Ciri-ciri pendarahan usus: punca dan rawatan

Pengarang artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar kandungan, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang pendarahan usus. Punca dan rawatan.

Pendarahan usus adalah pembuangan darah ke dalam lumen usus kecil atau besar. Darah dibebaskan dari dinding usus yang rosak dan cepat atau lambat meninggalkan badan secara semulajadi melalui pergerakan usus. Selain itu, sifat darah di dalam bangku akan sangat berbeza bergantung kepada sama ada lokasi atau "ketinggian" tapak cedera mukosa. Semakin tinggi aliran darah di saluran gastrointestinal, semakin banyak darah yang berubah akan berada di dalam najis. Ia adalah untuk penampilan yang luar biasa dan warna najis pesakit mungkin mencurigakan sesuatu yang salah dengan usus.

Pendarahan usus hanya gejala atau manifestasi penyakit, yang sebahagiannya mematikan. Itulah sebabnya mengapa kecurigaan pelepasan darah dari usus harus menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Pautan utama dalam diagnosis paling kerap menjadi pengamal umum yang, sebagaimana perlu, merujuk pesakit kepada ahli bedah, pakar proktologi, pakar gastroenterologi atau ahli onkologi.

Prognosis penyakit ini bergantung sepenuhnya kepada keberkesanan pendarahan, serta penyebab segera keadaan ini. Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh berlalu tanpa jejak, dan kadang-kadang ia mengancam kehidupan pesakit. Dalam kira-kira 60-70%, ulser gastrik dan duodenal menyebabkan pendarahan gastrousus - tanpa bantuan segera, keadaan ini boleh mengambil kehidupan pesakit dalam masa beberapa jam.

Punca pendarahan usus

Penyebab utama aliran darah dari usus:

  1. Ulser peptik dan ulser duodenal adalah punca yang paling biasa dalam penampilan darah yang diubah dalam najis.
  2. Penyakit rektum: fisur dubur, buasir.
  3. Kecederaan kepada usus: Rektum boleh cedera apabila jatuh atau melalui objek asing. Selebihnya saluran gastrousus boleh rosak oleh objek asing, secara tidak sengaja atau khusus ditelan oleh pesakit: jarum, pin, bilah, dan sebagainya.
  4. Satu kumpulan khas penyakit usus radang: penyakit Crohn, kolitis ulseratif, penyakit seliak, dan lain-lain.
  5. Penyakit berjangkit usus yang disebabkan oleh kumpulan khusus mikrob usus: disentri, shigellosis, demam kepialu.
  6. Penyakit onkologi usus: kanser usus pelbagai penyetempatan.

Gejala perdarahan usus

Dengan pendarahan besar-besaran, gambaran penyakit itu sangat terang bahawa diagnosis keadaan seperti itu tidak sukar. Keadaan ini lebih buruk dengan diagnosis pendarahan jarang dan kecil.

Kami menyenaraikan simptom pendarahan usus.

Pengesanan langsung darah di dalam najis

Doktor memanggil darah ini segar kerana penampilannya tidak berubah. Darah segar biasanya menutup permukaan kotoran atau diekskresikan serentak dengan najis. Gejala ini adalah ciri-ciri penyakit bahagian bawah usus besar rektum. Buasir, perut dubur, kanser rektum dan keradangan rektum - proctitis - sering disertai dengan penampilan darah segar di dalam najis.

Garis darah di dalam najis

Darahnya tetap kelihatan, namun ia sudah dicampur dengan najis atau mempunyai urat vena. Gejala ini juga ciri-ciri penyakit usus besar, bagaimanapun, ini memberi kesan kepada bahagian "kolon" yang lebih tinggi: kolon cecum dan sigmoid.

Penyebabnya mungkin kanser kolon dan kumpulan penyakit radang usus besar, termasuk penyakit Crohn atau kolitis ulseratif (UC). Juga, darah di dalam bangku boleh berlaku terhadap latar belakang beberapa penyakit berjangkit - disentri dan shigellosis.

Perubahan warna, bau dan konsistensi kotoran

Tinja memperolehi konsistensi cecair atau lembap, warna hitam, permukaan "lacquered" dan bau fetid yang sangat ciri. Doktor memanggil kerusi ini menahan najis atau melena. Kerusi itu timbul dari hakikat bahawa sistem enzim perut dan usus "mencerna" darah, mengeluarkan zat besi dari itu, yang menentukan warna hitam sebagai warna tar. Ini adalah salah satu daripada gejala yang paling ciri pendarahan lambung atau usus, menyerang ulser gastrik dan ulser duodenal, serta neoplasma ganas bagi bahagian gastrousus ini.

Ada nuansa kecil - melena dapat menemani bukan hanya pendarahan gastrointestinal, tetapi juga aliran keluar darah dari rongga mulut, esofagus, nasofaring dan saluran pernapasan atas. Dalam kes ini, pesakit hanya menelan darah, yang melepasi semua tindak balas enzim yang sama dalam perut dan usus.

Nuansa kedua adalah bahawa massa betina mungkin memperoleh naungan gelap ketika mengambil makanan dan dadah tertentu: daging mentah, karbon aktif, bismut dan zat besi. Ciri ini diterangkan dalam bahagian "Kesan Sampingan" setiap ubat, tetapi ia masih menakutkan pesakit. Sebenarnya, jisim-jemis seperti ini sebenarnya berbeza dari melenyap benar di tempat pertama dengan tidak adanya bau dan gloss berlapis.

Kesakitan abdomen

Sakit perut seringkali cukup menemani tempoh awal keadaan. Sindrom nyeri mempunyai ciri-ciri sendiri bergantung kepada punca akar dan lokalisasi pendarahan:

  • dengan pendarahan ulser duodenal, sakitnya sangat kuat dan tajam;
  • dalam kes penyakit onkologi usus - membosankan dan tidak menentu;
  • dengan kolitis ulseratif yang tidak khusus - migrasi, kekejangan;
  • dalam disentri - dorongan yang menyertainya untuk membuang air kecil.

Berat badan

Berat badan juga merupakan gejala yang sangat ciri yang mengiringi pendarahan usus. Ini disebabkan oleh kehilangan berterusan besi dan nutrien dari darah, serta gangguan usus yang rosak. Pemusnahan mukosa usus mengganggu penyerapan nutrien daripada makanan.

Keadaan anemia

Anemia atau anemia - penurunan paras sel darah merah sel darah merah dan hemoglobin. Kerana kehilangan darah, tubuh tidak mempunyai masa untuk memulihkan kedai besi dan mensintesis hemoglobin baru dan sel darah merah. Dengan aliran keluar darah yang besar, anemia berlaku akut dan menyebabkan gangguan dalam semua organ dan tisu. Dengan kehilangan darah sedikit sekali, anemia berkembang perlahan-lahan. Anemia laten semacam itu juga merosakkan kesihatan manusia, mengurangkan kecekapan dan penentangan terhadap penyakit lain.

Anemia boleh didiagnosis oleh ujian darah am, dan boleh diandaikan oleh tanda-tanda tidak langsung: pucat kulit dan membran mukus, kelemahan, mengantuk, pening, kulit kering dan rambut, kuku rapuh, sesak nafas dan berdebar-debar - takikardia.

Gangguan Pencernaan

Gangguan pencernaan bukanlah tanda-tanda pendarahan usus, tetapi cukup sering menemani mereka. Ia boleh menjadi cirit-birit, sembelit, kembung, gas meningkat, loya dan muntah-muntah.

Demam

Peningkatan suhu adalah ciri-ciri beberapa penyakit yang menyerang pendarahan usus: disentri, shigellosis, NUC, penyakit Crohn dan penyakit usus radang lain.

Sindrom Paraneoplastik

Dalam kes kanser usus, kompleks gejala khas boleh membangunkan - sindrom paraneoplastik, iaitu senarai tanda-tanda yang mengiringi sebarang proses ganas: kelemahan, pening, ketiadaan atau gangguan selera, gangguan tidur dan ingatan, gatal kulit dan letusan yang tidak jelas, perubahan spesifik dalam gambar ujian darah.

