Kaedah pembetulan pembedahan gastroptosis

Pemilik paten RU 2269950:

Penemuan ini berkaitan dengan ubat, pembedahan, boleh digunakan dalam rawatan gastroptosis. Lakukan akses laparotomik median atas dengan penyebaran luas ligamen gastrik. Kelenjar besar diletakkan di dalam kotak pemadat. Hujung kelenjar itu tetap ke pedikel kiri diafragma di atas mulut arteri mesenterik yang unggul. Asas omentum pada kolon melintang ditetapkan pada dinding perut anterior di bawah titik lampiran diafragma. Kaedah ini membolehkan untuk mencegah penyakit itu berulang, untuk melakukan pembetulan serentak transverzoptosis yang serentak. 3 il.

Penemuan ini berkaitan dengan bidang perubatan, iaitu pembedahan.

Untuk tujuan pembetulan pembedahan gastroptosis, kaedah berlainan gastropeks digunakan (dari Greek gaster - perut dan pexis - pengikat) - hemming perut semasa peninggalannya. Ada kaedah pengambilan langsung perut ke dinding perut dan perut anterior berdasarkan kaedah penggantungan perut. Gastropexy pada dinding perut anterior pertama kali dilakukan oleh G. Dure (N.Durent) pada tahun 1896, selanjutnya diubahsuai oleh T.Rowsing. Kaedah Pertes (G.Perthes), P.N.Napalkova, K.Gammesfar (S.Hammesfahr) dan O.Lambre (O.Lambret) adalah berdasarkan prinsip penggantungan.

VAOppel menjahit dinding depan perut selari dengan kelengkungan yang lebih rendah ke pinggir bawah lobus kiri hati, dan dalam hal pengembangan perut yang penting, dia juga melekatkan gastroenterostomy. SFDeryuzhinsky bercakap untuk pemisahan perut pyloric.

Prototaip ciptaan ini adalah kaedah V.R. Braytsev (BME, jilid 13, ms 433, Brytsev V.R. Pengalaman dalam rawatan gastroptosis pembedahan. Barat. Hir., Vol.8, kn.23, p.60, 1926), yang untuk membuka pemotongan median abdomen antara proses xiphoid dan pusatnya menghasilkan ekstramukoznuyu pyloroplasty, membedah ligamen kolon sisi gastrousus menjahit mesocolon ke dinding anterior abdomen ke arah yang melintang di tulang rusuk ke-10, dan perhatian khusus harus dikokot separuh mesocolon kiri. Potong ligan. Gastro-colicum dijahit dengan 2-3 jahitan dari atas dan ke bawah ke tempat lampiran mesocolon. Walau bagaimanapun, dengan kaedah ini, hanya mesentery dari kolon melintang bertindak sebagai tulang sokongan, dan tahap perut kekal rendah, yang mewujudkan prasyarat untuk penyakit semula. Penetapan kolon melintang itu sendiri ke dinding perut anterior menghalang laluan gelombang peristaltik.

Hasil teknikal adalah penyederhanaan kaedah, mengurangkan masa operasi, mencegah pengulangan penyakit, pembetulan satu langkah, sebagai peraturan, transverzoptoza bersamaan.

Kaedah yang dicadangkan adalah seperti berikut. Operasi ini dilakukan dari akses laparotomik median atas, membedah secara meluas, sehingga 15 cm, ligamen gastrik. Bagian atas omentum 1 lebih besar ditempatkan di rongga omentum yang lebih rendah 2 dan dua batang ligamen ke kaki kiri diafragma 3 di atas mulut arteri mesenterik yang unggul. Asas omentum yang lebih besar pada kolon melintang ditetapkan pada dinding perut anterior dengan segera di bawah titik lampiran diafragma. Oleh itu, perut dalam kedudukan pembetulan yang dicapai terletak dalam beg bahan buatan yang dibentuk secara buatan.

Rajah 1 menunjukkan secara skematis lokasi organ-organ dalaman sebelum operasi, angka 2 menunjukkan kedudukan organ-organ dalaman selepas pembetulan pembedahan penyakit, angka 3 menunjukkan titik penetapan puncak omentum yang lebih besar.

Hasil daripada operasi ini, perut mengambil kedudukan biasa, mengekalkan kebebasan bergerak, baik dikosongkan, jumlah itu dikurangkan, tanpa kehilangan permukaan berkesan pencernaan, kolon melintang, biasanya secara mendadak diturunkan, mengambil kedudukan yang tinggi, daya tarikan pada perut dikeluarkan.

Kaedah ini digambarkan oleh contoh berikut.

Contoh 1. Pesakit X. 52 tahun dimasukkan ke Jabatan Klinik Pembedahan Am BSMU 19/01/2004 10:00 aduan loya, rasa berat, dan sakit perut, sembelit, kehilangan berat badan dengan kata-kata pesakit beberapa kali dimasukkan ke hospital dengan kepahitan yang pankreatitis kronik, gastritis erosif dan sindrom usus. Menganggap dirinya sakit selama 2 hari, permulaan penyakit itu menghubungkan dengan kos diet. Keadaan pesakit semasa pemeriksaan klinikal agak memuaskan, abdomen lembut, sederhana membengkak, menyakitkan pada epigastrium dan hipokondrium kiri, hati + 4-5 cm dari pinggir gerbang kosta, tiada tanda-tanda peritoneal. Bangku terdedah kepada sembelit, 1 kali dalam 5-6 hari. Pesakit menjalani pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan pelvis kecil, fibrogastroduodenoscopy (FGDS), irigologi, dan sinar X perut. Menurut radiografi, perut terletak di atas pintu masuk ke pinggul, peristalsis pada kedua-dua kelengkungan lambat, pemindahan utama selepas pilorospasm jangka pendek. Menurut FGDs: esophagitis catarrhal, dilatasi jantung, saluran biliary discENESIA, gastritis erosive erosive, edema pilylic inflammatory, bulbit dangkal. Irrigography menggunakan enema kontras dengan suspensi tannin-barium mendedahkan transversoptosis, sindrom Payra dan sindrom usus yang mudah marah; kolon melintang terletak di L_III dan L_IV vertebra lumbar, kedudukan hepatik dan splenik tinggi. Menurut kaedah yang diterangkan 27/02/04, pesakit menjalani pembedahan. Kursus postoperatif licin, peristalsis usus pulih pada hari ke-2, najis selepas enema pada hari ke-5. Penyembuhan luka dengan niat utama, jahitan telah dikeluarkan selama 8 hari. Pesakit X. diperiksa 2 bulan selepas keluar, pesakit tidak menunjukkan aduan, nota penambahbaikan dalam keadaan umum, normalisasi selera makan, berat badan meningkat 3 kg, dispepsia hilang, najis dihiasi, konsistensi normal, biasa 1 setiap 2 hari. X-ray perut dan duodenum dilakukan, di mana perut dan usus besar berada dalam kedudukan pembetulan yang dicapai.

CONTOH 2 Pesakit 47 tahun F. dimasukkan ke Jabatan Surgeri Am Clinics BSMU 2003/11/04 10:00 aduan untuk mengesan graviti dan sakit perut selepas makan, sembelit, lemah selama bertahun-tahun, beransur-ansur kehilangan berat badan sehingga 52 kg Menurut pesakit, aduan tahun terakhir menjadi lebih kerap. keadaan pesakit pada pemeriksaan klinikal yang agak memuaskan, pernafasan dan hemodynamics tidak dicabuli, abdomen seimbang lembut, tidak bengkak, sakit epigastric dan kuadran kiri, sempadan hati tidak meningkat, tepi plotnoelastichnoy konsisten, pergerakan rata, usus beliau ada tanda-tanda peritoneal aktif dan. Bangku terdedah kepada sembelit, 1 kali dalam 4-5 hari. Pesakit menerima ultrasound, fibrogastroduodenoscopy (FGDS), irrigology, x-ray perut dan duodenum. Dikenali gastroptosis yang disebut, transversoptosis, lenturan duodenojejunal yang tinggi. Manual operasi disediakan menurut kaedah yang diterangkan, ligamen Treitz juga dibedah dan persimpangan duodenal diturunkan. Kursus postoperatif licin, peristalsis usus pulih pada hari ke-2, najis selepas enema pada hari ke-4. Penyembuhan luka dengan niat utama, jahitan dikeluarkan pada hari ke-7. F. Pesakit diperiksa di 5 bulan selepas keluar, menandakan satu peningkatan yang ketara, hilang rasa berat di dalam perut, untuk menormalkan selera makan, berat badan meningkat sebanyak 5 kg, kerusi itu menjadi tetap, mengikut X-ray perut dan perut duodenum peralihan duodenojejunal dan kolon berada di dalam kedudukan pembetulan yang dicapai.

Menurut kaedah ini, 13 operasi dilakukan, kesan positif diperolehi dalam semua kes, tempoh pemeriksaan selepas 6 bulan, semua pesakit menjalani pemeriksaan sinar-X dalam perut dan duodenum dan peperiksaan instrumental lain, dan tiada data yang ditemui untuk berulang. Operasi secara teknikalnya mudah, tidak memerlukan anestesia jangka panjang, dan berkesan menghapuskan kesan gastroptosis dan transversoptosis.

Kaedah pembedahan pembetulan gastroptosis terdiri verhnesredinny Laparotomy diikuti dengan pembedahan menyeluruh ligamen gastrousus, ciri-ciri yang omentum yang lebih besar diletakkan di dalam beg pembungkusan, dengan hujung yang ditetapkan pada kaki kiri diafragma di atas mulut arteri mesenterik yang penting dan asas dari kolon melintang ditetapkan pada dinding perut anterior di bawah titik lampiran diafragma.

