Kista pankreas: gejala, diagnosis, rawatan

Sista pankreas adalah lesi patologi yang patologi dalam tisu organ, sebagai peraturan, bentuk bulat, yang dipenuhi dengan cecair. Isinya didapati: lendir dalam jumlah besar, sel-sel mati, unsur darah atau kepekatan tinggi enzim pencernaan.

Punca pembentukan sista dalam parenchyma pankreas

Selalunya, sista tidak timbul sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai akibat daripada proses radang patologi dalam parenchyma pankreas - pankreatitis. Badan "menyembunyikan" produk pembusukan ke rongga, sehingga membentuk rongga dengan cairan.

Faktor penyokong boleh dilakukan:

  • penyalahgunaan alkohol kronik;
  • kecederaan mekanikal;
  • pelanggaran aliran keluar pankreas dengan cholelithiasis;
  • parasitisme helminths dalam badan;
  • pertumbuhan tumor;
  • obesiti dan diabetes;
  • komplikasi selepas pembedahan.

Ia penting!

Etiologi dan patogenesis

Seorang kanak-kanak boleh dilahirkan dengan sista pankreas, yang merupakan kecacatan tisu kelenjar. Biasanya pembentukan ini dikesan oleh ultrasound. Dalam kes lain, sista pankreas adalah penyakit yang diperolehi.

Pendidikan yang diperoleh adalah:

  • Pengekalan, mereka terbentuk di dalam kelenjar disebabkan oleh pengaliran keluar rahsia;
  • degenerasi - berlaku dalam proses keradangan, kecederaan, tumor, pendarahan;
  • percambahan, yang mungkin terdiri daripada sel-sel malignan yang tidak dibezakan (cystadenocarcinoma);
  • sifat parasit.

Klasifikasi morfologi

Klasifikasi perubatan - pemisahan mengikut dua tanda: ciri morfologi struktur dinding dan lokalisasi dalam tisu kelenjar.

Menurut morfologi, formasi ini adalah:

  1. Yang benar. Ini adalah struktur kongenital yang rongga dilapisi dengan sel epitelium.
  2. Palsu atau pseudokis. Ini diperoleh struktur patologi tanpa lapisan sel epitelium.

Menurut lokalisasi dalam parenchyma pankreas, sista badan, kepala dan ekor dibezakan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Tanda-tanda patologi bergantung pada saiz, lokasi, kedekatan pembentukan kepada ujung saraf. Pembentukan kecil yang tidak memecah tisu bersebelahan dan gentian saraf, mungkin tidak nyata secara klinikal atau mempunyai gejala. Dengan peningkatan tahap pertumbuhan, gejala sakit timbul.

Proses akut dicirikan oleh manifestasi ganas dan sakit yang tajam di rongga perut. Apabila proses dikordoni, rasa sakit menjadi membosankan, gejala mereda dan jarang menyebabkan ketidakselesaan.

Ia penting! Simptom nyeri akut dengan gejala mabuk badan mungkin menunjukkan pecah dinding kista atau suplai yang memerlukan rawatan segera.

Sekiranya pembentukan patologi ini merangsang plexus solar, pesakit menganggap kedudukan lutut lutut terpaksa, dan keadaan dihentikan oleh dadah narkotik yang kuat.

Gejala-gejala kista pankreas adalah gangguan kerapkali yang kerap: perasaan berat dan mual, muntah, najis terjejas. Oleh kerana nutrien kurang diserap dalam usus kerana kekurangan jus pankreas, pesakit boleh menurunkan berat badan secara drastik dan berasa lemah.

Penyetempatan neoplasma pankreas mempunyai kesan ke atas perkembangan gejala. Tanda-tanda jaundis diperhatikan jika sista itu berada di kepala; apabila urat portal dipenggal, kaki membengkak; Kencingnya terganggu apabila pembentukannya dekat dengan ureter.

Diagnosis sista

Jika sista pankreas disyaki, pemeriksaan komprehensif pesakit dijalankan: ujian diambil, ultrasound dan CT dilakukan. Dalam kebanyakan kes, kiraan darah lengkap boleh mendedahkan kiraan sel darah putih yang tinggi, yang menunjukkan proses keradangan di dalam badan. Doktor mendapat maklumat asas mengenai proses patologi dalam badan daripada protokol ultrasound. Dalam pengimbasan tradisional, isyarat yang dicerminkan dari tisu memaparkan ketumpatan warna dalam persekitaran yang berbeza, yang memungkinkan untuk mendapatkan imej yang jelas. Kaedah ini membolehkan anda menilai bentuk, saiz, lokalisasi, untuk mengenal pasti penyakit polikistik, untuk mengesan dinamik dan keberkesanan rawatan yang dijalankan.

Pancreas CT adalah kaedah radiologi moden yang sangat bermaklumat. Tubuh pesakit diimbas di tomografi dengan cara sinar-x, yang diserap kepada darjah yang berbeza-beza oleh organ dan tisu. Akibatnya, doktor menerima imej jelas multidimensi yang membolehkan anda membuat diagnosis yang betul atau membuat diagnosis pembezaan dengan penyakit lain.

Kaedah rawatan

Sekiranya sista itu tunggal, mempunyai saiz tidak lebih daripada 20 mm dan tidak ada tanda-tanda penyakit kuning obstruktif, doktor boleh membuat keputusan mengenai rawatan konservatif (bukan pembedahan). Pada mulanya, pesakit ditetapkan diet yang kaku, yang tidak termasuk pengambilan minuman beralkohol, lemak, goreng, alkohol. Makanan ini membantu mengurangkan rembesan enzim pencernaan melalui sel pankreas dan menyediakan tubuh dengan rehat yang relatif. Pesakit dirawat sebagai rawatan dengan antibiotik, inhibitor pam proton dan terapi enzim. Jika selepas 6 minggu rawatan terapeutik tidak menghasilkan kesan yang diinginkan, pembedahan mungkin diperlukan.

Maklumat penting! Mana-mana sista adalah ancaman kepada badan. Ia boleh menghancurkan dan meletup ke dalam rongga perut, menyebabkan peritonitis, mengancam nyawa. Juga, pembentukan benigna boleh menjadi malignan dari masa ke masa, oleh itu ia perlu melakukan rawatan tepat pada masanya.

Terdapat beberapa pilihan untuk pembedahan untuk mengeluarkan kista pankreas.

Pakar bedah boleh melakukan manipulasi berikut:

  • pengerasan dengan penyelesaian kimia selepas mengosongkan sista untuk menghapuskan sepenuhnya pembentukan;
  • saliran tusuk dengan penyingkiran tiub untuk aliran keluar cecair.

Pembuangan pendidikan, sebagai peraturan, dilakukan tanpa insiden melalui punca - dengan kaedah laproskopik.
Kaedah kedua - pembedahan laparotomik, adalah pilihan traumatik, di mana pemotongan perut diperlukan. Pesakit mengambil masa yang lama untuk pulih sepenuhnya dari operasi sedemikian. Pilihan ini digunakan dalam kes-kes yang sangat mengancam nyawa.

Diet yang digunakan dalam rawatan sista

Diet menyumbang kepada rawatan dan mengurangkan gejala proses patologi. Makanan harus sihat, sihat dan lembut. Makan sering, tetapi tidak dalam bahagian yang besar. Mereka lebih suka hidangan cecair dan separuh cecair, kentang tumbuk, jeli dan bubur. Anda tidak boleh makan makanan goreng. Rawatan haba sepatutnya halus mungkin: dikukus, di dalam ketuhar; Produk mendidih, rebus.

Penting untuk diingat! Alkohol, berlemak, pedas, pedas di bawah larangan ketat; roti dan produk manis boleh dimakan dalam kuantiti terhad. Makanan tidak garam!

