perencat pam proton (juga dipanggil: perencat pam proton, perencat pam proton, penghalang pam proton, penghalang daripada H + / K + -ATPase, penghalang pam hidrogen, dan sebagainya) - ubat antisecretory bertujuan untuk merawat penyakit yang berkaitan dengan asid perut, duodenum esophageal kolon dan menghalang pam proton (H + / K + -ATPase) parietal (parietal) sel-sel mukosa gastrik dan mengurangkan itu rembesan asid hidroklorik. Singkatan IPP paling sering digunakan, kurang kerap - PIT.

perencat pam proton adalah ubat yang paling berkesan dan moden dalam rawatan luka-luka ulser perut, duodenum (termasuk yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori), dan esofagus, memberikan penurunan keasidan dan, sebagai akibatnya, keagresifan jus gastrik.

Semua inhibitor pam proton adalah derivatif benzimidazole dan mempunyai struktur kimia yang serupa. IPP hanya berbeza dalam struktur radikal pada piridin dan cincin benzimidazole. Mekanisme tindakan pelbagai inhibitor pam proton adalah sama, mereka berbeza terutamanya dalam farmakokinetik dan farmakodinamiknya.

Mekanisme tindakan penghambat pam proton

Jenis perencat pam proton

Anatomi Therapeutic Chemical Sistem Klasifikasi (ATC) di bawah A02B «dadah antiulcer dan ubat-ubatan untuk rawatan refluks gastroesophageal" mengandungi dua kumpulan dengan perencat pam proton. Di bawah perencat pam A02BC «Proton" adalah nonproprietary Antarabangsa Nama (INN) daripada tujuh IPP (enam jenis pertama diluluskan untuk digunakan di Amerika Syarikat dan Persekutuan Rusia, yang ketujuh, deksrabeprazol, kebenaran untuk kegunaan mempunyai tidak): A02BC01 Omeprazole
A02BC02 Pantoprazole
A02BC03 Lansoprazole
A02BC04 Rabeprazole
A02BC05 Esomeprazole
A02BC06 Dexlansoprazole
A02BC07 Deksrabeprazol esomeprazole, dan dekslansoprazol deksarabeprazol adalah isomer optik omeprazole, lansoprazole dan rabeprazole, masing-masing, yang mempunyai aktiviti biologi yang lebih tinggi. Juga termasuk dalam kumpulan ini adalah gabungan: A02BC53 Lansoprazole dalam kombinasi dengan ubat lain
A02BC54 rabeprazole dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain Dalam kumpulan A02BD «Kombinasi ubat-ubatan untuk pembasmian Helicobacter pylori» adalah perencat pam proton dalam kombinasi dengan pelbagai antibiotik dimaksudkan untuk rawatan penyakit Helicobacter pylori bersekutu saluran penghadaman: A02BD01 omeprazole, amoxycillin dan metronidazole
A02BD02 Lansoprazole, Tetracycline dan Metronidazole
A02BD03 Lansoprazole, Amoxicillin dan Metronidazole
A02BD04 Pantoprazole dalam kombinasi dengan amoksisilin dan clarithromycin
A02BD05 Omeprazole, amoksisilin dan clarithromycin
A02BD06 Esomeprazole, Amoxicillin dan Clarithromycin
A02BD07 Lansoprazole, amoksisilin dan clarithromycin
A02BD09 Lansoprazole, clarithromycin dan tinidazole
A02BD10 Lansoprazole, Amoxicillin dan Levofloxacin
Terdapat beberapa inhibitor pam proton baru dalam pelbagai peringkat pembangunan dan percubaan klinikal. Yang paling dikenali dan dekat dengan ujian ini adalah tenatoprazole. Walau bagaimanapun, sesetengah pakar perubatan percaya bahawa ia tidak mempunyai kelebihan farmakodinamik yang jelas terhadap pendahulunya dan bahawa perbezaan hanya melibatkan farmakokinetik bahan aktif (Zakharova N.V.). Kelebihan ilaprazole termasuk hakikat bahawa ia kurang bergantung pada polimorfisme gen CYP2C19 dan bahawa separuh hayatnya adalah (T_1/2) 3.6 jam (Maev I.V dan lain-lain.)

Pejabat US Food and Drug Administration (FDA) pada bulan Januari 2009, mengakui dengan penggunaannya dalam rawatan GERD pam proton keenam inhibitor - dekslansoprazol, yang merupakan isomer optik lansoprazole, pada bulan Mei 2014, beliau menerima kebenaran di Rusia.

Dalam Indeks Farmakologi dalam bahagian gastrointestinal terdapat kumpulan "Inhibitor Pam Proton".

Arahan Kerajaan Persekutuan 30 Disember 2009, ms 2135 № satu perencat pam proton - omeprazole (kapsul; lyophilisate untuk penyelesaian bagi pentadbiran intravena; lyophilisates penyelesaian untuk kemasukan; bersalut filem tablet) termasuk dalam senarai penting dan ubat penting.

Masa ini dilesenkan di Eropah untuk rawatan GERD 5 dos standard perencat pam proton (esomeprazole 40 mg, 30 mg lansoprazole, omeprazole 20 mg, 20 mg rabeprazole, 40mg pantoprazole) dan satu double (40 mg omeprazole). dos standard perencat pam proton dilesenkan untuk rawatan esophagitis yg menyebabkan hakisan untuk 4-8 ​​minggu, dan dos berganda - untuk rawatan pesakit refraktori yang telah sebelum ini dirawat dengan dos standard ditetapkan untuk sehingga 8 minggu. Dosis standard diberikan sekali sehari, dua kali ganda - dua kali sehari (VD Pasechnikov, dsb.).

Inhibitor pam proton OTC

Dalam dekad pertama selepas penampilan mereka, ubat antisecretori secara umum dan perencat pam proton di Amerika Syarikat, Rusia, dan banyak negara lain adalah ubat preskripsi. Pada tahun 1995, FDA meluluskan OTC (Over-the-Coutner) Jualan H2 penghalang Zantac 75, 2003 - yang pertama OTC pam proton perencat Prilosec OTC (magnesium omeprazole). Kemudian OTC PPI telah dilaporkan di Amerika Syarikat: Omeprazole (Omeprazole), Prevacid 24 jam (lansoprazole), Nexium 24 jam (magnesium esomeprazole), Zegerid OTC (Omeprazol + sodium bikarbonat). Semua bentuk OTC dibezakan oleh kandungan bahan aktif yang lebih rendah dan bertujuan untuk merawat penyakit pedih ulu hati yang kerap.

Pantoprazole 20 mg dibenarkan untuk ubat-ubatan preskripsi dalam Kesatuan Eropah (EU), 2009/06/12, di Australia - pada tahun 2008 Esomeprazole 20 mg - di EU 26/08/2013 daripada lansoprazole - di Sweden sejak tahun 2004, dan kemudiannya dibenarkan dalam beberapa negara EU lain, Australia dan New Zealand. Omeprazole - di Sweden sejak 1999, kemudian di Australia dan New Zealand, negara-negara UE lain, Kanada, beberapa negara Amerika Latin. Rabeprazole telah berada di Australia sejak 2010, kemudian di UK (Boardman HF, Heeley G.) Int J Clin Pharm (2015) 37: 709-716 DOI 10.1007 / s11096-015-0150-z).