Ptosis perut: pemakanan dan senaman semasa gastroptosis

Penyakit di mana perut terletak jauh di bawah kedudukan normal dipanggil gastroptosis. Pada mulanya, ia tidak menimbulkan kebimbangan, walaupun peregangan dinding organ, gangguan peristalsis dan fungsi pencernaan. Tetapi pada peringkat akhir, pengurangan perut membawa kepada pengurangan ketara dalam kualiti hidup pesakit, jadi penting untuk mula merawat penyakit secepat mungkin.

Punca penyakit ini

Gastroptosis boleh menjadi primer dan sekunder. Patologi utama berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• Asthenic fizikal: lelaki yang tinggi dan sangat nipis.
• Patologi kongenital ligamen. Mereka tidak dapat memegang organ dalam kedudukan yang betul secara anatomis.
• Mesentery panjang usus besar, yang membawa kepada peninggalan bahagian bawah perut..
• Ptosis duodenum.
• Kekurangan berat badan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan patologi sekunder, lebih banyak lagi. Gastroptosis sekunder berkembang kerana sebab-sebab berikut:

• Kerja yang dikaitkan dengan kerja keras berat badan. Peninggalan perut sering dikesan dalam penggerak dan orang yang terlibat dalam angkat berat.
• Ketidakupayaan seseorang untuk mengagihkan beban ke atas otot semasa kerja fizikal yang berat.
• Kehilangan berat badan dramatik. Tubuh tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan mengurangkan rizab lemak dalaman, dan perut rontok.
• Operasi perut yang dikaitkan dengan penyingkiran tumor yang ganas atau malignan.
• Avitaminosis.
• Malnutrisi, dicirikan oleh kekurangan makanan protein dalam diet.
• Penghantaran terlalu kerap. Seorang wanita sekali lagi hamil sebelum tubuhnya sembuh selepas melahirkan. Oleh sebab itu, otot-otot yang meregang peritoneum tidak mempunyai masa untuk kembali ke nada, yang menyebabkan keturunan tidak hanya perut, tetapi juga organ-organ lain.
• Rawatan pembedahan asites.
• Penyakit kronik yang menyebabkan kekurangan pesakit.

Sangat penting untuk kedudukan perut yang betul adalah keadaan diafragma. Dalam beberapa penyakit paru-paru, diafragma boleh jatuh banyak. Ini membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut dan pergeseran perut.

Perlu diperhatikan bahawa pada wanita patologi ini lebih sering dikesan daripada pada lelaki.

Penyakit ini dikesan pada orang dalam kumpulan umur 15 hingga 45 tahun. Pada kanak-kanak, patologi berlaku agak jarang, kecuali untuk tempoh pertumbuhan intensif. Pada masa ini, otot-otot dan ligamen boleh sangat menghulurkan, yang menyebabkan gastroptosis.

Gejala dan darjah patologi

Gejala penyakit bergantung kepada berapa banyak perut telah turun. Tahap peninggalan ditentukan oleh garis di antara puncak tulang iliac.

Terdapat 3 darjah patologi:

• Yang pertama. Bahagian bawah perut terletak 3 cm di atas garis tengah.
• Yang kedua. Kelengkungan yang lebih rendah badan mencapainya.
• Ketiga. Bahagian bawah perut jatuh di bawahnya.

Apabila gastroptosis 1 darjah, pesakit tidak mengetahui kehadiran penyakit tersebut. Tiada gejala, fungsi pencernaan organ tidak terjejas.

Gejala pertama muncul dengan gastroptosis 2 darjah. Pesakit mengalami sakit di bahagian perut selepas gangguan makan dan disfungsi. Yang kedua termasuk: loya secara tiba-tiba, belching dan sembelit. Kesemuanya disebabkan oleh perkembangan kacukan motil dinding perut.

Pelanggaran pergerakan kelajuan makanan menyebabkan penyerapan nutrien yang tidak lengkap. Ini membawa kepada fakta bahawa pesakit berasa penat. Dia menyedari bahawa dia tidak dapat bekerja secara intensif seperti dahulu.

Perlu diingat bahawa gejala-gejala seperti ini tidak kelihatan sangat kerap, jadi pesakit menyalahkan segala-galanya pada makanan berlebihan atau makanan berkualiti rendah.

Gejala yang paling menonjol muncul semasa gastroptosis tahap ketiga. Pesakit mencatatkan tanda-tanda penyakit berikut:

• Sakit pinggang yang kerap.
• Kurang selera makan.
• Ketegangan perut yang berterusan.
• Rumble di perut.
• Muntah-muntah yang tidak sengaja.
• Gejala biasa beriberi: retak di sudut mulut, pucat kulit, apati, gusi berdarah.
• Belang dengan bau yang tidak menyenangkan.
• Sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut akan menjadi lebih teruk jika pesakit bergerak aktif.
• Cirit-birit dan sembelit menggantikan satu sama lain.
• Gastrostasis. Ia dinyatakan dalam memperlahankan pemindahan makanan dari perut.
• Sesetengah pesakit mengisytiharkan perubahan tajam dalam pilihan makanan.

Pada lelaki, perut yang diturunkan boleh memberi tekanan kepada organ jiran, yang menyebabkan kencing kerap. Wanita mengalami gejala ciri lain dalam bentuk sakit yang meningkat semasa haid. Sebabnya ialah tekanan perut yang diturunkan pada uterus.

Membuat diagnosis

Berdasarkan beberapa aduan, diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat, jadi doktor menggunakan metode pemeriksaan tradisional: palpation, auscultation dan mengetuk perut. Kaedah penyelidikan dan makmal yang digunakan secara meluas.

Pada palpasi rantau epigastrik dalam pesakit, seorang doktor berpengalaman dapat menentukan anjakan sempadan perut dalam tahap kedua penyakit ini. Sekiranya pesakit bertukar kepada doktor untuk tahap ketiga penyakit itu, maka sempadan organ menurun boleh ditentukan walaupun dengan palpation dangkal.

Kajian instrumental dan makmal diperlukan untuk memperjelas diagnosis awal. Selalunya, doktor menggunakan kaedah berikut:

• Esophagogastroduodenoscopy. Ia terdiri daripada memperkenalkan ke dalam saluran pencernaan selang fleksibel dengan optik bersepadu. Doktor itu secara literal mengkaji perut dari bahagian dalam. Semasa kajian sedemikian, pakar boleh menilai motilitas organ, tahap pengembangan atau pemanjangannya. Sepanjang perjalanan, doktor menilai keadaan epitel perut. Hakikatnya ialah gastroptosis boleh menjadi kanser kanser.
• X-ray dengan agen sebaliknya. Sebelum prosedur, pesakit dibenarkan minum segelas barium. Yang kedua menyebar di sepanjang dinding saluran gastrointestinal dan membolehkan anda mendapatkan imej kontras di dalam gambar. Dengan penurunan perut yang kuat, barium tidak boleh berlarutan di dindingnya dan berkumpul di bahagian bawah organ.
• Electrogastrography. Prosedur ini terdiri daripada merakam impuls elektrik yang terdapat semasa operasi organ. Semasa gastroptosis, keamatan mereka sangat berkurangan.
• Ultrasound organ perut. Kaedah ini dianggap sebagai tambahan dan membolehkan anda menilai perubahan yang disebabkan oleh organ-organ lain oleh perut menurun.

Kaedah makmal dilantik hanya apabila terdapat kecurigaan mengenai penampilan perubahan sekunder dalam badan. Ujian makmal termasuk:

• Ujian darah am. Peredaran perut sering menyebabkan perut saluran darah yang besar, yang menimbulkan kebuluran tisu. Oleh kerana itu, proses keradangan dapat berkembang di organ-organ jiran, yang dapat dikesan dengan peningkatan jumlah leukosit dalam darah.
• Biokimia darah. Ia membolehkan anda menentukan genangan hempedu kerana meretas saluran empedu.

Analisis umum air kencing dirumuskan dalam kes-kes yang melampau apabila terdapat kecurigaan terhadap kemunculan arus terbalik di pinggul renal.

Selepas mengesahkan diagnosis awal, doktor meneruskan rawatan gastroptosis.

Kaedah untuk rawatan gastroptosis

Doktor lebih suka merawat penyakit tahap pertama dan kedua oleh kaedah konservatif. Dalam kes ini, ubat memainkan peranan sekunder. Tugas mereka adalah untuk melegakan gejala. Dadah semacam itu seperti Mezim, Maalox, Motilium dengan sempurna mengatasi ini.

Pada tahap ketiga penyakit itu, ubat-ubatan yang lebih serius:

• Bixadol untuk memerangi cirit-birit.
• Drotaverinum dan No-shpu untuk menghapuskan kekejangan usus.
• Papaverine untuk merangsang rembesan gastrik.

Kerana pesakit sering mengalami gangguan keadaan psiko-emosi, mereka dirawat sedatif.

Ubat-ubatan rakyat boleh digunakan sebagai terapi penyelenggaraan, tetapi mereka mesti diluluskan oleh doktor yang hadir.

Kesan yang baik disediakan oleh herba seperti infusi Hypericum, koleksi teh dari centaury dan akar blower.

Di peringkat gastroptosis pertama dan kedua, tumpuan utama adalah fisioterapi, diet dan latihan fizikal khas. Untuk mengubati penyakit itu hanya dengan bantuan latihan tidak mungkin, tetapi mereka boleh menghentikan perkembangannya.

