Yastrebkova L.A. Keberkesanan klinikal dan keselamatan rabeprazole (pariet) dan esomeprazole (nexium) - rawatan penyakit berkaitan asid saluran gastrointestinal // MEDGAZETA. 07/08/2009.

Dalam rawatan syarat yang dikaitkan dengan pengeluaran berlebihan asid hidroklorik (penyakit refluks GERD gastroesophageal, ulser perut, gangguan struktur mukosa di bawah pengaruh ubat-ubatan tertentu) diberikan pakar perubatan Nexium. Ubat ini direka untuk mengurangkan keasidan jus gastrik kerana menormalkan prestasinya. Dari arahan untuk digunakan, anda boleh belajar tentang kesaksian, komposisi.

Arahan untuk penggunaan Nexium

Menurut diterima klasifikasi perubatan Nexium dadah memasuki kumpulan ATPase (adenosina trifosfat atau adenosina trifosfat) inhibitors itu. Ini bermakna ia menekan aktiviti pam proton dalam sel perut dan mengurangkan keasidan kandungannya, mengurangkan beban pada organ. Bahan aktif komposisi adalah esomeprazole.

Komposisi

Bergantung kepada bentuk pelepasan dadah, komposisinya berbeza. Jadual berikut memberikan penerangan terperinci:

Kepekatan esomeprazole (dalam bentuk esomeprazole magnesium trihydrate)

20 atau 40 setiap 1 pc.

Glyceryl monostearate, triethyl sitrat, giproloza, talkum, hypromellose, titanium dioksida, oksida besi pewarna merah dan kuning, serbuk sfera gula, magnesium stearat, natrium stearyl fumarate copolymer, asid ethacrylic dan asid metakrilik, crospovidone, microcrystalline selulosa, polysorbate, macrogol, parafin

Natrium hidroksida, disodium edetate dihydrate

Kuning oksida besi, talkum, asid sitrik anhydrous, sukrosa, gula-gula xanthan, pelet, crospovidone, giproloza, dextrose, hypromellose, polysorbate, triethyl sitrat, gliserol monostearate, magnesium stearat

Borang pelepasan

Nexium boleh didapati dalam empat bentuk. Perbezaan, keterangan dan pembungkusannya ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Nexium tablet 20 mg

dan Nexium 40 mg

Pelet untuk pembuatan penggantungan

Pink terukir tablet

Jisim yang dipadatkan putih

Pelet bersalut beras dan granul kuning pucat

Pek lepuh 7, 1, 2 atau 4 lepuh dalam pek

Botol kaca 5 ml, 10 buah. dalam pek

Kantong berlamina, 10 atau 28 pcs. dalam pek

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Kandungan aktif komposisi esomeprazole adalah isomer omeprazole. Mengikut formula kimia, komponen merujuk kepada asas yang lemah, masuk ke dalam bentuk aktif dalam persekitaran berasid. Kesan bahan dalam perut berkembang dalam masa sejam selepas pengambilan, ia bertindak selama 12-13 jam. Selepas sebulan ubatan terapi mampu menyembuhkan refluks esophagitis, dalam kombinasi dengan antibiotik membawa kepada pembasmian Helicobacter pilorus, Salmonella, Campylobacter.

Esomeprazole diserap dengan pantas dan mencapai kepekatan maksimum dalam 1-2 jam dengan bioavailabiliti 64% dan mengikat protein plasma sebanyak 97%; pengambilan makanan melambatkan penyerapan komponen. Sistem cytochrome terlibat dalam metabolisme dadah, tempoh perkumuhan dengan air kencing dan tinja adalah 2-3 jam. Ubat itu mempunyai perangkap yang baik.

Petunjuk untuk digunakan

Pelet, larutan Nexium dan kapsul mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan. Faktor utama penggunaannya ialah:

• esofagitis refluks erosif;
• rawatan selepas penyembuhan esofagitis refluks;
• rawatan gejala GERD;
• ulser peptik duodenum dan perut;
• pencegahan berulang ulser peptik;
• penggunaan berpanjangan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, contohnya, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide) dan ulser yang berkaitan, penyelenggaraan pencegahan itu;
• Sindrom Zollinger-Edison;
• hipersecretion patologi dan idiopatik kelenjar gastrik.

Bagaimana untuk mengambil Nexium

Sekiranya pesakit tidak boleh mengambil Nexium secara lisan, dia diberi penyelesaian intravena pada dos 20-40 mg / hari. Apabila dengan esophagitis GERD dos adalah 40 mg sekali sehari dalam rawatan gejala ditadbir 20 mg untuk penyembuhan ulser peptik dalam pesakit yang menerima 20 mg ditetapkan NSAID, bagi prophylaxis mereka. Tempoh pemberian ubat parenteral adalah pendek, pesakit dipindahkan secepat mungkin ke penggunaan tablet atau granul.

Untuk mencegah berulangnya ulser berdarah ditadbir infusi intravena 80 mg Nexium dos, tempoh setengah jam, diikuti dengan dos infusi berpanjangan 8 mg / jam selama tiga hari. Selepas rawatan parenteral, tablet ditetapkan 40 mg sekali sehari untuk kursus bulanan. Tempoh pentadbiran:

Pengenalan masa, minit

Bagi kanak-kanak, dos yang berbeza-beza bergantung kepada umur: sehingga 11 tahun ditadbirkan 10 mg kali / hari, selepas - 20-40 mg kali / hari. Dalam pesakit tua, pelarasan dos tidak dijalankan. Untuk menyediakan lyophilisate, gunakan larutan natrium klorida 0.9%. Syarat penggunaan penyelesaian:

• jangan campurkan atau suntikan dengan ubat lain;
• hanya menggunakan cecair yang jelas tanpa kekotoran mekanikal dan perubahan warna;
• Penyelesaian yang disediakan disimpan selama 12 jam pada suhu tidak lebih tinggi daripada 30 darjah, sisa-sisa yang tidak digunakan dilupuskan.

