Kaedah instrumental dan makmal pemeriksaan pankreas

Selalunya, diet tidak sihat, ubat yang tidak terkawal dan penyalahgunaan tabiat buruk membawa kepada perkembangan proses peradangan di pankreas.

Salah satu penyakit yang paling biasa adalah pankreatitis, dan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya membantu untuk mengelakkan perkembangan pelbagai komplikasi. Hari ini, pemeriksaan pankreas dilakukan dengan pelbagai kaedah, berkat yang mungkin untuk mendiagnosis penyakit berbahaya jauh sebelum penampilan gejala yang tidak menyenangkan.

Mempunyai pemeriksaan badan

Dalam diagnosis keadaan pankreas, adalah penting untuk mendapatkan maklumat bukan sahaja mengenai struktur, tetapi juga mengenai ciri-ciri fungsi dalam badan. Organ seperti itu diwakili dalam tubuh manusia dalam bentuk kelenjar besar, yang mempunyai struktur khusus dan melaksanakan fungsi-fungsi tertentu.

Pankreas melakukan fungsi berikut dalam tubuh manusia:

• mengambil bahagian aktif dalam proses pencernaan
• menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pecahan lemak dan protein kepada nutrien
• ia adalah di dalam kelenjar insulin yang dihasilkan, terima kasih kepada glukosa yang dapat membekalkan tisu dan sel dengan tenaga yang diperlukan
• melakukan sintesis pelbagai hormon yang diperlukan untuk operasi penuh tubuh manusia

Lokasi pankreas di dalam tubuh manusia adalah ruang peritoneal. Sekiranya kerosakan berlaku kepada sebahagian kecil daripada tisu kelenjar, tisu selebihnya melakukan fungsi penggantian dan sering gejala ciri tidak muncul. Kadangkala terdapat keradangan atau kematian kawasan kecil tisu, yang tidak menjejaskan struktur seluruh organ. Walau bagaimanapun, ini boleh mencetuskan kerosakan pankreas, yang semestinya menjejaskan kesejahteraan pesakit. Atas sebab ini, para ahli menetapkan pemeriksaan pankreas yang komprehensif, di mana mungkin untuk menilai struktur badan dan karyanya.

Kaedah penyelidikan makmal

Analisis bangkai - kaedah makmal yang berkesan untuk mendiagnosis patologi pankreas

Mengendalikan pelbagai ujian dalam pemeriksaan pankreas membolehkan anda menentukan keadaan badan. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan peningkatan aktiviti enzim yang dihasilkan, ini mungkin menunjukkan luka yang bersifat akut.

Darah, air kencing dan najis boleh digunakan untuk mengesan enzim tersebut. Untuk mengenal pasti keparahan kerosakan organ, kajian mengenai fungsi hati dilakukan, yang berkait rapat dengan pankreas. Apabila melakukan tinjauan pankreas boleh digunakan kaedah diagnosis makmal berikut.

Mengendalikan ujian darah am. Sekiranya pesakit mempunyai bentuk penyakit akut atau proses kronik semakin memburukkan, ini disertai oleh penunjuk berikut:

• ESR
• menusuk dan menegosiasi neutrofil
• sel darah putih

Pelantikan analisis biokimia darah. Dengan perkembangan bentuk pankreatitis pada tubuh manusia, peningkatan kandungan bilirubin total dan langsung diperhatikan.

Video berguna - Pancreas: fungsi dan kemungkinan penyakit.

Mengendalikan spesifik untuk ujian darah pankreas:

Puasa ditetapkan untuk mengenal pasti tahap amilase, lipase dan trypsin dalam rongga duodenum. Selepas itu, larutan asid hidroklorik dimasukkan ke dalam usus dan tahap enzim diulangi. Dengan perkembangan pankreatitis kronik, terdapat penurunan yang signifikan dalam prestasi dalam semua bahagian.

Ujian air kencing untuk kandungan amilase dan asid amino. Dengan perkembangan pelbagai patologi pankreas, peningkatan kepekatan bahan-bahan di dalam tubuh manusia didiagnosis.

Coprogram dijalankan untuk menentukan kanji, lemak, serat otot dan serat yang tidak dicerna dengan jumlah enzim kelenjar yang tidak mencukupi dalam tinja.

Baru-baru ini, untuk mendiagnosis penyakit pankreas, ujian amilase telah dilakukan - ini adalah enzim yang dihasilkan oleh badan itu sendiri. Dengan perkembangan dalam tubuh manusia bentuk-bentuk penyakit akut dan kronik, peningkatan aktiviti enzim ini dalam darah dan air kencing diperhatikan. Sekiranya pesakit menderita patologi seperti nekrosis pankreatik dan pankreatitis sclerosing, penurunan aktiviti amilase dalam air kencing dan darah didiagnosis.

Hari ini, penunjuk makmal utama patologi pankreas adalah elastase enzim, yang ditentukan dalam jisim fecal. Adalah penting untuk diingat bahawa semua ujian darah perlu dijalankan pada waktu pagi dan semestinya pada perut kosong. Di samping itu, beberapa jenis kajian makmal memerlukan latihan khas dari pesakit, jadi nuansa ini harus diperiksa dengan doktor.

Kaedah diagnostik instrumental

Pankreas ultrasound - kaedah yang paling popular untuk mendiagnosis patologi

Dalam amalan perubatan sering digunakan kaedah pemeriksaan pankreas, yang mana mungkin untuk mengesahkan diagnosis. Di samping itu, dengan menggunakan kaedah diagnostik sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan pelbagai perubahan dalam struktur organ, untuk menganggarkan saiz dan strukturnya, serta mengenal pasti pelbagai jenis tumor dan anomali.

Selalunya, pakar menggunakan kaedah seperti ini:

• Mengendalikan pemeriksaan visual endoskopik pesakit membolehkan anda mendiagnosis pelbagai perubahan, lokalisasi tapak yang menjadi pertemuan saluran pankreas dan duodenum.
• Biopsi pankreas dengan penilaian mikroskopik sampel tisu pankreas yang diambil. Menggunakan kaedah diagnostik ini, adalah mungkin untuk menentukan proses keradangan dengan tepat, untuk membezakan antara tumor ganas dan benigna, serta mengenal pasti jenis tumor.
• Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling bermaklumat pemeriksaan instrumental, dengan mana ia mungkin untuk mendiagnosis penyempitan saluran untuk sebab-sebab berikut: parut tisu, pembentukan batu, rupa tumor dan pembentukan jem protein.
• Tomography yang dikira membantu untuk mendiagnosis pelbagai tumor dan pseudocystas dalam pankreas, serta untuk mengenal pasti proses atropik di dalam badan.
• Endoultrasonography membolehkan untuk memeriksa secara terperinci perubahan dalam tisu pankreas dan saluran, serta mendiagnosis peningkatan saiz nodus limfa.
• Ultrasound dianggap salah satu kaedah yang paling biasa untuk mengkaji pankreas, yang mana mungkin untuk menentukan struktur organ, saiz, kontur, dan keadaan saluran empedu dan saluran. Terima kasih kepada kaedah ini, adalah mungkin untuk menjelaskan kehadiran cecair yang berlebihan dalam rongga perut, yang mungkin menunjukkan perubahan berikut: keradangan, pembentukan batu, pembentukan sista, parut tisu, tumor pelbagai alam dan perubahan berkaitan umur.

