Pengarang artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar kandungan, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang pendarahan usus. Punca dan rawatan.

Pendarahan usus adalah pembuangan darah ke dalam lumen usus kecil atau besar. Darah dibebaskan dari dinding usus yang rosak dan cepat atau lambat meninggalkan badan secara semulajadi melalui pergerakan usus. Selain itu, sifat darah di dalam bangku akan sangat berbeza bergantung kepada sama ada lokasi atau "ketinggian" tapak cedera mukosa. Semakin tinggi aliran darah di saluran gastrointestinal, semakin banyak darah yang berubah akan berada di dalam najis. Ia adalah untuk penampilan yang luar biasa dan warna najis pesakit mungkin mencurigakan sesuatu yang salah dengan usus.

Pendarahan usus hanya gejala atau manifestasi penyakit, yang sebahagiannya mematikan. Itulah sebabnya mengapa kecurigaan pelepasan darah dari usus harus menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Pautan utama dalam diagnosis paling kerap menjadi pengamal umum yang, sebagaimana perlu, merujuk pesakit kepada ahli bedah, pakar proktologi, pakar gastroenterologi atau ahli onkologi.

Prognosis penyakit ini bergantung sepenuhnya kepada keberkesanan pendarahan, serta penyebab segera keadaan ini. Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh berlalu tanpa jejak, dan kadang-kadang ia mengancam kehidupan pesakit. Dalam kira-kira 60-70%, ulser gastrik dan duodenal menyebabkan pendarahan gastrousus - tanpa bantuan segera, keadaan ini boleh mengambil kehidupan pesakit dalam masa beberapa jam.

Punca pendarahan usus

Penyebab utama aliran darah dari usus:

1. Ulser peptik dan ulser duodenal adalah punca yang paling biasa dalam penampilan darah yang diubah dalam najis.
2. Penyakit rektum: fisur dubur, buasir.
3. Kecederaan kepada usus: Rektum boleh cedera apabila jatuh atau melalui objek asing. Selebihnya saluran gastrousus boleh rosak oleh objek asing, secara tidak sengaja atau khusus ditelan oleh pesakit: jarum, pin, bilah, dan sebagainya.
4. Satu kumpulan khas penyakit usus radang: penyakit Crohn, kolitis ulseratif, penyakit seliak, dan lain-lain.
5. Penyakit berjangkit usus yang disebabkan oleh kumpulan khusus mikrob usus: disentri, shigellosis, demam kepialu.
6. Penyakit onkologi usus: kanser usus pelbagai penyetempatan.

Gejala perdarahan usus

Dengan pendarahan besar-besaran, gambaran penyakit itu sangat terang bahawa diagnosis keadaan seperti itu tidak sukar. Keadaan ini lebih buruk dengan diagnosis pendarahan jarang dan kecil.

Kami menyenaraikan simptom pendarahan usus.

Pengesanan langsung darah di dalam najis

Doktor memanggil darah ini segar kerana penampilannya tidak berubah. Darah segar biasanya menutup permukaan kotoran atau diekskresikan serentak dengan najis. Gejala ini adalah ciri-ciri penyakit bahagian bawah usus besar rektum. Buasir, perut dubur, kanser rektum dan keradangan rektum - proctitis - sering disertai dengan penampilan darah segar di dalam najis.

Garis darah di dalam najis

Darahnya tetap kelihatan, namun ia sudah dicampur dengan najis atau mempunyai urat vena. Gejala ini juga ciri-ciri penyakit usus besar, bagaimanapun, ini memberi kesan kepada bahagian "kolon" yang lebih tinggi: kolon cecum dan sigmoid.

Penyebabnya mungkin kanser kolon dan kumpulan penyakit radang usus besar, termasuk penyakit Crohn atau kolitis ulseratif (UC). Juga, darah di dalam bangku boleh berlaku terhadap latar belakang beberapa penyakit berjangkit - disentri dan shigellosis.

Perubahan warna, bau dan konsistensi kotoran

Tinja memperolehi konsistensi cecair atau lembap, warna hitam, permukaan "lacquered" dan bau fetid yang sangat ciri. Doktor memanggil kerusi ini menahan najis atau melena. Kerusi itu timbul dari hakikat bahawa sistem enzim perut dan usus "mencerna" darah, mengeluarkan zat besi dari itu, yang menentukan warna hitam sebagai warna tar. Ini adalah salah satu daripada gejala yang paling ciri pendarahan lambung atau usus, menyerang ulser gastrik dan ulser duodenal, serta neoplasma ganas bagi bahagian gastrousus ini.

Ada nuansa kecil - melena dapat menemani bukan hanya pendarahan gastrointestinal, tetapi juga aliran keluar darah dari rongga mulut, esofagus, nasofaring dan saluran pernapasan atas. Dalam kes ini, pesakit hanya menelan darah, yang melepasi semua tindak balas enzim yang sama dalam perut dan usus.

Nuansa kedua adalah bahawa massa betina mungkin memperoleh naungan gelap ketika mengambil makanan dan dadah tertentu: daging mentah, karbon aktif, bismut dan zat besi. Ciri ini diterangkan dalam bahagian "Kesan Sampingan" setiap ubat, tetapi ia masih menakutkan pesakit. Sebenarnya, jisim-jemis seperti ini sebenarnya berbeza dari melenyap benar di tempat pertama dengan tidak adanya bau dan gloss berlapis.

Kesakitan abdomen

Sakit perut seringkali cukup menemani tempoh awal keadaan. Sindrom nyeri mempunyai ciri-ciri sendiri bergantung kepada punca akar dan lokalisasi pendarahan:

• dengan pendarahan ulser duodenal, sakitnya sangat kuat dan tajam;
• dalam kes penyakit onkologi usus - membosankan dan tidak menentu;
• dengan kolitis ulseratif yang tidak khusus - migrasi, kekejangan;
• dalam disentri - dorongan yang menyertainya untuk membuang air kecil.

Berat badan

Berat badan juga merupakan gejala yang sangat ciri yang mengiringi pendarahan usus. Ini disebabkan oleh kehilangan berterusan besi dan nutrien dari darah, serta gangguan usus yang rosak. Pemusnahan mukosa usus mengganggu penyerapan nutrien daripada makanan.

Keadaan anemia

Anemia atau anemia - penurunan paras sel darah merah sel darah merah dan hemoglobin. Kerana kehilangan darah, tubuh tidak mempunyai masa untuk memulihkan kedai besi dan mensintesis hemoglobin baru dan sel darah merah. Dengan aliran keluar darah yang besar, anemia berlaku akut dan menyebabkan gangguan dalam semua organ dan tisu. Dengan kehilangan darah sedikit sekali, anemia berkembang perlahan-lahan. Anemia laten semacam itu juga merosakkan kesihatan manusia, mengurangkan kecekapan dan penentangan terhadap penyakit lain.

Anemia boleh didiagnosis oleh ujian darah am, dan boleh diandaikan oleh tanda-tanda tidak langsung: pucat kulit dan membran mukus, kelemahan, mengantuk, pening, kulit kering dan rambut, kuku rapuh, sesak nafas dan berdebar-debar - takikardia.

Gangguan Pencernaan

Gangguan pencernaan bukanlah tanda-tanda pendarahan usus, tetapi cukup sering menemani mereka. Ia boleh menjadi cirit-birit, sembelit, kembung, gas meningkat, loya dan muntah-muntah.

