Inkontinens fecal adalah kehilangan kawalan ke atas proses pergerakan usus yang disebabkan oleh pelbagai gangguan dan kecederaan.

Punca keputihan fecal

Penyebab utama inkontinensia fecal adalah penurunan dalam fungsi pulpa otot dan ketidakstabilan mengekalkan kandungan dalam usus besar.

Alat pengunci mesti mengekalkan kandungan usus, yang mempunyai bentuk cecair, pepejal dan gas. Fes tersimpan dalam rektum kerana interaksi alat reseptor dan kanal dubur, yang dilakukan dengan bantuan ujung saraf, saraf tunjang dan alat otot.

Penyebab utama inkontinensia fecal mempunyai etiologi yang berbeza dan boleh menjadi kedua-dua penyakit kongenital dan diperolehi. Sebab-sebab ini termasuk:

• patologi anatomi, termasuk kecacatan alat dubur, kecacatan rektum dan kehadiran fistulas dalam dubur;
• kecederaan organik selepas bersalin, kerosakan otak;
• gangguan mental, termasuk neurosis, histeria, psikosis, skizofrenia, dan sebagainya;
• kehadiran penyakit serius dan komplikasi selepas mereka (demensia, epilepsi, sindrom manik, dan lain-lain);
• kecederaan trauma terhadap alat pengunci, termasuk trauma operasi, kecederaan rumah tangga dan jatuh, pecah rektum;
• Penyakit berjangkit akut menyebabkan cirit-birit dan penyumbatan fecal;
• gangguan neurologi yang disebabkan oleh diabetes mellitus, kecederaan pelvis, tumor dubur, dsb.

Jenis inkontinensia fecal

Inkontinens fecal pada orang dewasa dan kanak-kanak berbeza di etiologi dan jenis inkontinens dubur. Jenis inkontinens berikut boleh dibezakan:

• menunaikan najis secara teratur tanpa mendesak;
• ketidakstabilan janin apabila mendesak untuk najis;
• inkontinensian janin sebahagian semasa senaman, batuk, bersin, dan sebagainya;
• inkontinensia umur najis di bawah tindakan proses degeneratif di dalam badan.

Inkontinens fecal pada bayi adalah keadaan normal di mana kanak-kanak masih kurang keupayaan untuk menghalang pergerakan usus dan gas. Jika jangkitan kuman pada kanak-kanak berlangsung sehingga 3 tahun, maka perlu menghubungi doktor anda, kerana pelanggaran dan patologi dapat dikesan.

Inkontinens fecal pada orang dewasa biasanya dikaitkan dengan kehadiran patologi saraf dan refleks. Pesakit mungkin mengalami kekurangan dubur, yang disebabkan oleh pelanggaran sphincter luaran dan ketidakpatuhan patologi kandungan rektum yang diisi.

Sekiranya terdapat gangguan dalam pemuliharaan, ketidaksempurnaan fecal pada orang dewasa berlaku pada masa ini apabila kesedaran dimatikan, iaitu semasa tidur, pengsan, dan dalam keadaan yang tertekan.

Penyakit kencing reseptor reseptor pada orang tua diperhatikan dengan ketiadaan dorongan untuk membuang air besar yang disebabkan oleh luka rektum distal dan sistem saraf pusat. Inkontinens fecal tua biasanya diperhatikan selepas koordinasi motor terjejas, keabnormalan mental, dan proses degeneratif.

Untuk menetapkan rawatan yang paling tepat, perlu menentukan dengan tepat jenis inkontinensian fecal - kongenital, selepas bersalin, traumatik dan berfungsi.

Pada wanita, ketidakstabilan janin boleh disebabkan oleh kerosakan kepada sfingter dubur selepas bersalin. Akibat gangguan kelainan postpartum, pecah perineal berlaku dan suppuration selanjutnya berlaku, yang membawa kepada perkembangan disfungsi dubur.

Diagnosis penyakit ini

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dan penubuhan jenis hak doktor inkontinens memberikan ujian diagnostik dan memeriksa kehadiran anatomi, gangguan saraf dan radas dubur trauma.

Pakar terapi dan proctologist menetapkan kajian tentang sensitiviti anus, sigmoidoscopy, ultrasound dan pengimejan resonans magnetik.

Rawatan incontinence

Langkah pertama dalam rawatan inkontinensian fecal adalah untuk mewujudkan pergerakan usus yang tetap dan berfungsi normal saluran gastrousus. Pesakit ditetapkan bukan sahaja diet yang betul, tetapi juga mengatur diet dengan pembetulan diet, komponen dan kuantiti.

Selepas menormalkan pencernaan, ubat-ubatan diresepkan untuk menggantung pergerakan usus, termasuk furazolidone dan imodium.

Rawatan yang paling berkesan untuk inkontinensian fecal adalah dalam pelantikan latihan dan latihan khusus untuk menguatkan otot dubur. Program latihan akan membolehkan anda melatih sphincter dan memulihkan fungsi normal alat dubur.

Sekiranya kerosakan serius pada dubur dan rektum, campur tangan pembedahan ditetapkan. Kolostomi adalah satu operasi yang bertujuan untuk pembedahan melalui kolon dan dinding perut. Laluan dubur sepenuhnya dijahit, dan pesakit selepas pembedahan boleh dibuang hanya dalam beg diganti khas, yang disambungkan ke dinding abdomen. Operasi ini dijalankan hanya dalam kes yang teruk.

Rawatan konservatif terhadap inkontinensia fecal termasuk terapi perubatan, rangsangan elektrik dan latihan terapeutik. Elektrostimulasi perineum dan pulpa bertujuan untuk meningkatkan fungsi kontraksi otot dubur, memulihkan keupayaan mengunci rektum dan menguatkan dubur. Dadah dalam komposisi terapi utama akan meningkatkan keceriaan saraf dalam sinaps dan menormalkan keadaan tisu otot. Ubat-ubatan ini ditetapkan bergantung kepada tanda-tanda diagnostik dan keadaan pesakit, jenis ketidakstabilan janin dan tahap penyakit.

Sekiranya perlu, menetapkan rawatan gabungan bagi ketidakstabilan janin, di mana pembedahan buasir dan pemulihan rektum dilakukan.

Sebagai terapi tambahan, prosedur air dan Biofidbek boleh diresepkan, yang bertujuan untuk melatih otot dubur dengan bantuan alat khas dan monitor diagnostik.

Inkontinens fecal - penyebab, diagnosis, rawatan

Setiap penyakit dicirikan oleh satu set gejala tertentu, yang berdasarkan kaedah makmal dan kaedah penyelidikan, boleh menubuhkan diagnosis secara pasti. Mengikut tahap keparahan dan regresi mereka (pengurangan keterukan), dalam rawatan, seseorang boleh menilai keberkesanan langkah-langkah terapeutik yang diambil, dan membuat ramalan mengenai pemulihan.

Jika kita menganggap gejala penyakit mata pesakit pandangan, iaitu, mereka yang menyebabkan sakit atau tidak selesa, dan ada orang-orang yang menyebabkan ketidakselesaan dan bersuara, termasuk psikologi. Salah satu gejala penyebab yang paling tidak menyenangkan dan semangat adalah ketidakstabilan fecal. Memandangkan kewujudan gejala ini, terjejas persepsi sosial sekitar pesakit membangunkan kemurungan, dan tertekan dalam kes-kes di mana menghapuskan punca gejala-gejala yang tidak menyenangkan penyakit ini tidak mungkin dalam masa yang singkat.

Inkontinens kuman sering bukan penyakit bebas, tetapi hanya manifestasi patologi lain. Oleh itu, apabila pengesanan gejala-gejala berkenaan sebelum doktor menghadapi dua tugas utama: untuk mewujudkan punca sebenar, dan menjalankan terapi yang berkesan, yang sekali lagi boleh kembali kepada bekas kesihatan pesakit, membebaskan dia dari penderitaan fizikal dan moral. Penyakit inkontinens, lebih kerap daripada tidak, tidak mengancam nyawa pesakit, tetapi secara sosialnya penting, kerana ia mewujudkan banyak masalah untuk pesakit dan orang-orang di sekelilingnya.

Masalah ini mungkin berkaitan dengan orang yang ada jantina dan umur. Pada masa ini, kes-kes merujuk kepada doktor untuk ketidaksempurnaan fecal telah menjadi lebih kerap, jadi doktor secara aktif mengkaji masalah itu dan menawarkan banyak cara untuk menghapuskannya.

Apakah ketidakupayaan fecal?

Mekanisme pembangunan dan penyebab ketidakseimbangan kotoran
(klasifikasi patogenetik)

Pengembangan gejala ini dikaitkan dengan peraturan yang merosakkan pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk pembentukan refleks yang terkondisi, dan mungkin disebabkan oleh salah satu daripada tiga mekanisme. Klasifikasi pelanggaran ini dicadangkan oleh saintis Rusia M. I. Buyanov pada tahun 1985, dan masih digunakan oleh para dokter kami:

1. Ketiadaan mekanisme yang menyumbang kepada kemunculan refleks yang dinginkan kepada perbuatan membuang air besar mempunyai sifat semula jadi. Dalam kes ini, pesakit tidak mempunyai refleks menghalang yang disebut apa yang disebut, yang biasanya memulakan perbuatan buang air kecil.