Untuk diagnosis yang tepat, pakar biasanya menetapkan pemeriksaan komprehensif untuk pesakit.

Patologi pankreas

Penyakit pankreas - Pancreatitis: Keterangan dan Tanda

Patologi pankreas dinyatakan dalam perkembangan proses keradangan akut, yang dipanggil pancreatitis, serta dalam kronik penyakit ini.

Selalunya, pankreatitis kronik berkembang sebagai hasilnya:

• penyalahgunaan alkohol
• perkembangan penyakit batu empedu

Satu ciri penyakit ini adalah hakikat bahawa proses keradangan mengganggu kemasukan ke dalam usus enzim yang disintesis oleh pankreas. Akibatnya, enzim diaktifkan di dalam kelenjar itu sendiri, yang membawa kepada kemusnahannya.

Dengan patologi ini, toksin dilepaskan, yang mudah menembusi aliran darah dan boleh menyebabkan kerosakan yang serius kepada organ dan tisu lain. Pankreatitis akut dianggap penyakit serius yang memerlukan rawatan mandatori. Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan ubat lebih cepat bermula, semakin tinggi kemungkinan pemulihan penuh pesakit.

Tanpa rawatan yang berkesan, pankreatitis akut menjadi bentuk kronik penyakit.

Kemajuan dalam tubuh pankreatitis kronik boleh membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi, antaranya yang paling berbahaya adalah sista dan neoplasma malignan.

Sekiranya berlaku kerosakan pankreas, gejala berikut biasanya berlaku:

• Sindrom nyeri adalah ciri ciri yang berlaku apabila pelbagai gangguan fungsi pankreas. Sekiranya pankreatitis adalah akut, pesakit berasa bimbang tentang kesakitan teruk yang bertahan lama. Dalam bentuk kronik dari penyakit ini, selalunya sindrom kesakitan kurang jelas, dan bahkan mungkin tidak sepenuhnya. Nyeri berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor yang menyebabkan kerosakan berterusan kepada kelenjar atau pelanggaran sementara. Sindrom nyeri boleh berlaku semasa pankreatitis, serta dengan pembentukan pseudocyst dalam organ.
• Tanda khas patologi pankreas adalah perkembangan sindrom kekurangan trophologi. Gejala ini berkembang akibat pelbagai gangguan proses pencernaan kerana tahap enzim yang tidak mencukupi. Biasanya, sindrom ini disertai oleh perkembangan gejala-gejala berikut: penampilan masalah dengan penglihatan, masalah dengan penyelarasan pergerakan, penurunan berat badan yang intensif, pewarnaan kulit dalam warna gelap di lokasi pankreas, di perut terdapat atropi lemak subkutan atau penipisan kulit yang teruk dan mengotorkannya dalam warna kelabu
• Penyakit pankreas yang teruk menyebabkan perkembangan sindrom gangguan exocrine. Hasil daripada pelanggaran tersebut adalah kematian kebanyakan parenkim, yang sangat mengurangi pengeluaran enzim. Penurunan mendadak dalam fungsi perkumuhan disertai oleh gejala-gejala berikut: masalah dengan najis dalam bentuk cirit-birit, pengurangan yang teruk badan dan kembung.
• Perkembangan penyakit pankreas membawa kepada peningkatan dalam saiznya, yang menyebabkan meremas organ-organ yang bersebelahan. Dengan sindrom meremas organ-organ, pesakit mengalami jaundis obstruktif, serangan muntah-muntah, gatal-gatal yang teruk pada kulit dan mengotorkan najis dalam warna cahaya.

Pankreas dianggap sebagai salah satu organ penting, berkat fungsi normal badan dikekalkan. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosis seawal mungkin pelbagai keabnormalan dalam struktur dan fungsi organ ini, dengan itu mengelakkan perkembangan pelbagai komplikasi. Hari ini, pemeriksaan pankreas dilakukan menggunakan pelbagai kaedah yang sangat bermaklumat dan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat.

Bagaimana untuk mengetahui keadaan kesihatan pankreas

Pemakanan gizi buruk, pemilihan alkohol dan merokok, pengambilan ubat yang tidak terkawal tidak membawa kepada kematian segera. Mereka menyebabkan keradangan akut atau kronik dan kadang-kadang proses tumor di pankreas, menyebabkan diabetes. Ia akan mengambil tindakan tepat pada masanya dan mengelakkan komplikasi pankreatitis yang teruk hanya mereka yang, tanpa menunggu rupa apa-apa gejala berbahaya, tahu bagaimana untuk memeriksa pankreas. Mari buka kerudung rahsia.

Prinsip Ujian Pankreas

Diagnosis pankreas perlu menyeluruh: anda perlu mendapatkan maklumat bukan sahaja mengenai struktur badan, tetapi juga mengenai fungsinya. Terangkan mengapa.

Pankreas adalah kelenjar besar dengan struktur dan fungsi yang unik. Ia adalah yang memainkan peranan utama dalam pelaksanaan pencernaan, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pecahan protein dan lemak kepada bahan-bahan yang, sekali dalam darah, akan memberi makan sel-sel. Insulin dihasilkan dalam kelenjar ini, yang membantu substrat tenaga utama, glukosa, sel bekalan dan tisu dengan tenaga. Hormon lain juga disintesis di dalamnya.

Kelenjar terletak di ruang retroperitoneal, di hadapannya terletak perut, colon melintang dan duodenum, di kedua belah pihak - buah pinggang. Di dalam badan adalah saluran, mengumpul jus pankreas yang kaya dengan enzim dari sel kelenjar. Mereka jatuh ke dalam satu saluran besar, yang dibuka di duodenum.

Jika sesetengah tisu kelenjar rosak, tisu selebihnya menggantikan fungsinya, dan tiada gejala penyakit yang mungkin muncul. Pada masa yang sama, keadaan mungkin timbul apabila kawasan yang sangat kecil mati atau inflasi, ini tidak ketara dalam struktur kelenjar keseluruhan, tetapi disertai dengan perubahan yang jelas dalam fungsi organ. Itulah sebabnya pemeriksaan pankreas perlu menjadi rumit, dan meliputi struktur badan dan fungsinya.

Diagnosis makmal

Analisis semasa pemeriksaan pankreas menentukan keadaan fungsi organ. Dalam lesi akut pankreas terdapat peningkatan dalam aktiviti enzim yang dihasilkannya. Sesetengahnya lebih bermaklumat untuk menentukan dalam darah, yang lain - dalam air kencing, ada - dalam tinja. Untuk menentukan keterukan lesi, penunjuk fungsi fungsi hati yang berkaitan dengan pankreas juga dinilai.