Nexium - sebelum makan atau selepas

Menurut arahan yang tertutup dalam setiap pek perubatan, tidak ada idea yang jelas mengenai kesan makanan pada pengambilan kapsul. Ini bermakna anda boleh membawa mereka sebelum makan, dan selepas atau semasa sarapan, makan tengahari atau makan malam. Doktor mengesyorkan melakukannya pada perut kosong, kerana apabila diambil pada perut penuh, penyerapan bahan aktif esomeprazole mungkin sedikit perlahan.

Pil

Pil adalah untuk pentadbiran lisan, mereka ditelan keseluruhan tanpa mengunyah dan menghancurkan, dibasuh dengan air. Jika pesakit telah menelan menelan, anda boleh membubarkan dos dalam setengah gelas air bukan berkarbonat, mengaduk kandungan sehingga penggantungan muncul. Penyelesaiannya harus diminum dengan segera atau dalam masa setengah jam, kemudian bilas kaca dan minum sisa makanan.

Dos ubat ini bergantung pada usia pesakit dan keparahan penyakit. Dalam rawatan yg menyebabkan hakisan anak reflux esophagitis lebih 12 dan orang dewasa yang diberikan kepada 40 mg sekali / hari selama empat minggu tentu, dengan terapi penyelenggaraan jangka panjang yang ditetapkan 20 mg. Dalam penyakit ulser peptik, pencegahan pengulangan ulser peptik ditetapkan 20 mg dalam kombinasi dengan Amoxicillin dan Clarithromycin. Setelah berakhirnya terapi intravena, ia ditetapkan 40 mg sekali sehari untuk kursus bulanan.

Untuk penyembuhan ulser yang timbul dalam pesakit yang menerima NSAID diterima 20-40 mg tentu sekali / hari 4-8 minggu, untuk mencegah 20-40 mg sekali. Dengan hipersecretion patologi, dos awal ialah 40 mg dua kali / hari dengan peningkatan secara beransur-ansur hingga 120 mg. Dalam kegagalan hati yang teruk, dos dikurangkan kepada 20 mg. Untuk penerimaan tablet boleh digunakan dengan pengenalan penyelesaian melalui tiub nasogastrik.

Penggantungan

Pelet dan granul Nexium digunakan untuk kanak-kanak dan orang yang mengalami kesukaran menelan. Untuk penyediaan membubarkan kandungan bungkusan itu 15 ml air berkarbonat (10 mg), dua bungkus dalam 30 ml (20 mg) atau 4 dalam 60 ml sachets (40 mg). Aduk penggantungan dan ambil segera atau setengah jam. tambah air lagi dan minum sisa makanan. Suspensi boleh ditadbir melalui tiub nasogastrik.

Untuk rawatan pesakit GERD dengan berat badan 10-20 kg 10 mg dipaparkan sekali / kursus hari 8 minggu, berat lebih daripada 20 kg - 10-20 mg sekali / hari. Pada orang dewasa, rawatan diberikan 40 mg sekali sehari untuk kursus bulanan; rawatan sokongan terdiri daripada mengambil 20 mg sekali sehari. Untuk rawatan ulser peptik dan pencegahannya, 20 mg Nexium ditetapkan bersama dengan Amoxicillin dan Clarithromycin.

Dengan terapi penindasan asid yang berpanjangan, ia ditetapkan 40 mg sekali sehari untuk kursus bulanan. Untuk penyembuhan dan pencegahan ulser gastrik, yang berlaku semasa mengambil NSAIDs, ditunjukkan 20-40 mg kali / hari 4-8 minggu. Apabila hipersecretion idiopatik kelenjar gastrik, 40 mg dua kali sehari ditetapkan. Dalam kegagalan hati yang teruk, dos harian maksimum adalah 10 mg untuk kanak-kanak di bawah umur 11 tahun dan 20 mg bagi pesakit yang berusia lebih 12 tahun.

Arahan khas

Mengambil dadah, anda perlu berhati-hati. Belajar bahagian arahan khas arahan untuk digunakan akan membantu mengelakkan fenomena negatif:

• Jika tidak, ubat boleh menutup gejala kanser;
• jarang gastritis atropik boleh berkembang semasa terapi;
• mengambil dadah selama lebih daripada setahun harus disertai dengan pemeriksaan biasa oleh seorang doktor;
• komposisi terdiri daripada sukrosa, bagaimanapun kontra untuk menerima tablet adalah sikap tidak bertoleransi fruktosa, glukosa-galaktosa malabsorption dan saharazno-izomaltaznaya kegagalan;
• terapi sedikit meningkatkan risiko patah yang berkaitan dengan osteoporosis;
• semasa rawatan dengan ubat tidak disyorkan untuk menguruskan pengangkutan dan mekanisme.

Pariet, Nexium atau Omez: yang lebih baik

Pariet: maklumat asas

Ubat itu adalah ubat anti-ulser, kesan terapeutik disediakan oleh rabeprazole yang terkandung dalam ubat. Bahan - sebatian terbitan Benzimidazole mempunyai ciri-ciri antisecretory: menghalang pengeluaran jus gastrik dengan menghalang sintesis H + / K + ATPase setempat pada permukaan sel tisu perut, oleh itu menghalang peringkat akhir pembentukan asid hidroklorik.

Pariet dihasilkan dalam bentuk tablet, setiap pil dilindungi oleh lapisan enterik. Kandungan bahan aktif adalah 10 atau 20 mg.

Petunjuk untuk digunakan:

• Penghapusan dyspepsia disebabkan oleh pH tinggi jus gastrik, termasuk gejala GERD.

Kesan sampingan

Tertakluk kepada cadangan perubatan, Pariet biasanya diterima oleh pesakit, tetapi boleh menyebabkan tindak balas yang tidak diingini badan:

• Manifestasi alahan individu, sehingga bentuk akut
• Perubahan dalam kandungan komponen darah
• Mengurangkan magnesium dalam badan
• Pengaktifan transaminase hepatik, hepatitis
• Reaksi kulit
• Sakit di otot, sendi
• Pembesaran payudara
• Pendedahan kepada patah tulang.