2. Pembentukan refleks yang kerap berlaku kepada perbuatan buang air besar.

3. Kehilangan refleks yang ditangguhkan, yang timbul akibat pengaruh faktor-faktor yang merugikan atau memprovokasi. Dalam kes ini, terdapat dua kemungkinan pilihan untuk pembangunan: primer dan sekunder. Yang utama adalah semula jadi, yang sekunder adalah akibat gangguan mental pesakit, kecederaan atau luka-luka organik dari saraf tunjang dan otak, atau sistem perkumuhan.

Perhatian yang berasingan sepatutnya menghilangkan kotoran daripada sifat sekunder. Sekiranya kita bercakap tentang asal-usul psikogenik (iaitu, majoriti kes-kes penyakitnya adalah kepunyaannya), maka perlu untuk menentukan keadaan utama di mana ini mungkin.

Kumpulan ini termasuk:
1. Pecutan fenal psikogenik, yang boleh disebabkan oleh psikosis neurotik dan histeris, gangguan kepribadian pathocharacterological, demensia.
2. Terhadap latar belakang penyakit mental (demensia, skizofrenia, epilepsi).

Inkontinens fecal organik berkembang dengan perubahan yang kasar dan sering tidak dapat dipulihkan kerana pelbagai penyakit. Kekurangan inkontinensia biasa berbanding penyakit lain yang boleh dirawat.

Dalam kes ini, adalah adat untuk membahagikan gejala ini kepada 2 kumpulan, mengikut jenis kejadian:
Kumpulan 1 - di tengah-tengah penyakit yang berkaitan dengan saluran penghadaman dan sistem perkumuhan (prolaps rektum, kecederaan dubur, pengumpulan sejumlah besar najis pepejal dalam rektum).

Kumpulan 2 - terhadap penyakit-penyakit lain (generik trauma pelvik, tumor dubur, sekuelanya teruk neurologi diabetes, nada otot dikurangkan (setempat di rantau kelangkang), penyakit berjangkit, cirit-birit, penyakit Hirschsprung, kawasan anorectal kongenital).

Klasifikasi praktikal ketidakseimbangan fecal

Statistik epidemiologi dan inkontinensia

Mendapatkan statistik yang tepat yang pasti akan menganggarkan kejadian di kalangan penduduk adalah sukar. Ini disebabkan oleh masalah moral dan etiologi dan kurangnya akses 100% pesakit sedemikian kepada doktor. Kebanyakannya dalam bidang pandangan doktor mendapatkan pesakit yang dimasukkan ke hospital akibat penyakit-penyakit lain, dan hanya sebahagian kecil daripada pesakit, yang telah memutuskan untuk berjumpa doktor dengan masalah inkontinens tahi. Ia adalah dianggap bahawa mendedahkan data sebenar hanya boleh dilakukan semasa pengenalan aktif, sama ada melalui kaji selidik tanpa nama, soal selidik, dan lain-lain

Dalam penyakit kolon, inkontinensia fecal berlaku dalam 3-7% pesakit. Antara pesakit di klinik psikiatri, gejala ini diperhatikan dalam 9-10% kes. Dalam kumpulan pesakit lebih daripada 65, inkontinensia fecal diperhatikan sekitar 1-4%.

Diagnosis keputihan fecal

Isu diagnostik ketidaksinambungan janin tidak sukar, kerana aduan pesakit yang sama membolehkan diagnosis yang tepat dibuat dalam 100% kes. Melakukan penyelidikan bertujuan untuk mengenal pasti penyebab gejala ini dan, bergantung pada data yang diperoleh, untuk mengembangkan taktik untuk rawatan lanjut. Kajian mengenai latar belakang terapi membolehkan anda menilai keberkesanan kaedah yang dipilih, dan membuat ramalan penawar selanjutnya.

Kaedah diagnostik instrumental berikut diberikan dalam perubatan moden:

• Ultrasonografi endorektal. Terima kasih kepada kaedah ini, mungkin untuk menganggarkan ketebalan spincters dubur (luaran dan dalaman). Di samping itu, kaedah ini membolehkan untuk mengesan kehadiran kecacatan yang tidak dapat dikesan melalui peperiksaan manual.
• Manometri kanal dubur. Kaedah ini terdiri daripada menentukan tekanan berehat dan stres yang dihasilkan dalam kanal dubur. Menggunakan manometri kanal dubur, anda boleh menilai nada spinkter dubur.
• Penentuan sensitiviti ambang jumlah rectum. Sekiranya berlaku (pengurangan atau peningkatan penunjuk ini) perbuatan membuang air besar dalam pesakit yang rosak, dan ini seterusnya membawa kepada kekurangan yang mendesak untuk membuang air besar, atau sebaliknya - adalah mendesak, yang memerlukan air besar serta-merta.

Rawatan incontinence

Prosedur pembedahan untuk inkontinensia fecal dikelaskan sebagai plastik, dan telah lama digunakan dalam bidang perubatan. Menurut doktor pakar, teknik ini dianggap memuaskan. Kaedah rawatan ini digunakan dalam kes di mana penyebab penyakit tersebut adalah kecederaan atau kecacatan sphincter.

Sifat operasi bergantung kepada dua petunjuk: tahap panjang kecacatan, dan penyetempatannya. Bergantung kepada ini, terdapat beberapa jenis operasi. Sekiranya sehingga seperempat lingkaran sphincter rosak, operasi yang dipanggil sphincteroplasty biasanya dilakukan. Untuk kerosakan yang lebih teruk, operasi yang dipanggil sphincterogluteoplasty dilakukan, di mana penutupan otot gluteus maximus digunakan sebagai bahan plastik. Lain-lain jenis campur tangan pembedahan untuk inkontinensian fecal sifat organik juga digunakan:
1. Operasi Tirsha - dengan menggunakan bahan sintetik atau wayar perak (kini, ia hampir ditinggalkan).
2. Operasi Faermann - menggunakan otot pinggul sebagai bahan plastik (keberkesanannya, malangnya, pendek).

Sekiranya kesinambungan fungsi tinja, dalam beberapa kes, pembedahan dilakukan - pembinaan semula pasca-pegun.

Bagi para doktor, tugas yang lebih sukar adalah untuk merawat ketidaksinambungan janin dalam kes-kes di mana ia tidak dikaitkan dengan gangguan mekanikal. Jika serat otot spinkter tidak rosak, pembedahan plastik sering tidak membawa hasil yang diinginkan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sejenis pembedahan dilakukan di bawah nama pembinaan semula pasca-kanal.

Banyak kaedah bukan pembedahan untuk rawatan ketidakstabilan fecal yang sedang dibangunkan, yang termasuk:
1. Ubat.
2. Bukan dadah.

kaedah perubatan yang paling banyak digunakan dalam kes-kes apabila inkontinens tahi yang dikaitkan dengan gangguan fungsi saluran pencernaan dan sistem kencing (cirit-birit, sembelit, dan gabungan masalah lemah kawalan kencing, kerap najis terbentuk). Ia termasuk dua kumpulan ubat-ubatan: orang-orang yang bertujuan untuk terapi penyakit yang mendasari dan mereka yang mempunyai pengaruh langsung terhadap nada otot negeri sfinkter perineum dan dubur. Oleh kerana ubat-ubatan yang digunakan: strychnine dalam pil, Neostigmine dalam suntikan subkutaneus, vitamin B, ATP. Sekiranya pesakit mengalami kecemasan yang meningkat dalam sistem saraf, pelantikan penenang akan ditunjukkan.

Kaedah bukan ubat termasuk:

• Latihan komprehensif yang bertujuan untuk melatih sphincter dubur (dibangunkan oleh saintis Dukhanov, Kegel). Intipati latihan ini ialah tiub getah dimasukkan ke dalam rektum melalui dubur ke rektum dan dioles dengan vaseline terlebih dahulu. Pesakit di dalam pasukan memerah dan melegakan sphincter dubur. Latihan dilakukan setiap hari selama 5 sesi. Jangka masa 1 siri adalah 1-15 minit. Kitaran terapi direka untuk 3-8 minggu. Selari dengan latihan ini, disarankan untuk melakukan senaman fizikal yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot rahim, otot perut dan otot paha penambah.
• Rangsangan elektrik dijalankan untuk merangsang endings saraf yang bertanggungjawab untuk pembentukan refleks yang disiapkan kepada pembiakan.
• Biofeedback. Teknik ini telah diamalkan di dunia selama lebih dari 30 tahun, tetapi belum menjadi popular di Rusia. Rakan sekerja asing memperhatikan bahawa kaedah ini, berbanding dengan yang lain, tidak hanya memberikan hasil yang paling positif, tetapi juga yang paling tahan.

