Cholecystitis adalah salah satu penyakit yang paling meluas dalam sistem pencernaan. Ia berlaku dalam 10-15% daripada populasi dewasa.
Kaedah rawatan cholecystitis dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ia bergantung kepada peringkat penyakit, kehadiran atau ketiadaan batu empedu, komplikasi, penyakit bersamaan, dan umur pesakit.

Rawatan konservatif (dadah) ditunjukkan

• dengan bentuk kolesistitis yang tidak rumit
• semasa eksaserbasi cholecystitis kronik, apabila pesakit menolak rawatan pembedahan atau pembedahan adalah mustahil kerana penyakit bersamaan yang teruk

Rawatan pembedahan ditunjukkan

• dengan cholecystitis kronik kronik (iaitu, cholecystitis, disertai dengan kehadiran batu di pundi hempedu)
• pada bentuk rumit cholecystitis kronik yang rumit

Diet

Salah satu prinsip penting rawatan cholecystitis adalah diet.

Inilah prinsip utamanya:

• Anda perlu makan secara kerap - 5-6 kali sehari, pada masa yang sama dalam bahagian kecil
• Penggunaan produk berikut disyorkan: minyak sayuran (zaitun, bunga matahari), daging tanpa lemak, keju kotej rendah lemak, oatmeal atau soba, buah-buahan, sayur-sayuran, dan sebagainya.
• Ia perlu mengeluarkan produk berikut dari makanan: sup daging, daging berlemak (itik, angsa, babi), sosis, hati, makanan goreng, kuning telur, susu berlemak, krim masam, keju kotej lemak, keju, krim, coklat, es krim,, minuman berkarbonat, alkohol.
• Adalah dicadangkan untuk meminum cecair dalam bentuk teh yang lemah, jus yang dicairkan, perairan mineral bukan berkarbonat.
• Pesakit dengan peningkatan berat badan harus membataskan penggunaan karbohidrat yang mudah dicerap (gula, glukosa, madu, jem).

Rawatan ubat

Apabila digabungkan dengan cholecystitis dan pancreatitis, doktor boleh menetapkan ubat festal, creon, panzinorm, mezim.
Sekiranya bakteria dikesan dalam kajian hempedu yang dirembes akibat daripada intubasi duodenal, doktor menetapkan antibiotik. Apabila parasit dikesan, ubat antiparasitik ditetapkan.

Terapi litolitik adalah berdasarkan pembubaran bahan batu dengan persiapan yang mengandungi asid hempedu. Kesan ini mempunyai henofalk dan ursofalk.

Kaedah rawatan ini ditunjukkan dalam situasi berikut:
• saiz batu tidak melebihi 5 mm
• kehadiran satu atau lebih batu batu tidak dapat dilihat pada radiografi (iaitu, batu kolesterol)
• Fungsi kontraksi pundi hempedu tidak terjejas
• Batu mengambil kurang daripada 30% daripada pundi hempedu
• umur batu kurang daripada 2-3 tahun
• ketidakupayaan untuk melakukan pembedahan pada pesakit tua
• ketidakupayaan untuk melakukan pembedahan pada pesakit dengan penyakit serius yang bersamaan
• keengganan pesakit pembedahan

Terapi litolitik tidak ditetapkan dalam situasi berikut:

• batu kelihatan pada radiografi (iaitu, pigmen atau batu bercampur)
• diameter batu lebih daripada 5 mm
• batu di saluran empedu biasa
• Serangan kolik hati yang kerap
• batu menduduki lebih daripada 1/3 daripada jumlah pundi hempedu
• pelanggaran fungsi kontraksi pundi hempedu
• kehadiran hepatitis aktif
• sirosis
• ulser peptik pada peringkat akut
• mengandung

Rawatan jangka panjang - selama 1 tahun dan lebih lama. Semasa tempoh rawatan, pesakit mesti mengikut diet dan mengambil cecair yang mencukupi.

Pembubaran hubungan langsung batu empedu dilakukan oleh doktor melalui suntikan perkutaneus penyelesaian khusus ke dalam pundi hempedu melalui kateter. Manipulasi ini agak menyakitkan, di samping itu, banyak kesan sampingan yang mungkin: penebalan empedu ke dalam rongga perut dengan perkembangan peritonitis, intoleransi dadah, demam, mual, muntah, abses (hati), dsb.

Kaedah lain rawatan konservatif

Dalam tempoh exacerbation cholecystitis kronik dengan cholecystitis, fisioterapi boleh ditetapkan: electrophoresis, inductothermia, diathermy, paraffin, ozocerite, terapi UHF.
Untuk rawatan cholecystitis kronik tanpa batu, infus dan decoctions tumbuhan perubatan dengan kesan choleretic digunakan secara meluas (bunga immortelle adalah berpasir, benih dill, jintan, tansy, peppermint, calendula, lavender, bau lemon, akar dandelion, akar valerian, rosehip, dan lain-lain). Infus dan decoctions herba ubat disyorkan untuk mengambil setengah cawan 2-3 kali sehari 30 minit sebelum makan. Rawatan herba perlu dilakukan selama 2-3 bulan dan diulang 3-4 kali setahun.

Perairan galian dari sumber Yessentuki, Zheleznovodsk, Borjomi, Izhevsk digunakan secara meluas untuk merawat cholecystitis.

Rawatan resort sanatorium adalah disyorkan (Essentuki, Zheleznovodsk, Dorokhovo, Karlovy Vary).

Lithotripsy

Kaedah rawatan ini adalah berdasarkan penggunaan gelombang kejutan untuk menghancurkan batu empedu. Batu itu dihancurkan menjadi serpihan kecil yang lebih mudah melalui saluran hempedu ke dalam usus atau dibubarkan.

Kriteria pemilihan untuk pesakit lithotripsy:
• batu tunggal sehingga 2 cm
• beberapa batu (2-4) sehingga 1 cm
• dipelihara fungsi kontraksi dan pemindahan hempedu.

Lithotripsy tidak disyorkan dalam situasi berikut:

• Batu tunggal lebih besar daripada 1.5 cm
• banyak batu karang
• batu menduduki lebih daripada 50% daripada jumlah pundi hempedu
• batu bersalut
• pelanggaran fungsi kontraksi dan pemindahan hempedu
• penyumbatan batu saluran hempedu
• hepatitis akut atau kronik, sirosis hati
• mengandung
• ulser lambung dan duodenal

Dalam sesetengah kes, komplikasi mungkin timbul:

• penyumbatan saluran empedu dengan serpihan batu
• perkembangan penyakit kuning

• perkembangan kolesistitis akut atau pankreatitis

Rawatan pembedahan cholecystitis

Tanpa adanya keberkesanan, di hadapan kontraindikasi, serta dalam kes penolakan pesakit dari rawatan perubatan, pembuangan pundi hempedu dilakukan (cholecystectomy).

Pembuangan pundi hempedu (cholecystectomy) boleh dilakukan dengan beberapa cara:

• cholecystectomy standard (terbuka)
  
• dari akses minilaparotomik
  
• Pembedahan laparoskopi
  

Setiap kaedah ini mempunyai kelebihan dan kekurangannya, serta tanda-tanda dan kontraindikasi.

1. kolesistektomi standard.

• Serangan kolik hati yang kerap (sehingga 4-5 kali setahun)
• Gejala penyumbatan dengan batu saluran empedu (jaundis obstruktif)
• Fungsi kontraksi dan pengosongan terjejas pundi hempedu
• Kehadiran batu pundi hempedu lebih besar daripada 2-3 cm
• Kehadiran batu karang berbilang
• titisan pundi hempedu, dsb.

Untuk melakukan operasi biasanya menggunakan potongan hipokondrium yang betul. Pundi hempedu diasingkan, salurannya dan salur hempedu disambungkan, kemudian dikeluarkan.

Kelebihan kaedah ini.

Ia memberikan akses yang luas ke pundi hempedu dan saluran empedu extrahepatic.

Kecederaan yang signifikan kepada dinding perut, yang seterusnya membawa kepada disfungsi usus, gangguan pernafasan, kepada ketidakupayaan pasca operasi jangka panjang. Selepas pembedahan, parut kekal.

2. Pembuangan pundi hempedu daripada akses minilaparotomy.

Kaedah ini ditunjukkan untuk tempoh penyakit dengan kolesteritis akut tidak lebih daripada 72 jam.

Ukiran kecil (4-5 cm) dinding abdomen dilakukan dan dengan bantuan cangkuk cermin khas mereka menyediakan akses yang mencukupi untuk pemeriksaan dan manipulasi yang diperlukan.
Alat yang digunakan oleh pakar bedah dipanjangkan, oleh itu semua manipulasi di rongga perut boleh dilakukan dari jauh.

• penyumbatan batu saluran hempedu
• komplikasi kolesitisitis akut dengan peritonitis

• trauma yang rendah
• tiada komplikasi selepas pembedahan: disfungsi usus dan pernafasan
• pemulihan awal aktiviti motor pesakit
• pemulihan pesakit yang cepat

Teknik pengendalian:

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Empat punca dibuat di dinding perut: 2 daripadanya adalah 5 mm panjang dan baki 2 adalah 10 mm setiap satu.
Melalui lubang-lubang ini, trocador dimasukkan, yang merupakan tiang kosong, di mana alat-alat yang diperlukan kemudiannya dimasukkan ke dalam rongga perut dan diekstrak.

Salah satu alat yang paling penting ialah laparoskop (sistem optik). Ia membolehkan anda memindahkan imej yang diperbesarkan organ-organ dalaman ke monitor video. Pakar bedah, memerhatikan pergerakannya pada monitor video, memisahkan pundi hempedu daripada pelekatan dan kemudian membuangnya. Pengekstrakan pundi hempedu dikeluarkan melalui salah satu lubang.

Kelebihan pembedahan laparoskopi:

• sakit kecil pada tempoh selepas operasi
• kesan kosmetik yang lebih baik (parut hampir tidak kelihatan selepas pembedahan)
• kurang risiko hernia selepas operasi
• tinggal pendek di hospital (2-5 hari)
• tempoh kurang upaya sementara (4-7 hari).

