Tanda dan rawatan kanser kolon

Kanser kolon (ICD-10 code - C18) adalah tumor yang mempunyai watak ganas dan berkembang dari sel-sel epitel di bahagian saluran pencernaan. Patologi tidak biasa, di kalangan semua jenis kanser usus, usus ini paling sedikit.

Punca penyakit

Neoplasma malignan terbentuk daripada sel-sel akibat perubahan strukturnya. Tisu yang sihat tidak semestinya berubah. Proses patologi berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Senarai penyebab kanser kolon adalah seperti berikut:

1. Keturunan.
2. Nutrisi yang tidak betul.
3. Kekurangan vitamin dalam badan.
4. Gaya hidup sedentari.
5. Sembelit kekal.
6. Penyakit usus kronik.
7. Sentuh dengan bahan yang berbahaya.
8. Masalah hormon.

Onkologi lebih kerap dikesan pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun. Oleh itu, perubahan berkaitan umur juga dianggap sebagai faktor yang memprovokasi.

Gambar klinikal patologi

Pada peringkat awal kanser kolon, gejala hampir tidak nyata. Mungkin hanya sedikit kemerosotan, yang ditunjukkan dalam bentuk kelemahan, kehilangan selera makan. Tanda-tanda patologi mungkin berbeza-beza bergantung pada tempat tumor terletak, saiznya, pada tahap perkembangan.

Seiring berjalannya waktu, apabila neoplasma menjadi besar, meletakkan tekanan pada saluran pencernaan, tumbuh ke organ lain dan memberikan metastasis, gejala kanser kolon menjadi jelas dan menyebabkan orang ramai berunding dengan doktor.

Gejala kanser berikut adalah yang paling biasa:

• Kelembutan perut.
• Mual dan rasa berat di dalam usus.
• Kehilangan selera makan, disertai dengan penurunan berat badan yang cepat.
• Gangguan kerusi dalam bentuk sembelit. Tetapi kadang-kadang sembelit tiba-tiba memberi laluan kepada cirit-birit dan sebaliknya.
• Kekotoran berdarah di massa dulang.
• Pelepasan mukosa atau lendir dari vagina.

Apabila metastasis memberi kesan kepada organ-organ dalaman yang lain, yang menampakkan diri dalam pelbagai pelanggaran fungsi mereka.

Jenis penyakit

Neoplasma ganas dari kolon adalah beberapa jenis. Mereka berbeza-beza mengikut lokasi tumor. Terdapat jenis berikut:

• Kanser kolon menurun. Tidak banyak berlaku. Ia dicirikan oleh halangan usus, sembelit, sakit di usus, darah di dalam najis.
• Kanser fleksibiliti hepatik kolon. Apabila ia menyempitkan lumen usus, yang menyebabkan halangannya. Selalunya terdapat pendarahan. Penyakit ini boleh membangkitkan appendicitis, adnexitis dan lain-lain penyakit.
• Kanser kolon melintang. Berbeza dengan kesakitan teruk yang disebabkan oleh kekejangan usus. Pada latar belakang kekalahan bahagian ini saluran gastrousus sering mengembangkan proses keradangan.
• Kanser lentur splenik kolon. Ia dicirikan oleh rasa sakit di perut dan demam. Tuangan tidak lulus dalam masa yang menyebabkan pengumpulan dan gangguan mikroflora usus.

Diagnostik

Diagnosis kanser kolon dilakukan menggunakan kompleks makmal dan langkah-langkah instrumental. Pertama, doktor meneliti pesakit, memeriksa aduannya, merasakan peritoneum. Berdasarkan gejala, adalah mustahil untuk mengenali tumor kanser, kerana tanda-tanda mungkin menunjukkan penyakit lain.

Seterusnya, tetapkan pemeriksaan rektum usus. Kaedah yang paling biasa adalah kolonoskopi. Semasa prosedur, memasukkan peranti khas yang dilengkapi dengan kamera melalui dubur dan memeriksa organ pada monitor.

Biopsi juga dilakukan. Sebahagian kecil sel-sel tisu yang terpengaruh dikeluarkan dan dihantar ke makmal. Di dalamnya, pakar ini dengan teliti mengkaji sel-sel di bawah mikroskop dan menentukan sama ada ia mempunyai struktur malignan.

Berikan pesakit dan ujian darah makmal. Ia membolehkan anda menilai keadaan umum badan, mengesan anemia, mengenalpasti penanda tumor. Sebagai tambahan untuk mengenal pasti tumor utama, adalah perlu untuk menentukan sama ada proses metastasis telah bermula. Untuk melakukan ini, gunakan ultrasound, MRI, x-ray.

Aktiviti terapeutik

Rawatan kanser kolon ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit, kerana perlu mengambil kira tahap patologi, sejauh mana lesi, kehadiran komorbiditi dan beberapa faktor penting lainnya.

Perjuangan menentang tumor organ pencernaan dilakukan menggunakan kaedah berikut:

1. Campur tangan pembedahan. Dalam proses ini, tumor dikeluarkan dari bahagian usus.
2. Kemoterapi. Ia membayangkan kemusnahan bahan kimia atipikal.
3. Terapi radiasi. Teknik ini membantu menghilangkan sel-sel kanser di bawah pengaruh sinar-x.

Perhatian khusus dalam rawatan kanser kolon diberikan kepada pemakanan. Pakar mewujudkan menu yang mematuhi prinsip keseimbangan. Ia tidak boleh menjadi produk separa siap, sosej, daging asap, daging berlemak, makanan goreng, pastri dan kuih.

Diet diperkaya dengan hanya makanan yang sihat yang dapat memberikan tubuh dengan vitamin dan mineral. Ini termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, herba, beri, bijirin, produk tenusu, ikan, kompos, teh hijau, decoctions herba.

Ramalan dan pencegahan penyakit

Prognosis untuk kanser kolorektal dan juga untuk sebarang onkologi hanya menguntungkan pada peringkat awal pembangunan. Selagi tumor kecil dan sel-sel kanser tidak tersebar ke seluruh tubuh, orang itu mempunyai peluang untuk bertahan hidup. Tetapi dengan metastasis, kematian hampir tidak dapat dielakkan.

Untuk mencegah perkembangan patologi kanser, adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan dan memeriksa saluran pencernaan secara teratur untuk kehadiran kegagalan dalam berfungsi. Juga, pencegahan kanser kolon adalah untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Ia perlu makan secara rasional, bermain sukan, menguatkan sistem imun, mengelakkan kesan bahan berbahaya pada tubuh, menahan diri dari merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Hanya diagnosis kanser usus besar yang tepat pada masanya membantu orang mengatasi penyakit ini. Oleh itu, doktor menegaskan pemeriksaan profilaktik usus. Tiada cara lain untuk mengesan onkologi pada peringkat awal.