Demam

Peningkatan suhu adalah ciri-ciri beberapa penyakit yang menyerang pendarahan usus: disentri, shigellosis, NUC, penyakit Crohn dan penyakit usus radang lain.

Sindrom Paraneoplastik

Dalam kes kanser usus, kompleks gejala khas boleh membangunkan - sindrom paraneoplastik, iaitu senarai tanda-tanda yang mengiringi sebarang proses ganas: kelemahan, pening, ketiadaan atau gangguan selera, gangguan tidur dan ingatan, gatal kulit dan letusan yang tidak jelas, perubahan spesifik dalam gambar ujian darah.

Langkah-langkah diagnostik untuk pendarahan usus

Adalah sangat penting untuk mengenal pasti keadaan ini dalam masa yang singkat, kerana kehilangan darah yang kecil juga akan memburukkan lagi keupayaan kerja dan kualiti hidup pesakit. Kami menyenaraikan penyelidikan minimum yang diperlukan dalam pendarahan usus.

Diagnosis endoskopi

Kolonoskopi, terpencil atau digabungkan dengan fibrogastroscopy, adalah pemeriksaan permukaan dalaman saluran gastrousus dengan endoskopi. Endoskopi adalah tiub yang panjang, tipis dan fleksibel dilengkapi dengan sistem gentian optik dan disambungkan ke skrin monitor. Tiub itu boleh dimasukkan melalui mulut atau melalui dubur. Semasa endoskopi, anda tidak boleh hanya mengenal pasti punca pendarahan, tetapi juga "membakar" tempat ini atau meletakkan kurungan logam di atasnya dengan muncung khas, serta mengambil membran mukus pendarahan yang mencurigakan untuk biopsi dan peperiksaan berikutnya di bawah mikroskop.

Kaedah sinar-X

Pemeriksaan sinar-X usus dijalankan dengan laluan barium. Kaedah penyelidikan yang agak lama ini sebahagiannya digantikan oleh endoskopi. Walau bagaimanapun, X-ray kekal bermaklumat, terutamanya dalam kes di mana endoskopi tidak mungkin untuk sebab teknikal dan fisiologi.

Kaedah ini adalah bahawa pesakit menerima penyelesaian garam barium dalam bentuk minuman atau enema. Larutan barium kelihatan sempurna pada x-ray. Ia mengisi lumen usus rapat, mengulangi bantuan dalamannya. Oleh itu, anda boleh melihat perubahan ciri dalam membran mukus saluran pencernaan dan mencadangkan penyebab pendarahan.

Pemeriksaan mikroskopik

Pemeriksaan histologi atau mikroskopik serpihan yang diperoleh daripada mukosa. Menggunakan biopsi, anda boleh mengesahkan atau menafikan tumor ganas, serta pelbagai penyakit usus radang. Histologi adalah standard emas untuk diagnosis penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Rectoscopy

Ini adalah pemeriksaan rektum menggunakan kaedah jari atau speculum rektum yang khusus. Ini adalah cara yang cepat dan mudah untuk mengesan urat hemoroid yang luar biasa, fisur dan tumor rektum.

Rectoscope - alat yang mana doktor menjalankan pemeriksaan rektum

Diagnosis makmal

• Ujian darah untuk mengawal hemoglobin, sel darah merah dan platelet. Dua indikator pertama memberikan maklumat tentang sifat dan keberkesanan kehilangan darah, dan tahap platelet akan menunjukkan masalah individu pesakit dengan pembekuan darah.
• Analisis tinja untuk pelbagai penunjuk: komposisi mikrob dalam jangkitan usus, sisa-sisa serat yang tidak dicerna, serta analisis kotoran untuk darah tersembunyi. Analisis terakhir adalah sangat penting untuk diagnosis pendarahan jarang dan kecil, apabila jumlah darah yang kecil hilang tidak mengubah rupa najis. Analisis ini dilakukan untuk gejala klinikal perdarahan usus dan untuk sebarang anemia yang tidak jelas.
• Ujian darah khusus untuk antibodi kepada pelbagai penyakit usus dan menular yang tidak menentu.

Rawatan pendarahan usus

Kelajuan, tempoh dan terapi terapi secara langsung bergantung kepada keberkesanan pendarahan, serta punca akarnya.

1. Aliran keluar darah yang besar dari mana-mana bahagian usus yang mengancam kehidupan pesakit adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan segera. Pertama sekali, mereka cuba untuk menghentikan darah dengan kaedah endoskopik: dengan cara cauterization atau dengan menggunakan kurungan atau klip pada kapal pendarahan. Sekiranya rawatan remeh itu tidak mungkin atau tidak berkesan, para doktor akan menjalani operasi terbuka. Rawatan pembedahan ini adalah kecemasan.
2. Pemulihan jumlah darah dengan pemindahan komponen darah penderma atau penyelesaian penggantian darah. Tindakan sedemikian amat diperlukan untuk menstabilkan keadaan pesakit selepas pendarahan besar-besaran.
3. Pembedahan berjadual melibatkan sejumlah campur tangan pembedahan dalam penyediaan pesakit. Operasi terancang itu termasuk rawatan pembedahan buasir, penyingkiran polip usus atau tumor, pembedahan plastik ulser perut atau duodenum.
4. Pendarahan dadah menghentikan dadah hemostatic atau hemostatic: tranexam, etamzilatom, asid aminocaproic, kalsium gluconate dan lain-lain. Rawatan ini hanya digunakan dengan pendarahan kecil.
5. Rawatan penyebab pendarahan segera: ini termasuk terapi ketat dan terapi anti-ulser, rawatan khusus kolitis ulseratif, terapi anti-bakteria jangkitan usus. Dalam kes ini, penawar atau sekurang-kurangnya penstabilan penyebab pendarahan sepenuhnya menghapuskan kehilangan darah.
6. Mengambil suplemen besi untuk memulihkan tahap hemoglobin dan merawat anemia ditunjukkan untuk semua pesakit selepas pendarahan usus.

Prognosis penyakit

Prognosis untuk rawatan yang betul dan tepat pada masanya pendarahan usus adalah selamat.

Kematian tertinggi dan akibat kesihatan yang serius adalah pendarahan usus dari ulser gastrik dan ulser duodenum.

Juga sangat tidak menguntungkan ialah prognosis untuk kehidupan pesakit dengan perdarahan dari kanser usus yang membusuk. Kanser ini sering diabaikan dan tidak dapat disembuhkan secara radikal.

Pendarahan dalam rawatan kolon

Pendarahan usus

Kemunculan darah dalam tinja bukanlah norma dan selalu bercakap tentang proses keradangan di mana tidak hanya usus, tetapi juga perut boleh terlibat.

Punca dan gejala pendarahan

Penyebab pendarahan usus, sebagai peraturan, menjadi penyakit usus besar atau usus kecil, serta dubur. Pertimbangkan penyakit apa yang boleh menimbulkan masalah ini.

Trombosis buasir boleh menyebabkan pecahnya.

Retak atau rektum mikroskopik

Sangat kerap, kecederaan seperti ini disebabkan oleh sembelit atau cirit-birit yang berpanjangan dan disertai dengan sakit semasa pergerakan usus. Penguraian darah untuk sebab ini adalah kecil, dan hanya boleh dilihat di atas kertas tandas.

Tumor menyebabkan pendarahan yang mengandungi gumpalan warna merah terang.