Kelemahan kaedah ini adalah kemungkinan kerosakan pada dinding salur hempedu, saluran darah dan usus.

Perlu diingatkan bahawa dengan adanya sejumlah penyakit, seperti peritonitis, kolangitis akut, pankreatitis akut, penyakit parah jantung dan paru-paru, pembedahan laparoskopi adalah kontraindikasi.

Rawatan konservatif terhadap cholecystitis akut

Rawatan konservatif pesakit dengan GO menyediakan aktiviti-aktiviti berikut:

• 1. Rehat tempat tidur.
• 2. Cili pada hipokondrium yang betul (20-30 minit setiap 3-4 jam). Penggunaan haba tidak dapat diterima kerana ancaman perkembangan proses keradangan dan perkembangan perubahan merosakkan dalam demam.
• 3. Sekatan pemakanan selama 2-3 hari dengan penugasan lanjut mengenai diet Pevzner No. 5, penggunaan air mineral alkali (Borjomi, Polyana Kvasova), kerana kandungan asid perut merangsang pengeluaran secretin, cholecystokinin, yang mempromosikan pengaktifan fungsi motor pankreas dan fungsi sekresi pankreas.
• 4. Untuk memperbaiki saluran empedu dan mengurangkan intensiti ubat-ubatan antispasmodik yang diresepkan (tiada spa, papaverine, platyphylline, atropine, ditsetel, dll), mengurangkan rembasan pankreas.
• 5. Untuk menghapuskan kesakitan, analgesik bukan narkotik digunakan secara meluas, dan juga ubat gabungan tindakan antispasmodik dan analgesik (xefocam, baralgin, spazgan, spazmalgon, tramal, tramadol, noshpalgin, dexalgin, dll). Analgesik narkotik tidak ditunjukkan kerana keupayaan mereka menyebabkan kekejangan sphincter Oddi, yang menimbulkan hipertensi bilier, mengganggu laluan empedu dan jus pankreas.
• 6. memberi kekuasaan tindakan analgesik dan mengenakan sedatif dan anti-radang kesan antihistamin (penyelesaian diphenhydramine kleritin, Suprastinum, Promethazine et al.).
• 7. Salah satu komponen penting rawatan konservatif ialah infusi dan terapi gejala, matlamat pro. rujukan yang merupakan pengurangan dalam keterukan mabuk, pembetulan gangguan metabolik dan negeri fungsi organ-organ penting dan sistem (neogemodez, reopoligljukin, reosorbilakt, LATR, larutan glukosa 5-10% dengan vitamin kompleks, aminophylline, korglyukon, strophanthin, diuretik - etal furosemide. ).
• 8. Rawatan antibiotik terdiri daripada ubat-ubatan mentadbir yang boleh menumpukan perhatian dalam hempedu (cephalosporins III-IV Generation -. Klaforan, ceftazidime (Fortum), cefuroxime (zinatsef), ceftriaxone, cefepime, tsefobid et al), fluoroquinolones (levofloxacin, clindamycin dan lain-lain)., macrolides (sumamed, Rovamycinum) dan lain-lain. Jika merosakkan bentuk penyakit ini, kerana risiko berlakunya jangkitan anaerobik, ditadbir ornigil metronidazole, metragil.
• 9. Jika terdapat tanda-tanda pankreatitis suai manfaat inhibitors tujuan proteolysis (contrycal, trasilol, gordoks, sandostatin, 5-fluorourasil dan lain-lain.).
• 10. Hepatoprotectors (Heptral, Essentiale).

Ciri-ciri rawatan keseimbangan akut dan kronik oleh pelbagai kaedah

Seperti diketahui, cholecystitis mungkin berlaku dalam akut dan kronik, dan dalam beberapa kes ia disertai cholelithiasis, dalam lain memegang bentuk nekalkuleznogo. Ia adalah mengenai faktor-faktor ini yang lebih bergantung kepada bagaimana kolesistitis akan dirawat dalam setiap kes.

Rawatan kolesteritis akut

Matlamat rawatan kerongkitis akut kantung pundi hempedu adalah melegakan proses keradangan dan pencegahan penyakit berulang. Oleh itu, dalam kebanyakan kes ia terdiri dalam melakukan campur tangan pembedahan kecemasan, terutamanya apabila terdapat pada bentuk-bentuk merosakkan penyakit ini (frenmon atau gangrenous). Ini kerana:

• Apabila menggunakan taktik rawatan konservatif terhadap kolesterisis akut bentuk frenon atau gangrenous, tanda-tanda keradangan merosot hanya separuh daripada pesakit. Pada separuh kedua, penyakit ini terus berkembang, yang memburukkan keadaan umum pesakit dan boleh menyebabkan komplikasi serius.
• Rawatan konservatif pesakit-pesakit yang lebih tua membawa kepada penyelewengan gambaran klinikal penyakit ini, tetapi tidak menghentikan perkembangannya.
• Semasa operasi pada peringkat awal, risiko kematian dalam tempoh selepas operasi berkurangan dengan ketara.

Perhatian! Dalam kes kerongkitis yang merosakkan, operasi itu dilakukan dalam masa 1-2 hari dari saat pesakit memasuki institusi perubatan. Tetapi jika tanda peritonitis menyertai gejala yang ada, campur tangan pembedahan dilakukan secara kecemasan, iaitu, dalam masa 6 jam dari saat kemasukan ke hospital.

Rawatan ubat cholecystitis boleh dilakukan hanya dengan kehadiran bentuk catarrhalnya. Walaupun selalunya terapi ini tidak memberikan hasil yang dijangkakan dan penyakit itu berkembang, oleh itu, apabila perubahan yang merosakkan terjadi di pundi hempedu, para doktor masih harus menggunakan kaedah pembedahan.

Oleh itu, pilihan bagaimana untuk merawat cholecystitis bergantung kepada:

• tahap pengabaian proses keradangan;
• umur pesakit;
• kehadiran komplikasi;
• keadaan pesakit;
• kehadiran penyakit bersamaan.

Terapi konservatif

Seperti yang telah disebutkan, rawatan konservatif digunakan dalam bentuk katarak akut kritikal. Tetapi ia juga boleh memainkan peranan penyediaan preoperatif dengan adanya gangguan metabolik dalam badan.

Terapi konservatif termasuk:

• kebuluran penuh, minum alkali ditunjukkan untuk mengimbangi kekurangan bendalir, dan pemakanan dilakukan oleh pentadbiran penyelesaian khusus intravena;
• hipotermia tempatan, iaitu penggunaan botol air panas dengan ais ke hypochondrium yang betul;
• mengambil ubat penahan sakit narkotik dan antispasmodik;
• pengenalan antibiotik.

Penting: Sebagai peraturan, ubat cholecystitis, termasuk antibiotik, tidak dapat menghentikan perubahan merosakkan pundi hempedu kerana melanggar bekalan darah.

Rawatan pembedahan

Dalam persediaan untuk pembedahan pesakit menjalani satu siri kajian di mana menilai keterukan keadaannya, serta prosedur untuk memudahkan penghapusan timbul terhadap latar belakang proses keradangan akut gangguan dan gangguan sistem kardiovaskular dan pernafasan metabolik.

Sebagai peraturan, dalam cholecystitis yang tidak rumit, cholecystectomy dan cholecystostomy ditunjukkan. Cholecystectomy adalah operasi yang melibatkan penghapusan lengkap pundi hempedu. Ia boleh dilakukan dengan dua cara:

1. Cholecystectomy laparoskopik dilakukan melalui puncture tusukan kecil kulit, saiz yang tidak melebihi 1 cm dengan bantuan peralatan optik dan pengendalian khas. Disebabkan ini, secara praktikal tiada bekas kekal pada tubuh pesakit, dan tempoh pemulihan adalah cepat dan biasanya tidak disertai dengan perkembangan komplikasi.
2. Cholecystectomy secara terbuka biasanya dilakukan dalam keadaan kecemasan dan teruk. Ini melibatkan pelaksanaan insisi yang luas, yang memberikan penglihatan dan skop pergerakan untuk ahli bedah. Oleh itu, dengan cara ini, pundi hempedu biasanya dikeluarkan di hadapan batu besar, komplikasi penyakit, pelekatan di sekitar organ dan anomali strukturnya.

Cholecystostomy dipanggil saliran pundi hempedu dan mengepam hempedu, dijalankan di bawah kawalan ultrasound. Walaupun dalam kes tertentu, penyingkiran hempedu yang dijangkiti boleh dilakukan melalui laparoskopi atau akses laparotomik. Campur tangan pembedahan sedemikian ditunjukkan untuk pesakit yang rawatannya tidak dapat dilakukan dengan kolesistektomi akibat adanya penyakit somatik yang parah.

Rawatan cholecystitis kronik

Kehadiran keradangan kronik di pundi hempedu memerlukan perhatian yang teliti dan terapi jangka panjang, termasuk diet, ubat dan fisioterapi. Oleh itu, sebagai peraturan, rawatan cholecystitis rumah dilakukan di rumah, kerana pesakit hanya memerlukan pembedahan dalam kes yang sangat maju.

Terutamanya peranan yang besar dalam memerangi penyakit ini diberikan kepada diet yang teratur, kerana tanpa itu, penggunaan kaedah lain kehilangan semua makna. Doktor mengembangkannya secara individu untuk setiap pesakit, tetapi diet Pevzner No. 5 biasanya diambil sebagai asas.

Sebagai bantuan, anda boleh menggunakan beberapa resipi ubat alternatif, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor anda. Dalam perjuangan menentang penyakit hempedu, merebus gandum, produk lebah, beberapa tumbuhan, serta buah-buahan abu gunung dan mawar liar, telah membuktikan diri mereka dengan baik. Resipi berkesan boleh didapati dalam artikel: Ciri-ciri penggunaan pelbagai ubat-ubatan rakyat dan terapi senaman dalam pelbagai bentuk cholecystitis.

