Amilase (dari perkataan Yunani - Ámylon - kanji) - enzim kelas hidrolase, yang menyediakan hidrolisis dalam molekul polisakarida α-1,4-glikosidik ikatan. Polisakarida dipecahkan oleh enzim ini, glikogen dan kanji. Amilase tergolong dalam subkelas hidrolase glikosida, memecahkan ikatan antara residu α-glucopyranose dengan menyertai unsur-unsur air di tapak pecah. Hidrolisis ikatan glikosida boleh berlaku di tempat yang berlainan dalam rantaian polysaccharide, hasilnya pelbagai produk hidrolisis terbentuk - glukosa, oligosakarida, disakarida. Terdapat 3 jenis amilase: alpha-amylase - yang terdapat pada haiwan, tumbuh-tumbuhan, termasuk mikroorganisma, dalam tindak balas dengan penyertaannya terutamanya dextrins terbentuk; β-amilase, khas tumbuh-tumbuhan yang lebih tinggi, memangkinkan pembentukan dextrin berat molekul tinggi dan maltosa; Glucoamylase terkandung dalam darah haiwan, acuan, bakteria, dan pemangkin pembentukan glukosa dan dextrin. Amilase mempunyai kekhususan substrat kumpulan mutlak, iaitu, mereka menyediakan hidrolisis pelbagai substrat yang mempunyai struktur yang sama, terdiri daripada residu α-D-glucopyranose, yang disambungkan oleh ikatan α-1,4-glikosid. Pada asasnya, hidrolisis polisakarida berlaku dengan penyertaan serentak pelbagai amilase. Semua enzim subclass ini adalah metalloprotein yang mengandungi ion Zn2 ​​+ dan Ca 2+. Tapak-tapak aktif termasuk histidine, tyrosine, aspartic dan residu asid glutamat. Kesan fisiologi amilase dalam tumbuhan adalah dalam penggerak stok polisakarida dalam sel. Dalam haiwan dan manusia, alfa-amilase terlibat dalam proses pencernaan; terkandung dalam air liur dan jus pankreas.

Baik untuk mengetahui

© VetConsult +, 2015. Semua hak terpelihara. Penggunaan mana-mana bahan yang dipaparkan di laman web ini dibenarkan menyediakan pautan kepada sumber. Apabila menyalin atau menggunakan sebahagian daripada bahan dari laman web, perlu meletakkan hyperlink langsung kepada enjin carian yang terletak di subtitle atau dalam perenggan pertama artikel.

Tindakan amilase

Dalam rongga mulut, amilase terdapat dalam air liur. Di sini adalah perlu untuk penguraian kanji dan glikogen. Terdapat tiga jenis amilase: α, β dan γ-amylase. Jenis pertama enzim memusnahkan ikatan dalaman dalam gula, itulah sebabnya ia sering dipanggil endoamylase. Kalsium hadir dalam molekul bahan ini, dan ia diaktifkan dengan kehadiran ion klorin. Perbezaan yang sama adalah ciri-ciri alfa-amilase.
Di bawah pengaruh beta-amilase, maltosa diuraikan (sejenis gula kompleks). Enzim jenis ini terdapat pada wakil-wakil flora yang lebih tinggi. Di sini, disebabkan kehadirannya pada saat yang tepat, rizab kanji digunakan.

Gamma-amilase dalam bahagian-bahagian mengurai rantai glikosida, memusnahkan glukosa. Pada manusia, terdapat dua jenis enzim ini: berasid dan neutral.
Alpha-amylase terdapat dalam air liur manusia. Ia adalah melalui tindakan enzim ini di mulut bahawa kanji decomposes kepada dextrin. Kemudian, jisim makanan, digabungkan dengan air liur, menembusi perut.

Oleh sebab persekitaran perut berasid, enzim tidak berfungsi di sini. Tetapi enzim ini dinetralkan hanya pada permukaan jisim makanan, tetapi di kedalaman di mana asid itu mendapat selepas beberapa waktu, enzim masih berfungsi. Ia mengurai polisakarida ke tahap maltosa dan dextrin. Peringkat yang paling penting dari penguraian kanji dilakukan di duodenum di bawah pengaruh alpha-amilase yang terkandung dalam jus gastrik. Di kawasan ini, keasidan adalah dekat dengan neutral, jadi enzim boleh berfungsi dengan baik. Sekarang kanji akhirnya berubah menjadi maltosa (proses yang bermula di hujung rongga mulut).

Amilase - apakah ia: tahap enzim dalam darah dan air kencing

Proses pencernaan adalah pemprosesan makanan mekanikal dan kimia. Bahan-bahan organik yang komplek yang seseorang menerima dengan makanan dibahagikan kepada komponen mudah. Reaksi biokimia ini berlaku dengan penyertaan enzim pencernaan, yang menjadi pemangkin. Enzim amilase memberikan pecahan karbohidrat kompleks. Namanya berasal dari "amilon", yang diterjemahkan daripada bahasa Yunani bermaksud "kanji".

Fungsi amilase

Pecahan karbohidrat terjadi pada rongga mulut dan duodenum. Amilase adalah enzim pencernaan yang merosakkan polisakarida kepada oligosakarida, dan kemudian kepada monosakarida. Dalam erti kata lain, di bawah tindakan bahan aktif, karbohidrat kompleks (contohnya, kanji) diuraikan ke dalam komponen mudah (contohnya, sehingga glukosa). Sebilangan kecil bahan dihasilkan oleh kelenjar air liur, usus, hati, buah pinggang, paru-paru, tisu adiposa, tiub fallopi. Pankreas merembeskan jumlah utama enzim.

Molekul polysaccharide mempunyai struktur yang kompleks, kurang diserap oleh usus kecil. Proses mencerna karbohidrat kompleks (polisakarida) di bawah tindakan amilase bermula apabila makanan memasuki mulut, jadi makanan berkanji (kentang, nasi, roti) harus diunyah dengan teliti untuk melembabkan dengan baik dengan air liur. Ini sangat memudahkan penghadaman bahagian awal usus kecil. Di bawah tindakan amilase, metabolisme karbohidrat kompleks dipercepatkan, penyerapan mereka bertambah baik.

Enzim ini mempunyai beberapa nama - α-amylase, diastasis, pankreas. Terdapat pelbagai: alpha, beta, gamma. Tubuh manusia mensintesiskan hanya alfa-amilase. Ini adalah penunjuk biasa mengenai enzim pencernaan. Ia dibezakan daripada amilase pankreas. Ia dihasilkan oleh pankreas, yang dimiliki oleh kelenjar endokrin. Hormon dan enzimnya bukan sahaja masuk ke dalam usus tetapi juga dalam darah. Analisis biokimia darah (atau air kencing) menentukan dua petunjuk: pankreas dan α-amilase.

Amilase: jenisnya, jenis enzim dan norma.

Dalam bidang perubatan, terdapat banyak istilah yang namanya tidak jelas kepada orang biasa selagi dia tidak perlu berurusan dengan mereka dengan segera sekiranya masalah kesihatan.

Dalam kes ini, amilase, yang bertindak sebagai salah satu bahan penapaian dalam sistem pencernaan, tidak terkecuali.

Amylase: apa itu?

Istilah "amilase" dikaitkan dengan seluruh kumpulan enzim, yang ditetapkan oleh tiga huruf pertama abjad Yunani kuno. Sistem pencernaan tubuh manusia diwakili oleh amilase dengan awalan alpha. Diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno, nama enzim diterjemahkan sebagai "kanji".