Anda harus menolak menerima Pariet apabila:

• Individu tidak bertoleransi bahan
• Kehamilan, GW
• Di bawah umur 18 tahun.

Untuk menggunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang yang teruk.

Apa itu Nexium

Perencat pam kumpulan dadah Rusia. Bahan aktif ialah esomeprazole, isomer omeprazole. Kesan terapi dari bahan terletak pada keupayaannya untuk menekan pembentukan asid gastrik dengan menghalang pam proton dalam sel-sel gastrik tertentu.

Bahan mempamerkan sifat miskin tetapi secara mendadak diaktifkan selepas hubungan dengan persekitaran perut berasid: Kesan antiulcer berlaku sudah selepas satu jam selepas pentadbiran dan mencapai maksimum selepas dua, disimpan untuk 17-24 jam.

Nexium disyorkan untuk digunakan apabila:

• GERD
• Ulser YABZH / duodenal
• Keadaan gastrointestinal kerana penggunaan NSAIDs (penyembuhan ulser, pencegahan pemisahan ulser peptik)
• Sindrom Zollinger-Ellison dan keadaan lain yang timbul pada latar belakang hipersecretion asid hidroklorik.

Ubat ini dihasilkan dalam pelet, granul dan tablet yang disalut dengan lapisan enterik, serta dalam bentuk lyophilisate untuk memulihkan larutan suntikan.

• Intoleransi individu terhadap komponen
• Imuniti fruktosa kongenital, sindrom GG malabsorption, kekurangan sukrosa / isomaltosis dalam badan
• Umur sehingga 12 bulan, berat kurang dari 10 kg
• Terapi dengan Atazanavir, Nelfinavir.

Kesan sampingan yang mungkin:

• Alahan individu
• Reaksi kulit dalam bentuk ruam dan gatal-gatal, keguguran rambut, sindrom Lyell atau Stevens-Johnson
• Sakit di otot, sendi
• Kelemahan
• Pusing, sakit kepala
• Gangguan gastrousus, gangguan hati, hepatitis
• Kemurungan, keceriaan
• Gangguan hematopoiesis
• Bronkospasme
• Penglihatan kabur
• Edema periferi.

Berhati-hati diperlukan apabila memberi arahan kepada pesakit yang mengalami hipofungsi buah pinggang yang teruk.

Omez: penerangan ringkas

Ejen anti-rasul dari kumpulan perencat pam proton. Bahan aktif ubat adalah omeprazole. Bahan ini mempunyai keupayaan untuk menekan pengeluaran asid gastrik pada peringkat terakhir sintesis melalui perencatan H + -K + -ATP dalam sel-sel tertentu.

Kompaun terapi adalah prodrug, ia diaktifkan hanya selepas transformasi dalam persekitaran asid perut.

Ditunjukkan untuk digunakan untuk:

• Terapi dan pencegahan ulser duabenal YABZH / 12 berulang
• Rawatan Reflux Esophagitis
• Penghapusan hypersecretion asid hidroklorik
• Terapi fenomena pernafasan ulser selepas kursus NSAIDs
• Pencegahan kandungan gastrik yang memasuki organ-organ pernafasan pesakit di bawah anestesia umum.

• Gangguan sistem hematopoietik
• Gangguan fungsi organ-organ pencernaan (sembelit / cirit-birit, sakit, refleks kembung, loya, kembung perut, aktiviti enzim hati, dan lain-lain)
• Gangguan CNS: sakit kepala, pening, kemurungan, kegelisahan saraf, ensefalopati
• Sakit di otot, sendi, hipotonia otot
• Reaksi Kulit: ruam, kepekaan terhadap cahaya matahari, botak
• Manifestasi alergi: urtikaria, bronkospasme, angioedema, nefritis interstitial
• Keadaan lain: kelemahan, ginekomastia, penglihatan kabur, edema periferal, berpeluh, pembentukan sista gastrik (dengan kursus yang panjang).

Omez dilarang untuk digunakan apabila:

• Kepekaan individu
• Kehamilan, menyusu
• Umur kanak-kanak.

Berhati-hati diperlukan apabila memberi preskripsi kepada pesakit dengan hypofunction hepatik / renal.

Dadah yang lebih baik

Ia perlu memilih satu atau lain ubat untuk pesakit dengan penyakit ulseratif selepas menentukan diagnosis dan menjelaskan semua ciri-ciri organisma.

Pariet atau Nexium

Komponen aktif ubat adalah bahan yang menyekat aktiviti pam proton. Menurut pakar, kesan anti-ulser berkembang lebih cepat selepas mengambil Pariet. Di samping itu, kelebihan dadah adalah bahawa dos harian biasanya kurang, dan kesan sampingan kurang berkembang. Sebaliknya, Nexium, sebagai tambahan kepada bentuk lisan, juga suntikan, yang boleh menjadi penting apabila menetapkan.

Jika kita meneruskan dari kos, harga Pariet jauh lebih tinggi daripada Nexium.

Nexium atau Omez

Ubat ini berbeza dalam kontraindikasi: Nexium boleh diberikan kepada kanak-kanak dari usia satu tahun, dan ubat-ubatan dengan omeprazole boleh diberikan hanya apabila mereka berumur 12 tahun.

Di samping itu, anda perlu mempertimbangkan kelajuan permulaan kesan: Omez bertindak dengan lebih perlahan.

Nexium menyediakan kepekatan terapeutik yang stabil dalam darah, membantu dengan pendarahan dalam saluran gastrousus. Omez mempunyai aktiviti bakteria: ia menindas patogen yang menimbulkan ulser.

Berdasarkan kos, kedua-dua dadah adalah lebih kurang dalam kategori harga yang sama.

