Gejala

Kebimbangan! Apendisitis akut pada kanak-kanak

Pada bayi, dan juga pada orang dewasa, petunjuk yang paling kerap untuk pembedahan segera adalah apendisitis akut. Gejala utama penyakit ini adalah sakit perut. Walau bagaimanapun, gejala ini wujud dalam penyakit lain. Ia boleh dicetuskan oleh usus kolik atau usus halus.

Sekiranya bayi mengadu rasa sakit di perut atau hanya menangis banyak, menjerit, maka anda tidak seharusnya terlibat dalam rawatan diri. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk menghubungi doktor. Ubat-ubatan sendiri sangat berbahaya dan berisiko. Tanpa mengetahui sebab sebenar kesakitan, anda boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat dikembalikan kepada kesihatan serbuk. Keengganan untuk melawat doktor dan perjalanan ke hospital boleh menyebabkan kos kehidupan kanak-kanak.

Tahu musuh secara peribadi

Tidak semua ibu bapa tahu apendiksitis akut pada kanak-kanak dan mengapa ia berlaku. Di bawah penyakit ini merujuk kepada keradangan, yang merangkumi proses vermiform dari caecum. Ia juga dipanggil lampiran. Proses ini memainkan peranan penting. Ia adalah sejenis penyimpanan untuk bakteria berfaedah. Tanpa lampiran, orang hidup secara normal, tetapi microflora usus yang bermanfaat selepas penyakit berjangkit lebih perlahan dipulihkan.

Keradangan lampiran cecum boleh berlaku untuk pelbagai sebab:

disebabkan pengaktifan mikroflora patogen;
kerana penyumbatan lumen lampiran dengan tinja (apendisitis sebab ini mungkin berlaku pada kanak-kanak yang mengalami sembelit kerap) atau tumor;
disebabkan kemasukan badan asing dalam prosesnya (biji anggur, sekam benih bunga matahari, ikan atau tulang burung).

Bagaimanakah keradangan muncul?

Gejala-gejala apendisitis akut diperlukan untuk semua ibu bapa tahu agar dapat menghubungi doktor kepada anak mereka pada waktunya. Pada bayi yang berbeza umur, gejala mungkin sedikit berbeza. Berikut adalah gejala apendisitis akut pada kanak-kanak di bawah 3 tahun dan selepas 3 tahun.

Jika anda melihat bahasa kanak-kanak itu, anda dapat melihat bahawa ia ditutup dengan sentuhan putih. Simptom ini berlaku pada sesetengah kanak-kanak dengan apendisitis akut, tetapi dengan kehadirannya adalah mustahil untuk menghukum keradangan lampiran cecum. Plak berwarna pada lidah boleh dikaitkan dengan penyakit yang sama sekali berbeza. Ini sekali lagi mengesahkan keperluan untuk melawat doktor.

Tanda lain yang boleh menilai kehadiran radang usus buntu adalah kedudukan "dipaksa" kanak-kanak yang sakit. Kanak-kanak cuba mengambil kedudukan di mana kesakitan menyusut sedikit. Kanak-kanak dengan apendisitis akut sering berbaring di belakang atau sebelah kanannya. Apabila anda menukar kedudukan pulangan rasa sakit dengan daya baru. Ia menjadi lebih sengit.

Pertolongan cemas kepada kanak-kanak dengan apendisitis

Sekiranya bayi itu mula mengadu sakit perut, dia mengalami tanda-tanda lain apendisitis akut pada kanak-kanak yang disenaraikan di atas, maka anda perlu menghubungi ambulans secepat mungkin. Lebih cepat doktor tiba, lebih cepat operasi akan dilakukan (jika diagnosis disahkan). Kejadian komplikasi maka anda tidak akan takut. Kehidupan bayi tidak akan mengancam apa-apa.

Sebelum ketibaan doktor, ibu bapa dapat mengurangkan keadaan anaknya sedikit. Bayi perlu tidur. Di sebelah kanan anda boleh meletakkan gelembung dengan ais. Terima kasih kepada sejuk, kesakitan menyusut sedikit. Tidak mustahil untuk memohon pad pemanas ke perut kanak-kanak. Kerana haba, perkembangan proses keradangan hanya akan meningkat. Akan terjadi pecah proses vermiform bagi caecum dan peritonitis akan berkembang.

Ibu bapa tidak boleh diberikan ubat penghilang rasa sakit untuk kanak-kanak itu. Mereka tidak akan membantu dengan apendisitis akut. Rasa kesakitan menyusut untuk masa yang singkat dan akan disambung semula selepas beberapa waktu. Ia juga dilarang untuk mengambil dadah julap untuk bayi, adalah mustahil untuk meletakkan enema.

Sekiranya rasa sakit merosot sedikit, maka anda tidak boleh berharap ia akan hilang sepenuhnya. Panggil doktor juga. Penurunan jangka pendek kesakitan berlaku dengan perkembangan komplikasi.

Rawatan

Beberapa dekad yang lalu, apabila mendiagnosis pesakit dengan keradangan pada lampiran cecum, para doktor tidak tergesa-gesa untuk melakukan operasi, tetapi menggunakan kaedah konservatif. Kemudian para ahli menolak dari kaedah rawatan ini kerana berlakunya komplikasi. Pada masa ini, satu-satunya cara untuk menghapuskan keradangan lampiran cecum adalah campur tangan pembedahan.

Pada kecurigaan ringan apendisitis akut, kanak-kanak itu dimasukkan ke hospital. Pemeriksaan tambahan dijalankan di hospital, hasilnya menunjukkan sama ada proses vermiform cecum telah meradang atau tidak. Apabila diagnosis disahkan, operasi penyingkiran lampiran kecemasan dilakukan, dipanggil appendectomy.

Campur tangan bedah dapat dilakukan dengan dua cara. Doktor boleh membuat satu celah pada abdomen pesakit muda dan mengeluarkan lampiran radang. Operasi sedemikian dipanggil appendectomy terbuka. Di klinik moden, pakar membuat 3 incisions yang sangat kecil, menyuntik kamera dan instrumen ke dalamnya dan mengeluarkan lampiran vermiform cecum. Operasi ini dipanggil appendectomy laparoskopi. Kaedah kedua campur tangan pembedahan adalah yang paling disukai, kerana selepas penghapusan lampiran kanak-kanak pulih dengan lebih cepat.

Pemulihan kesihatan selepas pembedahan

Kanak-kanak selepas pembedahan dilepaskan selama 8-10 hari. Sekiranya operasi dilakukan menggunakan laparoskop, bayi akan dapat pulang ke rumah dalam masa 3-4 hari. Ibu bapa selepas keluar dari hospital harus:

pastikan bahawa serbuk itu lebih banyak;
membebaskannya dari kerja fizikal;
memberi ubat seperti yang ditetapkan oleh pakar;
untuk mengambil kanak-kanak itu untuk lawatan ke pakar bedah untuk tempoh tertentu;
jangan biarkan bayi mandi pada minggu (mandi dibenarkan);
larangan melencong, berbasikal.

Memberi makan bayi selepas penyingkiran appendix mempunyai beberapa keunikan. Adalah penting untuk memahami bahawa semasa operasi integriti usus dilanggar. Itulah sebabnya mustahil untuk makan makanan biasa selepas apendiksitis akut pada kanak-kanak, kerana komplikasi mungkin timbul.

