Hiperplasia limfoid nodular mukosa gastrik

Saya telah menangani soalan http://www.consmed.ru/gastroenterolog/view/662646/. Tetapi kerana saya tidak tahu bagaimana untuk memulihkan perhatian dalam perkara ini dan bagaimana untuk memberinya status VIP, serta memberikan maklumat baru, saya memutuskan untuk membuat topik baru.
Anak saya mempunyai sindrom WPW. Kami akan buat RFA. Dan kami sewajarnya mengumpul semua analisis yang perlu, pendapat pakar dan penyelidikan. Salah satu kajian mandatori untuk RFA ialah protokol gastroskopi tanpa ketiadaan gastritis haemorrhagic, dan duodenitis. EGD telah dilakukan pada akhir bulan Januari, hasilnya adalah seperti berikut (saya sebutkan sepenuhnya):
Esofagus boleh dilalui dengan bebas, mukosa tidak berubah. Cardia menutup rapat. Melaluinya refluks kelihatan kandungan gastrik ke dalam esofagus. Dalam perut, sejumlah besar cecair sedikit kekuningan. Membran lendir perut berwarna merah jambu, di antrum dengan bidang hiperplasia, longgar, hiperemik yang tidak teratur, sepanjang kelengkungan dan dinding unit terdapat pendarahan yang kecil. Penjaga pintu menutup rapat. Bulb 12pc di dinding depan dahi cacat, di sini juga satu hakisan tunggal sebanyak 0.4 cm, bawang lendir. longgar. Postbulbar bahagian 12p usus dan rantau MDP tanpa ciri. Bile hadir dalam usus.
Kesimpulan: ubah bentuk busur sederhana. 12p usus, hakisan akut mentol, gastritis antral berdarah catarrhal dengan tanda-tanda hiperplasia mukosa, kekurangan kardia, GER.
Mengikut keputusan kajian ini, anak lelaki telah ditetapkan rawatan dengan pemeliharaan diet No. 1. FGDS berulang telah selesai pada 28 Februari 2013.
Terutama kutipan keputusannya:
Esophagus: esofagus boleh dilalui dengan bebas. Cardia tutup.
Perut: Dalam lendir dalam jumlah yang agak lendir bendalir, hempedu. Varieti lendir, nodular dalam antrum perut. Lipatan udara diluruskan. Peristalsis aktif di semua jabatan. Pilorus bulat.
Duodenum
Mentol 12-pc bergelombang. Bahagian Postbulbar tidak berubah.
Kesimpulan: Gastritis hiperplastik attris antral tanpa pemburukan. Refluks gastrik Duodenal. Hiperplasia limfatik mentol duodenal. Ujian HP (-) negatif.
Dalam hubungan ini, saya mempunyai soalan berikut:

1. Apa yang perlu dilakukan seterusnya? Entah bagaimana perlu dirawat? Sekiranya perlu, bagaimana?

2. Bagaimana saya boleh makan sekarang, apa yang digunakan untuk diet?

3. Bolehkah diterangkan dalam bahasa Rusia apa hasil makna FGD, iaitu prospek apa? Apakah hiperplasia limfoid buluh duodenal? Iaitu, jika ulser 12-pc pada asalnya, sekarang apa?

4. Seterusnya. Anak lelaki itu perlu melakukan RFA di hatinya, kami telahpun memperuntukkan kuota, dan mereka sedang menunggu kami di Bakulev. Tetapi bagi operasi, perlu menyediakan protokol gastroskopi TENTANG NO EROSIC, HEMORRHAGIC GASTRITIS, DUODENITIS. Oleh sebab saya tidak faham apa yang ditulis dalam kesimpulan, dan juga membingungkan frasa "refluks gastrik", sila beritahu saya jika protokol ini bertarikh 28 Februari 2013, kandungan yang saya nyatakan di atas, memenuhi kriteria ini ( kriteria menandakan teks berani)?

Hiperplasia limfoid daripada mentol duodenal

Klasifikasi hiperplasia

Doktor menggunakan beberapa klasifikasi. Antara yang paling biasa, anda boleh menentukan seperti:

Klasifikasi hiperplasia endometrium mengikut kehadiran dalam komposisi tisu pelbagai unsur struktur:

• Ferrous. Pada masa yang sama dalam tisu menandakan pertumbuhan lapisan kelenjar.
• Sakit glandular. Dalam kes ini, tisu kelenjar secara aktif tumbuh di endometrium dan pembentukan sista yang kecil didiagnosis.
• Atipikal atau bentuk adenomatous. Salah satu yang paling berbahaya untuk jenis kesihatan wanita hiperplasia. Ciri patologi jenis ini adalah kehadiran dalam tisu sel-sel atipikal yang mempunyai kecenderungan untuk merosot menjadi tumor malignan.
• Gumpalan endometrial pada bentuk kelenjar, sista, dan glandular-sostik dengan pembentukan polip yang terdiri daripada tisu penghubung. Spesies ini jauh lebih biasa daripada bentuk lain penyakit ini.

Pakar mengenal pasti jenis hiperplasia berikut pada mekanisme pembangunan proses patologi:

• Kerja hiperplasia. Dalam kes ini, peningkatan organ atau tisu tertentu berlaku akibat daripada usaha yang berlarutan ketika menjalankan fungsi tertentu. Patologi ini dinyatakan dalam pundi kencing, dengan diagnosis pelanggaran aliran air kencing. Ini disebabkan oleh kelenjar prostat yang diperbesarkan.