Di Rusia, bentuk dos IPP berikut dibenarkan untuk jualan di kaunter:

• Gastrozole, Omez, Orthanol, Omeprazole-Teva, Ultop, kapsul mengandungi 10 mg omeprazole
• Beret, Noflux, Pariet, Rabiet, kapsul yang mengandungi 10 mg natrium rabeprazole (atau rabeprazole)
• Kontrolok, kapsul mengandungi 20 mg pantoprazol

Peraturan am apabila mengambil PPI yang berhadapan dengannya: jika tidak ada kesan, seorang pakar perlu berunding dalam tempoh tiga hari pertama. Tempoh maksimum rawatan dengan OTC IPP tanpa pergi ke doktor adalah 14 hari (untuk Kontrolok adalah 4 minggu). Jeda antara kursus 14 hari mestilah sekurang-kurangnya 4 bulan.

Inhibitor pam proton dalam rawatan penyakit gastrousus

Inhibitor pam Proton adalah produk suppressive yang paling berkesan daripada ubat asid hidroklorik, walaupun tidak tanpa beberapa kelemahan. Dalam kapasiti ini, mereka digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit asid yang berkaitan dengan saluran gastrointestinal, termasuk, jika perlu, pembasmian Helicobacter pylori.

Penyakit dan keadaan, rawatan yang menunjukkan penggunaan perencat pam proton (Lapina TL):

• penyakit refluks gastroesophageal (GERD)
• ulser gastrik dan / atau duodenal
• Sindrom Zollinger-Ellison
• kerosakan kepada mukosa gastrik yang disebabkan oleh mengambil ubat anti-radang nonsteroid
• penyakit dan syarat-syarat yang mana pembasmian Helicobacter pylori ditunjukkan.

Banyak kajian telah menunjukkan hubungan langsung antara tempoh mengekalkan keasidan perut dengan pH> 4.0 dan pantas hakisan penawar dan ulser dalam esofagus, ulser gastrik dan ulser duodenum, kekerapan pembasmian Helicobacter pylori, penurunan gejala manifestasi ekstrapischevodnyh ciri refluks gastroesophageal. Semakin rendah keasidan kandungan perut (iaitu, semakin tinggi nilai pH), semakin cepat kesan rawatan dicapai. Secara umum, boleh dikatakan bahawa untuk kebanyakan penyakit yang berkaitan dengan asid adalah penting bahawa tahap pH dalam perut adalah lebih dari 4.0 untuk sekurang-kurangnya 16 jam sehari. siasatan yang lebih terperinci telah menetapkan bahawa setiap penyakit asid memenuhi tahap pH kritikal yang perlu disimpan sekurang-kurangnya 16 jam sehari (Isakov VA):

Kebaikan dan keburukan ubat perencat pam proton

Ulser, gastritis dan beberapa penyakit lain adalah antara mitologi yang paling serius di saluran gastrousus, yang pada manusia jarang berkembang. Masalah penyembuhan yang berkaitan dengan pengeluaran jus gastrik adalah lebih umum (ia boleh dihasilkan dalam jumlah besar atau, sebaliknya, jumlah yang dikurangkan). Untuk mengatasi masalah ini, inhibitor pam proton, juga dikenali sebagai penghalang pam hidrogen, membantu. Bagaimana sebenarnya mereka memberi kesan kepada sistem pencernaan, apakah kelebihan mereka dan nama-nama tertentu akan diterangkan di bawah.

Apakah inhibitor pam proton - mekanisme tindakan

Persediaan pam Proton digunakan untuk merawat saluran pencernaan. Hubungi dengan tubuh manusia, mereka melewati perut, maka usus kecil, di mana mereka sepenuhnya larut. Seterusnya:

• menembusi melalui membran ke dalam sel-sel membran mukus pada permukaan perut, di mana mereka menumpukan pada tubular penyembur;
• dengan peningkatan tahap keasaman, komponen penyediaan diaktifkan, berubah menjadi tetracyclic sulfenamide yang dikenakan;
• ia menyerap asid hidroklorik yang berasal dari perut, mengubah ijazah pengoksidaan (disebabkan oleh ikatan kovalen) dan secara beransur-ansur membuangnya dari badan.

Kesahan ubat-ubatan yang dibentangkan oleh siri ini adalah antara 30 hingga 48 jam. Nampaknya ini agak lama, tetapi ia adalah untuk jangka masa yang panjang sehingga ia benar-benar meneutralkan keasaman perut yang meningkat, yang tidak dapat dikendalikan oleh formulasi lain. Walau bagaimanapun, ini bukan semua manfaat ubat-ubatan yang patut diberi perhatian.

Kelebihan ubat ini

IPP mempunyai senarai manfaat yang mengagumkan. Sebagai tambahan kepada keberkesanan kesan sistem pencernaan, seperti yang telah disebutkan sebelumnya, kita tidak boleh melupakan senarai indikasi yang tidak kurang penting. Ini termasuk:

• penyakit berkaitan asid perut, duodenum dan esofagus;
• luka ulseratif perut dan usus;
• penyakit yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori;
• pedih ulu hati kronik;
• gastroduodenitis.

Faktor lain adalah bilangan minimum kesan sampingan, contohnya, berbanding dengan ubat lain. Kejadian reaksi sedemikian adalah mungkin hanya dalam penggunaan tablet atau bentuk ubat lain yang melebihi norma. Oleh itu, bahan ubat-ubatan yang dipersembahkan adalah sangat berkesan dalam memerangi rembesan gastrik yang meningkat, dan penggunaannya sepenuhnya dibenarkan kerana semua kelebihannya.

Senarai perencat pam proton generasi baru

Senarai ubat termasuk beberapa kumpulan, iaitu, produk berdasarkan lansoprazole, omeprazole, pantoprazole dan bahan aktif lain. Setiap kumpulan ubat mempunyai ciri-ciri sendiri penggunaan, kelebihan dan kekurangan. Semak setiap kategori untuk melihat apa yang tepat untuk anda.

Walau bagaimanapun, kami tidak mengesyorkan menggunakan ubat ini sendiri tanpa preskripsi.

Produk berasaskan Lansoprazole

Pertama sekali saya ingin bercakap mengenai nama-nama yang disediakan atas dasar lansoprazole, kerana mereka dicirikan oleh tahap penyerapan yang paling ketara.

Acrylans

Alat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul, dalam pakej mungkin terdapat 10, 20 dan 30 tablet. Kos Acrylanza daripada 240 Rubles. Ejen yang disampaikan digunakan dalam kes berikut:

• penyakit ulseratif duodenum dan perut pada tahap pemisahan;
• bentuk radang ulseratif dan ulseratif;
• ulser stres sistem pencernaan;
• Pembasmian Helicobacter pylori;
• bentuk bukan ulser daripada dispepsia.

Kelemahan utama boleh dianggap sebagai senarai kontra yang penting, serta kesan sampingan.

Bercakap tentang yang terakhir, perhatikan sakit kepala, meningkatkan atau menurunkan selera makan, batuk kurang biasa dan bentuk masalah yang lebih spesifik dengan bronkus atau paru-paru. Pada masa yang sama, Acrilanza dicirikan oleh tahap keberkesanan yang tinggi dalam memerangi penyakit yang disampaikan sebelum ini. Itulah sebabnya banyak pesakit menghentikan perhatian mereka.

