Pankreas pseudocyst

Pseudocyst pankreas adalah neoplasma pada permukaan badan, ekor atau kepala organ ini yang tidak mempunyai epitel kelenjar pada permukaannya. Penyakit ini berbeza di mana ia boleh diteruskan tanpa menyatakan apa-apa gejala, sebab itu ia ditemui secara tidak sengaja. Atas sebab ini, sering menyebabkan pembentukan komplikasi teruk. Walaupun demikian, kes-kes telah direkodkan dalam gastroenterology yang pseudocyst dapat menyerap sendiri.

Terdapat beberapa faktor untuk pembentukan seperti pendidikan - pankreatitis akut atau kronik, traumatisasi organ ini dan pengambilan sejumlah besar ubat-ubatan tertentu. Manifestasi klinikal penyakit semacam itu sama sekali tidak berbeza dengan ungkapan kista pankreas sejati. Gejala pertama dan utama adalah sakit, di latar belakang gejala seperti loya, muntah dan kehilangan selera makan berkembang.

Oleh kerana penyakit ini boleh menjadi tidak gejala, ia sering dijumpai semasa pemeriksaan pesakit kerana gangguan yang sama sekali berbeza. Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan penting, khususnya ultrasound, radiografi dan CT. Rawatan ini terdiri daripada pelbagai cara, kedua-dua pembedahan dan bukan pembedahan. Tetapi asas terapi adalah prosedur saliran luaran atau dalaman, pentadbiran ubat antiseptik dan pematuhan pemakanan yang lembut.

Etiologi

Selalunya, neoplasma seperti itu boleh berkembang dengan latar belakang pankreatitis, sifat akut atau kronik. Bentuk akut penyakit ini adalah rumit dengan berlakunya sista palsu pada separuh semua kes, dan kronik - dalam 80%.

Agak kurang kerap, faktor pembentukan pseudocyst pada pankreas adalah kecederaan langsung organ atau trauma ini kepada dinding anterior rongga perut. Selalunya, tumor sista pasca trauma mempunyai rupa hematomas, yang mengandungi kepekatan besar enzim pankreas. Pembentukan tersebut dicirikan oleh kemungkinan suppuration, yang memerlukan pelaksanaan operasi segera.

Pseudocytes Iatrogenik dianggap sebagai jenis neoplasma selepas trauma. Mereka terbentuk sebagai respons kepada operasi perubatan sebelumnya.

Kadang-kadang kista terbentuk sebagai akibat daripada menerima IAP yang besar, melalui pentadbiran intravena mereka. Pseudocyst seperti ini hanya berlaku terhadap latar belakang pankreatitis kronik.

Penyebab paling jarang penampilan seperti pembentukan pankreas dicirikan oleh kehadiran penyakit seperti aterosklerosis kelenjar ini pada manusia.

Pengkelasan

Dalam bidang gastroenterologi, sista pankreas palsu terbahagi kepada beberapa jenis. Mengikut lokalisasi lokalisasi, sista palsu kepala, ekor dan badan kelenjar dibahagikan. Bergantung pada sifat pembentukannya, ia boleh menjadi pankreas, postoperative, dan selepas trauma. Secara berasingan, beberapa peringkat perkembangan pseudocyst dibezakan:

• yang awal ditandai dengan pembentukan rongga neoplasma masa depan. Tempoh proses purata adalah satu setengah bulan;
• yang kedua adalah bahawa kapsul penghubung longgar diperhatikan pada rongga. Tempoh ini boleh bertahan sehingga tiga bulan;
• yang ketiga dicirikan oleh penebalan sista, iaitu pembentukan kapsul berserabut. Proses yang sama dapat diperhatikan selepas kira-kira enam bulan dari awal perkembangan penyakit;
• yang kedua dibezakan oleh pembentukan kapsul yang padat.

Di samping itu, pakar menganggap penyakit ini bergantung pada statut keterbatasan untuk penampilan tumor. Oleh itu, pseudocyst pancreatic adalah:

• akut - tidak lebih dari tiga bulan telah berlalu sejak pembentukan;
• subakut - kurang daripada enam bulan;
• kronik - lebih daripada enam bulan.

Juga, sista boleh menjadi satu atau berbilang.

Symptomatology

Yang utama dan sering satu-satunya gejala gangguan ini adalah rasa sakit. Keamatannya bergantung kepada saiz sista, lokasi dan tahap pembentukannya. Kesakitan yang paling teruk dinyatakan dalam tempoh pertama pendidikan. Selepas beberapa lama, kesakitan semakin berkurangan dan mengandaikan watak yang membosankan. Kadang-kadang orang hanya mempunyai perasaan tidak selesa.

Apabila neoplasma muncul di kepala kelenjar, ekspresi kesakitan pada hipokondrium kanan diperhatikan, jika pseudocyst telah timbul pada badan atau ekor, rasa sakit akan dirasakan di abdomen atas dan hipokondrium kiri. Dalam sesetengah kes, kesakitan sengit boleh diulangi. Ini sering difasilitasi oleh penggunaan hidangan berbahaya, perubahan mendadak dalam kedudukan badan, senaman berat atau mampatan dinding depan rongga abdomen dengan tali pinggang yang ketat.

Sekiranya, terhadap latar belakang sindrom kesakitan yang kuat, gejala-gejala seperti mual berkembang, berakhir dengan muntah yang banyak dan hilang selera makan, ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi.

Diagnostik

Satu peranan penting dalam menentukan diagnosis yang betul adalah kajian oleh ahli gastroenterologi sejarah kehidupan pesakit dan sejarah perubatan, serta menjalankan kajian dan pemeriksaan menyeluruh. Semasa pemeriksaan perubatan, palpasi perut dilakukan. Dengan prosedur ini, adalah mungkin untuk mengesan asimetri dinding anterior rongga perut dan merasakan pembentukan bentuk bulat, tetapi hanya dengan jumlah besar sista. Peristiwa sedemikian memberikan peluang bukan sahaja untuk mengenal pasti beberapa punca munculnya kista palsu dalam pankreas, tetapi juga untuk menentukan intensiti gambar klinikal dan tahap penyakit.

Ujian makmal darah dan air kencing secara praktikalnya tidak mempunyai nilai diagnostik, kerana mereka hanya menunjukkan kehadiran pancreatitis, yang dapat dikesan oleh perubahan dalam tahap enzim pankreas. Pada peringkat awal penyakit, penunjuk akan ditingkatkan, di peringkat seterusnya - dikurangkan dengan ketara.

Kaedah diagnostik instrumental melibatkan pelaksanaan:

• radiografi kontras - yang akan memungkinkan untuk mengenal pasti tanda-tanda kista palsu, serta anjakan organ seperti perut atau duodenum 12;
• Ultrasound - prosedur boleh menunjukkan lokasi tumor, kehadiran atau ketiadaan komplikasi;
• EGDS - untuk mengesan keradangan pada organ yang terjejas, meremas organ-organ berdekatan dan urat varicose esofagus;
• ERCP - prosedur pengesanan pseudocyst endoskopik. Teknik diagnostik ini penting apabila memilih strategi rawatan;
• CT - untuk penilaian terperinci mengenai keadaan organ terjejas;
• pemeriksaan sitologi terhadap kandungan sista.

Langkah-langkah diagnostik sedemikian bertujuan bukan sahaja untuk menentukan diagnosis yang betul, tetapi juga untuk membezakan penyakit lain dengan gejala yang sama. Gangguan ini termasuk sista sejati, tumor jinak, atau onkologi pankreas.