Diagnosis pankreas termasuk ujian berikut:

1. Kiraan darah lengkap: terdapat peningkatan tahap leukosit, menusuk dan neutrofil tersegas, ESR dalam proses akut yang akut atau akut.
2. Analisis biokimia darah: peningkatan kadar bilirubin total dan langsung - dalam bentuk pankreatitis (dengan ALT meningkat sedikit), peningkatan tahap globulin gamma, seromukoid, asid sialik.
3. Ujian darah khusus pankreas:
   • alpha-amilase darah (kadarnya ialah 16-30 g / l sejam);
   • penentuan trypsin (aktivitinya akan melebihi 60 μg / l);
   • lipase darah (lebih daripada 190 U / l akan meningkat);
   • glukosa darah - akan meningkat (lebih daripada 6 mmol / l) dengan penglibatan bahagian endokrin (insula) pankreas dalam proses keradangan atau merosakkan.

Amaran! Kadar aktiviti enzimatik mungkin sedikit berbeza mengikut makmal yang berbeza.

Sebelum ini, analisis utama, yang menumpukan pada diagnosis penyakit pankreas, adalah amilase pankreas - enzim yang dihasilkan oleh badan. Dalam akut dan eksaserbasi keradangan kronik kelenjar, peningkatan dalam aktiviti enzim ini dicatatkan dalam darah - di atas 30 g / l sejam dan dalam air kencing (di mana ia ditakrifkan sebagai "diastasis air kencing") - di atas 64 U / l sejam. Apabila pankreas mati - pankreas nekrosis, pankreatitis sclerosing - terdapat penurunan dalam aktiviti amilase dalam darah (di bawah 16 g / l sejam) dan dalam air kencing (di bawah 10 U / l).

Sehingga kini, kriteria diagnostik makmal utama untuk lesi pankreas adalah enzim elastase, yang dikesan dalam tinja. Dalam kes kekurangan fungsi kelenjar, aktiviti elastase pankreas adalah kurang daripada 200 μg / g, dalam kes kerosakan organ teruk - kurang daripada 100 μg / g.

Amaran! Semua ujian darah diambil pada perut kosong, tetapi beberapa ujian untuk pankreas memerlukan sedikit persiapan. Titik ini mesti dijelaskan jika tidak dengan doktor, kemudian dengan kakitangan makmal di mana anda merancang untuk menjalani diagnosis.

Ujian tekanan makmal

Dalam sesetengah kes, mungkin perlu melakukan beberapa ujian bukan sahaja pada perut kosong, tetapi juga selepas pengenalan bahan-bahan tertentu ke dalam badan - ujian tekanan.

Terdapat ujian beban seperti:

1. Ujian Glyco-amylase. Kepekatan awal amilase darah ditentukan, selepas itu orang harus minum 50 g glukosa; selepas 3 jam amylase diproses semula. Dalam kes patologi selepas 3 jam, peningkatan dalam enzim ini diperhatikan oleh lebih daripada 25% dari peringkat awal.
2. Ujian Prozerin. Kepekatan awal diastase air kencing ditentukan, selepas itu diberikan Prozerin. Kemudian setiap setengah jam selama 2 jam, tahap diastase diukur: biasanya ia naik tidak lebih dari 2 kali, tetapi kemudian kembali normal. Dalam pelbagai jenis patologi pankreas, pelbagai petunjuk ditentukan.
3. Ujian Iodolipol. Apabila kebangkitan, pesakit membuang air kecil, kemudian mengambil ubat "Yodolipol." Kemudian dalam satu jam, satu setengah, dua dan 2.5 jam, tahap iodida dalam air kencing ditentukan. Diagnosis penyakit pankreas ini adalah berdasarkan aktiviti enzim lipase yang dihasilkan oleh organ ini. Biasanya, sejam kemudian, iodida mula dikesan dalam air kencing, dan tahap perkumuhannya adalah lebih tinggi - dalam sebahagian urin yang dikumpulkan dalam 2.5 jam.
4. Ujian Secretin-pankreozyminovaya. Ia didasarkan pada perubahan dalam komposisi kimia kandungan duodenum 12 selepas pentadbiran bahan seperti hormon yang menyembunyikannya (ia menyebabkan peningkatan rembesan enzim jus kaya dan pankreas).
5. Ujian toleransi glukosa adalah penting untuk mendiagnosis lesi alat endokrin pankreas. Pada masa yang sama tahap glukosa darah ditentukan pada perut kosong, selepas satu jam dan dua selepas mengambil penyelesaian glukosa di dalamnya. Analisis ini hanya ditentukan oleh ahli endokrin; dia juga menafsirkannya, kerana terdapat bahaya komplikasi yang berkaitan dengan peningkatan dalam tahap darah karbohidrat mudah ini.

Kajian mengenai struktur badan

Kajian pankreas adalah berdasarkan sifat-sifat tisu: ia tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan sinar-X rutin, tetapi saluran kelenjar dapat diperiksa secara radiografi dengan memperkenalkan kontras ke dalamnya. Besi juga boleh didapati untuk pemeriksaan oleh kaedah ultrasound, dan sonografi Doppler menentukan aliran darah di dalam kapalnya. Komponen komputasi mengambarkan strukturnya dalam lapisan, tetapi analog resonans magnetik optimum untuk menentukan struktur terkecil dari organ. Pertimbangkan semuanya dalam rangka.

Kaedah sinar-X

1. Radiografi tinjauan membolehkan visualisasi hanya kalsifikasi tisu kelenjar, batu besar di salurannya.
2. Cholangiopancreatography retrograde endoskopik adalah pengenalan agen kontras sinar-X ke dalam saluran kelenjar duodenum menggunakan alat optik, yang melakukan fibrogastroscopy.
3. Angiografi selektif - pemeriksaan x-ray kelenjar vaskular selepas suntikan agen kontras.
4. Tomography yang dikira membantu dalam diagnosis tumor dan proses keradangan di dalam kelenjar.

Setiap kaedah peperiksaan memerlukan pesakit untuk menjalankan prosedur persediaan.

Ultrasound

Kaedah ini tidak tepat seperti kajian tomografi, tetapi kerana kesederhanaan dan keselamatannya, adalah penting untuk diagnosis utama patologi kelenjar. Ultrasound membolehkan visualisasi keradangan akut dan kronik, tumor, abses, sista; Ultrasound Doppler tidak ternilai untuk penilaian utama aliran darah organ. Kaedah ini memerlukan penyediaan awal. Bagaimana cara melakukannya, supaya hasil kajian itu dapat dipercayai, kami memberitahu dalam artikel: Persediaan untuk ultrasound dalam patologi pankreas.

Pencitraan resonans magnetik

NMR tomography adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengkaji kelenjar, yang secara tepat memvisualisasikan tisu organ dalam lapisan. Apabila menggabungkan MRI dengan pengenalan kontras ke saluran (cholangiopancreatography) atau kapal (angiography), kebolehpercayaan maksimum pemeriksaan pankreas dicapai.

Petunjuk untuk MRI pankreas adalah seperti berikut:

• tumor organ diameter kecil;
• penyakit hati;
• pankreatitis;
• persediaan untuk pembedahan pada kelenjar;
• sebagai rawatan organ kawalan.

