Analisis anjing untuk dysbacteriosis: tafsiran hasil

Di dalam usus orang dewasa, rata-rata, terdapat antara 2.5 dan 3.5 kg pelbagai bakteria. Gabungan mikroorganisma ini dipanggil mikroflora, dan kesihatan dan kesejahteraan kita bergantung kepada nisbah bilangan wakil individu. Ketidakseimbangan mikroflora usus atau hanya disysbacteriosis adalah masalah yang sangat biasa di dunia moden, tetapi adalah salah untuk menganggapnya sebagai penyakit bebas. Dari sudut pandangan komuniti perubatan, dysbacteriosis hanya merupakan keadaan (selalunya sementara) terhadap mana seseorang mungkin mengalami penyakit. Untuk mengelakkan ini berlaku, pada tanda-tanda utama ciri-ciri masalah usus, disyorkan untuk lulus analisis tinja untuk dysbacteriosis, memecahkan keputusan yang akan membolehkan doktor membuat keputusan untuk taktik diagnostik dan rawatan lanjut.

Kejayaan bergantung kepada bagaimana pesakit itu bersedia untuk penghantaran analisis najis dan sama ada ia mengumpul bahan dengan betul. Apabila ia datang untuk mendiagnosis dysbiosis usus pada bayi dan anak-anak, ada keperluan untuk membincangkan beberapa hal kecil. Hari ini kita akan memberitahu anda apa tanda-tanda dan gejala bertindak sebagai petunjuk untuk menjalankan kajian sedemikian, yang menunjukkan analisis tinja untuk dysbacteriosis (tafsiran hasil dan norma dalam jadual), bagaimana ketidakseimbangan mikroflora usus ditentukan, untuk apa sebab mereka berlaku dan apa akibatnya.

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa maklumat yang disediakan adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak menghapuskan keperluan untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Dysbacteriosis adalah keadaan patologi yang serius, yang mempunyai kesan buruk terhadap pencernaan, metabolisme, status imun dan banyak lagi aspek kesihatan manusia, dan oleh itu memerlukan lawatan ke doktor!

Mengapa mengambil ujian najis untuk dysbacteriosis?

Trillions bakteria yang berada di dalam badan kita adalah dalam interaksi simbiotik dengan kita, iaitu, mereka mendapatkan manfaat mereka dari tuan rumah, sambil memberi manfaat kepadanya. Tetapi pernyataan ini benar berkaitan dengan semua mikroorganisma dalam pelbagai peringkat: sesetengah daripada mereka adalah tetamu yang lebih menyambut untuk seseorang, ada yang kurang, dan sebahagian daripadanya adalah "persona non grata". Analisa kotoran untuk disysbacteriosis hanya dilakukan untuk menentukan nisbah berangka antara koloni bakteria yang mendiami usus.

Petunjuk untuk tujuan kajian:

Kesakitan, ketidakselesaan, kembung, sakit perut;

Jangkitan usus yang disyaki;

Kehilangan berat badan yang tajam tanpa sebab yang jelas;

Intoleransi terhadap makanan individu;

Reaksi alergi, ruam kulit;

Kekotoran patologi yang dapat dilihat dalam tinja (lendir, darah, nanah).

Adalah sangat wajar untuk lulus ujian najis untuk disysbacteriosis selepas menjalani terapi jangka panjang dengan agen antibakteria atau hormon - memecahkan keputusan kajian akan membolehkan anda menentukan berapa banyak rawatan mempengaruhi komposisi mikroflora usus, sama ada pembetulannya diperlukan.

Tiga kaedah digunakan untuk ini:

Koproskopiya - sejenis "analisis umum tinja", langkah pertama dalam diagnosis gangguan usus. Hasil kajian ini adalah coprogram - satu bentuk dengan penunjuk, termasuk warna, bentuk, tekstur dan bau najis, maklumat tentang kehadiran atau ketiadaan darah tersembunyi, nanah, lendir, parasit dan telur mereka, serpihan makanan yang tidak dapat dicerna, sel-sel atipikal dan serpihan tisu. Sekiranya keputusan itu membimbangkan, doktor menetapkan prosedur diagnostik tambahan;

Analisis bakteriologi kotoran - dalam erti kata lain, menyemai dalam medium nutrien. Selepas 4-5 hari, bakteria berlipat ganda, dan juruteknik makmal dapat membuat kesimpulan tentang bilangan wakil utama mikroflora usus dalam 1 gram bahan (CFU / g). Hari ini kita bercakap mengenai kajian ini - ia mudah dan mudah dicapai, dilakukan di mana-mana hospital dan masih berfungsi sebagai kaedah utama untuk menentukan disysbacteriosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Walau bagaimanapun, analisis sedemikian memerlukan pematuhan yang sangat ketat terhadap peraturan penyediaan dan pengumpulan bahan, dan juga mengambil masa terlalu lama, sehingga satu kaedah alternatif dicipta;

Analisis biokimia tinja - prosedur diagnostik moden, yang berdasarkan kromatografi gas-cecair asid lemak dalam spektrum. Memutuskan hasil kajian menjadi mungkin selepas beberapa jam, ia mencerminkan, antara lain, keseimbangan mikroflora usus. Biokimia tinja adalah kaedah yang lebih sensitif dan tepat, walaupun sampel semalam akan sesuai untuknya, kerana asid lemak yang dirembeskan oleh bakteria dalam proses aktiviti penting mereka tetap tidak berubah untuk waktu yang lama. Analisa biokimia bagi feses untuk dysbiosis juga boleh membentuk bahagian tertentu usus di mana kegagalan berlaku. Kelemahan kaedah ini hanya satu - kehadiran tidak dalam setiap makmal.

Norma analisis biokimia pada tinja dibentangkan dalam jadual:

Nilai mutlak (mg / g)

Nilai relatif (unit)

Asid asetik (C2)

Asid propionik (C3)

Asid butyric (C4)

Jumlah asid

dari -0,686 hingga -0,466

dari -0.576 hingga -0.578

Penyediaan untuk penyelidikan dan pengumpulan bahan

Ia adalah sangat penting bukan sahaja untuk mengumpul najis untuk analisis untuk dysbacteriosis, tetapi juga untuk menyampaikan sampel dalam masa, serta untuk melihat semua butiran penyediaan.

Mari mulakan supaya:

Jika anda telah dirawat dengan antibiotik, ingatlah bahawa mengambil ujian najis untuk menentukan ketidakseimbangan mikroflora usus masuk akal tidak lebih awal daripada dua minggu selepas berakhirnya terapi;

Tiga hari sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk melepaskan penggunaan julap, antidiarrheal dan ubat anthelmintik, NSAID, pro-dan prebiotik, minyak pelakon dan jeli petroleum, barium dan bismut;

Ia perlu untuk membeli terlebih dahulu di farmasi atau mendapatkan bekas plastik steril dengan sudu dan tudung yang ketat, direka khas untuk mengumpul dan mengangkut najis untuk analisis;

Pembuangan kotoran harus dilakukan secara semula jadi, tanpa menggunakan enema atau bantuan lain;

Anda tidak boleh mengumpul sampel untuk analisis dari tandas. Untuk tujuan ini adalah perlu untuk menyediakan mana-mana bekas mudah, yang harus dibersihkan dengan teliti, dibasuh dengan air mendidih, kering, dan pergerakan usus harus dibuat ke dalamnya;

Sebelum anda memulakan proses itu, anda mesti buang air kecil, kemudian basuh dan keringkan. Dalam keadaan tidak perlu air kencing atau pelepasan dari saluran genital dikumpulkan. Jika seorang wanita mempunyai haid, gunakan tampon;

Apabila buang air besar berlaku, perlu membuka bekas yang disediakan, ambil sudu dan ambil sedikit demi sedikit bahan dari bahagian yang berbeza dari tinja: dari tengah, dari permukaan. Jika anda melihat kawasan yang mencurigakan yang mengandungi lendir atau darah, yang berbeza dalam konsistensi atau warna dari kotoran di sekeliling, masukkannya ke dalam bekas! Secara keseluruhan untuk analisis 6-8 sudu kotoran akan diperlukan;

Tutup bekas dengan ketat dan hantar sampel ke makmal selewat-lewatnya 2 jam selepas pengumpulan.

Kebanyakan bakteria yang membentuk mikroflora usus adalah anaerob, oleh itu, di bawah pengaruh udara terbuka, mereka secara beransur-ansur mati. Sebab itulah sangat penting untuk lulus analisis tinja untuk disysbacteriosis dalam masa - hanya penyahkodean keputusan akan dapat dipercayai.

Sekiranya anda sedang menjalani kajian biokimia, perkara itu tidak begitu penting - anda juga boleh membekukan sampel dan membawanya ke makmal pada hari berikutnya. Ini amat sesuai untuk ibu bapa bayi dan kanak-kanak, kerana tidak diketahui sama ada ia mungkin untuk mengumpul najis daripada kanak-kanak untuk analisis pada waktu pagi - mungkin dia tidak mahu pergi ke tandas.

