Kanser kolon: sebab, gejala, foto, kaedah diagnosis dan rawatan

Kanser kolon terutamanya memberi kesan kepada lapisan epitelium dindingnya.

Struktur anatomi kolon, yang merupakan bahagian terakhir saluran gastrointestinal (bermula dari injap ileocecal yang memisahkan usus kecil dan besar dan berakhir dengan pembukaan dubur) diwakili oleh lima bahagian:

• The caecum berakhir dengan lampiran - lampiran.
• Kolon menaik, terletak di sebelah kanan abdomen.
• Kolon melintang yang melepasi arah melintang ke perut kiri.
• Kolon menurun, teruskan kolon melintang dan turun ke bahagian kiri abdomen.
• Kolon Sigmoid terletak di rongga pelvis.
• Rektum yang agak pendek, berakhir dengan dubur.

Definisi dan statistik

Kanser kolon, yang disebut sebagai kanser kolorektal, adalah tumor malignan yang berkembang dari tisu epitel yang melapisi dinding mana-mana lima bahagiannya.

Foto Kanser Kolon

Oleh kerana dalam kesusasteraan perubatan, usus besar sering disebut usus besar, kita dapat dengan segera mengatakan bahawa kedua-dua konsep ini bersifat sinonim dan dapat dipertukarkan.

Perangkaan perubatan menunjukkan perkembangan yang mantap dari penyakit yang mengerikan ini: di seluruh dunia kanser kolon menjadi sakit setiap tahun lima ratus ribu pesakit baru (sebagai peraturan, penduduk negara perindustrian).

Kadar terendah (lima orang setiap 100 000 penduduk) di Afrika, purata (33 daripada 100 000 orang) di kawasan selatan dan timur Eropah, tertinggi (52 per 100 000 penduduk) di Amerika Utara dan kawasan barat Eropah.

Dalam struktur onkologi lelaki, kanser kolon menduduki kedudukan ketiga (selepas kanser prostat dan kanser paru-paru), dalam struktur wanita - yang kedua (menghasilkan kanser payudara). Lelaki menderita penyakit ini 1.5 kali lebih kerap daripada wanita.

Kanser kolon boleh menyebabkan seseorang berumur di mana-mana (termasuk kanak-kanak), tetapi selalunya ia memberi kesan kepada orang yang berumur di bawah umur: pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, diperhatikan dalam 28% kes, dan pada pesakit berusia lebih dari 70 tahun - 18%.

Menariknya, pada individu yang berumur lebih dari 80 tahun, kejadian kanser kolon berkurang secara dramatik menjadi nilai-nilai ciri-ciri pesakit muda.

Pengkelasan

Dengan sifat pertumbuhan tumor ganas usus besar dibahagikan kepada:

• bentuk exophytic yang tumbuh di dalam lumen usus yang terjejas;
• bentuk endophitik yang terbentuk dalam ketebalan dinding usus;
• bentuk berbentuk piring, menggabungkan ciri-ciri kedua-dua bentuk di atas.

Bergantung pada lokasi proses patologi dan struktur sel tisu tumor, kanser diwakili oleh banyak jenis.

Apabila diselaraskan dalam usus besar, tumor malignan boleh diwakili:

• adenocarcinoma (kekerapan penyebarannya adalah lebih daripada 80%);
• adenokarsinoma mucosal;
• neoplasma yang tidak dibezakan;
• kanser mukosa;
• kanser tidak boleh dikelaskan.

Dengan kekalahan kanser kolorektal rektum, semua jenis di atas, sifat kolon, serta:

Penyebab patologi

Perkembangan kanser kolon difasilitasi oleh faktor risiko berikut:

• Umur lebih daripada lima puluh tahun.
• Kehadiran penyakit peradangan kolon (kolitis ulseratif, penyakit Crohn).
• Kecenderungan keturunan (kehadiran patologi yang serupa dalam saudara terdekat meningkatkan risiko mengembangkan kanser kolon beberapa kali). Kira-kira satu perempat daripada semua kes kanser kolorektal disebabkan oleh faktor genetik.
• Etnik. Kanser kolon Yahudi paling mudah terdedah kepada orang-orang dari rantau timur Eropah yang berasal dari Yahudi.
• Malnutrisi, dikurangkan kepada penggunaan produk, miskin dalam serat, tetapi mengandungi banyak lemak dan karbohidrat halus, penyalahgunaan hidangan daging dan roti yis.
• Tahap aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, merangsang penurunan motilitas usus dan perkembangan sembelit.
• Ketagihan kepada alkohol dan merokok.
• Poliposis kolon. Polip yang diletakkan di dinding kolon akhirnya akan merosot menjadi tumor malignan.

Manifestasi klinikal

Kanser kolon pada permulaan perkembangan sepenuhnya adalah tanpa gejala dan hanya boleh dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan susulan atau semasa prosedur pemeriksaan usus dilakukan dengan penyakit lain (disyaki atau dikenal pasti).

Gejala kanser kolon pada peringkat awal

Apabila neoplasma ganas bertumbuh, tanda-tanda awal berikut akan berkembang:

• Kesakitan abdomen (sindrom kesakitan abdomen), berbeza dengan sifat dan intensiti mereka bergantung kepada penyetempatan proses tumor. Mungkin kram, sakit, penindasan.
• Ketidakselesaan yang berterusan di dalam perut, disertai dengan pembentukan gas yang meningkat dan meningkat.
• Najis yang tidak teratur yang dicirikan oleh cirit-birit seli dan sembelit.
• Sentiasa menyembuhkan, kerap loya, dan muntah-muntah.
• Berat dan rasa kenyang dalam perut.

Gejala biasa

Gejala keseluruhan yang berkembang pada peringkat akhir kanser kolon menandakan berlakunya fungsi organ-organ dalaman dan sistem lain.

Ia adalah tipikal untuknya:

• Kehadiran anemia akibat pendarahan dan penyerapan zat besi dan vitamin B12, diperlukan untuk pembentukan hemoglobin dan eritrosit.
• Pallor dan kekeringan kulit, rambut rapuh, kuku rapuh.
• Peningkatan prestasi, disertai dengan kelemahan teruk, kehadiran pening dan sakit kepala.
• Kehilangan selera makan.
• Kehilangan berat badan tajam.

Gejala pada wanita dan lelaki

Pada lelaki, kanser kolorektal berkembang lebih kerap (kira-kira 60% daripada kes), di kalangan wanita (di 57%) ia membina kanser di bahagian yang berlainan daripada kolon. Tiada tanda-tanda khusus dalam klinikal kanser kolon pada anggota jantina yang berbeza.

