Normal flora lactobacillus spp norma pada wanita

Rundingan dengan pakar sakit puan

Hello! Kami merancang mengandung dengan suami. Saya memutuskan untuk menyemak segala-galanya. Pertama sekali, saya meluluskan smear oleh PCR dengan jumlah 12 jangkitan dan peperiksaan mikroskopik. Analisis bukanlah apa yang tidak dikesan kecuali spesies Ureaplasma 6.3 10 * 2

Bantu sila memahami analisis dan sama ada perlu merawat semuanya, begitu juga dengan suaminya. Terima kasih terlebih dahulu! Umur pesakit: 27 tahun

Bantu sila mentafsirkan analisis. - Perundingan perubatan mengenai topik ini

Ureaplasma - flora patogen bersyarat.
Jika titre ureaplasma * 10 4 CFU / ml dan lebih kecil dan dengan calitan tiada keradangan, tidak ada aduan, ia adalah mungkin untuk tidak menjalankan rawatan. (Titer * 10 4 CFU / ml dan ke atas menyebabkan penyakit dan keradangan dalam sistem kencing kemaluan). Anda mempunyai titer lebih daripada 10 * 2 dan terdapat keradangan di dalam smear, serta anda merancang kehamilan, jadi rawatan diperlukan.
Jika anda merancang kehamilan, lebih baik menyembuhkan ureaplasma dengan apa-apa kredit, kerana bakteria ini sering menyebabkan keguguran dan jangkitan intrauterin janin.
Adalah dinasihatkan untuk membuat penentuan kepekaan patogen kepada antibiotik (antibiogram), maka doktor akan dapat menetapkan ubat yang akan berfungsi sebanyak mungkin pada patogen.
Kedua-dua pasangan dianggap perlu, sebagai jangkitan semula jadi. Semasa rawatan, mereka dilindungi hanya dengan kondom. Tidak termasuk hubungan oral.
Regimen rawatan hanya ditetapkan oleh doktor berdasarkan peperiksaan anda. Dadah dibawa masuk ke dalam kedua-dua pasangan dan suppositori faraj. Selepas rawatan, tetapkan ubat yang memulihkan flora vagina.

Hello! Terima kasih banyak atas mesej itu, saya faham segala-galanya. Saya telah melepaskan kepekaan terhadap antibiotik, saya sedang menunggu hasil dan melihat doktor.
Terima kasih sekali lagi untuk jawapannya.

Hello! Melahirkan analisis menyemai flora UTZh dengan ODA. chuv untuk bekas Sprue AB dan phage.
Pertumbuhan flora normal dijumpai
Kandina tidak dibersihkan
Pertumbuhan mikroflora normal diperolehi.
Lactobacillus spp 10 * 5
Lebih dan lebih dalam analisis tidak ada apa-apa.
Sila membantu menguraikan analisis ini dan bandingkan dengan yang saya hantar sebelumnya.
Saya keliru sudah (((dan tidak ada yang saya tidak faham.
Saya sangat berterima kasih kepada anda untuk jawapan anda dan anda memberi saya sedikit masa)
Terima kasih terlebih dahulu.

Dari kata-kata saya: Analisis untuk menentukan kepekaan patogen kepada antibiotik adalah penentuan kepekaan ureaplasma kepada antibiotik.
Dalam analisis anda (bacposev biasa) tidak ada pertumbuhan flora patogen, ini sudah bagus juga. Tetapi bilangan lactobacilli (microflora normal) sangat kecil, yang menunjukkan proses keradangan dan ureaplasma perlu dirawat.
Doktor di kemasukan dalaman mungkin memberi anda skema asas rawatan ureaplasma kepada kedua-dua pasangan, tetapi tentu saja lebih baik jika anda mempunyai analisis kepekaan Ureaplasma untuk antibiotik.

Rundingan boleh didapati sepanjang masa. Bantuan perubatan segera adalah tindak balas yang cepat.

Adalah penting bagi kita untuk mengetahui pendapat anda. Tinggalkan maklum balas mengenai perkhidmatan kami

Pertumbuhan flora normal yang terdapat pada lelaki

Pelanggaran mikroflora pada lelaki

Mengenai penyebab penyimpangan dari norma

Perhatikan bahawa suhu rendah dikekalkan dalam organ kelamin lelaki. Ia tidak membenarkan bakteria berkembang secara aktif. Sekiranya suhu berkurangan, yang berlaku semasa supercooling, koloni cocci dan batang tumbuh dengan pesat. Proses ini juga dipengaruhi oleh rahsia kelenjar prostat, yang mempunyai kesan antibakteria yang jelas. Dan melanggar fungsi prostat dan perlindungan ini tidak sah. Kesesakan di organ panggul menyebabkan peningkatan suhu tempatan - dan mikroorganisma menerima "cahaya hijau".

Tanda-tanda mikroflora lelaki terjejas

Plak selalunya terbentuk di antara lipatan dalaman kulup dan kepala zakar. Selepas penyingkiran, bintik-bintik merah dan hakisan boleh dilihat pada kulit. Kulit kulup yang meradang, retakan buruk, retakan yang menyakitkan muncul. Nodus limfa di zon inguinal boleh meningkat. Mereka menjadi semakin padat.

Apabila pelanggaran mikroflora pada lelaki rumit oleh cystitis, kencing menjadi lebih kerap, air kencing menjadi mendung. Kadang-kadang ia mengandungi kekotoran darah. Wakil-wakil dari seks yang lebih kuat boleh merasakan sakit di abdomen bawah, iaitu - di zon pubik. Ini adalah bukti pembuangan sel sampah pundi kencing.

Bagaimana untuk menyelesaikan masalah ini

Untuk rawatan dysbiosis untuk membawa hasil yang berkekalan, perlu menyebarkan kandungan uretra untuk menentukan sensitiviti mikroorganisma kepada ubat antibakteria. Tanpa prosedur ini, terapi sering tidak berkesan, kerana mikroorganisma patogenik tahan (rintangan) terhadap antibiotik biasa.

Mereka menyesuaikan diri dengan ramuan antibakteria. Dan tidak perlu untuk menghapuskan dysbiosis dengan antibiotik generasi baru. Kadang-kadang benih bakteriologi mendedahkan sensitiviti mikroorganisma kepada persiapan yang paling ketinggalan zaman.

Melihat kesilapan? Sila pilih teks dengan ralat dan tekan Ctrl + Enter untuk melaporkannya kepada penerbit.

Setiap orang yang menghormati diri sendiri yang menjaga kebersihan tubuh wajib mencuci gigi, mencuci, mencukur, dan kelihatan.

Kehilangan rambut, atau alopecia, adalah perkara biasa di kalangan lelaki hari ini. Menurut statistik, dengan ini.

Beberapa tahun yang lalu, keberanian berlebihan di dada lelaki dianggap sebagai tanda kejam, kejantanan dan seksualiti.

Mungkin setiap orang menghadapi keadaan sedemikian, ketika setiap perkara kecil yang tidak begitu penting, sangat marah.

Menyalin bahan hanya dengan merujuk kepada sumber.