Hiperplasia prostat

• Hiperplasia humoral. Ia berlaku apabila sel-sel telah terdedah kepada faktor kimia untuk masa yang lama. Akibatnya, terdapat peningkatan bilangan sel tisu semasa pembiakan yang intensif. Sebagai contoh, lebihan hormon adrenokortikotropik dalam darah membawa kepada hiperplasia adrenal. Hiperplasia kelenjar tiroid dalam kes penyakit seperti penyakit Graves juga merupakan contoh utama hiperplasia humoral.

• Gumpalan hiperplasia dari tisu atau organ tertentu berlaku apabila badan telah kehilangan sebahagian daripada parenchyma. Contoh proses patologis seperti itu adalah kehilangan glomeruli buah pinggang, dengan hyalinosis yang didiagnosis. Dalam kes ini, hiperplasia pampasan adalah peningkatan dalam satu buah ginjal apabila kedua masih belum berkembang. Ini adalah contoh jelas hiperplasia pendeta, yang ditunjukkan dalam organ berpasangan.

Sebelum ini, para pakar mengenal pasti jenis hiperplasia yang lain, yang dipanggil tidak harmonis. Selepas itu, didapati bahawa ia adalah salah satu bentuk hiperplasia humoral yang paling biasa dan dikaji.

Terdapat juga satu lagi jenis klasifikasi hiperplasia:

• Umum. Ia berlaku akibat pendedahan kepada sistem organ atau organ hormon pertumbuhan yang disembur ke dalam aliran darah oleh somatotropin (ini adalah tumor kelenjar pituitari anterior). Pesakit mempunyai peningkatan tulang tulang dan tengkorak. Juga dalam saiz meningkatkan bahasa atau beberapa organ dalaman.
• Sistem. Satu contoh penting ialah hiperplasia kelenjar sebum, didiagnosis pada remaja dan remaja semasa pubertas.
• Tempatan. Diraikan dalam tubuh tertentu. Sebagai contoh, di dalam perut dengan peningkatan pengeluaran gastrin, penebalan membran mukus didiagnosis.

Pakar juga membahagikan hiperplasia ke dalam:

• Fisiologi. Ia ditunjukkan dalam kelenjar susu semasa mengandung dan menyusu.
• Patologi. Semua bahagian di atas badan boleh dikaitkan dengannya.

Doktor sering bercakap mengenai pengelasan hiperplasia ini, seperti:

• Focal. Kerosakan kepada endometrium atau lapisan epitelium berlaku dalam bentuk kawasan yang jelas. Focalolar hyperplasia focalolar, yang dalam sumber lain boleh dipanggil polip regeneratif atau hiperplastik.
• Bentuk merebak. Proses patologi sepenuhnya menjejaskan seluruh permukaan lapisan. Pada masa yang sama, terdapat tanda penebalan endometrium atau lapisan yang telah menjalani penyakit ini. Bentuk ini adalah yang paling sukar untuk dirawat.
• Polip. Mereka terbentuk dengan pertumbuhan yang tidak merata unsur-unsur tisu penghubung dan boleh menyebabkan perkembangan, pada masa akan datang, pembentukan yang tidak normal atau sista.

Hiperplasia adrenal kongenital

Di samping itu, doktor membezakan hiperplasia kongenital, serta beberapa peringkat setiap jenis patologi di atas. Antara diagnosis yang berbeza, seseorang dapat melihat definisi hiperplasia seperti: sederhana, kronik, tipikal, dan sebagainya.

Gejala dan tanda-tanda hiperplasia

Perlu difahami bahawa simptom-simptom hiperplasia dapat sama sekali berbeza dengan penyetempatan proses patologis pada hati dan endometrium rahim, ginjal dan kelenjar susu, serta kelenjar sebum atau kelenjar prostat.

Antara tanda-tanda umum yang terdapat dalam mana-mana hiperplasia, boleh dikenalpasti:

• Penebalan lapisan terjejas;
• Peningkatan saiz organ di mana patologi ini didiagnosis;
• Mungkin manifestasi kesakitan, yang merupakan akibat dari gangguan fungsi badan;
• Dalam sesetengah kes, pesakit mempunyai demam, mual, muntah, menggigil dan manifestasi lain proses patologis ini.

Fakta menarik.
• Dalam 65% lelaki, pengekalan air kencing diperhatikan apabila hiperplasia prostatik didiagnosis.
• Hiperplasia endometrial didiagnosis pada wanita kumpulan umur dari 14-15 hingga 45-50 tahun.
• Hiperplasia endometrial berlaku pada 20% pesakit yang diperiksa oleh pakar.
Pertimbangkan gejala hiperplasia endometrium sebagai salah satu penyakit wanita yang paling biasa. Ini termasuk:

• Kehadiran metrorrhagia dan menorrhagia. Perdarahan uterus ini, yang menunjukkan diri mereka semasa haid, dan di antara.
• Anemia hemorrhagic. Ia menjadi akibat dari metrorrhagia dan menorrhagia. Tubuh tidak mempunyai masa untuk menambah jumlah besi yang diperlukan dan pesakit mengembangkan kelemahan, pucat membran mukus. Keletihan meningkat dan risiko takikardia tinggi.
• Terus perdarahan uterus adalah ciri-ciri anak remaja dan merupakan salah satu gejala hiperplasia endometrium pada kanak-kanak perempuan.
• Pelanggaran terhadap latar belakang hormon. Estrogen yang berlebihan menyebabkan kemandulan, yang sangat sukar untuk dirawat.
• Pelepasan berdarah semasa persetubuhan juga boleh menunjukkan kehadiran dalam badan seperti patologi sebagai hiperplasia endometrium.

Dalam kebanyakan kes, semua simptom dan manifestasi patologi ini akan berhenti dalam tempoh menopaus.

