Keradangan lampiran selalunya menjadi punca operasi di kalangan wanita hamil. Appendicitis semasa hamil dalam banyak kes dikaitkan dengan rahim ibu hamil.

Keutamaan pertama adalah diagnosis yang betul. Operasi ini tidak dapat dielakkan, tetapi ia mempunyai beberapa perbezaan dari yang biasa, dan pemulihan selepas operasi adalah berbeza.

Proses pembangunan penyakit

Proses patologi bermula dengan pelanggaran bekalan darah ke lampiran. Punca radang usus buntu, bukan sahaja semasa kehamilan, adalah meremas, menyumbat jisim makanan, jangkitan. Tetapi saiz uterus, berat janin sering mempunyai pengaruh tegas. Walau bagaimanapun, doktor memanggil tahap awal yang mudah.

Kemudian datang peringkat cetek atau catarrhal. Di dalam lampiran, abses dibentuk, dan jisim purulen mula berkumpul. Proses ini berterusan selama kira-kira satu hari, kemudian datang tahap kemusnahan. Di dalamnya, perkembangan radang usus buntu, seperti biasa, boleh diteruskan dalam pelbagai bentuk: frenemik, murtad, ulseratif, gangrenous. Mana-mana daripada mereka boleh menyebabkan kerosakan kepada organ-organ jiran, yang tertakluk kepada keradangan purulen. Sekiranya anda tidak menjalani pembedahan, nanah akan jatuh ke rongga perut, yang akan mengakibatkan komplikasi yang sangat serius.

Tempoh perkembangan patologi antara dua hingga empat hari. Tetapi pada trimester ketiga kehamilan, usus buntu berkembang pesat, sehingga kadang-kadang hanya diperlukan enam jam.

Gejala-gejala biasa penyakit biasanya ciri-ciri wanita hamil. Mereka kelihatan konsisten:

• sakit di perut pertama;
• kehilangan selera makan, loya, boleh muntah;
• suhu meningkat, tetapi tidak melebihi 37.5.

Gejala yang ditunjukkan sebagai kesejahteraan umum

Di samping itu, semasa peperiksaan, doktor menentukan reaksi yang menyakitkan terhadap palpation. Untuk melakukan ini, dua atau tiga jari perlahan-lahan menekan perut, kemudian tiba-tiba melepaskan mereka.

Tanda apendis semasa kehamilan juga boleh menjadi postur paksa seorang wanita. Di sebelah kanan, dengan kaki pursed, ia menjadi sedikit lebih mudah untuk menahan sakit.

Nyeri boleh dikurangkan selepas pergerakan usus, pernafasan gas. Kadang-kadang ia berlaku bahawa pada peringkat pertama tidak ada sama sekali. Sebaliknya, pada akhir tempoh, disebabkan oleh proses pemindahan, rasa sakit dapat dirasakan di bawah tulang rusuk, berhampiran pusat, pada bahagian bawah, perineum, untuk diberikan kepada kaki.

Simptom pertama apendiks semasa kehamilan adalah sakit perut. Hanya kemudian mungkin muncul tambahan. Tetapi nilai mereka biasanya menurunkan nilai oleh kedudukan wanita itu.

1. Sensasi nyeri boleh menunjukkan keguguran yang diancam, kehamilan ektopik, dan penyakit berjangkit dan radang.
2. Mual, muntah, demam - tanda-tanda ini sama dengan toksikosis.

Oleh itu, kira-kira separuh daripada kes apendisitis pada wanita dalam kedudukan didiagnosis secara tidak betul, masa yang berharga untuk operasi itu tidak dijawab. Sebaliknya, selalunya sudah semasa appendectomy, ternyata proses vermiform itu sihat. Oleh itu, diagnosis yang tepat sangat penting.

Sakit tajam adalah tanda yang jelas

Tentukan diagnosis awal, berdasarkan kaji selidik dan pemeriksaan, kaedah makmal dan instrumental. Urinalisis akan menunjukkan kiraan sel darah putih yang tinggi.

Sekitar empat hingga lima wanita dari sepuluh, adalah mungkin untuk mengenali radang usus dalam prosedur yang selamat semasa kehamilan sebagai imbasan ultrasound. Tetapi untuk selebihnya, kekurangan hasil adalah disebabkan oleh fakta bahawa tidak mungkin untuk mempertimbangkan proses itu, dan diagnosisnya masih belum disahkan.

Kemudian gunakan prosedur lain - computed tomography dan MRI. Bagi mereka yang mengandung pada wanita mengandung menggunakan ubat kepekatan rendah atau tidak menggunakannya sama sekali. Ketepatan kaedah ini sangat tinggi.

Jika anda mengesyaki apendisitis semasa kehamilan, laparoskopi boleh dilakukan, yang akan memberi doktor peluang untuk melihat gambaran sebenar di dalam rongga perut. Untuk melakukan ini, tiub nipis dengan optik yang menghantar gambar pada skrin dimasukkan melalui incisions kecil. Sekiranya keradangan dikesan, mereka dapat segera memulakan operasi.

Laparoscopy kurang traumatik untuk wanita hamil.

Kaedah ini dianggap paling kurang trauma, selepas itu, parut kecil sembuh dengan lebih cepat. Tetapi ia masih tidak difahami dengan baik. Oleh itu, seorang wanita mesti bergantung semata-mata atas pendapat dan kelayakan pakar bedah. Baca ulasan yang melakukan Biopsi villi Chorion.

Keparahan

Sekiranya anda mendapati apa-apa gejala apendiks semasa mengandung, pastikan anda segera berjumpa doktor. Adalah dinasihatkan untuk mengukur suhu, memantau keadaan anda agar secara tepat dan secara konsisten menggambarkannya.

Apabila diagnosis disahkan, operasi tidak dapat dielakkan. Jika tidak, akibat yang sangat serius adalah mungkin bagi ibu dan bayi:

• peritonitis;
• pembangunan pelbagai abses;
• proses keradangan urat hati - pylphlebitis.

Kesan radang usus buntu semasa kehamilan membawa kepada keracunan darah, ketidakupayaan untuk menyelamatkan kehamilan, dalam keadaan yang sangat sukar, mungkin kematian. Paling teruk, pada peringkat terakhir keradangan pada lampiran, saraf mati, kesakitan berkurangan. Tetapi selepas rehat proses mereka memperbaharui dengan kuasa baru, menyebarkan seluruh perut, ini adalah peritonitis.

Sudah tentu, operasi itu sendiri membawa beberapa risiko kepada kesihatan kedua-dua organisma. Tetapi ramalan selepas itu agak menggalakkan, terutamanya jika anda mengikuti semua cadangan doktor. Oleh itu, untuk mengurangkan radang usus buntu bukan sahaja mungkin, tetapi perlu semasa kehamilan. Jika, tentu saja, kehadiran keradangan ditubuhkan.

Teknik appendectomy biasa. Terdapat perbezaan dalam penyediaan, anestesia, tempoh pemulihan. Antibiotik dan ubat lain yang sesuai dipilih. Anestesia mungkin umum, tulang belakang atau epidural. Pada akhirnya, jangan letak beban dan ais di perut.

Pembuangan melalui operasi

Selepas pembuangan radang usus, komplikasi kehamilan sedemikian adalah mungkin:

• penghantaran pramatang;
• komplikasi buruh (pendarahan, kontraksi pengecutan);
• jangkitan selepas operasi;
• halangan usus;
• sangat jarang - jangkitan intrauterin, detasmen awal kerusi kanak-kanak, kebuluran oksigen bayi.

Oleh itu, berhati-hati pemantauan keadaan wanita hamil dan janin. Risiko komplikasi untuk kanak-kanak adalah lebih tinggi sekiranya apendiks semasa kehamilan dikeluarkan pada trimester kedua.