Rawatan

Cara untuk menghilangkan pseudocysts bergantung pada peringkat di mana penyakit itu didiagnosis, serta pada jumlah neoplasma. Sista asymptomatik yang kurang daripada enam sentimeter saiznya dirawat dengan kaedah konservatif, kerana kebanyakannya boleh membubarkan diri selama beberapa bulan. Dalam kes sedemikian, rawatan dadah akan terdiri daripada mengambil:

• IPP;
• Penghalang reseptor H2-histamin;
• antikolinergik.

Selalunya, rawatan ubat disertai dengan penubuhan kateter, untuk tusukan perkutan. Kateter akan berada di rongga pseudocyst selama beberapa bulan, yang mana anda boleh menghidupkan rongga dengan penyelesaian antiseptik.

Dalam kes di mana pseudocyst mempunyai jumlah lebih daripada enam sentimeter, dan tempoh kewujudannya melebihi enam minggu, prestasi operasi pembedahan ditunjukkan. Penghapusan tumor dijalankan dengan beberapa cara:

• Saliran percutaneus adalah kaedah rawatan yang agak berkesan, tetapi mungkin disertai oleh pembentukan komplikasi. Atas sebab ini, tusukan transgastric perkutaneus lebih diterima;
• echography linear linear - membolehkan saliran sista ke dalam perut atau duodenum. Operasi semacam itu dilakukan jika jarak antara neoplasma dan perut adalah kurang dari satu sentimeter;
• saliran transubah - dengan menggunakan stent khas, yang dipasang semasa ERCP;
• saliran dalaman - kaedah terapeutik seperti itu memerlukan kemunculan sejumlah besar komplikasi, oleh itu ia dilakukan dengan sangat jarang;
• pembedahan pembedahan lengkap sista melalui hirisan yang besar di dinding anterior rongga perut - ini dilakukan apabila pendidikan disetempat di ekor atau kepala pankreas.

Di samping terapi kompleks, diet ditunjukkan. Ia adalah perlu untuk menghapuskan proses keradangan.

Komplikasi

Jika rawatan penyakit itu tidak dilakukan pada masa yang sama, akibat yang serius mungkin timbul yang memerlukan pembedahan tambahan. Komplikasi ini termasuk:

• pecah sista adalah keadaan yang jarang berlaku yang boleh berlaku hanya dalam kes kecederaan pankreas;
• suppuration sista;
• pendarahan ke rongga kista palsu.

Di samping itu, komplikasi boleh berlaku selepas pembedahan, termasuk:

• pendarahan yang meluas;
• pelanggaran keutuhan mukosa organ-organ lain di saluran pencernaan;
• proses parut;
• pembentukan fistula dan abses;
• keganasan;
• penembusan sista palsu;
• kesertaan proses menular.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama ialah rawatan yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan pembentukan sista palsu di pankreas, pencegahan kecederaan peritoneal, mengekalkan gaya hidup yang sihat, serta pematuhan kepada pemakanan.

Prognosis penyakit adalah individu untuk setiap pesakit. Ia bergantung kepada faktor-faktor seperti jumlah tumor sindrom, tahap perjalanan penyakit dan punca kejadiannya. Kematian dalam tempoh selepas operasi ialah 50%. Kebarangkalian pengulangan penyakit - 30%.

Pseudocyst pankreatik (sista palsu): apa itu

Penyebab utama pseudocyst pankreatic adalah pankreatitis - akut, kronik, atau alkohol. Tidak menghairankan bahawa jenis kaviti patologis ini menyumbang lebih daripada 80% daripada semua sista organ yang dikenal pasti ini.

Ciri khas pseudocyst adalah tingkah laku yang tidak menentu dari neoplasma - ia boleh berkembang perlahan atau, sebaliknya, mencapai saiz yang besar dalam masa yang singkat. Pertumbuhan rongga sista mengancam dengan komplikasi serius yang sukar dirawat. Oleh itu, tidak sepatutnya mengabaikan pemeriksaan rutin dan pemerhatian terhadap gejala-gejala tertentu.

Apakah pseudocyst pankreas?

Mana-mana sista adalah rongga dalam bentuk beg atau kapsul yang dipenuhi dengan bendalir. Kista palsu pankreas terbentuk dalam kedua-dua organ itu sendiri dan dalam tisu tetangga (jika terdapat sambungan dengan kelenjar).

Pseudocysts berbeza daripada sista pankreas sejati dengan ketiadaan permukaan dalaman yang dipenuhi oleh epitel. Dinding mereka terdiri daripada pemadatan peritoneum dan tisu berserabut (berserabut berserat). Di dalam tumor diwakili oleh tisu granulasi (penyambung segar).

Pseudocysts boleh mengisi rongga:

• cecair serus - cecair protein yang jelas yang terbentuk oleh ultrafiltrasi dari aliran darah;
• Kemasukan berdarah;
• tisu nekrotik.

Spesies Pseudocyst

Berdasarkan klasifikasi etiologi am, dua jenis sista yang diperolehi disebut sebagai sista palsu:

• degeneratif - berkembang akibat proses nekrotik, traumatik, pendarahan dan kurang kerap pankreatik dalam tisu pankreas. Di dalam badan, rahim sklerosis berlaku, mengganggu proses penyerapan rahsia. Di atas oklusi, pengembangan dalam bentuk beg terbentuk;
• parasit - berlaku akibat pengambilan larva parasit (helminths).

Tetapi sejak spesis kedua adalah spesifik, perbincangan berikut akan berurusan dengan pelbagai degenerasi kista palsu. Lebih-lebih lagi, sangat mungkin untuk membezakan sifat parasit kista hanya dengan pelaksanaan campur tangan pembedahan.

Kod kistik palsu etiologi bukan parasit menurut MKB 10 adalah K86.3.

Juga, kista boleh dibezakan oleh lokasi - di kepala, ekor atau badan pankreas dan dengan jumlah patologi foci - tunggal dan berbilang.

Punca

Selalunya sista palsu didiagnosis dengan latar belakang pankreatitis akut atau kronik atau alkohol. Pada masa yang sama, keradangan akut atau alkohol adalah rumit oleh sista pada kira-kira separuh daripada pesakit, bentuk kronik - dalam 80% kes.

Dalam proses pembentukan sista sebagai komplikasi pankreatitis akut, gastroenterologists membezakan 4 peringkat:

• Tahap 1 (1-1.5 bulan telah berlalu sejak permulaan pankreatitis) - pembentukan keradangan keradangan pada kelenjar tisu (menyusup);
• Tahap 2 (2-3 bulan selepas permulaan pankreatitis) - kapsul sista mula terbentuk sementara dindingnya masih longgar;
• Tahap 3 (sehingga enam bulan) - kapsul rongga padat, terbentuk daripada tisu berserabut (serat ikat dewasa);
• Peringkat 4 (6-12 bulan) - sista memperoleh pergerakan, boleh dipisahkan dari tisu sekitarnya.

Walau bagaimanapun, kista yang lebih besar daripada 6 cm, yang wujud selama lebih dari 3 bulan, mungkin memerlukan pembedahan - hanya masalah masa.

