Kerja berirama dan diselaraskan dalam pundi hempedu, saluran kencing dan sphincters memastikan aliran empedu yang tepat pada masanya ke dalam usus kecil. Dan ini adalah kunci pencernaan dan kesejahteraan yang baik. Gangguan pelepasan, gejala hempedu membawa kepada pelbagai penyakit.

Apa yang berbahaya adalah genangan hempedu

Bile secara langsung terlibat dalam pencernaan makanan. Ia mengurangkan keasaman bolus makanan yang berasal dari perut, dan mewujudkan persekitaran untuk mengaktifkan enzim pankreas. Asid hempedu memecutkan lipid makanan, memindahkannya ke keadaan di mana mereka boleh menembusi dinding usus ke dalam darah. Bilirubin dan kolesterol yang berlebihan diekskresikan dengan hempedu.

Kolesterol akan kembali ke dalam darah, yang membawa kepada peningkatan parasnya dan menimbulkan berlakunya aterosklerosis. Ketiadaan persekitaran alkali tidak mewujudkan keadaan untuk pencernaan karbohidrat, perubahan karbohidrat ke dalam glikogen terganggu, dan oleh itu, rizabnya tidak terbentuk.

Pada kesukaran aliran keluar hempedu jangkitan mudah diperbaiki dan berlanjutan, cholecystitis berkembang. Pelanggaran nisbah komponen hempedu penuh dengan pembentukan batu. Cholelithiasis dengan genangan membawa kepada cholecystitis akut atau kronik. Keradangan yang berpanjangan disertai oleh pertumbuhan tisu penghubung, yang membawa kepada pembentukan pengetatan duktus dan perkembangan fibrosis. Hasil perubahan ini adalah sclerosing cholangitis.

Keradangan mukosa gastrik boleh digabungkan dengan stasis hempedu. Selalunya terdapat refluks duodenal-gastrik - membuang kandungan duodenum, yang mempunyai komposisi empedu, ke dalam perut. Dikembangkan gastritis reaktif.

Kekurangan asid hempedu semasa penghadaman menyebabkan penghadaman lipid terjejas dan penyerapan vitamin larut lemak. Ini ditunjukkan oleh sindrom malabsorpsi. Ia dicirikan oleh steatorrhea, distensi abdomen, polyfecalia. Kadang-kadang jumlah najis sedikit kurang daripada makanan yang dimakan. Gejala hipovitaminosis muncul:

• Kekurangan vitamin A menyebabkan penglihatan senjat pengurangan;
• kekurangan B₁, E - neuropati, paresthesia;
• resit pendek₁₂ menyebabkan anemia megaloblastik;
• hipovitaminosis D menjejaskan tisu tulang, ia dilepaskan, yang membawa kepada osteoporosis, dalam kes yang teruk - kepada osteomalacia;
• Kekurangan vitamin K menyebabkan gangguan pendarahan, yang ditunjukkan oleh pendarahan, pendarahan pada kulit.

Secara selari, pencernaan protein terganggu, tahap protein dalam darah berkurangan, air tidak terikat kepada albumin, edemas dari pelbagai penyetempatan tempatan, termasuk ascites.

Biasanya, mikroflora usus patogen ditindas oleh kehadiran hempedu. Apabila ia bertakung, bola makanan mempunyai persekitaran berasid yang baik untuk pertumbuhan bakteria. Ini membawa kepada dysbiosis.

Meningkatkan kepekatan hempedu di dalam hati merosakkan sel-sel dan menyebabkan kematian mereka. Ini membawa kepada hepatitis subhepatic. Kerosakan hati menjejaskan seluruh badan. Fungsi detoksifikasi berkurang, penyerapan ubat terganggu. Hati terlibat dalam metabolisme hormon, dan melanggar fungsinya, ketidakseimbangan hormon berlaku.

Epidemiologi

Menurut pelbagai kajian, stasis empedu dikesan pada sepertiga kanak-kanak dengan penyakit saluran gastrousus. Ia memberi kesan kepada 3% wanita hamil. Bagi seluruh penduduk dewasa, kejadian meningkat dengan usia. Selepas 40 tahun, 50% mengalami stagnasi, wanita lebih kerap berbanding lelaki. Orang yang berlebihan berat badan lebih mudah terdedah kepadanya.

Punca penyakit

Irama moden kehidupan predisposes kepada pembangunan hempedu bertakung. Man bergerak kurang, menggunakan lebih banyak makanan berlemak dan karbohidrat mudah. Ini menyebabkan kemunculan penyakit penyebab:

• cholecystitis kalkulus;
• dyskinesia bilier;
• gelembung kink;
• cholecystitis;
• tumor saluran;
• sista pembentukan pundi kencing atau mampatan luar pembentukan pankreas yang meluas;
• stenosis bahagian awal saluran hepatik biasa;
• kekurangan kerja rhythmic dari pengangkut sistem bilier;
• disortulasi endokrin pencernaan, keseimbangan yang salah dari secretin, cholecystokinin dan pengantara pencernaan lain.

Faktor risiko

Gabungan pelbagai pengaruh yang memprovokasi mempercepat terjadinya penyakit. Faktor-faktor yang paling mungkin adalah berikut:

• kekurangan diet, pengambilan makanan yang tidak teratur;
• banyak makanan berlemak, makanan tinggi karbohidrat mudah;
• merokok, minum;
• patologi endokrin - penyakit tiroid, diabetes;
• ubat hormon;
• kehamilan;
• penyakit kronik organ pencernaan - gastrik, kolitis, pankreatitis;
• gangguan neurotik.

Kecenderungan genetik terhadap genangan hempedu juga memainkan peranan tertentu. Tetapi untuk membangunkan penyakit, faktor-faktor yang menyerang mesti muncul.

Patogenesis

Perkembangan patologi dalam setiap penyakit individu berjalan di sepanjang jalannya sendiri, tetapi terdapat corak umum. Mana-mana faktor yang memprovokasi, selalunya beberapa pada masa yang sama, mempengaruhi irama pengosongan pundi hempedu. Ini mungkin satu kekejangan dari pengangkut, yang menghalang laluan hempedu ke dalam usus, kelonggaran yang berlarutan saluran dan pundi kencing itu sendiri, yang tidak menolak hempedu ke hadapan. Ia kekal dalam gelembung, air diserap dan penebalan bertahap. Penembusan jangkitan dengan aliran darah mewujudkan keadaan yang baik untuk penyatuan dan pembangunannya. Keradangan berkembang - cholecystitis. Dalam hempedu pekat, garam mendakan, batu-batu terbentuk secara beransur-ansur.

Perkembangan penyakit terus memburukkan lagi genangan. Satu lingkaran ganas dibentuk di mana keadaan hanya bertambah buruk.

Gejala

Selalunya penyakit ini tidak bersifat asimtomatik. Tetapi dari masa ke masa, bergantung kepada sebab-sebab dan faktor-faktor yang memprovokasi, ciri-ciri individu, tanda-tanda genangan pasti akan muncul. Yang pertama mungkin adalah pedih ulu hati, belching, kepahitan di dalam mulut. Kemudian loya boleh menyertai mereka. Patina kuning muncul di lidah - tanda kerosakan dalam sistem hepato-biliary. Pelanggaran pencernaan protein disertai dengan nafas berbau. Kadang-kadang muntah boleh berlaku.

Penghadaman terjejas ditunjukkan oleh sembelit atau cirit-birit, peninggalan abdomen. Tinja mempunyai penampilan yang cemerlang dari lemak undigested (steatorrhea).

Kesakitan yang membosankan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan boleh diganggu setelah makan, dengan jangka genangan jangka panjang berterusan. Kadang-kadang kekejangan saluran mengarah ke rupa hepatik kolik - akut sengit yang menikam sakit. Dia boleh memberi posterior, leher, scapula, tulang selangka di sebelah kanan.

Penyakit jangkitan dan perkembangan keradangan diiringi oleh demam, kesakitan akut.

Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme bilirubin. Kulit, kulit putih pada masa ini memperoleh warna kuning. Pemendapan asid hempedu menyebabkan gatal-gatal yang sengit.

Proses bertakung mungkin disertai oleh kelemahan, kelesuan, pening. Hati meningkat, tekanan dalam sistem vena portal boleh meningkat.