Punca pelanggaran mikroflora pada lelaki

Apabila mikroflora berteman dengan badan

Mikrofora organ genital, serta seluruh badan, dijajah secara harfiah pada minit-minit pertama selepas penampilan seseorang ke dunia: pertama, mikroorganisma jatuh pada kulit dan membran mukus, dan dari sana # 8212; di dalam alat kelamin.

Komposisi kualitatif mikroflora tidak bergantung pada usia lelaki, tidak seperti wanita, dan dapat terus berubah, karena mikroorganisme diselesaikan di sana kadang-kadang tidak berlama-lama.

Perwakilan utama komuniti mikrobiotik organ kelamin lelaki # 8212; staphylococcus saprophytic dan epidermal. Ini adalah wakil klasik dari flora kakao badan, yang merasa agak selesa dalam persekitaran neutral atau sedikit alkali uretra. Kekerapan pengesanan mereka dalam bengkak pada flora lelaki yang sihat adalah antara 50 hingga 100%.

Agak kurang (kira-kira satu perempat daripada kes) ada wakil lain dari flora kokkal # 8212; streptokokus hijau, enterococcus fecal, dan bakteria berbentuk batang: Escherichia coli, Proteus, bacterioidia, Corynebacterium.

Seperti gambaran yang berbeza dari microbiocenosis biasa membuat persoalan berikut agak munasabah: apakah tanda-tanda yang menunjukkan bahawa mikroflora telah terganggu pada masa ini dan perlu melibatkan diri dalam rawatannya?

• dalam kajian kacamata yang bernoda oleh kaedah khas, juruteknik makmal melihat sehingga 20 wakil flora kokkal dan batang tunggal dan kulat;
• budaya bakteriologi menentukan tahap pertumbuhan mikroorganisma; Untuk smear biasa, 1 dan 2 darjah adalah ciri-ciri, dengan idealnya, koloni bakteria tumbuh hanya dalam medium nutrien cecair, tidak ada pertumbuhan dalam medium padat, jumlah mereka sangat miskin, tidak melebihi 20 koloni; Gambar ini sepadan dengan flora biasa atau pembawa bakteria semulajadi.

Dalam kajian pewarnaan pada flora, juruteknik makmal menentukan jenis dan bilangan selitan selular yang berlainan, dan oleh kehadiran mereka mereka menghakimi kehadiran proses keradangan. Oleh itu, biasanya bilangan leukosit tidak melebihi 5 sel dalam bidang pandangan, tidak ada sel-sel utama, lendir, neutrofil. Jika penunjuk ini berubah, maka mikroflora terganggu, dan mikroorganisma menimbulkan perkembangan reaksi radang.

Oleh itu, dysbiosis organ genital pada lelaki adalah peningkatan yang ketara dalam bilangan wakil flora dan patogen semulajadi, serta tanda-tanda tindak balas keradangan dalam landskap mikroba yang agak normal.

Punca-punca yang tidak senonoh

Interaksi normal mikroorganisma antara satu sama lain dan dengan tubuh lelaki # 8212; sistem yang sangat rapuh, yang runtuh dengan sedikit perubahan komponen.

Pengenalpastian dan penghapusan penyebab pelanggaran genbiocenosis genital # 8212; berikrar bahawa rawatan yang ditetapkan akan berkesan.

Melawan penyakit

Untuk rawatan mikroflora banal, yang telah menjadi patogen, untuk membawa hasil yang paling ketara dan berterusan, perlu menyebarkan kandungan uretra untuk mengasingkan wakil-wakil mikrobiosenosis yang paling aktif dan menentukan sensitiviti mereka terhadap ubat antibakteria. Tanpa ini, rawatan selalunya tidak berkesan, kerana mikroorganisma sering menunjukkan ketahanan terhadap antibiotik yang paling biasa.

Walau bagaimanapun, hakikat bahawa dysbiosis boleh dihapuskan hanya oleh generasi terbaru antibiotik tidak perlu. Selalunya, pembiakan bacteriological mendedahkan sensitiviti kepada persediaan yang paling sederhana dan ketinggalan zaman.

Pencegahan dysbiosis

Langkah-langkah untuk mencegah dysbiosis akan diketahui oleh semua, tidak kehilangan kaitan dengan cadangan doktor:

Organisma yang berfungsi normal dapat mengawal mikrofloranya, oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk mengurusnya.

Kongsi dengan kawan-kawan anda dan mereka pasti akan berkongsi sesuatu yang menarik dan berguna dengan anda! Ia sangat mudah dan cepat, hanya klik butang perkhidmatan yang anda gunakan paling banyak:

Punca pelanggaran mikroflora pada lelaki

Apabila mikroflora berteman dengan badan

Mikrofora organ genital, serta seluruh badan, dijajah secara harfiah pada minit-minit pertama selepas penampilan seseorang ke dunia: pertama, mikroorganisma jatuh pada kulit dan membran mukus, dan dari sana # 8212; di dalam alat kelamin.

Komposisi kualitatif mikroflora tidak bergantung pada usia lelaki, tidak seperti wanita, dan dapat terus berubah, karena mikroorganisme diselesaikan di sana kadang-kadang tidak berlama-lama.

Perwakilan utama komuniti mikrobiotik organ kelamin lelaki # 8212; staphylococcus saprophytic dan epidermal. Ini adalah wakil klasik dari flora kakao badan, yang merasa agak selesa dalam persekitaran neutral atau sedikit alkali uretra. Kekerapan pengesanan mereka dalam bengkak pada flora lelaki yang sihat adalah antara 50 hingga 100%.

Agak kurang (kira-kira satu perempat daripada kes) ada wakil lain dari flora kokkal # 8212; streptokokus hijau, enterococcus fecal, dan bakteria berbentuk batang: Escherichia coli, Proteus, bacterioidia, Corynebacterium.

Seperti gambaran yang berbeza dari microbiocenosis biasa membuat persoalan berikut agak munasabah: apakah tanda-tanda yang menunjukkan bahawa mikroflora telah terganggu pada masa ini dan perlu melibatkan diri dalam rawatannya?

• dalam kajian kacamata yang bernoda oleh kaedah khas, juruteknik makmal melihat sehingga 20 wakil flora kokkal dan batang tunggal dan kulat;
• budaya bakteriologi menentukan tahap pertumbuhan mikroorganisma; Untuk smear biasa, 1 dan 2 darjah adalah ciri-ciri, dengan idealnya, koloni bakteria tumbuh hanya dalam medium nutrien cecair, tidak ada pertumbuhan dalam medium padat, jumlah mereka sangat miskin, tidak melebihi 20 koloni; Gambar ini sepadan dengan flora biasa atau pembawa bakteria semulajadi.

Dalam kajian pewarnaan pada flora, juruteknik makmal menentukan jenis dan bilangan selitan selular yang berlainan, dan oleh kehadiran mereka mereka menghakimi kehadiran proses keradangan. Oleh itu, biasanya bilangan leukosit tidak melebihi 5 sel dalam bidang pandangan, tidak ada sel-sel utama, lendir, neutrofil. Jika penunjuk ini berubah, maka mikroflora terganggu, dan mikroorganisma menimbulkan perkembangan reaksi radang.