Polip dan Polipektomi

Polyps sendiri jarang menyebabkan pendarahan, tetapi bahaya mereka terletak pada kemungkinan perubahan neoplasma ini menjadi tumor kanser. Polipektomi - satu operasi untuk mengeluarkan polip - boleh menjadi rumit dengan penampilan ulser di tapak polip yang dikeluarkan dan menyebabkan pendarahan usus. Sebagai peraturan, penyembuhan luka seperti itu berlaku dalam tempoh dari beberapa hari hingga 2-3 minggu.

Ini adalah patologi yang diperoleh atau kongenital dalam bentuk pengumpulan saluran darah. Perdarahan dengan penyakit ini tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi boleh menyebabkan anemia.

Keradangan kolon atau usus kecil

Penyakit ini juga dipanggil kolitis dan proctitis. Dalam kes sedemikian, pendarahan usus mempunyai gejala tambahan seperti cirit-birit dan sakit perut.

Diverticulum Meckel adalah penyebab utama perdarahan usus pada remaja.

Pertolongan cemas dan rawatan pendarahan usus

Inilah yang perlu dilakukan jika anda melihat tanda-tanda perdarahan usus:

1. Terlepas dari jumlah darah yang dirembeskan, jika pendarahan usus terjadi, anda harus beralih ke klinik untuk menentukan sebab yang sebenarnya.
2. Sekiranya terdapat sedikit darah di dalam tinja, ia cukup menggunakan tampon atau pad, dan juga mengumpul sedikit najis untuk analisis.
3. Sekiranya pendarahan usus yang banyak, anda perlu segera menghubungi ambulans dan memastikan kedamaian kepada orang itu. Pengangkutan seseorang yang mempunyai tanda-tanda jelas pendarahan usus dilakukan dalam kedudukan mendatar.
4. Perlu diperhatikan bahawa apabila pendarahan usus adalah wajar untuk meninggalkan pengambilan makanan, tetapi minum harus kerap dan dalam porsi kecil.

Rawatan utama untuk pendarahan usus terdiri daripada manipulasi berikut:

Bergantung pada keparahan penyakit dan keadaan seseorang, gunakan:

• pemindahan darah;
• terapi hemostatic;
• antibiotik.

Darah dari rektum

Malah dalam keadaan apabila seseorang mendapati setetes darah dalam pergerakan usus, dia pasti akan memperhatikannya. Memiliki masalah ini jarang membuatkan anda tenang dan tidak akan mendorong anda untuk melawat doktor. Sudah tentu, kebanyakan pelepasan seperti itu tidak banyak dan jarang menjadi akibat daripada masalah yang serius dan tidak dapat dipulihkan, tetapi masalahnya tidak boleh diabaikan, kerana ini mungkin menunjukkan pelanggaran serius terhadap organ-organ dalaman.

Punca dan gejala

Jika pesakit telah mula pendarahan dari rektum, manifestasi eksternal ini akan menjadi persimpangan darah di dalam bangku. Warna mereka boleh berbeza: dari kain merah hingga hitam. Selalunya, ia dapat dilihat dengan serta-merta, tetapi terdapat kes-kes apabila tidak diperhatikan. Kemunculan darah dalam najis boleh menyumbang kepada pelbagai masalah. Ini mungkin kerengsaan usus atau tumor, jadi anda harus menghubungi pakar untuk diagnosis.

Apabila pendarahan di rektum di dalam tinja terdapat cecair merah atau gumpalannya. Ini disebabkan oleh anus, kolon atau rektum yang terganggu. Warna jisim kotoran bergantung kepada di mana tepatnya proses berbahaya bermula. Jika usus melintang atau besar telah menderita, darah, sebagai peraturan, adalah gelap, lebih dekat dengan burgundy, jika di dubur, usus langsung atau sigmoid berwarna merah cerah.

Ada kes-kes apabila orang ramai menjadi hitam dan mempunyai bau yang tidak menyenangkan (melena). Kehadiran gejala sedemikian bererti bahawa punca pendarahan terletak pada perut, yang terjejas oleh ulser sistem pencernaan atas yang lain.

Bendalir dalam usus besar tertunda untuk masa yang lama, itulah sebabnya ia menjadi medium yang baik untuk pembiakan mikroorganisma patogenik. Daripada ini, ia dibahagikan kepada hematin, warna yang berwarna hitam. Dengan kekalahan saluran GI yang lebih rendah, ia kelihatan terlalu cepat, tidak mempunyai masa untuk menjadi hitam, ini menyumbang kepada pendarahan merah terang.

Apabila perdarahan lemah, ia tidak kelihatan secara visual di dalam tinja, ia didiagnosis hanya dengan bantuan ujian.

Kenapa ada pendarahan rektal dan gejala penyakit:

1. Urat varikos dalam organ penghadaman - belching, selepas makan, sakit di hati, pedih ulu hati, feskrim pengikat darah gelap, mungkin ada muntah dengan campuran cecair merah.
2. Penyakit berjangkit. Amebiasis adalah jangkitan yang disebabkan oleh amina yang merosakkan kolon. Dari ini bermula kotoran cecair, di mana kekotoran darah dapat diperhatikan, kadang-kadang nanah atau lendir. Jika penyakit itu tidak dirawat, ia boleh menjadi kronik. Ini bermakna bahawa ulser muncul di dalam usus. Disentri adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteria. Dari ini, membran mukus menjadi meradang dan cirit-birit bermula sehingga 30 kali sehari. Di dalam usus besar banyak lendir, kekotoran darah dan nanah. Pada masa yang sama perut boleh menyakiti kejang. Penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa ia kelihatan kepada pesakit bahawa dia mahu menggunakan tandas, tetapi buang air besar tidak berlaku (tenesmus). Terdapat tanda-tanda mabuk: otot dan sendi sendi, suhu meningkat, pesakit goyah. Balantidiosis - penyakit yang menyebabkan mikroorganisma balantidia. Kursus penyakit ini sama dengan amebiasis, tetapi lebih mudah. Selalunya gejala tidak hadir. Penyakit ini dapat dilihat oleh pendarahan di dalam bangku.
3. Penyakit Crohn - kesakitan di perut bahagian bawah, cirit-birit, yang digantikan oleh sembelit, kemasukan berdarah dalam tinja, nanah, arthritis, penyakit hati.
4. Kanser dan tumor lain - darah gelap di dalam najis, muntah juga dengannya, sakit perut, cirit-birit dan gejala neoplasma lain (penurunan dalam BMI, anemia, dan lain-lain).
5. Buasir - gatal-gatal di bahagian dubur, darah merah dalam najis, sakit di bahagian dubur dan kehilangan simpulan, sering menyebabkan pendarahan semasa kehamilan.
6. Fisur dubur - proses penyembuhan buang air besar dan kotoran berdarah, muncul dengan sembelit.
7. Ulser.
8. Diverticulitis - sensasi menyakitkan di rongga perut bawah, pelepasan berdarah di dalam najis, suhu badan mungkin meningkat.
9. Polip - sembelit menggantikan cirit-birit, di dalam kotoran terdapat kekotoran dan lendir darah.
10. Penyakit darah - kelemahan, kemerosotan kulit dan kuku, sesak nafas, jangkitan kerap, penyakit ini disertai oleh pendarahan dari rongga hidung, darah dari pergerakan usus, rupa lebam.
11. Organ dalaman bergerak dan dimampatkan semasa kehamilan. Masalah ini hilang apabila kehamilan berakhir. Selalunya semasa mengandung, pendarahan disebabkan oleh fisur dubur yang berlalu sendiri.

