Penyakit-penyakit prokologi tidak didiagnosis oleh manifestasi klinikal sahaja. Untuk menentukan buasir dengan tepat, kajian terhadap pelbagai bahagian saluran usus diperlukan. Salah satu kajian itu ialah rectoromanoscopy (rektoskopi).

Intipati kaedah itu

Kajian itu mengesahkan atau tidak termasuk diagnosis penyakit proktologi.

Apa itu sigmoidoscopy? Kaedah ini adalah diagnosis sebahagian usus menggunakan endoskopi tegar. Adalah diketahui bahawa saluran usus kami terletak di rongga abdomen di kedua-dua bahagian lurus dan melengkung. Endoskopi membolehkan proctologist untuk memeriksa rektum dan sebahagian daripada sigmoid, iaitu untuk memeriksa usus ke kedalaman tidak lebih daripada 35 sentimeter dari dubur.

Rectoromanoscopy ditetapkan oleh doktor dengan aduan pesakit berikut:

• tidak jelas tentang etiologi (asal) kesakitan perut;
• sembelit dan / atau cirit-birit;
• pembuangan darah, lendir atau purulen dari dubur, termasuk jisim tahi;
• sensasi usus penuh selepas najis;
• sakit dalam dubur.

Dengan bantuan proctoscope, proctologist boleh menyemak syak wasangka mengenai kehadiran pelbagai penyakit usus dalam pesakit, serta mengambil sampel tisu untuk biopsi berikutnya. Adalah mungkin untuk melakukan manipulasi terapeutik, seperti penyingkiran badan asing, electrocoagulation of polyps usus.

Rektoskopi tidak dilakukan jika pesakit didiagnosis dengan penyempitan dubur, serta disebabkan oleh sakit yang teruk (contohnya, fisur dubur). Dalam kes yang kedua, jika kajian itu masih perlu, doktor mungkin memohon anestesia tempatan.

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian

Sebelum sigmoidoscopy, perlu mematuhi peraturan berikut:

Penyediaan bermula dua hari sebelum pemeriksaan dan terdiri daripada diet dan pembersihan usus. Makanan yang mudah dihadam, kebanyakannya cecair, kekal dalam diet. Anda boleh makan omelet, daging rebus, semolina, sup dan jeli. Minum jus yang jelas tanpa pulpa, masih air.

Ia adalah haram, buah-buahan dan sayur-sayuran yang dilarang, terutamanya kekacang. Pada malam rektoskopi pada waktu petang, adalah disyorkan untuk membataskan diri kepada teh yang lemah. Kajian itu sendiri dilakukan pada perut kosong.

Enema tidak dimasukkan ke dalam penyakit akut penyakit ini.

Cara lain adalah dengan mengambil julap khas, yang direka khusus untuk membersihkan usus sebelum kajian proktologi. Ubat ini ditetapkan oleh doktor yang hadir. Memohon julap, anda mesti mematuhi arahan untuk dadah.

Satu perkara penting ialah persediaan psikologi. Bagi ramai orang, melawat proctologist dikaitkan dengan emosi negatif, rasa malu dan malu. Adalah penting untuk menyesuaikan dan merawat kajian seperti kebanyakan pemeriksaan perubatan yang lain. Adalah perlu untuk menyedari bahawa tidak mengganggu doktor boleh menyebabkan masalah yang serius.

Bagaimana tinjauan itu

Untuk aduan buasir, anda perlu melawat proctologist. Pemeriksaan usus menggunakan rektoskop didahului oleh pemeriksaan digital mandatori rektum. Ia adalah perlu untuk menilai keadaan dubur dan nada ototnya. Di samping itu, di rektum terdapat kawasan yang hampir tidak boleh diakses untuk diperiksa. Hanya kajian jari yang membolehkan anda menubuhkan kehadiran / ketiadaan patologi.

Postur yang betul akan mengurangkan ketidakselesaan semasa peperiksaan.

Kemudian diagnosis sebenar sigmoidoscopy dijalankan. Kedudukan pesakit yang ideal adalah kedudukan siku lutut. Pada masa yang sama, perut mengendur dan melegakan sedikit, yang membolehkan doktor lebih mudah memindahkan rektoskop. Ia juga mungkin untuk melakukan sigmoidoscopy di kerusi ginekologi. Kaki pesakit harus dibengkokkan pada lutut dan ditarik ke perut. Jika atas sebab tertentu seseorang tidak boleh mengambil dua pukulan yang diterangkan di atas, satu rektoskopi dilakukan di kedudukan di sisi.