Prognosis untuk inkontinensia fecal

Inkontinens kuman sebagai gejala penyakit lain

Dalam seksyen ini, kita menganggap ciri-ciri yang tersendiri bagi ketidakpekaan fecal yang berlaku sebagai gejala penyakit lain, iaitu, tidak langsung berkaitan dengan luka sphincter dubur. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kes ini, rawatan harus diarahkan kepada penyakit yang mendasari.

Inkontinens kuman boleh berlaku dengan penyakit berikut:

1. Stroke (hemorrhagic, ischemic)
Dalam artikel ini kita tidak akan mempertimbangkan dengan terperinci sebab-sebab, kursus dan rawatan stroke yang segera. Kami menarik perhatian anda hanya untuk apa gejala yang disertai oleh penyakit ini.
Sebagai akibat daripada stroke, pesakit ini mengembangkan kompleks gangguan, yang dikaitkan dengan bekalan darah terjejas ke bahagian tertentu otak. Bergantung pada kawasan yang terjejas, gejala tertentu lebih atau kurang jelas.

Pesakit mungkin mempunyai gangguan berikut:

• gangguan pergerakan atau kelumpuhan (penyesuaian, kesukaran berjalan, gangguan pergerakan lengkap pada satu atau kedua-dua bahagian badan);
• gangguan menelan;
• kerosakan pertuturan (terutamanya dalam luka hemisfera kiri otak);
• pelanggaran persepsi (tidak ada persepsi yang memadai tentang realitas sekitarnya);
• kecacatan kognitif (keupayaan untuk melihat dan memproses maklumat dikurangkan, logiknya terganggu, ingatan dikurangkan, keupayaan untuk belajar hilang);
• gangguan tingkah laku (tindak balas yang lebih perlahan, ketidakstabilan emosi, ketakutan, tidak teratur);
• gangguan psikologi (perubahan mood secara tiba-tiba, menangis atau ketawa yang tidak bersuara, mudah marah, keadaan depresi);
• gangguan kencing dan buang air besar (tiada kawalan ke atas fungsi fisiologi, nada sfinkter kanal dubur terganggu).

2. Disfungsi organ panggul
Di bawah nama ini memahami gangguan kompleks organ-organ panggul. Sebab-sebab pembangunan keadaan sedemikian banyak. Kami membezakan asas: tumor otak, encephalitis, aterosklerosis, multiple sclerosis, gangguan psikiatri, epilepsi, penyakit Alzheimer, kecacatan kongenital organ urogenital, kelemahan otot lantai pelvis, prolaps rektum, prolaps rahim, kencing malam, prostat, kerosakan pada saluran kencing dan membawa keluar dari sistem usus di campur tangan pembedahan dan kecederaan.

Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi-fungsi organ pelvik diperhatikan:

• sembelit;
• pengekalan kencing akut;
• inkontinensia kencing;
• pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap;
• sakit ketika kencing dan kencing;
• dorongan palsu untuk buang air kecil dan buang air besar;
• kencing manis;
• mati pucuk.

3. Gangguan tulang belakang
Kumpulan gangguan ini berlaku apabila sistem saraf saraf tulang belakang yang terletak di tulang belakang rosak. Punca kumpulan ini gangguan mungkin termasuk: meningitis, sigingomieliya, kecacatan saraf tunjang, multiple sclerosis, sklerosis lateral amyotrophic, batuk kering tulang belakang, saraf tunjang tumor, kecederaan saraf tunjang.

Patologi ini dicirikan oleh kemunculan gejala berikut:

• pergerakan terjejas pada anggota badan (atas, bawah);
• pengurangan atau kekurangan sensitiviti (sentuhan, suhu, kesakitan, boleh dilihat pada satu atau kedua-dua bahagian badan, di atas atau di bawah tahap kerosakan pada saraf tunjang);
• inkontinensia kotoran dan air kencing.

4. Kecederaan, termasuk generik
Kumpulan penyakit ini dikaitkan dengan kesan traumatik, di mana sfinkter kanal dubur terjejas dan, sebagai akibatnya, inkontinensia kotoran berlaku. Dalam kes kecederaan yang serius, kumpulan penyakit ini dicirikan oleh gejala yang kompleks, yang bergantung kepada saiz kecederaan dan kedalaman lesi. Sekiranya berlaku kecederaan kelahiran, patologi berkembang semasa persalinan yang sukar, selalunya tidak dalam keadaan institusi perubatan. Dalam kedua-dua kes, pesakit tertakluk kepada rawatan pembedahan, diikuti dengan pemulihan, yang dipilih secara individu.

Cadangan

Pesakit atau saudara-mara mereka, berhadapan dengan masalah inkontinens tahi, ia adalah penting untuk mengetahui bahawa hanya penentuan yang betul sebab-sebab yang membawa kepada masalah ini boleh menjadi kunci kepada kejayaan rawatan. Walau bagaimanapun, masalah ini perlu diselesaikan hanya oleh doktor yang berkelayakan dan khusus. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu mempercepatkan penyembuhan dan mengembalikan pesakit kepada kehidupan sosial yang normal.

Alamat kepada doktor - dan halangan yang menghalang anda daripada menjalani kehidupan normal akan dihapuskan. Tinggal sihat!

Kepenatan fecal pada wanita dan lelaki

Masalah seperti kependekaan janin adalah lebih sering ciri-ciri kanak-kanak kecil, kerana, kerana usia mereka, mereka tidak dapat mengawal keperluan mereka. Tetapi ini boleh berlaku dengan orang dewasa. Dalam keadaan sedemikian, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Inkontinensia - penyakit encopresis

Penyebab masalah seperti itu boleh menjadi sangat serius. Berada dalam keadaan sedemikian adalah perasaan fizikal dan psikologi ketidakselesaan pada masa yang sama.

Fenin inkontinensia atau sebaliknya encopresis boleh menjadi keterukan yang berbeza.

Doktor membahagikan masalah ini kepada tiga darjah:

• 1 darjah - kemustahilan untuk menjaga gas;
• 2 darjah - inkontinensian gas, massa cecair cecair;
• Gred 3 - ketidakupayaan untuk mengekalkan keadaan cecair dan pepejal najis.

Doktor membezakan 4 jenis najis sukarela:

1. Kemunculan najis secara tetap tanpa perlu.
2. Ketidakupayaan untuk mengekalkan jisim fecal dengan kehadiran dorongan.
3. Ketidakupayaan untuk memelihara sebahagian kecil nafas pada waktu batuk, aktiviti fizikal atau bersin.
4. Ketidakseimbangan berkaitan dengan usia.

Tonton video itu

Apakah penyebab keadaan patologi?

Asal sebab mengapa penyakit itu muncul adalah berbeza. Mereka boleh menjadi cacat yang diperoleh walaupun pada saat lahir, dan diperoleh dari waktu ke waktu.

1. Patologi anatomi:
   • masalah dengan rektum (contohnya, keadaan selepas pembedahan untuk tumor atau buasir);
   • kecacatan dubur.
2. Pelanggaran pelan psikologi:
   • panik;
   • neurosis;
   • skizofrenia;
   • psikosis;
   • tantrums
3. Kecederaan dialami selepas proses kelahiran atau semasa kecederaan otak.
4. Cirit-birit yang dicetuskan oleh jangkitan akut.
5. Kecederaan alat mengunci rektum.
6. Keabnormalan neurologi yang disebabkan oleh kerosakan pada pelvis, tumor anus, diabetes mellitus.
7. Ketagihan alkohol.

Perlu dikatakan bahawa alkohol adalah penyebab utama ketidakseimbangan fesal pada lelaki dan rawatan dalam hal ini adalah untuk menghapuskan ketergantungan alkohol.

Juga, penyebab masalah ini mungkin mempunyai asal yang sama sekali berbeza.

Sebagai contoh, mungkin disebabkan penyakit yang serius, seperti:

• sindrom manic-depressive;
• epilepsi;
• ketidakstabilan psikologi;
• sindrom katekonik;
• demensia

Kadang-kadang selepas tanda-tanda encopresis melahirkan anak muncul. Secara umum, benar-benar semua kerosakan pada alat dubur boleh membawa kepada peristiwa sedemikian.

Jika anda mendapati sekurang-kurangnya beberapa tanda-tanda penampilan penyakit ini, walaupun yang terkecil, anda harus segera berpaling kepada seorang pakar neurologi dan proktologi untuk mendapatkan bantuan.

Video

Apa yang perlu dibaca

• ➤ Apa yang kelihatan seperti buasir luar di kalangan wanita dan apa jenis rawatan yang dilakukan untuk bentuk penyakit ini?
• ➤ Apakah langkah-langkah pencegahan yang diperlukan untuk anemia kekurangan B12!
• ➤ Apakah tanda-tanda pankreatitis dan betapa pentingnya pemakanan yang betul untuk rawatan penyakit ini?
• ➤ Bagaimana ia disyorkan untuk merawat buasir pada lelaki?

Kejadian penyakit pada orang dewasa

Setelah dianggap bahawa ini adalah masalah bagi orang tua, tetapi, malangnya, penyakit seperti encopresis semakin muda setiap tahun.