Tahap dan ramalan mereka untuk bertahan hidup

Dalam kanser kolon, kelangsungan hidup pesakit lima tahun bergantung kepada tahap pengesanannya:

• Pada tahap 1, dicirikan oleh saiz tumor kecil, tidak meninggalkan batas lapisan mukus dan submucosal dinding usus dan belum tersebar ke kelenjar getah bening, kadar kelangsungan hidup adalah 95%.
• Pada tahap 2, apabila neoplasma ganas yang mula berkembang menjadi lapisan otot, mempengaruhi lebih daripada separuh usus (dengan penembusan tunggal ke dalam kelenjar getah bening), kadar kelangsungan hidup adalah 75%.
• Pada peringkat 3, dicirikan oleh percambahan tumor dalam membran serous atau metastasisnya kepada beberapa kelenjar getah bening serantau, hanya separuh daripada pesakit yang masih hidup.
• Pada tahap 4, ketika proses patologis telah menyebar ke tisu organ-organ yang berdekatan dan proses metastasis jauh telah dimulai, prognosis kelangsungan hidup tidak melebihi 10%.

Metastasis

Tumor usus seringkali metastasizes kepada:

• Hati, yang menerima sebahagian besar darah (75%) memasukinya dari urat portal, diberi makan oleh organ dalaman (termasuk usus). Keadaan ini menggalakkan metastasis. Kanser kolorektal, metastasis ke hati, ditunjukkan oleh keletihan, muntah, mual, jaundis, perkembangan asites (pengumpulan cecair di rongga perut), sakit dan pruritus.
• Peritoneum adalah filem tisu penghubung nipis yang melingkari permukaan dalaman rongga perut dan meliputi semua organ dalaman. Selepas tumor ganas tumbuh melalui tisu dinding usus, ia menjangkiti peritoneum, membentuk foci, secara beransur-ansur menyebar ke kawasan jirannya, secara kebetulan menjejaskan organ bersebelahan yang diliputi olehnya.
• Ringan Kanser kolon, metastasizing pada organ ini, ditunjukkan oleh batuk berterusan, sakit dada, sesak nafas, hemoptysis.

Komplikasi

Bersama dengan metastasis, kanser kolon memberikan beberapa komplikasi, berakhir dengan:

• Obstruksi usus lengkap (disebabkan oleh pertindihan lumen dengan tisu tumor).
• Penembusan dinding usus, ditambah pula dengan pembentukan lubang di mana sel-sel kanser dan kandungan usus dapat memasuki rongga perut.
• Pembentukan mesej patologi antara gelung usus dan organ bersebelahan.
• Mengetuk organ-organ dalaman.
• Kesukaran buang air kecil.
• Kambuhnya tumor malignan.

Diagnostik

Diagnosis awal kanser kolon adalah rumit oleh kekurangan gejala ciri pada awal perkembangan proses tumor.

Kaedah endoskopik

Kaedah endoskopik termasuk prosedur:

• Rectoromanoscopy. Objek kajian dengan bantuan sigmoidoscopy adalah rektum dan bahagian bawah koloni sigmoid. Tiub fleksibel yang dimasukkan melalui dubur dan dilincirkan dengan gel, dilengkapi dengan optik yang kuat, mampu berulang kali membesarkan gambar, mendedahkan kehadiran perubahan patologi paling kecil dalam mukosa lapisan usus.
• Kolonoskopi. Prosedur kolonoskopi dilakukan menggunakan kolonoskop, yang juga mempunyai sistem optik dan kamera video yang disambungkan ke monitor. Keupayaan untuk memanipulasi peranti ini membolehkan doktor bukan sahaja untuk mengesan kehadiran patologi, tetapi juga untuk mengeluarkan polip, dan juga mengambil bahan untuk biopsi. Kolonoskopi membantu meneliti keadaan keseluruhan kolon.

Radiologi

Kaedah sinar-X dipersembahkan oleh prosedur:

• Barium enema. Sebelum prosedur itu, pesakit diberi enema yang mengandungi penggantungan barium sulfat, diikuti dengan siri sinar-X. Suspensi barium, yang merangkumi dinding usus secara merata, menghasilkan "kecacatan pengisian" dalam gambar, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran polip atau kanser.
• Tomografi yang dikira. Kaedah ini, yang digunakan apabila perlu untuk mengesan metastasis, membolehkan anda melakukan beberapa lapisan lapisan demi lapisan organ yang diperiksa menggunakan sinar-x.
• Pencitraan resonans magnetik. Prosedur MRI juga bertujuan untuk visualisasi lapisan-lapisan oleh tisu-tisu di bawah kajian, tetapi hanya dengan cara radiasi elektromagnetik. Ketiadaan radiasi pengion menjadikannya lebih selamat.
• X-ray dada. Prosedur ini amat diperlukan untuk mengesan metastasis paru-paru.
• Tomografi pelepasan Positron. Memandangkan keperluan tinggi untuk sel kanser dalam gula, gula digunakan dalam prosedur PET dan dilabelkan dengan bahan radioaktif. Pengumpulan bahan-bahan ini di dalam kawasan tertentu menunjukkan adanya kanser di dalamnya. Dengan bantuan kamera khas, seorang doktor boleh menentukan lokasi dan saiz lokasinya.

Ujian Genetik

Pemeriksaan jenis ini, yang bertujuan untuk mengenal pasti gen-gen yang bertanggungjawab untuk mengubah sel-sel yang sihat ke sel-sel kanser dalam kod genetik pesakit, dilakukan apabila dia mempunyai saudara dekat menderita kanser kolorektal.

Kaedah makmal

Ujian makmal untuk kanser usus pesakit termasuk:

Ultrasound

Prosedur ultrasound menggunakan gelombang ultrasound untuk mendapatkan imej tiga dimensi organ-organ dalaman membolehkan mengesan tumor, menentukan saiznya dan menentukan kehadiran metastasis jauh.

Apakah penanda tumor yang ditentukan?

Dalam kanser kolon, tahap dapat ditingkatkan:

• antigen embrio kanser;
• penanda tumor CA 242, yang dihasilkan oleh sel-sel kanser yang menghidap pankreas dan tisu kolon;
• antigen CA 19-9, mengesan tumor pada saluran pencernaan dan pankreas;
• penanda tumor tertentu CA 72-4, yang terdapat dalam darah dalam tumor ovari, kolon dan karsinoma perut.

Uji dan berapa kosnya?

Seseorang yang telah menemui gejala-gejala yang membimbangkan boleh menguji massa usus untuk darah tersembunyi di rumah.

Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk pergi ke farmasi, membeli ujian untuk kanser kolon dan melakukan satu siri manipulasi mudah, mengikuti saranan pengilang.

Rawatan

• Rawatan utama untuk kanser kolon adalah pembedahan. Selalunya, pesakit menjalani pembedahan radikal: hemicolectomy separa atau colectomy. Operasi boleh dibuka (dilakukan melalui incision abdomen) atau laparoskopi, dilakukan melalui beberapa incisions kecil ke mana manipulator dan sistem video mini dimasukkan. Sekiranya nodus limfa terjejas, lymphadenectomy dilakukan.
• Kemoterapi tidak kurang pentingnya kaedah rawatan - penggunaan ubat-ubatan yang menghalang pembahagian sel-sel kanser, sebagai akibatnya tumor dikurangkan dalam saiz, menghentikan pertumbuhan pesat atau mengurangkan kemungkinan metastasisnya ke organ-organ lain. Kemoterapi boleh digunakan sebelum pembedahan, selepas itu, dan juga sebagai rawatan utama untuk kanser yang tidak boleh digunakan.
• Radioterapi, yang terdiri daripada menggunakan sinar-X untuk memusnahkan sel-sel kanser, adalah rawatan terapeutik ketiga untuk kanser kolon.