Semua wanita hamil yang menjalani pembedahan secara automatik dimasukkan ke dalam kumpulan risiko. Asas - jangkitan yang dipindahkan oleh anak itu. Kawalan oleh doktor akan dipertingkatkan, iaitu, mereka perlu dikunjungi lebih kerap. Pemeriksaan tambahan juga dijadualkan.

Yang paling berbahaya adalah tujuh hari selepas pembedahan. Jika ia dijalankan pada minggu kehamilan yang terakhir, dan selepas apendisitis, melahirkan anak secara harfiah dalam beberapa hari, mereka dijalankan dengan teliti. Perut boleh dibalut dengan ketat supaya lipit tidak dibuka. Untuk mempercepat pengusiran janin dibenarkan pembedahan perineum.

Punca dan cara untuk mencegah penyakit

Sehingga kini, punca-punca sebenar penyakit ini belum ditubuhkan. Tetapi selalunya ia dikaitkan dengan pemakanan yang tidak betul, jangkitan, sembelit kerap, penyumbatan pintu masuk dari usus besar ke lampiran. Appendicitis semasa kehamilan, terutama pada separuh kedua, menimbulkan proses meretas rahim.

Memandangkan sebab ini, anda boleh menggunakan langkah pencegahan tertentu, walaupun keberkesanannya belum terbukti secara saintifik.

1. Elakkan jangkitan tidak sengaja.
2. Elakkan sembelit.
3. Menjejaki makanan, makanan harus mengandungi banyak serat, produk asid laktik, daging tidak boleh terlalu banyak.
4. Ia sudah cukup untuk bergerak, untuk memulakan pagi dengan gimnastik.
5. Tidak ada sekam benih, biji anggur, iaitu sesuatu yang boleh menyekat pintu masuk ke lampiran.

Tidak ada doktor yang boleh mengetahui dengan tepat bagaimana apendisitis menyakitkan, terutamanya semasa kehamilan. Oleh itu, sebarang kecurigaan adalah jalan langsung ke hospital. Sebelum ini, operasi itu akan menyebabkan kurang kesan negatif. Masih lebih baik untuk diyakinkan banyak kali bahawa tidak ada bahaya daripada membawa diri anda dan anak anda sendiri untuk komplikasi yang serius.

Lagipun, patologi ini berkembang dalam tidak lebih daripada lima wanita hamil daripada seratus. Pada trimester pertama, kira-kira satu pertiga daripada semua kes berlaku, di kedua - kira-kira 60%. Dilihat oleh ulasan mereka yang menjalani apendisitis semasa kehamilan, semuanya biasanya berakhir dengan selamat. Walaupun dengan komplikasi, penghantaran preterm dengan penjagaan yang betul juga mempunyai hasil yang baik.

Appendicitis semasa kehamilan: akibat untuk ibu dan janin

Wanita sepanjang tempoh melahirkan anak sering tertakluk kepada masalah penyakit yang bermasalah, kerana tubuh wanita hamil berfungsi dengan beban dua kali. Apendisitis boleh berlaku pada bila-bila masa, tetapi dalam kebanyakan kes penyakit ini berlaku pada wanita pada kehamilan awal.

Appendicitis merujuk kepada keradangan proses kecil yang bergerak jauh dari cecum di bahagian bawah abdomen, disertai dengan sakit di bahagian perut. Dalam kes biasa, sifat kesakitan semakin meningkat.

Malah, tiada siapa yang mengetahui punca sebenar keradangan ini. Terdapat beberapa teori:

• Bekalan darah yang tidak normal ke lampiran
• Pelanggaran pemuliharaan lampiran
• Jangkitan dari bahagian lain saluran gastrousus

Bolehkah terdapat usus buntu semasa hamil

Gejala apendiks semasa mengandung

Kadang-kadang sangat sukar bagi doktor untuk segera mengenali apendisitis pada wanita hamil dan membuat diagnosis yang betul. Ini mungkin disebabkan lokasi simptom dan gejala tidak khusus. Terdapat beberapa ciri tersendiri yang perlu diberi perhatian untuk mengesyaki dan mengecualikan usus buntu.

Untuk apendisitis akut dicirikan oleh kejadian sakit secara beransur-ansur di rantau epigastric abdomen. Menentukan kesakitan yang dilokalisasikan adalah lebih sukar bagi wanita hamil. Pada peringkat pertama keradangan, ralat diagnostik sering terjadi. Kesakitan abdomen dalam radang usus buntu boleh dikelirukan dengan kolik buah pinggang, atau dari sistem pembiakan wanita - ancaman keguguran.

Appendicitis mungkin disertai oleh mabuk umum badan: mengulangi muntah, yang tidak membawa kelegaan, demam, kelemahan, masalah dengan najis. Sekiranya anda merasakan gejala ini, berjumpa dengan doktor dengan serta-merta untuk menghapuskan gejala apendisitis. Di bawah keadaan hospital, pakar akan menjalankan pemeriksaan, diagnostik, dan menentukan taktik terapeutik yang diperlukan.

Bagaimana cara membezakan usus buntu dari kesakitan abdomen yang lain

Selalunya, apendisitis dibezakan daripada kolik buah pinggang kerana simptom yang sama. Tetapi tidak seperti kolik buah pinggang, di mana sakit tiba-tiba dan serta-merta, usus buntu bermula dengan sakit, secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan.

Penyetempatan kesakitan adalah berbeza: apabila kesakitan apendisitis berlaku di dalam perut, yang secara beransur-ansur turun ke bahagian bawah abdomen kanan. Apabila keradangan kesakitan buah pinggang berlaku di rantau lumbar, paling sering disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan di organ-organ organ urogenital. Sindrom nyeri boleh disertai dengan kencing yang banyak atau jarang berlaku.

Terdapat beberapa gejala di mana anda boleh menavigasi diri atau memeriksa orang yang sakit:

Ujian 1 - Gejala Shchetkin-Blumberg

• Langkah 1: pesakit perlu meletakkan di belakangnya
• Langkah 2: dapatkan titik pertama - kawasan yang paling cembung di paha kanan (tulang atas tulang belakang di bahagian depan Ilium)
• Langkah 3: kita mencari pusar dan menyambung secara visual paksi dua mata
• Langkah 4: membahagi paksi ke dalam tiga bahagian
• Langkah 5: di persimpangan paksi dengan baris pertama adalah titik Mac-Burney, di mana kerap kali merasakan kesakitan yang teruk apabila ditekan. Pada peringkat kehamilan yang seterusnya, kaedah ini sukar

• Langkah 1: Pesakit berbaring di belakangnya, setelah berehat dengan kakinya tegak.
• Langkah 2: tangan kiri harus ditempatkan di kawasan iliac kiri
• Langkah 2: anda perlu merobek kaki kiri yang diluruskan dan menaikkannya
• Langkah 3: manipulasi yang sama dilakukan dengan tangan kanan dan kaki kanan
• Langkah 4: sensasi kesakitan yang berlaku di sebelah kanan menunjukkan kemungkinan pembendungan apendisitis

Ujian 3

Seorang wanita hamil lebih selesa dan lebih selesa untuk berbaring di sebelah kanan, sementara tangannya berada di sebelah kanan kawasan iliac, dan kakinya ditarik ke perut. Susunan seorang wanita adalah disebabkan oleh fakta bahawa apendiks yang meradang berada di bahagian bawah dalam keadaan tenang dan ia tidak beralih, oleh itu postur ini melembutkan keadaan dan kesakitan sedikit.

Jika sekurang-kurangnya satu ujian menunjukkan keradangan pada lampiran, segera panggil ambulans - cuba berjumpa dengan doktor secepat mungkin!

Apendisitis meradang semasa hamil, apa yang perlu dilakukan

Rawatan apendisitis tidak dilibatkan oleh pakar ginekologi, tetapi pakar bedah. Oleh itu, jika apendisitis disyaki, perlu mendapatkan bantuan daripada jabatan pembedahan, dan bukan ke hospital bersalin.