Bagaimana untuk memeriksa pankreas

Penyakit saluran gastrousus biasanya memberikan banyak masalah kepada orang, tetapi walaupun ini, banyak kelewatan dengan rawatan, cuba mengatasi penyakit itu sendiri. Pendekatan seperti ini bukan sahaja tidak mendatangkan manfaat, tetapi boleh mencetuskan komplikasi yang berbahaya dan penyakit yang berkaitan. Jadi bagaimana untuk memeriksa pankreas? Ujian apa yang perlu dilalui supaya tidak disalahartikan? Untuk apa-apa penyelewengan dalam badan, perkara pertama yang perlu dilakukan seseorang adalah menghubungi doktor untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Ia adalah doktor yang akan menetapkan kajian yang diperlukan untuk menentukan penyakit dan merancang rawatan.

Peraturan umum untuk penyediaan untuk analisis

Sebelum anda menjalani ujian pankreas, anda perlu belajar cara melakukannya dengan betul. Biasanya, doktor mengarahkan pesakit, kerana kesilapan dalam mengumpul bahan biologi boleh menyebabkan penyelewengan yang signifikan hasilnya.

Cadangan umum merebak ke beberapa perkara:

• Kajian dijalankan pada perut kosong pada waktu pagi. Beberapa hari sebelum ujian, anda harus menolak dari makanan berbahaya (makanan goreng, pedas, berlemak, asin, makanan dalam tin, kopi, alkohol, minuman berkarbonat). Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan kekacang yang boleh menyebabkan pembentukan gas meningkat;
• Sebelum mengambil darah, anda mesti menahan diri dari merokok selama sekurang-kurangnya dua jam;
• Untuk masalah seperti sembelit, penjagaan perlu diambil untuk memastikan bahawa racun yang berlarutan dalam usus tidak menjejaskan keputusan ujian;
• Semua bekas hendaklah steril, dan tangan dibasuh dengan sabun dan air;
• Apabila mengumpul air kencing seorang wanita, adalah penting bahawa kebersihan organ-organ alat kelamin dijalankan, dan selepas itu, lebih baik menggunakan tampon untuk menjamin kesucian bahan yang diambil;
• Untuk mengkaji analisis umum air kencing, perlu mengambil bahagian sederhana.

Cadangan mudah ini akan membantu untuk lulus ujian dengan betul dan mengelakkan kemungkinan hasil palsu. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kadang kala mereka tersilap di makmal, jadi jika anda mempunyai keraguan, anda perlu diperiksa sekali lagi.

Diagnosis makmal

Dalam penyakit yang berkaitan dengan keradangan pankreas, tugas utama adalah untuk menentukan keadaannya. Episod akut disertai dengan peningkatan pembebasan enzim, yang, bergantung kepada jenisnya, dapat dikesan dalam darah, air kencing dan tinja. Juga bermaklumat adalah kajian hati, karena fungsinya berkait rapat dengan pankreas. Ujian utama, berdasarkan yang mana doktor boleh bercakap dengan keyakinan terhadap penyakit ini, biasanya:

• analisis darah dan air kencing umum;
• analisis biokimia darah, termasuk ujian untuk enzim diastase dan amilase;
• coprogram (sangat bermaklumat untuk pankreatitis);
• Ultrasound, dengan mana anda boleh mengesan bendalir dalam rongga abdomen, tentukan keadaan tisu dan melihat kemungkinan tumor, termasuk kanser;
• MRI dan endoskopi. Kaedah diagnosis moden ini dapat mengetahui dengan sempurna tentang keradangan pada organ yang diperiksa.

Ujian darah

Setiap orang yang mengalami pankreatitis tertanya-tanya apa ujian perlu diambil untuk mendiagnosis penyakit ini. Biasanya, doktor menetapkan beberapa.

• Ujian darah am. Perkara pertama yang akan menunjukkan masalah dengan pankreas adalah bilangan leukosit yang tinggi terhadap latar belakang peningkatan bilangan neutrophils bersaiz dan rod, serta peningkatan kadar pemendapan erythrocyte. Perlu diingat bahawa hati yang meradang juga dapat memberikan hasil yang sama, oleh itu, pendekatan menyeluruh harus diambil untuk pemeriksaan;
• Analisis biokimia darah. Tanda yang paling jelas masalah utama dengan pankreas akan menjadi peningkatan bilirubin total dan langsung, yang akan menunjukkan kehadiran bentuk pankreatitis yang icterik. Isyarat penggera adalah pertumbuhan asid sialik, seromukoid dan globulin gamma;
• Ujian darah untuk alpha-amylase. Dalam kes kenaikan kadarnya (norma ialah 16-30 g / l sejam), doktor mempunyai hak untuk mengesyaki pancreatitis kronik atau akut, batu di kelenjar dan penyumbatan salurannya. Jika data yang diperoleh adalah di bawah norma, yang menunjukkan pengeluaran enzim ini tidak mencukupi, kita boleh menganggap pancreatonecrosis, patologi serius yang berkaitan dengan pemusnahan organ;
• Pemeriksaan enzim pankreas: trypsin dan lipase;
• Ujian darah untuk gula. Sekiranya masalah serius dengan hasil pankreatik akan melebihi 6 mmol / l, tetapi data ini sahaja tidak akan menunjukkan penyakit yang sedang berkembang.

Analisis air kencing

Dengan penyakit pankreas dalam air kencing, seperti dalam darah, meningkatkan tahap amilase. Jenis diagnosis ini tidak mahal sama sekali, jadi doktor gembira untuk menetapkannya. Sebagai tambahan kepada analisis air kencing umum, gunakan kajian berikut:

• Ujian Lasus. Hasil analisis ini menunjukkan jumlah amilase dan aktiviti dalam air kencing. Dalam analisis ini, ia akan dipanggil "diastase";
• Ujian Prozerin. Intinya mengandung fakta bahawa selepas suntikan tunggal prozerin setiap setengah jam pesakit diperiksa untuk kepekatan amilase dalam air kencing. Jika dia telah berkembang 2 kali dan tidak kembali normal dalam masa dua jam, maka doktor boleh mendiagnosis pankreatitis. Dalam kes apabila tubuh tidak bertindak balas terhadap pengenalan prozerin, doktor bercakap mengenai sklerosis tisu pankreas dan nekrosis pankreas.

Ujian hormon

Pankreas adalah organ yang menghasilkan hormon, jadi kesihatannya dalam tubuh dapat diadili oleh kandungannya dalam tubuh.

• Insulin adalah hormon yang terlibat dalam pecahan glukosa, sintesis protein dan asid lemak. Pengurangan kandungannya dalam darah menunjukkan pelanggaran.
• S-peptida adalah hormon yang dihasilkan dengan insulin.
• Glukagon, yang berfungsi secara bertentangan dengan insulin.
• Dalam pelbagai keadaan, darah diperiksa untuk kandungan hormon seperti gastrin dan amylin.

Coprogram

Analisis tinja sangat penting dalam diagnosis penyakit saluran gastrousus, termasuk pankreatitis. Tanda jelas penyimpangan dari norma akan menjadi kehadiran serat otot, lemak dan serat yang tidak tertahan di dalamnya.