Pendarahan laten mungkin berlaku kerana:

Pada kanak-kanak, pendarahan tambahan boleh menyumbang kepada:

• reaksi alergi;
• halangan usus;
• dysbacteriosis.

Diagnostik dan analisis

Sekiranya pesakit telah mendapati tanda-tanda pendarahan, dia perlu berunding dengan doktor secepat mungkin untuk diagnosis dan terapi. Seorang pakar selepas mengumpul pemeriksaan anamnesis dan visual pesakit menghantarnya menjalani beberapa prosedur diagnostik:

• Rektoskopi - membolehkan diagnosis retak pada dubur, tumor atau polip dalam kolon sigmoid, buasir.

• Laparoskopi adalah prosedur pembedahan di mana laparoskop dimasukkan ke dalam perut menggunakan insisi dan keadaan dalaman rongga perut diperiksa, dan sampel diambil untuk analisis (sampel sampingan, biopsi untuk histologi).
• Kolonoskopi adalah kaedah penyelidikan endoskopik untuk diagnosis kolon.
• Irrigoscopy - kontras disuntik ke dalam badan, yang pada x-ray akan membantu mencari tempat yang rosak.
• Gastroduodenoscopy - menggunakan endoskopi, periksa duodenum dan perut.
• Retromanoscopy - menggunakan alat khas, serupa dengan wayar, memeriksa usus yang lebih rendah, memperkenalkannya di dalam, seperti colonoscopy.
• Analisis darah okultisme fekus membolehkannya menemuinya di dalam bangku, jika tidak digambarkan dengan cara biasa. Dengan bantuannya, mustahil untuk menentukan di mana masalah yang berkaitan dengan pendarahan.

Rawatan pendarahan rektum

Apabila doktor menentukan mengapa dia mempunyai najis dengan darah, dia boleh menetapkan rawatan yang mencukupi. Kadang-kadang, jika perdarahan tidak kuat, terapi tidak diperlukan, anda hanya perlu mematuhi. Tetapi paling sering apabila pendarahan diperlukan untuk segera menjalankan rawatan, kerana ia dikaitkan dengan pelanggaran serius dalam tubuh.

Walau bagaimanapun, perkara pertama yang dilakukan oleh doktor adalah menghentikan pendarahan. Hanya selepas itu, ia memulakan pelantikan terapi kompleks. Rawatan untuk penyakit tersebut dijalankan secara eksklusif dengan cara yang diam. Ia boleh dilakukan secara tradisional dengan bantuan ubat-ubatan atau dengan bantuan campur tangan pembedahan.

• penubuhan diet dan kualitinya;
• dengan najis yang teruk, julap herba ditetapkan;
• perlu menggunakan suppositori rektum untuk penyakit ini;
• pembedahan, jika ubat tidak membantu.

Ulser dirawat dengan cauterization.

• menubuhkan pemakanan untuk mengelakkan sembelit;
• juluk berasaskan tumbuhan;
• salep dengan kesan analgesik;
• pembedahan sphincter.

• "Prednisolone";
• diet;
• ubat untuk cirit-birit;
• anestetik;
• kadang-kadang anda perlu melakukan pembedahan untuk mengeluarkan nidus.

Polip boleh dipotong hanya dengan pembedahan. Tumor dirawat mengikut sifat dan tahap mereka. Selalunya dengan pembedahan.

Bilakah keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor?

Anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke pakar jika simptom berikut:

• pendarahan berterusan dan kuat;
• kesakitan dalam dubur;
• kesakitan perut atau teruk.

Perdarahan, pendarahan rektum. Rawatan di Donetsk

Punca pendarahan usus

Penyebab pendarahan dari usus kecil dan besar boleh menjadi penyakit usus radang (kolitis ulseratif, penyakit Crohn), tumor kecil (limfoma) dan kolon (kanser kolorektal, adenoma), kolitis iskemia, diverticulosis usus, buasir dan fisur dubur, hemangiomas gua dan mukosa usus kecil telangiectasia (penyakit Randyu-Weber-Osler), fistula usus kecil aorto, diverticulum ileal atau diverticulum Meckel (pada orang muda).

Manifestasi klinikal perdarahan usus

Manifestasi klinis pendarahan usus, berbeda dengan pendarahan dari esophagus dan perut, lebih sederhana dan sering tidak disertai dengan gejala umum. Kadang-kadang pesakit melaporkan pendarahan usus sekejap hanya dengan mempersoalkan dengan teliti. Pendarahan usus besar jarang diamati.

Diagnosis pendarahan usus

Selalunya, pendarahan usus muncul darah tidak berubah (hematochezia). Adalah diketahui bahawa lebih cerah darah yang disembur dari rektum, sumber pendarahan distal. Sesungguhnya, darah merah adalah ciri-ciri pendarahan yang disebabkan oleh lesi-lesi sigmoid dan / atau rektum, manakala darah merah gelap (warna "wain Burgundy") menunjukkan lokalisasi sumber pendarahan pada kolon yang lebih proksimal. Dengan pendarahan yang berkaitan dengan luka di kawasan perianal (buasir, retak), darah yang dilepaskan (dalam bentuk tanda pada kertas tandas, jatuh pada dinding mangkuk tandas) biasanya tidak dicampur dengan najis, yang mengekalkan warna coklatnya. Sekiranya sumber perdarahan terletak proksimal ke petak rectosigmoid dari kolon, darah lebih kurang sama rata dengan kotoran, supaya, sebagai peraturan, tidak mungkin untuk mengenal pasti warna coklatnya yang normal. Kehadiran kesakitan perut, sebelum kejadian episod pendarahan usus, berhujah memihak penyakit usus peradangan berjangkit akut atau kronik, lesi iskemia akut usus kecil atau besar. Kesakitan abdomen yang tajam, disertai dengan pendarahan usus, mungkin disebabkan oleh pecahnya aneurisma aorta ke dalam lumen duodenal. Kesakitan di rektum semasa perbuatan buang air besar atau diperbaiki selepas itu, biasanya diperhatikan dengan buasir atau fisur dubur. Pendarahan usus besar yang tidak menyakitkan diperhatikan dengan diverticulosis usus, telangiectasias, ulserasi diverticulum Meckel.
Gejala klinikal yang dikaitkan dengan pendarahan usus adalah penting dalam diagnostik. Demam akut, sakit perut, tenesmus dan cirit-birit adalah ciri-ciri penyakit berjangkit pada kolon. Demam berpanjangan, berpeluh, penurunan berat badan, cirit-birit sering terdapat dalam gambaran klinikal batuk kering usus. Demam, arthritis, stomatitis aphthous, erythema nodosum, kololitis sclerosing primer, lesi mata (iritis, iridocyclitis) adalah ciri-ciri penyakit usus radang kronik. Apabila gejala proctitis sinaran (najis kerap, tenesmus) sering digabungkan dengan manifestasi klinikal radiasi enteritis (najis berair yang banyak, steatorrhea, tanda-tanda sindrom malabsorpsi).
Pemeriksaan sinar-X (irrigography) untuk pendarahan usus besar tidak ditunjukkan kerana kandungan maklumat yang rendah dan kesukaran yang besar untuk membuat pemeriksaan lanjut. Pada masa ini, peranan utama dalam diagnosis perdarahan ditugaskan untuk kolonoskopi, sebelum ini adalah munasabah untuk melakukan sigmoidoscopy untuk mengecualikan kemungkinan pendarahan dalam saluran dubur (buasir, fisur dubur). Perlu diingati bahawa pengesanan sumber pendaraban yang berpotensi tidak mengecualikan kewujudan fokus patologi utama dalam usus proksimal.
Persoalan keperluan untuk menyediakan pesakit dengan pendarahan sering membingungkan doktor kerana takut pengukuhan atau penyambungan semula. Dengan masa pendarahan yang berterusan adalah mahal, percubaan perlu dilakukan untuk segera memeriksa. Apabila pendarahan berhenti, anda perlu membersihkan usus terlebih dahulu. Pemeriksaan tanpa penyediaan lebih rumit, dikaitkan dengan risiko "hilang" patologi (walaupun darah itu sendiri adalah pencahar yang baik, dan dalam beberapa kes usus cukup mudah untuk penyelidikan). Enema dikaitkan dengan refluks darah retrograde dalam usus proksimal, yang boleh membuat diagnosis sukar, dan juga sangat sukar untuk pesakit dengan pendarahan (4-5 enemas diperlukan untuk pembersihan yang mencukupi). Dalam hubungan ini, pembersihan lisan dengan persediaan laxatif dengan kesan osmotik lebih baik, sebagai contoh, penyediaan gabungan macrogol (4 liter dalam 3-4 jam). Baru-baru ini, peranan endoskopi capsular dalam diagnosis pendarahan dari usus kecil telah dibincangkan secara meluas.