Gimnastik terapeutik

Pada mulanya, semua latihan untuk gastroptosis dilakukan dalam kedudukan terdedah. Ini mengelakkan tekanan yang tidak perlu pada organ-organ pencernaan.

Latihan berikut dianggap paling berkesan:

• Pesakit harus berbaring di belakangnya dan meletakkan benda kecil, sebagai contoh, sebuah buku, pada perut sedikit di atas pusat. Ia diperlukan untuk mengawal pernafasan. Seterusnya, pesakit mesti bernafas menggunakan diafragma. Jika buku di perut jatuh dan naik dalam masa dengan nafas, maka latihan dilakukan dengan betul.
• Lelaki itu berbaring di belakangnya. Kaki menghulurkan tangan, lengan di pinggang. Ia adalah perlu untuk membesarkan kaki secara bergantian.
• Mengangkat kaki ke ketinggian 15 cm pada masa yang sama dengan nafas. Menurunkan pada menghembus nafas.
• Membengkokkan kaki di lutut sambil menghirup dan menekan mereka melawan perut dengan tangan sambil menghembus nafas. Selepas kelewatan 5 saat, kembali ke kedudukan permulaan. Latihan harus diulang sekurang-kurangnya 5 kali seli dengan setiap kaki.
• Pesakit bertukar pedal basikal khayalannya, berbaring di belakangnya.

Selepas melengkapkan gimnastik terapi pertama, doktor menilai keadaan pesakit. Jika ada trend positif, pesakit dibenarkan untuk beralih ke latihan dalam posisi berdiri:

• Langkah di tempat dengan ketinggian lutut tinggi selama 1 minit.
• Menaikkan tangan dengan satu kaki pada satu masa.
• Menghidupkan badan ke kiri dan kanan dengan menetapkan kedudukan selama 10 saat.

Semua latihan perlu dilakukan sekurang-kurangnya 5-7 kali dalam satu pendekatan. Selepas melakukan senaman, anda perlu berbaring selama sekurang-kurangnya 30 minit untuk memberi rehat kepada tubuh.

Makanan diet

Makanan dengan perut yang diturunkan tidak boleh melimpah. Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil dan sering. Ini mengelakkan rasa lapar dan pada masa yang sama tidak membebankan sistem pencernaan. Selepas setiap hidangan sepatutnya tidak kurang dari 30 minit.

Diet untuk gastroptosis hendaklah termasuk produk berikut:

• Daging rebus.
• Sayuran segar dan kukus.
• Buah murni dan buah segar.
• Produk susu yang ditapai.

Pesakit perlu meninggalkan bumbu, rempah, roti putih, semolina dan nasi. Anda juga perlu mengecualikan makanan berlemak dan pedas.

Intervensi pembedahan dalam pengobatan gastroptosis dianggap tidak diinginkan. Walau bagaimanapun, apabila kaedah rawatan lain tidak membantu menstabilkan keadaan pesakit, doktor terpaksa memulangkan perut ke kedudukan yang betul secara anatomis dengan pisau bedah.

Selepas rawatan pembedahan, pesakit mesti mengikuti semua cadangan doktor yang hadir, jika tidak, ia akan menghadapi penyakit semula.

Ptosis perut: gejala, rawatan

Pada normal, perut adalah organ elongated yang terletak di hypochondrium kiri dan selari dengan diafragma. Walau bagaimanapun, kadang-kadang di bawah pengaruh pelbagai keadaan, perut mengubah lokasi yang betul secara anatom: dalam situasi seperti ini kita bercakap tentang peninggalan (gastroptosis). Gastroptosis dipanggil ptosis gastrik kongenital atau diperolehi. Berisiko adalah wanita dan lelaki yang berusia asthenik kompleks dari 15 hingga 45 tahun. Insiden pada wanita sering disebabkan oleh diet biasa, kekurangan berat badan, melahirkan anak, dan peregangan otot dinding abdomen. Pada lelaki, gastroptosis sering dikaitkan dengan kecederaan semasa mengangkat berat badan. Dalam artikel kami, kami akan membincangkan peninggalan perut, gejala penyakit ini, kaedah rawatan dan langkah pencegahan.

Ptosis perut: gejala, rawatan

Punca ptosis gastrik

Bagaimana perut berfungsi

Jika gastroptosis bukanlah kelainan kongenital, beberapa faktor boleh menyebabkannya:

• fizikal asthenik dengan korset muskular peritoneal yang kurang berkembang;
• kehamilan dan bersalin sukar;
• kehilangan berat badan yang kuat disebabkan oleh diet dan menimbulkan kekurangan vitamin dan protein;
• makan berlebihan;
• penyakit organ jiran (paru-paru, dan lain-lain);
• pembedahan pada organ abdomen;
• senaman berlebihan.

Gejala dan peringkat gastroptosis

Bergantung pada tahap dan keterukan gastroptosis, pelbagai gejala diperhatikan. Pakar mengenal pasti 3 peringkat penyakit, ditentukan oleh lokasi perut berhubung dengan pundi hempedu.

Jadual 1. Peringkat gastroptosis

Selalunya, gastroptosis mengiringi prolaps organ-organ lain (hati atau buah pinggang terlantar berlaku). Penyakit ini juga boleh membawa kepada pelanggaran sistem vaskular, yang ditunjukkan dalam:

• peningkatan kadar jantung;
• pening;
• kesengsaraan;
• berpeluh.

Gejala disfungsi autonomi

Diagnosis ptosis gastrik

Simptomologi gastroptosis mungkin menyerupai gambaran klinikal penyakit lain saluran gastrousus, oleh itu, untuk diagnosis ptosis gastrik memerlukan pemeriksaan menyeluruh oleh pakar. Ahli gastroenterus menjalankan pemeriksaan luaran, dan juga perforasi rongga abdomen semasa berdiri dan berbohong.

Pakar gastroenterologi berkaitan dengan rawatan penyakit saluran gastrousus dan sakit perut yang berkaitan

Untuk menjelaskan diagnosis, peperiksaan berikut dijalankan:

• kontras fluoroskopi, di mana tahap gastroptosis divisualisasikan;
• pemeriksaan endoskopik;
• Kajian makmal jus gastrik untuk mengesan kehadiran asid hidroklorik di dalamnya.

Kaedah merawat ptosis gastrik

Rawatan dadah dan pembedahan

Langkah-langkah yang kompleks digunakan untuk rawatan gastroptosis, dari terapi dadah untuk pembetulan pemakanan dan melakukan senaman terapeutik. Terapi dadah dalam kes ini bertujuan untuk melegakan kesakitan dan menormalkan keadaan psiko-emosi. Untuk melegakan antispasmodik yang disarankan (No-Shpa, Spazmalgon), untuk melegakan tekanan - sedatif (Persen, motherwort atau berwarna valerian).

Kaedah penggunaan ubat "No-Shpa"

Campur tangan bedah digunakan dalam hal-hal luar biasa, seperti kambuhan gastroptosis yang sering terjadi, serta tahap lanjut dengan komplikasi. Apabila ubat, gimnastik, urut, dan diet tidak berfungsi, doktor mungkin membuat keputusan untuk melakukan pembedahan. Untuk membetulkan kedudukan perut, penggunaan fundoplikasi - operasi yang melibatkan mengantuk perut ke diafragma, membetulkannya ke dinding rongga perut. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa operasi tidak menafikan keperluan untuk terus mematuhi diet dan rezim latihan yang betul, kerana operasi itu tidak menghilangkan punca utama perkembangan gastroptosis (korset otot yang lemah), tetapi akibatnya (menurunkan perut).

Fundoplication by Nissen

Pada peringkat lanjut gastroptosis, memakai pembalut mungkin disyorkan. Produk siap boleh dibeli di farmasi, dan boleh dibuat di rumah menggunakan tuala dan kait untuk pengikat. Adalah penting untuk mengingati peraturan menggunakan pembalut:

• mereka meletakkannya pada waktu pagi sebelum sarapan pagi, dan mengambilnya pada petang selepas makan terakhir;
• pakai pembalut hanya dalam kedudukan terlentang (di belakang).

Pembalut pada dinding abdomen

Pemulihan rakyat

Rawatan melibatkan mengambil decoctions dan tinctures herba ubat, yang paling sering untuk menormalkan pengeluaran jus gastrik dan meningkatkan selera makan, yang pada pesakit gastroptosis dapat dikurangkan.

Rawatan remedi rakyat

Perhatikan. Jangan jadikan diri anda herba sebagai satu-satunya cara rawatan, penerimaan mereka, serta tempoh penerimaan harus dipersetujui dengan doktor dan digunakan sebagai sebahagian daripada terapi yang kompleks.

Herba berikut boleh digunakan untuk meningkatkan selera anda:

• wormwood;
• akar dandelion;
• rumput yarrow;
• chicory dan lain-lain

Untuk menyiapkan sebatian herba, anda perlu mengambil 1 sudu daripada salah satu tumbuhan di atas, tuangkan dengan 1 cawan air mendidih, berdiri selama setengah jam dan terikan. Ambil 30 minit sebelum makan 3 kali sehari.

Memperbaiki pencernaan seperti menyumbang:

• Kerang yang dicincang 3 telur dicampur dengan 30 ml jus lemon dan tuang 100 ml vodka. Bertegas di tempat gelap yang sejuk selama 5 hari, ambil 30-40 ml setengah jam sebelum makan.
• 75 gram daun plantain tuangkan 500 ml air mendidih. Untuk digunakan dalam 30 minit sebelum makan pada 14 gelas.
• 1 sudu besar akar Kalgan yang dicincang tuangkan 1 cawan air mendidih dan masak selama 20 minit. Rebus yang diambil 4 kali sehari dan 1 sudu.
• 3-4 helai kubis dan 4 sudu besar Hypericum tuang 1 liter air mendidih dan biarkan selama 15-20 minit. 100 ml kaldu diambil pada waktu pagi.

