Gas usus sebagai punca pembakaran spontan manusia

Perut kembung menjejaskan kira-kira 30% daripada jumlah penduduk. Ia adalah ciri bahawa semasa perut kembung pelepasan gas berlaku 300 kali sehari, iaitu 20 kali lebih kerap daripada biasa. (M. Lewitt).

Pada permulaan milenium ketiga, dalam abad kejayaan sains dan teknologi yang belum pernah berlaku sebelum ini, manusia masih menghadapi mukjizat. Tetapi sekarang, tidak seperti pendahulunya, dia semakin bertanya: kenapa? Jawapannya ialah sains. Dia secara agresif membuang "kabus misteri." Baru-baru ini, para penyelidik telah menemui teka-teki dua lagi fenomena.

Pada 5 Januari 1996, seorang Sasha Checer yang berusia 12 tahun dibakar hidup dalam ruang tekanan di pusat bar di Akademi Pediatrik St. Petersburg di ruang tekanan. Kes jenayah mengenai kejadian tragis ini dihentikan kerana fakta bahawa empat bulan selepas tragedi itu, mayat yang lebih ringan didakwa ditemui di tempat kejadian, yang anak lelaki itu didakwa membawa dia.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kebakaran yang sama dalam penggunaan bilik tekanan perubatan tunggal berlaku di bandar-bandar lain: Minsk, Rostov-on-Don, Barnaul, Yekaterinburg, Moscow, Krasnoyarsk, dan Irkutsk. Dalam sesetengah kes, tiada apa yang diketahui tentang punca kebakaran di dalam ruangan tekanan itu, kerana uji kaji selidik tidak dijalankan. Apakah punca kebakaran itu?

Menyembunyikan bahaya

Di Rusia, 99% institusi perubatan dilengkapi dengan satu-satunya bilik tekanan perubatan yang digunakan, yang tidak selamat digunakan, kerana tekanan meningkat dengan oksigen perubatan. Kebakaran di dalamnya berlaku dengan ganas, dengan cara letupan yang tertangguh, dengan peningkatan tekanan dan suhu yang tinggi (sehingga 1,400 ° C). Dalam bilik tekanan pelbagai tempat duduk, yang tidak diisi dengan oksigen, tetapi dengan udara, kebarangkalian api lebih rendah. Dan sekalipun ini berlaku, beberapa mangsa berjaya melarikan diri (walaupun dengan membakar badan dan keracunan produk pembakaran).

Sebab-sebab kebakaran di dalam ruang tekanan adalah banyak: barang berbahaya kebakaran (pemetik api, perlawanan, transistor, dan sebagainya); elektrik statik; pakaian yang mengumpul caj elektrik (nilon, nilon, dll); walaupun berulang kali dicuci kapas boleh menyala secara spontan; kosmetik; beberapa interkom.

Dalam kes-kes "tuli" kebakaran di ruang tekanan yang dipenuhi dengan oksigen, gas usus, yang banyak dialihkan dari pesakit, boleh dipersalahkan. Versi ini dikemukakan oleh Vladimir Ivanovich Tyurin, Calon Sains Perubatan, bersekutu Akademi Perubatan Tentera.

Campuran letupan di dalamnya

Apa yang boleh dibakar di sana, anda bertanya? Bukan sahaja membakar, tetapi juga meletup! Para ahli flutolog Amerika (doktor yang mengkaji pembentukan gas usus di bahagian-bahagian usus yang berbeza, komposisi, jumlah dan kekerapan ekskresi) menentukan gas ini mengandungi kira-kira 60% nitrogen, 5% oksigen, 15% karbon dioksida dan 20% hidrogen. Dan juga hidrogen sulfida, metana, karbon monoksida, merkaptan "mengembara" di dalam kita. Semua ini sama ada terbakar dengan baik atau meletup apabila digabungkan dengan oksigen dalam bahagian tertentu.

Penyelidik juga mendapati di mana bahagian-bahagian usus yang gas terbentuk. Untuk tujuan ini, 11 sukarelawan ditadbirkan tiga probe (ke dalam perut melalui mulut dan ke usus melalui anus) selama 14 hari. Nah, mereka telah menderita, saya rasa. Tetapi sekarang banyak yang diketahui.

Ternyata apabila mencerna makan malam purata, hampir 15 liter gas terbentuk! Walau bagaimanapun, dengan kentut mereka, hanya beberapa peratus sahaja yang keluar, dan selebihnya memasuki darah melalui dinding usus dan dirembes melalui paru-paru.

Biasanya, jumlah gas usus kecil - 0.9-1.0 liter. Dengan perut kembung (kembung), jumlah ini meningkat kepada 5-10 liter, dan disebabkan gas mudah terbakar dan letupan - hidrogen dan metana. Terdapat juga kes keradangan dan letupan gas usus semasa operasi dan prosedur perubatan yang rumit.

Ia tidak dikecualikan bahawa campuran letupan dibentuk di bawah selimut pesakit di dalam ruang tekanan.

Seperti yang anda ketahui, barutapi oksigen diresepkan kepada orang sakit. Kaedah tidak khusus ini merawat banyak penyakit serius: gangren gas, luka bakar yang meluas, sepsis, penyakit jantung dan vaskular, psoriasis, penyakit periodontal, gangguan saluran gastrousus dan banyak lagi.

Oleh itu, pesakit di dalam ruang tekanan memancarkan gas mudah terbakar bukan sahaja dari usus, tetapi juga semasa bernafas.

"Nafas segar"

Dengan bau udara yang menghembuskan nafas, doktor dari zaman Hippocrates dapat mengesan penyakit. Pada pesakit diabetes, pernafasan "bau" aseton, dengan luka berat hati, bau hanyir yang timbul, dengan kegagalan ginjal, ia "menarik" dari mulut dengan air kencing, dan dengan bengkak paru-paru, bau busuk dihasilkan.

Untuk pertama kalinya, analisis nafas dilakukan pada 1784 oleh Antoine Laurent Lavoisier (yang menemui peranan oksigen dalam pembakaran) dan ahli matematik Perancis, Pierre Laplace. Mereka melakukannya pada babi guinea dan mendapati bahawa hewan menghidu oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida. Komponen udara terlepas yang lain tidak dapat ditemui hanya dari pertengahan abad ke-19.

Pada tahun 1971, 250 sebatian organik yang tidak dapat dielakkan dalam udara terlepas telah diketahui, dan sekarang terdapat kira-kira 400 dari mereka, termasuk terbakar - metana dan hidrogen.
Keseronokan berbahaya

Sesetengah orang menggunakan sifat pembakaran gas usus untuk hiburan. Ini sering ditunjukkan dalam komedi belia. Seseorang Michael Lewitt membakar gas ekzosnya dengan obor yang terbakar. Kadang-kadang panjang api pada masa yang sama mencapai 25 cm atau lebih.

Beberapa tahun yang lalu, akhbar Ireland Irish Time, dalam sebuah artikel berjudul Gone with the Wind, bercakap tentang akibat-akibat serius hiburan tersebut. Salah seorang petani di daerah Offaly memutuskan untuk membuat lelucon dan mengeluarkan gas ke perlawanan ringan untuk mengesan trajektori mereka semasa berada di kandang. Dan dia tidak mengira: lintasannya begitu besar sehingga api di bawah tekanan gas usus (yang boleh meletup pada kelajuan 0.1 hingga 1.1 m / s) mencapai jerangkong. Dan dalam beberapa minit segala-galanya dibakar.

Adalah lebih baik untuk "tidak berbahaya" melayan dengan contoh bintang rock dan roll Rod Stuart. Untuk pasangan dengan isterinya - supermodel Rachel Hunter - dia memanjakan hobinya dan juga bersaing dengannya, berhujah untuk wang yang besar, mengenai siapa yang akan melepaskan "baris gilir caj" paling kuat. Masalah terbesar bagi orang asing pada masa yang sama adalah udara yang rosak.

Suara syurga

Tetapi adakah ia benar-benar berbahaya untuk melepaskan gas di dalam ruang tekanan, bolehkah keraguan pembaca?

Menurut penyelidik asing dan tempatan, kira-kira 30% daripada jumlah penduduk mengalami kembung, manakala gas melarikan diri hampir 300 kali sehari (20 kali lebih kerap daripada biasa). Adalah dianggarkan bahawa semasa perut kembung melepaskan gas 12-13 kali sejam, dan jumlah setiap "caj" adalah 40 ml atau lebih.

