Domperidone

D omperidone (domperidonum Latin, domperidone Bahasa Inggeris) adalah ubat untuk rawatan gangguan fungsi usus, prokinetik, antiemetik.

Senyawa kimia: 5-kloro-1 [1- (3-2,3-dihydro-2-oxo-1H-benzimidazol-1-yl) propyl] -4-piperidinyl] -1,3-dihydro-2H- benzimidazole-2-OH. Formula empirikal C22H24Cl n5O2

Domperidone adalah nama bukan antarabangsa (INN) ubat. Mengikut indeks farmakologi, ia tergolong dalam kumpulan "Stimulators motilitas saluran gastrousus, termasuk emetik". Pada ATH - kepada kumpulan "Stimulators motilitas saluran gastrousus" dan mempunyai kod A03FA03.

Blok Domperidone dopamin D2-reseptor dan, dengan itu, menghapuskan perencatan oleh dopamin aktiviti motor organ-organ sistem pencernaan. Meningkatkan tempoh antrum dan duodenal peristalsis, menghalang perlambatan pengosongan lambung, meningkatkan nada spinkter esofagus yang lebih rendah.

Kesan antiemetik domperidon adalah disebabkan gabungan tindakan gastrokinetik dan blokade chemoreceptors zon pencetus pusat emetik. Domperidone menghalang perkembangan atau mengurangkan kuasa muntah dan loya.

Domperidone meningkatkan kandungan prolaktin dalam darah.

Selepas pengingesan, domperidone cepat diserap dalam saluran pencernaan. Makanan atau keasidan rendah jus gastrik melambatkan dan mengurangkan penyerapan. Kepekatan maksimum domperidon dalam darah dicapai dalam 0.5-1 jam. Ia didapati dalam jumlah kecil dalam susu ibu. Ia dimetabolisme secara meluas dalam dinding usus dan hati (dengan hidroksilasi dan N-dealkilasi) dengan pembentukan hidroksi-komperidon dan 2,3-dihydro-2-oxo-1-H-benzimidazole-1-propionic acid. Separuh hayat selepas satu dos adalah 7 jam dan meningkat dengan kegagalan buah pinggang kronik. 31% diekskresikan oleh buah pinggang, di mana 1% tidak berubah dan 66% adalah usus (10% tidak berubah). Pada pesakit dengan penyakit hati, domperidone mungkin terkumpul.

Domperidone tergolong dalam gastrokinetics generasi kedua dan, tidak seperti metoclopramide (nama dagang Tsurakal, Reglan, dan sebagainya), ia tidak menembusi penghalang hematoencephalic (BBB) ​​dan tidak menyebabkan ciri ekstrapyramidal ciri metoclopramide: kekejangan otot muka, trisemia, kanser prostat berirama, irama rantaman, prostat berirama. jenis bulbar ucapan, kekejangan otot ekstraokular, torticollis spastik, opisthotonus, hypertonus otot, dll. Selain itu, tidak seperti metoclopramide, domperidone bukanlah penyebab parkinsonisme: hyperkinesis, ketegangan otot. Apabila mengambil domperidone kurang biasa dan sedikit kesan sampingan metoclopramide, seperti rasa mengantuk, keletihan, keletihan, kelemahan, sakit kepala, peningkatan kebimbangan, kekeliruan, tinnitus, kurang ketara.

Juga, kehilangan kesan pada motil saluran gastrointestinal kepada cisapride prokinetik yang lebih berkesan, domperidone tidak mempunyai kesan sampingan yang serius (aritmia ventrikular, penangkapan jantung, dan juga kematian secara tiba-tiba akibat sindrom selang Q-lama yang berpanjangan). Oleh itu, domperidone adalah prokinetik yang lebih disukai daripada metoclopramide dan cisapride.

Dalam kes overdose domperidone, gangguan extrapyramidal yang disenaraikan di atas dan kesan sedatif mungkin. Dalam kes ini, ia menunjukkan penerimaan karbon aktif, antikolinergik atau antihistamin.

Petunjuk untuk digunakan. Mual dan muntah, termasuk di hadapan jangkitan, dengan toksemia, terapi radiasi, gangguan diet, semasa kajian endoskopik dan kontras saluran pencernaan, cegukan, postoperative atau atony lain perut dan usus. Distensi abdomen, kenyang di epigastrium, sakit di bahagian atas abdomen, belching, kembung perut, pedih ulu hati, refluks kandungan gastrik ke rongga mulut.

Di Jabatan Penyakit Kanak-Kanak No. 2 dari Universiti Perubatan Negeri Rusia, di RCCH dan Institut Pediatrik dan Pembedahan Pediatrik, kajian telah dijalankan di mana didapati bahawa domperidone (tidak seperti mebeverin) menerima peningkatan dalam irama kontraksi saluran gastrointestinal berbanding basal nilai-nilai.

Pada masa yang sama, terdapat kajian yang menunjukkan bahawa pentadbiran homepidone sebagai ubat prokinetik dalam rawatan kompleks GERD pada pesakit diabetes mellitus kurang berkesan dalam beberapa parameter, seperti intensiti pengurangan gejala esophageal (pedih ulu hati, regurgitation, disfagia, odonophagy), dalam menormalkan metrik pH dan electrogastroenterography perifer berbanding itopride (Fedorchenko Yu.L.).

Penerbitan perubatan profesional yang memberi kesan kepada kesan domperidone pada saluran gastrousus

Contraindications. Hipersensitiviti kepada domperidone, pendarahan di dalam perut atau usus, penembusan perut atau usus, halangan usus mekanikal, hyperprolactinemia, prolactinoma, kehamilan. Bagi kanak-kanak di bawah 5 tahun dan berat badan kurang daripada 20 kg, tablet domperidone tidak disyorkan. Sesetengah domperidone menembusi susu ibu, jadi tidak disyorkan apabila menyusu (Kementerian Kesihatan Rusia * mencadangkan untuk meminda arahan untuk tablet, bersalut 10 mg, khususnya, senarai kontraindikasi untuk kegunaan: kekurangan hepatik kesakitan sederhana dan teruk, kehamilan, penyusuan, kanak-kanak di bawah 12 tahun atau berat badan 35 kg, penggunaan serentak dadah meningkatkan QT selang dan CYP34A isoenzyme inhibitors).

Bentuk dos: persediaan yang mengandungi domperidone, boleh didapati dalam bentuk penggantungan untuk pentadbiran lisan, tablet, lozenges, tablet bersalut.

Kesan sampingan sistem pencernaan: kekejangan otot licin saluran gastrousus, mulut kering, Vesicular, dahaga, pedih hulu hati, perubahan selera makan, sembelit atau cirit-birit. Sistem saraf dan organ-organ deria: extrapyramidal gangguan berlebihan, sakit kepala, keletihan, cepat marah, ketakutan, sifat tidur, kejang kaki, lesu, konjunktivitis. Reaksi alergi: ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, edema. Sistem kencing: perubahan kekerapan kencing, pembakaran, kesukaran dan kesakitan apabila kencing. Lain-lain: peningkatan paras plasma prolaktin, galaktorrhea, ginekomastia, gangguan haid, mastalgia, palpitasi. (Dengan label * senarai kesan sampingan untuk tablet bersalut, 10 mg, ditambah: sangat jarang - urticaria, kejutan anaphylactic, kejutan angioeurosis, kejang, kerengsaan dan kerengsaan, mengantuk, sakit kepala, perubahan dalam prestasi ujian fungsi hati; kekerapan tidak diketahui - takikardia jenis "pirouette", kematian koronari mendadak.)

Interaksi Antacid dan ubat antisecretori mengurangkan bioavailabiliti. Anticholinergics melemahkan kesan domperidone. Azole antifungals kumpulan, antibiotik macrolide, HIV perencat protease boleh menghalang metabolisme domperidone dan meningkatkan tahap plasma, jadi penggunaan gabungan mereka dengan domperidone memerlukan berhati-hati. Juga memerlukan berhati-hati digabungkan dengan inhibitor monoamine oxidase. Domperidone tidak menjejaskan tahap digoxin dan paracetamol dalam darah.

nama dagangan ubat-ubatan dengan bahan kerja domperidone: Damelium, Dometius, Domperidone, Domperidone heksana Domstal, Motilak, Motilium, Motinorm, Motonium, Passazhiks.

Ukraine: Domrid, Domrid SR.

Domperidone tidak mempunyai kelulusan FDA untuk kegunaan di Amerika Syarikat. Tidak seperti Amerika Syarikat, di Kanada, Jepun, China, Israel, Great Britain dan di kebanyakan negara Eropah, dia mempunyai izin itu.

Perubatan dengan bahan aktif domperidone + omeprazole: omez D.

Semua ubat-ubatan yang mengandungi domperidone sebagai bahan aktif, termasuk kombinasi yang dipindahkan dari tidak preskripsi kepada preskripsi. **

Bahan Pesakit dalam Bahasa Inggeris (untuk UK, pdf):

  • "Risalah Maklumat Pesakit untuk Tabi Relatif Domperidone Relif (Domperidone 10 mg)", Mei 2012
  • "Domperidone 1 mg / ml Suspensi Oral. Risalah Maklumat Pesakit, 11/05/2012
  • "Risalah Pakej: Maklumat untuk Pengguna. Domperidone 10 mg Tablet. Domperidone maleate »

* Surat dari Pengarah Jabatan Pengawasan Negeri Produk Obat-obatan Kementerian Kesehatan Persekutuan Rusia A.G. Tsyndymeeva nombor 20-3 / 162 dari 03/05/2015
** Surat dari Pengarah Jabatan Peraturan Negeri Produk Obat-obatan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia A.G. Tsyndymeeva nombor 20-3 / 100 dari 01/31/2017

Domperidone mempunyai kontraindikasi, kesan sampingan dan ciri-ciri permohonan; perundingan dengan pakar adalah perlu.