Sintesis sedikit bahan aktif berlaku di dalam kelenjar air liur. Dalam hal ini, di dalam mulut terdapat rasa manis, yang terbentuk akibat pengunyah yang berpanjangan, misalnya, produk yang mengandung kanji, seperti kentang dan beras.

Oleh itu, sejak perkembangan air liur di dalam tubuh manusia memulakan proses pencernaan. Walau bagaimanapun, kepekatan amilase yang lebih tinggi, melaksanakan fungsi pemecahan karbohidrat kompleks, diperhatikan di pankreas, yang mana enzim memasuki duodenum melalui aliran pankreas.

Molekul kanji mempunyai struktur yang agak kompleks, yang menyebabkan penyerapan yang lemah ke dalam gelung usus.

Bagaimana tahapnya ditentukan?

Sebagai hasil bekalan darah yang banyak ke pankreas, bahagian amilase yang tidak penting melalui aliran darah melalui buah pinggang dihantar ke air kencing. Ciri-ciri tubuh manusia ini membantu untuk mengoptimumkan keadaan dengan menggunakan dua kaedah: melalui pengumpulan air kencing dan darah. Sekiranya sesuatu penyakit pankreatitis disyaki, analisis biokimia darah vena ditetapkan.

Perlu diperhatikan bahawa tahap kepekatan amilase dalam darah diadili dan perubahan yang dapat mencirikan kehadiran proses keradangan yang berkaitan dengan penyakit seperti diabetes dan beberapa jenis hepatitis.

Apabila terdapat keperluan mendesak untuk menentukan kepekatan amilase, dan ini berlaku apabila, sebagai contoh, pankreatitis kronik menjadi akut, ujian dijalankan dengan segera walaupun pada waktu siang.

Untuk tujuan ini, kaedah ketepatan dan kecekapan tinggi digunakan - diagnostik enzimatik aktiviti bahan biologi. Dalam kajian beberapa penyakit yang berbeza, banyak perhatian diberikan kepada kaedah lain - analisis diastase air kencing.

Kadar bahan penapaian

Analisis biokimia darah membolehkan anda memilih dua petunjuk amilase. Salah satu daripada mereka, yang ditandakan dengan huruf abjad Yunani "α", mewakili jumlah enzim ini, secara amnya ciri-ciri tubuh manusia. Yang lain dipanggil amilase pankreas, berfungsi sebagai komponen penting penunjuk pertama.

Pakar makmal mengkaji bahan sumber dan mentafsir hasil penyelidikan mengikut piawaian yang diterima umum. Ia secara amnya diterima untuk mempertimbangkan kandungan enzim yang membelah karbohidrat dalam segi kuantitatif setiap 1 liter darah. Bergantung pada kategori umur, petunjuk normatif kedua-dua alfa dan pankreas amilase ditubuhkan. Dalam kes ini, norma tidak dibahagikan dengan jantina. Oleh itu, nilai-nilai berikut boleh diperhatikan untuk alfa-amilase:

• Pada kanak-kanak dari 2 tahun dan pesakit dewasa, kandungan enzim normal dalam darah berubah dari minimum ke nilai maksimum dalam 25 - 125 unit / l.
• Bagi orang-orang yang lebih tua yang telah melangkah ke perbatasan berusia 70 tahun, norma-norma ini mempunyai julat yang lebih luas - 20-160 unit / l.
• Kanak-kanak kecil di bawah umur dua tahun diperiksa pada skala 5-65 unit / l.

Dengan cara yang khusus mengeluarkan kandungan amilase pankreas pada kadar di atas. Pengiraan kuantitatif enzim ini diambil pada kadar 1 ml. Nilai normal enzim sedemikian adalah:

• bayi (sehingga 6 bulan) - 8 u / ml;
• bayi dari 6 bulan hingga 1 tahun - 23 unit / ml;
• kanak-kanak berumur 1 tahun dan dewasa dari semua kategori usia - 50 unit / ml.

Jika dalam kes alpha-amylase, pelbagai norma diberikan dari minimum kepada nilai maksimum, maka nilai yang paling diterima diterima untuk amilase pankreas. Semasa kajian sumber bahan yang diperolehi daripada urat pesakit, sisihan dari nilai piawai dikira.

Kegelisahan boleh menyebabkan keputusan yang dua kali atau lebih besar daripada nilai piawai maksimum.

Telah diketahui bahawa ketika pankreatitis akut terjadi, peningkatan jumlah amilase sebanyak seratus kali ganda diperhatikan. Sehubungan dengan ini, pesakit merasakan serangan menyakitkan yang teruk dengan mual dan muntah. Gejala-gejala sedemikian memaksa pekerja penjagaan kesihatan untuk memohon langkah-langkah segera untuk dimasukkan ke hospital pesakit.

Walau bagaimanapun, jika mengesan penyimpangan patologi amilase dari norma, adalah mustahil untuk segera menubuhkan diagnosis yang tepat, beberapa prosedur diagnostik ditetapkan untuk penyelidik, menyumbang kepada analisis yang lebih terperinci mengenai sebab-sebab fenomena ini.

Apakah sebab-sebab penyimpangan dari norma?

Dalam kajian darah untuk amilase, tidak hanya terdapat lebih banyak norma yang ditetapkan, tetapi juga nilai yang agak rendah, kadang kala bersempadan dengan ambang sifar. Keadaan sedemikian boleh berlaku semasa peringkat keempat pankreas onkologi atau jumlah nekrosisnya. Ini disebabkan oleh penggantian tisu organ dengan tumor atau sel-sel mati.

Tahap rendah enzim pencernaan dalam darah juga ditentukan pada pesakit dengan keabnormalan kongenital yang disebut "fibrosis sista". Pada pesakit dengan sebahagian daripada kelenjar dikeluarkan semasa pembedahan, tahap amilase juga dikurangkan secara mendadak. Pada masa yang sama, penyakit seperti pankreatitis akut dalam keadaan ekstremasi maksimum menimbulkan peningkatan tajam dalam aktiviti amilase. Dalam darah terdapat kepekatan enzim yang jelas dan kes-kes lain yang berkaitan dengan fungsi pankreas (patologi perkembangan atau kecederaan organ itu sendiri, meningkatkan pengeluaran jus pankreas, onkologi, dan lain-lain). Aktiviti amilase juga dipengaruhi oleh faktor dan penyakit lain:

• pelanggaran pemakanan diet;
• pengambilan alkohol yang berterusan dalam dos yang besar;
• kencing manis;
• proses keradangan dalam kelenjar air liur;
• perubahan patologi dalam dinding abdomen;
• disfungsi buah pinggang.

Tahap amilase air kencing

Seperti yang dilaporkan sebelum ini, adalah mungkin untuk mengetahui tahap amilase dalam tubuh manusia dari kajian darah dan air kencing. Kehadiran enzim pencernaan dalam urea dijelaskan oleh saiz mikroskopik molekulnya, yang mempunyai keupayaan untuk melewati halangan filtrasi buah pinggang.

Ujian makmal urin membantu mengenal pasti bukan sahaja pankreatitis akut atau kronik, tetapi juga beberapa penyakit lain yang menyebabkan penglibatan pankreas dalam proses patologi. Diastase air kencing dan amilase darah sama-sama aktif, tetapi apabila membandingkan kedua-dua bahan, enzim yang melalui buah pinggang mengekalkan fungsinya dengan kelewatan beberapa jam.