Analisis feses untuk dysbiosis pada bayi

Norma-norma pemeriksaan bakteriologi kotoran pada bayi yang baru lahir, bayi dan kanak-kanak yang lebih tua adalah sedikit berbeza dari petunjuk yang sama pada orang dewasa, dan yang lebih muda pada anak, semakin jelas perbezaan ini. Mereka dikaitkan dengan penjajahan secara beransur-ansur badan kanak-kanak oleh bakteria. Dan proses ini, pada gilirannya, berlaku secara berbeza pada bayi yang secara semula jadi atau secara buatan diberi makan. Kami akan membincangkan ini dengan lebih terperinci apabila memecahkan keputusan analisis tinja untuk disysbacteriosis dalam jadual.

Komposisi mikroflora usus bayi mungkin mengalami perubahan yang tidak diingini akibat jangkitan infeksi nosokomial: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, kulat seperti ragi, dan sebagainya. Paling baik, ini akan membawa kepada masalah kesihatan sementara dan kecil, dan paling teruk - untuk penyakit yang serius. Oleh itu, ibu bapa perlu berhati-hati mematuhi tingkah laku dan kesejahteraan bayi, keadaan kulit dan membran mukus, kekerapan dan rupa pergerakan usus, terutama jika anda baru-baru ini mempunyai peluang untuk menjalani rawatan di hospital.

Ia perlu untuk memberi analisis tinja untuk dysbacteriosis kepada bayi dengan gejala berikut:

Sering menyedut selepas makan, lebih seperti muntah;

Kembung dan perut kekejangan, kembung perut;

Kesukaran dengan pengenalan makanan pelengkap;

Tanda-tanda intolerans terhadap produk individu;

Rash, bintik-bintik pada kulit dan / atau membran mukus;

Baru-baru ini dijalankan terapi antibakteria atau hormon;

Sebarang masalah dengan najis - gangguan kekerapan, penampilan tidak normal atau bau najis, kehadiran kekotoran patologi (darah, lendir, nanah).

Untuk menguraikan keputusan kajian memberikan hasil yang objektif, adalah perlu menyediakan dengan sempurna untuk analisis:

Menolak pengenalan makanan baru sekurang-kurangnya 3-4 hari sebelum lawatan ke makmal;

Pada malam itu, jangan berikan sayuran atau buah-buahan anak anda yang boleh mengubah warna kotoran (lobak merah, buah merah dan hitam, jus bit, dan sebagainya);

Lengkapkan apa-apa ubat beberapa hari sebelum mengambil ujian, termasuk julap dan vitamin. Terapi antibiotik sebaiknya diselesaikan 2 minggu sebelum kajian dijalankan. Adalah lebih baik untuk memaklumkan kepada doktor tentang semua ubat yang diambil oleh kanak-kanak dan untuk berunding pada masa analisis tinja untuk dysbiosis;

Beli bekas plastik steril dengan sudu. Adalah dibenarkan untuk mengambil sampel pergerakan usus kanak-kanak dari permukaan lampin, tetapi hanya jika pengisi tidak gel. Adalah lebih baik menggunakan lampin kapas bersih, sebelum menyeterika dengan seterika panas. Untuk menjalankan kajian, sudah cukup untuk mengumpul 2 sudu bahan.

Jadual norma analisis bakteriologi tinja

Kanak-kanak berumur lebih daripada 1 tahun

Staphylococcus saprophytic dan epidermal

Bakteria oportunis lain

Tafsiran hasil penyelidikan

Seluruh mikroflora usus boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Bakteria berguna - mereka memainkan peranan yang sangat positif dalam aktiviti penting tubuh manusia, oleh itu sangatlah penting bagi mereka. Kita bercakap mengenai bifidobakteria dan lactobacilli;

Bakteria patogen yang kondusif - sesetengah daripada mereka, berada dalam keseimbangan dengan ahli mikroflora yang lain, malah membawa manfaat. Tetapi ia adalah bernilai koloni mereka untuk membiak terlalu banyak, dan koloni antagonis - untuk nipis, dari musuh bersyarat, bakteria ini menjadi musuh sebenar. Terutama ini berlaku terhadap latar belakang perlindungan kekebalan yang berkurangan. Ini termasuk, sebagai contoh, candida, enterococci atau clostridia;

Bakteria patogen - mereka tidak boleh berada dalam badan orang yang sihat. Tidak ada manfaat daripadanya, hanya satu masalah. Sekiranya sistem imun tidak menghadapi serangan mikroorganisma, ia akan membawa kepada perkembangan penyakit serius. Ia mengenai Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella dan lain-lain "tetamu yang tidak diingini" usus.

Sekarang perhatikan wakil utama mikroflora usus dengan lebih terperinci. Dalam bentuk dengan keputusan analisis tinja untuk disysbacteriosis, beberapa bakteria yang disenaraikan di bawah mungkin tidak hadir - makmal mempunyai peraturan yang berbeza, terutama untuk orang perseorangan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mempercepat penyahkodan indikator kepada doktor yang berkelayakan, dan di sini kita hanya memberi piawaian yang ditetapkan dan menunjukkan sebab penyimpangan mungkin.

Bifidobacteria

Nama mikroorganisma ini berasal dari kata-kata Latin "bakterium" dan "bifidus", iaitu, "dibahagikan kepada dua." Sesungguhnya, bifidobacterium mempunyai penampilan batang bengkok dengan panjang 2-5 mikron, dibengkokkan pada ujungnya. Ia tergolong dalam kelas anaerobes gram-positif. Kira-kira 95% daripada mikroflora usus orang yang sihat terdiri daripada bifidobakteria. Norma untuk bayi sehingga satu tahun adalah 10 hingga CFU / g darjah kesepuluh atau kesebelas, dan untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - 10 hingga kesembilan atau kesepuluh derajat CFU / g.

Kekurangan bakteria yang berfaedah ini adalah sebab utama untuk pergi ke doktor dengan aduan masalah usus dan arahan untuk analisis feses untuk dysbacteriosis - tafsiran hasilnya hampir selalu menunjukkan penurunan angka mereka. Tanpa jumlah bifidobakteria yang mencukupi, penyerapan vitamin dan mikroelemen terjejas, metabolisme karbohidrat menderita, imuniti tempatan berkurangan, kenaikan beban toksik, dan hati dan buah pinggang. Ia agak mudah untuk membetulkan mikroflora usus dan mengisi kekurangan bifidobakteria - untuk ini terdapat banyak persediaan khusus.

Bifidobacteria dalam najis dikurangkan - menyebabkan:

Terapi jangka panjang dengan antibiotik, hormon, NSAID, julap, antihelminthik;

Diet rasional - lebihan karbohidrat atau lemak dalam diet, puasa, diet mono keras;

Pemakanan buatan bayi, terlalu awal pengenalan makanan pelengkap;

Fermentopati kongenital - intoleransi kepada laktosa, fruktosa, gluten dan komponen makanan lain;

Immunodeficiency states, alergi;

Jangkitan usus - disentri, salmonellosis, yersiniosis;

Invasi parasit - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;

Penyakit kronik saluran pencernaan - enterocolitis, cholecystitis, gastritis, pancreatitis, ulser perut;

Perubahan iklim yang ketara.

Lactobacillus

Nama ahli mikroflora usus yang bermanfaat ini berasal dari kata Latin "varnish", yang bermaksud "susu". Mereka wujud banyak spesies yang mendiami, termasuk, dan organ dalaman lain, misalnya, seks wanita. Lactobacilli adalah mikroorganisma anaerobik fakultatif gram yang kelihatan seperti batang nipis dan membentuk kira-kira 3% daripada jumlah jisim semua bakteria di dalam usus. Menurut analisis penyahkodean tinja untuk dysbacteriosis, kadar penyelenggaraan mereka pada bayi adalah 10 dalam CFU / g darjah keenam atau ketujuh, dan pada pesakit dewasa ia adalah 10 dalam ketujuh atau kelapan darjah CFU / g.

Lactobacilli menghasilkan asid organik, dengan itu mengekalkan keseimbangan pH yang betul dalam usus. Di samping itu, mereka terlibat dalam pencernaan membran, iaitu, mereka memecahkan gula susu, mencegah kemunculan kekurangan laktase. Penyerapan susu biasa pada asasnya mustahil tanpa jumlah lactobacilli yang mencukupi. Mereka juga diperlukan sebagai stimulator imuniti tempatan, kerana, sebagai unsur asing, mereka merangsang aktiviti sel imunokompeten yang mendiami zon parietal usus. Lactobacilli juga terlibat dalam metabolisme asid hempedu, menyumbang kepada peristalsis normal, tidak membenarkan massa tahi menjadi terlalu keras, oleh itu secara tidak langsung mencegah perkembangan sembelit.