Produk yang tidak boleh dimakan:

  • Daging keras atau berlemak - daging babi, kambing, permainan, angsa;
  • produk tenusu tinggi lemak;
  • telur tulen dan susu;
  • sayuran - kubis, bawang, bawang putih;
  • rempah;
  • kopi

Makanan yang boleh dimakan:

  • Daging ayam, daging lembu, produk tenusu rendah lemak;
  • sayuran - labu, wortel, zucchini, bit, kentang;
  • buah-buahan - epal yang dibakar;
  • minuman - ciuman, kompos buah kering, sayur-sayuran dan jus buah tanpa gula.

Video yang menarik: Tisu pankreas

Remedi rakyat untuk rawatan

Penting untuk mengetahui! Tebal pankreas adalah penyakit berbahaya dan berbahaya, kaedah rakyat boleh bertindak sebagai sampingan. Anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.

Perhimpunan herba berkesan, mereka boleh menjadi campuran bunga calendula, tansy, wort St. John, chamomile, herba yarrow, immortelle dan celandine. Dengan celandine perlu berhati-hati kerana kepekatan tinggi dalam tumbuhan bahan aktif yang boleh mencetuskan gejala keracunan. Untuk rawatan sista juga berkesan: daun lingonberry, currant dan aloe. Perlu diingat bahawa herba ubat-ubatan boleh dikontraindikasikan dan menyebabkan reaksi alergi.

Tansy, calendula dan plantain dalam proporsi 2: 2: 1 brew di bahagian keempat liter satu liter air mendidih dan berkeras selama 1 hingga 2 jam. Penyerapan ditapis melalui cheesecloth dan disimpan di dalam peti sejuk. Minum 60 - 80 ml selama setengah jam sebelum makan selama sebulan.

Tumbuhan yang dipanggil sedum boleh digunakan. Ia ditambah kepada salad dan dimakan mentah dalam jumlah 3 - 4 daun setiap hari.

Menghapuskan gejala yang berkesan adalah mungkin selepas mengambil ubat berwarna. Anda perlu: daun lingonberry, strawberi dan blueberry, sutera jagung dan ikat dari kacang. Semua bahan diambil dalam perkadaran yang sama, tanah. Satu sudu besar dicurahkan dengan secawan air mendidih dan diselitkan selama 12 jam di tempat yang hangat. Aliran melalui kain kasa dan ambil penyembuhan penyembuhan selama 2 minggu, setengah gelas selama setengah jam sebelum makan.

Untuk rawatan menggunakan mumia. Sekeping kecil diserap ke dalam mulut, prosedur dilakukan sekali sehari selama dua minggu. Untuk kesan maksimum, mumia diambil pada waktu pagi, pada perut kosong. Ia berguna untuk minum air mineral alkali hangat, jika penyakit itu keluar dari fasa akut dan tidak mempunyai gejala yang tajam.

Perhatian kepada kesihatan adalah kunci kepada umur panjang dan kesejahteraan. Malah sista kecil boleh membawa kepada masalah yang serius jika tidak dirawat tepat pada waktunya dan tidak mengikuti cadangan doktor.

Sista pankreas: pilihan, diagnosis dan rawatan

Struktur pankreas

Pankreas adalah organ parenchymal 15-16 cm panjang, terletak di bawah perut, di hadapan ruang tulang belakang dan aorta abdomen. Di dalam kelenjar terdapat tiga bahagian: kepala, terletak di sebelah kanan garis tengah dan berdekatan dengan duodenum; ekor ke kiri dan menuju ke limpa, dan badan - bahagian kelenjar antara ekor dan kepala.

Dalam pankreas terdapat dua bahagian berfungsi: exocrine dan endokrin. Jumlah terbesar diduduki oleh bahagian exocrine, dibentuk oleh sel yang menghasilkan jus pankreas, yang mengandung enzim pencernaan. Jus dirembeskan ke dalam saluran lateral, yang membuka saluran salur pankreas utama, yang kemudiannya membuka ke dalam lumen duodenum di kawasan papilla Fater, yang sebelum ini menerima salur hempedu biasa.

Oleh pankreas endokrin adalah kelompok kecil sel yang terletak di kepalanya, yang dipanggil. pulau kecil Langerhans. Sel endokrin pankreatik menghasilkan insulin, glukagon dan somatostatin, yang memasuki aliran darah dan mengawal metabolisme glukosa dan gula lain.

Buat imbasan CT dan MRI pankreas di St Petersburg

APAKAH PANDANGAN Pankreas?

Kista, yang terkumpul terkumpul cecair, boleh terbentuk di mana-mana bahagian kelenjar. Sista sejati tidak disebabkan oleh proses keradangan dan mempunyai lapisan yang terdiri daripada sel-sel yang menghasilkan cecair. Sesetengah sista ini mempunyai sifat yang kronik, jadi pengesanan mereka memerlukan perhatian yang paling berhati-hati daripada pakar bedah dan diagnostik! Pseudocysts mempunyai sifat keradangan dan tidak mengandungi lapisan sel khusus. Dalam kebanyakan kes, kandungannya adalah jus pankreas, kerana sista berkomunikasi dengan saluran pankreas. Dalam sesetengah kes, pseudocyst boleh menjadi beberapa sentimeter dalam saiz.

Apakah kista pankreas? Pada tomogram komputer (CT) pada seorang wanita muda yang menyalahgunakan alkohol, dengan pelbagai episod pankreatitis akut dalam sejarah, dua pseudocyst besar (anak panah biru) kepala, badan, dan ekor pankreas dilihat, memerah pada tisu sekitarnya. Pundi hempedu (anak panah hijau) diperbesarkan kerana mampatan saluran cyst dari pseudocyst. Perhatikan tanda-tanda hepatitis alkohol: peningkatan dalam hati dan pengumpulan yang tidak sekata kontras olehnya, cecair berhampiran kelebihannya.

Kandungan cecair sista mungkin mempunyai ciri yang berbeza. Oleh itu, pseudocysts mengandungi cecair yang kaya dengan enzim pencernaan, seperti amilase. Tisu mukosa mengandungi cecair likat yang mengandungi sejumlah besar protein yang dihasilkan oleh lapisan dalaman sista. Serous cysts mengandungi cairan likat yang kurang dan selalunya tidak kanser.

Klasifikasi sista pankreas:

Kista pankreas mudah

Cystadenoma mukosa dan cystadenocarcinoma

Tumor Tumor Papillary Intraductal (Introductive) (IPMN)

Kanser pankreas dengan komponen cystic

Kista sebagai manifestasi penyakit lain: penyakit Hippel-Lindau, sclerosis tuberous, fibrosis sista

Gejala kista pankreas

Manifestasi klinik cyst bergantung kepada saiz dan lokasinya. Pembentukan saiz yang lebih kecil daripada dua sentimeter yang paling kerap tidak asimptomatik, sementara sista yang lebih besar mempunyai kesan volumetrik pada struktur yang terdekat dan menyebabkan rasa sakit di bahagian perut dan belakang. Halangan saluran empedu yang biasa dari sista kepala pankreas boleh menyebabkan penyakit kuning. Apabila sista menjadi dijangkiti, demam, menggigil, dan tanda-tanda sepsis berlaku. Jarang, kista boleh mencapai saiz yang sangat besar, meremas duodenum atau perut, dan menyebabkan halangan, yang ditunjukkan oleh sakit perut, muntah. Kanser kanser boleh menyebabkan kesakitan di bahagian atas perut memancar ke belakang.

Pilihan sista pankreas

Cystadenoma serous: selalunya ia benigna, berlaku terutamanya pada wanita pertengahan umur, diletakkan di dalam badan atau ekor pankreas. Biasanya ia kecil dan tidak membawa kepada kemunculan sebarang gejala.

Pada MRI (T2 VI, tomogram paksi dan coronal), pembentukan volumetrik berbilang ruang dengan banyak septa dan kandungan dengan isyarat hyperintensif ditentukan. Ini adalah cystadenoma serous yang disahkan secara patologis pankreas. Sumber: http://www.radiographia.ru/node/5568

Cystadenoma mukosa: mengandungi 30% kanser, dalam keadaan lain ia dianggap sebagai keadaan pramatang. Serta cystadenoma serous, ia lebih kerap dijumpai pada wanita usia pertengahan, mempunyai penyetempatan yang sama.