Stasis hempedu semasa kehamilan

Sebilangan kecil wanita hamil memprovokasi perkembangan kolestasis intrahepatik. Keadaan ini diprovokasi oleh tahap estrogen yang tinggi dan kepekaannya terhadap sesetengah wanita. Peraturan hormon ekskresi biliari adalah berbeza daripada wanita bukan hamil. Tahap peningkatan rahsia mempromosikan sintesis lebih banyak hempedu. Peningkatan rembesan somatotropin membawa kepada penghambatan kolesitokinin. Ini memberi kesan kepada penyingkiran hempedu. Gelembung dan saluran tidak dapat dikurangkan secara rhythmically.

Gejala genangan hempedu adalah kulit gatal

Gejala penyakit adalah gatal-gatal yang menyakitkan pada kulit, selalunya telapak tangan, sol. Perwujudan maksimum gejala berlaku dalam 2 dan 3 trimester kehamilan, apabila tahap estrogen menjadi tertinggi. Dalam analisis biokimia darah, terdapat tanda-tanda penyakit kuning obstruktif - peningkatan ALT dan AST, alkali fosfatase, jumlah bilirubin disebabkan oleh pecahan langsung.

Selalunya penyakit ini hanya dapat dilihat oleh gatal-gatal, yang memaksa wanita hamil untuk mendapatkan bantuan daripada ahli dermatologi. Tetapi keadaan ini memerlukan konsultasi dan rawatan terapis.

Selepas melahirkan, penyembuhan diri secara spontan berlaku dalam masa beberapa minggu. Pada kebanyakan wanita, dengan kehamilan yang berulang, gejala kolestasis berulang. Tanda-tanda juga boleh muncul apabila menggunakan kontraseptif hormon.

Genangan kanak-kanak

Bagi kanak-kanak yang lebih muda, perkembangan penyakit itu sering menyebabkan penyebab kongenital. Mereka mungkin:

• gelembung agenesis (ketiadaan lengkap);
• gelembung berganda;
• dilatasi kongenital saluran intrahepatik;
• sista saluran hempedu atau ketegangan kongenital;
• pembentukan hepatik antitrypsin terjejas;
• gabungan saluran intrahepatik;
• lokasi mendalam pundi hempedu dalam parenchyma hepatik;
• gangguan congenital sintesis hempedu.

Pada kanak-kanak usia sekolah, punca-punca genangan hempedu adalah sama dengan orang dewasa. Tetapi punca yang paling biasa adalah gangguan fungsi motor pundi kencing dan saluran empedu. Keadaan penagihan kanak-kanak moden kepada minuman berkarbonat, gula-gula, makanan segera semakin teruk.

Di mana ia terluka?

Penyetempatan kesakitan dalam unjuran pundi hempedu - di hipokondrium yang betul. Tetapi terkadang sakit sengit boleh memancar ke belakang, tulang selangka kanan, ruas bahu, scapula.

Diagnostik

Pemeriksaan dijalankan mengikut protokol perubatan. Pemeriksaan mandatori pesakit, menjalankan siasatan. Hanya selepas ini, atas dasar syak wasangka, ujian makmal yang sesuai dilantik:

• jumlah darah yang lengkap;
• urin pada urobilin;
• kajian biokimia pada fosfatase alkali, ALT, AST, bilirubin, kolesterol, asid hempedu, GGTP;
• coagulogram - penentuan pembekuan darah;
• mencari antibodi untuk pencerobohan parasit.

Memohon kaedah diagnostik instrumental:

• Ultrasound;
• esophagogastroduodenoscopy;
• scintiography hati dan pundi kencing;
• radiografi retrograde endoskopik pankreas dan saluran hempedu;
• pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

Apa yang diperiksa

Kaedah penyelidikan bertujuan untuk mengkaji keadaan pundi hempedu, saluran, hati untuk mencari punca penyakit.

Bagaimana untuk memeriksa

Kaedah berikut digunakan lebih kerap daripada yang lain:

1. Ultrasound pundi kencing biasanya dilakukan serentak dengan hati, kerana organ-organ adalah bersifat anatomi dan berfungsi secara fungsian. Mereka sedang membuat persediaan untuk kajian itu - 2-3 hari sebelum imbasan ultrasound yang dirancang mereka menolak makanan alkohol dan lemak. Lakukan prosedur yang disarankan pada perut kosong atau 3-4 jam selepas makan. Kajian ini tidak menyakitkan, melalui dinding perut anterior.
2. Radiografi hati dan pundi hempedu penting sebagai kaedah untuk mengkaji katil vaskular di kawasan ini. Radiografi tinjauan dan penggunaan barium sulfat digunakan kurang, kerana banyak kaedah moden memberikan gambaran yang jelas tentang patologi daripada radiografi yang mudah.

Ujian apa yang diperlukan

Kajian enzim hati dan pigmen hempedu secara langsung berkaitan dengan memahami fungsi hati. Secara fisiologi, perpecahan sel darah merah lama berlaku setiap hari di limpa. Besi dipisahkan daripada hemoglobin yang dikeluarkan, yang akan digunakan untuk membina sel-sel baru. Selebihnya pigmen terikat pada albumin dan dihantar ke hati untuk peneutralan. Ini adalah bilirubin tidak langsung, sebatian toksik. Dalam hepatosit, tindak balas pembelahan dan konjugasi dengan asid glucuronic berlaku, selepas itu bilirubin meneutralis memasuki hempedu. Dan dengan pembebasan hempedu - di dalam usus, di mana ia dimetabolisme untuk urobilinogen, yang diserap ke dalam darah dan diekskresikan dalam urin, dan stercobilin, yang diekskresikan di dalam tinja.

Pelanggaran salah satu pautan dalam proses membawa kepada peningkatan bilirubin dalam darah. Dengan genangan hempedu terganggu bilirubin langsung. Oleh itu, peningkatan terpencil dalam analisisnya menunjukkan penyebab mekanik penyakit.

Diagnosis keseimbangan

Ia perlu membezakan genangan hempedu yang disebabkan oleh penyakit sistem hepato-biliary daripada penyakit kuning keturunan - sindrom Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diagnosis bawaan dilakukan dengan hepatitis berjangkit, porphyria hepatic, mononucleosis.

Doktor yang hendak dihubungi

Pesakit diuruskan oleh ahli gastroenterologi, seorang ahli hepatologi. Sekiranya tidak ada pakar sempit, ahli terapi boleh menganggap fungsi mereka.

Rawatan hempedu bertakung

Terapi dijalankan dalam dua arah - etiologi dan gejala. Sekiranya penyebab penyakit itu dapat disingkirkan, maka gunakan arahan ini sebagai utama. Kegagalan untuk menghapuskan etiologi membawa kepada rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan gejala penyakit.

Hepatoprotectors adalah barisan pertama ubat untuk rawatan stagnasi hempedu. Sekiranya tidak ada halangan kepada aliran keluar, gunakan ubat-ubatan berdasarkan asid ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursosan). Perparatnya meningkatkan sintesis dan memperbaiki aliran hempedu. Mereka mengurangkan pembentukan kolesterol dan kemasukannya dari usus, membantu mengurangkan risiko batu kolesterol. Ursofalk dilarang untuk menetapkan rawatan perubahan kirrotik, kolesteritis akut dan cholangitis, dengan batu yang ditutup dengan garam kalsium, kegagalan hati dan buah pinggang.

Ubat-ubatan koleretik ditetapkan, jika tidak ada hambatan yang jelas terhadap aliran keluar empedu. Ini adalah ubat-ubatan seperti Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol terdiri daripada hempedu kering dengan penambahan arang diaktifkan, ekstrak bawang putih. Ia menggalakkan sintesis hempedu sendiri, oleh itu, contraindicated dalam jaundis obstruktif, hepatitis akut.

Ekstrak Artichoke dibentangkan dalam bentuk Hofitola. Ia menggalakkan penyingkiran hempedu, meningkatkan metabolisme kolesterol. Berkesan dengan kolestasis pada wanita hamil.

Selain ubat-ubatan yang sudah sedia dibuat menggunakan herba farmaseutikal. Ini adalah persediaan choleretic yang terdiri daripada herba immortelle, yarrow, peppermint, ketumbar, calendula, chamomile. Campuran tertentu dibancuh dalam cawan, kemudian minum setengah cawan sebelum makan.

