Kegagalan cardia esofagus ─ sphincter esofagus yang lebih rendah, membawa kepada perkembangan penyakit refluks gastroesophageal (GERD). GERD adalah keadaan patologi yang menyebabkan kandungan perut kembali ke kerongkong. Hasilnya, gejala-gejala ciri-ciri pedih ulu hati muncul, yang menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit, dan di zon kontak membran mukus halus esofagus dengan kandungan asid perut, proses radang boleh membesar - esofagitis refluks.

Aspek anatomi

Sphincter esofagus (cardia) yang lebih rendah memisahkan kedua-dua unsur sistem pencernaan: esofagus dan perut. Setiap daripada mereka mempunyai persekitarannya sendiri: di esophagus ─ sedikit alkali, di perut ─ masam. Sphincter ini direka sedemikian rupa sehingga makanan bergerak melalui satu arah ─ ke arah perut. Ini disahkan oleh hakikat bahawa untuk mendapatkan dari esophagus ke dalam perut, dalam tekanan pertama yang cukup 5 mm air. Art., Dan untuk kembali ke kerongkong, dengan kardia yang sihat, perut mesti mempunyai tekanan sekurang-kurangnya 100 mm air. Seni.

Apa yang terduga

Predispos kepada perkembangan faktor GERD adalah banyak:

• sejarah keluarga penyakit;
• sindrom dysplasia tisu penghubung;
• tekanan intra-perut yang meningkat: kehamilan, berat berlebihan, kehadiran struktur besar di rongga abdomen, tinggal lama di kedudukan kecondongan, meningkatkan pembentukan gas dalam usus;
• ciri hormon: tahap tinggi progesteron, yang mempunyai kesan antispasmodik;
• laluan makanan yang perlahan dari perut ke duodenum;
• pengurangan peristalsis esofagus;
• ciri makanan (banyaknya makanan goreng, asap, makanan yang terlalu asin);
• makanan tergesa-gesa, kerana disertai oleh pengambilan sejumlah besar udara;
• tabiat buruk: merokok.

Adakah sihat

Sphincter jantung melegakan sekali-sekala dan refluks gastroesophageal boleh berlaku walaupun dalam orang yang sihat.

Tetapi, disebabkan oleh kandungan kecil yang dibuang ke dalam esofagus, serta mekanisme perlindungan yang berkesan badan, tidak ada manifestasi klinikal peristalsis normal ─ reflux tersebut adalah fisiologi.

Betapa nyata

Sekiranya tidak berfungsi dengan sfingter esophageal yang lebih rendah, mereka amat prihatin dengan:

• sakit epigastrik;
• pedih ulu hati ─ membakar sternum, paling sering selepas makan;
• belching.

Manifestasi diperburuk oleh kesilapan dalam diet, penggunaan kedudukan mendatar, terutama selepas makan, tinggal lama di lereng.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala tempatan yang dijelaskan, manifestasi lain dari disfungsi cardia adalah mungkin:

• Batuk yang timbul pada waktu malam ─ semasa regurgitasi pada waktu malam, belching (agresif, datang dari perut) boleh membakar epiglottis, malah sebahagiannya jatuh ke dalam saluran pernafasan dan mencetuskan refleks batuk. Akibatnya, pesakit tersebut akan mengalami radang paru-paru yang terdedah kepada kambuh sehingga fakta mengosongkan lambung dalam sistem pernafasan ditubuhkan dan tidak diperbetulkan.
• Sakit dada, dan mereka boleh meniru angina pectoris. Pesakit ini akan menerangkan klinik angina pectoris, "angina pectoris," tetapi alasan mereka mungkin terletak pada regurgitasi kandungan gastrik dan pembakaran kerongkong.
• Pelbagai manifestasi neurologi, pergigian dan lain-lain juga mungkin, setiap kes adalah berbeza, dan menetapkan diagnosis yang betul kadang-kadang sukar bagi seorang doktor yang berpengalaman.

Bagaimana untuk mendiagnosis

Penyakit gastroesophageal harus dibezakan oleh doktor yang menghadiri penyakit lain seperti saluran pencernaan: ulser peptik, kanser esophageal, dan dengan patologi sistem badan lain ─ paru, kardiovaskular.

Walaupun perlu untuk mengandalkan manifestasi klinikal yang diterangkan oleh pesakit, kaedah instrumental tetap menjadi standard dalam diagnosis kekurangan jantung, iaitu:

Pemeriksaan endoskopik. Dalam kes ini, endoskopis memantau mukosa yang rosak di bahagian bawah esofagus. Selalunya apabila menggambarkan mukus, tiada perubahan dikesan di dalamnya. Tetapi gejala mungkin hadir. Ini adalah GERD versi "endoskopik negatif" dan memerlukan rawatan tidak kurang daripada "endoscopically positive".

Ia berlaku dan sebaliknya, esophagitis yang teruk dengan endoskopi mungkin tidak nyata secara klinikal.

• pH-metry: catheter, catheterless, impedans. Penentuan pendedahan asid esofagus.
• Pemeriksaan sinar-X. Kajian kerongkong dilakukan dengan menggunakan barium bubur. Menilai lumen, lipatan, kehadiran badan-badan asing, kontraksi, motilitas, kerja spinkter esofagus yang lebih rendah. Juga semasa kajian ini, refluks gastroesophageal dapat dikesan. Apabila ia dilakukan, ia membantu mendiagnosis GERD, tetapi ia juga boleh menjadi positif palsu dan negatif palsu.

Jika kita membuat kesimpulan mengenai diagnosis kekurangan spinkter esofagus yang lebih rendah, maka perkara utama dalam diagnosis adalah pendekatan bersepadu untuk pemeriksaan pesakit. Hanya pandangan yang merangkumi kedua-dua aduan pesakit dan data objektif boleh membantu mengenal pasti penyakit dengan betul.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan

Rawatan ubat kekurangan sphincter jantung termasuk pelantikan:

• inhibitor pam proton;
• Penghalang H2-histamin;
• antacids;
• ubat prokinetik.

Satu set ubat-ubatan dan rejimen rawatan tertentu dipilih oleh doktor yang hadir.

Sekiranya perlu (kegagalan rawatan atau perkembangan komplikasi), rawatan pembedahan adalah mungkin.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional menawarkan banyak resipi yang boleh membantu mengatasi masalah pedih ulu hati.

Untuk melegakan manifestasinya menggunakan susu, madu, pelbagai teh herba dan teh.

Ia adalah perlu untuk merawat banyak cadangan rawatan dengan berhati-hati, mereka mempunyai kontraindikasi sendiri dan tidak selalu menunjukkan keberkesanan yang diinginkan.

Terutama anda harus mengelakkan mengambil penyelesaian soda untuk menghilangkan pedih ulu hati. Kerana tindak balas ganas dengan asid hidroklorik perut, ada pelepasan aktif karbon dioksida, yang, peregangan dinding perut, akan menyebabkan gelombang kedua rembesan asid hidroklorik dan rasa sakit akan kembali dengan daya baru.

Tidak perlu mengubat sendiri. Untuk semua cara yang keinginan untuk merawat pedih ulu hati telah muncul, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor.

Terapi bukan dadah

Untuk mengatasi penyakit ini, anda perlu mengubah gaya hidup anda:

• jangan makan terlalu banyak;
• menjejaki diet anda, iaitu: diet ─ mengurangkan jumlah goreng, asap dalam diet, pada kelajuan pengambilan makanan ─ ia penting untuk makan pada masa yang sama dalam suasana santai, tidak tergesa-gesa;
• mengekalkan berat badan normal;
• tidak berada dalam kedudukan mendatar sejurus selepas makan;
• tidak tinggal lama dalam kedudukan condong;
• tidur di atas bantal yang tinggi;
• melawan tabiat buruk dan banyak lagi.

Semua perkara di atas, diterapkan dengan betul, dapat membantu banyak pesakit untuk meningkatkan kesihatan mereka dengan baik dan meningkatkan kualiti hidup.