Contohnya ialah apabila sista pankreas sebenarnya adalah tumor - mucinous. cystadenoma. Di CT (kiri), pembentukan sista yang besar dilihat pada ekor dan badan pankreas dengan septa dan kandungan cecair mudah. Pada MRI pesakit yang sama, isyarat intensiti tinggi dalam sista ditentukan, beberapa partition dengan intensiti isyarat rendah juga dapat dilihat. Sumber: https://radiopaedia.org/articles/mucinous-cystadenoma-of-the-pancreas-1

Tumor mukus papillary intraductal (VPMO): pembentukan sista, di mana kanser sering dijumpai, dengan kebarangkalian kebendaan yang tinggi. Pada masa diagnosis dalam 45-65% kes, kanser dikesan di VPMO. Selalunya, VPPM ditemui pada lelaki. Tumor terletak di kepala pankreas, yang menyebabkan lebih kerap membawa kepada kejadian gejala akibat halangan saluran pankreas dan hempedu.

Di CT scan (di sebelah kiri) di rantau pankreas, pembentukan sista divisualisasikan, menyebabkan pengembangan saluran pankreas. MRI paksi (kanan) dalam pembentukan ditentukan oleh isyarat hyperintense. Pemeriksaan patologi mengesahkan tumor mukus papillary intraductal (IPMN). Sumber: https://radiopaedia.org/cases/intraductal-papillary-mucinous-neoplasm-large-2

Tumor pseudopapillary pepejal: neoplasma pankreas jarang yang terdiri daripada kedua-dua komponen sista dan pepejal, diedarkan terutamanya di kalangan wanita muda dengan kulit hitam, serta wanita dari asal Asia. Ia boleh menjadi besar dan malignan.

Tumor bercampur besar (struktur padat-silikon) dengan dominasi komponen tisu lembut divisualisasikan pada CT (kiri). MRI (T2 VI) di sebelah kiri ditentukan oleh isyarat hypointense dalam kebanyakan pendidikan. Tumor patologi pseudopapillary disahkan patologi. Sumber: https://radiopaedia.org/cases/solid-pseudopapillary-tumour-of-the-pancreas-3

PSEVDOKIST PANCREATIC

Pseudocysts adalah akibat daripada pancreatitis alkohol, cholelithiasis, traumatik atau postoperative. Kandungan pseudocyst adalah tisu kelenjar cair, sel-sel radang, serta enzim pencernaan yang banyak, kerana bilangan pseudocyst yang sangat besar berkomunikasi dengan saluran pankreas.

RAWATAN DIAGNOSTIK Kelenjar pankreas

Kaedah utama diagnosis pembentukan sista adalah ultrasound, CT dan MRI. Oleh kerana kebanyakan sista tidak membawa kepada simptomologi, mereka sering kali mencari secara tidak sengaja dalam kajian yang dilakukan pada satu ketika lagi.

CT dan MRI rongga abdomen paling tepat dapat mengesan pembentukan sista pankreas, serta mencirikan strukturnya, menunjukkan tanda-tanda yang menandakan sifat tumor dan kemungkinan keganasan proses. Dengan bantuan CT dan MRI, dimensi pembentukan, sempadan dan kelaziman, penglibatan kapal, nodus limfa dan organ-organ di sekitarnya jelas kelihatan.

Ultrasonografi endoskopik menjadi lebih biasa dalam diagnosis pembezaan sista yang mungkin jinak, pramatang atau ganas. Semasa prosedur, endoskop fleksibel dengan transduser ultrasound kecil dilakukan melalui mulut, esofagus dan perut ke dalam duodenum, yang terletak berdekatan dengan pankreas, hati dan pundi hempedu. Di bawah kawalan ultrasonografi endoskopik, boleh dilakukan biopsi kandungan sista untuk tujuan analisis selanjutnya untuk sel-sel tumor, amilase, penanda tumor. Tahap tinggi antigen embrio kanser dan kehadiran sel-sel tumor menunjukkan sifat ganas sista.

BERSETUJU CYST ATAU TUMOR?

Ingat bahawa konsep "sista" berhubung dengan pankreas juga boleh merujuk kepada tumor, termasuk tumor malignan! Walaupun dalam kebanyakan kes, keputusan muktamad mengenai sama ada sista adalah jinak atau malignan mungkin hanya selepas hasil biopsi, CT dan MRI sering perlu dikaji oleh pakar diagnostik yang berpengalaman untuk menilai mereka dengan lebih tepat. Menyemak semula hasil penyelidikan oleh para ahli tingkat pakar sering membantu mengecualikan atau mengesahkan kanser pada tahap diagnosis awal. Anda boleh memerintahkan pemeriksaan semacam itu dalam Rangkaian Teleradiologi Nasional - perkhidmatan perundingan perubatan jauh mengenai kes rumit dan kontroversi.

RAWATAN CYST REMOVAL

Dalam kebanyakan kes, sista kecil tidak memerlukan apa-apa rawatan, terutamanya jika tidak ada tanda-tanda CT atau MRI keganasan mereka. Tisu yang mencurigakan dipantau secara dinamik menggunakan imbasan ultrasound, CT scan, atau MRI; dengan peningkatan saiz sista dan / atau perubahan strukturnya, biopsi aspirasi dilakukan (di bawah kawalan ultrasonografi), dan kemudian pembedahan. Pada masa ini, pembedahan hanya membolehkan penyembuhan lengkap. Rawatan pembedahan ditunjukkan bukan sahaja dalam tumor malignan, tetapi juga dalam kes-kes sista jinak, menyebabkan gejala yang jelas. Pilihan untuk campur tangan pembedahan: pemecahan sista, pankreatektomi, pankreatoduodenectomy (pembedahan Whipple), mungkin dalam kombinasi dengan kemoterapi. Ingatlah bahawa diagnosis yang tepat adalah perlu untuk rawatan yang betul, dan penilaian ahli hasil CT dan MRI membantu menyampaikannya.

Kista pankreas: sebab dan simptom, jenis rawatan

Sista pankreas adalah jisim abdomen yang mengandungi cecair pankreas. Dalam kapsul sista, sel-sel pankreas (pankreas) mati dan digantikan oleh tisu berserabut. Pembentukan adalah bahaya yang serius kepada kehidupan manusia, kerana mereka terdedah kepada kemerosotan ke dalam tumor malignan. Lelaki dan wanita dewasa dan kanak-kanak tidak diinsuranskan terhadap sista.

Mekanisme pembangunan dan penyebab sista pankreas

Pankreas terlibat secara aktif dalam proses pemisahan dan pencernaan karbohidrat, lemak, protein. Ciri-ciri struktur badan mempunyai pembentukan pembentukan sista, yang merupakan akibat daripada kedua-dua anomali kongenital struktur dan fungsi pankreas, dan faktor sekunder.

Mekanisme pembangunan adalah berdasarkan pemusnahan tisu-tisu kelenjar dan penggantian berikutnya. Sel-sel mati terkumpul di lapisan pankreas, tubuh mengehadkan kawasan yang terjejas dari tisu yang sihat, menghasilkan kapsul. Membentuk rongga sista yang terbentuk daripada tisu penghubung (berserabut), dipenuhi dengan cecair secretory.

Penyebab utama pembentukan sista di pankreas termasuk:

  1. Pelanggaran aliran rahsia akibat penyumbatan saluran. Kondisi patologi akibat anomali kongenital;
  2. Pembangunan pankreatitis yang berbeza (patologi kronik, alkohol, akut);
  3. Pembentukan batu;
  4. Pancreatonecrosis, penyakit serius yang merupakan komplikasi pankreatitis akut;
  5. Kecederaan, kecederaan, lebam kelenjar;
  6. Patologi sistem endokrin: diabetes, obesiti;
  7. Jangkitan parasit.
kepada kandungan ↑

Klasifikasi sista pankreas

Mengikut lokasinya penyetempatan, neoplasma dibahagikan kepada sista kepala, ekor, dan badan organ.

