Bagaimana dan bagaimana untuk merawat pankreatitis kronik

Pancreatitis adalah penyakit yang berkaitan dengan sistem pencernaan, disertai dengan keradangan pankreas. Penyakit ini sangat biasa, jadi penting untuk mengetahui cara merawat pankreatitis kronik. Ia berkembang selama beberapa tahun dan digantikan oleh tempoh-tempoh keterpurukan atau pengurangan kesakitan.

Perkembangan penyakit

Rawatan pankreatitis pada orang dewasa adalah proses yang panjang dan anda perlu bersedia untuk ini. Untuk mengubati penyakit tidak bermakna hanya menggunakan ubat-ubatan dan pelbagai ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, juga penting untuk mengikuti diet. Langkah-langkah pencegahan yang kerap akan membantu menghapuskan penyakit ini.

Rawatan ini bertujuan untuk memulihkan fungsi pankreas dan keupayaannya untuk menghasilkan jus pankreas. Ini membantu mengelakkan alahan makanan yang berkembang di dalam pesakit kerana penembusan ke dalam saluran nutrien yang tidak berpecah hingga akhir.

Selalunya gejala penyakit ini sama dengan penyakit lain. Atas sebab ini, kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa untuk menormalkan pankreas akibat terjadinya pankreatitis, hanya disarankan di bawah penyeliaan seorang doktor. Tetapi, jika anda telah didiagnosis - pankreatitis, rawatan akan dijalankan hampir sepanjang hayat saya.

Untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit ini, perlu melawat doktor secara teratur dan ikuti semua cadangannya mengenai diet dan ubat-ubatan. Tidak dianjurkan untuk merawat pankreatitis kronik.

Ubat yang ditetapkan oleh doktor untuk pankreatitis membantu:

• menghapuskan sakit akut;
• menyelesaikan kekurangan pankreas;
• keluarkan proses keradangan;
• mengelakkan segala macam komplikasi.

Apabila keadaan bertambah buruk, rawatan dengan ubat meningkat, dan diet menjadi lebih ketat. Sekiranya keadaan bertambah baik, ia dibenarkan menambahkan beberapa produk yang dilarang sebelum ini kepada diet, mengurangkan rawatan dadah, meningkatkan aktiviti fizikal dan menggantikan dadah kuat dengan yang lemah.

Kaedah Rawatan Pancreatitis

Untuk memulihkan pankreas boleh beberapa kaedah: terapeutik dan pembedahan. Tetapi tidak kira kaedah apa yang digunakan, peraturan mandatori adalah menolak untuk mengambil minuman beralkohol dan ubat-ubatan yang mempunyai kesan negatif pada pankreas. Jika anda tidak mengendahkan nasihat dan terus mengambil alkohol sekiranya pankreatitis kronik, ini akan membawa kepada akibat buruk: peningkatan mortalitas, peningkatan penyakit lain yang menyumbang kepada perkembangan pankreatitis kronik. Rawatan awal membawa kepada hasil yang positif dan dari masa ke masa, penyakit ini dapat dilupakan.

Bagaimana merawat pankreatitis kronik? Pada masa ini, kaedah utama adalah rawatan perubatan. Persiapan yang dimaksudkan untuk pancreatitis mempunyai senarai kecil, tetapi ia ditambah dengan sebilangan besar ubat yang bertindak sebagai anti-radang, boleh ditukar dan menyegarkan.

Ubat-ubatan yang digunakan

Rawatan dengan ubat untuk pankreatitis kronik bertujuan untuk menghapuskan gejala yang timbul. Ubat-ubatan berikut ditetapkan:

1. Ubat antispasmodik. Disyorkan untuk keterukan, sakit perut teruk. Antaranya: analgin, No-shpa, Baralgin dan analgesik lain. Sekiranya semasa pembedahan kesakitan sangat kuat, dinasihatkan agar tidak mengambil pil itu, tetapi menyuntik dadah.
2. Penyekat reseptor H2-histamin digunakan untuk mengurangkan pengeluaran enzim kelenjar. Tablet seperti Famotidine atau Ranitidine disyorkan.
3. Ubat antacid. Mereka dilantik sekiranya terdapat kekurangan di luar, yang membawa kepada gangguan duodenum. Ini adalah ubat seperti Almagel, Phosphalugel, dll.

Keberkesanan rawatan pankreatitis kronik pada orang dewasa sepenuhnya bergantung kepada penghapusan mabuk pada permulaan kepahitan. Dalam kes ini, perlu mengambil langkah-langkah yang kompleks untuk membersihkan badan produk pembusukan dengan muntah (gastrik lavage). Ubat anti-enzim yang dimaksudkan untuk rawatan pankreatitis kronik adalah berkesan hanya pada peringkat awal penyakit ini.

Untuk meningkatkan aliran keluar enzim yang ada di dalam saluran, perlu mengeluarkannya dari aliran darah dengan suntikan ubat titisan. Pengaktifan enzim yang dibawa oleh darah boleh dikurangkan dengan bantuan agen anti-enzim: Trasipol, Gordoks atau Antagozan. Semua ubat ini mempunyai bahan aktif - aprotinin.

Ubat Gordoks mengembalikan aktiviti bahan pankreas organik yang terdapat dalam sel, tisu badan, serta jantung, ginjal dan organ lain. Ia menangguhkan kesan enzim yang merugikan terhadap pembekuan darah, oleh itu ia sering digunakan dalam operasi. Semasa pembengkakan pankreatitis, selalunya dengan peningkatan nekrosis kelenjar, ubat ini diberikan secara intravena. Ia mesti diperkenalkan perlahan-lahan, supaya tidak menyebabkan ketidakselesaan dan loya. Ubat ini dikontraindikasikan pada wanita hamil.

Antibiotik untuk rawatan

Dalam pankreatitis kronik untuk orang dewasa, antibiotik hampir selalu ditetapkan untuk mengurangkan keradangan di pankreas sendiri, serta di organ lain yang telah rosak oleh enzim.

Antibiotik menghalang komplikasi, seperti peritonitis, abses atau phlegmon retroperitoneal. Rejimen dos dan dos bervariasi bergantung kepada keparahan penyakit. Antibiotik seperti itu ditetapkan sebagai: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone, dan lain-lain.

Bahan enzim

Rawatan pankreatitis kronik juga dibuat dengan persiapan enzim. Selalunya dilantik oleh Pancreatin atau Creon. Teknologi pengeluaran ubat ini membolehkan penyingkiran secara beransur-ansur bahan-bahan aktif dan kesan terapeutik yang lebih lama.

Persiapan ini mengandungi enzim yang membantu mencerna dan menyerap protein, serta lemak dan karbohidrat. Cirit-birit pankreas dan kembung dihilangkan. Kursus rawatan ditetapkan secara individu. Ubat-ubatan sedemikian adalah kontraindikasi dalam kes hipersensitiviti kepada mereka atau pemburukan pankreatitis. Jangan melebihi dos yang ditetapkan, supaya tidak menyebabkan ruam kulit, hidung berair atau konjunktivitis.

Persediaan enzim gabungan

Selalunya, jika tidak ada pelanggaran saluran gastrousus, ubat gabungan digunakan. Sebagai contoh, jika masalah saluran hempedu dikaitkan dengan Pancurmen, yang mengandungi Pancreatin dan Ekstrak Kunyit dalam kombinasi dengan Digestal, yang mengandungi Pancreatin, serta komponen hempedu.

Rawatan pankreatitis dengan tablet Panzinorm Forte yang mengandungi hidroklorida dan asid hidroklorik berkesan dijalankan. Mereka dikontraindikasikan dalam penyakit Botkin dan hepatitis.