Wawancara pakar bedah seorang pesakit hamil, memeriksa gejala yang menunjukkan proses keradangan yang mungkin, menghantar wanita ke ujian makmal kecemasan, dan sebagai hasilnya mengesahkan atau menafikan diagnosis.

Adakah mungkin untuk mengeluarkan radang usus semasa mengandung?

Dalam proses keradangan, terdapat dua kaedah rawatan:

• Terapi konservatif berkesan pada peringkat terawal penyakit ini: rehat tidur, perut dingin dan rawatan dengan antibiotik khusus untuk wanita semasa kehamilan.
• Campur tangan bedah atau apendendomi dilakukan ketika kasusnya diabaikan dan jika pengobatan obat tidak efektif. Operasi atau laparoskopi untuk wanita hamil dijalankan dengan cara yang sama seperti untuk semua pesakit. Walau bagaimanapun, doktor dibimbing oleh jenis anestesia ini, yang tidak menjejaskan kanak-kanak di dalam rahim. Operasi untuk mengeluarkan lampiran boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan epidural-tulang belakang, tanpa menggunakan ubat yang menyebabkan kontraksi uterus. Anestesia epidural digunakan untuk tidak mencetuskan ancaman kelahiran pramatang dan adalah yang paling selamat untuk kanak-kanak. Selepas pembedahan, hanya ubat-ubatan tersebut ditetapkan, penggunaannya dibenarkan semasa tempoh kehamilan.

Akibat untuk seorang wanita dengan radang usus buntu semasa kehamilan

Appendicitis adalah penyakit yang sangat serius yang boleh menyebabkan pelbagai akibat dan merosakkan kesihatan ibu masa depan:

• Peritonitis
• Bacteremia dan penyebaran jangkitan
• Pylephlebitis - proses proses keradangan hati yang purulen

Akibatnya boleh mengakibatkan keracunan darah dan kematian seorang wanita hamil. Appendicitis adalah berbahaya kerana tisu dan saraf mati, jadi rasa sakit hilang dan kesejahteraan khayalan dicipta sementara peringkat terakhir penyakit berkembang. Selepas pecahnya proses radang berlaku, peritonitis berkembang dengan cepat, yang merasakan kesakitan yang teruk di seluruh abdomen.

Apa akibatnya janin boleh menyebabkan radang usus semasa mengandung

Kanak-kanak dilindungi dengan baik dari pengaruh luaran oleh dinding rahim dan radang lampiran tidak menjejaskan janin, walaupun ia hampir. Tetapi, dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila keradangan merangkumi semua organ rongga perut dan rahim, terdapat risiko kelahiran pramatang, seperti rahim yang meradang akan cuba menolak janin. Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi boleh berlaku seperti hipoksia janin, gangguan plasenta.

Pada pecah apendiks lampiran nanah memasuki rongga perut - peritonitis berkembang. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana terdapat ancaman serius terhadap kehidupan ibu hamil dan anak. Operasi segera diperlukan untuk menghilangkan nanah dan mencegah jangkitan.

Tidak ada doktor yang dapat menerangkan dengan tepat dan memahami bagaimana rasa sakit dirasakan dan di mana ia terletak pada wanita hamil. Oleh itu, agar tidak membahayakan kesihatan dan kesihatan anak anda, anda perlu segera menghubungi hospital! Lebih cepat diagnosis yang betul dibuat, lebih cepat rawatan akan ditetapkan, mengelakkan akibat negatif.
Satu-satunya perkara yang tertakluk kepada wanita hamil dalam keadaan sedemikian adalah sikap yang penuh perhatian terhadap tubuhnya sendiri dan manifestasi kewaspadaan mengenai penyakit ini. Sekiranya kesakitan perut dan peningkatan dalam suhu badan yang tidak penting, adalah lebih baik untuk melindung nilai dan mendapatkan bantuan perubatan.

Bagaimana mengenali gejala apendiks semasa mengandung dan apa yang perlu dilakukan

Bagaimana mengenali gejala apendiks semasa mengandung dan apa yang perlu dilakukan

Adakah mungkin segera mengenali apendisitis pada wanita hamil, yang gejala tidak muncul seperti biasa? Mengapa ia timbul?

Terdapat banyak prasyarat untuk berlakunya proses keradangan, tetapi perkara utama adalah pembesaran uterus, yang menyebabkan anjakan penting dalam organ dalaman, khususnya, usus. Kemerosotan peredaran darah dalam peritoneum, yang secara beransur-ansur meningkat, boleh menyebabkan proses keradangan tidak hanya di lampiran, tetapi juga di organ lain.

Sebabnya berbeza:

• mengurangkan imuniti secara keseluruhan;
• anjakan kawasan lampiran;
• rupa sembelit kerap akibat daripada kekurangan zat makanan;
• anomali individu pada lampiran.

Penyetempatan kesakitan di apendisitis

Lampiran adalah proses cecum, yang dianggap sebagai atavisme. Ia tidak melakukan apa-apa fungsi, tidak menanggung beban dalam proses pencernaan, ia boleh meradang dan menyebabkan masalah besar. Ia terletak di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan, kesakitan semasa keradangannya paling sering disetempat di sana, tetapi diagnosis yang tepat kadang-kadang agak rumit.

Walaupun terdapat tanda-tanda apendisitis pada wanita semasa kehamilan, adalah mustahil untuk menentukan penyakit dan membuat diagnosis hanya dengan kata-kata mereka. Kesukaran dengan diagnosis timbul kerana janin yang semakin meningkat secara beransur-ansur menggeser semua organ, oleh itu, mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa rasa sakit adalah untuk sebab ini.

Complicating diagnosis adalah fakta bahawa orang yang berlainan mungkin tidak memilikinya di tempat yang sama. Di samping itu, pada peringkat awal proses keradangan, sakit biasanya mempunyai watak yang meresap dan penyetempatan jelas bermakna keadaan menjadi mengancam.

Sekiranya anda cuba meringkaskan maklumat yang ada, tanda-tanda apendiks semasa kehamilan dapat menunjukkan diri mereka dalam bentuk yang diterangkan di bawah.

• Dari segi fisiologi purata, proses buta boleh terletak di sebelah kanan, antara hypochondrium dan pelvis. Pada masa yang sama, lokasi individunya mungkin - ia boleh beralih ke arah hati atau pundi kencing. Dalam hal ini, untuk kesakitan yang disebabkan oleh fakta bahawa apendisitis berkembang semasa kehamilan, gejala-gejala yang ketara, tanda tambahan boleh ditambah. Apabila lampiran berada lebih tinggi atau lebih rendah, ia mual, muntah, tidak selesa dalam perut, atau sensasi, seperti keradangan organ-organ kencing. Pada masa yang sama, rasa sakit boleh menyebar ke kawasan ginjal, pangkal kanan atau peha kanan.
• Terdapat kes-kes permulaan keradangan, yang menyebabkan kesakitan pada bahagian kiri, kram perut, dan hanya dengan perkembangan penyakit kawasan yang menyakitkan itu beralih ke kanan.
• Ia adalah mungkin untuk menunggu lokasi standard kawasan yang menyakitkan jika jangka masa yang pendek, dan apabila janin tumbuh, ia akan diletakkan lebih tinggi dan lebih tinggi: pada tahap plexus solar atau lebih dekat dengan tulang rusuk.

Perlu diingatkan, tidak semestinya apendisitis, gejala semasa kehamilan, terutama pada trimester terakhir, boleh berlaku atas pelbagai sebab, contohnya, kesakitan yang teruk berlaku dengan peningkatan pembentukan gas. Kebarangkalian sedemikian seterusnya merumitkan penentuan apendiksis pada wanita hamil.