Sering kali, kembung perut berlaku selepas pembedahan. Untuk mengurangkannya, pesakit kadang-kadang diletakkan di dalam satu bilik tekanan perubatan tunggal. Dengan peningkatan tekanan, abdomen pesakit jatuh, peristalsis usus dipulihkan, dan gas usus mula berlepas. Pakar bedah memanggil ini "suara surgawi." "Suara" ini amat kuat apabila tekanan dalam ruang tekanan berkurangan. Di sinilah pembakaran spontan metana yang dikeluarkan, hidrogen sulfida atau gas letupan boleh berlaku.

Potensi untuk kebakaran atau letupan di ruang tekanan disebabkan oleh pengumpulan gas usus dibenarkan oleh pakar. Walau bagaimanapun, tidak semua orang berpendapat sebab ini meyakinkan. Sekiranya terdapat kebakaran di Akademi Pediatrik St. Petersburg, suruhanjaya yang menangani kejadian itu tidak menganggap perlu untuk menyebutkan gas usus di kalangan kemungkinan penyebab tragedi tersebut.

Astronot terbakar dalam oksigen

Pada tahun 1971, seorang angkasawan Soviet mati di Bumi dalam kebakaran di ruang pengasingan yang dipenuhi dengan oksigen tulen (di bawah tekanan 259 mm Hg). Apabila oksigen terbakar, suhu meningkat dengan sangat cepat, bahkan wayar-wayar memimpin dan keluli tahan karat cair.

Pada tahun 1977, di Amerika Syarikat, tiga angkasawan terbakar dalam kabin sebuah kapal angkasa, juga dipenuhi dengan oksigen tulen (di bawah tekanan 270 mm Hg. Sg.). Selepas itu, untuk meningkatkan keselamatan kebakaran, orang Amerika mula menggunakan campuran nitrogen-oksigen (69% nitrogen dan 31% oksigen) dalam kapal angkasa, dan hanya terkompresi udara di dalam bilik tekanan.

Dan di Itali, disebabkan oleh bahaya kebakaran, mereka sepenuhnya meninggalkan penggunaan bilik tekanan perubatan tunggal.

Tetapi adakah ia berbahaya untuk "menembak caj usus" di angkasa? Lagipun, apabila aliran gas berasal dari anus angkasawan, tujahan jet dicipta. Dengan kelajuan apa jet ini membolehkan anda bergerak di dalam kapal dan di luarnya?

Salah seorang angkasawan Rusia yang pergi ke luar angkasa, mengatakan bahawa masalah ini tidak relevan. Daya yang dihasilkan oleh jet kurang daripada jumlah gerak nafas diri. Boles adalah masalah yang serius, yang juga ditujukan kepada tesis, ini adalah udara selimut yang masing-masing bernafas.

(Lebih banyak masalah apabila bekerja di ruang angkasa mencipta denyutan jantung: tanpa berat badan, tubuh bergetar kerana kesannya. Ini menghalang para angkasawan daripada bekerja pada instrumen optik ultra tepat. Anda perlu membetulkan badan agar "bertujuan" tepat pada salib alat itu.

Ternyata selamat untuk memulakan gas di angkasa tanpa mengetuk kepala anda.

Dengan cara ini, seseorang "bersedih" dari usus rata-rata 8 kali sehari, iaitu 2,900 kali setahun, dan sepanjang hidupnya seorang lelaki mengeluarkan giliran gas dalam 209 ribu tuduhan, dan seorang wanita - 232 ribu. Di samping itu, ia menghasilkan kesan bunyi!

Pekerjaan berbahaya

Ternyata bahawa "suara surgawi" (sebagai pakar bedah memanggil fenomena ini) terkadang mempunyai akibat yang lebih serius dan tragis. Jim Dawson, seorang penyelidik Los Angeles, menerbitkan sebuah buku berjudul Who Sliced ​​Cheese, yang didedikasikan untuk "sejarah budaya pelepasan gas." Sesetengah petikan daripadanya menunjukkan masalah segera.

Contohnya, satu "tembakan tunggal" menelan nyawa 10 ribu orang pada abad ke-1 zaman kita. Sesetengah pahlawan Rom memutuskan untuk menyuarakan penghinaannya terhadap orang Yahudi dan gas yang dipancarkan dengan kuat di hadapan ribuan orang. Orang ramai marah dan mengatur rusuhan, di mana ramai orang yang tidak bersalah meninggal dunia.

"Tuangkan minuman!"

Pada tahun 1998, salah satu kebakaran di daerah Vyborg di St Petersburg, dua anggota bomba mengaku bahawa dalam amalan mereka terdapat kes-kes yang tidak dapat dijelaskan mengenai pembakaran spontan orang. Dalam laporan rasmi, hanya kes-kes kebakaran dan mangsa dicatatkan. Penyakit diri sendiri, jika berlaku, dikira sebagai mangsa, tanpa memberi alasan.

Pelayan api enggan memberikan nama mereka: bos tidak suka percakapan luar di laman web.

Tiga tahun yang lalu, Nikolai sedang dalam panggilan di sebuah pangsapuri komunal di daerah Vyborgsky. Jiran-jiran menelefon pemadam kebakaran ketika asap keluar dari bilik pemabuk dan bau yang tajam. Para pegawai bomba yang tiba menghancurkan pintu dan melihat orang yang dibakar sepenuhnya di atas lantai. Tubuhnya berada dalam luka yang dahsyat, di tempat-tempat itu hangus. Serpihan pakaian dipelihara. Apabila mereka mula mengangkatnya, petani bangun dan mula bertanya: "Tuangkan minuman!" Kemudian dia mati. Apa yang mengejutkan: tiada apa selain dia dibakar di dalam bilik. Walaupun dia membakar dirinya sendiri, perabotnya akan terbakar, dan semuanya tetap utuh.

Seorang kenalan yang baru-baru ini bekerja di jabatan bomba mendengar tentang kes yang sama dari rakan sekerja dari Daerah Nevsky. Dari semasa ke semasa dalam akhbar ada laporan orang terbakar dari dalam. Punca-punca kejadian seperti itu tetap menjadi misteri.

Berkelip dalam

Kejadian dramatik ini berlaku pada 19 Februari 1725 di sebuah hotel di Paris yang kecil dan menjadi bukti rasmi pertama dari pencucuhan manusia spontan. Isteri Jacques Millet, menderita alkoholisme, turun ke ruangan bawah tanah, membawa sebotol anggurnya. Pemiliknya tertidur, tidak menunggu isterinya. Dia terbangun oleh bau api. Jacques Millet dengan cepat berpakaian dan bergegas ke ruangan bawah tanah. Di sana, gambar yang dahsyat muncul sebelum tatapannya: mayat seorang wanita yang tidak bahagia melayang di atas kerusi.

Mahkamah cuba menuduh pemilik hotel pembunuhan yang direncanakan itu, tetapi seorang yang tidak bersalah telah diselamatkan dari pelaksanaan oleh satu keadaan yang mengejutkan: isterinya terbakar dari dalam. Pakaian mangsa ternyata cedera! Doktor Le Sha, yang berada di hotel malam itu, berjaya membuktikan kepada para hakim bahawa tidak seorang pun manusia dapat membakar tubuh manusia tanpa merosakkan objek sekitarnya.

Kemalangan seperti itu jauh dari biasa dalam sejarah sejarah. Selalunya, mangsa pembakaran spontan penuh dengan wanita yang ketagih. Oleh itu, 300 tahun yang lalu, ramai yang percaya bahawa ini adalah hukuman Allah kerana cara hidup yang tidak adil. Tetapi kadang-kadang api menghukum orang yang tidak bersalah.

American Jack Angell, sepenuhnya tenang, pada 12 November 1974, pergi tidur di kemahnya. Dia bangun hanya empat hari kemudian dan terkejut melihat tangan kanannya terbakar ke tanah. Bahagian kulit yang hangus dan ketara di bahagian belakang. Semasa tinjauan, orang yang tidak bernasib baik tidak dapat mengatakan apa-apa yang boleh difahami. Dia berjaya mengingat hanya "kemunculan peledakan di dada." Jiran berkhemah, yang datang untuk menyelamatkan, kagum untuk mencari baju tidur yang tidak terpengaruh pada Jack Angel.