Hiperplasia komplikasi

Kekurangan rawatan hiperplasia yang tepat pada masanya secara langsung berkaitan dengan bilangan komplikasi yang timbul dalam perkembangan proses patologi. Pertimbangkan hiperplasia endometrium dan komplikasi yang sering mengiringi penyakit ini:

• Kanser. Peralihan dari atipikal atau, dalam erti kata lain, bentuk adenomatous menjadi penyakit yang lemah biasanya berlaku.
• Semula semula. Salah satu komplikasi yang paling biasa yang mengiringi hiperplasia.
• Anemia kronik yang berlaku semasa menorrhagia dan metrorrhagia.
• Kemandulan. Dalam usia pembiakan, doktor mencatatkan peningkatan bilangan pesakit yang kemandulannya didasarkan pada hiperplasia endometrium rahim.

Dalam kes apabila pesakit didiagnosis dengan hiperplasia organ-organ lain, maka perkembangan komplikasi seperti, sebagai contoh, pengekalan kencing selama hiperplasia prostat, adalah mungkin. Membantu pesakit secara langsung berkaitan dengan keperluan untuk catheterization pundi kencing.

Penyebab hiperplasia endometrium

Antara sebab yang paling umum untuk perkembangan patologi ini, para pakar menegaskan:

• Pelanggaran terhadap latar belakang hormon. Hyperplasia adalah penyakit bergantung pada hormon yang secara langsung berkaitan dengan perubahan dalam jumlah hormon yang pelbagai. Hiperplasia endometrial berkembang dengan melanggar nisbah FSH, prolaktin dan ubat hormon.
• Pelbagai kecederaan mukosa, pengguguran, kelahiran sukar juga boleh membawa kepada perkembangan hiperplasia endometrium.
• jangkitan Retroviral.
• Kehadiran komorbiditi seperti obesiti, diabetes mellitus atau tekanan darah tinggi dengan ketara meningkatkan risiko membina patologi.
• Penggunaan kontraseptif sewenang-wenang tanpa perundingan terlebih dahulu dengan pakar membawa kepada gangguan hormon dan, sebagai akibatnya, hiperplasia endometrium pada rahim.
• Sindrom ovarium polikistik.
• Faktor genetik yang mempunyai pengaruh yang kuat terhadap perkembangan bukan sahaja hiperplasia endometrium, tetapi juga hiperplasia organ-organ lain.
• Fibroid rahim, endometriosis, adenomiosis dan penyakit lain boleh menyebabkan perkembangan proses patologi.

Diagnosis dan rawatan hiperplasia endometrium

Jenis kajian berikut dapat memberikan maklumat yang paling tepat tentang patologi yang tersedia:

• Ultrasound. Ia membolehkan anda mengenal pasti penyetempatan lesi, serta menentukan saiz patologi dan ketebalan endometrium.
• Hysteroscopy. Ia membolehkan anda untuk memeriksa rahim dan lebih jelas menentukan lokasi hiperplasia.
• Penyelarasan diagnostik. Ia dilakukan serentak dengan hiperplasia dan memainkan peranan penting dalam mendiagnosis jenis patologi. Membolehkan anda menjelaskan kehadiran sel-sel atipikal dalam tisu.
• Kajian hormon. Dengan bantuan mereka, pakar itu menerima maklumat mengenai pelanggaran dalam nisbah hormon penting dan, berdasarkan data yang diperoleh, boleh menetapkan kursus terapi untuk pembetulan mereka.
• CT dan biopsi memainkan peranan penting dalam diagnosis hiperplasia organ-organ lain.

Selepas menerima semua keputusan peperiksaan, doktor menetapkan kaedah terapi yang berkesan, dan dalam sesetengah kes, satu-satunya yang mungkin menjadi penggunaan kaedah rawatan operasi.

Hiperplasia endometrial boleh diperbetulkan menggunakan kontraseptif hormon. Pematuhan yang tepat terhadap rejimen dos yang dipilih oleh doktor dan dos ubat-ubatan membolehkan anda memerangi penyakit dengan berkesan.

Dengan bentuk hiperplasia yang tidak biasa, doktor mencadangkan untuk menjalani pembedahan untuk menolak perkembangan kambuh dan kemerosotan tisu ke dalam tumor berkualiti rendah. Dalam kes ini, penyingkiran rahim atau histerektomi lengkap ditunjukkan. Mengikis membolehkan anda mengeluarkan endometrium yang terjejas dengan perkembangan patologi yang sedikit.

Terapi dengan penggunaan ubat mempercepatkan tempoh pemulihan.

Cryodestruction digunakan untuk mengeluarkan tisu berpenyakit apabila terdedah kepada suhu rendah. Terapi laser, dalam kebanyakan kes, memberikan hasil yang agak baik semasa rawatan.

Pencegahan hiperplasia endometrium

Doktor menasihatkan:
• Lawati pakar ginekologi sekurang-kurangnya dua kali setahun;
• Mengeluarkan aborsi;
• Memimpin gaya hidup aktif dalam kombinasi dengan diet sepenuhnya;
• Mengambil peperiksaan teratur dan segera merawat komorbiditi.

Gejala lesi ile

Antara tanda-tanda patologi yang mungkin perlu dibahagikan kepada 2 kumpulan: gejala kekalahan terusan pencernaan sebenar dan perubahan umum dalam badan akibat gangguan metabolik yang mendalam.