Pengembangan esofagitis refluks akibat kerja spinks esophageal yang salah

Kegagalan cardia perut - kerja sphincter input terjejas. Apabila fungsi normalnya gagal, refluks berlaku, yang merupakan komplikasi keadaan ini. Jika anda terlepas saat mengambil patologi yang terkawal, penyakit yang lebih serius bermula, yang dipanggil reflux esofagitis.

Kemungkinan penyebabnya

Penyebab utama kegagalan cardia termasuk jenis gangguan seperti:

• gangguan makan (keracunan);
• berat badan berlebihan pesakit;
• penyakit saluran gastrousus (gastritis, esofagitis);
• kerosakan teratur;
• makan malam;
• hernia di bahagian bawah perut;
• kehamilan (berisiko tinggi untuk diagnosis reflux esofagitis);
• campur tangan pembedahan di rantau gastrik.

Sedikit mengenai istilah

Esophagus dibahagikan kepada tiga kawasan. Bahagian bawahnya dipanggil distal. Esofagitis adalah proses keradangan. Reflux esofagitis distal adalah keradangan di kawasan yang sama. Dalam keradangan distal, gangguan sphincter (lemah) berlaku.

Sekiranya terdapat kekurangan jantung, tisu besar berlaku di kawasan distal esofagus, dan ini menjejaskan tisu lembutnya. Proses pemutus sangat dipanggil refluks.

Pada peringkat awal keradangan, sudah cukup untuk menjalani diet ringan, sehingga penyakitnya hilang.

Mengikut keputusan faktor terdahulu yang disenaraikan, terdapat kegagalan cardia di latar belakang esophagitis. Jika ada, komplikasi yang ketara boleh berlaku. Ia disyorkan pada gejala pertama yang tidak menyenangkan di esophagus untuk melawat ahli gastroenterologi. Rawatan yang ditetapkan dengan betul akan membantu dengan cepat menghalang "larian" daripada esophagitis distal.

Terdapat tiga peringkat perkembangan penyakit ini:

• kekurangan kadasteria 1 darjah - penutupan sfinkter yang tidak lengkap, kehadiran udara belhang;
• jenis sphincter lemah 2 - penonjolan tisu lembut perut, yang kemudiannya membuat halangan;
• Tahap ketiga adalah pembukaan sphincter yang lengkap, perkembangan esophagitis diperhatikan.

Esophagitis refluks distal

Proses keradangan di esophagus dicirikan oleh tiga jenis - keseluruhan, proksimal, distal. Yang pertama meliputi seluruh mukosa, yang kedua mengambil permulaan organ, yang ketiga mempengaruhi bahagian bawah.

Alasan utama perkembangannya adalah kekurangan jantung. Ini adalah operasi yang lemah pada injap atas perut. Apabila ia dibuka, kandungannya dibuang ke dalam esofagus, dan ini mengoksidakan tisu lembutnya.

Pelbagai faktor boleh mencetuskan komplikasi seperti: jangkitan, kerosakan mukosa esofagus, tekanan, ubat-ubatan, makanan ringan, batuk yang teruk, mengandung, mengangkat benda berat, gastritis.

Sesetengah pesakit tidak memberi perhatian kepada pedih ulu hati. Pada satu ketika, mereka cuba menyingkirkannya dengan soda dan ubat-ubatan, dengan itu memburukkan keadaan. Walaupun ini berlaku, keradangan masuk ke dalam kursus kronik - refluks distal menembusi lapisan-lapisan lembut tisu lembut.

Pemutus secara berterusan massa ke kerongkong bawah dari cardia menyebabkan terbakar membran mukus. Kemudian hakisan dan ulser mula berkembang. Dalam kes esofagitis refluks yang paling maju, peritonitis meresap terbentuk. Tahap awal komplikasi dipanggil esofagitis refluks catarrhal.

Esofagitis Catarral (CE)

Klinik CE dicirikan oleh kekejangan yang menyakitkan yang bervariasi di seluruh kerongkong. Kesakitan boleh berlaku selepas makan dan apabila menelan makanan. Pembakaran dada, pedih ulu hati, muntah - sahabat keradangan katarak. Serangan nyeri boleh diberikan kepada bilah bahu (dalam kes ini, perlu diperiksa oleh ahli kardiologi). Regurgitasi dan kesukaran dengan refleks menelan juga diperhatikan.

Diagnosis CE ditulis selepas semua pemeriksaan yang diperlukan dilakukan - fibrogastroscopy (penilaian pendarahan), manometri (tekanan di rongga perut), pH-metry (keasidan). Sesetengah pesakit dirawat radiografi dengan barium (kehadiran hernia). Ia juga perlu untuk lulus ujian di mana seorang pakar menilai tahap keterukan proses keradangan dan kemungkinan anemia.

Pada ulser esofagitis catarral, pendidikan erosif, filem, stratifikasi - tidak hadir.

Rawatan CE (catarrhal esophagitis) dijalankan oleh kaedah konservatif. Untuk memulakan, diberikan kepada nombor diet 1. Ubat yang disediakan yang memudahkan keadaan umum - renny, phosphalugel. Inhibitor pam proton - omez. Ia perlu mengambil cara menyelubungi - de-nol. Sekiranya kesakitan teruk diperhatikan, disyorkan untuk mengambil ubat penahan sakit pada asas berasaskan tumbuhan - no-shpa. Tumbuhan ubat juga dapat mengurangkan gejala-gejala CE (catarrhal esofagitis) yang tidak begitu ketara.

Perhatikan, rawatan dengan ubat tradisional tidak digalakkan untuk kekurangan kardia 2 dan 3 darjah.

Sekiranya pendarahan telah bermula untuk beberapa sebab, anda perlu memanggil ambulans. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Sebagai peraturan, refluks catarrhal boleh dihentikan pada peringkat awal.

Dengan kardia saluran kerja yang mencukupi, injap terbuka pada masa laluan produk ke dalam perut. Semasa detik ini, nada sfinkter berubah, maka ia akan kembali normal - sfinkter ditutup sebaik sahaja makanan berada di dalam perut. Sekiranya proses ini tidak berlaku, pedih ulu hati dan semua gejala yang berkaitan.

Rawatan daripada sfinkter lemah

Kegagalan cardia dirawat dengan diet seimbang. Konsep ini merujuk kepada mod dan bahagian-bahagian kecil. Adalah dinasihatkan untuk tidak tergesa-gesa semasa makan. Ia tidak disyorkan untuk mengambil posisi berbaring selepas makan, lebih baik duduk dan berjalan selama beberapa jam. Dalam menu untuk diagnosis esofagitis, anda perlu memasukkan kotoran cecair, sup lemak rendah.

Prinsip utama terapi perubatan adalah untuk melindungi tisu lembut esofagus dari kesan berbahaya, elakkan perengsa (kimia, termal). Itulah sebabnya ia dilarang keras untuk makan hidangan panas dan sejuk. Juga, pesakit perlu mengambil banyak buah, minum air tanpa gas. Kecualikan tisu lembut dari kerongkong dari makanan biasa: coklat, alkohol, teh kuat, kopi, daging asap, marinades.

Hidangan lewat dilakukan beberapa jam sebelum rehat malam. Secara umum, cadangan rawatan membayangkan batasan dalam bentuk pengecualian tali pinggang yang ketat. Anda perlu berehat dengan papan kepala yang dibangkitkan (15 cm). Ia sepatutnya tidak berlebihan, memiringkan badan ke hadapan.

Jika kegagalan cardia berjalan dengan lancar, anda perlu menukar tempat kerja (mengangkat objek berat).

Rawatan dadah, sebagai peraturan, tidak diperlukan. Dadah ditetapkan dalam kes aduan pesakit dengan suspek esophagitis catarrhal.

Rawatan ketidakcukupan kardia (injap terbuka esofagus) boleh dilakukan di hospital harian dan di luar pesakit. Selalunya ahli gastroenterologi mengesyorkan melawat sanatorium dengan slant perubatan, di mana pesakit akan diberikan semua bantuan yang diperlukan. Pakar bercuti akan mengambil fisioterapi, membuat diet dan menormalkan keseimbangan psikologi.

Sekiranya kesan positif tidak dipatuhi, doktor mengarahkan pesakit ke jabatan pembedahan. Pakar menilai keparahan proses keradangan dan memutuskan kaedah operasi, ini boleh:

• vagotomy terpilih;
• fundoplication;
• pyloroplasty.