Apabila air kencing dikumpulkan dari wanita hamil dan analisis yang sesuai dilakukan, aktiviti amilase meningkat. Enzim ini juga terdedah kepada kesan pil kontraseptif, kortikosteroid, analgesik narkotik, ibuprofen. Oleh itu, sebelum menjalani diagnosis kaedah koloretetik kinetik, pesakit, ketika mengumpul air kencing setiap hari, harus menahan diri daripada menggunakan ubat sejenis dan diuretik, serta alkohol, makanan pedas dan asin, makanan yang mempengaruhi perubahan warna cecair dianalisis (lobak merah, bit).

Secara umum, air kencing diperiksa untuk diastase jika pesakit mengadu sakit sengit pada bahagian perut dan belakang. Di samping itu, selera makannya hilang dan muntah berterusan. Suhu badan yang tinggi tidak hilang untuk masa yang lama. Diagnosis sedemikian diperlukan sekiranya perlu untuk memantau keberkesanan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan pankreas.

Apakah amilase?

Enzim amilase penghadaman ditemui pada separuh pertama abad XIX. Para saintis menyedari bahawa jika produk yang kaya dengan kanji, seperti kentang mentah atau beras, diunyah dalam mulut untuk masa yang lama, ia mendapat aftertaste yang manis. Ini menunjukkan bahawa kelenjar air liur mula memecah karbohidrat tepat di dalam mulut. Ini dilakukan dengan bantuan enzim amilase, yang boleh didapati bukan sahaja di dalam perut, tetapi juga di dalam kelenjar air liur.

Amilase, terdapat tiga jenis: alpha, beta dan gamma. Dalam manusia dan haiwan, alpha-amylase mempunyai fungsi utama untuk memecahkan karbohidrat. Dia bertanggungjawab untuk pencernaan karbohidrat dalam duodenum, selepas itu dia memisahkan dirinya dan diekskresikan dari tubuh melalui buah pinggang bersama dengan air kencing. Amilase tidak boleh berfungsi secara bebas - bersama-sama dengannya, untuk pemisahan karbohidrat, kalsium diperlukan.

Lain-lain jenis enzim juga mempunyai sifat yang sama, tetapi hanya terdapat dalam tumbuhan. Sebagai contoh, ramai orang tidak tahu bahawa ia adalah terima kasih kepada amilase bahawa buah masak mendapat rasa manis.

Apakah peningkatan berbahaya dalam tahap amilase dalam darah?

Ketahui tahap amilase anda, anda boleh mengikut keputusan ujian darah. Untuk diagnosis, darah diambil pada waktu pagi pada perut kosong, tidak lebih awal daripada 8 jam selepas makan terakhir. Dalam keadaan biasa, tahap amilase dalam darah manusia berkisar antara 25 hingga 100 unit setiap 1 liter. Jika anda mempunyai amilase yang tinggi, ini mungkin menunjukkan kehadiran pancreatitis, dan lain-lain penyakit: kelenjar air liur, gangguan usus, keradangan atau sista pankreas, kegagalan buah pinggang, peritonitis akut atau cholecystitis.

Tahap amilase juga boleh dinaikkan selepas mengambil ubat tertentu (ibuprofen, kortikosteroid, diuretik tiazide, dll) atau diabetes, jangkitan virus, atau pembedahan baru-baru ini. Pada kanak-kanak kecil, jumlah amilase dalam darah boleh meningkat disebabkan oleh bedak (gondok) dengan kerosakan pada kelenjar air liur. Tahap enzim ini meningkat secara dramatik semasa mabuk alkohol.

Tahap tinggi amilase bukan penyebab penyakit - ia hanya akibat dan tanda penyakit lain. Oleh itu, jika, sebagai akibat daripada ujian darah, anda telah mendapati lebihan jumlah enzim ini, ini adalah sebab untuk memulakan diagnosis segera terhadap seluruh organisma.

Apakah bahaya menurunkan tahap amilase dalam darah?

Jika anda mempunyai tahap amilase di bawah 25 unit setiap 1 liter darah, ini menunjukkan kekurangan kerja pankreas. Patologi ini kadang-kadang berlaku selepas bentuk keradangan pankreas atau nekrosis tisu. Juga penyebab amilase yang rendah boleh menjadi penyakit fibrosis kistik atau infarksi miokardium.

Bagaimana untuk meningkatkan tahap amilase?

Tidak ada keperluan khusus untuk meningkatkan jumlah enzim ini di dalam badan. Hanya jika anda mengalami kesulitan mencerna makanan, maka anda boleh menggunakan ubat yang merangsang proses pencernaan. Kebanyakannya mengandungi amilase. Antara alat ini boleh dicatat Enzim Plus Complex bioadditif, yang terdiri daripada amilase. Apabila anda menggunakannya untuk tujuan prophylactic, anda tidak boleh bimbang tentang fungsi pencernaan normal perut dan usus anda.

Alfa amilase darah

Apakah darah alpha amylase? Kenapa saya perlu mengambil ujian amilase dan apakah kadar amilase darah? Apakah penyakit yang menyebabkan amilase meningkat? Jawapan kepada soalan-soalan ini dikhaskan untuk artikel ini.

Alfa amylase darah: apa itu?

Enzim ini ditetapkan oleh huruf Yunani, kerana dengan bantuan alpha 1 - 4 ikatan gula kompleks - karbohidrat dimusnahkan. Fungsi amilase adalah untuk lyse atau memusnahkan kanji haiwan, yang dipanggil glycogen dan kanji tumbuhan sendiri, kepada glukosa, maltosa, galaktosa, sukrosa, dan substrat mudah terserap yang lain, bergantung kepada jenis residu yang berulang.

Pecahan gula dalam rongga mulut adalah permulaan proses, maka makanan memasuki perut, di mana ia dilakukan oleh media yang tajam berasid, dan kemudian makanan memasuki duodenum, di mana medium alkali yang baru diciptakan dan enzim amilase sekali lagi memulakan kerja mencerna karbohidrat. Hanya kali ini enzim, yang dihasilkan oleh pankreas, mula bermain.

Oleh kerana enzim mempunyai saiz molekul yang sangat kecil, selepas ia telah selesai kerja, ia diserap ke dalam darah di duodenum. Oleh itu, enzim ini - kedua-dua pankreas (yang dipanggil jenis P) dan saliva (yang dikenali sebagai S-jenis) mudah dikesan dalam ujian darah.

Norma amilase plasma menunjukkan dengan tepat kepentingan rembesan kelenjar air liur dan pankreas. Terdapat contoh lain dari tisu kelenjar yang dapat menghasilkan kompaun ini, dan yang menyebabkan peningkatan amilase - ini adalah kelenjar susu pada masa makan bayi, bahagian usus dan hati, serta ovari dan tiub fallopian. Tetapi aktiviti amilase yang dihasilkan oleh organ-organ ini sangat tidak penting sehingga dapat diabaikan sepenuhnya.

By the way, secara sejarah ada nama lain untuk enzim ini - iaitu diastasis. Tetapi di klinik ia berlaku bahawa diastasis dipanggil alpha-amylase, yang memasuki air kencing, dan enzim dalam darah hanya dipanggil amilase.

Mengapa menentukan tahap amilase dalam analisis biokimia darah?

Ujian amilase darah diperlukan untuk menilai fungsi pankreas normal. Dalam luka keradangan akut, apabila pencernaan sendiri tisu organ ini berlaku, selepas 2 jam dari timbulnya sakit sekitar, adalah mungkin untuk mendedahkan peningkatan dalam aktiviti bahan ini dalam kajian serum darah.