Setiap ubat yang dijelaskan menghilangkan keasidan yang tinggi dalam perut dengan menekan pengeluaran asid. Tetapi kerana ia mengandungi bahan aktif yang berbeza, diwakili oleh bentuk farmaseutikal yang berbeza, ahli gastroenterologi harus memilih cara yang paling sesuai.

Pariet atau Nexium - perbandingan dan yang bermaksud lebih baik

Pariet dan Nexium tergolong dalam penghambat pam proton dan digunakan dalam kes ulser peptik saluran penghadaman. Walaupun tanda-tanda umum digunakan antara ubat-ubatan, terdapat perbezaan yang harus dipertimbangkan sebelum memulakan terapi.

Pariet

Parit sebagai komponen terapeutik mengandungi natrium rabeprazole, yang merujuk kepada derivatif benzimidazole. Bahan aktif dimiliki oleh perencat pam proton. Ia secara khusus menghalang enzim H + / K + ATPase, sebagai hasilnya, rembesan jus gastrik ditindas. Kesan ini bergantung kepada dos. Selepas satu dos, penurunan dalam pengeluaran asid hidroklorik diperhatikan dalam masa 2 hari. Selepas pemberhentian terapi, rembesannya pulih dalam masa 24-48 jam.

Selepas memulakan rawatan selama 2-8 minggu pertama, peningkatan kandungan gastrin diperhatikan, yang juga menghalang pengeluaran asid hidroklorik. Setelah selesai terapi selama 7 hingga 14 hari, tahap gastrin kembali ke kepekatan asalnya.

Nexium

Kesan terapeutik Nexium disebabkan oleh esomeprazole, yang merupakan isomer S omeprazole. Bahan aktif adalah asas lemah, yang menjadi bentuk aktif dalam persekitaran asid perut dan menghalang pam proton, iaitu enzim H + / K + - ATPase, yang mengakibatkan penindasan asid hidroklorik.

Kesan ubat itu bermula sejam selepas mengambilnya di dalamnya. Selepas 5 hari terapi, pengeluaran asid hidroklorik berkurangan sebanyak 90%, dan pada pesakit dengan GERD pH perut adalah lebih tinggi daripada 17 jam sehari hingga 17 jam sehari.

Terhadap latar belakang rawatan, perkara berikut berlaku:

• Dalam 78% pesakit, penyembuhan reflux esofagitis diperhatikan sebulan selepas permulaan terapi, dan selepas 2 bulan - dalam 93%.
• Dalam 90% pesakit, Helicobacter pylori berjaya dibasmi apabila Nexium ditetapkan bersama dengan antibiotik.

Apakah ubat-ubatan yang ada bersama?

Pariet dan Nexium mempunyai persamaan berikut:

• Obat-obatan dirawat untuk ulser gastrik dan duodenal, GBER, Sindrom Zollinger-Ellison dan patologi lain yang disertai oleh peningkatan rembesan jus gastrik.
• Dadah tidak boleh minum sekiranya mereka tidak bertolak ansur dengan komposisi mereka. Mereka harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang dan hepatik yang teruk.
• Kedua-dua ubat tidak serasi dengan menyusu, oleh itu, disyorkan untuk memindahkan bayi ke campuran semasa terapi.
• Kedua-dua ubat anti-ulser boleh dibeli di farmasi dengan ketat pada preskripsi, jadi ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima.
• Nexium dan Pariet boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, seperti alergi, sakit sendi dan otot, meningkatkan aktiviti enzim hati, menurunkan kiraan platelet, sel darah putih, neutrofil, keradangan hati, ensefalopati hepatik, nefritis hepatik, nefritis interstitial, peningkatan dalam kelenjar susu pada lelaki, penurunan tahap magnesium, meningkatkan kemungkinan fraktur.
• Terhadap latar belakang terapi anti-ulser, rasa mengantuk mungkin berlaku, jadi perhatian perlu diambil ketika memandu kenderaan semasa rawatan.

Perbandingan dan bagaimana perbezaannya

Perbezaan antara Pariet dan Nexium adalah:

1. Pariet dijual berlaku dalam tablet dalam dos 10 mg dan 20 mg. Nexium boleh didapati dalam tablet, kapsul, pelet dan granul untuk pembuatan penggantungan untuk pentadbiran lisan.
2. Tidak ada kes-kes yang berlebihan dengan Pariet setakat ini. Sekiranya anda melebihi dos yang disyorkan, Nexium boleh menyebabkan gangguan pada saluran gastrousus dan kelemahan. Tiada penawar yang spesifik, oleh itu terapi gejala ditunjukkan dalam kes keracunan oleh agen anti-ulser.
3. Nexium ditetapkan untuk pencegahan ulser saluran pencernaan pada pesakit yang menerima ubat anti-radang bukan steroid.
4. Parit lebih daripada Nexium menyebabkan reaksi yang tidak diingini. Rawatan boleh mencetuskan dermatitis, fotosensitiviti, kelemahan otot, kehilangan rambut patologi, sakit kepala, pening kepala, kehilangan sensitiviti, rasa kesesakan, insomnia, kemurungan, pencerobohan, halusinasi, pergolakan, sakit perut, sembelit, pencernaan, distensi perut, mual, muntah, kekeringan dalam rongga mulut, keradangan mukosa mulut, candidiasis saluran gastrointestinal, kolitis mikroskopik, bronkospasme, pembengkakan kaki, penglihatan kabur, pengurangan kadar natrium, kalium dan kalsium, malaise, meningkat berpeluh.
5. Dadah adalah kehidupan rak yang berbeza: Pariet dan Nexium lyophilisate ia adalah 2 tahun. Hayat simpanan Nexium dalam bentuk dos lain adalah 3 tahun.
6. Nexium lyophilisate perlu disimpan di tempat yang gelap di suhu udara sehingga 30 darjah. Vial tanpa pembungkusan kadbod dalam cahaya boleh disimpan maksimum untuk sehari. Baki sisa Nexium dan Pariet tidak kehilangan sifat terapeutik mereka pada suhu ambien tidak lebih tinggi daripada 25 darjah. Pariet tidak boleh dibekukan.