Apakah perbezaan antara domperidone dan metoclopramide?

terdapat dalam bentuk dos yang sama

tidak menembusi GEB 4444444444444

adalah prokinetic 44444444444

pelbagai bukti adalah sama

Terdapat dalam bentuk dos lain 44444444444444

Pelbagai petunjuk yang lebih luas

juga menyebabkan hyperprolactinemia 44444444444444444

menembusi BBB

Pelbagai bukti sudah ada 44444444444444444

tidak menyebabkan hyperprolactinemia

Tentukan mekanisme tindakan misoprostol

peneutralan HCl yang dilepaskan

peningkatan sintesis Pg, yang bertanggungjawab terhadap peningkatan epitelium mukosa 4444444444444

Tandai kumpulan ubat yang merangsang nafsu makan.

dos insulin kecil 4444444444444

Antara ubat yang disenaraikan menandakan penyekat H2-histamin

Tentukan mekanisme tindakan ubat antacid

peneutralan HCl yang dicetuskan 444444444444444444444

peningkatan sintesis Pg yang bertanggungjawab untuk peningkatan epitel mukosa

menurunkan rembesan HCl dan pepsin

Terangkan penghalang H2-histamin

boleh diberikan secara lisan dan parenterally 444444444444

ubat anti-ulser 44444444444444

semasa kehamilan 4444444444444

ditadbir secara lisan sahaja

aktiviti maksimum dalam famotidine 444444444444

terdapat risiko interaksi dengan ubat lain 4444444444444

tiada risiko interaksi dengan ubat-ubatan lain

aktiviti maksimum dalam cimetidine

dibenarkan semasa mengandung

Apa ubat dengan penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan osteoporosis?

bismuth trikaliya dicitrate

Tentukan tanda-tanda untuk penggunaan metoclopramide

terapi kompleks ulser gastrik dan ulser duodenal 444444444444

atony postoperative perut dan usus 4444444444444

mual, muntah pada latar belakang kemoterapi tumor malignan dari malignan asal 444444444444

loya dan muntah menentang latar belakang penyakit "marin"

Tentukan mekanisme kesan antiemetik neuroleptik

pengosongan gastrik yang dipercepatkan

sekatan reseptor D3 zon pencetus pusat emetik 4444444444444444444

Terangkan ondansetron

digunakan dalam rawatan ulser gastrik

digunakan untuk pencegahan dan rawatan muntah pada latar belakang kemoterapi dan terapi radiasi kanser 44444444444444

Menghentikan loya dan muntah dari asal vestibular

semasa mengandung adalah kontraindikasi 44444444444444

digunakan untuk menghapuskan loya terhadap latar belakang toksemia wanita hamil

5-HT3 penghalang reseptor 44444444444

Apakah sebabnya peranan lemah ubat antacid dalam farmakoterapi moden penyakit asid bergantung kepada sistem pencernaan?

sifat simtom kesannya 4444444444444

"ricochet" peningkatan pengeluaran HCL pada akhir tindak balas peneutralan 44444444444

penurunan penyerapan terhadap latar belakang ubat anti-ulser lain 44444444444444

Tiada peranan ini penting

Tentukan ubat pembentuk filem yang termasuk dalam piawaian moden untuk rawatan ulser gastrik dan ulser duodenal.

bismut tri-potassium dicitrate 444444444444444

Tentukan cara terapi etiotropik penyakit asid bergantung kepada sistem pencernaan

bismuth trikaliya dicitrate

Apa gabungan ubat-ubatan antiemetik menghapuskan loya dan muntah-muntah di latar belakang penyakit bergerak?

Antara ubat yang disenaraikan menunjukkan antacid sistemik.

natrium bikarbonat 4444444444444

Apa ubat yang mempunyai kesan emetik sebagai yang utama?

Tentukan kesan sampingan omeprazole

sakit kepala 44444444444444

pembentukan sista kelenjar hyperproliferative 44444444444444444

perencatan enzim microsomal hati

reaksi alergi 4444444444444

sakit perut 444444444444444

Tentukan perencat enzim

Yang hepatoprotector mana mengembalikan struktur dinding sel hepatosit, memulihkan fungsi hati?

Druzymyki ubat

phospholipid penting 444444444444

Tentukan M-holinoblokatory

ekstrak belladonna 4444

Hepatoprotektor mana yang mempunyai kesan antidepresan?

Druzymyki ubat

Berikan ciri lactulose

digunakan dalam kegagalan buah pinggang

digunakan dalam kegagalan hati 44444444444

terutamanya bertindak sepanjang kolon 4444444444

mengurangkan ammonia darah 444444444

mekaniseceptor menjengkelkan 44444444

meningkatkan motilitas usus 4444444444444

digunakan untuk sembelit kronik 444444444

sah di seluruh usus

menurunkan motilitas usus

menyumbang kepada penindasan pembiakan mikrobora usus patogen 4444444444

digunakan dalam rawatan dysbiosis 444444444

meningkatkan jumlah kandungan usus44444444

Apa cara memudahkan aliran keluar hempedu?

penyebaran bunga immortelle

Apakah julap yang dipanggil garam?

magnesium sulfat 444444444444444

Tandakan persiapan enzim yang sama dalam komposisi untuk pancreatin

digunakan untuk jaundis obstruktif

mengandungi ekstrak bawang putih 444444

mengandungi lembu betina 444444444

terpakai untuk perut kembung 44444444

mengandungi karbon aktif 444444444

mengandungi phospholipid penting

digunakan dalam cholecystitis kronik 44444444

Apabila cirit-birit boleh digunakan

penyerapan berry ceri 444444444

Pilih persediaan enzim yang mengandungi komponen khas yang mengurangkan kembung perut yang berlebihan di dalam usus.

Mencirikan bisacodyl

mula beroperasi selepas 6-8 jam 44444444444444

chemoreceptors menjengkelkan 44444444

Ketagihan tidak berkembang

ubat sintetik 44444444

mula bertindak selepas 30 minit

ketagihan boleh berkembang4444444444

menurunkan motilitas usus

bertindak di seluruh usus

meningkatkan motilitas usus 44444444444

bertindak terutamanya pada kolon 44444444444

Tandai kumpulan ubat yang digunakan untuk meningkatkan motilitas dan nada usus

agen salutan 44444444444

antispasmodik myotropic 4444444444

agonis reseptor opiat usus 444444444444

astringen 4444444444

penyekat saluran natrium dan kalsium444444444444

Tentukan julap yang meningkatkan kandungan usus dan merangsang mekanoreceptor

Perbandingan itopride dan prokinetics domperidone dalam rawatan pesakit dengan penyakit refluks gastroesophageal dan pesakit dengan dispepsia berfungsi

Mengenai artikel itu

Untuk petikan: Myazin R.G. Perbandingan prokinetics itoprid dan domperidone dalam rawatan pesakit dengan penyakit refluks gastroesophageal dan pesakit dengan dispepsia berfungsi // kanser payudara. 2010. №6. P. 355

Pada masa ini, di dunia dan di Rusia, semakin ramai orang mengalami gangguan motilitas pelbagai bahagian saluran pencernaan [1,2]. Peningkatan ubat-ubatan yang direka untuk memberikan pembetulan yang berkesan dari motilitas esofagus, perut dan usus, dan pengenalan dadah semacam itu ke klinik kini merupakan tugas mendesak penjagaan kesihatan praktikal.

Pengenalan Penggunaan fosfolipid penting (EF) dalam komposisi prepar hepatoprotective.

Masalah osteoporosis (OP), kedua-dua utama dan menengah, kini sedang menarik.

© Kanser Payudara (Jurnal Perubatan Rusia) 1994-2019

Daftar sekarang dan dapatkan akses kepada perkhidmatan yang berguna.

  • Kalkulator perubatan
  • Senarai artikel yang dipilih dalam kepakaran anda
  • Persidangan video dan banyak lagi
Untuk mendaftar

Perangsang farmakologi laktasi: domperidone dan metoclopramide

Di dalam badan, semuanya agak sukar. Sesetengah bahan menghalang pembebasan orang lain. Yang lain menekan pilihan ketiga. Dan yang lain pula merangsang yang pertama.

Ada bahan dopamin, yang melakukan sejumlah fungsi dalam tubuh. Salah satu kesan dopamin adalah penurunan pengeluaran prolaktin.

Ini adalah asas tindakan ubat yang mengurangkan laktasi: bromocriptine dan Dostinex, yang merangsang reseptor dopamine hipotalamus.

Tindakan domperidone dan metoclopramide adalah bertentangan - mereka menghalang reseptor dopamin. Kurang dopamin - lebih banyak prolaktin.

Tidak seperti metoclopramide, domperidone tidak menembusi halangan hemato-encephalic (iaitu, dari darah menjadi sistem saraf pusat) dan oleh itu praktikal tidak menyebabkan gangguan extrapyramidal (diskoordinasi pergerakan). Walau bagaimanapun, gangguan yang sama ini ditunjukkan dalam arahan untuk penyediaan sebagai kesan sampingan untuk kanak-kanak dan orang-orang dengan peningkatan kebolehtelapan penghalang darah-otak.

Tetapi pengajaran adalah arahan. dan apa sumber utama memberitahu kami?

Kajian itu mengkaji kesan pelbagai dosis domperidone pada tahap prolaktin, serta keupayaan dadah untuk menembusi susu ibu. Dalam kajian dua rentak, rawak, rentas keratan, 6 orang ibu yang dilahirkan sebelum bayi mengambil bahagian (ya, sebanyak enam). Mereka mengambil 30 atau 60 mg ubat setiap hari. Kajian menunjukkan:
- dua wanita tidak bertindak balas terhadap ubat itu, manakala empat yang lain meningkatkan pengeluaran susu yang ketara (saya tidak tahu bagaimana mereka mengukurnya... jangan tanya) dari 8.7 gram per jam hingga 23.6 g per jam (dos domperidone 30 mg) dan 29.4 g per jam (dos 60 mg)
- semua peserta dengan ketara meningkatkan tahap prolaktin (tetapi kerana dos domperidone tidak dilihat)
- jumlah dadah yang menembusi susu boleh diabaikan (0.012% untuk 30 mg dan 0.009% untuk 60 mg).