Langkah-langkah diagnostik untuk pendarahan usus

Adalah sangat penting untuk mengenal pasti keadaan ini dalam masa yang singkat, kerana kehilangan darah yang kecil juga akan memburukkan lagi keupayaan kerja dan kualiti hidup pesakit. Kami menyenaraikan penyelidikan minimum yang diperlukan dalam pendarahan usus.

Diagnosis endoskopi

Kolonoskopi, terpencil atau digabungkan dengan fibrogastroscopy, adalah pemeriksaan permukaan dalaman saluran gastrousus dengan endoskopi. Endoskopi adalah tiub yang panjang, tipis dan fleksibel dilengkapi dengan sistem gentian optik dan disambungkan ke skrin monitor. Tiub itu boleh dimasukkan melalui mulut atau melalui dubur. Semasa endoskopi, anda tidak boleh hanya mengenal pasti punca pendarahan, tetapi juga "membakar" tempat ini atau meletakkan kurungan logam di atasnya dengan muncung khas, serta mengambil membran mukus pendarahan yang mencurigakan untuk biopsi dan peperiksaan berikutnya di bawah mikroskop.

Kaedah sinar-X

Pemeriksaan sinar-X usus dijalankan dengan laluan barium. Kaedah penyelidikan yang agak lama ini sebahagiannya digantikan oleh endoskopi. Walau bagaimanapun, X-ray kekal bermaklumat, terutamanya dalam kes di mana endoskopi tidak mungkin untuk sebab teknikal dan fisiologi.

Kaedah ini adalah bahawa pesakit menerima penyelesaian garam barium dalam bentuk minuman atau enema. Larutan barium kelihatan sempurna pada x-ray. Ia mengisi lumen usus rapat, mengulangi bantuan dalamannya. Oleh itu, anda boleh melihat perubahan ciri dalam membran mukus saluran pencernaan dan mencadangkan penyebab pendarahan.

Pemeriksaan mikroskopik

Pemeriksaan histologi atau mikroskopik serpihan yang diperoleh daripada mukosa. Menggunakan biopsi, anda boleh mengesahkan atau menafikan tumor ganas, serta pelbagai penyakit usus radang. Histologi adalah standard emas untuk diagnosis penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Rectoscopy

Ini adalah pemeriksaan rektum menggunakan kaedah jari atau speculum rektum yang khusus. Ini adalah cara yang cepat dan mudah untuk mengesan urat hemoroid yang luar biasa, fisur dan tumor rektum.

Rectoscope - alat yang mana doktor menjalankan pemeriksaan rektum

Diagnosis makmal

  • Ujian darah untuk mengawal hemoglobin, sel darah merah dan platelet. Dua indikator pertama memberikan maklumat tentang sifat dan keberkesanan kehilangan darah, dan tahap platelet akan menunjukkan masalah individu pesakit dengan pembekuan darah.
  • Analisis tinja untuk pelbagai penunjuk: komposisi mikrob dalam jangkitan usus, sisa-sisa serat yang tidak dicerna, serta analisis kotoran untuk darah tersembunyi. Analisis terakhir adalah sangat penting untuk diagnosis pendarahan jarang dan kecil, apabila jumlah darah yang kecil hilang tidak mengubah rupa najis. Analisis ini dilakukan untuk gejala klinikal perdarahan usus dan untuk sebarang anemia yang tidak jelas.
  • Ujian darah khusus untuk antibodi kepada pelbagai penyakit usus dan menular yang tidak menentu.

Rawatan pendarahan usus

Kelajuan, tempoh dan terapi terapi secara langsung bergantung kepada keberkesanan pendarahan, serta punca akarnya.

  1. Aliran keluar darah yang besar dari mana-mana bahagian usus yang mengancam kehidupan pesakit adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan segera. Pertama sekali, mereka cuba untuk menghentikan darah dengan kaedah endoskopik: dengan cara cauterization atau dengan menggunakan kurungan atau klip pada kapal pendarahan. Sekiranya rawatan remeh itu tidak mungkin atau tidak berkesan, para doktor akan menjalani operasi terbuka. Rawatan pembedahan ini adalah kecemasan.
  2. Pemulihan jumlah darah dengan pemindahan komponen darah penderma atau penyelesaian penggantian darah. Tindakan sedemikian amat diperlukan untuk menstabilkan keadaan pesakit selepas pendarahan besar-besaran.
  3. Pembedahan berjadual melibatkan sejumlah campur tangan pembedahan dalam penyediaan pesakit. Operasi terancang itu termasuk rawatan pembedahan buasir, penyingkiran polip usus atau tumor, pembedahan plastik ulser perut atau duodenum.
  4. Pendarahan dadah menghentikan dadah hemostatic atau hemostatic: tranexam, etamzilatom, asid aminocaproic, kalsium gluconate dan lain-lain. Rawatan ini hanya digunakan dengan pendarahan kecil.
  5. Rawatan penyebab pendarahan segera: ini termasuk terapi ketat dan terapi anti-ulser, rawatan khusus kolitis ulseratif, terapi anti-bakteria jangkitan usus. Dalam kes ini, penawar atau sekurang-kurangnya penstabilan penyebab pendarahan sepenuhnya menghapuskan kehilangan darah.
  6. Mengambil suplemen besi untuk memulihkan tahap hemoglobin dan merawat anemia ditunjukkan untuk semua pesakit selepas pendarahan usus.

Prognosis penyakit

Prognosis untuk rawatan yang betul dan tepat pada masanya pendarahan usus adalah selamat.

Kematian tertinggi dan akibat kesihatan yang serius adalah pendarahan usus dari ulser gastrik dan ulser duodenum.

Juga sangat tidak menguntungkan ialah prognosis untuk kehidupan pesakit dengan perdarahan dari kanser usus yang membusuk. Kanser ini sering diabaikan dan tidak dapat disembuhkan secara radikal.

Kenapa ada darah dalam tinja dan patut dibimbangkan

Darah semasa pergerakan usus adalah gejala polyvariant dari banyak penyakit. Tidak ada sebab untuk menjadi perhatian sekiranya berlaku penyelewengan semata-mata. Dengan kecenderungan pengulangan dan perkembangan, lebih baik untuk berunding dengan doktor untuk mengetahui sama ada ini adalah tanda patologi sistemik yang serius atau gangguan penghadaman sementara. Pertimbangkan berlakunya gejala, jenis, kaedah pengesanan.

Punca darah dalam tinja

Etiologi yang tidak menyenangkan bergantung kepada sifat pendarahan dan lokasi sumbernya. Lebih jauh dari dubur, semakin gelap dan tebal pendarahan. Sebab-sebab perubahan warna dan konsistensi cairan biologi dikaitkan dengan koagulabiliti separa, yang berlaku ketika bergerak sepanjang kanal pencernaan. Tinja adalah fetid dan serupa dengan tar.

Permata merah jambu yang jatuh di atas kerusi atau dihiris di atas kertas tandas diperhatikan jika buasir atau mukosa anus rosak. Ini adalah bentuk gejala yang paling tidak berbahaya yang dipersoalkan.

Tanda-tanda berikut bercakap tentang penyakit berbahaya:

  • Darah dibubarkan di dalam najis.
  • Clots atau meleleh semasa dibuang air besar.
  • Di dalam bangku mengandungi nanah dan (atau) lendir.

Keadaan yang memburukkan keadaan umum termasuk:

  • Muntah.
  • Peningkatan suhu.
  • Kesakitan semasa pergerakan usus.

Tar tar adalah tanda beberapa patologi, termasuk:

  • Buasir.
  • Proctitis
  • Kanser
  • Jangkitan Enterovirus.
  • Helminthiasis
  • Salmonellosis.
  • Disentri.
  • Diverticulosis.

Fes dengan darah mungkin muncul akibat sesi radioterapi, yang menjejaskan saluran darah saluran terusan. Gejala mungkin berlaku pada lelaki dewasa yang telah terdedah kepada kelenjar prostat. Mengenai endometriosis mengatakan darah disembur dari rektum semasa haid.