Sesiapa yang didiagnosis dengan kegagalan cardia dengan esophagitis refluks harus sedar bahawa terapi perubatan tidak akan memberi kesan kilat. Jika ia telah timbul, maka keradangan telah terkumpul selama berbulan-bulan, selama bertahun-tahun. Oleh itu, rawatan mesti panjang.

Untuk mengetahui tentang achalasia esofagus, tonton video berikut:

Kekurangan jantung dan esofagitis refluks

Penutupan cincin otot yang tidak lengkap, yang membawa kepada kandungan rongga gastrik dari esofagus, dipanggil kekurangan kardia perut. Atas sebab ini jus gastrik menembusi esofagus dan menyebabkan keradangan dan terjadinya pedih ulu hati. Penyakit ini dianggap berfungsi kerana ia terbentuk akibat daripada kerosakan dalam diet.

Sebagai peraturan, semua "kacang kering" yang dikasihi dan ketidakpatuhan dengan mod pengambilan regimen membawa kepada kekurangan kardia perut. Di samping itu, roti segar, kentang goreng dan tomato menjadi provokator penyakit ini, dan juga esophagitis refluks. Semua produk ini membawa kepada kelemahan sphincter.

Kekurangan kardia, reflux esophagitis: penyebab

Dalam keadaan fisiologi piawai perut, kardia mampu melepaskan seketul makanan ke dalam rongga gastrik dengan tekanan minimum. Agar makanan disalurkan ke arah yang dikehendaki, tekanan harus tidak melebihi 3.5 mm Hg. Dengan pembentukan esofagitis refluks, terdapat peningkatan tekanan dua puluh kali. Tahap ini dibentuk semasa proses penapaian dan berlebihan berlebihan.

Di samping itu, terdapat mekanisme untuk melindungi sphincter input dari ketegangan yang tinggi pada tekanan yang berbeza di peritoneum dan di luar ruang diafragma. Dengan beberapa penyakit sistem pencernaan dan gangguan berat badan, spektrum keseluruhan gejala timbul yang menghalang fungsi normal sfingter dan pembentukan kegagalan kardia.

Penyebab utama merangsang reflux esophagitis termasuk:

• Berlebihan makan secara berterusan;
• Obesiti yang berlebihan;
• Bentuk kekal gastrik;
• Gaya hidup sedentari;
• Makan sebelum tidur;
• ALLAH.

Manifestasi kegagalan kardia utama termasuk:

• Membakar kesakitan di kerongkong;
• Merasakan rasa pedih ulu hati;
• Belang dengan kandungan perut semasa esofagitis refluks;
• Kejadian muntah yang kerap.

Tanda-tanda esofagus refluks juga termasuk plak putih pada lidah, sensasi yang menyakitkan di rantau epigastrik, gegaran berterusan di rongga perut, dan pening.

Rawatan kegagalan kardia dalam esofagitis refluks

Rawatan reflux esofagitis memerlukan pematuhan beberapa prinsip:

• Pertama sekali, adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit utama yang menimbulkan kegagalan kardia;
• Sekiranya obesiti, anda harus menurunkan berat badan;
• Dengan asites, adalah perlu untuk menurunkan tekanan intra-perut;
• Pematuhan tegas kepada diet yang ditetapkan khusus untuk esophagitis refluks.

Kegagalan cardia perlu dirawat dengan pemakanan yang betul, yang bermakna makan pada masa tertentu dalam bahagian kecil. Selepas makan, tidak dinasihatkan untuk tinggal selama dua jam.

Pada masa yang sama, para pakar mengesyorkan bahawa dalam hal refluks esofagitis dengan kekurangan jantung, termasuk dalam makanan bijirin semi cair, sup dan hidangan homogenisasi. Perut harus dilindungi daripada kerengsaan kesan mekanikal dan kimia. Pesakit juga ditetapkan untuk makan buah-buahan dan sayur-sayuran, serta minum segelas air tanpa gas sebelum makan.

Makanan asap, perasa, acar, coklat, makanan berlemak dan goreng hendaklah dikecualikan daripada diet pesakit dengan esophagitis refluks dengan kekurangan jantung. Makan malam tidak lewat daripada tiga jam sebelum waktu tidur.

Di samping itu, pakar memperkenalkan sekatan lain:

• Elakkan daripada menjalankan fizikal;
• Larangan penggunaan tali pinggang dan baju ketat;
• Tidur dibenarkan hanya dengan hujung katil yang dinaikkan ke kepala.

Apakah kegagalan cardia perut

Kegagalan cardia perut - penyakit di mana terdapat penutupan injap yang tidak lengkap yang memisahkan esofagus dari badan perut. Fungsi Cardia adalah untuk melindungi esofagus daripada asid perut. Mengapa penyakit itu berkembang, apakah gejala-gejalanya, bagaimana untuk merawatnya dan bolehkah ia dicegah?

Punca kegagalan kardia

Alasan untuk perkembangan penyakit seperti ini adalah seperti berikut:

• tabiat makan yang tidak wajar, khususnya, berlebihan;
• berat berlebihan;
• gastrik dan ulser gastrik dan duodenal;
• makan pada masa yang tidak sesuai, khususnya sebelum waktu tidur;
• aktiviti motor yang tidak mencukupi;
• kejang pilyl;
• peningkatan dalam tekanan perut berkaitan dengan kehamilan atau asites;
• tekanan intragastrik meningkat;
• pembedahan resection spinkter;
• buruh fizikal keras.

Seperti yang telah diperhatikan, kekurangan kardia perut berkembang kerana fakta bahawa sfinkter tidak dapat melindungi esofagus daripada masuk ke dalamnya kandungan perut. Makanan ditolak ke dalam perut dengan tekanan yang sangat kecil: untuk ini anda hanya perlu beberapa merkuri merkuri. Seni. Walau bagaimanapun, agar spinkter menolak makanan ke arah yang bertentangan, iaitu, dari perut ke dalam esofagus, tekanan perlu beberapa kali lebih banyak. Itulah sebabnya, dengan pembentukan gas yang meningkat, refluks kandungan perut boleh berkembang kembali ke kerongkong dengan semua gejala yang timbul dalam kes ini.

Salah satu mekanisme utama untuk perkembangan penyakit seperti itu adalah gangguan mekanisme otot licin, yang dilokalkan di kawasan diafragma. Ini berlaku dalam pankreatitis kronik, obesiti, keradangan mukosa gastrik, makan berlebihan. Hernia diafragma juga menyumbang kepada perkembangan kelemahan kardia.

Sekiranya seseorang itu sihat, dia tidak mempunyai masalah dengan pencernaan, maka kardianya ditutup sepanjang masa apabila dia tidak makan. Semasa makan, ia dibuka (makanan perlu dimasukkan ke dalam perut). Di samping itu, ia menghalang lemparan makanan.

Adalah amat penting bahawa kardia berfungsi tanpa penyimpangan dan memastikan fungsi normal perut dan esofagus. Jika tidak, membran mukosa esofagus tidak akan sembuh secara normal, dan orang itu akan menjadi sakit.

Gejala utama penyakit ini

Sekiranya seseorang disyaki kekurangan jantung perut, gejala-gejala mungkin seperti berikut:

1. Heartburn. Kemunculan pedih ulu hati tidak dikaitkan dengan makan, iaitu, ia berlaku tanpa mengira sama ada seseorang telah makan atau tidak. Kadang-kadang serangan dari pedih ulu hati boleh sangat parah sehingga ia merosakkan seseorang yang berehat.
2. Sakit perut. Keamatan rasa sakit boleh berbeza-beza - dari kesakitan yang membosankan dan sensasi terbakar kuat dalam esofagus.
3. Belang dengan kandungan udara dan perut. Belching biasanya mempunyai rasa masam yang khas. Jika ada hempedu dalam kandungan perut, maka belching akan mempunyai rasa pahit.
4. Mual Dengan peningkatan intensiti mual, muntah menyertai beliau.
5. Kesakitan di rantau epigastrik dan sensasi rumbling di dalam perut timbul daripada meregangkan mukosa esophageal dan kerengsaannya dengan asid yang terkandung dalam jus gastrik.
6. Pening, kelemahan umum - satelit yang tidak stabil dari ketidakcukupan kardia perut. Penampilan mereka dikaitkan dengan gangguan umum saluran penghadaman.