American Academy of Pediatrics juga percaya bahawa domperidone tidak menembusi susu ibu.

Kajian berikut melibatkan 17 wanita: 8 wanita dengan sejarah laktogenesis bermasalah selepas bersalin dan 9 wanita yang mengalami kekurangan susu selepas 2 minggu memberi makan. Oleh itu, 7 dan 8 wanita dalam kumpulan kawalan mengambil plasebo.
Dalam kedua-dua kumpulan wanita yang mengambil dadah, terdapat peningkatan yang signifikan dalam tahap prolaktin dan ketiadaan kesan sampingan.

Keputusan yang sama menunjukkan satu kajian di mana 7 wanita mengambil bahagian (dan sembilan wanita dalam kumpulan kawalan yang mengambil plasebo). Kajian itu juga menunjukkan bahawa tiga hari selepas pemberhentian dadah berakhir kesannya ke tahap prolaktin.

Kesan sampingan ubat "Motilium" (10 mg domperidone) daripada rujukan Vidal

Di bahagian sistem pencernaan: jarang - gangguan saluran gastrousus; dalam kes-kes yang jarang berlaku, kekejangan sementara usus.
Dari sisi sistem saraf pusat: gejala extrapyramidal (sangat jarang - pada kanak-kanak; dalam kes terpencil - pada orang dewasa); benar-benar boleh diterbalikkan dan hilang selepas pemberhentian rawatan.
Di bahagian sistem endokrin: hiperprolaktinemia mungkin, jarang menyebabkan galaktorrhea, gynecomastia, amenorea.
Reaksi alergi: jarang - ruam, urticaria.

Tidak Ubat ini.
Iaitu, penerimaan yang bermula apabila semua cara lain (lampiran kerap, perubahan payudara kerap, lampiran latihan, minum hangat semasa menyusukan, dll) tidak membantu.
Dan juga itu, penerimaan yang diperlukan untuk menyelaraskan dengan doktor. Nah, sekurang-kurangnya biarkan dia tahu, supaya dia tidak sengaja melantik sesuatu yang lebih baik untuk tidak bercampur dengan domperidone.

3.2. Metoclopramide, domperidone (motilium), cisapride.

A. Metoclopramide [Reglan]

(1) Adalah antagonis dopamin, menekan kesan pusat dan periferal apomorphine, meningkatkan rembesan prolaktin, aldosteron (pengekalan cecair mungkin), kepekaan tisu untuk asetilkolin (tindakan tidak bergantung pada pemuliharaan vagal tetapi disingkirkan oleh holinoblokatorami).

(2) Metoclopramide bukan agonist reseptor muscarinic.

(3) Merangsang aktiviti motor saluran GI atas (termasuk nada spinkter esophageal bawah pada rehat) dan menormalkan fungsi motornya. Ia meningkatkan nada dan amplitud kontraksi gastrik (terutamanya antral), melegakan sphincter pyloric dan mentol duodenal, meningkatkan peristalsis dan mempercepatkan pengosongan lambung.

(4). Petunjuk: Mual, muntah, gangguan fungsi pencernaan, esofagitis refluks, atony dan hipotensi perut dan duodenum; persediaan untuk kajian diagnostik saluran penghadaman.

(5) Penyembuhan ini adalah antiemetik yang berguna untuk mual yang berkaitan dengan kemoterapi.

(6) Metoclopramide menghasilkan kesan sedatif, menyebabkan gangguan ekstrapyramidal dan meningkatkan rembesan prolaktin.

B. Domperidone [Motilium]

(1) Domperidone adalah antagonis reseptor D2 dopamin dengan penembusan yang tidak mencukupi ke dalam CNS.

(2) Kesan domperidon lebih terhad oleh pinggiran daripada umetoklopramide.

(3) Dompiperidone mempunyai kesan antiemetik yang lebih lemah daripada metoclopramide, tetapi mempunyai kesan ekstrapyramidal yang kurang.

(4) Domperidone mempercepatkan pengosongan lambung, secara praktikal tanpa menjejaskan usus.

(1) Mengatasi serotonin (5 -nt4) reseptor, menggalakkan pembebasan acetylcholine dari neuron cholinergic mesothelium plexus dan meningkatkan sensitiviti reseptor m-cholinergic kepada otot licin usus.

(2) Mempercepatkan kemajuan makanan melalui usus, menaikkan nada spinkter esofagus yang lebih rendah, memendekkan waktu kediaman di dalam perut, dan mengurangkan enterik. halangan, dispepsia fungsi postprandial, hypokinesia pundi hempedu, sindrom regurgitasi pada bayi baru lahir.

(4). Kesan sampingan: pening, sindiran, gangguan ekstrapyramidal, mengantuk, migrain, gegaran, aritmia jantung (pemanjangan selang QT, takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, arrhythmia), mulut kering, pharyngitis, mual, muntah, dehidrasi, ipsoma, dehidrasi, AST, ALT, alkali fosfatase, LDH) dalam darah, myalgia, edema, trombositopenia, leukopenia, granulositopenia, anemia aplastik, pancytopenia, tindak balas alahan.

(5) Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) telah mengeluarkan amaran tentang mengukuhkan kawalan ke atas pentadbiran cisapride kepada pesakit yang mempunyai atau disyaki mempunyai faktor risiko untuk aritmia jantung. Dalam hal ini, keperluan yang lebih ketat perlu dibuat dalam arahan untuk penggunaan perubatan cisapride ubat dalam bahagian "Ciri-ciri Penggunaan": "pemeriksaan menyeluruh pesakit sebelum menetapkan cisapride untuk kehadiran: penyakit jantung yang serius dalam sejarah, termasuk (disalahkan di atas) sinus nod disfungsi, kes kematian mendadak dalam sejarah keluarga, faktor risiko ketidakseimbangan elektrolit, yang diperhatikan pada pesakit yang mengambil diuretik, mengeluarkan kalium; pesakit yang berkaitan dengan mengambil insulin dalam tempoh akut atau pesakit dengan muntah dan / atau cirit-birit yang tidak dapat dikalahkan. Bagi pesakit sedemikian, sebagai sebahagian daripada peperiksaan sebelum menetapkan cisapride, ECG, penilaian tahap elektrolit dalam serum darah (kalium dan magnesium) dan fungsi buah pinggang perlu dilakukan. Faedah-faedah terapeutik yang dijangkakan perlu diambil kira dengan mengambil kira risiko yang berpotensi; cisapride harus digunakan hanya dengan kawalan perubatan yang sesuai. Pesakit dengan QT> 45 ms atau dengan ketidakseimbangan elektrolit tidak boleh menggunakan cisapride. Beberapa penjelasan juga telah dibuat ke bahagian "Interaksi dengan produk perubatan lain". Mereka berkaitan dengan risiko (di samping meningkatkan selang QT) juga aritmia jantung, termasuk tachycardia ventrikel, fibrilasi ventrikular, tostade de pointes apabila digabungkan dengan tsiprazid dengan ubat-ubatan yang menghalang enzim keluarga cytochrome P 450 3A4.

Tentang pedih ulu hati

09/23/2018 admin Komen Tiada komen

Mual dan muntah - gejala menyakitkan yang mengiringi penyakit sistem pencernaan. Sebagai terapi gejala yang bertujuan untuk menghentikan manifestasi klinikal sedemikian, prokinetics ditetapkan. Persiapan kumpulan farmakologi ini mempunyai kesan merangsang fungsi organ-organ di saluran gastrointestinal, mengawal motilinya.

Motilium mengandungi dompetidon antagonis bahan aktif dopamin secara biologi. Negara asal - Rusia. Ubat ini sangat berkesan, dengan cepat membantu menghilangkan loya. Tetapi harganya juga tinggi, jadi kadangkala anda perlu mencari ubat-ubatan dengan kesan farmakologi yang serupa dengan kos yang lebih baik. Rakan-rakan murah Motilium adalah generik, prokinetik lain, dan wakil-wakil kumpulan ubat-ubatan yang berbeza yang mempengaruhi saluran pencernaan.

Penerangan ringkas Motilium

Menurut arahan, Motilium merujuk kepada tindakan pusat tindakan antiemetik. Ubat ini dihasilkan dalam tablet: enterik, untuk penyerapan, dan dalam bentuk penggantungan. Dihasilkan di Belgium, Perancis dan United Kingdom mengikut perintah pemegang sijil pendaftaran, Johnson dan Johnson.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif Motilium, domperidone, blok reseptor dopamine di zon muntah medulla oblongata dan di dalam tisu saluran penghadaman.

Kesan berikut dilakukan:

  • menghapuskan loya;
  • berhenti muntah;
  • meningkatkan fungsi pemindahan perut;
  • rangsangan peristalsis;
  • pengurangan fenomena dyspeptik (cegukan, pedih ulu hati, berat di perut, kembung).

Apabila ditelan, ubat itu mula bertindak selepas setengah jam, jadi disyorkan untuk menggunakannya 15-20 minit sebelum makan. Domperidone diekskresikan oleh usus dan buah pinggang secara purata lebih daripada 8 jam.

Ciri aplikasi

Motilium disyorkan untuk rawatan penguraian akut, dan akibat daripada penyakit kronik sistem penghadaman. Dengan loya dan muntah akut, tempoh rawatan tidak boleh melebihi 7 hari. Sekiranya gejala ini berterusan, anda perlu berunding semula dengan doktor anda. Dalam patologi kronik, tempoh rawatan adalah 28 hari.

Penggantungan lebih kerap diberikan untuk kanak-kanak dari bayi. Sebotol ubat membekalkan dispenser picagari dengan skala berat (0-20 kg). Sebelum anda memberi ubat kepada kanak-kanak, ia mestilah dicampur dengan lembut, tanpa berjabat, untuk mengelakkan pembentukan busa. Penggantungan dalam jarum suntikan hendaklah didail mengikut berat anak.