Pemberian yang boleh mencetuskan kerosakan usus atau pelvis adalah penyebab umum ketidaksempurnaan janin pada wanita, dan rawatan dalam hal ini harus komprehensif.

Satu lagi sebab yang biasa adalah kehilangan kawalan ke atas proses pembuangan air disebabkan oleh kerusakan spinkter luaran, dan juga kegagalan dubur. Penyakit kronik, patologi sistem saraf boleh membawa kepada akibat seperti itu.

• dalam mimpi;
• pengsan;
• di bawah tekanan;
• dengan proses kehilangan kesedaran yang tidak dapat dikawal.

Bagi orang dewasa, tidak seperti kanak-kanak kecil, ia menyebabkan banyak kesulitan dan rasa selesa akan segera hilang.

Enkoprez pada generasi yang lebih tua

Orang-orang di zaman encopresis mempunyai masalah yang sangat popular. Ia berlaku semasa aktiviti salah pusat kortikal yang bertanggungjawab untuk proses pembiakan.

Di kalangan orang tua, ini bukanlah masalah kongenital, tetapi ia muncul dengan adanya usia, yang bermaksud ia adalah penyakit yang diperoleh. Doktor sering dapat menyaksikan ketidakupayaan reseptor untuk mengekalkan jisim tahi jika tiada keinginan untuk mengosongkan usus.

Oleh sebab alasan yang mungkin bersembunyi di dalam keadaan psikologi seseorang, rawatan itu ditetapkan dengan ubat-ubatan dan, sebagai tambahan, perundingan dengan ahli psikoterapi ditetapkan.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa keputusan tidak membawa dinamik positif untuk masa yang lama, ini kerana penyakit itu sudah sangat parah.

Masalah selepas bersalin

Kelahiran membawa kepada akibat yang serius. Kecederaan boleh diperolehi sebagai melahirkan semula jadi, dan pada bahagian caesar.

Selalunya, masalah dengan sphincter dubur timbul selepas menggunakan pengekstrakan vakum janin atau sebagai akibat daripada pengenaan toceps obstetrik. Perineotomy juga menyebabkan ketidakupayaan untuk mengekalkan jisim fecal.

Tahap hormon menurun dengan usia, yang bermaksud bahawa tisu otot kehilangan sifat dan keanjalannya, sebagai hasilnya, sphincter menjadi lebih terdedah. Penyakit berlebihan dan kronik juga boleh menyebabkan penyakit semasa mengandung dan buruh.

Selepas enam bulan, banyak wanita berjaya membuat kesihatan mereka teratur. Tetapi ada orang-orang yang masalah seperti ini tidak pergi untuk masa yang lama.

Prinsip dasar rawatan

1. Perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah cuba memulihkan rejim kotoran kekal. Di sini akan membantu pemakanan dengan kandungan serat tumbuhan yang tinggi. Dan di samping itu, anda perlu minum ubat seperti imodium.
2. Anda mesti mula melatih sphincter itu. Ini akan membantu mencegah kambuh masa depan. Latihan auto akan membantu meningkatkan kepekaan usus untuk kehadiran najis di dalamnya ke tahap yang dikehendaki. Kaedah ini membantu dalam 70 peratus kes.
3. Jika kaedah di atas tidak membawa hasil, maka anda perlu menjalani pembedahan. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit perlu melakukan colostomy. Dengan bantuannya, pesakit mewujudkan laluan langsung antara dinding rongga perut dan kolon. Di sini hanya anus yang perlu ditutup dan pergerakan usus berlaku dalam bekas yang dipasang khusus, yang dipasang di dekat dinding abdomen.
4. Kunjungan ke klinik tepat pada masanya dapat menimbulkan banyak masalah. Segala-galanya dapat diperbaiki dalam masa yang singkat, kecuali, tentu saja, anda tidak membiarkan segala-galanya berpeluang. Jangan takut untuk menghubungi pakar yang kompeten yang pasti akan membantu anda.

• ➤ Menurut resipi apa yang boleh saya buat topeng untuk keguguran rambut dengan kandungan lada berwarna?
• ➤ Apa yang menyebabkan kulit longgar di perut - membaca https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Apa yang perlu dilakukan apabila jatuh penglihatan?
• ➤ Apakah sifat-sifat bermanfaat ekstrak wormwood?

Pencegahan ketidakstabilan fecal

Perkembangan penyakit ini dapat dicegah, cukup untuk mengikuti beberapa aturan sederhana dan ikuti beberapa saran:

• Adalah penting untuk menjalani pemeriksaan dan rawatan penyakit oleh bahagian proktologi.
• Hubungan seks melalui dubur harus dielakkan.
• Jangan bertolak ansur dengan pergerakan usus jika dikehendaki.
• Adalah dinasihatkan untuk melatih otot-otot dubur. Ia cukup untuk memerah dan mengendurkan otot-otot di tempat yang mudah dan pada masa yang sesuai untuk anda.

Terdapat juga satu set latihan, yang membayangkan perkembangan semua otot.

Walaupun dengan tanda-tanda terkecil, dapatkan nasihat doktor, jangan mengabaikan orang yang anda sayangi atau kesihatan anda.

Kaedah perubatan untuk rawatan encopresis

Fenin inkontinensinya, dalam perubatan dipanggil encopresis. Selalunya ia berlaku terhadap latar belakang penyakit lain. Oleh itu, untuk menjalankan rawatan perubatan yang berkesan, perlu melakukan diagnosis yang komprehensif dan mengenal pasti semua masalah yang berkaitan dengan kesihatan. Bergantung kepada sebab-sebab yang mendasari, rawatan perubatan turun ke:

• campur tangan pembedahan;
• kaedah konservatif.

Pembedahan selama bertahun-tahun menunjukkan hasil yang memuaskan. Operasi boleh ditetapkan dalam keadaan apabila pergerakan usus sukarela disebabkan oleh kecederaan atau kecacatan sphincter. Pakar merujuk prosedur ini kepada kategori plastik.

Memandangkan tahap kerosakan sfinkter dan panjang kawasan yang rosak, operasi dibahagikan kepada jenis.

1. Sphincteroplasty adalah satu operasi yang dilakukan jika tidak lebih daripada seperempat lingkaran sphincter terjejas.
2. Sphincterogluteoplasty adalah satu prosedur yang diperlukan untuk jumlah besar kerosakan. Semasa operasi, bahan dari otot gluteus maximus digunakan untuk memulihkan fungsi spinkter.
3. Operasi Tirsha. Ini menunjukkan penggunaan bahan sintetik atau dawai perak. Dalam perubatan moden hampir tidak pernah digunakan.
4. Operasi Faerman. Untuk dia memohon bahan otot paha. Prosedur ini mempunyai kesan positif yang singkat.
5. Dalam kes-kes di mana masalah inkontinens tidak berkaitan dengan kerosakan mekanikal, pembinaan semula pasca-pegun dijalankan.

Sebagai tambahan kepada campur tangan pembedahan untuk menghapuskan masalah inkontinensia fecal, ubat-ubatan telah membuktikan diri mereka dengan baik. Mereka sering digunakan dalam kes gangguan fungsi sistem pencernaan. Ini mungkin cirit-birit, najis kerap tidak biasa, gabungan inkontinensia bersama sembelit.

Semua ubat dibahagikan kepada dua kumpulan. Tugas pertama adalah untuk menghapuskan tanda-tanda penyakit yang mendasari. Tujuan kumpulan kedua adalah kesan pada nada otot di perineum dan sfinkter. Pil Strykhin, suntikan subkutaneus prozerin, vitamin ATP, kumpulan B menunjukkan keberkesanan yang tinggi. Penggunaan penenang adalah disyorkan untuk kegembiraan otot yang meningkat.

Resipi ubat tradisional

Dalam diagnosis encopresis, bersama dengan ubat-ubatan, disyorkan untuk menggunakan kaedah ubat tradisional. Mereka bertujuan untuk memperbaiki kesejahteraan keseluruhan pesakit dan normalisasi tubuh.

Untuk rawatan yang berkesan, adalah perlu untuk menormalkan diet, cuba meminimumkan situasi yang membawa kepada keseronokan saraf. Atmosfera yang optimum - damai, ketenangan fikiran lengkap.

Setiap hari sekurang-kurangnya sebulan, anda perlu meletakkan enema dari rebusan bunga chamomile. Untuk prosedur ini, anda perlu 400 ml sup jadi untuk masuk ke dalam rektum. Selepas itu, anda perlu berjalan bersamanya di dalamnya. Prosedur ini adalah selama mungkin. Kuih hendaklah hangat. Suhu berkisar antara 22 hingga 38 darjah. Enema seperti ini bukan sahaja terapeutik, tetapi juga latihan.

Kaedah lain yang popular adalah latihan pada tabung khas. Ia perlu mengambil tiub dengan garis pusat kira-kira 1 cm. Untuk panjang 5 cm Ia dihiris dengan jeli petroleum dan diperkenalkan ke kanal dubur. Selepas itu, lakukan latihan untuk otot sphincter. Latihan terdiri daripada otot-otot yang meresap dan tidak menanggalkan secara berturut-turut. Kemudian anda perlu berjalan di sekitar bilik, cuba memegang telefon terlebih dahulu dan kemudian menolaknya.