Oleh itu, dysbiosis organ genital pada lelaki adalah peningkatan yang ketara dalam bilangan wakil flora dan patogen semulajadi, serta tanda-tanda tindak balas keradangan dalam landskap mikroba yang agak normal.

Punca-punca yang tidak senonoh

Interaksi normal mikroorganisma antara satu sama lain dan dengan tubuh lelaki # 8212; sistem yang sangat rapuh, yang runtuh dengan sedikit perubahan komponen.

Pengenalpastian dan penghapusan penyebab pelanggaran genbiocenosis genital # 8212; berikrar bahawa rawatan yang ditetapkan akan berkesan.

Melawan penyakit

Untuk rawatan mikroflora banal, yang telah menjadi patogen, untuk membawa hasil yang paling ketara dan berterusan, perlu menyebarkan kandungan uretra untuk mengasingkan wakil-wakil mikrobiosenosis yang paling aktif dan menentukan sensitiviti mereka terhadap ubat antibakteria. Tanpa ini, rawatan selalunya tidak berkesan, kerana mikroorganisma sering menunjukkan ketahanan terhadap antibiotik yang paling biasa.

Walau bagaimanapun, hakikat bahawa dysbiosis boleh dihapuskan hanya oleh generasi terbaru antibiotik tidak perlu. Selalunya, pembiakan bacteriological mendedahkan sensitiviti kepada persediaan yang paling sederhana dan ketinggalan zaman.

Pencegahan dysbiosis

Langkah-langkah untuk mencegah dysbiosis akan diketahui oleh semua, tidak kehilangan cadangan berkaitan doktor mereka:

Organisma yang berfungsi normal dapat mengawal mikrofloranya, oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk mengurusnya.

Kongsi dengan kawan-kawan anda dan mereka pasti akan berkongsi sesuatu yang menarik dan berguna dengan anda! Ia sangat mudah dan cepat, hanya klik butang perkhidmatan yang anda gunakan paling banyak:

Ciri-ciri flora normal manusia

Mikrofora manusia merupakan asas mikroekologinya, tubuh manusia didiami oleh kira-kira 500 spesies bakteria, tidak mengira virus, protozoa, dan juga kulat. Flora biasa biasanya dianggap sebagai gabungan mikrobiocenosis dari pelbagai bahagian badan yang bersentuhan dengan persekitaran luaran. Gabungan mikrobiosida ditetapkan sebagai normobiocenosis atau eubiosis. Bagi orang yang sihat, keadaan keseimbangan mikroekologi organisma adalah ciri. 10 14 -10 16 bakteria hidup di dalam badan manusia, iaitu. Sel bakteria adalah jauh lebih besar daripada sel-sel organisma itu sendiri. Mereka membentuk sejenis badan "extracorporeal" (teratur). "Organ" ini, seperti mana-mana organ manusia, mempunyai fungsi, kriteria, indikator keadaan fungsinya sendiri, i.e. norma dan penyelewengan daripadanya. Peranan pelindung flora normal sangat baik untuk memastikan kesihatan, oleh itu ketidakseimbangan antara mikroorganisma tertentu dalam habitat kekal mereka kerana pembiakan yang lebih intensif atau kematian spesies tertentu mungkin melibatkan pelanggaran homeostasis dengan akibat yang sepadan dengan sifat patologi. Negeri-negeri dysbiotik membawa kepada perubahan dalam komposisi kuantitatif dan kualitatif flora normal manusia.

Mikroorganisma asli (kekal) dan transient (rawak) yang seseorang bertemu sepanjang hayat boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan:

1) mikroorganisma yang tidak mampu bertahan lama di dalam tubuh manusia, yang kehadirannya bersifat rawak;

2) wakil tetap mikroflora, membawa faedah yang tidak disenangi (bifidus, lacto dan colibacteria);

3) perwakilan bersyarat patogen flora normal, yang dalam keadaan tertentu boleh menjadi patogen (staphylo cocci);

4) mikroorganisma - patogen penyakit berjangkit.

Memandangkan mikroflora saluran gastrointestinal (GIT) walaupun orang yang praktikal yang sihat, seseorang tidak boleh bercakap tentang norma mutlak. Dalam tab. 7 menunjukkan komposisi perkiraan mikroflora usus dalam unit pembentukan koloni (CFU) setiap 1 g najis.

Mikroflora usus normal dalam proses evolusi priorol adalah peranan yang amat penting dalam pembentukan rintangan penjajahan organisma. Salah satu mekanisme utama perlindungan terhadap penjajahan oleh bakteria patogenik dan bersyarat patogenik adalah kehadiran dalam organisma jumlah yang mencukupi mikroflora bermanfaat sendiri, yang mana, terutamanya termasuk laktosa dan bi-fidobakterii. bakteria asid laktik (Lactobacteriauae) berkaitan dengan gram-positif bakteria benar mempunyai bentuk yang bulat (Streptococcus, Diplococcus) atau bentuk rod berbentuk (Lactocobacterium). Cocci laktik dan banyak bakteria disusun dalam bentuk rantai pendek atau panjang. Mereka dan yang lain tidak membentuk liang, tidak bergerak, anaerobik.

Bakteria asid laktik dalam usus manusia menduduki salah satu tempat utama dari segi jumlah mereka di kalangan wakil-wakil flora bakteria lain. Tidak ada keraguan bahawa mikroorganisma ini memainkan peranan utama dalam hubungan simbiosis dari mikroflora usus normal dengan makroorganisme.

Dalam proses penapaian gula, beberapa bakteria asid laktik membentuk asid laktik sebagai produk utama. Oleh itu, mereka dipanggil gomofermentnymi (enzim tunggal ADEAS) lain - hetero-enzim menghasilkan sebagai produk utama laktik dan asid asetik, etanol, karbon dioksida dan beberapa bahan yang tidak menentu seperti ester. bakteria Homofermentative termasuk S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus dan lain-lain. The hetero-enzim termasuk bakteria perisa (S. citrovorus, S. ace-tonicus), serta wakil-wakil kumpulan bakteria Betabacterium, Coli -aerogenes dan beberapa yang lain (S. faecalis, S. bovis, dll.).

Terdapat bakteria asid laktik yang berkembang pada suhu optimum 25-35 ° C (mesophiles), S. laktis, S. fovis, L. Casei, bakteria pembentuk aroma; pada 40-45 ° C (thermophiles) - L. lactis, L. hel-venticum.

Mikrofora usus normal melakukan dan mengatur banyak fungsi tubuh yang boleh disamakan dengan kerja makmal yang menjalankan beratus-ratus proses biokimia. Biomas mikrob yang menjajah usus dewasa ialah 2.5-3 kg. Asid organik terbentuk semasa hidup mereka, menurunkan pH kolon untuk 5,3-5,8 sederhana, antibiotikopodobnye lysozyme dan bahan-bahan lain yang menyumbang kepada bakteria ini aktiviti bermusuhan ke arah patogenik, mikroflora yg menyebabkan perbusukan dan pembunuhan. Hasilnya semakin berkurangan produk keracunan organisma kronik ichorization dalam usus (indole, fenol, skatole). Wakil-wakil flora normal dalam usus bersaing dengan flora patogenik arginina, asid aspartik, serine, bagi kawasan habitat - niche ekologi. Oleh itu, bifidobakteria dan lactobacilli dikawal komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora usus normal, menghalang pertumbuhan dan mikroorganisma pendaraban dalamnya patogenik dan bersyarat patogenik.