Gejala tempatan

Di antara tanda perubahan ileal ialah:

  • sindrom kesakitan, yang dilokalisasikan di rantau pusat, kesakitan telah menyakitkan dan sifat lekuk, lebih kurang kerap akut kesakitan;
  • Perut kembung - sejumlah besar gas menimbulkan kesakitan, gas meninggalkan hampir terus-menerus, dengan perbuatan buang air besar, sejumlah besar gas berbau busuk dilepaskan;
  • Cirit-birit mempunyai sifat sekejap-sekejap (ia hilang, ia muncul sekali lagi), di kalangan rakyat jelata terdapat kawasan-kawasan makanan yang tidak dapat dicerna dan kemasukan lemak; najis adalah kerap (sehingga 8-10 kali sehari), najis tidak berubah, mungkin berminyak atau busa.

Berdasarkan gejala klinikal di atas, sukar untuk mencadangkan penyakit ileum.

Gejala biasa

Perubahan umum yang berlaku dalam penyakit ileum, seperti:

  • kehilangan berat badan beransur-ansur kerana penyerapan semua nutrien;
  • atrofi kedua-dua lemak dan tisu otot;
  • kemerosotan kuku dan rambut, kekeringan berterusan kulit;
  • kelaparan kuat yang berulang disebabkan pengambilan glukosa yang lemah;
  • sakit tulang, keadaan lemah gigi akibat kandungan kalsium yang rendah.

Nilai makmal

Dengan laluan pemeriksaan rutin boleh dikesan pelanggaran komposisi sel dan biokimia darah. Antaranya penting:

  • anemia (kekurangan zat besi dan jenis lain);
  • glukosa rendah;
  • hypocholesterolemia, kepekatan trigliserida plasma rendah;
  • hipoproteinemia, penurunan yang sama dalam albumin dan globulin;
  • ketidakseimbangan hormon (tiroid dan hormon seks).

Perubahan umum, seperti kelemahan yang berterusan, keletihan yang tidak dibiarkan, berdebar-debar, pening, walaupun dengan sedikit penekanan, yang menjadi kekal, juga secara tidak langsung menunjukkan lesi ileal.

Adakah anda mengalami penyakit usus? - Ambil ujian dalam talian!

Ringkasan penyakit ileal

Antara yang paling biasa adalah proses akut (jangkitan usus yang dikenali sebagai akut) dan kronik. Dalam setiap kes, pendekatan diagnostik dan taktik rawatan yang berbeza digunakan. Menurut etiologi, terdapat: berjangkit, parasit, toksik (termasuk ubat), radiasi, selepas operasi pada usus, penyakit keturunan.

Infeksi usus akut (ileitis berjangkit)

Artikel utama: Infeksi usus: gejala dan rawatan

Sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh pelbagai jenis virus, bakteria dan toksin mikrob. Berlari lebih kerap dalam musim panas. Prognosis biasanya baik. Kursus yang teruk diperhatikan pada anak-anak muda, orang tua dan mereka yang mempunyai patologi kronik yang bersamaan.

Untuk jangkitan usus akut dicirikan oleh ciri-ciri sedemikian:

  • timbul gejala secara tiba-tiba;
  • sebagai tambahan kepada sakit perut, muntah, mual, kekurangan selera makan, peningkatan suhu badan hadir;
  • penyakit ini dikaitkan dengan penggunaan air atau makanan yang berkualiti rendah, serta melanggar peraturan kebersihan dan kebersihan.

Rawatan termasuk pemakanan untuk tempoh manifestasi akut penyakit, antiseptik usus (antibiotik jarang), persiapan enzim. Rawatan penyakit berjangkit akut melibatkan doktor penyakit berjangkit.

Ileitis parasit adalah yang paling biasa di negara-negara dengan iklim tropika. Patogen adalah pelbagai cacing, amina disentri. Terdapat kes diimport di negara-negara Eropah, oleh itu, untuk mengesahkan diagnosis, perlu menjelaskan dengan pesakit fakta perjalanan di luar negeri.

Ileitis kronik

Ia boleh berkembang akibat rawatan yang tidak wajar dalam proses akut atau dalam kes patologi yang bersamaan dengan usus, hati, pundi hempedu. Gambar klinikal dikuasai oleh rasa sakit dan cirit-birit. Dengan pemakanan dan sokongan terapi enzim, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan jangka panjang keadaan.

Enzim berkaitan dengan enteropati

Ini adalah penyakit kongenital, perkembangan yang berkaitan dengan kekurangan enzim. Ini membawa kepada gangguan metabolik yang progresif yang berkaitan dengan penyerapan bahan tertentu.

Yang paling biasa adalah enteropati gluten dan disaccharidase.

Gejala klinikal tipikal tidak hadir, yang secara signifikan merumitkan diagnosis. Penyakit ini bermula pada awal kanak-kanak, apabila bayi menerima makanan pelengkap pertama. Untuk mengenal pasti kekurangan enzim, anda perlu menyimpan diari makanan, maka semakin buruknya gejala klinikal boleh dikaitkan dengan penggunaan produk tertentu.

Rawatan gluten dan lain-lain jenis enzim enteropathies adalah untuk mengecualikan produk yang tidak dapat dimetabolismakan dalam tubuh pesakit tertentu. Sebagai contoh, ia adalah bijirin dengan kekurangan gluten.

Penyakit Whipple

Artikel utama: Penyakit Whipple

Penyakit ini adalah tipikal untuk lelaki pertengahan umur. Di dalam dinding ileum, actinomycetes khas (Tropheryna whippelii cendawan) berganda. Akibatnya, mukosa menebal, proses penyerapan dan pencernaan nutrien terganggu. Faktor ramalan adalah pelbagai gangguan sistem imun.

Klinik ini mempunyai intoksikasi umum (suhu, kesakitan tersebar di sendi), cirit-birit mempunyai sifat sekejap-sekejap. Terapi antibakteria secara besar-besaran yang menghancurkan actinomycetes sepenuhnya menyembuhkan penyakit.