Teh Rosehip mempunyai sifat choleretic

Dogrose mempunyai sifat choleretic - minuman teh dari buah-buahan atau minuman sirap Holosas. Vitamin A, E, C, K, kumpulan B mempunyai kesan yang bermanfaat.

Terapi gejala merangkumi penggunaan antispasmodik untuk menghapuskan kekejangan saluran, pelepasan sakit. Mungkin penggunaan ubat anti radang nonsteroid untuk melegakan sakit dan keradangan. Keradangan akut selalu disebabkan oleh jangkitan, dan dengan itu memerlukan penggunaan ubat antibakteria. Jaundis, disertai dengan gatal-gatal, memerlukan pelantikan chelators untuk menghapuskan bilirubin yang berlebihan dan asid hempedu dari usus.

Homeopati

Persediaan compositum Galsten dan Hepar digunakan untuk rawatan homeopati. Mereka serupa dalam komposisi, termasuk ekstrak susu thistle. Ia sangat berharga dengan kehadiran silibins - flavonoid dengan tindakan hepatoprotective. Galstenu digunakan dalam bentuk titisan atau tablet 2 jam selepas makan atau 1 jam sebelum makan. Tindakan ubat ini bertujuan untuk menghapuskan kekejangan pundi kencing, meningkatkan pemakanan, mengurangkan proses keradangan, meningkatkan pengeluaran hempedu dan rembesannya.

Komposit Hepar mempunyai sebilangan besar komponen. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Anda boleh memasukkan intramuskular atau subkutan setiap hari sehingga 3-6 minggu.

Rawatan pembedahan

Jenis operasi bergantung kepada sebab-sebab dan tempat gejolak hempedu. Gunakan campur tangan berikut:

• penyingkiran batu dengan laparoskopi;
• sista ektomi, tumor, mewujudkan halangan kepada aliran keluar;
• stenting saluran empedu;
• dilabel balon daripada lumen ductal;
• penciptaan saliran saluran hempedu yang biasa;
• pelebaran pundi kencing dengan pemasangan stent dan pembentukan mesej biliodigestive;
• reseksi pundi hempedu;
• pembedahan sphincter.

Apabila atresia saluran pada bayi baru lahir, mereka dibentuk dengan cara tiruan, pada bulan pertama pembinaan semula dilakukan, kadang-kadang pemindahan hati diperlukan.

Keadaan akut halangan saluran empedu, yang disebabkan oleh penyumbatan dengan batu, memerlukan rawatan pembedahan. Kelewatan boleh mengakibatkan pecah pundi kencing dan perkembangan peritonitis - keradangan yang teruk pada rongga perut, yang mengalir secara kitaran. Ketiadaan rawatan pembedahan menyumbang kepada berlakunya jangkitan sepsis - darah.

Kaedah rakyat

Penyembuh tradisional mencadangkan untuk digunakan sebagai rawatan jus bit, epal dan wortel dalam jumlah yang sama, yang mereka minum selepas makan tidak lebih awal daripada satu jam kemudian.

Satu sudu sup cuka sari apel dicadangkan supaya dibubarkan dalam segelas cecair dengan penambahan sudu madu.

Resipi untuk penyelesaian dengan mumiyo. Satu dos dibubarkan dalam setengah liter air. Semua penyelesaian yang disediakan mabuk dalam bahagian kecil sehari setiap kali sebelum makan.

Strawberi liar mengandungi banyak silikon, yang mengurangkan risiko batu karang. Untuk kesan terapeutik, beri kering diseduh dengan air mendidih dalam termos selama satu jam. Untuk 1 sudu strawberi ambil 2 cawan air. Ambil setengah gelas sejam sebelum makan.

Jus kubis sudu kubis mempunyai kesan choleretic. Bawanya pada satu sudu sebelum makan, secara beransur-ansur meningkatkan dos. Masa masuk yang disyorkan adalah 2 bulan. Ia dikontraindikasikan dalam gastritis, ulser gastrik, penyakit buah pinggang.

Dengan genangan hempedu, air dill disediakan - rebusan 2 sudu biji dan 2 gelas minuman air 0.5 cawan sebelum makan.

Teh yang diperbuat daripada pudina dan oregano mempunyai kesan koleretik ringan, ia juga dimakan sejam sebelum makan. Oregano, seperti air dill, tidak disyorkan untuk wanita hamil.

Jus bit dicincang dari bit segar segar dan minum sebentar sebelum makan. Benih labu yang tidak dibakar dimakan setiap hari untuk zhmene.

Dengan tujuan kolesterol mengambil rebusan stigma jagung, 15 g setiap setengah liter air. Minum 50 g sebelum makan 3-4 kali sehari.

Semasa tempoh berbunga aktif, akar dandelion dituai untuk menggunakan sifat cholereticnya. Akar kering yang dibancuh dengan air mendidih. Ambil semua choleretic - sebelum makan.

Diet dengan hempedu bertakung

Patologi ini memerlukan pematuhan kepada diet yang jelas. Makan harus tetap, secara berkala, sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari. Ini akan mengajar pundi hempedu untuk kerja berirama.

Makanan yang kaya dengan lemak haiwan yang tidak sihat adalah dikecualikan daripada diet. Daging berlemak domba, babi, angsa, itik, ikan berlemak. Keistimewaan diet daging ringan - ayam belanda, arnab, ayam, daging lembu. Ikan tidak boleh dikecualikan daripada diet, kerana ia mengandungi asid lemak berfaedah, yang mempunyai kesan positif pada profil lipid manusia.

Lebih baik memasak hidangan, rebus, panggang, stim. Makanan goreng menjejaskan keadaan pundi hempedu dan hati. Lemak haiwan, jika boleh, ganti dengan minyak sayuran. Penggunaan zaitun, biji rami, minyak rapeseed sangat berguna.

Garam juga terhad. Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan garam semasa memasak, tetapi untuk menambah garam dalam pinggan selepas memasak. Jadi, anda boleh mengurangkan jumlah garam kepada 15 g yang disyorkan setiap hari. Agar tidak mengambil lebihan lemak dan garam, anda tidak boleh makan sosej, daging asap, makanan dalam tin, rumah dan kilang marinades, sos.

Gula-gula, barangan pastri yang dipanggang, kuih-muih dengan pengganti lemak tidak berfaedah, mereka adalah terhad sebanyak mungkin, dan dalam keadaan yang teruk, mereka dikecualikan sepenuhnya. Minuman berkarbonat manis, alkohol dalam kuantiti apa pun adalah kontraindikasi.

Apabila memilih produk makanan, sebaiknya memilih sayuran. Mereka boleh dimakan sup sup mentah, rebus, dimasak, rebus. Kekacang, kacang, walaupun kaya dengan protein sayuran dan minyak, terlalu berat untuk dicerna dan dapat meningkatkan kembung, yang sudah menyerang pesakit dengan stasis empedu.

Ramuan rempah dan perasa pedas bertindak mengganggu, anda tidak boleh makan hidangan yang berpengalaman, terutama semasa penyakit akut.

Produk tenusu dan tenusu adalah sempurna untuk menambah protein haiwan yang mempunyai asid amino penting. Lebih suka garam yang rendah lemak, rendah. Mentega boleh digunakan dalam penyediaan bubur, tetapi terhad.

Bijirin bijirin adalah asas pemakanan, mereka dimasak dalam air atau dengan sedikit susu. Roti bijirin keseluruhan sangat berguna dengan penambahan pelbagai biji-bijian dan biji.

Sebelum ini, kopi dan teh adalah antara makanan terlarang untuk penyakit hati dan pundi hempedu. Berdasarkan penyelidikan baru-baru ini, ini disangkal. Ia dibenarkan untuk minum 1-2 cawan kacang kopi yang lemah setiap hari dan minum teh hitam dan hijau.

Latihan dalam gejolak hempedu

Aktiviti fizikal yang mencukupi adalah prasyarat untuk menormalkan ekskresi hempedu. Selepas senaman sederhana, nada otot perut meningkat, aliran darah di seluruh badan bertambah baik. Ini amat sesuai untuk orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif dan berat badan berlebihan. Menghilangkan pound tambahan bukan sahaja dapat meningkatkan kesihatan keseluruhan, tetapi juga mengurangkan tekanan darah, menormalkan kolesterol, keseimbangan lipid, mengurangkan kesan stasis empedu.