Di samping itu, penyebab penampilan di dalam tisu rongga sista boleh:

• pendarahan dalam tisu kelenjar tidak traumatik, disertai oleh hematomas;
• kecederaan pankreas dan salurannya - disertai dengan pembebasan darah dan pancreosecret dari badan. Pseudocyst selepas trauma juga bermula dengan hematoma;
• Prosedur pembedahan yang bersifat cavernous atau laparoscopic dilakukan semasa rawatan kolesteritis atau neoplasma pankreas. Pseudocyte tersebut dipanggil iatrogenik;
• mengambil inhibitor enzim semasa rawatan pankreatitis kronik;
• aterosklerosis kelenjar vaskular, menyebabkan gangguan peredaran darah dan penampilan pusat fibrosis. Penyebab kegagalan cyst secara tidak sengaja;
• anomali kongenital kongenital (pada kanak-kanak) - ini bukan mengenai rongga kongenital, tetapi mengenai prasyarat kongenital untuk penampilan mereka;
• Proses tumor dalam pankreas sangat jarang berlaku.

Oleh itu, antara prasyarat utama untuk perkembangan pseudocyst adalah pancreatitis dan cholecystitis.

Gambar klinikal

Tahap pembentukan sista boleh berlaku terhadap latar belakang keradangan dan disertai dengan sakit. Walau bagaimanapun, lebih kerap, sista tidak wujud untuk masa yang lama dan mula membawa ketidakselesaan hanya apabila ia mencapai saiz tertentu (rongga boleh berkembang hingga 40 cm). Neoplasma memerah dan menggantikan organ jiran. Ini mungkin disertai oleh gejala seperti berikut:

• kesakitan yang membosankan di rongga perut atas, memancar ke belakang dan bahagian kiri badan, didiagnosis pada 90% pesakit;
• berat di rantau epigastrik, rasa kenyang awal;
• gangguan kemurungan - mual, muntah, gangguan najis - diperhatikan dalam 70% kes;
• kelemahan umum;
• berat badan - berlaku pada satu pertiga daripada pesakit;
• manifestasi icteric;
• demam panas.

Kemerosotan akut - berpeluh yang tidak normal, demam dan menggigil tinggi, takikardia, hipotensi, serta sakit teruk (perut akut), kehilangan kesedaran dan kejutan - menunjukkan perkembangan pseudocyst pankreas.

Diagnostik

Seseorang yang mengesyaki sista pankreas akut mungkin berlaku walaupun kurang dari 4 minggu telah berlalu sejak permulaan keradangan, dalam keadaan seperti diagnosis akumulasi cecair akut. Pesakit memerhatikan lebih jauh, dan jika ia mengambil masa lebih dari sebulan, maka kita bercakap tentang sista akut.

Jika penampilan rongga berlaku pada latar belakang patologi kronik atau sifat traumatik, pengumpulan anamnesis (pankreatitis, diabetes, alkohol dan penyalahgunaan tembakau) dan aduan pesakit akan menjadi keutamaan pertama. Sekiranya sista itu sangat besar, ia mungkin kelihatan apabila dilihat, rongga kurang tebal boleh dirasakan di dalam pusar, di sebelah kanan atau kiri hypochondrium dalam bentuk lancar, dengan sempadan yang jelas pembentukan, kadang-kadang "kenyal"

Ujian makmal seterusnya boleh dijalankan:

• jumlah darah yang lengkap - terdapat peningkatan ESR, yang merupakan penanda keradangan, serta peningkatan bilirubin. Leukositosis menunjukkan kemungkinan jangkitan rongga, dan penurunan hematokrit - kehadiran pendarahan;
• kajian serum darah - membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam aktiviti alkali fosfatase dan kerosakan enzim pankreas. Peningkatan ini meningkat secara mendadak dalam tempoh pembentukan rongga dan jatuh pada peringkat akhir perkembangannya (disebabkan oleh atrofi tisu kelenjar).

Untuk menjelaskan diagnosis akan membolehkan kajian instrumental, termasuk:

• X-ray rongga perut - hanya bermaklumat apabila pseudocyst menimbulkan pergeseran organ yang ketara;
• Pancreas ultrasound - membolehkan anda menilai secara visual saiz dan lokalisasi rongga, kehadiran sambungan dengan saluran (sebahagiannya), tahap komplikasi;
• CT atau MRI adalah kajian bukan invasif yang mengejar matlamat yang serupa dengan ultrasound, tetapi lebih bermaklumat;
• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - kajian invasif yang membolehkan mengenal pasti perubahan patologi dalam tisu dan kehadiran tumor. Biopsi atau pembedahan boleh dilakukan bersama;
• Cholangiopancreatography endoskopik (ERCP) juga merupakan prosedur invasif, dilakukan secara eksklusif sebelum pembedahan.

Pada umumnya, pseudocyst perlu dibezakan daripada sista yang diperolehi sejati, tumor pankreas, aneurisme aorta, hepatik dan neoplasma buah pinggang.

Taktik rawatan

Pseudocysts yang kecil, tidak lebih sempurna daripada saiz 60 mm membolehkan terapi konservatif dengan kawalan berterusan dinamik. Kumpulan ubat berikut digunakan:

• inhibitor pam proton (PPI);
• Penghalang reseptor H2-histamin;
• antikolinergik.

Tindakan dadah adalah berdasarkan pengurangan rembesan asid hidroklorik dan, dengan itu, pengurangan keasidan.

Sering kali rawatan ini dilengkapi dengan pemasangan kateter perkutaneus, yang membolehkan rongga sista dibasuh dengan antiseptik selama beberapa bulan. Pada masa ini, sista akan menunjukkan kecenderungan untuk menyerap, atau akan berkembang.

Pseudocyst besar atau rumit memerlukan rawatan pembedahan. Selalunya ia didahului dengan mengambil ubat-ubatan yang disebutkan di atas - ini membantu mengelakkan komplikasi pasca operasi.

Antara kaedah operasi "sparing" terapi pseudocyst, terdapat:

• Transcutaneous (tusukan) saliran luaran adalah intervensi yang paling sedikit invasif, yang membolehkan untuk menghapuskan pengumpulan patologi cecair. Tidak mustahil untuk menjalankan pada keadaan yang serius pesakit atau pendarahan ke dalam rongga sista. Pembedahan boleh menyebabkan pendarahan, kebocoran cecair cyst dan jangkitan pada rongga perut;
• operasi endoskopi untuk mengalirkan sista ke dalam lumen perut (cystogastrostomy) atau 12 ulser duodenal (cystoduodenostomy), atau anastomosis antara usus dan usus kecil. Ia dilakukan hanya di bawah lokalisasi tertentu sista dan boleh mengakibatkan komplikasi;
• Operasi anastomosis laparoskopi serupa dengan yang sebelumnya, namun, mereka menyarankan gabungan visualisasi yang lebih baik dan trauma yang minimum. Komplikasi juga tidak dikecualikan.

Antara operasi dengan akses melalui rongga perut terbuka dikenakan:

• marsupialization - saliran luar dengan stapling dinding anterior peritoneum ke luka. Seringkali satu-satunya jalan keluar adalah dalam sista yang rumit oleh peritonitis, sepsis atau keradangan purulen;
• campur tangan radikal - penyingkiran pseudocyst bersama sebahagian daripada pankreas. Teknik ini tidak boleh digunakan jika dinding sista terbentuk oleh tisu organ-organ yang bersebelahan.

Komplikasi

Sebagai tambahan kepada anjakan organ, saluran kelenjar dan saluran darah, kista palsu yang semakin meningkat boleh mencetuskan keadaan berikut:

• pendarahan dalam rongga sista;
• suppuration;
• memecahkan sista dengan pembebasan kandungan (termasuk purulen) dalam pleura, peritoneum atau organ bersebelahan);
• Mampatan saluran empedu dengan penyakit kuning yang gejala;
• mampatan ureter dan, akibatnya, hidronephrosis;
• pseudocyst kaki berpusing;
• kelahiran semula malignan (keganasan).