Lymphangiectasia usus (penyakit Gordon)

Penyakit yang diperoleh sifat, penyebab yang tidak diketahui. Ia dicirikan oleh pembiakan patologi bagi pembuluh limfa di dalam membran mukus ileum. Hasilnya, penyerapan protein berkurangan dengan ketara.

Gambar klinikal didominasi oleh gejala-gejala biasa: penurunan berat badan, atrofi otot, pembengkakan anggota badan dan seluruh badan yang meluas. Semasa peperiksaan makmal menunjukkan pengurangan tahap protein dan pecahannya (globulin dan albumin).

Penyakit Crohn

Artikel utama: penyakit Crohn

Bukan sahaja ileum, tetapi juga bahagian usus dan usus kecil yang lain mungkin terjejas. Proses radang kronik berkembang di dinding usus, pertumbuhan tisu (granulomas) terbentuk, yang mengganggu penyerapan dan pencernaan bahan.

Penyakit ini berlaku pada masa remaja, berlaku dengan kekerapan yang sama dalam lelaki dan wanita. Penyebab sebenar pembangunan tidak diketahui.

Gambar klinikal menunjukkan tanda-tanda keracunan umum dan sindrom malabsorpsi (penyerapan dan pencernaan bahan yang merosot). Tiada gejala tertentu.

Rawatan penyakit Crohn untuk kehidupan, tidak selalu membawa kelegaan yang jelas kepada pesakit.

Diagnostik

Ileum ini hampir di tengah-tengah usus, jadi agak sukar untuk memeriksa keadaannya. Untuk tujuan ini, kaedah tidak langsung (klinikal dan biokimia) digunakan, hanya apabila diperlukan, pembedahan laparoskopik dilakukan untuk mengambil biopsi.

Untuk menilai keadaan ileum, kaedah berikut digunakan:

  • Ujian darah klinikal umum;
  • coprogram;
  • bakteria (parasitologi) pemeriksaan najis;
  • ujian biokimia (jumlah kolesterol dan trigliserida, gula, jumlah protein dan pecahannya, kelenjar serum);
  • pemeriksaan imunologi darah;
  • Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
  • roentgenoscopy dengan campuran barium yang berbeza.

Keperluan untuk kajian menilai doktor. Untuk memulakan, anda perlu menghubungi doktor tempatan atau doktor keluarga anda. Kebanyakan penyakit gastrousus dirawat oleh ahli gastroenterologi.

Apa itu?

Hiperplasia endometrial adalah patologi ginekologi, semasa perkembangan yang mana terdapatnya pertumbuhan tisu yang membosankan yang membran membran organ genital. Akibatnya, endometrium akan bertambah dan meningkat dalam jumlah.

Fasa utama proses patologi adalah percambahan komponen stromal dan kelenjar endometrium rahim.

Penyebab hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrium rahim berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Walau bagaimanapun, mekanisme pencetus, yang membawa kepada proses patologi, dalam kebanyakan kes menjadi kegagalan hormon.

Satu keterlaluan dalam tubuh estrogen hormon seks wanita membawa kepada pembahagian sel yang tidak terkawal yang membentuk mukosa rahim. Akibatnya, terdapat kegagalan dalam kitaran haid dan bukan sahaja. Oleh itu, adalah selamat untuk mengatakan bahawa mana-mana penyakit atau proses buruk yang berlaku di dalam badan wanita dan mempengaruhi tahap hormon, lambat laun, boleh mencetuskan perkembangan hiperplasia endometrium.

Faktor-faktor yang terdedah kepada berlakunya penyakit adalah:

  • penyakit sistem saraf pusat, khususnya, sistem hipofisis hipofalamit;
  • ovari polikistik;
  • tumor ovari yang membawa kepada pengeluaran aktif hormon seks wanita;
  • patologi korteks adrenal, PZHZH dan kelenjar tiroid;
  • kegagalan dalam metabolisme lipid, yang membawa kepada obesiti;
  • perubahan negatif dalam status imun wanita yang tidak segera dihentikan;
  • hipertensi kronik;
  • terapi hormon jangka panjang;
  • pengambilan kontraseptif hormon oral yang tidak terkawal lama);
  • pengguguran pembedahan;
  • mengikis mukosa rahim, dsb.

Selalunya, hiperplasia endometrium berkembang pada latar belakang ketidaksuburan, apabila ovari tidak berfungsi sepenuhnya. Akibatnya, proses ovulasi tidak berlaku, tahap progesteron berkurangan dan kepekatan estrogen meningkat.

Masalah hati yang menggunakan estrogen yang berlebihan dalam darah boleh menyebabkan pengumpulan hormon ini secara beransur-ansur dalam badan, mengakibatkan hyperestrogenisme. Sepertiga pesakit dengan hiperplasia endometrium didiagnosis dengan keabnormalan di hati dan saluran empedu. Faktor lain dalam perkembangan patologi ialah kecenderungan genetik.

Untuk mengenal pasti punca sebenar hiperplasia endometrium adalah mungkin hanya semasa prosedur diagnostik khas. Mereka juga perlu kerana tidak semua keabnormalan dan faktor di atas dapat menyebabkan gangguan hormon dan, akibatnya, menyebabkan perkembangan proses hiperplastik di rahim.

Bolehkah hiperplasia berubah menjadi kanser?

Proses hyperplastic dalam rahim adalah keadaan pramatang. Ini adalah kerana:

  1. Hiperplasia atipikal yang boleh berkembang tanpa mengira umur pesakit. Dalam 40% kes, patologi menjadi satu proses malignan.
  2. Kelahiran semula hiperplasia kelenjar dalam tempoh selepas menopaus.
  3. Hiperplasia glandular dalam disfungsi hipotalamik, atau dalam sindrom metabolik (tanpa mengira umur pesakit).

