Kepentingan Octreotide dalam rawatan pankreatitis akut dan kronik

Octreotide adalah ubat farmakologi, analog sintetik somatostatin (hormon pertumbuhan), yang dihasilkan dalam badan oleh sel-sel delta dari pankreas pulau Langerhans dan oleh hipotalamus (kawasan di diencephalon).

Somatostatin adalah hormon peptida (air). Ia menekan rembesan serotonin, yang dihasilkan oleh pankreas sendiri. Kenapa pengeluaran aktif serotonin berbahaya dengan pankreatitis? Sekiranya berlaku keradangan pankreas, terutamanya jika penyakit ini disertai dengan komplikasi (nekrosis pankreas), banyak serotonin dikeluarkan dari sel-sel parenchyma yang rosak. Dalam kuantiti yang banyak, hormon ini menyebabkan mual, muntah, cirit-birit.

Sifat farmakologi

Octreotide cepat dan sepenuhnya diserap dalam badan dan mempunyai kesan yang berkekalan. Kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan dalam masa setengah jam selepas pentadbiran. Ubat itu mempunyai kesan yang berpanjangan (panjang), kira-kira 8-10 jam. Dikeluarkan dari badan oleh usus dan buah pinggang.

Octreotide dalam rawatan pankreatitis mempunyai kesan berikut:

Menindas tindakan trypsin ─ bahan yang disintesis dalam kelenjar dan sebahagian daripada jus pankreas. Dalam fisiologi normal, trypsin mempunyai tindakan anti-radang dan anti-edematous, membahagi tisu nekrotik. Apabila keradangan kelenjar terjadi enzim pengaktifan pesat. Lebihan trypsin hampir boleh mencerna parenchyma dalam masa yang sesingkat mungkin, yang biasanya membawa kepada pankreatitis akut.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan untuk pankreatitis

Octreotide dirawat untuk rawatan pankreatitis akut dan kronik. Untuk pemulihan dalam tempoh selepas operasi, ia digunakan untuk mencegah komplikasi.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah: usia sehingga 18 tahun, hipersensitiviti kepada komponen.

Dengan berhati-hati, Octreotide perlu ditetapkan kepada wanita hamil, dengan mengambil kira dan membandingkan semua kemungkinan risiko kepada pesakit dengan penyakit batu empedu dalam rawatan diabetes jenis 1. Semasa penyusuan, ubat tidak dibenarkan, kerana kandungannya dalam susu ibu dan kesannya kepada kanak-kanak tidak dipelajari. Jika penggunaan ubat tidak dapat dielakkan, maka dalam hal ini anda harus berhenti menyusu dan memindahkan anak itu ke diet buatan.

Kesan sampingan yang mungkin

Oleh kerana bahan aktif utama dadah adalah hormon, ia sering menyebabkan fenomena yang tidak diingini, baik sifat umum dan tempatan:

1. Di bahagian saluran gastrointestinal (GIT) ─ loya, muntah-muntah yang kerap, kembung, perut kembung (akumulasi gas dalam usus), cirit-birit yang sistematik. Dalam kajian klinikal massa fecal, kandungan lemak tinggi (steatorrhea) diperhatikan. Gejala-gejala halangan usus akut jarang diamati.
2. Perkembangan anorexia. Ubat ini boleh menghalang selera makan, dan gangguan pada proses pencernaan, dispepsia dan cirit-birit berlipat ganda boleh mengakibatkan keletihan umum dan anoreksia.
3. Gangguan di hati. Mungkin perkembangan mendadak hepatitis tidak berjangkit akut (keradangan hati), di mana terdapat peningkatan dan kesakitan pada palpation. Terdapat juga pembebasan bilirubin (pigmen hempedu yang terdiri daripada sel darah merah yang pecah) ke dalam darah.

Untuk mengurangkan kemungkinan kesan sampingan, suntikan ubat ditetapkan antara makanan dan bermalam.

Perubahan turun naik tajam glukosa boleh disapu, jika ubat diberikan lebih kerap dan dalam dos yang lebih kecil.

Interaksi dengan ubat lain

Hormon mempunyai kesan yang berlainan terhadap tindakan ubat farmakologi:

1. Dadah, semasa menggunakannya, boleh meningkatkan atau melemahkan kesan ubat hipoglikemik berikut: Acarbose, Glimepirid, Glipizid, Miglitol, Pioglitazone, Insulin, suspensi zink Insulin.
2. Penggunaan bersempadan dengan penghalang selektif kardio - acebutolol, metoprolol, mibefradil, kardolax - membawa kepada aritmia yang teruk dan mengembangkan bradikardia.

Komposisi dan bentuk pelepasan dadah

Bahan utama adalah oktreotide, dalam 1 ml ─ 50 μg dan 100 μg, dengan tindakan yang berpanjangan ─ 300 μg dan 600 μg. Pengeksport ─ natrium klorida (saline) ─ 9 mg, air untuk suntikan ─ 1 ml.

Octreotide boleh didapati dalam bentuk penyelesaian (tidak berwarna, telus) untuk pentadbiran subkutaneus dan intravena dalam 1 ml ampul atau 5 ml botol. Juga, ubat ini boleh didapati dalam bentuk lyophilisate (ekstrak kering) dalam botol untuk penyediaan penggantungan bertindak panjang. Kit ini dilengkapi dengan ampul dengan larutan NaCl ─ 2 ml, picagari pakai buang dan swab alkohol steril.

Permohonan dan dos

Dos dan kaedah pentadbiran dalam setiap kes bergantung kepada matlamat dan petunjuk:

• Dalam pankreatitis akut, ubat yang dirawat subcutaneously, 100 mg tiga kali sehari, tempoh pentadbiran adalah 5 hari.
• Untuk rawatan keradangan kronik, 50-100 μg setiap ditetapkan, kekerapan dan tempoh pentadbiran ditentukan secara individu.
• Untuk pencegahan komplikasi selepas pembedahan ─ subkutan 100 - 200 mikrogram. Dos awal ditadbir pada jam pertama selepas pembedahan abdomen (laparotomi). Terapi diteruskan selama seminggu, ubat ini diberikan tiga kali sehari.

Langkah berjaga-jaga

Terapi ubat jangka panjang memerlukan pemantauan fungsi kelenjar tiroid (ujian darah berkala untuk hormon). Pada orang yang mempunyai kekurangan vitamin B12, perlu memantau jumlah cobalamin, yang penting untuk proses pembentukan darah. Octreotide boleh menjejaskan sistem saraf pusat, jadi perhatian harus diambil di tempat kerja yang memerlukan tumpuan semasa memandu.

Video tersebut menceritakan apa hormon yang menghasilkan pankreas dan apa yang mereka hadapi:

Octreotide: tindakan, kontraindikasi, dos

Dadah yang boleh membuang pankreatitis sepenuhnya dan kekal, tidak wujud. Bantuan yang diberikan oleh ubat-ubatan dinyatakan dalam menstabilkan keadaan, mencegah atau mengurangkan kekerapan dan keterukan sawan, dan mengekalkan keupayaan fungsi kelenjar pada tahap yang mencukupi.

Di antara ubat-ubatan yang tidak banyak digunakan untuk pankreatitis (berbanding dengan penyakit lain), octreotide mempunyai minat khusus.