Petunjuk kembali normal selepas beberapa hari, biasanya ia berlaku pada hari ke-3 atau ke-4. Untuk pankreatitis akut adalah ciri bahawa peningkatan dalam kepekatan enzim ini mencapai, secara purata, 5 kali nilai normal dan kepekatan maksimum ditentukan dalam tiga hari pertama dari permulaan penyakit.

Itulah sebabnya indikasi utama untuk mengkaji kepekatan amilase adalah diagnosis yang mungkin - pancreatitis akut, dan kehadiran kesakitan di sekitarnya yang berkaitan dengan kesilapan dalam makanan atau penggunaan minuman keras keras.

Bagi doktor, adalah penting bahawa tiada hubungan langsung antara penunjuk untuk analisis amilase (peningkatan dalam enzim) dan keparahan pankreas. Analisis ini tidak boleh dipercayai 100%, dan lebih baik menggunakannya sebagai pemeriksaan awal: setiap pesakit kelima dengan diagnosis disahkan pankreatitis akut mempunyai tahap amilase biasa dalam darah. Ini paling sering berlaku dalam nekrosis pankreas adiposa, apabila sejumlah besar lipase pankreas, enzim yang memecah lemak, juga dilepaskan ke dalam darah.

Mengenai diastase air kencing

Kami telah mempelajari amilase dalam ujian darah biokimia. Kini perlu memberitahu sedikit mengenai air kencing. Amilase darah yang meningkat secara beransur-ansur ditapis oleh buah pinggang dan dikeluarkan dari badan, oleh itu, jika berlaku proses peradangan akut di pankreas, adalah penting untuk menyiasat diastasis air kencing. Adalah penting bahawa kepekatan enzim dalam air kencing meningkat lebih daripada aktivitinya dalam darah, dan peningkatan amilase didapati lebih lama dalam air kencing daripada cairan lain.

Terdapat juga beberapa penyakit yang tidak berkaitan dengan patologi sistem pankreas, tetapi ia juga disertai oleh alpha amylase darah tinggi.

Oleh itu, petunjuk bagi tujuan analisis terhadap penyelidikan amilase dalam darah dan air kencing adalah:

1. pelbagai luka pankreas;
2. penyakit kelenjar air liur - dari sialolithiasis ke parotitis (penyakit virus yang diketahui berjangkit - cendawan);
3. fibrosis kistik;
4. sakit akut dan sekitarnya di bahagian belakang dan abdomen.

Norm amilase dalam darah

Pertama sekali, kadar amilase tidak berkait dengan jantina: kadar amilase dalam darah wanita sama sekali sama dengan kadar lelaki. Terdapat pergantungan lain, iaitu - pada usia:

• Kadar amilase dalam darah pada kanak-kanak adalah julat yang ketara, dari 5 hingga 65 u / ml;
• Sepanjang hayat dari 1 tahun hingga 72 tahun, nilai antara 25 - 26 hingga 125 - 126 unit / ml;
• pada usia tua dan tua lebih dari 70 - 75 tahun, pelbagai nilai meningkat daripada 20 hingga 22 hingga 160 kepada 165 unit / ml dalam keadaan normal.

Seperti yang dapat dilihat, turun naik dalam kepekatan kompaun dalam plasma darah boleh menjadi penting pada orang yang sihat. Oleh itu, jika pesakit mempunyai nilai normal sebanyak 30 unit setiap mililiter, maka jika amilase adalah empat kali ganda, (yang lazimnya untuk pankreatitis akut), kepekatannya masih 120 unit / ml, yang boleh dianggap sebagai had atas normal. Dan jika pesakit ini memasuki jabatan pembedahan dengan kesakitan di sekitarnya, pakar bedah tidak menganggap bahawa amilase pankreasnya meningkat.

Harapan yang luar biasa untuk diagnosis pankreatitis hanya menggunakan enzim ini boleh memainkan peranan maut dalam penilaian patologi pankreas. Pertimbangkan penyebab utama penyelewengan dari nilai rujukan. Selalunya terdapat peningkatan kepekatan alpha-amylase pankreas, atau saliva. Di bawah apa penyakit dan keadaan yang berlaku?

Tahap tinggi

Sekiranya amilase dinaikkan, apakah maksudnya? Meringkaskan, kita merumuskan semua penyakit dan keadaan utama:

• ini adalah pelbagai jenis pankreatitis, baik akut dan memburukkan lagi proses kronik;
• sista pankreas;
• ubat-ubatan anti-radang, ibuprofen, indomethacin, tetracycline antibiotik, dan banyak lagi ubat-ubatan yang lain; dan ini adalah ubat-ubatan anti-inflammatory.
• amilase pankreas dinaikkan kerana penyakit pankreas, seperti penyumbatan salur pankreas, batu, tumor, atau proses pelekat;
• dalam peritonitis akut atau halangan usus;
• terhadap latar belakang Ketoacidosis yang dinyatakan di dalam diabetes mellitus jenis 1;
• dengan pelbagai tumor malignan, paling kerap - apabila tumor berada dalam tisu paru-paru atau di ovari.

Amilase yang tinggi boleh menjadi penyakit saluran empedu, dalam hal trauma perut, dalam arak kebencian kronik, dan juga dalam kecederaan tengkorak. Secara berasingan, perlu diingat bahawa peningkatan amilase saliva boleh bukan sahaja dengan parotitis, tetapi juga dengan tumor kelenjar air liur.

Dari senarai yang mengagumkan di atas, dapat dilihat bahawa enzim ini tidak terhad kepada proses keradangan dalam pankreas, dan meskipun peningkatan plasma plasma yang signifikan, ia perlu meneruskan pencarian diagnostik, kerana hasil analisis tunggal bukanlah tanda patognomonik untuk sebarang penyakit.

Tahap berkurangan

Adakah terdapat keadaan apabila alpha-amylase dikurangkan? Sudah tentu, enzim ini dinaikkan dalam amalan klinikal lebih kerap, tetapi kadang-kadang nilai yang dekat dengan sifar juga ditemui. Ini mungkin ketika:

• keadaan pankreatitis kronik, apabila terdapat sedikit kelenjar kelenjar sihat yang tersisa dari pankreas;
• keadaan ini adalah ciri fibrosis cystic yang ketara, dan berlaku pada masa kanak-kanak awal.

Juga, amilase dikurangkan jika sebahagian besar pankreas dikeluarkan dari pesakit selepas pembedahan.

Dalam apa jua keadaan, apa-apa analisis doktor mendapat di tangannya, dia harus dipandu oleh hasil ujian makmal lain, kaedah pemeriksaan instrumental. Tetapi yang paling penting, dia harus meminta pesakit dan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Hanya cara yang paling mudah ini adalah asas pemikiran klinikal dan akan membolehkan anda membuat diagnosis dengan betul dan memulakan rawatan tepat pada masanya.