Digunakan dalam tempoh pra operasi, ia boleh menyebabkan pengurangan kanser yang ketara. Dalam rawatan pesakit yang beroperasi, terapi radiasi memusnahkan sel-sel yang tidak normal yang tersisa selepas operasi, mencegah pengulangan neoplasma malignan.

Dalam apa kes mereka membuang colostomy?

Kolostomi adalah pembukaan buatan dengan seksyen usus besar dimasukkan ke dalamnya, yang direka untuk menghilangkan gas dan najis.

Tanda-tanda untuk kolostomi dengan kanser rektal adalah:

• Pembuangan kebanyakan kolon tumor.
• Berisiko tinggi komplikasi yang mungkin berlaku apabila menjejaskan hujung kolon selepas pembedahan untuk menghilangkan serpihannya.
• Ketidakupayaan untuk membuang tumor. Dalam kes ini, colostomy digunakan untuk memulihkan patensi usus untuk menghilangkan gas dan tinja.
• Kehadiran komplikasi yang mengiringi proses tumor (berlakunya fistula, suppuration).
• Pengecaman tumor di organ bersebelahan.
• Kehadiran keradangan yang teruk dalam kolon selepas radioterapi.

Kolostomi boleh menjadi sementara atau kekal. Dalam varian pertama, selepas tempoh masa tertentu, satu lagi operasi dilakukan, di mana hujung usus dijahit dan lubang yang dibuat pada kulit ditutup.

Pesakit yang telah menjalani colostomy terpaksa menggunakan kalopriyemniki kalopriyemniki - bekas khusus untuk mengumpul massa tahi.

Diet

Banyaknya serat, diet terapeutik untuk kanser kolon harus:

• menggalakkan pembersihan badan;
• mengelakkan sembelit;
• dengan ketara mempercepat penghapusan bahan toksik daripada pesakit.

Sekiranya kanser kolorektal, makanan yang mengandungi sejumlah besar protein dan lemak harus dikeluarkan sepenuhnya dari diet, menggantikannya dengan makanan yang tinggi dalam vitamin A dan C, karbohidrat kompleks dan serat sayur-sayuran.

Semua bahan ini terdapat dalam sayur-sayuran (kentang, kubis, tomato), bijirin (beras perang, gandum dan serpih jagung) dan buah-buahan (avokado, buah sitrus, pisang).

Sepenuhnya membuang roti yis, pesakit harus memilih sejenis biji-bijian atau dedaknya.

Pencegahan

Pencegahan spesifik kanser kolon tidak hadir.

Agak mengurangkan risiko perkembangannya, anda boleh menggunakan tindakan berikut:

• Mereka yang berisiko memerlukan penyaringan tahunan untuk kanser kolon.
• Orang yang berumur lebih dari empat puluh tahun disyorkan untuk menjalani pemeriksaan digital rektum tahunan.
• Pesakit yang berusia lebih dari lima puluh tahun harus mempunyai kolonoskopi atau proctosigmoidoscopy setiap dua tahun, dan ujian untuk darah tersembunyi harus dilakukan sekali setahun.
• Latihan tetap dan kawalan berat badan tetap juga membantu.

Bolehkah saya mendapatkan kumpulan kecacatan?

Untuk mendapatkan kecacatan dalam kanser kolon, pesakit mesti mendapatkan laporan peperiksaan perubatan dan sosial.

Sebelum itu, pesakit mesti lulus:

• x-ray dada;
• Ultrasound hati;
• x-ray usus;
• biopsi;
• pemeriksaan fizikal dari beberapa pakar (termasuk ahli onkologi, ahli terapi, ahli saraf, dll.

Dalam sesetengah kes, pesakit diperiksa di hospital.

Di samping itu, pesakit mesti lulus:

• sampel air kencing dan darah untuk analisis am dan biokimia;
• sampel massa fecal untuk mendapatkan coprogram dan mengkaji mereka untuk dysbacteriosis.

Video mengenai pencegahan dan diagnosis kanser kolon:

Gejala pertama kanser kolon: ciri rawatan, pembedahan, prognosis survival

Usus besar - bahagian bawah saluran pencernaan, yang bertanggungjawab untuk penyerapan air dan pembentukan massa fecal. Bahagian ini usus dibahagikan kepada kolon (naik, melintang dan menurun), sigmoid dan rektum.

Kanser kolon adalah pendidikan berkualiti rendah yang merupakan penyakit polyetiologi yang mempunyai banyak sebab. Penyakit ini berkembang dari sel-sel lendir dalam tisu epitel dalaman usus besar.

Di Rusia, menurut statistik, lebih 50 ribu kes penyakit baru didaftarkan setiap tahun. Pada lelaki berusia lebih daripada 50 tahun, patologi didiagnosis 1.5 kali lebih kerap daripada pada wanita. Penyakit ini juga boleh menjejaskan organisma yang lebih muda, kerana 70% pesakit mengalami pengesanan lewat. Penyakit ini dijumpai dalam 3-4 peringkat perkembangan.

Penyebab patologi

Kanser kolon bukan penyakit baru, tetapi dengan cepat menyebar. Kajian jangka panjang saintis dan analisis penyakit mendedahkan sebab-sebab yang paling penting yang meningkatkan tahap perkembangan penyakit dalam badan:

• Kecenderungan genetik, termasuk mutasi keturunan dalam gen APC, bertanggungjawab terhadap keterlambatan bilangan sel dalam tisu dan untuk kecukupan tindak balas sel-sel ini. Pelanggaran di dalamnya, mencetuskan proses perkembangan tisu, termasuk kemunculan poliposis adenomatous keluarga. Dalam penyakit ini, risiko memperoleh tumor usus oleh umur 40 tahun adalah 90%.
• Penyakit pra-kanser adalah perubahan patologi dalam tisu organ yang mendahului pembentukan tumor malignan, tetapi tidak selalu diterjemahkan ke dalamnya. Dalam keadaan biasa, tisu mukus dinding usus sentiasa dikemas kini, terima kasih kepada microflora yang bermanfaat. Jika terdapat sebarang patologi atau keabnormalan, proses ini terganggu dan bentuk pertumbuhan konak (polip) di dinding organ. Pada masa akan datang, mereka dapat dilahirkan semula menjadi neoplasma ganas.

Faktor sekunder yang meningkatkan peluang untuk mengembangkan kanser kolon ialah:

• Umur - foci aktiviti kanser pada orang lebih daripada 50 dicatat lebih kerap;
• proses keradangan;
• makanan;
• tabiat buruk;
• hypodynamia (gaya hidup sedentari).