Mekanisme tindakan

Octreotide adalah analog sintetik yang dihasilkan dari hormon manusia somatostatin, yang biasanya dihasilkan oleh hipotalamus dan bahagian tertentu pankreas. Ia mampu untuk seketika untuk menyekat pengeluaran sejenis enzim pankida (peptida), dan perut, serta hormon tiroid dan keseluruhan sistem endokrin (serotonin). Sekiranya pengeluaran somatostatin yang tidak mencukupi oleh badan atau sekiranya terdapat rembesan hormon dan enzim yang berlebihan (contohnya, dalam tumor yang menghasilkan hormon dan enzim), pentadbiran oktreotide ditetapkan.

Ubat ini digunakan dalam memerangi pelbagai penyakit. Dalam amalan memerangi pankreatitis, ia pada mulanya ditetapkan untuk menyediakan pankreas untuk pembedahan dan untuk mengekalkan tahap enzim dan hormon yang rendah semasa tempoh pemulihan.

Kemudian, harta ubat untuk melegakan kesakitan dalam serangan akut pancreatitis nekrotik atau dalam keterukan penyakit kronik telah diturunkan. Ejen terapeutik mengurangkan jumlah perkumuhan bahan bertindak sebagai penceroboh yang berkaitan dengan tisu-tisu kelenjar dan memusnahkannya, menghentikan keterpurukan.

Ia penting!

Keterangan dadah dan dos

Octreotide boleh didapati sebagai penyelesaian (0.01 dan 0.005%) untuk suntikan subkutaneus dan intravena. Cara tidak mempunyai warna dan bau.

• subkutaneus - pentadbiran ubat yang disyorkan tiga kali sehari, 50 hingga 300 mcg dalam 5 hari pertama dalam pancreatitis akut atau keadaan sebelum operasi dan selepas itu;
• intravena - aliran dana melalui penitis membolehkan anda memasuki sehingga 1200 mikrogram sehari selama 5 - 15 hari;
• intramuskular - dadah yang bertindak panjang, yang disebut depot octreotide, yang merupakan lyofilisate untuk mencairkan penggantungan yang dimaksudkan untuk pentadbiran mendalam sekali sebulan, menjadi semakin popular.

Ia penting! Walaubagaimanapun ia disyorkan untuk menetapkan oktreotide sendiri, walaupun ubat preskripsi ini berada dalam jangkauan. Perubahan dalam dos yang ditetapkan juga dipenuhi dengan kemerosotan - dalam penyakit pankreas, ubat-ubatan diri dikecualikan.

Kontra dan kesan sampingan

Octreotide diresmikan secara eksklusif oleh doktor, kerana ia adalah salah satu ubat pilihan untuk pankreatitis, dan bukannya satu-satunya jenisnya.

Sesetengah pesakit mempunyai kesan penggunaan dadah yang tidak diingini:

• simptom-simptom dyspeptik - loya, muntah, kekejangan perut, kembung, najis longgar, dalam kes-kes yang jarang berlaku, hepatosis akut;
• aritmia jantung - bradikardia dan aritmia;
• perubahan dalam penyerapan karbohidrat - toleransi glukosa terjejas, hypo dan hyperglycemia, menghalang pengeluaran insulin;
• reaksi tempatan - kemerahan dan kesakitan di kawasan suntikan;
• fenomena alah - urtikaria, mengelupas selaput, gatal-gatal, kesukaran bernafas.

Kesan sampingan yang serius adalah pembentukan batu empedu dan laluan excretory. Dalam kes yang jarang berlaku, pelanggaran yang teruk berlaku di dalam usus - sehingga paresis. Tetapi dengan rawatan jangka pendek (sehingga 2 minggu), fenomena ini boleh dielakkan.

Apabila menetapkan dadah untuk pankreatitis, doktor mengambil kira risiko komplikasi yang mungkin, dan semasa rawatan dengan ketat mengawal bukan sahaja kesan terapeutik, tetapi juga keadaan badan secara menyeluruh. Oleh itu, penggunaan octreotide hanya dibenarkan apabila ditetapkan oleh doktor.

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk pelantikan:

1. berumur sehingga 18 tahun;
2. kehamilan dan penyusuan susu ibu;
3. intolerans individu.

Maklum balas daripada profesional dan pesakit perubatan

Tidak semua doktor, termasuk pakar bedah, tanpa syarat mengenali keberkesanan oktreotide untuk pankreatitis. Sesetengah percaya bahawa keberkesanan ubat tidak cukup terbukti, jadi ia tidak berfaedah. Dan sebelum pembedahan, sudah cukup untuk melepaskan saluran penghadaman dari puing-puing makanan dan kelaparan.

Pesakit yang mengidap pankreatitis bertindak balas dengan octreotide lebih kerap. Selalunya di klinik, ia terpakai selepas menggunakan ubat-ubat lain yang tidak mempunyai kesan yang mencukupi pada masa yang diperparah. Tetapi ia juga diperhatikan bahawa kursus berulang selepas beberapa waktu tidak begitu berkesan, mungkin kerana pemekaan, kerana bilangan kesan sampingan, khususnya, loya.

Oleh itu, penggunaan octreatide dengan pankreatitis adalah dibenarkan dan dalam beberapa kes mempunyai kesan positif terhadap perkembangan penyakit. Selalunya, keperluan untuk menggunakannya datang secara empirik (percubaan dan kesilapan). Sekiranya rawatan dijalankan di bawah penyeliaan doktor, kesannya adalah ketara.

Penggunaan Octreotide untuk Pancreatitis

Octreotide dengan pancreatitis membantu mengurangkan pengeluaran serotonin dan menyelamatkan pesakit dari gejala patologi patologi. Dadah, yang dihasilkan dalam ampul untuk suntikan, digunakan bukan sahaja untuk rawatan keradangan pankreas, tetapi juga untuk tujuan prophylactic selepas pembedahan.

Petunjuk untuk digunakan

Doktor menetapkan Okreidid dalam kes berikut:

• dalam bentuk penyakit kronik;
• dalam patologi akut;
• dengan penambahan pankreatitis kronik;
• untuk mengurangkan risiko komplikasi (penembusan, pendarahan gastrik, dll) selepas rawatan pembedahan telah diberikan kepada pesakit.

Dos dan pentadbiran

Penggunaan Okreotid bergantung kepada tujuan yang mana ubat ini ditetapkan:

1. Apabila pankreatitis berlaku dalam bentuk akut, penyelesaian disuntik subcutaneously. Dos - 100 mcg 3 kali sehari. Dadah mula bertindak selepas setengah jam selepas pentadbiran penyelesaiannya.
2. Jika penyakit itu berada di peringkat kronik, maka jumlah larutan disuntik dikurangkan sebanyak 2 kali. Tetapi sesetengah dos pesakit ditetapkan dalam jumlah yang sama seperti dalam bentuk patologi akut. Tetapi doktor mendefinisikannya dengan lebih tepat. Pakar menjelaskan kekerapan pengenalan penyelesaian.
3. Apabila menggunakan Okreotid sebagai agen prophylactic selepas pembedahan, penyelesaian disuntik subcutaneously. Suntikan awal dilakukan segera selepas laparotomi - semasa beberapa jam pertama. Dos yang ditetapkan oleh doktor - 100-200 mg. Untuk hari pesakit diletakkan 3 suntikan.