Tanda-tanda radang usus buntu

Walau bagaimanapun, anda harus tahu simptom ciri apendisitis pada wanita hamil, yang timbul daripada keradangan proses kecil ini:

• kesakitan semakin bertambah, keadaannya dengan cepat merosot, sifat kesakitan adalah kolik;
• Apabila bergerak, apabila cuba berbaring di sebelah kanan, rasa sakit menjadi lebih kuat, tetapi jika anda berbaring di belakang dan mengetatkan kaki anda ke perut, ia menjadi lemah;
• apabila cuba menentukan perkembangan apendisitis dengan menekan pada pembedahan abdomen dan tiba-tiba, anda mungkin tidak mendapat keputusan, pada wanita hamil, kesakitan yang dijangkakan tidak selalu berlaku, walaupun dalam hal mengalami keradangan;
• penampilan kelemahan, walaupun pingsan;
• peningkatan suhu adalah mungkin, dan termometer akan menunjukkan nilai yang berbeza dalam rektum dan ketiak;
• loya dan muntah boleh berlaku, namun simptom ini lebih sering ditafsirkan sebagai toksikosis, terutamanya jika tempohnya pendek;
• kiraan darah yang lengkap akan mendedahkan kehadiran peningkatan jumlah sel darah merah.

Memandangkan semua tanda apendisitis pada wanita hamil, walaupun dengan manifestasi sengit, tidak khusus, satu peperiksaan diperlukan.

Diagnosis apendisitis

Diagnosis yang tepat dapat dilakukan hanya dengan laparoskopi. Siasatan dengan sensor dimasukkan melalui tusukan kecil ke dalam anggaran penyetempatan lampiran buta untuk melihat keadaannya. Sekiranya terdapat bukti keradangan yang timbul, lampiran segera dikeluarkan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak terdapat di semua klinik.

Jika tidak ada peralatan yang sesuai, maka, jika ada kecurigaan, wanita itu ditempatkan di sebuah hospital di mana mereka memantau keadaannya. Dengan kemerosotan diagnosis yang jelas telah disahkan. Di samping itu, pemeriksaan urinalisis dijalankan. Memandangkan gejala apendisitis pada wanita semasa kehamilan dan tanda-tanda penyakit radang organ-organ sistem urogenital adalah sama, ketiadaan leukosit dalam air kencing boleh menunjukkan apendisitis, kehadiran mereka adalah tanda pundi kencing atau penyakit buah pinggang.

Juga, ultrasound digunakan untuk menentukan keadaan lampiran buta, tetapi dalam beberapa kes ia tidak berkesan.

Jika kaedah klasik gagal menentukan dengan pasti kehadiran patologi, wanita itu masih berada di bawah pengawasan doktor. Dalam kes ini, anda tidak boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit, supaya gambar keadaannya jelas dan tanda-tanda apendiks dalam wanita hamil membolehkan doktor menganalisis dan mengambil langkah-langkah yang sesuai dengannya.

Adakah mungkin untuk menjalankan operasi

Rawatan lampiran buta yang meradang hanya boleh pembedahan, dan dalam hal ini tidak boleh ditangguhkan, kerana penyakit ini adalah bahaya yang serius kepada kehidupan.

Pembuangan lampiran dalam cara pembedahan yang biasa dilakukan di bawah anestesia, pesakit dirawat antibiotik yang akan menyebabkan bahaya minima kepada ibu dan anak. Ini adalah perlu untuk mencegah keradangan selepas pembedahan, serta untuk mencegah jangkitan janin.

Terapi semasa tempoh pemulihan termasuk vitamin, ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi aliran darah dan kerja usus yang baik. Juga ubat-ubatan yang disyorkan untuk menyokong nada otot rahim dan mencegah kekejangan. Selalunya rehat tidur.

Ibu yang mengandung, yang terpaksa menjalani pembedahan, akan berada di bawah pengawasan seorang doktor sehingga berakhirnya masa kanak-kanak, kerana terdapat risiko penghantaran prematur.

Jika campur tangan pembedahan dilakukan pada minggu kehamilan yang terakhir, maka peningkatan kawalan terhadap keadaan ibu hamil dan janin, serta pemantauan hati-hati proses kelahiran, dilakukan. Ini berpunca daripada fakta bahawa pada lapisan operasi vytogami dapat disebarkan.

Bahaya keradangan pada lampiran

Patologi sedemikian semasa mengandung sering berlaku, kira-kira 5% wanita pada masa yang berlainan menghadapi masalah sedemikian. Oleh itu, tidak perlu takut, perkara utama adalah meminta pertolongan jika kesakitan.

Jangan sekali-kali jangan ubat sendiri, ambil ubat penahan sakit, menangguhkan lawatan ke klinik. Kemunculan sakit kolik atau menarik boleh bermakna bermula apendisitis semasa kehamilan, akibatnya untuk kanak-kanak itu boleh menjadi tragis. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menjadi selamat.

Terdapat beberapa risiko pendedahan kepada ubat-ubatan yang perlu diambil oleh wanita sebelum dan selepas pembedahan, tetapi risiko menggunakan ubat-ubatan ini jauh lebih rendah daripada kesan peritonitis, yang akan bermula jika lampiran radang tidak dikeluarkan pada waktunya. Dalam kes ini, seorang wanita boleh mati.

Oleh itu, jika doktor tidak pasti bahawa penyebab kesakitan terletak di pihak yang lain, dia harus membuat keputusan mengenai perlantikan operasi di bawah tanggungjawabnya.

Keadaan yang amat berbahaya timbul jika seorang wanita hamil mengembangkan apendisitis akut, di mana ketiadaan langkah-langkah kecemasan bahkan boleh membawa maut untuk masa yang singkat.

Walau bagaimanapun, lebih kerap apendisitis tidak rumit muncul, lebih daripada separuh wanita. Pada akhir masa kanak-kanak membesar risiko membina patologi adalah lebih tinggi, keradangan mungkin mengambil bentuk yang teruk, sebagai contoh, fenal, yang akan berubah menjadi peritonitis.

Pada masa yang berlainan, tahap risiko adalah berbeza, tetapi terdapat statistik sedih:

• dalam bentuk yang tidak rumit, pengguguran spontan atau kelahiran tidak berfungsi berlaku dalam 15% kes;
• peralihan apendisitis ke peritonitis, dalam 30% kes mengakibatkan kematian janin. Ini adalah akibat daripada keadaan umum wanita semasa perkembangan peritonitis, di mana interaksi biasa pada janin dan bekalan oksigennya menjadi mustahil.

Komplikasi yang mungkin timbul pada bila-bila masa:

• kehilangan kanak-kanak;
• penghantaran awal;
• pelbagai komplikasi selepas pembedahan;
• obstruksi usus akut;
• disfungsi otot-otot rahim;
• kekurangan oksigen dalam aliran darah, yang boleh menyebabkan hipoksia janin;
• Pendarahan boleh berlaku selepas penyerahan.

Risiko paling tinggi kesan buruk berlaku dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan.

Kesimpulannya

Sekiranya ada rasa sakit, kelemahan, mual, jangan salahkan apa-apa mengenai toksikosis. Pada peringkat awal, tanda-tanda radang usus buntu mungkin sama dengan penyakit kecil biasa wanita hamil, jadi sebaiknya periksa dengan doktor anda.

Apendisitis dan kehamilan - apakah keadaan yang mengancam

Keradangan pada lampiran buta semasa kehamilan sering membawa kepada pelbagai proses yang merosakkan, dengan ketara merumitkan arah patologi. Apabila lampiran cair, terdapat ancaman keguguran atau melahirkan awal.

Gejala

Gambar keradangan klinikal bergantung pada tempoh kehamilan. Oleh itu, dalam tempoh 16-18 minggu pertama, gejala utama usus buntu adalah sakit mendadak. Pada mulanya, sensasi yang menyakitkan dilokalisasi di rantau epigastrium atau merebak di bahagian perut, dan selepas 4-5 jam ia tertumpu di sebelah kanan.

Manifestasi lain dari malaise - demam, kesihatan yang tidak baik, loya, muntah jangka pendek kehilangan kaitannya pada masa awal kehamilan, kerana ia boleh dicetuskan oleh toksikosis.