Kista di kepala pankreas

A sista di kepala pankreas adalah pembentukan yang mewakili rongga dengan cecair penyembur. Pendidikan semacam itu jarang berlaku. Patologi memberi kesan buruk terhadap fungsi kelenjar, menghalang pengeluaran hormon dan enzim protein. Dengan proliferasi, peregangan duodenum mungkin. Pembentukan kepala badan ditunjukkan oleh rasa sakit dan ketidakselesaan, akibat tekanan pada tisu dan organ yang berdekatan.

Cyber ​​Tail Pankreatic

Jenis pembentukan ini dilokalkan pada akhir (ekor) organ. Ciri lokasinya tidak boleh memberi kesan negatif ke atas tisu dan organ di sekelilingnya. Dalam kebanyakan kes, sista lokalisasi ini berlaku akibat pankreatitis kronik. Sista postnekrotik pankreas, yang terbentuk di ekor organ, adalah pengumpulan cecair secretory, dibatasi oleh dinding kapsul tisu penghubung.

Pembentukan diklasifikasikan oleh kriteria lain:

  1. Jenis kejadian. Kriteria ini membolehkan anda untuk membahagikan pembentukan yang benar dan salah. Neoplasma sejati adalah sista kongenital, yang terbentuk akibat daripada perkembangan organ yang tidak normal dalam tempoh embrio. Dalam kebanyakan kes, jenis pembentukan ini tidak cenderung berkembang. Pembentukan sebenar dipenuhi dengan rahsia, dipenuhi dengan sel epitelium.

Sista palsu terbentuk akibat penyakit. Dalam kebanyakan kes (sehingga 90%), jenis pembentukan ini adalah akibat daripada nekrosis pankreas atau pankreatitis. Hasil daripada perkembangan patologi ini, tisu kelenjar musnah. Kawasan yang terjejas dilindungi daripada tisu yang sihat dengan pembentukan kapsul daripada tisu berserabut.

Sista retinif pada pankreas terbentuk akibat penyumbatan saluran. Jenis formasi ini terdedah kepada pertumbuhan. Pembentukan retinif boleh pecah disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor.

Sista parasit dalam kebanyakan kes terbentuk apabila larva parasit memasuki badan (echinococcus, opistorch). Jenis pembentukan ini sangat berbahaya, terdedah kepada pertumbuhan pesat, kesan negatif ke atas tisu dan organ di sekelilingnya;

  1. Patologi. Pembentukan dibahagikan kepada rumit (pada kejadian fistula, nanah, perforasi, darah), tidak rumit;
  2. Klasifikasi Atlanta (pemisahan sista akibat pankreatitis akut):
  • Bentuk akut - formasi timbul dengan cepat, saluran organ boleh berfungsi sebagai rongga sista. Struktur sista tidak jelas;
  • Pembentukan kronik atau subacute terbentuk daripada bentuk akut;
  • Keradangan purulen pembentukan sista - abses, rongga sista dipenuhi dengan kandungan purulen.
kepada kandungan ↑

Gejala-gejala kista pankreas

Selalunya, pembentukan itu berkembang secara asimtomatik. Kejadian gejala kista pankreas adalah disebabkan oleh saiz pembentukan, asal, lokasi. Dalam kes pembentukan struktur tunggal, saiz yang tidak mencapai 5 cm, gejala teruk tidak hadir - pembentukan tidak memberi tekanan pada organ jiran, saluran, dan ujung saraf tidak terjejas. Pesakit tidak berasa tidak selesa dan sakit.

Perkembangan pendidikan, peningkatan saiz memberikan manifestasi yang jelas. Simptom utama neoplasma sista yang besar adalah sindrom kesakitan. Dengan sifatnya, anda boleh mengenal pasti tahap kerosakan:

  • Dalam kes-kes perkembangan sista palsu, disebabkan pankreatitis terdapat sindrom kesakitan yang tajam. Kesakitan meluas ke bahagian kiri dan kawasan lumbar;
  • Kesakitan yang terasa sakit dan tidak tertanggung yang timbul secara spontan boleh memberi isyarat kepada pembentukan akut, pecah rongga sista. Keadaan ini dalam kebanyakan kes disertai dengan penunjuk suhu meningkat;
  • Kesakitan yang membakar di bahagian belakang menunjukkan sista besar yang merosakkan plexus solar.

Gejala kesakitan yang disertakan adalah:

  • Perasaan mual dan menggosok;
  • Pelanggaran komposisi tinja: steatorrhea (titisan lemak dalam najis), perubahan warna (menjadi lebih ringan);
  • Perubahan warna air kencing - gelap;
  • Mengurangkan selera makan;
  • Gangguan pencernaan, akibatnya unsur-unsur yang diperlukan untuk badan kurang diserap, bekalan nutrien adalah terhad, beratnya berkurangan;
  • Terdapat peningkatan suhu.

Perkembangan pembentukan sista di kelenjar adalah penuh dengan akibat yang serius. Bahaya kista pankreas adalah kecenderungannya merosot menjadi tumor malignan. Kanser pankreas - keadaan yang serius, hampir tidak dapat diterima oleh rawatan. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan metastasis yang meluas.

Lesi benign adalah kemungkinan berbahaya pecah dengan perkembangan peritonitis berikutnya.

Salah satu komplikasi serius ialah pembentukan fistula. Kemunculan saluran fistulous berkomunikasi dengan organ lain, persekitaran luaran ketara meningkatkan risiko jangkitan dan perkembangan lesi bakteria yang luas.

Struktur cystic yang besar memaksa saluran darah, saluran organ, meletakkan tekanan pada organ berhampiran rongga perut. Kesan negatif dari sista membawa kepada beberapa akibat yang serius:

  • Perkembangan penyakit Injil (penyakit kuning). Patologi ini memprovokasi pendidikan, yang diletakkan di ketua kelenjar;
  • Memadatkan vena portal, yang membawa kepada pembengkakan yang teruk, keterukan dan kesakitan pada kaki yang lebih rendah;
  • Kesan dysurik akibat tekanan pada sistem kencing. Terdapat kesakitan dan kekejangan semasa proses kencing, sering menggalakkan, kemungkinan inkontinensia urin, enuresis;
  • Halangan usus. Keadaan patologi disebabkan oleh mampatan gelung usus. Fenomena ini berlaku jarang dan merupakan akibat daripada sista pankreas besar.
kepada kandungan ↑

Pemeriksaan diagnostik

Mendiagnosis sista pankreas termasuk lawatan ke ahli gastroenterologi. Doktor menjalankan pemeriksaan dengan merapatkan bahagian abdomen. Merasakan kawasan ini membolehkan anda untuk menentukan pembentukan bulatan konsistensi padat-elastik dengan sempadan yang jelas. Pakar menanyai pesakit, memberi perhatian khusus kepada kriteria berikut: usia, kehadiran penyakit kronik, tabiat buruk, gaya hidup.