Kesan sampingan

Okrootid mempunyai banyak kesan sampingan - dari tempatan ke umum:

• suntikan boleh menyebabkan muntah-muntah dan loya, perut kembung dan najis longgar, akumulasi gas dalam usus dan halangan akut;
• kehilangan selera makan, gangguan sistem pencernaan, anoreksia;
• Kemerosotan hati, kemungkinan mengembangkan hepatitis;
• pembentukan batu karang;
• gangguan metabolik;
• intoleransi glukosa, pelanggaran metabolisme karbohidrat;
• pelanggaran sistem kardiovaskular;
• kecacatan penglihatan.

Contraindications

Ubat ini dikontraindikasikan pada orang yang mempunyai kepekaan terhadap komponen yang membentuk dadah.

Dalam cholelithiasis dan diabetes mellitus Okreotid boleh digunakan, tetapi dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan doktor.

Tempoh rawatan

Apabila merawat satu bentuk patologi akut, kursus rawatan berlangsung selama 5 hari. Dalam pankreatitis kronik, tempoh kursus terapeutik adalah tempoh yang sama, tetapi lebih tepatnya ini ditentukan oleh doktor. Rawatan pencegahan selepas pembedahan berlangsung seminggu.

Interaksi dengan ubat lain

Okreotid memberi kesan kepada tindakan ubat tertentu. Oleh itu, hormon meningkatkan atau melemahkan kesan beberapa ubat hipoglikemik, termasuk insulin. Apabila menggunakan ubat sintetik bersama-sama dengan penyekat kardio-selektif, kegagalan irama jantung boleh berlaku, dan apabila digunakan bersama-sama dengan ubat antihipertensi, tindakan kedua berkurangan.

Okreotid memperlambat tindakan Zimetidine - antihistamin, tetapi meningkatkan kesan terapeutik Bromocriptine - perangsang reseptor pusat dan periferi.

Arahan untuk ubat tidak mengatakan apa-apa tentang keserasiannya dengan alkohol, tetapi harus diingat bahawa dengan rawatan apa-apa, disarankan untuk tidak minum alkohol.

Rawatan dengan Ocreotide menjejaskan konsentrasi, yang mempunyai kesan negatif terhadap pemanduan.

Berlebihan

Berlebihan semasa menggunakan ubat adalah mungkin. Ia dinyatakan oleh gejala-gejala berikut: pembilasan, sakit perut, rasa kekosongan dalam perut, mual.

Syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di tempat yang dilindungi dari penembusan cahaya. Suhu bilik hendaklah berada dalam + 8... + 28 ° C.

Hidup rak

Dari tarikh pembuatan yang ditunjukkan pada bungkusan, ubat itu disimpan selama 5 tahun.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Bahan aktif dadah adalah okreotid. Ini adalah analog sintetik hormon somatostatin, yang dihasilkan oleh pankreas dan hipotalamus (ini adalah nama kawasan kecil dalam otak manusia). Somastotin mengurangkan pengeluaran enzim pankreas. Okreotid mempunyai tindakan farmakologi yang sama.

Pengilang Okreotid - natrium klorida dan air untuk suntikan.

Pengilang menawarkan ubat ini dalam bentuk larutan suntikan, yang diberikan secara intravena atau subcutaneously. Penyelesaiannya tidak mempunyai warna, dituangkan ke dalam ampul dan botol. Anda juga boleh membeli ubat dalam bentuk lyophilisate dari mana penggantungan dibuat kemudian. Kit termasuk ubat, picagari pakai buang untuk suntikan dan tampon.

Kehamilan dan penyusuan

Doktor mungkin menetapkan Okreidid hamil, tetapi hanya jika faedah yang dijangkakan jauh melebihi kemudaratan yang boleh menyebabkan wanita dan janin.

Tiada data sama ada ubat itu menembusi susu ibu. Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan Okreotid semasa menyusu atau harus meninggalkannya pada masa rawatan.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun Okrootid tidak dilantik.

Terma jualan farmasi

Anda boleh membeli ubat dengan preskripsi sahaja.

Ketahui lebih lanjut mengenai apa jenis ubat yang merawat pancreatitis dari artikel ini.

Arahan untuk penggunaan Octreotide untuk pankreatitis: dos dan ulasan

Octreotide untuk pancreatitis adalah salah satu ubat yang sangat berkesan yang membantu bukan sahaja melegakan gejala bentuk akut penyakit ini, tetapi juga mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi, apatah lagi kesan pada pankreas semasa rawatan pankreatitis kronik. Apakah ubat ini? Apa gunanya? Adakah ia mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi? Ini dan soalan-soalan lain yang anda akan dapati jawapan dalam artikel kami.

Petunjuk untuk digunakan

Rawatan dengan Octreotide ditunjukkan dalam kes:

• Pankreatitis akut;
• Pankreatitis kronik;
• Pembacaan bentuk kronik penyakit;
• Selepas pembedahan pada pankreas untuk mengurangkan risiko komplikasi.

Borang pelepasan

Di farmasi Oktreotid datang dalam bentuk:

1. Penyelesaian yang tidak berwarna untuk suntikan (intravena dan subkutaneus), diletakkan sama ada dalam ampul 1 ml atau dalam botol 5 ml;
2. The lyophilisate (ekstrak kering) dari mana penggantungan disediakan - kit untuk pembuatannya terdiri daripada botol dengan bahan kering, 2 ampul ampul dengan larutan natrium klorida, swab alkohol steril dan jarum suntikan boleh guna.

Komposisi

Bahan aktif ubat ini adalah oktreotide - bahan sintetik yang serupa dengan somatostatin - hormon yang dihasilkan dalam hipotalamus (salah satu bidang otak manusia) dan pankreas. Seperti somatostatin, octreotide membantu mengurangkan pengeluaran enzim dalam pankreas.

Sebagai eksipir Octreotide adalah:

• Natrium klorida;
• Air untuk suntikan.

Dos

Dos ubat ini ditentukan bergantung pada tujuan penggunaannya.

Oleh itu, jika suntikan Octreotide dibuat sebagai agen prophylactic selepas pembedahan pankreas, pentadbiran subkutaneus penyelesaian digunakan pada jam pertama selepas laparotomi. Pada siang hari, pesakit diberikan tiga suntikan - dari 100 hingga 200 mikrogram. Rawatan dengan Octreotide berterusan selama lima hari.

Jika pesakit mempunyai bentuk pankreatitis akut, gunakan suntikan subkutaneus penyelesaian - tiga kali sehari, 100 μg. Kesan penggunaan ubat itu berlaku dalam masa 30 minit selepas pengenalannya.

Dalam bentuk pankreatitis kronik, sebagai peraturan, terhad kepada separuh dos - 50 mg. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes adalah perlu untuk mengendalikan dos ubat yang sama seperti yang digunakan untuk rawatan pankreatitis akut. Jumlah ubat yang dimasukkan hanya dapat ditentukan oleh pakar. Dia juga membuat keputusan berapa kali sehari dalam setiap kes yang diperlukan untuk memperkenalkan penyelesaian.