Peranan enzim yang menghasilkan mikroflora usus, yang sangat penting dalam proses pencernaan dan metabolisme, adalah penting. Protein bakteria menghidrolisis protein dan peptida, yang terakhir menghidrolisis asid amino dan residu peptida oleh tindakan bakteroid. Salah satu sifat flora normal adalah metabolisme nitrogen dan sebatian karbon kerana enzim mikrob. Metabolisme urea dalam usus berlaku akibat urease mikrob. Mikroflora usus terlibat dalam kemerosotan lipid dan dalam sintesisnya. Mikrofora normal mengambil bahagian dalam kitar semula asid hempedu dan secara aktif mempengaruhi metabolisme kolesterol dan bilirubin. Bifidobacteria dan lactobacilli, bakteroid, eubacteria menggalakkan penyerapan kalsium, vitamin D, besi.

Escherichia, bifidobakteria, lactobacilli dan eubacteria mengendalikan fungsi vitaminoob-razuyuschuyu (terlibat dalam sintesis dan penyerapan vitamin K, Kumpulan B, thiamine, biotin, cyanocobalamin, asid folik dan nikotinik). Selain itu, mereka menggalakkan sintesis asid amino penting, penyerapan yang lebih baik kalsium, vitamin D metabolit lactobacilli dan bifidobakteria menghalang mikrob decarboxylated vaniyu makanan histidine dan meningkatkan jumlah histamine, iaitu mempunyai antianemic, antirachitic, antiallergic action. Lactobacilli merupakan laktik lysozyme asid hasil, lisin, dan lain-lain acidophilus. E. coli menyumbang kepada sintesis antibodi, yang menghalang pembangunan jangkitan menjana bahan kantseroliticheskie.

Amat penting adalah pengeluaran anaerobes biologi sebatian aktif - asid lemak meruap yang terlibat dalam kitar semula dan penyerapan natrium, kalium, kalsium, magnesium, zink, klorin, dan air. flora normal usus mampu menjatuhkan maruah protein kepada produk pecahan akhir (indole, fenol, skatole) dilupuskan substrat makanan dihadamkan membentuk asid organik, asid amino dan sebatian lain yang menormalkan metabolisme. Mikroflora usus akhirnya menyokong air tubuh, elektrolit dan keseimbangan asid-asas.

Mikrofora usus normal memainkan peranan penting dalam pembentukan dan fungsi sistem imun. Dalam eksperimen haiwan, didapati bahawa pentadbiran oral bifidobakteria dan lactobacilli meningkatkan ketahanan terhadap pelbagai jangkitan, yang memungkinkan untuk membicarakan keupayaan imunopotentiasi eubiotik. Kesan imunostimulasi di bawah pengaruh flora normal ditunjukkan dengan peningkatan aktiviti phagocytic macrophages, monosit, sintesis sitokin, rangsangan mekanisme pertahanan imun selular.

Mikrofora biasa menyumbang kepada perkembangan sel plasma. Bifidobacteria merangsang sintesis antibodi, lactobacilli meningkatkan aktiviti fagosit dan limfosit. modulins bakteria bifidobakteria dan lactobacilli merangsang radas limfoid, sintesis imunoglobulin, interferon, meningkatkan tahap dan properdin pelengkap peningkatan aktiviti lysozyme boleh mengurangkan kebolehtelapan halangan vaskular tisu untuk produk toksik mikroorganisma patogenik patogenik dan bersyarat, menghalang translokasi bakteria dalam organ-organ dalaman dan darah, mengurangkan keradangan mukosa usus.

bakteria anaerobik menghasilkan bahan-bahan biologi aktif, P-alanine, 5-amino-valeric dan asid gamma-aminobutyric, serta sebagai mediator yang menjejaskan saluran, hati, sistem kardiovaskular, pembentukan darah pencernaan dan metabolisme. Produk sisa mikroflora usus normal (termasuk bakteria propeik) mempunyai kesan yang mengawal selia pada sistem saraf vegetatif. Sebagai "biosorbent semula jadi" mikroflora normal mampu mengumpul sejumlah besar pelbagai bahan-bahan toksik, termasuk logam, fenol, loji racun dan asal mikrob, dan xenobiotics lain. Aktiviti mikroflora usus normal menjadikan tubuh kurang bergantung kepada alam sekitar.

Fungsi positif mikroflora usus normal adalah:

2. Fungsi sintetik - keupayaan bakteria menghasilkan vitamin, hormon, antibiotik;

3. Mengekalkan kadar lysozyme yang tinggi, imunomodulin sekretori, interferon, penting untuk rintangan imunologi;

4. Detoksifikasi substrat dan metabolit eksogen dan endogen;

5. Fungsi pertukaran - penyertaan bakteria dalam metabolisme protein, karbohidrat, lipid, asid nukleik, garam, asid hempedu dan bahan penting lain;

6.Pischevaritelnaya - kesan morfokineticheskoe pada membran mukus, penyerapan komponen abiotik transit nutri-ENTOV, komposisi gas, nada otot peristalsis usus, pemindahan kandungan usus.

Fungsi perlindungan dan fisiologi dari mikroflora usus normal di bawah keadaan normobiocenosis disenaraikan dalam Jadual. 8

Di bawah keadaan tertentu, mikroflora manusia boleh memberi kesan buruk terhadap kehidupan dan keadaan tubuh manusia. Mungkin berlakunya tindak balas keradangan, pemekaan badan dengan banyak manifestasi klinikal.

alahan, pembentukan dalam badan plasmids dan gen dengan manifestasi aktiviti mutagenik dan antimutagenik.

Normoflora, nilainya untuk mikroorganisma. Konsep flora sementara. Konsep keadaan dysbiotik. Penilaian mereka. Kaedah pembetulan.

Mikroflora manusia dan nilainya.

Mikrofora manusia biasa adalah gabungan pelbagai mikrobiokenosis, yang dicirikan oleh hubungan dan habitat tertentu.

Di dalam tubuh manusia, mengikut keadaan habitat, biotop terbentuk dengan mikrobiosida tertentu. Mana-mana microbiocenosis adalah komuniti mikroorganisma yang wujud secara keseluruhan, yang disambungkan oleh rantaian makanan dan mikroekologi.

Tubuh manusia dijajah (dijajah) oleh kira-kira 500 spesies mikroorganisma yang membentuk mikroflora normal dalam bentuk komuniti mikrob (microbiocenosis). Mereka berada dalam keadaan keseimbangan antara satu sama lain dan dengan tubuh manusia, adalah komitmen yang tidak membahayakan orang itu. Mikrofora menjajah permukaan badan dan rongga, berkomunikasi dengan alam sekitar. Biasanya, mikroorganisma tidak hadir dalam paru-paru, rahim dan dalam semua organ dalaman. Pada manusia, mikroflora kekal dan sementara terpencil.