Membran mukus saluran pencernaan dapat cedera akibat penyalahgunaan alkohol, penggunaan ejen antibakteria yang lama yang mengganggu keseimbangan mikroflora dalam usus. Akibatnya, mengembangkan alergi, mencetuskan pembebasan darah semasa buang air besar. Gejala yang sama diperhatikan dengan kemoterapi menggunakan sitostatics.

Apabila anda tidak bimbang

Darah palsu dalam tinja muncul selepas makan bit, blueberries, tomato, dan juga akibat mengambil ubat tertentu. Wain dan pencuci mulut yang mengandungi pewarna juga boleh menjadi punca.

Anda boleh mengenali pendarahan yang lemah dengan anemia. Keadaan dengan defisit hemoglobin mudah dipertahankan. Menurut hasil analisis, doktor menetapkan ubat yang mengandungi besi yang kompleks yang dengan cepat memulihkan tahap unsur jejak yang paling penting dalam komposisi sel darah merah.

Apabila ubat diri berbahaya

Pada keadaan yang serius berkata pemilihan selanjar merah. Tepat mendiagnosis doktor berdasarkan hasil makmal dan diagnostik instrumental.

Rawatan hospital yang segera diperlukan jika, bersama-sama dengan ini, pesakit mempunyai:

  • Mual, muntah dengan darah.
  • Hematomas yang timbul tanpa kecederaan tisu.
  • Kelemahan, kekeliruan.
  • Sakit dalam rongga abdomen.
  • Peningkatan suhu.

Dalam kes sedemikian, percubaan untuk mengatasi masalah ini secara bebas tidak dapat diterima. Keinginan untuk menunggu perundingan doktor di klinik juga membawa ancaman kepada kehidupan pesakit.

Selepas melegakan gejala berbahaya, pemeriksaan dilakukan untuk mengenal pasti punca keadaan. Dengan rejimen rawatan lanjut, pakar dengan profil yang sesuai ditentukan.

Jika bangkai hitam muncul, ia mungkin akibat pendarahan yang tidak berbahaya, yang dikesan semasa diagnosis makmal tinja. Alasannya ialah penyetempatan sumber kerosakan di bahagian atas saluran pencernaan. Diagnosis sendiri dalam keadaan seperti ini mengancam kesihatan pesakit.

Ini tidak hanya berlaku untuk jangkitan sistemik dan proses malignan. Kes yang dijalankan dalam buasir, retak dalam dubur juga membawa kepada keadaan yang memerlukan rawatan segera dan rawatan pembedahan.

Fes dengan darah tanpa kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan adalah alasan untuk beralih kepada proctologist. Menggunakan kaedah palpation, dia memeriksa rektum secara terperinci, dan, jika perlu, menetapkan endoskopi usus.

Doktor pilihan pertama boleh menjadi ahli terapi. Berdasarkan pada diagnosis awal, pakar penyakit berjangkit, ahli gastroenterologi, dan pakar perubatan berpengalaman yang lain disambungkan ke diagnosis.

Penyakit berjangkit

Pendarahan dalaman secara besar-besaran disebabkan oleh kerosakan kepada tubuh oleh protozoa parasit (amina ambar), bakteria patogen (demam kepialu). Penyebab gejala ini mungkin rotavirus, yang merengsa usus, menyebabkan kerosakan erosif pada membran mukusnya. Jangkitan yang dicirikan oleh kematian yang tinggi, oleh itu, memerlukan campur tangan perubatan segera di hospital.

Perdarahan permukaan yang rosak, serta anemia, disertai oleh serangan cacing yang melanggar integriti membran mukus saluran pencernaan. Di samping itu, apabila jangkitan helminth melemahkan fungsi organ dalaman, penurunan imuniti, alahan muncul, banyak penyakit bakteria dan virus berkembang, yang memerlukan rawatan tertentu. Keburukan parasitosis disertai dengan pendarahan dari dubur.

Penyakit rektum

Darah di dalam bangku adalah gejala patologi bahagian bawah saluran pencernaan. Peradangannya (proctitis) adalah akut dan kronik. Diiringi oleh kesakitan di perineum dan abdomen, sakit hati, sering menggesa untuk membuang air besar, demam.

Penyebab darah merah tidak bercampur dengan najis adalah seperti berikut:

  • Fisika dubur disertai dengan pelepasan menyakitkan yang berlebihan. Selepas melakukan senaman fizikal, kesannya dapat dijumpai dalam seluar. Dalam rawatan salap yang digunakan, memampatkan, suppositori rektum anti-radang dan kesan penyembuhan luka.
  • Polyps. Untuk mengelakkan keganasan pertumbuhan, pembedahan pembedahan yang tepat pada masanya diamalkan.
  • Tumor (benigna atau malignan).
  • Buasir kronik.

Faktor tambahan yang dikaitkan dengan pendarahan rektum termasuk:

  • Kehamilan
  • Sering sembelit.
  • Buruh fizikal yang keras.
  • Tekanan.

Darah pada kertas tandas muncul semasa seks dubur dan tidak mematuhi peraturan kebersihan diri.

Gangguan Kolon

Pendarahan dari dubur sering menjadi tanda kolitis. Keradangan menemani:

  • Bau bau yang menyinggung.
  • Kesakitan watak yang mengembara.
  • Perut kembung dan masalah dengan najis.

Alasannya adalah pencabulan kegunaan mikroflora usus (dysbacteriosis). Dalam kes ini, gambar klinikal dilengkapi dengan:

  • Mual
  • Perut kembung.
  • Sembelit.
  • Cirit-birit.
  • Bau fetid dari mulut.

Pendarahan dari dubur adalah ciri-ciri kanser kolon, dan warna blotches boleh berbeza: dari cerah ke cerah hitam, kadang-kadang dengan gumpalan. Gejala-gejala kanser terusan saluran pernafasan termasuk:

  • Perubahan yang mempengaruhi bentuk, konsistensi, ketebalan tinja.
  • Kembung.
  • Kelemahan dan penurunan berat badan.
  • Anemia kekurangan zat besi.
  • Rasa usus kosong.

Dengan gejala-gejala sedemikian, sangat perlu untuk berunding dengan pakar perubatan untuk menafikan kecurigaan kanser atau memulakan terapi antitumor yang sesuai. Pada peringkat awal penyakit, prognosis adalah baik.

Dengan perubahan usia yang berkaitan dengan angiodysplasia yang berkaitan dengan badan - penyakit di mana saluran pada permukaan usus membesar dan menjadi terlalu rapuh. Dalam kes sedemikian, rawatan simptomatik ditetapkan.

Untuk pembengkakan diverticulosis terbentuk, yang terbentuk pada dinding usus yang lemah. Lebih biasa pada pesakit selepas 40 tahun. Jangan menyebabkan ketidakselesaan sehingga penemuan mereka berlaku. Melanggar integritas kantung disertai dengan pelepasan berdarah dari dubur dan kesakitan yang teruk.

Warna mereka bergantung kepada lokasi punca pendarahan. Keadaan ini berbahaya dan memerlukan campur tangan pembedahan, terutamanya apabila mengesan protikan gergasi. Daripada beg kecil menyingkirkan dadah atau dengan bantuan diet. Terapi gabungan membantu memperbaiki keadaan pesakit.

Noda darah dalam najis

Terlepas dari konsistensi bangku, "benang merah" dalam komposisinya menunjukkan peradangan di saluran pencernaan. Fenomena provokator boleh:

  • Parasit.
  • Ketidakseimbangan mikroflora.
  • Selesema usus.
  • Disentri.

Gejala tidak boleh diabaikan, terutamanya jika disertai dengan kehilangan selera makan, penurunan berat badan yang tajam, menarik kesakitan di bahagian perut. Lagipun, coretan darah juga boleh menjadi manifestasi penyakit Crohn, proses tumor, polip pendarahan, diverticulitis. Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor, kemungkinan peningkatan pemulihan lengkap.

