Gejala kanser perut 4 darjah sebelum mati - adakah peluang untuk hidup?

Setiap penyakit onkologi mempunyai 4 darjah keparahan. Tahap pertama (awal) dianggap paling kurang berbahaya, dan tahap keempat (terminal) hampir tidak dapat diandalkan. Dalam kes ini, kanser gastrik tidak terkecuali, ambang survival pada peringkat terakhir cenderung kepada sifar.

Maklumat masalah umum

Gred kanser lanjutan 4 - peringkat terakhir dan paling sukar penyakit ini, apabila tumor merebak ke organ jiran, dan juga memberi kesan kepada nodus limfa. Metastase tersebar di seluruh badan. Survival dengan diagnosis seperti ini sangat tidak mungkin.

Kecurangan penyakit - kerumitan diagnosis dan pengesanan pada peringkat awal, kerana patologi hampir tidak mempunyai gejala. Tanda-tanda malaise menjadi ketara hanya pada peringkat 2, 3, tetapi banyak orang menyalahkan mereka dalam penyakit usus yang biasa atau penyakit gastroenterologi.

Gejala pada peringkat keempat penyakit meningkat. Pada masa yang sama, ramalan untuk melawat doktor adalah mengecewakan, kerana mereka tidak hidup lama dengan kanser.

Pada peringkat keempat, ciri umum berikut muncul:

• metastasis menjejaskan seluruh badan;
• mengganggu hati, esofagus, paru-paru, otak;
• bentuk kanser (myeloma) yang agresif sedang berkembang.

Tonton video, yang menceritakan tentang tanda-tanda pertama kanser perut, prognosis bergantung pada peringkat dan rawatan:

Gejala kematian yang akan berlaku

Dengan onkologi perut, gred 4, tumor tumbuh dengan cepat dan tidak terkendali. Keadaan ini dicirikan oleh gambar klinikal berikut:

• Gangguan gastrousus berterusan, serangan sakit akut dan menyakitkan.

• Orang itu diseksa oleh muntah, cirit-birit kronik, belching berterusan. Walaupun selepas makan kecil, ia sering berlaku bersama-sama dengan muntah berwarna gelap, yang juga menyebut pendarahan dalaman yang kekal. Kerusi itu juga mempunyai warna gelap, hampir hitam.

• Pesakit sentiasa mempunyai perut penuh, walaupun dengan sedikit snek.
• Seluruh sistem limfa terjejas, yang menyebabkan peningkatan dan kesakitan pada nodus limfa.
• Pesakit kehilangan banyak berat badan, kerana nutrien tidak diserap. Tubuh tidak mendapat cukup protein, lemak dan karbohidrat untuk menambah berat badan.

• Penyakit ini mencetuskan pembakaran tajam kedua-dua lemak dan tisu otot.
• Pertumbuhan metastases yang tidak terkawal mempengaruhi hampir semua organ, sehingga ke otak.
• Oleh kerana pengambilan tenaga yang lemah, tubuh tidak dapat menahan beban. Pesakit menjadi tidak aktif, sangat mengantuk dan lembab, sesak napas hampir serta-merta muncul semasa berjalan. Masa bangun pesakit dikurangkan kepada hanya beberapa jam sehari.

• Perut secara dramatik meningkatkan saiznya.
• Sebelum kematian, anggota badan menjadi sejuk dan kebiruan.
• Kaki menunjukkan bintik-bintik vena. Alasannya merosakkan peredaran darah. Tempat di kaki - tanda kematian yang akan berlaku.

Berdasarkan gejala yang disenaraikan, yang hampir serentak muncul dalam 100% kes, doktor hanya boleh cuba melegakan bulan terakhir kehidupan pesakit. Tahap keempat kanser tidak dapat disembuhkan.

Permulaan kematian dalam onkologi mempunyai beberapa peringkat. Yang pertama adalah predagoniya. Kerja sistem saraf pusat mengalami gangguan, fungsi fizikal dan emosi berkurangan, kulit bertukar biru, tekanan menurun. Fasa seterusnya adalah penderitaan. Diiringi oleh kebuluran oksigen, penangkapan pernafasan. Tempoh - 3 jam.

Proses kematian klinikal berakhir - aktiviti proses metabolik dan semua fungsi badan berhenti. Kemudian datang kematian biologi - tubuh mati.

Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis sedemikian?

Panjang kehidupan seseorang bergantung pada beberapa faktor yang berbeza. Antara yang utama ialah usia pesakit, keadaan umum sistem imun, keamatan dan kualiti rawatan pembedahan atau paliatif.

1. Dibuktikan bahawa kelangsungan hidup prognosis pada bulan pertama selepas penemuan penyakit pada orang muda adalah lebih tinggi. Ini disebabkan oleh fungsi normal organ-organ lain dan kekurangan kompleks penyakit kronik yang khusus kepada orang-orang dewasa dan lebih tua.
2. Ia adalah gaya hidup yang sangat penting yang dipimpin seseorang sehingga penemuan penyakit itu. Ketiadaan tabiat buruk, beban olahraga, pemakanan yang betul dapat meningkatkan prognosis hidup.
3. Banyak doktor yang ragu-ragu, tetapi keadaan psikologi pesakit dengan rawatan paliatif memainkan peranan besar dalam jangka hayat. Pesakit-pesakit yang telah bersedia untuk memberi penjagaan mempunyai lebih sedikit peluang untuk menjalani kehidupan yang panjang berbanding mereka yang terus berjuang untuknya.

Mana-mana pembedahan di peringkat terakhir kanser juga memendekkan kehidupan pesakit, yang badannya sudah lemah oleh penyakit itu. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa sebarang operasi adalah trauma dan tekanan hebat untuk sistem imun dan badan secara keseluruhan.

Ia penting! Onkologi perut di peringkat terminal tidak dapat dikawal. Oleh itu, pesakit menjalani purata 1-2 tahun selepas pengesanan penyakit.

Dengan metastasis

Kehadiran metastasis menjejaskan kelangsungan hidup: semakin banyak organ dalaman terjejas, kematian lebih cepat akan berlaku. Sekiranya metastasis teruk, pesakit tidak boleh hidup sebulan.

Adakah mungkin untuk merawat onkologi pada peringkat terakhir?

Terdapat 2 kaedah rawatan kanser gred 4 - pembedahan dan palliative. Berikut adalah butiran mengenai setiap kaedah.

Semasa operasi, doktor membuang pendidikan, memanjangkan hayat pesakit. Tetapi disebabkan oleh kerosakan kuat sistem kekebalan tubuh, limfa dan lain-lain, campur tangan tidak memberikan peningkatan yang ketara.

Rawatan paliatif selanjutnya dibahagikan kepada jenis:

Ia terdiri daripada pendedahan kepada kanser oleh dadah beracun dan toksik yang kuat. Akibatnya, sel kanser berhenti tumbuh, dan ini dapat mengurangkan saiz tumor dan membawa kepada peningkatan kesejahteraan. Kontraindikasi untuk kemoterapi adalah metastasis dalam sel otak dan hati.

• Terapi radiasi

Sel-sel kanser secara aktif dipengaruhi oleh aliran zarah radioaktif yang diarahkan, yang juga menghentikan pertumbuhan tumor. Ia mempunyai beberapa kesan sampingan (keguguran rambut dan kehilangan pendengaran separa). Dalam sesetengah kes, doktor yang menghadiri menetapkan terapi sinaran dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk mencapai kesan terbaik.

Mereka terdiri daripada kesan tidak langsung yang invasif pada sel-sel pembentukan patologi, dengan sepenuhnya membunuh mereka. Di peringkat kedua, rawatan hanya akan menangguhkan yang tidak dapat dielakkan.