Proses keradangan

Penyakit yang disertai oleh keradangan yang teruk dan berkekalan dalam usus besar mempunyai kesan buruk terhadap mikroflora organ. Sel-sel tisu mukosa secara beransur-ansur menukar struktur dan sifat mereka, dilahirkan semula, bekas luka atau ulser muncul. Dari masa ke masa, neoplasma boleh mencetuskan permulaan kanser kolon, berkembang dan berubah menjadi sel tumor yang mematikan.

Kuasa

Para saintis telah menunjukkan bahawa menu harian, yang terdiri daripada produk dengan protein yang besar, lemak dan dengan kandungan serat tumbuhan minimum, meningkatkan kemungkinan perkembangan tumor berkualiti rendah beberapa kali. Ini secara langsung dipengaruhi oleh bahan-bahan karsinogenik. Mereka dibentuk di bawah pengaruh mikroorganisma, yang merosakkan di dalam usus sisa makanan yang sampai di sana.

Di bawah pengaruh bakteria mikroskopik, tindak balas berganda berlaku di dalam organ: fenol, nitrosamin terbentuk, ammonia dilepaskan, dan lain-lain. Termasuk asid hempedu primer diproses oleh bakteria menjadi yang sekunder. Mereka adalah asas yang sesuai untuk pembangunan sel-sel kanser dalam usus besar. Kepekatan asid ini bergantung pada makanan yang dimakan oleh manusia. Oleh itu, lebih banyak makanan "abnormal" hadir dalam menu, semakin tinggi kepekatan asid menengah dan risiko pembentukan sel-sel kanser.

Tabiat buruk

Menurut perangkaan, dalam perokok kronik, kes-kes kanser kolon direkodkan 30% lebih kerap daripada bukan perokok. Semasa merokok, sebagai tambahan kepada nikotin, sejumlah besar gusi toksik dan bahan karsinogenik didepositkan ke dalam tisu paru-paru. Mereka memasuki aliran darah dan merebak ke seluruh tubuh, jatuh ke dalam semua organ dan tisu. Bahan-bahan ini menjejaskan seluruh sistem sokongan kehidupan secara keseluruhan dan boleh mencetuskan perkembangan kanser dalam mana-mana organ, dan bukan sahaja dalam usus besar.

Penyalahgunaan alkohol membawa kepada pembentukan bahan toksik di hati, yang tidak mempunyai masa untuk membuangnya dan mereka masuk ke usus besar. Kesan yang kerap terhadap sel-sel kolon yang normal akan mengubah sel-sel kanser, dan juga menjejaskan keadaan mukosa usus itu sendiri, menjengkelkan dan mengganggu pembaharuannya.

Hypodynamia

Orang yang mempunyai aktiviti fizikal yang tidak mencukupi lebih cenderung membentuk sel kanser di usus besar. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pergerakan rendah mengganggu peristalsis normal dan nada tisu otot organ. Hal ini menyebabkan genangan makanan, pelanggaran pembentukan massa kotoran, sembelit kerap, mengubah mikroflora usus dan akibatnya menyebabkan banyak komplikasi.

Jenis tumor malignan

Terdapat beberapa jenis kanser:

• exophytic - tumor muncul di dinding dalaman usus dan, secara bertahap meningkat, menghalang laluannya;
• endophytic - tumor tumbuh dalam ketebalan dinding organ, merosakkannya;
• bercampur (berbentuk piring) - neoplasma ulseratif dengan tanda-tanda bentuk exophytic dan endophytic.

Menurut struktur sel, mereka dibahagikan kepada:

• adenokarsinoma mukus (mukosa) - neoplasma yang terbentuk dari sel kelenjar organ;
• Jenis mucoselular (cincin-selular) adalah pertumbuhan baru yang semakin berkembang yang merosakkan dinding-dinding lendir organ dalam kuantitas yang sangat terhad, yang merumitkan diagnosisnya.

Jenis kanser kolon yang paling biasa adalah adenokarsinoma. Ia berlaku dalam 80% kes. Jenis mucoselular dijumpai secara eksklusif di kalangan orang tua. Selalunya ia dikesan dengan metastasis, menembusi bukan sahaja ke usus, tetapi juga ke organ lain.

Kanser kolon sering dipanggil kanser kolorektal. Ini tidak terpakai kepada apa-apa bentuk penyakit. Dengan konsep ini bermakna kompleks tumor kanser usus, sigmoid dan usus besar.

Tahap kanser kolon

Dengan piawaian yang ditubuhkan, semua tumor ganas sifat ganas dibahagikan kepada empat kumpulan:

1. Peringkat I - sel-sel kanser menjangkiti lapisan luar tisu mukosa, sebahagiannya menjejaskan lapisan submucosalnya.
2. Peringkat II - mempunyai dua subspesies: IIa - sel kanser menjangkiti kurang daripada separuh lilitan dinding organ; IIb - tumor menjejaskan kurang daripada separuh lilitan dinding organ, tetapi sudah mula berkembang ke kedalamannya. Tiada metastasis serantau di kedua subspesies.
3. Tahap III - juga mempunyai dua subspesies: IIIa - sel-sel menginfeksi lebih dari separuh lilitan dinding usus, berkecambah melalui ketebalannya. Tiada metastasis serantau; IIIb - tumor tumbuh melalui ketebalan dinding usus. Metastasis kanser didapati dalam kes terpencil.
4. Tahap IV adalah lokalisasi luas tumor, memberikan metastasis ke organ jiran dan nodus limfa serantau.

Pada masa ini, untuk mengklasifikasikan kanser kolorektal yang lebih tepat dalam perubatan, sistem klasifikasi tambahan untuk tumor ganas TNM digunakan. Setiap huruf sepadan dengan ciri khas tumor:

T-kelaziman, kawasan penyetempatan tumor pertama:

• T0 - pendidikan berkualiti rendah tidak dikesan;
• Tis - sel tumor yang dikenal pasti dalam membran mukus organ;
• T1 - tumor mula menyebar lebih jauh. Pada peringkat ini, submukosa kolon, sigmoid atau rektum dengan serat kolagen dan serat simpul dipengaruhi oleh sel-sel kanser;
• T2 - pertumpahan malignan hadir di tisu otot yang mengelilingi usus. Peringkat terakhir, selepas itu risiko kanser organ jiran dan nodus limfa meningkat;
• T3 - tumor melepasi semua lapisan kolon. Kemungkinan pembentukan pesat penyakit kanser baru akibat penyebaran metastasis sangat tinggi;
• T4 adalah tahap di mana ia ditetapkan bahawa sel-sel malignan bergerak ke tisu dan organ-organ yang bersebelahan dan membentuk fokus baru di sana.

N - keadaan, terletak berhampiran neoplasma organ periferi sistem limfatik, kehadiran metastasis di dalamnya:

• N0 - nodus limfa bersebelahan tidak terjejas oleh sel-sel malignan;
• N1 - metastases ditemui dalam 1, 2, 3 - tidak lebih daripada nodus limfa serantau;
• N2 - faraj kanser dikesan dalam 4 atau lebih nodus limfa.