Terapi ubat

Selalunya, ubat-ubatan untuk cholecystitis diperlukan untuk pemisahan penyakit. Sebagai peraturan, dalam keadaan sedemikian digunakan:

• Antispasmodik yang membantu mengurangkan nada otot pundi hempedu dan saluran empedu.
• NSAIDs digunakan untuk menghapuskan keradangan, sakit dan demam.

Penting: analgesik dan spasmolytics hendaklah sentiasa digunakan bersama-sama atau dalam contoh penyediaan kompleks Baralgin, Spazmalgon, Bellalgin dan sebagainya, kerana berlakunya sakit menimbulkan kemunculan kekejangan, yang, seterusnya, meningkatkan kekejangan.

Perangsang perangsang atau perangsang menyumbang kepada peningkatan rembesan hempedu. Mereka digunakan untuk memperbaiki nada saluran empedu, iaitu, dengan adanya rasa berat dan limpahan perut, peninggalan abdomen, belching, loya dan kehilangan selera makan.

Dadah kolesterol:

• Kolesterol, merangsang rembesan hempedu. Sebagai peraturan, ia digunakan untuk mengurangkan fungsi penyembunyian hati.
• Cholekinetics yang meningkatkan motilitas pundi hempedu dan saluran empedu, iaitu pembebasan hempedu.
• Jenis campuran, yang menggabungkan ciri-ciri ubat kedua-dua jenis.

Ubat-ubatan berasaskan asid ursodeoxycholic ditugaskan semasa pengampunan penyakit ini di hadapan batu-batu, serta cholangitis atau sindrom kolestatik. Penggunaan ubat-ubatan ini dalam kes-kes seperti itu kerana asid ursodeoxycholic boleh membubarkan concretions kolesterol, menghalang pembangunan produk baru untuk meningkatkan hempedu dan untuk memberikan kesan hepatoprotective.

Antibiotik untuk cholecystitis digunakan semasa eksaserbasi. Sebagai peraturan, keutamaan diberikan kepada tetracyclines, chloramphenicol atau doxycycline, kerana ubat ini paling sesuai untuk memerangi mikroflora usus. Selalunya, antibiotik diambil melalui mulut, tetapi dalam kes-kes tertentu, doktor boleh mencadangkan laluan intravena atau intramuskular penisilin atau cephalosporins.

Fluoroquinolones, sulfonamides, nitrofurans, ubat metronidazole sering digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik, kerana mereka memberi kesan kepada organisma anaerobik dan giardia.

Persiapan enzim digunakan di hadapan pankreatitis kronik.

Juga, sebagai terapi tambahan, ubat-ubatan homeopati dan infusions herba atau decoctions boleh digunakan.

Perhatian! Cholecystitis regimen rawatan dalam setiap kes direka secara individu, kerana kadang-kadang membantu menghilangkan kesakitan hanya antispasmodics dan ubat tahan sakit, dan dalam keadaan lain penerimaan cara ini mungkin tidak berkesan, dan membawa kelegaan secara eksklusif cholagogue dan propulsanty.

Fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik ditunjukkan untuk pesakit semasa pembentukan bentuk penyakit bukan kalkulus. Ini termasuk:

• poultices of oats or flaxseed;
• mandi parafin;
• inductothermy;
• diathermy;
• UHF;
• aplikasi ozocerite;
• amplipulse;
• terapi gelombang mikro dan sebagainya.

Gimnasium senaman yang sangat berkesan. Lazimnya, pesakit disyorkan untuk melakukan senaman tertentu untuk otot-otot badan dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam tekanan pada akhbar, latihan pernafasan, latihan pada dinding senam, dan sebagainya. Tetapi dalam setiap kes, satu set latihan terapi senaman dipilih secara individu, bergantung pada kehadiran penyakit bersamaan dan ciri-ciri pesakit.

Nasihat: untuk rawatan cholecystitis kronik dengan ubat-ubatan untuk memberikan hasil yang maksimum, pesakit dinasihatkan untuk bergerak sebanyak mungkin. Sebarang aktiviti fizikal akan dilakukan: berjalan, mengecas, bekerja di negara ini.

Rawatan pembedahan

Dalam cholecystitis kronik, pembedahan mungkin diperlukan jika batu ditemui di pundi hempedu dan penyakit itu berlaku dengan kerapuhan yang kerap. Selalunya, pesakit menjalani kolesistektomi, di mana pundi hempedu dikeluarkan sepenuhnya.

Komplikasi

Cholecystitis bukanlah penyakit yang selamat, kerana dalam kes yang paling teruk, pesakit mungkin mati akibat kejutan atau peritonitis. Komplikasi kerongsistitis yang paling biasa termasuk:

• Pericholecystitis. Penyakit ini berkembang jika keradangan merebak ke semua dinding pundi hempedu dan membran serus. Ini disertai dengan kesakitan yang berterusan, di bahagian kanan, yang diperburuk dengan membalik dan membongkok badan.
• Pancreatitis. Keradangan pankreas dirasakan dengan rasa sakit dan gangguan di sekelilingnya.
• Cholangitis atau keradangan saluran hempedu ditunjukkan oleh peningkatan suhu, penyejukan, loya, muntah, dan rasa nyeri pada hipokondrium yang ketara.
• Hepatitis reaktif disertai dengan sakit di hati dan peningkatan organ.
• Duodenitis atau keradangan duodenum ditunjukkan oleh kemunculan sakit lapar.

Pencegahan

Pencegahan cholecystitis, dalam satu tangan, agak mudah, tetapi, sebaliknya, biasanya sukar bagi pesakit sepanjang hidup mereka untuk mematuhi cadangan doktor. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berusaha untuk ini, kerana ia telah menjadi agak jelas apa cholecystitis berbahaya dengan.

Langkah-langkah pencegahan utama adalah diet dan diet pecahan, penurunan berat badan, jika terdapat obesiti, peperiksaan biasa dan pemulihan segera apa-apa nidus jangkitan, sehingga karies.

Rawatan Cholecystitis dengan ubat-ubatan

Keradangan pundi hempedu adalah salah satu penyakit umum organ pencernaan, menurut statistik WHO. Patologi ini berlaku di setiap penghuni planet kesepuluh, dan walaupun kanak-kanak sering mendiagnosis hepatocholecystitis atau holitsistohalangit, penyakit yang menyerang seluruh sistem empedu.

Dalam kebanyakan kes, cholecystitis akut dirawat dengan kaedah konservatif. Rawatan rawatan untuk setiap pesakit dibuat secara individu. Kehadiran atau ketiadaan simpanan garam dalam pundi hempedu, penyakit yang berkaitan, umur pesakit, dan bentuk penyakit, akut atau kronik, diambil kira.

Persediaan rawatan kolesitisitis akut

Ubat-ubatan yang boleh menghapuskan gejala-gejala cholecystitis, terdapat banyak perkara. Walau bagaimanapun, pengambilan diri untuk keradangan pundi hempedu adalah sangat berbahaya: hanya pakar yang boleh memilih ubat yang betul, mengira dos dan tempoh rawatan.

Rawatan kerongkitis akut yang cepat berkembang secara berterusan. Objektif terapi konservatif adalah untuk menghapuskan kesakitan, melegakan kekejangan otot salur hempedu dan sphincter Oddi, mengurangkan keradangan dan memperbaiki aliran hempedu. Untuk melakukan ini, gunakan ubat pelbagai spektrum. Setiap kumpulan ubat direka untuk menyelesaikan masalah tertentu, dan melaksanakan fungsinya.

Lebih lanjut mengenai penyakit ini, tanda dan kaedah rawatan dalam video seterusnya.

Antibiotik

Ubat antibakteria yang digunakan dalam penyakit berjangkit. Kursus standard kemasukan adalah sehingga 7 hari. Lebihannya boleh menjejaskan mikroflora semulajadi perut. Biasanya menggunakan antibiotik spektrum luas. Mereka berkesan untuk menindas mikroflora patologi beberapa spesies, dan mempunyai kesan kumulatif, terkumpul di hempedu.

Yang paling berkesan dalam keseimbangan akut adalah:

• Erythromycin. Bahan aktif erythromycin, antibiotik macrolide, bacteriostatic. Dos untuk orang dewasa 1-2 tablet 200 mg setiap 6 jam. Kesan buruk yang mungkin: mual, najis yang tidak normal, sakit epigastrik. Kontraindikasi adalah fungsi hati yang tidak normal. Kos 10 tablet dari 60 hingga 85 rubel.
• Gentamicin. Bahan aktif adalah gentamicin, antibiotik kumpulan aminoglikosida. Dos sehingga 1.7 mg / kg berat badan 2-4 kali sehari. Kemungkinan reaksi buruk: proteinuria, ruam kulit, loya, mengantuk. Kontraindikasi adalah orang tua, tempoh kehamilan. 10 ampul kos gentamicin sekitar 50 Rubel.
• Ampioks adalah agen gabungan, bahan aktif ampicillin, oxacillin. Dos harian ampioks adalah 8 - 16 kapsul (2 hingga 4 g). Ubat ini mungkin mempunyai kesan sampingan: urtikaria, usus usus, rhinitis, konjunktivitis, cirit-birit, kontraindikasi - kegagalan hati, mononukleosis berjangkit, penyakit darah. Kos pakej Ampioks (10 kapsul 250 mg) 60 Rubles.
• Penisilin. antibiotik β-laktam, bahan aktif benzylpenicillin. Dos harian untuk orang dewasa adalah 2-4 g. Reaksi untuk penisilin boleh rhinitis, ruam kulit, cirit-birit. Penisilin dikontraindikasikan pada separuh pertama kehamilan, dengan asma bronkial dan penyakit alahan lain. Pakej 10 tablet 250 mg kos kira-kira 140 rubel.
• Tetracycline. Antibiotik bakterostatik, bahan aktif ialah tetracycline hydrochloride. Ubat ini diambil setiap 6 jam, dos tunggal 0.3-0.5 g. Kesan sampingan boleh menyebabkan loya, hilang selera makan, najis yang mengganggu, stomatitis, ruam kulit. Dalam kehamilan, tetracycline hanya ditetapkan untuk sebab-sebab yang serius, dan diambil di bawah pengawasan seorang doktor. Harga 20 tablet 100 mg 80-100 rubel.