Untuk terapi kompleks menggunakan decoctions orang cholagogue. Mereka perlu untuk normalisasi saluran pencernaan. Merebus terbaik akar calamus. Madu disyorkan setiap hari. Teh sudu yang cukup, juga buah-buahan dari abu gunung dan jusnya.

Penyingkiran toksin aktif dari badan disokong oleh segelas air, diambil pada perut kosong, dengan tambahan jus lemon. Sempurna membuktikan teh hijau, jus buah segar.

Peraturan Kuasa yang Disyorkan

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan dan latihan untuk menguatkan otot-otot sphincter, pesakit menetapkan diet. Tugas utama adalah untuk menormalkan pemakanan untuk berfungsi dengan baik sistem pencernaan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan yang boleh menyebabkan cirit-birit: kafein, alkohol. Dalam kes kekurangan laktosa atau toleransi kurang protein dari diet, keluarkan semua produk tenusu. Ia tidak dibenarkan memakan susu, keju, mentega, ais krim. Ia juga tidak disyorkan untuk makan goreng, asin, pedas, asap.

Makanan pemakanan tidak sepatutnya terdapat dalam diet. Ini bermakna anda harus meninggalkan pengganti gula, sorbitol, xylitol, fruktosa dan komponen diet lain. Adalah lebih baik untuk mengatur penggunaan makanan dalam bahagian-bahagian kecil, tetapi pada selang masa yang tetap. Ia boleh 5-6 kali sehari.

Di dalam diet perlu menambah lebih banyak bijirin dan hidangan yang menyumbang kepada penebalan kerusi. Pastikan penggunaan harian makanan yang mengandungi serat: sayur-sayuran segar dan buah-buahan. Adalah lebih baik untuk membeli roti dari bijirin. Sebagai makanan tambahan, anda boleh menggunakan ubat pada serat makanan. Dengan bantuan mereka, kerusi itu akan menjadi lebih banyak dan lebih mudah diurus. Walaupun pengharaman produk tenusu, kefir dan minuman susu lain yang ditapai mesti hadir dalam diet. Mereka mempunyai kesan yang baik terhadap mikroflora usus dan pencernaan.

Apakah ramalan untuk perkembangan penyakit yang dilakukan pesakit dengan encopresis

Inkontinensia fecal adalah penyakit biasa yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Dengan akses tepat pada masanya kepada pakar, ramalan untuk pembangunannya adalah yang paling optimum.

Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada penyakit ini dan biarkan ia berjalan, maka encopresis mula berkembang. Dia masuk ke tahap yang lebih serius.

Jumlahnya mengeluarkan 3 peringkat penyakit ini.

1. Peringkat pertama dicirikan oleh inkontinensian gas. Ini adalah gejala yang tidak menyenangkan, tetapi ia tidak mempunyai kesan langsung kepada kehidupan seseorang. Pesakit boleh melakukan tindakan biasa, menjalani kehidupan yang penuh.
2. Pada peringkat kedua, ketidakstabilan tabung tidak berubah berlaku. Keadaan ini memerlukan campur tangan pakar untuk menyesuaikan pemakanan, untuk menetapkan ubat yang akan menyumbang kepada penebalan dan pembuangan najis. Ia disyorkan untuk melakukan gimnastik untuk otot sphincter. Tahap penyakit ini sudah ketara kepada orang lain, kerana pesakit mungkin tidak mempunyai waktu untuk menjangkau toilet pada waktunya. Hasilnya adalah pemisahan beransur-ansur pesakit dari pasukan. Dia mengelakkan kejadian jisim yang panjang.
3. Tahap ketiga dicirikan oleh ketidakupayaan untuk mengekalkan massa betina padat. Dalam keadaan ini, mungkin gangguan fungsi otot sphincter. Jika kaedah perubatan dan gimnastik tidak membantu, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Walaupun kehidupan sosial pesakit sungguh-sungguh menderita, encopresis dapat disembuhkan. Tidak menguntungkan untuk ramalan adalah situasi di mana inkontinensia fecal disebabkan oleh stroke hemorrhagic atau iskemia. Tetapi ia membawa kepada pelanggaran bukan sahaja proses pembuangan air, tetapi juga lumpuh, gangguan ucapan dan masalah lain.

Punca dan ciri-ciri rawatan kencing manis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Fenus inkontinensia, atau encopresis, - perkumuhan najis dari najis secara sukarela akibat ketidakupayaan untuk secara sengaja mengawal usus. Masalah inkontinensia dubur adalah relevan bagi orang-orang dari mana-mana jantina dan status sosial. Walaupun penyakit ini tidak berbahaya kepada kehidupan manusia, ia secara ketara mengurangkan kualitinya, yang mempengaruhi aspek fizikal dan moral. Orang yang menderita penyakit kusta sering menjadi penyingkiran bukan sahaja dalam masyarakat, tetapi juga dalam keluarga mereka sendiri.

Fenus inkontinensia, atau encopresis, - perkumuhan najis dari najis secara sukarela akibat ketidakupayaan untuk secara sengaja mengawal usus.

Fisiologi

Menurut statistik, kanak-kanak (kebanyakannya lelaki) pada usia 4-5 tahun sering mengalami encopresis.

Menurut statistik, kanak-kanak (kebanyakannya lelaki) pada usia 4-5 tahun sering mengalami encopresis.

Di kalangan orang dewasa, penyakit ini didiagnosis dalam 5% orang dengan patologi rektum. Selalunya, wanita yang mengalami pengalaman buruh sukar. Di samping itu, masalah itu relevan dengan umur: patologi berkembang pada latar belakang proses degeneratif yang berkaitan dengan penuaan semula jadi badan. Oleh itu, ketidaknormalan janin pada orang tua didiagnosis 1.5 kali lebih kerap daripada pada lelaki dan wanita di bawah 65 tahun.

Sebagai penyakit bebas, encopresis diperhatikan hanya dengan kehadiran kecacatan kongenital organ-organ panggul, dalam kes-kes lain, inkontinensia fecal adalah gejala pelbagai gangguan asal atau organik. Penyakit ini sering digabungkan dengan patologi yang sama - inkontinensia.

Usus melakukan pengosongan secara teratur akibat kerja yang terkoordinasi dari otot dan ujung saraf rektum, bahagian terminal saluran gastrointestinal.

Rektum terdiri daripada bahagian atas (dari kolon sigmoid ke kanal dubur) dan bahagian distal. Bahagian atas mengandungi bahagian nadampular dan ampul. Pada bahagian pertama, peringkat akhir pembelahan enzimatik yang tidak dicerna di bahagian atas makanan berlaku, di kedua - pengumpulan najis dihiasi.

Pembersihan adalah perbuatan sebahagiannya (sewenang-wenangnya). Kawalan ke atas proses ini dilakukan oleh "pusat pembuangan air" yang terletak di medulla oblongata. Perbuatan mengosongkan secara sengaja adalah pengaruh bawah otak pada pusat tulang belakang pergerakan usus di kawasan lumbosacral.

Akibatnya, sphincter luar melegakan, kontrak diafragma dan otot perut. Terima kasih kepada komponen sewenang-wenangnya, seseorang secara sedar dapat mengawal pembaziran dalam keadaan di mana ia tidak diingini atau tidak sesuai.

Tindakan semulajadi pergerakan usus pada orang yang sihat terjadi 1-2 kali sehari disebabkan oleh penyertaan refleks yang terkondisi dan tidak bersyarat.

Punca keputihan fecal

Punca-punca encopresis boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: organik dan psikogenik. Kumpulan pertama termasuk faktor yang disebabkan oleh kecederaan atau penyakit; yang kedua dikaitkan secara eksklusif dengan disyskulasi pusat-pusat otak yang bertanggungjawab untuk pembentukan refleks yang dingin kepada perbuatan buang air besar.

Asal mula daripada penyakit ini

Inkontinens fecal organik, gejala-gejala yang lebih biasa pada orang dewasa, berkembang akibat:

• penyakit anorektal (buasir luar, sembelit kronik, cirit-birit yang berpanjangan);
• kelemahan otot sphincter dubur;
• Kerja yang tidak betul dari ujung saraf kanal dubur;
• insolvensi (kegelisahan) otot rektum;
• pelbagai gangguan fungsi otot dan saraf lantai pelvik.

Inkontinens fecal organik berkembang pada latar belakang buasir luar.