M - kehadiran dan sifat penyebaran penyakit kanser pada organ-organ yang jauh.

• M0 - sel-sel yang tidak bermutu tidak terdapat di organ-organ yang jauh;
• M1 - sel-sel malignan di organ-organ yang jauh hadir.

Semua petunjuk dan peringkat kanser usus besar ini dapat membantu menentukan tahap keterukan penyakit, mengenal pasti tumpuan dan arah penyebaran sel-sel miskin di dalam badan dan menentukan gambaran awal rawatan yang diperlukan.

Kanser cecum - tanda, diagnosis dan rawatan.

Apa itu rektum dalam wanita. Gejala dan terapi pertama.

Apakah rawatan untuk sigmoiditis? Baca lebih lanjut di sini.

Gejala dan manifestasi klinikal

Pada permulaan penyakit ini, tumor tidak boleh menyembuhkan dan berkembang tanpa gejala. Apabila ia bertumbuh, ciri-ciri penyakit itu, bergantung kepada jenis kanser dan tempat penyetempatannya, diketahui tentang diri mereka sendiri. Kesemua mereka dibahagikan kepada umum dan tempatan. Bagi yang terdahulu, terdapat gangguan dalam fungsi organ dan sistem sokongan hidup badan, untuk yang kedua, kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian abdomen.

Kanser adalah penyakit usus besar yang memberi kesan buruk kepada kerja organ-organ lain, yang mencerminkan gejala penyakit umum. Keadaan ini dicirikan oleh beberapa patologi tertentu.

Anemia (anemia)

Dalam darah, paras hemoglobin berkurangan secara mendadak, disebabkan penurunan serentak dalam kepekatan sel darah merah. Ini disebabkan kanser kolon progresif mengganggu motilitas usus semula jadi. Membran mukus tubuh berhenti menyerap unsur surih yang diperlukan untuk pembentukan eritrosit: besi dan vitamin B12.

Anemia diungkapkan oleh kelemahan umum, rasa sakit, pening tiba-tiba. Kemunculan pesakit juga berubah: kulit menjadi pucat, mula mengupas. Rambut menjadi kusam dan rapuh, dan paku lemah dan rapuh.

Kehilangan berat badan yang tajam, keengganan makan

Dengan cepat mengalikan dan meningkatkan volum, sel-sel kanser merosakkan semua rizab badan manusia. Pencernaan adalah proses fisiologi yang memerlukan banyak tenaga dan kekuatan, yang tidak. Oleh itu, pesakit kanser kolon sering enggan makan dan cepat menurunkan berat badan.

Berkenaan dengan penurunan berat badan yang pesat, ia adalah ciri penyakit di peringkat seterusnya perkembangan. Perubahan struktur mukosa yang terjejas: ia dilahirkan semula dan diubah menjadi sel-sel kanser yang tidak dapat menyerap bahan-bahan yang diperlukan dan mengesan unsur-unsur yang penting untuk seluruh organisma. Pada mulanya, dia, mengalami kekurangan vitamin dan mineral, mengekstrak mereka dari rizab rizab, tetapi pada akhirnya mereka juga berakhir.

Manifestasi gejala sifat umum bergantung kepada lokasi tumor. Kehadiran kanser di bahagian akhir usus besar, yang kecil, kelihatan lebih cepat. Bahagian kenaikan usus besar adalah lebih luas, sehingga pertumbuhan tumor untuk waktu yang lama tetap tidak diperhatikan. Apabila neoplasma diperbesarkan mula memerah dinding organ, penyakit itu muncul dengan beberapa tanda tempatan.

Kesakitan abdomen dan ketidakselesaan

Sel-sel kanser ganas mengganggu mikroflora usus, membunuh bakteria yang bermanfaat. Seseorang berasa kesakitan yang lemah, kembung, berat dan kesesakan dalam perut, mengalami pembentukan gas yang meningkat. Bersama ini, kerusi terganggu: sembelit kerap atau cirit-birit berlaku. Dalam masa yang singkat, keganasan boleh sebahagiannya atau sepenuhnya menyekat lumen tiub usus dan menimbulkan halangan usus.

Darah dalam najis

Gejala ini adalah ciri kanser kolon rektum dan sigmoid. Dalam najis anda boleh melihat gumpalan darah, lendir, nanah. Dalam kes ini, mereka menyelubungi massa fecal. Dan jika tumor terletak di bahagian awal kolon, maka darah secara langsung dicampur dengan najis dan mempunyai warna merah.

Juga, pesakit mungkin mengalami kesakitan yang ketara semasa najis. Dalam kes tumor yang merebak di sepanjang dinding organ, mereka kehilangan pergerakan dan keupayaan mereka untuk berkontrak, menjadi tebal, menyempitkan lumen tiub usus. Akibatnya, pesakit mempunyai najis berbentuk pita disebabkan oleh laluan yang disempitkan oleh tumor.

Bergantung kepada gejala klinikal yang mengiringi kanser kolon, terdapat beberapa jenis tumor:

• toksik-anemia - pada pesakit yang dikuasai oleh gejala biasa: peningkatan suhu badan, hipokromia (anemia, kerana kekurangan hemoglobin);
• gangguan enterocolitic - usus yang menyumbang kepada kejadian tumor malignan yang mendominasi: kolitis, enteritis, enterocolitis, disentri;
• dyspeptic - pesakit mengalami gejala ciri-ciri manifestasi gastritis, ulser perut, cholecystitis;
• obstruktif - halangan usus progresif;
• pseudoinflammatory - pesakit mempunyai tanda-tanda keradangan yang teruk di organ perut, kesakitan teruk (tajam dengan selang masa pelepasan atau berterusan, sakit, lulus untuk masa yang singkat);
• atipikal - neoplasma dikesan oleh palpasi pada latar belakang gambar klinikal yang menggalakkan.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis kanser kolon terdiri daripada beberapa peringkat. Ini membolehkan anda mengenal pasti gejala-gejala kesihatan yang kritikal yang mungkin menunjukkan kesihatan yang tidak baik dan keadaan yang menggalakkan untuk pertumbuhan tumor (contohnya, kehadiran polip dalam organ), untuk mengesan sudah ada dalam luka-luka kanser badan, walaupun tanpa aduan daripada pesakit.

Apabila membuat diagnosis, doktor menerima maklumat berharga semasa prosedur berikut:

• pemeriksaan palpasi rektum, perut;
• pemeriksaan endoskopik;
• pemeriksaan x-ray;
• ujian untuk penanda tumor (peperiksaan genetik);
• ujian makmal umum;
• Ultrasound;
• MSCT rongga abdomen.

Pemeriksaan palpasi kolon, abdomen

Dengan jenis pemeriksaan ini, pakar pertama meneliti permukaan bahagian abdomen dalam arah yang berbeza untuk menentukan sifat dinding abdomen (ketegangan, kepekaan). Kemudian bergerak ke palpasi yang lebih dalam organ. Apabila memeriksa usus, seorang pakar menentukan pematuhannya dengan parameter normal diameter, ketumpatan dinding dan keanjalannya, menentukan kehadiran atau ketiadaan peristalsis, serta rasa sakit sebagai tindak balas terhadap palpasi dinding.