Berjalan dipengaruhi oleh kadar purata sekurang-kurangnya satu jam sehari. Sekiranya tidak mungkin untuk memperuntukkan masa yang berasingan untuk berjalan, anda boleh berjalan di sepanjang jalan untuk bekerja atau ke rumah dan bukannya mengembara dengan pengangkutan.

Latihan di negeri ini tidak boleh mengandungi putaran tajam, membongkok ke hadapan, melompat. Ia berguna untuk melakukan gimnastik pada waktu pagi. Latihan contoh adalah seperti berikut:

1. Posisi permulaan - tangan pada tali pinggang, kaki selain lebar bahu selain. Lakukan sudut licin ke kiri dan kanan.
2. Gerakkan tangan ke dalam kunci di belakang kepala, bersandar dari sisi ke sisi.
3. Bend siku anda dan tahan di hadapan anda. Selalunya menjangkau dengan siku ke lutut bertentangan dengan kaki yang bengkok.
4. Dalam posisi di belakang, lentur kaki kanan dan kiri bergantian pada menghirup, bawa mereka ke perut, dan menghembus nafas kembali mereka ke posisi awal.
5. Senaman untuk diafragma - berdegil dengan kaki yang bengkok di lutut, nafas dalam perut supaya ia naik. Pada abdomen menghembus najis.
6. Berbaring di sebelah untuk melakukan pernafasan yang sama. Ganti untuk sebelah kanan dan kiri. Latihan ini adalah urutan organ-organ dalaman. Tetapi anda tidak boleh melakukan sebilangan besar ulangan berturut-turut. Ini akan menyebabkan hiperventilasi dan pening.

Rawatan fisioterapi

Kaedah fisioterapi berkesan dalam genangan hempedu, tetapi mempunyai beberapa kontraindikasi:

• demam;
• tempoh akut penyakit, proses keradangan;
• proses tumor.

Untuk merangsang pundi hempedu menggunakan kaedah pendedahan berikut:

• elektroforesis ubat;
• arus diadinamik pada unjuran pundi hempedu;
• kawasan amplipulse hati dan pundi kencing;
• terapi magnet;
• memampatkan parafin;
• mandi konifer.

Pilihan kaedah pendedahan dan ubat bergantung kepada hasil kajian. Ia perlu diketahui, kerana ini terdapat keruntuhan hempedu: terdapat hipertonisme pundi kencing atau pundi hempedu, keadaan saluran dan pembius. Rawatan dipilih oleh ahli fisioterapi berdasarkan data yang disediakan oleh doktor yang hadir.

Dalam tempoh mengurangkan amalan rawatan resort kesihatan yang berguna dengan penggunaan air mineral, penggunaan mandi radon, terapi lumpur, ubat herba, rejimen tonik.

Pencegahan

Selama separuh berlakunya penyakit bergantung pada gaya hidup orang itu. Selebihnya adalah disebabkan oleh perkembangan perubatan, ekologi dan faktor keturunan. Oleh itu, sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit melalui gaya hidup yang sihat. Pemakanan rasional, aktiviti fizikal, kawalan berat badan berlebihan menyumbang kepada fungsi normal pundi hempedu. Alkohol, merokok, makanan segera memprovokasi perkembangan penyakit ini.

Malah kehadiran kecenderungan genetik tidak semestinya membawa kepada penyakit ini. Pemakanan yang betul, mengurangkan pengaruh faktor risiko yang lain mungkin tidak membenarkan penyakit ini untuk membangun atau mengurangkan manifestasinya.

Rayuan yang tepat pada masanya untuk bantuan perubatan akan membantu memulakan rawatan pada peringkat awal, sebelum bulatan ganas telah timbul dan komplikasi penyakit tidak berkembang.

Ramalan

Dengan terapi yang mencukupi dan rawatan yang tepat pada masanya bermula, prognosis adalah baik. Tetapi semuanya bergantung kepada punca penyakit, faktor yang berkaitan. Dyskinesia saluran empedu dengan pemilihan ubat dan diet yang betul mungkin mereda, irama pundi kencing dan saluran normal.

Keradangan pundi hempedu, adalah penting untuk memulakan rawatan pada peringkat awal, menghilangkan jangkitan hanya dengan antibiotik. Rawatan yang betul akan membantu menghilangkan penyakit ini. Tetapi dalam beberapa kes, ia menjadi kronik. Dalam kes ini, pemisahan akan ditimbulkan oleh ketidakpatuhan pemakanan dan rejim.

Cholecystitis keseimbangan dengan tanda-tanda genangan hempedu disyorkan untuk dibuang melalui pembedahan. Sekiranya terdapat beberapa batu yang bergerak, pada satu ketika mereka boleh bergerak dan masuk ke saluran hempedu. Halangan dibentuk, yang dikendalikan secara kecemasan. Dengan kegagalan untuk memberikan bantuan tepat pada masanya, peritonitis dapat berkembang - keradangan peritoneal yang teruk.

Hempedu kecil di dalam badan dan bagaimana untuk merawatnya

Kekurangan hempedu dalam badan - keadaan yang dicetuskan oleh perkembangan tenaga yang tidak mencukupi badannya, serta proses yang tidak stabil.

Orang-orang Yunani kuno percaya bahawa orang-orang yang mempunyai banyak cecair ini mempunyai watak bilious. Sebenarnya, semuanya berlaku sebaliknya: kegelisahan berlebihan, bersama dengan faktor penyebab lain, menimbulkan pelanggaran aliran keluarnya.

Manakala manifestasi luar keadaan ini, yang pertama kali ditemui oleh doktor pada masa itu, mereka telah bertahan sehingga hari ini dan akan dibincangkan lebih lanjut.

Maklumat am

Apabila makanan memasuki tubuh mengandungi sejumlah kecil protein (asal haiwan dan sayur), pengeluaran empedu berlaku dalam kuantiti yang sangat kecil.

Akibatnya, pencernaan lemak berlaku hanya sebahagian, yang menghalang penyerapan yang tidak terhalang.

Sebahagian daripada lemak yang tidak mempunyai masa untuk dihadam, cepat bertindak balas dengan bentuk besi tertentu, kalsium, yang menyebabkan pembentukan "sabun" tidak larut.

Jadi, tiada bahan yang boleh masuk ke dalam darah yang memerlukannya, dan "sabun" yang dihasilkan menjadikan konsistensi massa tahi lebih padat dan menyebabkan sembelit.

Bahagian lemak padat yang memasuki tubuh dengan makanan, dengan cepat boleh mencairkan pada suhu badan (36.6 C). Sekiranya terdapat jumlah hempedu yang tidak mencukupi, lemak yang dihasilkan akan mula membungkus kepingan makanan, mencegah campuran antara protein, karbohidrat dan enzim.

Di samping itu, jumlah asid hempedu tidak mencukupi menyebabkan halangan dalam penyerapan karotena, vitamin, sebahagian lemak.

Orang yang mengalami kegagalan hempedu sering mengalami kekurangan vitamin A yang penting sehingga menjadi sukar bagi mereka untuk memandu kereta pada waktu malam, untuk melakukan kerja lain yang memerlukan tumpuan perhatian yang lebih tinggi.

Di bawah syarat-syarat makanan yang tidak dicerna, sejumlah besar bakteria berganda, yang melepaskan histamin dan gas. Mereka mencipta ketidakselesaan, kelemasan, membentuk bau dari mulut dan bau busuk.

Sebahagian daripada makanan yang dicerna itu hilang semasa pembiakan, yang merupakan masalah serius apabila terdapat keperluan untuk kalori dan kekurangan unsur protein untuk memulihkan tubuh. Dalam perubatan, diet rendah lemak disyorkan untuk mengurangkan keadaan.

Punca pelanggaran

Kemarahan, kemarahan, pencerobohan - semua ini membawa kepada kekejangan dalam sfingter pundi hempedu. Akibatnya, "peredaran" penuh empedu patah. Ini memerlukan pengeluaran, pengaliran keluar, stagnasi yang tidak mencukupi.

Ia membawa kepada berlakunya gejala ini dan rehat yang besar antara makanan. Hileh stagnates, menebal, menimbulkan pembentukan batu dan tidak melakukan tugas semulajadi, yang menyebabkan kekurangan dalam sistem-sistem di mana ia diperlukan.

Akibatnya, cecair empedu tidak memasuki saluran, duodenum.

Semua ini hanya boleh mengatakan bahawa kekurangan dan proses-proses yang bertakung tidak boleh timbul dengan sendirinya.