Adalah disyorkan untuk mengambilnya di dalam tanpa mengunyah. Ini boleh dilakukan tanpa mengira penggunaan makanan. Sebagai contoh, dengan ulser perut atau bentuk stres, kita bercakap tentang menggunakan 30 mg sekali sehari, lebih baik pada waktu pagi. Kadar pemulihan adalah dua hingga empat minggu.

Maklum balas mengenai penggunaan tablet ini sangat positif. Orang yang mengambil Acrylans, perhatikan tahap kecekapannya yang tinggi, kesan paling ringan pada badan dan kos sederhana. Penentang alat ini dari kategori IPP mengadu tentang kehadiran kesan sampingan yang berlebihan dalam proses merawat saluran pencernaan.

Lantsid

Seperti Acrylans, Lantsid datang dalam bentuk kapsul. Ia digunakan dalam dispepsia, ulser perut dan duodenum, serta dalam sindrom Zollinger-Ellison. Kelebihan ubat ini harus dianggap sebagai kesan ringan pada sistem pencernaan dan jumlah minimum efek sampingan.

Pada masa yang sama, Lancid juga mempunyai kelemahan tertentu, contohnya, ketidakmampuan penggunaan semasa kehamilan dan sekatan serius pada tempoh penyusuan. Menyedari ciri-ciri lain penyediaan pam proton ini, beri perhatian kepada:

1. Penggunaan cara di dalam, pada waktu pagi, lebih baik sebelum makan makanan. Kapsul ditelan sepenuhnya, tanpa mengunyah terlebih dahulu.
2. Kursus pemulihan dengan Lancid biasanya dikira selama dua hingga empat minggu. Walau bagaimanapun, sebagai contoh, dengan patologi ulseratif, terapi boleh bertahan sehingga lapan minggu.
3. Pentingnya tidak termasuk kanser sebelum menggunakan ubat. Dengan kanser, rawatan semata-mata tidak boleh diterima.

Kos Lantsida dari 300 Rubles. Menurut ulasan dadah ini, penggunaannya mudah diterima oleh pesakit. Menggunakan alat sebelum makan tidak mempunyai kesan negatif terhadap pencernaan makanan, sebaliknya - memperbaiki mereka. Itulah sebabnya mengapa Lantsid dihargai oleh ramai pesakit yang mempunyai keasidan tinggi perut.

Bermakna berdasarkan omeprazole

Ubat berasaskan Omeprazole paling kerap digunakan untuk merawat tahap rembesan gastrik yang meningkat. Mereka dicirikan oleh keberkesanan walaupun dalam rawatan luka ulseratif, serta kos yang agak rendah.

Pada masa yang sama, ini bukan cara generasi baru, oleh itu, setiap tahun terdapat penurunan dalam proses penggunaannya, kerana pesakit yang mengalami masalah gastrointestinal beralih ke ubat lain.

Bentuk pelepasan Omez klasik adalah kapsul bersalut enterik. Terdapat satu lagi pilihan iaitu Omeza Insta, yang dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan berikutnya.

Petunjuk bagi penggunaan wakil proton atau persediaan pam hidrogen ini banyak, iaitu:

• pencegahan, pengecualian eksaserbasi dalam kes luka ulseratif perut dan duodenum;
• kehadiran gejala reflux esofagitis;
• hiperekresi perut, yang dicetuskan oleh manifestasi sistemik mascidosis, adenomatosis;
• pengecualian Helicobacter pylori.

Kekurangan utama tablet dan bentuk serbuk perlu dipertimbangkan untuk menggunakan produk dalam kuantiti yang besar untuk mencapai hasil pemulihan optimum. Dalam hal ini, terdapat kemungkinan kesan sampingan. Rata-rata, harga Omez adalah kira-kira 220-250 rubel untuk 30 kapsul, manakala lima bungkus akan menelan kos sebanyak 80-90 rubles.

Maklum balas mengenai ubat ini adalah positif. Walau bagaimanapun, ramai orang memberi perhatian kepada fakta bahawa Omez tidak lagi digunakan sebagai ejen terapeutik utama, tetapi hanya untuk pencegahan. Selain itu, satu lagi kelebihan alat ini adalah penerimaan penggunaan untuk rawatan kanak-kanak dan wanita hamil.

Bioprazole

Agen lain yang dimiliki oleh pam pam proton adalah Bioprazole. Mekanisme tindakan disebabkan komposisi sepenuhnya dadah, yang adalah mengapa ia berkesan untuk penyakit seperti kepahitan ulser peptik, refluks esophagitis, Helicobacter pylori (dalam rawatan tiga fasa). Bercakap mengenai ciri-ciri ubat yang dibentangkan, pakar-pakar memberi perhatian kepada hakikat bahawa:

1. Kapsul secara tradisional diambil pada waktu pagi, mereka tidak disyorkan untuk mengunyah. Pada masa yang sama, anda boleh minum sedikit air sebelum makan atau, sebagai contoh, semasa makan.
2. Tidak ada interaksi dengan antacid lain, sebab itu Bioprazole tidak masuk akal untuk digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk menghilangkan pedih ulu hati dan patologi lain.
3. Sehingga kini, ubat ini agak sukar dicari di farmasi. Kosnya tidak lebih daripada 50 rubel.

Ulasan bioprazole positif. Mereka mengingati keberkesanan ubat ini, ketidakbarangnya pada hati dan organ-organ dalaman yang lain, walaupun terhadap latar belakang kerap digunakan. Pada masa yang sama, ada kelemahan tertentu, sebagai contoh, senarai kontra yang penting. Itulah sebabnya sebelum mula menggunakan Bioprazole, adalah disyorkan untuk berunding dengan ahli gastroenterologi.

Berdasarkan Pantoprazole

Kumpulan proton yang dibentangkan inhibitor pam dicirikan oleh keunikan tertentu, iaitu, kesan lembut pada permukaan lendir perut. Dalam hal ini, kursus pemulihan mungkin panjang, yang akan menghapuskan kemungkinan pengulangan.

Checkout

Ejen hadir dihasilkan dalam dua bentuk, iaitu dalam bentuk tablet atau serbuk. Petunjuk untuk penggunaan adalah diagnosis seperti ulser, gastritis yg menyebabkan hakisan, GERD, Helicobacter pylori pembiakan serta terapi dan prophylaxis terhadap ulser tekanan.

Bergantung pada bentuk pelepasan tertentu, algoritma untuk menggunakan ubat akan berbeza-beza: tablet menggunakan kursus tujuh atau lebih hari, satu unit setiap satu, dengan segelas air, tanpa mengambil kira pengambilan makanan. Serbuk ini digunakan secara lisan (jika tidak boleh menggunakannya secara intravena), tidak lebih daripada 40 mg sehari.

Bercakap mengenai ciri-ciri Kontrolok, perhatikan kemungkinan penggunaan semasa kehamilan, serta menyusu. Walau bagaimanapun, terapi perlu dilakukan dengan penuh perhatian. Kelemahan komposisi adalah sejumlah besar kesan sampingan, serta interaksi dadah yang rendah. Dalam hal ini, Kontrolok tidak boleh digunakan untuk merawat pelbagai kegagalan organ secara serentak. Kos tablet adalah dari 350 rubel, serbuk - dari 400 rubel.