Oleh itu, anda harus memberi perhatian lebih kepada tanda-tanda apendiks:

• peningkatan kadar denyutan jantung (90-110 denyutan seminit);
• kejadian ketidakselesaan di kedudukan terdedah di sebelah kiri;
• peningkatan kesakitan pada masa tekanan pada zon lampiran apabila menghidupkan sebelah kanan.

Pada masa yang akan datang, gejala apendisitis pada wanita hamil juga kurang jelas, kerana proses buta beransur-ansur bergerak dari peritoneum dan bergerak ke belakang.

Sejak 20 minggu pengiktirafan penyakit menjadi lebih sukar. Sepanjang tempoh ini, anda perlu memberi perhatian kepada keteguhan kesakitan dan penyetempatan mereka di kawasan iliac yang betul, serta takikardia. Simptom-simptom lain apendiks pada kehamilan lewat tidak praktikal.

Sebabnya

Punca keradangan lampiran buta pada wanita dalam tempoh melahirkan anak paling sering dikaitkan dengan perubahan fisiologi dalam badan:

• rahim yang tumbuh meresap dan mengalihkan lampiran ke atas dan belakang;
• terdapat kecenderungan untuk sembelit, yang menimbulkan pengumpulan mikroflora patogen dalam usus;
• kekurangan imuniti;
• Peredaran darah di organ pelvik semakin memburuk, dan kecenderungan untuk membengkak dan trombosis berkembang.

Peranan besar dalam pembentukan proses keradangan dimainkan oleh faktor-faktor predisposisi: pemakanan yang buruk, mobiliti rendah, struktur anomali atau lokasi proses.

Pengaruh

Pada masa ini, pendapat doktor pakar bedah dan pakar bedah adalah sama - apendisitis pada wanita hamil amat berbahaya, dan bagi ibu dan bayi. Penyakit ini amat berbahaya pada kehamilan lewat.

Semasa kehamilan

Dalam 18-20% kes, keradangan pada lampiran buta membawa kepada pelbagai komplikasi pembedahan dan obstetrik - risiko kelahiran pramatang atau pengguguran spontan meningkat berkali-kali, dan gangguan plasenta diperhatikan. Selain itu, kemalangan mungkin berlaku selepas beberapa minggu atau bulan selepas serangan akut.

Pada buah

Terlepas dari trimester, usus buntu semasa kehamilan boleh mencetuskan komplikasi yang sangat serius pada janin, sehingga hipoksia dan kematian. Dalam kes ini, bayi yang belum lahir dianggap telah mengalami jangkitan intrauterin dan berada di bawah pemeriksaan profesional perubatan.

Apabila tanda-tanda gangguan intrauterin muncul, kemasukan ibu bapa segera dilakukan dengan rawatan intensif.

Doktor apa yang merawat appendicitis semasa kehamilan?

Dalam kes standard, keradangan lampiran buta adalah masalah pembedahan semata-mata, tetapi semasa kehamilan semua berubah. Jika proses patologi berkembang dengan sakit perut akut, sangat penting untuk memanggil ambulans.

Dengan gejala dan ketidakselesaan yang tidak jelas, jangan kelewatan dengan lawatan ke dokter kandungan anda. Sekiranya ada keraguan berterusan keradangan proses asas, anda boleh dengan segera mendekati pakar bedah.

Diagnostik

Memandangkan masalah dengan diagnosis apendisitis pada wanita hamil, perlu dilakukan pemeriksaan awal dengan teliti. Ukuran wajib adalah palpasi dinding abdomen anterior, serta pemeriksaan dinding perut dan rektum.

Untuk mengesahkan diagnosis wanita hamil menetapkan makmal dan langkah-langkah penting:

• jumlah darah yang lengkap;
• sonografi transabdominal;
• imbasan transvaginal;
• Kajian Doppler mengenai aliran darah;
• laparoskopi.

Kaedah yang terakhir membolehkan membezakan radang lampiran pada wanita hamil dengan patologi seperti kolik renal, cholecystitis, sista ovari, pyelonephritis sebelah kanan, toksikosis, dan halangan usus.

Adakah lampiran dikeluarkan semasa mengandung?

Pembuangan apendisitis dilakukan tanpa mengira kehadiran dan tempoh kehamilan. Patologi sangat berbahaya untuk kehidupan ibu dan bayi, bahawa tidak ada keraguan di sini. Dengan prosedur pembedahan yang tertunda, penembusan dinding proses berlaku, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada peritonitis dan sepsis.

Semasa kehamilan, lampiran radang terputus walaupun dengan pengecilan serangan akut, kerana dengan perubahan dalam latar belakang hormon, perkembangan proses pemusnahan meningkat beberapa kali.

Dengan gambaran diagnostik yang tidak jelas, pemerhatian wanita dilakukan tidak lebih dari 3 jam, maka, jika diagnosis disahkan atau tidak boleh dikecualikan, campur tangan dilakukan.

Kursus pengoperasian

Rawatan bedah apendis semasa mengandung membayangkan aplendektomi. Teknik melaksanakan operasi tidak berbeza dari segi keadaan standard.

Pada separuh pertama istilah diseksi dihasilkan tepat di atas kawasan ileum kanan. Lampiran radang dikeluarkan ke dalam luka 6-8 cm panjang dan terputus. Kemudian hirisan itu dijahit dengan jahitan buta dan pesakit dihantar ke wad.

Appendectomy dilakukan di bawah anestesia umum atau epidural, serta anestesia tulang belakang.

Selepas minggu ke-18 kehamilan, pembedahan kawasan ileal yang betul dibuat mengikut prinsip bahawa semakin lama tempoh itu, semakin tinggi hirisan. Dengan akses yang sukar kepada proses, pesakit diletakkan di sebelah kiri. Dalam sesetengah kes, laparotomi medial yang lebih rendah diamalkan.

Sebarang komplikasi radang usus dalam wanita mengandung membayangkan taktik pembedahan aktif. Apabila tumpahan kandungan purulen pada 36-40 minggu, seksyen caesar dilakukan dengan appendectomy seterusnya dan rawatan peritonitis. Dengan keradangan gangrenous atau femal, penghantaran dilakukan dengan penyingkiran uterus.

Tempoh selepas operasi

Dalam tempoh selepas operasi, wanita hamil diberi terapi yang ditetapkan untuk mengekalkan kanak-kanak. Dengan ancaman keguguran, rehat tidur yang panjang disyorkan dan Duphaston atau Progesterone ditetapkan.

Kursus normal tempoh pemulihan melibatkan penggunaan tablet Spazgan, Ginepral (IV) dan Veropomila. Selama 4-5 hari, seorang wanita dibenarkan bangun dan bergerak di sekitar wad.

Akibatnya

Akibat penyakit dalam wanita hamil sering tragis. Oleh itu, kehilangan janin dalam apendisitis berkisar antara 5-7% dengan keradangan yang tidak rumit hingga 20-25% dengan penembusan proses. Hasil yang paling buruk diperhatikan dengan perkembangan penyakit pada trimester ketiga.

Benar, kematian wanita hamil dari apendisitis pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menurun dengan ketara - dari 4% hingga 1.2%. Pada masa yang sama, kematian dalam perkembangan penyakit selepas 18-20 minggu kekal 8-10 kali lebih tinggi daripada pada peringkat awal.

Appendicitis semasa mengandung adalah keadaan yang mengancam bagi ibu dan janin. Untuk mengelakkan komplikasi yang serius, hanya diagnostik yang tepat pada masanya dan kelayakan tinggi doktor yang mengetahui keanehan badan wanita semasa kehamilan anak akan membantu.

Pembakaran appendicitis semasa kehamilan

Banyak wanita hamil mengaitkan rasa sakit di rongga abdomen dengan kedudukan mereka, yang sering berlaku. Tetapi ia adalah kehamilan yang boleh mencetuskan serangan radang usus buntu. Untuk menyerang tidak menangkap anda dengan kejutan, anda harus dengan jelas mengetahui bagaimana penyakit itu muncul, apa gejala-gejalanya, dan cara untuk menanganinya.