Sebagai peraturan, mereka dipengaruhi oleh beberapa faktor:

• cara hidup yang tidak mencukupi;
• kekurangan diet yang dirancang dan diselaraskan;
• perkembangan proses metabolik (diabetes, berat badan berlebihan);
• penyalahgunaan alkohol, tembakau;
• penggunaan kopi hitam dalam kuantiti yang banyak;
• makanan pedas, berlemak, berat;
• kehadiran dalam tubuh patologi endokrin;
• kehadiran perubahan hormon semasa kehamilan, menopaus, akil baligh;
• patologi saluran empedu, pundi hempedu;
• pembentukan batu;
• kecacatan kongenital organ-organ dalaman;
• penyakit hati, pankreas, saluran gastrointestinal;
• proses dan fenomena berjangkit;
• mabuk;
• mengambil ubat tertentu;
• Gangguan saraf.

Skala senarai sepenuhnya menjelaskan hakikat mengapa keadaannya, apabila hempedu stagnates atau tidak dihasilkan dalam kuantiti yang mencukupi, adalah yang paling biasa.

Apa yang menyebabkan pelanggaran

Masalah yang menceroboh pencernaan pada kanak-kanak sering timbul, apa yang boleh kita katakan tentang orang dewasa.

Hasrat untuk "pembersihan perubatan", kebuluran, kedudukan tetap dalam satu kedudukan, pengambilan ubat yang tidak terkawal - semua ini mewujudkan syarat untuk mengganggu kerja organ ini yang bertanggungjawab untuk pembentukan hempedu dan berfungsi.

Pada wanita yang berada dalam "posisi yang menarik," pada separuh kedua istilah bayi, terdapat peningkatan jumlah progesteron yang menggalakkan kelonggaran otot halus rahim dan organ lain.

Terhadap latar belakang ini, sebuah negeri berkembang di mana genangan terbentuk semasa pengosongan pundi hemeng tidak mencukupi.

Tekanan yang berlebihan yang dilakukan oleh janin pada organ dalaman boleh mengganggu pemisahan dan pengaliran keluar bendalir.

Dyskinesia saluran empedu terbentuk kerana kontraksi dalam bidang otot licin.

Keadaan ini berlaku pada orang yang mempunyai nada yang lebih tinggi dari bahagian parasympathetic Majelis Nasional, dan ia sering dibentuk di sekitar IRR, pelbagai neurosis, dan sindrom psikosomatik.

Dalam bayi baru lahir, proses berjangkit - virus herpes, rubella - boleh menyebabkan disfungsi hempedu. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyebab keadaan ini adalah atresia laluan ekstrahepatik, sista.

Manifestasi penyakit

Tanda-tanda penyakit berlimpah. Pundi hempedu dalam badan kita diwakili oleh kantung kecil berbentuk pir, terletak di antara lobus hati.

Bahawa dia adalah takungan untuk cecair khas - hempedu. Melalui saluran itu adalah pemindahan dari pundi kencing, hati ke usus kecil.

Apabila makanan yang mengandungi lemak berada di tahap keluar dari perut, hormon mula bertindak sedemikian rupa sehingga tisu lemak dikosongkan kerana penguncupan dinding otot yang kuat, dan hati menghasilkan hempedu dalam mod dipercepatkan.

Pengosongan makanan yang cepat dapat disebabkan oleh kedatangan sejumlah besar bahan makanan kaya vitamin (khususnya, B), mineral tertentu dan unsur surih.

Walaupun hakikat bahawa hempedu termasuk senarai terhad unsur kimia:

Ia amat penting untuk kesihatan manusia. Sebagai contoh, air membantu berfungsi dengan lebih baik semua sistem dalaman dalam proses penghadaman.

Lecithin memberikan pecahan zarah lemak ke titisan kecil, yang kemudiannya dipengaruhi oleh enzim yang menggalakkan pencernaan dan penyerapan yang cepat.

Asid hempedu diperlukan untuk mengangkut bahan-bahan yang diperlukan untuk cairan darah melalui dinding usus - karotena, lemak dicerna, dan vitamin A, D, E, K.

Pada peringkat awal, keadaan yang berkaitan dengan kekurangan hempedu sukar dikenal pasti. Dan jika ada tanda-tanda, mereka sering dipersalahkan atas penyakit organ-organ lain.

Nyeri di hipokondrium yang betul boleh menunjukkan masalah dengan hati, nafas berbau - makanan yang mula membusuk dalam perut, keletihan boleh menjadi saksi dari keadaan apa pun.

Berdasarkan tempat di mana hempedu tidak berfungsi, dan bahagian tubuh di mana ia kekurangan, tanda-tanda kekurangan hempedu dalam badan mungkin mempunyai perbezaan di antara mereka.

Symptomatology

Sekiranya kekurangan cecair ini, gejala berikut muncul di saluran hempedu dan di pundi kencing sendiri:

• kesakitan yang tidak dapat ditanggung di sebelah kanan;
• gag refleks, loya;
• kembung perut, pedih ulu hati;
• sikap tidak peduli, tingkah laku acuh tak acuh;
• kepahitan di dalam mulut dan rasa tidak menyenangkan;
• kehilangan selera makan;
• mengusik dengan bau "telur busuk";
• masalah dengan kerusi;
• tidak cukup warna gelap najis;
• keadaan keletihan kronik, keletihan umum, mengantuk;
• air kencing gelap;
• masalah dengan penyerapan vitamin, yang membawa kepada keadaan beriberi;
• osteoporosis (kerapuhan semua struktur tulang);
• nyeri spasmodik ke kiri.

Dalam keadaan pengabaian, penyakit kuning muncul, nada kulit yang berwarna kehitaman atau pucat, menguning kepada kulit putih.

Sekiranya penyakit itu berlanjutan, dan terapi untuk masa yang lama tidak hadir, terdapat kemungkinan komplikasi dalam bentuk anemia, patah tulang dalam urutan spontan, pergerakan usus yang lemah dan menyumbat badan dengan toksin, toksin.

Diagnostik

Jika kompleks simptomatik menunjukkan kekurangan hempedu, serta keraguan dalam perut, pundi hempedu, hati, langkah diagnostik berikut secara tradisinya ditetapkan:

• analisis biokimia cecair darah;
• pemeriksaan untuk kehadiran antibodi untuk menentukan sama ada jangkitan adalah parasit;
• ultrasound, langkah radiologi dalam pundi hempedu;
• menyelidik untuk mengumpul bahan-bahan hempedu;
• pemeriksaan organ yang menyebabkan penyakit itu.

Ramai orang takut menelan siasatan dan memulakan proses terapi diri daripada ubat-ubatan choleretic. Langkah-langkah ini dilarang, kerana bukan sahaja tidak akan membawa kepada kesan yang diinginkan, tetapi juga memperburuk keadaan umum.

Terapi

Selepas menubuhkan faktor kausal yang menyebabkan kerosakan, pakar yang hadir menetapkan rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari.

Ubat-ubatan

Pembuangan proses keradangan di kawasan organ-organ yang rosak memerlukan penggunaan sebatian antibiotik. Selepas itu kumpulan ubat-ubat berikut ditetapkan:

• dana yang bertujuan untuk meningkatkan rembesan bendalir empedu, rumusan yang paling umum termasuk ALLOCHOL, OXAFENAMID, perairan mineral;
• Untuk melegakan kekejangan saluran empedu, rumusan ubat berikut digunakan: PAPAVERIN, ekstrak BELADONNA, AMILOFILLIN;
• Untuk meningkatkan pengurangan GI, ubat CHOLERITIN, magnesium sulfat, ubat berasaskan barberry, sorbitol, dan lain-lain digunakan.

Biasanya dana diberikan secara lisan, tetapi kadang-kadang ubat boleh disuntik oleh elektroforesis ke dalam hati.

Cara rakyat

Kaedah rawatan yang popular termasuk penggunaan sediaan herba choleretic berdasarkan chamomile, wort St. John, yarrow, serta mengikuti rejim diet khas, yang akan dibincangkan kemudian.

Peran penting yang dimainkan oleh terapi fizikal, melibatkan penglibatan otot perut, yang meningkatkan aliran keluar cecair dan menghalang perkembangan lanjut penyakit.