Tablet resorpsi digunakan dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Walaupun yang kedua lebih baik menggunakan bentuk ubat cair. Struktur tablet adalah rapuh, oleh itu penjagaan mesti diambil apabila membuangnya dari pembungkusan mereka. Untuk melakukan ini, kerajang perlahan-lahan mengupas lepuh, ubat itu dikeluarkan dari sel. Ia diletakkan di lidah dan, selepas pembubaran, ditelan dengan air liur, tanpa dibasuh dengan air.

Dos harian tidak boleh melebihi 30 mg (3 tablet atau 30 ml penggantungan). Jumlah sebenar ubat dan tempoh penggunaannya hanya ditentukan oleh doktor.

Dengan hati-hati Motilium diberikan kepada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, dengan penyesuaian dos dan kekerapan pentadbiran.

Contraindications

Senarai kontraindikasi untuk penggunaan Motilium agak panjang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bahan aktif blok ubat reseptor dopamin, yang terdapat di hampir setiap organ, yang mengawal selia fungsi sistem dan seluruh organisma.

Pentadbiran ubat-ubatan yang mengandungi domperidone adalah sangat terhad dalam kes-kes berikut:

  • Penggunaan serentak ubat-ubatan yang meningkatkan selang QT (menimbulkan perkembangan aritmia yang maut);
  • kepekaan terhadap bahan aktif atau komponen lain dalam bentuk dos;
  • tempoh penyusuan susu ibu;
  • tumor pituitari yang menghasilkan hormon - prolaktinoma;
  • kegagalan jantung kronik;
  • keabnormalan elektrolit (peningkatan atau penurunan paras kalium, penurunan magnesium dalam darah);
  • usia kanak-kanak sehingga 12 tahun (untuk tablet);
  • kehamilan;
  • pendarahan dari mana-mana bahagian saluran penghadaman;
  • kegagalan hati yang sederhana dan teruk;
  • penembusan perut atau usus;
  • obstruksi usus halus.

Dengan hati-hati melantik Motilium dan ubat-ubatan lain yang mengandungi domperidone, pesakit dengan gagal ginjal, aritmia. Pada orang yang lebih tua dari 60 tahun, kemungkinan aritmia jantung yang serius dan peningkatan kematian koronari mendadak.

Kesan sampingan

Kesan Motilium pada badan dipelajari dengan baik. Mengendalikan kajian multicenter mengenai analisis kesan farmakologi, ciri-ciri metabolisme, tindakbalas buruk.

Telah terbukti bahawa kesan sampingan tidak berlaku dan membawa kepada keadaan seperti berikut:

  • kesengsaraan, kegelisahan;
  • tindak balas anaphylactic;
  • pening;
  • sawan, gangguan extrapyramidal pada bayi baru lahir dan kanak-kanak;
  • pemanjangan jangka masa QT;
  • pengekalan kencing;
  • peningkatan prolaktin dalam darah.

Pada pematuhan dos yang ditetapkan, tindak balas buruk berlaku sangat jarang. Sekiranya berlebihan ubat itu, anda mesti menyiram perut dan mengambil enterosorbent (Smektu, karbon diaktifkan), berunding dengan doktor. Rawatan adalah gejala, kerana tiada penawar yang spesifik.

Dadah yang menjejaskan pergerakan gastrousus

Perut melakukan beberapa fungsi: pemendapan makanan, pencampurannya, pemisahan separa bahan-bahan kompleks, porsi yang mendorong massa makanan ke dalam usus, di mana tahap-tahap utama pencernaan dan penyerapan berlaku.

Skim pergerakan motilitas gastrointestinal: pernyataan dalam teks (warna hitam - parasympathetic, merangsang laluan saraf, warna merah - bersimpati, menghalang laluan saraf)

Mekanisme berikut mengawal kerja perut:

  • sistem konduktif (sel pacemaker);
  • Sinaps, laluan sistem saraf parasympatetik dan bersimpati, terletak di medulla oblongata (PM), saraf tulang belakang (SM), ganglia perifer - ganglia (GL);
  • faktor humoral (hormon, enzim, neurotransmitter).

Dinding otot perut mampu mengecut dan meregangkan. Pada membran mukus terdapat banyak reseptor yang bertindak balas terhadap kerengsaan mekanikal atau kimia. Makanan yang memasuki perut menyebabkan pengaktifan saraf deria sensor melalui mana impuls dihantar melalui serat saraf dan nod ke bahagian tengah peraturan penghadaman yang terletak di otak dan saraf tunjang. Dari sana, laluan saraf menurun menurunkan isyarat kepada sel-sel otot perut untuk kontrak.

Sekiranya melanggar mekanisme peraturan peristalsis, limpahan perut berlaku, dindingnya meluas, makanan boleh dibuang dari usus ke dalam perut, dan dari sana ke esofagus. Stagnasi menyebabkan pembusukan, penapaian jisim makanan. Semua ini membawa kepada perkembangan dispepsia, loya dan muntah.

Muntah, sebagai tambahan kepada limpahan perut, boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • perubahan keradangan di perut dan usus atas (gastritis, refluks, duodenitis);
  • penyakit saluran empedu dan pankreas;
  • mengambil ubat, terutamanya kemoterapi;
  • pendedahan kepada toksin;
  • jangkitan usus akut;
  • keradangan di pusat muntah (ensefalitis, meningitis);
  • demam tinggi;
  • kesilapan dalam diet;
  • patologi neurologi;
  • gangguan mental;
  • kecederaan otak, saraf tunjang, bahagian persisian peraturan saraf.

Mana-mana analog Motilium dan ubat itu sendiri memberi kesan kepada faktor-faktor untuk perkembangan dispepsia, disertai dengan muntah. Perbezaan ubat terletak pada bahan aktif, yang merupakan komposisi mereka, dan titik-titik permohonan dalam sistem pengawalan organ-organ pencernaan.

Perbandingan harga untuk analog dan sinonim

Pasar Rusia mempunyai pelbagai produk yang boleh digantikan dengan Motilium.

Kumpulan ubat-ubatan farmakologi utama yang boleh mengurangkan atau menghapuskan gejala-gejala yang ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Penggantian ubat yang bersamaan harus dijalankan hanya oleh pakar. Mempunyai komposisi yang sama, tidak semua ubat boleh mempunyai kesan yang diingini dan sesuai dengan pesakit tertentu.

Domperidone

Domperidone - Prokinetic, yang paling sering dirawat untuk loya dan muntah. Keupayaan untuk menghalang reseptor dopamin menyebabkan rangsangan pesat mengosongkan lambung, menghalang perkembangan refluks, dan membantu melawan manifestasi lain dari dispepsia. Berikut adalah penerangan ringkas tentang pengganti Motilium dengan ramuan aktif yang sama. Motilak, Motonium, Passaziks - generik (analog murah) Motilium, mempunyai kesan yang sama pada tubuh dan mempunyai ciri-ciri farmakologi yang sama.

Motilak

Apabila memilih Motilak atau Motilium, pesakit memberi perhatian kepada fakta bahawa bekas itu mempunyai kos yang lebih rendah. Motilak boleh didapati dalam pil untuk menelan dan menghisap. Ubat ini dihasilkan di Rusia oleh Veropharm.

Petunjuk dan kontraindikasi terhadap penggunaan Motilaka adalah serupa dengan Motilium. Perlu diingat bahawa selepas penyerapan, bahan aktif mula bertindak rata-rata selepas satu jam.

Ubat tidak mempunyai bentuk dos cair berbanding dengan yang asal, oleh itu ia tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Metoclopramide

Metoclopramide adalah bahan aktif dari prokinetik yang berpusat di tengah-tengah. Ia menghalang reseptor dopamin dan serotonin, meningkatkan fungsi saluran gastrousus atas. Ia berbeza dari domperidone kerana ia menembusi halangan hemato-encephalic. Oleh itu, antara kesan sampingan boleh berlaku gangguan ekstrapyramidal dan parkinsonisme pada orang tua.

Zeercal

Ubat ini boleh didapati di Croatia atas permintaan syarikat Israel Teva. Ia mempunyai dua bentuk dos - tablet dan suntikan. Reglan boleh digunakan secara intranas (dikebumikan di dalam hidung).

Ubat ini dikontraindikasikan untuk pendarahan dari saluran gastrointestinal, halangan, perforasi organ berongga, pheochromocytoma, epilepsi, prolaktinoma, glaukoma, kehamilan dan penyusuan, pada kanak-kanak di bawah 6 tahun (untuk tablet). Kesan sampingan boleh berlaku dengan menggunakan ubat yang berpanjangan atau meningkatkan dos.

Itopride

Itopride adalah prokinetik yang digunakan untuk rawatan gejala gastritis kronik, disertai oleh dispepsia. Ia adalah antagonis reseptor dopamin, mengaktifkan sintesis acetylcholine, neurotransmitter, dan menghalang kemusnahannya. Sekiranya kita membandingkan itopride dan domperidone, maka kita boleh mengatakan bahawa ia setara dengan kecekapan.

Ganaton

Dadah yang mengandungi itopride boleh didapati dalam bentuk dos tunggal - tablet. Ganaton dibuat dengan permintaan syarikat Abbot Jerman di Jepun. Selepas pengambilan, bahan aktif mula bertindak dalam masa setengah jam. Itoprid berasal terutamanya oleh buah pinggang.

Ganaton tidak dilantik untuk hamil, menyusui dan kanak-kanak. Kesan sampingan termasuk tindak balas alahan, sembelit atau cirit-birit, pening, sakit kepala, perubahan dalam analisis klinikal darah, peningkatan enzim hati, gegaran dan hyperprolactinemia.

Analog Motilium untuk kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, ada persoalan akut mengenai keselamatan ubat preskripsi. Bukan semua ubat-ubatan yang dibenarkan dalam pediatrik kerana ketoksikan mereka atau kekurangan ujian klinikal.