Tiub diperkenalkan kepada kedalaman 20 - 35 cm Untuk meluruskan rektum, doktor, jika perlu, pam udara.

Semasa prosedur, ketidakselesaan adalah mungkin, tetapi, menurut kebanyakan pesakit, ini adalah ketidakselesaan, bukan kesakitan. Ini adalah kelonggaran otot umum yang sangat penting dan kekurangan ketegangan, yang membolehkan sigmoidoscopy dengan ketidakselesaan yang minimum. Seluruh prosedur mengambil masa 5 - 10 minit. Jika doktor tidak mengambil sampel tisu untuk penyelidikan lanjut, maka hasil rektoskopi akan diketahui dengan serta-merta.

Selepas sigmoidoscopy

Rectoromanoscopy adalah kajian yang agak mudah yang jarang menyebabkan keletihan pesakit. Mereka yang tidak bertolak ansur dengan kelaparan, kami boleh mengesyorkan snek atau makanan segera selepas prosedur. Untuk mengikuti diet mana-mana kali ini tidak perlu. Tetapi dengan serta-merta beban saluran pencernaan dengan makanan berat masih tidak berbaloi.

Untuk beberapa lama selepas rektoskopi, perasaan perut kembung boleh berlaku. Ini mungkin jika udara dipam semasa prosedur tidak sepenuhnya keluar dari usus. Karbon diaktifkan boleh diambil untuk meringankan keadaan.

Rektoskopi adalah prosedur penting dalam proses memeriksa usus dan mengenal pasti penyakit proktologi. Penyediaan dan sikap yang betul akan membantu menangguhkan pemeriksaan dengan baik dan membenarkan doktor membuat diagnosis tepat pada masanya dan tepat.

Artikel pengarang: Alexey Egorov Proctologist

Kajian: Rectoromanoscopy - Voltan berlaku dari gangguan

Sebelum laparoskopi, saya perlu melalui 2 lingkaran neraka di pejabat proctologist.

Salah satu daripada kalangan ini adalah prosedur yang dipanggil Rectoromanoscopy.

►Adakah Rectoromanoscopy?

Saya menjalani prosedur ini di klinik saya dengan tempat kediaman. Anda datang ke majlis penyerahan proktologi, dan dia sendiri melantik prosedur itu. Proctologist mengeluarkan baucar untuk prosedur dan lembaran arahan untuk menyediakan rectoromanoscopy.

Prosedur ini dilakukan secara percuma.

► Tanda-tanda untuk Rectoromanoscopy:

● Sebagai profilaksis untuk mengawal patologi yang mungkin tidak nyata

● Apabila pendarahan atau pembuangan purul dari dubur

● Dengan cirit-birit atau sembelit

● Jika keradangan atau kanser rektum disyaki

● Dengan kesakitan pada dubur

● Sebelum membuat pembedahan

►Apakah Rectoromanoscopy?

Seperti yang dijelaskan oleh doktor saya, Rectoromanoscopy adalah kajian dan pemeriksaan rektum dan bahagian bawah sigmoid. Jika terdapat tanda-tanda, maka semasa prosedur mereka boleh mengambil sekeping "badan" untuk pemeriksaan.

►Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Prosedur ini dilakukan kepada saya 3 kali dan cadangan untuk penyediaan adalah berbeza. Ada yang agak kompleks dan menyakitkan, dan kali terakhir adalah sekurang-kurangnya lebih mudah, tetapi lebih berkesan.

● hari sebelum prosedur untuk meninggalkan produk yang menyebabkan pembentukan gas, iaitu produk tenusu, roti segar, buah-buahan segar, sayur-sayuran

● makan makanan rebus atau rebus.

● Hidangan terakhir pada jam 18.00, tetapi anda boleh minum teh

● jam selepas 2 (0.5 liter) selepas makan, anda perlu melakukan pembersihan enema

● 2 jam kemudian enema pembersihan lain (1 liter)

● dua jam sebelum waktu yang dijadualkan untuk prosedur, satu lagi enema diperlukan (1 liter)

* bukannya enema, anda boleh menggunakan julap seperti Fortrans atau Duphalac. Tetapi jika anda tidak mencuba julap ini sebelum ini, maka anda tidak sepatutnya bermula. Saya hanya mengalami sakit yang teruk di perut saya. Sakit sepanjang malam, tetapi tidak masuk akal. Analisis gagal.

