Ulasan penyingkiran sista pankreas

CREATE A NEW MESSAGE.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Jika anda telah mendaftar sebelum ini, maka "log masuk" (borang login di bahagian atas kanan laman web ini). Sekiranya anda berada di sini untuk kali pertama, daftar.

Jika anda mendaftar, anda boleh terus menjejaki jawapan pada siaran anda, meneruskan dialog dalam topik yang menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda menjalankan surat persendirian dengan perunding dan pengguna lain laman web ini.

Mendaftar Buat mesej tanpa mendaftar

Tulis pendapat anda mengenai soalan, jawapan dan pendapat lain:

Halo, doktor sayang! Persoalannya ialah ini. Pada 14 Oktober, saya mengalami tusukan pseudocysts pankreas, pemasangan saliran di bawah kawalan ultrasound dalam bilik operasi x-ray di klinik serantau. 500 ml cairan yang ditumpahkan oleh saya (sista itu sendiri adalah 10 cm). Seterusnya, kami membasuh kista setiap hari dengan 5 ml garam, semuanya sangat bersih (seperti kata jururawat). Saya berbaring di hospital selama 9 hari. Dibebankan dalam keadaan yang memuaskan dengan saliran (drip sedikit cair telus kekuningan). Diperhatikan oleh ahli gastroenterologi dan mengendalikan ultrasound 2 minggu selepas pembedahan. Saya telah melakukan ultrasound 2 hari yang lalu - tidak ada sista, pankreas tidak diperbesar, kontur adalah jelas dan jelas. Kesimpulan: perubahan meresap dalam struktur pankreas. Doktor mengatakan bahawa dinamika sangat baik, tidak ada sista, tidak ada tanda pankreatitis (secara prinsipnya, saya tidak pernah mengalami pankreatitis, satu sista ditemui secara kebetulan semasa ujian buah pinggang semasa hamil tahun lalu, dan tidak pernah diganggu). Tetapi ada satu perkara... Di hospital di mana saya berbohong, pakar bedah mengatakan bahawa apabila dia berhenti menetes dan saliran itu akan menjadi kering sepenuhnya, 2 minggu selepas itu, saliran perlu dikeluarkan. Pakar bedah daerah hari ini mengatakan bahawa ia mungkin dan diambil apabila cecair berada pada tahap 1-2 ml sehari, kerana Ia dibenarkan mengeluarkan saliran dengan jumlah yang diperuntukkan sehingga 5 ml sehari. Sekarang saya mengalami kerugian... Apakah jenis doktor untuk mendengar, menunggu apabila cecair berhenti sepenuhnya atau jika saliran boleh dikeluarkan dengan pengumpulan kecil cecair?

Drips rata-rata 20 ml sehari, atau sebaliknya (diukur setiap hari): 22, 21, 18, 20, 21, 18 dan hari ini 17 ml. Walaupun kemajuan tidak dapat dilihat (((. Hari ini, tepat 2 minggu selepas operasi.

Lebih banyak soalan - berapa banyak saliran boleh berdiri dan cecair akan berhenti menetes kadang-kadang? Adakah kita perlu menunggu kehilangan sepenuhnya cecair, atau bolehkah kita mengeluarkan saliran dengan sedikit, seperti yang dikatakan ahli bedah tempatan? Dan jika anda mengeluarkan saliran dengan pilihan kecil, akan kembalinya sista saya datang, kerana sekarang ia tidak ada atau tidak sepenuhnya berkaitan dengan kista itu?

Pembuangan Cyst Pancreas

Penyingkiran sista pankreas adalah kem latihan radikal rawatan, apabila tiada pendekatan alternatif lain yang mempunyai kesan yang diingini.

Dari sudut pandang anatomi, kista adalah pembentukan sempit dinding yang dilokalisasi dalam parenchyma organ tersebut. Di dalam pembentukan dipenuhi kandungan cecair. Perkembangan patologi ini berlaku untuk beberapa sebab yang bersifat traumatik atau keradangan.

Symptomatology berkaitan secara langsung dengan seberapa besar sista itu, dan di mana ia terletak secara khusus. Pengaruh terhadap kadar kemerosotan kesihatan menyebabkan pembentukan patologi. Apabila mengambil kira semua perkara di atas, menjadi jelas mengapa sesetengah pesakit hanya mengadu ketidakselesaan ringan di rongga perut, sementara yang lain menghadapi kesakitan akut. Kadang-kadang penyakit ini disertai walaupun dengan meremas organ jiran.

Klasifikasi standard

Untuk menangani diameter kawasan yang terjejas, lokasinya, serta untuk mengetahui sama ada tisu lembut bersebelahan tidak terjejas oleh pusat peradangan, kaedah diagnostik moden digunakan. Mereka dianggap sebagai titik wajib rencana sebelum pelantikan intervensi pembedahan, yang membolehkan bukan sahaja untuk mengkaji masalah secara terperinci, tetapi juga untuk menggunakan maklumat yang dikumpulkan semasa operasi itu sendiri.

Versi diagnostik yang paling produktif termasuk pengiraan tomografi dan pencitraan resonans magnetik, serta ERCP. Dalam dua kes pertama, tahap penambahan agen kontras tidak wajib, tetapi analisis jenis terakhir adalah berdasarkan sepenuhnya.

Hanya selepas menerima visualisasi di tangan, pakar yang menghadiri membuat keputusan muktamad sama ada operasi itu mungkin dan format apa yang akan menjadi paling berkesan. Saliran dalaman atau luaran klasik yang paling biasa digunakan. Agak kurang kerap, para pakar mengambil reseksi sebahagian pankreas bersama zon yang mengancam seluruh tubuh.

Menurut statistik, pada tahun-tahun yang lalu, kista PZhZh didiagnosis lebih kerap, dan para korban kebanyakannya golongan muda. Para penyelidik menjelaskan peremajaan tajam pesakit di jabatan pesakit gastroenterologi oleh fakta bahawa golongan muda lebih cenderung untuk mengalami pancreatitis akut dan kronik. Selain itu, etiologi mereka bervariasi dari trauma klasik kepada biliary atau alkohol yang diperolehi, yang selama sepuluh tahun yang lalu telah menjadi penyakit yang nyata di kalangan doktor.

Menurut ringkasan statistik yang sama, sista adalah akibat yang paling biasa dari komplikasi pancreatitis kronik. Ini mencakup kira-kira 80% kes klinikal daripada jumlah keseluruhan.

Kesukaran itu ditambah dengan hakikat bahawa dalam persekitaran perubatan tidak ada satu pun gagasan tentang jenis pendidikan apa yang harus dikaitkan dengan sista pankreas. Oleh kerana itu, satu ringkasan umum peraturan mengenai klasifikasi patologi seperti itu tidak disediakan, serta standar patogenesis dengan pemberian bantuan.

Sesetengah penganut mengatakan bahawa kista mesti mempunyai jus pankreas di dalam, dan juga terhad kepada dinding. Lain-lain percaya bahawa kandungannya mungkin menjadi parenchyma nekrotik atau:

Satu-satunya perkara yang kedua-dua kem bersetuju adalah prinsip pembentukan anomali. Mereka menyediakan syarat-syarat berikut:

  • kerosakan pada parenchyma;
  • aliran keluar bermasalah yang bermasalah;
  • kegagalan peredaran mikro tempatan.

Secara berasingan, terdapat klasifikasi patologi, yang dibahagikan mengikut parameter pembentukan mereka. Tetapi mereka juga mempunyai beberapa bahagian untuk kemudahan menubuhkan diagnosis khusus. Penyortiran utama melibatkan pembahagian penyakit kepada jenis-jenis ini:

  • kongenital;
  • keradangan;
  • traumatik;
  • parasit;
  • neoplastic.

Perenggan pertama termasuk beberapa sub-item lain seperti dermoid dan teratoid, serta degenerasi fibrocystic, adenoma, penyakit polikistik.

Tetapi pseudocyst yang sering berlaku adalah mewakili beberapa kategori keradangan, yang juga termasuk pilihan pengekalan. Secara berasingan, terdapat penyisipan dalam versi neoplastik, yang mempengaruhi subtipe berikut:

  • cystadenomas;
  • hemangiomas gua;
  • cystadenocarcinomas;
  • epithelioma.

Kesemua mereka berbeza dalam perjalanan penyakit ini, langkah-langkah penawar, pendekatan dalam terapi pemulihan.

Ciri-ciri setiap jenis

Selepas patologi yang dikesan, doktor mesti mendahului jenisnya untuk menangani satu program khusus langkah-langkah perubatan. Sesetengah pakar percaya bahawa sista selepas kecederaan adalah sama kompleks seperti perkembangan kejadian yang sama dalam pankreatitis akut atau kronik. Pertama, autolysis format enzimatik berlaku di kawasan terjejas parenchyma pankreas, diikuti oleh pembentukan infiltrat longgar. Ia mengandungi produk kerosakan tisu.

Lama kelamaan, ia menjadi sejenis kapsul, yang menimbulkan kemunculan kista palsu, yang tidak mempunyai lapisan epitel dibarisi. Kista ini dikaitkan dengan saluran, yang berada di dalam PZHZH, atau di luar, jika saiz pembentukannya terlalu besar.