Lactobacilli dalam najis dikurangkan - menyebabkan:

Terapi antibakteria jangka panjang tanpa sokongan pra dan probiotik, pengambilan NSAID yang tidak terkawal (aspirin, analgin, ibuprofen), penggunaan julap atau ubat anthelminthik;

Diet tidak seimbang, berpuasa, diet mono;

Pemakanan buatan atau terlalu awal pengenalan makanan pelengkap pada bayi;

Jangkitan usus akut;

Penyakit kronik saluran penghadaman;

Peptostreptokokki

Bakteria ini tergolong dalam flora patogen yang bersifat kondisional, sel-sel berbentuk bulat kecil, mengetuk bersama-sama dalam rantai pendek dan dapat bergerak dengan bantuan organel pergerakan - silia. Peptostreptokokki adalah anaerobes nesporoobrazuyushchy gram positif, mereka hidup dalam rongga mulut, vagina, usus dan pada kulit, manakala sehingga 18% dari semua cocci anaerobik gram positif yang hidup di dalam tubuh manusia. Apabila menguraikan keputusan analisis tinja untuk disysbacteriosis, kadar peptostreptokokk pada kanak-kanak di bawah satu tahun - maksima 10 dalam darjah kelima CFU / g, dan pada orang dewasa - maksimum 10 dalam gelaran keenam CFU / g.

Peptostreptokokki memainkan peranan sederhana dalam metabolisme protein dan karbohidrat, dan juga menghasilkan hidrogen, yang diperlukan untuk mengekalkan keseimbangan asid-asas yang sihat dalam usus. Walau bagaimanapun, bilangan mereka mesti dikawal dengan ketat oleh imuniti dan ahli-ahli mikroflora yang lain. Koloni petostreptokokk yang berlebihan boleh menyebabkan infeksi abdomen bercampur bersama dengan bakteria oportunistik dan patogen yang lain. Sebagai contoh, peptostreptokokki muncul dalam 20% daripada kes peritonitis. Mereka disemai dan penyakit radang ginekologi, serta abses bernanah di dalam mulut.

Peptostreptokokki dalam najis meningkat - sebab:

Jangkitan usus akut;

Penyakit kronik saluran penghadaman;

Lebihan gula dalam diet.

Escherichia biasa

E. coli (Escherichia coli, tipikal Escherichia) adalah bakteria berbentuk bukan-spora anaerobik fakultatif, kebanyakannya adalah patogenik dan bertindak sebagai peserta semula jadi dalam mikroflora organ-organ dalaman. Sudah selama empat puluh jam pertama selepas kelahiran, usus kanak-kanak itu dijajah oleh Escherichia. Apabila memecahkan keputusan analisis tinja untuk dysbacteriosis, kadar E. coli pada bayi adalah 10 dalam CFU / g ijazah keenam atau ketujuh, dan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - 10 dalam CFU / g darjah ketujuh atau kelapan. Sebagai perbandingan dengan mikroorganisma lain, E. coli membentuk sehingga 1% daripada jumlah bakteria yang hidup di usus.

Escherichia biasa membawa manfaat kepada seseorang: dia terlibat dalam sintesis vitamin B dan K, dalam metabolisme kolesterol, bilirubin dan choline, dalam proses asimilasi besi dan kalsium. E. coli menghasilkan pelbagai asid-asid penting (asetik, lactik, succinic, formic), kolikin yang berbahaya bagi bakteria patogen, dan juga mengambil oksigen berlebihan dari usus, yang berbahaya bagi laktobacilli dan bifidobacteria. Itulah sebabnya, walaupun keadaan patogen E. coli keadaannya, kekurangannya sangat tidak diingini.

Escherichia dalam najis diturunkan - sebab:

Terapi jangka panjang dengan ubat antibakteria;

Jangkitan usus akut;

Pemakanan buatan bayi.

Escherichia lactose-negative

Kehadiran ketegangan ini untuk menafsirkan hasil analisis tinja untuk disysbacteriosis adalah agak boleh diterima. Kebiasaan kandungan Escherichia coli laktosa-negatif dalam usus kanak-kanak dan orang dewasa tidak lebih dari 10 dalam gelaran kelima CFU / g. Kelebihan penunjuk ini adalah tanda yang membimbangkan, terutamanya dalam kombinasi dengan kekurangan escherichia sepenuhnya. Ketegangan laktosonegatif tidak melaksanakan fungsi yang ditugaskan untuk E. coli, tetapi tidak berhasil. Dalam menghadapi imuniti yang berkurang, E. coli, "parasit," akan berpihak kepada bakteria berbahaya dan memperburuk proses keradangan, jika seseorang mula. Dalam kanak-kanak kecil, kandungan lactose-negative escherichia yang meningkat pada najis secara tidak langsung menunjukkan pencerobohan helminthic, maka hasil analisis yang sama memerlukan penilaian selanjutnya.

Fuzobakterii

Mereka tergolong dalam anaerobes gram-negatif, mereka adalah polimorfik, tetapi mereka tidak mempunyai organel pergerakan, tidak membentuk spora dan kapsul. Fuzobakterii kelihatan panjang nipis 2-3 mikron dengan hujung tajam. Ini adalah ahli semula jadi dari mikroflora rongga mulut, saluran pernafasan atas, saluran gastrointestinal dan organ kelamin. Menurut norma analisis feses untuk disysbacteriosis, di dalam usus bayi kandungan fuzobakteria dibenarkan sehingga 10 dalam derajat keenam CFU / g, pada pesakit dewasa - hingga 10 dalam derajat kelapan CFU / g.

Fuzobacteria bersifat patogenik, dan mereka tidak melakukan apa-apa fungsi yang berguna di dalam tubuh manusia kecuali mereka memasuki interaksi yang kompetitif dengan mikroorganisma lain yang lebih berpotensi berbahaya. Sesetengah jenis fusobakteria dalam keadaan imunodeficiency boleh menimbulkan keradangan-septik keradangan. Kanak-kanak yang lemah dan orang tua dengan sakit tekak yang teruk boleh mengalami komplikasi yang hebat - fusospirochetosis. Ini adalah proses nekrotik yang mempengaruhi membran mukus mulut dan tekak.

Bacteroids

Ini adalah anaerobes berbentuk batang gram negatif yang patogenik. Mereka adalah peserta kedua terbesar dalam mikroflora usus semulajadi selepas bifidobakteria. Memutuskan keputusan analisis najis untuk disysbacteriosis membayangkan norma-norma berikut untuk bakteroid: pada kanak-kanak di bawah satu tahun - 10 pada ketujuh atau kelapan darjah CFU / g, pada pesakit dewasa - 10 pada kesembilan atau 10 dalam gelar kesepuluh CFU / g. Perlu diperhatikan bahawa pada bayi sehingga 6-8 bulan, bakteria ini tidak dibiakkan, terutama jika anak disusui dan tidak menerima makanan pelengkap awal.

Bakteria dalam kepekatan normal berguna - mereka terlibat dalam metabolisme lemak. Tetapi jika mereka membiak secara berlebihan, mereka akan mula bersaing dengan E. coli untuk oksigen, dan ini mengancam gangguan penghadaman, kekurangan vitamin dan mikroelemen, mengurangkan imuniti tempatan dan masalah lain (kami telah memberitahu mengenai peranan escherichia yang biasa di atas). Antagonis langsung mereka, lactobacilli dan bifidobacteria, menghalang pertumbuhan populasi bakteria. Oleh itu, jika keputusan analisis tinja untuk disysbacteriosis menunjukkan lebihan kepekatan bakteria dalam usus, adalah disyorkan untuk mengambil ubat yang sesuai untuk memulihkan mikroflora yang sihat.

Bakteria dalam najis meningkat - sebab:

Pengambilan lemak yang berlebihan;

Kekurangan bifidobakteria dan lactobacilli.

Bakteria dalam najis dikurangkan - menyebabkan:

Terapi antibiotik jangka panjang;

Jangkitan usus akut;

Eubacteria

Anaerobes gram-positif, menyerupai bar pendek tebal atau sfera rata, mempunyai dinding sel tegar, tidak membentuk spora. Eubacteria adalah perwakilan dari mikroflora usus semulajadi, namun, mereka adalah patogenik, kerana sesetengah strain mereka boleh mencetuskan keradangan dalam rongga mulut, sistem pernafasan, alat kelamin, sendi, jantung, otak, dan juga boleh menyebabkan komplikasi selepas operasi. Norma kandungan eubacteria dalam usus dalam menafsirkan hasil analisis feses untuk disysbacteriosis adalah berikut: untuk bayi - 10 ke derajat keenam atau ketujuh CFU / g, untuk kanak-kanak yang lebih tua, orang dewasa dan orang tua - 10 hingga kesembilan atau kesepuluh derajat CFU / g.

Daripada angka-angka ini, jelaslah bahawa eubacteria adalah agak banyak wakil mikroflora usus. Perlu diperhatikan bahawa pada bayi yang berusia di bawah satu tahun yang disusui, bakteria ini disemai sangat jarang, sedangkan pada anak-anak kanak-kanak buatan mereka hampir selalu hadir. Eubacteria dalam kepekatan yang betul berguna untuk badan - mereka terlibat dalam metabolisme kolesterol dan metabolisme hormon, mensintesis asid organik penting, karbohidrat fermentasi, menghasilkan vitamin, memecah selulosa. Walau bagaimanapun, jumlah yang berlebihan, terutamanya dalam keadaan perlindungan kekebalan yang berkurang, boleh menjadi bahaya kesihatan.