Mikrofora yang berterusan (penduduk, asli, atau autochthonus) diwakili oleh mikroorganisma yang sentiasa ada di dalam badan.

Transient (tidak kekal atau allochtonnaya) - mikroflora tidak mampu kewujudan jangka panjang dalam tubuh.

Microflora konstan boleh dibahagikan kepada obligasi dan pilihan. Obligasi mikroflora (bifidobakteria, lactobacilli, peptostreptokokki, batang usus) adalah asas mikrobiosenosis, dan mikroflora opsional (staphylococcus, streptococci, klebsiella, clostridia, beberapa kulat) termasuk bahagian mikrobiosenosis yang lebih kecil. Bilangan mikroorganisma dalam dewasa adalah kira-kira 10 14 individu, dengan kewujudan anaerob yang sebahagian besarnya wujud.

Mikrofora normal dibentuk dari kelahiran. Pembentukannya dipengaruhi oleh mikroflora ibu dan persekitaran nosokomial, sifat pemakanan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan mikroflora biasa.

a) fungsi penyembur badan;

b) hormon;

c) keadaan asid-asas.

2. Keadaan hidup luar negeri (iklim, domestik, alam sekitar).

Pencemaran mikrob adalah perkara biasa bagi semua sistem yang mempunyai hubungan dengan alam sekitar. Pada manusia, darah, cecair serebrospinal, cecair sendi, cecair pleura, limfa saluran dada, organ dalaman: jantung, otak, parenchyma hati, buah pinggang, limpa, rahim, pundi kencing, dan alveoli paru-paru adalah steril.

Talian mikrofora biasa membran mukus dalam bentuk biofilm. Tulang polysaccharide ini terdiri daripada polisakarida sel-sel mikrob dan mucin. Ia mengandungi mikrokoloni sel-sel mikroflora biasa. Ketebalan biofilm adalah 0.1-0.5 mm. Ia mengandungi dari beberapa ratus hingga beberapa ribu mikrokoloni.

Pembentukan biofilm bagi bakteria mewujudkan perlindungan tambahan. Di dalam biofilm, bakteria lebih tahan terhadap faktor kimia dan fizikal.

Tahap pembentukan microflora normal saluran gastrointestinal (GIT):

1) lendir tidak sengaja. Lactobacilli, clostridia, bifidobacteria, mikroskopi, staphylococci, enterococci, Escherichia coli, dan sebagainya;

2) pembentukan rangkaian bakteria pita di permukaan villi. Kebanyakan bakteria berbentuk batang tetap di atasnya, proses pembentukan biofilm sentiasa berlaku.

Mikrofora normal dianggap sebagai organ ekstrasorporeal bebas dengan struktur dan fungsi anatomi tertentu.

Fungsi mikroflora normal:

1) penyertaan dalam semua jenis pertukaran;

2) detoksifikasi berhubung dengan exo- dan endoproducts, transformasi dan perkumuhan bahan perubatan;

3) penyertaan dalam sintesis vitamin (kumpulan B, E, H, K);

a) antagonistik (dikaitkan dengan pengeluaran bakterosin);

b) rintangan penjajahan membran mukus;

5) fungsi imunogenik.

Yang paling tercemar dicirikan oleh:

1) usus besar;

2) rongga mulut;

3) sistem kencing;

4) saluran pernafasan atas;

Mikrofora kulit biasa.

Yang paling banyak dihuni oleh mikroorganisma adalah tempat yang dilindungi dari cahaya dan pengeringan. Komposisi mikroflora adalah yang paling berterusan di kawasan orifices folikel rambut minyak. Staphylococcus epidermidis dan S.saprophyticus, kulat genus Candida, lebih jarang diphteroid dan mikrococci lebih kerap dikesan.

Microflora saluran pernafasan.

Membran mukosa laring, trakea, bronkus dan alveoli orang yang sihat tidak mengandungi mikroorganisma. Sebahagian besar mikroflora dari roto-dan nasofaring disebutkan untuk penghijauan streptokokus, kurang kerapnya pembengkakan, diphtheroids dan staphylococci dikesan.

Microflora saluran kencing.

Biocenosis mikrob adalah miskin, bahagian atas biasanya steril. Batang lactic Doderlein (lactobacilli) mendominasi dalam faraj wanita yang sihat, mewujudkan pH berasid yang menghalang pertumbuhan bakteria gram-negatif dan staphylococci, dan dipteroid. Terdapat keseimbangan antara lactobacilli di satu pihak dan gardnerella dan anaerobes di sisi yang lain.

Microflora saluran gastrousus.

Bacteroids, Prevotella, porphyromonadas, bifidobacteria, lactobacilli, Neisseria, Streptococcus, Staphylococcus, Candida dan protozoa, dan lain-lain, hidup dalam rongga mulut; 10 8 bakteria hidup dalam 1 ml air liur; esofagus mengandungi hampir tidak ada mikroorganisma; mikroflora perut diwakili oleh lactobacilli dan ragi, cocci tunggal dan bakteria gram-negatif. Helicobacter pylori terdapat pada gastritis dan ulser gastrik. Kepekatan bakteria dalam 1 ml 10 3. Dalam usus kecil adalah 10 5 -10 8 mikroorganisma setiap 1 ml. Bifidobacteria, lactobacilli, clostridia, enterococci, porphyromonads, prevotella, anaerobic cocci terdapat di sini. Dalam usus besar mengandungi sehingga 10 12 mikroorganisme dalam 1 g najis. Perwakilan utama mikroflora kolon adalah: bifidobakteria, lactobacilli, clostridia, enterococci, bacteroids, Escherichia coli, citrobacter, enterobacter.

Nilai mikroflora badan manusia:

penyertaan dalam semua jenis pertukaran;

detoksifikasi berhubung dengan exo dan produk akhir, transformasi dan perkumuhan bahan perubatan;

penyertaan dalam sintesis vitamin;

perlindungan: a) antagonistik, yang berkaitan dengan pengeluaran bacteriocins, antibiotik, asid laktik dan asetik; b) rintangan penjajahan membran mukus;

Wakil-wakil daripada microflora biasa, sambil mengurangkan rintangan badan, menyebabkan proses-proses radang purut, iaitu. Microflora normal boleh menjadi sumber penyembuhan auto. Sebagai contoh, bakteria yang biasanya hidup di dalam usus boleh menyebabkan abses, menembusi pelbagai tisu akibat daripada kecederaan atau pembedahan. Staphylococcus epidermal biasanya dijumpai pada kulit dan cenderung menjajah kucing intravena, menyebabkan aliran darah terjejas. Komitmen seperti usus, seperti E. coli, menjangkiti sistem kencing (sistitis). tisu zlichnye dalam takungan dalam usus, boleh menyebabkan abses

Keadaan eubiosis - keseimbangan dinamik dari mikroflora normal boleh terganggu di bawah pengaruh faktor persekitaran, kesan tekanan, penggunaan antibiotik yang tidak terkawal, radiasi dan kemoterapi, pemakanan yang tidak baik akibat rintangan penjajahan terganggu. Satu keadaan yang berkembang akibat kehilangan fungsi normal mikroflora dipanggil dysbacteriosis dan dysbiosis. Dalam disysbacteriosis, perubahan kuantitatif dan kualitatif berterusan berlaku di bakteria yang membentuk mikroflora normal.