Ia penting! Persediaan Tetracycline telah menyatakan hypotoxicity, iaitu, mereka mampu memberikan kesan negatif terhadap hepatosit (sel hati). Oleh itu, antibiotik ini tidak ditetapkan kepada pesakit yang mengalami fungsi hati terjejas.

• Cephalexin. Kumpulan ubat cephalosporins, bahan aktif cephalexin monohydrate. Cefalexin bermakna mengambil 2 atau 4 kali sehari, dos harian 1000 mg. Ubat ini boleh menyebabkan kelemahan umum, sakit kepala, hilang selera makan, sakit epigastrik, urtikaria, kandidiasis mukus. Ubat tidak digunakan dengan adanya kolitis ulseratif dan fungsi buah pinggang yang merosot. Harga purata untuk pembungkusan tablet Cefalexin (20 kapsul 250 mg) 100 rubles.

Analgesik dan antispasmodik

Kesakitan dalam kolesitis akut adalah sangat kuat, analgesik opioid, ubat antispastic dan ubat NSAID digunakan untuk menghentikannya. Ubat narkotik jarang digunakan kerana ia menyumbang kepada perkembangan hipertensi bilier (peningkatan tekanan hempedu dalam saluran).

Daripada ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang nonsteroid untuk keradangan akut pundi hempedu, melantik:

• Baralgin. Ejen analgesik, antispastik. Bahan-bahan aktif adalah pytophenone, metamizole, phenpiverin. Ubat ini diambil 2 hingga 3 kali sehari, 1 hingga 2 tablet. Dengan pentadbiran jangka panjang, Baralgin boleh menyebabkan reaksi alergi, tidak ditetapkan untuk glaukoma, kegagalan jantung yang teruk, hiperreaksi terhadap sebatian pyrazolone. 20 tablet daripada analgesik kos 250-300 rubel.
• Analgin. Analgesik, anti-radang, antipiretik, komponen natrium Metamizole aktif. Analgin diambil 2-3 kali sehari selama 250 - 500 mg. Apabila mengambil dos besar kemungkinan kesan sampingan: anuria, urticaria, tekanan darah rendah. Analgesik dikontraindikasikan dalam bronkospasme, gangguan hematopoietik, pada awal kehamilan. Kos pembungkusan (20 tablet 500 mg) - 45-50 rubel.
• Riabal Analgesik, M-holinoblokator. Komponen aktif prifinia bromida. Dilantik untuk satu dos dalam sindrom kesakitan akut, satu dos sehingga 90 mg. Riabal boleh menyebabkan rasa mengantuk, gatal-gatal, mulut kering, pengekalan kencing. Kontra: kegagalan jantung, hipertensi, pendarahan dalaman, kehadiran dalam ukuran kalkulus pundi hempedu lebih besar daripada 1 cm, 3 semester kehamilan. Pembungkusan tablet riabal (20 keping 30 mg setiap) kos 170-190 rubel.
• Tiada shpa. Salah satu antispasmodik myotropik yang paling berkesan dan selamat. Bahan aktif Drotaverina hydrochloride. Dos harian untuk orang dewasa adalah 120-240 g. Kesan sampingan jarang diberikan oleh no-shpa; ini boleh menjadi peningkatan kadar nadi, pening, atau reaksi kulit alahan. Kontraindikasi - patologi kardiovaskular, hati atau buah pinggang teruk. Harga pembungkusan (24 tablet) adalah kira-kira 140 rubel.
• Buscopan Antispasmodic, penghalang M-cholinergic, bahan aktif - butil hyoscine bromida. Ubat ini diambil 3 kali sehari untuk 1-2 pcs. Kesan sampingan - ruam, takikardia, mulut kering - jarang berlaku, ringan dan hilang sendiri tanpa pemberhentian ubat. Buscopan dilarang dalam glaukoma, myasthenia, pada kehamilan awal. Harga pembungkusan (20 tablet) 40 0 ​​sapu.
• Papaverine. Myotropic antispasmodic, bahan aktif - papaverine alkaloid. Dos harian untuk orang dewasa adalah 120-240 mg. Kesan sampingan adalah terhad kepada manifestasi jarang mengantuk, menurunkan tekanan darah, sembelit, ruam kulit. Kontraindikasi adalah usia yang lebih tua, glaukoma, penyakit buah pinggang yang teruk. Kos pembungkusan papaverine (10 tablet 400 mg) 75-125 rubel.

Ia penting! Ia tidak diingini untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit sebelum pemeriksaan oleh doktor: dalam cholecystitis akut, ini dapat memutarbelitkan gambaran penyakit dan membuat risiko bahawa tiada komplikasi yang serius akan dikesan dalam masa.

Infusi Detoksifikasi

Penyucian badan dari toksin yang terbentuk dalam keadaan kerongkitis akut diperlukan. Detoksifikasi dijalankan dari masa kemasukan ke hospital, dan dijalankan dengan cara memberi infus dalam jumlah besar intravena: plasma, larutan Ringer, dextran, lactasol, reopolyglucin, protein hidrolisis dan lain-lain.

Persediaan untuk rawatan cholecystitis kronik

Dalam bentuk penyakit kronik, agen antibakteria dan antispasmodik yang sama ditetapkan seperti dalam bentuk akut. Walau bagaimanapun, kesan pada mekanisme keradangan, pemulihan aliran keluar hempedu yang terganggu, normalisasi hati dan pencegahan pembentukan batu di pundi hempedu datang ke hadapan. Kolesterol dan cholekinetik, hepatoprotectors, enzim digunakan untuk ini.

Ubat-ubatan koleretik

Kololetetik dan cholekinetik adalah ubat-ubatan yang meningkatkan pengeluaran hempedu dan meningkatkan aliran keluarnya.

• Allohol. Bahan aktif: hempedu, minyak bawang putih, daun jelatang. Dadah diambil 3 kali sehari, 2 tablet. Kesan sampingan yang mungkin - cirit-birit; reaksi alergi. Kontraindikasi - hepatitis akut, perubahan dystrophik hati. Kos 50 tablet Allohol adalah kira-kira 100 rubel.
• Oxaphenamide. Bahan aktif Osalmide. Peraturan kemasukan: 075 g setiap hari. Kesan sampingan, kecuali kesan julap sedikit, tidak. Kontraindikasi termasuk patologi hati.
• Cholenim. Bahan aktif - hempedu, enzim pankreas amilase dan trypsin. Ubat ini diambil 2-3 kali sehari, 1 tablet. Kesan sampingan Cholenim tidak mempunyai, kontraindikasi adalah hepatitis, pankreatitis, distrofi hati.
• Tsikvalon. Bahan aktif ialah 2,6-divanilal-sikloheksanone. Agen choleretic sintetik mengambil skema yang dinyatakan dalam arahan. Dari kesan sampingan, hanya ada perasaan berat dalam epigastrium atau kepahitan di dalam mulut. Contraindications - penyumbatan saluran hempedu.

Hepatoprotectors

Ini adalah kumpulan ubat-ubatan yang mempromosikan pertumbuhan semula sel-sel hati.

• Heptral Ademetionin bahan aktif. Dos harian dadah 0,8-1,6g. Kesan sampingan yang tercatat: pedih ulu hati, dispepsia, insomnia, reaksi alergi. Kontraindikasi: separuh pertama kehamilan, hipersensitiviti kepada komponen utama atau bantu. Harga: 1500-1800 rubel untuk 20 tablet 400 mg.
• Karsil. Komponen utama silymarin. Alat ini diambil 3 kali sehari, 1 kapsul. Karsil boleh menyebabkan diuresis, kembung perut, pedih ulu hati, gatal-gatal. Daripada kontraindikasi dalam arahan yang ditunjukkan hanya kehamilan. 30 kapsul tablet Kars bernilai kira-kira 400 Rubles.
• Hofitol. Komponen utama adalah ekstrak artichoke. Ubat herba mengambil 2-3 tablet 3 kali sehari. Kontraindikasi: penyakit hati, buah pinggang, saluran empedu. Kos purata pembungkusan Hofitola (60 tablet) 320 gosok.

Enzim

Apabila cholecystitis biasanya diperhatikan kekurangan enzim yang diperlukan untuk pengeluaran hempedu. Untuk meningkatkan kandungan mereka, satu kursus terapi penggantian enzim dijalankan. Sebagai sumber enzim ditugaskan Pancreatin, Mezim, Holenzim atau Festal.

otvety_khirurgia / 28/2 Cholecystitis akut

Tiket 28 Soalan 2 Keratan akititis, klasifikasi, klinik pelbagai bentuk, diagnosis, diagnosis pembezaan. Rawatan konservatif terhadap cholecystitis akut.

Klasifikasi keseimbangan akut:

-katarrhal (mudah) cholecystitis akut dan cholecystitis akut yang menghalang;

-merosakkan (cholecystitis acute frenzy dan gangrenous;

-penembusan pundi hempedu (cholecystitis akut berlubang).

-infiltrat keradangan periuk.

-kolangitis dan abses hati.

-fistula luaran dan dalaman.

-empyema pundi hempedu.

-hepatitis reaktif (semasa peralihan proses keradangan dari pundi hempedu ke parenchyma hati).

Di bawah cholecystitis akut memahami keradangan tidak spesifik akut pada pundi hempedu. Dalam struktur penyakit pembedahan akut organ perut, OX mengambil tempat ke-2 selepas apendisitis akut. Antara pesakit dengan OH, 45-50% lebih berusia 60 tahun.

Batu koles dan tulang tanpa tulang dibezakan. Selalunya, penyakit ini disebabkan oleh penyakit batu empedu, tetapi terdapat juga bentuk tidak mengira, sebabnya ialah:

1. Suntikan jus pankreas aktif ke dalam pundi hempedu.

2. Gangguan vaskular utama di dinding empedu (trombosis (serangan jantung).

3. Parasit (opisthorchiasis).

4. Pengenalan mikroflora pyogenik ke dalam dinding empedu.

1. Kesakitan adalah berterusan, sakit dengan penyinaran ke bahu kanan, bilah bahu, separuh kanan dada, kawasan jantung.

2. Mual dan muntah, pelbagai sifat refleks dengan campuran bili, dalam jumlah kecil, membawa kelegaan yang tidak ketara.

3. Jaundis keamatan yang rendah, sifat bercampur (disebabkan oleh luka bahagian yang bersebelahan hati, saluran dan resorpsi pigmen dari pundi hempedu), adalah jarang dan bukan ciri utama.

