lesi dan menentukan strukturnya;
• laparoskopi - dilakukan untuk memeriksa peritoneum dan kajian cecair ascitic yang diperoleh semasa prosedur;
• ujian darah RT-PCR - penentuan terperinci penyetempatan fokus utama.

Analisis cecair ascitic yang diperolehi oleh laparoskopi atau tusukan rongga serous, adalah perlu untuk mengkaji kehadiran sel-sel tumor. Kadangkala, kira-kira 5% daripada semua kes penyakit, diagnosis tidak membenarkan penentuan tumor utama, kerana ia mungkin mempunyai saiz yang sangat kecil. Terdapat kes apabila diagnosis tumor kanser dilakukan secara anumerta.

Kaedah rawatan

Selepas semua langkah diagnostik telah diambil, rawatan karsinomatosis agak sukar, dan tidak selalu berkesan. Sekiranya pesakit mempunyai peluang untuk menyembuhkan, dia mungkin dijadualkan menjalani pembedahan, selepas itu kemoterapi diberikan. Kadang-kadang pesakit cuba merawat karsinomaosis peritoneal dengan ubat-ubatan rakyat, yang juga tidak memberikan hasil yang diinginkan. Sekarang dalam bidang perubatan terdapat banyak kaedah yang berbeza untuk rawatan antikanser, mungkin dalam masa terdekat, saintis akan dapat mencari cara yang berkesan untuk merawat lesi peritoneal ganas.

Rawatan pembedahan

Dengan karsinomaosis peritoneal yang didiagnosis, rawatan dengan campur tangan pembedahan melibatkan penyingkiran tumor yang menghasilkan sel-sel kanser, serta foci of carcinomatosis dan nodus limfa yang terjejas. Seringkali, semasa operasi itu, organ-organ lain yang terjejas oleh sel-sel tumor akan dikeluarkan, contohnya, bahagian-bahagian usus besar dan kecil, rahim dan pembungkusannya atau pundi kencing.

Kemoterapi

Dalam proses merawat kanser dengan rongga peritoneum, penggunaan kemoterapi hiperteroid intraperitoneal, yang boleh dilakukan secara langsung semasa operasi, kini menjadi topikal. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan bahan kimia melalui udara panas, aliran yang diarahkan langsung ke peritoneum. Penyelesaian yang mengandungi bahan kimia yang diperlukan berada dalam peritoneum selama satu jam, di mana ia menghancurkan sel-sel malignan.

Rawatan luka utama

Adalah penting dalam diagnosis karsinoma untuk mengenal pasti tumpuan utama dan menentukan tahap pembangunan, lokasi dan tahap metastasis. Selepas semua manipulasi diagnostik dijalankan, doktor menentukan kaedah merawat neoplasma malignan. Sekiranya tahap perkembangan tumor dan lokasinya membolehkan operasi dilakukan, tumor dikeluarkan oleh campur tangan pembedahan, selepas itu pesakit diresepkan sebagai kompleks radiasi dan terapi kimia.

Terapi gejala

Terapi simtomatik bertujuan untuk menghapuskan atau sekurang-kurangnya mengurangkan gejala utama penyakit. Biasanya dijalankan:

• rawatan asites - penyingkiran cecair yang terkumpul dengan menusuk dinding abdomen;
• penghapusan sindrom kesakitan - jika pesakit mengalami kesakitan yang teruk, dia boleh diberi ubat penghilang rasa sakit dengan kandungan narkotik;
• penambahbaikan sistem pencernaan - perlu meningkatkan penyerapan makanan oleh badan;
• penyerapan intravena penyelesaian - bertujuan untuk detoksifikasi dan normalisasi darah;
• penggunaan diuretik - perlu untuk mengeluarkan cecair berlebihan dalam badan.

Juga, pesakit boleh diberikan dan ubat lain yang diperlukan untuk meningkatkan fungsi otot jantung atau sistem vaskular. Pesakit mestilah berada di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Ramalan

Biasanya penglibatan peritoneum membran menyerupai kanser gred 3-4. Unjuran untuk pesakit yang mengalami karsinomaosis peritoneal bukanlah yang paling baik. Tidak mustahil untuk mengatakan berapa lama pesakit harus hidup dengan diagnosis ini, kerana banyak bergantung pada saiz kawasan yang terjejas dan kelaziman metastasis. Dalam kes apabila kawasan kecil peritoneum dipengaruhi, anda boleh mengeluarkannya, yang akan meningkatkan jangka hayat pesakit oleh beberapa tahun.

Jika carcinomatosis menjejaskan sebahagian besar peritoneum, jangka hayat hanya beberapa bulan. Pesakit sedemikian terapi terapi paliatif, yang menyediakan penyelenggaraan aktiviti penting pesakit dalam tempoh ini.

Kanserosis peritoneum, sebagai komplikasi kanser, diagnosis dan rawatan pesakit

Neoplasma ganas hampir mana-mana organ membawa kepada rupa metastasis. Lesi sekunder dapat mengurangkan peluang pesakit pemulihan lengkap.