Sekiranya berlaku overdosis Octreotide, pesakit mungkin merasa:

• Panas di muka (mereka berkata tentang fenomena ini - "darah bergegas ke muka");
• Mual yang teruk;
• Perut kosong;
• Nyeri di hipokondrium yang betul dan kawasan sekitar pusar.

Selepas penyesuaian dos atau pemberhentian dadah, gejala-gejala ini tidak lama lagi hilang.

Arahan untuk digunakan

Digunakan dalam pancreatitis Octreotide membantu mengurangkan pengeluaran serotonin tubuh, yang menyelamatkan pesakit dari dispepsia - ciri gejala fenomena patologis ini. Octreatis digunakan untuk menghilangkan proses keradangan di pankreas, dan untuk pencegahan selepas pesakit telah menjalani pembedahan pada organ berpenyakit.

Octreotide untuk pankreatitis pada kanak-kanak

Ubat ini tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Kos ubat Octreotide dalam ampul di Moscow adalah kira-kira 650 rubel. Serbuk untuk penyediaan suspensi agak mahal - sehingga 700 rubel.

Kos analog dalam bentuk rubles adalah seperti berikut:

• Sandostatin - 1850 rubel;
• Sandostatin lar - 25,000 rubel;
• Genftat - 10,000 rubel;
• Octreotid San - 1700 rubel;
• Octreotide Phsintez - 1,200 rubel;
• Octreotid Kabi - 670 rubel;
• Octreotide Actavis - 660 Rubles;
• Depot Octreotide - 9000 rubel;
• Octreotide Long - 18,000 rubel;
• Octretex - 1500 Rubles;
• Octreotide Acetate - 660 rubles;
• Pentetraotid - 700 rubel;
• Octridus - 120 Rubles.

Contraindications

Sebagai peraturan, Octreotide dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan tidak praktikalnya tidak ada contraindications, kecuali kepekaan meningkat pesakit terhadap tindakan komponen dan umur persiapan (seperti yang dinyatakan di atas, tidak ditetapkan kepada orang di bawah umur majoriti).

Pakar pakar menunjukkan sejumlah amaran apabila menggunakan Octreotide untuk merawat:

• Wanita hamil (dalam trimester pertama, ubat ini tidak ditetapkan sama sekali);
• Orang yang menderita diabetes jenis 1;
• Pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit batu empedu.

Penggunaan ubat ini dilarang semasa penyusuan, kerana data tentang berapa banyak ubat yang boleh terkandung dalam susu ibu dan bagaimana ia dapat bertindak pada bayi, tidak. Jika terdapat keperluan mendesak, jika ubat-ubatan lain tidak mempunyai kesan ketara pada wanita, penyusuan susu ibu perlu dikurangkan dan bayi dipindahkan ke campuran buatan.

Octreotide dalam pankreatitis kronik

Dosis Octreotide, yang bertujuan untuk rawatan pankreatitis kronik, berkisar antara 50 hingga 100 μg pada satu masa, dan doktor menentukan kekerapan dan tempoh ubat ini, bergantung kepada keadaan pesakit dan keparahan penyakit.

Octreotide dalam pankreatitis akut

Untuk rawatan pankreatitis akut, suntikan subkutaneus Octreotide digunakan dengan jumlah 100 μg setiap satu, selama lima hari, setiap hari - tiga suntikan.

Kesan sampingan

Apabila menetapkan Octreotide, harus diperhatikan bahawa ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan, baik umum dan tempatan. Salah satu yang paling tidak menyenangkan adalah kemerosotan sementara pesakit dengan pankreatitis, dinyatakan sebagai tanda-tanda yang jelas dari gejala penyakit.

Di samping itu, semasa rawatan, pesakit mungkin mengalami fenomena berikut:

• Mual, muntah, pembentukan gas meningkat di dalam usus, kembung perut, cirit-birit, dan kadang-kadang halangan akut usus (semasa kajian makmal mengenai steatorrhea sering dikesan - peningkatan jumlah lemak dalam jisim tinja);
• Anorexia - disebabkan oleh penindasan selera yang berterusan, gangguan dyspeptik, cirit-birit yang kerap dan gangguan umum proses penghadaman, sesetengah pesakit mengalami kekurangan dan anoreksia;
• Kemerosotan selera makan sehingga kehilangan lengkapnya, gangguan dalam kerja saluran gastrointestinal;
• Malfungsi pada hati (mungkin perkembangan komplikasi seperti hepatitis tidak berjangkit akut, disertai dengan pembebasan bilirubin dan dikaitkan dengan sedikit kulit, lidah dan sclera);
• Pembentukan batu di rongga pundi hempedu - dengan penggunaan Octreotide yang berpanjangan dalam 1/5 pesakit membangun cholelithiasis (dalam hal ini, pesakit yang menerima rawatan jangka panjang harus sekurang-kurangnya sekali dalam 6 bulan menjalani pemeriksaan ultrasound pada rongga perut; pengesanan batu empedu (doktor yang merawat perlu membuat pelarasan yang sewajarnya kepada rejimen rawatan);
• Pelanggaran metabolisme karbohidrat, intoleransi glukosa;
• Gangguan metabolik - semasa rawatan dengan Octreotide, pemantauan berterusan tahap gula darah pesakit dan, mengikutnya, pelarasan dos ubat diperlukan;
• Gangguan dalam kerja jantung dan saluran darah - kadar jantung melambatkan sedikit (anda tidak perlu bimbang tentang ini, kerana selepas anda berhenti menggunakan Octreotide atau mengurangkan dos harian, berfungsi otot jantung berfungsi sepenuhnya sepenuhnya;
• Kerosakan visual - dalam kes ini, ubat dibatalkan dan menggunakan kaedah alternatif rawatan.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Apabila menetapkan Octreotide kepada pesakit untuk rawatan pankreatitis akut atau kronik, langkah berjaga-jaga tertentu perlu dipatuhi:

• Sekiranya pesakit menderita cholelithiasis, sebelum menetapkan ubat untuknya, dengan penggunaan jangka panjang, yang mampu menyebabkan konkrit, perlu mengambil kira bukan sahaja Octreotid berkesan menghapuskan gejala penyakit, tetapi juga untuk menilai kemungkinan risiko dari penggunaannya;
• Pesakit yang menghidap kencing manis yang disokong insulin secara sistematik perlu menyesuaikan dos insulin mereka semasa rawatan dengan Octreotide, kerana Octreotide mengurangkan keperluan untuk insulin;
• Untuk meminimumkan kesan sampingan dadah pada saluran gastrousus, disyorkan untuk meletakkan suntikan dua jam selepas makan, dan yang terakhir - sebelum tidur;
• Untuk mengelakkan pesakit yang mengalami ketidakselesaan yang mungkin berlaku di tempat pentadbiran ubat, penyelesaian Octreotide harus berada pada suhu bilik, dan ia mesti disuntik dengan berhati-hati, secara beransur-ansur, dan, jika boleh, tidak di tempat yang sama;
• Berhadapan dengan komplikasi sedemikian selepas penggunaan Octreotide, sebagai kemerosotan penglihatan dalam pesakit yang dirawat, doktor yang hadir mesti membatalkan ubat ini dan menetapkan agen lain;
• Penggunaan Octreotide boleh menjejaskan keupayaan pesakit memandu kenderaan atau mekanisme kompleks, jadi untuk tempoh rawatan diperlukan untuk mengehadkan aktiviti yang memerlukan tumpuan dan kemahiran motor biasa.