Selaras dengan ulasan, penggunaan ubat ini dengan pam proton boleh mencapai walaupun tidak hasil terapeutik yang paling cepat, tetapi mampan. Perhatian khusus diberikan kepada kemungkinan menggunakan sebagai agen propilaksis dalam dos minima. Untuk yang sama, untuk menghapuskan kesan sampingan, penting untuk mengikuti arahan ahli gastroenterologi.

Nolpaz

Ubat ini boleh didapati dalam dua dos, iaitu 20 dan 40 mg. Salah satu ciri alat ini adalah ketidakmampuan penggunaan anak-anak di bawah umur, iaitu sehingga umur 18 tahun. Ia biasanya disyorkan untuk menggunakan Nolpaz sekali sehari, sebaik-baiknya pada waktu pagi. Bercakap tentang tanda-tanda untuk menggunakan ubat ini, beri perhatian kepada:

• GERD dan gejala - pedih ulu hati, kesakitan apabila menelan, pembebasan kekotoran berasid selepas makan makanan;
• luka erosif dan ulseratif perut dan duodenum;
• Pemberantasan helicobacter - biasanya digabungkan dengan dua jenis antibiotik;
• sindrom berkaitan dengan rembesan gastrik yang meningkat.

Kelemahan Nolpase adalah ketidakmampuan untuk digunakan dalam bentuk kekurangan vitamin tertentu, misalnya, B12, serta keperluan pemantauan berterusan oleh doktor apabila menggunakan ubat secara sistematik. Pada masa yang sama, ubat ini boleh menjadi sebahagian daripada rawatan untuk kegagalan buah pinggang dan hati, yang merupakan tambahan besar. Kos dana - daripada 200 rubel.

Ulasan Nolpaza positif disebabkan oleh pelbagai petunjuk, serta kebolehterimaan penggunaan dalam patologi buah pinggang atau hati.

Walau bagaimanapun, banyak yang menunjukkan keperluan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan dalam penyakit kronik sistem pencernaan, yang menunjukkan ini sebagai kelemahan.

Berdasarkan raboprozol

Menurut anggaran pakar, ubat-ubatan dari kumpulan yang disampaikan melakukan pekerjaan yang sangat baik bahkan dengan penyakit kronik yang menyebabkan pedih ulu hati. Antara dadah berdasarkan rabakrazole, Zulbeks dan Rabelok diasingkan, tetapi Bereta tetap menjadi ubat yang paling popular.

Beret

Membentangkan ubat generasi baru boleh didapati dalam bentuk pil. Perhatikan ciri utama berikut dari Berets:

1. Memberi kesan anti-ulser. Pada masa yang sama, rembesan asas dan stimulasi asid hidroklorik dikenal pasti, manakala sifat rangsangan itu tidak penting.
2. Penyerapan yang berjaya dan cepat ke dinding perut. Beret boleh digunakan tanpa mengira penggunaan makanan, kerana yang terakhir tidak mempengaruhi penyerapannya.
3. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat perlu dipertimbangkan sebagai kehamilan, penyediaan penyusuan susu, dan peningkatan kepekaan terhadap mana-mana komponen dadah.

Kelemahan Berets adalah tidak mustahil gabungannya dengan ubat-ubatan tertentu, serta kontraindikasi yang telah dinyatakan sebelumnya. Kos ubat ini adalah 400 rubel secara purata - bergantung kepada dos.

Menurut tinjauan, Bereta dicirikan oleh kecekapan tinggi. Walau bagaimanapun, sesetengah ambil perhatian tempoh rawatan yang singkat. Di samping itu, kebolehan penggunaan Berets dengan pil tertentu, memaksa mereka untuk mencari analognya, walaupun pada hakikatnya alat itu mudah ditoleransi oleh badan dan diserap dengan baik.

Esomeprazole Berdasarkan

Ciri ciri kategori dadah yang dipersembahkan perlu dipertimbangkan bahawa komponen aktif kekal dalam tubuh manusia untuk masa yang lama. Dalam hal ini, gastroenterologists sering mendesak penggunaan dos minima sekali sehari.

Nexium

Berkenaan dadah yang dikemukakan dari kumpulan perencat pam proton dengan GERD, ulser gastrik luka 12 dan ulser duodenum, hyperacidity gastrik, dan juga seperti dalam kes pendarahan gastrousus dan diagnosis tidak ditentukan pada suatu diagnosis lain. Ciri-ciri dana perlu dipertimbangkan:

• kemunculan kesan terapeutik yang cepat, iaitu selepas 60 minit, secara purata;
• kemungkinan penggunaan oleh kanak-kanak dan orang dewasa, tanpa mengira penggunaan makanan;
• gunakan tidak lebih daripada satu tablet sehari, dengan wajib mencuci dengan air untuk penyerapan ubat yang optimum.

Kelemahan Nexium termasuk sejumlah besar kontraindikasi, termasuk trimester kehamilan yang terakhir, serta kegagalan buah pinggang dan hati. Kos dadah adalah daripada 250 rubel.

Maklum balas mengenai penggunaan ubat ini adalah positif. Perhatikan keberkesanan dan kesannya yang cepat. Pada masa yang sama, sebilangan besar kontraindikasi mengehadkan kadar pemulihan, dan oleh itu perlu mencari analog Nexium. Selain itu, ramai yang tidak berpuas hati dengan keperluan untuk penggunaan ubat jangka panjang untuk memastikan keputusan maksimum dan tidak termasuk kambuh.

Inhibitor pam Proton: generasi dadah dan ciri-ciri mereka

Inhibitor pam proton (mereka juga adalah inhibitor pam proton, penghalang pam proton, penghalang pam hidrogen, penyekat H + / K + -ATPase, yang paling biasa dijumpai sebagai pengurangan IPI, kadang-kadang IIT) adalah ubat-ubatan yang mengawal selia dan menahan rembesan asid hidroklorik. Dihadangkan untuk rawatan ulser gastrik dan duodenal, gastritis, duodenitis dan penyakit lain yang berkaitan dengan keasidan yang tinggi.

Jenis dan senarai ubat

Terdapat beberapa generasi PPI, yang berbeza antara satu sama lain oleh radikal tambahan dalam molekul, dengan itu mengubah tempoh kesan terapeutik ubat dan kelajuan permulaannya, menghapuskan kesan sampingan ubat sebelumnya, mengawal interaksi dengan ubat lain. Di Rusia, 6 jenis perencat didaftarkan.

Mengikut generasi

Generasi pertama

• Omeprazole. Kandungan pertama dari semua IPP, yang disintesis pada akhir 70-an abad yang lalu. Ia adalah "standard emas" untuk perbandingan dengan perencat pam proton lain. Ia menghalang kerja sel yang menghasilkan asid hidroklorik, dengan itu mengurangkan kepekatannya dalam perut. Perencat berikut mempunyai harta yang sama. Ia berfungsi dengan baik dalam persekitaran asid perut, jadi ia ditetapkan 20 minit sebelum makan.

Generasi ke-2

• Lansoprazole. Dadah dalam kumpulan ini tidak mendapat populariti di kalangan doktor. Ketersediaan bio (kecernaan) selepas penggunaan pertama hampir 2.5 kali lebih tinggi daripada omeprazole, dan tetap sama sepanjang rawatan. Perkembangan kesan terapeutik lebih cepat daripada IPP yang lain. Ia menghalang kedua-dua rembesan harian dan sekurang-kurangnya jus gastrik, tanpa mengira masa hari apabila ia diambil. Tempoh pemulihan untuk sintesis asid hidroklorik adalah kira-kira 13 jam. Untuk parut yang lebih baik daripada ulser, adalah perlu untuk menyekatnya selama 18 jam setiap hari sepanjang keseluruhan rawatan.