Kaedah diagnosis makmal dan instrumen membantu mengesahkan diagnosis:

  1. Ujian makmal: pemeriksaan darah, biokimia. Kehadiran formasi sista akan mencerminkan perubahan dalam ESR (kadar sedimentasi erythrocyte), meningkatkan bilirubin, meningkatkan pengaktifan fosfatase alkali, peningkatan jumlah sel darah putih. Proses keradangan dalam rongga sista mencerminkan kehadiran leukosit dan jumlah protein dalam air kencing;
  2. Kaedah instrumental:
  • Pemeriksaan ultrabunyi, yang membolehkan anda menentukan saiz formasi, tempat lokalisasi, tahap lesi sista, komplikasi;
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI) mendedahkan secara terperinci ciri-ciri struktur pembentukan sista, saiz, tahap impak pada tisu dan struktur yang berdekatan;
  • Cholangiopanctography endoskopik, adalah kaedah penyiasatan yang sangat tepat, yang membolehkan anda mengkaji secara terperinci struktur sista, terutama strukturnya, kesan pada tisu sekitarnya, sambungan dengan saluran;
  • Pencitraan Radionuclide (scintigraphy). Kaedah ini digunakan sebagai kaedah penyelidikan tambahan untuk menjelaskan penyetempatan pembentukan pankreas;
  • Radiograf umum rongga perut digunakan untuk menentukan sempadan pembentukan sista;
  • Biopsi. Kajian ini dijalankan dalam hal menjelaskan sifat kandungan dalaman pembentukan. Peperiksaan mendedahkan sel-sel kanser. Biopsi dilakukan semasa tomografi yang dikira atau di bawah kawalan echography. Pemeriksaan jenis ini membolehkan secara tepat membezakan pembentukan sista, mengenal pasti tumor malignan, mencegah perkembangan sel-sel atipikal.
kepada kandungan ↑

Rawatan Kanser Pankreas

Rawatan cyst pankreas dilakukan secara pembedahan, kerana terapi ubat tidak berkesan. Operasi tidak diperlukan jika pembentukan sista adalah tunggal dan tidak bermaya, mempunyai saiz yang kecil (sehingga 5 cm), sista tidak menjejaskan tisu dan organ di sekelilingnya, tidak dicirikan oleh gejala yang teruk. Sista ganas adalah tertakluk kepada pembedahan pembedahan wajib.

Jenis utama operasi untuk kista pankreas termasuk:

  • Reseksi - pembuangan pembentukan sista;
  • Perparitan neoplasma (dalaman dan luaran);
  • Kaedah laparoscopic.

Reseksi melibatkan penyingkiran rongga sista dan kawasan pankreas yang bersebelahan.

Saliran dalaman sista pankreas dijalankan melalui persimpangan badan kista dan perut, kecil atau duodenum. Jenis pembedahan ini adalah kaedah yang selamat, dengan kemungkinan sedikit berulang. Saliran luar dilakukan dengan pembentukan sista rumit.

Laparoscopy adalah kaedah paling tidak benih: insisi operasi adalah minimum, tempoh pemulihan yang paling cepat. Jenis rawatan pembedahan ini digunakan untuk membuang formasi tunggal yang besar.

Terapi diet

Peranan khas dalam pembentukan sista di pankreas dimainkan oleh terapi pemakanan, yang membantu mengurangkan risiko pengulangan dan mengekalkan fungsi normal organ.

Apakah kista pankreas? Hidangan berikut harus diutamakan:

  • Sup sayuran ringan berpengalaman dengan sesudu krim masam rendah lemak;
  • Sup daging rendah lemak, kentang tumbuk, dengan soba, oat, nasi, pasta, wortel;
  • Rendah lemak rebus atau ikan jeli;
  • Oven buah-buahan dan sayur-sayuran yang dipanggang atau parut;
  • Lebih baik minum infus anjing dogrose, teh lemah dengan susu. Jus segar yang disediakan mesti dicairkan dengan air (1: 2);
  • Oat, soba, bubur nasi di atas air;
  • Telur rebus atau omelet kukus;
  • Hidangan daging dari jenis pemakanan: arnab, ayam, ayam belanda, daging lembu. Daging dikukus atau direbus;
  • Produk tenusu rendah lemak;
  • Roti hitam atau putih kering.
kepada kandungan ↑

Perubatan rakyat

Rawatan cyst pankreas dengan ubat-ubatan rakyat perlu dilakukan selepas berunding dengan doktor anda. Resipi yang paling berkesan termasuk:

  • Merebus herba daripada 3 ramuan. Calendula, yarrow dan celandine bercampur dengan saham yang sama. Satu sudu teh bahan mentah dituangkan dengan segelas air mendidih. Merebus diseduh selama 2 jam, ditapis, diambil secara lisan sebelum makan;
  • Penyedutan 5 bahan. Diperlukan: daun strawberi, lingonberry, blueberry, kacang sabuk, sutera jagung. Semua komponen dicampur dalam perkadaran yang sama. Satu sudu bahan mentah dituangkan dengan segelas air mendidih. Kacau disematkan sepanjang malam, kemudian ditapis. Infusi diambil secara lisan sebelum makan selama 2 minggu.

Dalam resipi rakyat, herba digunakan yang mempunyai kesan sedatif, analgesik, anti-radang, meredakan kekejangan dan membantu jaringan pankreas pulih dengan lebih cepat.

Prognosis dan pencegahan kista pankreas

Prognosis secara langsung bergantung kepada punca akar yang merangsang perkembangan patologi, ketepatan masa dan kecukupan rawatan. Untuk pembentukan cyst yang dicirikan oleh risiko komplikasi tinggi, termasuk kanser. Selepas reseksi, terdapat kemungkinan kebangkitan tinggi, pertumbuhan formasi baru.

Jangka hayat normal memastikan pematuhan ketat terhadap cadangan perubatan, pemantauan keadaan kelenjar tiroid, penggunaan bahan dan enzim yang diperlukan.

Untuk mencegah berulang, mengekalkan keadaan yang tidak melanggar kualiti hidup, perlu:

  • Ikuti peraturan terapi diet untuk sista pankreas;
  • Menghilangkan tabiat buruk (penggunaan alkohol, merokok);
  • Bawah pemeriksaan biasa dengan ahli gastroenterologi.

Diagnosis dan rawatan kista pankreas

Kista pankreas, meluas di kalangan orang yang masih muda. Seperti yang dijelaskan oleh ahli gastroenterologi, ini disebabkan oleh peningkatan pancreatitis akut atau kronik di kalangan segmen penduduk yang berlainan. Menurut statistik umum, 70% rakyat yang terkena pankreatitis mempunyai patologi cystic, yang merupakan komplikasi penyakit ini.

Oleh kerana tidak ada konsensus mengenai mana neoplasma tertentu harus dikaitkan dengan lesi pankreas, serta ketiadaan sistem klasifikasi umum yang menunjukkan perjalanan penyakit, kesulitan untuk menetapkan terapi piawai muncul. Tidak ada definisi yang tepat tentang patologi ini, yang membawa kesulitan tertentu. Oleh itu, klasifikasi umum penyakit itu telah dibangunkan. Apa yang termasuk dalam konsep umum mengenai kejadian pertumbuhan ini pada pankreas dan punca-punca mereka:

  • kerosakan organ pankreas;
  • masalah dengan kapasiti jus pankreas;
  • pelanggaran lengkap peredaran dan pengendalian organ yang rosak.

Sebabnya

Sista pankreas adalah neoplasma di dinding kelenjar, yang mempunyai kandungan cecair pankreas atau pembuangan purul akibat kerosakan pada organ. Gejala neoplasma sangat bergantung kepada saiz lesi, penyebab patologi dan keadaan badan yang tidak selesa. Langkah-langkah diagnostik digunakan untuk mengenal pasti penyakit ini:

Langkah-langkah diagnostik ini akan menilai saiz fokus dan sifat berlakunya kejadian.

Rawatan patologi melibatkan kelakuan pembedahan, saliran dalaman dan luaran, serta pengeringan sebahagian daripada organ kelenjar yang terjejas, tetapi kaedah ini hanya digunakan oleh doktor apabila sangat diperlukan ketika hidup mengancam pesakit. Pankreas manusia mempunyai struktur sendiri:

Tapak utama neoplasma di pankreas adalah badan, ekor, dan sedikit lebih rendah kepala. Kista ekor kelenjar atau kista yang terkena pada kepala organ menyumbang kepada perkembangan keadaan kanser, patologi onkologi. Oleh itu, apabila masalah dikesan, penyebabnya dihapuskan terlebih dahulu.