• Ubat-ubatan

Dalam kes penyakit onkologi dari tahap keempat, sebarang proses dalam tubuh sangat menyakitkan, pesakit sentiasa memerlukan ubat penahan sakit dengan ubat yang kuat. Selalunya, mereka disuntik atau dengan bantuan dropper. Mengandung zat aktif aktif, sehingga narkotik.

Kesemua jenis terapi paliatif yang dibentangkan akan berkesan dan akan membantu menghilangkan penyakit dahsyat ini hanya pada peringkat awal. Semakin tinggi peringkat, peluang kurang pulih. Pada peringkat keempat, onkologi tidak dirawat, semua usaha doktor diarahkan hanya untuk mengurangkan keadaan.

Onkologi adalah penyakit yang mengerikan yang membawa penderitaan dan kematian. Dalam peringkat keempat yang terakhir, adalah penting untuk memberikan keselesaan kepada pesakit. Ini adalah penjagaan yang berkualiti, suntikan ubat penghilang rasa sakit, sokongan dan perhatian orang tersayang. Ia perlu sentiasa mengalih perhatian orang dari pemikiran tentang penyakit dan akibatnya, untuk sentiasa bercakap dengannya tentang topik harian yang abstrak. Ini akan membolehkan sekurang-kurangnya beberapa peningkatan pada hari-hari terakhir kehidupan.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser perut 4 darjah dengan metastase

Sekiranya didiagnosis dengan kanser gastrik 4 darjah dengan metastasis, bilangan hidup ditentukan oleh ahli onkologi. Tahap 4 kanser perut dianggap sebagai proses tidak dapat dipulihkan. Perkembangan kanser tidak dapat disembuhkan dan dihentikan. Juga dalam keadaan ini, doktor tidak dapat memberikan ramalan yang tepat tentang kelangsungan hidup pesakit. Metastasis peringkat ke 4 kanser gastrik mempengaruhi organ dan tisu tetangga.

Mereka juga meluas ke organ-organ yang jauh. Dalam hal ini, hampir setiap pesakit yang didiagnosis dengan kanser perut pada gred 4 berkenaan dengan soalan: "Gejala-gejala apakah kanser ini, dan berapa lama pesakit dengan diagnosis seperti itu hidup?".

Berapa banyak pesakit yang hidup dengan kanser perut 4 darjah dengan metastase

Sering kali, pesakit yang telah didiagnosis dengan kanser, beralih kepada pakar dengan soalan: "Berapa lama anda boleh hidup dengan kanser perut?". Doktor mengatakan bahawa jangka hayat untuk penyakit ini adalah kira-kira 1-5 tahun. Adalah diperhatikan bahawa penyakit ini muncul pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun.

Juga, para doktor mencatatkan bahawa jangka hayat untuk kanser perut juga bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• umur dan kesihatan umum pesakit;
• jenis penyakit yang tersebar;
• dari kehadiran metastasis di organ bersebelahan;
• dari keadaan psikologi umum pesakit pesakit.

Oleh itu, kanser gastrik adalah penyakit yang sangat berbahaya yang hampir tidak ada orang yang kebal. Tetapi untuk mengurangkan kemungkinan kejadiannya, doktor mengesyorkan supaya semua orang menjalani pemeriksaan menyeluruh badan, makan hanya makanan yang betul dan benar-benar melepaskan tabiat buruk.

Ini akan membantu pesakit sekiranya gejala-gejala yang tidak menyenangkan dalam masa untuk berkonsultasi dengan pakar dan memulakan rawatan yang kompeten. Juga, mengikut peraturan mudah ini akan membantu mengurangkan kemungkinan penyakit yang tidak menyenangkan ini dan menjalani kehidupan yang panjang dan bahagia.

Bagaimana penyakitnya

Doktor mengatakan bahawa kanser lambung 4 darjah adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak kanser, termasuk setempat dalam perut, pada tahap awal hampir mustahil untuk dikenalpasti. Ini disebabkan fakta bahawa ia tidak mempunyai gejala biasa.

Secara keseluruhan terdapat empat peringkat perkembangan kanser. Adalah diperhatikan bahawa peralihan penyakit ke tahap yang teruk boleh berlaku dalam tempoh 2 hingga 6 bulan. Doktor juga mendapati bahawa tumor kanser pada peringkat ke-4 menembusi dinding perut, menjejaskan pankreas, saluran darah, peritoneum, ovari dan juga rongga paru-paru. Kanser ijazah ini biasanya dikesan dalam 80% pesakit, tetapi hanya 6% boleh hidup selama 5 tahun.

Gejala utama kanser gred 4

Doktor mengatakan bahawa peringkat kanser gastrik 4 mempunyai gejala biasa seperti berikut:

• penurunan berat badan yang tajam;
• penampilan umum kelemahan dan kelemahan anggota badan;
• kekurangan selera makan dan peningkatan suhu badan kepada parameter yang tinggi.

Gejala tambahan yang menunjukkan perkembangan kanser gastrik ialah:

• penampilan berat dan kembung, khususnya, gejala-gejala ini muncul dalam pesakit selepas makan;
• kehadiran rasa sakit di perut dan ketika membuat tindakan menelan;
• penampilan kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen. Biasanya rasa sakit sedemikian boleh diberikan kepada rantau lumbar, serta kepada sacrum, perineum. Ini disebabkan oleh rupa metastasis pada serat saraf lantai pelvik dan perkembangan proses keradangan di organ dan tisu berdekatan;
• kehadiran pelbagai kekotoran dalam jisim debu. Kekotoran tersebut mungkin mengandungi darah, nanah atau lendir;
• penampilan pelepasan kotoran semasa kencing atau kemunculan air kencing dari rongga usus. Biasanya tanda-tanda ini menunjukkan rupa tumor kanser dalam pundi kencing. Akibatnya, fistula muncul di kawasan antara usus dan pundi kencing;
• kehadiran rasa kehadiran yang berterusan di kawasan usus objek asing. Ini menunjukkan bahawa tumor besar dan dirasakan oleh pesakit;
• penampilan muntah yang cair, cair. Ia biasanya muncul apabila pendarahan berkembang di dalam organ dalaman;
• kehadiran halangan perut. Bersama beliau, pesakit itu enggan minum cecair dan makanan. Paling kerap dilokalisasikan di bahagian atas saluran gastrointestinal;
• peningkatan mendadak dalam saiz perut. Ini menunjukkan rupa metastasis dalam organ bersebelahan.

Bagaimana diagnosisnya

Oleh kerana pesakit bimbang tentang gejala yang tidak menyenangkan, kanser gred 4 sangat baik dikesan.

Kaedah diagnostik tambahan adalah:

• diagnostik fizikal. Tahap ini dilakukan oleh palpation area problem. Apabila ia pakar mendedahkan meterai di dinding abdomen anterior;
• pelaksanaan x-ray;
• endoskopi. Ia mengumpul biomaterial dari beberapa zon perut;
• pelaksanaan diagnostik ultrasound. Ia biasanya dilakukan melalui rongga perut. Juga, pesakit boleh dipasang siasatan khas;
• laparoskopi.

Biasanya dengan perkembangan peringkat kanser gastrik 4, gejala-gejala yang tidak menyenangkan berikut disahkan di kalangan pesakit oleh doktor:

• jarak sel kanser berhampiran organ bersebelahan;
• penyebaran tumor ke kelenjar getah bening bersebelahan;
• penyebaran onkologi ke organ berdekatan.