Pada hari pertama selepas pembedahan, tiada apa yang boleh dimakan dan diminum. Anda hanya boleh melembapkan bibir dengan air. Pada hari berikutnya, anda secara beransur-ansur boleh memperkenalkan makanan: sup ayam lemak rendah, air padi, teh manis. Selama beberapa hari, bayi perlu makan kerap (5-6 kali sehari) dan dalam bahagian kecil. Konsistensi makanan yang paling sesuai adalah mashed atau jeli dalam bentuk panas.

Kemudian, anda boleh menambah bubur pemakanan yang dimasak dalam air, sup sayur-sayuran, produk tenusu dengan peratusan kecil lemak.

Kanak-kanak tidak boleh makan dan minum:

sup ikan;
okroshka;
borscht;
kacang pea;
sup bawang;
acar dan daging asap;
perasa dan rempah;
minuman berkarbonat.

Pencegahan keradangan apendisitis

Mengetahui punca penyakit mana-mana, anda boleh menghadapi dengan berkesan. Ini juga berlaku untuk apendisitis akut. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini boleh seperti berikut:

Apendisitis akut, seperti yang dinyatakan di atas, mungkin berlaku akibat jangkitan. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk memantau kesihatan kanak-kanak, bukan untuk mengabaikan lawatan biasa kepada doktor.
Sekiranya terdapat sebarang penyakit, bayi tidak perlu melakukan pengambilan diri sendiri dan memberi antibiotik. Dengan dos yang salah, ubat ini mempunyai kesan buruk terhadap mikroflora usus yang bermanfaat dan mewujudkan suasana yang ideal untuk pembiakan patogen - penyebab semua proses keradangan di dalam badan.
Perhatian khusus harus dibayar kepada pemakanan bayi. Dalam dietnya sepatutnya sukar untuk mencerna hidangan daging. Biarkan bayi makan makanan yang kaya dengan serat (roti wholemeal, buckwheat dan barley mutiara, kale laut, buah-buahan segar dan sayur-sayuran). Terima kasih kepada makanan ini, usus akan berfungsi dengan lebih baik, fungsi motornya dioptimumkan.
Ibu bapa semasa memasak tidak boleh menggunakan minyak yang sama beberapa kali. Minyak refried menyumbang kepada pembiakan dalam usus mikroflora putrefaktif, yang boleh mencetuskan berlakunya penyakit yang serius.
Kanak-kanak kecil tanpa disedari atau tidak sengaja boleh menelan tulang beri, buah-buahan, tulang ikan, sekam dari biji bunga matahari atau badan-badan asing yang lain. Tugas ibu bapa adalah untuk menjelaskan bahawa hal ini tidak dapat dilakukan dengan cara apapun, karena badan-badan asing dapat masuk ke dalam lampiran dan menyekat lumennya.
Jangan biarkan sembelit. Sekiranya pergerakan usus sukar, anda patut menghubungi doktor anda. Pakar akan menulis julap yang sesuai untuk kanak-kanak. Untuk pencegahan sembelit, adalah disyorkan untuk minum segelas air sejuk 30 minit sebelum makan. Perut dan usus bersedia untuk dimakan.
Kanak-kanak perlu diajar untuk menjalani gaya hidup aktif. Lampiran memerlukan kelancaran sistem pencernaan. Ini menyumbang kepada pengisian, berjalan. Malah berjalan kaki biasa akan membawa faedah yang besar dan mengelakkan berlakunya gejala apendisitis akut pada kanak-kanak.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa apendisitis adalah keadaan yang sangat berbahaya. Tanpa operasi, mustahil untuk dilakukan. Dia akan menyelamatkan kanak-kanak daripada komplikasi dan menyelamatkan nyawanya. Takut pembedahan tidak berbaloi. Operasi cepat, dan penjagaan pasca operasi untuk bayi agak mudah.

Appendicitis pada kanak-kanak

Sekiranya anda sendiri pernah mengalami apendisitis, anda pasti mengingati sensasi "tidak dapat dilupakan" ini. Tetapi adakah anda dengan mudah meneka bahawa lampiran menyebabkan rasa sakit? Atau adakah anda mula berfikir bahawa ia keracunan atau makan berlebihan? Kemungkinan besar, yang kedua. Pertama, sakit merangkumi keseluruhan abdomen, dan kemudian hanya secara beransur-ansur mula dilokalkan di sebelah kanan. Pada kanak-kanak, tummies sering menyakiti; tiada ibu bapa akan menolak ini. Dan pada hakikatnya, bagi banyak orang, sukar bagi banyak orang untuk cepat dan tepat menentukan gejala apendisitis pada kanak-kanak. Atau sebaliknya, ramai ibu bapa melihat setiap, walaupun kesakitan atau ketidakselesaan yang paling tidak penting dalam perut anak mereka, sebagai ancaman yang disebut apendisitis. Mari lihat apendiks apa, mengapa ia meradang dan bagaimana untuk memahami bahawa dia yang menyebabkan rasa sakit.

Appendicitis pada kanak-kanak: definisi, diagnosis dan gejala utama

Dalam usus besar seseorang terdapat beberapa kawasan, salah satunya dipanggil cecum. Sebaliknya, cecum mempunyai proses kecil yang kelihatan seperti cacing. Ia adalah proses ini, atau, seperti yang disebut juga, lampiran adalah lampiran - penyebab utama apendisitis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ramai orang tersilap berfikir bahawa organ berbentuk cacing yang tidak dapat difahami di rongga abdomen disebut apendisitis. Malah, radang usus buntu adalah keradangan pada lampiran, yang boleh berlaku untuk pelbagai sebab, dan kami akan menceritakannya sedikit demi sedikit.

Menurut doktor, lampiran memainkan jauh dari peranan yang paling penting dalam tubuh manusia, tetapi masih terdapat manfaat daripadanya. Sebagai contoh, dia yang mengambil berat tentang keadaan mikroflora usus, serta menjadi "rumah" untuk bakteria dan mikroorganisma bermanfaat. Walau bagaimanapun, walaupun dalam penyingkirannya, terima kasih kepada ubat-ubatan moden dan farmakologi, seseorang terus menjalani kehidupan yang penuh dan menikmati kehidupan.

Jadi, bagaimana mengenali apendisitis pada kanak-kanak? Pada tahun-tahun pertama kehidupan di kalangan kanak-kanak, apendisitis amat jarang berlaku. Sebagai peraturan, bayi berumur di antara 6 dan 7 tahun melaporkan ke hospital dengan aduan. Menurut statistik, hampir separuh daripada kes, penyebab kesakitan tidak apendisitis sama sekali, tetapi jangkitan usus, keracunan atau gangguan perut teruk. Paruh kedua anak-anak, di mana appendicitis disyaki dengan serius, mesti tinggal di hospital di bawah pemerhatian supaya doktor dapat menolak atau mencegah komplikasi.

Adalah kadang-kadang sukar bagi pakar bedah berpengalaman untuk mendiagnosis apendisitis dengan betul pada kanak-kanak, terutamanya jika gejala awal dan bayi tidak dapat menerangkan sepenuhnya keadaannya. Sudah tentu, sebagai tambahan kepada kesakitan perut, diperparah apabila cuba menukar posisi badan, terdapat tanda-tanda lain apendisitis pada kanak-kanak, seperti mual yang berterusan, muntah, cirit-birit, menggeletar dalam badan, mirip dengan menggigil, keletihan, mulut kering, dan demam. Dan jika semua gejala ini hadir di kompleks atau bertindih secara bertahap secara beransur-ansur, maka kita bercakap mengenai apendisitis. Ibu bapa perlu memerhatikan keadaan kanak-kanak dengan berhati-hati, kerana ia adalah terutamanya dari kata-kata mereka bahawa doktor akan membuat kesimpulan awal. Namun, hospital itu menjalankan diagnosis terperinci apendisitis pada kanak-kanak: pemeriksaan luar perut (palpation), pemeriksaan rektum, ujian darah dan air kencing, sinar-x atau bahkan laparoskopi di bilik operasi. Alat diagnostik yang terakhir dengan ketepatan hampir 100% membolehkan anda untuk mengatakan apa yang menyebabkan indisposition.