►Bagaimana prosedurnya?

● Pada waktu pagi anda boleh minum teh dengan sandwic kecil keju dan roti putih.
● Masuk ke bilik rawatan
● anda mengambil segala-galanya di bawah tali pinggang dan duduk di kerusi khas di kedudukan siku lutut. Anda merasa sangat memalukan.

● Doktor mengambil rektoskopi dan melincirkannya secara bebas dengan jeli petroleum

● Proctologist merasakan dinding dubur dan memperkenalkan proctoscope

● Dokter perlahan-lahan, tanpa tergesa-gesa, memasukkan radas ke dalam dubur. Setiap pergerakan disertakan dengan ulasan yang lengkap, iaitu doktor memberitahu apa yang dia ingin lakukan dan apa yang perlu dilakukan oleh pesakit.

● Untuk memeriksa mukosa dengan lebih berhati-hati, doktor sentiasa mengepam udara ke dalam usus. Dari ini nampaknya anda "meletakkan di dalam seluar anda" di atas kerusi. Tetapi perasaan ini menipu, dan jika tidak ada kuasa untuk bertahan, maka doktor mengesyorkan untuk tidak menahan diri.

● Jika anda berehat dan mendengar doktor anda, keseluruhan prosedur tidak akan menyakitkan dan tidak mengambil masa selama 5 minit

Mengenai hasil kajian, doktor berkata dengan segera.

Apabila anda meninggalkan pejabat, anda merasa tidak disukai dan dihina. Tetapi ketidakselesaan yang diluluskan dalam 5-7 minit. Selepas meninggalkan pejabat, saya duduk di bangku-bangku dan, setelah meninggalkan klinik, terlupa tentang prosedur yang tidak menyenangkan ini.

* Semasa duduk di dalam senarai menunggu, saya mendengar perbualan antara lelaki, yang juga duduk di atas prosedur sigmoidoscopy. Jadi mereka semua mengerang dan tersenyum bagaimana untuk bertahan dengan prosedur itu dan bahawa tidak ada tempat untuk pergi, kerana penyakit itu sudah tiada di mana-mana.

Adalah jelas bahawa rectoromanoscopy tidak menyenangkan dan memalukan, terutamanya untuk lelaki, tetapi lebih baik untuk tidak menunda dan berani untuk diagnosis selama lima minit.

Rectoromanoscopy telah dilakukan kepada saya untuk kali ketiga, dan saya boleh mengatakan bahawa lebih bijak, lebih hati dan lebih toleran kepada doktor, lebih mudah, lebih cepat dan lebih berjaya prosedur ini.

Untuk mengelakkan sisa spontan udara yang disuntik secara berlebihan, saya akan mengesyorkan mengambil hari istirahat pada hari kajian.

Menyimpulkan, saya ingin memikirkan kelebihan dan keburukan kajian ini.

+penyediaan mudah
+prosedur berlangsung hanya 5 minit
+ketiadaan kesakitan
+peluang untuk belajar tentang penyakit anda pada peringkat awal
+risiko kecederaan minimum
+melupakan prosedur selepas 5-7 minit
+tidak memerlukan anestesia apa-apa (terutamanya sensitif boleh minum ubat penghilang rasa sakit semata-mata untuk keyakinan)

-membersihkan enema
-ketidakselesaan semasa memasukkan proctoscope ke dalam dubur
-malu
-100 periuk datang dari keinginan yang tidak dapat ditekan untuk memudahkan di sini dan sekarang
-diagnostik dalam banyak aspek bergantung bukan sahaja kepada kelayakan doktor, tetapi juga pada kualiti manusia.
-ketidakselesaan psikologi

Seperti yang anda dapat lihat, kelebihan rectoromanoscopy adalah lebih daripada minus, tetapi ini dapat difahami, kerana permusuhan adalah permusuhan, dan kesihatan lebih penting!

Saya harap semua pembaca mempunyai kesihatan dan keyakinan yang kuat.

Bagaimana sigmoidoskopi usus dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian rektum?

Untuk penyakit usus, diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopik dan instrumental. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah prosedur sigmoidoscopy, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman bahagian bawah usus besar.