Operasi ini juga boleh menyebabkan komplikasi dalam bentuk jangkitan rongga sista, pendarahan, pembentukan fistulas dan sista berulang.

Prognosis dan pencegahan

Prospek untuk pesakit mungkin bergantung kepada faktor-faktor seperti:

• sejarah primer - kehadiran pathologi mendasar yang teruk (diabetes, cholecystitis);
• peringkat perkembangan pseudocysts dan komplikasi;
• keadaan umum badan;
• berdiet

Mengikut data sedia ada, tahap kematian dalam tempoh selepas operasi adalah sehingga 50%. Walau bagaimanapun, diingatkan bahawa majoriti pesakit mempunyai sejarah sejarah yang rumit oleh pankreatitis kronik dan alkohol.

Adalah mungkin untuk menghalang penampilan pseudocysts atau mempromosikan resorpsi rongga pembentuk dengan mengikuti cadangan ini:

• diet dengan sejumlah besar protein yang mudah dicerna dan sekurang-kurangnya makanan berlemak, masin, pedas atau sos pedas, keutamaan untuk makanan stim dan makanan pecahan;
• peperiksaan dan analisis rutin;
• penolakan tabiat buruk.

Kesan pencegahan yang baik boleh memberi penggunaan resipi ubat tradisional:

• pengumpulan bahagian yang sama yarrow, celandine dan calendula. 1 sudu campuran campuran 200 ml air mendidih dan biarkan selama dua jam;
• campuran anak panah plantain, tansy dan calendula dalam saham yang sama. Brew sama dengan yang terdahulu dan berkeras selama 3-6 jam. Kemudian ketegangan;
• Mumia terkenal dengan kesannya. Saiz bola mumi kira-kira 2 mm harus dibubarkan di dalam air.

Ketidakhadiran simptom yang berpanjangan dan risiko komplikasi adalah faktor yang menunjukkan bahawa rawatan yang terbaik untuk pseudocysts adalah pencegahan, termasuk "merangsang" sista pankreatitis, kolesteritis, dan diabetes.

Apakah pseudocyst pankreas?

Terdapat banyak penyakit, yang permulaannya adalah asimtomatik. Ini termasuk pankreas dan pseudocyst. Ia juga dipanggil pseudocyst pankreas. Sering kali, pendidikan adalah hasil pankreatitis akut atau kronik. Pseudocyst adalah pengumpulan jus pankreas, dikelilingi oleh tisu berserabut. Ia berbahaya kerana jus pankreas adalah bahan yang sangat agresif dan, jika ia memasuki tisu sekitarnya, ia boleh menyebabkan penghadaman diri.

Salah satu penyebab utama perkembangan pseudocyst ialah penyalahgunaan minuman beralkohol. Ia juga mungkin disebabkan oleh penyumbatan saluran pankreas atau trauma abdomen.

Gejala dan kemungkinan komplikasi pseudocyst

Pseudocyst dalam strukturnya berbeza daripada sista hanya kerana cangkang luarnya tidak dipenuhi dengan epitel. Selebihnya pseudocyst bertindak seperti kista normal, dan boleh menjadi seperti yang tidak dapat diramalkan dalam perkembangannya. Semua sista dikelaskan mengikut saiz, komposisi dan tahap bahaya kepada badan. Mana-mana pseudocyst boleh meningkatkan ukuran supaya ia akan memberi tekanan kepada organ-organ dalaman dan mengganggu fungsi normal mereka. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor di pankreas mungkin hilang tanpa pembedahan, berkat diet yang ketat. Dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan: saliran dalaman atau luar, pemecahan sista (iaitu, penyingkiran).

Dalam 85% kes, pseudocyst membentuk badan dan ekor pankreas, baki 15% berada di kepala. Pseudocyst pankreatik adalah berbahaya kerana tiada gejala yang jelas. Jarang boleh menjadi sakit perut, gangguan kerusi, kembung perut. Tanda-tanda timbul apabila sista telah mencapai saiz yang besar, dan dalam hal ini ia boleh pecah dan membentuk saluran-saluran fistulous ke dalam organ perut. Sekiranya sista merosakkan satu bekas besar, pendarahan gastrousus akan berlaku - komplikasi yang sangat berbahaya yang mewakili ancaman kepada kehidupan manusia. Pilihan lain untuk komplikasi adalah suplusi kista, dengan perkembangan abses dalaman yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Dimensi pseudocyst boleh berubah dari 2 cm ke 40, dan semakin besar, semakin tinggi risiko ia akan pecah. Dan ini pula membawa kepada akibat yang serius bagi pesakit. Untuk mengelakkan ini, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan tanpa rawatan perlahan. Untuk menghilangkan pseudocyst pankreas, beberapa kaedah campur tangan pembedahan boleh digunakan. Sebagai contoh, saliran dalaman dan luaran, atau pemecahan sista, iaitu, penyingkirannya dari sebahagian daripada kelenjar. Operasi jenis apa yang akan dilakukan, doktor memilih dalam setiap kes, berdasarkan saiz sista, keadaan umum pesakit dan gambaran klinikal penyakit. Selepas penyingkiran sista, pesakit mesti mengikuti diet ketat yang ditetapkan oleh doktor untuk mengelakkan berulang. Anda boleh mencuba rawatan ubat-ubatan rakyat. Digabungkan dengan diet, mereka memberikan hasil yang baik.

Saliran Pseudocyst

Sista atau pseudocyst adalah bahaya besar dan boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki kepada badan. Jika ia pecah, pesakit 50% mungkin mati. Oleh itu, adalah penting untuk memantau keadaan sista dan sentiasa memantau saiz dan keadaannya. Pseudocyst yang berukuran kurang dari 4 mm dianggap kecil, apabila ia dikesan dalam pesakit, pemerhatian dibuat dengan ultrasound biasa. Pseudocyst yang melebihi saiz 4 mm telah menyebabkan kebimbangan, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi seperti pecah sista, pendarahan dalaman, dan lain-lain Biasanya, keadaan pesakit diperhatikan selama 4-6 minggu, dan jika dimensi pseudocyst tidak berubah pada masa ini, maka salirannya dilakukan dengan bantuan endoskopi.

Saliran adalah salah satu kaedah yang digunakan dalam rawatan pseudocyst pankreas. Terdapat kaedah saliran luaran dan dalaman. Selalunya, doktor menggunakan kaedah dalaman saliran pseudocyst. Bergantung pada kaedah operasi, cystojejunostomy (operasi Brown, operasi Shalimov, operasi Ru), cystogastroanastomosis (operasi Yurash) dan cystoduodenoanastomosis dibezakan. Kesemua operasi ini mempunyai teknik pelaksanaan yang berbeza, tetapi akhirnya ia membawa kepada saliran cecair yang terkandung di dalam sista. Bergantung pada lokasi kista, jenis operasi tertentu dipilih. Untuk kista kepala pankreas, biasanya anastomosis cysto-duodenal ditunjukkan, dan untuk pseudocyst ekor pankreas - cystogastroanastomosis.

Kaedah-kaedah ini adalah yang paling sesuai, kerana ia menyumbang kepada penyembuhan semula rembesan pankreas, mengurangkan kesakitan dan mengurangkan kemungkinan kambuhan. Jarang, tetapi tidak dikecualikan komplikasi, seperti pengambilan kandungan usus ke rongga pseudocyst dengan suppuration, ulser peptik, pendarahan ke rongga sista.