Punca Apendisitis pada Kanak-kanak

Secara ringkas, apendisitis pada kanak-kanak berlaku jika zarah-zarah kompleks yang tidak boleh dicerna masuk ke dalam lampiran. Sebagai peraturan, mereka berkumpul selama tempoh tertentu. Pada satu masa "indah", zarah-zarah ini hanya mengatasi lampiran, dan ia, seperti beg sampah, terpaksa memegang beban ini dengan sendirinya. Akhirnya, lampiran itu meradang, yang pada gilirannya tidak membenarkan usus berfungsi sepenuhnya. Akibatnya - rasa sakit, mual, muntah, cirit-birit dan gejala berbahaya yang lain.

Doktor membezakan dua jenis utama apendisitis pada kanak-kanak - kronik dan akut. Akut adalah lebih biasa, kerana perkembangan keradangan yang sangat pesat adalah ciri tubuh anak. Oleh itu, adalah sangat penting jika anda mengesan sekurang-kurangnya beberapa tanda radang usus buntu, anda boleh menghubungi ambulans secepat mungkin atau anda boleh ke hospital sendiri. Selepas diagnosis, dalam kes pengesahan harapan yang menyedihkan, penghapusan radang usus buntu pada kanak-kanak dilakukan. Malangnya, disebabkan oleh perkembangan pesat keradangan, pecahan lampiran berlaku dalam kira-kira 25-45% daripada kes. Apabila melambatkan tindakan ibu bapa atau doktor dengan sebaik-baiknya, ini boleh menyebabkan jangkitan di bahagian perut, dan paling teruk - sehingga mati.

Tempoh selepas operasi: apa yang anda perlu ketahui

Pembuangan apendisitis pada kanak-kanak adalah operasi yang agak mudah dan pantas oleh standard doktor. Begitu juga dengan tempoh dan mod pasca operasi. Sebagai peraturan, jika pakar bedah itu berjaya mengeluarkan lampiran sebelum perkembangan peritonitis (pecah lampiran), maka kanak-kanak itu akan berbaring di hospital selama kira-kira seminggu, sedangkan secara harfiah setiap hari dia akan menjadi lebih baik. Sekiranya proses itu masih berjaya pecah, operasi itu akan bertahan lebih lama, kerana doktor mesti membuang semua yang tidak perlu dan membersihkan rongga abdomen secara menyeluruh. Tempoh tinggal di hospital selepas appendicitis pada kanak-kanak juga dalam kes ini akan meningkat sedikit, supaya kakitangan perubatan boleh memberi amaran tentang komplikasi yang mungkin, termasuk obsesi dan halangan usus.

Namun, apendisitis pada kanak-kanak boleh menyebabkan komplikasi walaupun selepas operasi dan pembuangan rumah. Untuk mengelakkan ini, perhatikan tingkah laku kanak-kanak, bertanya tentang kesihatannya, jangan mengabaikan aduan kesakitan dan indisposisi. Ia juga disyorkan untuk menyimpan rekod keadaan bayi, supaya dalam lawatan kedua ke hospital, adalah tepat untuk memberitahu tentang aduan kanak-kanak itu.

Appendicitis pada kanak-kanak: tanda-tanda dan punca. Gejala-gejala apa yang memerlukan pembedahan segera?

Di antara semua masalah kesihatan yang sedia ada pada kanak-kanak yang memerlukan campur tangan pembedahan, apendisitis pada kanak-kanak sangat dibezakan dalam pembedahan. Mengikut perangkaan, 3/4 operasi segera dilakukan dengan tepat untuk penghapusan radang usus buntu tajam. Menariknya, menurut laporan perubatan, kanak-kanak sekolah lebih mudah terdedah kepada keradangan, bahagiannya adalah 4/5, dan 20 peratus lagi yang sakit masih sangat muda.

Masalah utama radang usus kanak-kanak, yang membezakannya dari penyakit pada orang dewasa, adalah perkembangan pesat bentuk akut, yang membawa kepada komplikasi yang serius dan bahaya serius terhadap kehidupan. Terdapat risiko nekrosis usus (khususnya, cecum) dan peralihan proses keradangan ke bahagian lain saluran gastrousus, contohnya, ke bahagian abdomen dengan kejadian peritonitis yang seterusnya, yang amat sukar untuk menjalani rawatan.

Satu lagi masalah, tidak kurang pentingnya adalah kesukaran diagnosis dan mengesan masalah yang ada pada masa ini. Pada kanak-kanak, keradangan dengan mudah boleh disamarkan sebagai keracunan biasa, dalam hal ini sukar bagi orang tua untuk mengamati kebolehan individu tertentu. Adalah penting untuk belajar untuk membezakan antara aduan kanak-kanak dan untuk menangkap gejala penyakit yang pertama, dalam masa untuk mengelakkan komplikasi utama.

Apendisitis pada kanak-kanak: punca

Pakar biasanya mengenal pasti faktor-faktor yang secara langsung menyebabkan keradangan akut, dan faktor-faktor yang provocateurs pelik, dengan ketara meningkatkan risiko penyakit. Kumpulan ini termasuk sejumlah besar alasan yang berbeza, baik secara semula jadi dan disebabkan oleh penjagaan yang tidak wajar untuk kanak-kanak dan mengawal kesihatannya.

Penyebab utama apendisitis

Lampiran (begitu sahaja, dan bukan apendisitis, seperti yang dipercayai) adalah proses kecil kolon. Proses bentuknya menyerupai cacing, yang mana ia biasanya dibandingkan, dan berakhir dengan hujung yang benar-benar buta. Fungsi dan tujuan organ ini dalam tubuh manusia belum lagi jelas, dan terdapat banyak andaian mengenai kepentingan fungsi lampiran. Untuk masa yang lama, para doktor mempromosikan teori penyingkiran wajib proses ini walaupun sebelum munculnya proses radang, tetapi selepas munculnya idea bahawa organ ini dapat memainkan peranan penting dalam menyokong proses kekebalan tubuh, amalan ini tidak berakar.

Penyebab keradangan pada lampiran dan perkembangan apendisitis biasanya dua sebab utama yang sangat serupa antara satu sama lain:

menyempitkan proses;
halangan lampiran.

Selepas itu, perkembangan aktif bakteria bakteria berlaku di cecum. Antara sebab utama penyumbatan lengkap atau separa adalah pilihan berikut:

masuk ke dalam cecum zarah kecil batu tahi;
pengingesan objek asing yang tidak dapat dicerobohi asing (contohnya, pendapat bahawa sebilangan besar kulit menelan dari biji) membawa kepada apendisitis amat terkenal;
perkembangan parasit dalam usus;
kilasan usus menyebabkan halangan;
anomali kongenital dan gangguan anatomi dalam struktur yang betul dari cecum.

Tumpukan mekanikal lumen cecum akhirnya membawa kepada gangguan berfungsi - dengan kesukaran yang besar, lendir mula dikeluarkan, atau menyingkirkannya berhenti sama sekali, tekanan dalaman meningkat, dinding mengencang, dan membran mukus membengkak. Proses pembekalan darah semakin memburuk, itu adalah darah vena yang stagnasi, sangat mikroflora dan bakteria yang terkumpul di lampiran dengan cepat melipatgandakan. Pada kanak-kanak, apendiks biasanya menjadi meradang dalam masa 12 jam selepas proses bermula.