Rawatan peringkat kanser gastrik 4

Dalam tempoh perkembangan penyakit ini, semua prosedur rawatan adalah bertujuan untuk meningkatkan kesihatan umum pesakit dan mengurangkan kemungkinan kematian. Perlu diperhatikan bahawa tahap terakhir kanser perut tidak dapat diterima untuk menyelesaikan rawatan.

Kanser keempat dan kaedah rawatannya:

• melakukan pembedahan. Biasanya, doktor mengamalkan pembedahan, sebagai pilihan terakhir. Biasanya pembedahan paliatif dilakukan, yang bertujuan untuk mengurangkan kesihatan pesakit. Walau bagaimanapun, untuk menghentikan proses malignan, kaedah ini tidak boleh. Dengan bantuan campur tangan pembedahan pesakit boleh dipulihkan kepada pergerakan usus normal. Dalam sesetengah kes, penyingkiran kawasan perut yang rosak boleh dilakukan. Ia juga meningkatkan kesihatan pesakit, tetapi tidak membuang sepenuhnya kanser;
• pelaksanaan terapi laser. Ia dicirikan oleh kesan sinaran khas pada kanser. Ini membantu untuk memulihkan patensi normal perut. Juga, patensi boleh disambung semula dengan memasukkan tiub khas ke dalam tubuh pesakit.

Perlu diperhatikan bahawa pembedahan dan terapi laser boleh diresepkan oleh pakar jika proses kanser tidak menjejaskan kawasan peritoneum dan penipisan tubuh tidak berlaku. Jika ini berlaku, operasi tidak diberikan. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh memindahkannya kerana keadaan kesihatan.

• Kemoterapi. Ia bertujuan memperkenalkan dadah khas yang mempunyai kesan negatif terhadap sel-sel kanser. Kaedah ini membantu mengurangkan saiz barah. Ia biasanya digunakan dalam persediaan untuk atau selepas operasi. 5-fluorourasil dan sitostatika digunakan sebagai persediaan khas. Perlu diperhatikan bahawa penggunaan ubat asing tidak dapat menyebabkan kesan sampingan. Ini adalah perbezaan utama mereka daripada ubat domestik.

Untuk mencapai kesan terbaik, kemoterapi biasanya dilakukan bersamaan dengan terapi radiasi. Sekiranya pesakit terlalu letih, kaedah ini tidak digunakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penggunaannya boleh menyebabkan penurunan mendadak dalam aktiviti sistem imun.

• pelaksanaan terapi paliatif. Ia bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup dan kesihatan keseluruhan pesakit. Dengannya, pesakit menerima semua ubat yang diperlukan untuk mengurangkan keradangan dan kesan gejala negatif. Biasanya terapi ini dilakukan dalam kombinasi dengan ubat hormon dan imunomodulator.

Untuk mencapai kesan terbaik, ramai pesakit menggabungkan terapi ubat dengan penggunaan ubat tradisional.

Idea ke-4 kanser perut

Ia penting! Satu ubat untuk pedih ulu hati, gastrik dan ulser, yang telah membantu sejumlah besar pembaca kami. Baca lebih lanjut >>>

Perkembangan semua jenis tumor malignan melepasi 4 peringkat. Peringkat terakhir, keempat, dicirikan oleh peningkatan intensif tanda-tanda tertentu dan umum penyakit. Pada peringkat sebelumnya, tumor berkembang tanpa penampilan tanda-tanda tertentu, selalunya mereka tidak wujud sama sekali. Ini adalah sebab terlambat lawatan ke doktor apabila peringkat terakhir kemajuan tumor malignan.

Karsinoma perut mempunyai prognosis yang samar-samar, bergantung kepada gejala yang ditunjukkan. Menurut pengiraan statistik, satu daripada dua puluh pesakit dengan kanser perut peringkat keempat terus hidup 5 tahun selepas penyakit itu.

Proses perkembangan tumor pada tahap 4 dicirikan oleh keluar dari organ pencernaan sel-sel malignan individu dan percambahan mereka dalam sistem dan organ lain, yang sering tidak muncul dalam jarak dekat anatomi. Pertumbuhan neoplasma ganas yang tidak terkawal dilakukan oleh pembentukan metastasis. Penyakit ini berakhir dalam kes-kes yang jarang berlaku pemulihan dengan campur tangan pembedahan wajib. Dalam kebanyakan kes, rawatan radikal, kemoterapi dan pendedahan radiasi pesakit tidak dapat meningkatkan jangkaan jangka hayat selepas penyakit.

Gambar klinikal penyakit ini

Tahap keempat dicirikan oleh manifestasi tanda-tanda klinikal yang sebelum ini ditemui atau muncul untuk pertama kalinya. Keamatan gejala biasanya tinggi.

Karsinoma perut disertai dengan rasa kenyang, walaupun dengan sedikit makanan yang dimakan. Nodus limfa meningkat dalam jumlah, menjadi menyakitkan apabila disentuh. Gangguan sistem penghadaman kepada semua organnya. Pesakit mengalami pedih ulu hati, dorongan untuk muntah, halangan usus, penyimpangan pada pembuangan air besar. Metastasis ditemui bukan sahaja di organ jiran (hati, usus, nodus limfa sistem pencernaan, paru-paru), tetapi juga dalam struktur anatomi jauh (tulang, otak, dan sebagainya).

Tahap kanser perut 4 secara gejala menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza, bergantung pada jenis neoplasma ganas dan skala pertumbuhan tumor. Prognosis paling tidak menyenangkan meninggalkan bentuk tumor ganas yang menyerupai infiltratif, yang mempunyai perkembangan pesat dan kesakitan yang sengit. Pesakit maut dalam tempoh 2-3 bulan. Halangan perut menyebabkan tindak refleks selepas cubaan makan. Pesakit dengan cepat kehilangan berat badan sehingga cachexia. Pallor kulit membawa kepada keadaan anemia dan kelesuan dalam tingkah laku.

Gejala spesifik tahap terakhir neoplasma malignan pada peringkat keempat adalah warna najis pesakit dan warna muntahnya. Kehadiran muntah hitam dan najis adalah sebab untuk pembezaan kanser. Warna itu disebabkan oleh kehadiran darah. Ia tidak selalu mungkin untuk menentukan berapa lama pesakit yang mempunyai gejala yang sama hidup. Lebih cepat rawatan kanser gastrik yang berkelayakan dimulakan, semakin lama tempoh untuk kehidupan pesakit.

Gejala berbahaya, yang menunjukkan lokalisasi tumor ganas dalam perut pyloric, berhampiran halangan usus halus.

Metastasis kanser perut diperhatikan dalam organ yang berlainan. Jika proses metastasis menjejaskan kelenjar sistem pencernaan (hati dan pankreas), jumlah abdomen meningkat dengan ketara pada pesakit. Kehadiran metastasis di hati mengesahkan kesunyian kulit. Gejala-gejala ini dijumpai apabila tumor tumbuh bersama dinding rongga perut di hadapan. Sel-sel malignan mempunyai metabolisme tertentu dengan pembebasan produk sisa, yang dianggap oleh badan sebagai asing, jadi terdapat mabuk tubuh.

4 peringkat rawatan

Setiap pesakit ketiga dengan kanser gastrik mencari rawatan perubatan pada peringkat terakhir, apabila teknik paliatif diperlukan. Walaupun tahap tumor ganas 4 dalam perut lebih cenderung sepenuhnya dihapuskan daripada tumor di paru-paru, hati atau pankreas, proses metastasis organ tetap menjadi masalah serius dalam rawatan seseorang yang sakit.