Diet

Pemakanan dalam kes penyakit ini mestilah pecahan. Ini bermakna anda perlu makan 3 kali sehari, seperti biasa, tetapi 6-7 kali. Tetapi anda perlu makan dalam bahagian kecil.

Mana-mana hidangan dimakan atau direbus. Makanan yang dilarang berikut harus dipadamkan dari senarai produk:

• koko, coklat dan bar berdasarkannya;
• kopi dan kopi;
• teh yang kuat;
• alkohol;
• ais krim;
• hidangan pedas dan pedas;
• soda;
• jeruk;
• sos kilang;
• kekacang;
• bawang dan bawang putih.

Untuk menormalkan pengeluaran hempedu dalam badan, anda perlu memakan sayur-sayuran kukus, buah-buahan segar, beberapa produk tenusu dan bijirin, yang akan membantu mengimbangi kekurangan cecair penting ini. Adalah penting untuk menjalani gaya hidup dan senaman yang aktif.

Prognosis pemulihan

Satu set langkah yang berkaitan dengan rawatan dadah, penggunaan ubat-ubatan rakyat dan diet, memberikan pandangan 100% untuk pemulihan sepenuhnya. Oleh itu, perlu melihat doktor dan mengikuti semua cadangannya.

Dyskinesia pundi hempedu. Punca, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Beberapa statistik

Di antara semua penyakit saluran hempedu dan hempedu, dyskinesia adalah 12, 5%.

Kira-kira 10 kali lebih banyak wanita berbanding lelaki yang menderita penyakit ini. Apa yang berkaitan dengan keunikan proses hormon dan metabolik badan wanita (contohnya, perubahan semasa kehamilan, mengambil pil kontraseptif). Wanita muda badan asthenik sangat terdedah kepada penyakit.

Antara kanak-kanak, remaja yang paling sering terjejas.

Dalam 2/3 semua kes, ia adalah penyakit menengah yang berkembang terhadap latar belakang luka saluran pencernaan (kolitis, ulser duodenal dan / atau ulser perut, pankreatitis, gastritis).

Bentuk hipotonik adalah yang paling biasa (kira-kira 60-70% daripada semua kes).

Fakta menarik

Dalam perubatan moden, penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh pakar bedah pada tahun 1903-1909, yang mengendalikan pesakit dengan sakit teruk di hipokondrium yang betul. Walau bagaimanapun, setelah membuka rongga perut, mereka tidak mendapati batu atau keradangan dalam pundi hempedu. Selepas itu, ahli terapi mula mengkaji dengan teliti penyakit ini.

Bagaimanapun, walaupun dalam zaman dahulu, ia diperhatikan bahawa terdapat hubungan antara emosi manusia yang negatif dan penyakit hempedu, serta salurannya. Oleh itu, orang-orang ini dipanggil "hempedu".

Di samping itu, semua orang tahu mengenai empat jenis perangai, yang diterangkan dalam risalah perubatan oleh doktor zaman dahulu.

Sebagai contoh, kemarahan dan kerengsaan bercakap tentang tenaga yang berlebihan pada titik pundi hempedu - varian hipertonik dyskinesia (jenis temperamen choleric). Iaitu, dinding pundi hempedu adalah tegang dan berkurang.

Walaupun kepahitan, kelesuan, dan kecenderungan untuk kemurungan menunjukkan kekurangan tenaga pada titik pundi hempedu - varian hipotonik dyskinesia (sejenis temperamen melankolik). Iaitu, dinding pundi hempedu lembap dan kurang berkurangan.

Anatomi dan fisiologi pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ kosong. Ia biasanya terletak di sebelah kanan di bahagian atas abdomen kira-kira pada tahap tengah gerbang bawah bawah bawah (di bawah tulang rusuk terakhir).

Panjang pundi hempedu bervariasi dari 5 hingga 14 cm, dan lebar - dari 3 hingga 5 cm. Keupayaan untuk perut kosong adalah dari 30 hingga 80 ml. Walau bagaimanapun, dengan stasis hempedu, jumlahnya meningkat.

Biasanya, pundi hempedu mempunyai bentuk pear panjang (dengan hujung lebar dan sempit). Walau bagaimanapun, kadang-kadang bentuknya agak pelik: spindle berbentuk, memanjang, dua kali ganda, dengan selekoh atau jumper dalaman, dan sebagainya.

Pundi hempedu mempunyai tiga bahagian - bahagian bawah, badan dan leher (bahagian sempit). Dari leher meninggalkan saluran cystik, yang kemudiannya menyambung dengan saluran hepatik, membentuk saluran empedu yang biasa. Sebaliknya, saluran hempedu biasa membuka ke dalam rongga duodenum (12 pcs.) Di rantau papilla Vater, yang dikelilingi oleh sphincter (cincin otot) Oddi.

Struktur dinding empedu

• Mukosa terdiri daripada sel epitelium dan pelbagai kelenjar yang menghasilkan lendir. Ia membentuk pelbagai lipatan yang membentuk spinkter Lutkens-Martynov di leher pundi hempedu, mencegah pembebasan hempedu hingga tahap pencernaan tertentu.
  
• Membran otot, yang kebanyakannya terdiri daripada gentian otot licin yang berpusat (pusingan)
  
• Sarung tisu penghubung meliputi bahagian luar pundi hempedu. Ia mengandungi kapal.

Cabaran pundi hempedu

• Pengumpulan, konsentrasi dan penyimpanan hempedu yang dihasilkan di dalam hati
  
• Rembesan hempedu ke dalam lumen duodenum yang diperlukan

Bile dihasilkan oleh sel-sel hati secara berterusan (dari 0.6 hingga 1.5 liter sehari). Kemudian memasuki saluran intrahepatik, dan dari mereka ke dalam pundi hempedu. Kepekatan hempedu terjadi di pundi hempedu akibat penyerapan air berlebih, natrium dan klorin dari sel epitelium membran mukus.

Mekanisme rembesan hempedu dari pundi hempedu

Faktor-faktor neurohumoral yang paling penting yang mengawal proses kompleks ini ialah:

Sistem saraf autonomik (bahagian bersimpati dan parasympathetic), yang mengawal kerja hampir semua organ dalaman

Biasanya, apabila saraf vagus (vagus) diaktifkan, yang memberikan sensasi dan pemeliharaan motor kebanyakan organ dalaman, kontrak pundi hempedu, dan sphincter Oddi melonggarkan. Sekiranya terdapat pelanggaran konsistensi dalam kerja bahagian sympatetik dan parasympatetik sistem saraf autonomi, mekanisme ini terganggu.
Hormon usus (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, secretin, glucagon), yang dihasilkan dalam saluran gastrointestinal semasa makan

Apabila terdedah kepada cholecystokinin dalam dos normal, pundi hempedu kontrak, dan sphincter Oddi melonggarkan (motil pundi hempedu dihalang di doha besar). Gastrin, secretin, glukagon mempunyai kesan yang sama seperti cholecystokinin, tetapi kurang ketara.
Neuropeptida (neurotensin, polipeptida vasointestin, dan lain-lain) adalah sejenis molekul protein dengan sifat hormon

Mereka menghalang penguncupan pundi hempedu.

Hasil daripada interaksi rapat faktor-faktor ini semasa makan, lapisan otot pundi hempedu kontrak 1-2 kali, meningkatkan tekanan di dalamnya kepada 200-300 mm tiang air. Oleh itu, spinks Lutkens-Martynov melegakan, dan empedu memasuki saluran cystik. Seterusnya, hempedu memasuki saluran empedu biasa, dan kemudian melalui sphincter Oddi - 12 PC. Apabila penyakit berlaku, mekanisme ini dilanggar.

Fungsi utama hempedu dalam pencernaan

• Mencipta keadaan yang diperlukan dalam 12 pcs untuk pepsin (enzim utama jus gastrik) untuk kehilangan sifatnya
  
• Mengambil bahagian dalam pecahan lemak, menyumbang kepada penyerapan mereka, serta penyerapan vitamin larut lemak (A, E, D)
  
• Meningkatkan fungsi motor (motilitas) usus kecil dan meningkatkan selera makan.
  
• Merangsang rembesan mukus dan penghasilan hormon usus: motilin, cholecystokinin-pancreozemin dan lain-lain
  
• Mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein (trypsin dan lipase adalah enzim jus pankreas)
  
• Menggalakkan pembiakan sel epitelium mukosa usus
  
• Ia mempunyai sifat antibakteria, yang melemahkan apabila hempedu tidak berfungsi.