Dengan refluks distal, warna putih muncul di lidah. Kesakitan membakar watak dalam hipokondrium, rasa "pemindahan" dalam perut ditambah kepada tanda ini. Jika seseorang mengalami penyakit gastroesophageal, maka biasanya pesakit dibersihkan dengan air. Perokok boleh memberi perhatian kepada hakikat bahawa mereka minum air dari rokok yang merokok. Apabila tahap esofagitis adalah teruk, masalah dengan menelan muncul - tepat kerana kerongkongan sempit sedikit.

Tahap perkembangan penyakit

Kegagalan cardia mempunyai peringkat perkembangan berikut:

1. Pada peringkat pertama perkembangannya, penyakit ini belum sengit dan ketara. Sphincter rendah tidak dibezakan oleh mobiliti. Lubang tidak lebih daripada satu pertiga daripada jumlah keseluruhan. Di antara gejala-gejala seperti penyakit - belching dengan udara (belerang berasid, sebagai peraturan, belum).
2. Pada peringkat kedua, pergerakan sphincter menurun dengan ketara. Tahap gaping melebihi separuh daripada lubang yang menghubungkan perut dan usus. Ketara meningkatnya udara belok. Kadang-kadang ia sangat menyakitkan. Sesetengah orang pada peringkat ini mengalami prolaps mukosa gastrik. Kegagalan cardia digabungkan dengan gejala refluks.
3. Pada peringkat ketiga, sfinkter sepenuhnya terputus. Ini bermakna lubang itu sepenuhnya. Dalam kes ini, peristalsis gastrik sepenuhnya dipelihara. Pada pemeriksaan, reflux esofagitis ditentukan (paling umum distal). Seringkali menjejaskan ketiga-tiga esofagus yang lebih rendah. Gastroesophageal gastric disease juga berkembang pada tahap ini.

Rawatan bukan ubat penyakit ini

Sekiranya seseorang didiagnosis dengan ketidakcukupan jantung pada perut, rawatan harus bermula secepat mungkin. Dan pertama-tama ia akan bermula dengan langkah-langkah berikut:

• penurunan berat badan jika seseorang itu obes (ini boleh dicapai dengan diet);
• menurunkan tekanan intra-perut sekiranya seseorang didiagnosis dengan asites (dropsy);
• berpegang teguh kepada pemakanan pemakanan.

Diet tidak hanya bahawa pesakit mula makan dengan betul pada waktu tertentu, tetapi juga bahawa dia tidak akan makan terlalu banyak dan makan pada waktu malam. Jangan berbaring selepas makan selama sekurang-kurangnya 2 jam. Di dalam diet perlu memasukkan sup yang lebih mashed, bijirin. Makanan sedemikian, dengan itu, akan menyelamatkan kerongkong dari kerengsaan fizikal. Ia adalah perlu untuk mengelakkan makanan terlalu panas atau terlalu sejuk.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menjengkelkan:

• cip;
• semua produk dalam proses penyediaan pengawet kimia dan penambah rasa perisa telah ditambah;
• teh (kuat);
• kopi;
• makanan berlemak dan goreng;
• tangerines, grapefruits;
• makanan yang mengandungi sejumlah besar rempah, garam, rempah-rempah, serta semua daging salai;
• jeruk buatan sendiri dan marinades.

Makan malam perlu kira-kira 3 jam sebelum waktu tidur. Ia tidak dibenarkan mengambil makanan sebelum tidur.

Batasan lain dalam kehidupan pesakit ditunjukkan:

• ia adalah perlu untuk menolak pakaian memerah perut;
• kerana alasan yang sama adalah perlu untuk mengehadkan memakai tali pinggang yang ketat, ikat pinggang;
• perlu tidur di atas katil dengan kepala kepala yang dibangkitkan;
• jangan kerap membungkuk dan tidak bekerja dengan sangat lama dan keras;
• jika aktiviti manusia dikaitkan dengan keperluan untuk bekerja keras, sering membongkok ke bawah, maka dalam hal ini adalah wajar bagi dia untuk mengubah pekerjaan.

Ciri-ciri rawatan ubat

Ia adalah perlu untuk merawat penyakit ini hanya selepas diagnosis menyeluruh. Rawatan diri dilarang sama sekali dengan penggunaan ubat-ubatan "rakyat": terkadang mereka bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga menyebabkan bahaya besar kepada tubuh.

Seringkali dadah yang digunakan untuk meningkatkan aktiviti sfinkter esofagus. Ubat yang paling sering digunakan adalah Metoclopramide (Reglan, Bimaral) dan Domperidone. Reglan hanya melantik doktor yang menghadiri dos yang ketat. Ia dilarang sama sekali untuk mengambil ubat itu sendiri, iaitu, rawatan diri.

Domperidone ditadbir secara individu dengan peraturan dosis dan peraturan pentadbiran yang ditentukan. Dalam kes refleks gastroesophageal patologi, doktor menetapkan propulcid. Alat ini digunakan dalam bentuk yang berbeza.

Rawatan dengan ubat-ubatan perlu dilakukan dengan teliti dan teliti. Jika anda tidak pergi ke doktor dan tidak memenuhi semua preskripsinya, maka perkembangan patologi yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan adalah sangat mungkin.

Untuk menekan tanda-tanda pedih ulu hati digunakan ubat-ubatan seperti Almagel, Gaviscon, Smekta dan lain-lain. Dengan rawatan perubatan, doktor mungkin membenarkan penggunaan ubat tradisional. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut tidak boleh digunakan sebagai monoterapi, tetapi merupakan cara tambahan rawatan kompleks ketidakcukupan kardia perut. Di samping itu, sebelum menggunakan ubat tradisional perlu berunding dengan doktor.

Diagnosis kegagalan jantung

Diagnosis yang betul mungkin dilakukan oleh X-ray. Ia menggunakan bahan radiopaque (persiapan barium) untuk menentukan tahap peristalsis dan fungsi gastrousus normal. Kaedah lain untuk mendiagnosis kegagalan jantung:

• gastrofibroscopy - adalah cara paling bermaklumat untuk menentukan tahap saluran gastrousus;
• penentuan keasidan jus gastrik;
• diagnostik menggunakan pewarna khusus - metilena biru;
• FGDS;
• pengiraan tomografi;
• Ultrasound;
• MRI

Diagnosis moden dan komprehensif membolehkan anda mengenal pasti penyakit sedemikian pada peringkat awal. Oleh itu, rawatannya akan menjadi yang paling berkesan.

Langkah-langkah pencegahan penyakit

Mencegah kegagalan kardia adalah mudah. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti dan mematuhi peraturan berikut:

1. Hidangan yang betul dan teratur. Ia tidak dibenarkan untuk makan terlalu banyak, kelaparan untuk masa yang lama. Hidangan terakhir harus 2, dan lebih baik - 3 jam sebelum waktu tidur.
2. Mencegah perkembangan obesiti. Seseorang mesti belajar mengawal berat badan. Perlu diingat bahawa obesiti mempengaruhi kerja semua organ tubuh.
3. Aktiviti fizikal yang mencukupi adalah kunci kepada perkembangan normal sistem pencernaan.
4. Ia perlu menjalani pemeriksaan diagnostik saluran gastrointestinal dan masa untuk sembuh.
5. Makanan perlu sihat. Ia dilarang untuk makan makanan yang berbahaya.
6. Ia adalah perlu untuk mengecualikan minuman beralkohol dan merokok.
7. Ia tidak diingini untuk mengangkat objek berat dan membungkuk. Dalam sebarang kes, semua ini harus dielakkan.
8. Jangan tergesa-gesa meringankan gejala seperti sakit perut dan pedih ulu hati dengan ubat-ubatan yang sesuai. Adalah lebih baik untuk berjumpa dengan doktor untuk menentukan punca sebenar fenomena tersebut.