Kanser kolon: gejala, diagnosis, rawatan, kelangsungan hidup

Kejadian kanser kolon berada di tempat ketiga dari segi kekerapan di kalangan semua diagnosis kanser. Dan menurut pakar, ia hanya akan berkembang. Sebab-sebab ini adalah dalam keadaan alam sekitar yang merosot, perubahan dalam diet orang moden, tidak aktif, dan banyak faktor lain.

Istilah "kanser kolorektal" membayangkan neoplasma malignan yang berasal dari membran mukus kolon (kolon) dan usus (rektum) langsung. Kira-kira 40% karsinoma berlaku di rektum dan 60% di dalam kolon.

Diagnosis pada peringkat awal, kanser usus dapat disembuhkan dalam 90% kes. Pengesanan awalnya adalah tugas utama yang dihadapi oleh ubat-ubatan di semua negara maju.

Tetapi hari ini gambar adalah seperti berikut: kes-kes kanser kolon dikesan buat kali pertama, 45% adalah peringkat ke-3 dan 35% adalah peringkat ke-4. Setengah pesakit mati dalam tempoh satu tahun selepas diagnosis.

Anatomi: konsep asas

Nama "kolon" berasal dari penyetempatan usus ini. Ia terletak di sekitar perimeter rongga perut, seolah-olah bersempadan dengannya. Bangkit dari rantau iliac kanan hingga ke hati, ia membungkuk ke kiri, bergerak lurus, sekali lagi selepas membongkok pada tahap limpa, turun dan masuk ke pinggul, di mana ia terus ke rektum.

Secara anatomi, ia membezakan bahagian berikut:

• Menaikkan kolon.
• Selekoh hepatik.
• Tali pinggang.
• Lentur yang melekat.
• Kolon menurun.
• Kolon sigmoid.

Sebagai chyme (makanan sekam) berlangsung secara konsisten melalui semua jabatan ini, bendalir diambil dari itu dan najis padat terbentuk.

Kejadian kanser dari bahagian yang berlainan tidak sama: kolon sigmoid - 35%, buta - 25%, naik, kolon melintang, hati dan lenturan splenik - 8-9% setiap satu, turun - 5%.

Punca penyakit

Dalam kira-kira 5% kes, neoplasma malignan usus berkembang terhadap latar belakang sindrom keturunan - poliposis keluarga dan kanser bukan polipus keturunan. Semua kes lain adalah sporadis. Faktor risiko boleh diandalkan:

• Kehadiran diagnosis ini kepada keluarga terdekat.
• Pilihan diet memihak kepada daging merah dan lemak, tetapi dengan kandungan serat yang rendah (sayur-sayuran dan buah-buahan).
• Gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan.
• Umur lebih dari 50 tahun.
• Penyakit usus kronik.
• Kehadiran polip benigna adenomatous.
• Ada kes kanser laman web lain.

Pengkelasan

Dalam hampir 90% kes, kanser kolorektal adalah adenokarsinoma, iaitu tumor yang berasal dari sel kelenjar membran mukus. Ia boleh menjadi tinggi, sederhana dan rendah dibezakan. Semakin rendah pembezaan sel, semakin ganas tumor.

Daripada varian histologi lain, karsinoma sel lendir, cricoid dan squamous didapati.

Menurut struktur makroskopik, tumor boleh menjadi exophytic (tumbuh di dalam lumen usus), endophytic (tumbuh ke dinding dan memampatkannya secara pekeliling) dan bercampur-campur. Bentuk yang paling umum adalah jisim polipus yang semakin eksplit dengan ulser.

Klasifikasi antarabangsa TNM melibatkan pelbagai peringkat penyebaran tumor setempat (T-tumor), kehadiran sel-sel atipikal di kelenjar getah bening (N-nodus), dan kehadiran metastasis jauh (M).

Berhubung dengan peredaran usus:

1. Ini - tumor terhad kepada epitel.
2. T 1,2,3 - percambahan, masing-masing, lapisan submucosal, lapisan otot, semua lapisan, tanpa melampaui batas organ.
3. T4 - tumor melampaui sempadan dinding usus dan tumbuh menjadi organ dan tisu tetangga.

1. N0 - nodus limfa adalah utuh.
2. N1 - tidak lebih daripada 3 nodus limfa terjejas.
3. N2 - metastasis di lebih daripada 3 nodus limfa.

1. M0 - tiada metastasis dalam organ lain.
2. M1 - ada metastasis jauh dalam kuantiti apa pun.

Berdasarkan penentuan kelaziman tumor menurut ketiga kriteria ini, tahap klinikal penyakit terbentuk:

III - T mana saja, N1-2, M0.

IV - T mana saja, N mana, M1.

Gejala

Terletak di bahagian yang betul (cecum, menaik, fleksibel hepatik kolon), tumor mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Sindrom pertama yang paling kerap untuk penyetempatan kanser ini adalah toksik-anemia. Pesakit bimbang tentang kelemahan, mual, kehilangan berat badan, sesak nafas. Pesakit sedemikian boleh ditayangkan untuk masa yang lama untuk anemia (hemoglobin rendah).

Sakit juga sering mengiringi lokasi tumor sebelah kanan. Apabila keradangan perifocal bergabung, neoplasma dapat meniru gejala apendisitis akut atau cholecystitis.

Gangguan pembasuhan dan halangan pada bahagian kanan usus berlaku kurang kerap, hanya dalam peringkat yang sangat maju, atau apabila berada di kawasan injap ileocecal (maka gejala usus halus kecil berkembang).

Penyetempatan sebelah kiri (kolon sigmoid, lentur splenik, kolon menurun) ditunjukkan terutamanya oleh gejala usus:

• sembelit yang berselang-seli dengan cirit-birit;
• kembung;
• sering menggesa untuk najis;
• penampilan lendir dan darah dalam tinja.

Sakit di bahagian kiri perut seringkali menjengkelkan, tetapi mungkin kekal. Penyakit ini sering kali membuat debutnya dengan halangan usus obstruktif, tentang mana pesakit dalam keadaan kecemasan sampai ke meja operasi di hospital pembedahan yang bertugas.

Kanser kolon melintang, serta lekukan hepatik dan splenik, ditunjukkan oleh kedua-dua gejala umum dan usus. Nyeri di perut bahagian atas dan hypochondria mencetuskan mencari gastritis, ulser peptik, cholecystitis, pankreatitis.