Apendisitis adalah radang lampiran. Perlu diperhatikan bahawa terdapat banyak wanita hamil dengan penyakit ini (kira-kira 3.5%). Apendisitis akut pada wanita dalam keadaan agak biasa berbanding wanita lain.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini masih belum diketahui para saintis. Salah satu versi adalah halangan lumen, yang wujud di antara lampiran dan cecum. Oleh sebab penyumbatan, bekalan darah proses terganggu, yang membawa kepada edema dan perkembangan proses keradangan.

Selalunya, kehamilan adalah faktor yang menonjol terhadap manifestasi penyakit ini. Ini disebabkan oleh pertumbuhan rahim, yang, meremas proses, mengganggu bekalan darah dan, dengan itu, membawa kepada keradangan.

Apakah gejala apendisitis semasa kehamilan?

Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan antara dua bentuk apendisitis: catarrhal dan merosakkan. Bagi setiap bentuk ini, masa perkembangan penyakit tertentu adalah perlu. Bentuk penyakit catarrhal berkembang dalam masa 6-12 jam, bentuk destruktif dapat berkembang sedikit lebih lama dari 12 jam hingga dua hari, maka perforasi dapat terjadi, yaitu, kandungan usus dapat jatuh ke rongga perut.

Adalah mustahil untuk menamakan gejala tertentu radang usus dalam wanita hamil, kerana badan setiap wanita adalah berbeza, oleh itu, perubahan dalam proses boleh berlaku berbeza, lebih-lebih lagi, tidak semua lampiran adalah sama.

Apabila keradangan berlaku dalam proses itu sendiri, tanpa menjejaskan rongga abdomen, wanita biasanya terganggu oleh perut di bahagian atas abdomen, yang secara beransur-ansur melangkah ke bahagian bawah bahagian bawah rongga perut. Gejala apendisitis boleh menjadi fenomena seperti muntah, senak, mual.

Kadangkala kesakitan adalah kecil dan berlaku di semua bidang rongga perut. Apabila diperiksa oleh doktor, sakit mungkin tidak dapat ditentukan segera dan dikesan di kawasan di atas lokasi rahim. Juga, wanita hamil sering mengalami sensasi yang menyakitkan ketika berbaring di sebelah kanan, ketika rahim menimbulkan tekanan maksimum pada proses yang meradang.

Dengan perkembangan proses keradangan, rasa sakit mula muncul di kawasan iliac yang betul. Sering kali, sensasi yang menyakitkan masuk ke bahagian bawah dan bahagian atas rongga abdomen dan bahkan di hipokondrium. Tahap kesakitan, sebagai peraturan, bergantung kepada tempoh kehamilan, iaitu, lebih banyak rahim meletakkan tekanan pada lampiran yang meradang, semakin kuat rasa sakit.

Perlu diperhatikan bahawa semua gejala yang menjadi ciri pesakit dengan apendisitis pada wanita hamil mungkin kurang jelas atau nyata agak kemudian.

Perlu diingatkan bahawa sifat lokasi lampiran juga boleh menjejaskan kesakitan semasa radang usus buntu: jika lampiran berada di bawah hati, wanita hamil mungkin mengalami gejala yang serupa dengan gejala gastritis: sakit di bahagian atas abdomen, mual, dan juga muntah.

Dengan lokasi yang rendah lampiran, apabila ia bersempadan dengan sistem kencing, rasa sakit dapat hilang di kaki, perineum, wanita mungkin mengalami kencing yang kerap, sebab itu penting untuk tidak membingungkan dalam hal ini keradangan lampiran dengan cystitis.

Bagaimana apendisitis menjejaskan janin?

Sudah tentu, perkembangan penyakit pada trimester kehamilan kedua memberi impak kepada bayi masa depan. Komplikasi yang paling kerap adalah ancaman pengguguran di kemudian hari. Juga komplikasi termasuk jangkitan yang mungkin berlaku dalam tempoh selepas operasi, dan halangan usus.

Jarang, tetapi masih ada kes di mana wanita hamil dengan lampiran boleh berlaku detasmen prematur plasenta. Dalam kes diagnosis tepat pada masanya detasmen dan rawatan yang betul, kehamilan dapat dikekalkan dan diselesaikan. Sekiranya keradangan membran janin, infeksi intrauterin bayi berlaku, dan terapi antibakteria wajib. Lebih lanjut mengenai gejala gangguan plasenta

Komplikasi biasanya berlaku dalam minggu pertama selepas operasi untuk mengeluarkan lampiran. Sebagai profilaksis pada tempoh selepas operasi, terapi antibiotik ditunjukkan untuk semua wanita hamil.

Diagnosis apendisitis pada wanita hamil

Untuk mendiagnosis penyakit ini mesti doktor. Sebagai peraturan, kehadiran radang usus dalam wanita hamil boleh menunjukkan suhu badan yang tinggi, sakit (kadang-kadang agak teruk) di sebelah kanan perut ketika berjalan atau bahkan beristirahat. Seringkali, semasa palpation, rasa sakit bertambah dengan tekanan sedikit pada abdomen, dan kemudian dengan tangan dokter ditarik balik.

Anda juga boleh mendiagnosis penyakit ini dengan urinalisis (peningkatan sel darah putih mungkin menunjukkan adanya apendisitis). Perlu diingat bahawa peningkatan leukosit boleh disebabkan oleh sebarang proses radang atau jangkitan yang terjadi pada wanita hamil, sebab itu tidak cukup untuk membuat diagnosis analisis air kencing.

Salah satu cara yang paling moden dan boleh dipercayai untuk menentukan apendisitis pada wanita hamil adalah ultrasound, yang membolehkan anda melihat peningkatan dalam proses dan juga abses. Tetapi Perlu diingat bahawa dengan ultrasound, hanya separuh daripada pesakit yang dapat melihat lampiran, yang akan memberikan kesimpulan yang tepat kepada doktor tentang proses keradangan.

Kaedah diagnostik lain adalah laparoskopi. Semasa prosedur ini, doktor dapat melihat semua organ rongga perut, termasuk lampiran. Sekiranya apendisitis dikesan, ia harus segera dihapuskan. Laparoscopy adalah kaedah paling tepat yang pasti menentukan kehadiran proses keradangan di rongga perut.

Itulah sebabnya, jika seorang wanita hamil mengesyaki keradangan apendisitis, ia patut pergi ke hospital, di mana mereka sentiasa dipantau, mereka akan melakukan ujian dan diagnostik yang perlu dan, jika perlu, akan mempunyai operasi untuk membuang proses radang.

Bagaimana apendisitis dikeluarkan?

Malangnya, apabila membuat diagnosis ini, rawatan hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Sekarang pembedahan untuk membuang appendicitis dalam wanita hamil boleh dilakukan secara tradisional dan dengan bantuan punca khas rongga perut.

Dalam operasi standard, hirisan kulit dibuat di kawasan di mana lampiran terletak. Panjang potong adalah kira-kira 10 cm.

Pakar bedah memeriksa lampiran dan rongga perut di sekelilingnya untuk mengecualikan kehadiran penyakit lain rongga perut. Kemudian lampiran dikeluarkan, dengan abses, ia kering apabila menggunakan longkang yang diusir ke luar. Kemudian jahitan digunakan pada hirisan, yang dikeluarkan, dengan tempoh selepas operasi biasa, dalam seminggu.

Cara baru untuk mengeluarkan radang usus dalam wanita mengandung adalah penggunaan sistem optik. Semasa laparoskopi, doktor boleh melakukan operasi untuk membuang proses melalui lubang-lubang kecil di rongga abdomen dan bukannya tendangan besar. Kelebihan kaedah rawatan ini tidak dapat dinafikan: kesakitan selepas operasi dikurangkan, dan pemulihan berlaku lebih cepat.