Pastikan yuran herba tidak melebihi 24 bulan

Urut

Urut menyumbang kepada pengukuhan sistem otot, serta rangsangan motilitas organ pencernaan. Kursus urutan termasuk 20 sesi harian dengan pengulangan selepas rehat 1.5 bulan.

Prosedur ini berlangsung selama 15-20 minit, bermula dengan mengusap dan berakhir dengan gerakan menggosok dan pergerakan roll dari bahagian bawah sepanjang otot perut. Untuk meningkatkan rembesan perut, strok dilakukan mengikut arah jam, menguli dan menekan pergerakan dengan telapak tangan. Menghilangkan loya dan mempercepatkan proses penghadaman akan membantu getaran mekanikal di zon 5 dari tulang belakang thoracic dalam tempoh lima minit.

Gimnastik

Terapi fizikal mempunyai kesan positif terhadap kesihatan pesakit. Gymnastik melibatkan pelaksanaan biasa satu set latihan yang berbeza untuk menguatkan otot perut dengan peningkatan beban secara beransur-ansur.

Gimnastik dan terapi fizikal - cara berkesan untuk merawat gastroptosis di rumah

Latihan kali pertama perlu dijalankan di bawah pengawasan seorang pengajar, mereka boleh mula hanya dengan ketiadaan gejala-gejala yang teruk dan tegas dengan persetujuan doktor yang menghadiri. Latihan terapeutik dalam menurunkan perut menyumbang kepada:

• menguatkan otot perut;
• peningkatan peredaran darah di rongga perut;
• menguatkan otot pelvis;
• merangsang pembentukan jus gastrik dan pencernaan yang lebih baik;
• menguatkan diafragma.

Semasa latihan 2-3 minggu pertama dilakukan hanya berbohong.

Semasa 2-3 minggu pertama, disyorkan untuk melakukan latihan berikut dari lima hingga tujuh kali:

• Kami berbaring di belakang kami dan meletakkan sesuatu yang kecil dan ringan (buku nota, buku nota) di bahagian atas abdomen, perlahan-lahan bernafas dengan bantuan diafragma (perut) selama kira-kira 3 minit.
• Selalunya angkat tangan dan kakinya. Dalam keadaan tenang, tangan diletakkan di sepanjang badan, kaki ditutup.
• Kami berbaring di belakang kami dengan kaki kami diluruskan dan dihidupkan, kami menaikkan mereka dengan 6-12 cm. Betulkan kaki yang dibangkitkan selama beberapa saat (lima akan cukup) dan secara senyap-senyap menurunkannya pada menghembus nafas.
• Bend kaki anda di atas lutut, meregang lengan anda di sepanjang badan. Naikkan pelvis, berehat di atas kaki, seluruh permukaan lengan dan belakang kepala.
• Kami berbaring di belakang kami, menekuk kaki kami di lutut, angkat mereka dan meniru basikal.
• Kami berbaring di punggung kami, sambil menghirup, mengikat satu kaki di lutut, dan menghembus nafas, tekan dengan kedua tangan ke perut selama 5 saat. Lakukan perkara yang sama dengan kaki yang lain.

Latihan untuk menurunkan perut

Dalam proses menguasai latihan ini dan dengan keizinan seorang pakar, anda boleh menambah latihan yang tetap:

• Langkah-langkah berdiri dengan penambahan pinggul tinggi. Latihan dilakukan seminit.
• Kami berdiri dengan punggung kami pada jarak 30-40 cm dari dinding, menekuk siku kami di lengan, meletakkan kakinya lebar lebar bahu. Perlahan-lahan memutar kes itu ke kanan, telapak ke bawah di dinding dan tukar kedudukan selama 6-12 saat. Ulang, berpusing ke kiri. Hanya 5-7 menghidupkan setiap sisi.
• Dari kedudukan berdiri, kaki bersama-sama, lengan diluruskan sepanjang badan, sementara menghirup kami mengangkat lengan kami ke atas dan pada masa yang sama bergerak kaki kanan atau kiri ke belakang, menyentuh lantai dengan jari kaki. Pada menghembus nafas, kami kembali ke posisi permulaan. Latihan dilakukan secara bergantian pada kedua-dua kaki dari lima hingga tujuh kali.

Kompleks ini disarankan untuk dilakukan setiap hari, sekurang-kurangnya 2 jam selepas makan. Setelah selesai, anda harus berehat rehat 5-10 dan membuat urutan secara urut: mengusap pergerakan pekeliling dengan telapak tangan anda mengikut arah jam (10 bulatan) dan belakang (10 bulatan) dengan telapak tangan anda. Pada masa yang sama mengusap harus dilakukan dalam lingkaran: dengan pendekatan ke pusar dan pengembangan terbalik.

Urut diri abdomen yang mudah akan membantu memperbaiki keadaan

Sebarang latihan untuk gastroptosis perlu diselaraskan dan dipilih oleh pakar, bergantung kepada kes itu. Dalam peringkat yang teruk penyakit ini, senaman dapat dikontraindikasikan.

Diet

Diet dengan gastroptosis

Diet apabila menurunkan perut melibatkan pematuhan dengan beberapa cadangan:

• menolak makanan berlemak berat;
• tidak termasuk dari diet, pedas dan pedas;
• menghapuskan makan berlebihan;
• menolak roti putih, nasi, semolina;
• membuat peraturan untuk makan pada masa yang sama;
• mematuhi makanan pecahan dan kerap (bahagian kecil 5-6 kali sehari);
• memberikan keamanan selepas makan

Diet pesakit dengan gastroptosis perlu terdiri daripada buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin (kecuali beras dan semolina), ikan rendah lemak dan daging (daging lembu dan daging lembu), ayam goreng rendah (ayam), produk tenusu. Peraturan utama mengenai produk - mereka harus mudah dicerna dan cukup tinggi dalam kalori. Jumlah bahagian tidak melebihi 0.5 liter. Ia berguna untuk makan sup sayuran dalam sup daging. Dibenarkan untuk minum teh hitam dan kopi yang lemah dengan susu, serta jeli dan buah-buahan dan buah-buahan.

Peraturan pemakanan yang sihat

Untuk menormalkan najis (untuk sembelit), disyorkan untuk makan prun, tambah lebih banyak minyak sayuran untuk makanan dan minuman kefir. Apabila selera makan ditindas, doktor boleh menetapkan suntikan insulin subkutan dalam dos mikro (sehingga enam unit).

Pencegahan dan prognosis

Pemakanan yang betul - jaminan kesihatan

Langkah-langkah pencegahan yang paling berkesan terhadap ptosis gastrik termasuk:

• senaman sederhana yang kerap;
• latihan untuk menguatkan akhbar;
• keengganan malnutrisi (makan berlebihan, makan lemak);
• pengurangan tekanan;
• keengganan untuk mengangkat objek berat;
• jika perlu, gunakan pembalut.

Diagnosis pencegahan yang kerap adalah sangat penting, kerana dalam hal pengesanan awal penyakit, ini akan meningkatkan peluang pemulihan.

Sekiranya akses kepada doktor tepat pada masanya dan pematuhan semua cadangan, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengecualikan kemungkinan berulang, untuk gastroptosis, pemeriksaan profilaksis tetap harus dilakukan oleh pakar.

Gastroptosis

Gastroptosis adalah prolaps perut, disertai dengan pemanjangan dan hipotensi. Pada peringkat awal, ia mungkin tidak ternampak dengan cara apa pun, dan pada pesakit kemudian kesakitan setelah makan mula mengganggu (terutama di posisi tegak), semasa latihan fisik dan berjalan. Gastroptosis sering disertai dengan pengabaian organ-organ dalaman yang lain, maka gejala-gejala yang sama bergabung. Kaedah diagnostik utama adalah gastrography dengan pengenalan agen kontras, yang membolehkan untuk mengenal pasti dan menentukan tahap ptosis gastrik. Dalam terapi, tempat utama diduduki oleh fisioterapi dan fisioterapi, ubat-ubatan hanya ditetapkan sebagai rawatan simptomatik.

Gastroptosis

Gastroptosis - prolaps kongenital atau diperolehi daripada kelengkungan yang lebih rendah dan rantau pilat perut, kurang kerap seluruh organ. Penyakit ini jarang berlaku, memberi kesan terutamanya kepada wanita muda. Data epidemiologi menunjukkan bahawa kebanyakan kes adalah dalam kumpulan umur 15-45 tahun, tetapi gastroptosis boleh berlaku pada usia yang lebih tua. Kejadian yang tinggi di kalangan wanita dikaitkan dengan kepatuhan kepada diet, penipisan berlebihan, melahirkan anak, dan peregangan otot dinding perut dan ligamen. Pada lelaki, gastroptosis sering dikaitkan dengan pengagihan beban yang tidak betul, mengangkat berat semasa kecergasan fizikal yang lemah. Penyakit ini dapat diterima oleh kaedah konservatif, gimnastik perubatan dan urutan.