Analog

Analogi Octreotide adalah:

• Sandostatin;
• Larva sandostatin;
• Makanan Segera;
• Octreotide San;
• Octreotide Fsintez;
• Octreotid Kabi;
• Octreotide Actavis;
• Depot Octreotide;
• Octreotide Long;
• Octretex;
• Octreotide Acetate;
• Pentetraotida;
• Octrid.

Oktreotid dikeluarkan di farmasi hanya dengan preskripsi, jadi kemungkinan bahawa pesakit akan cuba menerapkannya sendiri, praktis dikurangkan menjadi sifar. Tetapi walaupun anda telah menemui alat ini di tangan anda, anda tidak boleh membahayakan kesihatan anda. Rujuk doktor. Ini akan membantu mengelakkan banyak masalah.

Ulasan doktor

Alexander, Krasnoyarsk

"Dengan pankreatitis yang sederhana, apabila tidak ada keperluan untuk campur tangan pembedahan, saya menetapkan Octreotide kepada pesakit saya. Hasil penggunaan alat ini selalu positif, dan kesan sampingan hanya berlaku apabila dos dipilih tidak sepenuhnya tepat. Pembetulan kecil cukup untuk menormalkan keadaan pesakit. "

Irina, St Petersburg

"Untuk melegakan simptom pankreatitis akut, bersama dengan Octreotide, saya menetapkan antibiotik, antispasmodik, penghalang histamin dan ubat penahan sakit kepada pesakit. Di samping itu, untuk tiga hari pertama, disyorkan agar pesakit tersebut tidak makan dan menyekat diri ke sedikit air. Kompleks langkah-langkah ini memberikan hasil yang sangat baik. "

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting kepada kami - jadi kami dengan senang hati akan menyemak Octreotide dengan pankreatitis dalam komen, ia juga akan berguna kepada pengguna lain di laman web ini.

Eva, Vologda

"Saya pergi ke hospital dengan serangan pankreatitis ketika anak perempuan saya berusia enam bulan. Sejak dia disusui, kes ini terpaksa dikurangkan dengan segera. Bayi itu dengan tenang beralih ke campuran, dan akhirnya saya mendapat peluang untuk menyembuhkan sepenuhnya dan berehat. Selepas menyelesaikan rawatan, saya cuba menetapkan semula HB, tetapi anak perempuan itu sendiri enggan. Walaupun begitu, saya sangat gembira kerana saya dapat menjaga diri saya sendiri. Kanak-kanak memerlukan ibu yang sihat, ceria, dan tidak merengsa dari kesakitan tidak mencukupi. "

Natella, Rostov-on-Don

"Octreotide adalah ubat yang sangat baik. Dalam tempoh lima hari saya telah diletakkan di atas kakiku. Dari segi harga, hanya kos yang cukup tinggi, tetapi, pada pendapat saya, ini benar-benar wajar: Saya membazirkan wang, merosakkan kesihatan saya, dan membayar untuk memulihkannya. "

Sifat-sifat ubat Octreotide dan penggunaannya dalam keradangan pankreas

Sehingga kini, ubat-ubatan yang boleh membantu pesakit untuk pulih sepenuhnya dari radang pankreas, malangnya, tidak tersedia. Kesan terapeutik ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor untuk pankreatitis adalah bertujuan untuk menstabilkan fenomena yang menyakitkan dan mencegah atau mengurangkan masa-masa yang berulang penyakit, serta mengekalkan fungsi kerja pankreas pada tahap yang tepat.

Octreotide untuk pankreatitis adalah salah satu senarai kecil ubat-ubatan yang ditetapkan untuk penyakit ini. Apakah ubat ini, apakah kemungkinan penyembuhannya, dan sejauh mana keberkesanannya?

Ciri-ciri farmakologi dan dadah

Octreotide adalah analog sintetik (sintetik) somatostatin, hormon pertumbuhan yang dipanggil, iaitu ubat di atas mempunyai ciri farmakologi yang sama.

Oktreotid dihasilkan dan dihasilkan dalam ampul dalam bentuk cecair yang jelas dan tidak berbau, yang dimaksudkan untuk pentadbiran subkutaneus dan intravena (setiap ampul mengandungi 1 ml produk) atau 5 ml botol. Di samping itu, alat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk kering untuk penyediaan penggantungan kesan ubat-ubatan jangka panjang.

1. Octreotide (komponen utama).
2. Natrium klorida.
3. Air untuk suntikan.

Ubat ini memperlambat pengeluaran hormon pertumbuhan, dan juga dapat mengurangkan penghasilan hormon berikut:

• Glucagon
• Insulin
• Gastrina.
• Serotonin.
• Motilina.
• Peptida.
• Rahsia
• Polipeptida (pankreas).

Ubat itu agak cepat dan hampir sepenuhnya diserap oleh sel-sel badan, dicirikan oleh kesan perubatan berpanjangan (kira-kira 8-10 jam). Penunjuk terbesar dalam cairan darah diperhatikan kira-kira 30 minit selepas pengenalannya. Dari badan dikeluarkan oleh buah pinggang dan melalui usus.

Bilakah ubat yang ditunjukkan dan apabila ia adalah kontraindikasi?

Ubat ini mempunyai keupayaan terapeutik yang luas, dilantik untuk fenomena patologi yang berikut:

• Pankreatitis akut.
• Pendarahan dengan ulser gastrik dan ulser duodenal.
• Pelepasan pendarahan dan pencegahan pengulangannya daripada venous dilubangi dalam sirosis hati.
• Terapi dan pencegahan penuaan pasca operasi pada organ perut.

Octreotide tidak disyorkan:

• Sakit di bawah 18 tahun.
• Alahan kepada komponennya.

• Wanita hamil dan menyusu.
• Dengan cholelithiasis.
• Pesakit kencing manis.

Perlu ditekankan bahawa kajian terperinci mengenai kesan dadah pada janin dan badan wanita hamil tidak dijalankan, oleh itu, adalah disyorkan untuk menetapkan ubat kepada ibu mengandung hanya dalam keadaan ketika kemungkinan manfaat perubatan akan lebih tinggi daripada kemungkinan bahaya.

Ia juga tidak ditubuhkan sama ada komponen utama menembusi susu ibu, oleh itu, doktor mengesyorkan menggunakannya untuk menggulingkan susu ibu.

Keabadian sampingan apa yang ditunjukkan

Berhubungan dengan kesan sampingan, mereka diperhatikan oleh gejala berikut, bergantung kepada sistem atau badan manusia yang diwujudkan.

GIT, PJ, pundi hempedu dan hati:

• Mual
• Sakit dalam perut.
• Anorexia.
• Muntah.
• Bengkak usus.
• Peningkatan pembentukan gas
• Cirit-birit.
• Steatorrhea.