Generasi ke-3

• Rabeprazole. Menggantung pengeluaran asid hidroklorik selama kira-kira 28 jam. Minimal berinteraksi dengan ubat-ubatan kumpulan lain. Berbanding dengan IPP lain, ia mengembalikan esofagus yang terjejas lebih cepat dengan GERD (penyakit apabila kandungan gastrik secara berkala dilemparkan ke dalam esofagus, akibat dari mukosa yang dipengaruhi).
• Pantoprazole. Kumpulan berdasarkan bahan ini pada zaman moden paling sering ditetapkan, kerana telah dipelajari untuk waktu yang lama dan teliti. Ia mempunyai kesan sampingan yang paling sedikit dengan rawatan panjang. Menghalang penghasilan asid hidroklorik lebih lama (kira-kira 46 jam). Paling tidak, PPI berinteraksi secara negatif dengan ubat lain. Kecekapan tidak bergantung kepada pengambilan makanan.
• Esomeprazole. Isomer omeprazole, iaitu, ia mempunyai molekul dan radikal yang sama, tetapi ia terletak di dalam imej cermin antara satu sama lain, yang sangat mempengaruhi bioavailabiliti bahan tersebut. Dalam kecekapan esomeprazole lebih tinggi. Blok sintesis asid hidroklorik selama 16 jam. Bermula selepas 1 jam selepas kemasukan.
• Dexlansoprazol. Isomer lansoprazole. Ia telah dikeluarkan pada tahun 2009, yang didaftarkan di Rusia pada tahun 2014. Pengeluaran asid hidroklorik sepenuhnya dipulihkan 4 hari selepas pengambilan terakhir, kesan itu berlangsung selama 72 jam. Dalam satu persiapan dibentangkan dalam bentuk 2 jenis butiran, yang dibubarkan pada masa yang berlainan bergantung pada paras pH, sehingga meningkatkan kesannya.

Terdapat juga Dexrabeprazole, isomer optik rabeprazole, tetapi ia masih belum mempunyai pendaftaran negeri di Rusia.

Oleh bahan aktif

Persediaan berdasarkan omeprazole

• Losek Mapps. Omeprazole dadah asal. Satu-satunya yang terdapat dalam tablet, semua ubat lain dengan bahan ini adalah kapsul. Negara perkilangan: Sweden.
• Omez. Salah satu ubat yang paling popular IPP. Terdapat dalam beberapa dos dan gabungan: Omez 20 mg (dos klasik), 10 dan 40 mg; Omez D (termasuk omeprazole dan domperidone - antiemetik, yang juga digunakan untuk menghilangkan sakit perut, loya, pedih ulu hati dan gejala-gejala dyspepsi lain); Omez Insta (dadah dalam bentuk serbuk, kerana ia memulakan tindakannya dengan lebih cepat); Omez JEM (sebagai sebahagian daripada omeprazole dan domperidone, juga hanya dalam nisbah lain). India

Dadah berdasarkan lansoprazole

• Prevacid Ubat asal. Tidak berdaftar di Rusia. Digunakan sebagai ubat untuk pedih ulu hati. Jepun
• Epicurus Makan mengurangkan kecekapan dan penyerapan bahan aktif sebanyak 50%. Rusia

Persiapan berasaskan Rabeprazole

• Pariet Ubat asal. Dihasilkan dalam tablet, larut dalam usus. Kursus rawatan adalah 14 hari, ubat diambil 1 kali sehari pada perut kosong pada waktu pagi. Jepun
• Razo. Analog yang agak baru, yang paling sering diresepkan oleh doktor dari dadah dalam kumpulan ini. India

Persediaan berasaskan Pantoprazole

• Kontrolok. Dadah asal. Berbanding dengan IPP lain, ia secara kimia lebih stabil pada pH neutral (kira-kira 7). Jerman.
• Nolpaz Ia mempunyai pelbagai dos dan pembungkusan yang paling besar. Ia boleh digunakan bersama dengan clopidogrel. Slovenia

Dadah Berbanding Esomeprazole

• Nexium. Esomeprazole asal. Ia boleh digunakan sebagai rawatan yang menyokong selepas menyembuhkan erosions kerongkong untuk masa yang lama tanpa kesan sampingan. Sweden
• Emanera. Ia sering ditetapkan untuk melindungi perut orang yang berisiko mengalami ulser semasa mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang. Slovenia

Persediaan berdasarkan dexlansoprazole

• Dexilant Ia digunakan untuk merawat ulser di kerongkong dan melegakan pedih ulu hati. Secara praktikalnya tidak popular dengan doktor sebagai ubat untuk rawatan ulser gastrik. Kapsul mengandungi 2 jenis butiran, yang dibubarkan pada masa yang berlainan, bergantung kepada tahap pH. Amerika Syarikat.

Apabila melantik sesetengah "prasol" tertentu, persoalannya selalu timbul: "Mana-mana ubat yang lebih baik untuk dipilih - asal atau generiknya?" Kebanyakan ubat-ubatan asal dianggap lebih berkesan, kerana mereka telah dikaji selama bertahun-tahun di peringkat molekul, interaksi dengan bahan lain, dan lain-lain. Kualiti bahan mentah, sebagai peraturan, mereka lebih baik. Teknik pembuatan lebih moden. Semua ini secara langsung mempengaruhi kadar permulaan kesan, kesan terapeutik, kehadiran kesan sampingan, dsb.

Sekiranya anda memilih analog, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada ubat-ubatan yang dihasilkan di Slovenia dan Jerman. Mereka sensitif terhadap setiap peringkat pengeluaran dadah.

Petunjuk untuk kemasukan

Semua penghalang pam proton digunakan untuk merawat penyakit gastrousus:

• ulser lambung dan duodenal;
• hakisan yang disebabkan oleh penggunaan ubat anti-radang analgesik, juga ditetapkan untuk melindungi perut semasa penggunaannya;
• luka ulcerative of the esophagus;
• melegakan gejala: loya, pedih ulu hati, belahan masam;
• sebagai adjuvants dalam rawatan kompleks untuk pemusnahan Helicobacter pylori.

Ciri-ciri penggunaan IPP dalam pelbagai patologi

Ubat-ubat ini digunakan hanya dalam keadaan di mana keasidan jus gastrik meningkat, kerana mereka masuk ke dalam bentuk aktif mereka hanya pada tahap pH tertentu. Ini harus difahami agar tidak membuat diagnosis untuk diri mereka dan tidak menetapkan rawatan tanpa doktor.

Gastritis dengan keasidan yang rendah

Dengan penyakit ini, PPI tidak berguna jika pH jus gastrik melebihi 4-6. Dengan nilai-nilai sedemikian, ubat-ubatan tidak akan masuk ke dalam bentuk yang aktif dan hanya dikeluarkan dari tubuh, tanpa memberikan bantuan kepada negara.

Ulser perut

Untuk rawatannya, sangat penting untuk mematuhi peraturan IPP. Jika anda secara sistematik melanggar rejim, terapi boleh ditangguhkan untuk masa yang lama dan kemungkinan peningkatan kesan sampingan. Perkara yang paling penting adalah mengambil ubat 20 minit sebelum makan, supaya perut mempunyai pH yang dikehendaki. Beberapa generasi IPP tidak berfungsi dengan baik di hadapan makanan. Lebih baik minum ubat pada waktu yang sama pada waktu pagi untuk mengembangkan kebiasaan mengambilnya.