Punca gastroptosis

Penyebab patologi kongenital adalah ciri struktur badan - jenis badan asthenik, kelemahan kongenital kelenjar ligamen. Sering kali, prolaps perut distal disebabkan oleh memanjangkan mesentery besar usus besar, digabungkan dengan alat ligamen perut. Kerana terlalu lama mesentery, usus turun dan menarik perut. Biasanya gastroptosis kongenital disertai dengan beberapa ciri luaran: kaki panjang dan jari panjang, dada sempit, defisit berat.

Gastroptosis yang diperolehi boleh berlaku untuk pelbagai sebab: dengan penurunan berat badan yang cepat dan ketara, penghapusan tumor besar rongga perut, penghapusan ascites yang sedia ada. Gastroptosis sering dikesan pada wanita dalam tempoh selepas bersalin - semasa kehamilan, otot abdomen dan ligamen organ-organ dalaman meregang dan tidak dapat lagi memegang organ di tempat. Dalam penyakit yang teruk yang melibatkan cachexia, semua organ dalaman, termasuk perut, diturunkan.

Yang penting bagi perkembangan gastroptosis adalah keadaan diafragma. Dengan kekalahan paru-paru (tumor besar, pleurisy besar), diafragma turun, tekanan di rongga abdomen meningkat. Faktor-faktor ini mempengaruhi kedudukan perut, membangkitkan gastroptosis.

Gejala gastroptosis

Gambar klinikal gastroptosis bergantung pada tahap prolaps organ: dengan gred 1, bahagian bawah perut adalah dua hingga tiga sentimeter di atas garis yang menghubungkan titik atas tulang iliac; dengan gred 2, bahagian bawah perut bersamaan dengan garis ini; dengan gred 3, perut turun di bawah garis rabung.

Selalunya pesakit tidak bimbang tentang peringkat awal gastroptosis. Klinik terang berlaku apabila penurunan perut yang ketara. Pesakit mengadu sakit perut yang berlaku selepas makan, semasa latihan fizikal, terutamanya apabila berlari dan melompat. Sakit yang dikaitkan dengan peregangan perut, pelanggaran terhadap promosi makanan di saluran pencernaan. Kesakitan yang membosankan, sakit, mungkin memancar ke kawasan jantung. Gejala Pathognomonik adalah kehilangan kesakitan dalam kedudukan mendatar, sambil menarik perut.

Gambar klinikal penyakit itu bukan sahaja disebabkan oleh gastroptosis, tetapi juga oleh kerosakan yang bersamaan dengan organ-organ lain. Dengan penurunan perut yang signifikan, duodenum bengkok, pergerakan makanan dari perut ke dalam usus menjadi sukar. Dalam hal ini, ada mual, belching, sembelit. Gastroptosis boleh digabungkan dengan peninggalan organ-organ lain di rongga perut, maka klinik lesi organ-organ ini bergabung.

Diagnostik

Semasa berunding dengan ahli gastroenterologi, anda boleh gastroptosis pada beberapa tanda luar. Pada pemeriksaan, perhatian ditarik kepada kekurangan berat badan, keletihan dinding abdomen anterior, dan kendur abdomen. Pesakit dengan gastroptosis biasanya asthenik, mengadu keletihan dan keletihan. Pada palpasi perut, adalah mungkin untuk mengenal pasti anjakan sempadan perut ke bawah, kadang-kadang bahagian bawah perut ditentukan di pinggul.

Esophagogastroduodenoscopy menentukan pengembangan rongga perut, mengurangkan peristalsis. Dengan gastroptosis, perut memanjang, menduduki kedudukan menegak (biasanya, organ ini mempunyai bentuk pancing). Radiografi tinjauan organ-organ perut tidak boleh mendedahkan gastroptosis, tetapi radiografi perut sebaliknya menjadikannya mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat. Semasa peperiksaan ini, pengembangan dan pemanjangan perut, perubahan kedudukan normal, penurunan motilitas dicatatkan.

Sebaliknya kontras tidak ditunda oleh dinding perut, seolah-olah jatuh ke bahagian bawahnya dan berkumpul di sana. Pemindahan kandungan perut sangat perlahan, motilitas berkurang. Electrogastrography (EGG) membolehkan mengesahkan hipotonia perut - dalam kes ini penurunan dalam aktiviti elektrik perut direkodkan. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut adalah hanya bermaklumat jika terdapat perubahan patologi dari organ perut lain.

Rawatan gastroptosis

Pakar dalam bidang gastroenterologi klinikal belum lagi mempunyai kaedah pembedahan yang berkesan untuk mengubati penyakit ini. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa operasi tidak menghilangkan punca perkembangan gastroptosis, dan tanpa pematuhan kepada diet khas dan senaman sederhana, kambuh hampir berlaku. Pada masa yang sama, pemakanan yang betul, penyelenggaraan bentuk fizikal yang baik dan kelas terapi fizikal membolehkan untuk memulihkan saiz, kedudukan dan motilitas perut tanpa pembedahan.

Makan dengan gastroptosis selalunya, dalam bahagian kecil, tidak termasuk keterlaluan perut. Setelah makan, disarankan untuk mengekalkan kedudukan mendatar selama satu setengah jam. Pemakanan mesti memilih nutrisi terapi yang optimum untuk pesakit. Matlamat terapi diet adalah untuk mengembalikan berat badan yang normal, menyediakan tubuh dengan nutrien yang mencukupi, vitamin dan unsur surih. Untuk mengelakkan berulang penyakit, pesakit perlu mengembangkan tabiat makan yang betul - mereka perlu mengikuti sepanjang hayat mereka.

Bagi pesakit gastroptosis, rehat tidur dan aktiviti yang tidak mencukupi dikontraindikasikan, mereka mencetuskan perkembangan penyakit ini. Untuk memperbaiki keadaan, senaman fisioterapi disarankan di bawah bimbingan ahli metodologi yang cekap. Latihan berbohong, dengan kaki yang dibangkitkan - dalam kedudukan ini perut mengambil kedudukan fisiologi. Senam harus ditujukan untuk menguatkan abdominals dan menstabilkan otot badan. Di bawah bimbingan seorang doktor, pesakit mempelajari semua latihan yang diperlukan untuk kemudian melaksanakannya di rumah. Gimnastik perlu diberi masa yang cukup setiap hari, kerana hanya dalam kes ini kedudukan semua organ dalaman akan dipulihkan. Apabila gastroptosis melarang beban meningkat, mengangkat berat.

Urut juga sangat penting untuk pemulihan - pada permulaan rawatan ia harus dilakukan oleh seorang pakar, ketika anda sembuh, anda boleh pergi mengurut sendiri. Selepas melengkapkan set latihan, adalah perlu untuk mengurutkan perut secara perlahan dalam gerakan pekeliling selama beberapa minit. Pesakit dengan gastroptosis teruk disyorkan untuk memakai pembalut - ia dipakai dalam kedudukan terdedah, pinggir atasnya tidak boleh lebih tinggi daripada titik perut yang paling menonjol.

Rawatan gejala Gastroptosis bertujuan untuk memulihkan fungsi normal saluran pencernaan. Apabila sembelit yang diresepkan julap, termasuk dalam diet sejumlah besar serat. Mengurangkan selera makan boleh dipulihkan dengan bantuan ubat herba. Prosedur fisioterapeutik, rawatan sanatorium-resort (mandian mineral, mandi penyembuhan, berenang) mempunyai kesan yang baik.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk gastroptosis adalah baik. Pencegahan penyakit adalah pendidikan awal kanak-kanak untuk senaman sederhana: gimnastik, berenang, sukan kumpulan. Sebagai persediaan untuk kehamilan pasti termasuk memperkuat otot perut; dan semasa mengandung memakai pembalut khas. Ia adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti fizikal yang dinyatakan. Sekiranya kerja pesakit dihubungkan dengan angkat berat, masalah pindah ke kerja lebih mudah harus diselesaikan.

Ia menjelaskan banyak dan menimbulkan banyak soalan - gastroptosis

Terdapat syarat-syarat yang terletak di sempadan antara norma dan patologi. Gastroptosis adalah salah satu daripada mereka: terdapat gastroptosis dan ada gejala - patologi, terdapat gastroptosis dan tidak ada gejala - norma. Ia telah lama berkongsi maklumat mengenai gastroptosis. Pesakit sedemikian tidak mencukupi.

Ketidaktahuan

Tidak setiap doktor yang aktif mengamalkan segera akan bersetuju bahawa 70% pesakit gastroenterologi dengan gejala "dispepsia gastrik" atau "dispepsia fungsi" semasa pemeriksaan endoskopik saluran gastrousus atas tidak dapat menemui apa-apa tanda patologi yang signifikan. Walau bagaimanapun, ia adalah fakta yang mantap, walaupun dari sumber Barat. Tangan di hati, kita boleh memanggil kita angka yang sama, tetapi logik adalah hakikat bahawa hampir semua pesakit sedemikian mempunyai dispepsia, tetapi jika tiada perubahan visual yang ketara, kami menetapkan rawatan anti-ulser, dan juga terapi pembasmian (jika terdapat petunjuk untuk jangkitan dengan H. pylori).

Walau bagaimanapun, entah bagaimana ia tidak berbohong kepada jiwa untuk mengambil taktik rawatan universal untuk ulser, walaupun gastritis tidak...

Apakah tangkapan dan penyelesaian kepada masalah, sekurang-kurangnya dalam beberapa kes?

Pertama, perlu diingati bahawa ada senarai penyakit yang jatuh ke dalam kategori "gangguan fungsional." Dengan mereka, tidak kira betapa kerasnya kita mencuba, tiada tanda-tanda morfologi yang boleh memberi alasan untuk diagnosis tertentu seperti "ulser peptik" atau sesuatu seperti itu dapat dikenalpasti.