Diagnostik

• Aduan, sejarah, pemeriksaan. Doktor pertama yang datang kepada pesakit adalah ahli terapi atau pakar bedah. Mana-mana gejala di atas perlu berjaga-jaga untuk diagnosis kanser. Perhatikan umur, kehadiran penyakit dalam saudara-mara, faktor risiko lain. Pada pemeriksaan, kadang-kadang mungkin untuk palpate (rasa melalui dinding perut anterior) tumor.
• Diagnosis makmal. Ujian darah dapat menunjukkan pengurangan hemoglobin dan sel darah merah, analisis tinja sering mengungkapkan kehadiran darah (bukti microbleeds).
• Colonoscopy adalah standard emas untuk mendiagnosis tumor usus. Selepas prosedur pembersihan usus, ia diperiksa secara berurutan dari sigmoid hingga caecum. Jika tumor atau polip dikesan, anda boleh mengambil biopsi dengan segera dari kawasan yang mencurigakan.
• Irrigoscopy. Ini adalah sinar-x usus selepas ia berbeza. Berbeza boleh menjadi normal - penggantungan barium, atau berganda - dengan suntikan udara. Kajian ini dilakukan kurang kerap, terutamanya apabila tidak mungkin melakukan kolonoskopi. Ia agak bermaklumat berhubung dengan anatomi neoplasma.
• Kolonoskopi CT. Kaedah ini boleh menjadi alternatif kepada pemeriksaan endoskopik, tetapi apabila tumor dikesan, pesakit akan disyorkan untuk melakukan biopsi.

Sekiranya karsinoma didiagnosis, pemeriksaan selanjutnya bertujuan untuk menjelaskan tahap penyakit klinikal, yang sangat penting untuk memilih taktik rawatan. Untuk ini diberikan:

• Ultrasound atau CT scan organ-organ perut dan nodus limfa retroperitoneal.
• CT paru-paru.
• Ujian klinikal am, ECG.
• Mungkin arahan untuk peperiksaan tambahan - PET CT, scintigraphy tulang rangka, MRI otak, laparoscopy.
• Jika perlu, echocardiography, spirometry, ultrasound USDG, perundingan pakar-pakar berkaitan (pakar kardiologi, neurologi, endocrinologist) untuk menangani rawatan pembedahan yang mungkin.
• Kajian tahap penanda tumor CEA, C19.9.
• Kajian biopsi tumor untuk mutasi RAS, jika metastasis jauh dikesan.

Rawatan

Campur tangan pembedahan

Pembedahan adalah rawatan utama untuk kanser kolon.

Pada peringkat I dan II, rawatan pembedahan adalah kaedah radikal. Pada peringkat III, ia juga merupakan yang utama, tetapi ia ditambah dengan kemoterapi. Pada peringkat IV, operasi ini digunakan sebagai kaedah paliatif untuk menghilangkan halangan.

Prinsip-prinsip operasi onkologi:

• Jumlah reseksi mestilah mencukupi untuk keyakinan lengkap terhadap radikalisme (sekurang-kurangnya 10 cm di atas dan di bawah pinggir tumor).
• Seawal mungkin, kapal yang memakan neoplasma disambungkan.
• Satu peringkat penyingkiran nodus limfa serantau (berdekatan).
• Satu semakan yang menyeluruh terhadap rongga perut untuk kehadiran metastasis jauh.

Jenis utama operasi untuk kanser kolon:

• Reseksi endoskopik boleh digunakan untuk penyebaran pendidikan intraepitel. Semasa kolonoskopi, polip yang mencurigakan dikeluarkan dan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Sekiranya adenocarcinoma yang berbeza dapat dikesan yang tidak berkecambah ke dalam lapisan submucosal, tiada lesi pada kaki polip, rawatan dianggap radikal; pemerhatian selanjutnya dinamik dijalankan.

• Hemicolectomy sebelah kanan - penyingkiran bahagian kanan kolon. Ia dilakukan dalam kes tumor buta, bahagian menaik, lenturan hepatik. Selepas penyingkiran, anastomosis (fistula) terbentuk di antara ileum dan usus yang melintang.
• Hemicolectomy kiri. Dengan penyetempatan kanser di bahagian kiri kolon melintang, turun dan di bahagian atas koloni sigmoid, separuh kiri kolon dikeluarkan dengan pembentukan transverzosigmoanastomoz.
• Reseksi segmen. Ia ditunjukkan untuk tumor kecil di kolon melintang atau kolon sigmoid. Tapak dengan tumor itu dikeluarkan, nodus limfa regiitar dikeluarkan, hujung usus dijahit.
• Reseksi obstruktif (pembedahan jenis Hartmann). Campur tangan pembedahan ini dilakukan ketika tidak mungkin membentuk anastomosis secara bersamaan dengan penyingkiran tumor (misalnya, dalam hal penyumbatan usus). Bahagian usus dengan neoplasma disembuhkan, ujung penambah dipaparkan pada kulit dinding abdomen (colostomy), dan penculik disutih.
• Kemudian, selepas persiapan yang betul, kesinambungan usus boleh dipulihkan dan colostomy dikeluarkan.
• Pembedahan paliatif. Dilakukan untuk menghapuskan gejala halangan usus. Dalam kes ini, tumor itu sendiri tidak boleh dikeluarkan. Ini adalah terutamanya penghapusan colostomy (anus tidak normal) atau pembentukan anastomosis pintasan.
• Resection laparoscopic. Laparoskopik hari ini, anda boleh melakukan hampir reseksi untuk tumor kecil dan tidak rumit. Operasi sedemikian kurang traumatik untuk pesakit, yang dicirikan oleh tempoh pemulihan yang lebih pendek.

Kemoterapi

Rawatan ubat, di mana ubat menyekat bahagian atau memusnahkan sel-sel malignan digunakan, akibatnya tumor mengecut atau hilang sama sekali.

Kemoterapi untuk kanser kolon digunakan:

Pada peringkat II, jika ada keraguan tentang sifat radikal operasi:

• luka pada bahagian resection (bahagian dinding usus, di sepanjang tepi tapak yang akan dikeluarkan);
• pembezaan tumor yang rendah;
• karsinoma menyerang semua lapisan dinding usus (T4);
• peningkatan dalam penanda tumor 4 minggu selepas pembedahan.

Dengan kanser tahap III, dalam tempoh selepas operasi - kemoterapi adjuvant. Matlamatnya adalah untuk memusnahkan sel-sel malignan yang tinggal di dalam badan dan mencegah berulang.

Dengan tahap IV sebagai kemoterapi paliatif, serta neoadjuvant (perioperatif) dengan metastase tunggal ke hati atau paru-paru.

Fluorourasil, capecitabine, oxaliplatin, irinotecan dan ubat lain yang paling biasa digunakan. Skim dan kombinasi destinasi mungkin berbeza. Kursus biasanya berlangsung selama enam bulan.

Komplikasi kemoterapi (loya, kelemahan, botak, cirit-birit, kerosakan pada kulit dan membran mukus) sentiasa dalam satu cara atau yang lain menemani jenis rawatan ini. Tetapi mereka boleh diperbetulkan oleh kedua-dua kaedah perubatan dan bukan ubat, dan bukanlah sebab untuk menolak rawatan.