Infark miokardium

Nampaknya, apa yang dia? Seringkali selepas pesakit serangan jantung diberikan agen antiplatelet - clopidogrel. Hampir semua inhibitor pam proton mengurangkan keberkesanan bahan penting ini sebanyak 40-50%. Ini disebabkan oleh fakta bahawa IPP menghalang enzim yang bertanggungjawab untuk transformasi clopidogrel ke dalam bentuk aktif. Dana ini sering ditetapkan bersama, kerana antiplatelet boleh menyebabkan perut perut, jadi doktor berusaha untuk melindungi perut dari kesan sampingan.

Satu-satunya penghalang pam proton yang paling selamat digabungkan dengan klopidogrel ialah pantoprazol.

Penyakit kulat sistemik

Kadang-kadang kulat dirawat dengan bentuk lisan itraconazole. Dalam kes ini, ubat bertindak tidak di satu tempat tertentu, tetapi di seluruh organisma. Ejen antikulat disalut dengan salutan khas yang larut dalam persekitaran berasid, sambil menurunkan nilai pH, dadah lebih teruk. Dengan pelantikan bersama mereka, ubat-ubatan diambil pada masa yang berlainan hari, sedangkan itraconazole lebih baik untuk minum dengan cola atau minuman lain yang meningkatkan keasidan.

Contraindications

Walaupun senarai tidak begitu besar, adalah penting untuk membaca item ini dengan berhati-hati. Dan pastikan anda memberi amaran kepada doktor tentang apa-apa penyakit dan ubat lain yang diambil.

• hipersensitiviti kepada mana-mana komponen;
• Penggunaan bersamaan dengan beberapa ubat antikulat - meningkatkan beban pada hati;
• intoleransi fruktosa

• umur kanak-kanak, kehamilan dan laktasi (kebolehmampuan ditentukan oleh doktor);
• senak pada latar belakang kejutan saraf;
• bentuk kegagalan buah pinggang dan hati yang teruk

Kesan sampingan

Kebiasaannya, kesan yang tidak diingini adalah minima jika rawatan adalah pendek. Tetapi selalu mungkin terjadi fenomena berikut, yang berlaku dengan pemansuhan ubat atau selepas rawatan:

• sakit perut, najis yang tidak normal, kembung, mual, muntah, mulut kering;
• sakit kepala, pening, rasa sakit umum, insomnia;
• reaksi alahan: gatal-gatal, ruam, mengantuk, edema.

Ubat alternatif IPP

Terdapat satu lagi kumpulan ubat antisecretori, yang juga digunakan dalam ulser peptik dan sindrom lain - penghalang reseptor H2-histamin. Tidak seperti IPP, agen menghalang reseptor tertentu dalam perut, manakala penghambat pam proton menghalang aktiviti enzim, dengan cara pengeluaran asid hidroklorik berlaku. Kesan penghalang H2 adalah lebih pendek dan kurang berkesan.

Wakil utama adalah famotidine dan ranitidine. Tempoh tindakan adalah kira-kira 10-12 jam dengan satu permohonan. Menembusi plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Mereka mempunyai kesan tachyphylaxis - tindak balas badan terhadap penggunaan berulang ubat ini adalah penurunan ketara dalam kesan terapeutik, kadang kala 2 kali. Biasanya diperhatikan selepas 1-2 hari selepas permulaan penerimaan. Dalam kebanyakan kes, digunakan apabila terdapat masalah akut harga rawatan.

Antacids juga boleh dikaitkan dengan cara alternatif. Mereka mengurangkan keasidan perut, tetapi melakukannya untuk tempoh yang sangat singkat dan hanya digunakan sebagai alat kecemasan untuk sakit perut, pedih ulu hati, mual. Mempunyai kesan yang tidak menyenangkan - sindrom pemulihan. Ia terletak pada fakta bahawa pH meningkat dengan ketara ke atas selepas akhir ubat, keasaman meningkat lebih banyak, gejala boleh memburukkan lagi dengan dua kali ganda daya. Kesan ini lebih sering diperhatikan selepas mengambil antacid yang mengandungi kalsium. Pemulihan asid dinentralisasi dengan makan.

Senarai ubat - inhibitor pam proton - dengan keterangan

Inhibitor pam Proton (PPI) di pasaran farmaseutikal moden diasingkan dalam bentuk kapsul atau tablet. Ubat-ubat ini hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor yang hadir. Anda akan mempelajari lebih lanjut mengenai ubat-ubatan dari artikel kami.

Patologi mukosa gastrik, yang timbul akibat pelanggaran keasidan jus gastrik, dirawat dengan inhibitor pam proton. Persiapan kumpulan ini ditetapkan untuk pelbagai penyakit perut (ulser, gastritis, gastroduodenitis, reflux esofagitis, hakisan esophageal, dll), tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran jus gastrik.

Di samping itu, inhibitor pam proton semestinya digunakan dalam terapi kompleks dengan ubat antibakteria untuk pembasmian bakteria Helicobacter Pylori, serta dalam hal ubat yang sistematik yang menjejaskan kerja perut dan usus.

Bagaimana ubat berfungsi

Ubat ubat diambil secara lisan, minum banyak air. Bahan aktif ubat memasuki usus, selepas penyerapan ke dalam darah berlaku. Selanjutnya, bahan aktif ubat menembusi mukosa perut.

Harus diingat bahawa pada hari-hari pertama selepas mula mengambil inhibitor pam proton, pesakit tidak dapat melihat apa-apa perubahan dalam cara yang positif. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa pil ini mempunyai kesan kumulatif, iaitu, mereka mula berfungsi secara penuh setelah jumlah bahan aktif yang telah terkumpul dalam rembesan jus gastrik.

Ubat-ubat ini digunakan dalam rawatan kompleks dengan ubat-ubatan probiotik, enzim dan antacid, kadang-kadang dengan antibiotik.

Petunjuk untuk digunakan

Ahli gastroenterologi menetapkan perencat proton jika patologi perut disebabkan oleh perubahan tahap keasidan jus gastrik. Ciri ini biasanya didapati dalam penyakit berikut saluran gastrousus:

• pedih ulu hati kronik;
• gastrik pelbagai etiologi;
• gastroduodenitis;
• kehadiran ulser gastrik atau duodenal.

Walaupun perencat pam proton sangat jarang menyebabkan kesan sampingan, ada senarai minimum kontraindikasi, ubat ini disyorkan untuk digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Kontra untuk menerima

Inhibitor pam Proton mempunyai senarai standard kontraindikasi:

• Anotasi rasmi kepada IPP menyatakan bahawa penggunaan dana secara mutlak tidak disyorkan untuk wanita yang membawa anak, serta ketika menyusui anak.
• Anda tidak boleh merawat perut dengan ubat-ubatan ini kepada kanak-kanak yang belum mencapai umur 12 tahun.
• Juga dalam senarai kontraindikasi adalah garis, yang merujuk kepada intoleransi individu bahan aktif. Dalam kes ini, doktor mengubah pil untuk yang serupa.