Pemeriksa perubatan forensik juga sangat terkejut - tangan mangsa terbakar dari bahagian dalam. Ini terbukti dengan kulit dan tulang yang dipelihara, berubah menjadi abu. Pakar lebih daripada dua tahun dibongkar dan dipasang van Jack, cuba mencari punca teka-teki di dalamnya, tetapi tidak berjaya.

Burn bermula lebih kerap

Pada tahun 1985 di England terdapat beberapa kes pencucuhan spontan orang. Oleh itu, pada 28 Januari, seorang pelajar muda, yang turun ke dewan Kolej Widnes di Cheshire, tiba-tiba meletup di hadapan kenalan-kenalannya yang telah mengalami keadaan kejutan dan kemudian meninggal dunia.

Seorang lagi mangsa ialah seorang janda tua, Mary Carter, yang ditemui mati di koridor apartmennya di Ivor Road, Sparkhill, Birmingham County. Walaupun terdapat perlawanan di dalam bilik, mereka tidak dijumpai berhampiran mayat. Dari mana api datang, tidak dapat difahami.

Sebulan kemudian, seorang pengendali komputer berusia 19 tahun, Paul Haze, telah menyedut perut ketika dia diam-diam berjalan di Stephen Green di London. Dia berjaya sampai ke hospital, di mana doktor menyelamatkannya, kerana api terbakar selama kira-kira 30 saat.

Pada tahun 1988, seorang wanita berusia 71 tahun selamat dari pembakaran spontan di England, tetapi suaminya sungguh membakar, menyelamatkan isterinya dari api.

Pada bulan April 1990, seorang budak lelaki berusia 14 tahun dari Wilayah Hunan (China) melancarkan secara sukarela beberapa kali. Arus api kecil melarikan diri dari liang bulat di kulitnya.

Pada 29 Mei tahun yang sama, di Los Angeles (USA), Angela Hernandez, 26 tahun, seorang pesakit di pusat perubatan, tiba-tiba terbakar di meja operasi dan meninggal dunia.

Kes serupa diketahui di Rusia. Salah satunya berlaku pada bulan Oktober 1990 di sempadan wilayah Saratov dan Volgograd. Dua gembala secara tidak sengaja mengembara ke lereng bukit, yang, menurut kepercayaan tempatan, harus dielakkan. Rasa letih, salah seorang dari mereka duduk di atas batu (menurut sumber lain dia duduk dengan sangat memerlukan), sementara yang lain pergi untuk menenangkan biri-biri ketakutan. Kembali dari kawanan, gembala mendapati mayat hangat dari pasangannya. Ia tidak mengambil masa lebih daripada lima minit.

Sebelum ketibaan doktor dan polis, jenazah diletakkan di atas kereta. Para saksi menyatakan bahawa pakaian tidak rosak oleh api. Walau bagaimanapun, apabila badan itu dikeluarkan dari kereta, bahagian bawahnya dibakar. Kes pada tuduhan seorang gembala di dalam pembakaran pasangannya ditutup kerana kekurangan bukti.

Percikan teori

Adakah ini contoh-contoh aneh obor hidup memberi? Menurut profesor Afrika Selatan, Jackie van Streip, mungkin terdapat beberapa hipotesis. Yang paling munasabah adalah seperti berikut: badan kita mengandungi unsur-unsur kimia (contohnya, fosforus), yang, jika mereka bersentuhan dengan satu sama lain atau dengan udara, dapat menyala secara spontan. Mungkin, dalam keadaan tertentu, dengan cara yang tidak diketahui, fosforus tulen yang dihasilkan bertindak balas dengan oksigen dan. meletup.

Satu lagi anggapan adalah berdasarkan fakta bahawa bahan-bahan lain juga boleh menyala: gas mudah terbakar yang dipancarkan oleh badan, serta lemak, yang sangat banyak di dalam tubuh orang gemuk. Percikan teoretik yang dapat menyala campuran yang mudah terbakar boleh mengakibatkan perbezaan potensi elektrostatik organ-organ dalaman individu.

Pada abad ke-19, hipotesis pembakaran spontan pemabuk, yang badannya dirembes dan oleh itu bersinar dari apa-apa percikan, walaupun ketika merokok, popular.

Hipotesis yang disenaraikan tidak dapat menjelaskan kenapa dalam kebanyakan kes objek sekitar tetap utuh, dan kadang-kadang pakaian mangsa.

Sejumlah penyelidik fenomena ini membuat andaian lain. Api yang membakar malang dari bahagian dalamnya disebabkan oleh kilat bola, radiasi gelombang mikro dan bahkan. reaksi sintesis atom dalam badan.

Antara hipotesis mana yang manakah yang sah?

Baru-baru ini, penyelidik British merobohkan perlindungan dengan rahsia yang wujud selama hampir tiga abad. Telah didapati bahawa punca fenomena itu adalah metana. Ia terkumpul di dalam usus kerana disfungsi sistem pencernaan. Kadang-kadang tidak cukup masa untuk merokok, supaya gas terkumpul di rongga badan, dinyalakan.

Keupayaan api yang luar biasa untuk memusnahkan tulang tidak lagi misteri. Penguji menggoreng babi yang berlemak di atas api yang rendah selama 5 jam. Ternyata tulang-tulang haiwan yang mati dalam nama sains telah menjadi hitam, mudah dibengkokkan kepala.

Menghidupkan mereka menjadi abu membantu lemak. Ternyata lapisan berlemak mamalia ketara meningkatkan kuasa merosakkan api. Temuan ini membolehkan untuk menerangkan pemeliharaan misteri bahagian bawah mangsa pembakaran spontan. Seperti yang anda tahu, lemak kaki hampir tidak hadir.

Dari buku "Phenomena, Misteri, Hipotesis" Potapov A.V.

Apakah gas yang dilepaskan ketika melayang dan kenapa?

Terdapat perkara yang agak tidak menyenangkan, tetapi dari mana seseorang tidak dapat melepaskan diri. Pelbagai proses fisiologi jatuh ke dalam kategori ini. Dan beberapa proses berbeza. Sebagai contoh, terdapat satu proses yang orang ingin mengelakkan dari biasanya apabila mereka berada dalam syarikat orang lain. Ini adalah kentut atau, dalam istilah yang lebih saintifik, kembung. Proses ini seratus peratus semulajadi, kerana, pada dasarnya, ia tidak seharusnya menjadi pemalu. Ia, jika ia tidak berlaku pada mana-mana skala yang berlebihan, hanya menandakan bahawa semua proses dalam tubuh manusia meneruskan dengan cara biasa.

Walau bagaimanapun, ia pasti tidak diperlukan untuk memikirkan imej yang berleluasa fenomena ini, walaupun bercakap tentang hal itu biasanya membuat orang malu. Tetapi untuk memahami apa dan bagaimana ia berfungsi, ia akan menjadi wajar, dan ya lebih terperinci. Lagipun, lebih baik anda memahami badan anda, lebih mudah untuk bertindak balas terhadap apa-apa penyimpangan dalam berfungsi, jika mereka masih berjaya menunjukkan. Oleh itu mari kita teratur dan pertimbangkan mekanisme proses ini, bagaimana ia berjalan dan, yang penting, apakah gas yang terlibat dalam proses ini.

Bagaimanakah gas muncul di dalam usus?

Bagi gas yang muncul di dalam usus, mereka perlu datang dari suatu tempat. Dan mungkin terdapat situasi yang berbeza. Perkara yang paling mudah dilakukan dengan udara adalah bahawa ia hanya ditelan dengan makanan, terutamanya apabila anda terlalu tergesa-gesa apabila anda makan di mana sahaja, apabila anda bercakap semasa anda sedang makan. Dalam satu perkataan, ia secara aktif memasuki usus dengan tingkah laku makan yang tidak betul, walaupun dalam kuantiti yang sedikit ia terkumpul selalu. Tingkah laku makan yang tidak betul hanya memberi kesan kepada kuantiti. Dan lebih banyak lagi, semakin banyak gas keluar dari tubuh.

Seterusnya datangnya karbon dioksida. Gas ini terbentuk di dalam perut, ketika jus pencernaan berinteraksi dengan satu sama lain, serta dengan air. Baki gas dilepaskan dalam proses kehidupan pelbagai bakteria yang hidup di usus besar. Bakteria yang berbeza bertanggungjawab untuk menghasilkan gas yang berlainan.

Komposisi gas

Sekarang mari kita lihat apa komposisi gas tertentu apabila mereka keluar dari seseorang. Sudah jelas bahawa tidak ada kes tunggal seratus peratus yang serupa dengan yang lain, tetapi lebih realistik untuk membedakan perkiraan perkiraan umum.