Mencegah perkembangan penyakit ini adalah mudah. Kadangkala diet dan latihan fizikal yang sederhana menyumbang kepada pemeliharaan nada normal kardia dan mencegah kerengsaan mukosa esofagus dan organ lain. Perlu diingat bahawa agak sukar untuk merawat penyakit itu di peringkat lanjutannya. Di samping itu, ia penuh dengan komplikasi lain.

Akses tepat pada masanya kepada doktor membolehkan anda menghalang perkembangan kekurangan kardia perut dan menjaga sistem saluran pencernaan sihat dan berfungsi sepenuhnya.

Reflux esofagitis dan kekurangan kardia - gejala dan bagaimana untuk melegakan keradangan

Esophagitis: kegagalan cardia, adalah keadaan patologi, akibatnya perut jatuh ke dalam esofagus. Penyakit ini menampakkan diri dengan gejala-gejala ciri pedih ulu hati, dan di kawasan sentuhan membran mukosa sensitif esofagus dengan kandungan asid perut, proses radang berkembang - refluks - esofagitis.

Kardia atau sfinkter esophageal yang lebih rendah bertindak sebagai pemisah bagi dua bahagian organ pencernaan: esofagus dan perut. Kedua-dua bahagian ini mempunyai persekitaran tertentu: di esophagus ia sedikit alkali, di dalam perut - berasid. Di bawah keadaan normal, sfinkter seharusnya membantu pergerakan makanan melalui tiub esophageal ke arah perut. Apabila terdapat penutupan yang tidak lengkap dari cincin otot - kardia, yang membawa kandungan esofagus ke rongga gastrik, kekurangan kardia perut berkembang. Penyakit itu dianggap fungsional, kerana dalam kebanyakan kes ia menunjukkan dirinya sebagai akibat dari pelanggaran nutrisi yang tepat. Penggunaan roti segar, goreng, sos tomato tebal, yang menyebabkan kelemahan sphincter, dapat menimbulkan penyakit.

Apa itu

Esofagitis dipanggil keradangan membran mukus esofagus. Apabila kandungan perut masuk ke dalam rongga esofagus, penyakit ini disebut refluks - esofagitis, yang merupakan jenis esofagitis. Ketidakseimbangan kardia penyakit perut atau gastrovagal refluks adalah gangguan sistem pencernaan yang berkembang apabila jus gastrik memasuki esofagus. Sphincter otot esofagus adalah injap yang memisahkan esofagus dari perut dan mengawal proses pemindahan isi ke dalam perut. Injap ini juga dipanggil cardia.

Dalam operasi biasa, sfinkter terbuka, memberikan makanan peluang untuk memasuki perut, dan kemudian menutup, mencegah kemasukan jus gastrik berasid ke esofagus. Apabila kerja sphincter rosak, tiada penutupan, injap tidak ditutup. Cardia kehilangan keupayaan untuk mengekang jus gastrik, akibatnya, ia memasuki esofagus. Terdapat kegagalan kardia dan keadaan penutupan pulpa - chalasia.

Esophagitis adalah kedua-dua penyakit endogen dan eksogen, yang disebabkan oleh kedekatan esophagus kepada organ yang bersentuhan dengan faktor luaran. Dalam kebanyakan kes, esofagitis berkembang akibat daripada penggunaan haba (makanan tetap panas atau sejuk) atau kimia (asid, alkohol, yodium, alkali) pada membran mukus. Faktor tambahan yang menimbulkan penyakit adalah penembusan jangkitan melalui aliran darah, dengan makanan atau udara.

Faktor endogen termasuk refluks - pembebasan jus gastrik dengan makanan kembali ke esofagus. Keadaan ini menyebabkan kerengsaan dan keradangan membran mukus, refluks - esophagitis berkembang. Kegagalan cardia dapat berkembang pada siapa saja, pada usia apa pun, sangat sukar untuk mewujudkan sebab manifestasinya. Walau bagaimanapun, kita yakin dapat mengatakan bahawa perkembangan patologi dikaitkan dengan gaya hidup.

Penyebab umum penutupan spinkter terjejas termasuk:

• Penyalahgunaan asin, pedas, minuman beralkohol, serta merokok;
• Jumlah serat makanan yang tidak mencukupi di dalam badan;
• Diet tidak normal, makanan ringan sebelum waktu tidur;
• Gaya hidup sedentari, berat badan berlebihan;
• Makan makanan berat berbaring di belakang atau bengkok di pinggang;
• Tekanan, kemurungan;
• Kesan sampingan ubat yang digunakan;
• Kegagalan keseimbangan hormon apabila paras progesteron tinggi dikesan, yang mempunyai kesan antispasmodik;
• Makan dengan tergesa-gesa, disertai oleh pengambilan sejumlah besar udara;
• Laluan perlahan makanan dari perut ke duodenum;
• Peristalsis rendah kerongkong;
• Faktor keturunan;
• Kehamilan, akibat tekanan intra-perut.

Pelanggaran fungsi sfinkter mungkin berlaku akibat daripada patologi tertentu. Hernia boleh mencetuskan penyakit apabila lubang diafragma membolehkan zon atas perut menyambung ke rongga dada. Keadaan ini adalah anomali anatomi. Patologi yang membawa kepada disfungsi kardia termasuk kencing manis, asma, adynamia, peningkatan keasidan perut, penyakit perut kronik (ulser, gastritis), penyakit tisu penghubung (scleroderma).

Bergantung pada jenis penyakit, esophagitis dibahagikan kepada akut dan kronik, mengikut keterukan, jenis catarrhal (dangkal) dan erosif dibezakan (lapisan mendalam membran mukus dipengaruhi). Bergantung kepada lokalisasi kawasan keradangan dalam mukosa esofagus, total (esophagus yang terkena secara keseluruhan), proksimal (zon atas yang meradang) dan esophagitis refluks distal (esofagus bawah yang terpengaruh) terpencil.

Terdapat tiga peringkat perkembangan kekurangan kardia, bergantung kepada tahap disfungsi pil perut dan jumlah jus gastrik yang memasuki esofagus. Tahap kerosakan kepada sfinkter esofagus yang lebih rendah boleh ditentukan dengan tepat hanya dengan pemeriksaan endoskopik - fibrogastroscopy.

Apa yang kelihatan seperti gambar?

Kemerosotan fungsi sferin esofagus yang lebih rendah dalam ijazah pertama dicirikan oleh penutupan injap yang tidak mencukupi secara berkala. Dalam gambar, anda dapat melihat jurang 1/3 diameter kerongkong, menyebabkan penutupan tidak lengkap. Dinding tiub esophageal tidak tertakluk kepada perubahan patologi.

Tahap kedua penyakit ini ditunjukkan oleh kegagalan kardia yang teruk. Secara visual, anda dapat melihat bagaimana jurang di akhir penutupan adalah sehingga 1/2 diameter esofagus. Terdapat prolaps beberapa lipatan organ ke rongga perut kerana lumen yang besar.

Dalam ijazah ketiga, gambar klinikal dinyatakan. Injap tidak ditutup sepenuhnya. Dalam foto, anda dapat melihat bagaimana spinkter itu melewati kandungan perut ke dalam esofagus akibat ketiadaan peristalsis. Di dinding esophagus adalah keradangan, ulser dan pembentukan erosif.

Gejala

Gejala yang paling biasa adalah penyakit pedih ulu hati, rasa sakit yang membakar di dada yang bergerak ke kerongkong. Sesetengah pesakit menerangkan keadaan apabila makanan itu pulih sepenuhnya, selepas itu terdapat rasa kepahitan atau asid.

Patologi juga dicirikan oleh:

• Sensasi membakar dalam perut, yang timbul beberapa kali selepas makan;
• Pukulan keras;
• Sakit apabila menelan;
• Peningkatan air liur;
• Sakit tekak yang berterusan;
• Kekeringan;
• Kelemahan;
• Karies, keradangan gingiva berkala;
• Bau tidak menyenangkan dari mulut;
• Palpitasi jantung;
• Kemunculan batuk, kerongkongan, kerongkong sakit kerap dan bronkitis akibat pergeseran kandungan perut ke dalam saluran pernafasan;
• Sakit di dada.