Foto: Apendisitis pada kanak-kanak

Perkembangan radang usus dan pembungaan nanah dan massa kotoran terkumpul berlaku dengan cepat - biasanya dari 1 hingga 3 hari berlalu sebelum permulaan proses ini.

Dengan cara ini, biasanya kanak-kanak sehingga 2 sangat jarang mengalami bentuk akut apendisitis. Ini disebabkan oleh makanan yang lebih semula jadi dan lembut pada usia ini, dan pada masa kanak-kanak proses berbentuk cacing ini lebih luas dan lebih pendek - ia dibersihkan dengan lebih mudah. Dengan usia, radang usus buntu seolah-olah menghulurkan, menjadikannya sukar untuk membersihkan. Kelenjar getah bening, yang, apabila bengkak, juga boleh menyumbat prosesnya, hanya dibentuk hanya pada usia 8 tahun, apabila sejumlah besar pembesaran biasanya diperhatikan.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko radang usus

Mikrofora patogenik selalu ada di semua bahagian usus, jadi sukar untuk memanggilnya agen penyebab dan penyebab perkembangan keradangan. Penyebab perkembangan keradangan adalah penciptaan persekitaran yang baik untuk bakteria, di mana mereka mula aktif membiak, berkali-kali melebihi jumlah semula jadi yang biasanya terdapat di dalam badan. Cara lain untuk menambah jumlah mereka secara drastik adalah untuk mendapatkan bakteria di sana, bersama dengan cecair limfatik atau darah yang sudah dijangkiti, yang berasal dari organ yang sudah dijangkiti yang bertindak sebagai penyakit jangkitan. Contohnya, misalnya, dalam nasofaring semasa perkembangan selesema. Penyebab perkembangan keradangan mungkin merupakan jangkitan individu, seperti sakit tekak dan otitis. Penyakit lain secara langsung berkaitan dengan apendisitis. Ini biasanya termasuk demam kepialu, batuk kering dan lain-lain penyakit berjangkit serius.

Faktor-faktor yang ketara mempengaruhi peningkatan risiko pembesaran appendicitis dan permulaan umum proses keradangan dalam cecum biasanya dipanggil:

makanan tidak wajar dan terlalu banyak, dari kebenaran awal kanak-kanak untuk menggunakan "bahaya" seperti coklat, cip dan produk lain;
sebilangan kecil dalam komposisi serat makanan harian, yang merangsang fungsi usus seluruh usus;
terlalu banyak gula yang berbahaya yang digunakan masih dalam coklat, gula-gula dan merawat yang lain;
sembelit kerap, yang sering disebabkan oleh kekurangan zat makanan, tetapi dengan cara mereka sendiri memberi kesan kepada risiko keradangan (baca artikel tentang cara merawat sembelit pada kanak-kanak);
mengembangkan dysbiosis usus, sudah menjejaskan bakteria normal dalam tubuh manusia;
pelbagai penyakit saluran gastrousus keseluruhan, baik kerengsaan dan kerengsaan biasa atau keracunan;
perkembangan parasit dalam tubuh kanak-kanak, terutamanya pencerobohan helminthic.

Jenis apendisitis kanak-kanak

Pakar mengklasifikasikan apendisitis kanak-kanak mengikut peringkat perkembangan mereka dan mengikut tahap kesakitan seluruh proses penyakit ini. Ciri-ciri proses pemusnahan yang sangat negatif yang berlaku di dalam badan juga memberi kesan yang signifikan terhadap klasifikasi. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa kesemua keterukan penyakit itu berkaitan secara langsung antara satu sama lain - kes-kes yang paling sederhana dalam kes rawatan lewat sangat cepat mengalir ke bentuk yang lebih teruk.

Apendisitis yang tidak rumit

Apendisitis mudah juga dipanggil catarrhal. Ini adalah penyakit yang mudah, biasanya ditandakan dengan penebalan dinding yang tidak ketara dan keradangan yang sangat lemah. Keradangan sedemikian adalah peringkat awal penyakit serius. Sudah tentu, jika gejala-gejala itu diperhatikan pada peringkat ini - dalam kes ini, rawatan sangat mudah dan dalam masa yang singkat.

Proses pembiakan yang terbentuk

Apendisitis merosakkan adalah peringkat kedua penyakit ini. Ia dibahagikan dengan serta-merta kepada dua varian penyakit:

keradangan fenal, yang merupakan peningkatan saiz cecum, keradangan dinding, trombosis kapal yang berhampiran dan masalah lain;
keradangan gangren, dicirikan oleh perkembangan yang jelas dari nekrosis tisu usus.

Keradangan akut

Empyema, atau yang ketiga, tahap keradangan yang paling serius, adalah proses purulen akut aktif yang berlaku dalam proses cecum.

Ciri-ciri dan kemungkinan akibatnya

Dua peringkat terakhir penyakit ini, yang paling serius, mungkin disertai dengan pecahnya proses, tetapi dalam hal penyakit anak-anak, hasil seperti itu tidak perlu sepenuhnya. Pada kanak-kanak, keutuhan organ radang selalunya boleh dipelihara, yang terganggu hanya dalam rawatan yang sangat lama.

Secara berasingan, perlu diingat bahawa dalam beberapa kes mungkin terdapat kes-kes unik penawar spontan atau pengurangan dalam tahap proses keradangan, tetapi, tentu saja, tidak perlu menghitung hasil seperti itu. Satu lagi pilihan untuk perkembangan penyakit adalah peralihan keradangan akut ke dalam varian kronik, dengan pengulangan sekali-sekala.

Kita juga perlu mengambil kira keanehan penyetempatan keradangan di badan kanak-kanak. Keanehan apendisitis kanak-kanak adalah bahawa ia boleh diletakkan di mana-mana bahagian rongga perut - di bawah hati atau lebih rendah di ruang panggul, di bahagian kiri dan kanan dan kawasan lain, yang secara signifikan merumitkan proses mendiagnosis keradangan bukan sahaja untuk ibu bapa, tetapi juga untuk doktor.

Gejala apendisitis pada kanak-kanak: gejala dan diagnosis utama

Appendicitis pada kanak-kanak adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya dari segi misdiagnosis yang kerap. Terutamanya masalah ini adalah relevan untuk kanak-kanak yang tidak dapat menerangkan dengan terperinci kesakitan mereka sendiri. Walaupun doktor menolak pilihan berbahaya sedia ada, keradangan bertambah dan berkembang, akhirnya mencapai peringkat yang benar-benar berbahaya. Ibu bapa juga mempunyai tugas yang sukar - pada anak-anak gejala apendisitis sangat mirip dengan perjalanan banyak penyakit lain, jadi kadang-kadang mustahil untuk segera mengesyaki sesuatu yang salah.