  • 54 peratus daripada jumlah kandungan adalah nitrogen.
  • 21 peratus adalah hidrogen.
  • 9 peratus adalah karbon dioksida.
  • 7 peratus adalah metana.
  • 4 peratus berasal dari oksigen.
  • 1 peratus adalah hidrogen sulfida dan gas lain.

Di manakah bau datang?

Ramai yang tertanya-tanya, di mana bau datang, jika semua ramuan adalah semulajadi. Jawapannya mudah - bau ini terutamanya berasal dari hidrogen sulfida. Biarkan ia hanya kira-kira satu peratus, tetapi dari sudut pandangan bau, ia adalah yang paling kritikal, gas ini berbau seperti "telur busuk" apabila seseorang memohon maaf kepada "kentut" (tetapi istilah "kentut"

Mengapa bakteria?

Di atas disebutkan bahawa penyebab pengeluaran banyak gas adalah bakteria yang berada dalam saluran pencernaan. Tetapi mengapa mereka di sana? Untuk melakukan ini, perlu memahami mengapa anda memerlukan usus besar. Jika makanan yang diproses akan dikumuhkan dalam bentuk cairan, lembap (yang sering berlaku semasa cirit-birit), maka badan secara berterusan akan kehilangan sejumlah besar air. Ini akan menyebabkan dehidrasi yang tidak diingini. Itulah sebabnya makanan membelanjakan kira-kira satu hari dalam usus besar 1.5 meter, yang mencipta medium nutrien yang sebenar di sana. Nah, ia juga berfungsi sebagai asas untuk kewujudan bakteria, yang, menurut pelbagai anggaran, mungkin dari urutan tiga ratus. Dalam proses segera pemakanan mereka, mereka mengeluarkan karbon dioksida, serta amonia, hidrogen sulfida, hidrogen, metana, dan banyak lagi, yang dikeluarkan ketika seseorang "kentut". Jadi jika anda berfikir, mereka berkata, mengapa saya kentut dengan bau, sebabnya adalah dalam bakteria.

Fakta menarik

Akhirnya, beberapa fakta menarik tentang gas ini. Bukan hanya bau gas seperti telur busuk, ia juga mudah terbakar, supaya apabila seseorang "kentut" itu tidak disyorkan untuk membakarnya. Bukan sahaja manusia "kentut" dengan gas tersebut - dalam haiwan, mereka juga menonjol dalam jumlah besar. Dan selain persaingan di sini bukan sejenis babi, tetapi seekor unta. Juga banyak "kentut" zebra, domba dan beberapa haiwan lain. Tetapi herring melakukan "kentut" untuk komunikasi dengan individu lain, untuk pemindahan maklumat.

Gas dari badan boleh bergerak pada kelajuan tinggi, sehingga 10 meter sesaat. Rata-rata, dewasa "kentut" dewasa hingga 14 kali sehari, tetapi seseorang tidak dapat bertemu dengan mereka yang mengakui secara terang-terangan. Di samping itu, sebahagian besar proses di mana gas dilepaskan tidak jatuh pada bahagian harian, tetapi pada tidur.

Kesimpulannya

Proses yang berbeza adalah wujud dalam tubuh manusia, semuanya mempunyai ciri-ciri mereka sendiri - dan kentut tidak terkecuali. Dan di dalamnya, seperti yang telah kita fahami, tidak ada yang sangat negatif, dan tidak terdapat sesuatu yang negatif terutamanya dalam komposisi gas yang dikeluarkan semasa proses ini. Tetapi, berhati-hati, kerana kadang-kadang penyimpangan tidak boleh dielakkan, kadang-kadang ia masih berlaku bahawa skala kembung adalah sangat besar.

Kemudian anda harus menghubungi pakar yang akan menganalisis keadaan anda dan menawarkan pilihan rawatan yang terbaik, atau mulakan dengan menyingkirkan punca utama kembung perut yang meningkat secara peribadi. Misalnya, mula makan dengan lebih baik, ubah kebiasaan makan anda. Kemudian pembentukan gas akan secara beransur-ansur menjadi tidak begitu besar-besaran, dan oleh itu kembung akan juga kurang besar-besaran. Dan kemudian, tidak kira apa gas dibebaskan - adalah penting bahawa proses dalam badan perlu direformasi, dibawa ke dalam bentuk itu, apabila segala-galanya akan berfungsi dengan jelas, seperti jam, tanpa penyimpangan khas. Dan kemudian semuanya akan baik-baik saja, dan masalah yang berkaitan dengan manifestasi kembung, berundur.

Gas usus. Apa yang normal dalam komposisi dan bau mereka.

Sering kali, sesetengah orang bimbang tentang bau gas yang tidak menyenangkan, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan sosial. Jadi mengapa dalam sesetengah kes, gas tidak berbau, dan ada yang lain? Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui komposisi gas yang dipancarkan, komponen yang menyebabkan bau busuk dan apa yang ia bergantung kepada.

Komposisi gas usus

Dalam orang yang sihat, komposisi campuran gas yang dilepaskan melalui rektum adalah seperti berikut:

  • nitrogen - 24-90% (jenis utama gas),
  • karbon dioksida - 8-29%,
  • oksigen - 1-20%,
  • hidrogen - 2-50%,
  • metana - 0-20%.

Pembentukan bakteria dan gas usus.

Sesetengah bakteria menghasilkan gas, sementara yang lain memakannya. Zarah makanan yang tidak dapat diserap oleh sistem pencernaan dipecahkan oleh bakteria yang menghasilkan gas menjadi yang lebih kecil dan sederhana. Proses ini dipanggil penapaian. Hidrogen dan karbon dioksida adalah gas yang dikeluarkan dalam proses ini.
Jenis lain bakteria usus mengambil sejumlah besar gas, terutamanya hidrogen. Mereka seterusnya mengeluarkan sejumlah kecil gas metana atau sulfur, yang bertanggungjawab terhadap bau busuk yang berkaitan dengan gas usus. Sebahagian daripada gas yang diserap ke dalam darah dilepaskan melalui paru-paru dan dapat dikesan dengan ujian pernafasan. Ini memberi peluang kepada doktor untuk menilai pelbagai fungsi sistem pencernaan. Gas yang tersisa keluar melalui dubur.

Pembentukan gas dalam lumen usus berlaku dengan cara yang berbeza.

  • Oksigen, nitrogen dan karbon dioksida berasal dari udara yang tertelan, dan hidrogen dan metana adalah hasil sampingan dari puing-puing makanan oleh bakteria baik (probiotik) yang hidup di usus besar, iaitu. dibentuk sebagai akibat daripada aktiviti enzimatik bakteria. Semua komponen gas ini tidak berbau.
  • Hidrogen terbentuk semasa pemprosesan bahan-bahan fermentasi (karbohidrat, asid amino) oleh bakteria anaerob. Banyak hidrogen dikeluarkan selepas makan makanan tertentu (roti gandum, kentang, jagung, kacang, kubis)
  • Metana dibentuk oleh metabolisme beberapa bakteria usus. Kira-kira 1/3 daripada penduduk dewasa, bilangan bakteria ini dan, dengan itu, kepekatan metana dalam najis meningkat. Keupayaan setiap individu untuk menghasilkan metana adalah kuantiti yang agak malar dan tidak berubah dengan usia.
  • Karbon dioksida juga boleh dibentuk dalam usus besar akibat tindakan enzimatik bakteria usus pada bahan organik yang tidak diserap dalam gentian usus kecil dan komponen lain yang mengandungi karbohidrat yang tidak dihidrolisis oleh amilase (selulosa, hemiselulosa, pektin, lignin).
  • Sumber karbon dioksida juga merupakan interaksi ion bikarbonat dan hidrogen dalam perut.
  • Ammonia terbentuk di dalam usus besar disebabkan oleh kemerosotan mikroba urea atau asid amino.
  • Jumlah dan komposisi gas bergantung kepada jenis bakteria yang terdapat dalam usus besar; masing-masing mempunyai komposisi bakteria yang unik sejak lahir.

Apa yang menyebabkan bau khusus gas usus?