Dengan bahan aktif domperidone, Motilium mempunyai kesan antiemetik, menormalkan fungsi motor saluran gastrousus, menghilangkan pedih ulu hati, belching, regurgitation selepas makan. Di samping itu, ubat ini membantu menghilangkan kembung dan loya.

Pada kanak-kanak, Motilium sering ditetapkan secara khusus dalam penggantungan atau sirap. Dadah ini mempunyai sejumlah besar analog yang serupa dengan bahan aktif atau kesan dadah.

Analog popular Motilium, dibenarkan pada zaman kanak-kanak:

  1. Domrid. Bahan aktifnya juga domperidone; Produk ini boleh didapati dalam 100 ml penggantungan untuk pentadbiran lisan. Ubat ini dibenarkan untuk kedua-dua bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, dos tersebut dikira secara individu oleh doktor.
  2. Motonium. Ia mempunyai bahan aktif yang serupa dengan Motilium dan boleh didapati dalam bentuk tablet dalam 10 mg. Ubat ini hanya dibenarkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun untuk pentadbiran lisan. Dosis standard ialah 2.5 mg setiap berat badan 10 kg pada satu masa.
  3. Perinorm. Bentuk tablet antiemetik - metoclopromide boleh didapati dalam 10 mg. Alat ini ditugaskan kepada kanak-kanak kecil mengikut petunjuk ketat dan hanya oleh doktor, kerana ia boleh menyebabkan reaksi buruk yang teruk. Kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun - 1 mg setiap 1 kg berat dari 1 hingga 3 kali sehari, kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas - 5 mg setiap dos.
  4. Riabal Komposisi ini diwakili oleh priminia bromide, dan bentuk dos yang popular untuk kanak-kanak adalah penyelesaian. Bermakna hanya diterima di dalam, tiga kali sehari. Dos terapeutik harian adalah 1 mg setiap 1 kg berat (pipet khas dimasukkan, tanda merah yang bersamaan dengan 2 mg).
  5. Bromopride. Ubat ini mempunyai kesan antiemetik dan carminatif, kanak-kanak diberikan 5-10 tetes setiap 1 kg berat dalam dua dos. Contraindicated dengan kehadiran intoleransi individu terhadap komposisinya.

Mana-mana ubat-ubatan ini hanya boleh dipilih oleh pakar pediatrik, dengan mengambil kira usia, keadaan kanak-kanak dan kehadiran kontra.

Ubat lain

Sebagai tambahan kepada prokinetik, ubat lain yang mempunyai kesan positif terhadap sistem pencernaan dalam keadaan klinikal yang berbeza boleh digunakan untuk menghapuskan gejala dispepsia.

Kumpulan ini termasuk:

  • enterosorbent yang mengikat bahan toksik, agen berjangkit dan mengeluarkannya dari badan (Smecta, Neosmectin);
  • agen yang mengandungi enzim yang meningkatkan pencernaan (Mezim, Panzinorm, Festal);
  • antispasmodik, melegakan kekejangan otot licin, mempunyai kesan analgesik (Trimedat, No-shpa, Neobutin);
  • ubat carminative untuk membantu menghilangkan kembung (Espumizan, Bobotic);
  • antacids yang mengurangkan keasidan kandungan gastrik dan menghilangkan pedih ulu hati, loya (Maalox, Gastal, Rennie);
  • antiseptik yang digunakan untuk jangkitan usus (Enterofuril, Ersefuril).

Dadah mana yang lebih baik untuk menggantikan Motilium - doktor akan hadir. Pemilihan sendiri dadah atau rawatan diri dengan prokinetik membawa kepada perkembangan kesan sampingan yang teruk.

Metoclopramide atau domperidone lebih baik. Prokinetics nama perdagangan. Apa penyakit yang ditetapkan

Prokinetics - apa itu? Di dalam ruang negara-negara CIS tidak ada konsensus mengenai ubat-ubatan yang dimasukkan dalam kumpulan ini, sehingga setiap ahli gastroenterologi sendiri menentukan apa yang harus dibuat pada daftar ini dan apa yang tidak. Prokinetics - apa itu? Inilah yang akan kita cuba cari.

Penerangan dan penerangan ringkas

Prokinetics adalah sekumpulan ubat yang merangsang motilasi tiub pencernaan dan mencegah penampilan gelombang anti-peristaltik.

Penggunaan dadah ditunjukkan untuk fasa simtomatik, tempoh yang berbeza-beza, menunggu tempoh peningkatan klinikal di mana mereka harus digantung. Terapi ubat yang disyorkan bertujuan untuk mengurangkan gejala yang berlaku. Faktor emosi harus ditangani dalam semua kumpulan pesakit melalui perbincangan terbuka dan terbuka, serta cuba menjelaskan kepada pesakit tentang kemungkinan simptom-simptomnya dengan gangguan emosi. Psikoterapi atau kaedah lain yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan sering ditunjukkan, dengan tindak balas yang sangat baik yang diperhatikan dalam sesetengah kumpulan kecil pesakit.

Penyakit saluran pencernaan sering diiringi oleh refluks dari chyme dari bahagian bawah tiub usus ke atas, pelanggaran laluan benjolan makanan atau stagnasi di segmen usus. Semua manifestasi ini dikaitkan dengan pelanggaran promosi chyme di sepanjang tiub pencernaan, yang bermaksud bahawa gejala boleh dikeluarkan dengan menjejaskan kontraksi otot halus di dindingnya. Inilah yang prokinetics untuk. Kesan terapeutik mereka dikaitkan dengan menghalang mekanisme pemindahan ion (dopamin, 5-HT4-reseptor, gabungan) atau kesan pada metabolisme asetilkolin. Pencapaian kesan klinikal adalah disebabkan oleh peningkatan jumlah asetilkolin dalam celah sinaptik atau peningkatan penghasilan cholinesterase, yang meningkatkan penguraian ACH, mengurangkan pengeluaran ACH oleh ujung saraf.

Terapi semasa Rawatan ubat yang boleh diakses adalah terutamanya bertujuan untuk mengurangkan gejala yang lazim, dan strategi terapeutik bergantung pada sifat dan intensiti simptom, tahap kecacatan fungsi dan faktor psikososial.

Banyak kajian telah menunjukkan peningkatan klinikal semasa dan selepas terapi ubat tradisional berlaku kurang daripada 60% pesakit dengan dispepsia, dan biasanya tidak ada tindak balas tunggal terhadap terapi ini. Perlu diingatkan bahawa respons terhadap plasebo biasanya sangat tinggi. Kajian berganda yang dikawal menunjukkan bahawa plasebo dapat merangsang peningkatan simptom-simptom dalam sejumlah besar pesakit, yang menunjukkan bahawa terapi ubat tidak selalu diperlukan.

kesan fisiologi dari dadah muncul untuk meningkatkan nada jantung esophageal sphincter, pemindahan kandungan perut, penyelarasan di antara antrum dan duodenum, produktif usus peristalsis.

Kumpulan pertama ubat

Prokinetics - ubat yang menghalang dopamin D2-reseptor, dengan itu merangsang aktiviti otot dan menyediakan gentian gastrousus kesan antiemetic. ubat-ubatan ini termasuk: "metoclopramide" (wakil generasi pertama - "Reglan" dan "Raglan"), "bromopride", "Domperidone" (generasi kedua), "Dimetpramid", "Itopride".

Antiseptik adalah ubat yang selamat dan merupakan ubat pertama untuk pesakit yang mengalami sakit epigastrik. Kedua-dua penghalang H2 dan perencat pam proton secara meluas ditetapkan dan disyorkan sebagai terapi lini pertama. Meta-analisis baru-baru ini menunjukkan bahawa penghambat pam proton perlu dipilih kerana ia lebih berkesan dalam melegakan kesakitan atau luka epigastrik. Mereka harus digunakan dalam dos standard sekali sehari.

Prokinetics adalah lebih baik daripada plasebo dalam beberapa ujian klinikal dan terutamanya ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami sindrom ketidakselesaan postprandial. Ubat-ubatan ini mempunyai potensi untuk meningkatkan pelbagai parameter motilitas yang gastroduodenal, meningkatkan nada perut, motilitas antral dan, di atas semua, androduodenalnuyu penyelarasan, selain daripada fakta bahawa sebahagian daripada mereka boleh berehat dana gastrik.

dadah Prokinetic, yang digunakan dalam rawatan penyakit gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERD), YAZHDPK, alam semula jadi, penyempitan esofagus selepas kecederaan dan akibat perekatan, postoperative campur tangan paresis di bahagian abdomen, gangguan aliran keluar hempedu, kembung perut.

Juga prokinetics - ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk loya dan muntah yang disebabkan oleh keracunan atau melanggar makan peraturan, penyakit etiologi virus atau bakteria, kehamilan pada trimester pertama, kekurangan koronari akut, trauma kepala, anestesia, radiasi dan kemoterapi. Tidak berkesan dengan muntah asal vestibular, kerana ia tidak menjejaskan telinga tengah dan medulla.

Peningkatan gejala dengan ubat-ubatan ini adalah 20-45 peratus lebih tinggi daripada plasebo, dan harus menentukan prokinetics, terutama bagi pesakit dengan gejala gejala setelah makan siang. Pemerhatian baru-baru ini menunjukkan bahawa kumpulan yang dipilih pesakit mengadu kenyang awal, ubat-ubatan yang berehat bawah perut sebagai agonis 5-hydroxytryptamine berguna untuk melegakan gejala ini.