Lebihan eubakteria dalam tinja adalah penanda khusus kehadiran polip dalam usus besar, dan oleh itu semestinya memerlukan pemeriksaan tambahan (rectoromanoscopy, colonoscopy).

Enterococci

Cocci anaerobik facultative fizikal, biasanya dihubungkan secara berpasangan atau rantai yang tidak membentuk spora. Enterococci adalah flora patogen yang kondisional, terdapat di usus orang-orang dari mana-mana umur dan membentuk 25% dari semua bentuk cocci yang tinggal di sana. Indikator-indikator normal enterokoksi untuk menguraikan analisis najis untuk disysbacteriosis: pada bayi - dari 10 dalam darjah kelima hingga 10 dalam ijazah ketujuh CFU / g, pada kanak-kanak yang lebih tua dan pesakit dewasa - dari 10 dalam darjah kelima hingga 10 dalam darjah kelapan CFU / g.

Enterococci melakukan beberapa fungsi berguna: mereka terlibat dalam metabolisme karbohidrat, sintesis vitamin dan penyelenggaraan kekebalan tempatan. Walau bagaimanapun, populasi enterokocci tidak boleh melebihi bilangan populasi E. coli, jika tidak, kedua-duanya akan mati dalam konfrontasi yang kompetitif. Pendapat doktor mengenai keselamatan enterokocci pada tahun-tahun kebelakangan ini adalah kehilangan kaitan. Strain mutasi tahan terhadap tindakan antibiotik terkuat muncul: penicillin beta-lactam, cephalosporins, aminoglycosides, dan bahkan vancomycin. Terdapat kes jangkitan nosokomial, komplikasi pasca operasi dan penyakit keradangan yang disebabkan oleh enterokocci, termasuk meningitis dan endokarditis.

Enterococci dalam tinja meningkat - sebab:

Terapi antibiotik jangka panjang;

Staphylococcus saprophytic dan epidermal

Cocci anaerobik facultative fizikal dengan diameter sehingga 1.2 μm, tidak membentuk spora, tidak bergerak, bergabung dengan kumpulan seperti anggur. Staphylococcus Saprophytic hidup terutamanya dalam saluran urogenital, dan staphylococcus epidermis, seperti namanya, terletak pada permukaan kulit dan membran mukus. Kedua-dua spesies ini adalah mikroflora patogen yang bersyarat dan lazimnya terdapat dalam menguraikan keputusan analisis najis untuk disysbacteriosis: sehingga 10 per kuartal CFU / g pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Selagi staphylococci ini dikawal oleh sistem imun, mereka tidak boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kesihatan manusia. Tetapi tidak ada manfaat daripadanya. Koloni staphylococcus saprophytic dalam usus boleh menyebabkan cystitis akut atau urethritis jika mereka tidak disapu dengan betul selepas menggunakan tandas, dan epidermis, sebagai contoh, konjungtivitis akibat mata menggosok dengan tangan yang kotor. Lebihan kandungan staphylococcus jenis ini dalam feses pastinya merupakan tanda tidak baik, dan jika ia penting, pesakit mungkin memerlukan terapi antibakteria.

Vailonellas

Cocci anaerobic Gram-negatif, sangat kecil, tidak bergerak dan tidak membentuk spora, biasanya dikelompokkan dengan tempat yang tidak teratur. Valonellas tergolong dalam mikroorganisma patogen yang bersifat kondogenik dan hidup bersama secara damai dengan manusia, tetapi sesetengah strain mereka boleh mencetuskan proses radang-septik purba. Apabila memecahkan keputusan analisis najis untuk disysbacteriosis, piawaian berikut digunakan: untuk kanak-kanak berumur kurang dari satu tahun - kurang daripada atau sama dengan 10 dalam gelar kelima CFU / g, untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - 10 dalam darjah kelima atau keenam CFU / g. Perlu diperhatikan bahawa di bawah keadaan makanan semulajadi, ceylon ditaburkan kurang daripada separuh daripada bayi.

Bakteria ini mempunyai fungsi yang berguna - mereka memecahkan asid laktik. Selain itu, terdapat penemuan penyelidikan yang menunjukkan hubungan tidak langsung antara kekurangan veillonally dan risiko mengembangkan asma pada kanak-kanak. Tetapi terdapat jenis bakteria ini yang telah menyatakan ciri-ciri paradogenik - mikrob berkumpul di plak gigi, menyebabkan keradangan gusi dan kehilangan gigi. Dan, sebagai contoh, Veillonella parvula menimbulkan kolitis pada seseorang. Di samping itu, walaupun veylonella bermanfaat dalam keadaan yang berlebihan dalam usus menyebabkan peningkatan pembentukan gas, dispepsia dan cirit-birit.

Clostridia

Bakteria berbentuk rod obligasi-anaerobik yang mampu menghasilkan semula oleh endospora. Nama "Clostridia" berasal dari perkataan Yunani "spindle", dan ini tidak sengaja: terletak di tengah-tengah pertikaian, sebagai peraturan, mempunyai diameter yang lebih besar daripada sel itu sendiri, kerana ia membengkak dan menjadi serupa dengan gelendong. Genus clostridia sangat banyak - di antaranya terdapat kedua-dua wakil flora patogen yang kondusif dan agen penyebab penyakit berbahaya (tetanus, botulisme, gas gangren). Kadar kandungan clostridia dalam tinja apabila menguraikan analisis untuk disysbacteriosis adalah seperti berikut: pada bayi - tidak lebih daripada 10 dalam CFU / g ijazah ketiga, pada orang dewasa - tidak lebih daripada 10 dalam gelaran IV CFU / g.

Clostridia melaksanakan fungsi yang berguna - mereka terlibat dalam metabolisme protein. Produk metabolisme adalah bahan yang dipanggil indole dan skatole. Malah, ini adalah racun, tetapi dalam kuantiti yang kecil mereka merangsang peristalsis, mempromosikan massa tahi dan mencegah perkembangan sembelit. Sekiranya kepekatan clostridia dalam usus terlalu tinggi, ia akan membawa kepada dyspepsia putrid, gejala yang jelas di mana cirit-birit berair dengan bau busuk, mual, kembung, kembung, kolik, dan kadang-kadang demam. Melawan latar belakang imuniti yang lemah dan bersamaan dengan bakteria patogen lain, Clostridia dapat menyebabkan enterocolitis nekrotik, sistitis, uretritis, vaginitis, prostatitis, dan banyak penyakit keradangan lain.

Candida

Kulat deuteromycete seperti ragi, mikroorganisma uniselular bentuk bulat atau bujur, membentuk pseudomycelium, iaitu filamen panjang yang panjang. Jenis Candida albicans dan Tropicalis Candida yang paling biasa. Mereka mendiami tubuh manusia pada tahun pertama kehidupan, hidup di atas membran mukus rongga mulut dan organ kemaluan, serta di usus. Candida adalah wakil flora oportunis yang cerah. Apabila menguraikan keputusan analisis tinja untuk disysbacteriosis, adalah kebiasaan untuk mematuhi norma berikut: tidak lebih daripada 10 dalam CFU / g ijazah keempat untuk pesakit dalam apa jua umur.

Candida terlibat dalam pengawalan pH, jadi jika bilangan mereka berada dalam had yang boleh diterima, mereka membawa faedah orang. Tetapi jika kulat seperti jamur terlalu banyak, ia akan membawa kepada pengembangan kandidiasis tempatan atau bahkan sistemik. Kulat menjejaskan rongga mulut (stomatitis candidal), rektum (proctitis candidal), vagina (thrush) dan sebagainya. Semua penyakit ini, sebagai tambahan kepada hakikat bahawa mereka sangat tidak menyenangkan, disertai oleh gatal-gatal, sakit dan rembesan, dan juga sukar untuk dirawat. Lagipun, kulat seperti jamur adalah salah satu mikroorganisma yang paling berkekalan dan cepat menyebarkan.

Calon dalam usus meningkat - sebab:

Penyalahgunaan karbohidrat, suka gula-gula;

Terapi antibiotik jangka panjang tanpa sokongan antikulat;

Penggunaan kontraseptif hormon;

Analisis penyahkod untuk dysbiosis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Apabila melihat selimut analisis dysbacteriosis, anda boleh melihat senarai panjang mikroflora. Orang bukan perubatan boleh membuat kesimpulan dan anggapan yang salah. Contoh analisis untuk dysbacteriosis

Harus diingat bahawa bentuk lembaran ujian mungkin berbeza-beza, bergantung kepada institusi perubatan. Pada mulanya, bakteria bermanfaat boleh pergi, kemudian oportunis dan patogenik. Atau dalam susunan yang berbeza. Kami mengemukakan beberapa bentuk analisis yang berbeza supaya anda tahu mengenainya, dan jangan bimbang bahawa bentuk hasilnya berbeza dari anda! Oleh itu, temukan garisan dalam helaian hasil anda dan bandingkan nilai dengan norma, yang ditunjukkan di sini dalam foto.