Dysbiosis diklasifikasikan oleh etiologi (kulat, staphylococcal, pelindung), dengan lokalisasi (dysbiosis dari mulut, usus, vagina).

Pelanggaran mikroflora manusia biasa ditakrifkan seperti berikut:

pengenalpastian spesis dan komposisi kuantitatif microbiocenosis biotope tertentu (usus, mulut, vagina, kulit) dengan menyemai bahan yang sedang dikaji pada pelbagai media nutrien;

penentuan metabolit mikrob - penanda dysbiosis (asid lemak, asid lemak hidroksida, aldehida asid lemak) dalam bahan ujian.

Untuk memulihkan mikroflora normal: 1) menjalankan dekontaminasi selektif (penyingkiran selektif bakteria aerobik dan kulat dari saluran pencernaan, contohnya pelantikan gabungan vancomycin, gentamicin dan nystatin); 2) menetapkan persiapan probiotik yang berasal dari bakteria kering beku (bakteria bifidus, lactobacilli, Escherichia coli.

Sistem ujian femoflor: analisis kuantitatif dan kualitatif biocenosis faraj

Biocenosis vagina diwakili oleh persatuan mikroorganisma yang mengekalkan imuniti dan homeostasis tempatan badan wanita secara keseluruhan.

Bergantung pada banyak faktor, komposisi biosenosis boleh berubah secara dinamik, tetapi tetap cenderung untuk kekal dalam keadaan keseimbangan. Kaedah makmal digunakan untuk mencirikan mikroflora vagina, termasuk Femoflor. Apa jenis analisisnya, apa jenisnya yang digunakan dalam amalan harian doktor, mari kita periksa lebih terperinci.

1. Mikrofora vagina

Faktor-faktor berikut membawa kepada perubahan dalam biocenosis faraj:

1. 1 Status hormon seorang wanita;
2. 2 Umur;
3. 3 Gaya hidup, tabiat makan;
4. Tingkah laku seksual dan perubahan pasangan seksual;
5. 5 kaedah perlindungan;
6. 6 Status imun;
7. 7 Obstetrik dan sejarah ginekologi;
8. 8 pelaksanaan fungsi pembiakan;
9. 9 ubat (hormon, antibakteria);
10. 10 patologi Extragenital.

Semua faktor ini entah bagaimana mempengaruhi komposisi flora vagina wanita, yang melanggar keseimbangannya boleh menyebabkan penyakit ginekologi.

Apa yang penting tidak begitu kualitatif sebagai komposisi kuantitatif mikrobiota (terutama untuk flora pilihan).

Dalam penyelidikan dalam rangka projek Mikrobiom Manusia (2012, Amerika Syarikat), peranan utama bukan hanya keadaan keseimbangan mikroflora dari hubungan mental urogenital, tetapi juga gangguan dysbiotik dalam merealisasikan fungsi pembiakan dan kualiti hidup wanita pada keseluruhannya telah terbukti.

Kesan jangkitan saluran urogenital, proses dysbiosis dalam etiologi keguguran spontan, kelahiran pramatang, jangkitan intrauterin dan patologi perkembangan janin, ketidaksuburan, dan keguguran kebiasaan telah disiasat dan dibuktikan.

Salah satu analisis yang paling bermaklumat dalam kerja seorang ahli kandungan ginekologi adalah kajian komposisi flora faraj, baik kualitatif dan kuantitatif.

Salah satu kaedah yang paling rutin dan murah adalah mikroskopi smear. Tidak kira betapa baiknya kaedah ini, ia mempunyai beberapa kelemahan:

1. 1 faktor manusia. Penilaian smear dilakukan oleh juruteknik makmal, oleh sebab itu hasil dari flora pada flora bergantung pada pengalaman dan kelayakan personil laboratorium.
2. 2 Tidak selalu ada jaminan tentang kebenaran sampel sampingan, kadang-kadang mustahil untuk menangkap sejumlah flora patogen yang mencukupi.
3. 3 Semasa mikroskopi, tidak semua ejen berjangkit dikesan (misalnya, dengan mikroskopi mudah, ureaplasma, mycoplasma, klamidia tidak kelihatan). Untuk pengesanan mereka, kajian tambahan diperlukan, yang menangguhkan diagnosis.

Pada masa ini, sistem khas telah dibangunkan di Persekutuan Rusia untuk menilai flora vagina dengan kaedah PCR "di sini dan sekarang" - sistem ujian Femoflor. Kaedah ini secara meluas digunakan pada pesakit luar.

2. Sejarah

Sistem Femoflor telah dibangunkan dan diuji pada 2008-2009 oleh DNA Technologies di Rusia. Tugas utamanya ialah mengkaji komposisi mikroflora saluran urogenital wanita.

Pada tahun 2014, pembangunan ini diiktiraf sebagai pemenang anugerah "Panggilan". Pada masa ini, kaedah ini digunakan secara meluas dalam amalan kebidanan dan ginekologi, termasuk dalam senarai penjagaan berteknologi tinggi dalam profil "Obstetrik dan Ginekologi."

3. Apakah femoflor?

Femoflor adalah sistem ujian untuk menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif flora vagina dengan kaedah mengesan DNA bakteria, meningkatkan bilangan mereka dan mengenal pasti mereka dalam masa nyata.

1. 1 Tentukan jumlah jisim bakteria.
2. 2 Kuantiti flora normal.
3. 3 Untuk mengukur flora pilihan, korelasi dengan jumlah komposisi bakteria.
4. 4 Lakukan kawalan pengambilan bahan untuk kajian ini.

4. Dasar-dasar biokimia

Analisis menggunakan kit reagen Femoflor adalah berdasarkan tindak balas rantai polimerase (PCR) dengan penguatan (peningkatan jumlah salinan) DNA.

Mana-mana PCR asas terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. 1 helai helai DNA.
2. 2 Annealing - iaitu penambahan helai DNA utama primer (primers), yang diperlukan untuk pembentukan asid nukleik.
3. Penyelesaian lengkap helai baru - pembentukan rangkaian DNA baru.

Bahan-bahan berikut diperlukan untuk diagnosis PCR yang berjaya:

1. 1 Matriks DNA, iaitu rantau yang perlu dikuatkan;
2. 2 Dua primer pelengkap (biji);
3. 3 polimerase DNA termostable - enzim yang diperlukan untuk pemangkinan tindak balas pempolimeran;
4. 4 Deoxyribonucleophosphates - bahan bangunan;
5. 5 garam magnesium - untuk kerja polimerase DNA;
6. 6 Penyelesaian penampan.

Ringkasnya, tidak kira berapa banyak bahan yang diambil. Malah kuantiti minimum akan dinaikkan secara kuantiti dan dikenalpasti.