Walau bagaimanapun, terdapat "kedua". Saya berani menjamin rakan sekerja saya bahawa tidak semua orang, tetapi ramai pesakit yang mengadu gejala "gastrik" yang sangat menyakitkan, yang disebabkan oleh gastroptosis. Tidak mengiktiraf yang pertama atau kedua - mengutuk seseorang untuk membuang masa, wang, kesihatan, pergi ke doktor dan penyelidikan. Seringkali seseorang perlu melihat pesakit yang, sesungguhnya, kehilangan banyak daya dan sumber, pergi dalam lingkaran tanpa prospek penambahbaikan, kerana langkah-langkah perubatan boleh mencapai kejayaan yang serius hanya apabila penyebab sebenar penderitaan ditubuhkan.

Rupa-rupanya, di barat juga, mereka tidak terlalu berfikir tentang gastroptosis, dan semua pesakit seperti ini mendapati diri mereka dalam satu kohort, yang mereka sebut sebagai "dispepsia berfungsi".

Konsep

Mengikut apa yang ditulis dalam "Kamus Ensiklopedia Perubatan Terma", "Gastroptosis (gastro + Greek ptosis fall, omission) adalah anjakan patologis perut ke bawah; Sebagai contoh, disebabkan oleh kelemahan otot dinding perut yang tajam, dengan penurunan berat badan yang ketara, selepas pengekstrakan cecair ascitic. "

Splanchnoptosis sering berkawan dengan gastroptosis (lihat di bawah), yang, secara amnya, dapat difahami, kerana, khususnya, usus besar diperbetulkan ke perut oleh ligamen gastrik (Gastrocolicum), seratnya menghubungkan kelengkungan yang lebih besar dengan kolon melintang usus. Perut turun, dan kolon melintang jatuh.

Epidemiologi, kelaziman

Walau bagaimanapun, berdasarkan data sastera, frekuensi dan kelaziman gastroptosis tidak bermakna, kerana, pertama, gastroptosis sebagai penyebab penderitaan manusia jarang dipertimbangkan sama sekali: beberapa rakan sekerja mempunyai idea untuk mengesan ptosis gastrik. Tidak didedahkan - ini bermakna tidak ada masalah. Pendek kata, kejahilan adalah halangan utama.

Sebaliknya, tidak semua gastroptosis adalah gejala. Sememangnya, tidak ada yang akan menetapkan tugasnya mengenal pasti penyakit yang, sebenarnya, tidak wujud. Ya, dan tidak ada keperluan khusus untuk mengenalpasti gastroptosis asimtomatik.

Aspek ketiga adalah agak biasa: terdapat beberapa pesakit dengan ptosis gastric diucapkan, yang mempunyai klinik dan selamat meludah untuk ketidaknyamanan - mungkin akan lulus dengan sendirinya.

Kedegilan masalah itu

Untuk menilai kesesuaian masalah itu hanya mungkin berdasarkan pengalaman peribadi. Jadi ternyata: jika anda menunjukkan kepada salah satu daripada rakan-rakan pesakit dengan gastroptosis ketara, anda melihat dua jenis reaksi: sama ada minat dan kejutan yang mungkin ini; atau keraguan dan penafian kepentingan. Pilihan terakhir dibuang sebagai, untuk meletakkannya sedikit, cetek dan kontra produktif.

Berbahaya, juga kerana doktor kehilangan peluang untuk melihat emosi cerah pesakit, yang, ketika meneliti sinar Xnya sendiri, menyatakan rasa kagum yang tulus. Kesannya dipertingkatkan jika sebelum ini menggunakan imej dalam buku atau Internet untuk mendedahkan apa topografi biasa badan kelihatan seperti.

Emosi adalah emosi, tetapi yang paling penting, tentu saja, aspek perubatan - kemungkinan mengenal pasti ciri-ciri anatomi dan fisiologi untuk menjelaskan gejala pesakit / pesakit. Kadang-kadang, melihat gambar itu, orang itu sendiri datang kepada penyelesaian untuk rebus klinikal, contohnya, seorang pesakit berkata: "Oleh itu, makanan saya selepas perut saya meningkat, seolah-olah dari bayi!" Memang, dalam perutnya, perut yang berbeza - tiang lebih rendah "terletak di rahim."

Untuk memudahkan demonstrasi bahan-bahan visual, perlu sedikit untuk mengubah susunan persembahan biasa dari topik klinikal, bermula dari pertengahan.

Radiodiagnosis

Untuk mengenal pasti gastroptosis, adalah mencukupi untuk menjalankan kajian yang agak mudah - sinar-x perut dengan kontras perut dengan barium sulfat. Sekiranya pengesahan diagnosis klinikal gastroptosis dengan gambar sinar X, adalah wajar untuk mengulangi gambar selepas 2 dan 6 jam (barium melalui usus) untuk menentukan secara kasar topografi usus kecil dan besar.

Untuk bermula dengan - susun atur perut adalah normal. Ini adalah topografi perut yang berkaitan dengan tulang belakang dan tulang rusuk yang lebih rendah (gambar diambil dari Internet, sedikit diubahsuai):

Rajah. 1. Biasanya, had bawah perut terletak pada tahap badan vertebra lumbal ke-2 atau ke-3.
Peralihan perut ke dalam duodenum sedikit lebih tinggi.

Dalam aspek ini, ia tidak begitu penting dari tahap mana organ bermula. Perkara utama - di mana tiang bawahnya.

Dengan perkembangan gastroptosis, perut, memanjangkan, turun, tetapi duodenum dalam mana-mana kes masih wujud. Disebabkan ini, nisbah anatomi organ berubah - tidak jauh dari perkembangan gangguan fungsi. Dalam Rajah 2, gastroptosis gred II-III (lebih dekat dengan gred III).

Rajah. 2. Tiang bawah perut jelas tidak pada tahap vertebra lumbal atas.
Di sini adalah di bawah tahap puncak tulang iliac dan bahkan di bawah artikulasi L5-S1
(penggredan dalam tahap keterukan gastroptosis berlaku sepanjang garis
menyambungkan puncak puncak tulang iliac: tahap ketiga di bawah garisan,
pada baris - yang kedua, di atas - yang pertama).

Diagnostik instrumental gastroptosis adalah bahagian paling menarik dalam topik ini. Malah, klinik atau klinik gastrik, ulser peptik atau dispepsia berfungsi terlalu menarik; Anda tidak boleh mengimbangi gangguan anatomi dengan rawatan dadah. Satu perkara yang kekal - untuk menikmati proses diagnosis, terutama sekali kerana julat visual adalah menarik.

Jadi, gastroptosis III ijazah:

Rajah. 3. Gastroptosis III Art. Bayangan perut jauh lebih rendah dari puncak, ia jatuh di bawah tulang ekor.
(untuk tidak disesatkan dengan topografi, seseorang harus mempertimbangkan keanehan kursus sinar X:
meninggalkan telefon, mereka menyimpang seperti peminat, jadi ada beberapa jenis ilusi optik,
seolah-olah perut "pergi" ke pelvis kecil, tetapi dalam kenyataannya ini tidak berlaku).
Walau bagaimanapun, tiada seorang pun di sini akan berhujah bahawa batas bawah perut adalah sangat rendah.

Satu lagi contoh gastroptosis jauh. Adalah sukar untuk berharap bahawa pengabaian dan kelonggaran perut akan kekal asimptomatik:

Rajah. 4. Gastroptosis III Art. (kes yang sama "... seolah-olah dari bayi!").

Oleh itu, keseluruhan usus kecil sangat rendah - gambar itu diambil sejurus selepas mengisi perut dengan sebaliknya:

Rajah. 5. Gastroptosis III Art. Perbezaannya mula bergerak ke dalam usus kecil.
(ini berlaku hampir serta-merta selepas mengambil dos barium sulfat,
kerana Sebaliknya diberikan tidak pada perut kosong, tetapi terhadap latar belakang pencernaan yang berterusan).
Ia dapat dilihat bahawa usus kecil sangat ditinggalkan.

Ini bermakna bahawa mesentery usus kecil adalah maksimum diregangkan, dan diregangkan, tetapi tidak mencubit bahagian awal, dan tidak ada tanda-tanda halangan usus, walaupun dapat dijangkakan (seperti yang terjadi ketika usus kecil meluap setelah puasa yang panjang).

Ia juga penting bahawa kolon melintang menghubungkan dengan perut oleh ligamen gastro-kolik, jadi usus besar juga turun dengan ptosis perut. Ini jelas dilihat dalam gambar berikut:

Rajah. 6. Gastroptosis III Art. Tangkapan 4-5 jam selepas mengambil barium sulfat.
Bayangan perut jauh lebih rendah daripada rabung - konturnya hanya ditebak. Adalah penting bahawa usus kecil
(seberat kontras di tengah), dan seluruh usus besar (dengan penunjuk)
tergelincir di tepi pintu masuk ke panggul.

Ilustrasi tambahan mengenai lokasi usus kecil dalam pesakit dengan gastroptosis:

Rajah. 7. Gastroptosis III Art. Ambil gambar dengan segera dan kira-kira sejam selepas mengambil barium sulfat.
Bayangan perut di bawah puncak iliac.
Ia dapat dilihat bahawa usus kecil yang terkontaminasi sebahagiannya juga
seperti perut, sangat rendah.

Ia perlu menekankan bahawa tempat peralihan perut ke dalam duodenum (lebih tepatnya, permulaan duodenum) terletak mesoperitoneally, dengan pergerakan yang terhad dan beralih hanya pada arah sisi, tetapi tidak naik dan turun (!).