Para saintis tidak pernah memanggil saiz purata keradangan itu, kerana ia boleh berbeza daripada gergasi dengan beberapa liter cecair terkumpul kepada objek kecil, yang tipikal penyakit polikistik. Semasa pemerhatian, para penyelidik menyimpulkan bahawa pada wanita, penyebab yang paling biasa bagi keputusan tersebut adalah pankreatitis dalam apa jua bentuk, dan untuk lelaki - kecederaan pada rongga perut.

Keabnorma kongenital sering dijumpai pada kanak-kanak, kerana mereka cuba untuk menunjukkan diri mereka sebagai gejala yang tidak menyenangkan sejak awal. Adalah dipercayai bahawa pilihan ini adalah kesimpulan logik diontogenesis. Mereka ditemui secara tunggal dan di koloni.

Pada peringkat yang lebih maju, ia digabungkan bersama dengan pembentukan yang sama di organ bersebelahan:

Direkodkan dalam amalan klinikal, walaupun gabungan dengan otak.

Kandungan tradisional membayangkan massa berbutir, rongga dengan tisu dermoid. Sumber utama masalah adalah pembentukan penanda embrio yang tidak wajar, seperti lobus glandular individu yang terpisah dari jisim utama kelenjar. Kadang-kadang mereka adalah ektopik dalam dinding gastrik.

Sekiranya kita menganggap sejenis penarafan populariti, jenis pembentukan keradangan menjadi pemimpin senarai, yang mana harus "terima kasih" tidak pankreatitis sepenuhnya sembuh atau terbengkalai. Apabila seseorang menjadi mangsa bentuk akutnya, proses degeneratif menyumbang kepada pembentukan penyusupan, yang mana kapsul dan rongga kemudian ditambahkan.

Sedikit berbeza adalah hasil pankreatitis kronik, yang dinyatakan di pulau-pulau tisu penghubung, serta dalam penyempitan saluran dengan sambungan berkala. Oleh sebab itu, sudah semasa pembedahan, pakar bedah mungkin memutuskan untuk menyingkirkan batu-batu yang menghalang penghantaran rahsia normal. Mereka begitu kecil sehingga ultrasound tidak menyedarinya.

Apabila salurannya menyempit di dalam lobus kelenjar, satu sista normal terbentuk. Tetapi jika terdapat pengembangan jalan prestenosis, maka tidak ada jalan keluar dari halangan sfera besar dari sifat pengekalan. Ciri ini dipanggil dinding berserat tebal, mazhab vaskular dekat, lapisan epitel padu. Kandungan lesi adalah dari cecair yang hampir jelas kepada konsistensi coklat tebal.

Lebih kurang biasa adalah situasi apabila punca pendidikan adalah kesan parasit. Malah, ini hanya bermakna permulaan tahap perkembangan vesicular echinococcus. Kerana kesan kedua, kepala sering terjejas. Tetapi jika cysticercosis dikenal pasti, maka tubuh dengan ekor terkena.

Secara fisiologi, dinding varian parasit terdiri daripada kapsul berserabut bersamaan dengan membran chitinus yang dicipta oleh badan itu sendiri. Satu-satunya berita baik ialah cystadenomas adalah antara diagnosis perubatan paling jarang untuk bahagian gastroenterologi.

Berdasarkan klasifikasi skema yang dibentangkan, pakar perubatan mengembangkan strategi selanjutnya untuk memberikan bantuan, memilih campur tangan pembedahan yang optimum.

Apabila tiba masanya untuk berjumpa doktor

Sumber utama banyak kesan sampingan selepas operasi adalah bahawa mangsa menyedari terlambat bahawa dia berada dalam keadaan yang menyedihkan. Sekiranya kawasan masalah sehingga diameter 5 sentimeter, orang jarang mengadu sakit bising biasa atau masalah kesihatan yang lebih serius. Untuk mengalami sindrom kesakitan yang agak serius, yang menimbulkan janji temu dengan pakar pakar, adalah ciri-ciri sista yang lebih besar. Mereka juga dicirikan oleh apa yang disebut "jurang cahaya", yang bermaksud peningkatan sementara dalam gambar selepas serangan akut atau kecederaan.

Kesakitan yang paling sengit menjadikan dirinya dirasakan semasa pembentukan pseudocyst pada keluli pankreatitis akut, atau semasa pembengkakan penyakit kronik. Ia dijelaskan seperti fenomena merosakkan yang jelas. Selepas beberapa tempoh masa intensiti berkurangan, dan rasa sakit menjadi lebih seperti membosankan atau sakit.

Dalam senario yang sangat menyedihkan, adalah wajar untuk mempersiapkan itu, dengan latar belakang simptomologi yang kecil, hipertensi intraductal akan memberitahu anda tentang diri anda. Serangan menyakitkan yang tajam juga menunjukkan kemungkinan pecah. Jika selepas itu mangsa mengalami tanda-tanda mabuk normal bersama-sama dengan peningkatan suhu, ini menunjukkan suppuration.

Gambar klinikal yang sedikit berbeza kelihatan seperti dengan sista pankreas konvensional, yang menghancurkan plexus solar, yang membawa kepada:

  • kesakitan yang membakar;
  • mundur di belakang;
  • ketidakselesaan yang meningkat apabila memerah pakaian;
  • kelegaan apabila mengambil postur siku lutut.

Menyekat sindrom diperolehi hanya dengan bantuan analgesik dengan spektrum tindakan narkotik, yang anda tidak boleh mendapatkan di farmasi.

Di antara tanda-tanda yang lebih jelas yang menunjukkan keperluan untuk melawat jabatan gastroenterologi, terdapat:

  • mual;
  • muntah;
  • ketidakstabilan najis;
  • pengurangan berat badan.

Yang terakhir adalah disebabkan oleh fakta bahawa fungsi exokrin kelenjar berhenti bekerja secara normal, yang mengganggu penyerapan nutrien biasa masuk ke dalam usus.

Prinsip terakhir pengesanan penyakit berbahaya menjadi mampatan organ jiran. Apabila sista terletak di wilayah kepala pankreas, kebarangkalian jaundis obstruktif terlalu tinggi, yang dinyatakan dalam:

  • kulit ikterichnost, sclera;
  • gatal-gatal.

Apabila menghalang akses normal ke urat portal, edema berkembang di bahagian bawah kaki. Tidak kurang mengancam menghalang aliran air kencing melalui ureter, yang membayangkan kelewatan kencing.

Pengecualian kepada peraturan memerah lumen usus, tetapi jika sesuatu seperti ini berlaku, maka pesakit akan mengalami halangan usus dengan semua akibatnya.

Pendekatan radikal

Sebaik sahaja doktor mengkaji semula aduan pesakit, mengesahkan syak wasangka dengan hasil pemeriksaan diagnostik dan menyimpulkan bahawa ubat alternatif tidak berdaya, hari pembedahan akan dijadualkan. Jenis pembedahan akan bergantung sepenuhnya pada ciri fizikal, anatomi dan klasifikasi kista tertentu.

Bergantung kepada keadaan, doktor lebih suka penyingkiran sista atau saliran. Sekiranya pilihan dibuat memihak kepada ayat pertama, maka jumlah tisu yang dikeluarkan akan dihitung secara tambahan. Asas pengiraan adalah ukuran pembentukan dan keadaan parenchyma, yang membolehkan anda memilih cara terbaik untuk menghapuskan

  • reseksi kepala;
  • pengasingan distal;
  • penyingkiran pancreatoduodenal.

Tetapi pakar bedah cuba menggunakan jenis campur tangan ini hanya selepas mereka yakin bahawa tidak mungkin untuk menyelamatkan organ dengan bantuan saliran. Biasanya saliran dilakukan dengan mengenakan anastomosis antara perut dan sista, yang dalam istilah perubatan disebut cystogastrostomy. Terdapat variasi dalam penggabungan anastomosis bersama dengan kecil atau duodenum.

Dari sudut pandang fisiologi, kaedah yang dibentangkan adalah lebih berharga, kerana mereka menjamin laluan rembesan pankreas, menghilangkan manifestasi rasa sakit di sepanjang jalan. Kelebihan kedua adalah peratusan yang rendah kemungkinan pergantian.

Tetapi semua ini adalah ciri saliran dalaman, dan luaran, yang merupakan urutan magnitud yang kurang kerap, mempunyai petunjuk yang sama sekali berbeza: suppuration rongga; sista tidak berubah; vascularization yang berlimpah; keadaan serius am.

Ia tidak sia-sia bahawa operasi semacam ini disenaraikan sebagai gred paliatif, kerana ia mengekalkan risiko pengeluaran nanah yang agak tinggi serta kambuh semula. Kesulitan ini menambah kesan sampingan yang hampir wajib dalam bentuk fistula pankreas, yang hampir mustahil untuk dikeluarkan oleh kaedah konservatif.

Tetapi, tanpa mengira jenis saliran, ia dibenarkan digunakan hanya selepas etiologi bukan tumor objek yang dikesan disahkan.

Teknologi yang paling inovatif dipanggil analog penyingkiran minimum invasif. Tetapi walaupun hampir tidak traumatik ini mempunyai kelemahan yang signifikan - komplikasi serius dalam bentuk sepsis dan fistula luaran.

Ramalan kejayaan

Betapa produktifnya operasi itu dan bahkan pakar yang berpengalaman tidak dapat menyuarakan kelajuan pemulihan. Tetapi dia pasti akan menasihati untuk mematuhi sepenuhnya diet terapeutik yang ditetapkan, menukar gaya hidup, menyingkirkan tabiat buruk. Menggunakan ubat penggantian, analgesik sebagai sokongan, dan membuat pengukuran tahap glukosa darah secara tetap, anda akan dapat menjaminkan diri anda untuk jangka panjang.