Sindrom metabolik adalah keadaan khusus badan, yang disifatkan oleh penurunan keupayaan sistem imun untuk menjangkiti dan meneutralkan sel-sel kanser. Ini membawa kepada peningkatan risiko membangunkan proses hiperplastik. Keadaan ini disertai oleh kekurangan ovulasi, perkembangan diabetes dan obesiti.

Adakah mungkin untuk hamil semasa membangunkan patologi ini?

Jika kita mengambil kira etiologi dan ciri-ciri perkembangan proses patologi, ia boleh dikatakan dengan yakin bahawa kemungkinan untuk hamil dengan proses patologi ini yang berlaku di lapisan endometrium adalah minimum. Selain itu, ini bukan sahaja disebabkan adanya perubahan dalam tisu membran mukus organ pembiakan, kerana mana telur yang disenyawakan tidak boleh dilekatkan ke dindingnya. Sebabnya terletak pada ketidakseimbangan hormon, yang merupakan salah satu faktor utama yang membahayakan perkembangan kemandulan.

Selain kehamilan semula jadi, seorang wanita tidak mungkin berjaya membuat dan melahirkan bayi selepas prosedur IVF. Tetapi jika anda menjalani kursus terapi tepat pada masanya, ini akan mengurangkan risiko keguguran, sama ada proses pembiakan - semulajadi atau buatan.

Hiperplasia endometrium rahim jarang berlaku pada wanita yang telah melahirkan, sudah tentu, jika pada usia muda mereka tidak mengalami bentuk yang tidak biasa penyakit ini. dalam keadaan sedemikian, keburukan patologi selepas proses kelahiran adalah mungkin. Jenis penyakit ini, terutamanya jika ia sering berulang, boleh menyebabkan perkembangan proses onkologi. Untuk mengelakkan ini, wanita yang melahirkan berisiko harus menjalani pemeriksaan rutin dengan seorang ahli sakit ginekologi.

Pengkelasan

Bentuk hiperplasia endometrium rahim bergantung kepada ciri-ciri patologi dan sitologi. Menurut kriteria klasifikasi ini, penyakit dibahagikan kepada jenis berikut.

  1. Hiperplasia glandular mudah tidak disertai dengan pembesaran sista kelenjar. Walau bagaimanapun, ia mungkin berlaku terhadap latar belakang percambahan aktif membran mukus rahim, dan menjadi tumpuan. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk bercakap mengenai sifat hiperplasia pada kelenjar glandular.
  2. Hiperplasia stromal glandular. Bergantung kepada keamatan pertumbuhan tisu endometrium, bentuk patologi ini boleh menjadi aktif dan berehat. Di bawah pengaruh lapisan permukaan endometrium, kawasan mendatar akan menebal.
  3. Hiperplasia atipikal, juga dikenali sebagai adenomatous atau kelenjar. Bentuk patologi ini dicirikan oleh ungkapan jelas proses percambahan dan, akibatnya, gambaran klinikal.

Patologi mempunyai 3 darjah keparahan: ringan, sederhana dan teruk. Setiap daripada mereka ditentukan bergantung kepada intensiti pertumbuhan endometrium. Klasifikasi hiperplasia oleh kelazimannya membayangkan pembahagiannya menjadi bentuk tersebar dan fokus.

Klasifikasi WHO membahagikan penyakit kepada 2 jenis:

  1. Bukan atipikal, di mana sel-sel endometrium tidak biasa dikesan semasa peperiksaan sitologi.
  2. Lazimnya, di mana sel-sel endometrial yang tidak biasa dikesan semasa kajian sitologi.

Hiperplasia bukan tipikal endometrium rahim, pada gilirannya, adalah:

  1. Mudah, yang sinonim dengan konsep "hiperplasia glandular-sista." Bentuk ini dicirikan oleh peningkatan dalam membran mukus dalam jumlah tanpa atypia nukleus sel. Perbezaan di antara keadaan patologi endometrium dan sihat adalah aktif, walaupun pertumbuhan struktur stromal dan kelenjarnya. Pengagihan pembuluh darah di stroma adalah seragam, bagaimanapun, kelenjar tidak merata. Pembesaran cystic beberapa kelenjar adalah sederhana.
  2. Kompleks, atau rumit (sinonim - hiperplasia darjah 1), yang dalam klasifikasi lain dipanggil adenomatosis. Bentuk ini dicirikan oleh percambahan komponen kelenjar dalam kombinasi dengan perubahan dalam struktur kelenjar. Ini adalah perbezaan utama hiperplasia jenis ini dari sebelumnya. Komponen kelenjar mengembang dengan lebih intensif daripada stroma, sementara struktur kelenjar memperoleh bentuk yang tidak teratur. Jenis hiperplasia jenis ini juga tidak disertai oleh atypia nukleus sel.

Proliferasi atipikal berlaku:

  1. Mudah, yang, mengikut klasifikasi lain, juga dipanggil hyperplasia gred 2. Ia berbeza dari bentuk yang tidak biasa pada atasan oleh pertumbuhan intensif komponen kelenjar dan kehadiran sel-sel atipikal di dalamnya. Polimorfisme sel-nuklear tidak hadir.
  2. Kompleks, kompleks atau atipikal. Perubahan dalam struktur kelenjar dan kelenjar stromal bersesuaian dengan ciri-ciri bentuk bukan atipikal. Perbezaan utama di antara mereka ialah kehadiran sel-sel atipikal. Dengan atypia mereka, polaritas selular terganggu, multi-order epitel memperoleh ciri tidak teratur, dan perubahan saiznya juga berlaku. Polimorfisme sel-nuklear hadir, nukleus sel meningkat, pewarnaan berlebihan berlaku. Vaksin Cytoplasmic berkembang.