Rajah. 8. Gastroptosis III Art. Peralihan kandungan perut ke duodenum jelas kelihatan.
Tempat peralihan perut ke dalam usus tetap. Perut perlu mengangkat setiap bahagian kandungan.
dan menyeberang seolah-olah "di sebelah."

Demonstrasi lain (lebih visual) darjah prolaps kolon melintang, yang kedua jelas dipanjangkan:

Rajah. 9. Gastroptosis III Art. Gambar diambil beberapa jam selepas mengambil barium sulfat.
Dalam perut, jumlah baki kontras. Antara lain, tidak dapat menarik diri mereka sendiri
perhatian dinamakan skoliosis tulang belakang lumbar.

Gambar klinikal

Senarai gejala gastroptosis yang tidak dapat dijelaskan, tidak kira betapa kerasnya anda cuba, tidak akan berfungsi, kerana gambaran klinikal adalah berubah-ubah. Manifestasi utama cenderung menyerupai gastritis.

Aduan mengenai berat badan di abdomen selepas makan biasanya diguna pakai, dan pesakit cuba menunjuk jari bukan di kawasan epigastrik, tetapi di perut bawah. Keadaan yang terakhir segera membingungkan kad, kerana doktor mempunyai hasrat untuk mengesyaki perubahan pada tahap usus yang lebih rendah, untuk memeriksa usus besar. Tidak ada yang salah dengan ini, terutamanya organ-organ saluran gastrointestinal tidak pernah kecewa satu persatu, tetapi masa tertunda, dan sesetengah pesakit hanya hilang, ketakutan oleh kolonoskopi yang dicadangkan.

Gejala "gastrik" termasuk: kehilangan selera makan, loya, kesakitan epigastrik. Belching, regurgitation dan pedih ulu hati perlu ditambah kepada masalah gastrik. Sesetengah orang mengadu tentang "tumor yang terasa", "pankreatitis", ditandai asthenia dan gangguan kerusi. Apabila semua aliran di atas dalam satu arah, kehidupan pesakit (dan lebih kerap pesakit) ternyata tidak tertanggung, dan dia menjadi biasa di poliklinik.

Kesakitan abdomen adalah salah satu gejala gastroptosis. Penampilannya dijelaskan oleh ketegangan alat ligamen perut. Sekiranya rasa sakit itu membosankan, menarik alam semula jadi, nampaknya, ketegangan dan lekukan terkena. Apabila perut mengosongkan, kesakitan sedemikian, bersamaan dengan berat di dalam perut, akan berkurangan. Walau bagaimanapun, pesakit, sebagai peraturan, menggambarkan pada masa yang sama dua atau tiga jenis sakit. Kecuali disebutkan, sakit pinggang yang beralun atau sakit sering dicatat. Ada kemungkinan bahawa sakit semacam itu disebabkan oleh kerja yang berlebihan dari otot perut. Dalam keadaan spatial yang diubah (lihat di bawah), perut tidak aktif secara aktif, kerana kandungan organ tidak turun, seperti dari slaid, ke bawah (yang normal) - perut perlu tambahan tegang untuk berulang kali mengangkat jisim ke atas dan bahagian-bahagian untuk membuangnya ke duodenum. Oleh kerana aktiviti otot yang berkuasa badan, gambaran seperti itu dapat diselesaikan oleh belching, dan asid refluks, dan muntah, dan sekali lagi perasaan berat di perut.

Pilihan berasingan yang sangat jarang adalah gastroptosis dengan perkembangan gastroparesis serentak. Dalam kesusasteraan terdapat satu deskripsi kombinasi seperti itu (contohnya, di sini). Berikut adalah pemerhatian saya:

Rajah. 10. Gastroptosis III Art. Perut diperbesar kerana banyak kandungan
yang bercampur dengan kontras. Dinding perut bahkan tanpa sedikit aktiviti peristaltik.
Gas dengan pelepasan juga memberikan colon yang kuat diturunkan. Tidak mustahil untuk tidak melihat scoliosis teruk.
tulang belakang lumbar (lihat juga di bawah).

Sakit pernafasan tidak dapat dijangkakan dengan perut usus menurun. Di sini masalah baru muncul - kemungkinan genangan kandungan dalam perut dengan masalah yang disebabkan olehnya; seseorang boleh bercakap tentang paresis perut dengan gejala-gejala dalam bentuk sakit epigastrik, mual, muntah, eructasi dengan bau yang tidak menyenangkan. Pesakit ini memerlukan perhatian yang mendalam, kerana gangguan fungsional, pasti, akan maju, tetapi dia, malangnya, jatuh dari pandangan.

Pemeriksaan objektif

Anda sudah mungkin mengesyaki gastroptosis berdasarkan aduan dari pesakit (sesungguhnya, hampir semua pesakit yang mempunyai gastroptosis adalah wanita): gabungan kesakitan abdomen satu watak atau yang lain dengan rasa berat selepas makan dan ketegangan abdomen yang lebih rendah adalah ciri. Suspicion dipertingkatkan lagi jika pesakit itu nipis dan tinggi.

Pada pemeriksaan, seseorang perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda dismorphism (lihat di bawah) dan pengembangan tajam sempadan hipotesis perut, yang ditentukan oleh auscultation dengan perkusi: pendengaran dilakukan dengan phonendoscope (membran yang melekat pada epigastrium) dengan perkusi cahaya dengan satu jari di sepanjang dinding perut anterior yang bergerak dari epigastrik kawasan ke pinggir dan ke bawah (bukannya perkusi ringan, anda boleh membuat gerakan yang menarik dengan jari anda di sepanjang dinding perut anterior). Bunyi keras yang dilihat melalui phonendoscope membolehkan kita menunjukkan sempadan perut (kesan ini sebahagiannya disediakan oleh gelembung gas perut). Di luar organ, bunyi menjadi kurang resonan.

Satu lagi tanda tidak dibaca. Semasa perkusi di bahagian atas abdomen, tympanitis biasanya didengar kerana gas dalam kolon melintang dan bunyi yang lebih membosankan di bahagian bawah, terutama di sebelah kiri. Sekiranya pesakit telah menyatakan gastroptosis, nisbah berubah kepada yang bertentangan: bunyi membosankan pada bahagian atas dan tympanitis dalam hipogastrium (sederhana memanggilnya "Gejala Demichev"). Jika anda menetapkan matlamat, anda boleh pergi lebih jauh: jelaskan mengapa seseorang mengadu kembung, dan perwakilan "gas di dalam perut" sangat sederhana - hanya dalam hipogastrium dan sedikit di kawasan iliac yang betul. Sebagai contoh, dalam kes pesakit yang gambarnya ditunjukkan dalam angka-angka, semuanya adalah jelas: tidak ada pencerahan gas tunggal di perut atas, kecuali gelembung gas yang sangat sederhana di dalam perut.

Oleh kerana gastroptosis selalu melibatkan perubahan konfigurasi usus besar (splanchnoptosis), pesakit sering mengadu gangguan najis (biasanya sembelit), yang sebelum ini disebut kembung dan peningkatan pelepasan gas.

Gejala psikasthenik diterangkan dalam kesusasteraan, tetapi tidak sepatutnya memberi tumpuan kepada mereka. Psychasthenia tidak begitu tipikal dan tidak berbeza dalam perwakilannya dalam populasi lain.

Etiologi dan patogenesis

Apabila membaca kesusasteraan, nampaknya persoalan etiologi dan patogenesis gastro dan splanchnoptosis sedikit dibincangkan. Lebih tepat lagi, mereka bercakap mengenai sebab, tetapi entah bagaimana secara bersahaja dan sama, jadi kami akan mengambil bahagian dalam perbincangan.

Sebelum ini, definisi diberikan dari Kamus Ensiklopedia Perubatan Terma, yang menunjukkan asal gastroptosis. Walau bagaimanapun, takrifnya jelas terhad: "... berkembang, sebagai contoh, akibat kelemahan otot dinding abdomen yang tajam, dengan penurunan berat badan yang besar, selepas pengekstrakan cecair ascites".

Sejumlah besar pesakit dengan gastroptosis yang terbukti dan klinik yang berkaitan dengannya telah berlalu, tanpa sedikit asites, lebih tepatnya, bukan pesakit tunggal dari kohort ini dengan asites. Ramai pesakit yang diperiksa bukan sahaja tidak berbeza dengan "kelemahan otot dinding abdomen", sebaliknya, mereka sepenuhnya dibangunkan secara fizikal dan terlibat dalam kecergasan. Walaupun harus diakui bahawa hampir semua pesakit dengan gastroptosis nipis. Ya, kekurangan lemak dalam rongga perut terutamanya dalam mesentery adalah salah satu faktor yang mengiringi ptosis gastrik. Walau bagaimanapun, saya akan meletakkan di tempat pertama tidak melemahkan dinding perut anterior dan penipisan, tetapi kekurangan mesenchymal utama, iaitu. kecacatan genetik dan kekurangan tisu penghubung.

Kekurangan Mesenchymal adalah topik yang berasingan. Apabila digunakan untuk gastroptosis, adalah penting bahawa keadaan ini dikaitkan dengan struktur tisu yang lemah. Pesakit mempunyai hipermobiliti sendi, pemanjangan tertentu pada kaki (khususnya, jari), kaki rata, atau manifestasi lain dismorfosis (selaput tinggi, gigitan berubah, scoliosis, dll), walaupun tidak mungkin untuk bercakap mengenai marphanisme yang jelas.