Pembedahan untuk kanser perut tidak selalu dilakukan. Kebanyakan campur tangan pembedahan ini adalah paliatif. Pakar onkologi memulihkan laluan pencernaan melalui penciptaan anastomosis di antara perut dan usus untuk laluan makanan dalam kanser pilyl atau rantau pilat perut. Selalunya anastomosa dilakukan dalam bentuk tiub logam yang melalui pylorus perut. Tumor tidak dihapuskan dan jangka hayat tidak dapat dijamin. Matlamat utama rawatan pembedahan paliatif adalah untuk meningkatkan kualiti sisa hidup pesakit.

Selain anastomosis, kaedah pembedahan dilengkapkan dengan ablasi laser. Inti dari teknik ini adalah pembakaran kanser oleh sinar laser. Jika metastasis telah mengurangkan daya tahan tubuh terhadap fungsi imun dan somatik, reseksi organ pencernaan tidak dilakukan. Gastrectomy juga mempunyai tumpuan rawatan paliatif yang meningkatkan kualiti hidup dan memanjangkan keseimbangan hidup.

Pesakit yang tidak boleh makan sendiri kerana halangan usus, tertakluk kepada makanan buatan. Untuk tujuan ini, lubang dibuat secara beroperasi di dinding perut, di bahagian jantung perut, lebih dekat dengan pembukaan pylorus, pembukaan juga dibuat untuk memasukkan penyelidikan untuk campuran suntikan tiruan. Fistula semacam itu untuk masa yang lama tidak ditinggalkan tanpa siasatan untuk mencegah campur tangan pembedahan dan pengulangan yang berulang. Oleh kerana pesakit di peringkat terakhir karsinoma gastrik terlalu lemah, anestesia dengan anestesia intravena tidak berisiko. Anestesia tempatan digunakan untuk mengurangkan kesakitan semasa pembentukan fistula.

Kemoterapi

Pertumbuhan tumor ganas dihentikan dengan menggunakan kaedah chemotherapeutic. 5-fluorouracil terbukti secara positif. Tindakannya pada separuh daripada kes-kes kanser dengan metastase menghentikan kemunculan tumor, tetapi ia mempunyai banyak kesan sampingan yang mempengaruhi kesihatan orang sakit yang kurang. Persediaan asing pada masa ini mempunyai arah yang sama, tetapi dengan kesan sampingan yang berkurang. Kemoterapi lebih kerap digunakan untuk karsinoma malignan yang menyebar dengan cara tempatan. Sempena pendedahan radiologi digunakan dalam kes tanda-tanda cachexia tidak hadir. Jika tidak, radiologi badan yang mengurangkan daya imun badan akan mengurangkan organisme yang sudah lemah.

Terapi paliatif

Antara kaedah rawatan paliatif, analgesik digunakan untuk meningkatkan tahap pendedahan intensiti. Untuk mengurangkan aktiviti keradangan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain, terapi antibiotik ditetapkan. Pengurangan proses purulen dalam tumor ganas dicapai menggunakan penyelesaian sepuluh peratus asid hidroklorik dengan penambahan kalium permanganat. Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan hormonal dan imunostimulan, adalah mungkin untuk melambatkan masa pendekatan dengan hasil yang maut. Imunoterapi adalah salah satu teknologi rawatan kanser terkini, tetapi tidak semua klinik menawarkan kaedah rawatan yang inovatif. Kebanyakan penggunaan immunostimulants adalah biasa di klinik Jerman dan Israel.

Dengan kehadiran penyakit onkologi dalam pokok keluarga, seseorang mesti didiagnosis setiap tahun untuk pencegahan awal kanser perut.

Prognosis untuk kanser gastrik peringkat 4

Adalah sukar untuk mengambil kira semua faktor yang membebankan atau mengurangkan keadaan pesakit dan pendekatan kematian. Pesakit-pesakit yang lebih tua mempunyai kelebihan yang kurang dalam hidup daripada pesakit kanser yang lebih muda. Alasannya ialah bekalan kuasa daya ketahanan tubuh dan rintangan tisu kepada sel-sel kanser. Keadaan pesakit, yang diperburuk oleh penyakit kronik (akut) yang lain, dengan ketara mengurangkan jangka hayat.

Bentuk kanser menjejaskan jangka hayat, salah satu bentuk yang paling berbahaya adalah infiltratif.

Salah satu daripada faktor seumur hidup adalah kehadiran dan keluasan metastasis dalam organ yang dipisahkan. Sekiranya keputusan diagnostik disalah tafsir, rejimen rawatan yang salah ditetapkan, yang menjejaskan tempoh kanser peringkat ke-4.

Dengan nilai-nilai yang menggalakkan dari semua faktor, dengan mengambil kira keadaan sosial, mental dan emosi pesakit kanser, hidup selepas peringkat 4 kanser perut selama 5 tahun membentuk kira-kira seperlima dari semua kes penyakit. 10-15% boleh memanjangkan hayat pesakit dalam penerapan teknologi inovatif di Jepun, Israel dan negara-negara Barat.

Diet

Produk yang berpecah perut ke nitrosamines perlu dikecualikan bukan sahaja dalam hal kanser, tetapi juga untuk pencegahannya (sosej, sosej, daging asap, hidangan pedas). Makanan yang dikukus mestilah mempunyai konsistensi serbuk cair. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk mengisar hidangan dengan pengisar, menjadikannya sup. Perhatian khusus diberikan kepada tepu makanan dengan protein dan vitamin.

Diagnosis kanser gastrik 4 darjah dengan metastasis: berapa banyak hidup

Gred kanser luka 4 adalah tahap terakhir penyakit ini apabila proses patologi yang mempengaruhi tubuh menjadi tidak dapat dipulihkan. Pada peringkat ini, metastasis mempengaruhi kedua-dua perut itu sendiri dan semua organ bersebelahan. Sel-sel ganas merebak melalui semua sistem kehidupan, menumpukan pada nodus limfa. Sebagai peraturan, orang yang berusia pertengahan dan tua menjadi mangsa penyakit ini.

Tetapi ada fakta diagnosis tumor malignan pada kanak-kanak dan remaja. Nisbah mangsa antara wanita dan lelaki adalah sama. Asal penyakit onkologi masih tidak diterima oleh sebarang peraturan dan penjelasan yang tepat. Walau bagaimanapun, ubat telah menentukan senarai prasyarat yang mencetuskan permulaan penyakit.

Penyebab kanser perut

Onkologi gastrointestinal adalah penyakit yang agak serius, yang dengan ketara mengurangkan kualiti hidup seseorang dan meletakkan kesinambungannya yang dipersoalkan.

Faktor sedemikian boleh mencetuskan kanser perut:

• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• suka makanan dan makanan kalengan dengan kandungan tinggi penambah rasa dan bahan tambahan sintetik lain;
• penggunaan makanan pedas, berlemak dan asap;
• keracunan dengan asid, alkohol atau cecair beracun lain;
• kecederaan mekanikal atau komplikasi selepas pembedahan;
• penggunaan jangka panjang hormon kuat atau antibiotik;
• menerima sinaran dos penting;
• keturunan (apabila semua saudara-mara sakit dengan kanser).

Oleh kerana manifestasi penyakit ini bersifat umum, dalam banyak kes, onkologi dikesan hanya pada peringkat keempat, apabila doktor membuat prognosis dengan tahap optimisme yang sangat kecil. Agar tidak membawa penyakit ke gred 4 dengan metastasis, anda perlu memantau dengan teliti isyarat yang diberikan oleh badan. Kemudian ia akan dapat mengenal pasti onkologi yang sudah di peringkat awal, apabila kemungkinan penyembuhan lebih tinggi.