Hasil yang menjanjikan diperoleh dengan menggunakan antidepresan tricyclic atau perencat penyerapan serotonin. Ubat-ubatan ini disyorkan kerana mereka mempunyai kesan analgesik yang tengah dan dapat menghalang penyebaran rasa sakit dari saluran pencernaan ke otak. Adalah disyorkan untuk memulakan dengan dos yang lebih rendah daripada biasa, dan jika peningkatan klinikal diperhatikan, rawatan harus diteruskan selama 6-12 bulan. Ia perlu ditekankan bahawa majoriti kajian yang dijalankan dengan menggunakan jenis ini campur tangan terapeutik, tidak rawak, plasebo terkawal dan tidak mewakili reka bentuk metodologi yang mencukupi yang menghalang sebarang kesimpulan tentang keberkesanan kemungkinan rawatan dispepsia berfungsi.

Neuroleptik untuk membantu muntah

"Sulpiride" dan "Levosulpirid", adalah neuroleptic dengan mekanisme yang sama tindakan, mereka juga mempunyai kesan anti-yg menyebabkan muntah yang positif, jadi boleh digunakan dalam amalan gastroenterological.

Walau bagaimanapun, ahli gastroenterologi harus, sentiasa menggalakkan amalan senaman atau kaedah yang berkaitan dengan kelonggaran fizikal dan mental, seperti gimnastik, yoga atau berjalan, jelas menghormati keutamaan setiap pesakit. Kajian terbaru menunjukkan beberapa manfaat klinikal dengan probiotik dan probiotik, tetapi hasil yang lebih konsisten dan jangka panjang dijangka.

Walau bagaimanapun, masih ada jurang antara penyelidikan utama dan amalan perubatan kekurangan ubat-ubatan baru yang dikeluarkan untuk pemasaran. Pada masa ini, ubat penyiasatan utama adalah prokinetik baru, ubat serotonergik, reseptor opioid dan analgesik penderaan. Ubat-ubatan lain, seperti itopride dan levosulpiride, menunjukkan keberkesanan yang sama dengan prokinetik tradisional pada pesakit dengan peredaran dyspeptik.

"Metoclopramide" (prokinetics): arahan untuk digunakan

"Metoclopramide" - perangsang langsung otot licin dan mempunyai semua sifat-sifat yang perlu untuk mencapai keputusan klinikal yang penting, tetapi kerana kebolehtelapan halangan gematogistologicheskie harus digunakan dengan berhati-hati. Kesan sampingan yang mungkin seperti kekejangan otot muka, gejala "kaki Rasa", bertopi berirama lidah, gangguan bulbar, kejang ekrtraokulyarnyh otot, nada berlebihan otot extensor, sindrom Parkinson, sifat tidur, lemah, tinnitus, sakit kepala, kebimbangan, kekeliruan.

Dalam kes-kes yang tidak diingini untuk mengambil prokinetics? Arahan untuk penggunaan berkata penggunaan yang tidak diingini dalam kes-kes hipersensitiviti kepada dadah, tumor korteks adrenal, halangan usus, penembusan usus dan menyebabkan mereka pendarahan, tumor prolaktinozavisimoy, epilepsi, dan sehingga 16 minggu kehamilan kanak-kanak, semasa laktasi, kanak-kanak di bawah 5 tahun. Langkah berjaga-jaga harus ditetapkan dengan mengurangkan tekanan darah, asma bronkial, umur sehingga 14 tahun.

Percubaan terkawal dua kali buta menunjukkan keunggulan besar sitrat tandopoponium terhadap plasebo dalam melegakan simptom pada pesakit dengan dispepsia berfungsi. Ubat prokinetik tidak harus ditetapkan secara teratur untuk rawatan penyakit refluks gastroesophageal dalam pediatrik.

Prokinetics tidak sepatutnya ditetapkan secara kerap dalam rawatan penyakit refluks gastroesophageal dalam pesakit kanak-kanak. Oleh kerana pelbagai aspek diagnosis pembezaan dan pendekatan terapeutik penyakit refluks gastroesophageal, dan banyak ulasan buku dan kemas kini yang teratur diterbitkan oleh kanak-kanak, gastrousus, paru-paru dan ENT masyarakat yang berbeza. Gejala penyakit refluks gastroesophageal kurang kerap daripada gejala refluks gastroesophageal, tetapi mereka masih sangat biasa.

Ubat itu ditelan setengah jam sebelum makan, pada tablet pada pukul 9:00, 12:00, 15:00 dan 18:00. Tempoh rawatan adalah dari empat hingga enam minggu, kadang-kadang ia boleh dilanjutkan hingga enam bulan.

Jika bentuk pelepasan adalah cecair, maka disuntik secara intramuskular atau intravena. Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 14 tahun - 10 mg. Maksimum setiap dos adalah 20 mg, dos harian adalah 60 mg. Kandungan ampul ini boleh dicairkan dalam larutan isotonik atau dalam larutan glukosa 5%.

Dianggarkan bahawa kira-kira 2% kanak-kanak berumur 3 hingga 9 tahun dan dari 5 hingga 8% di antara 10 dan 17 tahun adalah rasa terbakar berselang-seling dan regurgitasi asid. Pembakaran ranch tunggal boleh dikesan dalam 17, 8% remaja. Kegagalan penyakit itu menyebabkan kanak-kanak berisiko komplikasi serius, seperti bronkoskopi, esofagitis, ketegangan kerongkongan dan esofagus Barrett. Walau bagaimanapun, terlalu banyak penilaian terhadap gejala, terutamanya berkaitan dengan kehadiran hanya regurgitasi, boleh membawa kepada diagnosis dan rawatan yang berlebihan dari doktor.

Pada masa itu, langkah terapeutik awal adalah menggunakan ubat prokinetik, cisapride, untuk semua kumpulan umur. Dalam artikel ini tidak ada rujukan untuk penggunaan prokinetik lain, seperti metoclopramide, domperidone atau betanehol.

Video: INI ADALAH APA YANG ADA? | Satu Malam di Flumpty "s 2

"Domperidone": arahan untuk digunakan

"Domperidone" adalah penghalang reseptor dopamin yang lebih selektif, selain itu tidak menembusi BBB, oleh itu, apabila diambil, kesan sampingan yang diterangkan di atas tidak berkembang. Tetapi, dengan meningkatkan rembesan prolaktin, ia menimbulkan ginekomastia, galaktorrhea dan ketiadaan haid. Di samping itu, pesakit mencatatkan ruam kulit, mulut kering, cirit-birit dan sakit kepala.

Harta utamanya adalah untuk mengurangkan masa refluks postprandial dan digunakan pada akar untuk mengawal regurgitasi dan muntah. Selepas penggantungan pengkomersilan cisapride, domperidone digunakan secara meluas, terutama di Brazil. Amplitud dan heterogeneity dalam rentang umur anggaran sampel penduduk boleh menjejaskan hasil akhir, kerana terdapat kecenderungan untuk resolusi secara spontan kes-kes regurgitasi dan muntah pada separuh kedua kehidupan. Dari semester kedua, menghampiri akhir tahun pertama, hanya 10% bayi normal disimpan dengan regurgitasi.

Tidak disyorkan untuk digunakan bagi mereka yang mempunyai reaksi alahan kepada komponen ubat, pendarahan dari saluran gastrousus, halangan usus, prolactinoma, penyusuan, umur hingga 5 tahun atau berat sehingga 20 kilogram. Perlu diambil dengan berhati-hati semasa kehamilan, kegagalan buah pinggang dan / atau hati.

Minum selama dua puluh minit sebelum setiap hidangan, 10 mg, jika perlu, anda boleh minum dan sebelum tidur. Dos maksimum sehari adalah 80 mg. Sekiranya antacids hadir dalam rawatan, yang mengurangkan rembesan jus gastrik, mereka harus diminum secara berasingan daripada domperidone, berkongsi pengambilan makanan.

Diagnosis yang dimaksudkan disahkan oleh ujian klinikal, radiologi dan esophageal untuk pH. Pertimbangan perlu diberikan beberapa data metodologi: purata umur pesakit dalam kumpulan "Domperidone" berjumlah 3, 6 tahun dan purata umur kumpulan plasebo - 2, 4 tahun, faktor yang boleh mengganggu jumlah refluxes berdaftar. Keseluruhan sampel itu hanya terdiri daripada 17 orang peserta, jumlah yang sangat kecil, yang tidak memberikan kuasa persampelan yang mencukupi untuk analisis yang memuaskan.

Pesakit dibentangkan gejala ekspresi, tetapi tidak diterangkan secara terperinci. Para penulis juga menyatakan bahawa tidak ada bukti yang jelas mengenai ubat dalam kes-kes penyakit refluks akibat esofagitis, yang disahkan oleh pemeriksaan endoskopik.

Itopride: arahan untuk digunakan

Itopod menggabungkan sifat-sifat antagonis reseptor dopamin dan penyekat acetylcholinesterase. Mempengaruhi sistem hypothalamic-pituitary-adrenal, meningkatkan kepekatan somatostatin dan mengurangkan hormon adrenokortikotropik. Kesan negatif dinyatakan dalam leukopenia, trombositopenia, tindak balas hipersensitiviti, hyperprolactinemia, loya, gegaran, jaundis. Semasa penerimaan, adalah perlu untuk memantau keadaan darah periferal dan pastikan tiada kesan sampingan.

Oleh itu, tahap penyediaan serum boleh ditingkatkan dengan menggunakan derivatif imidazole dan antibiotik macrolide secara serentak. Data ini menjadi kebimbangan kerana, dalam penerbitan Clara, ubat menunjukkan kesan yang lebih konsisten, mengurangkan regurgitasi dan muntah apabila dos dua kali ganda. Metoclopramide adalah agen anti dopaminergik dengan kesan cholinergic dan serotonergik. Ubat ini menggalakkan kelonggaran pilil, mempercepatkan masa pengosongan gastrik, meningkatkan nada spinkter esofagus yang lebih rendah.

Tidak dianjurkan untuk orang yang mengalami hipersensitiviti segera atau tertunda, riwayat pendarahan gastrousus, memperoleh lumen usus dengan badan asing atau mampatan dari luar, sehingga enam belas tahun, semasa hamil, menyusu.