Penyelidikan mengenai darah tersembunyi dalam tinja

Kaedah immunochemical yang tidak menyakitkan yang mengesan hemoglobin apabila sel darah merah tidak dikesan secara visual di bawah mikroskop. Seminggu sebelum analisis, berunding dengan doktor yang hadir, membatalkan pengambilan julap, serta ubat-ubatan yang mengandungi bismut dan besi. 3 hari sebelum manipulasi anda tidak boleh makan epal, serta hati dan daging. Sesi boleh dilakukan hanya 2 hari selepas x-ray bahagian saluran pencernaan. Pada malam pelepasan yang dilarang.

Fes tidak perlu mengandungi air kencing dan cecair haid. Bahan biomas dikumpulkan dengan mengosongkan usus sendiri dan dihantar ke makmal pada hari yang sama.

Sekiranya hasil ujian adalah positif, pesakit juga diperiksa untuk menentukan punca keadaan. Dengan negatif pada latar belakang gejala tidak hilang, darah laten ditentukan lagi. Jika perlu, kaedah yang lebih bermaklumat diagnostik instrumental dan makmal juga diberikan.

Pendapat perubatan

Pemeriksaan perubatan tahunan, aktiviti fizikal sederhana, diet seimbang yang seimbang, dan sikap yang bertanggungjawab terhadap kesihatan seseorang adalah syarat-syarat penting untuk mengelakkan keadaan patologi yang disertai oleh darah di massa usus. Penghapusan gejala itu sendiri tidak akan memberi apa-apa dan hampir mustahil untuk dilakukan sehingga sumber pendarahan ditubuhkan. Bantuan profesional yang berkelayakan pada tanda-tanda awal adalah kunci kepada prognosis yang baik dan rawatan yang berjaya.

Pendarahan dari rektum. Punca pendarahan rektum

Pendarahan dari rektum (dubur) paling sering muncul dalam proses pembiakan. Orang itu memberi perhatian kepada fenomena ini dengan segera. Selalunya ia disertai dengan rasa sakit di rektum. Dalam kombinasi, gejala ini adalah isyarat untuk rawatan segera kepada doktor. Mereka mungkin menunjukkan perkembangan pelbagai patologi: dari buasir ke tumor malignan. Seterusnya, pertimbangkan apa lagi yang disertai dengan pendarahan dubur. Penyebab fenomena ini, serta langkah-langkah terapeutik juga akan diterangkan dalam artikel.

Maklumat am

Dengan pendarahan yang lemah, hanya beberapa titis yang dicatatkan. Sebagai peraturan, sementara tidak ada rasa tidak selesa. Sakit di rektum dalam kes ini juga tidak hadir. Pada keamatan sederhana, pesakit mengadu tentang kehadiran gumpalan merah gelap yang disertai dengan najis. Pendarahan rektum yang teruk boleh menyumbang kepada kemerosotan keadaan yang ketara, termasuk kehilangan kesedaran, dan penurunan tekanan. Orang pada masa yang sama merasakan kelemahan di seluruh badan. Pendarahan rektum yang berlebihan juga boleh mencetuskan keadaan kejutan. Pada masa yang sama, pesakit sering mengalami pening, melenyapkan membran dan kulit mukus, mengantuk, berpeluh berlebihan, dan keletihan yang cepat.

Pendarahan dubur: punca

Terdapat banyak faktor yang menimbulkan keadaan sedemikian. Selalunya, pendarahan dari rektum mengiringi pelbagai patologi yang berkembang di bahagian ini saluran gastrousus. Ini, khususnya, termasuk:

  • Buasir. Sebagai peraturan, pendarahan dari rektum berlaku semasa atau selepas pergerakan usus. Ia boleh menjadi sederhana atau kuat, tahan lama dan menyebabkan anemia. Warna darah dalam hal ini berwarna merah, ia tidak bercampur dengan kotoran.
  • Fisur dubur. Dalam kes ini, darah mengalir dalam bahagian kecil. Terdapat fenomena selepas buang air besar. Ia disertai dengan rasa sakit dan membakar serta-merta selepas pengosongan. Darah tidak bercampur dengan kotoran, ia boleh didapati di atas kertas tandas dan di atas najis.
  • Proctitis Patologi ini adalah ulser dari mukosa dengan keradangan seterusnya. Darah dalam kes ini dicampur dengan najis dan lendir.
  • Polyps. Perdarahan dalam kes ini boleh mempunyai keamatan yang berbeza. Jumlahnya bergantung pada saiz dan lokasi polip. Sebagai peraturan, darah dalam kes ini dicampur dengan najis.
  • Kanser Pertumbuhan ganas di rektum boleh menyebabkan pendarahan, sama seperti yang diperhatikan dalam polip.
  • Kolitis Di latar belakang patologi ini, ulser dan keradangan mana-mana bahagian sistem pencernaan dapat diperhatikan. Gangguan yang paling biasa terjadi di kolon, seperti yang ditunjukkan oleh najis longgar dengan lendir dan darah.
  • Ulser. Patologi ini disertai dengan pendarahan yang teruk. Kerusi itu masih belum selesai. Tanda pertama patologi adalah muntah darah. Menghadapi latar belakang ulser, keruntuhan mungkin berlaku.
  • Gastritis. Pada latar belakangnya banyak pendarahan.
  • Diverticulosis - pembentukan protrusions dan kantung pada mukosa. Mereka terbentuk di kawasan-kawasan di mana kapal melepasi dinding seksyen sistem. Apabila mereka rosak dalam proses pergerakan usus, darah mula mengalir, mencampurkan dengan najis.

Negeri-negeri lain

Perubahan patologi dalam sistem pencernaan, yang membesar dengan penyakit lain, juga boleh menyebabkan pendarahan dari rektum. Punca juga boleh dikaitkan dengan perubahan dalam kedudukan organ dalaman semasa kehamilan. Gangguan hilang selepas bersalin, apabila badan wanita itu dipulihkan sepenuhnya. Pendarahan dubur mungkin menemani haid. Dalam kes ini, ia mungkin menunjukkan kehadiran endometriosis. Pada trimester terakhir dan beberapa minggu sebelum kehamilan diselesaikan, wanita juga mungkin mengalami pendarahan dari dubur. Ia boleh disebabkan oleh peringkat awal buasir.

Diagnostik

Anda tidak boleh berharap pendarahan dubur akan berhenti sendiri. Untuk mengecualikan patologi yang serius, perlu berkonsultasi dengan doktor. Ramai orang datang ke pakar apabila keadaan menjadi tidak tertanggung. Dalam kebanyakan kes ini, kaedah konservatif tidak lagi berkesan dan memerlukan pembedahan rektum. Pemeriksaan oleh pakar termasuk kolonoskopi, pemeriksaan rektum dan peperiksaan. Pesakit harus diberitahu tentang semua gejala yang mengiringi pendarahan rektum. Rawatan ditetapkan selaras dengan hasil penyelidikan, serta bergantung pada faktor-faktor yang menimbulkan keadaan dan sifat manifestasinya. Apabila dorongan palsu untuk buang air besar, perasaan pengosongan tidak lengkap, kehadiran pembentukan seperti tumor yang dikesan oleh palpation, dapat disimpulkan bahawa patologi terletak di bahagian bawah saluran gastrointestinal.

Kelakuan Exacerbation

Apabila pendarahan dubur tidak boleh duduk, berjalan, berdiri, kerana ini akan menyebabkan aliran darah ke urat panggul, yang seterusnya, akan menyumbang kepada penyambungan semula atau meningkatkan fenomena. Makanan alkohol, lemak dan pedas tidak digalakkan. Pesakit perlu mengambil kedudukan mendatar. Langkah-langkah terapeutik tidak disyorkan untuk menjalankan secara bebas. Menetapkan rawatan hendaklah dijalankan oleh seorang doktor berdasarkan bukti. Untuk memudahkan keadaan, ais atau pad pemanas dengan air sejuk digunakan pada perineum. Ia adalah yang terbaik untuk pesakit untuk berbaring di sebelah. Selesema akan menyumbang kepada penyempitan kapal di perineum dan penggantungan pendarahan. Es disimpan selama 10-15 minit, maka rehat diambil selama lima minit. Selepas ini, bahagian baru digunakan atau air diubah dalam botol air panas. Tempoh prosedur penyejukan adalah sekurang-kurangnya satu jam.