Organ pankreas manusia menjalankan proses yang sangat penting untuk badan, ia, memisahkan makanan, menyumbang kepada penyerapan pesat dan pengisian badan dengan unsur surih berguna yang terkandung dalam makanan (protein, karbohidrat, unsur surih menguntungkan, lemak). Bahan-bahan ini diperlukan untuk lelaki dan terlibat secara langsung dalam kehidupan tisu badan, vesel, kulit. Jumlah bahan yang tidak mencukupi dalam patologi kelenjar itu menyebabkan kerosakan pada saluran pencernaan dan seluruh badan

Asal-usul anjing laut adalah akibat kerosakan kepada organ pankreas dan tisu-tisu. Ternyata tepi yang rusak pada tisu berlebihan dengan lapisan baru komponen tisu, kerana tubuh cuba untuk menghentikan kawasan yang terjejas dari bahagian pankreas yang sihat. Pada masa yang sama, kejadian ini menimbulkan masalah pergerakan bebas pankreas, dan ini menyebabkan nekrosis dan serangan pankreatitis. Di samping itu, pertumbuhan tisu baru pada tisu yang rosak oleh nekrosis menghasilkan membran kapsul, yang dipenuhi dengan rembesan bendalir. Dari masa ke masa, patologi meningkatkan saiz dan kelantangan, yang membawa kepada masalah seterusnya dan saluran bertindih jus pankreas.

Terdapat sebab dan kriteria untuk penampilan lesi tumor:

  • kelainan kongenital;
  • batu di pundi hempedu dan salurannya;
  • pankreatitis pelbagai bentuk (akut, kronik, alkohol);
  • nekrosis tisu organ;
  • kecederaan;
  • penyakit buruk (diabetes, berat badan berlebihan);
  • kerosakan organ parasit.

Sista yang muncul mempunyai klasifikasi yang diterima umum, yang digunakan untuk menunjukkan patologi dan ditubuhkan selepas menjalankan aktiviti diagnostik. Mewujudkan dan memahami gambaran klinikal kursus menjadikannya mungkin untuk menetapkan rawatan yang betul terhadap penyakit ini.

Pengkelasan

Dalam praktiknya, terdapat dua jenis klasifikasi pankreas. Yang pertama termasuk ciri-ciri tersendiri struktur. Ini adalah seperti:

Tisu palsu muncul selepas penyakit ini, dan yang benar adalah kongenital, ia mengandungi epitel kelenjar. Mereka juga diklasifikasikan di tempat manifestasi mereka pada pankreas dan dibahagikan kepada tiga kategori:

  • kista yang telah timbul pada badan;
  • sista ekor;
  • kepala sista.

Terdapat juga klasifikasi ciri tumor:

  • precancerous;
  • jinak;
  • neoplasma malignan.

Gejala

Gambar berlakunya kejadian dan patologi mempunyai perbezaan yang signifikan dari saiz sista, lokasi lesi, penyebab penampilan. Dalam pankreatitis, neoplasma mungkin tidak menyebabkan gejala yang jelas dan mempunyai saiz sehingga 4 sentimeter, yang tidak membawa ketidakselesaan tertentu kepada organ dalaman seseorang. Ini adalah ciri patologi sista ekor. Neoplasma tidak mempunyai kesan negatif terhadap ganglia, kerana ini, para korban tidak merasa tidak selesa. Mengenai rupa penyakit, ramai yang akan belajar secara rawak dengan diagnosis tertentu, yang menjadi kejutan yang tidak menyenangkan untuk mereka. Bagi neoplasma besar, gejala utama adalah keadaan yang menyakitkan, dan selepas mengalami penyakit pankreas kronik atau kecederaan kepada kelenjar.

Ambang nyeri yang teruk berlaku semasa tempoh kejadian pseudocyst dalam pankreatitis akut, tetapi ia juga dapat memperlihatkan dirinya pada masa kepahitan bentuk radang kronik, kerana perubahan yang merosakkan berlaku dalam tisu dan fungsi organ. Selepas beberapa ketika, sindrom kesakitan berkurangan, kesakitan dari fasa akut menjadi membosankan dan sakit. Mangsa masih berasa tidak selesa. Benar, ada juga serangan pukulan menyakitkan akut, alasannya adalah masalah kekonduksian cecair pankreas (hipertensi). Kesakitan tajam menunjukkan kemungkinan pecahnya sista, yang disertai oleh peningkatan suhu secara beransur-ansur dan manifestasi gejala mabuk tubuh.

Tisu pankreas kadang-kadang mempunyai gejala yang kuat, dan rawatan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Dalam serangan pankreatitis akut, dan sekiranya disyaki pertumbuhan baru pada organ pankreatik - rawatan menunda di klinik 90% menyebabkan kematian. Kekalahan setiap bahagian badan, mempunyai gejala kesan sendiri pada tubuh:

  1. Kista ekor pankreas yang meradang itu, tanpa gejala jelas dan tidak menjejaskan keadaan organisme umum.
  2. Badan cyst - mengubah lokasi perut dan usus.
  3. Kista kepala - bertindak pada duodenum dan meremasnya, yang menyebabkan kegagalannya.

Sindrom nyeri yang paling tidak menyenangkan dapat dilihat apabila sista pankreas dari plexus solar diperah. Dalam tempoh ini, mangsa mengalami kesakitan panas yang teruk dihantar ke bahagian punggung badan. Dalam kes ini, manifestasi keadaan yang menyakitkan itu dipengaruhi oleh pakaian dan sentuhan ringan. Cyst yang timbul di pankreas memerlukan rawatan segera, dan dalam sesetengah kes, analgesik tindakan narkotik digunakan untuk melegakan kesakitan. Dan juga mengenai penampilan patologi tumor pada pankreas mengatakan faktor seperti:

  • loya berulang;
  • refleks gag;
  • najis yang longgar (cirit-birit);
  • kehilangan berat badan yang teruk;
  • gangguan tidur.

Diagnostik

Menurut tanda-tanda luar, ketika memeriksa abdomen pesakit, asimetri akan muncul dengan membonjol kawasan-kawasan tertentu di mana pusat sista itu terletak. Tetapi untuk memeriksa pankreas tidak mencukupi. Dengan bantuan kajian makmal, terdapat sedikit peningkatan sel darah leukosit, peningkatan ESR, meningkatkan bilirubin. Serta dengan kerosakan teruk pada pankreas, kepekatan enzim berlaku, tetapi ini lebih menekankan tahap pankreatitis dan keparahan keradangan.

Dalam sesetengah kes, mengembangkan kencing manis yang kuat.

Juga dikesan dan visualisasi semasa ultrasound, yang memungkinkan untuk menentukan tahap dan saiz tumor. Semasa penekanan tumpuan, isyarat gema yang diterima tidak sekata, dengan keganasan, garis besar organ itu adalah heterogen.

Kista ekor dan manifestasi pankreologi patologi, juga mendedahkan MRI, CT. Maklumat dikerahkan dan menunjukkan saiz perubahan patologi, lokasi pembentukan, kesucian saluran. Sebagai alat diagnostik tambahan, scintigrafi digunakan, di mana patologi ditunjukkan secara visual oleh "bahagian sejuk organ".

Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP) digunakan untuk keputusan rawatan yang lebih tepat. Kaedah ini mendedahkan sambungan antara neoplasma dan saluran pankreas, yang memungkinkan untuk memulakan rawatan titik patologi. Kelemahan utama diagnosis ini ialah risiko jangkitan. Kaedah ini sesuai untuk menentukan kaedah melakukan campur tangan pembedahan.

Rawatan

Titik utama adalah dengan betul menentukan kaedah operasi ini, tetapi untuk ini mereka menjalankan pandangan penuh tentang langkah-langkah diagnostik. Bagaimana untuk merawat kista pankreas yang baru muncul? Terdapat jenis operasi seperti:

  • pengerasan (dengan bantuan cecair khas yang disuntik ke dalam perapian);
  • saliran tusuk;
  • mengeringkan dan menghilangkan sista yang timbul pada pankreas organ yang rosak.