Dadah diambil secara lisan sebelum makan dalam 50 mg tiga kali sehari.

Metoclopramide harus diberikan dengan pakar pediatrik dengan sangat berhati-hati, kerana dos terapeutik adalah hampir dengan yang ada kesan sampingan sistem saraf pusat, seperti; mengantuk, mudah marah, tindak balas dystonic, dan selalunya gejala extrapyramidal.

Perlu diingatkan bahawa disebabkan pengeluaran cisapride dari pasaran dalam beberapa tahun kebelakangan ini, peningkatan jumlah metoclopramide telah diperhatikan di beberapa pusat. Dalam tiga kajian, ubat menunjukkan keberkesanan dalam mengurangkan gejala dan mengurangkan kekerapan refluks asid, dan dalam kajian lain, keberkesanan ubat belum terbukti. Risiko kesan sampingan adalah 26% dalam kumpulan ubat.

Antagonis "Acetylcholine"

Kumpulan ini termasuk:

  • "Aceclidine" (M-cholinomimetic);
  • "Physiostigmine", "Galantamine", "Tegaserod", "Prukaloprid" (inhibitor cholinesterase boleh terbalik)

Ubat-ubatan ini sebahagiannya dikaitkan dengan kumpulan prokinetik akibat kesan sampingannya: kesan-kesan pertukaran ion kalium, dan akibatnya, perpanjangan selang Q-T, yang membawa kepada aritmia jantung. Sebilangan ubat telah ditarik balik dari pasaran farmakologi kerana alasan ini.

Kajian itu melibatkan 45 pesakit, 30 daripadanya adalah lebih muda dari satu tahun, dan data menunjukkan pengurangan gejala dan peningkatan dalam jumlah refluks asid. Ubat ini adalah agonis cholinergic, yang bertindak secara terus meningkatkan penguncupan spinkter esofagus yang lebih rendah. Terdapat potensi banyak risiko kesan sampingan yang menghadkan penyelidikan baru untuk keberkesanan dan keselamatan mereka.

Liftyz percaya bahawa penggunaan prokinetik perlu dianalisis dengan tempahan. Persiapan mempunyai keupayaan untuk mempercepat pengosongan lambung dan membantu meningkatkan nada spinkter esofagus yang lebih rendah, yang membantu mengurangkan jumlah refluks asam dan bukan asid. Ubat-ubat tersebut ditunjukkan dalam kes kegagalan rawatan antacid yang telah ditetapkan, yang bersambung dan tidak secara terpencil, dan sentiasa mengawal kesan-kesan sampingan yang berhati-hati.

"Aceclidine": arahan untuk digunakan

Prokinetics - apa itu, bagaimana dan dalam apa kes untuk menggunakannya? Walau bagaimanapun, adalah wajib untuk berunding dengan doktor dan baca dengan teliti arahan untuk digunakan.

"Aceclidine" digunakan untuk menghilangkan kehilangan nada gastrointestinal dan pundi kencing selepas pembedahan, mengurangkan tekanan intraokular, supaya dapat digunakan pada pakar mata. Bentuk pelepasan - penyelesaian untuk suntikan, dimasukkan subcutaneously oleh 1-2 ml penyelesaian 0.2%. Jumlah maksimum setiap dos adalah 0.004 gram, manakala tidak lebih daripada 0,012 gram sehari. Kesan sampingan termasuk piatisme, berpeluh, dan cirit-birit.

Kontraindikasi terhadap penggunaan CHD, peningkatan HDL, asma bronkial, hyperkinesis dan penyakit Parkinson lain, kehamilan, pendarahan dari organ perut.

Video: Apa itu? (HQ) "The Adventures of Electronics"

"Physiostigmine" digunakan terutamanya dalam amalan oftalmik, tetapi kadang kala ia boleh digunakan dalam gastroenterology, dan ubat ini disuntik di bawah kulit dengan 0.5-1 ml penyelesaian 0.1%. Jumlah maksimum ubat per hari tidak boleh melebihi 0.001 g.

Kesan sampingan meningkat air liur, bronkoskopi, kekejangan otot usus, perubahan irama jantung, sawan.

Kontraindikasi: angina, epilepsi, asma bronkial, halangan mekanikal usus, peritonitis, sepsis, kehamilan.

"Galantamine": arahan untuk digunakan

"Galantamine" dalam kes-kes tertentu digunakan sebagai antagonis untuk relaxants otot dalam tempoh postoperative sambil mengurangkan nada otot usus dan pundi kencing. Kontraindikasi terhadap penggunaan hipersensitiviti, epilepsi, asma, tekanan darah di atas 139/99 mm Hg, COPD, penyumbatan mekanikal tiub usus, mengurangkan fungsi ginjal, umur sehingga 9 tahun. Terhad kepada pelantikan semasa mengandung dalam kes-kes di mana kemudaratan yang berpotensi melebihi manfaat. Semasa menyusu, ia boleh disahkan kepada bayi melalui susu.

Kesan sampingan: penurunan kadar denyutan jantung, TTP, sekatan AV, extrasystole, loya, muntah, cirit-birit, dispepsia, kekejangan otot, inkontinensia kencing, hematuria, gegaran.

Anda boleh memasukkan subcutaneously, intramuskular, intravena, intracutaneously, di dalam. Dos dipilih secara individu, berdasarkan sejarah penyakit, dan mesti diselaraskan oleh doktor yang hadir. Secara purata, dos harian untuk orang dewasa adalah 10 hingga 40 mg, dibahagikan kepada dua hingga empat dos.

Prokinetics generasi baru

Atas dasar itopod, ubat-ubatan seperti Ganaton, Itomed, dan Pramer sedang dihasilkan hari ini. Salah satu yang paling baru dan paling berkesan ialah prokinetik generasi baru sebagai "Koordinat" dan "Prepulcides". Walaupun mereka boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius dalam kerja jantung.

Yang paling popular di kalangan ahli gastroenterologi tetap "Motilium" (bahan aktif - domperidone), yang menggabungkan sifat-sifat metoclopramide, tetapi tidak mempunyai kesan negatifnya.

Apakah proprokinetika yang paling berkesan? Senarai ubat hari ini termasuk:

  1. Itopride (bahan aktif) - Ganaton, Itomed, Primer (nama komersial).
  2. "Metoclopramide" - "Raglan", "Zerukal".
  3. "Tsisaprid" - "Koordinat", "Prepulcid".
  4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Sekarang kita tahu apa prokinetics. Senarai mereka, seperti yang anda lihat, sangat besar. Tetapi ingat, sebelum menggunakan apa-apa ubat, anda perlu berjumpa doktor! Selamatkan awak!

Perhatian, hanya HARI INI!

Pada masa ini, penyebab biasa pergi ke doktor adalah masalah di saluran gastrousus. Hampir setiap daripada mereka dicirikan oleh fungsi motor yang terjejas. Walau bagaimanapun, mereka dapat dilihat sebagai gejala penyakit yang tidak berkaitan dengan sistem pencernaan. Walau apa pun, tidak ada cara untuk dilakukan tanpa ubat kumpulan prokinetik. Senarai ubat dalam kumpulan ini tidak mempunyai kotak terikat. Oleh itu, setiap doktor memilih ubat, bergantung kepada perjalanan penyakit. Seterusnya, kita akan melihat dengan lebih dekat apa prokinetics, senarai ubat-ubatan generasi baru yang paling sering digunakan untuk rawatan.

Prokinetics: ciri umum

Dadah yang mengubah aktiviti motor saluran usus, mempercepat proses transit makanan dan mengosongkan, hanya milik kumpulan ini.

Seperti yang disebutkan di atas, satu senarai ubat-ubatan dalam kesusasteraan gastroenterologi tidak wujud. Setiap doktor termasuk di sini senarai dadahnya. Ini termasuk kumpulan ubat lain, seperti: antiemetik, antidiarrheal, serta beberapa antibiotik kumpulan macrolide, peptida hormon. Untuk memulakan, ketahui apa kesan farmakologi kumpulan ubat ini.

Prokinetics tindakan

Pertama sekali, mereka mengaktifkan motilasi saluran pencernaan, dan juga mempunyai kesan anti-emetik. Obat-obatan tersebut mempercepat pengosongan perut dan usus, memperbaiki nada otot saluran pencernaan, menghalang refluks pil silika dan esofagus. Prokinetics ditetapkan sebagai monoterapi atau digabungkan dengan ubat-ubatan lain. Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa jenis mengikut prinsip tindakan.

Jenis prokinetik

Prinsip tindakan di bahagian yang berlainan saluran gastrousus berbeza dari ubat-ubatan seperti prokinetics. Senarai ubat harus dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Penghalang reseptor dopamin:

  • Generasi terpilih dan ke-2.
  • Nonselective.

2. Antagonis reseptor 5-HT3.

3. Agonis reseptor 5-HT3.

Dan kini lebih terperinci mengenai kumpulan-kumpulan ini.

Penyekat reseptor dopamine

Dadah dalam kumpulan ini dibahagikan kepada selektif dan tidak selektif. Kesannya ialah mereka merangsang motor dan mempunyai sifat-sifat antiemetik. Apa prokinetik ini? Senarai ubat adalah seperti berikut:

Bahan aktif utama adalah metoclopramide, ia telah digunakan untuk masa yang lama. Tindakan ini adalah seperti berikut:

  • Meningkatkan aktiviti sfingter esofagus yang lebih rendah.
  • Pecutan mengosongkan perut.
  • Peningkatan kadar pergerakan makanan melalui usus kecil dan besar.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan bukan selektif boleh memulakan kesan sampingan yang serius.

Terdapat prokinetik generasi pertama yang diketahui. Senarai ubat:

Salah satu kelemahan adalah keupayaan untuk menimbulkan tanda-tanda dan tanda-tanda Parkinsonisme pada orang dewasa dan sindrom dyskinetic pada kanak-kanak, gangguan haid pada wanita.