Bagaimana dengan mereka, kapan dan bagi siapa yang lebih baik?

Sekiranya terdapat bukti untuk kanak-kanak berusia lebih dari 1 tahun dan berat lebih daripada 10 kg, anda boleh minum Nexium. Pariet dengan dos 20 mg boleh diberikan kepada pesakit berusia lebih dari 12 tahun, dengan dos 10 mg hanya dibenarkan untuk orang dewasa.

Jika pesakit mengalami kesukaran menelan pil, maka mereka dinasihatkan untuk membeli Nexium dalam pelet dan granul untuk membuat penggantungan. Jika anda mempunyai seseorang untuk melakukan suntikan intravena, anda boleh membeli lyophilisate. Anda juga boleh membubarkan tablet Nexium dalam 100 ml air tidak berkarbonat, kemudian minum penggantungan mikrogran segera atau dalam masa setengah jam, kemudian tuangkan jumlah air yang sama, kacau sisa dan minuman.

Tablet pariet mesti ditelan keseluruhan.

Dalam tempoh kehamilan, mengikut petunjuk ketat, anda boleh minum Nexium. Wanita parah dalam kedudukan itu adalah kontraindikasi.

Terserah kepada doktor untuk menentukan ubat yang lebih baik, kerana kedua-dua ubat mempunyai kebaikan dan keburukan mereka dan hanya pakar yang dapat memilih kursus terapi yang mencukupi.

Nexium atau Pariet - yang lebih baik? Apa yang anda tidak disangka-sangka!

Penerangan ubat

Ubat melindungi dinding perut daripada kerosakan oleh asid hidroklorik, tetapi berbeza dalam beberapa kegunaan, disebabkan oleh bahan aktif yang berlainan.

Sifat farmakologi

• Bahan aktif Nexium - esomeprazole - menindas pengeluaran asid hidroklorik oleh sel mukosa gastrik. Alat ini mempunyai kesan antibakteria terhadap Helicobacter pylori - mikroorganisma yang menyebabkan kerosakan pada dinding perut. Ubat ini mempamerkan kesan terapeutiknya dalam masa 24 jam, bioavailabiliti (kecernaan) pada dos 40 mg berbeza-beza dari 64 hingga 89% bergantung pada tempoh pentadbiran.
• Pariet mengandungi bahan aktif rabeprazole. Kesan terapeutiknya adalah sama dan terdiri dalam mengurangkan rembesan kandungan gastrik berasid. Pengaruhnya langsung terhadap kajian Helicobacter pylori belum disahkan. Kesan terapeutik rabeprazole boleh berlangsung 48 jam, dan bioavailabiliti adalah 52% dan tidak bergantung kepada tempoh penggunaan.

Petunjuk

Untuk Nexium

• Penyakit refluks gastroesophageal - GERD (erosions dinding esophageal dengan asid hidroklorik, terperangkap dari perut ke saluran penghadaman overhead);
• ulser peptik duodenum atau perut, yang dikembangkan di latar belakang kekurangan zat makanan, pengaruh H. pylori atau penggunaan ubat-ubatan anti-radang;
• Sindrom Zollinger-Ellison berkembang pada latar belakang tumor pankreas - meningkatkan pengeluaran enzim yang meningkatkan kepekatan asid hidroklorik dalam jus gastrik;
• pendarahan dari ulser.

Untuk Pariet

• erosions akut dan ulser membran mukus perut dan usus kecil atas, termasuk yang dipicu oleh H. pylori;
• ulser semula dalam perut yang telah dikendalikan sebelum ini;
• GERD;
• Sindrom Zollinger-Ellison.

Contraindications

Untuk nexium

• intoleransi individu terhadap dadah;
• penggunaan selari antivirus untuk rawatan jangkitan HIV;
• laktasi;
• umur kurang daripada 12 tahun.

Untuk pariet

• hipersensitiviti kepada dadah;
• tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• umur kanak-kanak sehingga 12 tahun.

Kesan sampingan

Di Nexium

• reaksi alergi;
• kemurungan, kesengsaraan, halusinasi, insomnia;
• pelanggaran terhadap sentuhan, penglihatan, persepsi rasa;
• pening, sakit kepala;
• mengurangkan pembentukan sel darah;
• fungsi hati yang tidak normal, penyakit kuning;
• kekeringan dan keradangan mukosa mulut;
• kerosakan buah pinggang, bengkak;
• sembelit, cirit-birit, sakit dan kembung;
• kelemahan umum, kelemahan;
• mual, menggosok;
• sakit pada sendi, tulang belakang, gentian otot.

Di Pariet

• alahan;
• perubahan najis;
• peningkatan dalam saiz kelenjar susu pada lelaki;
• mulut kering;
• pening, sakit kepala;
• jaundice;
• sakit dan kembung;
• mengurangkan kepekatan sel darah;
• sakit otot dan sendi.

Borang pelepasan dan harga

• 14 tablet 0.2 g - 123 p.;
• 28 tab. 0.2 g - 231 r.;
• 14 tab. 0.4 g - 249 p.;
• 28 tab. 0.4 g setiap - 483 r.;
• pelet dan granul, 0.1 g, 28 pcs. - 2474 rubel.

• 14 tablet 0.1 g - 1079 p.;
• 7 tab. 0.1 g - 986 r.;
• 14 tab. 0.2 g - 2049 p.;
• 28 tab. 0.2 g - 4047 p.

Nexium atau Pariet - yang lebih baik

Hampir semua tanda-tanda untuk penggunaan Nexium dan Pariet adalah sama, dan ini adalah logik, memandangkan mekanisme tindakan yang sama. Untuk secara tegas mengatakan ubat mana yang lebih berkesan, sukar, ia bergantung kepada ciri-ciri organisma seseorang tertentu. Kelebihan Parieta adalah tempoh tindakan, toleransi yang baik, interaksi ubat yang lebih sedikit. Ketersediaan bio tinggi, harga rendah dan kemungkinan penggunaan semasa kehamilan, walaupun di bawah pengawasan perubatan yang ketat, menyokong Nexium.