Punca dyskinesia pundi hempedu

Terdapat dyskinesia primer dan sekunder pundi hempedu dan saluran empedu (GIBP), bergantung kepada punca yang membawa kepada penyakit ini.

Pada masa ini, satu teori gangguan dalam kerja sel-sel hati sedang dipertimbangkan, oleh itu, pada mulanya mereka menghasilkan hempedu, komposisi yang sudah berubah.

Diskinesia utama pundi hempedu dan saluran empedu

Pada permulaan penyakit ini, hanya terdapat gangguan fungsi yang tidak dikesan dengan kaedah penyelidikan (ultrasound, x-ray). Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, perubahan struktur dalam pundi hempedu dan salurannya berkembang.

Penyebab utama JVP utama

Tekanan saraf (akut dan / atau kronik), gangguan dalam kerja sistem saraf autonomi (perkembangan penyakit psikosomatik yang tidak membawa kepada perubahan struktur dalam organ dan tisu).

Terdapat ketidakseimbangan dalam kerja antara bahagian bersimpati dan parasympatetik sistem saraf autonomi. Oleh itu, pengecutan yang diselaraskan, serta kelonggaran pundi hempedu dan sphincters (Oddi, Lutkens-Martynov), terganggu.

Di samping itu, pengeluaran cholecystokinin terganggu (ia meningkat atau berkurangan), oleh itu, ketidaksuburan pundi hempedu dan saluran empedu menjadi lebih teruk.
Kesalahan pemakanan dan / atau ketidakteraturan dalam diet (makan tidak teratur, makan berlebihan, penggunaan sistem lemak yang berlemak atau tidak bermutu, makanan mengunyah, makanan cepat saji, dan sebagainya).

Pengeluaran hormon usus yang terlibat dalam proses mengurangkan dan bersantai pundi hempedu dan saluran empedu adalah terjejas.
Jenis badan Asthenik, kekurangan berat badan, gaya hidup yang tidak aktif, kelemahan otot kongenital.

Otot-otot pundi hempedu dan saluran empedu sangat santai. Oleh itu, mereka tidak dapat mengurangkan sepenuhnya sebagai tindak balas kepada makanan.
Penyakit alahan (asma bronkial, urtikaria kronik, alahan makanan, dan lain-lain).

Alergen menjejaskan radas neuromuskular saluran hempedu dan pundi hempedu, menyebabkan kerengsaan meningkat. Oleh itu, hubungan antara proses pengurangan dan kelonggaran mereka terganggu.

Diskinesia sekunder pundi hempedu dan saluran empedu

Ia berlaku di latar belakang penyakit atau keadaan yang sudah maju. Perubahan jelas kelihatan dengan kaedah penyelidikan input.

Penyebab utama JVP menengah

Gastritis, duodenitis, kolitis, enteritis, ulser gastrik dan 12 pcs, atrofi mukosa gastrointestinal (pengurangan saiz sel atau kematian, oleh itu mereka tidak melaksanakan fungsi mereka).

Pengeluaran mukosa gastrousus pada hormon usus (cholecystokinin, gastrin, secretin dan lain-lain), yang menjejaskan motilitas pundi hempedu dan saluran empedu, merosot.

Dalam kes ulser atau gastritis dengan keasidan yang tinggi, pengeluaran pepsin oleh sel-sel perut meningkat, yang, sekali dalam 12 PC, menghasut medium di dalamnya. Hasilnya, nada sphincter Oddi meningkat, mengganggu aliran keluar hempedu.
Proses keradangan kronik di rongga perut dan pelvis kecil: adnexitis, sista ovari, pyelonephritis, solarium (keradangan suria) dan lain-lain.

Kerengsaan organ terjejas berlaku, dan sebagai tindak balas kepadanya, perubahan refleks berlaku di pundi hempedu dan saluran empedu (refleks viscero-visceral). Akibatnya, hubungan antara proses pengecutan dan kelonggaran pundi hempedu, serta salurannya, terganggu.
Hepatitis, cholangitis (keradangan saluran empedu), cholecystitis (radang pundi hempedu), penyakit batu empedu.

Keradangan membran mukosa pundi hempedu dan saluran empedu berkembang. Oleh itu, kepekaan terhadap faktor (peningkatan atau penurunan), yang biasanya mengawal proses penguncupan dan kelonggaran mereka, perubahan.

Apabila penyakit batu empedu terdapat halangan mekanikal untuk aliran keluar hempedu.
Penyakit radang saluran pencernaan yang disebabkan oleh patogen (contohnya, salmonella).

Toksin (produk sisa) virus dan bakteria menjejaskan radas neuromuskular saluran hempedu dan pundi hempedu, menyebabkan kerengsaan meningkat. Oleh itu, hubungan antara proses pengurangan dan kelonggaran mereka terganggu.
Pencernaan cacing (giardiasis, opisthorchiasis).

Parasit yang terletak di saluran hempedu dan pundi hempedu, secara mekanikal menghalang aliran keluar hempedu. Mereka juga merengsa pengakhiran saraf dengan antena dan tweak mereka yang melekat pada membran mukus. Oleh itu, fungsi motor pundi hempedu dan salurannya terganggu.
Malformasi kongenital pada pundi hempedu dan saluran empedu: pinggang dan membran dalaman dalam pundi kencing, bengkok di peringkat badan atau leher, dan sebagainya.

Terdapat halangan mekanikal untuk aliran keluar hempedu.
Penyakit dan gangguan endokrin (obesiti, hypothyroidism, kekurangan testosteron atau estrogen). Perubahan dalam tubuh wanita semasa menopaus dan haid (biasanya 1-4 hari sebelum permulaannya, keadaan umum pesakit terganggu) atau ubat kontraseptif hormon.

Pengeluaran cholecystokinin berkurangan, atau sensitiviti reseptor yang terletak di dinding sel-sel empedu dan salurannya menurun.

Tanda-tanda dyskinesia pundi hempedu

Bergantung pada jenis pelanggaran aktiviti motor pundi hempedu dan salurannya.

Jenis JVP

• Disksinia hipotonik (hypomotor) berkembang dengan kontraksi kekurangan pundi hempedu dan salurannya yang tidak mencukupi. Ia berlaku pada pesakit dengan dominasi nada sistem saraf simpatik (biasanya menguasai pada siang hari), yang mengurangkan nada dan aktiviti fizikal saluran gastrousus, serta pundi hempedu dan salurannya. Selalunya bentuk penyakit ini memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 40 tahun.
  
• Dyskinesia hipertensi (hipermotor) berkembang dengan kontraksi yang lebih tinggi daripada pundi hempedu dan saluran empedu. Ia berlaku pada orang yang mempunyai sistem saraf parasympathetic (biasanya menguasai pada waktu malam), yang meningkatkan fungsi motor dan nada saluran gastrousus, serta pundi hempedu dan salurannya. Selalunya bentuk penyakit ini memberi kesan kepada remaja dan remaja.
  
• Dyskinesia hipotonik-hyperkinetik adalah variasi campuran penyakit. Pesakit mempunyai gejala hipotonik dan hipertensi bentuk dyskinesia dalam pelbagai tahap keterukan.

Tanda dyskinesia pundi hempedu

Ia biasanya berlaku sejurus selepas makan.

Diagnosis dyskinesia pundi hempedu dan saluran empedu

Pemeriksaan ultrasound (ultrasound)

Membolehkan anda menentukan bentuk dan kehadiran anomali kongenital pundi hempedu, serta tahap pengosongan.

Petunjuk

• Kesakitan abdomen
• Yellowness kulit
• Jika, apabila mencuba perut, doktor mendapati pendidikan
• Membesarkan hati dan limpa

Tafsiran hasil

• Peningkatan dalam saiz pundi hempedu menunjukkan genangan empedu - dyskinesia hipotonik.
• Pengurangan dalam saiz pundi hempedu adalah tanda penguncupan yang berlebihan (bentuk hipertensi) atau kemunduran kongenital (hipoplasia).
• Penebalan dinding - cholecystitis akut atau cholecystitis kronik di peringkat akut.
• Pembentukan fokus bergerak di dalam pundi hempedu - batu.
• Formasi fokal tanpa fungsi - batu yang tersangkut di saluran hempedu atau Lutung-Martynov sphincter.
• Lesi fokus disebarkan ke dinding pundi hempedu - genangan hempedu (cholestasis) atau tumor.
• Pengembangan (dilatasi) saluran empedu biasa - dyskinesia bilier.
• Kehadiran sedimen di bahagian bawah pundi hempedu - dyskinesia hypomotor.
• Menjalankan ujian diagnostik untuk menilai keupayaan untuk mengecilkan pundi hempedu dengan Sorbitol, Magnesium sulfate, kuning telur. Dengan peningkatan kontraksi - diskoines hypermotron, dengan bentuk hipomotor yang dikurangkan.