  1. BIFIDOBACTERIA. Wakil bifidobakteria boleh dianggap sebagai penduduk mikroflora yang berguna. Peratusan optimum nombor mereka tidak boleh jatuh di bawah 95, dan lebih baik untuk menjadi 99%:
  • mikroorganisma bifidobakteria terlibat dalam pemisahan, pencernaan dan penyerapan unsur-unsur makanan. Mereka bertanggungjawab untuk penyerapan vitamin,
  • kerana aktiviti bifidobakteria, usus menerima jumlah besi dan kalsium yang sesuai;
  • Peranan bifidobakteria dalam rangsangan usus, terutamanya dindingnya (bertanggungjawab untuk penghapusan toksin).
  • Penghadaman, penyerapan, asimilasi semua unsur-unsur makanan yang bermanfaat
  • Anda boleh bercakap untuk masa yang lama tentang faedah bifidobakteria, tetapi ini adalah bakteria paling berguna dalam usus kita, semakin lebih baik!

Penunjuk kuantitatif bifidobakteria dalam bentuk analisis - dari 10 * 7 darjah hingga 10 * 9 darjah. Mengurangkan angka dengan jelas menunjukkan kehadiran masalah, dalam kes kita - dysbiosis.

  1. LACTOBACTERIA. Tempat kedua di kalangan penduduk usus dihuni oleh lactobacilli. Peratusan mereka dalam tubuh adalah 5%. Lactobacilli juga tergolong dalam kumpulan mikroflora yang positif. Bahan-bahan: lactobacilli, molekul susu yang ditapai, wakil dari streptococci. Berdasarkan namanya, dapat diketahui bahwa lactobacilli (virus asid laktik) bertanggung jawab untuk penghasilan asam laktat. Dia, pada gilirannya, menormalkan aktiviti penting usus. Bakteria Lacto membantu badan mengelakkan serangan alergen. Mikroorganisma merangsang pembuangan slag.

Analisis selimut mencadangkan jumlah bakteria lacto yang ketat - dari 10 * 6 darjah hingga 10 * 7 darjah. Dengan mengurangkan mikroorganisma ini, badan akan menjalani reaksi daripada alergen, sembelit akan meningkat, dan kekurangan laktosa akan berlaku.

    INTESTINAL STICK atau E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), penapaian laktosa - penghuni lain ruang usus anda. Mereka tergolong dalam enterobakteria. Walaupun fakta bahawa hanya 1% daripada mikroflora yang diperuntukkan kepadanya, E. coli sangat diperlukan untuk badan:

E. coli

  • ia tidak membenarkan mikroorganisma patogen yang dapat membiak di dalam usus anda, melawan mereka siang dan malam;
  • E. coli menyerap oksigen, sekali gus menjimatkan dari kematian bifidobakteria dan lactobacilli.
  • dengan penyertaan langsung beliau, pengeluaran vitamin B kumpulan, dan penyerapan besi dan kalsium!
  • jika terdapat penurunan dalam E. coli di bawah atau di atas norma (iaitu, di bawah 10 hingga darjah ke-7 dan lebih daripada 10 darjah ke-8) - ini mungkin menunjukkan kehadiran usus, dysbacteriosis pertama, kedua, kehadiran cacing. Norm - 107-108 cfu / g

E. coli LACTOSONEGATIVE - bakteria patogen oportunis. Kadar mereka adalah 10 hingga ke-4. Meningkatkan nilai ini membawa kepada ketidakseimbangan flora usus. Khususnya, ia adalah sembelit, pedih ulu hati, belching, ia menekan dan menggosok dalam perut. Wakil bakteri ini adalah PROTES dan KLEBSIELLS.

PROTEY - anaerob fakultatif, berbentuk batang, risperadon, motil, bakteria gram-negatif. Wakil bakat oportunis yang terang.

Bersifat patogenik - bermakna bahawa bilangan mereka dalam julat normal tidak menyebabkan pelanggaran dalam usus. Sebaik sahaja kadarnya melebihi, dan bakteria ini berkembang - mereka menjadi patogenik, berbahaya, disbolbiosis berlaku.

KLEBSIELLY - mikroorganisma patogen, yang merupakan ahli keluarga Enterobacteriaceae. Ia menerima nama itu daripada nama saintis Jerman, ahli bakteria dan ahli patologi yang menemuinya - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - E. coli hadir di dalam kolon, ia adalah pesaing bifidobakteria dan lactobacilli. Norm - 0 (sifar). Kehadirannya dalam usus jelas bercakap mengenai pelanggaran mikroflora. Menuju masalah kulit, tindak balas alergi. Secara umum, apa-apa yang baik dengan tongkat ini tidak akan membawa anda. Contoh analisis untuk dysbacteriosis

  1. BACTEROIDS. Keputusan analisis berasingan boleh merangkumi senarai bakteria. Ia adalah satu kesilapan untuk mengaitkannya dengan bakteria berbahaya. Malah, semuanya agak mudah - penunjuk kuantitatif mereka tidak berkaitan dengan prestasi badan. Dalam bayi baru lahir, mereka hampir tidak hadir, kemudian secara beransur-ansur menjajah usus. Sehingga akhirnya, peranan mereka dalam badan tidak dipelajari, tetapi tanpa mereka, pencernaan normal adalah mustahil.
  2. Enterococci - mikroorganisma ini hadir walaupun dalam usus yang sihat. Dengan cara optimum operasi organisma, nisbah peratusan enterokocci tidak melebihi 25% (10 7). Enterococcus

Jika tidak, kita dapat menentukan pelanggaran mikroflora. Walau bagaimanapun, mereka adalah agen penyebab jangkitan sfera genitourinary. Adalah dipercayai bahawa tidak melebihi nilai mereka berbanding norma adalah petunjuk yang bagus dan anda tidak perlu risau.

  • MIKROBES PATHOGENIK KELUARGA KELUARGA (Enterobacteria Patogen) adalah bakteria yang sangat berbahaya. Di sini dan Salmonella (lat Salmonella), dan Shigella (lat Shigella). Mereka adalah agen penyebab penyakit berjangkit salmonella, disentri, demam kepialu dan lain-lain. Norm - ketiadaan mikrob ini secara umum. Sekiranya mereka berada, maka mungkin ada jangkitan berjangkit yang lembab atau ketara. Mikroba ini sering kali pertama muncul dalam senarai hasil analisis untuk dysbacteriosis.
  • Bakteria bukan penapaian - pengawal selia keseluruhan proses pencernaan. Serat makanan ditapai, bersedia untuk mengasimilasi semua bahan yang bermanfaat (asid, protein, asid amino, dan lain-lain) Ketiadaan bakteria ini menunjukkan bahawa usus anda mempunyai sesuatu yang perlu dilakukan. Makanan tidak dihadam sepenuhnya. Nasihatkan untuk makan kuman gandum dan bran.
  • EPIDERMAL (SAPROPHITIC) STAPHYLOCOCC - juga merujuk kepada wakil patogen yang bersyarat. Tetapi dengan analogi dengan enterokocci, mikroorganisma ini boleh hidup bersama dengan organisma yang sihat. Titik peratusan optimum mereka adalah 25% atau 10 kepada ijazah keempat.
  • CLOSTRIDIA (Clostridium) - bakteria, dalam jumlah kecil juga terdapat di dalam usus kita. Dengan bantuan proses ini terjadi berkaitan dengan pembentukan alkohol dan asid. tidak berbahaya dengan sendirinya, hanya dapat melengkapi flora patogenik apabila tumbuh di atas norma.
  • GOLDEN STAPHYLOCOCK Bakteria ini tidak lebih daripada mikrob persekitaran. Sebagai contoh, mereka boleh didapati di kulit atau membran mukus badan kita. Bahkan bahagian terkecil staphylococci boleh menyebabkan eksaserbasi dalam usus. Tidak menghairankan bahawa ubat telah lama membina standard: tidak ada staphylococcus dalam bentuk dengan analisis. Malah sejumlah kecil dari mereka boleh menyebabkan cirit-birit, muntah, dan sakit perut. Staphylococcus aureus

    Satu ciri penting usus ialah Staphylococcus aureus tidak akan pernah nyata. Mereka bergantung sepenuhnya kepada bilangan mikroorganisma positif dan wakil bifidobakteria. Mikrofora yang bermanfaat (bifidobacteria dan lactobacilli) mampu menahan pencerobohan dari staphylococcus. Tetapi jika ia masih masuk ke dalam usus, tubuh akan menjalani reaksi alergi, festering dan gatal-gatal pada kulit. Seseorang mungkin menghadapi masalah serius dengan saluran gastrousus. Dalam kes ini, lebih baik segera berjumpa doktor. KEPALA CANDIDA YEAST-LIKE (Candida) Candida albicans Cendawan

    Candida fungi - hidup dalam usus manusia, dalam jumlah kurang dari 10 hingga ke-4. Jumlahnya mungkin meningkat jika pesakit secara aktif mengambil antibiotik. Peningkatan kulat dengan pengurangan umum dalam mikroflora normal membawa kepada perkembangan serangga, biasanya pada wanita atau stomatitis (pada kanak-kanak). Penyakit ini membubarkan membran mukus badan manusia: mulut dan sistem urogenital. Candidiasis adalah nama biasa untuk penyakit yang dikaitkan dengan pertumbuhan aktif dan aktiviti kulat ini (thrush, stomatitis, dll.).