Diet pemakanan

Bersama-sama dengan rawatan pankreatitis dalam tempoh bentuk kronik harus mengikuti diet individu, yang bergantung kepada kerumitan penyakit. Peranan pemakanan seperti digabungkan dengan rawatan perubatan pankreatitis kronik tidak boleh dipandang rendah. Dalam kes ini, diet adalah faktor positif pendedahan biasa kepada pankreas yang berpanjangan dan langkah pencegahan yang sangat baik terhadap pembengkakan keradangan kronik.

Pankreatitis kronik adalah penyakit sepanjang hayat, jadi anda perlu berpegang pada diet sepanjang masa. Makanan perlu lengkap, memenuhi keperluan badan. Tujuan diet adalah untuk mencapai perlindungan lengkap badan pesakit dari semula keradangan, mengurangkan aktiviti enzim, mengurangkan genangan dalam saluran.

Adalah penting bukan sahaja untuk berpegang kepada diet, tetapi juga untuk menyediakan makanan dengan betul. Oleh itu, perlu makan secara serentak, secara beransur-ansur, pada masa yang sama. Makanan tidak boleh menjadi sejuk atau panas, tetapi hanya hangat. Produk untuk pankreatitis kronik memilih hanya segar. Masak lebih baik dikukus atau dibakar.

Tidak termasuk makanan berlemak daripada diet. Setiap hari dibenarkan mengambil tidak lebih daripada 80 g lemak: bunga matahari atau mentega.

Ia perlu termasuk dalam makanan diet yang kaya dengan protein haiwan. Mereka mempunyai keupayaan untuk memulihkan pankreas. Adalah penting untuk membuat variasi dalam diet mereka. Tetapi, lebih baik untuk menolak pastri manis, kerana ini boleh mengakibatkan berlakunya diabetes. Ini terpakai kepada semua produk yang mengandungi sejumlah besar gula.

Rawatan pankreatitis di peringkat akut

Pengeluaran pankreatitis kronik berlangsung selama seminggu. Tetapi, ia tidak mewakili ancaman penting kepada kesihatan. Apakah matlamat utama untuk keradangan pankreatitis? Pertama, anda perlu mengeluarkan sakit. Kedua, pulihkan sejumlah bendalir tertentu. Ketiga, untuk melakukan pembongkaran pankreas, untuk menggantung proses patologi selanjutnya.

Biasanya, apabila anda mula-mula melawat ubat anti-peradangan nonsteroid doktor ditetapkan. Paracetamol lebih disukai kerana ia tidak menjejaskan mukosa lambung. Ia tidak disyorkan untuk mengambilnya jika keradangan dipicu oleh patologi hati. Jika ubat ini tidak membantu, maka analgesik narkotik ditetapkan, di antaranya Tramadol paling sering digunakan. Ubat tambahan juga digunakan untuk menghentikan kesakitan:

• Pangrol (enzim);
• Papaverine atau Drotaverine (antispasmodics);
• Lansoprazole (perencat pam proton).

Untuk memulihkan keseimbangan air di dalam badan, anda harus mencurahkan garam intravena (0.9% natrium klorida), atau glukosa 5%. Sekiranya terdapat penurunan ketara dalam jumlah darah yang beredar (hipovolemia), maka penyelesaian koloid (gelatinol atau reopolyglucine) digunakan. Apabila pendarahan berlaku, sel darah merah digunakan untuk menyuntik.

Untuk menunaikan pankreas semasa pemisahan diberikan:

• kebuluran penuh beberapa hari;
• hari-hari berikutnya, pematuhan ketat kepada diet (pengurangan lemak);
• pengecualian merokok dan minuman beralkohol;
• untuk penyelenggaraan pankreas ditetapkan ubat "Octreotide".

Pencegahan pankreatitis kronik perlu dijalankan secara kerap, kerana kekecohan sering berlaku. Tugas pesakit adalah untuk mencegah keradangan kerap. Untuk melakukan ini, anda harus sentiasa memantau diet anda.

Bagaimana untuk membantu diri anda sendiri

Apabila pankreas semakin buruk, ia adalah yang terbaik, tentu saja, untuk mendapatkan bantuan perubatan. Tetapi, jika kesakitan tidak begitu kuat, maka anda boleh membantu diri anda dengan cara ini:

1. Rawatan pada hari pertama akan menjadi kelaparan penuh. Ia disyorkan untuk menggunakan hanya air, tetapi tidak berkarbonat. Minum ia harus sips, setiap 15-20 minit. Selain air, anda boleh menggunakan pinggul atau teh sup, tidak dibancuh dengan tegas. Kemudian secara beransur-ansur menambah sayur-sayuran yang direbus, keju cottage. Untuk mengecualikan produk goreng, lemak dan asap. Ikuti diet ini sekurang-kurangnya sebulan.
2. Apabila diperpanjangan pankreatitis kronik, terutamanya apabila terdapat loya yang teruk, perlu menggunakan Reglan atau Motilium (satu kapsul 3 kali sehari sebelum makan);
3. Untuk mengurangkan rasa sakit, anda perlu menggunakan pil yang akan mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dalam perut - ini adalah Omeprazole, Famotidine. Ambil 40 mg sekali pada waktu tidur selama dua minggu. Anda boleh menggunakan tablet Diclofenac atau Baralgin 2 sehari. Tetapi, adalah wajar untuk tidak menyalahgunakan cara sedemikian.
4. Pancreatin akan membantu mengurangkan rembesan enzim kelenjar dan mewujudkan rehat berfungsi. Ambil harus 5 kali sehari sebelum makan. Mereka boleh digantikan dengan tablet CREON, yang perlu diminum 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Tempoh pil mestilah sehingga satu bulan.

Pankreatitis kronik, jika ia berlaku pada latar belakang cholecystitis kronik atau cholelithiasis, mungkin disertai dengan kekejangan saluran hempedu. Dalam kes ini, adalah munasabah untuk menggunakan antispasmodik: No-silo atau Duspatalin.

Pankreatitis kronik dalam pengampunan

Dalam tempoh ini, proses keradangan mereda, jadi kebanyakan gejala tidak menunjukkan diri mereka dengan cara yang ketara. Remisi dalam pankreatitis kronik tidak berlaku dengan sendirinya - ia adalah hasil rawatan dadah dan diet.

Terapi patogenetik dalam pengampunan tanpa eksaserbasi bertujuan untuk menormalkan rembesan gastrik, merangsang proses regenerasi di kelenjar dan menghilangkan dyskinesia bilier.

Adalah penting untuk mengelakkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit dalam tempoh ini tanpa sebab tertentu. Anda juga harus meninggalkan kerepek cengkeh atau coklat. Makan makanan kecil dengan kerap (sekurang-kurangnya 5 kali sehari). Perlu ada banyak protein dalam makanan, dan lebih baik untuk menolak karbohidrat dan gula-gula.

Dalam kes pemeliharaan tanda-tanda kekurangan eksogen dalam tempoh remisi pancreatitis kronik, adalah perlu untuk menjalankan rawatan dengan persiapan enzim.

Pankreatitis kronik pankreas

Pankreatitis kronik adalah gangguan di mana kerosakan tidak dapat dipulihkan muncul di tisu pankreas akibat keradangan. Ini adalah penyakit biasa yang boleh membesar pada orang yang berumur dan jantina, tetapi paling sering berlaku pada lelaki dewasa berusia 40 hingga 55 tahun.

Sepanjang dekad yang lalu, bilangan orang yang mempunyai bentuk kronik telah meningkat dengan ketara. Di samping itu, penyebab penyakit dalam 75% kes sekarang adalah alkohol, sedangkan pankreatitis alkohol yang terdahulu hanya meliputi 40% daripada semua kes.