4. Suhu (bergantung kepada bentuk penyakit).

5. Sejarah: serangan berulang, cholelithiasis, keturunan, dll.).

6. Manifestasi umum penyakit: sindrom mabuk, kemungkinan reaksi sistem kardiovaskular dan pernafasan (cholecystocoryne syndrome).

1. Kering, ditutup dengan bahasa mekar coklat.

8. Sekatan pergerakan dinding perut atas pergerakan pernafasan.

9. Pertahanan otot di hipokondrium yang betul.

10. Palpable gallbladder.

11. Tanda-tanda positif Kera, Murphy, Mendel, Myussi-Georgievsky, Ortner, Boas, Moskovsky (ukuran diameter murid kanan), proses xiphoid.

Hasil makmal dan kaedah penyelidikan khas.

1. OAK: leukositosis, peralihan rod-nuklear ke kiri, (ESR.

2. OAM: mungkin protein, silinder, terlarut sel darah merah dan sel darah putih.

3. Bilirubin darah boleh meningkat secara sederhana kerana disebabkan oleh pecahan langsung, cangkuk dan tidak terikat.

4. X-ray dada (lag mungkin apabila bernafas kubah kanan diafragma, dan menurunkan pneumatisation bahagian bawah paru-paru kanan).

5. ECG: tanda hipoksia miokard dan gangguan irama disebabkan refleks angina (Botkin's cholecystocardial syndrome) adalah mungkin.

6. Gegelrografi kecemasan (mungkin jika tiada kontraindikasi). Gejala tidak langsung OX - "kurang upaya" pundi hempedu.

7. Cholegraphy terancang dalam tempoh yang tertangguh (kehadiran batu, pelanggaran pemindahan, "terputus" pundi hempedu). Sekiranya tidak ada imej apabila menggunakan per lubang lubang, mungkin terdapat pelanggaran fungsi kepekatan pundi hempedu. Sekiranya tiada pundi hempedu semasa IV-cholegraphy, tetapi saluran empedu boleh dilihat - satu gejala "pundi hempedu terputus".

8. Dalam tempoh yang tertunda, bunyi duodenal biasa atau kromatik (perubahan kuantitatif atau kualitatif, ketiadaan empedu sista).

1. Cholecystitis akut

3. Disksinia biliary

4. Pankreatitis akut

5. Pembacaan ulser peptik

6. Ulser berlubang

7. Apendisitis akut (susunan subhepatic)

Mengendalikan terapi konservatif sepenuhnya dan pada peringkat awal penyakit biasanya membolehkan untuk menghentikan proses keradangan di pundi hempedu dan dengan itu menghapuskan keperluan untuk campur tangan pembedahan segera, dan dengan tempoh yang panjang penyakit - untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan.

Terapi konservatif, berdasarkan prinsip patogenetik, merangkumi pelbagai langkah terapeutik yang bertujuan untuk meningkatkan aliran hempedu ke dalam usus, menormalkan proses metabolik terjejas dan memulihkan aktiviti normal sistem badan lain. Kompleks langkah terapeutik perlu termasuk: 1) kelaparan selama 2-3 hari; 2) penggunaan "gelembung" dengan ais di kawasan hipokondrium yang betul; 3) lavage gastrik semasa mengekalkan loya dan muntah; 4) pentadbiran antispasmodik dalam suntikan (atropin, platifilin, tidak-spa, atau papaverine) 3 kali sehari. Pelantikan ubat penahan sakit untuk cholecystitis akut dianggap tidak dapat diterima, kerana pelepasan sakit sering melicinkan gambar penyakit dan membawa kepada melihat masa penembusan pundi hempedu.

Komponen terapeutik yang penting dalam keseimbangan akut adalah pelaksanaan blokade periren 0, "larutan 5% novocaine dalam jumlah 80 - 100 ml. Penghadaman novocaine perirenal bukan sahaja melegakan kesakitan, tetapi juga meningkatkan aliran hempedu yang terkena hempedu dari saluran empedu dan hempedu akibat peningkatan kontraksi pundi kencing dan penyingkiran kekejangan sphincter Oddi (spinkter ampoule hepato-pankreas). Pemulihan fungsi saliran pundi hempedu dan pengosongannya dari hempedu purulent menyumbang kepada proses penyingkiran proses radang.

Memandangkan petunjuk, glikosida, cocarboxylase, panangin, aminofilline dan ubat antihipertensi ditetapkan.

Pelantikan antibiotik untuk cholecystitis akut, banyak pakar bedah adalah negatif atau sekurang-kurangnya mengesyorkan penggunaannya dengan berhati-hati, dengan alasan ini sebagai berikut. Antibiotik tidak boleh berhenti dan bahkan mengehadkan proses merosakkan di dinding empedu. Pada masa yang sama, mengurangkan suhu dan leukositosis, ubat-ubatan antibakteria seolah-olah "mengaburkan" gambaran koinik penyakit itu, mengganggu penilaian objektif gejala-gejalanya, menutup perkembangan komplikasi, dan akibatnya masa itu boleh terlepas untuk campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya.

Rawatan Cholecystitis

Latihan lanjutan:

1. 2014 - Kursus terapi "terapi" sepenuh masa berasaskan Universiti Perubatan Negeri Kuban.
2. 2014 - Kursus penyembuhan sepenuh masa "Nefrologi" berdasarkan Universiti Perubatan Negeri Stavropol.

Rawatan cholecystitis adalah kompleks langkah-langkah terapeutik dan pembedahan yang bertujuan untuk mengatasi gejala dan penyebab keradangan dalam pundi hempedu.

Cholecystitis adalah patologi yang agak biasa di rongga perut, didiagnosis pada 20% orang dewasa. Penyebab penyakit ini adalah gangguan peredaran dinding pundi hempedu, stagnasi hempedu dan jangkitannya. Itulah sebabnya untuk berkesan merawat kolesistitis, ia mesti didiagnosis terlebih dahulu dan mengetepikan semua penyebab penyakit ini.

Terapi ubat untuk cholecystitis

Antibiotik digunakan dalam rawatan

Dengan keradangan diagnosis pundi hempedu antibiotik terapi ditetapkan. Pilihan antibiotik bergantung kepada keupayaannya untuk menembusi dan mengumpul hempedu. Dan tempoh terapi menentukan keadaan awal pesakit dan dinamik semasa terapi.

Untuk rawatan cholecystitis, antibiotik spektrum luas digunakan dalam kombinasi dengan bantuan vitamin dan persiapan untuk memulihkan mikroflora.

Pilihan antibiotik juga menentukan keparahan penyakit. Apabila kecederaan ringan atau sederhana diberikan ubat dari kumpulan cephalosporins. Dan dalam hal keradangan teruk, serta pesakit tua dan lemah, gabungan antibiotik spektrum luas dengan ejen antimikroba ditetapkan.

Nama dagang yang paling popular untuk antibiotik pelbagai kumpulan yang digunakan untuk merawat cholecystitis ialah:

• Zopertsin, Aurotaz, Tazar, Revotaz;
• Ampisid, Unazin, Sulbacin;
• Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav;
• Aris, Merogram, Ronem;
• Cefantral, Cefogram, Aurocef, Sultsef, Supraks, Cefix;
• Erythromycin;
• Levomitsetin;
• Ampioks.

Semua ubat di atas boleh didapati dalam bentuk pil atau suntikan, dos harian ditentukan dalam setiap kes oleh doktor yang hadir. Dos bergantung kepada keterukan proses berjangkit dan patologi atau komplikasi yang berkaitan yang telah timbul.

Painkillers

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat penghilang rasa sakit tanpa pemeriksaan awal oleh seorang doktor, kerana ini mungkin membahayakan gambaran klinikal penyakit dan tidak membenarkan diagnosis tepat pada bentuk dan peringkat penyakit. Keadaan ini boleh menyebabkan rawatan tidak berkesan, pengabaian penyakit, yang mengancam kesihatan pesakit. Antispasmodik dengan cholecystitis ditunjukkan untuk menghilangkan kekejangan otot licin pundi hempedu dan saluran.

Ubat-ubatan tersebut boleh didapati dalam bentuk tablet, suppositori dan penyelesaian untuk suntikan. Doktor memanggil ubat penahan sakit yang paling biasa untuk cholecystitis ubat berikut:

• Papaverine - satu cara untuk melegakan kekejangan otot licin;
• No-Shpu - kesan myotropik antispasmodik yang berkualiti tinggi;
• Drotaverine - antispasmodic myotropic, analog No-Shpy, ubat yang mempunyai penyerapan yang tinggi, yang mempunyai kesan negatif pada buah pinggang, hati, kontraindikasi dalam glaukoma, adenoma prostat, hipotensi;
• Platyfillin adalah penghalang penyerap m-cholinergic yang baik.

Antispasmodik ini boleh digunakan oleh pesakit hanya atas cadangan doktor, dengan mengambil kira tolerabiliti sekiranya penyakit bersamaan.

Ubat-ubatan koleretik

Dadah choleretic untuk cholecystitis dibahagikan kepada 2 kumpulan ubat-ubatan - choleretics, merangsang proses pengeluaran empedu, dan cholekinetics, yang bertanggungjawab untuk merangsang ekskresi hempedu. Ubat-ubatan koleretik hanya ditetapkan semasa pemeriksaan pesakit mendedahkan penurunan fungsi biliar hati atau penurunan motilitas saluran empedu.

Jika konkrit yang besar terdapat di saluran empedu, penggunaan agen kolesterol boleh membangkitkan halangan saluran empedu dengan batu dan memanggil klinik untuk cholecystitis akut.