    Terdapat kes apabila analisis tidak mendedahkan pengurangan mikroflora, sementara peningkatan mikroorganisma kulat diperhatikan. Amalan ini menunjukkan bahawa kepekatan kulat tidak muncul di dalam badan, tetapi di persekitaran luaran. Pertama sekali, kita bercakap tentang kulit, contohnya, berhampiran anus (anus). Rawatan ditetapkan, di mana bidang masalah kulit dirawat dengan salap terhadap kulat.

    Baki mikroorganisma hanya dianalisis dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku. Patogen yang paling menonjol dalam kumpulan ini dianggap sebagai bacillus Pseudomonas (Pseudomonas aerugenosa).

    Kadang-kadang dalam bentuk analisis anda boleh memenuhi istilah yang ingin tahu: abs. Tetapi dia tidak bermaksud apa-apa yang dahsyat. Dengan bantuan penulisan sedemikian, pekerja perubatan mencatatkan ketiadaan unsur mikroflora. Juga dalam bentuk analisis, anda boleh mencari frasa "tidak dikesan" yang difahami oleh kita semua.

    Sebagai menunjukkan amalan, diagnostik terdiri daripada menafsirkan maklumat dari 15 hingga 20 jenis bakteria. Ini tidak begitu banyak apabila anda menganggap bahawa badan kita terdiri daripada 400 jenis mikrob. Data seseorang dianalisis untuk kehadiran bifidobakteria dan agen penyebab pelbagai penyakit (staphylococci, Proteus, dan lain-lain).

    Dysbacteriosis adalah penurunan dalam penunjuk kuantitatif bifidobakteria dan peningkatan serentak dalam mikroorganisma patogen usus.

    Norma mikroflora usus

    Contoh 2 - Komposisi usus mikroflora dalam Contoh normal 3 - Komposisi usus mikroflora normal pada kanak-kanak

    Analisis feses untuk dysbiosis. Bagaimana untuk melakukannya?

    1. Perkara pertama yang perlu diingat adalah ketidaksuburan antibiotik dengan koleksi najis untuk pembenihan. Adalah disyorkan untuk menahan sekurang-kurangnya 12 jam selepas menghabiskan kursus ubat, dan kemudian hanya menyediakan ujian. Pengumpulan najis dilakukan secara semula jadi, tanpa rangsangan tambahan saluran usus. Anda tidak boleh meletakkan enema, menggunakan barium - bahan untuk kajian ini akan menjadi tidak sesuai. Sebelum mengumpul najis untuk analisis, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing. Pembersihan harus berlaku secara semula jadi, sebaiknya tidak masuk ke tandas, tetapi ke dalam sebuah kapal atau periuk. Di dalam najis tidak boleh jatuh air kencing. Tempat untuk mengumpul najis dirawat dengan disinfektan dan dibasuh dengan air rebus.
    1. Di hospital, mereka biasanya mengeluarkan bekas terkunci dengan sudu. Ia perlu meletakkan bahan untuk diagnosis dysbiosis. Selepas anda mengumpul najis dalam tangki, anda mesti segera menyerahkannya ke makmal. Masa maksimum yang dibenarkan untuk ini ialah 3 jam. Sekiranya anda tidak mempunyai masa, letakkan bekas dengan tinja dalam persekitaran yang sejuk (tetapi tidak di dalam peti sejuk).
    1. Syarat mandatori untuk mengumpul dan menyimpan najis untuk analisis:
    • jangan simpan analisis selama lebih dari 5 jam;
    • bekas hendaklah tertutup rapat;
    • Pergerakan usus harus dilakukan pada hari najis, bukan hari sebelumnya.

    Sekiranya tidak mematuhi syarat-syarat, seseorang mungkin menghadapi data penyelidikan makmal yang diputarbelitkan. Dalam kes ini, gambaran penyakit itu tidak lengkap, dan andaian doktor tidak akan disahkan. Kita perlu mengambil najis untuk menyemai buat kali kedua.

    Video "Kajian mengenai najis untuk dysbacteriosis"

    Analisis untuk dysbacteriosis: sisi negatif

    Jika anda beralih kepada kesusasteraan perubatan, anda boleh menemui pendapat kutub mengenai analisis dysbacteriosis. Dan untuk mempunyai idea bukan sahaja tentang kelebihan, tetapi juga tentang kelemahan kaedah ini, pertimbangkan sisi negatif. Dalam apa jua keadaan, doktor bertanggungjawab untuk rawatan anda, terpulanglah kepadanya untuk menentukan cara mengambil ujian.

    Kelemahan analisis untuk dysbacteriosis:

    1. kekaburan penafsiran hasil - rekod bakteria yang kompleks yang dalam analisis seseorang yang sakit dan sihat, kes pengesahan disbakteriosis yang tidak mencukupi, penilaian analisis;
    2. apabila mendiagnosis, tidak ada pertimbangan bakteria dan mewajibkan anaerobes - mikroorganisma adalah nukleus utama flora usus, dan najis hanya menyalin keadaan dinding usus, dan tidak selalu memberikan gambaran lengkap tentang penyakit atau ketiadaannya;
    3. walaupun bakteria patogen diagihkan dalam kumpulan khas, mikroflora biasa juga boleh menyebabkan keadaan yang menyakitkan (supersaturasi dengan bakteria atau kekurangannya);
    4. Perakaunan dilakukan dari mikroflora usus besar, dan mikroorganisma usus kecil tidak dianalisis - ini atau kekurangan saluran gastrointestinal ini bergantung pada bakteria terakhir.

    Mata-mata negatif, dengan cara yang disebut oleh doktor sendiri, menunjukkan kekaburan tafsiran analisis dysbacteriosis. Percanggahan kebimbangan, pertama sekali, kos penyelidikan yang tinggi. Antara faktor yang merugikan juga termasuk kemungkinan analisis salah. Tetapi doktor profesional dengan mudah boleh membezakan bahan berkualiti rendah daripada maklumat yang boleh dipercayai. Setelah menerima diagnosis mikrobiologi, pakar memperkatakan kandungan klinikal. Kecekapannya terdiri daripada menetapkan rawatan untuk pesakit.

    Sebagai kesimpulan, saya ingin mengingatkan satu lagi perkara penting: disysbacteriosis adalah fenomena berdasarkan masalah usus. Kedua dan ketiga, kes berkenaan mikroflora itu sendiri. Oleh itu, kursus antibiotik dan bakteria hidup, yang dipuji hari ini, tidak boleh selalu membetulkan keadaan. Ia bukan mikroflora usus yang akan dirawat, tetapi usus itu sendiri. Asas akan menjadi banyak gejala penyakit. Akhirnya, menghapuskan masalah persekitaran usus, mungkin untuk mencapai normalisasi mikroflora.

    Pengarang: ahli gastroenterologi Gennady Andreyevich Solovyov, Moscow

    Tentang pedih ulu hati

    09/23/2018 admin Komen Tiada komen

    Jadual 1. Komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora utama usus besar pada orang yang sihat (Koe / g Feces)

    (Standard Industri 91500.11.0004-2003 "Protokol untuk pengurusan pesakit. Disbacteriosis usus" - DILULUSKAN oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia pada 06.06.2003 N 231)

    - wakil Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, spesies Providecia,

    - Pseudomonas, Acinetobacter dan lain-lain.

    Mikroorganisma yang disenaraikan dalam bentuk analisis dysbacteriosis boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

    • bakteria asid laktik daripada microflora biasa - terutamanya bifidobacteria dan lactobacilli,
    • enterobakteria patogen,
    • flora patogen bersyarat (UPF).

    Bakteria asid laktik

    Asas usus microflora usus normal adalah bakteria asid laktik - bakteria bifidobakteria, lactobacilli dan bakteri asid propionik dengan dominasi bifidobakteria, yang memainkan peranan utama dalam mengekalkan komposisi optimum biosenosis dan fungsinya. Kejatuhan jumlah bifidobakteria dan lactobacilli di bawah norma menunjukkan adanya masalah dalam tubuh. Sekurang-kurangnya, ini adalah keradangan pada membran mukus dan penurunan pertahanan imun.

    Enterobakteria patogen

    Enterobacteria patogen adalah bakteria yang boleh menyebabkan jangkitan usus akut (agen penyebab demam kepialu - Salmonella, agen penyebab disentri - Shigella, agen penyebab yersiniosis - Yersinia, dan lain-lain). Kehadiran mereka dalam najis bukan lagi hanya dysbacteriosis, tetapi penunjuk penyakit berjangkit usus berbahaya.