Amylase

α - Amilase (diastase, 1,4 - a - D - glucan hydrolase, EC 3.2.1.1.) memangkinkan hidrolisis ikatan α - 1,4 - glukosida kanji, glikogen dan polisakarida yang berkaitan dengan maltosa, dextrin dan polimer lain. Jisim molekul enzim adalah kira-kira 48,000 D. Molekul ini mengandungi atom kalsium yang bukan sahaja mengaktifkan enzim, tetapi juga melindunginya dari tindakan protease, dan aktiviti amilase meningkat dengan pengaruh ion klorin. Dalam darah, ia diwakili oleh dua isoenzim: pankreatik - P-jenis dan saliva - S-jenis, masing-masing dibahagikan kepada beberapa pecahan. Isenzyme S-jenis biasanya 45-70% (purata 57%), selebihnya adalah dalam P-jenis. Kedua-dua isoenzim mempunyai ciri-ciri katalitik dan imunologi yang hampir sama, sedikit berbeza dalam pergerakan electrophoretic, tetapi juga dipisahkan dengan penapisan gel pada DEAE - Sephadex. Terdapat juga makroamilase, yang tidak diekskresikan oleh buah pinggang, tetapi boleh didapati dalam serum darah normal (kira-kira 1% orang yang sihat) dan patologi (2.5%).

Aktiviti amilase tinggi diperhatikan dalam parotid dan pankreas. Walau bagaimanapun, aktivitinya, walaupun jauh lebih rendah, terdapat dalam usus besar dan kecil, otot rangka, hati, buah pinggang, paru-paru, tiub fallopi, tisu adipose. Dalam darah, enzim dikaitkan dengan kedua-dua protein plasma dan membentuk unsur. Aktiviti enzim adalah sama bagi lelaki dan wanita dan tidak bergantung kepada jenis makanan yang diambil dan masa hari.

Kaedah yang sedia ada untuk mengkaji aktiviti a-amilase dalam cecair biologi dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Saccharifying (reductometric), berdasarkan kajian gula yang terbentuk daripada kanji dengan mengurangkan kesan glukosa dan maltosa.

2. Amyloclastic, berdasarkan penentuan residu kanji tepukan:

• mengikut tahap keamatan tindak balasnya dengan iodin. Kaedah ini lebih sensitif dan spesifik, tetapi ketepatan mereka sebahagian besarnya bergantung kepada kualiti kanji dan pengoptimuman syarat penentuan.
• penggantungan kelikatan kanji, tidak mempunyai ketepatan yang tinggi dan tidak digunakan sekarang.

3. Kaedah-kaedah yang menggunakan substrat kromogenik - adalah berdasarkan kepada penggunaan substrat - bahan pewarna, yang di bawah tindakan α - amilase hancur untuk membentuk pewarna larut air.

4. Kaedah berdasarkan reaksi enzim yang digabungkan:

Pati + H₂Mengenai Maltose + Maltotriose + Dextrin

Maltose + N₂Sekitar 2 glukosa

Glukosa + ATP Glukosa - 6 - F + ATP

Glukosa-6-F + NADF Gluconate-6-F + NADFN

Aktiviti enzim ditentukan oleh kadar pengumpulan NADPH.

Kaedah amyloclastic diluluskan sebagai bersatu: Karavey (dengan substrat kanji tahan) dan Smith-Rohe.

Penentuan aktiviti amilase dengan bernoda
substrat untuk syarikat pengambilan "Lachema"

Prinsip

α - Amilase mempelbagaikan hidrolisis daripada substrat kanji berwarna tidak larut untuk membentuk pewarna larut air biru. Jumlah pewarna yang dilepaskan adalah berkadar dengan aktiviti pemangkin enzim.

Bagaimana amilase untuk membina perkembangan pankreatitis

Amilase atau alpha-amylase (diastase) adalah enzim sistem pencernaan yang menghasilkan pankreas. Ia secara intensif mencerna makanan, memecah karbohidrat, membantu penyerapan glukosa normal. Selain diastase, pankreas dapat menghasilkan enzim lain - lipase, yang bertanggungjawab untuk pecahan lemak.

Peraturan amilase dalam darah manusia

Enzim amilase dihasilkan secara lebih besar di pankreas, dan pada tahap yang lebih rendah - kelenjar air liur. Semasa fungsi normal sistem pencernaan, amilase menukarkan karbohidrat kompleks ke dalam glukosa. Selanjutnya, glukosa memasuki usus, di mana ia diserap ke dalam darah, dan kemudian diekskresikan oleh buah pinggang.

Dalam kajian amilase darah - ini adalah analisis penyaringan utama pankreatitis, menurut petunjuknya melihat aktiviti sistem pencernaan. Alpha-amylase adalah enzim pankreas dan penunjuk jumlah amilase dalam badan. Salah satu komponen diastase ialah amilase pankreas, yang menghasilkan jus pankreas dan bertanggungjawab sepenuhnya terhadap fungsi pankreas. Jumlah amilase dan amilase pankreas mempunyai nilai normal mereka sendiri. Oleh itu, norma dalam darah manusia mestilah:

• dari lahir hingga 24 bulan norma - 5 - 70 unit / liter;
• dari 24 bulan sehingga 75 tahun norma - 15 - 130 unit / liter;
• dalam tempoh senaskah, kadar - sehingga 160 unit / liter.

Petunjuk amilase pankreas sedikit berbeza daripada jumlah nilai amilase. Dalam bayi baru yang sihat, amilase pankreas dalam darah harus tidak lebih daripada 8 U / l, dan pada bayi dari 12 bulan dan pada orang dewasa, sehingga 50 U / l.

Diagnosis makmal amilase dalam pankreatitis

Tahap amilase dalam darah dapat ditentukan dengan melewati analisis biokimia dari vena. Adalah lebih baik untuk mengambil analisis perut kosong pada separuh pertama hari, maka hasilnya akan lebih tepat. Selain itu, pada waktu malam kajian, dinasihatkan supaya tidak mengambil ubat penipisan darah (aspirin, chime), untuk mengecualikan produk yang mengandung gula, untuk tidak makan makanan berlemak dan pedas, serta alkohol. Sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum prosedur adalah untuk menahan diri dari merokok, kerana nikotin mempengaruhi perubahan dalam komposisi darah dan menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Prosedur untuk mengambil darah untuk amilase mengambil hanya beberapa minit dan dilakukan dengan mengambil bahan biologi (5-10 ml) dari vena periferi menggunakan peralatan perubatan steril satu kali. Pelantikan ke ujian darah mengikut petunjuk yang diperlukan ditetapkan oleh doktor untuk mendiagnosis alasan yang lebih tepat untuk terjadinya aduan tertentu (misalnya, sakit perut akut). Jururawat bilik prosedur poliklinik di tempat kediaman menjalankan prosedur untuk mengambil darah. Hasilnya tidak boleh membuat anda menunggu - dalam kecemasan, anda dapat mengetahui indikator dalam setengah jam.

Penyimpangan daripada norma - daripada berbahaya

Tidak semestinya, tetapi dalam kebanyakan kes, amilase pankreas dapat ditingkatkan dengan kesan keradangan dalam pankreas, apabila pankreatitis adalah mungkin. Ini adalah patologi yang paling sering berlaku daripada penggunaan alkohol yang berlebihan dan diet tidak wajar, apabila terdapat penyumbatan pundi hempedu dengan pembentukan batu.

Dalam kes apabila analisis untuk amilase pankreas dalam air kencing adalah lebih daripada seribu Unit / l, dan pesakit mempunyai sejarah yang membakar kesakitan epigastrik di sebelah kiri, maka dia mungkin disyaki mempunyai pankreatitis akut.