Di samping itu, laparoskopi memberikan kesan kosmetik yang sangat baik, yang merupakan faktor penting bagi kebanyakan wanita. Laparoscopy membolehkan diagnosis yang paling tepat, dalam kes apabila doktor meragui kehadiran lampiran dalam wanita hamil. Penyingkiran appendicitis laparoskopi adalah kaedah paling optimum untuk merawat apendiks pada wanita yang mengharapkan bayi.

Bagaimanakah tempoh postoperatif selepas pembuangan radang usus dalam wanita hamil?

Tempoh pasca operasi pada wanita hamil memerlukan perhatian pakar, serta pencegahan komplikasi dan terapi tertentu. Selepas pembedahan, wanita hamil tidak mendapat ais di perut mereka, supaya tidak membahayakan perjalanan kehamilan, rejimen lembut khas dibentuk supaya wanita hamil dapat pulih lebih cepat dan penyingkiran lampiran tidak menjejaskan kesihatan bayi masa depannya.

Juga untuk wanita hamil, cara-cara istimewa disediakan membantu menormalkan perut secepat mungkin.

Penggunaan antibiotik dalam tempoh selepas operasi adalah langkah yang perlu, tetapi perlu diingat bahawa ubat-ubatan itu dipilih dengan teliti oleh pakar, dengan mengambil kira keadaan wanita dan tempoh kehamilannya.

Pencegahan buruh pramatang dan penamatan kehamilan juga dilakukan, jadi disarankan untuk mengikuti rehat tidur, makan dengan betul, mengambil vitamin dan ikuti semua cadangan yang dirawat oleh doktor. Selalunya rawatan khusus diberikan untuk menyokong kehamilan, termasuk sedatif.

Selepas keluar dari hospital, wanita mengandung secara automatik dimasukkan ke dalam senarai wanita yang berisiko menggugurkan dan penghantaran awal.

Fetus pada wanita hamil yang telah menjalani pembedahan apendisitis juga diperiksa dengan teliti dan dipantau. Doktor memantau dengan teliti bagaimana perkembangannya berjalan, memantau keadaan plasenta. Sekiranya berlaku apa-apa kelainan dalam perkembangan janin atau kemerosotan keadaan wanita hamil, dia akan dihantar ke hospital untuk rawatan yang sesuai.

Jika kelahiran berlaku dalam masa beberapa hari selepas pembedahan membuang apendisitis, mereka dijalankan dengan penjimatan khas dan di bawah kawalan khas. Pastikan bahawa lipit tidak terpisah, menghasilkan anestesia penuh.

Dalam proses bersalin, profilaksis berterusan kekurangan oksigen intrauterin dalam bayi dijalankan. Tempoh pengusiran janin dipendekkan dengan memotong perineum, supaya jahitan yang dikenakan semasa operasi tidak dipisahkan.

Tidak kira berapa banyak masa berlalu selepas campur tangan pembedahan sebelum penghantaran, buruh akan dalam apa jua keadaan ditahan di bawah pengawasan pakar yang berjaga-jaga untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, pendarahan selepas bersalin dan anomali lain.

Walau bagaimanapun, walaupun anda terpaksa menjalani pembedahan untuk membuang radang usus semasa mengandung, anda tidak perlu risau tentang kesihatan bayi. Ingat bahawa untuk anak yang belum lahir anda adalah keadaan emosi yang sangat penting ibu, tetapi jika tidak, ia sememangnya bergantung sepenuhnya kepada kakitangan yang akan menerima penghantaran.

Appendicitis semasa kehamilan: gejala, sebab dan rawatan penyakit

Apendisitis adalah keradangan proses cecum, yang disebut sebagai lampiran. Untuk masa yang lama, lampiran dianggap tidak perlu. Sekarang saintis telah mengubah pendapat mereka: selepas semua, organ ini adalah "rizab" untuk mikroflora usus, berkat yang ia dipulihkan selepas penyakit.

Tetapi dalam kes radang lampiran, pembedahan untuk membuangnya adalah wajib, termasuk semasa kehamilan, kerana tanpa campur tangan pembedahan, proses pecah dan keradangan rongga perut akan berlaku, yang mengakibatkan kematian janin.

Rajah 1 - Lokasi Lampiran dalam tubuh wanita

Appendicitis semasa kehamilan: adakah mungkin?

Risiko apendisitis semasa kehamilan adalah lebih tinggi daripada keadaan normal. Oleh itu, kehamilan adalah faktor penampilan proses keradangan di lampiran.

Hal ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa rahim yang diperbesar menggantikan organ perut, yang memberi tekanan kepada mereka. Pemampatan sedemikian mengganggu peredaran darah dalam lampiran, yang menyebabkan ia membengkak dan membakar.

Satu lagi sebab untuk terjadinya apendisitis pada wanita hamil ialah hakikat bahawa sejumlah besar hormon progesteron dihasilkan oleh ibu hamil, yang melegakan otot-otot lancar organ-organ dalaman, termasuk otot-otot saluran pencernaan. Akibatnya, makanan itu ditangguhkan, dan sembelit berlaku, menyebabkan najis mengeras. Oleh kerana pergerakan perlahan dalam usus besar, batu-batu tahi ini juga boleh menembus lampiran, menyumbang kepada penyumbatan dan keradangannya.

Apakah risiko appendicitis akut semasa kehamilan?

Dalam tempoh melahirkan anak, seorang wanita patut mendengar perubahan sedikitpun dalam keadaan kesihatan mereka sendiri. Keengganan wanita hamil untuk pergi ke doktor apabila ada tanda-tanda radang usus buntu akan membawa kepada akibat yang mengerikan.

Bagi seorang kanak-kanak, sikap yang acuh tak acuh itu dinyatakan dalam bentuk kebuluran oksigen (hypoxia) dan detasmen prematur dari plasenta. Bayi itu menghadapi kematian akibat sikap tidak bertanggungjawab seperti seorang ibu.

Seorang wanita sendiri meletakkan dirinya berisiko untuk menghalang halangan usus, proses inflamasi-peradangan di peritoneum, kehilangan darah yang besar, kejutan septik, dan lain-lain.

Apabila proses itu pecah, bahagian caesarea dilakukan tanpa mengira usia kehamilan, tiub uterus dan tiub fallopian dikeluarkan.

Tahap perkembangan apendisitis akut

Peringkat pertama dalam ubat dipanggil catarral. Ia dicirikan oleh keradangan lampiran, sakit di bahagian perut (selalunya di pusar), kadang-kadang loya dan muntah. Tempohnya ialah 6 hingga 12 jam.

Jika pada masa ini operasi tidak dilakukan, maka komplikasi lanjut muncul dalam bentuk peringkat kedua (fenyal), di mana pemusnahan tisu lampiran, rupa ulser dan pengumpulan nanah berlaku. Kesakitan sakit berterusan bergerak ke sebelah kanan, suhu badan boleh meningkat hingga 38 ° C *. Tahap apendisitis akut ini berlangsung sekitar 12-24 jam.

Seterusnya, nekrosis dinding lampiran dan pecah - peringkat ketiga (gangrenous). Ketidakselesaan boleh merosot untuk sementara waktu, tetapi ketika batuk akan menyebabkan sakit yang teruk di dalam perut. Tempoh peringkat ketiga apendiks adalah 24-48 jam.

Peringkat terakhir adalah pecah lampiran dan keradangan peritoneum (peritonitis) akibat penembusan kandungan proses ke rongga perut. Selanjutnya, tanpa pembedahan, keadaan ini membawa maut untuk kedua-duanya.

* Ingat, semasa kehamilan, suhu badan normal sedikit lebih tinggi daripada wanita bukan hamil, dan mencapai 37.4 ° C (untuk sesetengahnya, sehingga 37.6 ° C).

Kami memberikan statistik kematian janin dalam proses keradangan proses pada ibu.