Aktiviti terapeutik

Bergantung kepada jenis patologi yang menyebabkan pendarahan, ini atau ubat-ubatan lain yang ditetapkan. Bilakah buasir disyorkan lilin dan salap. Salah satu cara yang paling biasa dan cukup berkesan adalah ubat "Relief." Apabila proctitis sering mencadangkan alat "Natalsid". Dalam kes yang teruk, pembedahan diperlukan.

Kaedah rakyat

Bermakna, yang disediakan di rumah, dapat mengurangkan keadaan dalam banyak kes. Untuk meringankan pendarahan hemorrhoidal, sebagai contoh, anda boleh menggunakan losyen calendula. Salap sangat berkesan dan penyelesaian dengan chestnut kuda. Untuk memasak bermakna dihancurkan 5 sudu besar. sudu bunga dan tuangkan minyak sayuran (0.5 liter). Campuran direbus dalam mandi air selama sejam. Kemudian ia disejukkan dan ditapis. Memohon produk harus berada di kawasan masalah 2-3 p / hari. Salap mengeringkan lebam hemorrhoidal. Untuk menghentikan pendarahan, disyorkan untuk menggantikan mandi dengan kulit chamomile dan oak.

Cadangan

Pertama sekali, anda perlu membeli kertas tandas yang lembut dan licin. Kepada dubur, ia mesti digunakan dengan teliti, untuk mengelakkan geseran yang kuat. Kuku panjang berbahaya untuk dubur. Apabila mengelap, mereka boleh merosakkan buasir, yang menyebabkan pendarahan. Adalah disyorkan untuk menggunakan emolik sebelum najis. Secara signifikan memudahkan laluan najis boleh Vaseline. Sejumlah kecil perlu diletakkan di dubur sebelum najis.

Pendarahan usus

Pendarahan usus - aliran keluar darah dari saluran pencernaan yang lebih rendah. Gejala-gejala penyakit yang mendasari, serta kehadiran darah segar semasa buang air besar (dicampur dengan najis atau terletak dalam bentuk bekuan pada massa tinja). Untuk diagnosis, pemeriksaan digital rektal, endoskopi usus kecil dan besar, angiografi dari mesenteric vessels, scintigraphy dengan erythrocytes berlabel, ujian darah klinikal dan biokimia digunakan. Rawatan biasanya konservatif, termasuk terapi penyakit asas dan penggantian kehilangan darah. Rawatan pembedahan diperlukan untuk penyakit usus yang teruk (trombosis, iskemia vaskular, nekrosis).

Pendarahan usus

Pendarahan usus adalah pendarahan yang berlaku di dalam lumen usus kecil atau besar. Pendarahan usus membentuk kira-kira 10-15% daripada semua pendarahan dari saluran penghadaman. Biasanya tidak mempunyai gejala klinikal yang jelas, tidak membawa kepada kejutan hemorrhagic. Selalunya fakta pendarahan usus dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Tahap pendarahan dapat ditentukan oleh warna dan konsistensi kotoran: pendarahan usus dari usus kecil ditunjukkan oleh kotoran cairan, hitam, yang menyerang; darah dari kolon atas adalah gelap, sama rata dengan kotoran. Dengan adanya pendarahan usus dari bahagian bawah darah merah usus menyelubungi massa fecal dari atas. Pendarahan kecil mungkin tidak dapat dilihat secara klinikal, mereka hanya boleh dikesan semasa analisis darah okultisme fecal.

Punca pendarahan usus

Penyebab pendarahan boleh menjadi pelbagai penyakit usus dan mesenterik. Angiodysplasia dari saluran usus kecil dan besar boleh diwujudkan hanya dengan pendarahan dan tidak mempunyai tanda klinikal lain. Diverticulosis usus adalah punca pendarahan yang paling biasa. Pendarahan usus sering disertai dengan kronik (penyakit Crohn, kolitis ulseratif) dan penyakit usus radang akut (kolitis pseudomembranous); patologi khusus usus kecil atau besar (kolitis batuk).

Juga, luka-luka kapal mesenterik - iskemia usus disebabkan oleh kekejangan atau trombosis dari mesenterik arteri juga boleh menyebabkan pendarahan usus. Pendarahan besar berakhir dengan patologi tumor (kanser, polip usus). Sumber pendarahan usus boleh menjadi buasir, fisur dubur. Pada kanak-kanak, badan luar saluran penghadaman adalah punca biasa pendarahan usus.

Faktor-faktor yang lebih jarang yang menimbulkan pendarahan usus termasuk radang radiasi selepas terapi radiasi, fistulas aorto-intestinal, ankilostomidosis, sifilis usus, amyloidosis, dan perlumbaan maraton jangka panjang di kalangan atlet. Dalam kurang daripada 10% kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca pendarahan usus.

Gejala perdarahan usus

Pendarahan usus jarang sekali berlaku, menyebabkan klinik hipovolemia yang jelas, kejutan hemorrhagic. Seringkali, pesakit menyebutkan penampilan darah secara berkala di dalam bangku simpanan hanya selepas mengambil sejarah yang menyeluruh. Aduan yang paling biasa dengan pendarahan usus adalah pembuangan darah dalam tinja. Apabila pendarahan dari usus kecil, darah bersentuhan dengan enzim pencernaan untuk masa yang lama, yang membawa kepada pengoksidasi hemoglobin dan memberikan darah warna hitam. Sekiranya terdapat banyak darah, ia merengsa dinding usus dan membawa kepada peningkatan kandungan saluran melalui tiub pencernaan. Ini ditunjukkan oleh kehadiran cedera cair, hitam, dan menyerang - melena.

Jika sumber pendarahan berada di bahagian atas usus besar, darah mengambil bahagian aktif dalam proses pembentukan najis, masa untuk mengoksidasi. Dalam keadaan sedemikian, satu campuran darah gelap dikesan, sama rata bercampur dengan najis. Dengan adanya pendarahan usus dari rektum sigmoid, darah tidak mempunyai masa untuk dicampur dengan najis, oleh itu, terletak di atas kotoran luar yang tidak berubah dalam bentuk titisan atau gumpalan. Warna darah dalam kes ini berwarna merah.

Sekiranya sumber perdarahan adalah diverticula usus atau angiodysplasia, pendarahan mungkin berlaku terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap, tidak disertai dengan sakit. Sekiranya pendarahan usus telah berkembang dengan latar belakang patologi yang meradang, patologi usus, sakit perut mungkin mendahului penampilan darah di dalam najis. Nyeri di perineum semasa najis atau selepas itu, digabungkan dengan kemunculan darah merah dalam najis atau kertas tandas, adalah ciri buasir dan fisur dubur.

Patologi berjangkit usus besar, yang membawa kepada perkembangan pendarahan usus, mungkin disertai oleh demam, cirit-birit, keinginan berterusan untuk membuang air besar (tenesmus). Sekiranya pendarahan usus telah berlaku terhadap latar belakang keadaan subfebril yang lama, penurunan berat badan yang ketara, cirit-birit kronik dan keracunan, batuk kering usus perlu dipertimbangkan. Pendarahan usus, digabungkan dengan tanda-tanda lesi sistemik pada kulit, sendi, mata dan organ-organ lain, biasanya merupakan gejala penyakit usus radang tanpa radang. Dengan kehadiran kotoran bernoda dan ketiadaan lengkap klinik pendarahan, anda harus mengetahui sama ada pesakit tidak makan hidangan dengan pewarna makanan yang boleh membawa kepada perubahan warna najis.

Diagnosis pendarahan usus

Untuk menentukan fakta pendarahan usus, bukan hanya perundingan ahli gastroenterologi, tetapi juga diperlukan endoskopi. Untuk menentukan keterukan dan risiko akibat buruk dalam pendarahan usus, ujian darah kecemasan dilakukan (tahap hemoglobin, sel darah merah, normosit, hematokrit ditentukan), analisis darah okultisme, koagulogram. Semasa peperiksaan, ahli gastroenterologi memberi perhatian kepada kadar nadi, tahap tekanan darah. Ia adalah penting untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai sejarah episod ketidaksadaran.