Gejala Kanker Tahap Keempat

Jika pada peringkat awal perkembangan, penyakit seseorang itu tidak dapat diganggu, maka pada peringkat keempat, manifestasi-manifestasinya menjadi sangat spesifik. Malangnya, kebanyakan pesakit dengan diagnosis ini pergi ke doktor. Pesakit berdosa untuk gastritis, ulser atau pankreatitis, kehilangan masa yang berharga.

Dalam kanser perut, peringkat 4 dicirikan oleh gejala berikut:

1. Rasa tepu cepat dan penuh. Ia berlaku sejurus selepas permulaan makan dan tidak bergantung kepada jumlah makanan yang diambil.
2. Rasa pedih ulu hati dan belerang. Fenomena ini berlaku sejurus selepas makan dan beberapa jam terakhir, menyampaikan ketidaknyamanan pesakit.
3. Najis adalah ciri hitam. Ini adalah bukti pendarahan teruk yang berlaku di perut yang terkena.
4. Kesakitan perut yang teruk. Mereka disebabkan oleh borok akibat tumor malignan. Di samping itu, rapi makanan yang tidak dicerna di dalam usus, menyebabkan kerengsaan yang teruk pada mukosa.
5. Mual dan muntah. Sebagai peraturan, kehadiran darah dalam muntah dikaitkan dengan tahap penyakit ini.
6. Kelenjar getah bening yang diperbesarkan. Mereka menjadi beberapa kali lebih besar daripada jumlah biasa. Pada mulanya mereka hanya menyakitkan apabila disentuh, maka rasa sakit menjadi kekal.
7. Pertumbuhan aktif dalam bilangan metastase. Sel-sel kanser melangkaui perut dan membentuk fokus pada paru-paru, alat kelamin, pankreas, dan hati. Dalam kes-kes lanjut, kerosakan otak didiagnosis.
8. Kehilangan berat badan yang pesat pesakit. Sebab fenomena ini terletak pada hakikat bahawa perut kehilangan keupayaan untuk mencerna makanan. Kekurangan tenaga membawa kepada kemusnahan tisu adiposa dan otot.

Gabungan gejala yang menyakitkan membawa kepada hakikat bahawa seseorang kehilangan keupayaan bekerja, merasakan kelemahan yang berterusan, keletihan. Melawan latar belakang ini, dia mengembangkan pelbagai penyakit yang melemahkan tubuh lebih banyak lagi.

Ubat rawatan kanser lambung

Jenis kesan pada tumor ini diberikan segera selepas pesakit didiagnosis dengan teruk. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan sihat dan tidak bergantung kepada tabiat buruk, maka kebarangkalian menghentikan penyakit itu dan memperkenalkannya menjadi remedi adalah tinggi.

Jenis rawatan konservatif yang paling biasa adalah kemoterapi. Ia ditetapkan kepada semua pesakit, tanpa mengira umur, jantina dan keadaan tumornya. 5-Fluorouracil dalam kombinasi dengan sitostatika dianggap paling berkesan.

Oleh kerana sel-sel kanser adalah badan-badan asing di dalam tubuh, persiapan immunostimulasi digunakan untuk menolak dan memusnahkannya. Di samping itu, terapi vitamin dijalankan.

Pelbagai hormon, antibiotik dan ubat anti-radang memberikan kesan yang baik dalam memerangi kanser. Untuk meringankan keadaan pesakit, antihistamin dan ubat penahan sakit ditetapkan. Tanpa gagal pesakit disyorkan droppers dengan penyelesaian nutrien.

Jangan lupa tentang ubat-ubatan rakyat. Tumbuhan ubat seperti chamomile, rosehip, pudina dan siri, mempunyai kesan menenangkan yang sangat baik. Sindrom nyeri berkurangan, kualiti penghadaman makanan bertambah baik, najis normal.

Dalam sesetengah kes, rawatan kanser perut peringkat 4 boleh menghentikan perkembangan penyakit dan menyelamatkan seseorang daripada gejala yang menyakitkan. Dalam kes mendiagnosis kemajuan dalam rawatan cara yang konservatif, doktor memberi ramalan yang agak optimistik terhadap pesakit. Rawatan ubat membantu menstabilkan keadaan sepertiga pesakit dengan kanser gred 4.

Campur tangan pembedahan

Operasi perut ditetapkan dalam kes di mana rawatan konservatif tidak menghasilkan hasil yang diinginkan, atau komplikasi serius yang diperhatikan.

Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus seperti:

1. Kejadian perdarahan yang berat, yang menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan manusia. Sebagai peraturan, tisu yang rosak dikeluarkan dan jahitan digunakan.
2. Penghapusan halangan usus. Bergantung pada tahap kerosakan tisu, pembersihan mekanikal atau penyingkiran bahagian usus dilakukan. Dalam sesetengah kes, tepinya dihubungkan dengan tiub plastik lengai biologi.
3. Membuat penyelesaian dari perut ke rektum. Selepas prosedur ini, pesakit ditetapkan kursus vitamin untuk mengimbangi kehilangan nutrien dan mineral bermanfaat.
4. Pembuangan tumor, jika ia mencapai saiz sedemikian sehingga pencernaan makanan menjadi mustahil. Operasi semacam itu tidak boleh menyingkirkan kanser, tetapi ia akan membolehkan pesakit memanjangkan hayatnya, menjadikannya lebih selesa.
5. Memasang probe untuk memberi makan buatan pesakit. Keputusan ini dibuat dalam kes penyebaran metastasis ke esofagus, ketika ia menyempit begitu banyak sehingga makanan cair berhenti bergerak sepanjang itu.
6. Pemasangan saliran untuk pembuangan hempedu. Keputusan ini dibuat apabila tumor memerah saluran empedu. Sekiranya keadaan tidak bertambah baik, parit akan digantikan dengan stent kekal yang mengekalkan salur hempedu dalam keadaan sentiasa terbuka.

Oleh sebab metastasis secara aktif menyebar ke organ-organ yang bersebelahan dengan perut, operasi yang sering dilakukan pada kolon melintang, limpa, hati, pankreas. Ini membolehkan anda melegakan keadaan pesakit, melegakan kesakitan dan memanjangkan nyawanya selama beberapa bulan.

Fisioterapi

Apabila mendiagnosis kanser perut pada peringkat kedua, doktor mengesyorkan menggunakan semua cara yang ada untuk menghentikan penyakit ini. Cara yang paling biasa dan berkesan untuk memerangi metastasis adalah pendedahan kepada dos radiasi yang kecil. Prosedur ini membolehkan anda memusnahkan sejumlah besar sel kanser, menekan aktiviti mereka yang terselamat selepas sesi penyinaran yang dijalankan. Walau bagaimanapun, radioaktif mempunyai beberapa kesan sampingan yang perlu dipertimbangkan. Pesakit perlu bersedia untuk fakta bahawa dia mungkin kehilangan gigi, rambut dan kuku. Sebagai peraturan, selepas penyinaran, kulit menjadi ditutup dengan bintik-bintik, tanda-tanda leukemia muncul. Tempoh pemulihan mungkin berlangsung beberapa bulan.

Selain radiasi, doktor mencadangkan pendedahan organ-organ yang terkena kepada arus frekuensi ultra tinggi, medan magnet dan elektroforesis. Prosedur ini melegakan kesakitan dan keradangan, menggalakkan peredaran darah dan meningkatkan metabolisme.

Diet untuk kanser perut

Pada peringkat terakhir kanser perut, pesakit sering tidak boleh makan sendiri, atau proses ini penuh dengan kesulitan yang besar.