Penyakit ini berkembang selama beberapa tahun dan dicirikan oleh perubahan dalam tempoh pemisahan dan pengampunan penyakit. Seringkali pankreatitis kronik, gejala penyakit adalah ringan atau tidak. Tahap utama rawatan adalah mengikuti diet khas dan pemakanan yang betul pada masa-masa ketakutan dan remisi.

Sebabnya

Apa itu? Dalam penyebab pankreatitis kronik di negara perindustrian, penggunaan alkohol yang berlebihan memainkan peranan utama. Lebih kurang kerap, penyebab penderitaan ini adalah cholelithiasis dan komplikasinya (choledocholithiasis, ketegangan papilla duodenal utama).

Patogenesis penyakit ini tidak difahami dengan baik, walaupun sekarang telah tegas bahawa elemen utamanya adalah penggantian tisu epitel acini pankreas dengan tisu penghubung. Mengikut karya saintifik dekad yang lalu, peranan penting juga adalah cytokines (mediators of inflammation).

Keparahan pankreatitis kronik terbahagi kepada tiga bentuk:

1. Teruk: kerentanan yang kerap dan berkepanjangan (lebih daripada 5 kali setahun) dengan kesakitan teruk. Berat badan secara dramatik dikurangkan sehingga keletihan, disebabkan oleh cirit-birit pankreas. Komplikasi bergabung - diabetes mellitus, stenosis duodenal disebabkan oleh kepala pankreas yang diperbesar.
2. Medium: exacerbations 3-4 kali setahun, berlaku untuk masa yang lama dengan kesakitan teruk, dalam analisis tinja - peningkatan dalam lemak, serat otot, protein, berat badan dapat dikurangkan, fungsi exokrin kelenjar dapat dikurangkan.
3. Kursus ringan: kekacauan jarang terjadi (1-2 kali setahun), kesakitan tidak dapat diungkapkan, mudah dihentikan, penurunan berat badan tidak berlaku, fungsi kelenjar kelenjar tidak merosot.

Pankreatitis kronik berlaku dalam 0.2-0.6% orang. Pada masa yang sama, bilangan pesakit semakin meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan ketagihan alkohol.

Bentuk akut dan kronik

Terdapat dua jenis penyakit utama - akut dan kronik.

Dalam kebanyakan kes, pankreatitis akut berlaku pada latar belakang penyalahgunaan alkohol, cholelithiasis (sehingga 30% daripada kes), serta akibat keracunan (mabuk), penyakit virus atau operasi pada saluran gastrousus. Pankreatitis akut juga boleh berlaku sebagai masalah pankreatitis kronik.

Sebaliknya, tanpa rawatan yang betul, pankreatitis akut boleh bertukar menjadi pankreatitis pankreas kronik.

Walau bagaimanapun, pankreatitis kronik juga boleh berlaku sebagai penyakit bebas, tanpa fasa akut yang terdahulu. Dalam kes ini, penyebab pankreatitis kronik dapat berfungsi, pertama sekali, penyakit saluran empedu - kolesistitis (keradangan pundi hempedu), dyskinesia biliary, penyakit batu empedu.

Gejala pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik berlaku dengan masa-masa yang diperparah, apabila gejala penyakit diaktifkan dalam bentuk sakit, mual, gangguan pencernaan dan lain-lain, dan remisi, apabila pesakit merasa memuaskan.

Gejala utama pankreatitis kronik adalah sakit yang teruk. lokasi bergantung kepada di mana kekalahan pankreas - ia boleh kiri atau kanan kuadran atau sakit di perut (di bawah tulang rusuk di tengah-tengah).

Biasanya rasa sakit berlaku selepas 40 minit atau sejam selepas makan, terutamanya jika makanan terlalu berlemak atau pedas. Kesakitan boleh meningkat dalam kedudukan rawan, serta memberi bilah bahu kiri, bahu, abdomen bawah, atau rantau jantung. Seringkali satu-satunya kedudukan di mana pesakit boleh - duduk dengan kecenderungan ke hadapan.

1. Jika keseluruhan pankreas terjejas, kesakitan dalam bentuk "tali pinggang" merangkumi seluruh bahagian atas abdomen.
2. Dengan kekalahan sakit kepala pankreas terjadi di hipokondrium yang betul.
3. Dengan kekalahan badan kelenjar, sakit berlaku di dalam perut.
4. Jika ekor pankreas dipengaruhi, maka rasa sakit dirasakan di hipokondrium kiri atau di sebelah kiri pusar.

Dengan kekalahan pankreas mengurangkan pengeluaran enzim pencernaan, mengganggu kerja keseluruhan sistem pencernaan. Oleh itu, rasa mual, belching dan pedih ulu hati adalah gejala yang selalu mengiringi pankreatitis kronik.

Pembacaan pankreatitis kronik

Dalam tempoh kemelesetan, pankreatitis kronik memperoleh gejala pancreatitis akut, oleh itu adalah yang terbaik untuk merawatnya di hospital, di bawah pengawasan pakar. Gejala semasa keterukan boleh diucapkan atau, sebaliknya, dipadamkan.

Pesakit biasanya mengadu kesakitan di kawasan epigastrik atau di hipokondrium yang betul, yang boleh berlaku selepas makan dan perut kosong. Dyspepsia (kembung, cirit-birit, bergema di dalam perut, mual) adalah mungkin.

Pada pemeriksaan, doktor mencatatkan rupa plak putih pada lidah, penurunan berat badan. Kulit pesakit adalah kering, mengelupas. Di kawasan abdomen, bintik-bintik merah mungkin, pendarahan subkutaneus boleh berlaku di sisi abdomen.

Diagnostik

Ujian coprologik dengan Elastase-1 digunakan untuk menilai fungsi pankreas (norma lebih daripada 200 μg / g tinja). Kerana kerosakan alat endokrin kelenjar ini pada pesakit dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, gangguan metabolisme karbohidrat berkembang.

Untuk diagnosis pembezaan, pemeriksaan ultrabunyi dan radiologi sering digunakan dalam amalan perubatan.

Komplikasi

komplikasi awal pankreatitis kronik, kanser pankreas adalah jaundis obstruktif kerana melanggar aliran hempedu, darah tinggi portal, pendarahan dalaman akibat penembusan atau ulser saluran gastrousus badan berongga, jangkitan dan komplikasi berjangkit (bernanah, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy serat cholangitis).

Komplikasi sifat sistemik: patologi multiorgan, ketidakstabilan fungsi organ dan sistem (buah pinggang, pulmonari, hepatik), encephalopathy, DIC. Dengan perkembangan penyakit ini mungkin terjadi pendarahan esofagus, penurunan berat badan, diabetes, tumor ganas pankreas.

Ramalan

Pematuhan ketat terhadap diet dan diet, pantang larangan dari alkohol, pematuhan yang ketat terhadap cadangan rawatan ubat dapat mengurangkan frekuensi keterlambatan, menerjemahkan proses menjadi pilihan yang jarang berulang dengan perkembangan perlahan. Dalam sesetengah pesakit, mungkin untuk mencapai remisi yang ketara dan berpanjangan.

Pankreatitis kronik dicirikan oleh kursus yang progresif, tetapi pemberhentian faktor penyebab dan terapi yang mencukupi memperlahankan perkembangan penyakit itu, dengan ketara meningkatkan kualiti hidup dan prognosis pesakit.

Rawatan pankreatitis kronik

Dalam kebanyakan kes dengan pankreatitis kronik, rawatan terdiri daripada beberapa kaedah yang mempunyai kesan yang kompleks:

• diet;
• penghapusan kesakitan;
• pemulihan proses pencernaan, penghapusan kekurangan enzim pankreas;
• menghentikan proses keradangan;
• pembaikan tisu pankreas;
• pencegahan komplikasi.