Keamatan bau semasa pelepasan gas dikaitkan dengan peratusan pelbagai gas yang hadir pada bila-bila masa.
Sebahagian besar gas tidak berbau. Gas-gas yang memberi nafas bau yang tidak enak didapati di dalam usus dalam kuantiti yang sedikit.
Bau yang tidak menyenangkan diberikan oleh sebatian sulfur - hidrogen sulfida, indole, skatole, methanethiol, yang terbentuk semasa pencernaan makanan dalam kolon.
Mereka dihasilkan oleh bakteria tertentu di kolon semasa penguraian sebatian organosulfur, dan pertama sekali - dalam pereputan protein, yang mengandungi asid amino yang mengandung sulfur (taurine, methionine dan cysteine).
Hakikat bahawa protein yang tidak diserap di bahagian atas saluran penghadaman digunakan oleh mikroflora usus patogen sebagai substrat tenaga. Enzim bakteria ini memecahkan asid amino dan menjadikannya amina, phenol, indole, skatole, mercaptan, hidrogen sulfida.
Oleh itu, makanan yang mengandungi lebih banyak sulfur dalam diet, lebih banyak sebatian di atas akan dihasilkan oleh bakteria usus, dan yang lebih kuat akan menjadi bau. Produk-produk yang mengandungi sulfur seperti kubis dan kubis putih, kacang soya, daging, ikan, telur, bijirin, susu, bir, dll.

Hidrogen sulfida adalah komponen yang biasanya berbau seperti telur busuk, dan metanetiol menyerupai bau kubis busuk. Kompaun yang sama juga bertanggungjawab terhadap bau badan lain, termasuk nafas berbau.

Hidung manusia dapat mengesan hidrogen sulfida dalam konsentrasi hingga setengah bilion, sehingga perahan bahkan sejumlah kecil gas ini dapat terlihat.

Kesimpulannya

Mengapa terdapat pelbagai jumlah gas yang dipancarkan, komposisi peratusan mereka dan paras bau, bergantung kepada orang tertentu?
Ini disebabkan oleh jumlah udara yang diserap, jenis makanan yang digunakan, serta tindak balas kimia dalaman yang berlaku dalam mikrobaom usus semasa pencernaan.
Fermentasi berlaku apabila sisa-sisa makanan yang tidak diserap dan tidak diserap memasuki kolon. Oleh itu, diet adalah faktor utama (lebih penting daripada komposisi mikrobiota), yang menentukan jumlah gas yang dihasilkan.
Diet dengan penurunan jumlah makanan yang boleh menyebabkan penapaian, dengan ketara mengurangkan jumlah gas yang dihasilkan dan intensiti bau.

Perut kembung: norma dan patologi

Saluran gastrousus manusia, sebagai tambahan kepada komponen pepejal dan cecair, mengandungi komponen gas dalam jumlah yang mencukupi. Gas usus diagihkan dalam jisim chyme yang lebih atau kurang padat dan tertutup dalam vesikel pelbagai saiz dengan cengkerang.

Saluran gastrousus manusia, sebagai tambahan kepada komponen pepejal dan cecair, mengandungi komponen gas dalam jumlah yang mencukupi. Gas usus diagihkan dalam jisim yang lebih atau kurang padat chyme dan disertakan dalam gelembung pelbagai saiz dengan cecair mukus. Peningkatan kandungan gas dalam usus dan gangguan klinikal yang berkaitan dimasukkan ke dalam konsep "kembung perut". Peningkatan gas usus boleh membawa kepada gejala yang membawa pesakit sangat tidak selesa dalam bentuk perasaan kecelakaan di perut, rumbling dan sakit. Terdapat juga peningkatan dalam perut, pelepasan gas yang pesat. Meteorisme yang diucapkan dapat mengganggu gaya hidup seseorang yang normal, secara signifikan mempengaruhi keadaan mentalnya, menyebabkan kecemasan, kebimbangan dan juga kemurungan. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, kembung perut boleh menyebabkan gangguan tidur, pemakanan kanak-kanak, mempengaruhi psikomotor dan pembangunan fizikal.

Biasanya, usus dewasa mengandungi kira-kira 200 ml pelbagai gas. Komposisi gas ini sangat berubah-ubah: ia termasuk nitrogen (11-92%), oksigen (sehingga 11%), karbon dioksida (sehingga 50%), hidrogen (sehingga 10%), metana (sehingga 60%), hidrogen sulfida 30%). ammonia dan sebagainya.

Sebahagian besar gas memasuki usus semasa menelan, termasuk nitrogen, oksigen dan karbon dioksida. Gas yang meningkat di dalam usus boleh dikaitkan dengan peningkatan pengoksidaan udara (aerophagia) semasa makan, yang difasilitasi dengan tergesa-gesa makan, bercakap semasa makan, minum melalui jerami, dan mengunyah gusi. Sebilangan besar karbon dioksida memasuki saluran gastrointestinal dengan minuman berkarbonat. Beberapa jumlah karbon dioksida mungkin terbentuk di perut akibat reaksi karbonat makanan dengan asid hidroklorik kandungan gastrik. Pada kanak-kanak semasa bulan pertama kehidupan, pengambilan jumlah udara yang meningkat semasa makan biasanya dilihat dan dikaitkan dengan kematangan sistem saraf yang tidak mencukupi dan refleks menelan yang tidak cukup (terutamanya pada kanak-kanak pramatang dan tidak matang pada masa kelahiran), yang boleh menyebabkan regurgitasi dan bahkan melampaui muntah sahaja apa yang dimakan makanan. Gangguan perinatal sistem saraf pusat juga menyumbang kepada dyskinesia sistem pencernaan, salah satu manifestasi yang mungkin aerophagy. Dalam hal ini, agar udara yang berlebihan melarikan diri dari perut tanpa mengambil kandungannya dengannya, adalah disyorkan untuk menjaga bayi dalam kedudukan tegak selepas makan untuk beberapa waktu. Aerophagia, disebabkan oleh keunikan pemakanan, secara relatifnya fisiologi dan agak mudah diperbetulkan. Pada masa yang sama, aerophagia, sebagai gejala penyakit serius sistem saraf dan / atau organ pencernaan, mungkin memerlukan pemeriksaan serius dan rawatan jangka panjang.

Kebanyakan gas dari perut bersama makanan memasuki usus.

Sumber penting kedua-dua gas usus adalah aktiviti metabolik mikroorganisma usus, yang paling aktif diwakili dalam usus besar. Di bawah keadaan biasa, mikroflora saccharolytic yang berlaku di dalam usus sebahagian besarnya menggunakan karbohidrat, yang tidak dicerna dan tidak diserap dalam usus kecil, untuk keperluan tenaga mereka. Pertama sekali, kita bercakap tentang serat makanan dan beberapa oligo-dan disakarida. Hasil daripada proses penapaian, mikrob menerima ATP, dan persekitarannya (iaitu, kandungan usus) sejumlah metabolit, termasuk gas.

Oleh itu, hasil daripada penapaian asid laktik homofermentatif, ciri-ciri lactobacilli dan streptococci colon, asid laktik (sehingga 90%), karbon dioksida, hidrogen, dan air kebanyakannya dibentuk. Penapaian laktik heteroferatif, di mana, sebagai tambahan kepada asid laktik, metabolit lain (termasuk asid asetik) dibentuk, terdapat dalam bifidobakteria. Penapaian alkohol, yang membawa kepada pembentukan karbon dioksida dan etanol, adalah laluan metabolik sampingan di beberapa wakil lactobacilli dan clostridia. Strain yang berasingan Escherichia coli dan clostridia menerima tenaga akibat asid formik, asid propionik, asid minyak, aseton-butil, atau penapaian homoasetat. Pada masa yang sama, asid lemak tidak menentu, karbon dioksida, hidrogen dan air dibentuk dalam semua jenis penapaian. Asid organik digunakan oleh makroorganisma, karbon dioksida sebahagian besarnya ditukarkan oleh mikroorganisma lain untuk asetat, dan hidrogen terutamanya diserap dan dikeluarkan melalui paru-paru. Peningkatan ekskretion hidrogen dengan udara terlepas diperhatikan dengan peningkatan dalam populasi mikroba atau dengan peningkatan aktiviti saccharolytic, contohnya, dengan kekurangan laktase.