Prinsip rawatan pendarahan usus

Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan punca pendarahan usus dengan kaedah endoskopik, angiografi dan scintigrafi terpilih digunakan, mereka dapat mengesan angiodysplasia dan telangiectasia mukosa usus kecil. Dalam kira-kira 80% kes, pendarahan usus akut berhenti secara spontan. Semasa pemeriksaan endoskopik (untuk polip pendarahan, angiodysplasias), electrocoagulation atau pembekuan laser boleh digunakan. Dengan pendarahan usus yang berterusan, masalah pembedahan (reseksi segmental atau hemicolectomy) dipertimbangkan.
Pada masa yang sama, perkembangan moden endoskopi diagnostik dan angiografi sangat memudahkan pengurusan pesakit dengan perdarahan dari saluran gastrousus. Endoskopi terapeutik (pembekuan sumber perdarahan) dan angiografi perubatan (infusi selektif kepada agen vasoconstrictor, embolization of the bleeding vessel) membolehkan untuk mengelakkan campur tangan pembedahan kecemasan lebih kerap.
Oleh itu, masalah pendarahan gastrousus telah dan masih relevan. Walaupun perkembangan peluang diagnostik dan terapeutik, risiko pendarahan dan bahaya hidup mereka masih cukup tinggi. Walau bagaimanapun, maklumat yang tepat tentang sumber pendarahan memudahkan pengurusan pesakit, memudahkan pilihan taktik rawatan, mengurangkan tekanan kerja doktor.
Pada masa ini, dalam kebanyakan kes, OFA boleh dirawat dengan kaedah konservatif atau minima invasif - menggunakan hemostasis farmakologi dan endoskopik. Hemostasis berkesan dan pencegahan pendarahan dalam kebanyakan kes adalah mungkin dengan blokade farmakologi pengeluaran asid hidroklorik, menggunakan analog paromatik somatostatin, IPP, reseptor histamin H2-blocker (famotidine). Pencegahan OLEA yang tepat pada masanya dan tepat pada masanya, penggunaan ubat antisecretori sebagai "perlindungan" untuk penggunaan jangka panjang NSAID yang tidak selektif, pencegahan luka-luka tekanan oleh pengamal am dan pengamal umum boleh membantu mengurangkan frekuensi pendarahan dengan ketara.

Pendarahan usus

Pendarahan usus - aliran keluar darah dari saluran pencernaan yang lebih rendah. Gejala-gejala penyakit yang mendasari, serta kehadiran darah segar semasa buang air besar (dicampur dengan najis atau terletak dalam bentuk bekuan pada massa tinja). Untuk diagnosis, pemeriksaan digital rektal, endoskopi usus kecil dan besar, angiografi dari mesenteric vessels, scintigraphy dengan erythrocytes berlabel, ujian darah klinikal dan biokimia digunakan. Rawatan biasanya konservatif, termasuk terapi penyakit asas dan penggantian kehilangan darah. Rawatan pembedahan diperlukan untuk penyakit usus yang teruk (trombosis, iskemia vaskular, nekrosis).

Pendarahan usus

Pendarahan usus adalah pendarahan yang berlaku di dalam lumen usus kecil atau besar. Pendarahan usus membentuk kira-kira 10-15% daripada semua pendarahan dari saluran penghadaman. Biasanya tidak mempunyai gejala klinikal yang jelas, tidak membawa kepada kejutan hemorrhagic. Selalunya fakta pendarahan usus dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Tahap pendarahan dapat ditentukan oleh warna dan konsistensi kotoran: pendarahan usus dari usus kecil ditunjukkan oleh kotoran cairan, hitam, yang menyerang; darah dari kolon atas adalah gelap, sama rata dengan kotoran. Dengan adanya pendarahan usus dari bahagian bawah darah merah usus menyelubungi massa fecal dari atas. Pendarahan kecil mungkin tidak dapat dilihat secara klinikal, mereka hanya boleh dikesan semasa analisis darah okultisme fecal.

Punca pendarahan usus

Penyebab pendarahan boleh menjadi pelbagai penyakit usus dan mesenterik. Angiodysplasia dari saluran usus kecil dan besar boleh diwujudkan hanya dengan pendarahan dan tidak mempunyai tanda klinikal lain. Diverticulosis usus adalah punca pendarahan yang paling biasa. Pendarahan usus sering disertai dengan kronik (penyakit Crohn, kolitis ulseratif) dan penyakit usus radang akut (kolitis pseudomembranous); patologi khusus usus kecil atau besar (kolitis batuk).

Juga, luka-luka kapal mesenterik - iskemia usus disebabkan oleh kekejangan atau trombosis dari mesenterik arteri juga boleh menyebabkan pendarahan usus. Pendarahan besar berakhir dengan patologi tumor (kanser, polip usus). Sumber pendarahan usus boleh menjadi buasir, fisur dubur. Pada kanak-kanak, badan luar saluran penghadaman adalah punca biasa pendarahan usus.

Faktor-faktor yang lebih jarang yang menimbulkan pendarahan usus termasuk radang radiasi selepas terapi radiasi, fistulas aorto-intestinal, ankilostomidosis, sifilis usus, amyloidosis, dan perlumbaan maraton jangka panjang di kalangan atlet. Dalam kurang daripada 10% kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca pendarahan usus.

Gejala perdarahan usus

Pendarahan usus jarang sekali berlaku, menyebabkan klinik hipovolemia yang jelas, kejutan hemorrhagic. Seringkali, pesakit menyebutkan penampilan darah secara berkala di dalam bangku simpanan hanya selepas mengambil sejarah yang menyeluruh. Aduan yang paling biasa dengan pendarahan usus adalah pembuangan darah dalam tinja. Apabila pendarahan dari usus kecil, darah bersentuhan dengan enzim pencernaan untuk masa yang lama, yang membawa kepada pengoksidasi hemoglobin dan memberikan darah warna hitam. Sekiranya terdapat banyak darah, ia merengsa dinding usus dan membawa kepada peningkatan kandungan saluran melalui tiub pencernaan. Ini ditunjukkan oleh kehadiran cedera cair, hitam, dan menyerang - melena.