Jika ada darah merah di dalam bangku, pemeriksaan rektum digital dilakukan untuk memeriksa kehadiran buasir dan polip. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pengesahan diagnosis pembengkakan hemorrhoidal urat rektum tidak mengecualikan pendarahan usus dari bahagian lain dari tiub pencernaan.

Kaedah yang paling mudah dan paling berpatutan untuk mengenal pasti punca pendarahan usus adalah endoskopi. Untuk menentukan diagnosis boleh menjadi kolonoskopi (pemeriksaan colon atas), sigmoidoscopy (visualisasi sigmoid dan rektum). Pemeriksaan endoskopik membolehkan untuk mengenal pasti punca pendarahan usus dalam 90% kes, untuk melakukan rawatan endoskopi secara serentak (polypectomy, electrocoagulation of a bleeding vessel). Perhatian yang teliti diberikan kepada perihalan pendarahan (berhenti atau berterusan, kehadiran bekuan darah dan ciri-cirinya).

Sekiranya pendarahan berterusan dan sumbernya tidak dapat dikesan, mesentericography, scintigraphy vaskular mesenterik menggunakan sel darah merah dilabelkan. Mesentericografi mendedahkan satu punca pendarahan usus dalam 85% kes, tetapi hanya apabila intensitinya lebih daripada 0.5 ml / min. Sebaliknya diperkenalkan ke dalam kapal mesenterik keluar dengan aliran darah ke dalam lumen usus, seperti yang dilihat pada sinar X. Dalam kes ini, kateter, yang terletak di dalam kapal mesenterik, boleh digunakan untuk pengerasannya atau untuk pengenalan vasopressin (ia akan menyebabkan kapal sempit dan menghentikan pendarahan). Kaedah ini paling relevan dalam mengenalpasti pendarahan usus pada latar belakang diverticulosis usus, angiodysplasias.

Jika intensitas perdarahan usus rendah (0.1 ml / min.), Scintigraphy dengan label sel darah merah akan membantu mengenal pasti sumbernya. Teknik ini memerlukan masa dan persiapan tertentu, tetapi dengan ketepatan yang tinggi membolehkan anda membuat diagnosis pendarahan usus rendah. Tidak seperti mesentericography, scintigraphy membolehkan anda mengenal pasti punca pendarahan, tetapi bukan penyebabnya.

Kajian sinar-X usus dengan pengenalan penggantungan barium disarankan untuk dilakukan di tempat terakhir, kerana mereka adalah yang paling informatif dan dapat memutarbelitkan hasil teknik lain (studi endoskopi dan angiografi). Biasanya, penilaian mengenai kandungan kandungan melalui usus dilakukan tidak lebih awal daripada 48 jam selepas menghentikan pendarahan usus.

Rawatan pendarahan usus

Pendarahan usus rendah intensiti biasanya tidak memerlukan kemasukan ke pesakit di jabatan gastroenterologi, tetapi jika terdapat tanda-tanda kejutan pendarahan, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan dalam unit penjagaan intensif. Tanda-tanda ini termasuk: pucat kulit, kaki sejuk, takikardia, tekanan darah rendah, tiada kencing. Dalam unit rawatan intensif, akses vena yang stabil disediakan, penyerapan pengganti darah, produk darah (jisim erythrocyte, plasma beku segar, cryoprecipitate) bermula. Parameter hemodinamik dipantau secara berterusan, hemoglobin, sel darah merah, tahap hematokrit dipantau sekali per jam. Endoskopi kecemasan dilakukan untuk menentukan punca pendarahan dan penangkapan endoskopiknya. Akibat taktik ini, pendarahan usus berhenti dalam 80% kes.

Sekiranya pendarahan sederhana, rawatan bermula dengan penyingkiran sebabnya, iaitu, rawatan penyakit mendasar. Pendarahan usus terhadap latar belakang diverticulosis usus adalah paling berkesan dihentikan oleh infus vasopressin melalui kateter selepas angiografi. Pembedahan seperti cenderung untuk berulang dalam masa dua hari akan datang, maka kateter dikeluarkan dari kapal mesenterik tidak lebih awal daripada 48 jam. Juga, kateter yang dipasang semasa angiografi boleh digunakan untuk merawat pembuluh darah pendarahan. Jika pendarahan usus yang rumit diverticulosis usus tidak boleh dihentikan, atau ia berulang selepas hemostasis konservatif, pembedahan mungkin diperlukan - hemicolectomy, subtotal colectomy.

Pendarahan usus di latar belakang iskemia akut usus memerlukan taktik yang berbeza - pada peringkat awal, pemulihan aliran darah semasa vasodilation membantu menghentikan pendarahan. Jika infarkus usus telah berkembang, peritonitis - juga menjalankan reseksi bahagian usus yang terjejas. Sekiranya pendarahan usus disebabkan oleh angiodysplasia, pembekuan elektro-atau laser dari kapal-kapal yang terjejas dilakukan semasa peperiksaan endoskopik. Apabila pendarahan hemoroid adalah pengerasan atau ligation mereka.

Ramalan dan pencegahan pendarahan usus

Sangat sukar untuk meramalkan hasil perdarahan usus, kerana ia bergantung kepada banyak faktor. Kematian pada pendarahan usus berbeza-beza di negara-negara yang berbeza, tetapi tetap tinggi. Di Amerika Syarikat selama 8 tahun, sejak 2000, pendarahan usus sebagai punca kematian telah direkodkan dalam hampir 70,000 kes. Pencegahan pendarahan usus termasuk pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan berlakunya komplikasi ini.

Pendarahan dalam usus: sebab, gejala dan rawatan

Pendarahan usus adalah keadaan patologi yang disifatkan oleh kehilangan darah yang banyak disebabkan oleh penyakit saluran gastrousus, kerosakan mukosa trauma, buasir, patologi endokrin, jangkitan pelbagai etiologi, sifilis, dan juga batuk kering.

Punca pendarahan di usus

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan pendarahan, iaitu:

Penyebab kejadian tertentu termasuk:

  • penyakit sistem pencernaan dengan rupa ulser dan keradangan;
  • polip, tumor dan tumor malignan;
  • kerosakan traumatik terhadap membran mukus;
  • buasir, dengan syarat ia adalah dalaman.

Penyebab perdarahan usus yang tidak spesifik termasuk:

  • Pelbagai gangguan dalam sistem endokrin.
  • Nasal atau pendarahan paru dengan suntikan cecair biologi ke dalam esofagus.
  • Makan, yang termasuk pewarna yang boleh mengubah warna kerusi.

Penyebab ini paling sering menyebabkan kemunculan darah dari organ-organ sistem pencernaan, tetapi fenomena yang sama juga diperhatikan dalam sifilis atau tuberkulosis.

Penyakit saluran pencernaan - faktor utama dalam berlakunya pendarahan dalaman. Bunyi ulser dan kecederaan yang muncul di permukaan usus, apabila melewati jisim usus, mula berdarah dengan mendadak, yang membawa kepada perkembangan keadaan patologi.

Pendarahan membawa kepada gejala tidak spesifik jika tidak banyak dan hasil dalam bentuk laten.

Contohnya termasuk kolitis ulseratif atau penyakit Crohn. Semasa perjalanan penyakit ini, pelbagai hakisan atau hakisan hakisan muncul di permukaan usus.

Polip dan tumor, serta pembentukan sifat malignan - adalah pertumbuhan jaringan ikat, kelenjar atau lain-lain. Akibat daripada proses pencernaan semulajadi, pendidikan, tumor atau polip rosak, maka darah dalam tinja.

Kecederaan pada mukosa harus dianggap sebagai kerosakan kepada organ pencernaan, mereka boleh muncul apabila badan asing memasuki perut dan usus. Buasir - penyakit rektum, yang berlaku akibat varises.

Semasa proses patologi, nod vena pelbagai saiz terbentuk pada bahagian luar dubur atau di dalam rektum. Mereka boleh cedera oleh najis dan berdarah dengan mendalam.