5. Kit Reagen

Kit reagen Femoflor terdiri daripada:

• Kompleks untuk mengesan jumlah bakteria;
• Kompleks untuk mengesan komposisi dan jumlah flora biasa (Lactobacillus spp.);
• Kompleks untuk mengesan komposisi dan bilangan flora pilihan (komposisi bergantung kepada konfigurasi Femoflor-16 (17), Femoflor-8 (9), Femoflor-4, Skrin Femoflor).

Menggunakan kit "Femoflor", anda boleh menyemak ketepatan aliran proses dengan bantuan tiub kawalan, serta ketepatan pensampelan bahan menggunakan tiub dengan kompleks untuk mengesan genom DNA manusia.

Pemeriksaan DNA khas diperkenalkan ke dalam setiap campuran tindak balas sistem Femoflor, yang membawa komponen pendarfluor (label) dalam kombinasi dengan pengayun pendarfluor.

Tindakan penghancur itu ditamatkan dengan adanya produk spesifik pemusnahan penyelidikan DNA, selepas itu berlaku pendarfluor. Semakin banyak amalan spesifik ini, semakin terang pendarfluor (pendarfluor).

Untuk meningkatkan kekhususan dan kepekaan tindak balas, gunakan kaedah permulaan "panas". Dalam kes ini, campuran reaksi dibahagikan kepada 2 lapisan menggunakan parafin. Lapisan bercampur dan diubah menjadi campuran tindak balas hanya apabila parafin dicairkan dalam pengesan, tidak termasuk penyepuhlindapan primitif yang tidak spesifik.

6. Kelebihan dan kekurangan kaedah

Kepekaan kaedah dalam menilai gangguan dysbiotik adalah 88%, dan kekhususan - 89%. Apabila mendiagnosis vaginosis bakteria, kepekaan Femoflor lebih tinggi dan mencapai kira-kira 95%.

Oleh itu, kelebihan utama sistem ujian Femoflor adalah sensitiviti dan kekhususan yang mencukupi berkenaan dengan patogen utama sfera urogenital seorang wanita, tanpa mengira spesies mereka (bakteria, kulat, virus, protozoa).

Kelebihan kaedah termasuk:

1. 1 Pelaksanaan cepat dan mudah;
2. 2 Ketergantungan yang minima pada faktor manusia, kawalan ke atas ketepatan pengambilan smear;
3. 3 Keupayaan untuk menilai kuantiti dan kualiti flora pilihan dan biasa, keupayaan menilai nisbah antara jenis mikroorganisma yang berlainan;
4. 4 Pengesanan serentak pelbagai patogen (bakteria, protozoa, virus, kulat);
5. 5 Tiada kontraindikasi terhadap pelantikan kaedah ini.

1. 1 Kaedah kos. Femoflor tidak termasuk dalam senarai perkhidmatan percuma yang disediakan (kecuali untuk program rawatan perubatan berteknologi tinggi), yang sering menghentikan pesakit daripada melakukan analisis.
2. 2 Sebelum lulus analisis, adalah perlu untuk memerhatikan beberapa syarat (contohnya, adalah perlu untuk mengecualikan seks tanpa perlindungan selama 48-72 jam sebelum ujian diambil).

7. Apakah mikroorganisma yang boleh dikesan dengan analisis?

1. 1 Lactobacillus spp. - Flora normal faraj, gred positif anaerobik atau batang microaerophilic. Di dalam vagina menghasilkan asid laktik, yang memberikan persekitaran asid dan penyelenggaraan imuniti tempatan.
2. 2 Enterobacterium spp. - Batang kayu spora yang membentuk spora, wakil-wakil anaerobes fakultatif.
3. 3 Streptococcus spp. - bakteria berbentuk bulat positif gram, terletak dalam rantaian, yang berkaitan dengan anaerob fakultatif.
4. 4 Staphylococcus spp. - Bakteria berbentuk bulat positif, anaerob fakultatif.
5. 5 Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp. - bakteria, sering bertanggungjawab terhadap perkembangan bakteria vaginosis, anaerobes fakultatif.
6. 6 Eubacterium spp. - Bakteria sel tunggal dalam bentuk yang paling pelbagai (dari ovoid hingga ke stellate).
7. 7 Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp. - Gram negatif sporoobrazuyuschy bakteria anaerob, wakil flora pilihan.
8. 8 Megasphaera spp. / Veilonella spp. / Dialister spp. - Bakteria anaerobik coccoid sporogenous Gram-negatif.
9. 9 Lachnobacterium spp. / Clostridium spp. - Gram-positif, bacilli yang mampu mengeluarkan endospora, wakil-wakil anaerob yang mewajibkan.
10. 10 Mobyluncus spp. / Corynebacterium spp. - Palcoid Gram-positif, bakteria vibrionoid, mewajibkan anaerobes.
11. 11 Peptostreptococcus spp. - pilihan cocci anaerobik gram-positif.
12. 12 vagina atopobium - bacilli anaerobik gram positif, penanda vaginosis bakteria.
13. 13 Mycoplasma genitalium + hominis - mikroorganisma tanpa dinding sel, parasit intraselular. Mycoplasma genitalium biasanya tidak terdapat di dalam badan wanita.
14. 14 Ureaplasma (urealyticum + parvum) - parasit intraselular, tanpa dinding sel, biasanya boleh didapati dalam biota vagina wanita.
15. 15 Candida spp. - jamur seperti jamur diploid, agen penyebab candidiasis faraj.

Bergantung pada konfigurasi, terdapat beberapa jenis adonan Femoflor (lihat jadual di bawah).

Jadual 1 - Jenis analisis Femoflor: Femoflor 4, Femoflor 8 (Femoflor 9), Femoflor 16 (Femoflor 17)

8. Penilaian dan tafsiran hasil

8.1. Penilaian pencemaran jumlah

Jumlah bakteria dalam bahan ujian dianggarkan - jumlah jisim bakteria. Nilai normalnya turun naik dalam 10 8 -10 9 GE / sampel.

Penurunan penunjuk ini di bawah 10 5 paling sering menunjukkan kursus rawatan (penggunaan antibiotik dan antiseptik). Ulang analisis ini disyorkan selepas 14 hari.

Penurunan wanita dalam wanita perimenopaus atau postmenopause adalah bukti proses atropik.

8.2. Kajian mengenai flora normal vagina

Idealnya, flora normal seorang wanita diwakili oleh mikroorganisma Lactobacillus spp, jumlahnya sama dengan jumlah jisim bakteria, iaitu 10 8 -10 9 GE / sampel.

Semasa analisis, korelasi dibuat antara jumlah jisim bakteria, lactobacilli dan proporsi flora fakultatif.

Apabila normocenosis nisbah lactobacilli tidak kurang daripada 95%. Mengurangkannya kepada 80% menunjukkan dysbiosis ringan, dan sehingga 20% menunjukkan gangguan yang sangat ketara terhadap komposisi flora.

8.3. Kajian komposisi flora pilihan

Dalam mengenal pasti pelanggaran biocenosis, adalah perlu untuk menganalisis bahagian semasa flora yang disertakan.

Jika flora anaerobik fakultatif wujud, maka dysbiosis dianggap sebagai aerobik, jika anaerobik wajib, maka sebagai anaerobik.

Dengan nisbah yang sama, mereka bercakap tentang etiologi campuran.