Menutup colostomy juga disyorkan untuk menangguhkan sehingga akhir kursus, supaya tidak mengganggu kitaran.

Kanser kolon dengan metastase

Karsinoma penyetempatan ini paling kerap membentuk metastasis ke hati, paru-paru, otak, tulang, merebak melalui peritoneum.

Perubatan moden memberikan pesakit peluang walaupun dengan peringkat ke-4 jika tidak sembuh sepenuhnya, maka sekurang-kurangnya untuk mengawal perkembangannya, seperti dalam mana-mana penyakit kronik.

Metastasis tunggal ke hati dan paru-paru boleh disekat sama ada secara bersamaan dengan tumor utama, atau selepas beberapa kursus kemoterapi neoadjuvant.

Dalam tumor yang tidak boleh digunakan dengan pelbagai metastasis, polikimoterapi dilakukan. Tempohnya berterusan sehingga akhir hayat, atau sehingga perkembangan atau perkembangan tidak bertoleransi. HT menghalang pertumbuhan tumor dan metastasis, dengan itu memanjangkan hayat pesakit.

Pada tahap 4 adenocarcinoma, kemoterapi ditambah dalam beberapa kes dengan ubat sasaran. Ini adalah antibodi monoklonal yang mengikat reseptor tertentu sel-sel tumor dan menghalang rangsangan mereka untuk dibahagikan.

Daripada ubat yang disasarkan, Bevacizumab paling biasa digunakan, dan tanpa adanya mutasi dalam gen KRAS, Cetuximab dan Panitumumab.

Pemerhatian dinamik

Setelah selesai rawatan, pesakit menjalani peperiksaan dan peperiksaan berkala oleh ahli onkologi untuk 1-2 tahun pertama - setiap 3 bulan, kemudian - sekali setiap 6 bulan, dan selepas 5 tahun - sekali setahun. Matlamatnya adalah pengesanan semula tepat pada masanya. Untuk melakukan ini, FCC, kajian penanda tumor darah, ultrasound organ perut, radiografi atau CT paru-paru dilakukan.

Prognosis dan pencegahan

Tiada pencegahan kanser usus, tetapi mengenal pastinya pada peringkat awal adalah kunci kejayaan rawatan.

Tahap 1 kanser kolon selepas rawatan radikal dicirikan oleh kadar survival 90%.

5 tahun hidup selepas rawatan 2 sudu besar. adalah 76%, 3 sudu besar. - kira-kira 45%, dengan 4 sudu besar. - tidak melebihi 5%.

Terdapat cadangan untuk pemeriksaan (pengesanan awal bentuk asimtomatik) kanser usus:

• Satu kajian darah oktaf pada setiap tahun yang berumur lebih daripada 50 tahun, dengan ujian positif - kolonoskopi.
• Sigmoidoskopi fleksibel 1 kali dalam 5 tahun, kolonoskopi - 1 kali dalam 10 tahun. Sah sebagai imbasan CT penyaringan adalah kolonoskopi.
• Apabila dibebani dengan keturunan untuk kanser usus, kajian-kajian ini disyorkan dari 40 tahun.

Kanser Kolon: Gejala, Diagnosis dan Rawatan

Kolon terus buta dan kepunyaan kolon utama dan setengah meter. Di belakangnya bermula rektum. Kolon tidak mencerna makanan, tetapi menyerap elektrolit dan air, jadi bahan makanan cair (chyme), yang masuk ke dalamnya dari usus kecil melalui buta, menjadi jisim kotoran yang lebih padat.

Kanser kolon: gejala dan bentuk penyakit

Kanser kolon

Kanser kolon menyumbang 5-6% daripada semua kes kanser usus dan boleh berlaku di mana-mana jabatannya:

• menaikkan kolon (24 cm);
• kolon melintang (56 cm);
• kolon menurun (22 cm);
• kolon sigmoid (47 cm).

Tumor kolon terbentuk di dinding dan dengan pertumbuhan boleh melekatkan sebahagian daripada lumen usus, diameter dalamannya ialah 5-8 cm. Lelaki 50-60 tahun sering mengalami onkologi usus besar. Penyakit-penyakit precancerous yang meningkatkan risiko kanser adalah:

• kolitis ulseratif;
• polyposis tersebar;
• adenomas.

Tanda-tanda kanser kolon lebih biasa pada orang-orang dengan memasukkan lebih banyak makanan daging, termasuk lemak haiwan, daging babi lemak dan daging lembu, dalam diet mereka. Kepada yang lebih rendah, mereka menggunakan serat. Para vegetarian, sebaliknya, menderita onkologi lebih kerap.

Kejadian kanser usus di kalangan pekerja kilang papan dan pemprosesan asbestos telah meningkat. Sembelit adalah faktor predisposisi untuk onconeoplasty, kerana ia terbentuk dalam selekoh kolon, di mana massa tahi tidak berubah. Dalam kes polyposis dan kolitis kronik, gejala juga perlu diambil serius, kerana mereka boleh bersembunyi di sebalik penyebaran gejala dua kali atau tiga kali ganda. Selalunya, banyak foci boleh muncul di usus (40%) dan sigmoid (25%) usus.

Bentuk kanser:

• infiltrasi endophytic;
• exophytic (tumbuh di dalam usus);
• dibatasi;
• bercampur

Gejala awal kanser kolon (ROCK) tidak terang, walaupun kesihatan dikurangkan, serta keupayaan kerja, selera makan hilang. Tetapi pada masa yang sama, pesakit semakin berat dan tidak kehilangan berat badan.

Di masa depan, kanser kolon, gejala boleh diambil untuk tanda-tanda gangguan usus yang menunjukkan diri mereka sendiri:

• Kesakitan yang membosankan dalam perut, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan;
• sakit berulang dan kronik akibat cirit-birit atau sembelit;
• gegaran dan transfusi di dalam usus;
• perut abdomen yang tidak sekata di satu tangan, di mana lumen usus telah menyempitkan;
• anemia di sebelah kanan kerana kehilangan darah kronik yang perlahan.

Dengan peningkatan tanda-tanda, pesakit mungkin mendapati:

• halangan usus;
• pendarahan;
• keradangan: peritonitis, phlegmon dan abses.

Ia penting! Kebimbangan diperlukan apabila perut, najis dalam bentuk kotoran kambing, dengan darah dan lendir, dengan menarik atau sakit kram tajam, menunjukkan halangan usus dan perpecahan tumor. Dan juga melanggar motilitas usus, mabuk, yang akan menunjukkan demam, anemia, kelemahan, keletihan dan kehilangan berat badan tiba-tiba.