Dalam sesetengah episod, tanda-tanda yang sama dengan halangan akut usus telah diperhatikan. Di samping itu, perkembangan hepatitis akut diperhatikan (tanpa manifestasi kolestasis), serta keabnormalan berikut, seperti hiperbilirubinemia. Dengan penggunaan yang berpanjangan ada risiko pembentukan batu di pundi hempedu.

• Risiko kepupusan glukosa kepupusan.
• Hipoglikemia
• Hyperglycemia.

Manifestasi setempat (di tapak suntikan ada dengan cepat menghilang):

• Gatal-gatal.
• Sensasi membakar.
• Sakit
• Kemerahan
• Bengkak.
• Reaksi alahan dan alopecia.

Mempunyai ubat dos

Mengenai dos ubat yang ditetapkan untuk keradangan pankreas, hanya doktor menentukan saiznya, berdasarkan ciri-ciri penyakit dan faktor-faktor lain yang berkaitan, seperti:

1. Dalam pankreatitis akut, ubat ini dipertingkatkan subkutan: 50-300 mcg 3 kali / hari. Tempoh penggunaan - 5 hari. Dalam sesetengah episod, pentadbiran intravena oleh penenggelaman sehingga 1200 μg / hari dibenarkan. Tempoh penggunaan - 5-15 hari.
2. Dengan pencegahan komplikasi pada masa selepas operasi, pankreas disuntik subcutaneously untuk kali pertama 1-2 jam sebelum laparotomy. Selanjutnya (tempoh selepas operasi) suntikan subkutaneus dibuat: 100-200 mcg 3 kali / hari. Tempoh - 5-7 hari.
3. Suntikan Intramuskular Octreotide Depot (pendedahan jangka panjang). Terdapat dalam bentuk beku kering untuk mencairkan penggantungan, yang disuntik dalam dan digunakan 1 kali / bulan.

Langkah berjaga-jaga berikut diperhatikan:

• Dalam pesakit kencing manis yang menerima sokongan insulin yang sistematik, ubat ini dapat menurunkan keperluan tubuh untuk insulin.
• Di hadapan batu-batu di pundi hempedu sebelum campur tangan perubatan, kesesuaian penggunaan alat ini dipertimbangkan secara individu, berdasarkan sejauh mana keberkesanan hasil ubat yang dijangkakan dan berapa besar kemungkinan kebarangkalian risiko yang dirasakan.
• Kesan sampingan dari saluran pencernaan dikurangkan jika suntikan dibuat antara makanan dan sebelum waktu tidur.
• Mengurangkan penglihatan. Dalam kes ini, penggunaan ubat dibatalkan.
• Kesakitan yang tidak menyenangkan yang berlaku di tapak suntikan berkurang jika penyelesaian ubat adalah pada suhu bilik dan disuntikkan dalam dos yang kecil. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan tembakan di tempat yang sama dalam tempoh masa yang kecil.
• Kawal kereta dan mekanisme lain. Reaksi ubat buruk tertentu boleh memberi kesan negatif terhadap kualiti pengurusan pengangkutan, yang memerlukan perhatian dan kemahiran motor yang fokus.

Kesan terapeutik ubat untuk keradangan kelenjar

Octreotide menghalang pengeluaran serotonin dalam kes kelenjar masalah, dan mengurangkan gejala-gejala dyspepsi yang menyakitkan. Persoalannya timbul, mengapa sejumlah besar serotonin tidak diingini dalam patologi pankreas? Dengan pankreatitis, terutamanya dengan adanya komplikasi seperti pankreas nekrosis, peningkatan rembesan serotonin diperhatikan dari parenchyma yang cedera, yang menyebabkan gejala klinikal berikut: cirit-birit, muntah, mual.

Rawatan pankreatitis dengan Octreotide ditunjukkan oleh mata positif seperti:

1. Menekan kesan trypsin, yang dihasilkan oleh kelenjar dan terdapat dalam komposisi cecair pankreas (jus). Dengan tidak adanya keabnormalan patologi dalam pankreas, trypsin mempunyai kesan anti-edema dan anti-radang, dan ia dapat mencabut sel-sel nekrotik. Dalam kes pankreatitis diperhatikan aktiviti enzim pesat, menyebabkan kehadiran berlebihan trypsin dalam masa yang singkat dapat untuk sepenuhnya memusnahkan parenchyma, yang penuh dengan perkembangan aliran pankreatitis akut.
2. Ubat ini membantu menghasilkan ion bikarbonat - bahan konstituen enzim yang dalam jus pankreas bertanggungjawab untuk keseimbangan pH. Semasa keradangan di duodenum, kehadiran asid hidroklorik yang luar biasa meningkat, yang mengiritasi membran mukus, menyebabkan sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan. Ion bikarbonat mempamerkan kesan alkali, dengan itu meneutralkan manifestasi asid hidroklorik.
3. Ubat ini mempunyai sifat antispasmodik, menyempitkan saluran saluran duktus, mengurangkan pembebasan enzim dalam pankreas, iaitu mencegah kerosakan nekrotik pada parenchyma.
4. Mengurangkan rembesan serotonin yang berlebihan, menghalang keracunan badan.
5. Mengurangkan jumlah insulin yang dihasilkan, glukagon.
6. Ia mengurangkan aktiviti fungsi enzim pada masa makan.
7. Menurunkan risiko pelbagai komplikasi selepas rawatan pembedahan, seperti fistula, abses dan jangkitan.

Octreotide digunakan dalam rawatan pankreatitis akut dan kronik, dan dalam kes pembedahan - untuk mengelakkan komplikasi.

Ubat ini juga ditunjukkan untuk penyakit lain. Berkaitan dengan pancreatitis, Octreotid pada mulanya digunakan dalam penyediaan pankreas untuk campur tangan pembedahan dan untuk menjaga kadar hormon dan enzim rendah.

Lama kemudian, didapati Octreotide dalam pankreatitis kronik, seperti yang teruk, mampu melegakan kesakitan. Ubat ini menekan jumlah bahan yang menunjukkan kesan yang agresif terhadap tisu pankreas yang meradang, dan dengan itu menghalang perkembangan pelbagai eksaserbasi.

Kesimpulannya

Octreotide adalah ubat yang agak serius, yang dikeluarkan secara farmasi dengan ketat mengikut preskripsi perubatan. Dalam kes ini tidak boleh memohon sendiri, dan semakin meningkat, atau entah bagaimana mengubah dos yang ditetapkan. Tindakan sedemikian penuh dengan pelbagai komplikasi dan akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Anda akan terkejut betapa cepatnya penyakit merosot. Jaga pankreas! Lebih daripada 10,000 orang melihat peningkatan yang ketara dalam kesihatan mereka hanya dengan minum pada waktu pagi...

Alat ini diambil dalam pelbagai penyakit: dari makan berlebihan kepada penyakit kronik saluran gastrousus dan pankreas. Adalah penting untuk menghormati dos.

Komponen utama rawatannya adalah penurunan. Tanpa prosedur ini, radang pankreas tidak akan dikeluarkan.

Farmakologi mempunyai banyak kompleks vitamin yang mengandungi cukup vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk orang yang mengalami keradangan pankreas.