Untuk prosedur ini, pesakit mengambil kedudukan badan yang selesa untuk doktor: terletak di sisinya dan membungkuk lututnya, atau mengambil posisi siku lutut. Jari induk pakar memeriksa bahagian bawah kolon untuk kehadiran patologi dan kecacatan.

Kaedah mengesan kanser kolon adalah tidak menyakitkan dan selamat untuk pesakit. Tetapi apabila tidak mungkin untuk mengesan polip mikroskopik di dinding rektum, serta untuk memeriksa bahagian atas usus.

Pemeriksaan endoskopik

Kajian-kajian ini termasuk:

1. Rectoromanoscopy - digunakan untuk memeriksa terutamanya bahagian bawah kolon (untuk mengesan kanser rektal dan kolon sigmoid). Rectoromanoscope fleksibel, yang mempunyai mentol diod mikroskopik pada akhir dan optik pembesar, dimasukkan ke dalam dubur, yang sebelum ini dilincirkan dengan gel khas. Pemeriksaan mendedahkan kehadiran polip mikroskopik, tumor malignan pada peringkat awal penambatan.
2. Colonoscopy - probe optik yang fleksibel dimasukkan ke dalam dubur dan secara beransur-ansur menggalakkan sepanjang keseluruhan rektum, sigmoid dan kemudian kolon. Ia membantu mengesan kanser organ di peringkat awal, polip, kolitis, dan sebagainya. Semasa prosedur, imej dipaparkan pada monitor, yang dirakam. Kawasan yang meragukan usus ditandakan pada gambar dengan penanda khas. Juga, pakar boleh mengambil tisu untuk analisis atau membuang tumor mikroskopik.

Pemeriksaan sinar-X

Ia merangkumi pelbagai prosedur diagnostik:

1. Enema Barium - bahan ini adalah penyerap sinar X yang sangat baik. Suspensi cecair disuntik ke dalam usus dengan enema dan satu siri tembakan diambil dengan X-ray. Bahan ini sama rata di sepanjang dinding usus. Kehadiran mana-mana patologi boleh dilihat dalam gambar. Mereka dipanggil "mengisi kekurangan".
2. MRI - menggunakan pakar sinaran magnetik membuat satu siri lapisan demi lapisan imej struktur dalaman pesakit. Kaedah ini paling sering digunakan untuk menentukan kehadiran metastasis pada organ-organ yang jauh.
3. X-ray - x-ray dada. Adalah disyorkan untuk melakukannya kepada semua orang, tanpa pengecualian, sekali setahun. Prosedur ini membantu untuk mengesan kehadiran sel kanser ganas di dalam paru-paru. Usus - organ bekalan darah dan metastasis yang luas ke aliran darah dapat menyebar dengan sangat cepat ke seluruh tubuh. Dalam kebanyakan kes, paru-paru dan sistem pernafasan terdedah terlebih dahulu.

Ujian untuk penanda tumor, peperiksaan genetik

Pelapor adalah bahan kimia yang kepekatannya dalam cecair biologi tubuh manusia menunjukkan kehadiran dan pertumbuhan neoplasma malignan. Pemeriksaan genetik semestinya dilakukan dalam kes di mana pesakit mempunyai saudara-mara yang menderita kanser kolon. Orang-orang ini berisiko kerana tubuh mereka lebih cenderung mempunyai antigen yang boleh menyebabkan sel normal berubah menjadi sel kanser. Proses pembangunan boleh bermula dengan usia. Persekitaran sosial dan psikologi yang tidak menguntungkan, penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal dan rawatan diri pelbagai penyakit juga boleh mendorong gen untuk bertindak.

Ujian makmal umum

Dalam kajian makmal, pesakit ditetapkan untuk lulus jenis ujian berikut:

• kiraan darah lengkap - untuk mengesan anemia sedia ada dan tahap antigen kanser-embrionik;
• analisis najis - untuk mengesan dalam tinja darah tersembunyi, gumpalan lendir atau nanah. Penunjuk ini sangat hampir, kerana gambaran sedemikian dapat dilihat dengan buasir dan fisur dubur;
• biopsi - jika, apabila diperiksa oleh pakar, terdapat neoplasma, sekeping mikroskopik dipadamkan dan dihantar ke makmal untuk menentukan jenis tumor: ganas atau benigna. Tisu untuk pemeriksaan diambil semasa kolonoskopi atau rectoromanoscopy.

Semasa prosedur, doktor memaparkan pada monitor gambar struktur organ dalaman, yang diperoleh apabila terdedah kepada gelombang ultrasonik. Pemeriksaan ini membantu mengenal pasti tumor sedia ada, untuk menentukan ukuran, lokasi dan perkembangan mereka (contohnya, kanser kolon dengan percambahan tumor melalui dinding usus).

MSCT rongga abdomen

Multislice computed tomography - teknik inovatif dengan sedikit beban radiasi pada tubuh manusia dan masa belajar pendek. Dengan bantuan prosedur, gambar 2-D dan 3-D usus, perut abdomen, dan hati dibina semula, yang membantu menilai tahap dan sejauh mana proses ganas.

Dalam mengenal pasti kanser kolon, apa-apa maklumat yang setiap kaedah membantu untuk mendapatkan adalah penting. Tetapi yang paling boleh dipercayai adalah biopsi - pemeriksaan mikroskopik daripada kepingan neoplasma tisu.

Ciri-ciri rawatan

Kaedah rawatan tumor malignan dalam kanser kolon dipilih bergantung kepada saiz, lokasi, peringkat perkembangan dan kesejahteraan umum pesakit. Hari ini, terdapat empat pendekatan kepada organisasi rawatan pesakit kanser:

1. Campur tangan pembedahan.
2. Radioterapi (sinaran).
3. Kemoterapi.
4. Terapi sasaran atau molekul yang diarahkan.

Campur tangan operasi

Operasi pembedahan sangat berkesan pada tahap awal perkembangan penyakit: I, II dan awal III, ketika metastasis masih belum ditemukan. Keganasan dikeluarkan bersama dengan tisu-tisu dan kelenjar getah bening serantau untuk memastikan pengampunan pasca operasi lengkap.

Untuk tumor kanser kolon, adalah mungkin untuk melakukan operasi pembedahan satu kali dan langkah demi langkah. Ini termasuk:

• colectomy - penyingkiran sebahagian daripada sel kanser berpenyakit kolon;
• hemicolectomy - pembedahan untuk membuang usus besar (separuh daripada panjangnya);
• sigmodectomy - penyingkiran sebahagian atau semua kolon sigmoid;
• limfadenektomi - pembuangan nodus limfa yang terjejas oleh sel-sel kanser.