MRI pankreas

Pankreas sering menunjukkan simptom penyakit hanya apabila gangguan serius telah berlaku. Sekiranya pesakit dapat mengenal pasti perubahan keadaannya tepat pada masanya, maka ini adalah separuh kejayaan. Perubatan moden membolehkan cukup untuk memeriksa organ yang terjejas. Untuk memeriksa pankreas menggunakan teknik resonans magnetik, parameter organ berikut adalah penting:

• saiz;
• bentuk;
• ketumpatan tisu;
• kehadiran pembentukan sebarang sifat;
• ciri-ciri intra pankreas saluran. Secara berasingan memeriksa kanal limpa - pankreas, kerana kesihatan tubuh secara langsung bergantung pada patensinya;
• vascularization.

Pemeriksaan pankreas melibatkan penggunaan agen kontras untuk memeriksa setiap kawasan dan melihat perubahan terkecil dalam gambar.

Dalam kes-kes yang diperlukan untuk menggunakan MRI:

• pengesanan dengan ultrasound sebarang perubahan dalam rantau epigastrik;
• bengkak;
• pankreatitis kronik;
• hipertensi intraductal;
• sista;
• sakit berterusan di perut.

Jadi, jika ada aduan tentang pankreas, jangan lengahkan lawatan ke doktor. Masa untuk lulus ujian dan penyelidikan yang dilakukan akan membantu mengekalkan kesihatan.

Kaedah diagnostik untuk patologi pankreas

Pemeriksaan yang tepat terhadap pesakit yang disyaki penyakit pankreas membantu dalam masa untuk menentukan diagnosis yang betul dan merawat rawatan. Carian diagnostik mana-mana pakar yang layak bermula dengan kaedah pemeriksaan klinikal dan makmal umum. Diagnosis awal disahkan oleh teknik instrumental: komputer dan tomografi resonans magnetik, pemeriksaan kontras x-ray, ultrasound dan lain-lain.

Temuduga dan Pemeriksaan Diagnostik

Pada pertemuan pertama dengan pesakit, doktor berminat dengan aduan dan menjalankan pemeriksaan umum terhadap pesakit. Semasa perbualan, doktor mengetahui ciri-ciri kesakitan, sifat dispepsia, kekerapan dan intensiti gejala klinikal. Gejala berikut mempunyai nilai diagnostik yang paling besar dalam diagnosis penyakit kelenjar:

1. Sakit di perut bahagian atas, terutamanya di kawasan epigastrik dan subkostal. Sakit sering sirap, berlaku selepas makan makanan berlemak kaya. Keterukan dan kesakitan di bahagian perut tidak lama lagi.
2. Sakit memancar ke bilah bahu kiri, belakang bawah, yang menyebabkan seseorang mengambil kedudukan terpaksa untuk endowmen negara.
3. Gejala ciri penyakit pankreas adalah muntah dan mual selepas memakan makanan berlemak. Hempedu boleh hadir dalam vomitus. Muntah tidak melegakan gejala sakit.
4. Dalam penyakit kelenjar disebabkan oleh penghadaman lemak dan lipid yang tidak mencukupi, steatorrhea berlaku - kerap cecair atau bulu lembu berwarna kuning dengan campuran lemak. Steatorrhea - gejala pathognomonik dalam diagnosis pankreatitis, tumor dan kanser organ
5. Pesakit secara berkala bimbang tentang kembung, demam, gejala mabuk, pewarnaan icterik kulit, yang juga menunjukkan penyakit pankreas.

Maklumat penting! Oleh kerana kekurangan enzim, sesetengah pesakit melaporkan kehilangan berat badan yang tidak diberi motivasi, yang juga boleh bercakap mengenai patologi kelenjar. Apabila gejala ini berlaku, perlu segera berjumpa doktor, kerana dalam kebanyakan kes, berat badan adalah tanda perkembangan tumor kanser di dalam badan.

Pemeriksaan luaran mendedahkan penyakit kuning, kulit kering. Pada palpasi di kawasan unjuran pankreas yang dikesan, bagaimanapun, tidak mungkin untuk memeriksa sepenuhnya dan membesarkan organ kerana lokasinya yang mendalam.

Diagnosis pankreas - kaedah peperiksaan dan ujian yang perlu dilalui

Pankreas adalah organ yang terletak di rantau epigastrik (perut atas), yang melakukan fungsi penting dalam badan, khususnya, merembeskan hormon yang terlibat dalam metabolisme. Walau bagaimanapun, penyakit pankreas tidak semestinya nyata. Oleh itu, diagnosis awal memainkan peranan penting - pemeriksaan pankreas sering membolehkan anda mendiagnosis pada peringkat awal penyakit teruk, termasuk kanser.

Penyakit pankreas yang paling kerap berlaku ialah pankreatitis akut dan kronik, sista, batu pankreas dan kanser pankreas. Dalam kebanyakan kes, penyakit-penyakit ini muncul secara tiba-tiba dan sudah di peringkat seterusnya. Pankreas bertanggungjawab untuk penghasilan hormon, secara aktif terlibat dalam sistem pencernaan dan penting dalam metabolisme tubuh. Perlu dipertimbangkan sama ada sakit perut menyakitkan di bawah tulang rusuk, kembung perut atau penurunan berat badan bukanlah alasan yang cukup untuk diagnosis penyakit pankreas.

Pemeriksaan pankreas - yang perlu dilakukan?

Pemeriksaan awal pankreas sering dapat menyelamatkan nyawa. Penyakit pankreas jarang menghasilkan simptom yang tidak jelas, dan apabila ia muncul, mereka sering dipandang rendah. Selalunya tidak ada simptom yang mengganggu, dan penyakit ini hanya dapat dilihat pada peringkat akhir. Keadaan sedemikian menjadikannya sukar untuk dirawat dengan berkesan dan seringkali mengakibatkan kematian - inilah yang berlaku dalam kes kanser pankreas terdahulu (kadar kelangsungan hidup selepas 5 tahun hanya 5%).

Atas sebab ini, anda perlu memantau dengan teliti badan anda dan bertindak balas dengan tepat pada masanya kepada gejala yang pertama, paling kerap dipandang ringan. Gejala-gejala yang perlu anda ambil perhatian dan menggalakkan anda melakukan peperiksaan pankreas adalah:

• sakit perut,
• kehilangan berat badan secara tiba-tiba dan cepat
• mual dan muntah
• cirit-birit yang kerap,
• kembung
• gangguan pencernaan,
• kehilangan selera makan atau selera makan berlebihan,
• gatal
• air kencing gelap dan warna cahaya najis,
• demam
• jaundis.

Perlu diingat bahawa pemeriksaan pankreas diperlukan bagi individu yang mempunyai gejala di atas. Perundingan perubatan dan diagnosis penyakit pankreas perlu dilakukan secepat mungkin.

Gejala penyakit pankreas

Pemeriksaan dan penyakit pankreas

Gejala kebimbangan mungkin menunjukkan penyakit pankreas. Yang paling biasa adalah: pancreatitis akut atau kronik, pankreatitis autoimun, sista (radang, parasit, kanser), serta kanser pankreas, termasuk tumor neuroendokrin pankreas. Agar pakar untuk mendiagnosis, satu siri kajian khusus pankreas dijalankan.