Dalam kes apabila pemakanan dalam hal kanser perut masih dijalankan secara bebas, pesakit harus mematuhi saranan berikut:

1. Berikan alkohol semua jenis. Alkohol melemahkan organisme yang berkurangan, menyumbang kepada pembiakan dan penyebaran metastasis. Terutama berbahaya adalah minuman berkilauan, termasuk minuman tanpa alkohol. Sekali dalam perut, mereka berkembang dalam jumlah, yang penuh dengan pecah yang ditipis oleh dinding kanser.
2. Untuk mengecualikan daripada menu daging lembu, daging babi dan kambing. Makanan asap, jeruk dan makanan dalam tin adalah sangat kontraindikasi. Jangan makan lemak haiwan, lemak atau makanan tinggi dalam asid. Ini termasuk sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri hijau dan tidak matang. Pesakit perlu melepaskan kopi dan teh yang kuat.
3. Menu makanan yang perlu anda buat dari paru-paru dalam pencernaan produk kalori sederhana. Pesakit dibenarkan ayam dan ikan, sayur-sayuran, keju cottage dan krim masam. Makanan perlu dihidangkan dalam bentuk kentang, bubur dan sup. Produk perlu dikukus atau direbus. Makanan rebus dan goreng adalah kontraindikasi. Suhu makanan sepatutnya dekat dengan suhu badan.
4. Anda perlu makan dalam bahagian kecil pada selang 5-7 kali sehari. Jumlah bahagian dipilih secara eksperimen dan perubahan apabila keadaan pesakit berubah.

Apabila pesakit kehilangan keupayaan untuk makan secara mandiri, makanannya dilakukan melalui tiub gastrostomy. Untuk tujuan ini, campuran kalori tinggi kalori dibeli di farmasi. Sekiranya tidak mungkin untuk menggunakan campuran yang dibeli, maka ia disediakan di rumah. Bahan-bahan adalah biji-bijian, pasta, sayur-sayuran dan telur rebus. Untuk meningkatkan kandungan kalori, minyak mentega dan sayur-sayuran digunakan.

Prognosis untuk peringkat kanser gastrik 4

Walaupun pada tahap ini penyakit itu hampir tidak dapat dipulihkan, terdapat sebahagian besar kemungkinan bahawa pesakit dapat hidup untuk beberapa waktu. Prognosis bertahan lima tahun dengan gred purata kanser 20%. Bagi golongan muda yang menjalani gaya hidup yang sihat, angka ini boleh meningkat sehingga 35-40%. Selain usia, faktor-faktor seperti jenis kanser, kehadiran penyakit bersamaan dan sikap emosi pesakit untuk penyembuhan memberi kesan kepada peluang untuk melanjutkan kehidupan. Kejayaan rawatan bergantung kepada seberapa tepat semua cadangan doktor akan dipenuhi.

Pembedahan paliatif untuk kanser perut

Pembedahan paliatif dalam kanser gastrik termasuk pembedahan gejala yang sementara dapat meringankan keadaan pesakit, dan bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala kanser yang teruk atau mengancam nyawa, serta pembedahan yang bersifat konduktif, yang dapat mengurangkan saiz tumor dan metastasis utama, mengurangkan tahap mabuk tumor.

- Dalam keadaan apakah pembedahan paliatif yang dilakukan untuk kanser perut?

Dalam rawatan kanser perut, peranan utama masih terdapat pada kaedah pembedahan, namun di peringkat akhir kanser perut dengan luka yang meluas di rangkaian sekitarnya yang melibatkan nodus limfa serantau dan kehadiran metastasis jauh, keadaan serius pesakit, pembedahan radikal tidak mungkin. Pembedahan radikal dalam kanser gastrik (gastrectomy subtotal, gastrectomy, resection proximal) adalah pembedahan yang luas yang, selain mengganggu perut itu sendiri, disertai dengan pengangkatan omentum besar dan kecil, dan semasa pembedahan yang dikombinasikan, organ bersebelahan dikeluarkan pada masa yang sama pankreas, hati, kolon melintang, limpa).

Pembedahan radikal untuk kanser perut adalah campur tangan pembedahan yang serius yang memerlukan pampasan substansial fungsi badan. Ramai pesakit yang dibantah pembedahan disebabkan tahap risiko operasi yang tinggi. Sementara itu, dalam hal kanser perut pada peringkat keempat, pada latar belakang terapi khusus, kadar kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 15-20%, dan dengan perkembangan teknologi rawatan tinggi, kita dapat mengharapkan harapan jangka panjang bagi pasien. Oleh itu, teknik pembedahan sedang dibangunkan secara aktif yang memungkinkan untuk mengurangkan keadaan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan kanser perut, yang tidak dapat menjalani pembedahan radikal.

Melakukan operasi paliatif pada pesakit kanser gastrik membolehkan radiasi dan kemoterapi, pengenalan vaksin antikanser individu dan antibodi monoklonal (SU11248), yang membolehkan kita mencapai penstabilan penyakit yang stabil dan meningkatkan jangka hayat.

- Apakah tanda-tanda tahap 4 kanser lambung menandakan keperluan sebenar untuk pembedahan paliatif?

Diagnosis tahap 4 kanser perut terbentuk apabila tumor invasif diserang dengan organ jiran, nodus limfa yang berdekatan, atau di hadapan metastasis ke organ dan tisu yang jauh. Rawatan pembedahan dalam keadaan seperti ini terutama digunakan untuk merawat keadaan yang mengancam nyawa - pendarahan dari tumor, perforasi (perforation) dinding perut, stenosis gastrik dengan perkembangan gangguan terapi elektrolit yang teruk dan ketidakupayaan untuk memberi makan, penyakit kuning dengan tumor hati dan saluran empedu.

Pendarahan dari tumor semasa perpecahan atau sebagai akibat daripada pendedahan jus gastrik kepadanya ditunjukkan oleh kelemahan yang semakin meningkat, pening, atau bahkan kehilangan kesedaran akibat penurunan tekanan darah, muntah darah tulen (dengan atau tanpa gumpalan), atau apa yang disebut "alasan kopi" untuk kesan jus gastrik pada komponen darah. Dengan kehilangan darah jangka panjang, kelemahan bertambah secara beransur-ansur selama beberapa hari atau minggu, pada masa yang sama membran mukus yang kelihatan mulut dan mata pudar, selera makan berkurang atau hilang sepenuhnya. Dengan pendarahan yang agak panjang (selama beberapa hari), mungkin ada dorongan untuk buang air besar dengan menunaikan najis cecair separa cair hitam atau cecair tar (yang dipanggil "melena").

Pendarahan dari tumor boleh berkembang secara tiba-tiba, atau meningkat secara beransur-ansur, yang ditentukan oleh tahap kelaziman proses tumor dan penglibatan kapal arteri yang besar yang melewati kelengkungan yang lebih rendah dan lebih besar perut. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan kanser perut berada di rumah pada masa ini selepas berakhirnya radiasi atau kemoterapi. Dalam menjangkakan "ambulans", adalah perlu meletakkan pesakit di tempat tidur dan memohon pad pemanas dengan ais ke perut.

Di hospital pembedahan, rawatan bermula dengan percubaan untuk menghentikan pendarahan dengan cara hemostatic dan untuk memasang probe Blackmore untuk menghentikan pendarahan gastrik. Pada masa yang sama, penyerapan persiapan plasma darah dengan tujuan mencegah sindrom DIC bermula, dan dengan kehilangan darah yang besar, transfusi sel darah merah juga dilakukan. Campurtangan secara invasif yang minimum dilakukan untuk mencari sumber pendarahan dan menunjukkan penghapusan perdarahan, yang mana intervensi endoskopik dilakukan, yang membolehkan pengapit dan stapling dari kapal pendarahan, dan pembekuan elektro atau plasma. Semua kaedah menghentikan pendarahan gastrik dalam kanser perut dan komplikasi kanser lain digunakan di klinik Eropah.