Jika sumber pendarahan berada di bahagian atas usus besar, darah mengambil bahagian aktif dalam proses pembentukan najis, masa untuk mengoksidasi. Dalam keadaan sedemikian, satu campuran darah gelap dikesan, sama rata bercampur dengan najis. Dengan adanya pendarahan usus dari rektum sigmoid, darah tidak mempunyai masa untuk dicampur dengan najis, oleh itu, terletak di atas kotoran luar yang tidak berubah dalam bentuk titisan atau gumpalan. Warna darah dalam kes ini berwarna merah.

Sekiranya sumber perdarahan adalah diverticula usus atau angiodysplasia, pendarahan mungkin berlaku terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap, tidak disertai dengan sakit. Sekiranya pendarahan usus telah berkembang dengan latar belakang patologi yang meradang, patologi usus, sakit perut mungkin mendahului penampilan darah di dalam najis. Nyeri di perineum semasa najis atau selepas itu, digabungkan dengan kemunculan darah merah dalam najis atau kertas tandas, adalah ciri buasir dan fisur dubur.

Patologi berjangkit usus besar, yang membawa kepada perkembangan pendarahan usus, mungkin disertai oleh demam, cirit-birit, keinginan berterusan untuk membuang air besar (tenesmus). Sekiranya pendarahan usus telah berlaku terhadap latar belakang keadaan subfebril yang lama, penurunan berat badan yang ketara, cirit-birit kronik dan keracunan, batuk kering usus perlu dipertimbangkan. Pendarahan usus, digabungkan dengan tanda-tanda lesi sistemik pada kulit, sendi, mata dan organ-organ lain, biasanya merupakan gejala penyakit usus radang tanpa radang. Dengan kehadiran kotoran bernoda dan ketiadaan lengkap klinik pendarahan, anda harus mengetahui sama ada pesakit tidak makan hidangan dengan pewarna makanan yang boleh membawa kepada perubahan warna najis.

Diagnosis pendarahan usus

Untuk menentukan fakta pendarahan usus, bukan hanya perundingan ahli gastroenterologi, tetapi juga diperlukan endoskopi. Untuk menentukan keterukan dan risiko akibat buruk dalam pendarahan usus, ujian darah kecemasan dilakukan (tahap hemoglobin, sel darah merah, normosit, hematokrit ditentukan), analisis darah okultisme, koagulogram. Semasa peperiksaan, ahli gastroenterologi memberi perhatian kepada kadar nadi, tahap tekanan darah. Ia adalah penting untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai sejarah episod ketidaksadaran.

Jika ada darah merah di dalam bangku, pemeriksaan rektum digital dilakukan untuk memeriksa kehadiran buasir dan polip. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pengesahan diagnosis pembengkakan hemorrhoidal urat rektum tidak mengecualikan pendarahan usus dari bahagian lain dari tiub pencernaan.

Kaedah yang paling mudah dan paling berpatutan untuk mengenal pasti punca pendarahan usus adalah endoskopi. Untuk menentukan diagnosis boleh menjadi kolonoskopi (pemeriksaan colon atas), sigmoidoscopy (visualisasi sigmoid dan rektum). Pemeriksaan endoskopik membolehkan untuk mengenal pasti punca pendarahan usus dalam 90% kes, untuk melakukan rawatan endoskopi secara serentak (polypectomy, electrocoagulation of a bleeding vessel). Perhatian yang teliti diberikan kepada perihalan pendarahan (berhenti atau berterusan, kehadiran bekuan darah dan ciri-cirinya).

Sekiranya pendarahan berterusan dan sumbernya tidak dapat dikesan, mesentericography, scintigraphy vaskular mesenterik menggunakan sel darah merah dilabelkan. Mesentericografi mendedahkan satu punca pendarahan usus dalam 85% kes, tetapi hanya apabila intensitinya lebih daripada 0.5 ml / min. Sebaliknya diperkenalkan ke dalam kapal mesenterik keluar dengan aliran darah ke dalam lumen usus, seperti yang dilihat pada sinar X. Dalam kes ini, kateter, yang terletak di dalam kapal mesenterik, boleh digunakan untuk pengerasannya atau untuk pengenalan vasopressin (ia akan menyebabkan kapal sempit dan menghentikan pendarahan). Kaedah ini paling relevan dalam mengenalpasti pendarahan usus pada latar belakang diverticulosis usus, angiodysplasias.

Jika intensitas perdarahan usus rendah (0.1 ml / min.), Scintigraphy dengan label sel darah merah akan membantu mengenal pasti sumbernya. Teknik ini memerlukan masa dan persiapan tertentu, tetapi dengan ketepatan yang tinggi membolehkan anda membuat diagnosis pendarahan usus rendah. Tidak seperti mesentericography, scintigraphy membolehkan anda mengenal pasti punca pendarahan, tetapi bukan penyebabnya.

Kajian sinar-X usus dengan pengenalan penggantungan barium disarankan untuk dilakukan di tempat terakhir, kerana mereka adalah yang paling informatif dan dapat memutarbelitkan hasil teknik lain (studi endoskopi dan angiografi). Biasanya, penilaian mengenai kandungan kandungan melalui usus dilakukan tidak lebih awal daripada 48 jam selepas menghentikan pendarahan usus.

Rawatan pendarahan usus

Pendarahan usus rendah intensiti biasanya tidak memerlukan kemasukan ke pesakit di jabatan gastroenterologi, tetapi jika terdapat tanda-tanda kejutan pendarahan, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan dalam unit penjagaan intensif. Tanda-tanda ini termasuk: pucat kulit, kaki sejuk, takikardia, tekanan darah rendah, tiada kencing. Dalam unit rawatan intensif, akses vena yang stabil disediakan, penyerapan pengganti darah, produk darah (jisim erythrocyte, plasma beku segar, cryoprecipitate) bermula. Parameter hemodinamik dipantau secara berterusan, hemoglobin, sel darah merah, tahap hematokrit dipantau sekali per jam. Endoskopi kecemasan dilakukan untuk menentukan punca pendarahan dan penangkapan endoskopiknya. Akibat taktik ini, pendarahan usus berhenti dalam 80% kes.

Sekiranya pendarahan sederhana, rawatan bermula dengan penyingkiran sebabnya, iaitu, rawatan penyakit mendasar. Pendarahan usus terhadap latar belakang diverticulosis usus adalah paling berkesan dihentikan oleh infus vasopressin melalui kateter selepas angiografi. Pembedahan seperti cenderung untuk berulang dalam masa dua hari akan datang, maka kateter dikeluarkan dari kapal mesenterik tidak lebih awal daripada 48 jam. Juga, kateter yang dipasang semasa angiografi boleh digunakan untuk merawat pembuluh darah pendarahan. Jika pendarahan usus yang rumit diverticulosis usus tidak boleh dihentikan, atau ia berulang selepas hemostasis konservatif, pembedahan mungkin diperlukan - hemicolectomy, subtotal colectomy.