Punca Kanser Kolon

Obesiti - adalah penyebab utama kanser usus

Penyebab utama kanser usus dalam usus besar adalah berkaitan dengan kehadiran:

• keturunan - apabila mengesan bentuk kanser ini di saudara-mara, risiko kenaikan kanser;
• makanan halus dan lemak haiwan pada menu dan pemakanan yang kurang baik;
• gaya hidup yang kurang aktif, tidak aktif fizikal dan obesiti;
• sembelit kronik yang berterusan dan pada masa yang sama kecederaan usus dengan massa fecal dalam lengkung fisiologinya;
• atrium usus dan hipotensi pada orang tua;
• Penyakit pramatang: polyposis famili, polip adenomatous tunggal, diverticulosis, kolitis ulseratif, penyakit Crohn;
• faktor umur;
• kerja berbahaya dalam industri: bersentuhan dengan bahan kimia dan habuk batu.

Klasifikasi dan peringkat kolon

Antara tumor kanser kolon berlaku:

• selalunya - adenocarcinoma (dari sel epitelium);
• adenokarsinoma mukus (berkembang dari epitelium kelenjar membran mukus);
• kanser koloid dan pepejal;
• kurang kerap, karsinoma cincinoid (bentuk sel dalam bentuk buih, tidak digabungkan dengan satu sama lain);
• skuad squamous atau glandular (berdasarkan tumor hanya sel epitelium: rata atau kelenjar dan rata)
• karsinoma yang tidak dibezakan.

Jabatan, jenis dan bentuk kanser kolon. Penyetempatan tumor

Apakah usus besar?

Secara klinikal, kanser kolon diwujudkan bergantung kepada kehebatan tumor di bahagiannya, tahap penyebaran dan komplikasi, yang memperburuk perjalanan kanser utama.

Sekiranya kanser kolon menaik didiagnosis, gejala-gejala ini dapat dilihat dengan kesakitan pada 80% pesakit lebih kerap daripada dengan tumor kolon menurun di sebelah kiri. Puncanya adalah pelanggaran fungsi motor: pergerakan seperti pendulum kandungan dari kecil ke cecum dan belakang. Tumor boleh dirembat melalui dinding perut, yang menunjukkan kanser kolon menaik, prognosis akan bergantung kepada peringkat, kehadiran metastasis, rawatan yang berjaya, pemulihan fungsi motor (pemindahan motor), ketiadaan mabuk tubuh.

Kanser kolon melintang dengan kontraksi spastik usus, yang mendorong massa fecal melalui lumen sempit berhampiran tumor, menyebabkan sakit mendadak. Mereka diperburuk oleh proses keradangan perifocal dan intratumoral dinding usus yang disertai dengan jangkitan dari tumor yang membusuk.

Kanser kolon melintang pada awalnya tidak menunjukkan sindrom kesakitan sehingga tumor menyebar di luar dinding usus, peralihan ke peritoneum dan organ-organ di sekitarnya. Kemudian tumor boleh terasa melalui dinding depan peritoneum, dan rasa sakit akan berlaku dengan kekerapan dan keamatan yang berlainan.

Kanser lekak hepatik kolon membawa kepada penyempitan dan penghalang lumen usus. Kadang-kadang pakar bedah gagal memasukkan endoskopi di sana kerana penyusupan yang mendalam membran mukus dan kekakuan.

Kanser sudut hepatik kolon mungkin dalam bentuk tumor yang hancur dalam lekukan hepatik kolon, yang tumbuh ke dalam gelung duodenum. Dengan kehadiran tumor sedemikian, penyakit kronik dirangsang: ulser gastrik dan duodenal, adnexitis, cholecystitis dan apendisitis.

Terdapat ancaman halangan usus, mungkin fistula kolik atau duodenum. Kanser kolon naik, serta sudut hepatik, juga boleh menjadi rumit oleh stenosis duodenal subcompensated dan patensi kolon yang merosot, kardiosklerosis atherosclerosis, dan anemia hypochromic sekunder.

Dengan diagnosis seperti itu, hemicolectomy sebelah kanan dan gastropancreatoduodenal dan reseksi lemak perirenal di sebelah kanan, pengambilan metastasis hati, jika ada dalam segmen organ ke-7, diperlukan.

Kanser lenturan splenik kolon, bahagian menurun dan kolon sigmoid berlaku dalam 5-10% pesakit kanser usus. Sindrom nyeri boleh digabungkan dengan tindak balas hiperthermik (demam), leukositosis dan kekakuan (ketegangan) otot dinding abdomen di hadapan dan ke kiri. Jisim fecal boleh mengumpul di atas tumor, yang menyebabkan peningkatan proses pembusukan dan penapaian, distensi abdomen dan najis dan gas yang tertunda, loya, muntah. Ini mengubah komposisi normal flora usus, terdapat pelepasan patologi dari rektum.

Bentuk utama kanser kolon dan gejala mereka:

1. Obstruktif dengan gejala utama: halangan usus. Sekiranya berlaku halangan separa, gejala-gejala tersebut ditunjukkan: rasa pengabaian, gegelung, distensi abdomen, sakit kronik, kesukaran berlalu dengan pelepasan gas dan najis. Apabila mengurangkan lumen usus halus - akut usus, yang memerlukan operasi kecemasan.
2. Toxico-anemik dan ia membawa kepada perkembangan anemia, kelemahan, keletihan tinggi dan rupa kulit pucat.
3. Dyspeptik dengan ciri-ciri mual dan muntah, belching, jijik untuk makanan, dengan sakit di bahagian atas abdomen disertai dengan berat dan kembung.
4. Enterocolitic dengan kecemasan usus: sembelit atau cirit-birit, kembung, bergemuruh dan kembung disertai dengan sakit, darah dan lendir dalam najis.
5. Pseudo-radang dengan demam dan sakit perut, gangguan kecil, peningkatan ESR dan leukositosis.
6. Tumor tanpa sebarang gejala khas, tetapi semasa peperiksaan anda boleh merasakan tumor melalui dinding abdomen.

Diagnosis, rawatan dan prognosis untuk kanser kolon. Bagaimana untuk mempersiapkan operasi?

Diagnosis kanser kolon (serta seluruh usus) dijalankan menggunakan:

1. Pemeriksaan fizikal, ini menilai keadaan pesakit: warna kulit, kehadiran cecair dalam rongga peritoneal (ditentukan dengan mengetuk). Ia adalah mungkin untuk menentukan saiz tumor yang hampir sama melalui dinding perut hanya untuk nod besar.
2. Ujian darah makmal, termasuk penentuan antigen spesifik, najis darah.
3. Kaedah penyelidikan instrumen: rectoromanoscopy untuk menilai keadaan usus yang lebih rendah, kolonoskopi untuk memeriksa dan mendapatkan tisu untuk biopsi, sinar-X dengan penggantungan barium untuk mengesan lokalisasi tumor, ultrasound dan CT untuk menjelaskan kelaziman proses kanser dan imej jelas struktur anatomi.