Sekiranya pesakit perlu mengeluarkannya dan sfinkter dalam kanser rektum, pembedahan dijalankan dalam beberapa peringkat: pertama, keluarkan tumor, kemudian bawa kawasan rektal (colostomy). Ia mungkin sementara atau kekal. Dalam kes pertama, selepas 3-9 bulan, pembukaan ke luar secara operatif ditutup, tepi usus dijahit. Dalam kes kedua, pesakit perlu menggunakan beg plastik khas (katod) sepanjang hayat mereka. Mereka diikat di sekitar kolostomi dan sentiasa berubah.

Peralatan moden membolehkan penggunaan microsurgery endoskopik untuk menghilangkan tumor malignan. Ini memberi kesan berleluasa pada tubuh pesakit. Semasa operasi, pakar bedah dengan sangat tepat mengeringkan tisu pembentukan malignan. Menurut statistik, kaedah pembedahan ini memberikan peratusan yang rendah dari kambuh dan pembuangan cepat pesakit dari hospital (1 hari kemasukan ke hospital, berbanding 7 hari tinggal selepas pembedahan biasa - kepak besar pada dinding abdomen anterior).

Bergantung kepada peringkat perkembangan kanser kolon dan kesejahteraan postoperative pesakit, rawatan pembedahan boleh digabungkan dengan sesi radiasi dan kemoterapi.

Radioterapi (radiasi)

Kaedah ini adalah berdasarkan tindakan sinar-x yang merosakkan tumor malignan. Terapi radiasi digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Dalam kes pertama, untuk mengurangkan saiz tumor sedia ada, dalam kes kedua, untuk memusnahkan baki sel-sel berkualiti rendah yang boleh kekal selepas pengasingan tisu-tisu yang terjejas. Terutama apabila kajian preoperatif menunjukkan kehadiran kanser di organ-organ daerah (di kawasan panggul).

Kemoterapi

Dalam kaedah ini, penggunaan ubat-ubatan perubatan khusus. Rawatan kemoterapi kanser kolon ditetapkan kepada pesakit dalam kes di mana tumor telah melampaui usus besar, dan pada nodus limfa serantau dan jauh dan organ-organ muncul pelbagai sel-sel kanser aktif. Tetapi kemoterapi juga boleh digunakan secara langsung dan sebelum pembedahan untuk menghancurkan sel tumor kanser kolorektik mikroskopik.

Tetapi yang paling kerap kaedah ini digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk mencegah kemungkinan kambuh. Dadah ditadbir secara intravena. Digunakan oleh:

• fluorouracil - melambatkan metabolisme antara sel, menghalang aktiviti mereka;
• Capecitabine - agen chemotherapeutic yang inovatif. Selepas memasuki tubuh kekal tidak aktif sehingga, sehingga ia mendapati tempat penyetempatan sel-sel tumor. Sebaik sahaja dia mendapati ia, ia segera berubah menjadi fluorouracil, yang mempunyai kesan merosakkan.
• leucovorin - ia ditetapkan bersama dengan ubat antikanker. Ia adalah bentuk derivatif asid folik, yang diperlukan untuk fungsi normal badan. Leucovorin mengurangkan kesan merosakkan ubat kemoterapi pada organ dan tisu yang tidak rosak oleh sel-sel kanser.
• oxaliplatin adalah turunan platinum, satu cara menghentikan proses multistep sintesis protein dalam tisu-tisu yang terjejas oleh sel-sel tumor.

Mengambil dadah dan mengira kursus yang diperlukan untuk mengambil ubat untuk kanser kolon hanya boleh menghadiri doktor. Di samping itu, setiap pesakit mesti disediakan untuk kesan sampingan yang diberikan oleh kemoterapi: loya, muntah, pening, kelemahan, gangguan usus, kehilangan rambut.

Terapi yang disasarkan

Kaedah rawatan inovatif mengarahkan tindakan. Cara yang digunakan hanya memusnahkan sel kanser, tanpa mengenakan kesan buruk terhadap organ, tisu dan sistem lain. Persediaan ubat untuk rawatan sedemikian dibuat menurut teknologi kejuruteraan genetik. Di samping itu, masing-masing mempunyai tindakan spesifiknya sendiri: ia menindas fungsi enzim, menindas isyarat untuk pembahagian sel, menghalang pembentukan saluran baru yang diperlukan untuk pertumbuhan tumor, dan lain-lain.

Pemulihan

Selepas mengalami kanser kolorektal di mana-mana peringkat, tubuh manusia sangat lemah. Intervensi pembedahan dan rawatan pasca operasi kanser usus dalam bentuk kemoterapi juga memberi pengaruh negatif terhadap kondisi pesakit:

• gangguan usus diperhatikan dalam 2 bulan pertama;
• selama setengah tahun, seseorang secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan keadaan hidup baru (terutama jika colostomy telah dilakukan).

Penyesuaian penuh berlaku, sebagai peraturan, tidak lebih awal daripada 1 tahun selepas menjalani campur tangan pembedahan. Pada masa ini, pesakit harus menjalani peperiksaan dan pemeriksaan rutin oleh ahli onkologi, diuji secara sistematik. Walaupun selepas remisi lengkap, seseorang yang telah menjalani kanser kolon harus melawat ahli onkologi sekali setahun untuk menolak kemungkinan kambuh.

Pencegahan

Malangnya, adalah mustahil untuk mempengaruhi faktor keturunan dan mutasi gen yang menimbulkan pertumbuhan sel-sel kanser. Tetapi anda boleh mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit menggunakan langkah pencegahan mudah:

• peperiksaan biasa dan peperiksaan perubatan, terutama jika terdapat mereka yang mempunyai kanser kolon di saudara-mara mereka;
• Orang-orang yang berumur lebih tua harus diperiksa setiap tahun oleh ahli gastroenterologi;
• rawatan pada usus besar usus dan penyingkiran polip;
• pemakanan yang betul: sayuran dan buah-buahan segar, penolakan tabiat buruk, makanan segera, terlalu berlemak, makanan masin dan pedas;
• gaya hidup mudah alih.

Prognosis hidup

Kadar survival pesakit yang didiagnosis dengan kanser kolon secara langsung bergantung kepada keadaan umum kesihatan dan tahap penyakit. Menurut statistik, keseluruhan kelangsungan hidup purata selama 5 tahun selepas pengesanan tumor dan permulaan rawatan adalah 50% untuk semua tahap penyakit. Dengan kanser yang tidak boleh diubati, dengan pelbagai penyakit kanser pada organ-organ yang jauh dan nodus limfa yang terjejas, pesakit hidup tidak melebihi 1 tahun.

Terdahulu, kumpulan tumor kanser dikesan dan rawatan dimulakan, semakin kurang kemungkinan metastasis di organ lain dan lebih tinggi kemungkinan peratusan survival pesakit. Itulah sebabnya sangat penting untuk melawat pakar apabila tanda-tanda gejala pertama kanser kolon muncul, serta menjalani pemeriksaan kesihatan rutin dan pemeriksaan tahunan.