Hubungan kausal antara pelanggaran tertentu dan mekanisme pembangunan inkontinensia fecal adalah seperti berikut:

Penyakit anorektal

• Buasir. Buasir dengan buasir luar terletak di luar pintu masuk dubur. Susunan sedemikian menghalang penguncian dubur yang lengkap, akibat daripada jumlah kecil najis atau lendir longgar yang berlalu.
• Sembelit Cukuplah, tetapi sembelit - pergerakan usus yang sukar atau tidak mencukupi - juga menimbulkan ketidakstabilan janin. Bentuk kroniknya amat berbahaya. Sebilangan besar kotoran pepejal, yang hampir selalu di rektum dengan sembelit kronik, membentang dan mengurangkan nada otot spinkter dubur. Akibatnya, yang terakhir tidak dapat dijaga dengan baik dengan tujuan langsungnya. Dan jika alat sfinkter masih boleh memegang bangku padat, maka cecair, yang biasanya terkumpul di balik sembelit pepejal, mengalir ke dinding rektum dan secara tidak sengaja menonjol.
• Cirit-birit Dengan cirit-birit, orang yang sihat juga sukar untuk sampai ke tandas tepat pada waktunya. Najis cecair cepat terkumpul di dalam usus, dan untuk memastikan mereka memerlukan usaha yang besar. Dengan faktor fisiologi yang merugikan, buang air besar secara sukarela berlaku.

Kelemahan otot sphincters dubur

Kerosakan kepada otot-otot salah satu sphincters (dalaman atau luaran) membawa kepada kegagalan seluruh alat injap.

Kerosakan pada otot alat injap berlaku semasa buruh, semasa melakukan episiotomi - hirisan perineal.

Bergantung kepada keterukan kecederaan itu, dia sebahagian atau sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk menjaga orifis dubur tertutup dan mencegah aliran najis. Kerosakan pada otot-otot alat kardiovaskular sering berlaku semasa buruh, terutamanya ketika melakukan episiotomi (pembedahan perineum) atau menggunakan forseps obstetrik untuk menghilangkan anak. Inkontinens fecal pada wanita paling kerap didiagnosis tepat selepas melahirkan anak.

Kerja yang tidak betul pada akhir saraf

Dalam submukosa kanal dubur, sebagai tambahan kepada saluran darah dan limfa, ada saraf dan plexus saraf. Mereka bertindak balas terhadap jumlah najis, dengan itu mengawal kerja para pengangkut.

Isyarat dari ujung saraf menyebabkan alat sfinkter kekal hampir terus dalam keadaan terkontrak dan hanya berehat semasa pergerakan usus.

Kerja yang tidak tepat dari plexus submucosal membawa kepada hakikat bahawa seseorang itu tidak merasakan keinginan untuk membuang air kecil dan, akibatnya, tidak dapat melawat tandas tepat pada waktunya. Fungsi ujung saraf terganggu terhadap latar belakang diabetes, strok, pelbagai sklerosis.

Fungsi endologi saraf submucosa dubur diganggu pada latar belakang diabetes.

Otot yang tidak elastik dari rektum

Dalam orang yang sihat, rektum mempunyai keanjalan yang baik dan boleh meregangkan pada saiz yang mengagumkan, yang membolehkan anda menyimpan sejumlah besar najis hingga membuang air besar yang akan datang. Tetapi disebabkan oleh patologi inflamasi-anorektal yang dipindahkan (kolitis, penyakit Crohn), operasi pembedahan pada usus, terapi radiasi, pembentukan parut di dinding rektum diperhatikan. Tisu penghubung (parut) hampir tidak diregangkan, dan dinding usus kehilangan keanjalan semula jadi, menyebabkan ketidakstabilan fes.

Pelbagai disfungsi otot dan saraf lantai pelvik

Prolaption rektum atau protrusi dindingnya, nada rendah otot yang terlibat dalam pembiakan, melegakan lantai panggul - ini dan patologi lain menunjukkan fungsi usus yang tidak mencukupi dan boleh mencetuskan inkontinensiaan tinja pelbagai darjah.

Penyebab psikogenik ketidakseimbangan fecal

Enopresis psikogenik dikaitkan dengan disistulasi pusat-pusat otak yang bertanggungjawab untuk pembentukan refleks yang disediakan. Ahli sains Rusia M. I. Buyanov mencadangkan untuk mengklasifikasikan mekanisme pembangunan bentuk penyakit ini seperti berikut:

• kekurangan refleks penghalang rectokal yang bertanggungjawab terhadap perbuatan buang air besar;
• pembentukan perlahan refleks yang termaktub di atas;
• kehilangan refleks berbanding dengan faktor-faktor buruk yang lain.

Encore psikogenik boleh berkembang dengan latar belakang pengalaman emosi yang kuat.

Jika kedua-dua mekanisme pertama adalah sifat semula jadi, yang ketiga berkembang akibat pelanggaran kesihatan mental seseorang, dalam senarai yang mana:

• demensia, skizofrenia;
• epilepsi;
• sindrom manic-depressive;
• neurosis, psikosis;
• gangguan personaliti;
• pengalaman emosi yang kuat (tekanan, ketakutan, ketakutan).

Dengan kehadiran mana-mana keadaan di atas, rantaian logik penyebaran neuromuskular, ciri-ciri tindakan penyembuh yang sedar, terganggu. Pengecualian komponen sewenang-wenang dari rantai ini menjadikan proses pergerakan usus sebahagian atau tidak dapat dikawal sepenuhnya untuk kesedaran. Hasilnya, inkontinensia fecal diperhatikan (sebahagian atau lengkap).

Ijazah encopresis

Berdasarkan sebab-sebab penyakit, mengeluarkan:

1. Encopresis berfungsi. Ia berkembang akibat lesi perinatal (intrauterine) sistem saraf pusat, penyakit usus yang dialami pada zaman kanak-kanak, serta kejutan psikologi, tekanan dan pengalaman emosi negatif yang lain. Di samping itu, inkontinensia fecal berfungsi biasanya didiagnosis pada kanak-kanak kerana kebiasaan mengabaikan keinginan untuk membuang air besar.
2. Encopresis disontogenetik. Penyakit ini adalah kongenital dan disebabkan kerosakan otak yang serius dalam tempoh pranatal, kelembapan kadar perkembangan mental. Dalam bentuk dysontogenetik, keupayaan untuk mengawal pembuangan air tidak terbentuk pada mulanya atau dibentuk dengan kelewatan yang ketara.
3. Encopresis organik. Kecederaan, tumor, prolaps rektum, kegagalan otot dan saraf lantai pelvik - gangguan ini dan lain-lain menyebabkan ketidakstabilan fecal organik.

Inkontinensia fecal mungkin muncul akibat batuk yang teruk.

Dalam amalan perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga darjah encopresis:

• I degree - incontinence gas dan comazoania kecil;
• Gred II - ketidakstabilan kotoran tidak berbentuk (cecair);
• Gred III - penumpuan massa fecal padat.

Terdapat juga pelbagai pilihan bagi manifestasi penyakit ini:

• inkontinensia fesal dengan mendesak awal;
• menunaikan najis secara berkala tanpa nafsu untuk najis;
• ketidakstabilan fecal akibat daripada penuaan fizikal, batuk, bersin;
• rembesan tinah yang berkaitan dengan proses penuaan semula jadi badan.

Diagnosis dan rawatan

Ia tidak sukar untuk mendiagnosis inkontinensia fecal; tugas yang lebih serius adalah untuk mengetahui punca keadaan yang tidak menyenangkan itu. Untuk tujuan ini, pada pemeriksaan pertama, pengamal am perlu belajar dari pesakit semua nuansa perkembangan dan perjalanan penyakit, iaitu:

• tempohnya;
• kejadian epidemi inkontinensia;
• kehadiran atau ketiadaan keinginan untuk membuang air besar;
• sifat (kelantangan dan konsistensi) nafas yang dirahsiakan;
• kehadiran atau ketiadaan keupayaan untuk mengawal pelepasan gas.

Tomography memberikan maklumat terperinci tentang keadaan alat spinkter dan rektum.

Berdasarkan maklumat yang diterima, doktor merujuk pesakit kepada seorang pakar yang sempit: pakar proktologi, pakar bedah kolorektal atau ahli gastroenterologi. Untuk diagnosis yang betul, yang terakhir boleh memutuskan bahawa kaedah diagnostik berikut diperlukan:

1. Manometri anorektal. Kajian ini membantu menentukan kepekaan rektum, keadaan otot dubur dubur, khususnya daya mampatan dan keupayaan untuk bertindak balas terhadap impuls saraf.
2. Prokografi. Kajian sinar-X, yang dijalankan untuk menentukan jumlah dan penempatan najis di rektum. Menurut hasil proktografi, seseorang dapat menilai seberapa berkesan usus melakukan gerakan usus.
3. Pencitraan resonans magnetik. MRI membolehkan anda untuk mendapatkan imej organ-organ dan tisu-tisu lembut pelvis, tanpa menggunakan sinaran-x yang berbahaya. Tomography memberikan maklumat terperinci tentang keadaan alat spinkter dan rektum.
4. Ultrasound (transrectal). Kajian ini melibatkan pengenalan kepada dubur sensor khas (transducer). Ia menghantar gelombang bunyi, yang, dilihat dari organ dan tisu, mencipta imej bermaklumat pada skrin pengimbas ultrasound.
5. Rectoromanoscopy. Ia digunakan untuk mendiagnosis keadaan rektum. Semasa kajian, rektoroskop, tiub fleksibel dengan pencahayaan, dimasukkan ke dalam dubur pesakit. Peranti ini membolehkan anda untuk meneroka bahagian dalam usus dan menentukan kehadiran keradangan di dalamnya, bekas luka, tumor atau sebab-sebab lain ketidakstabilan fecal.
6. Electroneuromyography. Membolehkan anda menentukan fungsi saraf rectum yang betul dengan mengenal pasti aktiviti elektrik otot.