Kekurangan Mesenchymal adalah munasabah untuk diletakkan di tempat pertama. Oleh itu, dalam diagnosis gastroptosis adalah titik yang sangat penting - pandangan pertama pada pesakit. Pesakit yang tinggi, tipis, dengan jari lebih lama daripada doktor (jika kita membandingkan ketinggian, anda boleh melampirkan telapak tangan ke telapak tangan). Pemeriksaan lanjut biasanya mendedahkan manifestasi lain: pesakit / pesakit dengan mudah membawa ibu jari ke lengan bawah, menggabungkan tangan di belakang punggung di antara bilah bahu, apabila lentur itu menarik lantai dengan seluruh sawit, dsb.

Skruosis rata rata dan melintang, skoliosis, dan kadang-kadang kecacatan dada cawangan perlu diperhatikan. Dengan cara ini, kebanyakan imej skoliosis tulang belakang yang jelas kelihatan jelas. Ini jauh dari kebetulan: scoliosis adalah salah satu manifestasi tipikal ketidakmampuan mesenkim kongenital.

Saya menganggap kekurangan mesenchymal (ketidakcukupan kongenital tisu penghubung) menjadi penyebab utama gastro-dan splanchnoptosis.

Dalam hal ini, mustahil untuk tidak menyatakan keraguan bahawa gastroptosis mungkin berlaku selepas asites dipam keluar atau sebagai akibat daripada apa-apa "kelemahan dinding abdomen anterior" yang lain. Saya akan berterima kasih jika seseorang menjelaskan mengapa seseorang harus mengembangkan gastroptosis akibat ascites, jika tidak ada gastroptosis di rongga perut sebelum permulaan pengumpulan transudate. Pada pendapat saya, asites yang dibentuk dan dipam tidak boleh mencetuskan gastroptosis, iaitu Memperpanjang ligamen perut: tidak begitu mudah untuk menjadikan ligamen lebih lama dengan beberapa kali. Lebih-lebih lagi, dalam cecair ascitic, organ-organ berada dalam keadaan tanpa berat badan, dan gas yang mengandungi usus besar, jelas juga memperolehi keapungan tambahan. Pada masa penyingkiran cecair, walaupun tanpa sokongan dinding abdomen anterior flabby, ligamen perut tidak akan tiba-tiba meregangkan.

Pemikiran menggerut dalam kedudukan bahawa "dinding abdomen anterior lembab" dikaitkan dengan gastroptosis atau punca utamanya adalah secara tidak sengaja ditulis semula dari satu karya yang lain dan bahkan menerapkan definisi yang dicetak dalam Kamus Ensiklopedia Perubatan Terma.

Walau bagaimanapun, penyebab sebenar gastroptosis perlu diiktiraf sebagai gastroparesis lama atau halangan mekanikal pada tahap bahagian pengeluaran perut atau duodenum, tetapi sekali lagi, kemungkinan besar, hanya dengan kehadiran kekurangan mesenchymal kongenital. Dalam kes ini, penurunan perut mungkin disebabkan oleh limpahan berterusan organ, seperti yang diperhatikan dalam pesakit, gambar yang ditunjukkan dalam rajah. 10. Tisu penghubung di dalamnya juga jelas lebih rendah - seperti yang ditunjukkan oleh scoliosis. Perut adalah hipotonik, tanpa peristaltik, diregangkan oleh sejumlah besar kandungan (kajian sebaliknya dilakukan tanpa persiapan apa pun).

Rawatan

Adalah jelas bahawa kecacatan genetik tisu penghubung tidak dapat dihapuskan dengan terapi. Kita perlu bergantung pada pembetulan faktor yang kurang eksotik.

Dalam semua sumber, sebagai rawatan konservatif, latihan perut ditawarkan. Kita boleh mengulangi sekali lagi bahawa ini adalah cadangan sifat yang meragukan, walaupun tidak ada yang buruk di dalamnya. Hakikatnya, kebanyakan orang yang menderita gastroptosis tidak mempunyai "perut lusuh", dan ramai yang sangat aktif secara fizikal.

Dalam kes pesakit yang terlalu tipis (dan kebanyakannya adalah), dengan kekurangan jisim badan, cadangan yang berkesan haruslah nasihat untuk menjadi lebih baik. Sebaik sahaja mesentery usus diisi sekurang-kurangnya beberapa jumlah lemak, sokongan akan muncul di usus dan perut. Dengan perubahan dalam hubungan anatomi, peningkatan fungsi dapat dijangkakan.

Mengisytiharkan kad yang tidak dijangka di hadapan pesakit biasa akan menjadi satu lagi sebab baginya untuk kagum. Beberapa detik gembira yang berkaitan dengan kesedaran bahawa patologi yang telah disiksa tahun-tahun telah diselesaikan digantikan oleh kekeliruan yang bersempadan dengan kemarahan: "Bagaimana saya boleh menjadi lebih baik?" Betul, bagaimana jika dia telah diet beberapa tahun supaya - Allah melarang - berat tidak melebihi had minimum!

Walau bagaimanapun, doktor perlu mematuhi, sebagai item seterusnya dari senarai rawatan berkesan gastropeks. Gastropexy sedang dijalankan secara minimal invasif, endoskopik dan agak berjaya, tetapi menurut kebanyakan pengarang, kambuhan kerap kali diperhatikan. Dalam hal ini, operasi itu sentiasa perlu ditinggalkan.

Pendekatan yang lembut adalah cadangan untuk perubahan gaya hidup. Makanan mestilah pecahan: lebih kerap, dalam bahagian kecil. Ia adalah perlu untuk sepenuhnya menghapuskan episod dengan makan berlebihan. Jika anda boleh berbaring selepas beberapa ketika, adalah dinasihatkan untuk menggunakannya. Dalam kedudukan terluar, pemindahan dari perut akan difasilitasi. Anda tidak boleh melakukan senaman fizikal, berjoging dengan segera selepas makan, terutamanya jika senaman menyebabkan ketidakselesaan teruk dalam perut.

Pendekatan kedua adalah rawatan simptomatik (sebelum ini, sudah tentu, anda perlu memastikan bahawa gejala disebabkan oleh gastroptosis, dan bukan patologi lain yang bersamaan). Rawatan simptom termasuk bukan sahaja penggunaan ubat-ubatan, tetapi juga kesan fizikal semata-mata. Sebagai contoh, dalam kes serangan sifat rawan yang kuat pada sakit perut, kemungkinan besar, pelepasan cepat akan membawa peralihan ke kedudukan siku lutut.

Heartburn memerlukan penggunaan antacids atau blocker pump proton. Dengan cara ini, dalam bahagian "Rawatan" anda perlu mengingatkan kembali klinik. Pengaruh langsung gastroptosis pada pergerakan kandungan dalam perut - bahagian duodenum telah dibincangkan, tetapi dalam beberapa pesakit yang disusun perubahan fungsi dan anatomi juga penting - perubahan dalam konfigurasi fundus perut dan, dengan itu, dalam peralihan perut esofagus, keupayaan bahagian perut untuk menyesuaikan diri dengan memasukkan berat badan makanan (seperti ciri-ciri penyesuaian perut fundus adalah penting dari segi gangguan fungsi simptomatologi).

Rajah. 11. Gastroptosis III Art. Fragmen angka ke-3. Kontur gelembung gas perut boleh dilihat
bahawa konfigurasi bawah berbanding dengan norma diubah.
Sama ada ia akan memberi apa-apa simptom tidak diketahui terlebih dahulu;
semuanya ditentukan oleh gambar klinikal sebenar.

Keadaan ini tidak sesuai dengan operasi yang betul dari sfinkter esofagus yang lebih rendah. Tidak semua, tetapi sesetengah pesakit mengadu kerap-kerap dan pedih ulu hati. Jadi, sebagai contoh, satu pesakit, bukan muda, tetapi umur matang, dan badan normostenik berkaitan dengan esofagitis ulseratif yang teruk, harus dirujuk untuk pembedahan untuk gastroptosis yang disebut. Prospek untuk merawat esofagitis hanya diragukan secara konservatif.

Oleh itu, kerana kegagalan kemungkinan simpang esophagogastric di pedih ulu hati yang kerap dan letusan semua pesakit yang gastroptosis menunjukkan endoscopic saluran gastrousus atas. Mujurlah, pesakit hampir selalu datang dengan sejarah panjang dan keputusan EGD.

Dalam keadaan ini dengan esophagitis mungkin blockers pelantikan berkenaan, pam proton, tetapi ia adalah sentiasa satu soalan, "Berapa lama?" - Istilah ini tidak ditakrifkan. Lebih tepat lagi, tempoh itu ditentukan secara individu dan bergantung kepada taktik yang dipilih untuk gastroptosis. Bulatan ditutup...

Terapi gejala perlu termasuk memerangi sembelit dan dysbiosis usus tetapi ini adalah sebab untuk perbincangan khas.

Jadi, topik gastroptosis tidak habis. Oleh kerana maklumat lebih banyak tersedia, riwayat akan diperluaskan.

Salah satu kesimpulan:

penyelidikan mudah - X-ray abdomen dengan kontras perut dalam kedudukan menegak pesakit - untuk gastroptosis disyaki yang anda perlukan (dengan cara itu, tiada CT imbas digantikan). Radiografi pasti akan menjelaskan apa yang berlaku dengan pesakit, terhadap latar belakang ini yang berlaku, tetapi akan menimbulkan beberapa soalan. Yang paling penting - Bagaimana untuk merawat?