Ubat selektif bagi generasi kedua termasuk ubat-ubatan dengan domperidone bahan aktif aktif. Ubat-ubat ini tidak menyebabkan tindak balas yang teruk, tetapi yang lain mungkin berlaku:

Oleh sebab itu, ubat-ubatan dengan zat aktif domperidone adalah prokinetik terbaik. Senarai ubat:

Prokinetics generasi baru

Prokinetik selektif generasi kedua termasuk ubat-ubatan dengan bahan aktif itoprid hydrochloride. Ejen tersebut telah memenangi pengiktirafan untuk kesan terapeutiknya yang sangat baik dan ketiadaan kesan sampingan, walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan. Selalunya, doktor menetapkan:

Ini boleh dijelaskan oleh sifat-sifat positif hidroklorida itoprid:

  1. Perbaikan motor dan fungsi pemindahan perut.
  2. Peningkatan aktiviti pundi hempedu.
  3. Meningkatkan dinamik dan nada otot-otot usus besar dan kecil.
  4. Membantu menghapuskan

Prokinetik usus

Ini boleh termasuk prokinetik - agonis reseptor 5-HT3. Bahan aktif ialah tegaserod. Ia mempunyai kesan positif terhadap fungsi motor dan pemindahan dari usus besar dan kecil. Ia menyumbang kepada normalisasi najis, mengurangkan gejala usus yang tidak enak.

Tidak menyebabkan peningkatan tekanan, tidak memberi kesan kepada sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, terdapat kesan sampingan yang mencukupi. Risiko membina strok, angina pectoris, dan perkembangan serangan angina meningkat beberapa kali. Pada masa ini, persiapan dengan bahan aktif ini dikeluarkan dari pengeluaran di negara kita dan di beberapa negara lain untuk penyelidikan lanjut. Ini termasuk prokinetik berikut (senarai ubat):

Antagonis reseptor 5-NTZ

Prokinetics kumpulan ini sesuai untuk rawatan dan pencegahan loya dan muntah. Apabila mereka diambil, masa kediaman makanan di perut menurun, kadar transit makanan melalui usus meningkat, nada usus besar normal.

Pelepasan asetonilkolin diperhatikan, dan fungsi motor tract gastrointestinal meningkat. Pada masa ini, prokinetik moden adalah sangat banyak di kalangan pesakit dan doktor. Senarai ubat generasi baru:

Perlu diingatkan bahawa antagonis reseptor 5-NTZ tidak mempunyai kesan terapeutik jika muntah disebabkan oleh apomorphine.

Ubat-ubatan ini boleh diterima dengan baik, walaupun mereka mempunyai kesan sampingan:

  • Sakit kepala
  • Sembelit
  • Rush darah.
  • Rasa panas.

Satu lagi ubat-ubatan ini adalah bahawa mereka tidak mempunyai kesan sedatif, tidak berinteraksi dengan ubat lain, tidak menyebabkan perubahan endokrin, dan tidak mengganggu aktiviti motor.

Apa penyakit yang ditetapkan

Seperti yang dinyatakan di atas, prokinetics digunakan dalam monoterapi atau bersamaan dengan antibiotik. Doktor tahu bahawa terdapat penyakit di mana pelantikan prokinetik beberapa kali meningkatkan keberkesanan rawatan. Kumpulan ini termasuk:

  1. Penyakit sistem pencernaan dengan aktiviti motor terjejas.
  2. Gastroesophageal
  3. Ulser peptik (ulser duodenal).
  4. Gastroparesis idiopatik.
  5. Muntah.
  6. Sembelit.
  7. Gastroparesis diabetes.
  8. Perut kembung.
  9. Mual yang disebabkan oleh ubat dan radioterapi, jangkitan, kerosakan fungsi, malnutrisi.
  10. Dyspepsia.
  11. Dyskinesia saluran empedu.

Siapa yang tidak patut ambil

Untuk ubat prokinetik, terdapat kontraindikasi:

  • Hypersensitivity kepada bahan aktif.
  • Pendarahan lambung atau usus.
  • atau usus.
  • Halangan usus.
  • Kegagalan hati akut, gangguan buah pinggang.

Ibu mengandung dan menyusu

Saya ingin mengatakan beberapa perkataan mengenai mengambil ubat semasa mengandung. Kajian telah menunjukkan bahawa prokinetics cenderung menembusi susu ibu, jadi untuk tempoh rawatan dengan ubat-ubatan tersebut tidak boleh terus menyusu.

Pada trimester pertama kehamilan, wanita sering muntah dan mual. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menetapkan ubat seperti prokinetik. Senarai ubat untuk wanita mengandung hanya akan termasuk mereka yang tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan wanita hamil dan janin.

Manfaatnya harus melebihi semua kemungkinan risiko. Prokinetics dengan metoclopromide bahan aktif boleh digunakan dari kumpulan ini hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Dalam trimester berikutnya kehamilan, prokinetik tidak ditetapkan.

Pada masa ini, ubat-ubatan dalam kumpulan ini semasa kehamilan tidak ditetapkan kerana sejumlah besar kesan sampingan.

Prokinetics untuk kanak-kanak

Gunakan prokinetik dengan metoclopramide bahan aktif pada kanak-kanak harus berhati-hati, kerana terdapat risiko sindrom dyskinetic. Ia ditetapkan bergantung kepada berat badan kanak-kanak.

Jika ahli pediatrik menetapkan prokinetik, Motilium paling sering disertakan dalam senarai ini. Ia diterima dengan baik dan mempunyai banyak maklum balas positif. Tetapi prokinetik lain juga boleh diberikan. Senarai ubat untuk kanak-kanak mungkin mengandungi nama-nama berikut:

Perlu diingat bahawa untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dadah "Motilium" disyorkan untuk digunakan sebagai penggantungan. Ubat tersebut ditetapkan bergantung kepada berat badan kanak-kanak, pada kadar 2.5 ml untuk setiap 10 kg berat badan. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan, tetapi hanya untuk kanak-kanak lebih tua daripada setahun. Juga, ubat ini boleh didapati dalam bentuk lozenges.

Prokinetics untuk kanak-kanak ditetapkan jika kanak-kanak mempunyai:

  • Muntah.
  • Mual
  • Esophagitis.
  • Kurangkan pencernaan makanan.
  • Gejala dyspepsi.
  • Regurgitasi kerap.
  • Refluks gastroesophageal.
  • Pergerakan gastrousus terjejas.

Perlu diingat bahawa pada bulan-bulan pertama kehidupan tubuh kanak-kanak dan semua fungsinya tidak begitu maju, maka semua ubat harus diambil di bawah pengawasan dan penyeliaan yang ketat dari seorang dokter. Dalam kes overdosis, prokinetics boleh menyebabkan kesan sampingan neurologi pada bayi dan anak-anak.

Perubatan herba, yang meningkatkan penghadaman dan mengurangkan pembentukan gas dalam usus, sangat popular dengan ibu bapa bayi. Ini adalah tumpuan berdasarkan buah-buahan Plantex adas.

Perlu diucapkan beberapa perkataan mengenai prokinetik sayur.

Pembantu semulajadi

Jadi dunia disusun, bahawa penawar untuk sebarang penyakit boleh didapati di beberapa tumbuhan, anda hanya perlu tahu - yang mana satu. Oleh itu, prokinetik sayur diketahui bahawa merangsang fungsi motor saluran gastrousus. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

  • Chamomile.
  • Elderberry hitam.
  • Dill.
  • Oregano.
  • Motherwort.
  • Dandelion
  • Melissa.
  • Cudgel paya.
  • Penanaman besar.
  • Alder buckthorn.

Senarai tumbuh-tumbuhan yang membantu meningkatkan motilitas saluran gastrousus, termasuk sebilangan besar wakil-wakil flora yang lain. Juga ambil perhatian bahawa sesetengah buah-buahan dan sayuran mempunyai kesan yang sama:

Sifat-sifat prokinetik sangat terperinci dalam sayur-sayuran ini, jika anda mengambil jus segar yang disediakan dari mereka.

Harus diingat bahawa anda tidak sepatutnya menggantikan ubat herba dengan tumbuhan herba semasa tempoh pemisahan penyakit dan tanpa berunding dengan doktor.

Kesan sampingan

Adalah sangat penting bahawa prokinetik generasi baru mempunyai jumlah kesan sampingan yang jauh lebih kecil daripada ubat generasi pertama dengan metoclopramide bahan aktif. Walau bagaimanapun, ubat terbaru mempunyai kesan sampingan:

  • Sakit kepala
  • Keunggulan yang meningkat.
  • Mulut kering, dahaga.
  • Kekejangan otot licin saluran gastrousus.
  • Urtikaria, ruam, gatal-gatal.
  • Hyperprolactinemia.
  • Gejala extrapyramidal mungkin berlaku pada bayi.

Selepas penarikan dadah, kesan sampingan hilang sepenuhnya.

Sekiranya doktor menetapkan prokinetik, senarai ubat mungkin termasuk beberapa ubat dengan nama yang berlainan, tetapi dengan satu bahan aktif. Dalam kes ini, kesan sampingan akan sama.

Ciri penggunaan prokinetik

Sangat berhati-hati, prokinetik perlu ditetapkan kepada orang-orang dengan kegagalan hati dan fungsi ginjal yang lemah. Pesakit sedemikian hendaklah berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Dengan penggunaan prokinetik yang berpanjangan, pesakit juga perlu melawat doktor mereka dengan lebih kerap. Gunakan prokinetics dengan hati-hati pada kanak-kanak kecil, terutamanya sehingga satu tahun.

Awas perlu diberi ubat dari kumpulan pesakit tua ini.

Apabila merawat dengan prokinetik, ia tidak berbaloi melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan reaksi cepat.

Sebelum mengambil anda harus selalu berunding dengan doktor. Kesihatan anda bergantung padanya. Ia tidak perlu menggantikan ubat perubatan dengan analogi tumbuhannya tanpa perundingan terlebih dahulu dengan doktor.