Foto: Tanda-tanda apendisitis pada kanak-kanak

Walau bagaimanapun, beberapa perkembangan klasik penyakit pada kanak-kanak dibezakan, yang disertai oleh gejala-gejala yang paling biasa pada usia yang berbeza:

terdapat sakit yang tajam di mana-mana bahagian rongga perut dari awal, sebagai contoh, dekat pusat, yang kemudian biasanya tertumpu di sebelah kanan; Adalah penting untuk diingat bahawa jika postur paksa kanak-kanak mengurangkan kesakitan (contohnya di bahagian belakang atau kanan) atau, sebaliknya, dengan nyata memburukkan mereka (sebagai contoh, di sebelah kiri), ini boleh menjadi penunjuk yang sangat terang terhadap keradangan progresif; Sudah tentu, dalam kanak-kanak kecil, tanda-tanda ini hanya boleh difahami secara intuitif, sementara kanak-kanak yang lebih tua menerangkan perasaan mereka secara lebih terperinci;
muntah juga sering menyertai radang, tetapi adalah penting untuk diingat bahawa dalam kes apendisitis, selepas muntah kanak-kanak tidak pernah menjadi lebih mudah, tetapi dengan keracunan yang sama, sebaliknya, muntah pada akhir hujung membawa kepada beberapa kelegaan;
proses keradangan pada kanak-kanak yang paling sering berlalu dengan kenaikan suhu yang ketara, dan harta ini secara beransur-ansur menjadi kurang terang dengan umur - yang lebih tua orang itu, semakin ketara peningkatan suhu; pada kanak-kanak yang lebih tua, suhu semestinya mengiringi peringkat keradangan dengan komplikasi yang mungkin;
dengan kemunculan lidah, adalah mungkin untuk menilai proses keradangan - biasanya, sekiranya perkembangan penyakit, plak putih yang ketara muncul di atasnya; dalam kes yang paling sukar, semua permukaannya ditutup dengan mekar, pada peringkat awal - hanya akar; dengan perkembangan nekrosis, terdapat juga kekeringan lidah yang berterusan;
secara berasingan, mungkin ada pelbagai masalah dengan najis - cirit-birit berkembang pada anak-anak yang sangat muda, dengan usia gangguan menjadi sembelit; Jika usus terletak berhampiran dengan uretra, kesulitan juga boleh diperhatikan di kawasan ini.

Kita tidak sepatutnya melupakan gejala-gejala tertentu yang berlaku apabila terdapat lokasi atipikal caecum yang terbakar:

Pinggang terutamanya sakit jika kawasan yang meradang adalah lokasi zabrbshinsnym yang berbeza;
perineum dan rantau inguinal dipengaruhi oleh lokasi pelvik, secara berasingan, masalah kencing dan perkumuhan tinja dengan banyak lendir adalah perkara biasa;
sebelah kanan menyakitkan jika appendicitis terletak di sepanjang hati, dalam kes ini, semua hipokondrium yang betul dapat dipengaruhi.

Dalam tiga tahun, kanak-kanak biasanya menumpukan kepada tanda-tanda lain yang bersifat anatomi atau intuitif:

perkembangan pesat proses keradangan, dan oleh itu, kursus luaran penyakit itu sendiri;
kebimbangan umum, gangguan tidur, selera makan, semua ciri muntah yang sama semua peringkat umur;
turun naik suhu secara tiba-tiba, sehingga 39-40 darjah;
kerap dan jelas menyakitkan untuk najis bayi dan kencing;
kanak-kanak yang paling kerap selalu memberi pandangan normal dan sering intuitif mengetatkan kakinya ke perut, seolah-olah cuba melarikan diri dari sakit.

Walaupun dengan kecurigaan sedikit pun ppendicitis, seseorang harus segera berjumpa dengan doktor dan melakukan pemeriksaan penuh. Jika tidak, bentuk laten penyakit dan kursus yang tidak ditentukan dapat menyebabkan penyebaran jangkitan di seluruh tubuh dan bahkan kepada perkembangan peretonit, yang sudah mewakili bahaya bukan hanya untuk kesejahteraan, tetapi juga untuk kehidupan kanak-kanak. Anda juga boleh pra-mengesahkan syak wasangka meraba perut - penyetempatan sakit dan tegang otot agak cerah mencirikan gambar, walaupun gejala yang sama di peringkat awal keradangan tidak sentiasa pryavlyatsya.

Doktor menjalankan peringkat pemeriksaan berikut:

palpasi abdomen dan peperiksaan luarannya;
ujian darah dan air kencing untuk menentukan tahap organisma bakteria di dalamnya;
tambahan melakukan analisis najis dan endoskopi;
Ultrasound perut;
X-ray atau CT scan rongga perut, yang membolehkan untuk menggambarkan masalah;
Bagi remaja perempuan, peperiksaan pakar ginekologi diperlukan untuk menolak kemungkinan masalah tambahan atau ralat dalam diagnosis.

Rawatan apendisitis pada kanak-kanak. Operasi

Kaedah utama merawat apendisitis pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa adalah pembedahan langsung. Kaedah operasi dipilih bergantung pada peringkat perkembangan keradangan.

Pembedahan laser tertutup dilakukan pada peringkat awal, apabila penyakit itu didiagnosis hampir serta-merta, atau dalam kes di mana tidak ada bahaya pecah pramatang organ radang. Dalam kes ini, alat dan kamera video dimasukkan ke dalam luka kecil ke dalam badan, selepas itu kanak-kanak disimpan di bawah pengawasan pakar selama kira-kira seminggu, walaupun pemulihan selepas prosedur sedemikian tidak berbeza.

Foto: Rawatan apendisitis pada kanak-kanak. Operasi

Pembedahan terbuka diperlukan jika pecahan apendiks meradang. Ia dikeluarkan, selepas itu mereka membersihkan keseluruhan rongga perut daripada mikroflora bakteria, lendir. massa usus dan bahan cemar lain. Jelas sekali, sebilangan besar ubat antibakteria digunakan. Semasa tempoh pemulihan, kanak-kanak dilarang untuk makan atau minum, yang kadang-kadang menyebabkan beberapa kesukaran. Adalah sangat penting untuk memerhatikan tanda-tanda dari sebarang komplikasi yang mungkin menunjukkan, sebagai contoh, abses yang bernanah dan akibat negatif yang lain.

Adalah penting untuk diingat bahawa walaupun dengan kecurigaan sedikit apendisitis, pad pemanasan, enema, dan pilihan lain untuk rawatan diri di rumah adalah dilarang. Juruterbang dan ubat-ubatan lain juga dilarang, dalam kes-kes yang paling kritikal, hanya ubat penghilang rasa sakit yang dibenarkan.

Tindakan penting yang perlu dilakukan ibu bapa adalah panggilan kecemasan, yang akan membantu menentukan keadaan kanak-kanak itu.

Semua tentang apendisitis pada kanak-kanak

Apendisitis adalah penyakit yang agak rumit, seperti kebanyakannya ia memerlukan pembedahan. Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak, iaitu semasa tempoh persekolahan. Keanehan penyakit tertentu pada zaman ini adalah bahawa sindrom berlangsung dengan cepat dan sering diiringi oleh komplikasi kompleks. Pada masa yang sama, sangat sukar untuk mendiagnosis apendisitis pada anak-anak, yang merumitkan terapi.

Appendicitis: sifat masalah dan kumpulan risiko

Appendicitis adalah penyakit yang dicirikan oleh permulaan proses radang di lampiran. Lampiran adalah proses vermiform, yang bertindak sebagai sebahagian daripada cecum.

Appendicitis dalam kanak-kanak

Pada kanak-kanak, apendiks adalah penyakit yang paling biasa, rawatan yang memerlukan pembedahan. Sindrom ini adalah keempat yang ketiga dari semua penyakit kanak-kanak di mana digunakan untuk pemecatan (penyingkiran).

Dalam 80% kes, operasi dijalankan semasa tempoh pengajian di sekolah menengah dan sekolah menengah (pada usia 10-16 tahun); oleh itu, kumpulan umur ini dikelaskan sebagai berisiko.