Selalunya, pemilihan terapi bermula dengan pelantikan Nexium. Pariet biasanya disyorkan untuk penyakit ulser peptik berulang yang teruk, perkembangan komplikasi, ketidakcekapan atau toleransi yang buruk terhadap rawatan yang lebih murah.

Pariet atau Nexium - yang lebih baik, ulasan

Menurut tinjauan pesakit, Nexium menikmati populariti yang lebih tinggi kerana kos yang berpatutan. Pariet digambarkan sebagai cara yang sangat berkesan, tetapi tidak semua orang mampu. Mengikut ulasan, anda boleh menyerlahkan ciri-ciri utama ubat positif dan negatif.

Seperti artikel ini? Marilah kita memahami perkara ini. Nilaikan sekarang!

Pariet

Pariet adalah ubat disyorkan untuk merawat dan mencegah pengulangan penyakit saluran pencernaan yang berkaitan dengan hipersecretion asid hidroklorik.

Selepas rawatan, pH jus gastrik kembali ke nilai normal untuk pesakit tertentu hanya selepas 1-2 hari. Rembesan dasar dan stimulasi HCl dikurangkan, tanpa mengira sifat perengsa.

Kajian klinikal telah membantu menentukan keadaan untuk 100% penyembuhan ulser gastrik dan duodenal: ini menjadi mungkin jika pH disimpan pada tahap di atas 3 selama 18-20 jam sehari. rawatan, dan keupayaan ubat antisecretori untuk mengekalkan pH perut di atas 3.

Oleh itu, dalam kes ini, kelajuan permulaan kesan antisecretori dan tempohnya datang ke hadapan.

Kumpulan klinik-farmakologi

Untuk ubat ini dicirikan oleh kesan anti-ulser.

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Berapa harga pariet di farmasi? Harga purata berada pada tahap 900 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini dijual di farmasi dalam bentuk:

• 10 mg tablet, yang disalut dengan kulit merah jambu. Dalam keratan rentas, tablet mempunyai warna putih. Dadah yang tersedia dengan dos 7, serta 14 tablet dalam pakej yang sama;
• Tablet pada 20 mg yang diliputi dengan penutup kuning. Dalam keratan rentas, tablet mempunyai warna putih. Ubat ini dihasilkan dalam 14, serta 28 tablet dalam satu pakej.

Komponen utama ubat ini adalah natrium rabeprazole. Bahan tambahan yang termasuk dalam komposisi adalah: magnesium stearate, mannitol, dakwat kelabu makanan, magnesium oksida, hiprolosis, etil selulosa, titanium dioksida (E171), lilin Karaubian, talc, kulit putih, etanol.

Kesan farmakologi

Kandungan aktif komposisi tablet - rabakrazil natrium, merujuk kepada bahan antisekretori yang diperoleh benzimidazole. Komponen ini menghalang rembesan jus gastrik, khususnya menghalang kompleks enzim-protein, berfungsi sebagai pam proton. Tindakan ini mengakibatkan penghalang peringkat akhir pengeluaran asid hidroklorik.

Kesannya bergantung kepada dos, menghalang sintesis, tanpa mengira rangsangan. Tindakan antisecretori berlaku dalam masa sejam selepas pentadbiran lisan, berlangsung sehingga 48 jam. Selepas pemberhentian rawatan, aktiviti penyembuhan dipulihkan dalam masa 1-2 hari. Rabeprazol meningkatkan kadar plasma gastrin. Bahan itu tertakluk kepada penyerapan yang cepat, kepekatan maksimum mencapai selepas 3.5 jam.

Rabeprazole mempunyai bioavailabiliti 52%. Penyerapan tidak terjejas oleh masa yang diambil dan digabungkan dengan antacid, tetapi makanan berlemak memperlahankan penyerapan. Komponen ini mengikat protein plasma sebanyak 97%. Kebanyakan dos ubat dikeluarkan di dalam air kencing sebagai konjugate asid mercapturic dan asid karboksilat, selebihnya berada dalam hempedu sebagai metabolit thioether dan dismethyl.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan rasmi untuk digunakan, untuk terapi Pariet dengan dos 10 mg, adalah tanda-tanda berikut:

1. Heartburn, "masam" belching, gangguan dyspeptik lain yang disebabkan oleh peningkatan sintesis asid hidroklorik.
2. Terapi pencegahan, termasuk GERD tanpa esophagitis.

Dos dos (Pariet 20 mg) terpaksa digunakan jika keadaan berikut berlaku:

1. Penyakit refluks gastroesophageal (terapi sokongan).
2. Penyakit refluks gastroesophageal yang kotor dan erosif atau esophagitis refluks.
3. Penyakit refluks gastroesophageal tidak erosive.
4. Luka ulcerative perut (tempoh akut) dan ulser anastomotik.
5. Ulser duodenal (tempoh akut).
6. Sindrom Zollinger-Ellison dan keadaan yang dicirikan oleh hypersecretion patologi.
7. Pembasmian Helicobacter pylori pada pesakit dengan ulser peptik (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi).

Contraindications

Pariet dikontraindikasikan untuk digunakan di hadapan penyakit atau keadaan berikut:

1. Hipersensitiviti individu atau tindak balas alahan terhadap komponen aktif dan bantu dari Pariet;
2. Kehamilan;
3. Tempoh penyusuan susu ibu;
4. Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun untuk tablet Pariet 10 mg;
5. Kanak-kanak di bawah 12 tahun untuk pil Pariet 20 mg.