Kesan sampingan yang mungkin

Setiap kumpulan penghalang dicirikan oleh kesan sampingan individu. Perlu diingatkan bahawa mereka agak jarang berlaku. Pertimbangkan yang utama:

• mual;
• kehilangan selera makan;
• sakit kepala;
• sembelit atau cirit-birit;
• muntah;
• sakit di perut;
• reaksi alahan dalam bentuk ruam kulit.

IPP yang berkesan

Inhibitor pam Proton boleh dibahagikan kepada lima kumpulan. Perbezaannya adalah bahan aktif dan amaunnya. Bergantung pada komponen aktif, rejimen dos, rawatan atau dos ubat mungkin berbeza-beza. Semua jenis inhibitor yang sedia ada adalah bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran jus gastrik. Pertimbangkan senarai ubat yang paling berkesan.

Dadah berdasarkan lansoprazole

Perbezaan kumpulan ini adalah penyerapan yang tinggi. Alat ini termasuk Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin dan lain-lain.

Mari kita berpegang pada ubat-ubatan yang paling popular berdasarkan lansoprazole:

• Acrylans. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul. Pakej mengandungi 30 mg. bahan aktif. Dalam satu lepuh terdapat 10 tablet. Pengilang mengeluarkan dadah dalam pek 10, 20 atau 30 kapsul. Menurut anotasi rasmi, ubat ini disyorkan untuk diminum sekali sehari. Bergantung pada keparahan penyakit, rejimen dan rawatan dapat diselaraskan oleh doktor yang hadir.
• Lantsid. Bermakna untuk merawat penyakit berkaitan asid saluran gastrousus, yang dihasilkan dalam kapsul. Komposisi satu kapsul mengandungi 15 mg. bahan aktif. Dos ubat ini direka untuk dos tunggal. Untuk penyakit yang serius, doktor boleh meningkatkan dos.
• Epicurus Setiap kapsul inhibitor pam proton ini mengandungi 30 mg. bahan aktif. Satu pek mengandungi 10 kapsul. Kaedah pentadbiran dan dos tidak berbeza dari segi analog yang disebut di atas.

Ubat berasaskan Omeprazole

Sehingga kini, cara yang paling popular, yang ditetapkan untuk peningkatan rembesan jus gastrik, serta kehadiran ulser perut. Banyak kajian telah membuktikan keberkesanan ubat ini. Ubat dengan bahan aktif ini mempunyai kelebihan kos rendah.

Alaskan tablet tersebut dengan bahan aktif "omeprazol": Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Orthanol, Helicid, dll.

Pertimbangkan beberapa nama inhibitor pam proton ini:

• Omez. Kapsul generasi baru mengandungi bahan yang lebih aktif, berbanding dengan ubat-ubatan berdasarkan lansoprazol. Dalam satu kapsul - 40 mg. bahan aktif. Sapukan sekali sehari. Dos ini agak mencukupi untuk menghalang pengeluaran asid pada siang hari dan pada waktu malam. Kursus rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir.
• Bioprazole. Dalam satu kapsul terdapat 20 mg. bahan aktif. Inhibitor pam proton berkesan mengurangkan pengeluaran asid. Setiap hari anda perlu minum hanya satu kapsul.
• Omezol. Inhibitor pam proton menyumbang kepada penghambatan penghasilan asid hidroklorik. Komposisi satu tablet mengandungi 40 mg. bahan aktif. Ambil satu kapsul setiap hari. Dalam sesetengah kes, doktor mencadangkan mengambil ubat dua kali.
• Losek. Dalam satu kapsul - 30 mg. bahan aktif.

Ubat berasaskan Pantoprazole

Kumpulan proton mempunyai keanehan - mereka dengan teliti mempengaruhi mukosa gastrik. Atas sebab ini, kursus rawatan boleh panjang untuk mengelakkan kemungkinan pergantungan.

Kumpulan ini termasuk: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Pouloref, Ultera, Pantaz, dll.

Mari kita tinggalkan beberapa ubat berdasarkan pantoprazole:

• Kontrolok. Inhibitor boleh didapati dalam bentuk tablet. Satu kapsul mungkin mengandungi 20 atau 40 mg. bahan aktif. Bergantung kepada diagnosis, kaedah pentadbiran dan dos mungkin berbeza-beza.
• Nolpaz Terdapat dalam dos 20 dan 40 mg. Keanehan ubat ini - penerimaannya adalah dilarang sehingga usia 18 tahun. Gunakannya sekali sehari, lebih baik pada waktu pagi.
• Ultra. Inhibitor pam proton adalah analog Nolpazy. Dos dan kaedah pentadbiran adalah sama.

Persiapan berasaskan Rabeprazole

Cara kumpulan ini berkesan menangani tugas tersebut.

Antara ubat-ubatan berdasarkan rabeprazole terdapat: Zolispan, Ontime, Pariet, dll.

Marilah kita terangkan dengan terperinci kesan ubat tertentu berdasarkan rabeprazole:

• Beret. Inhibitor pam proton mengandungi 20 atau 40 mg. bahan aktif. Ubat ini ditetapkan sekali atau dua kali sehari, bergantung kepada tujuan terapi.
• Zulbex Terdapat dalam bentuk tablet, komposisi mempunyai 20 mg. bahan aktif. Dadah sering dirawat untuk rawatan ulser. Untuk rawatan yang berkesan, satu dos ubat adalah mencukupi, sebaik-baiknya pada waktu pagi.
• Rabelok. Selalunya ditetapkan sebagai langkah pencegahan untuk perkembangan ulser gastrik atau ulser duodenal. Mengandungi hanya 15 mg. bahan aktif.

Dadah Berbanding Esomeprazole

Satu ciri kumpulan ini ialah komponen aktif produk kekal dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama. Atas sebab ini, doktor biasanya menetapkan dos minima sekali sehari.

Dengan cara ini kumpulan ini termasuk: Neo-Zext, Esomeprazole Canon dan lain-lain.

Ubat yang paling popular berdasarkan esomeprazole adalah seperti berikut:

• Nexium. Petunjuk utama untuk rawatan adalah penyakit gastroesophageal reflux. Terdapat dalam dos 20 mg. Kelemahan alat ini adalah harga yang agak tinggi. Satu pakej berharga sekitar 1,500 rubel.
• Emanera. Berikan dua kali sehari. Mengandungi 20 mg. bahan aktif. Berdasarkan maklum balas pengguna, boleh disimpulkan bahawa produk mempunyai keberkesanan yang baik, tetapi kos yang agak tinggi.

Hari ini, doktor dan pesakit memilih ubat berdasarkan lansoprazole dan pantoprazole. Kumpulan ini sangat jarang menyebabkan kesan sampingan dan sesuai untuk hampir setiap orang. Di samping itu, kursus rawatan dengan kapsul berdasarkan bahan-bahan aktif ini lebih pendek. Ingat bahawa mana-mana perencat pam proton perlu dilantik hanya oleh doktor yang hadir selepas pemeriksaan diagnostik.

Pro-Gastro

Penyakit sistem penghadaman... Mari kita beritahu semua yang anda ingin tahu mengenainya.

Inhibitor pam proton: ubat-ubatan, ciri-ciri penggunaan

Inhibitor pam Proton (sebaliknya - inhibitor pam proton, IPP) - sekumpulan ubat yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik oleh sel-sel perut. Hari ini 5 wakil kelas ini digunakan secara meluas: omeprazole, pantoprazole, esomeprazole, lansoprazole, rabeprazole.