Jadual ini menunjukkan bahawa perkembangan penyakit itu meningkatkan risiko kematian bayi.

Oleh itu, tidak mungkin untuk menunggu dan berbaring, dan rawatan dengan remedi rakyat dalam keadaan ini tidak akan membantu. Sekiranya tidak disyaki dengan apendiks, anda perlu segera berjumpa doktor atau hubungi ambulans. Mengabaikan simptom-simptom akan membawa kesan buruk.

Sekiranya terdapat kecurigaan apendisitis, maka mustahil:

• meletakkan pad pemanasan pada perut - jadi hanya proses keradangan yang dipercepatkan, dan anak itu hanya akan dirugikan oleh haba seperti itu;
• mengambil antispasmodik dan ubat penghilang rasa sakit - sukar untuk didiagnosis, dan apabila doktor mengamati, tidak akan ada tindak balas yang betul;
• sesuatu untuk dimakan dan dimakan - operasi dilakukan pada perut kosong, jika tidak risiko komplikasi semasa operasi meningkat.

Gejala apendiks semasa mengandung

Semasa mengandung, radang usus buntu adalah tidak sekata. Muntah dan mual mungkin tidak hadir.

Simptom utama apendiks semasa kehamilan adalah sakit di sebelah kanan. Lokasi kesakitan (lihat Rajah 2) dan keamatannya bervariasi dengan tempoh: semakin lama tempoh kehamilan, rasa sakit yang lebih cerah.

Pada peringkat awal (trimester pertama), akibat ketiadaan perut, rasa sakit dirasakan berhampiran pusat, kemudian beralih ke kawasan iliac yang betul. Dengan batuk dan ketegangan, ia menjadi lebih ketara.

Pada trimester kedua, uterus yang diperbesar mengarahkan lampiran ke belakang dan ke atas, jadi rasa sakit dirasakan berhampiran hati (di sebelah kanan di suatu tempat di pusar).

Dalam peringkat terakhir kehamilan, ia menyakitkan di bawah rusuk, menurut sensasi di suatu tempat di belakang rahim. Juga kesakitan boleh diberikan di bahagian bawah belakang di sebelah kanan

Rajah 2 - Lokasi lampiran pada wanita hamil, bergantung pada tempoh kehamilan

Bagaimana cara menentukan apendisitis? Gejala apendisitis semasa kehamilan adalah kabur akibat perubahan semula jadi dalam tubuh ibu hamil. Tetapi terdapat dua kaedah saintifik atau tanda-tanda kehadiran radang usus dalam wanita hamil:

1. Meningkatkan kesakitan apabila berpaling dari sebelah kiri ke kanan (Gejala Taranenko).
2. Peningkatan kesakitan di kedudukan di sebelah kanan akibat tekanan pada rahim lampiran (gejala Michelson).
3. Mual, muntah, bersama senak (cirit-birit) dan kesakitan berterusan membosankan di sebelah kanan.

Jika lampiran terletak berhampiran pundi kencing, maka gejala-gejala cystitis muncul: kerap membuang air kecil, kesakitan di perineum, memanjang ke kaki.

Tanda-tanda peritonitis (keradangan perut abdomen): suhu badan yang tinggi, nadi yang cepat, sesak nafas, kembung.

Diagnosis dan rawatan apendiks semasa mengandung

Diagnosis radang usus semasa mengandung agak sukar. Biasanya batu-batu tahi teruk di tempat peralihan lampiran ke dalam cecum dikesan oleh X-ray. Tetapi semasa mengandung, pendedahan sinar-X berbahaya, terutama pada peringkat awal, kerana sinar tersebut melanggar pembahagian sel-sel embrionik, yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit sistem saraf janin atau kelahiran anak yang sakit parah.

Berkenaan dengan ultrasound (ultrasound), ia hanya digunakan untuk mengecualikan penyakit organ-organ genital dalaman seorang wanita, kerana sering kesakitan semasa keradangan rahim dan lampiran adalah keliru dengan kesakitan pada apendisitis. Nah, untuk mendiagnosis radang usus, ultrasound tidak bermaklumat, sejak semasa kehamilan rahim menolak apendiks jauh ke dalam, dan lampiran tidak dapat divisualisasikan.

Perhatikan bahawa gejala penyakit ginekologi tidak muntah, muntah dan cirit-birit. Ini adalah ciri apendisitis dan penyakit lain dalam saluran gastrousus.

Pastikan bahawa jika anda mengesyaki apendisitis, doktor mengambil ujian darah dan air kencing: apa-apa proses keradangan meningkatkan kandungan limfosit dalam bahan-bahan ini kepada nilai-nilai yang tinggi.

Nah, kaedah utama diagnosis apendisitis adalah pemeriksaan seorang wanita hamil oleh seorang pakar bedah yang mengepal (merasakan) perut dan wawancara dengan pesakit:

• betapa teruknya kesakitan (sedikit, tidak dapat ditanggung);
• sama ada dirasakan ketika berjalan, batuk atau mengangkat kaki kanan dalam kedudukan terdedah;
• apakah suhu tubuh;
• ada rasa mual, muntah, dan lain-lain

Oleh kerana gejala ringan, wanita dalam kedudukan lebih cenderung dimasukkan ke hospital dalam peringkat seterusnya penyakit ini. Terdapat lima kali lebih banyak wanita hamil dengan radang usus buntu daripada wanita yang tidak hamil.

Rawatan untuk apendisitis hanya satu - appendectomy (pembedahan untuk mengeluarkan lampiran). Potong lampiran dalam salah satu daripada dua cara:

• laparotomik - membuat percikan sepuluh sentimeter di atas proses;
• laparoskopik - membuat tiga punca pada abdomen.

Semasa mengandung, jenis pembedahan kedua sering digunakan.
Laparoscopy dilakukan menggunakan tiub yang mempunyai kamera optik dan dua instrumen-manipulator. Teknik ini tidak meninggalkan jahitan, yang penting untuk estetika badan wanita.

Mengendalikan pesakit di bawah anestesia umum, supaya ibu hamil tidak bimbang. Dalam tempoh yang akan datang, bahagian caesarean kecemasan boleh dilakukan.

Selepas operasi, pakar sakit puan sentiasa mengkaji wanita hamil. Rest tempat tidur yang ditetapkan. Anda boleh bangun hanya 4-5 hari.

Selepas pembedahan, anda mesti mengikut diet yang disusun oleh doktor. Dua hari pertama anda boleh mengisar bubur, kentang tumbuk, sup ayam, produk tenusu. Kemudian secara beransur-ansur pengisar sup, telur dadar tanpa minyak, potong wap diperkenalkan ke dalam ransum, tetapi buah segar dimasukkan hanya pada hari keempat. Selepas tiga bulan, gula-gula yang dibenarkan, makanan goreng, jika dikehendaki, minuman dengan gas.

Pada hari ketujuh, jahitan tidak disembuhkan dengan sendirinya (dengan laparotomi). Wanita hamil tidak meletakkan ais di perut mereka, botol air panas dan barangan lain.

Kakitangan perubatan menjalankan pencegahan komplikasi dan gangguan motilitas saluran pencernaan, menetapkan:

• tocolytics - ubat-ubatan yang melegakan otot-otot rahim dan mencegah buruh preterm;
• imuniti meningkatkan vitamin (tocopherol, asid askorbat) yang diperlukan untuk melindungi janin;
• terapi antibiotik (tempoh 5-7 hari);
• sedatif;
• fisioterapi.

Setelah keluar, wanita dimasukkan ke dalam kumpulan risiko untuk keguguran dan kelahiran preterm. Mengendalikan pencegahan kekurangan plasenta.

Sekiranya kelahiran berlaku sejurus selepas lampiran dikeluarkan, doktor akan melakukan anestesi lengkap dan memakai pembalut pada jahitan, melakukan segala-galanya dengan berhati-hati dan berhati-hati.

Ingat, jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, akibatnya ibu dan anak dapat dielakkan.