Dengan tidak berkesan langkah-langkah yang diambil untuk menghapuskan pendarahan gastrik, pembedahan kecemasan dilakukan.

Perforasi (perforation) dari dinding perut adalah salah satu keadaan paling berat yang berkaitan dengan kanser gastrik peringkat 4, yang memerlukan rawatan pembedahan segera. Perforasi perut ditunjukkan dengan sangat kuat, yang disebut "sakit belati" di bahagian atas abdomen dengan mual, muntah, mulut kering, dapat menunjukkan penampilan melalui lubang di dinding perut, di mana kandungan perut memasuki rongga perut dan menyebabkan keradangan parah - peritonitis.

Komplikasi serius kanser lambung pada 4 tahap penyakit, yang berlaku apabila sebuah kapal besar dipenggal oleh fusi metastatik, adalah mampatan vena cava inferior, vena portal hati, serta "penyakit kuning obstruktif" yang disebabkan oleh pemampatan saluran hempedu.

Gejala utama "jaundis mekanikal" adalah pewarnaan kuning kulit, sclera mata dan membran mukus disebabkan peningkatan paras darah bilirubin (hiperbilirubinemia). Tingkat bilirubin yang tinggi adalah mengancam nyawa, kerana ia membawa kepada perkembangan yang disebut hepatic encephalopathy dan penghambatan semua pusat pengawalseliaan otak. Jaundis adalah kontraindikasi langsung untuk kemoterapi rutin dan terapi radiasi. Kaedah jejari hanya untuk mengurangkan bilirubin tinggi adalah untuk memulihkan aliran keluar hempedu dari hati melalui pembedahan x-ray. Saliran membolehkan anda menyesuaikan aliran keluar sementara ke permukaan kulit (saliran luaran) atau di luar dan dalam arah semula jadi ke usus (saliran dalaman luaran). Dalam sesetengah kes, apabila pemampatan tumor mengasingkan beberapa segmen berbeza dari pokok empedu, contohnya, lobus kiri dan kanan hati, mungkin perlu memasang beberapa longkang. Selepas mengurangkan paras bilirubin ke nilai normal dan mengurangkan fenomena cholangitis, saliran itu digantikan dengan stent atau stent - endoprosthes khas yang menyokong saluran hempedu dalam keadaan terbuka. Melakukan saliran dan stenting serentak dilakukan hanya di bawah tanda-tanda perubatan yang ketat. Selalunya, operasi ini dibahagikan mengikut masa. Secara umum, saliran dan penyegaran salur hempedu dengan ketara dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Di Klinik Eropah, arahan dari intervensi endobiliary diawasi (dan dilakukan oleh) yang terkemuka di Russia dan pakar CIS di lapangan, ketua Pusat Pembedahan X-ray di Universiti Perubatan Nasional Rusia yang dinamai N.I. Pirogov, profesor Sergey Anatolyevich Kapranov, yang mempunyai pengalaman peribadi terbesar dalam operasi endobiliary, dua kali meraih Hadiah Kerajaan Rusia dalam bidang sains dan teknologi adalah untuk membangunkan kaedah untuk merawat penyakit kardiovaskular etiologi tumor.

Dalam 10-15% pesakit dengan kanser perut, stenosis (penyempitan lumen) perut jantung atau pylorik berkembang memerlukan campur tangan pembedahan. Gejala keadaan ini adalah sukar untuk menelan makanan dengan luka bahagian atas (jantung), berat, rasa melimpah dan muntah makanan lama dengan penglibatan peralihan dari perut ke duodenum (stenosis pyloric).

Stenosis dalam kanser perut penuh dengan perkembangan gangguan air-elektrolit yang mengancam nyawa dan kekurangan cachexia (keletihan). Untuk memulihkan laluan makanan melalui saluran gastrointestinal, pembetulan dan pencegahan gangguan air dan elektrolit dalam kanser perut yang tidak boleh dikendalikan dengan stenosis jabatan pyloric, operasi gastroenterostomy dilakukan, iaitu. pengenaan fistula antara perut dan jejunum.

Untuk membetulkan stenosis di dalam kanser yang tidak beroperasi pada bahagian proksimal (jantung) perut, dengan peralihan kepada kerongkongan dalam kes gangguan makanan, stenting perut boleh digunakan - pemasangan stent khusus yang memulihkan laluan makanan yang normal melalui perut ke usus. Kaedah alternatif rawatan pembedahan adalah pengenaan gastrostomy - gastrostomy - pembentukan lubang di perut dan dinding perut anterior, untuk memastikan kuasa pesakit melalui siasatan. Akibatnya, gejala mabuk dan pemakanan pesakit dikurangkan.

- Apa lagi operasi yang dilakukan pada peringkat 4 kanser gastrik?

Kanser perut dalam kebanyakan kes, metastasis agak awal. Daripada organ-organ yang paling sering dipengaruhi oleh metastasis, adalah perlu untuk menunjukkan hati, pankreas, paru-paru, ovari (metastasis Krukenberg), dan peritoneum, yang diliputi oleh beberapa nodul kanser, yang disertai oleh pengaliran bendalir ke rongga perut (ascites). Di samping fakta bahawa metastasis boleh membawa kepada perkembangan komplikasi akut yang memerlukan penjagaan pembedahan kecemasan (pemampatan vena cava yang rendah), mereka secara signifikan menjejaskan fungsi organ-organ yang terjejas, secara signifikan memburukkan keadaan umum, sering disertai dengan kesakitan yang tidak tertanggung yang memerlukan anestesi yang malar.

Sebagai peneraju, termasuk Ujian abnormal radiofrequency transparan percutaneus (RFA), teknik yang menyebabkan nekrosis aseptik terkawal dari fokus metastatik, tanpa merosakkan tisu sekitarnya, digunakan di klinik asing dan di klinik Eropah untuk merawat metastasis kanser gastrik, terutamanya di hati. Hasil nekrosis ini adalah kematian lengkap sel-sel metastasis tumor. Apabila ia dilakukan, yang dilakukan di bawah anestesia umum, elektrod gelombang radio monopolar dimasukkan melalui kulit di bawah kawalan ultrasound, yang menghangatkan bahagian hati yang diingini dan menyebabkan nekrosis tempatan metastasis. RFA juga boleh dilakukan semasa pembedahan terbuka pada perut dan organ perut. Metastasis hati RFA menjadikannya dapat memanjangkan masa hidup pesakit untuk waktu yang lama tanpa terjadinya relap. Kami telah mengumpulkan pengalaman tidak menjalankan RFA untuk penghapusan lengkap banyak metastasis hati kecil, serta dalam hal penampilan metastatik baru.

Dalam Jabatan Onkologi Intervensi dan Pembedahan Endovaskular Klinik Eropah, kemoterapi arteri yang memberi makan metastasis besar, terutamanya di hati, dilakukan untuk mengurangkan kesan negatif metastasis kanser pada tubuh pesakit. Penurunan aliran darah dalam tumor itu sendiri mempunyai kesan terapeutik. Penyerahan ubat kemoterapi serentak ke dalam tisu tumor menghancurkannya dari dalam, menyelamatkan pesakit dari kesan toksik ubat pada seluruh organisma.

Di dunia, kaedah merawat metastasis hati juga digunakan, seperti radioembolisasi metastase kanser perut ke hati. Ia dijalankan di bawah kawalan angiograf yang menggunakan pemangkinan sel darah intravaskular selektif. Memulihkan zarah dengan isotop radioaktif yttrium-90 diperkenalkan ke dalam kapal yang memakan tumor, yang terus bertindak pada tumor dari dalam dalam 64 jam seterusnya selepas operasi. Malangnya, kaedah ini tidak terdapat di negara kita. Untuk tujuan ini, kami merujuk pesakit ke klinik di Israel dan Jerman.