Rawatan Kanser Kolon

Penyakit kanser (usus) usus dilakukan oleh pembedahan radikal dan radiasi dan kemoterapi berikutnya. Doktor mengambil kira jenis dan lokasi tumor, peringkat proses, metastasis dan penyakit yang berkaitan, keadaan umum pesakit dan umur.

Rawatan kanser kolon tanpa komplikasi (halangan atau perforasi) dan metastases dijalankan oleh operasi radikal dengan penyingkiran kawasan-kawasan yang terjejas usus dengan mesentery dan LU serantau.

Jika ada tumor di kolon di sebelah kanan, hemicolonectomy sebelah kanan dilakukan: cecum, menaik, colon melintang ketiga dan 10 cm ileum dikeluarkan di bahagian terminal. Pada masa yang sama, LU serantau dikeluarkan, dan anastomosis terbentuk (sebatian usus kecil dan besar).

Dengan kekalahan kolon di sebelah kiri adalah hemicolonectomy sebelah kiri. Anastomosis dilakukan dan dikeluarkan:

• ketiga kolon melintang;
• kolon menurun;
• sebahagian daripada kolon sigmoid;
• mesentery;
• lu serantau.

Tumor kecil di tengah bahagian melintang dikeluarkan, seperti kelenjar dari LU. Tumor di bahagian bawah kolon sigmoid dan di tengahnya dikeluarkan dari LU dan mesentery, dan usus besar disambungkan ke usus kecil.

Apabila tumor merebak ke organ dan tisu lain, kawasan yang terjejas akan dikeluarkan oleh operasi gabungan. Operasi paliatif dimulakan jika bentuk kanser telah menjadi tidak beroperasi atau berjalan.

Semasa operasi, memotong anastomosis digunakan pada kawasan usus, di mana terdapat fistula kotoran, untuk mengecualikan usus akut akut. Untuk penutupan lengkap, penambah dan gelung usus dijadikan antara anastomosis dan fistula, dan kemudian fistula dikeluarkan dengan bahagian luar usus. Operasi ini adalah berkaitan dengan kehadiran fistula berbilang dan fistula yang tinggi dengan kemerosotan sementara keadaan pesakit.

Video yang bermaklumat: rawatan kanser kolon dengan pembedahan

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan

Sebelum pembedahan, pesakit dipindahkan ke diet tanpa slag dan membersihkan enema dan minyak jarak ditetapkan selama 2 hari. Dikecualikan daripada diet kentang, semua sayuran, roti. Sebagai langkah pencegahan, pesakit dirawat antibiotik dan sulfamida.

Segera sebelum operasi, usus dibersihkan dengan laukatif Fortrans atau pencuci ortograat usus dengan larutan isotonik melalui pemeriksaan.

Sinaran dan kemoterapi

Terapi radiasi di zon pertumbuhan tumor bermula 2-3 minggu selepas pembedahan. Pada masa yang sama, kesan sampingan sering diperhatikan kerana kerosakan pada membran mukus di dalam usus, yang ditunjukkan oleh kekurangan nafsu makan, mual dan muntah.

Peringkat seterusnya adalah kemoterapi dengan ubat-ubatan moden untuk menghapuskan kesan sampingan. Tidak semua orang dapat dengan mudah menggerakkan kimia, oleh itu, sebagai tambahan kepada loya dan muntah, rupa lesi alahan pada kulit, leukopenia (penurunan kepekatan leukosit dalam darah) adalah mungkin.

Aktiviti selepas operasi

Pada hari pertama pesakit tidak makan, menerima prosedur perubatan untuk menghilangkan kejutan, mabuk dan dehidrasi. Pada hari kedua, pesakit boleh minum dan makan makanan separuh cair dan lembut. Diet secara beransur-ansur berkembang:

• broths;
• porridges parut;
• puri sayur;
• omelet;
• teh herba;
• jus dan susu.

Adalah penting. Untuk menghapuskan sembelit dan pembentukan benjolan benjolan dua kali sehari, pesakit mesti mengambil parafin cair sebagai julap. Langkah ini menghalang kerosakan jahitan segar selepas pembedahan.

Komplikasi semasa rawatan. Kesan kanser kolon

Sekiranya tidak dirawat pada peringkat awal, proses ganas membawa kepada komplikasi yang serius:

• • halangan usus;
  • pendarahan;
  • proses pembasmian radang: abses, phlegmon;
  • penembusan dinding usus;
  • perkembangan peritonitis;
  • percambahan tumor di organ kosong;
  • pembentukan fistula.

Video yang bermaklumat: komplikasi selepas operasi pada pesakit kanser kolorektal: diagnosis dan rawatan

Semasa penyinaran, mungkin terdapat komplikasi sementara yang berlaku selepas selesai kursus.

Gejala komplikasi berlaku:

• • • kelemahan, keletihan;
    • hakisan kulit di pusat gempa;
    • penindasan kerja fungsi alat kelamin;
    • cirit-birit, cystitis, dengan kencing kerap.

Dengan pengumpulan dos radiasi tertentu, komplikasi akhir menunjukkan gejala yang serupa dengan penyakit radiasi.

Mereka tidak lulus, tetapi cenderung untuk berkembang dan nyata:

Prognosis untuk kanser kolon

Dengan diagnosis kanser kolon, prognosis semakin teruk oleh semua komplikasi dan kesan sampingan. Kematian selepas pembedahan tumor kolon adalah dalam lingkungan 6-8%. Sekiranya tiada rawatan dan onkologi sedang dijalankan, kematian adalah 100%.

Kadar survival dalam tempoh 5 tahun selepas pembedahan radikal adalah 50%. Di hadapan tumor yang tidak tersebar di luar submukosa - 100%. Dalam ketiadaan metastasis di LU serantau - 80%, dengan kehadiran metastasis di LU dan di hati - 40%.

Langkah pencegahan

Pencegahan kanser kolon bertujuan untuk menjalankan pemeriksaan perubatan untuk mengenal pasti gejala awal kanser. Penggunaan pemeriksaan automatik yang moden membolehkan anda mengenal pasti kumpulan berisiko tinggi, menghantar mereka ke penyelidikan menggunakan endoskopi.

Ia penting! Apabila mengesan keadaan pretumor atau tumor jinak, adalah penting untuk meletakkan pesakit pada daftar dispensari dan menjalankan rawatan.

Kesimpulan! Doktor perlu dijalankan, dan penduduk menyokong promosi gaya hidup sihat dan pemakanan di kalangan semua segmen penduduk, sukan aktif, berjalan kaki di kawasan hijau untuk mengecualikan kanser.

Cara mengenali dan merawat kanser usus dengan lebih terperinci, lihat juga artikel lain mengenai onkologi usus:

Betapa bergunanya artikel untuk anda?