Ujian makmal

• Jumlah darah lengkap untuk diskinesia utama tidak berubah. Semasa kehadiran proses keradangan, ESR meningkat (kadar pemendapan erythrocyte), leukosit dan eosinofil meningkat (menunjukkan jangkitan oleh parasit).

• Analisis biokimia darah di dyskinesia utama tidak berubah. Dalam penyakit menengah, peningkatan bilirubin menunjukkan stasis empedu, amilase - pankreatitis (keradangan pankreas), protein C-reaktif - proses keradangan, kolesterol lipid total, trigliserida dan fosfolipid - metabolisme lemak.

Ujian x-ray asas

Mereka memimpin kaedah dalam diagnosis penyakit hempedu, serta saluran empedu.

Cholecystography

Berdasarkan pengambilan persiapan yang mengandungi iodin (Biliselektan, Holevid, Yodobil dan lain-lain).

Petunjuk

• Kajian struktur dan pengesanan kehadiran batu karang

• Kajian fungsi ekskresi dan kumulatif (pekatan) dalam pundi hempedu, serta kelebihannya.

Kelemahan

Ketidakupayaan untuk menentukan keadaan saluran empedu, kerana ia tidak dapat dilihat dalam gambar.

Teknik

Pesakit pada malam belajar pada jam 19.00 mengambil dua telur mentah. Bermula dari pukul 21.00, mengambil agen kontras dengan jarak 30 minit, minum air. Sebaliknya diserap dalam usus ke dalam aliran darah, dan kemudian dirembeskan oleh sel-sel hati.

Pada waktu pagi, beberapa gambaran keseluruhan gambaran perut kanan diambil pada perut kosong. Kemudian pesakit ditawarkan sarapan choleretic (sebagai peraturan, ia adalah kuning telur) dan sekali lagi menghasilkan satu siri tembakan.

Dalam bentuk hipertensi, pundi hempedu tiba-tiba dan berkurangan dengan cepat dari jumlah awal: sebanyak 75% dalam 5-15 minit pertama, 90% dalam masa 1.5-2 seterusnya. Kemudian untuk masa yang lama ia berada dalam keadaan sedemikian, tidak dikosongkan kerana fakta bahawa terdapat kekejangan sphincter Oddi.

Dalam bentuk hipotonik, pundi hempedu diperbesar, dan pengurangan selepas sarapan koleretik sangat perlahan dari jumlah awal: sebanyak 20-30% selama 15 minit dan kekal selama tiga hingga empat jam.
Cholecystography infusi

Kaedah ini berdasarkan kepada pentadbiran intravena daripada agen kontras yang mengandungi iodin, yang terkumpul dalam pundi hempedu dan salurannya.

Petunjuk

Penentuan sphincter Oddi tonus.

Teknik

Pada waktu pagi pesakit berpuasa di bilik radiologi di atas meja, penyelesaian Bilignost disuntik secara intravena selama 15-20 minit. Dan pada masa yang sama, penyelesaian morfin diperkenalkan untuk secara artifisial mengurangkan sphincter Oddi. Selepas 15-20 minit, snapshot diambil dari pundi hempedu dan saluran tambahannya. Biasanya, lebar saluran empedu biasa ialah 3-7 mm.

Tafsiran hasil

Apabila sphincter Oddi kekurangan, agen kontras di 15-20 minit selepas suntikan memasuki 12 pcs dengan lebar saluran empedu yang biasa 9 mm atau lebih.
Cholangiography

Dilaksanakan untuk mengkaji saluran hempedu selepas pengenalan agen kontras.

Petunjuk

• Penyempitan hempedu hempedu teruk yang disyaki

• Yellowness kulit dan membran mukus disebabkan oleh halangan saluran hempedu dengan batu atau mampatan tumornya
• Sindrom nyeri yang diperkatakan dan berpanjangan

Teknik asas diagnosis dyskinesia

• Percutaneous transhepatic cholangiography.

  Selepas anestesia tempatan menggunakan jarum hyperfine dan di bawah kawalan televisyen sinar-X, saluran hempedu terkena melalui kulit, kemudian agen kontras disuntik ke dalamnya. Kemudian ambil gambar.
  Semasa prosedur, jika perlu, salur hempedu disalirkan.

• Perubahan kololosi endoskopik. Endoskopi (hos yang fleksibel dan panjang yang mempunyai sumber cahaya dan kamera video di hujung sisipan) dimasukkan melalui mulut dan perut ke dalam 12 PC. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam lumen saluran hempedu yang biasa dan agen sebaliknya disuntik, diikuti oleh X-ray.

Sekiranya perlu, semasa prosedur, batu-batu kecil dikeluarkan dari lumen saluran empedu yang biasa, dan tiub dipasang di dalamnya untuk memudahkan aliran empedu.

Intubasi Duodenal

Matlamat - kajian hempedu, serta fungsi pundi hempedu dan salurannya,

Petunjuk

• Pengesanan bakteria dan parasit yang terkandung dalam hempedu
• Kajian komposisi hempedu
• Penentuan kecenderungan pesakit terhadap penyakit gallstone
• Penilaian motilitas (fungsi motor) saluran empedu

Teknik

Pada perut kosong, melalui rongga mulut dan perut, siasatan dimasukkan ke dalam 12 PC. Kemudian ia diletakkan di sebelah kanan dan menerima bahagian hempedu:

• Fasa pertama (bahagian "A") adalah campuran jus pankreas dan 12 buah pc. Ia dikumpulkan dari saat penyisipan siasatan kepada pengenalan stimulan (larutan magnesium sulfat). Biasanya, dalam masa 10-20 minit, 15-20 ml rembesan emas kuning diperolehi.
• Fasa kedua adalah tempoh dari masa pengenalan stimulator (choleretic) sehingga bahagian seterusnya dari hempedu muncul (fasa sphincter tertutup Oddi). Biasanya, tempohnya adalah 3 hingga 6 minit.
• Fasa ketiga mendapatkan kandungan saluran cystik. Biasanya, kira-kira 3-5 ml rembesan diperoleh dalam 3-5 minit.
• Fasa keempat (bahagian "B") - mendapatkan kandungan pundi hempedu. Hempar adalah coklat gelap tebal. Biasanya, dalam masa 15-25 minit, dari 30 hingga 50 ml hempedu dirembeskan.
• Fasa kelima (bahagian "C") adalah hepatik, di mana hempedu cair ringan-kuning diperolehi dari saluran empedu intrahepatik.

Tafsiran hasil

• Di dyskinesia hipertensi, pelepasan bahagian "B" dipercepat dan disertai dengan sakit, dan fasa kedua sphincter yang dikuburkan Oddi berlangsung lebih lama daripada 6 minit. Pada fasa pertama, pemilihan bahagian "A" adalah sekejap dan perlahan (berlangsung selama kira-kira 30 minit), kadang-kadang disertai dengan sakit kolik di hipokondrium yang betul.
  
• Dalam bentuk hipotonik, hempedu dalam bahagian "B" disembur secara perlahan, dalam bahagian besar dengan jarak yang panjang di antara mereka. Rangsangan berulang sering diperlukan.
  
• Mikroskopik meneliti hempedu untuk kehadiran parasit.
  
• Dari bahagian empedu menghasilkan penanaman pada persekitaran mikrobiologi untuk mengenal pasti flora mikroba, serta penentuan kepekaannya terhadap antibiotik.
  
• Kajian biokimia "Dalam" dan "C" bahagian hempedu:

• peningkatan dalam bilirubin dan kolesterol menunjukkan stasis hempedu

peningkatan kolesterol dan asid hempedu, serta pengesanan kalsium bilirubinat kristal - tanda kecenderungan pesakit untuk pembentukan batu

peningkatan jumlah protein dan protein C-reaktif menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam pundi hempedu dan salurannya