Dalam kuantiti kecil dalam usus dapat membentuk metana. Kehadirannya dalam komposisi gas usus menunjukkan kehadiran Methanobrevibacter smithii dalam mikrobiocenosis usus. Metabolisme mikrob yang mengandungi sebatian sulfur, terutamanya protein (terutamanya, protein lendir) menyebabkan kehadiran hidrogen sulfida, bagaimanapun, kepekatan yang tinggi dikaitkan dengan aktiviti berlebihan flora proteolitik, selalunya akibat pelanggaran proses pencernaan dan penyerapan dalam usus kecil dan kemasukan protein yang tidak dicerna ke dalam usus besar. Selain itu, sebagai hasil metabolisme mikroba protein, ammonia dibentuk, yang mudah meresap melalui dinding usus ke dalam darah sistem portal dan terutama disimpan oleh hati. Mikrofora usus normal mengurangkan penyebaran ammonia ke dalam darah, mengurangkan pH dalam lumen kolon, menyebabkan amonia diionisasi dengan pembentukan ion amonium, yang terikat dalam garam dan diekskresikan dalam najis.

Akhirnya, sejumlah gas masuk ke dalam usus lumen dari darah, tetapi jumlahnya agak kecil.

Gas yang terkandung dalam usus terutamanya dipindahkan melalui dubur, walaupun sebahagiannya diserap ke dalam darah dan dikeluarkan melalui paru-paru atau digunakan oleh badan. Seseorang orang dewasa yang sihat per ani mengeluarkan 0.2-2.5 liter gas untuk 5-15 petikan sehari [1, 2].

Penyebab utama peningkatan kandungan gas dalam usus ialah peningkatan metabolik aktiviti mikroflora usus. Antara punca fisiologi fenomena ini harus diperhatikan penggunaan produk kaya tumbuhan yang berasal dari tumbuhan, serta kismis, kacang, kacang, roti hitam, kvass, bir. Juga, pembentukan gas meningkat dalam banyak keadaan patologi yang membawa kepada pencabulan komposisi microbiocenosis usus.

Kandungan gas yang meningkat dalam usus membawa kepada pembuangan usus, dengan itu merangsang peristalsis, menyebabkan gejala kesakitan. Pada masa yang sama, tidak terdapat hubungan yang jelas antara kandungan gas dalam usus dan manifestasi klinikal meteorisme, yang dikaitkan dengan variasi perindustrian yang signifikan. Pada pesakit dengan ambang respon interoreceptor usus yang rendah, gambaran klinikal yang jelas dapat dilihat dengan pembentukan gas yang sedikit, dan pada individu yang mempunyai ambang tindak balas yang tinggi, aduan tidak diamati walaupun dengan pembentukan gas yang penting dalam usus besar [3, 4].

Perubahan dalam komposisi mikrobiokenosis usus dan, akibatnya, perkembangan kembung perut boleh menyumbang kepada pelanggaran proses penghadaman, penyerapan, serta perubahan dalam motilitas usus. Malah, dysbiosis usus dan kembung perut sebagai manifestasi yang terakhir dapat dilihat dalam hampir semua penyakit organ-organ pencernaan.

Penyebab kembung yang biasa adalah kekurangan laktase, intoleransi terhadap susu gula laktosa akibat kekurangan usus kecil laktase enzim. Biasanya, laktase memecah gula susu menjadi glukosa dan galaktosa, yang diserap ke dalam darah dalam usus kecil, tetapi dengan kekurangan laktase, gula susu tidak berpecah dan dalam bentuk tidak berubah mencapai usus, di mana ia digunakan oleh mikroorganisma dengan peningkatan pengeluaran gas. Dalam hal ini, salah satu ujian untuk mengesan kekurangan laktase ialah penentuan kepekatan hidrogen yang meningkat dalam udara yang dikeluarkan. Di samping itu, laktosa yang tidak dicerna di dalam usus besar merangsang rembesan air, yang membawa kepada perkembangan cecair, bangkai bangkai dengan bau masam. Kesemua gejala ini berlaku hanya terhadap latar belakang penggunaan produk tenusu yang mengandungi laktosa, terutamanya susu keseluruhan. Produk tenusu mengandungi kurang gula susu dan dengan sedikit penurunan dalam aktiviti laktase boleh dimakan. Keju dan keju kotej tidak mengandungi laktosa, dan penerimaan mereka tidak menyebabkan gejala. Kekurangan laktase mungkin bersifat primer, dikaitkan dengan ciri-ciri genetik individu dan disebarkan oleh warisan, dan menengah, iaitu, yang timbul daripada latar belakang penyakit usus kecil, serta perlembagaan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam sesetengah orang (klinikal sihat!), Aktiviti laktase dalam usus kecil berkurangan dengan usia dan mereka berhenti untuk bertoleransi produk tenusu. Proses ini boleh bermula seawal separuh kedua tahun pertama kehidupan dan tidak dianggap sebagai patologi. Terdapat seluruh wilayah dan benua di dunia (contohnya, Afrika) yang populasi dewasanya tidak boleh bertolak ansur dengan gula susu.

Satu lagi punca perut kembung adalah sindrom usus usus (IBS), yang ditunjukkan oleh kombinasi sakit perut dengan perubahan dalam sifat najis dan / atau kembung. IBS merujuk kepada kumpulan gangguan fungsi organ-organ pencernaan, di mana regulasi saraf dan / atau humoral motilitas saluran gastrointestinal terjejas, dan patologi usus organik tidak dikesan. Salah satu penyebab IBS boleh menjadi gangguan kepada sistem saraf usus sendiri, yang dinyatakan dalam menurunkan ambang sensitiviti interoreceptor usus. Tanda klinikal yang memihak kepada IBS adalah kebolehubahan dan kepelbagaian aduan, kekurangan perkembangan, berat badan normal, peningkatan aduan semasa tekanan, tiada gejala pada waktu malam, dan hubungan dengan gangguan fungsi lain. Selalunya, sakit berlaku sebelum pergerakan usus dan hilang selepas itu.

Manifestasi klinis utama IBS termasuk sakit perut atau ketidaknyamanan yang diperhatikan selama sekurang-kurangnya 3 bulan yang lalu, yang menurun setelah pergerakan usus, digabungkan dengan perubahan frekuensi najis (lebih dari 3 kali sehari atau kurang dari 3 kali seminggu) dan / atau najis (sama ada ketulan keras, kering - seperti "najis kambing", atau tidak berubah - pasta). Di samping itu, terdapat gejala tambahan: kesukaran buang air besar atau rasa tidak terkira dari rektum, rembesan lendir yang banyak, menggelegak atau kembung.

Dengan jenis najis, terdapat tiga varian klinikal utama IBS: IBS dengan rasa sakit dan kembung; IBS dengan sembelit; IBS dengan cirit-birit. Perut kembung boleh berlaku dengan mana-mana jenis IBS, tetapi paling ketara pada yang pertama.

Penyebab kembung perut dalam IBS adalah pelanggaran motilitas usus, yang menyebabkan perubahan komposisi kandungan usus dan, oleh karenanya, komposisi mikroflora usus. Di bawah keadaan tertentu, aktiviti pembentukan gas peningkatan kedua, yang secara klinikal ditunjukkan dalam bentuk meteorisme [3, 4]. Sebaliknya, telah menunjukkan bahawa punca perkembangan abdomen "kembung" di IBS mungkin bukan sahaja dan tidak banyak peningkatan gas mengisi usus, sebagai perlambatan motilitas usus. Salah satu sebab bagi kelembapan itu boleh menjadi pelanggaran regulasi refleks motilitas pada tahap sistem saraf intrinsik usus, khususnya, pelanggaran refleks untuk meregangkan usus [5, 6].

Untuk menghapuskan kembung secara berkesan, anda harus memahami sebabnya. Selalunya, kembung perut dikaitkan dengan keganjilan pemakanan dan rejimen pesakit, yang dalam kebanyakan kes agak realistik untuk menghilangkan. Dalam hal ini, harus mencadangkan pemakanan yang baik secara tetap dalam suasana yang santai. Adalah dinasihatkan untuk memasukkan dalam diet produk susu yang ditapai probiotik "Activia". Penggunaan biasa mereka menyumbang kepada pemulihan komposisi dan aktiviti metabolik daripada mikroflora usus, serta normalisasi fungsi motor usus [9]. Dalam kajian klinikal yang terkawal, ditunjukkan bahawa penggunaan produk-produk ini secara kerap selama 14 hari diiringi dengan penurunan keterukan kembung, kembung perut, dan kemunculan biasa (sekurang-kurangnya 6 kali seminggu) najis bebas [10]. Jumlah produk pembentuk gas mesti dipilih secara individu. Dalam mengenal pasti penyakit saluran gastrousus, penyakit-penyakit ini harus terlebih dahulu dirawat. Diet dengan meteorisme ditentukan oleh proses patologi utama. Sekiranya kekurangan laktase, pematuhan dengan diet laktosa atau rendah laktosa dengan pengecualian atau pengurangan gula susu dalam diet adalah wajib. Untuk bayi tahun pertama dalam kes ini, formula susu laktosa rendah atau persediaan laktase khas harus digunakan. Dengan IBS dengan kembung, jumlah produk tumbuhan harus dikurangkan sementara, anda harus berunding dengan ahli saraf dan ahli psikologi, dan antispasmodik boleh digunakan sebagai ubat simptomatik untuk rawatan sakit (pada kanak-kanak yang lebih tua dan dewasa, contohnya, Duspatalin).