Varieti penyakit ini

Perdarahan, sebagai syarat mempunyai klasifikasi tertentu, ia berlaku:

  • akut atau berlebihan;
  • sederhana;
  • tidak penting.

Abundant atau akut dicirikan oleh kehilangan darah yang signifikan, aktif dan memerlukan rawatan kecemasan pesakit.

Kehilangan darah yang sederhana dalam masa yang singkat mungkin tidak diketahui. Tetapi sebaik sahaja terdapat perubahan dalam keadaan seseorang, kemasukan ke hospital diperlukan.

Kehilangan darah kecil dianggap berbahaya kerana ia tidak dapat disedari untuk jangka masa yang lama. Dalam tempoh ini, pada latar belakang negara, perubahan tertentu berlaku di dalam tubuh manusia.

Sekiranya pendarahan berat, pesakit segera dimasukkan ke hospital, dan dengan rawatan yang kecil, rawatan pesakit luar dijalankan.

Tanda, gejala dan pertolongan cemas untuk pendarahan usus

Penyakit ini mempunyai beberapa tanda ciri, mereka bergantung kepada jenis keadaan dan penyakit yang menyebabkan kehilangan cecair biologi.

Apakah gejala perdarahan dalaman di dalam usus:

  • Kesakitan abdomen.
  • Kelemahan umum.
  • Pucat kulit.
  • Rasa besi di dalam mulut.
  • Warna perubahan massa fecal.
  • Muntah atau cirit-birit dengan darah.

Terhadap latar belakang penyakit berjangkit, sebagai tambahan kepada darah dalam tinja, seseorang itu meningkat dalam suhu, terdapat tanda-tanda mabuk.

Kelemahan, pucat kulit, penurunan tekanan darah adalah tanda-tanda anemia kekurangan zat besi, yang berkembang dengan pendarahan sederhana dan kecil.

Tetapi jika kehilangan cecair biologi adalah akut, terdapat rasa sakit yang tajam di dalam perut, kehilangan kesedaran, sering menggesa untuk membuang air besar dengan pembebasan gumpalan darah dan lendir.

Gejala pendarahan dalam usus boleh meningkat, tersembunyi, berlaku secara berkala. Apabila mengumpul anamnesis, pesakit mengingatkan 2-3 kes apabila dia melihat rupa garis-garis warna merah di dalam najis, perubahan dalam warna.

Apa yang akan memberitahu naungan

Mengenai sifat pendarahan boleh memberitahu warna najis:

  • jika najis telah berubah naungan, telah menjadi gelap, cair dan orang yang mengadu keraguan sering, maka kehilangan darah banyak;
  • jika terdapat pembekuan darah dan lendir dalam tinja, najis mempunyai warna merah terang atau merah, maka pendarahannya adalah sederhana atau berlimpah;
  • jika najis tidak berubah warna dan kadang-kadang seperti coretan seperti darah muncul di permukaan mereka, maka kehilangan cecair biologi adalah tidak penting.

Menurut naungan najis, doktor dapat menentukan di mana bahagian usus di tapak pendarahan terletak:

  • Sekiranya najis gelap, maka periksa usus besar.
  • Sekiranya massa fecal mempunyai naungan yang lebih cerah - usus kecil.
  • Jika darah muncul selepas mengosongkan dan menyerupai aliran merah pada permukaan, maka punca fenomena ini dianggap sebagai buasir.

Sebagai tanda penyakit ini:

  • tuberkulosis usus: cirit-birit berpanjangan dengan darah, kehilangan berat badan yang ketara, mabuk umum badan;
  • penyakit keradangan yang tidak spesifik: kerosakan pada mata, haus dan sendi kulit;
  • jangkitan: demam, cirit-birit berpanjangan bercampur dengan mukus dan darah;
  • buasir dan fisur dubur: sakit di perineum, pergerakan usus yang sukar, darah di atas kertas tandas;
  • tumor onkologi: sakit di bahagian perut, muntah-muntah darah yang lembab, hilang selera makan, semakin teruk kesejahteraan umum.

Sekiranya tinja telah berubah warna, dan perbuatan buang air besar tidak menimbulkan ketidakselesaan kepada orang itu, tidak ada kesakitan dan keadaan kesihatan adalah normal, maka sebabnya mungkin produk yang digunakan sehari sebelumnya. Untuk mewarnakan najis boleh buah-buahan, buah-buahan dan sayur-sayuran (blueberries, delima, bit, dll).

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan usus

Jika kehilangan darah berlimpah, maka pertolongan pertama harus diberikan kepada seseorang di rumah:

  1. Lay di atas permukaan rata.
  2. Letakkan ais atau sebotol air sejuk pada abdomen.
  3. Hubungi ambulans.

Apa yang perlu dilakukan tidak disyorkan:

  • minum minuman panas;
  • mengambil makanan;
  • mandi di tab mandi panas.

Ia dilarang untuk melakukan apa-apa aktiviti fizikal yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dan meningkatkan keamatan pendarahan.

Apabila pasukan perubatan tiba, ia akan memberikan bantuan berikut kepada pesakit:

  • mengukur tahap tekanan darah;
  • Ubat suntikan intravena, tindakan hemostatic.

Untuk menubuhkan penyebab keadaan patologi tanpa peralatan khas dari doktor adalah mustahil. Atas sebab ini, seseorang akan diberi suntikan ubat yang akan membantu mengurangkan keamatan kehilangan darah. Selepas suntikan, pesakit akan diletakkan di atas tandu dan dibawa ke hospital.

Diagnostik

Dengan penampilan tanda-tanda patologi harus dihubungi:

  • kepada ahli gastroenterologi;
  • kepada endocrinologist.

Perundingan dengan ahli gastroenterologi akan membantu untuk menentukan fakta penyakit yang tepat, tetapi, sebagai tambahan kepada pakar ini, anda juga harus menghubungi seorang endokrinologi. Ia akan membantu menentukan sama ada keadaan patologi dikaitkan dengan proses metabolik terjejas di dalam badan.

Prosedur diagnostik yang pertama:

  • Anda perlu menderma darah untuk analisis klinikal untuk menentukan kepekatan sel darah merah, nefrocytes, hemoglobin dan hematokrit.
  • Selain itu, tinja untuk kehadiran darah tersembunyi (coagulogram), kajian ini adalah relevan dalam pelbagai cabang perubatan, yang digunakan dalam kardiologi untuk diagnosis. Ia ditetapkan untuk infarksi miokardium, etiologi pendarahan yang berlainan.

Semasa pemeriksaan, gastroenterologist memberi perhatian kepada:

  • pada warna kulit pesakit;
  • pada kadar nadi.

Pakar perubatan harus mengukur tahap tekanan darah dan mengetahui jika kehilangan kesedaran seseorang berlaku lebih awal.

Pemeriksaan manual atau paletasi rektum dilakukan untuk mengesan kehadiran buasir di kawasan ini, yang boleh menyebabkan kerosakan yang ketara, akibatnya darah muncul.

Buasir dirawat oleh pakar proktologi, bukan pakar gastroenterologi, jadi doktor boleh merujuk pesakit kepada pakar lain jika varices rektum adalah penyebab pendarahan.

Kajian apa yang akan membantu mendiagnosa:

  • Endoskopi.
  • Rectoromanoscopy.
  • Kolonoskopi.

Pemeriksaan endoskopik dilakukan dengan memperkenalkan alat khas-endoskopi melalui laluan semulajadi, dengan bantuan doktor mana yang dapat memeriksa membran mukus organ di bawah pembesaran berganda, mendedahkan kawasan yang telah mengalami perubahan patologi dan mendiagnosis pesakit.

Rectoromanoscopy adalah satu tinjauan yang dijalankan menggunakan endoskop khas yang membantu mengesan kehadiran keradangan di usus dan rektum. Endoskopi dimasukkan melalui dubur, tanpa menggunakan anestesia.

Maklumat yang diperoleh adalah mencukupi untuk menentukan penyetempatan proses patologi, untuk mengenal pasti perubahan dalam membran mukus. Rectoromanoscopy memerlukan penyediaan awal.