Untuk penyusunan ramalan, ketepatan masa bantuan yang diberikan, profesionalisme pasukan perubatan, punca-punca penyakit itu juga diambil kira.

Kita perlu mempersiapkan fakta bahawa dalam beberapa jenis komplikasi operasi pankreas mencapai 50%. Ini disebabkan oleh perkembangan perforasi, suppuration, berlakunya fistula dan juga perdarahan intra-perut. Walaupun selepas campur tangan yang berjaya, masih terdapat kemungkinan kemungkinan kambuh semula.

Untuk meminimumkan kemungkinan ini, anda perlu meninggalkan minuman beralkohol, berlemak, asap, terlalu asin dan pedas. Anda juga perlu berhati-hati memantau kesihatan saluran gastrousus, dengan kerap menjalani pemeriksaan pencegahan. Hanya bersama-sama tidak akan dapat mengurangkan kualiti kehidupan kemudian.

Pembuangan sista pankreas: kesan pembedahan

Pankreas adalah sangat penting, tetapi pada masa yang sama organ sangat lemah. Ia memerlukan perhatian khusus dan rawatan segera sekiranya terdapat sebarang patologi. Pankreas merembeskan jus pankreas, enzim dan hormon. Rembesan hormon adalah fungsi endokrin semata-mata.

Jus dan enzim, iaitu, aktiviti exocrine, sangat agresif. Dalam pelbagai proses keradangan di kelenjar, mereka boleh membungkus fungsi mereka terhadap sel-sel itu sendiri, yang merembeskannya.

Pencegahan auto sedemikian ditunjukkan, sebagai contoh, dalam pankreatitis akut, dan membawa kepada nekrosis tisu. Selalunya, hanya sebahagian sel sel yang sihat berfungsi tertakluk kepada kematian, dan kemudian ia hanya terhad kepada kapsul yang baru terbentuk. Di bawah kapsul rahsia pankreas, zarah-zarah tisu nekrotik berkumpul. Ini membentuk sista.

Klasifikasi sista dalam ubat

Menurut mekanisme kejadian sista dibahagikan kepada benar dan salah.

Sista sejati atau kongenital terdapat di pankreas sejak dilahirkan. Ini adalah kecacatan perkembangan intrauterin. Dinding sista sejati dilapisi dengan tisu epitel dari bahagian dalam, tetapi mereka sendiri tidak bertambah besar. Patologi sedemikian sangat jarang berlaku.

Sista palsu timbul semula, iaitu, selepas penyakit sebelumnya, kecederaan atau pembedahan pada pankreas. Dalam lapisan dinding epitel mereka tidak dikesan.

Bergantung pada penyetempatan kemungkinan rongga, sista dikelaskan seperti berikut:

  • sista kepala pankreas - mereka menonjol rongga omental bursa dan boleh memerah duodenum.
  • Tubuh kelenjar itu terkena selesema paling kerap, ia membawa kepada pergeseran perut dan kolon.
  • rongga boleh terletak di ekor, di mana ia retroperitoneal, atau retroperitoneal, lokalisasi, ia adalah yang paling berbahaya dari segi kerosakan kepada organ berdekatan.

Menurut kursus klinikal pendidikan dibahagikan kepada akut, subacute dan abses.

  1. Akut terbentuk dengan cepat, jelas tidak terhad. Dalam rongga boleh menjadi saluran pankreas, parenchyma atau serat.
  2. Subakut, atau kronik, sista muncul daripada akut kerana tisu berserabut dan granulasi yang terbentuk semasa proses keradangan, dinding terbentuk.
  3. Abses adalah pengumpulan terhad kandungan purulen dalam rongga yang baru dibentuk.

Dengan adanya komplikasi, sista boleh rumit - dengan fistula, pendarahan, kandungan purulen dan perforasi dan tidak rumit.

Mengapa kista muncul?

Seperti yang disebutkan di atas, sista palsu terbentuk akibat pelbagai penyakit pankreas.

Terdapat proses dan penyakit yang hampir selalu membawa kepada proses sista.

Ini termasuk:

  • proses keradangan akut (pankreatitis);
  • organ trauma;
  • pengambilan jangka pendek atau jangkamasa panjang saluran pernafasan (contohnya, penyakit batu empedu);
  • pelanggaran signifikan pergerakan rembesan di saluran;
  • pencerobohan helminthic;
  • yang paling mudah;
  • proses onkologi dalam pankreas.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab objektif, terdapat beberapa faktor risiko, atau faktor-faktor predisposisi.

Faktor-faktor ini adalah:

  1. Alkoholisme kronik;
  2. Halangan saluran empedu;
  3. Berat badan berlebihan;
  4. Pembedahan dipindahkan ke mana-mana organ saluran gastrousus;

Di samping itu, salah satu faktor predisposisi umum ialah kehadiran diabetes dalam pesakit.

Gejala utama sista

Gejala pankreas kelihatan berbeza.

Mereka bergantung pada jenis, lokasi, saiznya.

Sekiranya rongga adalah satu dan sangat kecil, kira-kira setengah sentimeter, maka ia tidak mempunyai sebarang kesan negatif terhadap organ-organ, kapal, dan batang saraf yang bersebelahan.

Sekiranya sista itu besar, maka mungkin terdapat manifestasi klinikal seperti:

  • kesakitan yang sangat teruk, selalunya sirap lepuh, sangat tajam, selain perut, dirasai di belakang dan sisi;
  • muntah yang tidak memberi kelegaan;
  • pelanggaran najis dalam bentuk cirit-birit;
  • pengumpulan gas yang berlebihan dalam perut (perut);
  • sebagai tambahan kepada cirit-birit, steatorrhea diperhatikan - kehadiran penurunan lemak dalam kotoran akibat kekurangan enzim lipase pankreas;
  • peningkatan suhu badan kepada nombor subfebril;
  • kelemahan yang teruk;
  • perasaan berat di rantau epigastrik kiri;
  • Penyakit kuning kadang-kadang boleh berlaku;
  • banyak diuresis yang kerap;
  • mulut kering berterusan;
  • pengsan.

Tiga gejala terakhir berlaku dalam pelanggaran insulin teruk dan manifestasi diabetes. Kira-kira separuh daripada pesakit dengan sista yang terletak di kepala pankreas, dan dengan saiz yang mengagumkan, dapat menentukan secara jelas penonjolan dinding perut di bawah tulang belakang.

Kaedah untuk mendiagnosis sista

Dengan aduan yang menyerupai gejala yang dipertimbangkan, pesakit beralih kepada ahli gastroenterologi.

Doktor menetapkan beberapa makmal dan kajian instrumental.

Kaedah makmal termasuk beberapa kajian:

Ujian darah am. Ia akan mendedahkan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR), sejumlah besar leukosit (leukositosis).

Dalam analisis biokimia, peningkatan bilirubin ditentukan, yang menyebabkan penyebab jaundice, serta peningkatan aktiviti fosfatase alkali.

Urinalisis. Protein mungkin terdapat dalam air kencing, yang biasanya tidak boleh hadir, dan sel darah putih, yang menunjukkan proses keradangan.

Antara kaedah penyelidikan instrumental yang digunakan:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi. Ia memberi peluang untuk melihat saiz sebenar sista, bilangan mereka dan sebarang komplikasi, jika ada.
  2. Terapi resonans magnetik (MRI pankreas) lebih jelas menggambarkan struktur pembentukan dan hubungannya dengan saluran kelenjar.
  3. Kajian radioisotop (scintigraphy).
  4. Radiografi tinjauan rongga perut.

Di samping itu, biopsi tisu kelenjar dilakukan.

Rawatan Kanser Pankreas

Kista dalam pankreas adalah tertakluk kepada rawatan perubatan dan pembedahan.

Ubat untuk pelbagai sista jarang berkesan, jadi pesakit segera dirujuk ke pembedahan.

Juga, operasi ditunjukkan untuk sista ganas, walaupun mereka sangat kecil, kerana mereka boleh metastasize kepada mana-mana organ.

Pada pankreas melakukan jenis campur tangan pembedahan berikut:

  1. Perparitan sista - pertama, rongga dicekik, seluruh cecair terkumpul dipam keluar daripadanya, dan kemudian saliran dipasang - tabung khas yang mana aliran keluar berterusan kandungan akan berlaku.
  2. Pengerasan - penyelesaian kimia yang aktif, seperti etil alkohol, disuntik ke dalam sista, tetapi hanya selepas rongga telah dikosongkan. Selepas prosedur ini, tisu penghubung muncul di tapak sista dan merangkumi kecacatan.
  3. Reseksi, iaitu penyingkiran lengkap kawasan-kawasan yang terjejas.
  4. Campur tangan laparoskopik dilakukan oleh dua incisions kecil di rongga perut, di mana kamera dimasukkan untuk memvisualisasikan sepenuhnya proses. Dia adalah yang paling sedikit trauma.
  5. Operasi Frey - ia melibatkan pembuangan kepala dan membuat pintasan antara pankreas dan duodenum.

Akibat penghapusan kista pankreas termasuk proses pencernaan yang terganggu kerana kekurangan enzim pankreas, pankreatitis selepas bersalin, pendarahan, dan kencing manis.