Amilase boleh dipertingkatkan dengan fungsi buah pinggang terjejas, dengan kerongkitis akut, peritonitis akut dan dengan pelbagai proses yang lebih buruk dalam sistem pencernaan. Di peringkat pankreatitis kronik, indikator-indikator ini mungkin tidak akan meningkat ke tahap yang ketara, kerana penyakit itu lambat dan kekal dengan pengulangan berkala. Jangan panik, jika indeks amilase sifar - ini normal, yang bermaksud bahawa pankreas dapat mengekalkan enzim ini normal.

Jika, sebagai hasil analisis, amilase pankreas dinaikkan sebanyak 7-10 kali - ini menunjukkan peningkatan pankreas dan perkembangan pankreatitis akut. Selepas beberapa jam selepas permasalahan pankreas akut, alpha-amylase melompat satu langkah lebih tinggi dalam darah, tetapi selepas 2-3 hari analisis akan kembali kepada nilai normal. Sekiranya penunjuk melebihi sekurang-kurangnya 5 kali, anda perlu menjalani pemeriksaan pankreas tambahan (tomografi dikira, MRI, ultrasound).

Rawatan dengan peningkatan amilase dalam darah

Oleh kerana alpha-amylase adalah penunjuk keadaan pankreas dalam badan, ia bermakna bahawa dengan penunjuk enzim yang meningkat, perhatian khusus harus dibayar kepada kerja organ ini, terutamanya dengan pankreatitis.

Dengan peningkatan alfa-amilase dalam darah, rawatan dijalankan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Ubat-ubatan sendiri untuk diagnosis sedemikian adalah dilarang, kerana setiap organisma bertindak balas dengan berbeza terhadap ubat-ubatan.

Dengan pankreatitis yang semakin membesar, puasa terapeutik dilakukan selama beberapa hari untuk tujuan terapeutik. Anda juga harus menyemak diet anda. Perokok berat perlu menyerahkan ketagihan mereka, kerana rokok menyumbang kepada peningkatan tahap amilase dalam darah. Adalah disyorkan untuk mengelakkan makanan ringan - pedas, goreng, makanan segera, manis, alkohol, dan diet rendah karbohidrat dan bebas garam. Termasuk dalam produk diet yang bertindak dengan lancar pada pankreas - bubur lendir, sup mashed dan makanan ringan. Anda perlu makan pecahan dan sekurang-kurangnya enam kali sehari.

Dengan peningkatan alpha-amylase, rawatan pankreatik tidak akan membawa hasil yang diinginkan tanpa campur tangan perubatan. Oleh kerana pankreas adalah proses keradangan, antibiotik dari sejumlah penisilin (augentin, amoksisilin) ​​dan cephalosporins (cefixime, cefuroxime) ditetapkan untuk tindakan antimikrobial. Juga merupakan tempat yang penting dalam mengurangkan kepahitan dan rawatan pankreatitis adalah agen antifibrinolitik, yang mengurangkan peredaran darah, menekan pengeluaran enzim dalam saluran gastrointestinal dan merupakan antidot khusus untuk alpha-amilase. Dadah semacam itu termasuk gordox, trasilol, aprotinin.

Untuk menekan keradangan imun, terapi hormon ditetapkan. Salah satu ubat yang paling berkesan dalam kategori ini ialah octreotide. Tindakannya adalah untuk mengurangkan keradangan, mengurangkan aktiviti enzimatik, serta mengurangkan sekresi perut dan pankreas.

Untuk mengelakkan perkembangan proses onkologi dalam pankreas, dengan meningkatkan amilase, disarankan untuk menetapkan antimetabolit dan ubat antikanker. Satu contoh di sini adalah 5-fluorouracil (5-FU).

Untuk melegakan kesakitan ketika pankreatitis diresepkan antispasmodics (tidak-spa, papaverine, platyphylline). Antihistamin (tavegil, suprastin) akan membantu melegakan keradangan dan mempunyai kesan sedatif, dan diuretik (furosemide) akan membantu menghilangkan edema yang kuat dari pankreas.

Penganut ubat tradisional untuk mengurangkan tahap alfa-amilase dan mengurangkan proses keradangan akan membantu teh, diselitkan dengan nettle, pudina, chamomile, wort St. John.

Rawatan yang tepat dan tepat pada masanya membolehkan anda dengan cepat melegakan serangan sakit akut, dan tahap amilase normal.

Dari video ini anda boleh belajar bagaimana mencegah perkembangan pankreatitis:

Amilase: jenisnya, jenis enzim dan norma.

Dalam bidang perubatan, terdapat banyak istilah yang namanya tidak jelas kepada orang biasa selagi dia tidak perlu berurusan dengan mereka dengan segera sekiranya masalah kesihatan.

Dalam kes ini, amilase, yang bertindak sebagai salah satu bahan penapaian dalam sistem pencernaan, tidak terkecuali.

Amylase: apa itu?

Istilah "amilase" dikaitkan dengan seluruh kumpulan enzim, yang ditetapkan oleh tiga huruf pertama abjad Yunani kuno. Sistem pencernaan tubuh manusia diwakili oleh amilase dengan awalan alpha. Diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno, nama enzim diterjemahkan sebagai "kanji".

Sintesis sedikit bahan aktif berlaku di dalam kelenjar air liur. Dalam hal ini, di dalam mulut terdapat rasa manis, yang terbentuk akibat pengunyah yang berpanjangan, misalnya, produk yang mengandung kanji, seperti kentang dan beras.

Oleh itu, sejak perkembangan air liur di dalam tubuh manusia memulakan proses pencernaan. Walau bagaimanapun, kepekatan amilase yang lebih tinggi, melaksanakan fungsi pemecahan karbohidrat kompleks, diperhatikan di pankreas, yang mana enzim memasuki duodenum melalui aliran pankreas.

Molekul kanji mempunyai struktur yang agak kompleks, yang menyebabkan penyerapan yang lemah ke dalam gelung usus.

Bagaimana tahapnya ditentukan?

Sebagai hasil bekalan darah yang banyak ke pankreas, bahagian amilase yang tidak penting melalui aliran darah melalui buah pinggang dihantar ke air kencing. Ciri-ciri tubuh manusia ini membantu untuk mengoptimumkan keadaan dengan menggunakan dua kaedah: melalui pengumpulan air kencing dan darah. Sekiranya sesuatu penyakit pankreatitis disyaki, analisis biokimia darah vena ditetapkan.

Perlu diperhatikan bahawa tahap kepekatan amilase dalam darah diadili dan perubahan yang dapat mencirikan kehadiran proses keradangan yang berkaitan dengan penyakit seperti diabetes dan beberapa jenis hepatitis.

Apabila terdapat keperluan mendesak untuk menentukan kepekatan amilase, dan ini berlaku apabila, sebagai contoh, pankreatitis kronik menjadi akut, ujian dijalankan dengan segera walaupun pada waktu siang.

Untuk tujuan ini, kaedah ketepatan dan kecekapan tinggi digunakan - diagnostik enzimatik aktiviti bahan biologi. Dalam kajian beberapa penyakit yang berbeza, banyak perhatian diberikan kepada kaedah lain - analisis diastase air kencing.

Kadar bahan penapaian

Analisis biokimia darah membolehkan anda memilih dua petunjuk amilase. Salah satu daripada mereka, yang ditandakan dengan huruf abjad Yunani "α", mewakili jumlah enzim ini, secara amnya ciri-ciri tubuh manusia. Yang lain dipanggil amilase pankreas, berfungsi sebagai komponen penting penunjuk pertama.