Senarai ini menerangkan standard khusus untuk rawatan pankreatitis kronik pankreas, yang mana semua doktor mematuhi. Hanya ubat-ubatan yang mungkin berbeza, pilihan mereka mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Pembedahan

Pesakit dengan pankreatitis kronik, sebagai peraturan, tidak menunjukkan pembedahan.

Walau bagaimanapun, dalam kesakitan yang teruk, ubat bukan rawatan, terutamanya bentuk Pseudotumor pankreatitis kronik, adalah disyorkan operasi - sphincterotomy (pembedahan dan pengembangan output aperture pankreas saluran).

Rawatan kepahitan pankreatitis kronik

Apabila keradangan bertambah teruk, pesakit ditunjukkan untuk rawatan segera. Hari-hari pertama selepas serangan itu, pesakit hanya boleh menggunakan air alkali tidak berkarbonat.

Analgesik dan ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot ditadbirkan secara intravena. Sejak pankreatitis di peringkat akut sering diiringi oleh muntah berulang dan cirit-birit, kerugian cecair yang besar dikompensasi oleh penurunan dari saline.

Bentuk kronik rawatan menyediakan puasa lengkap sepanjang tempoh penyakit akut. Dalam hal ini, larutan glukosa disuntik secara intravena.

Enzim juga ditetapkan sebagai rawatan dadah jika jenis pancreatitis adalah hiposekretori. Dalam kes pembebasan enzim yang berlebihan oleh pankreas, ubat-ubatan ditetapkan untuk mengurangkan fungsi penyembur. Dadah untuk rawatan adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh jenis penyakit. Oleh itu, hanya doktor yang hadir boleh menetapkan ubat-ubatan tertentu.

Standard untuk rawatan pankreatitis kronik di peringkat akut tidak berubah dan berkesan. Tiga prinsip yang telah dibimbing oleh ubat-ubatan selama bertahun-tahun - kelaparan, sejuk dan damai - ini adalah "tiga paus" yang menyokong rawatan yang berjaya penyakit ini.
Selepas keadaan normal, doktor yang menghadiri sekiranya pesakit menjalani diet yang ketat, seseorang yang mengalami pankreatitis mesti mengikuti sepanjang masa.

Diet

Untuk pankreas dapat berfungsi dengan normal dengan fungsinya, pesakit dengan pankreatitis kronik perlu mengikut diet. Terapi pemakanan adalah bahagian penting dari terapi kompleks bukan sahaja untuk pankreatitis akut, tetapi juga untuk yang kronik.

Di tempat pertama diet yang betul membantu untuk menghapuskan faktor-faktor yang boleh mencetuskan gangguan pankreatitis kronik (alkohol, merokok, kopi, makanan berlemak atau goreng, daging, pelbagai yis, makanan yang tajam, coklat, dan lain-lain).

Larangan ikan, cendawan atau daging adalah dilarang. Ia perlu makan sebahagian kecil (tidak lebih daripada 300 g setiap hidangan), makanan rendah kalori, 5-6 kali sehari. Anda tidak boleh makan makanan sejuk atau sangat panas.

Minum air yang meneutralkan keasidan di dalam perut (Borjomi, Essentuki No. 17). Mengehadkan pengambilan lemak harian, sehingga 60 g sehari, karbohidrat hingga 300-400 g sehari, protein 60-120 g sehari. Mengehadkan pengambilan garam setiap hari kepada 6-8 g

Pemulihan rakyat

Rawatan pankreatitis yang paling biasa dan boleh diakses adalah ubat-ubatan rakyat, tetapi dalam kes ini, perundingan profesional doktor pada mulanya perlu.

1. Misai emas. Untuk menyediakan sup, anda perlu satu lembaran panjang 25 cm, atau 2 helai 15 cm setiap satu. Mereka perlu dihancurkan dan tuang 0.7 l air. Kemudian produk diletakkan di atas api yang tenang selama seperempat jam, dan selepas itu ia ditanam di tempat yang hangat pada siang hari. Ambil 25 ml sup panas pada tempoh remisi penyakit ini.
2. Kentang dan wortel. Untuk memasak, anda memerlukan lima buah kentang kecil dan dua lobak sederhana. Sayur-sayuran perlu dibasuh dalam air sejuk, tetapi tidak dikupas. Perkara utama ialah mengeluarkan semua mata dari kentang dan basuh lagi. Kencangkan jus dari sayuran. Anda harus mempunyai segelas jus, jika kurang berlaku, tambahkan sayur-sayuran dalam bahagian yang sama. Campuran terapeutik ini perlu diminum pada minggu ini. Lakukan ini sebelum makan malam sekali sehari. Kemudian buat selang mingguan dan ulangi rawatan. Rawatan pankreatitis dengan cara ini terdiri daripada tiga kursus.
3. Dibasuh dan dituangkan oat ditanam selama kira-kira 24 jam, kemudian dikeringkan dan dijadikan tepung. Seterusnya, tepung dicairkan dengan air, rebus selama 3-5 minit dan diselit selama 20 minit. Mencium siap dibawa setiap hari dalam bentuk segar yang hangat.
4. Campurkan bersama 3 sudu besar. l herba St John's wort, motherwort, tambah 6 sudu besar. l bunga immortelle kering. Campurkan segalanya dengan baik. Kemudian 1 sudu besar. l rumput mengisi 1 sudu besar. air mendidih, tutup, balut, cuti selama 40-50 minit. Terikan, minum 1 sudu besar. sebelum makan selama setengah jam. Tetapi tidak lebih daripada 3 kali sehari. Rawatan rakyat terus selama 2 bulan.
5. Kita perlu wormwood, akar burdock, akar Elecampane, bunga calendula, chamomile, herba Wort St John, bog cudweed, kutu penggantian, sage perubatan dan ekor kuda (10 gram setiap ramuan). Semua komponen adalah tanah dan dikeringkan dengan teliti. Seterusnya 2 sudu besar. koleksi sudu 250 ml air dituang mendidih, dipanaskan di bawah tudung tertutup dalam mandi air selama kira-kira setengah jam dan 10 minit berkeras kemudian ditapis dan diselaraskan kepada 250 mL air mendidih. Ambil campuran herba harus tiga kali sehari selama setengah gelas selama setengah jam sebelum makan.

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan rawatan pankreatitis akut tidak dapat diterima, kerana tindakan sedemikian boleh mencetuskan berlakunya pelbagai komplikasi.

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah lesi merosakkan radang progresif pankreas, yang mengakibatkan pelanggaran fungsi luaran dan intrasekretori. Apabila pembengkakan pankreatitis kronik berlaku kesakitan pada bahagian atas abdomen dan kiri hipokondrium, gejala-gejala diskrit (mual, muntah, pedih ulu hati, kembung), yellowness kulit dan sclera. Untuk mengesahkan pancreatitis kronik, kajian enzim kelenjar pencernaan, ultrasound, RCP, biopsi pankreas dijalankan. Prinsip dasar terapi termasuk pematuhan kepada diet, ubat (antispasmodik, hyposecretory, enzim, dan ubat-ubatan lain), dengan inefektivitas - rawatan pembedahan.

Pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik adalah penyakit radang pankreas dari kursus kembalian panjang yang dicirikan oleh perubahan patologi secara beransur-ansur dalam struktur selularnya dan perkembangan kekurangan fungsinya. Dalam gastroenterology, bahagian pankreatitis kronik menyumbang 5-10% daripada semua penyakit sistem pencernaan. Di negara-negara maju, pancreatitis kronik baru-baru ini adalah "lebih muda", jika sebelum ini ia adalah ciri orang 45-55 tahun, kini puncak kejadian di kalangan wanita berusia 35 tahun.