Sekiranya anda mendapati kesilapan, serahkan saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas mesej anda. Kami akan membetulkan ralat tidak lama lagi

Kanser kolon

Dalam kebanyakan kes, kanser kolon dikesan agak lewat. Penyakit dikesan selepas pesakit mengembangkan metastasis tumor dan merosakkan organ dan tisu lain. Ditemui pada peringkat awal kanser kolon meningkatkan peluang menyembuhkan.

Di hospital Yusupov, terima kasih kepada peralatan moden, doktor kelas tinggi yang menggunakan teknik inovatif akan dapat mengurangkan keadaan serius pesakit dan memanjangkan kehidupan pesakit.

Kanser kolon, gejala

Kolon adalah segmen kolon. Fungsi utama usus besar ialah rembesan, penyerapan dan pengungsian kandungan usus. Kolon adalah yang paling lama. Ia terdiri daripada kolon menaik, menurun, melintang dan sigmoid, mempunyai fleksibiliti hepatik, lekuk splenik. Kanser kolon adalah salah satu penyakit malignan yang paling biasa di negara-negara maju, yang penduduknya menggunakan lemak haiwan yang berlebihan, banyak daging dan sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang sangat sedikit.

Gejala penyakit menjadi lebih ketara dengan pertumbuhan tumor dan mabuk tubuh. Nodus limfa serantau terletak di sepanjang ileum, kolik tengah, kolik kanan, kolik kiri, mesenterik rendah dan arteri rektum yang lebih tinggi. Pelbagai kaedah digunakan untuk mengesan peringkat awal kanser kolon:

• kolonoskopi;
• biopsi. Pemeriksaan histologi;
• pemeriksaan x-ray;
• rectoromanoscopy;
• kaedah lain.

Gambaran klinikal dalam hal pertumbuhan tumor agak jelas, dapat berubah, bergantung pada lokasi, bentuk tumor, dan berbagai keadaan yang memburuk. Kanser kolon sebelah kiri ditandakan dengan penyempitan pesat usus usus, perkembangan halangannya. Kanser kolon sebelah kanan dicirikan oleh anemia, sakit perut sengit. Pada peringkat awal kanser kolon, gejala serupa dengan pelbagai penyakit saluran pencernaan, yang sering menjadikannya mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat pada masanya. Gejala kanser kolon termasuk:

• belching;
• muntah yang tidak sistematik;
• berat di perut selepas makan;
• mual;
• kembung;
• sakit perut;
• sembelit atau cirit-birit;
• perubahan dalam sifat kerusi, bentuknya;
• rasa tidak selesa, pengosongan tidak lengkap dari usus;
• anemia kekurangan zat besi.

Selalunya kanser kolon disertai dengan penambahan jangkitan dan perkembangan proses keradangan dalam tumor. Kesakitan abdomen boleh menyerupai kesakitan pada radang usus buntu, selalunya suhu meningkat, ujian darah menunjukkan peningkatan ESR dan leukositosis. Semua simptom ini sering membawa kepada kesilapan perubatan. Manifestasi awal kanser kolon adalah ketidaknyamanan usus, gejala yang sering disebut sebagai penyakit pundi hempedu, hati, pankreas. Sembelit dalam kanser kolon tidak sesuai untuk rawatan, yang menjadi gejala penting dalam perkembangan kanser. Kanser kolon kiri lebih kerap disertai oleh gangguan usus daripada kanser kanan.

Sembelit dalam kanser usus besar boleh digantikan oleh cirit-birit, abdomen bengkak, bimbang dengan belching dan rumble di abdomen. Keadaan ini mungkin mengganggu masa yang lama. Pelantikan diet, rawatan gangguan usus tidak berfungsi. Gejala yang paling ketara dengan kembung dan sembelit, ciri kanser usus rectosigmoid, muncul pada peringkat awal kanser.

Halangan usus dalam kanser kolon adalah penunjuk tentang penyakit onkologi yang lewat, ia lebih biasa pada kanser sebelah kiri. Bahagian kanan usus mempunyai diameter besar, dinding tipis, bahagian kanan mengandungi bendalir - halangan pada bahagian ini terjadi pada peringkat akhir kanser, terakhir. Bahagian kiri usus mempunyai garis pusat yang lebih kecil, terdapat massa kotoran lembut di dalamnya, dengan pertumbuhan tumor, lumen usus mempersempit dan lumen menjadi tersumbat dengan massa usus - obstruksi usus berkembang.

Dalam kes bentuk kanser yang betul, pesakit sering menemui tumor sendiri semasa palpation abdomen. Spotting dalam kanser kolon lebih biasa dengan jenis tumor eksofitik, bermula dengan keruntuhan tumor, adalah manifestasi lewat tumor malignan.

Kanser Kolon: Hidup

Dalam ketiadaan metastasis kepada nodus limfa serantau, kelangsungan hidup pesakit lebih dari 5 tahun adalah kira-kira 60%. Dengan kehadiran metastasis dalam nodus limfa serantau, hanya kira-kira 25% pesakit yang hidup lebih daripada 5 tahun.

Kanser kolon menaik: gejala

Kanser bahagian menaik dari usus besar dicirikan oleh kesakitan yang teruk. Kesakitan di bahagian perut juga sangat membimbangkan untuk kanser cecum. Gejala ini adalah salah satu daripada tanda-tanda kanser di bahagian-bahagian kolon.

Kanser lentur splenik kolon

Oleh sebab lokasi anatominya, kanser lentur splenik pada usus besar tidak dapat ditentukan oleh palpasi. Juga kurang jelas kanser luka hati kolon. Selalunya, tinjauan dijalankan dalam posisi berdiri atau separuh duduk. Kajian sedemikian semasa pemeriksaan awal pesakit membolehkan mendapatkan maklumat mengenai kehadiran, saiz tumor dan tempat penyetempatannya.

Kanser kolum: Gejala

Kanser kolon berkembang lebih kerap daripada kanser sigmoid atau cecum. Dengan tumor yang bertambah dari kolon melintang, kolon kanan, kolon tengah, kiri dan nodus limfa mesenterik yang lebih rendah akan terjejas. Gejala kanser kolorektal adalah kehilangan selera makan, perasaan berat pada perut bahagian atas, belching, muntah. Gejala seperti itu sering mencirikan kanser di sebelah kanan kolon melintang.