Oleh kerana makanan harus dicerna, perlu mengambil persiapan enzim, seperti Creon, Mezim-Forte, Pangrol. Di samping itu, anda harus mengikut diet tertentu. Pesakit selepas manipulasi harus dikecualikan daripada makanan berlemak, goreng, asap, makanan masin, rempah, alkohol. Semua hidangan perlu dimasak dengan baik atau dikukus. Mereka terbaik disajikan pada suhu bilik, tetapi tidak terlalu sejuk dan tidak terlalu panas. Adalah disyorkan untuk makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, roti kering, pasta, buah-buahan dan buah-buahan, makanan tenusu, daging tanpa lemak dan ikan, biskut tanpa gula. Diet perlu memasukkan 5-6 hidangan pada masa yang sama dalam bahagian kecil.

Apabila sekurang-kurangnya beberapa tanda-tanda pankreas muncul, segera berjumpa dengan doktor untuk merawat patologi pada waktunya. Sekiranya mungkin, menjalani gaya hidup yang sihat dan nonton badan anda.

Bagaimana sista dan tumor ganas pankreas dapat dilihat di dalam video dalam artikel ini.

Kajian kista pembedahan pankreas

Hari ini adalah ahli gastroenterologi di hospital serantau. dia berkata untuk melakukan MRI dan hanya berdasarkan MRI, dan bukan ultrasound harus meletakkan sista.

Ditambah selepas 8 minit 9 saat:

Terima kasih. Saya juga membaca bahawa adalah perlu untuk lulus biokimia. Tetapi pakar gastroenterologi (timbalan jabatan gastrodetermination serantau) berkata tidak perlu mengambil sebarang ujian, bukan untuk merawat gastroduodenitis, makan 5-6 kali sehari, jangan kelaparan, menormalkan kerusi (saya sembelit sepanjang hidup saya), berat badan dan senaman. Saya terkejut. Dan ini untuk wang saya. Saya sudah tahu bahawa adalah perlu untuk membuang berat badan, tetapi saya tidak mengatakan bagaimana untuk makan dan bagaimana untuk menormalkan kerusi. Ditandatangan kepada ahli gastroenterologi lain. MRI kos 6000. Saya fikir untuk melakukannya atau tidak.

Terakhir diedit oleh felicitas pada 16 Disember 2013 1:56 PM; diedit 1 kali dalam semua.

yaskis
Sebaik sahaja ia sakit, maka MRT adalah lebih banyak lagi! Dan biokimia mesti diambil, semuanya betul. TIOLA
bukan sahaja untuk masalah ini, tetapi bagi mana-mana usus. Setiap orang yang mempunyai saudara berbaring akan mengesahkan kebenaran ini kepada anda! Pengetaraan fizikal adalah yang paling rendah - tidak kurang daripada satu jam sehari, berjoging, bagi mereka yang terlambat - bersenam di akhbar, kaki kaki. yang boleh masuk ke gim dengan jurulatih, anda tidak boleh mandi, seorang jurulatih yang kompeten akan mengambil semua latihan! Dan dalam kehidupan seharian, lupakan lif dan perjalanan pengangkutan dalam suku anda! Dan kemudian, suami saya sudah berada di kedai di seberang jalan kereta tunggangan, ugh! Saya memarahinya, memarahinya. dan dia fikir jika barbeku memukul di gym, seperti, perkara yang paling biasa adalah beban fizikal umum. Saya sudah bosan dengan menakutkan dan berjuang.

Ditambah selepas 1 jam 15 minit 48 saat:
TIOLA
Oh, dan sekali lagi! Untuk masalah usus, sangat penting untuk minum 3-4 gelas air bersih setiap hari, jika seseorang itu agak muda dan tanpa masalah jantung, tuang sebotol air setengah liter, hanya bersih, tidak rebus (sangat disukai daripada sumber alam semulajadi PURE, terdapat banyak oksigen yang merengsa dinding usus dan merangsangnya) dan minum sebentar setiap hari. Hanya sekata, anda boleh mengambil botol bayi kecil dengan anda, meletakkannya di atas meja di atas meja supaya anda sentiasa bertemu dengan mata anda dan DRINK ! Ohm akan datang kepada besar-bytylka sentiasa tenun meja. Kami secara peribadi mempunyai penafsir kaca di setiap bilik (dari jangkauan kanak-kanak!), Saya menghiasi beberapa dengan inskripsi positif dan pelekat (mereka berkata, mereka juga mengenakan bayaran dengan tenaga positif dengan bonus!) Saya tidak perlu menukar air, saya hanya mempunyai masa untuk mengisi apabila ada air bersih dalam hidangan telus sepanjang masa di mata saya, hanya anda memahami bahawa, sebenarnya, anda mahu minum lebih banyak sehari daripada biasanya kita minum dan ini sudah kurang diminati, dan buah pinggang berfungsi dengan baik, dan berat badannya hilang, dan usus berfungsi seperti jam Lihat di sini di rumah! Nah dan fiz.na manual pemeriksaan ultrasonik, seperti yang saya telah berkata dan. eh. sayuran rebus. dan bran. (..)

sista pankreas

Soalan dan jawapan untuk: kista pankreas

Artikel popular mengenai subjek ini: sista pankreas

Diagnosis dan rawatan penyakit pankreas yang tepat pada masanya adalah salah satu masalah gastroenterologi klinikal yang paling sukar. Amalan menunjukkan bahawa, dalam satu tangan, terdapat kecenderungan pasti terhadap peningkatan frekuensi ini.

Di Akademi Perubatan Akademik Pendidikan Pascasiswazah untuk doktor dinamakan selepas P. L. Shupyk melepasi Sekolah Kebangsaan V Gastroenterologi dan Hepatologi dari Ukraine mengenai topik "Penyakit pankreas". Doktor praktikal.

Baru-baru ini, jumlah pembedahan yang dilakukan pada kelenjar tiroid terus meningkat di Ukraine, yang mencapai 10-12 ribu setahun, kira-kira 80-85% daripada mereka dilakukan mengenai bentuk nodular goiter.

Kekerapan penyakit sistem pencernaan di Ukraine semakin meningkat. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh pemakanan yang buruk, penyalahgunaan alkohol, kemusnahan alam sekitar.

Pankreatitis kronik adalah proses progresif radang-degeneratif-sklerotik dengan penyusunan fibrocystik alat eksos dan endokrin pankreas.

Kanser payudara adalah penyakit yang dahsyat dan kedudukan pertama di kalangan penyebab kematian akibat kanser pada wanita yang mengandung anak.

Terapi antibakteria menduduki tempat yang penting dalam rawatan pankreatitis akut dan kronik, oleh itu, doktor praktikal harus mengetahui sisi positif dan negatif, terutama pilihan dan rawatan dengan antibiotik dalam pankreologi.

Pendarahan luaran dan dalaman yang berbeza-beza sangat diperhatikan di mana-mana kecederaan.

Cystic fibrosis (CF) adalah penyakit keturunan yang paling biasa dengan cara pusaka autosomal, exocrinopathy sejagat. Kursus semulajadi penyakit ini teruk dan dalam 80% kes berakhir dengan kematian pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Pankreas kanser.

Tel.: +7 (985) 195-27-91 E-mel: [email protected]Laman web perunding:
www.echinococcus.ru
www.pancreonecrosis.ru
www.iSono.ru
www.pankreatitu.info
www.klinika23.ru
www.biopsy-uzi.rf
Topik untuk perundingan:

  • diagnostik ultrasound;
  • semua jenis campur tangan pembedahan minima dengan kawalan ultrasound;
  • gastroenterologi pembedahan;
  • organisasi rawatan di Moscow dan luar negara dalam semua arah;

Pakar pembedahan vaskular.

Buat janji temu +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Klinik Pelbagai Disiplin
Pembedahan, Proctology, Phlebology, Mammology, Orthopaedics

Rundingan dalam mesej peribadi dan melalui telefon TIDAK dijalankan.

CREATE A NEW MESSAGE.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Jika anda telah mendaftar sebelum ini, maka "log masuk" (borang login di bahagian atas kanan laman web ini). Sekiranya anda berada di sini untuk kali pertama, daftar.

Jika anda mendaftar, anda boleh terus menjejaki jawapan pada siaran anda, meneruskan dialog dalam topik yang menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda menjalankan surat persendirian dengan perunding dan pengguna lain laman web ini.

Ulasan penyingkiran sista pankreas

10 Mei 2009, 06:54

Pengguna forum yang dihormati, anda sering menyelamatkan saya dengan nasihat praktikal, tetapi sekarang keadaan lebih serius. Paman suami saya baru-baru ini didiagnosis dengan diagnosis dahsyat ini, dengan kanser sudah metastasis. di tulang belakang dan paha. Ia adalah kejutan besar bagi semua orang, kerana Lelaki berusia 50 tahun itu sentiasa berpegang teguh kepada gaya hidup yang sihat, bermain sukan, tidak minum, tidak merokok. Itu hanya di tempat kerja dia sentiasa ditekankan, dan perceraian dari isteri pertamanya meninggalkan banyak yang diinginkan. Ayah Clyde juga meninggal akibat kanser, jadi, nampaknya keturunan itu. Mungkin anda tahu seseorang yang melaluinya, berjaya keluar? Apa yang boleh membantu hidupnya? Berpuasa? Diet? Terima kasih banyak untuk nasihat anda!