    Flora patogen keadaan (UPF)

    Flora patogen yang bersesuaian termasuk enterobacteria laktosa-negatif, clostridia, pelbagai cocci, dan lain-lain. Inti dari mikroba ini ditunjukkan dalam nama kumpulan: "patogen yang kondusif". Biasanya, mereka tidak menyebabkan pelanggaran. Ramai di antara mereka mungkin sedikit sebanyak memberi manfaat kepada badan. Tetapi jika mereka melebihi norma dan / atau ketidakcekapan perlindungan imun, mereka boleh menyebabkan penyakit yang serius. Bersaing dengan bakteria berfaedah, flora patogen yang kondusif dapat menjadi sebahagian dari usus mikrobial usus dan menyebabkan gangguan fungsi, penyakit radang dan alergi.

    Flora patogen yang bersifat kondusif boleh memasuki aliran darah melalui dinding usus dan menyebar ke seluruh badan (pemindahan), yang sangat berbahaya bagi anak-anak muda dan orang-orang yang mempunyai immunodeficiencies yang teruk di mana mikroorganisma ini boleh menyebabkan pelbagai penyakit, termasuk yang mengancam nyawa.

    Penjelasan jadual

    Biasanya, jumlah bakteria yang dikesan dalam bentuk analisis ditunjukkan oleh nombor 10 hingga sejauh mana: 10 3, 10 5, 10 6, dan sebagainya, dan singkatan CFU / g, yang bermaksud bilangan bakteria hidup yang mampu tumbuh dalam 1 g kotoran.

    Singkatan "abs" yang bertentangan dengan nama bakterinya bermaksud bahawa mikroorganisma tidak dijumpai dalam julat normal dan di atasnya, dan nilai-nilai di bawah norma (subnormal), sebagai tidak penting, tidak dipandang.

    Bifidobacteria

    Bifidobacteria adalah asas daripada mikroflora normal usus besar. Biasanya, kandungan mereka dalam usus harus dilakukan pada kanak-kanak di bawah satu tahun - 10 10 - 10 11, pada orang dewasa - 10 9 -10 10 CFU / g. Penurunan yang ketara dalam bilangan bifidobakteria adalah tanda utama kehadiran dysbacteriosis dan gangguan imun.

    Kekurangan bifidobakteria membawa kepada peningkatan dalam mabuk, metabolisma karbohidrat, penyerapan dan penyerapan vitamin, kalsium, besi dan unsur mikro dan makro lain dalam usus. Tanpa biofilm dari bifidobakteria, perubahan struktur dan fungsi mukosa usus terganggu, bilangan sel imun dan aktiviti mereka berkurangan, kebolehtelapan usus untuk agen asing (racun, mikrob berbahaya, dll) meningkat. Akibatnya, beban toksik pada hati dan buah pinggang meningkat dengan ketara, risiko membina jangkitan dan keradangan, avitaminosis dan pelbagai mikroelementoses meningkat.

    Lactobacillus

    Lactobacilli, serta bifidobakteria, adalah salah satu komponen utama mikroflora manusia biasa. Kadar kandungan dalam usus pada kanak-kanak di bawah satu tahun adalah 10 6 - 10 7, pada orang dewasa - 10 7 -10 8 CFU / g. Pengurangan ketara dalam bilangan lactobacilli menunjukkan bukan sahaja gangguan dysbiotik, tetapi juga bahawa badan itu berada dalam keadaan tekanan kronik, serta penurunan perlindungan antiviral dan antialergi, gangguan metabolisme lipid, metabolisme histamin, dan lain-lain. Kekurangan Lactobacillus sangat meningkatkan risiko membangun tindak balas alergi, penyakit aterosklerosis, gangguan neurologi, penyakit kardiovaskular, boleh menyebabkan sembelit, perkembangan kekurangan laktase.

    Bacteroids

    Bakteria - bakteria oportunis. Kumpulan kedua (selepas bifidobakteria) kumpulan mikroorganisma usus, terutama pada orang dewasa (norma adalah sehingga 10 10 CFU / g), pada kanak-kanak di bawah satu tahun - 10 7 -10 8. Apabila disimpan dalam julat normal, mereka melakukan banyak fungsi berguna untuk badan. Tetapi jika terdapat ketidakseimbangan dalam mikrosenosis usus atau apabila norma terlampaui, bakteria dapat mengakibatkan komplikasi-infeksi septik yang berlainan. Dengan penambahan, bakteroid dapat menghalang pertumbuhan Escherichia coli, bersaing dengannya untuk oksigen. Pertumbuhan bakteria yang tidak terkawal dan manifestasi sifat agresifnya mengehadkan komponen utama flora perlindungan - bifidobakteria, bakteria lactobacilli dan propionik.

    Enterococci

    Enterococci adalah patogen oportunistik yang paling biasa yang terdapat dalam usus orang yang sihat. Norma penyelenggaraan untuk kanak-kanak di bawah satu tahun adalah 10 5 -10 7, untuk orang dewasa - 10 5 -10 8 (sehingga 25% dari jumlah keseluruhan bentuk kcal). Sesetengah pakar menganggap mereka tidak berbahaya. Malah, banyak enterokocci boleh menyebabkan penyakit radang usus, buah pinggang, pundi kencing, organ pembiakan bukan sahaja apabila mereka melebihi jumlah yang dibenarkan (dengan kandungan lebih daripada 10 7), tetapi juga dalam jumlah yang sepadan dengan had atas normal (10 6 -10 7) terutama pada orang yang mengalami imuniti yang berkurangan.

    Fuzobakterii

    Fuzobakteriya - bakteria oportunis, habitat utama di dalam tubuh manusia - kolon dan saluran pernafasan. Dalam rongga mulut dalam dewasa mengandungi 10 2 -10 4 CFU / g fuzobakteriy. Jumlah yang dibenarkan dalam usus pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, pada orang dewasa - 10 8 - 10 9.

    Beberapa jenis fusobakteria dalam immunodeficiencies boleh menyebabkan proses gangrenous dan purulent-gangrenous sekunder. Dalam kes sakit tekak, stomatitis herpetic, malnutrisi pada kanak-kanak, dalam keadaan immunodeficient, perkembangan fusospirochetosis adalah mungkin - proses radang nekrotik pada tonsil, mukosa lisan.

    Eubacteria (lat Eubacterium)

    Mereka tergolong dalam mikroflora penduduk utama kedua-dua usus kecil dan besar manusia dan merupakan sebahagian besar dari semua mikroorganisma yang mendiami saluran gastrointestinal. Bilangan eubacteria yang dibenarkan dalam tinja orang yang sihat: pada kanak-kanak tahun pertama - 10 6 -10 7 CFU / g; pada kanak-kanak yang lebih tua dari setahun dan dewasa, termasuk orang tua - 10 9 -10 10 CFU / g.

    Sekitar separuh daripada jenis eubacteria yang terdapat di dalam tubuh manusia boleh terlibat dalam perkembangan keradangan mulut, pembentukan proses purulen dalam pleura dan paru-paru, endokarditis infektif, arthritis, jangkitan sistem genitouriner, vaginosis bakteria, sepsis, abses otak dan rektum, komplikasi selepas operasi.

    Peningkatan kandungan eubacteria didapati dalam feses pesakit dengan poliposis kolon. Eubacteria jarang ditemui pada bayi yang disusui, tetapi pada bayi yang diberi botol, mereka dapat dikesan dalam jumlah yang sesuai dengan norma orang dewasa.

    Peptostreptokokki

    Peptostreptokokki berkaitan dengan mikroflora normal lelaki. Kadar kandungan dalam najis pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, pada kanak-kanak berumur lebih dari setahun dan dewasa - 10 9 - 10 10. Dalam orang yang sihat, peptostreptokokki hidup dalam usus (terutamanya dalam usus besar), rongga mulut, vagina, saluran pernafasan. Biasanya, peptostreptokokki adalah patogen jangkitan campuran, yang ditunjukkan dalam persatuan dengan mikroorganisma lain.

    Clostridia

    Bakteria bakteria yang kondusif, wakil-wakil flora pembentukan putrefaktik dan gas, yang mana bergantung kepada keadaan imuniti tempatan usus. Habitat utama dalam tubuh manusia adalah kolon. Bilangan clostridia yang dibenarkan di kalangan kanak-kanak di bawah satu tahun tidak lebih daripada 10 3, dan pada orang dewasa - sehingga 10 5 CFU / mg.

    Dalam kombinasi dengan Clostridium flora patogenik yang lain, mereka boleh menyebabkan najis penipisan, cirit-birit, kembung yang meningkat, yang, bersama-sama dengan bau busuk busuk (gejala denyspepsia putrid), adalah tanda tidak langsung dari peningkatan jumlah dan aktiviti bakteria ini. Dalam keadaan tertentu, mereka boleh menyebabkan enteritis nekrotik, menyebabkan makanan toksicoinfeksi, disertai dengan cirit-birit berair, mual, kekejangan perut, dan kadang-kadang demam.