Menurut klasifikasi WHO, hiperplasia tempatan bukanlah keadaan patologi bebas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa polyposis (istilah yang paling biasa digunakan secara meluas oleh pakar ginekologi, adalah "hiperplasia polypous") tidak dianggap sebagai variasi hiperplasia endometrium, yang dibangunkan sebagai akibat daripada disfungsi hormon. Untuk tahap yang lebih tinggi, dia dikreditkan dengan kepunyaan proses produktif yang berlaku semasa penjadualan endometritis. Penyimpangan sedemikian memerlukan penyelidikan bacteriological mandatory dan rawatan yang sesuai dengan ubat-ubatan anti-radang dan antimikrobial.

Gejala hiperplasia endometrium

Salah satu gejala penyakit yang paling biasa ialah pembukaan pendarahan rahim. Selain itu, pesakit sering mengadu tentang:

  • amenore (kelewatan haid selama beberapa bulan), diikuti dengan pelepasan darah yang banyak dari saluran kemaluan;
  • kehadiran spotting - coklat atau kecoklatan - pelepasan faraj;
  • haid yang menyakitkan dan berpanjangan dengan pendarahan yang berat (jarang berlaku);
  • pelanggaran kitaran haid, perpindahannya ke satu arah atau yang lain.

Seseorang yang kerap mengalami hiperplasia endometrium rahim adalah sindrom metabolik, yang, sebagai tambahan kepada pendarahan yang sengit, disertai oleh:

  • obesiti;
  • peningkatan paras insulin dalam darah;
  • gangguan hormon, yang membawa kepada ciri-ciri kompleks ciri-ciri lelaki (ia disertai dengan penampilan tumbuh-tumbuhan di bahagian-bahagian badan wanita di mana ia tidak sepatutnya, serta penurunan nada suara, dan sebagainya).

Selain keabnormalan di atas, wanita dengan hiperplasia endometrium mengeluh:

  • perkembangan kemandulan menengah;
  • ketidakupayaan untuk menghasilkan buah;
  • berlakunya proses keradangan kronik di organ-organ pembiakan;
  • perkembangan mastopati atau myomatosis uterus.

Simptom yang berkaitan dengan hiperplasia termasuk:

  • pendarahan semasa hubungan seks atau prosedur kebersihan;
  • dengan kehadiran polip dalam organ kemaluan, secara berkala, penampilan kesakitan di bahagian bawah abdomen.

Diagnostik

Untuk memulakan, pemeriksaan ginekologi visual dijalankan, diikuti oleh beberapa prosedur diagnostik makmal dan instrumental, di antaranya yang paling bermaklumat adalah:

  1. Ultrasound rahim dan lampiran menggunakan sensor intravaginal khas;
  2. Hysteroscopy - pemeriksaan klinikal sampel tisu endometrium;
  3. Biopsi aspirasi dilakukan apabila perlu membezakan satu jenis hiperplasia dari orang lain.

Peranan penting dimainkan oleh analisis darah biokimia untuk menentukan tahap hormon seks, serta hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dan adrenal.

Bagaimana untuk merawat hiperplasia endometrium?

Hiperplasia endometrial memerlukan rawatan mandatori pada usia apa-apa.

Sekiranya pesakit berada dalam umur pembiakan atau berada di ambang menopaus, serta pendarahan yang berat dan kerap disebabkan oleh poliposis, dia wajib menjalani pembedahan. Operasi dijalankan secara eksklusif di hospital.

Rawatan pembedahan

Dengan bantuan alat khas - kuret - pakar ginekologi perlahan-lahan mengikis hiperplasia endometrium rahim. Untuk mengawal manipulasi itu membolehkan alat khas - histeroskop.

Apabila mengeluarkan polip, gunting khas atau forsep digunakan. Dengan bantuan mereka, doktor dengan berhati-hati mengeluarkan dan menghilangkan pertumbuhan dari rahim. Manipulasi ini dipanggil polypectomy.

Selepas tamat operasi, satu sampel tisu excised dihantar untuk pemeriksaan histologi tambahan. Untuk menyatukan keputusan, pesakit terapi terapi hormon, tujuannya untuk menghalang endometrium daripada berkembang pada masa akan datang.

Rawatan ubat

Terapi konservatif untuk hiperplasia endometrium melibatkan penggunaan kontrasepsi hormon oral, gestagens dan gonadotropin yang melepaskan agonis hormon.

Kontrasepsi oral gabungan (OCCs) ditetapkan kepada pesakit semua kategori usia (termasuk gadis remaja) yang menghidap hiperplasia atau cystic cystic cystic atau polip yang terdapat di rongga rahim. KOK juga digunakan untuk homeostasis hormon. Proses terapi ini melibatkan mengambil ubat yang besar untuk menghentikan pendarahan rahim. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mengelakkan penyembuhan rahim.

Ubat kontraseptif oral hormon mulut yang paling berkesan adalah: Yarin, Janine, Regulon. Pada mulanya, dos harian adalah 2-3 tablet, tetapi dari masa ke masa ia berkurangan kepada 1 tablet. Kursus terapi direka untuk 3 bulan. Sekiranya tiada dinamik positif, atau sekiranya berlaku pendarahan yang berat, ahli sakit ginekali, bagaimanapun, terpaksa menggunakan campur tangan kecemasan kecemasan.

Progestin

Progestin (Utrozhestan, Duphaston) ditetapkan oleh doktor dari 16 hingga 25 hari kitaran haid. Ubat-ubatan ini dibenarkan untuk digunakan dalam semua jenis hiperplasia endometrium pada wanita dewasa dan perempuan muda.