Saliran luar pseudocyst digunakan kurang kerap. Pada dasarnya, jenis operasi ini ditunjukkan untuk penopang rongga, vascularization teruk pembentukan dan keadaan umum pesakit yang teruk. Ini biasanya pembedahan paliatif, iaitu mereka dijalankan dengan segera, akibat berlakunya keadaan yang mengancam jiwa dalam pesakit. Ini boleh dibuka pendarahan atau perforasi organ berongga. Apabila melakukan saliran luaran, terdapat kebarangkalian tinggi suppuration dan pembentukan fistulas pankreatik, yang mungkin memerlukan campur tangan pembedahan secara teknis yang lebih kompleks. Semua jenis operasi saliran dilakukan hanya selepas pengesahan sifat bukan tumor sista.

Kaedah invasif yang minimum dan pemetaan sista

Kini, kaedah penyusupan yang sederhana yang menyerang semakin popular, tetapi walaupun janji mereka mempunyai banyak komplikasi pasca operasi, seperti fistula pankreas, sepsis.

Kaedah lain untuk menghapuskan pseudocyst boleh disingkirkan. Operasi ini dilakukan dengan memotong sebahagian daripada pankreas bersama-sama dengan sista. Jumlah reseksi ditentukan oleh saiz sista dan keadaannya.

Rawatan pseudocysts adalah proses yang panjang dan rumit, bagaimanapun, disebabkan oleh akses tepat pada masa kepada pakar dan kepatuhan dengan semua preskripsi doktor, hasil rawatan yang baik dapat dicapai dalam kira-kira 80% kes. Dalam baki 20% pesakit yang menunggu kambuh.

Rawatan diet

Sekiranya pseudocyst tidak nyata dengan apa jua cara, doktor tidak mengesyorkan menjalankan sebarang langkah terapeutik. Pembedahan juga tidak dilakukan. Terdapat kemungkinan bahawa formasi tersebut dapat menyelesaikan sendiri, walaupun tanpa rawatan medis. Biasanya pesakit pseudocyst pankreas dinasihatkan untuk melakukan perkara berikut:

• pesakit mesti sentiasa mengikut diet yang ketat;
• pesakit mesti menjalani peperiksaan biasa dan memantau keadaan pankreas;
• secara berkala anda perlu diuji agar tidak terlepas kemerosotan badan;
• Anda boleh mencuba resipi ubat tradisional.

Diet yang ketat oleh doktor untuk penyakit pankreas, membayangkan pengecualian produk berikut dari diet:

• daging berlemak dan lemak babi;
• mana-mana minuman beralkohol;
• lada atau makanan masin;
• marjerin;
• saus tomat, mayonis;
• kopi, teh yang kuat, minuman berkarbonat manis;
• produk gula-gula yang mengandungi sejumlah besar lemak dan gula.

Adalah disyorkan untuk makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Sebelum digunakan, makanan lebih baik mendidih atau stim. Jangan makan makanan panas atau sejuk. Untuk diet, anda boleh menambah rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, bersama-sama mereka akan membantu menghilangkan hempedu yang berlebihan dan memperbaiki pankreas.

Rawatan Pseudocyst Pancreatic

Mana-mana organ mungkin tertakluk kepada perkembangan tumor, pankreas tidak akan menjadi pengecualian kepada peraturan. Kadangkala pseudocyst muncul di kepala, badan atau ekor, patologi tidak memberikan gejala tertentu dan oleh itu tidak dapat didiagnosis untuk waktu yang lama.

Doktor mendakwa bahawa penyakit itu hampir selalu berlaku di latar belakang pankreatitis akut dan kronik, kemungkinan peningkatan patologi pada orang yang mengalami kecederaan kelenjar dan dindingnya. Secara luaran, tumor menyerupai hematoma, di tengah-tengah ia mempunyai pengumpulan enzim yang besar.

Apabila sista palsu pankreas telah timbul akibat kecederaan, ia menunjukkan pembedahan, penyingkiran sista. Memandangkan ulasan menunjukkan, selepas operasi, terdapat trend positif, peningkatan yang ketara dalam kesihatan.

Pentadbiran intravenous kerap ACE inhibitor boleh menimbulkan pseudocyst, malangnya, rawatan sedemikian adalah ukuran yang diperlukan untuk pankreatitis kronik. Oleh itu, sebelum menggunakan kumpulan ubat ini, penting untuk mendiagnosis pertumbuhan sista palsu.

Kurang sedikit pendidikan muncul selepas menjalani aterosklerosis pankreas. Satu soalan berasingan ialah sista palsu iatrogenik, mereka menjadi akibat daripada rawatan pembedahan. Ia tidak boleh dikatakan bahawa neoplasma adalah akibat daripada kesilapan perubatan, ia menjadi semacam reaksi badan kepada faktor traumatik.

Tahap dan gejala penyakit

Ia adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis pseudocyst, mereka terletak di kepala, badan pankreas, dalam beberapa keadaan ia didiagnosis di ekor organ. Di samping itu, neoplasma dibahagikan dengan etiologi: postoperative, pancreatic, selepas trauma.

Rawatan bergantung kepada penyetempatan sista palsu dan pengabaian proses patologi. Peringkat pertama berlangsung kira-kira satu setengah bulan, dalam tempoh ini rongga lesi terbentuk. Peringkat seterusnya mengambil masa sehingga tiga bulan, rongga akan longgar. Peringkat ketiga membentang selama kira-kira setengah tahun, kini kapsul padat mulai muncul.

Pada permulaan penyakit ini, pembentukannya menyembuhkan dengan baik, dinamik adalah positif, hanya sesetengah pesakit mengalami masalah, biasanya mereka dikaitkan dengan penyakit bersamaan.

Ahli gastroenterologi masih boleh membahagikan sista mengikut klasifikasi lain, mengikut mana terdapat bentuk penyakit:

1. akut (berlangsung kurang dari tiga bulan);
2. subacute (tidak lebih daripada enam bulan);
3. kronik (usia lebih daripada enam bulan).

Pseudocyst pankreas boleh dirawat dengan mudah dengan proses keradangan, sista kronik hanya boleh dihapuskan oleh pembedahan. Anda perlu tahu bahawa sista tidak berlaku dalam satu spesimen, pesakit mengembangkan beberapa pertumbuhan sekaligus.

Pseudocysts kepala pankreas pada mulanya tidak memberi gejala, pesakit tidak dapat mencadangkan kehadiran penyakit itu. Doktor mengesyorkan mendengar kesihatan anda, memberi perhatian kepada tanda-tanda atipikal. Pertama sekali, ini adalah sakit perut, pada mulanya mereka akut, ketika keadaan bertambah buruk, rasa sakit menjadi kusam atau sepenuhnya datang, hanya ketidakselesaan kecil yang masih ada.

Sekiranya neoplasma dipecahkan, gejala-gejala tertentu dan gejala jantung berkembang. Di bahagian sistem kardiovaskular, ia boleh:

• keadaan kejutan;
• takikardia;
• hipotensi.

Gejala-gejala tertentu adalah perut tegang, tanda-tanda peritonitis, sindrom kesakitan akut. Apabila jangkitan berlaku, suhu badan meningkat, ia berkisar dari 37.9 hingga 39 darjah, pesakit itu gemetar, dan leukositosis neutrophilik berkembang.

Sesetengah pesakit mengalami loya dan muntah, tetapi gejala ini bukan ciri patologi. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan permulaan komplikasi. Pesakit-pesakit yang mengalami sista palsu mempunyai sakit di bawah rusuk kanan, jika kepala bengkak, atau di hipokondrium kiri apabila masalah itu menyentuh ekor atau badan pankreas.