Pemeriksaan Pankreas melalui Ujian Darah dan Urine

Doktor boleh mula mendiagnosis penyakit pankreas dari preskripsi mudah, tetapi memberikan banyak maklumat mengenai kesihatan dan fungsi pankreas, ujian darah dan air kencing. Untuk diagnosis pankreatitis adalah untuk lulus analisis untuk amilase pankreas. Ia terdiri daripada mengambil sampel air kencing (pagi atau harian) atau serum. Amilase adalah enzim yang disekresi yang menghasilkan, antara lain, pankreas (ia dipanggil amilase pankreas), jadi jika penumpuannya meningkat, ia menjadi maklumat yang keradangan pankreas (pancreatitis) boleh berlaku di dalam badan. Sebaliknya, kajian bilirubin darah vena boleh menunjukkan batu. Penyakit ini ditemui pada orang yang, selepas mengambil sampel darah dan menganalisis hasilnya, menerima jumlah bilirubin yang tinggi.

Lipase darah adalah ujian darah yang lain. Lipase, seperti amilase, adalah enzim yang dihasilkan oleh pankreas. Apabila, selepas mengambil sampel darah dari vena cubital, keputusan menunjukkan kepekatan yang tidak normal, doktor mungkin mempunyai sebab untuk mengesyaki pankreatitis atau tumor pankreas. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis definitif, dia juga mesti merujuk pesakit ke langkah-langkah dan ujian diagnostik lain, dan kemudian bandingkan dengan gejala klinikal.

Kajian tentang biokimia darah, khususnya, profil pankreas, juga dapat membantu dalam diagnosis penyakit pankreas. Semasa analisis ini, sampel darah diambil dari vena cubital. Serum akan menilai kepekatan amilase dan fosfat, serta tahap glukosa dalam darah itu sendiri secara keseluruhan. Di samping itu, ia juga patut dilakukan ujian darah untuk memeriksa tahap ESR (kadar pemendapan erythrocyte atau reaksi Biernaki), kiraan sel darah putih dan kepekatan protein C-reaktif - masing-masing dapat ditingkatkan dalam banyak penyakit pankreas. Ujian fungsi hati yang disebut (aspartic aminotransferase - Aspat, gamma-glutamyltransferase - GGTP, laktat dehidrogenase, laktat dehidrogenase - LDH, alanine aminotransferase - AIAT) juga berguna dalam diagnosis. Kadar peningkatan mereka mungkin menunjukkan kolestasis (genangan hempedu), yang sering berlaku, sebagai contoh, dalam pankreatitis akut. Di samping itu, untuk diagnosis tumor pankreas, penumpuan penanda tumor dalam darah diukur. Jika mereka dinaikkan, hasilnya menunjukkan kanser pankreas.

Pemeriksaan pankreas - diagnostik berfungsi

Ultrasonography (ultrasound)

Ultrasound (ultrasonography) merujuk kepada kajian awal yang mendiagnosis penyakit pankreas. Dengan itu, anda boleh secara berkesan mendiagnosis pankreatitis akut (tanpa penilaian keparahan). Walau bagaimanapun, perlu ditekankan bahawa dalam keadaan penyakit ini orang yang diperiksa boleh menangani masalah pencernaan (contohnya, perut), dan mengumpul gas akan menjadikannya mustahil untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Tomography Computed (CT)

Tomography yang dikira adalah kajian yang lebih baik daripada ultrasound kerana ia dilakukan dengan menggunakan agen kontras yang membolehkan anda menilai secara tepat perubahan pankreas, termasuk, misalnya pengesanan nekrosis. Terima kasih kepada CT, anda boleh membuat diagnosis pankreatitis akut. Apabila terdapat kontraindikasi kepada CT, pengimejan resonans magnetik disyorkan.

Pemantauan Resonans Magnetik (MRI)

Pencitraan resonans magnetik merupakan satu lagi kajian yang mendiagnosis hampir semua penyakit pankreas yang paling biasa. Melalui penggunaan sifat-sifat medan magnet, ia menghasilkan imej tiga dimensi yang secara tepat menunjukkan perbezaan antara tisu sihat dan yang tertakluk kepada perubahan patologi. MRI (pengimejan resonans magnetik) benar-benar selamat - ia tidak mempunyai sinaran berbahaya.

Tomography emission Positron (PET)

Tomography emission Positron adalah kajian moden dan tepat mengenai pankreas, yang membolehkan untuk mengesan perubahan tumor (bahkan yang awal). Di samping itu, terima kasih kepada PET (tomografi pelepasan positron), mungkin untuk menganggarkan tahap kanser dan saiz tumor. Juga tomografi pelepasan positron membolehkan pakar menilai keberkesanan terapi yang digunakan untuk penyakit pankreas tertentu.

Cholangiopancreatography Retrograde Endoskopik (ERCP) - ERCP

Prosedur ini digunakan untuk kedua-dua tujuan diagnostik dan terapeutik. Ini paling sering dilakukan pada pesakit pankreatitis akut. Kajian ini terdiri daripada memperkenalkan endoskopi pertama ke dalam duodenum. Kemudian, agen kontras disuntik melalui saluran pankreas dan hempedu, diikuti oleh sinar X. Terima kasih kepada ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography), doktor boleh mendiagnosis penyebab gejala yang menyakitkan. Di samping itu, saliran kista pankreas, penyingkiran sedimen, dan lain-lain boleh dilakukan semasa pemeriksaan.

Bagaimana cara memeriksa pankreas dan apakah ujian yang akan dilalui

Bagaimana untuk memeriksa pankreas, apa ujian untuk lulus dan bagaimana untuk mempersiapkan mereka, akan menerangkan doktor yang hadir, berdasarkan simptom dan sejarah pesakit. Pemeriksaan pankreas dilantik sekiranya berlaku proses patologi yang disyaki.

Adakah ada sebab untuk dikhuatiri

Tanda-tanda penyakit suatu organ dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza bergantung pada jenis patologi, karakteristik individu dari organisme, kehadiran atau ketiadaan penyakit yang berkaitan. Anda boleh menyemak pankreas di rumah sebelum melawat doktor.

Penyakit umum pada organ ini adalah pancreatitis, yang boleh berlaku di peringkat kronik atau akut. Ekspresi pankreatitis akut berlaku terutamanya selepas effusions gastronomi dan alkohol mabuk dalam kuantiti yang banyak.

Tanda-tanda serangan yang menunjukkan bahawa diagnosis penyakit pankreas diperlukan - loya dan muntah yang kerap, kelemahan umum, demam, sakit abdomen yang teruk, membran mukus mata menjadi kuning, menunjukkan stasis hempedu. Mengenal pasti serangan pankreatitis pada anda sendiri adalah agak mudah: sakit yang sangat kuat berlaku secara tiba-tiba, ubat penahan sakit dan analgesik tidak membantu.

Ia adalah lebih sukar untuk secara bebas memeriksa kelenjar dan menentukan pancreatitis, yang berterusan dalam bentuk kronik. Sakit, mual dan muntah berlaku secara spontan, tanpa sebarang rujukan terhadap pengambilan makanan. Gejala utama ialah penurunan berat badan secara tiba-tiba, rasa pahit di mulut, perasaan lapar dan dahaga yang berterusan.