Anda akan belajar tentang kemungkinan kesan sampingan ubat-ubatan ini, mengenai tanda-tanda dan kontraindikasi terhadap penggunaannya, mengenai kemungkinan kesan sampingan ubat ini dari artikel kami.

Mekanisme tindakan, kesan IPP

Inhibitor pam proton pada mulanya adalah prodrugs, iaitu, mereka tidak mempunyai sifat penyembuhan. Tetapi, masuk ke dalam saluran pencernaan manusia, mereka mengambil proton hidrogen kepada diri mereka dan bertukar menjadi bentuk aktif ubat. Kemudian mereka mengikat enzim sel parietal perut, yang mengganggu pengeluaran asid hidroklorik. Kira-kira dalam masa 18 jam (dan dalam sesetengah kes dan kemudian) enzim ini disintesis sekali lagi, dan rembesan asid hidroklorik dipulihkan dalam jumlah yang sama.

Molekul-molekul perwakilan IPP yang berbeza diaktifkan dalam saluran pencernaan manusia pada kelajuan yang berbeza. Oleh itu, rabeprazole diaktifkan lebih cepat daripada yang lain, dan pantoprazol diaktifkan paling lama (dalam masa 4.6 minit pada pH 1.2).

Menerima dos terapeutik purata mana-mana IPP menyediakan untuk penindasan pengeluaran asid gastrik asid hidroklorik lebih daripada 80% (sesetengah ahli kumpulan itu adalah 98%) dan mengekalkan tahap ini selama 18 jam atau lebih.

Sesetengah individu yang mengambil inhibitor pam proton mencatat episod-episod yang disebut "penemuan malam asid" - penurunan dalam pH perut kurang daripada 4 selepas jam 23:00 yang berlangsung sekitar 60 minit atau lebih lama. Keadaan ini mungkin berlaku semasa mengambil mana-mana IPP, tidak menjejaskan kadar penyembuhan ulser gastrik dan duodenal, tetapi mungkin merupakan manifestasi kepekaan pesakit terhadap dadah.

Selain daripada asas (mengurangkan keasidan gastrik) kesan perencat pam proton mereka meningkatkan keberkesanan antibiotik digunakan dalam rawatan ulser peptik, mempunyai kesan langsung ke atas H. pylori, menghalang aktiviti lokomotor dan menghalang pengeluaran urease, perlu bagi kelangsungan hidup mikroorganisma.

Bagaimanakah ipp berkelakuan di dalam badan?

Jika perencat pam proton jatuh terus ke dalam persekitaran asid perut, ia diaktifkan secara matang dan dimusnahkan. Itulah sebabnya dos utama ubat-ubatan ini - kapsul, bersalut, tahan terhadap kesan jus gastrik. Cangkang tersebut dimusnahkan di dalam usus kecil, yang memberikan kesan ubat yang diinginkan.

Ciri-ciri perbandingan tingkah laku dalam tubuh wakil yang berbeza dari perencat pam proton dibentangkan dalam bentuk jadual.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan

• ulser gastrik dan ulser duodenal di peringkat akut, terutama ulser yang tahan terapi dengan penghalang H2-histamin;
• Terapi sokongan penyakit ulser peptik (untuk mencegah kambuh);
• Ulser berkaitan NSAID;
• Sindrom Zollinger-Ellison;
• GERD;
• dispepsia berfungsi.

Kontraindikasi terhadap pengambilan ubat ini adalah sensitiviti pesakit yang meningkat kepada komponen dan umur kanak-kanak sehingga 14 tahun. Pada wanita hamil, PPI digunakan mengikut petunjuk ketat (kategori tindakan pada janin adalah B), disarankan agar ibu-ibu menyusui berhenti menyusu untuk tempoh rawatan.

Kesan sampingan

Sesetengah pesakit, menerima terapi dengan perencat pam proton, telah menampakkan kesan yang tidak diingini. Dengan rawatan jangka pendek mungkin berlaku:

• sistem saraf: sakit kepala, pening, keletihan (dalam 1-3 pesakit daripada 100);
• gangguan najis (cirit-birit pada 2%, sembelit dalam 1% pesakit);
• ruam kulit, bronkospasme dan tindak balas lain dari alahan - kurang daripada 1% kes;
• pendengaran dan penglihatan yang cacat (jarang sekali, hanya dengan penyerapan omeprazole).

Dengan rawatan yang berpanjangan dengan omeprazole dalam dos yang tinggi (contohnya, dengan Sindrom Zollinger-Ellison), tahap peningkatan gastrin dalam darah pesakit dan pertumbuhan (hiperplasia) sel endokrin boleh berkembang. Kedua-dua syarat ini boleh diterbalikkan - segala-galanya dinormalisasi selepas pemecahan API.

Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan dadah yang lebih besar dalam kumpulan ini tidak dikaitkan dengan risiko oncopathology organ saluran pencernaan. Inhibitor pam Proton adalah selamat dan, sebagai peraturan, diterima dengan baik oleh pesakit.

Interaksi

IPP membawa kepada peningkatan dalam pH dalam perut, yang merosakkan penyerapan ketoconazole dadah antikulat dan, sebaliknya, meningkatkan penyerapan glikosida jantung digoksin. Ini bermakna apabila digunakan secara serentak dengan IPP yang pertama, kesannya akan turun ke tahap yang tertentu, dan yang kedua, sebaliknya, akan lebih berkesan.

Wakil

Seperti yang dinyatakan di atas, pakar hari ini menggunakan 5 wakil kelas IPP dalam amalan mereka. Tetapi ini hanya bahan aktif 5, dan masing-masing mempunyai sekurang-kurangnya 5 nama dagang (dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal yang berbeza).

• Omeprazole boleh didapati di bawah nama "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" dan sebagainya.
• Nama-nama dagang Lansoprazol adalah "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" dan lain-lain.
• Rabeprazole juga dikenali sebagai "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" dan lain-lain.
• Pantoprazole mungkin bersembunyi di belakang nama "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ulter", "Panum" dan sebagainya.
• Nama dagang Esomeprazole - "Nexium", "Emanera", "Neo-sext" dan lain-lain.

Harga ubat yang sama di kalangan syarikat farmaseutikal berbeza mungkin berbeza-beza, tetapi ini tidak bermakna IPP yang lebih murah akan tidak berkesan. Seorang doktor yang menetapkan perencat pam proton untuk anda pastinya boleh membenarkan pilihannya (dia mungkin telah menemui ubat ini dan yakin bahawa ia adalah agak berkesan). Anda boleh dengan segera menjelaskan kepadanya nama ubat untuk menggantikan, jika ubat yang ditetapkan di farmasi tidak muncul.

Kesimpulannya

Inhibitor pam Proton adalah ubat yang kesan utamanya adalah untuk menekan pengeluaran asid hidroklorik, iaitu, untuk mengurangkan keasidan jus gastrik. Ubat-ubatan ini biasanya digunakan dalam kursus pendek, tetapi untuk beberapa penyakit (contohnya, dengan sindrom Zollinger-Ellison), pesakit terpaksa mengambilnya untuk jangka masa yang panjang - selama 2 tahun atau lebih. Mereka adalah berkesan, selamat, diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit.

Saluran pertama, program "Hidup sihat" dengan Elena Malysheva, isu "perencat pam proton: apa yang perlu bertanya kepada doktor":