Cadangan klinikal, kanser kolon. Rawatan

Untuk penentuan peringkat klinikal perkembangan penyakit yang tepat pada masanya, permulaan rawatan kanser kolon, tindakan berikut perlu dilakukan:

• sejarah yang dikumpulkan;
• Pemeriksaan fizikal telah dijalankan. Palpasi mendedahkan banyak tumor rongga perut;
• jumlah kolonoskopi dengan biopsi. Menggunakan kolonoskopi, saiz tumor, lokasinya, risiko komplikasi ditaksir, biopsi dilakukan;
• irrigoscopy. Ia dilakukan apabila tidak mungkin melakukan kolonoskopi;
• Ultrasound rongga perut, ruang retroperitoneal dengan kontras (intravena);
• x-ray dada;
• analisis untuk penanda tumor, ujian darah klinikal dan biokimia, analisis bahan tumor biologi untuk mutasi RAS;
• CT scan organ perut dengan kontras intravena. Ia dilakukan jika pembedahan dirancang pada hati akibat kerosakan organ oleh metastasis;
• osteoscintigraphy. Ia dijalankan dalam kes kerosakan yang disyaki ke sistem rangka oleh metastase;
• PET-CT 2 - dalam kes yang disyaki metastasis.

Apabila pesakit disediakan untuk rawatan pembedahan, kajian tambahan dijalankan pada keadaan sistem kardiovaskular, fungsi pernafasan, pembekuan darah, dan air kencing. Pesakit menerima nasihat dari ahli endokrinologi, ahli neuropatologi, pakar kardiologi, dan pakar lain.

Rawatan utama untuk penyakit ini adalah kaedah pembedahan. Reseksi pada usus besar yang terkena dilakukan bersama mesentery, dan nodus limfa juga dikeluarkan. Jika kanser kolon menaik ditemui, rawatan dilakukan oleh hemicolectomy sebelah kanan. Kaedah yang sama membuang tumor cecum. Pakar bedah membuang radas limfatik, seluruh separuh kanan kolon, termasuk satu pertiga daripada kolon melintang, menaik, cecum, dan bahagian tikungan hepatik.

Kemoterapi untuk kanser kolon

Kanser kolorektal berada di tahap ketiga di kalangan penyakit ganas. Kemoterapi digunakan untuk pelbagai tujuan - untuk mengurangkan tumor sebelum pembedahan, untuk menggantung pertumbuhannya, untuk memusnahkan sel kanser dan metastasis. Kanser kolorektal adalah tumor sitostatik yang agak tahan. Kemoterapi untuk kanser kolon ditetapkan oleh doktor bergantung kepada saiz tumor dan kehadiran metastasis, dijalankan oleh kursus.

Kemoterapi dalam rawatan kanser kolon mempunyai ciri-cirinya sendiri - ubat seperti oxaliplatin, irinotecan, cetuximab tidak digunakan kerana ketidakcekapan mereka selepas pembedahan. Sekumpulan ubat ini bersamaan dengan duet fluoro-piramid digunakan untuk rawatan sebelum pembedahan dan mendapat keputusan yang baik - jangka hayat pesakit meningkat. Kemoterapi untuk kanser kolon dengan metastasis tumor adalah paliatif.

Kanker kolon yang tidak dapat dirasakan dicirikan oleh percambahan tumor dalam struktur tulang, kapal besar. Penilaian dibuat daripada kemungkinan mengeluarkan tumor; Jika campur tangan pembedahan tidak mungkin, rawatan paliatif (kemoterapi) digunakan, memintas ileostomy, colostomy, dan anastomosis dengan halangan usus.

Kanser kolon paling kerap metastasizes ke nodus limfa serantau tidak lama lagi, tetapi lama selepas perkembangan tumor. Tumor sering tumbuh menjadi tisu dan organ yang bersebelahan tanpa metastasis pada nodus limfa serantau. Kanser kolon adalah umum, dengan metastase menembusi ke paru-paru, dan hati memerlukan konsultasi dengan pakar bedah tatu, pakar bedah hepatologi. Semasa pembedahan di hati, ablasi radiofrequency digunakan secara tambahan (dengan bantuannya, metastases dikeluarkan), pendedahan radiasi. Kemoterapi dalam kes ini digunakan sebagai kaedah percubaan, boleh mengakibatkan kerosakan hati, dan juga kesukaran mencari beberapa metastase "hilang".

Pada mulanya rektum metastatik boleh dibetulkan dan pembedahan dilakukan diikuti oleh kemoterapi paliatif. Juga, sebagai rawatan, kemoterapi sistemik dijalankan sebelum operasi untuk membuang metastasis, dan selepas rawatan kemoterapi diteruskan.

Kanser kolon 2 dan 3 peringkat pembangunan dirawat dengan pembedahan. Kemoterapi adjuvant dijalankan dengan kehadiran metastasis di nodus limfa serantau, dengan percambahan membran serous oleh tumor dan dalam kes lain.

Kanser usus maju dan reseksi tempatan dikendalikan sehubungan dengan penyetempatan tumor dan pengedaran tempatannya. Dengan kekalahan nodus limfa serantau, percambahan tumor serous oleh tumor, kemoterapi adjuvant dilakukan.

Dengan potensi perkembangan foci tumor dari metastasis, kemoterapi yang paling aktif digunakan. Selepas beberapa kitaran kemoterapi, keadaan metastasis, penghapusan foci ditaksir. Selepas pembedahan, kemoterapi adjuvant digunakan.

Kanser kolon dengan patologi parah yang teruk dikendalikan hanya selepas konsultasi doktor, yang mengira semua risiko yang berkaitan dengan operasi. Selalunya, pesakit menjalani ubat paliatif dan rawatan simptomatik. Pesakit boleh membentuk pembuangan stroma usus, tumor stent.

Terapi radiasi memainkan peranan penting dalam rawatan kanser kolon, yang digunakan bersama dengan terapi dadah dan kemoterapi. Semua kes yang kompleks dipertimbangkan pada perundingan doktor, di mana strategi rawatan dibangunkan. Kemoterapi untuk pembangunan peringkat kanser kolon 2, dalam kes ketidakstabilan mikrosatelit, tidak digalakkan. Dalam kes ini, rawatan dengan fluoropyrimidine tidak berkesan.

Rawatan pembedahan dalam kes yang dirancang dan kecemasan tidak berbeza. Jika tumor dilokalisasi di kawasan kolon menaik, caecum, proksimal ketiga kolon melintang, fleksibiliti hepatik, anastomosis primer terbentuk. Sekiranya tumor terletak di bahagian kiri kolon, operasi Hartmann dan Mikulich dilakukan. Selepas penyahmampatan kolon, anastomosis utama terbentuk.

Di mana hendak pergi untuk kanser kolon?

Di hospital Yusupov, rawatan kanser kolon dilakukan dengan bantuan peralatan moden dan ahli onkologi yang berkelayakan. Teknik inovatif membantu meringankan keadaan pesakit yang serius dan memanjangkan kehidupan pesakit. Untuk menjalani diagnosis dan rawatan penyakit, anda perlu mendaftar untuk mendapatkan nasihat atau panggilan. Doktor pusat penyelarasan akan menjawab semua soalan anda.