Ubat kolesteretik digunakan jika pesakit perlu memulihkan keupayaan kontraksi pundi hempedu, untuk membersihkan saluran dari stasis hempedu. Kolesterol terbaik adalah ubat herba dan sintetik, yang digunakan dalam kombinasi dengan terapi antibakteria.

Dadah choleretik yang paling popular yang ditetapkan untuk cholecystitis termasuk:

1. Allohol adalah ubat tumbuhan untuk meningkatkan fungsi hati, mencegah berlakunya batu di saluran empedu, meningkatkan kerja seluruh saluran pencernaan, menghilangkan sembelit, kembung dan tidak disyorkan untuk ulser perut dan distrofi hati.
2. Oksafenamid - ubat tablet untuk menguatkan pembentukan dan pembebasan hempedu, penyingkiran kekejangan, tidak disyorkan pada distrofi hati.
3. Persiapan asid ursodoksikolik - mempunyai kesan choleretic dan hepatoprotective, digunakan secara meluas dalam gastroenterologi, termasuk untuk rawatan hepatosis lemak, dyskinesia bilier.

Ubat anti-radang

Persediaan dari kumpulan ubat anti-radang nonsteroid untuk cholecystitis digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif apabila perlu untuk memastikan kesan analgesik dan anti-radang jangka panjang, serta ubat pengurangan demam. Kelebihan penggunaan ubat anti radang nonsteroid dalam rawatan gabungan cholecystitis adalah keselamatan lengkap dengan penggunaan jangka pendek (simptomatik) dan bentuk pelepasan dadah (tablet, suntikan) yang ada. Ubat anti-radang nonsteroid yang paling popular yang digunakan dalam cholecystitis, doktor termasuk: Diclofenac, Piroxicam, Celecoxib, Ibuprofen, Rofecoksib.

Fisioterapi untuk cholecystitis

Teknik fisioterapi digunakan untuk merawat cholecystitis dalam pengampunan. Dalam kes ini, pakar memanggil kaedah fisioterapeutik yang paling berkesan UHF-terapi, terapi lumpur, terapi dengan air mineral, diatheri dan lain-lain. Sekiranya remedi patologi, pesakit sering dianjurkan rawatan sanatorium-rawatan di Essentuki, Borjomi.

Terapi boleh panjang dan mesti dipantau oleh kakitangan perubatan.

Air mineral

Air mineral adalah sebahagian daripada rawatan kompleks kolesistitis, jadi penggunaannya mesti dikawal sepenuhnya oleh doktor yang hadir. Minum air mineral dari sumber memberikan tumpuan optimum komposisi garam, tetapi, dalam keadaan bandar, air botol boleh digunakan, tertuang dalam kaca dan dijual di farmasi.

Dengan bantuan air mineral ia menjadi mustahil untuk merangsang proses pembentukan hempedu dan aliran hempedu dalam tubuh manusia. Oleh itu, stagnasi bilier dihapuskan, dan dengan itu ia datang mikroflora patogen dari badan.

Apabila perairan mineral cholecystitis digunakan, bergantung kepada jenis gangguan pada nada pundi hempedu:

• dengan hipotensi saluran empedu, air mineral alkali dengan kepekatan garam yang tinggi ditunjukkan;
• dengan hipertensi - kepekatan garam dalam air mineral harus minima;
• hipotoneus pundi hempedu menunjukkan terapi kompleks, yang termasuk penggunaan pemakanan dan air mineral.

Terapi seperti itu meningkatkan ketidakstabilan hempedu, sehingga mengurangkan kadar bilirubin dan kolesterol dalam darah.

Untuk rawatan yang berkesan, pundi hempedu dengan air mineral pada malam sebelum prosedur terapeutik disyorkan, dan kemudian ia mesti diulangi secara berkala seminggu sekali, 1.5 jam sebelum makan, apabila hempedu dikeluarkan ke hempedu, dan sekali lagi 30 minit sebelum makan. Ini menyumbang kepada penghapusan hempedu ke dalam usus, di mana ia boleh mengambil bahagian dalam proses pencernaan.

Apabila merawat air mineral diambil secara lisan dalam bentuk panas atau panas - 30-50 darjah. Ia adalah mungkin untuk memanaskan air hanya dalam mandi air, dan ia dikatakan dilarang untuk meminumnya sejuk, kerana dalam kes ini ia boleh menyebabkan kekejangan saluran empedu dan kesakitan yang teruk. Air mineral panas mengurangkan keamatan kesakitan.

Jumlah air yang digunakan pada satu masa tidak boleh melebihi 200-250 mililiter. Kadang-kadang di peringkat awal rawatan, doktor mengesyorkan mengambil hanya 100 mililiter air tersebut. Jumlah air mineral yang digunakan untuk rawatan cholecystitis boleh dikira dalam setiap kes penyakit, memandangkan pesakit perlu menggunakan 4 mililiter air mineral untuk setiap kilogram beratnya. Ia perlu minum air perubatan 3 kali sehari, perlahan-lahan, dalam sips kecil. Tempoh rawatan biasanya 1 bulan. Kontraindikasi terhadap rawatan air mineral adalah penyakit saluran gastrousus, post-stroke atau post-infarction state.

Selain itu, air mineral boleh digunakan dalam terapi kompleks cholecystitis dan sebagai bahan mentah untuk prosedur pesakit luar, contohnya, untuk saliran duodenal.

Dalam kes cholecystitis, pengenalan air mineral dengan penyiasatan ke duodenum dapat membantu proses pembebasan hempedu ke kawasan usus, dan semasa terapi jangka panjang ia dapat membersihkan dan menyembuhkan hati, menghilangkan jejak lendir dan hempedu, dan menghentikan proses keradangan.

Di samping kaedah penggunaan di atas, dalam rawatan pesakit cholecystitis ditunjukkan untuk mendapatkan mandian hidrogen sulfida, yang mempunyai kesan positif ke atas sistem saraf, meningkatkan metabolisma setiap organ, mengurangkan keradangan dalam kolescystitis, membiasakan dan meningkatkan fungsi sistem bilier.

Oleh itu, air mineral adalah rawatan yang sangat berkesan untuk cholecystitis, yang jika digunakan dengan betul, akan membantu menghalang keradangan dalam pundi hempedu, mengurangkan kepekatan hempedu, membawanya dan menormalkan fungsi saluran gastrousus.

Gimnastik dengan cholecystitis

Gaya hidup yang tidak aktif dan kekurangan aktiviti fizikal yang mencukupi menyumbang kepada gejala hempedu dalam hempedu. Gimnastik khas akan membantu menghilangkan manifestasi kaseitisitis, mengaktifkan proses peredaran darah di peritoneum, merangsang aliran keluar hempedu dan meningkatkan motilitas usus. Semua senaman yang bertujuan untuk mengaktifkan pundi hempedu harus dilakukan pada waktu pagi ketika perut kosong dan tidak ada hempedu dalam usus.

Gimnastik perubatan kompleks termasuk latihan pernafasan yang membentuk pernafasan diafragma, berkesan untuk semua organ di rongga perut dan menguatkan otot-otot diafragma. Latihan ini direka untuk memastikan beban pada akhbar, beberapa di antaranya harus dilakukan di posisi di sebelah kanan atau di perut. Gimnastik seperti gimnastik boleh dilakukan pada bola gimnastik, berbaring di perutnya di mana anda boleh bergoyang dan meningkatkan peredaran darah dalam pundi kencing hati dan hempedu. Juga di antara senaman untuk rawatan cholecystitis, anda boleh mencari giliran dan tilting badan, mengaktifkan pundi hempedu dan merangsang proses cholagogue.

Campur tangan pembedahan

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah ketidakberkesanan terapi konservatif, apabila kolik bilier berlaku setiap kali dengan kesilapan yang sedikit dalam hal pematuhan kepada diet yang ketat. Dalam keadaan ini, ubat-ubatan hanya boleh mengurangkan keadaan untuk masa yang singkat, maka gejala-gejala berulang. Pesakit harus dirujuk kepada pakar bedah untuk mempertimbangkan kemungkinan pembedahan pundi hempedu.

Pembedahan untuk mengeluarkan hempedu dipanggil cholecystectomy. Dilakukan dengan cholecystitis akut, choledocholithiasis dan bentuk kompleks cholecystitis. Apabila menghalang saluran empedu dengan kalkulus dalam pesakit, terdapat manifestasi klinikal penyakit kuning obstruktif, dan ia dilanda oleh serangan serentak kolik biliari. Dalam kes-kes kurikstektomi yang dirancang, apabila tidak ada komplikasi dan tiada faktor risiko, operasi dijalankan secara endoskopik - 3 tiub dimasukkan melalui incisions kecil ke rongga perut untuk pencahayaan dan manipulasi. Pengendalian operasi yang rendah membolehkan pesakit sepenuhnya pulih dalam 2 minggu dan pulang dua hari selepas campur tangan.

Dalam kes-kes yang sukar dan kehadiran exacerbations, pakar bedah melakukan operasi klasik untuk mengeluarkan pundi hempedu, dengan akses ke pundi kencing melalui hirisan di bawah hipokondrium yang betul.

Dalam komplikasi yang teruk penyakit ini, apabila terdapat risiko gangren, pundi hempedu, perforasi pundi kencing dan peritonitis, doktor dapat melakukan operasi melalui laparotomy, melalui perut depan pesakit, untuk visualisasi komplikasi yang lebih baik dan penghapusan mereka. Bagaimanapun, operasi-operasi dalam keadaan moden ini jarang dilakukan. Selepas cholecystectomy, pesakit mesti diperiksa semula oleh ahli gastroenterologi (kadang-kadang ahli terapi), serta menjalani pemulihan pemulihan dan terapi sokongan seterusnya. Terapi diet untuk cholecystitis adalah komponen wajib rawatan sebelum dan selepas pembedahan.

Kaedah ubat tradisional

Kaedah tradisional rawatan cholecystitis sangat pelbagai dan berkesan jika digunakan bersama dengan ubat-ubatan dan di bawah pengawasan perubatan. Ramai resipi herba, buah beri, benih membantu menghilangkan gejala kesakitan dalam patologi, mempunyai sifat choleretic, membantu menghilangkan sumber jangkitan dalam badan.