30 Jun 2016, 16:09

Lyudmila benar-benar bersetuju dengan anda.
Ibu saya selepas diagnosis: - "Kanser badan pankreas" tinggal selama 5 bulan. 31 Mac 2016, dia hilang. Ini adalah kerugian dan kesakitan yang besar untuk seluruh keluarga kami. Saya sangat berterima kasih kepada doktor-doktor dari Hospital Klinikal Moscow City №5, selepas rawatan, tumor telah menurun serta kesakitan.
Saya menyesal mengenainya: - Saya berkata sedikit berapa saya mencintainya.

24 Julai 2016, 20:30

Ayah saya tinggal dalam 2 bulan. Kami terkejut. Kami meraikan Tahun Baru bersama-sama, terdapat banyak rancangan. 61 tahun, 5 tahun yang lalu, berkahwin, terkejut, tidak menyampaikan apa yang kita alami selama bulan-bulan dahsyat ini. Dunia terbalik. Pada mulanya mereka dirawat di Rusia, mereka menubuhkan pendirian logam yang berkembang pesat. Di St Petersburg, kimia tidak dilakukan di mana-mana sahaja. Kami bergegas ke Israel, paus itu hilang selepas kimia kedua, pendarahan dibuka, sepsis dan segala-galanya: (pada kakinya hingga ke akhir, tidak ada yang terluka, hanya sangat kurus dan cirit-birit diseksa.

30 Julai 2016 20:25

Ayah saya juga mempunyai kanser pankreas dengan metastase hati. Mereka melakukan kimia, menggunakan Gemzar, ia membantu., Tetapi hati dengan metastasis adalah sukar untuk menjalani terapi. Mereka terpaksa berubah dan menjadi lebih teruk lagi, mereka melakukan MR, metastasis walaupun dalam paru-paru. Tiada sesiapa pun yang mempunyai diagnosis sedemikian.

Hello Anda dapat menyembuhkan ayah anda. dan kaedah dan persediaan apa yang digunakan? Adakah anda menggunakan kaedah rakyat?

30 Julai 2016 20:32

Halo. Apakah rawatan kemoterapi? Adakah anda menggunakan ubat tradisional?

3 Ogos 2016 11:28

Ibu saya meninggal seminggu yang lalu akibat kanser pankreas. Tinggal sejak bermulanya gejala selama 1.5 tahun.. Dirawat di Jerman. Tiada operasi. Akan ada soalan yang akan ditulis. Sekarang saya tahu banyak, bagaimana untuk mengurangkan penderitaan, bagaimana untuk menyokong sistem imun, jantung, tekanan dan sedikit untuk memulihkan kekuatan. Dan tentu saja bagaimana meringankan kesakitan

3 Ogos 2016, 23:15

Halo. Apakah rawatan kemoterapi? Adakah anda menggunakan ubat tradisional?

Papa dirawat di Israel mengikut skema gemzar plus abraksan (mereka tidak menggunakan abraxane di Rusia), dari ubat-ubatan rakyat, hemigol mengikut skema 1-40-40-1 digunakan sebelum kimia. Tiada apa yang akan membantu kanser pankreas (adenocarcinoma) dengan metastase. Kita sendiri terkejut begitu cepat ayahnya hilang. Diagnosis ini, kepada seram, hukuman

15 Ogos 2016, 09:47

Hello girls. Saya sangat memerlukan bantuan anda, mereka yang menghadapi kesedihan ini. Saya tinggal di Irkutsk, ibu saya mendapati tumor pada pankreas. Doktor mengatakan sama ada ia adalah onkologi atau tidak. MSCT dan ultrasound tidak menunjukkan apa-apa, menyarankan penyingkiran lengkap pankreas. Tetapi ujian darah adalah baik. Ibu enggan memadam. Bolehkah anda memberitahu klinik yang baik di Moscow dengan siapa anda boleh berunding? Mungkin operasi akan dilakukan kerana tidak ada metastasis? Terima kasih terlebih dahulu atas balasan anda.

27 Ogos 2016 01:18

Selama satu setengah bulan, seorang diagnostik yang dahsyat telah diletakkan pada ayah, tahap pankreas 4. Doktor berkata tiada apa yang boleh dilakukan. Ayah mati di depan mata kita, setiap hari dia menjadi lebih teruk dan lebih teruk. Kaki mula membengkak, perut telah meningkat. Hari keenam tidak makan apa-apa, hanya minum banyak air, apa-apa makanan membuat dia muntah. Saya faham apa yang tersisa untuknya tidak lama, tetapi bagaimana dia akan menerima bagaimana untuk bertahan kehilangan orang yang dikasihinya. Kami tidak berani memberitahu kepadanya kebenaran, walaupun dia faham bahawa dia sedang mati. Sangat menyakitkan untuk melihat siksaan dan menyedari bahawa tiada apa yang dapat membantu. Kanser pankreas adalah satu keputusan.

2 September 2016, 08:16

Hello girls. Saya sangat memerlukan bantuan anda, mereka yang menghadapi kesedihan ini. Saya tinggal di Irkutsk, ibu saya mendapati tumor pada pankreas. Doktor mengatakan sama ada ia adalah onkologi atau tidak. MSCT dan ultrasound tidak menunjukkan apa-apa, menyarankan penyingkiran lengkap pankreas. Tetapi ujian darah adalah baik. Ibu enggan memadam. Bolehkah anda memberitahu klinik yang baik di Moscow dengan siapa anda boleh berunding? Mungkin operasi akan dilakukan kerana tidak ada metastasis? Terima kasih terlebih dahulu atas balasan anda.

Doktor Egorov Vyacheslav Ivanovich - pakar terbaik di pankreas di Rusia - dia bekerja di Moscow sangat membantu kami dengan perundingan.
, tulis kepadanya, hantar CT dengan kontras sel mendayung dan rongga perut. Ini adalah perkara pertama yang perlu dilakukan. [email dilindungi]

11 September 2016, 13:40

Nenek saya meninggal dunia akibat kanser pankreas yang tidak dapat ditentukan untuk masa yang lama, dan apabila mereka mendapati saya menyimpannya di hospital dan menghantar saya pulang ke rumah, mereka diberikan 2 bulan, tetapi dia membentang selama 5 bulan. dia hanya berbaring dan menghembuskan nafas walaupun tidak dapat bergerak

16 September 2016, 11:51 PM

Anna, anda boleh menulis surat anda

30 September 2016 19:32

30 September 2016, 19:34

sila tulis mel anda.

4 Oktober 2016, 18:16

Berhati-hati merawat bapa! kanser pankreas + kanser buah pinggang dengan metastasis dalam paru-paru dan hati. Mencuba banyak, tidak membantu apa-apa. Doktor menulis surat kepada bapa! Tetapi bapa sendiri mendapati vaksin di Internet di Novosibirsk. Virus Newcastle, ia tidak murah. Dengan kesukaran yang besar dia dibawa ke sini, kita tinggal di Kiev, anda tahu. Tetapi dia membantu kami. Saya dapat berkongsi pengalaman saya dan membantu penghantaran. +380683648676 [email dilindungi]

5 Oktober 2016, 20:37

Seorang doktor yang baik di Moscow pada Kashirke. Sergey Lvovich, saya tidak ingat nama belakang saya.
Ibu saya mempunyai kanser ekor pankreas. Mereka belajar 05/30/2016, meninggal dunia 07/07/2016. Pada mulanya saya makan kurang, berhenti keluar, berbaring, tidur banyak, demam, sakit perut, sebelah kanan. Kemudian saya berhenti makan secara keseluruhan, saya berhenti pergi ke tandas, kemudian saya tidur. Luangkan lebih banyak masa di rumah, saya berlari, berlari di sekitar doktor, lebih baik meletakkan di sebelahnya dan mengatakan bahawa saya suka. Buat imbasan CT, ia akan menunjukkan segala-galanya, penanda untuk kanser menunjukkan 3 (norma dari 1 hingga 90, jika saya tidak berbohong), tusuk tidak memukul perapian, mereka juga memikirkan pankreatitis. Stok di ubat penghilang rasa sakit, walaupun kelihatannya anda seolah-olah semuanya ok. Mereka masih perlu mendapatkan, tidak akan ada masa lagi. Dan hari ini saya mengetahui bahawa kakak saya mempunyai limfoma dengan kerosakan sum-sum tulang (((((Saya harap anda mempunyai sebuah kuil di Icon Krasnoselskaya All-St. Panzer dari Cancer

5 Oktober 2016 20:45

Seorang doktor yang baik di Moscow pada Kashirke. Sergey Lvovich, saya tidak ingat nama belakang saya.
Ibu saya mempunyai kanser ekor pankreas. Mereka belajar 05/30/2016, meninggal dunia 07/07/2016. Pada mulanya saya makan kurang, berhenti keluar, berbaring, tidur banyak, demam, sakit perut, sebelah kanan. Kemudian saya berhenti makan secara keseluruhan, saya berhenti pergi ke tandas, kemudian saya tidur. Luangkan lebih banyak masa di rumah, saya berlari, berlari di sekitar doktor, lebih baik meletakkan di sebelahnya dan mengatakan bahawa saya suka. Buat imbasan CT, ia akan menunjukkan segala-galanya, penanda untuk kanser menunjukkan 3 (norma dari 1 hingga 90, jika saya tidak berbohong), tusuk tidak memukul perapian, mereka juga memikirkan pankreatitis. Stok di ubat penghilang rasa sakit, walaupun kelihatannya anda seolah-olah semuanya ok. Mereka masih perlu mendapatkan, tidak akan ada masa lagi. Dan hari ini saya mengetahui bahawa kakak saya mempunyai limfoma dengan kerosakan sum-sum tulang (((((Saya harap anda mempunyai sebuah kuil di Icon Krasnoselskaya All-St. Panzer dari Cancer

Dengan cara ini, ibu saya tidak menurunkan berat badan, tidak berubah menjadi kuning, tetapi menjadi seperti saya, berhenti hampir bercakap, kadang-kadang nampaknya dia tidak akan tahu, dia mengerang, dia bertanya apa yang boleh dilakukan, dan anda tidak boleh membantu. Neraka, musuh tidak mahu.