Masalahnya lebih kerap didiagnosis pada lelaki berbanding dengan perempuan.

Punca penyakit ini

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit ini dicirikan oleh permulaan keradangan yang banyak, dan ini berlaku akibat penyumbatan proses usus. Selalunya di rongga lampiran terdapat persekitaran bakteria, yang menyumbang kepada keadaan yang teruk. Kesempitan boleh berlaku jika batu-batu tahi, pelbagai parasit, objek asal luar negeri, dan lain-lain masuk ke rongga lampiran.

Nota doktor: penyakit ini mungkin menjadi akibat daripada penyakit usus kongenital. Keabnormalan fisiologi sering mengakibatkan peredaran darah dan bekalan darah ke bahagian tertentu dinding usus, apendiks adalah akibat daripada komplikasi seperti itu.

Sekiranya patogen dari kawasan lain yang terjejas terdapat di dalam aliran darah, jangkitan itu dapat menembusi rongga proses cecum dengan mudah. Proses ini sering membawa kepada komplikasi, termasuk kematian tisu usus tempatan.

Terdapat beberapa keadaan yang terdedah kepada permulaan keradangan pada lampiran:

makanan berlebihan, berlebihan;
sembelit dan halangan usus;
jangkitan helminth;
jumlah makanan yang tidak mencukupi, termasuk serat;
jangkitan bakteria pada usus;
pelbagai penyakit dan penyakit saluran gastrousus;
penggunaan gula dalam kuantiti yang banyak, dan sebagainya.

Gejala dan tanda apendisitis

Gambar klinikal penyakit dalam setiap kes mempunyai ciri-ciri sendiri - ia bergantung kepada bentuk penyakit dan umur anak. Perwujudan gejala utama apendisitis akut adalah rasa sakit, yang kebanyakannya terdapat di wilayah umbilik dan beransur-ansur bergeser ke rantau lampiran. Sensasi menyakitkan sangat sukar untuk mengikat sindrom, tetapi lebih sering kesakitan beralih ke kanan.

Kanak-kanak yang lebih tua tanpa kesulitan yang istimewa dapat menentukan lokalisasi kesakitan, dan bagi anak-anak, tanda-tanda utama adalah faktor-faktor berikut:

menangis;
menolak kaki ke abdomen;
kebimbangan dan kesunyian semasa pemeriksaan;
gangguan tidur, dsb.

Penunjuk lain adalah mual, yang disertai dengan muntah. Pada kanak-kanak yang lebih tua, dorongan boleh menjadi satu kali, bagaimanapun, yang lebih muda kanak-kanak, lebih sering kanak-kanak pecah. Proses semula jadi dalam keadaan ini adalah untuk menolak makan. Pelanggaran najis mungkin muncul sama seperti sembelit, atau sebaliknya, dalam bentuk pergerakan usus yang kerap, dengan lendir yang ada di dalam tinja. Kerana cirit-birit, dehidrasi berlaku.

Suhu keseluruhan badan kanak-kanak yang sakit meningkat dengan ketara - sehingga 38-40 darjah. Di kalangan remaja, ada gejala "gunting", di mana bacaan suhu berbeza dari indeks nadi.

Faktor penting dalam penentuan apendiks adalah bahasa:

Semasa appendicitis catarrhal, lidah basah dengan sedikit plak disetempat di kawasan akar.
Sebagai sebahagian daripada jenis penyakit fenonya, lidah juga basah, namun seluruh permukaannya ditutup dengan mekar putih.
Dengan appendicitis gangrenous, lidah dicirikan sebagai bersalut putih dan dehidrasi.

Bentuk kronik penyakit ini sangat jarang, gejala-gejala tidak jelas, dan tidak ada perubahan jelas pada lampiran itu sendiri, sehingga diagnosis masalahnya sulit. Dalam kes ini, kesakitan bukan gejala wajib dan kekal, kejang yang diwujudkan. Perasaan boleh meningkat selepas makan atau bersenam. Diiringi dengan najis yang cacat.

Ciri-ciri diagnosis penyakit pada kanak-kanak yang berumur berbeza

Diagnostik berkualiti tinggi adalah kunci kepada rawatan yang berkesan, terutamanya pada zaman kanak-kanak. Perlu diingatkan bahawa membuat diagnosis pada anak dengan apendisitis yang disyaki mempunyai spesifiknya sendiri dan dalam beberapa cara berbeza daripada mendiagnosis penyakit pada orang dewasa. Ciri-ciri ini didasarkan pada hakikat bahawa perkembangan penyakit pada usia awal melewati dengan cepat, disertai oleh komplikasi jika tiada terapi yang tepat pada masanya.

Kaedah pemeriksaan kanak-kanak untuk mengenalpasti apendisitis:

fizikal (manual);
makmal;
instrumental.

Kaedah diagnostik utama yang boleh membuktikan radang lampiran adalah palpation abdomen. Prosedur ini disertai oleh ketegangan otot dan rupa sensasi yang menyakitkan di rantau iliac. Pada bayi, palpasi dilakukan dengan kaedah rektum. Ini membolehkan anda menentukan kehadiran kendur dan kehadiran kesakitan ketika anda menekan dinding depan rektum.

Ujian berikut mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat:

kiraan darah lengkap untuk menentukan tahap leukosit dalam tisu cecair;
ujian air kencing umum.

Diagnosis tepat dilakukan oleh pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Kajian ini membolehkan kita bukan sahaja untuk mengesahkan hipotesis kehadiran keradangan di lampiran, tetapi juga untuk mendapatkan gambaran lengkap keadaan.

Dalam hal pemeriksaan kanak-kanak yang mempunyai reaksi pelindung yang meningkat terhadap palpasi, yang dinyatakan dalam bentuk ketegangan perut, elektromilografi dilakukan, yang dapat mengesahkan adanya keradangan. Komplikasi yang mungkin atau pembentukan patologi yang memburukkan keadaan pesakit adalah petunjuk untuk prosedur diagnostik tambahan yang ditentukan oleh doktor yang menghadiri.

Keperluan pembedahan

Sehingga kini, satu-satunya cara untuk rawatan radang usus buntu ialah pembedahan. Operasi ini boleh dijalankan dalam dua cara, bergantung kepada keparahan penyakit dan peralatan yang terdapat di hospital:

cara terbuka klasik;
laparoskopi.

Setiap jenis pembedahan dijalankan di bawah pengaruh anestesia umum. Secara keseluruhannya, proses berlangsung kira-kira sejam - ini ditentukan oleh perjalanan operasi. Ramalan ini sangat menggembirakan, dan kanak-kanak itu pulih pada awal masa.

Dalam rangka pembedahan pediatrik, ia adalah kaedah laparoskopi yang lebih baik, kerana ia kurang traumatik. Teknik ini melibatkan tindakan berikut: pakar bedah membuat beberapa sayap kecil tidak lebih besar daripada saiz 5-7 milimeter dan, menggunakan kamera khas dan instrumen pembedahan, menghilangkan sumber keradangan.

Adalah dipercayai bahawa laparoskopi membolehkan bayi itu pulih dalam masa beberapa hari selepas campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, pendekatan ini tidak akan berkesan dalam bentuk kompleks apendisitis, di mana mereka menggunakan kaedah klasik.

Sebelum reseksi menggunakan prosedur terbuka, doktor perlu menjalankan penyediaan, yang biasanya mengambil masa beberapa jam. Terapi infusi dijalankan, yang terdiri daripada pentadbiran intravena cairan untuk mencegah keracunan, dan kompleks ubat antibiotik ditetapkan.