Reseksi hati traumatik yang rendah, termasuk penyingkiran radiasi metastases ke hati, dilakukan di klinik kami oleh pelajar profesor, Dr. med. Yury Ivanovich Patyutko, Timbalan Ketua Doktor klinik, Ph.D. Andrey Lvovich Pylev. Di samping itu, operasi yang paling kompleks dilakukan oleh Yuri Ivanovich Patyutko sendiri, ketua jabatan pembedahan tumor hati RCRC. N. N. Blokhin.

Dengan penyebaran proses tumor - penyebaran metastasis tumor gastrik di peritoneum (yang disebut carcinomatosis peritoneal), cecair boleh terkumpul di rongga perut. Keadaan ini dipanggil asites, ia agak menyakitkan bagi pesakit. Pada asasnya, ia disebabkan oleh penghalang mekanikal untuk reabsorption cecair dari rongga perut, yang biasanya berlaku secara intensif (sehingga 1.5 liter sehari) dan saluran limfa yang tersumbat. Dalam lesi metastatik parenchyma hati, perkembangan asites juga berdasarkan halangan aliran darah vena.

Disregulasi metabolisme garam air menyumbang kepada kejadian dan peningkatan asites. Bergantung pada jumlah bendalir dalam rongga perut, ini atau gangguan dan aduan yang lain muncul. Sehingga 1 liter cecair ascitic biasanya hanya dapat dikesan oleh ultrasound. Bilangan yang lebih besar ditunjukkan oleh peningkatan dan ubah bentuk abdomen, yang dalam kedudukan menegak pesakit kelihatan kendur, dan dalam penyebaran mendatar, "katak". Dengan peningkatan jumlah cecair meningkatkan rasa sakit dan rasa sakit yang kusam dalam perut. Kemudian, kesukaran bernafas berkembang, mual, belching, najis yang tidak normal, kencing yang cacat, penurunan jumlah air kencing yang terpencil, dan hernia umbilik boleh terbentuk.

Apabila bendalir menjadi lebih daripada 5 liter dan lebih banyak mampatan organ-organ dalaman, pelanggaran diafragma, peningkatan dalam tekanan intra-perut menyebabkan pergeseran organ-organ masuk ke dalam rongga dada, menyebabkan kegagalan pernafasan dan merendahkan aliran darah dan limfa normal. Ini mewujudkan keadaan yang baik untuk metastasis tumor yang cepat dan meluas. Walau bagaimanapun, penyingkiran secara serentak sejumlah besar cecair ascitic boleh mengakibatkan komplikasi yang teruk, oleh itu, di klinik Eropah untuk saliran asites, kaedah laparosentesis moden digunakan dengan penggunaan pam khusus untuk pemindahan cecair serous secara beransur-ansur dan meter.

Pada masa yang sama, terapi infusi dilakukan untuk pembetulan gangguan air dan elektrolit, penyerapan albumin, koloid dan penyelesaian gantian volume. Untuk mengelakkan berlakunya asites, selepas pemindahan utama cecair ascitic, kita secara aktif menggunakan ubat sitotoksik, iaitu. bahan ubat yang mengurangkan jumlah pengaliran air dan pengumpulan cecair perlahan, termasuk pentadbiran dadah intrakavitasi. Kemoterapi intrakavitasi berkesan dalam 40-60% kes dan membolehkan anda mengekalkan kesan positif pernafasan peritoneal selama lebih dari 2 bulan. Laparocentesis dilakukan di bawah navigasi ultrasound dan, jika perlu, disiapkan dengan memasang saliran untuk pemindahan cecair jangka panjang.

Kucing yang digunakan di klinik kami tidak mengehadkan aktiviti fizikal semulajadi dan memberikan kemungkinan pesakit kembali ke aktiviti biasa. Sekiranya asites refraktori dan besar-besaran, operasi paliatif adalah mungkin (pemasangan peruntoneovenous shunt, penyamparan sebahagian daripada dinding rongga perut, omentohepatofrenopexy dan lain-lain). Dengan pendekatan bersepadu sedemikian, prosedur laparosentesis diperlukan dilakukan 2-3 kali lebih kurang daripada dalam hal penembusan klasik rongga peritoneal.

- Bagaimana wajar adalah campur tangan dalam peringkat 4 kanser perut, kerana mereka tidak membawa kepada penawar?

Falsafah penjagaan perubatan di klinik Eropah adalah bahawa pesakit harus selalu berusaha membantu. Kehidupan manusia tidak ternilai, dan ia perlu diperluaskan selagi mungkin sambil mengekalkan kualiti hidup yang tertinggi. Intervensi pada peringkat akhir kanser, termasuk peringkat ke-4 kanser perut, perlu dilakukan, kerana mereka dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara, mengurangkan keracunan dan keterukan kesakitan, memanjangkan hayat dan kemampuan untuk berkomunikasi dengan keluarga dan rakan-rakan untuk jangka masa yang besar. Sebagai contoh, peritonektomi dalam kombinasi dengan hipertermik intra-perut kemoterapi pada pesakit dengan karsinomaosis peritoneal dalam kanser perut boleh meningkatkan jangka hayat sehingga 18 bulan. Dengan metastase terpencil terpencil dari kanser gastrik ke hati, reseksinya membolehkan untuk mencapai kelangsungan hidup 5 tahun dalam 18-34% pesakit.

Untuk rawatan kanser gastrik peringkat 4 di jabatan terapi paliatif dan gejala, semua pilihan rawatan yang mungkin untuk pesakit kanser digunakan: semua jenis kemoterapi, terapi radiasi, yang membolehkan untuk mengurangkan kesakitan, serta operasi paliatif. Untuk memudahkan pentadbiran ubat-ubatan, implantasi sistem pelabuhan infusi vena dan arteri untuk kemoterapi adalah mungkin, penyerapan intraarterial serantau ubat kemoterapi dan terapi tempatan dijalankan.

- Adakah sebarang penyediaan khas diperlukan untuk pembedahan paliatif?

Sudah tentu, disebabkan oleh keparahan penyakit, pesakit-pesakit kami memerlukan persediaan yang sangat berhati-hati dan pengurusan tempoh selepas operasi. Biasanya, penyediaan preoperatif terdiri daripada rawatan menguatkan umum, terapi infusi dengan persediaan protein, penyelesaian salin dan koloid, vitamin, dan penggunaan penyediaan tonik. Terdapat kaedah penyediaan infusi preoperatif, yang membolehkan untuk mengurangkan kehilangan darah semasa pembedahan, mereka digunakan secara aktif di klinik kami. Sebagai peraturan, pesakit memerlukan hiperimentasi - pengenalan nutrien dengan nilai tenaga yang tinggi.

Dalam tempoh selepas operasi selama beberapa hari, tidak termasuk pengambilan makanan dan air melalui mulut. Jumlah cecair dan nutrien yang diperlukan diisi oleh infusions intravena penyelesaian nutrien dengan insulin, vitamin, serta persediaan darah dan protein. Pesakit yang ditetapkan antibiotik, ubat jantung, dadah dan oksigen. Komponen penting adalah penjagaan berhati-hati, senaman pernafasan, pemantauan berhati-hati tempoh pasca operasi. Di masa depan, makanan berpecah seimbang yang betul, mengambil ubat-ubatan yang diperlukan dan menjaga orang yang sakit adalah sangat penting.