Pancreatitis dimanifestasikan oleh perubahan dalam najis. Sekiranya tinja berwarna kuning atau terlalu terang, jumlah najisnya lebih banyak daripada biasanya, mereka mengeluarkan terlalu tajam bau, sering keluar cecair, tanpa tanda-tanda lain cirit-birit - sudah tiba masanya untuk membunyikan penggera dan menjalani pemeriksaan menyeluruh pankreas.

Menyediakan kajian

Selepas berunding dengan doktor, kisah aduan utama dan sejarah yang dikumpulkan akan diberikan kepada ujian dan diagnostik instrumental. Untuk memeriksa pankreas memberikan hasil yang tepat, untuk lulus ujian yang perlu anda sediakan dengan betul.

Diet dan diet, kehadiran atau ketiadaan aktiviti fizikal dan tabiat buruk - semua faktor ini akan memberi kesan kepada maklumat diagnosis. Langkah-langkah persediaan yang mesti diikuti sebelum menjalani ujian untuk memeriksa keadaan pankreas:

• diet selama 1 minggu sebelum ujian;
• pengecualian daripada pemakanan susu mentah, sayur-sayuran dan buah-buahan;
• makanan fraksional, iaitu makan makanan sehingga 5 kali sehari, dalam bahagian-bahagian kecil supaya perut tidak berlebihan, jumlah yang berlebihan jus dan jus gastrik tidak dihasilkan.

Jika pankreas didiagnosis oleh ultrabunyi atau pengimejan resonans magnetik, disyorkan:

• beberapa hari sebelum prosedur, enggan mengambil apa-apa ubat;
• untuk mengetuk, sehingga analisis, menahan diri dari merokok;
• selama 2 hari untuk menolak penggunaan minuman beralkohol;
• menghapuskan makanan yang menyebabkan kembung;
• Anda tidak boleh minum berkarbonat, kopi yang kuat, teh.

Sekiranya atas sebab-sebab perubatan, pesakit tidak boleh berhenti mengambil ubat untuk sementara waktu, dia wajib memberitahu doktor mengenai perkara ini. Jika sebelum diagnosis pankreas pada seseorang kembung, anda mesti mengambil beberapa lilin arang aktif.

Apabila biopsi tisu lembut langkah-langkah persediaan pankreas adalah serupa, seperti sebelum ultrasound. Prosedur ini dilakukan pada perut kosong, tetapi ia dilarang untuk makan dan minum, termasuk air.

Ujian perubatan

Penyakit dan proses patologi pankreas didiagnosis secara komprehensif. Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu menjalani diagnostik instrumental dan ujian lulus yang memperlihatkan keabnormalan dalam proses menghasilkan enzim kelenjar. Apakah ujian makmal untuk disfungsi organ yang disyaki:

• darah (umum, biokimia);
• penentuan alpha-amilase dalam darah;
• darjah aktiviti trypsin;
• tahap lipase darah;
• analisis glukosa;
• analisis air kencing;
• coprogram.

Analisis ini menunjukkan disfungsi pankreas, pengeluaran enzim, kehadiran patologi dalam tubuh, yang disebabkan oleh fungsi organ yang tidak betul. Ujian tekanan khusus yang diambil untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan pankreas:

1. Ujian Prozerin - tahap dalam air kencing diastase diperiksa, kemudian Prozerin diberikan kepada pesakit, selepas 2.5 jam diagnosis diastase diulangi. Indikator norma - percanggahan dalam keputusan tidak melebihi 2 kali.
2. Ujian Iodolipol - analisis air kencing dijalankan, selepas iodolipol diambil, ujian semula air kencing selepas 2.5 jam.
3. Contoh rahsia dan pancreozymin - mengkaji kandungan duodenum pada peringkat kimia, untuk tujuan ini rahsia disuntikkan secara intravena, yang mengawal pengeluaran jus gastrik.
4. Uji dengan beban glukosa - membolehkan anda menyemak kerja alat endokrin badan. Ujian darah untuk gula dilakukan, selepas penyelesaian glukosa yang sangat pekat diminum, satu jam kemudian, darah diambil sekali lagi untuk menentukan kepekatan gula.

Semua ujian memerlukan latihan khas, yang mana doktor akan memberitahu anda secara terperinci. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah untuk memeriksa pankreas juga termasuk diagnosis menggunakan pelbagai peranti.

Diagnostik instrumental

MRI, ultrasound, x-ray dan kaedah lain bertujuan untuk mengkaji saiz organ, strukturnya, memeriksa pankreas untuk kehadiran penyakit keradangan, tumor kanser, abses. Untuk diagnosis perlu dilakukan:

• X-ray
• cholangiopancreatography endoskopik retrograde (ERCP);
• peperiksaan ultrasound;
• pencitraan resonans magnetik;
• pengiraan tomografi;
• angiografi terpilih.

Salah satu cara yang paling tepat dan bermaklumat untuk mengkaji kelenjar adalah pengimejan resonans magnetik. MRI boleh mengesan kehadiran tumor, keradangan tisu lembut. Sekiranya perlu, periksa keadaan salur darah yang mengelilingi pankreas, MRI dilakukan dengan agen kontras.

Ultrasound - kaedah diagnosis yang paling mudah, membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam saiz badan, kehadiran tumor, abses. Menunjukkan pelanggaran dalam badan, tetapi tidak memberikan maklumat yang komprehensif tentang mereka. Jika patologi pembuluh darah yang membekalkan darah ke pankreas disyaki, imbasan ultrasound dengan dopplerography dilakukan.

Dengan bantuan CT, doktor memeriksa organ untuk kemungkinan tumor kanser dan rahim keradangan. ERCP - pengenalan agen kontras di saluran hempedu untuk mendiagnosis tahap patensi.

Angiography selektif - kajian pankreas dengan agen kontras. Dijalankan untuk memeriksa keadaan sistem peredaran darah serentak dengan x-ray.

Tusukan pankreas ditetapkan untuk disyaki kehadiran dan sifat tumor - malignan atau jinak. Untuk menusuk kulit, doktor menggunakan jarum khas, yang digunakan untuk mengurangkan tisu lembut untuk histologi.

Bergantung pada hasil ujian, doktor menetapkan rawatan.

Teknik pukulan digunakan untuk mencetuskan kandungan purulen dari rongga abses. Biopsi tisu lembut adalah prosedur yang kompleks yang mempunyai risiko komplikasi yang tinggi. Untuk mengurangkannya, anda mesti mematuhi peraturan penyediaan untuk menusuk dengan teliti.

Pankreas adalah organ vital tubuh manusia, gangguan yang menjejaskan fungsi sistem pencernaan. Pancreatitis adalah penyakit pankreas yang paling biasa, dan tanpa rawatan yang sewajarnya boleh membawa maut. Untuk mengesan patologi organ dalam masa, adalah perlu untuk lulus ujian dan menjalani diagnostik sebaik sahaja gejala tidak menyenangkan pertama muncul.