Kanser kolon adalah penyakit serius dan berbahaya yang masih boleh dielakkan dengan penjagaan kesihatan yang betul. Tetapi walaupun diagnosis seperti itu dibuat, ini bukanlah sebab untuk putus asa. Perubatan moden hari ini agak berjaya menangani diagnosis ini.

Rawatan Kanser Kolon

Kaedah utama rawatan radikal kanser kolon ialah pembuangan tumor ganas dan metastasis tisu di sekitarnya. Pada peringkat ke-2 kanser kolon, rawatan gabungan yang paling sering digunakan ialah pembedahan ditambah kemoterapi, dan kadang-kadang terapi radiasi.

Terapi radiasi

Sesetengah jenis kanser kolorektal, terutamanya yang terletak di bahagian bawah ampul rektum dan kanal dubur, sensitif kepada radiasi, oleh itu, sebelum radioterapi sebelum pembedahan membolehkan anda:

• mengurangkan saiz tumor yang dikeluarkan,
• mengurangkan kemungkinan berulang dan metastasis tumor.

Penyinaran pasca operasi juga digunakan untuk tumor usus besar dan apabila tumor menyebar di luar dinding usus untuk mencegah kambuh tumor.

Kemoterapi Kanser Kolon

Penggunaan bebas radioterapi dan kemoterapi untuk tumor usus tidak berkesan dan hanya digunakan dalam kes-kes di mana campur tangan pembedahan tidak mungkin disebabkan tanda-tanda teknikal (konglomerat tumor yang meluas yang melibatkan pelbagai organ dan usus) atau sebab-sebab perubatan (penyakit bersamaan yang serius yang kontraindikasi terhadap pembedahan).

Kemoterapi untuk kanser kolorektal:

• Ia digunakan sebelum pembedahan (kemoterapi neoadjuvant) untuk mengurangkan saiz tumor.
• Selepas pembedahan (chemotherapy adjuvant). Kemoterapi adjuvant untuk kanser kolon dapat mengurangkan peluang berulang.

Kemoterapi untuk kanser kolon

Dalam kemoterapi untuk kanser kolorektal selama hampir empat puluh tahun, satu-satunya dadah dengan keberkesanan yang terbukti ialah 5-fluorouracil. Kesan 5-fluorouracil dipertingkatkan apabila digabungkan dengan leucovorin. Pada masa ini, protokol antarabangsa telah dibangunkan dan digunakan secara meluas dalam beberapa protokol berdasarkan kombinasi ini, serta menggunakan kaedah kemoterapi moden yang alternatif (irinotecan, oxaliplatin, raltitrekside, fluorafur, capecitabine, avastin, erbitux).

Kemoterapi Klinik Eropah sentiasa mengambil pendekatan yang sangat berhati-hati terhadap masalah memilih rejimen rawatan optimum untuk kanser kolon, dengan mengambil kira status kesihatan pesakit, komorbiditi, dan keberkesanan rawatan sebelumnya.

Bergantung kepada keadaan fizikal pesakit dan jenis kanser kolon, ubat-ubatan ini boleh digunakan sebagai monoterapi dan dalam pelbagai kombinasi. Pada asasnya ubat baru yang menghalang pertumbuhan saluran darah dalam tumor adalah bevacizumab dan regorafenib. Dengan tidak berkesan ubat kemoterapi, antibodi monoklonal chimerik kepada reseptor faktor pertumbuhan epidermis, cetuximab, juga boleh digunakan.

Pemulihan selepas kemoterapi

Kebanyakan kesan sampingan ubat kemoterapi selepas rawatan selesai agak cepat. Tetapi ada yang bertahan lama. Ia bergantung pada jenis kemoterapi yang digunakan, dos mereka dan tempoh kursus, sama ada pesakit mempunyai masalah kesihatan yang bersamaan, tindak balas individu badan kepada ubat-ubatan.

Anda akan menerima cadangan terperinci dari doktor tentang cara makan dan mengatur gaya hidup anda dalam masa terdekat, apabila anda boleh kembali bekerja dan aktiviti fizikal.

Banyak ubat kemoterapi mempunyai kesan yang kuat ke atas sistem pembiakan, jadi jika anda merancang kanak-kanak, anda perlu menunggu. Doktor akan memberitahu anda bila mungkin untuk merancang konsepsi, bagaimana cara kontrasepsi lebih baik digunakan sebelum ini.

Kemoterapi melemahkan sistem imun. Pada tanda-tanda awal jangkitan (demam, batuk, sesak nafas, cirit-birit, ruam kulit), anda perlu segera berjumpa doktor.

Rawatan pembedahan

Di klinik Eropah terdapat segala-galanya untuk menjalankan operasi yang unik dalam strukturnya untuk kanser kolon, termasuk menggunakan pembedahan laparoskopi yang paling tidak invasif. Ahli onkologi klinik menggunakan kaedah dan teknik moden untuk melakukan campur tangan. Kerja ini menggunakan bahan jahitan generasi terkini. Ketahui lebih lanjut mengenai pilihan rawatan pembedahan kami untuk onkologi usus.

Apabila tidak mungkin untuk menghilangkan tumor primer, dan terdapat risiko perkembangan komplikasi yang dahsyat yang berkaitan dengan tumor, kami melakukan operasi paliatif. Antaranya ialah:

• pengenaan anastomosis pintasan,
• pengenaan stoma usus - ileostomy, transversostoma, sigmostoma
• dan sebilangan orang lain.

Dengan perkembangan asites atau hydrothorax, masing-masing, rongga perut dan rongga pleura boleh ditanggalkan untuk mengeluarkan cecair.

Pada akhir rawatan untuk kanser kolorektal, doktor akan memberitahu anda berapa kerap anda perlu diperiksa, dan juga akan memberi cadangan untuk mengurangkan risiko pengulangan.

Pemulihan selepas rawatan pembedahan

Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada jenis dan tahap campur tangan pembedahan, dan keadaan kesihatan pesakit. Sekiranya doktor telah mengenakan kolostomi yang tetap, anda perlu belajar bagaimana untuk menjaga dengan betul.

Pencegahan berulang selepas rawatan untuk kanser kolorektal

Selepas rawatan untuk kanser kolon, kemungkinan berulang mungkin. Di samping itu, pesakit yang mengalami remisi mempunyai risiko kanser perut, saluran empedu, rahim, ginjal dan ureter.

Terdapat beberapa langkah yang membantu mengurangkan risiko kambuh semula:

• Ikut cadangan doktor. Tepat masa untuk pemeriksaan dan lulus pemeriksaan. Ini akan membantu mengenal pasti masa berulang dan meningkatkan peluang untuk rawatan yang berjaya. Biasanya, peperiksaan berkala termasuk kolonoskopi, tomografi yang dikira, dan ujian darah untuk penanda tumor.
• Sentiasa merokok.
• Mengekalkan berat badan yang sihat.
• Mengekalkan aktiviti fizikal.
• Makan makanan yang sihat. Hadkan pengambilan daging, memberi keutamaan kepada produk dari asal tanaman.
• Elakkan alkohol.