Untuk diagnosis yang betul pesakit dihantar ke ultrasound.

Terapi konservatif

Rawatan kencing manis pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berdasarkan kepada prinsip keteraturan dan kerumitan.

Terapi bukan pembedahan terdiri daripada lima langkah terapeutik dan pencegahan yang bertujuan untuk meminimumkan keparahan penyakit. Senarai mereka termasuk:

• diet terpilih yang betul;
• pergerakan usus biasa;
• melatih otot-otot lantai panggul;
• pengambilan dadah;
• rangsangan elektrik.

Diet dan pemakanan

Tidak ada satu diet yang betul untuk semua pesakit dengan encopresis. Ia berlaku bahawa produk disyorkan untuk digunakan oleh satu orang, yang lain hanya meningkatkan inkontinensiaan tinja. Atas sebab ini, setiap pesakit menyediakan diet individu, dengan mengambil kira jenis penyakit ini. Lebih-lebih lagi, kadang-kadang orang itu sendiri melalui percubaan dan kesilapan menentukan sendiri produk yang paling tidak berbahaya. Oleh itu, hanya boleh bercakap mengenai prinsip-prinsip umum merangka diet untuk pesakit yang mempunyai encopresis.

Biasanya dalam diet termasuk makanan yang mengandungi serat makanan dan protein sayuran. Selulosa meningkatkan jisim fecal dalam jumlah, menjadikannya lembut dan terurus dengan baik. Dos serat harian harus sekurang-kurangnya 20g. Dengan jumlah serat yang tidak mencukupi di farmasi, anda boleh membeli makanan tambahan dengan serat sayur-sayuran.

Dengan inkontinensia fecal, wortel perlu dimasukkan ke dalam diet.

Antara produk yang disyorkan untuk digunakan:

• semua jenis kekacang (kacang soya, kacang, kacang merah, kacang);
• dedak;
• oat;
• flaxseed;
• buah-buahan kering;
• wortel;
• labu;
• kentang dengan kulit;
• pasta gandum keseluruhan;
• kacang;
• beras merah;
• buah-buahan (kecuali epal, pic dan pir).

Pada masa yang sama, berikut harus dikecualikan daripada diet:

• semua produk tenusu;
• minuman dan gula yang mengandungi kafein (kopi, coklat);
• makanan pedas dan lemak;
• sosej, sosej, bacon, ham dan produk daging yang diproses;
• epal, pear, pic;
• minuman beralkohol;
• produk yang mengandungi pemanis dan pengawet (minuman diet, gula-gula getah, dan lain-lain)

Kecualikan dari diet pesakit dengan encopresis haruslah semua produk tenusu.

Pesakit encopresis jangan lupa minum banyak. Semasa hari anda perlu menggunakan sekurang-kurangnya 2 liter cecair. Kopi, minuman berkarbonat dan alkohol harus dielakkan. Kelebihannya adalah untuk memberi air botol berkualiti terbukti.

Dalam sesetengah kes, apabila cirit-birit berpanjangan, badan tidak dapat menyerap nutrien daripada makanan, mungkin perlu mengambil tambahan vitamin dan mineral tambahan.

Pergerakan usus yang kerap

Latihan usus untuk membentuk cara biasa pergerakan usus adalah sangat penting untuk rawatan yang berjaya di encopresis. Perlu untuk membiasakan kebiasaan melawat tandas pada waktu-waktu tertentu, contohnya, pada waktu pagi, sebelum tidur atau selepas makan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, rejimen tingkah laku usus harian mengurangkan kejadian episod inkontinensia fecal beberapa kali. Tetapi proses "pembelajaran" agak lama dalam masa - dari 2 minggu hingga 2-3 bulan.

Latihan otot lantai panggul

Otot panggul kuat - kunci kepada kerja usus yang baik. Keperluan dan kejayaan pengukuhan mereka ditentukan oleh punca encopresis dan keupayaan pesakit untuk melakukan senaman dengan betul. Intipati latihan ini adalah untuk mengurangkan dan melegakan otot pelvis dalam lingkungan 50-100 kali pada siang hari. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, ia mungkin mengambil masa latihan selama 2-3 bulan.

Doktor mengesyorkan mengambil julap sayur-sayuran, kesannya dikurangkan kepada peningkatan jumlah najis dan penyingkiran yang lebih mudah.

Pengambilan ubat

Seperti dalam hal diet, tidak ada ubat yang berkesan untuk semua pesakit yang dapat menghilangkan masalah inkontinensia. Dalam banyak kes, doktor mengesyorkan mengambil julap sayur-sayuran, kesannya dikurangkan kepada peningkatan jumlah najis dan penyingkiran yang lebih mudah dari badan. Dengan bantuan ubat-ubatan tersebut, anda boleh mencapai kekosongan najis, yang pada tahap tertentu mengurangkan risiko pelepasan tinja secara sukarela.

Secara semulajadi, ubat-ubatan yang disebutkan di atas tidak akan berfungsi pada pesakit yang mengalami inkontinensia akibat disertai oleh cirit-birit. Dalam kes sedemikian, ubat antidiarrheal adalah sesuai.

Mereka mengurangkan aktiviti peristaltik usus, sehingga memperlambat kerja. Akibatnya, seseorang dapat menguruskan proses pengosongan secara lebih berkesan.

Rangsangan elektrik

Rangsangan elektrik melibatkan penahan perangsang elektrik pada bateri di bawah kulit. Elektrod dari ia diletakkan pada ujung saraf rektum dan kanal dubur. Impuls elektrik yang dihantar oleh perangsang ditularkan ke ujung saraf, yang mana proses pembiakan dilakukan.

Impuls elektrik yang dihantar oleh perangsang ditularkan ke ujung saraf, yang mana proses pembiakan dilakukan.

Rawatan pembedahan

Kesan tidak berkesan semua kaedah terapi konservatif di atas adalah petunjuk untuk pembedahan. Memandangkan punca penyakit itu, doktor memilih rawatan yang paling sesuai untuk setiap pesakit:

Sphincteroplasty

Sekiranya inkontinensia fecal dikaitkan dengan kecederaan pada sfinkter dubur luar (pecah otot sphincter semasa buruh, trauma domestik, dll.), Pakar bedah mengambil sphincteroplasty. Intinya terletak pada penyatuan semula otot-otot yang patah dan dengan itu kembali ke injap prestasi sebelumnya. Selepas pembedahan, alat sphincter sekali lagi dapat mengekalkan gas, kandungan pepejal dan cecair usus.

Pergantungan otot

Transposisi otot dilakukan apabila rawatan dengan sphincteroplasty tidak berjaya.

Semasa operasi, bahagian bawah otot gluteal dipisahkan dari zon ekor tulang dan berpusing di sekitar dubur, membentuk dubur baru.

Elektrod khas yang menyerupai alat pacu jantung dimasukkan ke dalam otot-otot yang dipindahkan, sehingga menyebabkan mereka berkontrak.

Transposisi otot dilakukan apabila rawatan dengan sphincteroplasty tidak berjaya.

Kolostomi

Dengan kecederaan lantai pelvik, anomali kongenital alat injap atau rektum, penyakit anorektal yang teruk (termasuk penyakit onkologi), yang disertai dengan pembuangan najis secara sukarela, kolostomi dilakukan - operasi untuk mengeluarkan sebahagian daripada kolon melalui pembukaan di dinding abdomen anterior.

Selepas operasi, pesakit secara sementara atau secara paksa terpaksa berjalan dengan bekas colostomy - takungan untuk pengumpulan najis.

Inkontinens fecal adalah satu petunjuk untuk kolostomi hanya dalam kes-kes yang sangat sukar.

Pengangkatan sfinkter buatan

Kaedah pembedahan baru adalah untuk meletakkan di sekitar anus alat bulat kembung (cuff), yang dipanggil "sfinkter buatan". Pada masa yang sama, pam kecil ditanamkan ke dalam kulit, yang dipacu oleh yang paling sakit. Apabila seseorang merasakan keperluan untuk melawat tandas, dia menghembuskan nafas, dan selepas pergerakan usus kembali mengembang, yang menghalang kemungkinan buang nafas.

Ketidakupayaan pada kanak-kanak

Untuk bayi yang sihat yang sihat, kemahiran kawalan pembuangan buangan sepenuhnya dikembangkan hingga 4-5 tahun.

Gejala encopresis kanak-kanak adalah pengesanan najis dalam seluar dalam kanak-kanak berumur lebih dari 4 tahun.