Pakar makmal mengkaji bahan sumber dan mentafsir hasil penyelidikan mengikut piawaian yang diterima umum. Ia secara amnya diterima untuk mempertimbangkan kandungan enzim yang membelah karbohidrat dalam segi kuantitatif setiap 1 liter darah. Bergantung pada kategori umur, petunjuk normatif kedua-dua alfa dan pankreas amilase ditubuhkan. Dalam kes ini, norma tidak dibahagikan dengan jantina. Oleh itu, nilai-nilai berikut boleh diperhatikan untuk alfa-amilase:

• Pada kanak-kanak dari 2 tahun dan pesakit dewasa, kandungan enzim normal dalam darah berubah dari minimum ke nilai maksimum dalam 25 - 125 unit / l.
• Bagi orang-orang yang lebih tua yang telah melangkah ke perbatasan berusia 70 tahun, norma-norma ini mempunyai julat yang lebih luas - 20-160 unit / l.
• Kanak-kanak kecil di bawah umur dua tahun diperiksa pada skala 5-65 unit / l.

Dengan cara yang khusus mengeluarkan kandungan amilase pankreas pada kadar di atas. Pengiraan kuantitatif enzim ini diambil pada kadar 1 ml. Nilai normal enzim sedemikian adalah:

• bayi (sehingga 6 bulan) - 8 u / ml;
• bayi dari 6 bulan hingga 1 tahun - 23 unit / ml;
• kanak-kanak berumur 1 tahun dan dewasa dari semua kategori usia - 50 unit / ml.

Jika dalam kes alpha-amylase, pelbagai norma diberikan dari minimum kepada nilai maksimum, maka nilai yang paling diterima diterima untuk amilase pankreas. Semasa kajian sumber bahan yang diperolehi daripada urat pesakit, sisihan dari nilai piawai dikira.

Kegelisahan boleh menyebabkan keputusan yang dua kali atau lebih besar daripada nilai piawai maksimum.

Telah diketahui bahawa ketika pankreatitis akut terjadi, peningkatan jumlah amilase sebanyak seratus kali ganda diperhatikan. Sehubungan dengan ini, pesakit merasakan serangan menyakitkan yang teruk dengan mual dan muntah. Gejala-gejala sedemikian memaksa pekerja penjagaan kesihatan untuk memohon langkah-langkah segera untuk dimasukkan ke hospital pesakit.

Walau bagaimanapun, jika mengesan penyimpangan patologi amilase dari norma, adalah mustahil untuk segera menubuhkan diagnosis yang tepat, beberapa prosedur diagnostik ditetapkan untuk penyelidik, menyumbang kepada analisis yang lebih terperinci mengenai sebab-sebab fenomena ini.

Apakah sebab-sebab penyimpangan dari norma?

Dalam kajian darah untuk amilase, tidak hanya terdapat lebih banyak norma yang ditetapkan, tetapi juga nilai yang agak rendah, kadang kala bersempadan dengan ambang sifar. Keadaan sedemikian boleh berlaku semasa peringkat keempat pankreas onkologi atau jumlah nekrosisnya. Ini disebabkan oleh penggantian tisu organ dengan tumor atau sel-sel mati.

Tahap rendah enzim pencernaan dalam darah juga ditentukan pada pesakit dengan keabnormalan kongenital yang disebut "fibrosis sista". Pada pesakit dengan sebahagian daripada kelenjar dikeluarkan semasa pembedahan, tahap amilase juga dikurangkan secara mendadak. Pada masa yang sama, penyakit seperti pankreatitis akut dalam keadaan ekstremasi maksimum menimbulkan peningkatan tajam dalam aktiviti amilase. Dalam darah terdapat kepekatan enzim yang jelas dan kes-kes lain yang berkaitan dengan fungsi pankreas (patologi perkembangan atau kecederaan organ itu sendiri, meningkatkan pengeluaran jus pankreas, onkologi, dan lain-lain). Aktiviti amilase juga dipengaruhi oleh faktor dan penyakit lain:

• pelanggaran pemakanan diet;
• pengambilan alkohol yang berterusan dalam dos yang besar;
• kencing manis;
• proses keradangan dalam kelenjar air liur;
• perubahan patologi dalam dinding abdomen;
• disfungsi buah pinggang.

Tahap amilase air kencing

Seperti yang dilaporkan sebelum ini, adalah mungkin untuk mengetahui tahap amilase dalam tubuh manusia dari kajian darah dan air kencing. Kehadiran enzim pencernaan dalam urea dijelaskan oleh saiz mikroskopik molekulnya, yang mempunyai keupayaan untuk melewati halangan filtrasi buah pinggang.

Ujian makmal urin membantu mengenal pasti bukan sahaja pankreatitis akut atau kronik, tetapi juga beberapa penyakit lain yang menyebabkan penglibatan pankreas dalam proses patologi. Diastase air kencing dan amilase darah sama-sama aktif, tetapi apabila membandingkan kedua-dua bahan, enzim yang melalui buah pinggang mengekalkan fungsinya dengan kelewatan beberapa jam.

Apabila air kencing dikumpulkan dari wanita hamil dan analisis yang sesuai dilakukan, aktiviti amilase meningkat. Enzim ini juga terdedah kepada kesan pil kontraseptif, kortikosteroid, analgesik narkotik, ibuprofen. Oleh itu, sebelum menjalani diagnosis kaedah koloretetik kinetik, pesakit, ketika mengumpul air kencing setiap hari, harus menahan diri daripada menggunakan ubat sejenis dan diuretik, serta alkohol, makanan pedas dan asin, makanan yang mempengaruhi perubahan warna cecair dianalisis (lobak merah, bit).

Secara umum, air kencing diperiksa untuk diastase jika pesakit mengadu sakit sengit pada bahagian perut dan belakang. Di samping itu, selera makannya hilang dan muntah berterusan. Suhu badan yang tinggi tidak hilang untuk masa yang lama. Diagnosis sedemikian diperlukan sekiranya perlu untuk memantau keberkesanan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan pankreas.

Alpha-amylase dalam darah meningkat - penyebab dan kadar pada orang dewasa

Mengambil bahagian dalam pecahan polysaccharides (kanji, glikogen, dan sebagainya) kepada glukosa, maltosa dan dextrin.

Sinonim:
Diastase
1,4-a-D-glucanhydrolase
Serum amylase
Amilase darah
Jumlah amilase
Jumlah alfa amilase

Penetapan dalam analisis:
Amy
alpha amylase
AML
Diastase
serum amilase
amilase darah

Kandungan:

Pengeluar utama alpha-amylase:

• Pankreas
• Kelenjar salivary (parotid, sublingual, submandibular, kecil)

Dalam kuantiti yang lebih kecil, enzim ini terdapat di dalam rahim rahim, usus, paru-paru, otot dan tisu adiposa, buah pinggang dan hati.

Alpha-amylase berfungsi dalam rongga mulut dan saluran usus.

Dalam orang yang sihat, ia memasuki darah dalam jumlah yang sangat kecil, sebagai akibat pembaharuan sel fisiologi biasa organ-organ yang disenaraikan di atas.

Jumlah atau serum alfa-amilase dalam darah diwakili oleh dua isoenzim:

• Pankreas alfa-amilase (P-jenis) ≈40%
• Salivary alpha-amylase (S-type) ≈60%

Dalam keadaan patologi yang berkaitan dengan kerosakan kepada tisu pankreas, jumlah amilase dalam darah meningkat disebabkan peningkatan
pancreatic R-alpha-amylase.