15 Oktober 2016 21:17

Hello! Ibu didiagnosis dengan kanser kepala pankreas dengan metastasis ke hati. Pada mulanya mereka tidak dapat membuat diagnosis yang mungkin pankreatitis disebabkan oleh fakta bahawa data luar tidak hilang (dia tidak kehilangan selera makannya, ujian darah dan penanda tumor yang normal) mendedahkan segala-galanya selepas permulaan jaundis mekanikal. Esok, dia akan diuji untuk menormalkan saluran bengkak dari memerah. Apa yang perlu dilakukan seterusnya?

17 Oktober 2016, 16:29

Hello! Ibu didiagnosis dengan kanser kepala pankreas dengan metastasis ke hati. Pada mulanya mereka tidak dapat membuat diagnosis yang mungkin pankreatitis disebabkan oleh fakta bahawa data luar tidak hilang (dia tidak kehilangan selera makannya, ujian darah dan penanda tumor yang normal) mendedahkan segala-galanya selepas permulaan jaundis mekanikal. Esok, dia akan diuji untuk menormalkan saluran bengkak dari memerah. Apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Nah, yang diperlukan untuk beroperasi. Kami ditolak kerana jumlah darah yang kurang baik. ambil setiap jerami. menjadi didaftarkan dalam dispensari onkologi. Saya dengar bahawa mereka melakukan operasi siber. Kita mesti berunding dengan doktor dan tidak terlepas sebarang peluang. memupuk keyakinan dalam kemenangan terhadap ibu penyakit. dan jika mungkin tidak bercakap tentang diagnosis. Ibu saya minta kebenarannya. tetapi selepas doktor enggan, dia sepenuhnya pudar, berhenti berjuang. Dengan segala cara membuat ibu mahu berjuang. Jika mengatakan kebenaran, janganlah mengatakan panggung. Kita mesti membenarkan badan untuk melawan.

18 Oktober 2016 11:45

Pengguna forum yang dihubungi. Selepas pergi bersama ibu saya selama 8 bulan memerangi kanser pankreas (kanser badan dan ekor), saya boleh mengatakannya. Perkara utama adalah memadai, seawal mungkin anestesia. Badan yang tidak menyakitkan tidak menghabiskan kekuatan untuk melawan kesakitan, ia tidak habis begitu cepat. Dari simptom yang menyakitkan pertama, ibu telah dibiakkan dengan Tramadol. Pertama, 2 tab sehari, kemudian 3. Ketorolac disebat apabila diperlukan. Apabila mereka sampai ke meja 5, Durogezik telah dilepaskan, ini adalah patch yang mempunyai dos yang berbeza. Ubat adalah narkotik. Dikemukakan selama 3 - ***** hari. Ia mempunyai kesan kumulatif. Bermula dengan dos minimum 25 μg / h. Tetapi dos ini tidak sepenuhnya berkesan. Dipindahkan ke 50. Diikuti dengan 2 bulan. Sekarang mereka telah berpindah ke 75. Ia perlu untuk membiak sedini mungkin supaya sindrom kesakitan yang stabil tidak berkembang, yang mana anda tidak akan mengeluarkan dengan apa-apa kemudian. Tiada Analgin akan membantu. Baralgin dan ubat penahan sakit biasa yang lain tidak akan membantu. Segera Traadol, sebaik sahaja pesakit mula mengadu sakit. Dan mitos bahawa apa-apa yang akan membantu kemudian adalah mitos. Ibu itu dibiakkan selama enam bulan. Tambahan pula, antiemetik. Kami telah lulus semua yang anda boleh tulis di Republik Belarus kami. Dan ini hanya Metoclopromid dan Tropisetron. Muntah menjadi kurang apabila saya mula merawatnya dengan asid ursodeoxycholic. Ini adalah persediaan untuk pencairan hempedu. Muntah selama beberapa bulan berhenti sama sekali. Sekarang ada episod yang saya hentikan Metoclopromide. Dan tentu saja, peduli. Saya sendiri seorang pembantu perubatan, saya berasa lebih baik. Saya tahu bahawa anda boleh menyuntik dalam keadaan kecemasan, bagaimana untuk membantu. Orang biasa lebih sukar. Makanan adalah topik yang berasingan, kerana ibu tidak mahu apa-apa. Kali terakhir ada 1 kali sehari dan sangat sedikit. Ini kira-kira satu bulan sekarang. Tetapi jika dia meminta herring atau timun jeruk - saya tidak memberi masalah. Ia tidak menjadi lebih teruk. Ini sangat jarang berlaku, tetapi permintaan tersebut adalah. Dan kita hidup. Selama 8 bulan yang lalu. Dan dari gejala pertama hampir setahun. Semoga berjaya kepada semua orang.

18 Oktober 2016 11:55

Rawatan lain termasuk -Omez 20 - 1 kapsul pada waktu pagi. Creon 25000 U - dengan setiap hidangan. Dia memberikan kursus multivitamin Diabetan. Linex Forte juga menerima. Dan tidak ada "cendawan" yang indah, titisan, tincture tidak mencuba. By the way, kemoterapi tidak dilakukan sama ada. Hanya kursus radioterapi yang minimum pada pemecut linear. Dan itu sahaja. Dengan patologi bersamaan, dia merawat hipertensi arteri. Dos ubat untuk 2 bulan yang lalu dikurangkan, kerana ibu banyak berbohong dan tekanan tidak melonjak begitu banyak. Di dalam tandas dan basuh, dia berjalan sendiri, dengan bantuan saya. Jangan bereksperimen dengan pelbagai cara keajaiban. Bunuh lebih cepat.

18 Oktober 2016, 9:13 PM

ini kita lagi.
Baru-baru ini kami dinasihatkan supaya cuba menjalani rawatan dengan pecahan ASD 2 ubat!
Sebahagian daripada anda telah cuba, modem untuk menulis hasilnya.

Mac 2015. Ibu saya mula menurunkan berat badan dan rasa sakit muncul. Dia mula pergi ke doktor dan ujian, didiagnosis dengan pankreatitis cholecystitis kronik. Dia menjalani ultrasound dan KT mendapati sista pankreas, tetapi tidak melihat onkologi. Pada 2 Oktober, dia dimasukkan ke hospital dengan sakit teruk dan dia bertukar menjadi kuning, doktor melakukan semua ujian di sana dan sekali lagi CT. Mereka memberitahu saya bahawa mereka mempunyai syak wasangka mengenai onkologi. Pada 7 Oktober, dia dikendalikan dan diuji untuk biopsi. Dua minggu kemudian, hasilnya muncul, adenocarcenome pankreas yang berkembang pesat. Mereka menghantar saya ke onkologi, tetapi mereka mengatakan bahawa operasi itu tidak berguna kerana ia adalah peringkat 3 dan mereka menetapkan kimia. Dia menyelesaikan semua 6 kursus kimia, minum soda dan ASD 2 dan tiada apa yang membantu. Dia kehilangan berat badan dan kebelakangan ini tidak boleh makan hanya melihat. Doktor mengatakan bahawa dia akan hidup tidak lebih daripada 6 bulan., ia berlaku, dia meninggal dunia pada Mei 2016. Jangan percaya siapa yang menulis apa yang membantu soda atau ADD, tiada apa yang membantu dengan penyakit ini. Luangkan lebih banyak masa bersama keluarga anda dan bercakap dengan mereka lebih kerap. Ia menyakitkan untuk kehilangan saudara-mara.

Sista adalah pertumbuhan yang lemah, rongga yang dibatasi oleh dinding dan penuh dengan bendalir. Ia boleh dibentuk di mana-mana badan, melanggar fungsinya. Baru-baru ini, formasi pada pankreas semakin umum, terutama di kalangan penduduk berusia lebih 40 tahun. Ini disebabkan oleh perkembangan pankreatitis yang kerap disebabkan pemakanan yang tidak betul atau tabiat buruk. Bergantung kepada saiz, lokasi dan penyebab pembentukan sista, ia mungkin tidak menunjukkan apa-apa gejala atau mengganggu fungsi pankreas. Dalam kes ini, rawatan patologi hanya mungkin pembedahan.

Ciri umum

Kanser pankreas adalah komplikasi pankreatitis yang agak biasa. Kaviti tersebut dibentuk sekiranya berlaku kerosakan pada tisu organ, meredakan peredaran darah dan aliran keluar jus pankreas. Sebagai hasil daripada proses tersebut, kapsul dibentuk di tapak sel mati, dibatasi oleh dinding sel tisu penghubung. Selalunya, ia dipenuhi jus pankreas, tetapi kandungannya boleh menjadi nanah, darah atau exudate radang. Proses pembentukannya boleh panjang - dari 6 hingga 12 bulan.