Salah satu kaedah rakyat yang popular untuk rawatan kolesistitis stoneless adalah menjalankan prosedur tiub Demianov dengan perairan xylitol, sorbitol, magnesium sulfat atau air mineral. Teknik ini digunakan untuk cholecystitis dengan fungsi hipomotor saluran empedu.

Tetapi prosedur ini harus dikawal ketat oleh doktor yang dihadiri dan dikendalikan olehnya.

Resipi Herba

Herba digunakan secara meluas dalam rawatan cholecystitis, kedua-duanya secara bebas dan sebagai tambahan kepada terapi utama. Matlamat utama ubat herba adalah kesan cholereticnya, dalam beberapa keadaan antispasmodic dan anti-radang.

Perkumuhan hempedu dan percepatan pengeluarannya dalam tubuh adalah faktor utama dalam menyambung semula fungsi normal pundi hempedu. Ia hanya penting untuk diingat bahawa, dengan analogi dengan ubat-ubatan, herba choleretic juga boleh mempunyai kesan choleretic atau cholekinetic. Herba choleretic termasuk pelbagai jenis birch dan pudina. Ia adalah mungkin untuk mencapai kesan cholekinetic dengan bantuan stikmas jagung, jagung, centaury, barberry, beludru Amur.

Untuk mendapatkan kesan koleretik kompleks pada badan, pakar menyarankan menggunakan infusi berikut. Untuknya, di bahagian yang sama diambil herba seperti agrimony, bunga camomile, daun burdock, peppermint, tali, sutera jagung, beg gembala dan rumput knotweed, bercampur, dan 4 sudu herba ini dituangkan dengan 1 liter air sejuk. Kemudian campuran direbus dalam api selama 2-3 minit, dituangkan selama satu jam, ditapis. Ambil penyerapan itu hendaklah 1/3 cawan 3 kali sehari selama 30 minit sebelum makan.

Chamomile mempunyai kesan antispasmodik dan anti-radang yang sangat baik dalam cholecystitis. Berdasarkan itu, banyak infus dan decoctions disediakan, sakit menenangkan, melegakan kekejangan. Resipi yang paling berkesan untuk teh chamomile untuk cholecystitis adalah untuk mendidihkan satu sendok makan chamomile kering dalam setengah liter air tulen selama 15 minit. Kemudian teh dihidangkan selama 2-3 jam dan minum segelas gelas tiga kali sehari selepas makan.

Penyediaan jus

Jus dengan cholecystitis boleh mempunyai pelbagai kesan positif pada tubuh pesakit, kerana banyak daripada mereka memprovokasi resorpsi batu dan polip, mencegah penyakit ini, dan menghilangkan gejala yang teruk.

Oleh itu, jus bit mampu membersihkan sistem pencernaan dan mempromosikan pemecahan batu empedu. Ambil 100 mililiter jus bit setiap hari, 2 kali sehari, di mana proses pembangunan patologi akan digantung, dan tanda-tanda yang sedia ada akan beransur-ansur hilang. Jika anda minum 125 mililiter jus dandelion setiap hari, maka pembengkakan cholecystitis kronik boleh dielakkan untuk masa yang lama. Juga, jus dandelion sangat berkesan dalam kombinasi dengan air untuk manifestasi akut serangan penyakit, kerana ia mengurangkan keradangan dan menghilangkan kekejangan.

Cara lain

Dalam resipi rakyat untuk rawatan cholecystitis, terdapat pelbagai komponen. Yang paling berkesan adalah kunyit, propolis, oat, minyak lemon dan sayur-sayuran.

Kunyit digunakan untuk cholecystitis sebagai alternatif kepada agen anti-inflamasi dan antibakteria.

Juga untuk rawatan patologi ini boleh berguna dan sifat cholereticnya. Untuk menyediakan ubat kunyit untuk cholecystitis, akarnya menjadi serbuk dan dicampur dengan madu. Campuran yang dihasilkan digulung menjadi bola kecil dan mengambil 1 sudu tiga kali sehari. Adalah penting untuk menyimpan baki dana dengan betul. Kunyit tidak bertolak ansur dengan aliran udara, jadi mereka menyimpannya dalam bekas kaca tertutup rapat yang terletak di tempat yang gelap. Kontraindikasi terhadap rawatan kunyit adalah kehamilan dan hepatitis.

Propolis telah lama digunakan untuk menubuhkan proses pembentukan hempedu dan aliran empedu. Tabiat alkoholnya, yang mana 10 gram propolis dan 100 mililiter alkohol perubatan (kekuatan 70%) diambil, selepas dua minggu penuaan, dapat memulihkan sepenuhnya proses pertukaran empedu badan. Minum warna ini diperlukan dengan susu dalam nisbah 20 titik per 100 mililiter susu. Awas perlu digunakan propolis untuk orang yang alah kepada produk lebah.

Oat, yang digunakan dalam bentuk tincture, sangat baik membantu untuk melawan manifestasi cholecystitis. Untuk tincture 200 gram oatmeat tuangkan satu liter susu rebus atau air kosong dan gunakan ini berwarna tiga kali sehari untuk 1 gelas. Juga berguna dan biasa oatmeal, yang sempurna sesuai dengan diet dengan cholecystitis.

Dalam rawatan cholecystitis tidak disyorkan untuk makan makanan berlemak, termasuk pelbagai jenis minyak. Walau bagaimanapun, beberapa minyak sayuran yang ditambah kepada makanan sejuk membantu menstabilkan tahap kolesterol. Ciri-ciri ini mempunyai minyak buckthorn laut, yang dengan cholecystitis akan membantu meregenerasi tisu. Minyak buckthorn laut boleh digunakan sekali sehari selama 50 mililiter dan hanya semasa remisi penyakit.

Walaupun fakta bahawa masam dengan cholecystitis dilarang untuk makan, limau boleh memberi kesan positif pada penyakit ini. Pertama, sitrus boleh digunakan dalam komposisi untuk tumbuhan, mencampurkan jus lemon dengan air, dan kedua, ubat boleh disediakan dari buah, yang dimakan di dalamnya. Menyediakan lemon anti cholecystitis 4 diambil lemon besar, dan 1 kg madu cair segar, lemon dibersihkan, dihancurkan dan dicampur dengan madu. Makan manis seperti itu 2 kali sehari untuk satu sudu boleh mengelakkan berulang keradangan.

Apabila menggunakan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan cholecystitis, adalah penting untuk diingat bahawa mereka semua baik hanya dalam kes penyakit kronik. Dalam cholecystitis akut, penggunaan resipi rakyat dilarang sama sekali.

Ciri-ciri rawatan pelbagai bentuk cholecystitis

Bentuk akut

Cholecystitis akut merujuk kepada kategori keadaan pembedahan akut, mendesak di rongga abdomen, di mana penjagaan perubatan yang mendesak dan berkelayakan hanya diperlukan. Rawatan kolesistitis akut dijalankan secara eksklusif di hospital pembedahan, rawatan di rumah dalam kes ini tidak boleh diterima, kerana ia boleh membawa kepada akibat-akibat maut.

Seringkali, pesakit dengan kolesteritis akut memerlukan pembedahan kecemasan untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Walau bagaimanapun, pendekatan moden terhadap terapi dan pematuhan kepada diet dan gaya hidup dalam kombinasi dengan prosedur diagnostik tambahan dalam kebanyakan kes menghalang perkembangan bentuk akut cholecystitis. Taktik rawatan dipilih mengikut bentuk penyakit. Oleh itu, cholecystitis catarrhal mudah dirawat lebih mudah dengan kaedah konservatif, berbanding dengan bentuk-bentuk yang merosakkan penyakit ini.

Terutamanya untuk cholecystitis akut tidak calculous dan takzhn semasa kepahitan kepahitan terapi yang disyorkan kronik yang bertujuan untuk menghapuskan manifestasi dinding pundi hempedu radang, dan untuk menghentikan kesakitan dan mengeluarkan mabuk. Untuk tujuan ini, pesakit digalakkan untuk diet tegar, di mana dua hari pertama pesakit perlu benar-benar kelaparan, dan akhirnya hanya makan makanan separa cecair. Semasa tempoh puasa, seseorang hanya boleh minum air suam atau sup ayam. Antara hidangan separuh cecair yang dibenarkan, purees buah, cincang, sup mentega, nasi atau oat, kurus, daging yang dicincang dan keropok harus diguna pakai.

Juga, untuk menghapuskan gejala-gejala kolesistitis akut, kompleks ubat-ubatan ditetapkan. Antaranya perlu menjadi antibiotik spektrum luas, mengurangkan keradangan, antispasmodics dan anticholinergics meningkatkan zhelcheottok, terganggu disebabkan oleh kekejangan sfinkter daripada Oddi, dan menormalkan tekanan darah dalam saluran. Jika pesakit sangat sakit, mereka menggunakan analgesik jenis bukan narkotik.

Antara lain untuk rawatan akut cholecystitis dibuat menggunakan alkali air mineral untuk pemakanan, koleretik dan anti-radang teh herba, dan ubat-ubatan intravena yang membantu menghilangkan gejala penyakit.

Semasa penginapan di seluruh hospital, keadaan pesakit dipantau dengan ketat. Sekiranya tiada peningkatan daripada rawatan terapeutik, pakar memutuskan campur tangan pembedahan.

Kaedah pembedahan pundi hempedu yang paling umum hari ini adalah kolesistektomi. Dalam perjalanannya, manipulasi lain sering dilakukan - cholangiography, yang menyiratkan semakan saluran hempedu. Jika cholecystectomy tidak mungkin disebabkan oleh usia pesakit atau penyakit bersamaan, pakar bedah boleh melakukan operasi lain - cholecystostomy. Intinya terletak pada fakta bahawa tiub saliran dimasukkan ke dalam kantung pundi hempedu, di mana hempedu berlebihan dapat mengalir keluar dari tubuh. Teknik ini membantu menghilangkan proses keradangan di kawasan pundi hempedu.