Pendarahan usus di latar belakang iskemia akut usus memerlukan taktik yang berbeza - pada peringkat awal, pemulihan aliran darah semasa vasodilation membantu menghentikan pendarahan. Jika infarkus usus telah berkembang, peritonitis - juga menjalankan reseksi bahagian usus yang terjejas. Sekiranya pendarahan usus disebabkan oleh angiodysplasia, pembekuan elektro-atau laser dari kapal-kapal yang terjejas dilakukan semasa peperiksaan endoskopik. Apabila pendarahan hemoroid adalah pengerasan atau ligation mereka.

Ramalan dan pencegahan pendarahan usus

Sangat sukar untuk meramalkan hasil perdarahan usus, kerana ia bergantung kepada banyak faktor. Kematian pada pendarahan usus berbeza-beza di negara-negara yang berbeza, tetapi tetap tinggi. Di Amerika Syarikat selama 8 tahun, sejak 2000, pendarahan usus sebagai punca kematian telah direkodkan dalam hampir 70,000 kes. Pencegahan pendarahan usus termasuk pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan berlakunya komplikasi ini.

Bagaimana untuk mengenal pasti dan menghentikan pendarahan usus di rumah

Pendarahan usus - pelepasan darah ke lumen usus atau usus kecil - gejala yang memerlukan intervensi perubatan awal. Ia boleh disebabkan oleh proses patologi dalam usus dan organ yang berkaitan dengannya, atau oleh kecederaan. Jika masa tidak mengambil langkah-langkah untuk berhenti, ia boleh mendatangkan bahaya yang serius kepada kehidupan pesakit.

Pendarahan duodenum adalah yang paling biasa selepas gastrik. Ia menyumbang 30% daripada semua kes pendarahan gastrointestinal (gastrik - lebih daripada 50%). 10% daripada sumber lesi dilokalisasi dalam usus besar, dan 1% dalam usus kecil.

Kelebihan pendarahan gastrik tidak mudah dibezakan dengan usus kerana persamaan tanda-tanda mereka, lokasi bersebelahan organ dan kepunyaan satu sistem. Klasifikasi penyakit penyakit sepuluh tahun (ICD-10) pendarahan perut dan usus digabungkan menjadi satu kumpulan K92.

Jenis pendarahan usus

Dengan penyetempatan kehilangan darah:

• Berasal dari usus atas (duodenum);
• Arisen di usus yang lebih rendah (kecil, besar, rektum).

Dengan manifestasi:

• Mempunyai tanda-tanda kehadiran yang jelas;
• Tersembunyi, tidak dapat dilihat oleh mangsa.

Jenis pendarahan gastrousus

Dengan sifat aliran:

• Dalam bentuk akut;
• Dalam bentuk kronik.

Oleh tempoh:

Sebabnya

Pelbagai patologi yang agak luas boleh disertai dengan kehilangan darah di usus.

Penyebab Perdarahan Gastrointestinal

Mereka biasanya dibahagikan kepada 4 kumpulan:

1. Penyakit sifat ulseratif dan tidak ulkus. Luka ulcerative adalah penyebab utama perdarahan usus (kira-kira 75% daripada semua kes, dan secara berasingan untuk lelaki, penunjuk adalah lebih tinggi).

Ini termasuk:

• Ulser duodenal yang berlaku selepas gastrectomy dan campur tangan pembedahan lain dalam saluran gastrousus;
• Kolitis ulseratif;
• Berbagai ulser kolon yang mengiringi penyakit Crohn;
• Ubat pendarahan akibat pembakaran ke membran mukus (kerana keracunan dengan asid pekat, raksa, plumbum, dan lain-lain, dan ubat jangka panjang);
• Ulser dalam bidang trauma mekanikal saluran penghadaman;
• Ditubuhkan terhadap latar belakang stres atau overstrain fizikal.

Perdarahan usus bukan ulser:

• Diverticula (pertumbuhan bag seperti pada dinding usus);
• Kolitis bakteria;
• Bengkak hemoroid yang disebabkan oleh urat varikos yang tidak normal;
• Retak di dubur;
• Malignan (sarkoma, kanser) dan benigna (polip, lipoma, dll) pembentukan tumor lokalisasi yang berlainan;
• Penyakit parasit;
• Jangkitan.

1. Penyakit yang menyebabkan tekanan darah tinggi di vena portal hati (hipertensi portal):

• Cirrhosis;
• Trombosis urat portal dan urat hati lain;
• Hepatitis;
• Mampatan vena portal oleh tumor atau tisu parut

1. Penyakit vaskular:

• Atherosclerosis;
• Scleroderma;
• Keradangan dinding;
• Aneurisme (penipisan dinding);
• Trombosis dan embolisme (penutupan lumen);
• Angiodysplasia (peningkatan bilangan dan saiz kapal usus);
• Lupus erythematosus;
• Anomali kongenital.

1. Patologi darah:

• Masalah dengan pembekuan akibat kekurangan platelet, atau ditentukan secara genetik;
• Pelanggaran yang termasuk dalam kumpulan diathesis hemorrhagic, yang mempunyai ciri - pendarahan spontan, spontan atau dipicu oleh kecederaan kecil (trombustion, dsb.);
• Leukemia

Pendarahan usus pada kanak-kanak

Pengaliran intra usus dalam bayi boleh menyebabkan volvulus usus, halangan usus.

Penyakit ini dinyatakan tidak banyak oleh pembebasan darah, seperti oleh sembelit, pembentukan gas, kesakitan haiwan akut.

Faktor lain adalah anomali usus dan neoplasma usus kongenital.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyebab utama pendarahan usus adalah polip. Penyebab biasa pendarahan pada kanak-kanak kecil - objek asing dalam saluran pencernaan, merosakkan membran mukus.

Gejala

Apabila pendarahan usus dalaman cukup kuat, maka mudah untuk didiagnosis. Ia ditentukan oleh kehadiran darah dalam tinja dan muntah.

Sekiranya darah hadir di dalam bangku tidak berubah, ini menunjukkan kehilangan satu kali lebih daripada 100 ml. Ini mungkin penyumbatan gastrik yang berlimpah, atau kehilangan darah dari ulser duodenal akibat daripada ulser yang luas. Sekiranya darah berlalunya untuk masa yang lama, ia di bawah pengaruh enzim merembeskan besi dan cat najis dalam warna hitam, tar. Dengan pelepasan kecil, perubahan dalam kotoran tidak kelihatan secara visual.

Tidak selalu najis warna gelap - tanda pendarahan usus. Kadang-kadang ini adalah akibat makan makanan yang kaya dengan besi atau ubat tertentu. Dan kadang-kadang - hasil menelan darah kepada pesakit (ini boleh berlaku, termasuk, dengan kerosakan pada nasofaring atau rongga mulut).

Apabila bekuan darah kelihatan pada permukaan kotoran, dapat disimpulkan bahawa penyakit bahagian bawah usus besar hadir. Dalam kes apabila darah bercampur dengan kerusi, membentuk garis-garis, lesi terletak di bahagian atas. Cecair, fetid, dengan najis yang bersifat khas, kemungkinan besar, mengatakan tentang kekalahan usus kecil.

Satu lagi gejala ciri adalah muntah yang berleluasa. Melawan latar belakang pendarahan usus, muntah yang berleluasa adalah letusan yang melimpah dari kandungan saluran gastrousus dengan kekotoran darah.

Kadang-kadang, kerana reaksi darah dengan jus gastrik berasid, muntah menjadi coklat tepu.