Tempoh pemulihan selepas campur tangan jenis ini memerlukan pesakit yang lebih lama tinggal di hospital, kerana keadaannya mesti dipantau.

Kehidupan selepas pembedahan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan untuk setiap kes individu mempunyai ciri yang berbeza. Jika proses penyingkiran lampiran radang tanpa komplikasi, maka ubat tambahan tidak diperlukan, tetapi ini hanya ditentukan oleh doktor yang hadir.

Dalam tempoh itu, apabila bayi bergerak dari anestesia, dia tidak boleh dibenarkan makan, kerana ini boleh menyebabkan muntah. Sekiranya kanak-kanak itu meminta untuk minum, maka anda boleh memberi sedikit air kecil, tetapi tidak lebih.

Dalam dua hari pertama, bayi tidak boleh bangun, tetapi bermula dari yang ketiga, dia harus bergerak, secara beransur-ansur keluar dari tempat tidur.

Sepanjang tempoh pemulihan keseluruhan, diet harus diikuti, yang akan menyumbang kepada normalisasi mukosa usus.

Diet selepas operasi

Diet selepas penyingkiran lampiran mesti dihormati oleh kanak-kanak tanpa gagal. Dalam kes ini, sistem kuasa perlu dipilih dan ditetapkan oleh hari, merancang dan menyediakan diet terlebih dahulu.

Diet khas mungkin termasuk makanan berikut:

buah-buahan manis, sayur-sayuran;
ikan dan daging tanpa lemak;
puri sayur;
broths;
yoghurt dan produk tenusu rendah lemak, termasuk keju kotej.

Apendisitis pada kanak-kanak - sebab dan tanda pertama, diagnosis, pembedahan dan komplikasi yang mungkin

Menurut statistik, sekitar 75% campur tangan pembedahan kecemasan pada kanak-kanak dan remaja dibuat mengenai apendisitis. Di sekitar 80% kanak-kanak, penyakit ini berlaku pada usia sekolah, dan pada 20% pada kumpulan usia yang lebih muda. Keradangan lampiran pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun paling jarang berlaku. Dengan peningkatan usia, insiden meningkat dengan puncak pada 15-19 tahun.

Apakah apendisitis?

Apendisitis adalah radang lampiran (proses vermiform cecum), yang boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza dan menjadi akut atau kronik. Keradangan lampiran dianggap sebagai penyakit keradangan yang paling biasa di rongga perut, yang memerlukan rawatan pembedahan, dan merupakan punca peritonitis yang paling biasa. Berlaku dalam kira-kira 5 orang setiap 1000 kes.

Sebabnya

Penyebab sebenar apendisitis pada kanak-kanak masih tidak diketahui. Para saintis mengenal pasti 4 teori utama:

Mekanikal - menerangkan kejadian keradangan oleh penyumbatan lumennya, yang mengakibatkan pengeluaran terlalu banyak lendir, pengumpulan dan pembiakan aktif mikroflora usus pathogenik yang kondusif. Punca halangan itu mungkin batu-batu tahi, badan-badan asing, pencerobohan helminthik atau penyakit kronik saluran gastrousus.
Berjangkit - menunjukkan bahwa penyakit berjangkit seperti tuberkulosis, demam kepialu, dan yersiniosis dapat mengakibatkan perkembangan keradangan.
Vaskular - kehadiran vasculitis sistemik adalah asas.
Endokrin - menonjolkan sebab kehadiran dalam membran mukus pada lampiran sebilangan besar sel yang merembeskan mediator serotonin keradangan.

Penyelidik moden bersetuju bahawa penyakit ini mungkin mempunyai sifat polyetiological, iaitu mempunyai beberapa sebab. Penyebab kemungkinan berikut boleh dikenalpasti yang boleh menyebabkan apendisitis pada kanak-kanak:

penyempitan lumen atau penyumbatan lampiran dengan najis, parasit;
anomali kongenital dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi struktur dan lokasi lampiran;
jangkitan;
penyakit kronik saluran gastrousus;
hiperplasia folikel limfoid pada lampiran.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab langsung apendisitis, terdapat keadaan yang kondusif dan predisposisi kepada perkembangannya. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pembangunannya termasuk:

penipisan dinding dan perkembangan lemah lapisan otot lampiran;
sedikit tisu limfa dalam proses;
anastomosis antara saluran limfa pada lampiran dan organ lain;
ketidakmampuan anatomi dan fisiologi dari plexus saraf dan ujung-ujung lampiran;
Kurang pembangunan omentum yang lebih besar;
bekalan darah yang melimpah ke peritoneum;
pergerakan usus yang tidak teratur;
dysbacteriosis;
pemakanan yang tidak betul.

Selain itu, ciri-ciri yang dijelaskan dari tubuh kanak-kanak itu adalah sebab langsung bahawa kelajuan dengan apendisitis berkembang pada kanak-kanak adalah 2 kali lebih besar daripada orang dewasa. Komplikasi serius, termasuk peritonitis dan sepsis, boleh berkembang pada kanak-kanak dalam sehari dari permulaan penyakit. Terlepas dari sebab-sebabnya, mekanisme perkembangan penyakit itu tetap tidak berubah:

Edema dari semua tisu berlaku, penebalan dinding lampiran.
Oleh kerana aliran darah, saiz proses meningkat.
Toksin dari lampiran menembusi peritoneum.
Gejala kerengsaan peritoneal berkembang.
Toksin memasuki aliran darah.
Terdapat gejala mabuk, seperti demam.
Dalam masa 2 atau 3 hari dari permulaan penyakit, tisu nekrosis dan perforasi dinding proses berlaku dengan kebocoran kandungannya ke dalam rongga perut.
Perkembangan sepsis.

Pengkelasan

Dalam klasifikasi apendisitis kanak-kanak, terdapat 2 arahan utama, bergantung kepada pendekatan - klinikal, anatomi dan morfologi. Klasifikasi klinikal dan anatomi mengenal pasti 2 bentuk apendisitis:

Penyakit akut - akut bedah radang-nekrotik.
Kronik adalah bentuk yang jarang berlaku yang berlaku selepas proses akut. Ciri utama bentuk ini ialah kehadiran perubahan atropik dan sclerosis di dinding proses.

Klasifikasi morfologi keradangan pada lampiran pada anak didasarkan pada struktur pathoanatomi dari tisu-tisu yang terkena. Klasifikasi ini secara langsung mencerminkan fasa perjalanan apendiks pada masa kanak-kanak:

Catarrhal dicirikan oleh peredaran darah terjejas dan saliran limfa, kesesakan vena dan edema dinding lampiran.
Merosakkan - disifatkan oleh penyebaran edema di seluruh ketebalan dinding keseluruhan proses, penambahan perubahan purulen-nekrotik. Ia terbahagi kepada 2 jenis:
- fenomena - dicirikan oleh penebalan yang meluas dan bengkak dinding lampiran;
- gangrenous - ditunjukkan oleh kehadiran kawasan nekrosis dinding proses akibat trombosis vaskular.
Empyema adalah varian khas appendicitis yang merosakkan phlegmonous. Terjadi apabila menyekat lumen lampiran dengan pembentukan rongga tertutup dipenuhi dengan nanah. Dalam varian ini, proses keradangan jarang beralih ke peritoneum, tetapi disertai dengan efus serosa steril.