Pesakit mungkin tidak merasakan perubahan ketara dalam hidupnya akibat penyakit ini. Walau bagaimanapun, patologi jika tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi. Komplikasi yang kerap ditemui adalah bekas luka di kawasan kerosakan pada membran mukus, ulser, penyempitan esofagus, kesukaran menelan, prolaps usus.

Fungsi sphincter esophageal terjejas boleh menyebabkan kerosakan paru-paru dan kesukaran bernafas. Pengabaian patologi boleh menyebabkan pembentukan sel-sel precancerous di esofagus. Neoplasma dalam tiub makanan membangkitkan kemunculan sindrom Barrett, apabila formasi terbentuk di esophagus, struktur yang sama dengan tisu. Sindrom ini meningkatkan risiko adenokarsinoma esofagus (bentuk kanser jarang).

Tanda-tanda

Tanda-tanda penyakit mungkin berbeza-beza bergantung kepada tahap ketidakcukupan kardia.

1. Ijazah pertama Pada peringkat ini, terdapat kerap berlaku belching udara.
2. Ijazah kedua Ia dinyatakan oleh pancaran berterusan, baik oleh udara dan oleh kandungan perut, sensasi yang menyakitkan, pedih ulu hati, kerengsaan dinding perut, dan kelemahan umum.
3. Ijazah ketiga Gejala menjadi lebih jelas. Terdapat pedih ulu hati teruk tanpa menghiraukan produk yang digunakan, kesakitan di rantau epigastrik, kesakitan semasa makan, mual dan gatal, menyemburkan udara atau dengan bau makanan yang dimakan, mungkin peningkatan suhu badan akibat proses keradangan.

Diagnostik

Mengesan kegagalan jantung tidak sukar. Diagnosis dan rawatan yang terlibat dalam ahli gastroenterologi. Untuk diagnosis yang tepat, kelakuan:

• Radiografi bahagian atas sistem pencernaan;
• Endoskopi, membolehkan untuk meneroka esofagus dalaman;
• Peredaran harian ph - metry esofagus, yang membolehkan menentukan peratusan asid;
• Gastrofibroscopy, memberi peluang untuk mengenal pasti penyakit saluran gastrousus;
• Pemeriksaan biopsi, histologi;
• Fibrogastroduodenoscopy, yang merupakan kajian mukosa gastrik;
• Radiografi dengan penggunaan agen kontras - barium. Semasa prosedur, snapshot diambil menunjukkan keabnormalan dalam esofagus. Khususnya, bengkak dan banyak lendir. Dengan perkembangan ulser, adalah mungkin untuk memerhatikan aliran bahan yang berlainan ke kawahnya;
• Ultrasound organ perut.

Rawatan

Rawatan esophagitis dinasihatkan pada peringkat awal penyakit, apabila keputusan yang baik dapat dicapai dengan penggunaan ubat-ubatan dan diet khusus. Apabila berlari kes perlu menjalankan operasi. Dalam rawatan terapeutik rawatan esofagitis termasuk agen antacid, ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan gastrik, ubat astringen. Menetapkan dadah yang merangsang motilitas sistem pencernaan, ubat penghilang rasa sakit, kisloblokatory, sintesis - pengganti, antibiotik di hadapan jangkitan. Prosedur fisioterapi yang berkesan: elektroforesis dengan novocaine, oksigenasi hiperbarik, arus diademik, EHF, terapi laser, terapi lumpur, dll.

Rawatan ketidakcukupan kardia perut adalah bertujuan untuk:

• Penghapusan gejala;
• Mengurangkan tekanan perut dalaman dalam saluran penghadaman;
• Normalisasi sphincter perut.

Sapukan ubat tertentu:

• Anthracides, dengan bantuan ubat mengurangkan keasidan jus gastrik dan menghilangkan pedih ulu hati. Berikan Ranitidine, Almagel;
• Ubat untuk mengembalikan mukosa gastrik. Omeprazole berkesan;
• Dadah anti-ubat, terutamanya regidron;
• Painkillers, gunakan Solpadein;
• Antibiotik, apabila terdapat komplikasi penyakit berupa ulser atau gastritis.

Campur tangan pembedahan

Jika terdapat komplikasi atau tidak ada hasil daripada rawatan konservatif, campur tangan pembedahan digunakan: vagotomy, fundoplication, pyloroplasty, dll.

1. Vagotomy melibatkan penyebaran batang utama atau cawangan saraf vagus.
2. Fundoplication adalah pembedahan antireflux, yang terdiri daripada fakta bahawa bahagian bawah perut dibalut di sekitar kerongkongan, membuat cuff yang menghalang refluks kandungan gastrik ke dalam esofagus.
3. Pyloroplasty adalah prosedur pembedahan di mana jurang pyloric diperluaskan dengan pembinaan semula.

Perubatan alternatif

Perubatan alternatif menawarkan resipi, penggunaan yang membantu untuk mengurangkan keadaan, mengurangkan ambang sakit, menghilangkan pedih ulu hati.

1. Koleksi (20 g dari setiap tumbuhan) dari chamomile, flax, motherwort, yarrow, calendula, wort St. John dituangkan lebih dari 2 liter air mendidih dan diselit selama 3 jam. Ia perlu minum setiap jam 50 g selama 10 hari, 20 minit sebelum makan.
2. Adalah disyorkan untuk mengambil satu sudu teh jus plantain setiap hari pada perut kosong.
3. Anda boleh menghilangkan pedih ulu hati dengan jus dari kentang mentah atau kubis. Teh daun raspberry juga berkesan.
4. Kerengsaan membran mukosa esophagus boleh dikeluarkan dengan bantuan merebus adas, anise dan dill.

Diet

Semasa tempoh rawatan memerlukan pematuhan kepada diet khas. Makanan perlu diambil dalam bahagian 5 kali sehari, bukan untuk makan berlebihan, pengambilan terakhir tidak lewat daripada 4 jam sebelum waktu tidur. Ia perlu melepaskan tabiat buruk, berhenti merokok, elakkan gula-gula mengunyah, lollipop.

Pastikan untuk mengikuti berat badan, jangan tidur sebaik selepas makan, untuk mengelakkan gangguan proses pencernaan.

Dari diet perlu dikecualikan:

• Kopi, pedas, panas, hidangan pedas;
• Bawang, lada, teh yang kuat, minuman berkarbonat;
• Hidangan goreng dan lemak;
• Mentega, coklat, makanan segera;
• Tembikai, nanas, jus yang menjejaskan dinding perut;
• Produk keju, dadih masam dan susu keseluruhan;
• Lard, ham, legenda;
• Bawang putih, tomato;
• Pencuci mulut kalori yang tinggi;
• Sup krim, sos, kuah.

Minyak zaitun yang berguna, bijirin dari bijirin yang berbeza, menyelubungi dinding perut dan menyumbang kepada normalisasi saluran gastrousus. Kashi perlu memasak secara eksklusif di atas air. Pisang berguna, jagung, epal, mangga (tanpa kulit). Buah-buah ini mengaktifkan proses pencernaan, mengeluarkan toksin dari badan, meningkatkan imuniti. Penggunaan decoctions herba disyorkan untuk mengurangkan keasidan.

Perlu mempertimbangkan gaya hidup. Ia tidak disyorkan untuk memakai pakaian sempit, tali pinggang, adalah perlu untuk mengelakkan keadaan tekanan, sering berjalan di udara terbuka, menganjurkan piknik di alam semula jadi, mengelakkan gaya hidup yang tidak aktif. Bantal perlu dibangkitkan supaya ia berada di atas tahap badan. Ini membantu menghilangkan pedih ulu hati dan mengurangkan tekanan pada perut. Pastikan untuk mematuhi corak tidur, kerana tidur yang sihat mempunyai kesan positif terhadap keadaan keseluruhan organisma.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan gangguan sengal, anda perlu makan secara teratur, walaupun dalam keadaan remisi. Makanan mestilah pecahan, yang akan mengurangkan risiko jus gastrik berasid memasuki rongga makanan.