Apakah cara terbaik untuk memeriksa pankreas?

Untuk mengenal pasti dan rawatan berkesan yang berkesan seperti pankreatitis, sista, batu di saluran, nekrosis dan tumor ganas, serta penyakit duodenum, perut, usus dan hati yang timbul pada latar belakang mereka, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti pankreas.

Litar diagnostik

Untuk menjalankan kajian badan ini, anda mesti menghubungi ahli terapi, kemudian ahli gastroenterologi atau endocrinologist. Setelah mendengar aduan pesakit dan memeriksa pankreas semasa pemeriksaan dan palpasi, dia akan memberi perhatian kepada perut dan hati, dan kemudian menetapkan prosedur diagnostik yang sesuai. Sebagai peraturan, dalam pankreatitis akut dan penyakit lain di kalangan badan, antara kaedah diagnostik makmal digunakan analisis dan kajian seperti:

• ujian darah biokimia untuk menentukan tahap amilase pankreas;
• analisis tinja untuk serpihan makanan dan steatorrhea (peningkatan lemak neutral);
• analisis biokimia air kencing, mendedahkan tahap diastase;
• ultrasound untuk menentukan bentuk dan saiz pankreas, serta kehadiran sista dan tumor;
• X-ray, MRI dan CT pankreas, hati, duodenum dan perut, membolehkan untuk mengesan tanda-tanda patologi organ tidak langsung;
• ujian biopsi;
• ujian diagnostik.

Ujian diagnostik

Ujian sinar-X dan pemeriksaan ultrabunyi pankreas sering digabungkan dengan ujian yang membolehkan untuk memeriksa dan menilai fungsi exocrine organ, yang mana boleh digunakan secara berasingan untuk tujuan diagnostik. Mereka boleh dibahagikan kepada kumpulan seperti:

• ujian yang memerlukan pengenalan usus usus;
• Ujian tanpa tuba atau bukan invasif.

Kaedah pemeriksaan probe dan tubeless tidak wajib untuk setiap pesakit dengan patologi pankreas, usus, perut atau hati, pilihan dibuat dalam setiap kes secara individu.

Di antara ujian diagnostik, yang paling meluas adalah seperti:

• pancreozymin-secretin;
• asid hidroklorik;
• Ujian Lund;
• elastase.

Ujar pancreozymin-secretin

Kebanyakan doktor mengambil kira penggunaan ujian pancreoimin-secretin sebagai standard emas untuk mengesan kelainan pada fungsi pankreas exocrine. Apabila ia dijalankan di bawah kawalan fluoroscopy, satu penyelidikan dua-lumen diberikan kepada pesakit pada perut kosong, menjalankan aspirasi berterusan. Sampel berturut-turut kandungan duodenal dan gastrik dikumpulkan bilangan kali yang diperlukan selepas suntikan intravena secretin dan pancreozymin. Pemeriksaan aspirat diperiksa dengan mengukur kepekatan bikarbonat, kadar rembesan, dan aktiviti trypsin.

Apabila pesakit mempunyai pankreatitis, ia diperhatikan:

• penurunan yang ketara dalam rembesan;
• kepekatan bicarbonat dikurangkan;
• peningkatan kepekatan enzim.

Kekurangan enzim yang ditemui menunjukkan pankreatitis kronik. Jika, sebagai hasil ujian pankreas-rahsia, alkoholiti bikarbonat dikesan, pesakit perlu diperiksa di dispensari onkologi, kerana penunjuk tersebut adalah ciri pankreatitis kronik dan neoplasma ganas kepala pankreas. Hasil positif palsu boleh didapati pada pesakit diabetes mellitus, disfungsi tulang belakang, sirosis hati, dan hepatitis.

Pada pematuhan semua syarat teknikal yang diperlukan, indikator ketepatan diagnostik kaedah sangat tinggi. Keburukannya hanya termasuk beban intubasi duodenal untuk pesakit, kerumitan kerja makmal dan kos perangsang yang agak tinggi.

Ujian asid hidroklorik

Sebagai perangsang rembesan pankreas, semasa menjalankan ujian ini, larutan asid hidroklorik 0.5% digunakan, yang diberikan secara intraduodenally melalui penyelidikan, dengan penambahan minyak zaitun atau minyak bunga matahari. Teknik pensampelan dan analisis rembesan pankreas adalah sama seperti dalam kes penggunaan perangsang intravena.

Kaedah kaji selidik ini agak mudah dan mudah dicapai, bagaimanapun, ketepatan data yang diperoleh hasil daripada prestasinya agak rendah berbanding semasa ujian terdahulu. Oleh kerana itu, dan dengan syarat bahawa melakukan 2 ujian serentak tidak dapat diterima, lebih baik untuk memulakan dengan pancreoimin-secretin.

Ujian Lund

Ujian ini, yang diterangkan oleh Lund pada tahun 1962, adalah berdasarkan pengumpulan kandungan usus kecil dengan intubasi setelah mengambil sampel makanan standard dan bertujuan untuk menilai fungsi exokrin pankreas. Pada waktu pagi pada perut kosong, pemeriksaan radiopaque yang terbuat dari polyvinyl dengan merkuri atau berat baja yang dilekatkan pada ujungnya disuntikkan ke pesakit dan diberi campuran makanan standard, termasuk minyak sayuran dan susu tepung dengan penambahan dextrose. Selepas mengambil campuran, aspirat duodenal dikumpul selama 2 jam dengan meletakkan assays dalam bekas ais.

Pemeriksaan pankreas yang sama bertujuan untuk menentukan tahap amilase, yang sering dipandang remeh dengan pankreatitis. Kelebihan kaedah ini termasuk kesederhanaan, kebolehcapaian dan kekurangan keperluan untuk suntikan intravena, keburukan adalah kesilapan hasil yang mungkin disebabkan oleh tambahan jus gastrik dan hempedu yang tidak dapat dielakkan. Hasil positif palsu diperolehi pada pesakit diabetes, gastrostomi, dan penyakit hati tertentu.

Ujian Elastase

Berbeza dengan ujian tidak invasif yang diketahui, kaedah ini membolehkan mengesan kekurangan pankreas endokrin dalam pankreatitis pada peringkat awal. Analisis dengan kekurangan enzim yang dikesan menunjukkan keradangan kronik organ. Pemeriksaan ini, tanda-tanda yang merupakan diagnosis penyakit dalam pankreatitis kronik atau akut, serta keberkesanan rawatan, adalah untuk menentukan elastase dalam tinja pesakit.

Kajian elastase tinja ditunjukkan dalam pankreatitis kronik, serta di dalam diabetes mellitus, cholelithiasis dan beberapa penyakit hati.

Pankreas, yang merupakan salah satu organ yang paling penting dalam tubuh manusia, memerlukan rawatan yang teliti dan pemantauan yang berterusan. Kesemua penyakitnya memerlukan rawatan yang secukupnya, yang mungkin hanya dengan pemeriksaan yang tepat pada masanya dan diagnosis yang tepat. Dan tangan doktor dan kaedah pemeriksaan moden dipanggil untuk membantu pesakit dalam hal ini.