Untuk membetulkan komposisi mikroflora usus, pelantikan probiotik ditunjukkan - persiapan yang mengandungi mikroorganisma hidup yang mempunyai kesan positif pada keseimbangan mikroba usus. Ini persediaan mungkin mengandungi acidophilus Lactobacillus, Lactobacillus GG, Lactobacillus fermentum, Streptococcus (Enterococcus) faecium SF68, S. termophilus, Bifidobacterium bifidum, yang mana kesan probiotik terbukti dalam kajian plasebo terkawal double. Adalah diharapkan bahawa jenis mikroorganisma yang membentuk persediaan mempunyai ketahanan antibiotik dan dilindungi daripada kandungan gastrik asid. Sebaliknya, pembetulan mikrobiocenosis usus boleh dilakukan dengan berkesan oleh persiapan prebiotik, komponen yang paling biasa adalah laktulosa (Duphalac). Dos yang rendah lactulose menyumbang kepada pemulihan mikroflora usus dalam disbacteriosis usus pelbagai asal, dengan merangsang pertumbuhan mikroflora "sendiri". Dos dadah Duphalac dipilih secara individu dan berbeza bergantung kepada umur, boleh dibahagikan kepada dua dos (jadual). Dalam amalan sebenar, penggunaan gabungan pra dan probiotik sering digunakan.

Sebagai satu cara tambahan untuk menghapuskan gejala kembung perut dan mengurangkan keadaan pesakit, selama beberapa tahun persiapan yang mengandungi simethicone, campuran polimer dimetilsiloksan dengan silika, telah digunakan secara meluas. Simethicone tidak larut dalam air, dengan cepat merebak di seksyen media dan menggantikan perumah dari lapisan permukaan filem. Pada masa yang sama ia menghancurkan cangkang gelembung gas dalam kandungan usus dan menyumbang kepada penyingkiran gas dari usus. Simethicone dengan cepat dan berkesan menghapuskan tanda-tanda peningkatan pengisian gas dalam usus, tidak mempunyai kesan sampingan dan sekatan umur. Keberkesanan dan keselamatan simethicone telah terbukti dalam beberapa kajian, dan persediaan berdasarkannya disyorkan untuk digunakan di banyak negara yang disertai oleh kembung, khususnya, dalam gangguan fungsi [7, 8]. Oleh kerana hampir semua kes kembung terdapat pelanggaran proses penghadaman, disarankan untuk menggunakan pelengkap simethicone dengan enzim pankreas, yang meningkatkan kecekapan menghapuskan kembung. Persiapan enzim boleh ditadbir secara bebas (contohnya, Creon) atau sebagai sebahagian daripada ubat-ubatan yang digabungkan dengan simethicone (Pankreoflat).

Kesan positif enzim pankreas adalah disebabkan oleh peningkatan proses pencernaan, yang dapat dilihat dalam keadaan fungsional mikroflora usus dan pengurangan bekalan yang tidak dicerna, khususnya, membentuk komponen gas ke dalam usus besar. Permohonan microsphere persediaan (Creon) adalah lebih berkesan berbanding dengan cara konvensional dengan lisan, pertama, kerana tahap tinggi aktiviti substrat awal (pancreatin), dan kedua, dos khas bentuk penyediaan (mikrosfera saiz 1-1,2 mm), yang memberikan pencampuran seragam dengan kandungan lambung, dan ketiga, membran pH yang sensitif dari mikrosfera, melindungi enzim dari pemusnahan dalam perut dan memastikan pembebasan maksimum dalam duodenum [10-13].

Creon perlu diambil dengan makanan. Dos dipilih secara individu, dos harian bergantung kepada keterukan kekurangan pankreas exocrine. Dalam amalan pediatrik, untuk memudahkan pentadbiran dadah, kapsul boleh dibuka dengan teliti dan diambil di dalam mikrosfera, tanpa mengunyah, dengan sedikit air. Sekiranya mikrosfera bercampur dengan makanan, ia harus diambil dengan serta-merta selepas pencampuran: jika tidak, kerosakan pada lapisan terlarut enterik mungkin berlaku.

Oleh itu, peningkatan pembentukan gas boleh dikaitkan dengan pelbagai sebab dan, dengan itu, pendekatan untuk pembetulan keadaan ini harus tegas individu. Secara umumnya, arahan utama pembetulan ini adalah terapi pemakanan, rawatan penyakit asas (jika ada), pembetulan mikrobiocenosis dan terapi gejala dengan memasukkan ubat-ubatan yang mengandungi simethicone.

Untuk kesusasteraan sila hubungi editor.

A. A. Kovalenko, Calon Sains Perubatan
TV Gasilina, Calon Sains Perubatan
S.V. Belmer, MD, Profesor
Universiti Perubatan Negeri Rusia, Moscow

Metabolisme gas usus dan peranannya dalam berlakunya gejala gastrointestinal

Ringkasan Mekanisme patofisiologi gangguan metabolik gas usus dan kepentingan mereka dalam berlakunya gejala gastrointestinal masih boleh dibahaskan. Komposisi campuran gas berbeza-beza di bahagian-bahagian berlainan saluran gastrousus. Sumber utama campuran gas perut adalah udara yang masuk ketika menelan. Komposisi gas usus sebahagian besarnya ditentukan oleh fisiologi mikroflora yang mempopularkannya. Sifat pemakanan dianggap sebagai faktor yang menentukan sebahagian besar pembentukan gas. Hasil dari beberapa kajian menunjukkan perbezaan dalam komposisi mikrob dalam sukarelawan yang sihat dan pesakit dengan penyakit usus berfungsi. Kajian selanjutnya tentang mekanisme pembentukan gas dalam usus akan memberi kesan yang lebih berkesan pada mekanisme patogenetik utama penyakit ini, yang membawa kepada kemunculan gejala yang berkaitan dengan pembentukan gas.

Pengenalan

Metabolisme gas usus adalah proses yang kompleks dan ketat diatur, termasuk pengeluaran, penggunaan, pembebasan dan penggunaan gas oleh berbagai bahagian usus. Walaupun minat dalam masalah gastroenterologi ini semakin meningkat, mekanisme patofisiologi gangguan metabolik gas usus dan kepentingan mereka dalam permulaan gejala gastrointestinal masih boleh dibahaskan.

Hari ini, istilah "gejala berkaitan gas" sering dirujuk dalam kesusasteraan bahasa Inggeris. Konsep ini menunjukkan bahawa pesakit mempunyai aduan yang tidak spesifik yang timbul daripada lebihan gas perut dalam usus (Chang L. et al., 2001). Gejala-gejala ini termasuk distension abdomen, perut kembung (gas), belching with air, perasaan peregangan abdomen dan ketidakselesaan perut. Gejala-gejala ini terus menjadi manifestasi yang paling kerap penyakit usus berfungsi, serta beberapa luka organik saluran gastrointestinal (GIT). Kajian lanjut tentang fisiologi dan patofisiologi pembentukan gas dalam usus akan membolehkan seseorang mendekati lebih dekat untuk memahami mekanisme permulaan simptom tersebut, yang akan memungkinkan untuk lebih berkesan mempengaruhi mekanisme patogenetik utama penyakit ini.

Mekanisme pembentukan gas usus

Komposisi campuran gas berbeza di bahagian berlainan saluran gastrousus. Sumber utama campuran gas perut adalah udara, yang memasuki ketika ditelan kedua-duanya semasa makan dan secara berasingan (Azpiroz F. et al., 2007).