Penyakit sistem genitouriner, hati dan pankreatitis adalah sama antara satu sama lain. Kerana kenyataan bahawa dalam pelanggaran aliran keluar hempedu membawa kepada keradangan pankreas dan memperlambat fungsinya.

Penggunaan Octreotide dalam rawatan pankreatitis

Pankreatitis atau keradangan pankreas (PJ) adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya. Hasil daripada proses keradangan, enzim yang disintesis oleh kelenjar tidak disuntik ke dalam duodenum (duodenum), tetapi mula memecahkan tisu kelenjar itu sendiri. Terutama dalam jumlah yang berlebihan menghasilkan serotonin. Kelenjar mula mencerna dirinya sendiri dan merosakkan diri. Tugas terapi adalah untuk mengurangkan rembesan kelenjar dan meneutralkan enzim. Oktreotida dadah dengan pancreatitis menyelesaikan masalah ini.

Fakta dari sejarah dan sifat hormon itu

Pada tahun 1973, saintis dapat mengasingkan hormon somatostatin dalam tubuh manusia, yang dihasilkan oleh pankreas. Ia juga dipanggil hormon pertumbuhan, kerana (seperti yang sudah berlaku pada tahun 1977), hormon yang sama dengan formula dan struktur yang sama dihasilkan oleh hypothalamus.

Dalam pankreas, hormon ini dihasilkan oleh sel penghasil hormon endokrin yang disebut pulau-pulau Langerhans. Mengikut struktur bahan merujuk kepada hormon peptida. Somatostatin menghalang pengeluaran serotonin dalam perut, hati, usus dan pankreas. Ia juga merendahkan rembesan hormon seperti yang dihasilkan dalam pankreas, perut, duodenum dan jejunum seperti insulin, glucagon, gastrin, cholecystokinin, peptida usus vasoaktif. Apabila terdapat kegagalan dalam pembangunan gomonov somatostatinergicheskoy gastroenteropankreaticheskoy dan endokrin sistem, yang seterusnya enzim hasil, dan apabila anda perlu untuk melambatkan rembesan mereka samostostatin diperkenalkan secara buatan.

Adalah penting. Derivatif somatostatin sintetik dengan tindakan farmakologi yang sama adalah ubat oktreotida dan generiknya. Kesan pada badan oktreotide lebih lembut dan lebih panjang daripada hormon semula jadi.

Tujuan Octreotide

Dalam radang pankreas (pankreatitis), octreotide ditadbir untuk mengurangkan aktiviti enzim pencernaan dalam menyediakan kelenjar untuk pembedahan dan pemulihannya. Dalam proses menggunakan ubat itu, sifat analgesiknya diturunkan semasa serangan akut pankreatitis nekrotik dan semasa pembentukan bentuk kroniknya. Sejak itu Apabila enzim pankreatitis menjadi penyerang bahan berhubung dengan tisu kelenjar, penurunan tahap mereka mengurangkan proses keradangan dan mengurangkan kesakitan. Ubat ini diberikan kepada pesakit melalui suntikan.

Juga, ubat ini ditetapkan untuk penampilan pseudocyst pankreatic dan fistula. Terdapat amalan untuk menetapkannya untuk sirosis, penyakit ulser peptik, pendarahan kapal esofagus.

Borang farmaseutikal, dos

Octreotide adalah penyelesaian telus yang tidak berwarna untuk suntikan pembungkusan yang berlainan (ampul kaca atau gelembung 1 atau 5 ml) dan kepekatan:

• 50 μg (0.05 ml) / ml;
• 100 μg (0.1 ml) / ml;
• 500 μg (0.5 ml) / ml;
• 1000 μg / 5 ml (200 μg atau 0.2 ml / ml);
• 5000 μg / 5 ml (1000 μg atau 1.0 ml / ml).

Penyelesaian sebagai tambahan kepada octreotide mengandungi air untuk suntikan dan natrium klorida. Juga, ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk ubat kering (lyophilisate). Dari serbuk, penggantungan tindakan berpanjangan disediakan. Di peringkat struktur, lyophilisate adalah mikrosfera, yang merangkumi matriks polimer. Dia adalah pembawa bahan utama. Sudah tentu, hanya doktor yang menetapkan dos dan rejimen, tetapi kursus terapi boleh diberikan:

1. Serangan pankreatitis akut. Dos: dari 50 hingga 300 mg tiga kali (kadang-kadang dua kali) sehari, suntikan diberi 5 hari subcutaneously. Pilihan kedua adalah penoreh selama 5 hari sehingga 1200 mcg setiap hari.
2. Pankreatitis kronik. Suntikan subkutaneus 200 μg dadah tiga kali sehari selama tiga minggu.
3. Pemulihan selepas pemisahan separa pankreas. Suntikan pertama diletakkan subcutaneously 1 atau 2 jam sebelum pembedahan. Selepas pembedahan untuk 5-7 hari suntikan subkutaneus dalam jumlah 100-200 mcg tiga kali sehari.
4. Ubat kemasukan yang berpanjangan. Sekali sebulan, suntikan intramuskular penggantungan disediakan dari Octreotide-Depo lyophilisate sedalam mungkin ke dalam otot.

Adalah penting. Ubat harus berada pada suhu bilik untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan di tempat suntikan. Anda tidak boleh membuat tembakan di tempat yang sama.

Jika ubat ditetapkan buat kali pertama, lebih baik memilih dos minimum - tidak lebih daripada 0.1 mg subkutane tiga kali sehari selama 1-2 minggu dan mematuhi tahap toleransi dan keberkesanan.

Pesakit tidak boleh takut jika pada beberapa hari ada peningkatan dalam gejala klinikal ciri penyakit pankreas. Fenomena ini kadang-kadang diperhatikan dalam rawatan suntikan oktaotida. Dalam kes-kes ini, disarankan untuk memperkenalkan ubat tambahan pada dos awal. Apabila kepekatan terapeutik ubat dalam plasma darah tercapai, fenomena ini, sebagai peraturan, tidak berulang.

Overdosis dadah ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

• penurunan jangka pendek dalam kadar jantung;
• sensasi flushes panas ke muka, kemerahannya;
• kejadian kejang yang menyakitkan di perut;
• cirit-birit;
• bosan dengan loya
• rasa kekosongan di perut.

Adalah penting. Ubat dalam kes ini dibatalkan dan rawatan gejala di atas ditetapkan.

Farmakokinetik

Dadah selepas suntikan cepat dan sepenuhnya diserap ke dalam darah, maksimum bahan aktif dalam darah ditetapkan setengah jam selepas suntikan. Ia mempunyai kesan terapeutik selama sepuluh jam, kemudian diekskresikan oleh buah pinggang dan melalui usus. Kesan terapeutik adalah seperti berikut:

1. Tindakan enzim trypsin dan lain-lain, yang, dalam keadaan pankreatitis, menjadi terlalu aktif di dalam kelenjar itu sendiri dan memusnahkan (mencerna) parenchyma organ, terhalang.
2. Menggalakkan pengeluaran ion bikarbonat, yang mengawal pH jus pankreas, meneutralkan tindakan asid hidroklorik.
3. Penyempitan saluran pankreas berlaku secara spasmodik.