Dalam penyakit kelenjar air liur, jumlah amilase serum meningkat disebabkan oleh salivary S-alpha-amylase fraction.

Dalam kebanyakan kes, peningkatan dalam jumlah amilase dalam darah dikaitkan dengan patologi pankreas. Oleh itu, analisis amilase isoenzim (P- atau S-) dilakukan mengikut petunjuk khas: untuk mengesahkan diagnosis "pankreatitis"; untuk diagnosis pembezaan patologi pankreas, kelenjar air liur, ovari, tiub fallopi, paru-paru, dan sebagainya.

Molekul alfa-amilase kecil, jadi ia disaring dengan baik dari darah oleh buah pinggang. Dengan peningkatan enzim dalam darah, kandungannya dalam air kencing juga meningkat.

Alpha-amylase dalam darah - norma dalam wanita dan lelaki

Amilase dalam darah - norma wanita dan lelaki mengikut umur
/ jadual /

Dalam bayi baru lahir, kanak-kanak sehingga satu tahun, sintesis a-amilase tidak penting, oleh itu kandungan enzim dalam darah adalah kurang daripada orang dewasa 2-5 kali. Dengan pengenalan makanan pelengkap dan perkembangan sistem pencernaan, peningkatan sintesis amilase, dan tahap enzim dalam darah secara beransur-ansur mencapai nilai "dewasa".

Kadar amilase dalam darah wanita dan lelaki mengikut umur

/ untuk penafsiran yang lebih tepat, gunakan norma makmal tempatan. Kaedah untuk menentukan aktiviti amilase dalam darah adalah berbeza /

/ untuk penafsiran yang lebih tepat, gunakan norma makmal tempatan. Kaedah untuk menentukan aktiviti amilase dalam darah adalah berbeza /

Bilakah ujian amylase diperlukan?

Petunjuk untuk
ujian darah untuk a-amilase:

• Kesakitan perut akut.
• Diagnosis penyakit akut pankreas.
• Penilaian keberkesanan rawatan patologi pankreas (termasuk kanser).
• Diagnosis perbezaan penyakit saluran gastrousus.
• Mumps (keradangan kelenjar air liur parotid).
• Fibrosis kistik.

Nilai terbesar ujian darah untuk jumlah amilase adalah diagnosis penyebab sakit perut akut.

Kepentingan klinikal analisis serum amylase adalah pengenalan dan pengurusan penyakit pankreas akut. Sebab utama peningkatan ini
jumlah alpha-amilase dalam darah:

- Pankreatitis akut
- Trauma abdomen
- Peritonitis
- Pankreatitis kronik
- Kanser tumor, kista atau pankreas
- Katalisis akut, termasuk kalkulus
- Hepatitis berjangkit akut
- Penembusan ulser gastrik
- Gangguan peredaran akut pada organ perut, infarkus usus
- Halangan usus, perforasi usus
- Kegagalan buah pinggang
- Penyakit Crohn
- Mumps
- Makroamilasemia
- Kehamilan ektopik
- Patologi ovarium, salpingitis
- Ketoacidosis diabetes

Jelasnya, peningkatan dalam aktiviti jumlah a-amilase dalam darah diperhatikan tidak hanya dalam patologi pankreas. Tetapi peningkatan dalam kadar 3-5 kali hampir selalu mempunyai asal pankreas.

Peningkatan yang signifikan dalam alpha-amylase serum 10 atau lebih kali dengan sakit perut teruk menunjukkan pancreatitis akut *. * Pancreatitis - keradangan pankreas

Pankreatitis - mengapa peningkatan alfa-amilase dalam darah?

Pankreas (pankreas) adalah organ kecil rongga perut, berwarna kuning pucat, sehingga 15 cm panjang, berat kira-kira 100 g. Ia terletak di belakang perut.

Sehingga 10% daripada tisu pankreas menghasilkan hormon pankreas (insulin, glukagon dan somatostatin).

Sehingga 90% daripada jisim organ diwakili oleh tisu acinar yang menghasilkan jus pankreas. Ia termasuk: elektrolit larut dalam air dan tiga kumpulan enzim pencernaan:

• Amilase (aktif) - memecahkan karbohidrat.
• Lipase (aktif) - mencerna lemak.
• Enzim protein atau protease (dalam bentuk tidak aktif) - dalam keadaan normal, protease hanya diaktifkan di dalam usus, di mana pencernaan (proteolisis) protein makanan berlaku.

Jus pankreas dikumpulkan di saluran pankreas pusat (Wirsung). Kemudian ia mengalir ke saluran empedu yang biasa dan (bersama-sama dengan hempedu) dikumpulkan di ampoule hepato-pankreas (Vaterova). Kemasukan "campuran pencernaan" ke dalam duodenum dikawal oleh sphincter Oddi.

Biasanya, protease pankreas diaktifkan (trypsinogen ke dalam trypsin, dan lain-lain) dan memperlihatkan ciri-ciri "mencerna" mereka secara agresif dalam rongga usus kecil.

Hasil daripada kecederaan mekanikal, apabila saluran disekat atau di bawah pengaruh alkohol, tisu pankreas rosak, meradang, dan bengkak. Membran sel-sel acinar menjadi hyper-permeable. Enzim pankreas "bocor", segera diaktifkan dan mengelakkan darah, memusnahkan (mencerna diri) semasa tisu pankreas.

• Pankreatitis akut adalah lesi merosakkan radang pankreas akibat pengaktifan protease pankreas dalam kelenjar itu sendiri.

Pankreatitis akut disertai dengan pembebasan besar-besaran ke dalam aliran darah semua enzim pankreas, termasuk lipase.

Ia adalah lipase yang merupakan penunjuk ketara terhadap kemusnahan pankreas: jika parasnya dinaikkan, diagnosis pankreatitis tidak diragukan.

Penyebab utama pankreatitis akut:
1. Penyalahgunaan alkohol
2. penyakit Gallstone

Sebab-sebab lain:
- Jangkitan (virus, bakteria).
- Kecederaan kepada pankreas akibat pukulan yang kuat ke perut (pada musim gugur, perjuangan, dll.)
- Perubahan patologi dalam saluran empedu yang biasa, puting Vater, sengal Oddi (membuang hempedu ke saluran pankreas).
- Penyakit duodenum (duodenitis, dsb.)
- Helminthiasis.
- Penyakit radang hati dan saluran empedu.
- Gangguan peredaran akut di dalam saluran pankreas: tromboembolisme, kekejangan berpanjangan, penyumbatan dengan titisan lemak atau plak atherosclerotik, dsb.
- Keracunan toksik (merkuri, arsenik, fosforus, dan lain-lain) atau kerosakan akibat ubat kepada tisu pankreas.

Gejala pertama pankreatitis akut -
sakit akut tiba-tiba di bahagian atas abdomen (epigastrium) atau di pusar. Kesakitan boleh diberikan di bahagian belakang, kiri hypochondrium, bahu kiri dan scapula. Kadang-kadang rasa sakit mengambil jalur lebar dari hypochondrium ke hypochondrium, ia boleh mengelilingi. Kesakitan boleh diiringi dengan berulang-ulang, tidak membawa muntah-muntah, muntah di dalam perut, kembung perut, belerang, demam. Selera makan tidak hadir, kerusi lebih kerap ditahan.

Kesakitan menyusut agak dalam kedudukan duduk, berbaring di perut atau membungkuk di sebelah kiri.

Bagaimana tahap a-amilase dalam darah dalam pankreatitis akut