Rawatan laparoskopi moden terhadap cholecystitis tidak membayangkan pembukaan rongga pundi hempedu, tetapi dilakukan dengan membuat sayatan kecil 5 milimeter panjangnya. Peralatan khas pada masa yang sama menyediakan punca diagnostik, di mana terdapat aspirasi pengisian organ yang dijangkiti, membuang pundi hempedu dengan penyelesaian antiseptik dan antibiotik.

Bentuk kronik

Rawatan cholecystitis kronik biasanya dilakukan dalam beberapa peringkat. Pertama, para pakar menghentikan gangguan dyspeptik dan sakit pada pesakit, menghapuskan kesan keradangan di kawasan pundi hempedu. Kemudian taktik terapeutik yang sesuai dipilih untuk mencegah berlakunya komplikasi dan kekambuhan penyakit. Pada akhirnya, pakar menjalankan diagnosis menyeluruh pesakit untuk mengenal pasti penambahbaikan daripada terapi yang digunakan.

rawatan ubat cholecystitis kronik termasuk antibiotik, yang diberikan secara individu, bergantung kepada jenis kepahitan, bermakna untuk melegakan kesakitan, ubat yang mengurangkan sindrom mabuk dan dadah koleretik.

Sekiranya cholecystitis kronik sangat kerap berulang dan konkrit terbentuk di saluran hempedu, para pakar membuat keputusan mengenai operasi tersebut. Ini akan membantu mencegah penembusan dinding empedu, untuk mengelakkan abses atau nekrosis. Jika batu-batu tidak mengancam perkembangan komplikasi di atas, ia akan dibuang secara berasingan semasa operasi yang dirancang.

Apabila pengampunan cholecystitis kronik disyorkan terapi fizikal dan terapi senaman untuk meningkatkan proses metabolik dalam otot sistem biliary, positif memberi kesan kepada peredaran darah, mengurangkan keradangan dan peraturan saraf organ.

Kaedah fisioterapeutik yang paling popular untuk cholecystitis kronik adalah mandi lumpur dan elektroforesis, inductothermia, ultrasound dan terapi gelombang mikro.

Rawatan cholecystitis pada kanak-kanak

Rawatan cholecystitis pada kanak-kanak yang paling kerap berlaku di rumah, melainkan ia adalah bentuk penyakit akut, faham, atau gangrenous akut, di mana pembedahan kecemasan ditunjukkan. Pembedahan kolesteritis akut pada kanak-kanak adalah perlu untuk perubahan keradangan dan perosak dalam dinding empedu. Dalam kes-kes bentuk akut akut akut akut, kanak-kanak cuba untuk tidak mengeluarkan pundi hempedu, menghadkan diri ke kolesistostomi atau mikrocholecystostomy.

Apabila dinding organ menjadi hancur, pundi hempedu kanak-kanak dikeluarkan sepenuhnya tanpa menjejaskan saluran.

Rawatan konservatif kanak-kanak cholecystitis berdasarkan penggunaan antibiotik untuk menghapuskan jangkitan, ubat-ubatan untuk melegakan keradangan dan memulihkan saluran mobiliti pundi hempedu.

Biasanya terapi adalah berdasarkan perkara-perkara seperti:

• pematuhan kepada rehat tidur (hanya perlu pada suhu badan yang tinggi, kerana dalam kes lain anda tidak boleh memobilisasi badan, menyebabkan stasis hempedu);
• gunakan dalam tempoh akut diet "Jadual nombor 5", dan kemudian - pemakanan yang tidak biasa;
• rawatan dadah (penggunaan antibiotik spektrum luas, antispasmodik, dalam kes gangguan pencernaan - enzim dan koenzim);
• kaedah phytotherapeutic.

Titik yang paling penting dalam rawatan cholecystitis kanak-kanak adalah pematuhan pemakanan, mengikut cadangan diet terapeutik No. 5.

Walaupun selepas pemulihan, kanak-kanak tidak boleh makan produk yang dilarang oleh cholecystitis, supaya tidak menimbulkan kambuh. Ia juga tidak disyorkan untuk memberi makan kanak-kanak dengan paksa, terlalu banyak.

Untuk pencegahan cholecystitis pada kanak-kanak, perlu mengambil ujian untuk kehadiran Giardia dan cacing beberapa kali setahun dan segera merawat jangkitan di dalam badan.

Rawatan pada wanita

Ciri semasa mengandung

Terapi kolecystitis semasa kehamilan dipilih dengan penyertaan pakar ginekologi wanita, kerana rawatan ini harus menggabungkan kecekapan tinggi dan keselamatan lengkap untuk perkembangan kanak-kanak.

Rawatan cholecystitis pada wanita hamil tidak berbeza pada asas dari langkah-langkah yang diterima umum, tetapi mengambil ubat-ubatan yang boleh diterima semasa mengandung.

Terapi Penyusuan

Kejadian sakit di hipokondrium kanan di ibu-ibu yang baru dibuat agak biasa. Cholecystitis boleh berlaku kerana melanggar proses metabolik yang disebabkan oleh melahirkan anak. Jika seorang wanita sebelum kehamilan didiagnosis dengan calculi dalam pundi hempedu atau saluran, maka cholecystitis selepas bersalin sangat mungkin. Dalam kes ini, terapi konservatif yang paling sering digunakan, bagaimanapun, seorang wanita secara logiknya menimbulkan persoalan tentang keselamatan menyusukan bayinya.

Doktor moden tidak melihat keperluan mendesak untuk menghentikan penyusuan laktasi dalam rawatan cholecystitis dalam tempoh selepas bersalin. Pertama, tidak selalu perlu menggunakan antibiotik untuk ini, kerana kolesistitis lebih kerap dinyatakan dalam kursus kronik. Tetapi walaupun rawatan antibiotik sangat diperlukan, doktor hari ini boleh menawarkan pesakit mereka beberapa jenis ubat yang berkesan yang tidak akan menjejaskan bayi dan tidak akan masuk ke dalam susu ibu. Alat terapeutik utama untuk rawatan cholecystitis semasa penyusuan akan terapi diet yang ketat. Produk yang dilarang dan diluluskan perlu dipilih oleh pakar gastroenterologi bersama pakar sakit puan untuk memastikan kedua-dua pemulihan pundi hempedu pesakit dan kualiti normal susu ibu.

Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas

Pertama sekali, semasa serangan keseimbangan akut, pesakit perlu menelefon ambulans, dan sebelum ketibaannya, pesakit harus diletakkan di sebelah kanan dan memastikan kedamaian.

Apabila memberi bantuan pertolongan pertama, jangan sekali-kali memberi makan kepada pesakit, panaskan perutnya, cuba mengepam perut atau usus, atau memberi ubat. Mana-mana tindakan di atas boleh mengubah gambaran klinikal penyakit, menjadikannya sukar untuk mendiagnosis dan mencegah rawatan yang berkesan. Selepas pesakit dibawa ke hospital, doktor terlebih dahulu memeriksa dengan teliti, mencadangkan pilihan untuk melegakan kesakitan melalui suntikan spasmolytic, menjalankan prosedur detoksifikasi dan mencegah perkembangan proses genangan hempedu. Hanya selepas penyediaan penjagaan kecemasan pertama, pakar akan mula mengembangkan algoritma untuk terapi pesakit yang berkesan, pelantikan prosedur diagnostik. Sekiranya bantuan pertama kepada pesakit tidak disediakan atau diberikan salah, terdapat risiko komplikasi yang serius.

Tempoh rawatan dan pemulihan penuh

Dengan pengecualian faktor yang menimbulkan kemunculan kolesistitis kronik, cholelithiasis dapat dicegah. Untuk melakukan ini, adalah penting untuk sentiasa mematuhi prinsip pemakanan yang betul, menggunakan persediaan farmakologi dan ejen phytotherapeutic yang ditetapkan oleh doktor, menerima rawatan spa yang tepat pada masanya, dan secara rutin menyusun semula rahim berjangkit kronik dalam badan.

Tindakan ini akan membantu untuk mengelakkan kekejaman kerongkitis akut dan keburukan kronik, tetapi mereka tidak dapat menjamin bahawa penyakit itu tidak akan pernah menunjukkan dirinya lagi, walaupun walaupun lama tidak ada gejala. Mengenai rawatan cholecystitis, ia bukanlah kelajuan yang penting, tetapi tindakan tetap doktor dan pesakit bertujuan untuk memulihara kesihatan kesihatan pundi hempedu dan saluran hempedu. Oleh itu, tempoh rawatan boleh dinilai hanya dalam setiap kes penyakit.

Adapun persoalan penyembuhan cholecystitis yang lengkap, adalah penting untuk memahami bahawa dengan perubahan penyakit yang tidak dapat dipulihkan ini terjadi di dinding pundi hempedu, maka kaedah konservatif tidak dapat memberikan pemulihan lengkap. Walau bagaimanapun, apabila menggunakan terapi kompleks penyakit, pengembalian yang stabil boleh wujud untuk masa yang lama, yang menjelaskan keperluan untuk pematuhan ketat kepada semua preskripsi doktor walaupun selepas menghentikan rawatan dadah.

Doktor Cholecystitis

Sekiranya anda mengalami simptom pertama cholecystitis, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Pertama, ahli terapi mesti menerima pesakit, yang, selepas mendengar aduan, akan merujuk pesakit kepada ujian yang diperlukan, dan kemudian, berdasarkan hasilnya, doktor akan menulis rujukan untuk melawat ahli gastroenterologi.

Pada kemasukan utama, ahli gastroenterologi akan mendiagnosis penyakit itu dengan menemani dan memeriksa pesakit, selepas itu dia akan membiasakan diri dengan hasil ujian dan memutuskan taktik diagnostik lanjut. Mengikut hasil tinjauan menyeluruh, ahli gastroenterologi menerima gambaran tentang keparahan cholecystitis, bentuknya. Sekiranya penyakit itu berlaku dalam bentuk yang rumit, pesakit dengan cholecystitis dirujuk untuk rawatan kepada pakar bedah.