Tindakan yang berpanjangan penggantungan daripada "Octreotide Depot" lyophilisate, disebabkan oleh fakta bahawa ia terdiri dari mikrosfera dengan ostreotida hormon pembawa matriks polimer. Apabila disuntik ke dalam tisu otot, mikrosfera mula beransur-ansur memecah (kira-kira 3-4 minggu), hormon dibebaskan dalam bahagian kecil dan mempunyai kesan terapeutik.

Contraindications

Ubat tidak ditetapkan pada usia kurang daripada 18 tahun dan dengan sikap tidak bertoleransi individu.

Terdapat sedikit data tentang kesan ubat pada kesejahteraan wanita hamil dan pada keadaan janin. Oleh itu, ubat-ubatan ibu hamil yang ditetapkan dengan berhati-hati dan hanya dalam kes apabila kebarangkalian kesan terapeutik dijangka lebih penting daripada kemudaratan yang mungkin. Ibu-ibu kejururawatan juga tidak ditetapkan ubat kerana kekurangan maklumat mengenai kesan pada bayi. Dalam rawatan wanita oktreotide perlu meninggalkan susu ibu.

Juga dengan berhati-hati, octreotide ditetapkan untuk kencing manis (ubat menindas pengeluaran insulin) dan cholelithiasis (penyakit batu empedu). Dengan cara ini, pesakit yang bergantung kepada insulin mungkin mengalami penurunan dalam keperluan badan untuk insulin.

Penggunaan ubat yang berkepanjangan mungkin mempunyai kesan sampingan:

• perut abdomen, kembung perut, perubahan dalam najis (cirit-birit atau lemak dalam najis);
• mual, muntah mungkin;
• sakit perut rendah;
• tanda-tanda halangan usus, dalam kes-kes yang jarang berlaku adalah pemotongan usus;
• kehilangan selera makan, gangguan pencernaan, akibat anoreksia;
• proses keradangan di hati, peningkatan dalam bilirubin dalam darah, kadang-kadang hepatitis tidak berjangkit, peningkatan jumlah hati dan kesakitan pada palpasi;
• kerana penghadaman yang lebih perlahan, 20% pesakit mengalami penggumpalan atau penggantungan, dan dari masa ke masa, batu empedu (pesakit yang mengambil oktreotide diberikan ultrasound setiap enam bulan, dengan rupa batu, rawatan diselaraskan);
• Pelanggaran proses metabolik, terutama karbohidrat (toleransi glukosa yang dikurangkan), dapat diketahui sebagai hiperglikemia, dan sebagai hipoglikemia;
• kemerosotan sistem kardiovaskular, degupan jantung yang tidak teratur atau perlahan;
• dalam kes-kes yang jarang berlaku, alopecia;
• penglihatan menurun (dalam kes ini, terapi dengan ubat ini dibatalkan).

Adalah penting. Dalam jam pertama mengambil ubat, kadang-kadang diperkatakan pankreatitis.

Untuk mengurangkan kejadian buruk, perlu meletakkan suntikan oktreotide antara waktu makan dan malam. Dan untuk mengelakkan kenaikan glukosa darah secara tiba-tiba, dos harus kecil dan suntikan harus kerap. Dengan kursus terapi yang berlangsung selama 5-7 hari dan dengan perkenalan yang jarang berlaku dalam bentuk tindakan yang berpanjangan, kesan sampingan boleh dielakkan.

Pesakit harus bersedia untuk fakta bahawa gatal-gatal, bengkak, kemerahan, rasa sakit dan sensasi terbakar berlaku di tapak suntikan.

Terdapat kes-kes kesan negatif terhadap pengurusan pengangkutan, serta kelas yang memerlukan perhatian dan kemahiran motor yang baik.

Semua komplikasi di atas dengan penggunaan octreotide bermakna bahawa hanya mungkin di bawah pengawasan ketat seorang doktor, idealnya dalam keadaan hospital.

Ulasan doktor

Tidak semua doktor mengamalkan kemasukan ubat ini dalam rejimen rawatan. Adalah dipercayai bahawa keberkesanannya dibesar-besarkan dan tidak mencukupi disiasat. Lebih-lebih lagi, pengenalan hormon sebelum operasi itu tidak mencukupi.

Sebaliknya, doktor sering menetapkan suntikan oktreotide, apabila ubat-ubatan lain tidak melegakan serangan pankreas akut. Telah diperhatikan bahawa penggunaan utama hanya berkesan, kursus berulang kurang efektif, dan pemekaan terhadap kesan yang tidak diingini dari suntikan muncul.

Dos dan corak suntikan dipilih secara empirik.

Kajian perubatan menunjukkan bahawa sindrom kesakitan dikurangkan dalam 65% kes. Sejumlah kajian membantu mengurangkan kematian dalam nekrosis pankreas, tetapi reseksi pembedahan kelenjar tidak dapat dielakkan. Dalam beberapa kes, penggunaan suntikan octreotide dibenarkan untuk mengurangkan tempoh tinggal pesakit di hospital.

Kajian-kajian lain berpendapat bahawa keberkesanan ubat tidak begitu berbeza dari tindakan ubat plasebo.

Contoh salah satu kajian

Kajian itu melibatkan 30 orang, di antaranya 13 wanita dan 17 lelaki. Mereka menjalani suntikan oktreotide tiga kali sehari, 100 μg setiap satu. Dinamika positif diperhatikan dalam 17% pesakit, negatif juga 17%. 40% tidak mempunyai dinamik.

Dalam dinamik positif, perubahan seperti itu dicatatkan:

• melegakan sindrom kesakitan;
• loya dan muntah pada hari ke 3;
• menurunkan berat badan pada abdomen selama 4-7 hari;
• kembung perut menurun dalam 47% pesakit selama 5 hari;
• Saya mempunyai pedih ulu hati selama 2-3 hari.

Parameter dinamik negatif sebagai peratusan subjek:

• rupa belching - 7;
• bergema di perut selepas suntikan - 7;
• kadar najis meningkat 7;
• pening - 4;
• tidur - 4;
• penampilan penggantungan dalam pundi hempedu - 27.

Mungkin orang-orang yang tidak mempunyai dinamik, mesti dikenakan dos besar.

Kesan ke atas keberkesanan ubat lain

Octreotide agak aktif berinteraksi dengan ubat lain. Tindakan sesetengah orang, ia meningkatkan, dan lain-lain mengurangkan.

• Penggunaan gabungan dengan penyekat kardio, seperti cardolax acebutolol, metoprolol, mibefradil membawa kepada kadar jantung yang lebih perlahan atau arrhythmia;
• sangat mempengaruhi kesan terapeutik ubat untuk pesakit diabetes mellitus (insulin, suspensi insulin zink, acarbose, glipizide dan sejenisnya);
• mengurangkan keberkesanan ubat untuk pesakit hipertensi;
• merosakkan penyerapan zimetidine anti-ulser dan Cyclosporin imunosupresan;
• membantu bioavailabiliti bromocriptine (ergot alkaloid derivatif).

Apabila terapi digabungkan dengan ubat-ubatan di atas dan octreotide, dos terapeutik perlu ditetapkan dengan berhati-hati, memantau keadaan pesakit dan menyesuaikan dengan taktik rawatan secara empirik.