Lelaki mengalami pankreatitis kronik yang agak kerap berbanding wanita, dan akhir-akhir ini kadar pankreatitis dalam menghadapi penyalahgunaan alkohol telah meningkat dari 40 hingga 75 peratus di kalangan faktor di sebalik perkembangan penyakit ini. Peningkatan dalam kejadian tumor malignan di pankreas terhadap latar belakang pankreatitis kronik juga diperhatikan. Semakin, persatuan langsung pankreatitis kronik dengan peningkatan dalam kejadian kencing manis telah diperhatikan.

Sebabnya

Seperti dalam pankreatitis akut, penyebab utama keradangan kronik pankreas adalah penyalahgunaan alkohol dan cholelithiasis.

Alkohol secara langsung toksik kepada parenchyma faktor kelenjar. Dalam penyakit batu empedu, keradangan menjadi hasil pemindahan jangkitan dari saluran hempedu ke kelenjar melalui saluran sistem limfatik, perkembangan hipertensi dalam saluran empedu, atau suntikan langsung empedu ke dalam pankreas.

Faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan pankreatitis kronik:

• peningkatan berterusan dalam kandungan ion kalsium dalam darah;
• fibrosis kistik;
• hipertriglyceremia;
• penggunaan dadah (kortikosteroid, estrogen, diuretik tiazida, azathioprine);
• stasis berpanjangan rembesan pankreas (menghalang sphincter Oddi disebabkan perubahan cicatricial papilla duodenal);
• pankreatitis autoimun;
• pankreatitis ditentukan secara genetik;
• pancreatitis idiopatik (etiologi tidak diketahui).

Pengkelasan

Pankreatitis kronik dikelaskan

• asal: primer (alkohol, toksik, dan sebagainya) dan menengah (bilier, dsb.);
• mengikut manifestasi klinikal: kesakitan (berulang dan kekal), pseudotumorous (kolestatik, dengan hipertensi portal, dengan halangan duodenal separa), laten (tidak dinyatakan secara klinikal) dan digabungkan (beberapa gejala klinikal dinyatakan);
• Menurut gambaran morfologi (bersifat calcific, obstruktif, keradangan (infiltratif-berserat), induktif (fibro-sclerotic);
• menurut gambaran fungsional (hyperenzymatic, hypofermental), mengikut sifat gangguan fungsi, hypersecretory, hyposecretory, obstructive, duktular (kekurangan sekresi juga boleh dibahagikan kepada ringan, sederhana dan teruk), hyperinsulinism, hypoinsulinism (diabetes pankreas);

Pankreatitis kronik dibezakan oleh keterukan dan gangguan struktur (teruk, sederhana dan ringan). Dalam perjalanan penyakit ini, tahap pemburasan, pengampunan dan pengampunan yang tidak stabil dibezakan.

Gejala pankreatitis kronik

Selalunya, perubahan patologi awal dalam tisu kelenjar dengan perkembangan pankreatitis kronik terus tanpa gejala. Sama ada gejala ringan dan tidak spesifik. Apabila ketakutan yang pertama kali berlaku, gangguan patologi sudah cukup ketara.

Aduan utama keterlaluan akut pankreatitis kronik paling kerap adalah sakit di bahagian atas abdomen, di hipokondrium kiri, yang boleh menjadi sirap. Kesakitan sama ada diucapkan atau bersifat paroxysmal. Nyeri boleh memancar ke kawasan unjuran jantung. Sindrom nyeri boleh disertai oleh dispepsia (loya, muntah, pedih ulu hati, kembung, kembung). Muntah semasa ekspererbasi pankreatitis kronik boleh menjadi kerap, melemahkan, tidak membawa kelegaan. Ubat mungkin tidak stabil, cirit-birit bertukar dengan sembelit. Mengurangkan nafsu makan dan senak menyumbang kepada penurunan berat badan.

Dengan perkembangan penyakit itu, kekerapan pemburukan, sebagai peraturan, meningkat. Radang kronik pankreas boleh menyebabkan kerosakan kepada kelenjar itu sendiri dan tisu-tisu yang bersebelahan. Walau bagaimanapun, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun sebelum manifestasi klinikal penyakit (gejala) muncul.

Apabila pemeriksaan luaran pada pesakit dengan pankreatitis kronik sering menyentuh kesedihan sklera dan kulit. Kekurangan jaundis adalah kekuningan (jaundis obstruktif). Blanching kulit digabungkan dengan kulit kering. Tompok merah ("titisan merah") mungkin muncul di dada dan perut, yang tidak hilang selepas menekan.

Palpation abdomen agak bengkak pada epigastrium, dalam bidang unjuran pankreas boleh menjadi atrofi lemak subkutan. Palpasi abdomen - kesakitan di bahagian atas, sekitar pusar, di hipokondrium kiri, di sudut vertebra kosal. Kadangkala pankreatitis kronik disertai dengan hepato sederhana-dan splenomegali.

Diagnostik

Untuk menjelaskan diagnosis, pakar gastroenterologi menetapkan ujian makmal darah, najis, dan kaedah diagnostik berfungsi.

Kira jumlah darah lengkap semasa tempoh eksaserbasi, sebagai peraturan, menunjukkan gambar keradangan tidak spesifik. Untuk diagnosis pembezaan, sampel diambil untuk aktiviti enzim pankreas dalam darah (amilase, lipase). Radioimmunoassay mendedahkan peningkatan aktiviti elastase dan trypsin. Coprogram mendedahkan kelebihan lemak, yang mencadangkan kekurangan enzim dalam pankreas.

Untuk menyiasat struktur dan saiz parenchyma pankreas (dan tisu di sekeliling) dengan menggunakan ultrasound abdomen, CT scan atau MRI pankreas. Gabungan kaedah endoskopi ultrasound - ultrasonografi endoskopik (EUS) membolehkan tisu kajian payudara terperinci dan dinding bahagian dalam saluran gastrousus. Juga memberikan maklumat tambahan tentang patensi pemeriksaan x-ray saluran empedu. Apabila pancreatitis digunakan retrograde cholangiopancreatography retrograde - zat radiopaque diberikan secara endoskopik ke papilla duodenal.

Sekiranya perlu, untuk menjelaskan keupayaan kelenjar untuk menghasilkan enzim tertentu, menetapkan ujian berfungsi dengan rangsangan stimulan spesifik enzim tertentu.

Komplikasi

komplikasi awal adalah disebabkan oleh gangguan obstruktif penyakit kuning aliran hempedu, portal tekanan darah tinggi, pendarahan dalaman akibat penembusan atau ulser saluran gastrousus badan berongga, jangkitan dan komplikasi berjangkit (bernanah, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy serat cholangitis).

Komplikasi sifat sistemik: patologi multiorgan, ketidakstabilan fungsi organ dan sistem (buah pinggang, pulmonari, hepatik), encephalopathy, DIC. Dengan perkembangan penyakit ini mungkin terjadi pendarahan esofagus, penurunan berat badan, diabetes, tumor ganas pankreas.

Rawatan pankreatitis kronik

Rawatan dijalankan secara konservatif atau pembedahan, bergantung kepada tahap penyakit, serta kehadiran atau perkembangan komplikasi.

Terapi konservatif termasuk komponen berikut.

• Terapi diet. Pesakit pankreatitis kronik dalam tempoh exacerbations teruk dinasihatkan supaya tidak makan enteral, dengan stuhanii ditetapkan diet № 5B. Dalam pankreatitis kronik, penggunaan alkohol adalah dilarang sama sekali, pedas, berlemak, makanan masam dan acar dikeluarkan dari diet. Dalam kes pankreatitis yang rumit oleh diabetes mellitus - mengawal produk yang mengandungi gula.
• Kepahitan pankreatitis kronik dirawat serta pankreatitis akut (terapi gejala, analgesia, detoksifikasi, keradangan mengeluarkan, penghadaman pemulihan fungsi).
• Untuk pankreatitis genesis alkohol, keengganan untuk menggunakan produk yang mengandungi alkohol adalah faktor utama dalam rawatan, dalam kes-kes ringan yang membawa kepada melegakan gejala.

Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan pankreatitis kronik boleh menjadi komplikasi bernanah (abses dan selulitis), halangan hempedu dan saluran pankreas, stenosis sfinkter daripada Oddi melahirkan perubahan berat dalam tisu kelenjar (sclerosis, kalsifikasi), sista dan pseudocysts pankreas, padang teruk, terapi konservatif sukar dikawal.

Pembedahan untuk pankreatitis kronik:

• sphincterotomy untuk penyumbatan sphincter Oddi;
• pengasingan batu di saluran pankreas dengan pengambilan tambahan;
• pembukaan dan sanitasi fungus purulen (abses, phlegmon, sista);
• pancrectomy (penuh atau separa);
• vasektomi, splanchectomy (operasi pengasingan saraf yang mengawal rembesan kelenjar), pengasingan separa perut (reseksi);
• penyingkiran pundi hempedu dengan komplikasi dari hempedu hempedu besar dan pundi hempedu;
• teknik untuk menghasilkan aliran keluar hempedu mengelilingi untuk melegakan tekanan dari saluran pankreas utama (wirsunoduodenostomy, dsb.).

Pencegahan

Langkah pencegahan utama:

• sekatan penggunaan alkohol, diet seimbang, diet yang seimbang tanpa makan terlalu banyak, sekatan makanan berlemak, makanan karbohidrat;
• berhenti merokok;
• minum air yang mencukupi (sekurang-kurangnya satu setengah liter sehari);
• jumlah vitamin yang mencukupi dan unsur surih dalam diet;
• akses tepat pada masanya kepada doktor untuk pelanggaran saluran pencernaan, rawatan yang mencukupi dan lengkap penyakit sistem pencernaan.

Untuk mencegah ketegangan pankreatitis kronik, perlu mengikuti semua cadangan doktor mengenai diet dan gaya hidup, secara teratur (sekurang-kurangnya 2 kali setahun) untuk diperiksa. Rawatan sanatorium dan rawatan resort memainkan peranan penting dalam memanjangkan remisi dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan pankreatitis kronik.

Ramalan

Apabila mengesyorkan untuk pencegahan pemisahan, pankreatitis kronik adalah ringan dan mempunyai ramalan yang sesuai untuk hidup. Dalam kes pelanggaran diet, alkohol, merokok dan rawatan yang tidak mencukupi proses degeneratif maju dalam tisu prostat dan mengalami komplikasi yang teruk, banyak yang memerlukan pembedahan dan boleh membawa maut.

Rawatan pankreatitis kronik dengan ubat-ubatan

Masalah sistemik dengan organ-organ saluran pencernaan memprovokasi perkembangan pankreatitis kronik. Rawatan patologi diresepkan bergantung pada gambaran gejala manifestasinya. Asas perjuangan terhadap penyakit ini - terapi dadah, yang termasuk mengambil beberapa kumpulan ubat. Dengan langkah terapeutik yang tepat pada masanya, pesakit berjaya mengelakkan komplikasi serius pankreatitis kronik.

Rejimen rawatan

Patologi ini memerlukan rawatan yang kompleks, kerana sistem dan organ lain terpengaruh. Skim rawatan untuk pankreatitis kronik adalah seperti berikut:

1. Mematuhi pemakanan yang ketat semasa diperparah patologi.
2. Penghapusan gejala kesakitan dalam keradangan kelenjar.
3. Pemulihan fungsi saluran penghadaman.
4. Pemulihan tahap enzim.
5. Perjuangan menentang keradangan.
6. Pemulihan tisu organ yang terjejas.
7. Ikut peraturan pencegahan.

Rawatan bentuk kronik patologi termasuk mengambil ubat antibakteria apabila jangkitan dikesan di dalam badan. Kursus purata antibiotik adalah 1 minggu.

Semak antispasmodik yang berkesan

Kesakitan pankreatitis kronik berkembang dengan beberapa sebab:

• disebabkan oleh edema kelenjar pencernaan dan peregangannya;
• disebabkan oleh kekejangan sphincter Oddi;
• dengan pengunduran sukarela tisu pundi hempedu dan salurannya;
• disebabkan reaksi sistem vegetatif untuk melepaskan adrenalin ke dalam darah.

Dalam pankreatitis kronik, rasa sakit merebak ke rongga abdomen keseluruhan. Mengurangkan gambaran gejala penyakit membolehkan antispasmodik:

Selalunya, untuk meredakan kekejangan pankreatitis, doktor menetapkan No-shpu atau Papaverine.

Antispasmodik hanya terdapat dalam bentuk tablet atau dalam bentuk kapsul, jadi ia tidak digunakan untuk penjagaan kecemasan. Dalam rawatan dana gastrik kronik boleh diambil untuk masa yang lama - sehingga 24 minggu.

Persediaan enzim

Pilihan persiapan enzim perlu mengambil kira ciri-ciri penyakit ini. Komponen utama ubat ini adalah protease, lipase. Bahan-bahan aktif dituai dari pankreas babi, kerana haiwan ini paling dekat dengan manusia dalam ciri-ciri biologi.

Dalam pankreatitis kronik, enzim yang diperlukan dimusnahkan dengan asid hidroklorik, sebahagian daripada jus gastrik, supaya semua persiapan enzim diletakkan di dalam kapsul khas dengan salutan tahan asid. Semua ubat pembuatan dibahagikan kepada dua kategori: dengan satu shell dan dua.

Persediaan kumpulan kedua lebih berkesan kerana pembebasan khas komponen aktif. Ramuan aktif diletakkan di dalam mikrospes khas, yang seterusnya terletak dalam kapsul. Ubat itu secara beransur-ansur dibubarkan dalam usus dan kerana mikrosfera adalah sama rata di sepanjang dinding badan. Kumpulan ini termasuk Pancytrat, Creon.

Dengan satu shell yang dihasilkan Pancreatin, Mezim. Mereka sering dirawat untuk pankreatitis akut. Ubat-ubatan ini boleh mengurangkan aktiviti organ pencernaan dan mengurangkan keradangan tisu.

Sesetengah jenis persediaan enzim dikontraindikasikan untuk penyakit yang berkenaan, sebagai contoh, Festal, Digestal. Ubat mengandungi unsur-unsur empedu yang mempercepatkan rembasan pankreas dan dengan itu meningkatkan serangan sakit.

Antibiotik

Ubat-ubatan antibakteria ditetapkan dalam kes-kes yang melampau. Petunjuk untuk rawatan antibiotik mungkin jangkitan pada pundi hempedu atau peripancreatitis terhadap latar belakang patologi yang mendasari. Untuk tujuan ini, pesakit dikreditkan dengan:

• Amoxicillin;
• Augmentin;
• Levomitsetin;
• Cefoperazone;
• Cefixime.

Sekiranya penyakit tersebut didiagnosis dengan keradangan saluran hempedu, pesakit disyorkan untuk mengambil Amoxicillin. Sebelum menggunakan ubat ini, anda mesti lulus beberapa aktiviti diagnostik:

• pemeriksaan bakteria pada empedu, jus gastrik dan usus;
• pembiakan bakteria bahan biologi pada flora;
• menentukan sensitiviti patogen patologi kepada kumpulan agen antibakteria yang berlainan.