Ketidakselesaan seperti gelombang, seringkali menyakitkan dan parah.

Apakah pseudocyst pankreas dan ciri-ciri rawatannya

Kebanyakan orang merasakan bahawa jika mereka tidak bimbang, dan tidak ada tanda-tanda yang menyakitkan yang jelas dan kelainan lain dalam tubuh mereka, maka mereka benar-benar sihat. Malah, ini bukanlah kesnya, kerana banyak penyakit dicirikan oleh kursus yang tersembunyi, terutamanya dalam peringkat awal pembangunan.

Patologi sedemikian mula muncul hanya dengan beberapa faktor, misalnya, sista dan pseudocyst pankreas. Apa itu kista palsu, dan betapa berbahaya bagi kesihatan manusia, akan dibincangkan di bawah.

Apakah satu sista "tidak benar"

Jadi, apakah kelenjar pseudocyst (PC) pankreatik, dan apa yang perlu dijangka apabila ia hadir?

Pseudocysts, yang berkembang di pankreas, dipanggil kantung ciri dalam rongga perut, di dalamnya terdapat kedua-dua zarah tisu dan cecair mati yang terdiri daripada enzim pencernaan dan tisu pankreas, serta darah dan nanah. Pembentukan ini berlaku akibat pancreatitis, atau dengan saluran pankreas yang tidak mencukupi. Tisu palsu adalah subspesies dari kista sebenar.

Dinding kista seperti tisu:

1. Perut bersebelahan.
2. Ligamentum gastrointestinal.
3. Pankreas.
4. Kolon melintang.

Bahagian dalaman PC terdiri daripada tisu berserabut dan granulasi. Tisu sejati berbeza dari tidak teratur, yang tidak mempunyai lapisan epitelium. Walau bagaimanapun, komposisi pseudocyst hampir sama dengan sista sebenar.

Dari segi bagaimana berbahaya adalah sista palsu, banyak bergantung kepada bagaimana ia secara aktif meningkatkan saiz. Doktor menekankan bahawa tidak semua pendidikan itu membawa ancaman yang nyata kepada pesakit, tetapi perlu untuk merawatnya, bahkan mereka yang tidak peduli sama sekali.

Lagipun, kehadiran pseudocysts adalah bom masa. Hari ini, segala-galanya baik-baik saja, dan bagaimana ia akan berkelakuan esok atau hari selepas esok, tiada siapa yang tahu, dalam apa-apa hal, lambat laun kesan negatifnya akan nyata.

PC (pseudocysts) adalah:

Walau bagaimanapun, mereka semua mempunyai ciri-ciri untuk meningkatkan saiz, sekali gus menjejaskan organ jiran, yang membawa kepada gangguan kerja mereka. Di samping itu, dengan penyetempatan mereka, PC boleh:

Di samping itu, terdapat:

Kista palsu boleh hadir di mana-mana bahagian pankreas, yaitu kepala, ekor atau badannya, dan jumlah kandungannya mencapai 2 liter atau lebih.

Dengan ketiadaan terapi yang tepat pada masanya, komplikasi seperti ini mungkin:

• Edema pankreas dalam sista yang dijangkiti.
• Pecah kista dan kandungannya memasuki rongga peritoneal.
• Boleh meremas organ bersebelahan.

Prognosis pseudocysts pankreas, menurut pakar perubatan, agak optimistik dan dalam kebanyakan kes pesakit berjaya pulih dari penyakit ini.

Menurut statistik perubatan, kadar kematian keseluruhan adalah kira-kira 14%, dengan campur tangan pembedahan - 11%, tetapi ini disebabkan oleh fakta bahawa PC sering berkembang dengan pankreatitis alkohol, yang biasanya disertai oleh hepatitis. Walau bagaimanapun, di hadapan pendarahan, sepsis, pecahnya sista palsu di rongga perut, kadar kematian adalah 50%.

Apa yang menimbulkan perkembangan penyakit dan manifestasinya

Sebab utama perkembangan anomali ini adalah penyakit pankreas yang paling sering. Sebagai peraturan, sista palsu muncul sebagai akibat daripada fenomena tersebut:

1. Pankreatitis akut yang teruk.
2. Perulangan pankreatitis kronik.
3. Kecederaan kepada rongga perut.
4. Penyalahgunaan alkohol.
5. Patologi saluran empedu.
6. Anomali anatomi kongenital (pada kanak-kanak).

Di samping itu, semua faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit seperti cholangitis, cholecystitis, dan sebagainya, juga boleh menyebabkan pembentukan sista palsu.

Gejala kehadiran penyakit ini

Manifestasi simptom penyakit ini bergantung pada berapa lama pseudocyst berkembang, keparahan laluannya, kehadiran patologi lain, sama ada intervensi terapi digunakan, dan sebagainya. Tisu palsu menjadikannya merasakan fenomena berikut:

• Kesakitan yang teruk dan berterusan di bahagian perut, meluas ke belakang.
• Mual
• Muntah.
• Dihalang penggunaan makanan dan pencernaannya.
• Berat badan
• Kesan dalam pleura.
• Suhu yang tinggi (apabila dijangkiti PC).
• Pendarahan dari pc.

Di samping itu, semasa palpation, badan tumor telah terasa di kawasan pankreas.

Apabila dinding sista palsu pecah, perkara berikut diperhatikan:

• Kehilangan kesedaran
• Kejutan
• Kesakitan, perut abdomen yang teruk.
• Genggam dan demam.
• Pendarahan
• Denyutan jantung cepat.

Dalam kes ini, bantuan perubatan dan kemasukan segera diperlukan.

Ciri-ciri diagnosis kista palsu

Sebelum menetapkan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk menghapuskan sista palsu, adalah penting untuk mendapatkan sebanyak mungkin maklumat mengenai sejarah patologi. Oleh itu, semua penyimpangan kesihatan semasa dan masa lampau yang ada dalam pesakit akan diambil kira:

1. Diabetes.
2. Pancreatitis.
3. Tumor.
4. Penyakit saluran hempedu.
5. Merokok
6. Minum alkohol.

Juga, perhatian yang mendalam diberikan kepada tanda-tanda. Walaupun ujian makmal digunakan untuk mendiagnosis kista palsu, keputusan mereka digunakan untuk mencegah pembentukan komplikasi.

Untuk tujuan ini, pesakit diberi arahan untuk lulus ujian berikut:

• Amylase. Di hadapan PC, penunjuk dianggap sehingga 50%.
• Ujian darah am.
• Analisis biokimia darah.

Antara tinjauan perkakasan yang digunakan:

• Tomografi yang dikira.
• MRI
• Ultrasound.
• Angiografi kapal pankreas.
• X-ray

Berdasarkan keputusan mereka, doktor membangunkan kaedah rawatan berkesan dan aktiviti yang berkaitan.

Ciri-ciri rawatan penyakit ini

Terapi pseudocysts pankreas sebahagian besarnya ditentukan oleh ciri-ciri kursus dan gambaran klinikalnya. Menurut para pakar, yang paling sukar untuk merawat kista palsu asymptomatic dan tidak hilang dalam masa 6 minggu. Sesetengah doktor cenderung untuk berfikir bahawa jika pada masa ini tiada komplikasi telah diperhatikan, maka pembentukan akan menyelesaikannya sendiri.

Walau bagaimanapun, bahaya sebenar mungkin berlaku dalam tingkah laku pseudocyst itu, oleh itu selepas 6 minggu, jika ia tidak hilang, campur tangan pembedahan dilakukan di mana saliran diwujudkan. Dan penggunaan diagnosis instrumental membolehkan anda mendapatkan maklumat yang tepat mengenai ciri-cirinya.