Sebelum sarapan pagi, perut kosong, adalah disyorkan untuk menggunakan 200 ml air. Air membantu menghilangkan toksin dari badan dan mengurangkan keasidan jus gastrik.

Diet perlu memasukkan sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Perlu menjalani kehidupan aktif, pendidikan jasmani. Anda perlu menghilangkan tabiat buruk seperti merokok, alkohol, anda harus mengurangkan penggunaan makanan dan minuman dengan kandungan kafein.

Kekurangan kardia perut adalah patologi yang agak serius, yang, jika tidak dirawat dengan segera, boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa yang tidak boleh diperbaiki. Pada gejala pertama anda perlu menghubungi seorang pakar, menjalani penyelidikan yang diperlukan, dapatkan rawatan. Semasa tempoh terapi konservatif, pentadbiran tepat pada masanya semua ubat yang ditetapkan dan kepatuhan kepada diet khas diperlukan.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting kepada kami - jadi kami akan senang menerima maklum balas mengenai esofagitis dan kekurangan jantung dalam komen, ia juga akan berguna kepada pengguna lain laman web ini.

Suami sepanjang masa mengadu sakit di dada, terutamanya kesakitan meningkat selepas makan. Pemikiran yang membangun angina berkembang, selepas kajian itu didiagnosis - refluks - esofagitis. Penyakit ini boleh sembuh, jika tiba masanya untuk berjumpa doktor. Suami menjalani kursus terapi, diet, negeri meneruskan pembaikan.

Sebagai akibat daripada tergesa-gesa untuk makan, penggunaan kopi yang berlebihan, makanan cepat saji telah menimbulkan ketidakcukupan kardia perut. Patologi serius, bagaimanapun, boleh dirawat dengan ubat, jika tidak bermula. Kaedah operasi tidak begitu selamat.

Esophagitis

Esofagitis adalah lesi dari membran mukosa esofagus sifat keradangan. Manifestasi esofagitis boleh menjadi sakit yang membakar di belakang sternum, gangguan menelan, pedih ulu hati, peningkatan air liur. Komplikasi esofagitis mungkin menjadi ulser peptik, stenosis, perforasi esophageal, penyakit Barrett. Minimum diagnostik terdiri daripada esophagoscopy, biopsi endoskopik, dan x-ray esofagus. Rawatan ditetapkan dengan mengambil kira etiologi esophagitis; termasuk diet, terapi ubat, fisioterapi; jika perlu, rawatan bedah esofagus stenosis (bougienage, dissection stricture cicatricial, dll.).

Esophagitis

Esofagitis adalah penyakit keradangan dinding esofagus kursus akut atau kronik. Dalam esophagitis, proses radang berkembang di dalam, membran mukosa dalam esophagus dan, ketika ia berlangsung, boleh mempengaruhi lapisan yang lebih dalam. Antara penyakit esofagus, esophagitis adalah yang paling kerap, dalam 30-40% kes penyakit boleh berlaku tanpa gejala yang teruk.

Esofagitis boleh menyebabkan pelbagai kerosakan pada membran mukosa esofagus atau berkembang akibat luka infeksi, gastritis, refluks jus gastrik (kadang-kadang dengan hempedu) dari perut. Esofagitis akibat refluks (refluks) kandungan lambung dikeluarkan sebagai penyakit yang berasingan - penyakit refluks gastroesophageal.

Klasifikasi esophagitis

Esofagitis dengan aliran boleh menjadi akut, subakut dan kronik. Dengan sifat proses keradangan dan keparahannya dalam gastroenterologi, esofagitis, pankreas, edematous, erosive, pseudomembranous, hemorrhagic, exfoliative, necrotic dan fungus esophagitis dibezakan.

Catarrhal dan esophagitis edematous (bentuk yang paling biasa) adalah terhad kepada hiperemia mukosa dan edema. Dalam proses berjangkit akut, serta pembakaran esofagus kimia dan haba, perkembangan erosions membran mukus (esophagitis erosive) adalah mungkin. Dengan jangkitan yang teruk kerap berkembang bentuk nekrotik. Esofagitis hemoragik disertai oleh pendarahan di dinding esofagus. Dalam bentuk pseudomembranous, exudate berserat tidak dipatuhi dengan tisu submucosal berbanding dengan esophagitis exfoliative. Flegmon esofagus biasanya berkembang apabila dinding esophagus rosak oleh badan asing.

Menurut penyetempatan dan kelaziman proses keradangan, distal, proksimal dan total esophagitis dibezakan.

Klasifikasi esofagitis mengikut tahap kerosakan mempunyai perbezaan untuk penyakit akut dan kronik penyakit ini. Esofagitis akut dan luka bakar esofagus dibahagikan kepada tiga darjah:

1. luka cetek tanpa kecacatan erosi dan ulseratif;
2. kekalahan keseluruhan ketebalan mukosa dengan ulser dan nekrosis;
3. lesi itu meluas ke lapisan bawah tanah, kecacatan yang mendalam dibentuk dengan kemungkinan penembusan dinding esofagus dan pendarahan. Selepas penyembuhan, pembentukan tegasan keperawatan mungkin.

Esophagitis kronik dibahagikan kepada 4 darjah mengikut klasifikasi Savary and Miller (klasifikasi tanda endoskopik esofagitis kronik) mengikut tahap keterukan lesi dinding:

1. hiperemia tanpa kecacatan erosif di distal;
2. kecacatan erosif kecil bertaburan membran mukus;
3. hakisan mukosa bergabung antara satu sama lain;
4. luka ulseratif membran mukus, stenosis.

Etiologi dan patogenesis

Esofagitis akut berkembang akibat faktor kerosakan tindakan jangka pendek:

• proses berjangkit akut (selesema, jangkitan kulat, difteri, dll);
• kerosakan fizikal (terbakar, kecederaan apabila memasukkan siasatan, kerosakan oleh badan asing);
• pembakaran kimia (kerosakan kaustik);
• tindak balas alahan terhadap makanan (biasanya digabungkan dengan tanda alergi lain).

Kerosakan yang paling teruk pada esofagus selepas terbakar.

Dalam patogenesis esofagitis berjangkit, faktor utama dalam perkembangan keradangan adalah penurunan sifat-sifat imun organisma.

Penyebab esophagitis kronik juga pelbagai:

• esofagitis alergi (minum sangat panas, makanan pedas, alkohol yang kuat);
• esophagitis pekerjaan (kerja yang melibatkan penyedutan wap bahan kimia kaustik);
• esofagitis kongestif (kerengsaan mukus oleh sisa-sisa makanan yang terkumpul dengan pelbagai jenis masalah pemindahan esofagus);
• esophagitis alergik (maju akibat alahan makanan);
• esofagitis disysabolik (dikaitkan dengan gangguan metabolik - hypovitaminosis, kekurangan mikroelet dan hipoksia tisu, mabuk badan yang berkemungkinan, dan sebagainya);
• esophagitis ulserative idiopathic (bentuk khas keradangan kronik esofagus etiologi yang tidak diketahui, morfologi mirip dengan ulserative colitis dan granulomatosis esophageal (esofagitis stenosis serantau yang tidak spesifik).

Sebagai penyakit yang berasingan, esofagitis peptik atau refluks diasingkan. Ia terbentuk kerana refluks gastroesophageal (refluks kandungan lambung ke esofagus). Kadang-kadang digabungkan dengan refluks duodenal lambung. Reflux dari perut ke dalam esofagus boleh berlaku atas sebab-sebab berikut: kekurangan kardia (spinks bawah esophageal); hiatal hernia (hiatal hernia); tidak cukup panjang esofagus.

Gejala esophagitis akut

Keterukan gejala pada esofagitis akut secara langsung bergantung kepada keterukan proses keradangan dalam mukosa esofagus. Dalam bentuk catarrhal, esofagitis boleh berlaku tanpa gejala klinikal, kadang kala memperlihatkan dirinya sebagai sensitiviti esofagus yang meningkat kepada makanan panas atau sejuk. Esofagitis yang teruk menampakkan diri sebagai gejala kesakitan yang teruk (kesakitan, parah, pembakaran sakit di belakang sternum, memancar ke leher dan belakang), gangguan menelan (dysphagia) akibat kesakitan yang teruk, pedih ulu hati, air liur meningkat.