Kontraindikasi yang disenaraikan untuk penggunaan Pariet adalah mutlak, iaitu, jika mereka hadir, ubat tidak boleh digunakan, dalam keadaan apa pun. Sebagai tambahan kepada mutlak, terdapat juga kontraindikasi relatif untuk tablet Pariet setiap dos, dengan kehadirannya ubat itu boleh digunakan, tetapi dengan hati-hati dan di bawah penyeliaan perubatan yang rapat. Kontraindikasi relatif untuk Pariet 20 mg adalah usia kanak-kanak dari 12 hingga 18 tahun, dan tablet mengandungi 10 mg bahan aktif - kegagalan buah pinggang yang teruk.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Tiada data mengenai keselamatan kesan Pariet pada perkembangan janin intrauterin, dan tidak ada pengalaman dengan penggunaan tablet di kalangan wanita hamil. Berdasarkan ini, ubat ini tidak ditetapkan untuk rawatan penyakit saluran pencernaan pada ibu mengandung.

Oleh kerana ramuan aktif ubat Pariet boleh diekskresikan dalam susu ibu, terapi semasa penyusuan tidak disyorkan. Jika seorang ibu kejururawatan memerlukan rawatan, lebih baik berhenti menyusukan bayi dan memindahkannya ke makanan buatan dengan formula susu.

Dos dan kaedah penggunaan

Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa ubat Pariet dimaksudkan untuk pentadbiran lisan. Tablet perlu ditelan keseluruhan, tanpa menghancurkan atau mengunyah, dan minum air, lebih baik pada waktu pagi sebelum makan. Adalah ditubuhkan bahawa pengambilan masa dan pengambilan makanan tidak mempengaruhi aktiviti rabeprazole, bagaimanapun, masa pentadbiran ubat yang disyorkan menyumbang kepada pematuhan pesakit dengan rejimen rawatan.

Rejimen dos standard untuk orang dewasa, bergantung kepada keterangan:

1. Pembasmian Helicobacter pylori: 20 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan antibiotik. Kursus rawatan adalah 7 hari;
2. Reflux esophagitis, erosive GERD: 20 mg 1 kali sehari untuk 4-8 ​​minggu, jika perlu, tempoh rawatan meningkat sebanyak 8 minggu lagi;
3. Terapi sokongan untuk GERD: 20 mg 1 kali sehari, tempoh penggunaan ditentukan secara individu;
4. Penyakit refluks bukan erosif tanpa esofagitis: 20 mg 1 kali sehari selama 4 minggu. Jika selepas masa ini gejala penyakit tidak hilang, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan terhadap pesakit. Dengan terapi penyelenggaraan (selepas melegakan simptom untuk pencegahan kambuh), ambil 1 tablet 1 kali sehari pada permintaan;
5. Rawatan gejala disepsia disebabkan peningkatan keasidan jus gastrik, termasuk gejala GERD: 10 mg 1 kali sehari selama 14 hari;
6. Anastomosis ulser, pembengkakan ulser peptik: 20 mg 1 kali sehari. Tempoh rawatan - 6 minggu, jika perlu, kursus boleh dilanjutkan selama 6 minggu lagi;
7. Pembacaan ulser duodenal: 20 mg 1 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 2-4 minggu, jika perlu, kursus itu diperluaskan selama 4 minggu lagi;
8. Sindrom Zollinger-Ellison dan lain-lain keadaan yang dicirikan oleh hypersecretion patologi: dos diselaraskan secara individu. Pada permulaan terapi, 60 mg sehari ditetapkan, maka dosnya meningkat kepada 100 mg 1 kali sehari atau 60 mg 2 kali sehari. Tempoh rawatan ditentukan oleh keperluan klinikal, dalam beberapa kes, ia boleh mencapai 1 tahun.

Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dengan GERD harus ditetapkan 20 mg 1 kali sehari untuk kursus tidak lebih daripada 8 minggu.

10 mg tablet

Ubat ini disyorkan untuk mengambil 1 tablet 1 kali setiap hari pada waktu pagi, sebelum sarapan pagi, yang akan memudahkan pesakit mengekalkan selang masa yang tetap antara dos.

Sekiranya tiada kesan terapeutik yang diingini semasa kursus 3 hari pertama, seorang pakar perlu diperiksa. Tempoh maksimum rawatan tanpa berunding dengan doktor tidak boleh melebihi 14 hari.

Kesan sampingan

Senarai kesan sampingan Pariet:

• gangguan dyspeptik;
• sakit kepala, mengantuk, lemah dan tidak peduli, gangguan tidur, keadaan depresi;
• pengekalan cecair, nefritis ubat;
• sakit osteo-artikular dan otot;
• pembengkakan payudara;
• reaksi alergi dari urtikaria kepada angioedema;
• Perubahan parameter darah: trombositopenia, leukopenia;
• hipomagnesemia, sehingga sindrom sawan dan gangguan irama jantung;
• berat badan;
• anoreksia;
• ujian fungsi hati meningkat;
• hepatitis;
• gangguan dalam kerja radas visual;
• tindak balas suhu meningkat;
• sindrom seperti selesema.

Menurut para pengamal, ubat ini dapat diterima dengan baik, dan kesan sampingan jarang berlaku. Jika kursus rawatan panjang, maka ia juga disyorkan untuk mengambil persediaan magnesium.

Berlebihan

Overdosis ubat Pariet hanya berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku dan dicirikan oleh peningkatan keterukan tindak balas buruk yang diterangkan di atas. Sekiranya pesakit mengalami gejala berlebihan, basuh perut, beri arang aktif atau sorben lain, ambil rawatan gejala jika perlu.

Tiada ubat penawar, hemodialisis tidak berkesan.