Metastasis juga termasuk carcinomatosis peritoneal, yang ditunjukkan terutamanya asites, meningkatkan gejala mabuk dan penurunan berat badan. Carcinomatosis dianggap sangat tidak menguntungkan untuk penyakit ini, dengan komplikasi ini terutamanya digunakan paliatif, iaitu terapi penyokong hidup.

Apakah karsinoma peritoneal?

Canceromatosis - onkologi, patologi sekunder akibat pemindahan sel-sel kanser dari fokus utama.

Sel-sel kanser yang terperangkap dalam rongga serosa diperbaiki dan mula membentuk formasi, dengan bentuknya menyerupai butiran bijirin. Secara beransur-ansur, neoplasma ini berkembang dalam saiz, menduduki kawasan baru dan akhirnya bergabung dengan satu sama lain, mewujudkan tumor besar.

Foto menunjukkan karsinoma peritoneal terbuka

Proses ganas membawa kepada fakta bahawa fungsi resorptive dan exudative membran serous peritoneum terganggu. Perubahan sedemikian menyebabkan pengumpulan cecair berlebihan, yang berkumpul dan menyebabkan ascites.

Pemeriksaan pesakit dengan karsinomaosis peritoneum memungkinkan untuk mengetahui bahawa komplikasi ini paling sering berlaku pada pesakit kanser organ-organ saluran gastrousus - perut dan pankreas.

Kanser ovari berada di tempat kedua di antara sebab-sebab karsinoma, yang menunjukkan bahawa wanita terdedah kepada komplikasi ini beberapa kali lebih banyak daripada lelaki.

Kekalahan peritoneum dalam kanser mana-mana organ dianggap sebagai tanda tidak baik. Banyak jenis rawatan dengan diagnosis ini tidak boleh digunakan, jadi pesakit tidak hidup lama.

Punca

Sebab utama pembentukan karsinoma peritoneal adalah tumpuan kanser utama yang sedia ada. Sel-sel tumor tidak dapat dielakkan, akibat perkembangan mereka, memperoleh motilitas, dan dengan itu boleh dipisahkan dan dipindahkan.

Pengedaran mereka berlaku:

• Dengan aliran darah atau limfa.
• Dengan percambahan neoplasma malignan utama dalam peritoneum.
• Dalam prosedur pembedahan yang dilakukan untuk mengeluarkan kanser primer.

Kawasan peritoneum dan, dengan itu, membran serus, di mana sel-sel tumor boleh masuk, mencapai beberapa orang dua meter persegi. Dimensi yang sama menentukan lokasi peritoneum di rongga perut, iaitu, ia mempunyai lipatan dalam hubungan antara satu sama lain.

Struktur anatomi sedemikian menyumbang kepada hakikat bahawa dalam proses ganas sebahagian besar peritoneum akan terjejas dengan serta-merta.

Perkembangan karsinomatosis pesat dipromosikan oleh beberapa faktor yang menimbulkan penyakit ini, iaitu:

• Tutup sentuhan peritoneum dengan majoriti organ pencernaan.
• Hubungan rapat ketat lipatan peritoneum antara satu sama lain.
• Kehadiran rangkaian saluran limfa dan darah yang luas di dalam badan.

Sel-sel kanser di peritoneum, cuba mendapatkan tapak kaki di mana badan paling kurang dipengaruhi oleh motilitas usus. Kebarangkalian carcinomatosis juga bergantung kepada saiz tumor utama, tahap penembusannya ke dalam badan.

Dalam karsinoma yang tidak dibezakan perut, peritoneum dipengaruhi oleh sel-sel tumor di lebih daripada separuh pesakit.

Tanda dan klasifikasi

Oleh sebab karsinomatosis peritoneum adalah lesi kanser sekunder, orang pertama mula membuat ciri-ciri gejala tumor malignan utama.

Tetapi dalam beberapa kes, ia adalah lesi membran serous dengan gambar klinikal yang sesuai yang membolehkan anda menetapkan diagnosis kanser.

Ciri-ciri utama yang menunjukkan perkembangan lesi malignan peritoneal termasuk:

• Kemunculan yang membosankan, sakit kesakitan. Mereka boleh menjadi malar dan mengganggu pesakit untuk tempoh beberapa jam atau hari.
• Peningkatan perut di latar belakang penurunan berat badan yang tajam. Rongga abdomen yang bertambah besar dibentuk kerana pengumpulan cecair dalam rongga perut; patologi ini dirujuk sebagai asites.
• Gangguan pencernaan yang teruk. Pesakit mempunyai mual, sakit dan kolik dalam perut, mungkin muntah. Kesukaran dengan mengosongkan usus, selalunya sembelit digantikan dengan cirit-birit.
• Meningkatkan gejala mabuk. Kelemahan yang teruk, berpeluh berlebihan, menggigil, demam, sakit otot dan kepala adalah semua tanda-tanda karsinomaosis peritoneum yang sedang berkembang.