Bagi komposisi gas usus, ia sebahagian besarnya ditentukan oleh fisiologi mikroflora yang merangkumi segmen tertentu usus. Proses hidrolisis bakteria bahan-bahan makanan dan pembentukan gas yang paling intensif berlaku di kolon, kerana biasanya ia menentukan jumlah terbesar mikroorganisma (Gasbarrini A. et al., 2007). Lebih daripada 99% campuran gas usus terdiri daripada 5 gas yang tidak berbau - nitrogen, oksigen, karbon dioksida, hidrogen, dan metana, kandungan yang bervariasi secara luas (tabel) (Lembo T. et al., 1999).

gas lain yang mempunyai bau seperti ammonia, indole, skatole, amina meruap (putrescine, cadaverine) dan asid lemak rantaian pendek yang hadir hanya dalam jumlah surih menjadi kurang daripada 1% daripada jumlah usus campuran gas (Hahn B. et al,. 1998; Lembo, T. et al., 1999). Indole dan skatole bebas terbentuk dalam usus kerana penapaian bakteria tryptophan. Sebahagian daripada indole diserap ke dalam darah dan dimetabolisme oleh hati untuk membentuk indoksil dan indoksil sulfat. Yang terakhir diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk garam kalium, yang dipanggil indikan (Gubsky Yu.I., 2000). Ammonia juga terbentuk daripada asid amino di bawah pengaruh enzim microflora usus sebagai akibat daripada deaminasi. Putrestsin dan cadaverine dibentuk oleh mikroorganisma oleh decarboxylation of ornithine dan lysine, masing-masing. Asid lemak rantaian pendek (asetik, propionik, butyric, isovalerik dan lain-lain) adalah hasil daripada kemerosotan polisakarida (Binder H.J., 2010).

Untuk masa yang lama ia secara stereotip percaya bahawa produk-produk degradasi seperti asid amino sebagai indole dan skatole adalah komponen utama gas dengan bau yang tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, dalam kajian baru-baru ini telah ditubuhkan bahawa komponen-komponen yang termasuk sulfur - hidrogen sulfida, dimetil sulfida, dan metanetiol - bertanggungjawab untuk bau ciri-ciri najis manusia (Houghton L.A. et al., 2006).

Gas seperti hidrogen dan metana dibentuk dalam usus semata-mata kerana proses metabolik bakteria. Ini disahkan oleh fakta bahawa, seperti yang ditunjukkan dalam eksperimen, tikus steril tidak dapat menghasilkan sama ada hidrogen atau metana. Begitu juga, hidrogen dan metana tidak diperhatikan dalam udara yang dilepaskan pada bayi baru lahir dalam tempoh 12 jam pertama (Di Stefano M. et al., 2006). Ia juga menyatakan bahawa lapar produk hidrogen individu biasanya rendah, tetapi selepas penggunaan, dan substrat fermentasi dicerna, sebaik-baiknya karbohidrat bakteria intraluminal merembeskan sejumlah besar daripadanya (Gasbarrini A. et al., 2009).

Satu lagi mekanisme kemasukan gas ke dalam usus lumen mungkin penyebaran mereka dari aliran darah. Sejak pembentukan hidrogen, karbon dioksida dan metana boleh mengurangkan nitrogen tekanan separa dalam lumen untuk nilai yang lebih rendah daripada dalam darah, gas ini boleh meresap keluar dari katil vaskular dalam lumen usus (Gasbarrini A. et al., 2009).

Penggunaan gas gastrousus dilakukan melalui proses seperti belching, perkumuhan secara semulajadi, penggunaan bakteria dan perkumuhan dengan udara yang dikeluarkan. Dua mekanisme terakhir memerlukan perhatian khusus. Sesetengah bakteria tidak memancarkan, tetapi menggunakan gas yang terbentuk dalam usus. Oleh itu, archaebakteria (Methanobrevibacter smithii, Methanosphaera stadtmanae dan Methanobacteriales lain) semasa respirasi anaerobik teroksida hidrogen molekul untuk membentuk metana, bakteria sulfat-mengurangkan genus Desulfomaculum, Desulfovibrio itu, Desulfomonas menggunakan hidrogen dari lumen usus untuk membentuk produk akhir metabolisme tenaga - hidrogen sulfida. Bakteria asetik (beberapa jenis clostridia) boleh memakan hidrogen dalam pengurangan karbon dioksida dengan pembentukan asid asetik (Gottschalk G., 1982; Klimnyuk S.II dan 2004). Bakteria Campylobacter genus (termasuk Helicobacter pylori) mengandungi membran hidrogenase yang membolehkan mereka untuk menggunakan hidrogen molekul dalam rantaian pernafasan untuk penyimpanan tenaga (Olson J.W., Maier R.J., 2002; Maier R.J., 2005).

Gas usus boleh diserap dengan cepat ke dalam darah dan kemudian dilepaskan dengan udara yang dikeluarkan. Oleh itu, hidrogen dan metana yang diserap hampir terhapus dari darah dalam satu laluan melalui paru-paru, oleh itu tahap perkumuhan gas-gas ini mesti bersamaan dengan penyerapannya dalam usus (Di Stefano M. et al., 2006). Ini menyediakan asas teori untuk menjalankan ujian pernafasan hidrogen dan metana. Dengan sifat perubahan dalam kepekatan hidrogen / metana dalam udara terlepas, anda boleh mendiagnosis patologi seperti karbohidrat malabsorpsi (laktosa, glukosa, fruktosa, sorbitol, dll), sindrom pertumbuhan bakteria yang berlebihan (ujian dengan laktosa, D-xilosa, glukosa), serta menilai keadaan aktiviti pemindahan motor dari saluran gastrointestinal dengan menilai transit orokecal (ujian pernafasan laktulosa hidrogen).

Peranan gas usus dalam pembentukan gejala gastrointestinal

Mekanisme yang mendasari pembengkakan dan peregangan masih belum dipelajari sepenuhnya, tetapi pada masa ini dianggap banyak faktor yang terlibat dalam patogenesis pembentukan gejala-gejala ini, termasuk pembentukan gas yang meningkat, pengurangan penggunaan gas intraluminal, pergerakan gastrointestinal dan pelepasan gas yang terganggu, hipersensitifitas viser, pelanggaran aktiviti otot dinding abdomen. Sekarang dikenali adalah pergantungan pembentukan gas pada sifat pemakanan. Oleh itu, walaupun dalam individu yang sihat, sesetengah buah-buahan dan sayur-sayuran (khususnya kekacang dan kacang), tepung gandum, gandum, kentang dan bijirin yang mengandungi oligosakarida tidak dicerna oleh enzim di saluran GI atas dan oleh itu menjadi substrat penapaian bakteria (Gasbarrini A. et al., 2009), yang boleh menyebabkan kembung.

Peningkatan penggunaan produk dengan kandungan serat yang dipanggil serat makanan (serat sayuran, pektin, raffinose) juga boleh menjadi sumber peningkatan pembentukan gas walaupun pada individu yang sihat.

Apa yang mengganggu hubungan antara gas usus yang berlebihan dan kembung pada pesakit dengan penyakit usus berfungsi, soalan ini masih terbuka. Penggunaan teknik pencucian gas usus telah menunjukkan bahawa jumlah gas dalam pesakit dengan sindrom usus yang marah (IBS) adalah serupa dengan individu yang sihat (Caldarella M.P. et al., 2002). Pada masa yang sama, beberapa kajian berdasarkan penentuan kuantitatif gas usus menggunakan pembelahan sinar-X konvensional telah menunjukkan peningkatan kandungan gas pada pesakit dengan IBS berbanding dengan kawalan (Koide A. et al., 2000). Sejumlah kajian telah menunjukkan peningkatan ketara dalam perkumuhan hidrogen dan metana oleh udara yang dikeluarkan pada pesakit dengan IBS berbanding dengan kawalan (King T.S. et al., 1998). Walaupun kajian lain menunjuk kepada kemungkinan penyebab kembung pada pesakit dengan penyakit usus, seperti: gangguan dalam pengagihan gas dalam usus tanpa mengubah jumlah mereka (Harder H. et al., 2003) dan pergeseran diafragma (Accarino A. et al., 2009).

Kesilapan pendapat ini mendorong kita untuk membentuk visi kita sendiri tentang masalah yang dibentangkan. Oleh itu, semasa pemeriksaan 51 pesakit dengan diagnosis IBS dan cirit-birit (Kriteria Rom III), 21 daripadanya mempunyai tahap hidrogen yang tinggi dalam pernafasan yang kosong pada perut kosong dan keparahan perut kembung pada pesakit ini mempunyai korelasi yang kuat dengan tingkat ekskresi hidrogen (r = 0.81 ; p