Arahan khas

Sebelum anda mula menggunakan dadah, baca arahan khas:

1. Pelarasan dos untuk gangguan fungsi buah pinggang atau hati tidak diperlukan.
2. Meningkatkan keadaan akibat mengambil Pariet tidak mengecualikan kehadiran tumor malignan di dalam perut.
   Pada latar belakang gangguan fungsi hati yang teruk, pelantikan pertama ubat memerlukan berhati-hati.
3. Terapi pariet boleh meningkatkan risiko patah tulang belakang, tulang belakang atau pergelangan tangan yang berkaitan dengan osteoporosis (lebih tinggi pada pesakit yang telah menerima ubat dalam dos yang tinggi untuk masa yang lama).
4. Sekiranya perlu menggunakan dosis tinggi metotreksat, untuk mengelakkan peningkatan kepekatan dan manifestasi ketoksikannya, kemungkinan penghentian sementara Pariet harus dipertimbangkan.
5. Penggunaan serentak Pariet dengan ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan (contohnya, penghalang reseptor H2 atau perencat pam proton) tidak disyorkan.
6. Perlu diingat bahawa semasa terapi meningkatkan kemungkinan menghidap jangkitan gastrousus (misalnya, Clostridium difficile).
7. Sekiranya berlaku kesan sampingan dalam bentuk mengantuk, adalah perlu untuk mengelakkan memandu dan melakukan kerja dengan peralatan.
8. Dengan pentadbiran ubat yang berpanjangan atau dengan kombinasi terapi dengan digoxin atau ubat-ubatan yang boleh menyebabkan hypomagnesemia (contohnya, diuretik), kepekatan magnesium perlu dipantau sebelum dan semasa rawatan.
9. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sekurang-kurangnya 3 bulan menggunakan Pariet, kes-kes pembangunan hypomagnesemia (asymptomatic atau symptomatic) telah diperhatikan. Selalunya, mesej ini diterima setahun selepas rawatan. Pelanggaran serius termasuk tetany, sawan dan arrhythmia. Dalam kebanyakan kes, kejadian hipomagnesemia memerlukan rawatan, yang termasuk pemansuhan Pariet dan penggantian magnesium.

Interaksi dadah

Penggunaan gabungan rabeprazole dengan atazanavir tidak disyorkan kerana kemungkinan pengurangan yang signifikan dalam kesan kedua.

Apabila diambil serentak, rabeprazole mengurangkan penyerapan ketoconazole sebanyak 30% dan meningkatkan penyerapan digoxin sebanyak 22%. Akibatnya, apabila kombinasi dana ini memerlukan penyesuaian dos.

Apabila melakukan penyelidikan terhadap sukarelawan yang sihat, tidak ada interaksi penting klinikal natrium rabeprazole dengan ubat berikut: diazepam, theophylline, phenytoin, warfarin, amoxicillin, clarithromycin, aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida (dalam bentuk gel).

Menurut analisis retrospektif dan kajian farmakokinetik, pengambilan rabeprazole dengan methotrexate (terutamanya dalam dos yang tinggi) adalah tidak diingini kerana peningkatan kemungkinan kepekatan metotreksat dan / atau hydroxymetotrexate (metabolitnya). Dengan kombinasi ini, kerana ancaman pemecahan manifestasi ketoksikan methotrexate, mungkin perlu untuk sementara menolak untuk menerima Pariet.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang menggunakan ubat Pariet:

1. Boris Saya mempunyai ulser perut kronik. Mengganggu jarang, tetapi ketakutan sentiasa diiringi kesakitan dan ketidakselesaan yang teruk. Doktor itu menetapkan Pariet untuk menghentikan proses akut. Tablet membantu dengan sangat baik - dalam setengah jam mereka mengeluarkan semua tanda-tanda ketidakselesaan dan tidak menimbulkan kesan sampingan. Perubatan yang sangat baik, saya akan mengambilnya.
2. Elena Suami saya didiagnosis menderita penyakit refluks gastroesophageal yang erosif dan diberitahu segera dirawat kerana keasaman peningkatan jus gastrik mengancam untuk menjadi ulser. Dia mula mengambil Pariet - dia minum selama setengah tahun, kemudian dia memeriksa. Analisis menunjukkan bahawa segala-galanya sempurna, tetapi untuk memperbaiki hasilnya, anda perlu menimbang semula pemakanan.
3. Nina. Saya menganggap Pariet bantuan yang sangat baik, tetapi saya bersetuju bahawa ia adalah ubat mahal. Atas syor ahli farmasi menggantikan Rabeprazol-SZ. Ia sedikit lebih mahal daripada Omez, tetapi kesannya lebih tinggi dan lebih mudah diambil.

Analog

Analog struktur bahan aktif:

• Zolispan;
• Zulbex;
• Ontime;
• Rabelok;
• Rabeprazole;
• Hairabesol.

Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Mana yang lebih baik - Pariet atau Nexium?

Pesakit sering berminat sama ada mereka perlu mengambil ubat ini atau memilih Nexium? Walau bagaimanapun, pelantikan setiap ubat dilakukan secara individu dan bergantung secara langsung kepada kerumitan pelanggaran, parameter makmal dan ciri pesakit.

Walau bagaimanapun, ramai pakar percaya bahawa Pariet mempunyai kecekapan yang lebih tinggi, tindakan cepat, yang memerlukan dos kecil, dan kurang kesan sampingan. Bagi kos, kedua-dua ubat tidak murah, yang membenarkan keberkesanannya.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Ubat harus disimpan pada suhu kira-kira 25 ° C di tempat binatang peliharaan tidak memiliki akses, serta anak-anak kecil.

Dalam keadaan tidak, ia dibenarkan menyimpan ubat di dalam peti sejuk.

Hayat simpanan dadah ini tidak melebihi 2 tahun.

Pariet - petua dan helah di News4Health.ru

Kehidupan di dunia moden penuh dengan banyak faktor yang memberi kesan negatif kepada kesihatan manusia. Yang utama adalah ekologi yang buruk, kualiti makanan yang meragukan, air minuman tercemar, penjagaan perubatan yang buruk, serta situasi yang tertekan dan kebiasaan buruk. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada pemulihan badan secara berkala dengan bantuan pelbagai kaedah dan cara. Pastikan untuk berunding dengan pakar agar tidak mencederakan kesihatan anda!