Apabila PC kecil dikesan (tidak lebih daripada 4 cm), pemerhatian paling sering ditubuhkan untuknya. Sekiranya pseudo adalah saiz sederhana, maka kemungkinan komplikasi diambil kira: suppuration, pendarahan, pecah. Dalam kes ini, pesakit perlu sentiasa dipantau oleh doktor selama 4-8 minggu. Sekiranya tidak ada peningkatan, ia mungkin akan ditugaskan untuk saliran.

1. Untuk rawatan pseudocysts kepala pankreas, cystoduodenostomy transduodenal digunakan, yang melibatkan pembentukan anestomosis di ruang antara sista dan duodenum.
2. Apabila pseudocyst ekor pankreas ditugaskan cystogastrostomy transgastrik, yang membentuk fistula antara sista dan perut.

Sekiranya pecahnya sista palsu, yang disertai oleh peritonitis yang teruk, sepsis dan nanah, pakar bedah menggunakan marsupialization. Kaedah ini terdiri daripada menjalankan saliran luar PC, yang melibatkan memfailkan dindingnya ke peritoneum parietal dan kulit. Sehingga kini, operasi ini hampir tidak digunakan. Hasil positif selepas pembedahan adalah 90-95%.

Terapi ubat

Rawatan konservatif pseudocyst pankreas bergantung kepada peringkat penyakit, lokasi, hubungannya dengan saluran pankreas dan faktor lain yang hadir.

Walau bagaimanapun, di mana-mana peringkat perkembangan patologi, pesakit mesti mengikuti diet yang akan membantu mengurangkan manifestasi proses keradangan.

Untuk ubat tertentu, biasanya ditetapkan:

• Inhibitor pam Proton.
• Antihistamin.
• Anticholinergics.

Dalam kes ini, pesakit mesti memerhatikan dengan ketat:

• Pemakanan yang ketat.
• Lulus ujian yang tepat pada masanya untuk memantau keadaan pankreas.
• Secara berkala lulus ujian yang diperlukan.
• Gunakan kaedah rawatan tradisional (dengan kebenaran doktor).

Pemakanan yang betul dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dan resipi popular boleh membantu mengurangkan hempedu berlebihan, dan membawa fungsi kerja kelenjar ke keadaan biasa.

Pilihan untuk Perubatan Alternatif

Rawatan pediatrik pseudocyst rakyat memberikan hasil yang sangat baik. Resipi-resipi yang berikut adalah sangat berkesan.

Versi herba yang pertama

• Anda akan memerlukan ramuan seperti:
• Celandine
• Yarrow
• Calendula.

Ambil bahagian yang sama, campurkan. Ukur 1 sudu besar. Campurkan dan tuangkan 1 cawan air mendidih, tegaskan selama dua jam. Ambil sebelum makan selama beberapa sudu.

Pilihan kedua adalah merebus

Untuk resipi ini, anda mesti mengambil bahagian yang sama:

Semua ramuan herba, juga mengukur 1 sudu besar. dan tuangkan segelas air mendidih dan sudu. Apabila sejuk, terikan dan minum ¼ cawan. Tempoh kursus - 1 bulan.

Resipi herba versi ketiga

Ia akan diperlukan dalam bahagian yang sama:

• Lingonberry daun.
• Daun Strawberi.
• Lipat dari kacang.
• Stigmas jagung.

Semua campuran komponen, berasingan 1 UF. pengumpulan dan stim dengan air mendidih dan diinkubasi selama 7-8 jam (lebih baik pada waktu malam). Kemudian ketegangan dan ambil ½ cawan. Tempoh rawatan adalah 14 hari, kemudian berehat seminggu, sekali lagi.

Sekiranya pesakit serius ditangani dengan ubat-ubatan rakyat, anda harus berunding dengan doktor anda mengenai herba lain yang dapat menenangkan dan melegakan kekejangan organ, serta menyekat aktiviti proses keradangan, sehingga menyumbang kepada pemulihan tisu kelenjar.

Kesimpulannya

Seperti yang anda dapat lihat, dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan dan penyeliaan perubatan biasa pseudocyst pankreas boleh dirawat sepenuhnya. Walau bagaimanapun, untuk berjaya menyingkirkannya, perlu mematuhi semua pelantikan dan cadangan ahli gastroenterologi. Dalam kes ini, jangan lupa tentang sekatan dalam pemakanan, pastikan untuk mengelakkan makanan dan hidangan yang tidak diingini daripada mereka.

Hanya terapi yang kompleks akan membantu mengatasi penyakit, dengan itu menghalang berlakunya beberapa komplikasi.

Anda akan terkejut betapa cepatnya penyakit merosot. Jaga pankreas! Lebih daripada 10,000 orang melihat peningkatan yang ketara dalam kesihatan mereka hanya dengan minum pada waktu pagi...

Jika anda tidak beralih kepada pakar dalam masa dan tidak memulakan rawatan, ia boleh membawa kepada pankreatitis, alahan, penyumbatan vaskular, gangguan fungsi organ lain dan keracunan serius badan.

Pakar dianggap sebulat suara, steatosis adalah penyakit sepanjang hayat, jadi mustahil untuk berharap kebangkitan semula kelenjar mutlak. Oleh itu, terapi ditujukan untuk menangguhkan proses patologi selanjutnya.

Dengan pemantauan perubatan berterusan dan rawatan tepat pada masanya pada peringkat awal, pertumbuhan ini sepenuhnya sembuh, tanpa sebarang komplikasi dan episod berulang.

Gejala utama penyakit ini adalah kesakitan yang membosankan atau paroxysmal yang bersifat kekal. Tempat di mana ketidakselesaan rasa sakit dirasakan dan merupakan lokasi penyetempatan anomali di dalam kelenjar

Pankreas pseudocyst: gejala dan kesan, rawatan pembedahan

Pseudocyst pankreas adalah pengumpulan cairan daripada cairan dengan kandungan enzim pankreas yang tinggi tanpa lapisan epitel. Melekatkan formasi ini pada parenchyma organ atau di kawasan berdekatan rongga perut (dalam kantung peritoneal kecil).

Penyebab pseudocyst pankreas

Terdapat beberapa punca penting dalam perkembangan penyakit ini. Yang utama ialah:

1. Kebanyakan kes penyakit dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol.
2. Tempat kedua disebabkan oleh penyakit saluran empedu, suatu komplikasi yang merupakan pseudocysts.
3. Komplikasi pankreatitis akut. Ia membawa kepada pembentukan pseudocysts pankreas dalam 2-3% kes.
4. Komplikasi pancreatitis kronik - punca 10%. Dalam pankreatitis kronik, pseudocysts muncul sebagai perubahan corak kesakitan biasa.
5. Pada kanak-kanak, kejadian penyakit itu dikaitkan dengan gangguan anatomi kongenital.

Oleh itu, semua faktor yang membawa kepada perkembangan pancreatitis, cholecystitis, cholangitis dan lain-lain, adalah punca pseudocyst pankreas.

Gejala dan komplikasi pseudocyst pankreas

Dalam amalan pembedahan untuk penyakit tertentu, gambar klinikal bergantung kepada banyak faktor, seperti tempoh proses, kehadiran patologi bersamaan, rawatan yang sedang dijalankan, dan lain-lain.