Sista di pankreas dalam banyak kes terbentuk di tapak sel parenchyma yang mati. Apabila keradangan atau pengumpulan jus pankreas berlaku, tisu-tisu rosak di mana-mana satu tempat. Selain itu, kawasan ini sering terhad. Ia adalah percambahan tisu penghubung. Secara beransur-ansur, sel-sel imun menghancurkan fokus keradangan, tetapi rongga mungkin kekal. Seperti sista postnecrotic diisi dengan sel-sel mati, exudate radang, darah, tetapi paling sering - jus pankreas.

Mucoviscidosis atau fibrosis cyst adalah variasi patologi ini di mana banyak rongga terbentuk di kawasan saluran kelenjar. Ini adalah patologi genetik kongenital, yang dicirikan oleh penebalan jus pankreas dan penyumbatan saluran kelenjar. Tetapi sista terbentuk bukan sahaja di organ ini, tetapi juga di dalam paru-paru atau usus.

Varieti

Selalunya, semua formasi dalam pankreas dibahagikan kepada dua kumpulan. Kepada sista benar termasuk rongga yang dibarisi dari dalam oleh sel epitelium. Mereka boleh dibentuk dalam patologi saluran kelenjar atau disebabkan oleh anomali perkembangan intrauterin. Pseudocyst adalah entiti yang berasal dari tapak tumpuan keradangan. Walaupun patologi ini lebih biasa daripada sista sejati, banyak saintis tidak membiarkannya.

Di samping itu, sista dikelaskan semasa pancreatitis. Terdapat formasi tajam, yang sering tidak mempunyai dinding sendiri. Dalam peranan mereka dapat memainkan dinding saluran, kelenjar itu sendiri atau bahkan organ lain. Terdapat juga patologi seperti fibrosis kistik, di mana rongga yang terbentuk dengan baik terbentuk, biasanya bulat dalam bentuk. Dinding mereka terbentuk daripada tisu berserabut. Kes yang paling sukar apabila abses berlaku, penuh dengan nanah. Keadaan ini juga dirujuk sebagai sista, kerana ia terbentuk di tempat kista yang membusuk atau tisu mati semasa nekrosis.

Pembentukan sedemikian juga dikelaskan mengikut lokasi. Selalunya, sista pankreas terbentuk, kerana di sini kebanyakan saluran, saluran hempedu berlalu, terdapat mesej dengan duodenum. Sista badan atau ekor pankreas juga boleh muncul.

Di samping itu, kadang-kadang sista diklasifikasikan mengikut jenis tisu dan sebab penampilannya:

  • traumatik berlaku akibat trauma perut yang cedera atau tumpul;
  • parasit adalah tindak balas terhadap jangkitan oleh parasit, seperti echinococcus;
  • kongenital muncul semasa pembangunan janin;
  • pengekalan berlaku akibat penyumbatan saluran;
  • pseudocysts dibentuk di tapak kematian sel.

Baru-baru ini, patologi ini menjadi lebih biasa. Selain itu, penyebabnya dalam banyak kes menjadi pancreatitis. Bentuk akut penyakit ini, yang membawa kepada kematian sel parenchyma, kira-kira 15-20% kes membawa kepada pembentukan rongga yang sama. Ini berlaku 3-4 minggu selepas bermulanya keradangan, apabila tapak nekrosis muncul dalam tisu kelenjar. Tetapi dalam kebanyakan kes, rongga tersebut terbentuk dalam pankreatitis kronik. Lebih separuh daripada pesakit, terutama mereka yang tidak mematuhi cadangan doktor, menghadapi diagnosis ini.

Pelanggaran aliran keluar jus pankreas, penyempitan sphincter Oddi, cholelithiasis boleh menyebabkan pembentukan sista postnekrotik. Semua patologi ini membawa kepada kematian sel-sel pankreas, dan dalam banyak kes terdapat bentuk rongga di tempatnya. Tetapi sebab-sebab lain boleh menyebabkan perkembangan proses sedemikian:

  • kecederaan perut;
  • Bekalan darah terjejas ke kelenjar akibat saluran darah tersumbat;
  • pembedahan arteri;
  • gangguan dalam perkembangan intrauterin sistem duktum kelenjar;
  • jangkitan parasit.

Ia tidak selalunya pembentukan sista menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Pembentukan kecil yang tidak merosakkan saluran kelenjar atau organ lain mungkin tidak diketahui selama lebih lama. Lebih-lebih lagi, dalam banyak kes, pembentukannya berlaku terhadap latar belakang proses keradangan, jadi rasa sakit dikaitkan dengan pankreatitis. Kesakitan sista mungkin ringan, dinyatakan sebagai sedikit ketidakselesaan. Atau ia berlaku secara paroki. Sakit yang teruk muncul apabila sista memerah saluran, serat saraf, dan organ lain.

Di samping itu, mungkin ada gejala-gejala kista pankreas, yang menyerupai penyakit-penyakit gastrousus:

  • loya, kadang-kadang muntah;
  • belching, kembung perut, pedih ulu hati;
  • gangguan usus;
  • kekurangan selera makan;
  • disebabkan oleh penyerapan nutrien terjejas, berat badan boleh dikurangkan;
  • penurunan dalam kapasiti kerja.

Jika sista tumbuh lebih daripada 5 cm, ia pasti akan nyata dengan pelanggaran yang lebih serius. Tanda-tanda seperti keadaan ini bergantung pada lokasi pembentukannya. Sista yang terletak di kepala kelenjar sering memerah saluran hempedu. Ini ditunjukkan dalam bentuk jaundis mekanikal, pruritus yang teruk. Pereputan saluran darah boleh menyebabkan bekalan darah yang merosot ke organ perut dan juga edema pada kaki yang lebih rendah. Sista besar ekor pankreas kadang-kadang mengganggu aliran air kencing dan menyebabkan pengekalan kencing, dan juga boleh memerah usus atau limpa. Hasilnya ialah halangan usus dan patologi lain.

Diagnostik

Tidak semua orang membayangkan bahaya kista di pankreas. Tetapi walaupun ia adalah pembentukan benigna, akibat tidak merawatnya boleh menjadi serius. Pertama sekali, sista boleh tumbuh, yang akan menyebabkan meremas tisu kelenjar itu sendiri atau organ lain. Di samping itu, ia boleh meresap, rumit dengan penembusan dinding atau pendarahan. Oleh itu, jika patologi seperti itu disyaki, adalah penting untuk menjalani peperiksaan.

Pada pemeriksaan, doktor mungkin dengan segera mengesyaki kehadiran sista pankreas pada gejala-gejala ciri, dan dengan banyak pendidikan pada tujahan perut di satu pihak. Tetapi masih diberikan peperiksaan instrumental. Kaedah yang paling biasa adalah ultrasound. Kajian sedemikian membolehkan untuk mengesahkan kehadiran sista, menilai saiznya, dan mengesyaki perkembangan komplikasi. Jika perlu, MRI ditetapkan, yang boleh menentukan saiz pembentukan dengan tepat, sambungan dengan saluran, kerosakan tisu.

Kadang-kadang mereka juga menetapkan CT atau scintigraphy untuk menjelaskan diagnosis dan maklumat terperinci mengenai patologi. Dan pada tahap penyediaan operasi, ERCP diperlukan - cholangiopancreatography retrograde endoskopik. Ia diperlukan untuk mendapatkan maklumat terperinci tentang jenis sista, hubungannya dengan saluran, saluran dan tisu lain.

Rawatan pada sista pankreas hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Tetapi tidak semestinya ada keperluan untuk operasi. Lagipun, jika sista kecil, tidak tumbuh dan tidak meremas tisu, ia tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan. Dalam kes ini, pesakit hanya perlu menjalani diet dan kerap menjalani peperiksaan oleh doktor untuk tidak melepaskan komplikasi yang mungkin.

Penjagaan perubatan kecemasan diperlukan apabila pesakit mengalami sakit abdomen yang teruk, pengsan, ia mempunyai muntah darah yang tidak terkawal, denyutan jantung yang tidak teratur. Ia perlu untuk menyerahkannya ke institusi perubatan, yang terbaik dari semua, ke jabatan pembedahan, kerana dia kemungkinan besar perlu pembedahan. Lagipun, gejala ini muncul apabila pecah sista, saluran atau pendarahan yang disekat.

Apabila memilih kaedah rawatan pembedahan, doktor sentiasa memberi tumpuan kepada ciri-ciri individu. Sista besar, terutamanya jika mereka meningkatkan atau mengancam untuk memercikkan saluran, harus dikeluarkan. Selalunya ini dilakukan bersama sebahagian daripada kelenjar itu sendiri. Jumlah tisu yang dikeluarkan bergantung tidak hanya pada saiz sista, tetapi juga pada keadaan parenchyma. Untuk mengelakkan berulang, bahagian kelenjar yang rosak boleh dikeluarkan. Tetapi operasi radikal sedemikian jarang dilakukan, kerana selepas itu komplikasi yang serius mungkin.

Sekiranya rongga sista adalah kecil dan tidak rumit oleh patologi lain, saliran mungkin disyorkan. Penembusan dinding pendidikan dijalankan dan kandungannya disedut. Terdapat beberapa jenis saliran. Sekiranya sista tidak menjejaskan saluran pankreas, menindik dilakukan melalui kulit. Saliran di mana kandungan aliran kista terbentuk. Kadang-kadang campur tangan laparoskopi atau saliran transit juga dilakukan.