Dalam kes yang sangat teruk - muntah berdarah sehingga terkejut. Esophagitis yang teruk selepas seminggu boleh digantikan dengan tempoh kesejahteraan khayalan (penyembuhan gejala mendadak, walaupun makan makanan pepejal), tetapi tanpa rawatan yang mencukupi selepas beberapa minggu (sehingga 3 bulan) penyembuhan kecacatan serius dinding esophagus boleh menyebabkan pembentukan parut kasar dan stenosis, yang membawa kepada perkembangan disfagia dan regurgitasi makanan.

Gejala esophagitis kronik

Dalam reflux esofagitis, manifestasi klinikal utama adalah pedih ulu hati (terbakar dalam epigastrium dan di belakang sternum). Sebagai peraturan, pedih ulu hati meningkat selepas pengambilan makanan berlemak, pedas, kopi, minuman berkarbonat. Berlebihan juga menyumbang kepada perkembangan gejala. Gejala-gejala lain mungkin termasuk: belching (udara, masam, pahit dengan admixture hempedu); regurgitasi boleh berlaku pada waktu malam. Pematuhan kerap terhadap gangguan pernafasan, laryngospasm, asma bronkial, pneumonia yang kerap. Gejala kegagalan pernafasan berlaku, sebagai peraturan, pada waktu malam, dalam kedudukan mendatar tubuh.

Esofagitis kronik boleh terjadi dengan sakit di belakang sternum dalam proses xiphoid, memancar ke bahagian belakang dan leher. Esophagitis kronik dicirikan oleh keparahan sederhana gejala sakit.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, kekurangan sphincter esofagus boleh didiagnosis dengan regurgitasi sederhana yang berulang selepas makan dalam kedudukan mendatar. Dengan regurgitasi yang berterusan, gejala malnutrisi mungkin berkembang.

Komplikasi Esophagitis

Komplikasi esofagitis boleh menjadi penyakit dan keadaan berikut:

• Ulser peptik esofagus (sering berkembang dengan penyakit Barrett), yang dicirikan oleh pembentukan kecacatan yang mendalam di dinding kerongkong, boleh menyebabkan parut parah dan pemendekan esofagus;
• menyempitkan (stenosis) lumen esophagus (yang membawa kepada pelanggaran makanan ke dalam perut, penurunan berat badan);
• Perforasi dinding esofagus (perforasi) - komplikasi yang mengancam nyawa, memerlukan campur tangan pembedahan segera;
• Komplikasi kerengsaan esofagitis - abses, phlegmon (sebagai peraturan, adalah akibat kerosakan pada esofagus oleh badan asing);
• Penyakit Barrett (dengan esofagitis refluks yang berpanjangan tanpa rawatan yang mencukupi, degenerasi epitel esophagus berkembang - metaplasia). Barrett's esophagus adalah keadaan pramatang.

Diagnosis esofagitis

Jika esophagitis akut ditunjukkan oleh gejala klinikal, maka diagnosis penyakit ini, sebagai peraturan, tidak menjadi masalah - penyetempatan gejala sakit adalah sangat spesifik dan ciri. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti punca kemungkinan perkembangan esofagitis. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan endoskopik esophagus (esophagoscopy) digunakan, yang menunjukkan perubahan dalam mukosa, keparahan mereka. Pemeriksaan endoskopik esophagus tidak dilakukan lebih awal daripada hari keenam selepas manifestasi gambar klinikal yang teruk. Petunjuk untuk pemeriksaan endoskopik dikenal pasti secara individu. Jika perlu, ambil biopsi endoskopik membran mukus dan periksa secara histologi.

Kelainan dalam fungsi motor esophagus dikesan oleh esophagomanometry. Sinar-X esofagus membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam kontur esophagus, ulser, bengkak dinding dan pengumpulan lendir.

Rawatan esofagitis akut

Esofagitis akut akibat pembakaran kimia memerlukan lavage gastrik segera untuk menghilangkan agen kimia. Untuk rawatan bentuk ringan esofagitis akut, pesakit dinasihatkan untuk menahan diri dari makanan selama 1-2 hari; ubat terdiri daripada mengambil antacid dan kumpulan famotidine. Selepas permulaan makan, tidak termasuk produk yang boleh merosakkan mukosa (alkohol, kopi, panas, pedas, makanan kasar) dan makanan yang mengaktifkan pengeluaran jus gastrik (coklat, makanan berlemak). Semua pesakit dengan esophagitis mengesyorkan berhenti merokok.

Dengan penyakit yang teruk - penjagaan yang berhati-hati sehingga penolakan nutrisi enteral, enveloping dan gel antacids. Dalam mabuk yang teruk - terapi infusi dengan penyelesaian detoksifikasi. Untuk menindas proses menular - terapi antibiotik.

Dalam esofagitis ulcerative dengan gejala sakit yang jelas, anestesia diresepkan dan lavage gastrik adalah kontraindikasi. Dengan kegagalan rawatan antibiotik secara besar-besaran terhadap keradangan purulen (selulitis, abses) - debridement pembedahan. Juga, petunjuk untuk rawatan bedah esophagitis adalah perkembangan ketat keradangan esofagus, yang tidak dapat dilancarkan.

Rawatan esofagitis kronik

Dalam rawatan esofagitis akut, kepentingan utama adalah penghapusan faktor kejadiannya. Komponen rawatan yang paling penting adalah pematuhan ketat terhadap diet dan diet dan gaya hidup. Cadangan untuk pemakanan dalam tempoh manifestasi klinikal akut: penggunaan jumlah makanan mashed sederhana yang sederhana pada suhu bilik. Pengecualian daripada pemakanan produk yang mempunyai kesan menjengkelkan pada membran mukus - produk yang tajam, berlemak, goreng, berkarbonat, alkohol. Juga tidak termasuk makanan yang mengandungi sejumlah besar serat.

Pesakit dengan esofagitis mesti berhenti merokok dan mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan nada spinkter esofagus (sedatif, penenang, teofilin, prostaglandin, dan sebagainya).

Anda juga harus meninggalkan makanan sekurang-kurangnya satu setengah hingga dua jam sebelum waktu tidur, jangan mengambil posisi mendatar setelah makan, jangan menghabiskan banyak masa membongkok. Adalah disyorkan untuk tidur di kepala kepala yang dibangkitkan. Jangan tarik ke pinggang.

Terapi ubat untuk esophagitis kronik:

• ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan jus gastrik (antacids - gel antacids dengan anestetik, inhibitor pam proton, penghalang reseptor H2-histamin adalah pilihan terbaik);
• ubat-ubatan yang meningkatkan nada kardia (spinkter esophageal bawah dan mempercepatkan pergerakan ketulan makanan dari perut ke duodenum (penyekat dof-reseptor dan cholinomimetic).

• dengan esophagitis refluks, terapi amplipulse memberikan hasil yang baik;
• pengurangan kesakitan oleh elektroforesis ganglioblocker;
• terapi lumpur dan balneoterapi.

Dalam esophagitis refluks teruk dengan ketat, ulser dan stenosis, fisioterapi adalah kontraindikasi. Pembedahan untuk stenosis esophageal terdiri daripada pembedahan endoskopik terhadap ketegangan, pengembangan atau kelonggaran esofagus. Menurut kesaksian reseksi dan esophagus plastik.

Prognosis dan pencegahan esofagitis

Sekiranya tiada komplikasi (stenosis, perforasi, pendarahan, keradangan mediastinum, dll), prognosis adalah baik. Faktor penting dalam prospek mengubati esofagitis adalah pematuhan ketat terhadap diet, gaya hidup dan cadangan diet.

Pencegahan esofagitis melibatkan mengelakkan punca perkembangannya - luka bakar dengan makanan panas, bahan kimia, kerosakan oleh badan-badan asing, dan lain-lain. Pencegahan esofagitis kronik adalah peperiksaan susulan biasa oleh ahli gastroenterologi dan, jika perlu, rawatan. Pesakit dengan esofagitis kronik sebagai langkah pencegahan yang lebih besar menunjukkan rawatan resort sanatorium.