Gejala utama inkontinensia kanak-kanak, di mana terdapat doktor yang mendiagnosis "encopresis" adalah pengesanan teratur atau berkala di dalam seluar dalam kanak-kanak berumur lebih daripada 4 tahun. Sekiranya sekurang-kurangnya 6 bulan bayi itu dapat mengawal pembuangan air najis, selepas kebiasaannya berlaku semula, sekatan encopresis sekunder didiagnosis.

Manifestasi dan penyebab penyakit

Gejala-gejala inkontinensia fecal pada kanak-kanak yang paling sering timbul pada latar belakang sembelit kronik. 4% kanak-kanak dari 4 hingga 6 tahun dan 1-2% kanak-kanak sekolah yang akrab dengan masalah sembelit mempunyai encopresis biasa atau berkala gred I-II.

Punca-punca penyebab yang biasa di kalangan kanak-kanak termasuklah:

• Tekanan mental dan emosi (takut, takut). Kanak-kanak bereaksi menyakitkan untuk pengalaman satu-kali akut. Kematian orang yang dikasihi, ketakutan kepada ibu bapa atau guru, kemalangan - ini dan kesan lain yang menekankan jiwa kanak-kanak sering menjadi ketakutan kronik dan memerlukan ketidaksempurnaan najis.
• Tidak menghiraukan keinginan untuk membuang air besar. Kadang-kadang ibu bapa begitu bersemangat untuk membangunkan kemahiran kebersihan dalam kanak-kanak yang dia benar-benar kehilangan keinginan untuk pergi ke tandas. Seperti latihan ganas berakhir dengan penindasan sistematik keinginan untuk membuang air besar. Akibatnya, rektum dipenuhi dengan massa tinja, yang mula menonjol secara spontan. Kelewatan najis yang berpanjangan menimbulkan kelebihan pengambilan usus dan penurunan kepekaan dari ujung saraf, yang seterusnya memperburuk masalah.
• Gangguan neurologi - gangguan autonomi, epilepsi, lesi saraf tunjang, patologi neuromuskular (cerebral palsy, amyotonia kongenital).
• Penyakit-penyakit yang ditransportkan sebelum ini di saluran gastrousus - dispepsia, kolitis, disentri.
• Perubahan degeneratif kongenital di dinding rektum, khususnya penyakit Hirschsprung.
• Penyakit berjangkit saluran kencing (terutamanya pada kanak-kanak perempuan).

Malam dan campuran encopresis menunjukkan gangguan emosi atau neurologi pada kanak-kanak.

Dalam majoriti kanak-kanak yang sakit, inkontinensia feses diperhatikan pada siang hari semasa terjaga. Malam dan campuran encopresis adalah kurang biasa dan biasanya menunjukkan gangguan emosi atau neurologi.

Setelah menganalisis penyebab ketidakseimbangan fecal, kita dapat membezakan dua jenis encopresis kanak-kanak:

• encopresis organik benar yang berkaitan dengan fungsi rektum terjejas, anomali kongenital pembangunan, asphyxiation dan gangguan fungsi lain;
• encopresis palsu, atau inkontinensian fecal yang berkaitan dengan stagnasi kotoran di ampulla rektum yang sesak.

Diagnosis dan rawatan encopresis bayi

Tugas pertama doktor adalah untuk mengenal pasti punca ketidakseimbangan fecal. Untuk mengecualikan atau mengesahkan faktor organik dari penyakit asal, kaedah pemeriksaan fizikal digunakan (pemeriksaan dan palpasi), data anamnestic dianalisis, khususnya, frekuensi perbuatan buang air besar, jumlah kotoran yang dikeluarkan, kehadiran atau ketiadaan dendam, dsb.

Bergantung kepada keputusan pemeriksaan fizikal, pesakit kecil mungkin perlu:

• perundingan pakar neurologi untuk disyaki neurologi atau neuromuskular patologi;
• analisis umum dan budaya air kencing bakteriologi untuk mengesan jangkitan saluran kencing;
• ujian makmal untuk menentukan penyakit sistemik, sebagai punca penyebab ketidakstabilan fecal;
• radiografi umum rongga perut untuk mengenal pasti jumlah najis dan keadaan rektum distal dengan sembelit;
• manometri rektum atau biopsi rektum jika bayi itu disyaki mempunyai kecacatan kongenital organ ini.

Pesakit kecil mungkin perlu menyalurkan air seni untuk kencing bakteriologi.

Rawatan kencing manis pada kanak-kanak dilakukan mengikut skim berikut:

1. Pembersihan usus. Pada waktu pagi dan petang pada bulan itu, kanak-kanak diberikan enema pembersihan untuk mengusir najis dan membuat refleks untuk buang air besar pada masa yang sama.
2. Berurusan dengan pergerakan usus yang kerap. Peringkat ini berkait rapat dengan yang terdahulu. Perosak pada masa yang tepat hari yang ketara mengurangkan risiko pelepasan sukarela kandungan usus. Pada masa yang sama, mereka pasti mencipta suasana yang tenang dan baik hati di sekeliling mereka supaya anak itu mempunyai persatuan yang sangat positif dengan melawat tandas.
3. Kesan psikologi pada bayi. Kanak-kanak itu menjelaskan bahawa dia bersalah atas fakta bahawa "malapet" seperti itu berlaku, tidak. Dalam kata-kata biasa, dia diberitahu tentang asal-usul fisiologi masalah itu dan memastikan kesukaran itu bersifat sementara. Ia tidak perlu untuk mencela, kutuk dan, lebih-lebih lagi, mengancam kanak-kanak itu.
4. Pemakanan yang betul. Seorang pesakit kecil diberi makanan mudah dimasak dan sederhana: sup sayur-sayuran, produk tenusu, kubis, sayur-sayuran, prun, madu, roti segar. Untuk mencapai kesan pencahar yang lebih ketara, persediaan herba (senna, buckthorn) dan parafin cair digunakan.
5. Latihan Sphincter. Tiub getah tipis dimasukkan ke dalam kanal dubur hingga kedalaman 3-4 cm dan kanak-kanak diminta terlebih dahulu memampatkan dan berehat sphincter dubur, kemudian berjalan selama 3-5 minit, tahan tiub, dan kemudian menolaknya seperti membuat buang air besar. Kaedah ini sesuai untuk kanak-kanak berumur 6-7 tahun yang, kerana usia mereka, sudah dapat memahami dan memenuhi syarat latihan yang diperlukan.
6. Elektrostimulasi otot alat injap. Arus diadinamik yang digunakan dalam rangsangan elektrik memungkinkan untuk memulihkan hubungan rusak antara rektum dan alat sfinkter yang menyokongnya. Prosedur ini dilakukan hanya dalam keadaan pesakit luar atau hospital 8-10 kali.
7. Suntikan prozerin. Doktor juga boleh membuat keputusan untuk mentadbir penyelesaian 0.05% prozerin, perencat yang mengembalikan kekonduksian neuromuskular. Kursus rawatan dengan prozerin adalah 10-12 hari.

Dalam rawatan, pesakit kecil diberi makanan mudah larut dan sederhana.

Enopresis palsu lebih sukar untuk dirawat. Untuk pemulihan lengkap biasanya memerlukan sekurang-kurangnya 4-5 kursus terapeutik. Walaupun ketidakseninakan sebenar kotoran kekal pada masa lalu untuk 98% pesakit daripada 100, dengan syarat bahawa salah satu rawatan yang dijelaskan di atas telah diberikan dengan betul.

Petua berguna

Pengasingan sosial, yang sering menimpa pesakit dengan encopresis, sering mendorong mereka ke dalam kemurungan yang mendalam. Adalah penting untuk menyedari bahawa, untuk semua keseriusan, inkontinensia fecal adalah penyakit yang boleh dirawat sepenuhnya. Jangan dibiarkan bersendirian dengan masalah anda, tetapi ambil langkah konkrit untuk menyelesaikannya:

• Dapatkan perhatian perubatan. Walaupun kelezatan penyakit dan rasa malu yang ada pada latar belakang ini, lawatan ke doktor harus menjadi langkah pertama ke arah pemulihan.
• Simpan diari makanan. Buku harian diperlukan untuk mengenal pasti dan menghapuskan diet yang menyebabkan ketidakstabilan feses. Tuliskan nama-nama produk, kapan dan berapa kuantiti yang anda gunakan. Kemudian ikuti dan rekod tindak balas usus kepada mereka.
• Bawakan dengan anda barang-barang kebersihan yang diperlukan - seluar dalam yang boleh guna, tuala basah dan kertas, dan lain-lain. Untuk mengelakkan detik yang janggal sekiranya berlaku pergerakan usus yang tidak dijangka, barang-barang kebersihan ini harus selalu bersama anda.
• Lawati tandas sebelum meninggalkan rumah. Pada masa yang sama cuba untuk mengosongkan usus, tetapi jangan salahkan diri anda dalam kes kegagalan.
• Pastikan kawasan sekitar dubur kering. Untuk mengelakkan kerengsaan dan ruam lampin, basuh selepas pergerakan usus, menggunakan krim dan serbuk khas untuk membuat penghalang terhadap kelembapan.