Colonoscopy adalah kaedah diagnostik moden menggunakan endoskop dalam bentuk tiub nipis dengan microcamera pada akhir. Tiub dimasukkan ke dalam pesakit dalam dubur, sementara terdapat bekalan udara.

Ini melicinkan lipatan usus. The fibrocolonoscope membantu menentukan keadaan membran mukus organ-organ, untuk mengeluarkan pendarahan semasa yang lembab. Jika tumor atau polip dijumpai, kumpulkan bahan untuk biopsi.

Sifat endoskopik pemeriksaan, dengan pengenalan penyelidikan, membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis pesakit, tetapi juga untuk menjalankan prosedur untuk melokalisasikan tapak pendarahan. Dengan bantuan elektrod, cabut kapal atau menjalankan polipektomi. Mengesan bekuan darah dalam rongga organ dan menentukan ciri-cirinya.

Jika tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab kehilangan darah, mereka melantik:

  • Mesentericografi - melibatkan pengenalan sel darah merah berlabel ke arteri mesenterik. Selepas itu, pesakit melakukan x-ray. Gambar menunjukkan pergerakan badan dicat khas. Prosedur ini membolehkan untuk mengenal pasti sifat ciri-ciri vaskular seni bina, menggunakan kontras.
  • Scintigraphy adalah kaedah diagnostik radioisotop. Prosedur ini sangat spesifik, melibatkan pengenalan ke dalam tubuh radiopharmaceutical dan pengesanan dan rakaman radiasi yang dihasilkan. Isotop boleh didapati di organ dan tisu, yang membantu mengenal pasti penyakit patologi dan perdarahan. Prosedur ini membantu menilai kerja badan dan mengenal pasti penyimpangan.

Mesentericografi berkesan hanya jika kehilangan darah adalah 0.5 ml seminit atau lebih sengit. Sekiranya mungkin untuk mengesan lesi, maka kateter yang diperkenalkan lebih awal boleh digunakan oleh doktor untuk sclerotherapy.

Jika intensiti pendarahan di bawah tidak lebih daripada 0.1 ml seminit, maka scintigraphy ditetapkan - pengenalan erythrocyte berlabel isotop ke dalam tubuh manusia.

Kenapa anda memerlukannya:

Suntikan intravena sel-sel darah membantu mengesan punca pendarahan, tetapi tinjauan itu tidak dapat memberikan maklumat yang jelas mengenai lokasinya. Sebagai sebahagian daripada diagnosis, proses pergerakan sel darah merah dipantau, dan ini dilakukan menggunakan kamera khas.

Peperiksaan X-ray terakhir dilakukan semasa laluan usus. Untuk pemeriksaan berlaku, pesakit mengambil penggantungan barium.

Ini adalah agen kontras, kemajuan yang akan dipantau dengan imej radiografi. Kontras akan melalui usus dan usus kecil. Dan apabila laluan masuk cecum, kajian itu dianggap bersertifikat.

Radiografi usus boleh mengganggu hasil peperiksaan lain yang dijalankan menggunakan endoskopi. Atas sebab ini, kajian ini dijalankan yang terakhir, dan hasilnya dinilai setelah perdarahan telah dihentikan, tidak lebih awal daripada 48 jam.

Rawatan pendarahan usus

Selepas pesakit diangkut ke hospital, prosedur bermula. Sekiranya kehilangan cecair biologi adalah penting, maka ditetapkan titisan plasma atau darah.

Jumlah transfusi:

  • Plasma: 50-10 ml, kurang 400 ml.
  • Darah: 90-150 ml.
  • Jika pendarahannya berlimpah: 300-1000 ml.

Sebagai tambahan kepada transfusi titisan, protein darah intramuskular digunakan, petunjuk untuk prosedur tersebut adalah hipertensi arteri. Dengan tekanan darah yang tinggi, pemindahan darah tidak praktikal.

Cadangan umum:

  • pesakit memerlukan rehat lengkap;
  • tidur rehat.

Pesakit harus berada di tempat tidur, tidak mengalami tekanan emosi atau fizikal yang boleh memburukkan keadaannya.

Dipraktikkan dan pengenalan dadah homeostatik yang boleh menghentikan atau melambatkan kehilangan cecair biologi:

  • Atropine sulfate.
  • Penyelesaian Benzogeksoniya.
  • Rutin, Vikasol.

Penyelesaian benzogeksoniya diberikan hanya jika tahap tekanan darah tidak dikurangkan, ia membantu mengurangkan motilitas usus, mengurangkan nada vaskular, menghentikan kehilangan darah.

Bersama dengan ubat-ubatan, seseorang dibenarkan untuk menelan span hemostatic, dihancurkan.

Sekiranya tekanan darah menurun secara dramatik, gunakan dadah untuk meningkatkan tahapnya: Kafein, Cordiamine. Jika tekanan di bawah 50 mm, pemindahan darah digantung sehingga tahap tekanan stabil.

Campur tangan operasi

Petunjuk untuk pembedahan kecemasan:

  • Ulser. Dengan syarat bahawa tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan usus atau kambuh telah berlaku selepas berhenti. Prosedur yang dilakukan dalam tempoh dua hari pertama dari saat memohon kepada kemudahan perubatan adalah yang paling berkesan.
  • Cirrhosis hati. Dengan syarat bahawa penyakit tersebut diabaikan, dan rawatannya dengan bantuan ubat konservatif tidak membawa kepada hasil yang diinginkan.
  • Thrombosis Bersempena dengan sindrom abdomen akut.
  • Tumor sifat onkologi dan lain-lain. Dengan syarat bahawa anda tidak boleh menghentikan pendarahan.

Sekiranya tidak mungkin untuk menimbulkan punca pendarahan, maka operasi itu dilakukan sebagai perkara yang mendesak. Apabila ia dilakukan, pakar bedah membuka rongga abdomen dan cuba untuk menentukan secara berasingan punca kehilangan darah. Jika luka tidak dapat dijumpai, reseksi dilakukan - penyingkiran bahagian usus.

Terdapat kaedah rawatan pembedahan lain yang kurang trauma:

  • Sclerosing adalah pengenalan bahan khas ke dalam pendarahan, pecah atau rosak kapal yang "melekat" bersama-sama dan dengan itu menghentikan kehilangan cecair biologi.
  • Embolisme arteri - membudayakannya dengan kolagen khas atau cincin lain, akibatnya pendarahan berhenti, kerana aliran darah ke organ itu terhad di tapak tertentu.
  • Electrocoagulation - cauterization kapal yang pecah atau rosak dengan elektrod panas.

Tetapi jika dalam proses membuka rongga perut, pakar bedah itu menemui tumor atau polip, dia memotong pembentukannya, dan menghantar bahan yang dihasilkan untuk pemeriksaan histologi. Rawatan lanjut pesakit akan bergantung kepada hasil histologi.

Pemulihan selepas pendarahan

Semua prosedur dikurangkan kepada sekatan aktiviti fizikal dan pematuhan peraturan khusus pemakanan. Hari pertama orang ditetapkan puasa, anda boleh minum air sejuk, secara lisan dalam bentuk drops atau suntikan intramuskular, menyuntikan penyelesaian glukosa 5%.

Puasa boleh dilanjutkan selama 1-2 hari lagi. Penolakan makanan digantikan dengan kemasukan dalam diet: susu, telur mentah, jus buah dan jeli. Produk digunakan semata-mata dalam keadaan sejuk, supaya tidak mencetuskan keadaan semula.

Menjelang akhir minggu, telur diletakkan di dalam basi, pori-pori parut, keropok direndam, dan daging lada. Selari dengan diet, terapi perubatan dijalankan, yang bertujuan untuk menghentikan penyebab utama keadaan patologi.

Pendarahan usus dianggap berbahaya, kehilangan cecair biologi, walaupun dalam kuantiti yang sedikit, memberi kesan kepada keadaan kesihatan manusia. Jika masa tidak mengambil tindakan, kehilangan darah sistematik boleh membawa maut.

Intestinal menyumbang hanya 10% daripada jumlah pendarahan, yang mana pesakit dihantar ke hospital. Tetapi setiap tahun lebih daripada 70 ribu orang mati akibat pendarahan usus.