Terapi gejala digunakan di kalangan kaedah konservatif merawat kista. Biasanya, fungsi pankreas dalam patologi ini berkurang, jadi disyorkan untuk sentiasa mengambil persediaan enzim. Ini mungkin Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal. Pesakit yang mematuhi sekatan pemakanan tertentu dan mengambil persediaan enzim yang ditetapkan oleh doktor berasa baik dan boleh mengelakkan komplikasi patologi.

Tetapi kadang-kadang ubat lain juga diperlukan. Ini mungkin antispasmodik atau analgesik untuk kesakitan teruk, carminative untuk kembung, antiemetik. Dalam kes sista parasit, satu kursus ubat anthelmintik diperlukan. Kadang-kadang ia boleh diterima untuk menghapuskan gejala remedi rakyat. Teh herba berdasarkan merebus calendula adalah yang paling kerap dicadangkan. Ia berguna untuk menambah celandine, yarrow, chicory, daun currant dan lingonberries.

Terlepas dari kaedah rawatan yang dipilih, pesakit yang telah didiagnosis dengan keadaan sedemikian memerlukan peralihan kepada jatah makanan. Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil, agak kerap - sehingga 6-7 kali sehari. Ini akan melegakan pankreas. Produk yang merangsang pengeluaran jus pankreas semestinya dikecualikan. Ini adalah terutamanya sup, rempah, makanan berlemak, jeruk dan jeruk. Tetapi ia juga tidak digalakkan untuk menggunakan produk yang mempunyai rasa ketara.

Makanan terlarang termasuk alkohol, kopi, soda, gula-gula, daging asap, dan jeruk. Adalah tidak diingini untuk menggunakan kekacang, kubis, lobak, radishes, bawang putih, cendawan, kerana produk ini menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Untuk mengurangkan beban pada makanan kelenjar hendaklah diambil dalam bentuk lusuh. Dilarang menggorengnya, lebih baik untuk mendidih, mendidih atau reneh.

Diet dengan sista pankreas melibatkan penggunaan produk tersebut:

  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • skim susu, kefir, ryazhenka, yoghurt semulajadi;
  • beras, soba, oat;
  • telur rebus;
  • roti putih kering, keropok, keropok;
  • sayur-sayuran rebus atau dibakar;
  • sayur-sayuran segar;
  • buah-buahan dalam kuantiti yang kecil, tetapi tidak masam;
  • kompos buah kering, rebeh rosehip, teh hijau yang lemah.

Komplikasi

Prognosis kista pankreas bergantung kepada punca patologi, lokasi rongga dan ketepatan masa rawatan. Hampir separuh daripada kes penyakit disertai dengan komplikasi. Fistula muncul, perforasi, pendarahan, atau suppuration mungkin berlaku. Pada masa yang sama, jangkitan rongga perut adalah mungkin - peritonitis. Kadang-kadang pertumbuhan jinak ini boleh menjadi tumor malignan.

Walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya, patologi masih boleh membawa kesan serius. Sekiranya penyebabnya tidak diselesaikan, sista boleh terbentuk semula. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah keadaan seperti itu. Untuk makan dengan betul, menyerah alkohol dan merokok, dan jika ada tanda-tanda gangguan saluran pencernaan muncul, merawatnya pada waktunya.

Cyst pada pankreas - ini adalah perkara biasa. Tetapi tidak semua pesakit tahu tentang diagnosis mereka, kerana pendidikan saiz kecil tidak menyebabkan ketidakselesaan. Ramai yang berminat sama ada ia boleh dilakukan tanpa pembedahan. Ia semua bergantung kepada ciri-ciri individu. Tetapi anda boleh memeriksa ulasan pesakit mengenai kaedah rawatan yang berlainan.

Artikel popular mengenai subjek ini: sista pankreas

Diagnosis dan rawatan penyakit pankreas yang tepat pada masanya adalah salah satu masalah gastroenterologi klinikal yang paling sukar. Amalan menunjukkan bahawa, dalam satu tangan, terdapat kecenderungan pasti terhadap peningkatan frekuensi ini.

Di Akademi Perubatan Akademik Pendidikan Pascasiswazah untuk doktor dinamakan selepas P. L. Shupyk melepasi Sekolah Kebangsaan V Gastroenterologi dan Hepatologi dari Ukraine mengenai topik "Penyakit pankreas". Doktor praktikal.

Baru-baru ini, jumlah pembedahan yang dilakukan pada kelenjar tiroid terus meningkat di Ukraine, yang mencapai 10-12 ribu setahun, kira-kira 80-85% daripada mereka dilakukan mengenai bentuk nodular goiter.

Kekerapan penyakit sistem pencernaan di Ukraine semakin meningkat. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh pemakanan yang buruk, penyalahgunaan alkohol, kemusnahan alam sekitar.

Pankreatitis kronik adalah proses progresif radang-degeneratif-sklerotik dengan penyusunan fibrocystik alat eksos dan endokrin pankreas.

Kanser payudara adalah penyakit yang dahsyat dan kedudukan pertama di kalangan penyebab kematian akibat kanser pada wanita yang mengandung anak.

Terapi antibakteria menduduki tempat yang penting dalam rawatan pankreatitis akut dan kronik, oleh itu, doktor praktikal harus mengetahui sisi positif dan negatif, terutama pilihan dan rawatan dengan antibiotik dalam pankreologi.

Pendarahan luaran dan dalaman yang berbeza-beza sangat diperhatikan di mana-mana kecederaan.

Cystic fibrosis (CF) adalah penyakit keturunan yang paling biasa dengan cara pusaka autosomal, exocrinopathy sejagat. Kursus semulajadi penyakit ini teruk dan dalam 80% kes berakhir dengan kematian pada tahun-tahun pertama kehidupan.

CREATE A NEW MESSAGE.

Tetapi anda adalah pengguna yang tidak dibenarkan.

Jika anda telah mendaftar sebelum ini, maka "log masuk" (borang login di bahagian atas kanan laman web ini). Sekiranya anda berada di sini untuk kali pertama, daftar.

Jika anda mendaftar, anda boleh terus menjejaki jawapan pada siaran anda, meneruskan dialog dalam topik yang menarik dengan pengguna dan perunding lain. Di samping itu, pendaftaran akan membolehkan anda menjalankan surat persendirian dengan perunding dan pengguna lain laman web ini.

Mendaftar Buat mesej tanpa mendaftar

Tulis pendapat anda mengenai soalan, jawapan dan pendapat lain:

Halo, doktor sayang! Persoalannya ialah ini. Pada 14 Oktober, saya mengalami tusukan pseudocysts pankreas, pemasangan saliran di bawah kawalan ultrasound dalam bilik operasi x-ray di klinik serantau. 500 ml cairan yang ditumpahkan oleh saya (sista itu sendiri adalah 10 cm). Seterusnya, kami membasuh kista setiap hari dengan 5 ml garam, semuanya sangat bersih (seperti kata jururawat). Saya berbaring di hospital selama 9 hari. Dibebankan dalam keadaan yang memuaskan dengan saliran (drip sedikit cair telus kekuningan). Diperhatikan oleh ahli gastroenterologi dan mengendalikan ultrasound 2 minggu selepas pembedahan. Saya telah melakukan ultrasound 2 hari yang lalu - tidak ada sista, pankreas tidak diperbesar, kontur adalah jelas dan jelas. Kesimpulan: perubahan meresap dalam struktur pankreas. Doktor mengatakan bahawa dinamika sangat baik, tidak ada sista, tidak ada tanda pankreatitis (secara prinsipnya, saya tidak pernah mengalami pankreatitis, satu sista ditemui secara kebetulan semasa ujian buah pinggang semasa hamil tahun lalu, dan tidak pernah diganggu). Tetapi ada satu perkara... Di hospital di mana saya berbohong, pakar bedah mengatakan bahawa apabila dia berhenti menetes dan saliran itu akan menjadi kering sepenuhnya, 2 minggu selepas itu, saliran perlu dikeluarkan. Pakar bedah daerah hari ini mengatakan bahawa ia mungkin dan diambil apabila cecair berada pada tahap 1-2 ml sehari, kerana Ia dibenarkan mengeluarkan saliran dengan jumlah yang diperuntukkan sehingga 5 ml sehari. Sekarang saya mengalami kerugian... Apakah jenis doktor untuk mendengar, menunggu apabila cecair berhenti sepenuhnya atau jika saliran boleh dikeluarkan dengan pengumpulan kecil cecair?

Drips rata-rata 20 ml sehari, atau sebaliknya (diukur setiap hari): 22, 21, 18, 20, 21, 18 dan hari ini 17 ml. Walaupun kemajuan tidak dapat dilihat (((. Hari ini, tepat 2 minggu selepas operasi.

Lebih banyak soalan - berapa banyak saliran boleh berdiri dan cecair akan berhenti menetes kadang-kadang? Adakah kita perlu menunggu kehilangan sepenuhnya cecair, atau bolehkah kita mengeluarkan saliran dengan sedikit, seperti yang dikatakan ahli bedah tempatan? Dan jika anda mengeluarkan saliran dengan pilihan kecil, akan kembalinya sista saya datang, kerana sekarang ia tidak ada atau tidak sepenuhnya berkaitan dengan kista itu?