Gejala apendisitis pada kanak-kanak

Simptomologi apendisitis pada pesakit muda bergantung kepada usia, lokasi anatomi pada lampiran dan fasa penyakit. Lokasi lampiran yang berkaitan dengan organ-organ lain menentukan kadar permulaan gejala, penyetempatan, keamatan dan sifat sindrom kesakitan, dan usia membayangkan untuk perubahan dalam kadar penyebaran proses keradangan.

Tanda pertama

Pelbagai jenis yang dicirikan oleh tanda-tanda awal radang usus kanak-kanak. Mereka boleh disamarkan sebagai penyakit seperti cholecystitis, jangkitan usus, yersiniosis atau keracunan makanan. Sakit boleh mempunyai ciri-ciri yang berbeza bergantung pada lokasi lampiran:

Ciri-ciri sindrom kesakitan

Selari dengan ileum

Pilihan dengan gejala yang paling ketara. Pada mulanya, kesakitan tersebar di seluruh abdomen, dan kemudian diletakkan di kawasan pusat

Di sebelah kanan saluran periimodochny

Sakit di kawasan iliac yang betul

Ke atasnya diarahkan ke rongga subhepatic

Sakit di rantau epigastrik atau di hipokondrium kanan dengan penyinaran pada tali bahu kanan

Diarahkan kepada rongga pelvis

Kesakitan abdomen, kawasan suprapubic yang menusuk atau sakit

Di dalam dinding cecum

Di bahagian tengah perut watak yang merengek

Pada permukaan anterior cecum

Akut, di rantau iliac yang betul

Di belakang cecum termasuk varian retroperitoneal dan intraperitoneal

Dull, bersuara di bahagian bawah belakang di sebelah kanan dengan penyinaran ke peha kanan

Di rantau iliac kiri dengan susunan cermin organ

Di bahagian kiri perut yang bervariasi

Varian medial, lateral, subhepatic dan pelvik dianggap klasik dari sudut pandang anatomi. Lokasi retovecal lampiran adalah jenis penempatan atipikal yang paling kerap di lampiran. Selain kesakitan, ada tanda-tanda lain apendiks dalam kanak-kanak:

keengganan makan;
mual dan muntah;
peningkatan suhu;
kebimbangan

Peringkat yang dikerahkan

Dalam setiap kumpulan umur, peringkat perkembangan kursus radang usus buntu mempunyai ciri-ciri yang berbeza. Gejala apendisitis pada remaja hampir sesuai dengan gambar klinikal yang serupa pada orang dewasa.

Kanak-kanak dari 3 hingga 12 tahun

Kanak-kanak berusia lebih 12 tahun

Gangguan Umum

Berulang, tidak membawa bantuan

Double, kurang kerap berganda

Single atau berganda

Tidak sepadan dengan suhu badan, banyak dipecut

Diperkukuhkan dengan berjalan dan membongkok ke kanan.

Diperkukuh oleh pergerakan

Peningkatan apabila bersandar ke hadapan.

Najis cecair dengan lendir

Biasa atau kerap (pollakiuria)

Kebimbangan, menangis, marah

* Suhu radang usus buntu pada kanak-kanak yang disusukan bayi tidak boleh meningkat melebihi 37.5o C.

Komplikasi

Apabila komplikasi radang usus buntu boleh berlaku sebelum dan selepas rawatan pembedahan. Apendisitis akut boleh membawa kepada kemunculan keadaan patologi seperti:

penyusupan lampiran;
abses;
penembusan;
peritonitis;
halangan usus;
sepsis.

Komplikasi juga boleh disebabkan secara langsung oleh pembedahan. Komplikasi selepas bersalin awal termasuk keadaan patologi yang berlaku dalam 6 hari pertama selepas pembedahan:

penyembuhan luka yang lewat;
penyelarasan jahitan;
jangkitan luka dan suplai jahitan;
pendarahan dari luka.

Komplikasi selepas bersalin adalah kejadian yang berlaku pada hari ke-6 - 9 selepas operasi. Ini termasuk keadaan berikut:

penyusupan atau abses luka operasi;
penyusupan atau abses di rongga perut;
keradangan tunggul lampiran;
hernia selepas operasi;
fistula ligatur;
keloid parut;
neuroma parut;
pelekat;
obstruksi usus mekanikal.

Diagnosis apendisitis pada kanak-kanak

Acara pertama untuk apendisitis yang disyaki pada kanak-kanak adalah pemeriksaan fizikal, yang termasuk palpation abdomen, definisi gejala-gejala tertentu, pemeriksaan rektum. Diagnosis penyakit pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun mempunyai kesukaran yang besar, kerana mereka tidak dapat menggambarkan gejala mengganggu mereka dan hampir selalu bertindak balas negatif terhadap pemeriksaan oleh doktor. Atas sebab ini, kanak-kanak diperiksa dalam keadaan tidur. Tanda-tanda apendisitis akut pada kanak-kanak disahkan oleh kajian makmal dan instrumental:

Ujian darah - untuk menentukan proses keradangan dalam badan, yang dicirikan oleh pergeseran formula leukosit ke kiri.
Urinalisis - untuk mengecualikan penyakit radang sistem kencing.
X-ray - untuk mengecualikan halangan usus.
Ultrasound - memberi peluang untuk mengenal pasti radang lampiran dan kehadiran cecair dalam rongga perut.
Electromyography dinding perut anterior - menentukan peningkatan aktiviti elektrik di kawasan yang terjejas, yang disebabkan oleh proses yang merosakkan.
CT scan - pengesahan diagnosis dengan gambaran klinikal yang tidak jelas.
Laparoskopi diagnostik - digunakan untuk menjelaskan diagnosis, dalam kebanyakan kes meluas ke appendectomy.

Rawatan apendisitis pada kanak-kanak

Apabila kanak-kanak mempunyai gejala apendisitis, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana kanak-kanak memerlukan rawatan kecemasan, rawatan pembedahan dan pengawasan perubatan. Di hadapan gejala penyakit ini dalam mana-mana tidak boleh digunakan:

Painkiller kerana mereka boleh membuat diagnosis lebih sukar.
Enema atau julap.
Botol air panas atau sejuk di perut, kerana ia dapat mempercepatkan perkembangan proses keradangan.
Minum banyak air.

Rawatan apendisitis, dengan pengecualian yang jarang berlaku, beroperasi. Bergantung kepada keparahan keadaan dan fasa perjalanan penyakit, kaedah operasi yang berbeza digunakan. Terdapat kaedah rawatan pembedahan berikut:

Appendectomy laparoscopic - penyingkiran proses melalui punca pada dinding abdomen anterior. Teknik ini digunakan pada pesakit dengan apendisitis awal tanpa risiko patah lampiran dan perkembangan peritonitis.
Terbuka appendectomy cavitary - penyingkiran lampiran melalui pemotongan di kawasan iliac kanan. Ia digunakan pada pesakit yang berisiko tinggi pecah lampiran atau usus buntu dengan peritonitis rumit.

Selepas pembedahan, pesakit mesti diberikan kursus penyembuhan terapi antibiotik. Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas digunakan, seperti Amoxiclav, Ceftiaxone, Cefuroxime, Flemoxin, Azithromycin dan lain-lain. Penggunaan dadah antibakteria tidak boleh diterima, kerana ini boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan apendisitis, kanak-kanak perlu dilindungi daripada faktor-faktor yang menyumbang kepada penampilan penyakit ini. Langkah prophylactic yang mengurangkan risiko membengkak radang lampiran termasuk:

pemakanan yang sesuai dengan serat;
minum rejim;
pergerakan usus biasa;
rawatan penyakit radang pada masanya;
pencegahan dysbacteriosis.