Jadual 2 - Nilai normal mikroflora faraj, bergantung kepada jenis mikroorganisma

Jadual 3 - Flora patogen dikesan semasa membuat Skrin Femoflor. Untuk melihat, klik pada jadual

9. Petunjuk untuk analisis

Secara umum, tiada batasan untuk pelantikan tisu vagina.

Tetapi yang paling kerap, Femoflor ditetapkan untuk:

1. 1 Pengenalpastian patogen dalam proses menular (rupa patologi, bau yang tidak menyenangkan) dan pelantikan terapi etiotropik yang mencukupi.
2. 2 Kajian komposisi flora faraj, komponen kualitatif dan kuantitatifnya.
3. 3 Diagnosis dengan percanggahan dalam data klinikal dan makmal.
4. 4 Pemeriksaan semasa kehamilan (dalam semua trimester).
5. 5 Penyaringan untuk penyediaan pregravid.
6. 6 Sebagai tambahan kepada pemeriksaan mikroskopik untuk menilai keadaan biosenosis wanita yang sihat.
7. 7 Pengesahan diagnosis "vaginosis bakteria" dengan definisi flora pilihan dengan pola pertumbuhan patologi.
8. 8 Kawal keberkesanan terapi.
9. 9 Pemantauan pemulihan flora normal.

Tiada kontraindikasi terhadap analisis. Satu-satunya keadaan adalah pelaksanaan yang betul pengambilan dan pengangkutan bahan di bawah kajian.

Untuk menjelaskan etiologi penyakit ginekologi, kadang-kadang perlu untuk menganalisis kehadiran patogen mutlak (chlamydia, gonococci, trichomonas) dengan menggunakan kaedah PCR.

Kehadiran mikroorganisma ini diperiksa dalam format reagen "Femoflor Screen", yang juga termasuk definisi:

Bila dan mana femoflor ditetapkan, pertimbangkan di bawah.

9.1. Femoflor 4

Penilaian terhadap keadaan umum biocenosis. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan gejala candidiasis vulvovaginal, bakteria vaginosis, atau untuk menilai keberkesanan rawatan.

9.2. Femoflor 8 (Femoflor 9)

Penilaian yang lebih luas mengenai keadaan biocenosis. Juga digunakan untuk gejala candidiasis, bakteria vaginosis, serta untuk menilai kualiti langkah-langkah terapeutik, vaginitis tidak spesifik.

9.3. Femoflor 16 (Femoflor 17)

Komposisi flora dianalisis secara terperinci. Ia ditetapkan untuk proses penularan berulang kronik, untuk persediaan pregravid, persediaan untuk operasi, histeroskopi, IVF, penyisipan IUD, dan juga untuk menilai kualiti terapi yang dilakukan.

9.4. Skrin Femoflor

Di samping itu, kehadiran jangkitan dan virus tertentu dianalisis. Ia ditetapkan untuk berlakunya jangkitan tertentu (gonorrhea, trichomoniasis), herpes kemaluan, kemandulan menengah, kehadiran proses pelekat di pelvis, patologi kehamilan, dengan penyediaan pregravid, colpitis kronik dan serviks.

10. Kaedah pengumpulan dan pengangkutan bahan

Pemeriksaan ini memerlukan mengambil mengikis dari fornix posterior-lateral vagina, terusan serviks, atau uretra.

Sebelum pagar, seorang wanita harus terlebih dahulu mengenali beberapa nuansa penyediaan untuk kajian ini:

1. 1 Ia perlu melengkapkan kursus terapi dengan ubat antibakteria 14 hari sebelum kajian;
2. 2 Ia perlu melengkapkan kursus terapi dengan eubiotik dan probiotik 14 hari sebelum kajian;
3. 3 Tidak termasuk seks yang dilindungi sebaik sebelum peperiksaan, tanpa perlindungan - 48 jam sebelum mengambil pengikatan;
4. 4 Tidak termasuk penggunaan tampon sehari sebelum pengumpulan bahan;
5. 5 Tunggu tempoh 48 jam selepas kolposkopi dan ultrasound transvaginal.

10.1. Pagar sisi posterior

Sebelum pelaksanaan pagar, seorang wanita TIDAK harus menjalankan prosedur kebersihan dan douching, menyuntik lilin perubatan dan antiseptik.

Bahan ini mengikis sel epitelium. Selalunya, pagar dari gerbang posterolateral diambil untuk menilai biocenosis faraj.

Ia dibuat semasa pemeriksaan vagina dalam cermin, dengan ketat SEBELUM peperiksaan manual. Keadaan penting adalah ketiadaan lendir patologi, darah dari tapak pengumpulan, jika perlu, penyingkiran mekanikal mereka dengan swab kapas steril. Sekiranya pengikatan itu diambil dengan tidak betul, hasil analisis akan tidak boleh dipercayai.

Mengikis mengambil probe pakai buang khas, yang kemudian diletakkan di dalam tabung uji dengan medium nutrisi (1.5 ml Eppendorf dengan medium nutrien), bilas dengan teliti dalam medium, kemudian larikan siasatan.

Tiub ujian mesti dilabel dan ditutup rapat dengan tudung.

10.2. Pagar terusan serviks

Biasanya dilakukan dalam kes-kes yang disyaki patologi serviks (serviks). Sekiranya proses patologi dapat dilihat dalam cermin, maka adalah disyorkan untuk mengambil bahan dari kawasan tertentu ini.

Keadaan penting untuk pengambilan adalah ketidakhadiran kekotoran dan lendir, yang boleh dihapuskan dengan swab kapas steril, dan selepas itu leher dirawat dengan larutan steril 0.9% natrium klorida.

Siasatan khas diperkenalkan ke saluran serviks ke kedalaman tidak lebih daripada 1.5 cm, bulatan penuh digariskan dalam gerakan bulat, selepas itu siasatan dikeluarkan. Pada peringkat ini adalah penting untuk tidak menyentuh dinding vagina (hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai).

10.3. Pengambilan uretra yang boleh dilepaskan

Sebelum mengambil pil pernafasan dari pesakit uretra, pesakit dianjurkan untuk menunggu istirahat selama 1.5-2 selepas kencing terakhir.

Uretra, atau sebaliknya pembukaan luarannya, telah dibasahkan dengan larutan steril 0,9% larutan natrium klorida, dan selepas itu bahan dapat dikumpulkan.

Sekiranya pesakit mempunyai pelepasan tertentu (purulent atau mukosa), selang dua jam antara kencing yang terakhir dan masa mengambil bahan tidak dapat diperhatikan.

Siasatan diperkenalkan kepada kedalaman 1-1.5 cm dalam satu gerakan, dan kemudian dikeluarkan tanpa sebarang manipulasi tambahan.

Setelah mengambil bahan untuk pemeriksaan, tiub ujian ditandakan, arahnya dilampirkan, yang menunjukkan diagnosis awal, tarikh haid yang terakhir atau sebab ketidakhadirannya (menopause, amenorrhea).

Pengangkutan dijalankan oleh juruteknik makmal yang terlatih. Pembekuan bahan pada -20 ° C untuk tempoh tidak melebihi 1 bulan dibenarkan.