Terima kasih kepada ujian, doktor berjaya memilih ubat yang paling berkesan yang tidak menimbulkan ketidakseimbangan dalam proses microbiocenotic dan akan mempunyai senarai kesan sampingan yang minimum. Sekiranya berlaku pankreatitis kronik yang tidak berjangkit, terapi antibiotik tidak ditetapkan. Dalam keadaan ini, akan ada lebih banyak mudarat daripada kebaikan daripada mengambil dadah.

Bermakna untuk mengawal selia fungsi sekretariat

Dalam pankreatitis kronik, agen yang menghalang penghasilan histamin dalam sel kelenjar ditetapkan. Oleh kerana sifat terapeutik ini, sintesis asid hidroklorik dalam perut dikurangkan, yang melembutkan manifestasi tanda-tanda penyakit klinikal.

H2-blocker dan inhibitor tergolong dalam kategori ubat-ubatan yang mengawal selia fungsi secretory. Ubat-ubat berikut tergolong dalam kumpulan ubat pertama:

Walaupun keberkesanannya, ubat-ubatan kumpulan ini secara beransur-ansur digantikan oleh agen ubat yang lebih moden - inhibitor pam proton (PPIs). Tindakan IPP bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dalam organ pencernaan. Kepada kategori ubat yang dipertimbangkan adalah:

PPI mempunyai kesan sampingan yang nyata seperti kembung perut, loya, dan sakit kepala. Rawatan dadah yang lama menjejaskan keadaan struktur tulang, meningkatkan risiko patah tulang mereka.

Dadah untuk diperparah patologi

Pankreatitis dalam bentuk akut boleh menyebabkan perubahan yang tidak normal dalam tisu pankreas. Patologi dalam peringkat akut memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana keadaan sering menjadi punca kematian.

Pesakit sering tertarik dengan cara terbaik untuk melegakan simptom kesakitan. Adalah penting untuk diingat bahawa dalam kes pankreatitis yang teruk, adalah dilarang untuk mengambil ubat penahan sakit Ubat tidak akan mempunyai kesan terapeutik yang ketara, tetapi mengganggu gambaran klinikal patologi. Sebelum ketibaan briged ambulans dibenarkan mengambil pil No-shpy.

Bergantung pada keparahan penyakit, rawatan mungkin berlaku di hospital atau di rumah. Dalam kes yang kedua, pesakit mesti mengikuti semua saranan pakar. Kaedah utama untuk menangani pankreatitis kronik di peringkat akut adalah pematuhan kepada rejim minum dan diet, dengan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan.

Dadah untuk diperparah patologi dikaitkan dengan tujuan untuk menekan pengeluaran enzim oleh pankreas. Bahan-bahan ini memusnahkan tisu organ pencernaan. Untuk rawatan patologi pada orang dewasa, kumpulan ubat berikut digunakan:

• persediaan untuk langkah-langkah penyahtoksifikasi;
• antispasmodics;
• antacids;
• ejen antimikrob;
• ubat penenang;
• antikolinergik.

Mana ubat setiap kumpulan akan diberikan dalam kes tertentu, menentukan ahli gastroenterologi, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit tersebut.

Dalam peringkat remeh pankreatitis, rawatan perubatan ditambah dengan fisioterapi - elektrik dan phonophoresis dengan ubat anestetik, terapi magnet, terapi lumpur.

Diet untuk pankreatitis kronik

Dalam pankreatitis kronik, mematuhi peraturan pemakanan tertentu untuk memanjangkan tempoh remisi. Daripada minuman yang dibenarkan dalam patologi haruslah diperhatikan air mineral (Essentuki nombor 17, Narzan, Arkhyz), teh ringan tanpa gula tambah. Dengan ketiadaan manifestasi klinis pankreatitis yang lama, menu ini ditambah dengan sup dogrose dan jeli.

Makanan diambil dalam bentuk yang hangat dan lemah. Keutamaan diberikan kepada sayur-sayuran, bubur dan jeli. Makanan yang diambil dalam pankreatitis kronik tidak boleh terlalu panas, tajam atau masam. Dari menu yang sama sekali tidak termasuk:

Cara memasak yang disukai adalah mendidih atau rebusan. Produk diambil dalam bahagian kecil, tetapi sering (5-6 kali sehari).

Pankreatitis kronik adalah keradangan pankreas yang tidak dapat diselesaikan untuk menyelesaikan penghapusan. Kepada masalah patologi yang ditunjukkan dengan seberapa jarang yang mungkin, perlu mengambil ubat-ubatan dan mengikut peraturan pemakanan. Jika tidak, tidak mungkin untuk mengelakkan pemancaran patologi. Keadaan ini membawa kepada perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu-tisu kelenjar dan mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Rawatan pankreatitis

Rawatan pankreatitis kronik termasuk pelbagai langkah yang bertujuan untuk melegakan sindrom kesakitan, memulihkan aktiviti secretory pankreatik dan mencegah perkembangan komplikasi penyakit.

Rawatan utama untuk pankreatitis kronik adalah terapi konservatif. Menurut tanda-tanda, operasi pembedahan dilakukan, di mana pankreas dan salurannya dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagiannya. Terapi pankreatitis kronik ditetapkan bergantung kepada fasa penyakit (fasa keterlambatan atau remisi).

Rawatan pankreatitis kronik dalam tempoh pemisahan

Dalam tempoh eksaserbasi, rawatan pankreatitis kronik mempunyai objektif berikut:

1. Pelepasan sakit.
2. Penurunan tekanan dalam saluran pankreas.
3. Pembetulan gangguan air dan elektrolit.
4. Pengurangan aktiviti sekretariat pankreas.
5. Rangsangan motilitas usus.

Kesakitan kesakitan

Untuk mengurangkan kesakitan, pesakit menunjukkan kelaparan pada hari-hari pertama masalah. Kemudian, diet yang berlebihan ditetapkan (Jadual No. 5). Pertama sekali, makanan yang meningkatkan aktiviti enzimatik kelenjar dikecualikan daripada diet. Ini adalah makanan pedas, goreng, masin, dan berlemak. Makan lebih baik 5 kali sehari, penekanan pada makanan protein (daging tanpa lemak dan ikan, produk tenusu). Untuk membuat makanan lebih mudah dicerna, ia disajikan dalam bahagian kecil, hangat, tetapi tidak panas, dalam keadaan cecair atau separuh cecair.

Ia penting! Pada pesakit yang mematuhi semua prinsip diet yang tidak menentu, diperincikan lebih kurang 3 kali kurang kerap, campur tangan pembedahan yang kurang kerap dilakukan, pemulihan lebih cepat.

Jika pada hari pertama sindrom kesakitan tidak dihentikan, ubat anti-radang bukan steroid (paracetamol, diclofenac, dan lain-lain) dan antihistamin (suprastin, diphenhydramine, pipolfen, dll) ditambah kepada rawatan. Gabungan ubat ini melegakan keradangan dan kesakitan, mengurangkan kesan toksik agen peradangan pada tubuh manusia.

Dengan sindrom kesakitan berterusan, analgesik narkotik (trimeperidine atau octreotide) ditambah kepada rawatan. Sebagai kaedah alternatif merawat kesakitan, penyumbatan batang saraf dan plexus mungkin.

Mengurangkan tekanan dalaman

Dengan rawatan hipertensi yang tepat pada masanya, sakit dan keradangan cepat hilang, yang bermaksud fasa pankreatitis akut. Pembuangan kesesakan di saluran pankreas hanya mungkin dengan kelonggaran sphincter Oddi (ia terletak di antara saluran utama dan rongga duodenum). Untuk rawatan dan penyingkiran kekejangan, antispasmodik digunakan (no-shpa, papaverine, baralgin, atropine, platyphylline, metacin).