Dalam varian kedua campur tangan pembedahan, neoplasma dikeluarkan dan saliran ditubuhkan, yang mewujudkan kemungkinan aliran keluar berterusan cecair. Dalam sesetengah kes, perlu mengeluarkan sebahagian daripada pankreas. Apabila sista besar dikesan dalam pesakit tunggal, penyingkiran sista pada pankreas yang terjejas membolehkan anda menggunakan pandangan laparoskopi operasi. Jarum panjang dimasukkan ke dalam neoplasma, di mana cecair dikeluarkan dari neoplasma.

Selepas campur tangan sedemikian, anestesia dilakukan dengan bantuan analgesik, mereka meningkatkan fungsi organ dengan persediaan enzim. Kaedah utama dan penting adalah makanan makanan, tetapi tindakan ini digunakan selepas 48 jam rawatan dengan kelaparan. Kaedah terapi Timur dan kaum digunakan secara meluas, yang telah membuktikan dirinya dari sisi terbaik. Penggunaan kaedah tradisional rawatan diselaraskan dengan doktor yang hadir.

Berkenaan dengan penggunaan ubat-ubatan untuk langkah terapi kista pankreas, rawatan ubat digunakan sangat jarang.

Prognosis dan pencegahan

Satu sista kelenjar dalam 70% mampu menyebabkan komplikasi bagi orang yang terjejas, dan prognosis untuk menyembuhkan adalah kecil, kerana selepas operasi dilakukan, ia dapat berulang kembali di kawasan yang terkena. Perkembangan ini baru-baru ini telah mendapat peratusan tertentu akibatnya. Dalam banyak aspek, ia bergantung kepada ketepatan hidup, pematuhan terhadap peraturan makan makanan dan kualitinya, ketiadaan tabiat pemusnahan yang berbahaya.

Prognosis yang mengerikan untuk rawatan adalah apabila pecah massa patologi dalam pankreas berlaku, kerana ini menimbulkan jangkitan pada tubuh dan terjadinya peritonitis. Sekiranya tidak dirawat, perkembangan sel tisu yang sihat menjadi kanser patologi.

Patologi yang muncul bukan penyakit jarang, tetapi sering dikesan hanya secara rawak. Oleh kerana dalam peringkat tertentu, ia tidak menimbulkan masalah, tetapi sering berlaku bahawa pengesanan berlaku hanya semasa perkembangannya, ketika terapi sudah diperlukan hanya dengan campur tangan pembedahan. Oleh itu, pantau kesihatan anda dan setiap tahun menjalani pemeriksaan lengkap badan dan organ dalaman untuk patologi.

Kista pancreas

Sista pankreas adalah keadaan patologi di mana struktur perut yang penuh dengan rembesan pankreas dan detritus tisu terbentuk di lapisan parinematous organ. Dalam rongga sista, sel-sel pankreas nekrotik (mati), digantikan oleh tisu berserabut. Kista membawa bahaya kesihatan yang serius disebabkan oleh risiko degenerasi ke dalam struktur malignan; boleh dibentuk pada lelaki dan wanita, kanak-kanak tidak terkecuali.

Mekanisme dan punca patologi

Pankreas memainkan peranan penting dalam pecahan dan penyerapan protein, karbohidrat dan lemak seterusnya. Organ ini mempunyai struktur alveolar, terdedah kepada rupa sista. Pembentukan struktur sista di kelenjar bukanlah norma dan disebabkan oleh kecacatan kongenital dalam pembentukan organ, atau faktor sekunder.

Mekanisme kejadian adalah berdasarkan pemusnahan tisu badan sendiri. Di bawah pengaruh faktor negatif, kelompok tisu mati terbentuk di lapisan parenchymal pankreas, tubuh memisahkan kawasan patologi daripada yang sihat - kapsul sel konektor atau berserabut terbentuk. Kapsul itu secara beransur-ansur diisi dengan kandungan butiran dan rahsia - sehingga muncul satu sista.

Penyebab umum penampilan patologi:

  • obstruksi kongenital kelenjar duktus;
  • kehadiran batu;
  • pankreatitis - akut, kronik, alkohol;
  • nekrosis pankreas;
  • kecederaan organ;
  • penyakit endokrin - obesiti, kencing manis;
  • jangkitan parasit.

Klasifikasi patologi

Kista dikelaskan kepada:

  • Benar (inborn) - struktur abdomen dalam kelenjar hadir dari kelahiran, mekanisme pembentukan diletakkan pada tempoh pranatal. Sista kongenital tidak bertambah besar, rongga mereka terdiri daripada sel-sel epitel squamous. Kemunculan sista sejati akibat halangan saluran pankreas menyebabkan keradangan dengan pembentukan tisu berserabut - patologi ini disebut "fibrosis kistik", atau polikistik.
  • False (pseudocysts) - formasi cavitary yang muncul di latar belakang proses keradangan di pankreas, kecederaan dan faktor lain yang bersifat sekunder.

Rongga patologi boleh terbentuk di bahagian yang berlainan pankreas - di kepala, badan dan ekor. Menurut statistik, sista kepala jarang didiagnosis, dalam 15% daripada semua kes; 85% adalah disebabkan oleh lesi sista badan dan ekor organ. Dalam hampir 90% kes, sista adalah sekunder dan berkembang terhadap latar belakang pankreatitis yang dipindahkan. 10% kes berkaitan dengan kecederaan organ.

Klasifikasi Atlanta digunakan untuk pembentukan sista yang muncul selepas pankreatitis akut:

  • sista akut - muncul dengan cepat, tidak mempunyai dinding yang dibentuk dengan baik, saluran kelenjar, lapisan painum atau selulosa boleh berfungsi sebagai rongga;
  • subacute (kronik) - berkembang daripada akut kerana dinding rongga terbentuk daripada tisu berserabut dan granulasi;
  • abses - keradangan purba struktur, rongga dipenuhi dengan kandungan serous.

Dari sudut pandang klinik patologi adalah:

  • rumit oleh kehadiran fistula, darah, nanah atau perforasi;
  • tidak rumit.

Gambar klinikal

Gejala kista pankreas tidak selalu ketara. Manifestasi klinikal disebabkan oleh ukuran rongga, lokasinya, asal. Sekiranya terdapat pembentukan sista tunggal dalam kelenjar sehingga saiz 50 mm, tidak ada tanda-tanda jelas - sista tidak menekan pada saluran dan organ jiran, ia tidak mencubit ujung saraf - pesakit tidak mengalami ketidakselesaan.

Kehadiran rongga besar yang besar memberikan manifestasi klinikal yang terang, tanda klasik - kesakitan. Dengan sifat kesakitan, anda boleh menentukan tahap luka sista:

  • semasa pembentukan sista palsu pada latar belakang pankreatitis, rasa sakit kuat dan tajam, merangkumi kawasan lumbar dan sebelah kiri;
  • Kesakitan yang tidak dapat ditanggung yang tiba-tiba boleh menunjukkan pecah atau pembengkakan rongga, terutama jika pesakit mempunyai demam;
  • Kehadiran sista meresap plexus solar, membolehkan anda tahu tentang diri anda membakar kesakitan, memberi ke belakang.

Selain kesakitan, patologi ditunjukkan oleh gejala-gejala lain:

  • mual dan muntah;
  • najis yang mengganggu, termasuk steatorrhea (setitik lemak dalam tinja);
  • senak, penyerapan nutrien yang lemah dan penurunan berat badan;
  • menurun selera makan;
  • kenaikan suhu ke nombor subfebril.

Komplikasi

Sista pankreas amat berbahaya kerana kemungkinan degenerasi menjadi tumor kanser. Oleh struktur, rongga sista boleh menjadi jinak dan malignan. Kanser pankreas adalah keadaan yang teruk, hampir tidak dapat diubati, yang dicirikan oleh kursus pesat dengan metastasis yang luas. Tisu benign tidak kurang berbahaya kerana risiko pecah dan perkembangan peritonitis yang seterusnya.