1. Kesakitan abdomen adalah gejala yang paling biasa pseudocyst pankreas. Ia berlaku dengan kekerapan 86-90%. Kesakitan setempat di hypochondrium kiri dan epigastrium, sifat yang membosankan dan membosankan, sering mengelilingi.
2. Mual, muntah - berlaku dalam 72% kes. Penampilan gejala ini dikaitkan dengan penguncupan struktur, iaitu, terdapat gegaran keluar dari perut dan duodenum. Apabila saluran empedu biasa ditekan, satu lagi gejala penting ialah penyakit kuning (dalam 13%).
3. Jisim Palpable dalam separuh kes (50%). Pada palpasi ditentukan oleh massa tumor di kawasan unjuran pankreas.
4. Dalam 35% pesakit, penurunan berat badan diperhatikan.
5. Kesan dalam pleura - 15%. Berkhasiat biasanya diperhatikan dalam pleura paru-paru kiri.
6. Pada pecah pseudocysts diperhatikan: gejala jantung dan spesifik.
   - Jantung: takikardia, hipotensi dan kejutan (bergantung kepada kehilangan bendalir).
   - Gejala spesifik pecah pseudocyst: apabila memecahkan rongga perut - terdapat perut tegang, kesakitan dan gejala peritonitis yang teruk.
7. Dalam kes pseudocyst jangkitan: peningkatan suhu kepada 37.9-39.0 darjah, menggigil dan leukositosis neutrophil.
8. Pseudocysts pendarahan: hipotensi, peningkatan sesak pada rongga perut. Biasanya ia pecah dalam arteri limpa atau perut dan duodenum.

Diagnosis Pseudocyst Pancreatic

Kriteria diagnostik penting adalah sejarah yang dikumpulkan dengan betul, kehadiran penyakit pankreas pada masa lalu (pankreatitis, kencing manis, tumor), masalah pundi hempedu dan saluran, penyalahgunaan alkohol, merokok. Di samping itu, gambaran klinikal kekal penting: penampilan kesakitan, mual, muntah dan gejala-gejala lain.
Ujian makmal adalah sedikit membantu dalam diagnosis dan berguna hanya untuk mencegah perkembangan komplikasi.
Antara peperiksaan makmal, pentingnya:

1. Amylase. Dengan pseudocyst, nilai normal adalah sehingga 50% daripada yang diperhatikan.
2. Ujian darah klinikal (biasa) lengkap (UAC). Dengan kehadiran leukositosis dalam OAK, jangkitan rongga sista harus disyaki, dan hematokrit rendah (penurunan hemoglobin, sel darah merah) dikaitkan dengan pendarahan dari pseudocyst.
3. Elektrolit, nitrogen urea darah, kreatinin, glukosa. Apabila pseudocysts mengesan hypocalcemia, hipokalemia dengan kehilangan cecair yang berlebihan, hypomagnesaemia dengan penyalahgunaan alkohol dan hiperglikemia (tahap gula meningkat dengan ketara).

Kaedah pemeriksaan khas / instrumental:

1. Tomography yang dikira - adalah kaedah yang paling disukai dalam diagnosis dan ditunjukkan dalam semua kes kecurigaan penyakit.
2. Pemeriksaan ultrabunyi. Adalah penting untuk diagnosis primer dan pemantauan dinamik pembangunan pseudocyst yang telah ditemui sebelumnya, memandangkan ia membenarkan pemantauan saiznya.
3. Angiografi kapal pankreas. Ia berguna dalam kes pendarahan dari pseudocyst dan untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit lain (khususnya dengan pecah aneurisma aortic abdomen), tetapi ia digunakan sangat jarang kerana ketidakstabilan pesakit.

Rawatan pseudocyst pankreas

Dalam kes keadaan yang tidak stabil / berat, triad resusitasi dijalankan mengikut algoritma ABC dengan bekalan oksigen tambahan, pemantauan aktiviti jantung dan pentadbiran intravena 0.9% saline. Hemotransfusi boleh digunakan untuk pendarahan (pendarahan) dari pseudocyst. Dengan loya muntah / muntah, sedutan nasogastrik ditunjukkan, serta penggunaan agen anti-emetik, prochlorperazine. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, meperidine boleh digunakan.
Pembuangan pseudocyst pankreatik: rawatan pembedahan.
Pilihan untuk rawatan pembedahan pseudocyst pankreatik boleh:

1. Pemerhatian tanpa campur tangan akut.
2. Pembedahan pembedahan (bagaimanapun mungkin dalam beberapa kes).
3. Dalam keadaan yang sangat teruk atau dalam keadaan belum matang dinding sista, saliran luaran diperlukan - kekerapan sehingga 20%.
4. Bagi kebanyakan pesakit, saliran dalaman pseudocyst pankreatik lebih disukai.

Salah satu kaedah yang digunakan di beberapa klinik setakat ini adalah marsupialization pseudocytes.
Inti dari kaedah penyingkiran sista ini ialah selepas membuka pseudocyst, kandungannya dialihkan, dan tepi luka dipotong bulat ke kulit dan peritoneum parietal. Selesaikan operasi dengan memasang saliran dan tisu steril ke dalam rongga pseudocyst. Hasil operasi - mengosongkan sista yang berlaku di luar.
Pada masa ini, operasi saliran pseudocyst dalaman sedang digunakan - iaitu, kandungan rongga ini dibebaskan terus ke dalam organ-organ saluran pencernaan (perut, usus).
Pilihan saliran dalaman:

1. Cystogastrostomy transventricular mengikut Yurash. Ia dianggap sebagai salah satu yang paling mudah dilakukan dan operasi yang agak berkesan.
   Akses semasa operasi ini - laparotomi.
   Operasi operasi: selepas memasuki rongga perut, hirisan dibuat di dinding depan perut yang berukuran 10 cm Dengan bantuan cangkuk, hirisan dipindahkan dan dinding belakang perut terdedah, yang menyebabkan keluar sebagai tekanan pada pseudocyst. Mereka tusukan melalui dinding belakang lumennya dengan jarum tebal, menghisap kandungannya. Kemudian, hirisan kecil dibuat secara langsung di atas tapak tebuk untuk mewujudkan rongga yang sama antara perut dan cairan fluidized, yang akhirnya menyebabkan mengosongkan kandungan sista ke dalam perut.
   Campur tangan pembedahan selesai dengan pengenaan jahitan dua baris di dinding anterior perut. Bagi dinding abdomen anterior - ia menyembuhkan dengan tujuan utama tanpa memasang tiub saliran.
2. Kefshner cystoduodenostomy transduodenal adalah sama dengan cystogastrostomy, tetapi rawatan pembedahan melibatkan pengenaan fistula antara sista dan duodenum. Ia digunakan apabila tidak mungkin untuk melakukan operasi mengikut Jurash, tetapi keberkesanan operasi sedemikian kekal pada paras yang cukup tinggi.
3. Hente cystojejunostomy adalah salah satu yang lama, tetapi masih digunakan, kaedah rawatan pembedahan pseudocyst pankreas.
   Inti operasi adalah pengenaan anastomosis antara jejunum dan kista dengan atau tanpa melumpuhkan usus kecil.
4. Rawatan radikal: digunakan untuk sista saiz kecil, dan campur tangan dalaman saliran dalaman untuk sista besar. Kista kecil badan dan ekor pankreas diambil secara radikal eksais semasa operasi reseksi kawasan yang sama. Iaitu, sebahagian daripada pankreas dikeluarkan bersama dengan sista kecil. Ini dilakukan memandangkan hakikat bahawa kewujudan lama sista tersebut membawa kepada pankreatitis kronik dan komplikasinya.