Peranti intrauterine Mirena, yang hanya menjejaskan endometrium, mempunyai kesan yang baik dalam memerangi patologi. Mereka meletakkannya selama 5 tahun, tetapi pada masa yang sama doktor mesti memaklumkan kepada pesakit mengenai kemungkinan kesan sampingan. Yang paling umum adalah kejadian berlakunya pembuangan berdarah antara kaum, yang muncul selepas pengenalan lingkaran, dan boleh berlangsung dari 3 hingga 6 bulan.

Gonadotropin melepaskan agonis hormon

Kumpulan ubat hormon ini dianggap paling berkesan. Persediaan Zoladex dan Buserelin digunakan untuk pelbagai jenis hiperplasia pada wanita berusia lebih dari 35 tahun dan semasa perimenopause. Kursus terapi boleh berlangsung 3-6 bulan.

Kelemahan menggunakan kumpulan hormon ini adalah keupayaan mereka untuk menimbulkan gejala menopaus awal (khususnya, kilat panas). Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gonadotropik melepaskan hormon mempunyai kesan negatif terhadap fungsi sistem hipofaliti hipofisis, yang seterusnya, menyebabkan penurunan pengeluaran hormon seks oleh ovari. Fenomena sedemikian juga dipanggil "pengambilan ubat." Walau bagaimanapun, penyimpangan ini boleh diterbalikkan, dan fungsi ovari normal dapat dipulihkan dalam masa 2-3 minggu selepas pemberhentian ubat.

Dadah dalam kumpulan ini ditadbir setiap 4 minggu. Kursus rawatan berlangsung dari 3 bulan hingga enam bulan. Dos dan tempoh terapi dikira dan diselaraskan (jika perlu) oleh doktor yang menghadiri.

Ia penting

Wanita yang mengalami masalah hiperplasia tidak sepatutnya berada di bawah pengawasan pakar ginekologi. Ultrasonik pencegahan dilakukan setiap 3 bulan selama setahun selepas pembedahan dan permulaan terapi hormon. Dengan pengulangan adenomatosis, histerektomi ditunjukkan.

Jika ada perkembangan semula poliposis rahim atau hiperplasia kelenjar sista, dan terapi hormon tidak memberi apa-apa hasil, ablasi endometrium dilakukan. Ini adalah prosedur yang melibatkan pemusnahan lengkap tisu membran mukus organ pembiakan. Walau bagaimanapun, ini adalah langkah yang melampau, kerana selepas reseksi seorang wanita kehilangan keupayaan untuk hamil dan melahirkan anak.

Semasa prosedur, pisau electrosurgical khas dengan gelung pemotongan digunakan. Jenis sinar laser yang berlainan juga boleh digunakan yang mempunyai kesan buruk terhadap sel-sel abnormal endometrium. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia intravena umum.

Selepas pembedahan, jika tiada komplikasi, pesakit dibuang ke rumah pada hari berikutnya. Selama 3-10 hari selepas pembedahan, wanita mungkin mengalami pelepasan vagina berdarah yang bervariasi. Sekiranya pesakit telah mengalami ablasi endometrium, maka zarah-zarah tisu yang dikesan boleh dirembes dari saluran kemaluan bersama dengan darah. Walau bagaimanapun, ini adalah satu fenomena yang sangat biasa, yang tidak boleh memalukan dan menyebabkan panik.

Selari dengan hormon, pesakit dirawat sebagai terapi vitamin. Asid askorbik dan vitamin B (khususnya, asid folik) memainkan peranan yang sangat penting bagi badan wanita.

Dengan pendarahan berat yang mengiringi hiperplasia, wanita sering mengalami anemia kekurangan zat besi. Untuk mengisi semula rizab besi, doktor menetapkan persiapan khas - Gyno-Tardiferon, Sorbifer, Maltofer dan lain-lain. Sedatif juga ditetapkan (warna alkohol dari valerian atau akar ibu, Sedavit, Beefren, Novopassit, dll).

Prosedur fisioterapeutik, khususnya, elektroforesis, juga ditetapkan. Keputusan cemerlang dan akupunktur.

Untuk mempercepat proses pemulihan, seorang wanita mesti makan dengan betul. Ia juga perlu mengekalkan keseimbangan antara tekanan dan rehat. Tempoh purata kursus pemulihan selepas pembedahan adalah 2-3 minggu.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hiperplasia endometrium dengan kaedah rakyat?

Penggunaan ubat alternatif dalam memerangi hiperplasia selalunya tidak memberi apa-apa hasil, dan kadang-kadang ia juga boleh menyakiti.

Begitu banyak herba boleh menyebabkan tindak balas alergi yang kuat, untuk meramalkan akibat yang sangat bermasalah. Di samping itu, beberapa tumbuhan ubatan mengandungi phytoestrogens, yang boleh menyebabkan permulaan atau kemajuan proses pertumbuhan lapisan uterus dalam.

Diet dan pemakanan

Untuk hiperplasia endometrium, perlu memberi keutamaan kepada pemakanan pecahan rendah kalori. Komponen utama menu haruslah:

  • sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • daging putih;
  • susu dan produk tenusu.

Lebih baik memasak hidangan dengan mengukus, mengelakkan penggunaan minyak sayur-sayuran yang banyak. Pemakanan yang betul menyumbang kepada pemulihan fungsi seluruh badan dan tahap normalisasi tahap hormon. Di samping itu, ia mengurangkan risiko mendapat berat badan, kerana wanita yang mempunyai obesiti yang mempunyai keterukan yang berbeza-beza adalah yang paling banyak mengalami hiperplasia endometrium.