Gejala lain pendarahan usus

• Anemia Berlaku sebagai akibat kehilangan darah yang berpanjangan, apabila badan tidak dapat mengimbangi sel darah merah yang hilang. Anemia, tanpa mengambil ujian perubatan, boleh lewat disebabkan keadaan yang lemah, mengantuk, pening, pengsan, pucat yang berlebihan, sianosis, rambut rapuh dan kuku, takikardia;
• Pelbagai gangguan proses pencernaan: loya, muntah, cirit-birit atau sembelit, pembentukan gas berlebihan, kembung;
• Sebahagian daripada mangsa pendarahan usus mengalami kecemasan yang tidak munasabah, ketakutan, bergantian dengan perencatan atau euforia.
• Kesakitan usus. Bergantung pada penyakit yang menimbulkan pendarahan usus, sifat sindrom kesakitan mungkin berbeza. Oleh itu, ulser duodenal disertai dengan sakit kuat, tajam, perut, dan ia berkurangan apabila pendarahan terbuka. Dalam pesakit kanser, kesakitan adalah membingungkan, membosankan, dan muncul secara sporadis. Dalam kolitis ulseratif, ia berhijrah, dan dalam kes disentri, ia mengiringi hasutan untuk membuang air besar.

Hipertensi portal, sebagai tambahan kepada pendarahan usus, menunjukkan tanda-tanda biasa untuknya:

• Menurunkan berat badan pesakit;
• Penampilan urat labah-labah;
• Kemerahan kuat telapak tangan (erythema).

Dalam pesakit sedemikian, anamnesis sering dikesan oleh hepatitis berpengalaman atau pengambilan alkohol jangka panjang.

Masalah pembekuan darah yang berkaitan dengan sirosis menyebabkan pendarahan usus besar, berterusan.

Kolitis ulseratif tidak disertai oleh dorongan palsu ke tandas, dan kotoran itu sendiri cecair, purulen, berlendir, dengan kekotoran darah. Dalam penyakit yang bersifat radang usus pendarahan diamati terhadap latar belakang suhu tinggi.

Dalam kes kanser usus, pembuangan darah kecil, menahan najis, bersama-sama dengan gejala yang biasa untuk penyakit ini adalah ciri-ciri: penurunan berat badan tajam, anoreksia.

Perlu diingat bahawa kadang-kadang pendarahan tidak nyata dan dijumpai secara kebetulan semasa ujian perubatan untuk penyakit lain, termasuk yang tidak berkaitan dengan saluran gastrousus.

Keadaan mangsa pendarahan usus dibuka

Ia berlaku:

• Memuaskan: seseorang sedar, pada tahap normal, tekanannya, hemoglobin dan jumlah sel darah merah, tetapi denyutan nadi;
• Sederhana: kerapuhan koagulan, hemoglobin menurun secara mendadak (separuh daripada normal), penurunan tekanan, takikardia muncul, peluh sejuk. Kulit pucat;
• Teruk: bengkak muka, hemoglobin sangat rendah (sehingga 25% daripada biasa), tekanannya berkurangan, denyut nadi meningkat. Terdapat perlambatan dalam gerakan dan ucapan. Keadaan ini sering menyebabkan koma dan memerlukan pemulihan segera.

Bagaimana hendak berhenti di rumah

Sekiranya usus adalah pendarahan, bantuan pra-perubatan pertama adalah dalam langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan kehilangan darah:

• Pesakit harus berehat: meletakkan dia di punggungnya dan sedikit menaikkan kakinya:
• Jangan sekali-kali tidak merangsang saluran penghadaman. Minum dan makan untuk pendarahan usus harus dikecualikan;
• Untuk menyempitkan kapal sebanyak mungkin: meletakkan pemanas ais atau sesuatu yang sejuk pada luka yang mungkin.

Pertolongan cemas di rumah tidak boleh termasuk enema dan luka gastrik.

Diagnosis pendarahan usus

Pemeriksaan pesakit dengan pendarahan dijalankan oleh gastroenterologist dan endoscopist. Keadaan kulit dinilai, abdomen terasa. Pemeriksaan rektum digital dijalankan, tujuannya untuk mengenal pasti polip dan konvoi hemoroid, serta menilai keadaan organ yang terletak berhampiran dengan usus.

Untuk menentukan keparahan, darah pesakit diperiksa sebagai perkara segera (analisis klinikal dan coagulogram), menentukan hemoglobin dan sel-sel darah merah dan keupayaan darah beku.

Sewa darah oktaf. Anamnesis dikumpulkan dari pesakit, tekanan dan denyutan diperiksa.

Untuk menentukan punca pendarahan usus, gunakan teknik instrumental:

• Endoskopi (dalam kebanyakan kes, ia menentukan sumber dan membolehkan rawatan serentak (electrocoagulation dari kapal yang berpenyakit atau yang lain) dan
• Kolonoskopi (kajian bahagian atas).
• Maklumat tambahan diperolehi dengan pemeriksaan sinar-X dan skintigrafi menggunakan sel darah merah berlabel.

Hasil diagnostik instrumental sangat penting dalam persoalan mengenai apa yang perlu dilakukan dengan pendarahan gastrik atau usus.

Rawatan

Mangsa pendarahan usus dengan tanda kejutan berdarah (tekanan rendah, takikardia, anggota badan sejuk, sianosis) memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan. Endoskopi segera dijalankan, sumber kehilangan darah dicatatkan, dan langkah-langkah diambil untuk menghentikan pendarahan.

Apa yang menunjukkan endoskopi

Petunjuk gerakan darah dan komposisi selularnya sentiasa dinilai. Pesakit diberikan produk darah.

Tetapi yang paling kerap rawatan adalah konservatif dan ditujukan kepada penghapusan sumber pendarahan usus, pemulihan sistem hemostatik dan penggantian darah ke jumlah normal.

Ubat-ubatan yang ditetapkan untuk menghentikan darah.

Untuk mengurangkan tekanan dalam vena portal, secara rutin merangsang aktiviti platelet. Memandangkan skala kehilangan darah, pengganti plasma dan penderma darah disuntik.

Pemulihan

Kehilangan darah membawa kepada perubahan dalam struktur tisu yang terjejas, dan untuk masa penyembuhan mereka diperlukan. Nutrien 2-3 hari pertama kepada mangsa ditadbir secara intravena dan secara beransur-ansur dipindahkan ke diet biasa dengan diet yang ketat.

Luka sembuh selama sekurang-kurangnya enam bulan, dan pada masa ini perhatian paling dekat harus dibayar kepada diet pesakit. Selepas 6 bulan, pesakit diperiksa semula oleh ahli gastroenterologi.

Video: Bantuan dengan pendarahan gastrousus.

Kuasa

Diet adalah salah satu syarat utama untuk pemulihan pesakit dengan pendarahan usus.

Agar tidak mencederakan dinding usus, mereka ditetapkan:

• Sup asid sereal;
• Bubur cair;
• Kentang tumbuk (daging, ikan, sayuran);
• Kissels dan jeli;
• Susu;
• Teh lemah;
• Jus sayuran.

Dikecualikan:

• Keras;
• Makanan pedas;
• Semua yang menyebabkan kerengsaan pada mukosa.

Lebih daripada 90% kes pendarahan usus boleh dihentikan oleh kaedah konservatif.

Sekiranya tanda-tanda aliran darah dalaman kekal, lakukan pembedahan, jumlah yang bergantung kepada jenis patologi.