Pembetulan gangguan air dan elektrolit

Ia digunakan untuk menyahtoksik dan menambah elektrolit dan kehilangan air. Untuk ini, penyelesaian koloid dan protein untuk infusi infusi ditambahkan kepada rawatan. Jika pancreatitis berlaku dengan keruntuhan tisu, adalah mungkin untuk menggunakan diuresis paksa dengan kombinasi terapi infusi. Dalam kes ini, penghapusan toksin keradangan dari badan pesakit dipercepatkan.

Terapi anti rahsia

Enzim itu sendiri sangat toksik kepada kelenjar itu sendiri. Dengan pankreatitis, kesan toksik ini dipertingkatkan. Untuk meneutralkan ubat-ubatan yang digunakan untuk mengurangkan aktiviti secretory, yang digabungkan dengan kelaparan dan diet memberikan kesan ketara. Dadah pilihan: kontrak, trasilol, gordok, sandostatin.

Peristalsis peningkatan

Oleh kerana pancreatitis menghalang aktiviti perut dan duodenum, pencernaan boleh menjadi sukar. Untuk meningkatkan dan merangsang peristalsis dalam rawatan menambah metoclopramide, cerrucal, domperidone. Ubat-ubatan ini bukan sahaja meningkatkan peristalsis, tetapi juga menghapuskan gangguan dyspeptik lain (pedih hulu, mual, muntah, dan lain-lain).

Ia penting!

Rawatan pankreatitis kronik dalam pengampunan

Di luar masalah ini, rawatan pankreatitis kronik mempunyai objektif berikut:

1. Memperluas fasa remisi, dengan itu menghalang percambahan lagi.
2. Melambatkan perkembangan penyakit ini.
3. Mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Kaedah utama rawatan adalah diet yang tidak biasa dengan sekatan makanan berlemak, goreng, pedas dan masin. Makanan dan hidangan sukar dicerna yang meningkatkan aktiviti enzimatik kelenjar dikecualikan. Diet perlu terdiri terutamanya daripada makanan protein (jenis rendah lemak ikan dan daging, produk tenusu), bijirin dan sayur-sayuran. Semua makanan perlu direbus atau dikukus, ia harus dihidangkan hangat, dalam keadaan cecair atau separuh cecair. Makan lebih baik dengan jam, lima kali sehari, dalam bahagian kecil.

Untuk sarapan, mereka menggunakan karbohidrat kompleks (bijirin bijirin dengan susu), produk daging dibenarkan. Makan tengah hari mesti termasuk sup dan hidangan utama. Makan malam terdiri daripada makanan ringan, bukan berkhasiat (keju rendah lemak, rebus sayuran). Pada waktu malam, untuk meningkatkan peristalsis dan saluran gastrousus, sebaiknya minum segelas kefir atau minuman susu lain yang ditapai.
Peraturan umum pemakanan untuk pankreatitis kronik adalah seperti berikut:

• Sup dimasak dalam sup sayur atau dalam sup dari daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda, daging sapi muda, arnab, daging lembu tanpa lemak).
• Sayur-sayuran dihidangkan pada hidangan sampingan atau dalam bentuk panci, mereka direbus atau dikukus.
• Buah-buahan disajikan dalam bentuk yang dibakar, keutamaan diberikan kepada epal dan pir.
• Susu keseluruhan tidak disyorkan, kerana ia mengandungi sejumlah besar lemak.
• Minuman beralkohol dan berkarbonat dikecualikan. Teh, decoctions herbs, compotes buah kering dan jeli dibenarkan.
• Roti lebih baik digunakan dalam bentuk kering, tidak segar.
• Puding manis dan casseroles keju cottage dibenarkan.

Ia penting! Untuk rawatan pankreatitis kronik dalam tempoh remisi, diet cukup. Ini benar-benar melegakan pesakit dari gejala-gejala penyakit, dan dengan itu menghalang percambahan. Dadah dalam fasa ini hanya ditetapkan mengikut petunjuk dan selepas berunding dengan pakar.

Rawatan simptomik

Di hadapan gejala kekurangan sekretori, persediaan enzim pankreas ditambah kepada rawatan pesakit. Ini adalah panzinorm, festal, pancreatin.

Jika terdapat penurunan berat badan yang cepat (sehingga 15 kg), maka pengenalan larutan asid amino, protein, emulsi lemak, serta terapi vitamin ditunjukkan.

Jika kencing manis berlaku, ubat penurun glukosa oral atau suntikan insulin segera ditetapkan.

Tahap yang sama penting dalam rawatan pankreatitis kronik adalah rawatan resort sanatorium. Rujukan ke sanatorium boleh diperolehi daripada doktor anda. Perlu diingat bahawa semua pesakit yang mengalami pankreatitis kronik berada di bawah pemerhatian perubatan dan diperiksa dan rawatan anti-kambuh dua kali setahun. Dengan pankreatitis kronik yang lebih maju, kemasukan ke hospital boleh mencapai 4 kali setahun.

Rawatan pembedahan pankreatitis kronik

Intervensi pembedahan untuk pankreatitis kronik ditunjukkan dalam dua situasi:

1. Dengan tidak berkesan rawatan konservatif (kesakitan yang tidak dapat ditanggung, perkembangan penyakit, total atau subtotal nekrosis pankreas);
2. Jika anda mempunyai komplikasi.

Semua campur tangan pembedahan boleh dibahagikan kepada 2 jenis: radikal dan paliatif.

Dalam operasi radikal, jumlah (lengkap), subtotal (bahagian) atau lobar (lobular) penyingkiran pankreas dilakukan. Ini menghilangkan bahagian-bahagian tubuh yang ternakan (mati, tidak berfungsi). Selalunya, campur tangan ini dilakukan dengan segera, atas alasan kesihatan. Ini memanjangkan kehidupan pesakit, melambatkan perkembangan selanjutnya penyakit ini, menghilangkan kesan mabuk tubuh. Walau bagaimanapun, selepas operasi sedemikian, terapi penggantian enzim sepanjang hayat ditunjukkan kepada pesakit, dan sering terdapat komplikasi yang serius.

Pembedahan paliatif melegakan pesakit, melegakan simptom pankreatitis kronik, tetapi tidak menyembuhkan penyakit itu sendiri. Di sini, pilihan operasi bergantung kepada keadaan dan ciri khusus setiap kes individu. Mereka menggunakan pelbagai operasi saluran pernafasan pada saluran luaran dan dalaman pankreas dan sista, melakukan blockade dari batang simpatik, plexus celiac dan formasi saraf utama lain, melakukan cryotherapy, pelbagai intervensi endoskopik dan operasi di bawah kawalan ultrasound. Semua campur tangan ini memperbaiki keadaan umum, memudahkan perjalanan pankreatitis kronik.

Ia penting! Campur tangan bedah adalah langkah ekstrim yang diambil oleh dokter untuk merawat pankreatitis kronik. Pankreas melakukan pelbagai fungsi penting, sehingga operasi dilakukan dengan ketat sesuai dengan indikasi, paling kerap segera, dalam situasi yang mengancam jiwa. Agar tidak memulakan penyakit, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan mengikut diet, maka campur tangan pembedahan boleh dielakkan.

Kesimpulannya

Rawatan pankreatitis kronik adalah proses pelbagai jenis, termasuk diet, terapi ubat, rawatan spa. Pembedahan jarang digunakan dan dilakukan hanya pada kesaksian. Dalam majoriti kes, terapi konservatif digunakan, yang bertujuan untuk melegakan simptom pankreatitis kronik, melegakan keradangan, memanjangkan tempoh remisi, meningkatkan jangka hayat pesakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Adalah penting untuk tidak memulakan keadaan anda, tetapi untuk mendengar nasihat doktor dan mengikuti semua cadangan. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mencapai remisi pankreatitis yang berterusan, dan dengan itu melupakan gejala-gejala seperti penyakit yang tidak menyenangkan selama-lamanya.