Pembentukan fistula adalah satu lagi komplikasi serius. Sekiranya pembentukan pembentukan sista, fistula lengkap dan tidak lengkap muncul - petikan patologi yang berkomunikasi dengan persekitaran luaran atau organ lain. Kehadiran fistula meningkatkan risiko jangkitan dan perkembangan proses bakteria.

Sista besar memberi tekanan pada saluran dan saluran kelenjar dan organ bersebelahan rongga perut, menyebabkan kesan negatif:

  • perkembangan jaundis obstruktif dengan lokalisasi sista di kepala;
  • bengkak di kaki apabila memerah vena portal;
  • gangguan disyurik dengan tekanan pada saluran kencing;
  • halangan usus semasa mampatan lumen dalam gelung usus (keadaan jarang berlaku di hadapan sista pankreas besar).

Pengesanan patologi

Seorang doktor yang terlibat dalam peperiksaan dan rawatan orang yang disyaki pankreas adalah ahli gastroenterologi. Semasa rawatan awal, pesakit mesti mengambil anamnesis, menjelaskan aduan pesakit dan memeriksa dengan palpation. Dengan pemeriksaan digital bahagian abdomen, anda boleh merasai bantahan dengan sempadan yang jelas. Peperiksaan lengkap termasuk gabungan makmal dan kaedah instrumental.

Senarai ujian makmal termasuk ujian darah, termasuk biokimia. Di hadapan patologi, perubahan ESR dan bacaan bilirubin (peningkatan), leukositosis, dan peningkatan aktiviti fosfatase alkali akan dikesan. Urinalisis secara tidak langsung menunjukkan tanda-tanda keradangan dalam sista rumit - protein biasa dan leukosit didapati dalam air kencing.

Maklumat yang boleh dipercayai apabila mengesahkan patologi adalah kaedah instrumental:

  • Ultrasound membolehkan anda menentukan saiz rongga sista, bilangan mereka, kehadiran komplikasi;
  • MRI menyediakan peluang untuk menilai saiz, hubungan struktur sista dengan visual dan tepat dengan kelenjar kelenjar;
  • scintigraphy (pengimejan radionuklida) digunakan sebagai kaedah tambahan untuk menjelaskan lokasi rongga patologi dalam parineham kelenjar;
  • cholangiopanctography retrograde endoskopik sebagai kaedah ketepatan tinggi memberikan butiran terperinci mengenai struktur abdomen, struktur dan sambungan dengan saluran; tetapi membawa risiko jangkitan yang tinggi semasa pemeriksaan;
  • satu radiografi kaji selidik mengenai rongga perut digunakan untuk mengenal pasti sempadan rongga.

Apabila struktur lapisan dalaman pembentukan sista tidak jelas, biopsi tisu pankreas diperlukan untuk mengesahkan atau menyekat keganasan. Biopsi dilakukan di bawah kawalan echography atau semasa imbasan CT. Diagnosis pembezaan semasa biopsi membolehkan pengesanan onkologi tepat pada masanya dan mencegah pertumbuhan sel-sel kanser.

Rawatan

Rawatan cyst pankreas dilakukan melalui campur tangan pembedahan. Rawatan dadah untuk disahkan pelbagai sista tidak berkesan. Operasi ini tidak ditunjukkan untuk cysts kecil (sehingga 30-50 mm) sista, jika mereka tidak menjejaskan organ bersebelahan dan tidak menyebabkan gejala negatif. Pembuangan saraf ganas walaupun dalam saiz kecil diperlukan untuk mencegah metastasis.

Dalam gastroenterologi pembedahan, 3 kaedah digunakan untuk memerangi kista pankreas:

  • penyingkiran lesi patologi - pemecatan;
  • saliran sista (luaran dan dalaman);
  • laparoskopi.

Dalam pengasingan, badan kista dan bahagian pankreas yang berdekatan akan dikeluarkan. Jumlah eksisi bergantung pada saiz rongga, keadaan lapisan kelenjar paine-mathematic - pemisahan kepala, distal, pancreatoduodenal dilakukan.

Saliran kista dalaman dijalankan melalui anastomosis antara badan kista dan perut, duodenum atau usus kecil. Saliran dalaman adalah kaedah yang selamat dan fisiologi yang meningkatkan keadaan pesakit - laluan kandungan rongga disediakan, kesakitan hilang, kebarangkalian kambuh semula adalah minimum.

Saliran luar sista ini dijalankan dalam kes patologi rumit:

  • pengumpulan exudate purulen;
  • rongga sista yang tidak wujud;
  • peningkatan vascularization (pembentukan kapal baru) di dinding sista;
  • keadaan serius am.

Dengan saliran luaran, akibat negatif boleh berlaku dalam bentuk pembentukan fistula, peningkatan saiz sista dan pertumbuhan pembentukan baru. Kadang-kadang sepsis berkembang. Walau bagaimanapun, saliran luaran dan dalaman dilakukan hanya dengan struktur jinak.

Laparoskopi merujuk kepada kaedah yang tidak bermaya, kelebihannya adalah dengan tidak adanya incised pembedahan yang luas dan pemulihan pesakit pesat. Laparoscopy sesuai untuk menghilangkan struktur sista tunggal yang besar. Intipati campur tangan yang sangat invasif sedemikian adalah dalam pengenalan jarum tusuk ke dalam poket masalah dengan sedutan kandungannya.

Terapi ubat bertujuan untuk membetulkan penyakit yang mendasari. Di hadapan pancreatitis, pelantikan enzim diperlukan untuk memastikan pencernaan yang mencukupi dan melegakan beban dari pankreas. Untuk melegakan sindrom nyeri, antispasmodik dan analgesik digunakan. Ia adalah wajib untuk mengawal tahap glukosa dalam darah, dalam hal pelanggarannya menetapkan dadah yang sesuai.

Diet

Diet untuk lesi sista adalah berdasarkan pankreas schishenie maksimum. Makanan yang dianjurkan dengan betul boleh mengurangkan risiko pengulangan penyakit dan mengekalkan kapasiti enzimatik kelenjar. Prinsip pemakanan dalam sista pankreas:

  • makanan fraksional pada selang masa yang tetap (3-4 jam);
  • semua makanan digosok dan dihancurkan;
  • kaedah memasak - memasak, memanggang, merapikan;
  • penolakan lemak dan goreng;
  • sekatan roti dan pastri;
  • Asas diet adalah makanan protein (protein asal tumbuhan tidak boleh melebihi 30% dari dosis harian).

Ia dilarang sama sekali untuk pesakit untuk makan daging berlemak, cendawan, kacang. Produk yang paling berguna ialah tenusu dengan kandungan lemak rendah, daging ayam dan ayam belanda, telur rebus, sayur-sayuran selepas rawatan haba. Antara minuman adalah jus bukan pekat, jeli dan minuman buah-buahan. Diet - untuk kehidupan, kelonggaran yang sedikit boleh menyebabkan kemerosotan.

Ramalan

Prognosis untuk survival bergantung kepada punca-punca patologi, kursus dan kecukupan terapi. Penyakit ini dicirikan oleh tahap komplikasi yang tinggi - dalam 10-50% pesakit perjalanan penyakit disertai oleh onkologi, jangkitan dan pendarahan dalaman. Selepas reseksi, terdapat kemungkinan kista baru berkembang. Tertakluk kepada cadangan perubatan, pemantauan dan pengambilan enzim secara tetap ada peluang untuk mengekalkan jangka hayat yang normal.

Untuk mengelakkan berulang dan mengekalkan keadaan yang stabil, pesakit harus:

  • berpegang kepada diet;
  • menolak minuman beralkohol;
  • memberi respons tepat pada masanya dengan masalah saluran gastrousus.

Lesi cystic pankreas - penyakit yang jarang berlaku, jika tidak ada rawatan yang betul, akibatnya adalah buruk. Kemungkinan ubat-ubatan moden memungkinkan untuk berjaya mengatasi penyakit ini dan membolehkan pesakit untuk hidup sepenuhnya. Perkara utama - diagnosis awal dan kaedah yang dipilih dengan baik untuk menyingkirkan sista.