    Apabila mengambil beberapa antibiotik, Clostridia boleh menyebabkan cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik atau kolitis pseudomembranous. Selain masalah usus, clostridia dapat menyebabkan penyakit saluran kencing manusia, khususnya, prostatitis akut. Gejala keradangan yang disebabkan oleh clostridia di dalam vagina mempunyai persamaan dengan gejala vaginitis candidal ("thrush").

    E.coli tipikal (eskchirias, Escherichia coli tipikal), iaitu dengan aktiviti enzimatik biasa

    Mikroorganisma patogenik yang bersifat kondogenik, yang, bersama-sama dengan bifidobakteria dan lactobacilli, tergolong dalam kumpulan mikroflora usus pelindung. Batang ini menghalang penjajahan dinding usus oleh mikroorganisma asing, mewujudkan keadaan yang selesa untuk bakteria usus penting lain, sebagai contoh, menyerap oksigen, yang merupakan racun untuk bifidobakteria. Ini adalah "kilang vitamin" utama dalam badan.

    Biasanya, jumlah kandungan E. coli adalah 10 7 -10 8 CFU / mg (yang bersamaan dengan 300-400 juta / g). Tahap peningkatan E. coli di dalam usus boleh menyebabkan keradangan, disertai oleh najis yang tidak normal dan sakit perut. Dan penembusannya dari usus ke badan ekonis yang lain (saluran kencing, nasofaring, dan lain-lain) adalah penyebab cystitis, penyakit buah pinggang, dan sebagainya.

    Penurunan penunjuk ini adalah isyarat tahap mabuk yang tinggi dalam badan. Pengurangan kuat dalam bilangan E. coli yang biasa (sehingga 10 5 CFU / mg dan ke bawah) adalah tanda tidak langsung kehadiran parasit (contohnya cacing atau protozoa parasit - lamblia, blastocysts, amoebas, dan sebagainya). Sebagai tambahan kepada parasit, antara kemungkinan penyebab penurunan paras E. coli adalah kewujudan jangkitan kronik di dalam badan, peningkatan alergi, disfungsi atau penyakit pelbagai organ, terutamanya hati, buah pinggang, pankreas dan kelenjar tiroid. Untuk mengelakkan misdiagnosis dan, dengan sewajarnya, rawatan yang salah, adalah disyorkan untuk terlebih dahulu mengecualikan jangkitan parasit.

    E. coli dengan aktiviti enzim dikurangkan (E.coli lactose-negative).

    Kadar kandungan tidak melebihi 10 5 CFU / g. Ini adalah jenis E. coli yang rendah, yang biasanya bukan bahaya langsung. Tetapi tongkat ini adalah "parasit." Ia mengambil tempat E.coli sepenuhnya, tanpa melaksanakan fungsi yang berguna E.coli bernilai penuh. Akibatnya, tubuh kehilangan vitamin, enzim dan bahan berguna lain yang diperlukan, yang disintesis oleh Escherichia gred tinggi, yang akhirnya boleh menyebabkan gangguan metabolik yang serius dan juga penyakit radang. Kehadiran bacillus ini dalam jumlah yang melebihi kadar yang dibenarkan adalah tanda awal dysbiosis dan, bersama dengan pengurangan jumlah E. coli, mungkin indikator tidak langsung terhadap kehadiran protozoa parasit atau cacing di dalam usus.

    E.coli hemolytic (hemolytic E. coli)

    Varian pathogenik E. coli. Biasanya tidak hadir. Kehadirannya memerlukan ketahanan imun. Boleh menyebabkan tindak balas alahan dan pelbagai masalah usus, terutamanya pada anak-anak muda dan mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah. Selalunya membentuk persatuan patogen dengan Staphylococcus aureus, tetapi tidak seperti itu secara praktikal tidak berlaku dalam susu ibu.

    Enterobakteria oportunis lain

    (Proteus, serration, bakteria tenaga, Klebsiella, Hafnia, citrobacter, morganella, dan sebagainya). Kumpulan besar enterobacteria laktosa-negatif dengan tahap patogenikiti yang lebih besar atau kurang. Jumlah mikroorganisma yang dibenarkan adalah kurang daripada 10 4 CFU / g. Sebilangan besar bakteria ini adalah tanda dysbiosis. Kelebihan yang lebih tinggi daripada norma (lebih daripada 10 6) boleh mengakibatkan penyakit usus radang (ditunjukkan oleh najis yang tidak normal, sakit), sfera urogenital dan juga organ LOR, terutama pada anak-anak muda dan orang yang mempunyai imuniti yang berkurang.

    Bakteria yang paling tidak menyenangkan dalam kumpulan ini:

    • Protei paling sering dikaitkan dengan sembelit, tetapi mereka juga boleh menyebabkan jangkitan usus akut, penyakit saluran kencing dan ginjal seseorang, khususnya, prostatitis akut dan kronik, cystitis, pyelonephritis.
    • Klebsiella - antagonis langsung (pesaing) lactobacilli, membawa kepada perkembangan alahan, sembelit, manifestasi kekurangan laktase. Tanda tidak langsung kehadiran Klebsiella yang berlebihan adalah najis hijau dengan lendir, najis masam (gejala penepisan dispepsia).

    Staphylococcus aureus (S. aureus)

    Salah satu daripada wakil yang paling tidak menyenangkan dari flora oportunistik. Biasanya tidak hadir, terutamanya pada kanak-kanak. Bagi orang dewasa, kandungan yang dibenarkan adalah 10 3 CFU / g.

    Walaupun sedikit Staphylococcus aureus boleh menyebabkan manifestasi klinikal diucapkan (reaksi alergi, ruam kulit pustular, disfungsi usus), terutamanya pada kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan. Selain usus dan kulit, staphylococcus dalam kuantiti yang banyak hidup pada membran mukosa hidung dan boleh menyebabkan penyakit radang nasofaring, otitis.

    Keadaan utama yang mempengaruhi tahap patogenik staphylococci dan kerentanan organisma kepada mereka adalah aktiviti pertahanan imun badan, serta bilangan dan aktiviti bifidobakteria dan lactobacilli yang bersaing dengan staphylococcus, yang dapat meneutralkan bahayanya. Bifidobakteria dan lactobacteria yang lebih kuat, dalam badan, kerosakan kurang daripada staphylococcus (manifestasi klinikal tidak mungkin, walaupun bilangannya mencapai 10 5 CFU / g). Semakin besar kekurangan bifidobakteria dan lactobacilli dan lemah pertahanan tubuh badan yang lemah, staphylococcus lebih aktif.

    Berisiko terhadap gigi yang manis dan orang yang mempunyai imuniti yang lemah. Pertama sekali, ini adalah kanak-kanak - pramatang, yang dilahirkan akibat masalah kehamilan, bahagian caesar, kehilangan penyusuan semulajadi, dan menjalani terapi antibiotik. Staphylococcus boleh memasuki badan kanak-kanak melalui susu ibu, dari membran mukus dan kulit ibu (hubungan rapat).

    Staphylococcus saprophytic, epidermal (S. epidermidis, S. saprophyticus)

    Merujuk kepada mikroflora oportunistik. Jika nilai normal melebihi (10 4 CFU / g atau 25% daripada jumlah cocci), staphylococci ini boleh menyebabkan gangguan tertentu. Sebagai peraturan, mereka bertindak sebagai jangkitan sekunder. Sebagai tambahan kepada usus, mereka hidup di lapisan atas kulit, pada membran mukosa mulut, hidung, dan telinga luar. Patogenisiti mikroorganisma bertambah dengan penurunan ketara dalam pertahanan tubuh, dengan penyakit kronik yang berkekalan, tekanan, hipotermia, dan keadaan imunodefisiensi.

    Kulat seperti jamur daripada Candida genus

    Jumlah maksimum yang dibenarkan adalah sehingga 10 4. Melebihi tahap ini menunjukkan penurunan pertahanan kekebalan tubuh dan pH yang sangat rendah di zona habitat Candida, dan mungkin juga disebabkan oleh penggunaan antibiotik dan banyak karbohidrat dalam diet. Dengan peningkatan bilangan kulat ini terhadap latar belakang pengurangan jumlah flora normal pada membran mukus rongga mulut dan organ kemaluan, gejala candidiasis, yang sering disebut thrush, mungkin muncul. Jangkitan dengan kulat usus terhadap latar belakang kekurangan kumpulan utama bakteria usus menunjukkan kandidiasis sistemik, imuniti tidak aktif dan peningkatan risiko kencing manis.

    Bakteria bukan penapaian (dalam beberapa bentuk ditetapkan sebagai "mikroorganisma lain")

    Pseudomonas, Acinetobacter dan lain-lain. Terdapat jarang ditemui dalam spesies bakteria usus manusia, yang paling berbahaya iaitu Pseudomonas aerugenosa. Jumlah maksimum yang dibenarkan pada orang dewasa tidak melebihi 10 4. Sebagai peraturan, pengesanan mereka dalam jumlah yang melebihi norma memerlukan terapi antibakteria dan immunocorrection.