Dalam perubatan, klasifikasi karsinoma peritoneal digunakan, berdasarkan penyetempatan metastasis dan nombor mereka:

1. P1 adalah setempat, iaitu, lesi peritoneal terhad kepada satu kawasan.
2. P2 - mengenal pasti beberapa foci yang menunjukkan cateromatosis. Antara pertunjukan ini terdapat peritoneum yang tidak berubah.
3. Р3 - banyak, jalinan ganas yang bergabung di antara mereka.

Langkah diagnostik

Karsinoma peritoneal yang disyaki pada gejala ahli onkologi di tempat pertama mungkin sudah mempunyai orang-orang yang mempunyai sejarah kanser.

Tetapi dalam mana-mana keadaan, dengan sakit perut yang tidak jelas, penurunan berat badan dan tanda-tanda kanser lain, doktor mesti menghantar pesakitnya ke beberapa prosedur diagnostik untuk mengesahkan atau mengecualikan diagnosis.

Dilantik:

• Ultrasound organ perut, organ pelvis. Kaedah ini membolehkan anda mengesan penyetempatan tumor utama, mendedahkan perubahan dalam peritoneum, lokasi dan saiznya.
• Tomografi yang dikira mengkaji rantau perut di lapisan, mendedahkan semua patologi patologi, struktur mereka, lokasi.
• Sebaliknya MSCT diperlukan untuk menilai kelaziman proses tumor dan untuk mengesan lesi dari kelenjar getah bening.
• Laparoskopi bukan sahaja membolehkan pemeriksaan peritoneum, tetapi juga mengambil tisu yang diubahsuai untuk biopsi.
• Ujian darah menggunakan RT-PCR, dengan peratusan ketepatan yang tinggi, menempatkan tapak utama.

Dalam kira-kira 5% kes, kesukaran timbul apabila kanser primer dikesan, kadang-kadang saiznya sangat minima sehingga tidak dapat dikesan dalam vivo.

Bantuan perubatan

Rawatan pesakit dengan karsinomaosis peritoneal agak kompleks dan tidak selalu berkesan.

Jika boleh, pembedahan ditetapkan, digabungkan dengan kemoterapi.

Banyak kaedah baru rawatan antikanser juga digunakan, jadi tidak boleh dikatakan bahawa pada masa akan datang tidak akan dijumpai cara untuk mengalahkan peritoneum malignan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan terdiri terutamanya daripada membuang tumpuan utama, nodus limfa yang terkena dan fokus pada inseminasi dengan sel-sel tumor di peritoneum. Operasi ini sering digabungkan dengan penyingkiran rahim secara serentak dan pelengkapnya, pundi hempedu, kolon sigmoid, sebahagian daripada usus besar atau kecil.

Kemoterapi

Dalam rawatan pesakit dengan karsinomaosis peritoneal, salah satu kaedah moden kini digunakan - kemoterapi hyperthermia intraperitoneal. Kaedah ini disimpulkan dalam pengenalan kemoterapi dengan udara panas terus ke peritoneum, yang mungkin dilakukan dengan segera semasa operasi.

Penyelesaian dengan kemoterapi adalah di peritoneum selama kira-kira sejam, di mana masa itu ia beredar terus dan memusnahkan sel-sel kanser. Kemoterapi hiperthermik meningkatkan keberkesanan rawatan beberapa kali.

Rawatan luka utama

Dalam kes karsinomaosis peritoneum, perlu untuk mengesan fokus utama dan menilai tahapnya, lokalisasi, kelaziman metastasis di dalam badan. Keputusan rawatan dibuat selepas semua kajian.

Sekiranya tahap proses kanser dan lokasi tumor membolehkan, maka operasi dilakukan untuk membuang tumor. Selain itu, sesi rawatan kemoterapi, pendedahan radiasi.

Terapi gejala

Terapi gejala adalah rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan atau mengurangkan gejala utama penyakit. Apabila carcinomatosis paling kerap dijalankan:

• Rawatan Ascites. Ia terdiri daripada mengeluarkan cecair terkumpul melalui tusukan di dinding abdomen.
• Kesakitan kesakitan, dalam kes-kes lanjut hanya analgesik narkotik membantu melegakan kesakitan.
• Memperbaiki sistem pencernaan. Ia adalah perlu untuk menguatkan peristalsis, meningkatkan penghadaman dan kecernaan makanan.
• Penyelesaian infusi intravena. Rawatan sedemikian mempunyai kesan detoksifikasi dan menormalkan komposisi elektrolit darah.
• Rawatan ubat diuretik yang menyumbang kepada pengeluaran cecair yang berlebihan.

Sekiranya perlu, pesakit diberi ubat untuk memperbaiki kerja jantung dan saluran darah, enzim, antispasmodik. Pesakit mestilah di bawah pemerhatian dengan pemeriksaan semula diagnostik berkala.

Tempoh dan prognosis hidup

Pengesanan carcinomatosis peritoneal pada pesakit dengan tumor kanser ketara memburukkan prognosis hidup mereka.

Sekiranya carcinomatosis jatuh ke kebanyakan peritoneum, maka kematian pesakit berlaku dalam masa beberapa bulan. Perubatan paliatif hanya membenarkan beberapa untuk meredakan kesejahteraannya.