Kaedah diagnostik ini dianggap paling tepat dan bermaklumat, dan ditetapkan kepada kebanyakan pesakit yang datang ke proctologist dengan keluhan ciri. Bagaimanakah peperiksaan dijalankan, apakah persiapan awal yang diperlukan dan siapa yang menunjukkan prosedur ini?

Apakah sigmoidoskopi usus?

Rectoromanoscopy adalah prosedur untuk pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman mereka dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope. Kaedah ini adalah tepat dan boleh dipercayai yang mungkin dan digunakan oleh ahli-ahli koloproctologi, sebagai komponen mandatori bagi setiap kajian proktologi. Prosedur ini membolehkan anda secara visual menilai keadaan rektum dan distal colon sigmoid pada jarak 35 cm dari dubur.

Ahli-ahli prokologi sangat mengesyorkan bahawa pesakit menjalani rectoromanoscopy sekali setahun untuk semua pesakit berusia lebih 40 tahun, sebagai profilaksis neoplasma malignan rektum. Pemeriksaan ini dapat mengesan walaupun tumor kecil yang tidak dapat mengesan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, doktor boleh menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka seperti warna, keanjalan, pelepasan, nada, corak vaskular. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti perubahan patologi dan tumor kecil. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope.

Rectoromanoscope: apakah peranti ini?

Rectoromanoscope adalah tiub logam berongga dengan alat pencahayaan pada akhir dan sistem bekalan udara. Set termasuk beberapa tiub diameter berbeza (10mm, 15mm, 20mm) dan panjang yang berlainan. Periksa permukaan usus dari bahagian dalam menggunakan eyepieces optik khas. Proctoscope membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa usus, tetapi juga untuk melakukan beberapa manipulasi:

• Keluarkan polip
• Untuk membuat biopsi (pensampelan tisu untuk peperiksaan histologi)
• Keluarkan badan asing
• Buat electrocoagulation (cauterization) neoplasms
• Untuk membekalkan saluran darah semasa pendarahan

Peranti endoskopi yang tegar dan fleksibel boleh digunakan untuk penyelidikan. Di bawah kawalan rectoromanoscope, bukan sahaja prosedur peperiksaan sering dilakukan, tetapi juga prosedur pembedahan yang sedikit invasif.

Bagi siapa prosedur sigmoidoskopi ditunjukkan?

Alasan untuk pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala-gejala ciri-ciri patologi rektum dan usus sigmoid. Pakar koloproctologi akan memerintahkan peperiksaan jika pesakit mempunyai aduan yang berikut:

• Sakit di rantau anorektal
• Sembelit berterusan berselang-seli dengan cirit-birit
• Kesukaran dan ketidakselesaan semasa najis
• Pendarahan rektum (buasir)
• Pelepasan dari dubur dalam bentuk nanah atau lendir
• Sensasi badan asing dalam dubur dan pembuangan usus yang tidak sempurna
• Jika anda mengesyaki kanser usus
• Dengan buasir kronik dan penyakit radang usus

Selalunya, prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah propilaksis, untuk mengesan tumor ganas, terutama pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti rektum rektum, kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, anomali perkembangan usus distal, polip, tumor dan struktur patologi lain.

Contraindications

Kajian rektum dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan mudah. Beliau tidak mempunyai contraindications secara praktikal. Tetapi dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menangguhkan sebab perubatan dan ditetapkan hanya selepas kursus terapi konservatif. Satu kajian ditangguhkan jika pesakit didiagnosis dengan:

• Fisur dubur akut
• Penyempitan lumen usus
• Pendarahan besar dari rektum
• Proses keradangan akut di rongga perut (khususnya peritonitis)
• Paraproctitis akut
• Pulmonari dan kegagalan jantung
• Gangguan mental
• Keadaan teruk yang teruk

Dalam kes-kes ini, persoalan mengenai kesesuaian prosedur diputuskan oleh doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan latihan awal mandatori, yang sepatutnya bermula dua hari sebelum peperiksaan. Ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang perlu, iaitu, untuk mematuhi diet tertentu dan membersihkan usus.

Dua hari sebelum pemeriksaan yang dicadangkan, makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan proses penapaian hendaklah dikecualikan daripada diet. Ini adalah kacang-kacangan, buah-buahan, sayur-sayuran, dan beberapa bijirin (oat, bijirin, barli). Adalah perlu untuk menolak roti hitam, tepung dan kuih, daging dan ikan jenis lemak, minuman berkarbonat, alkohol. Ia dibenarkan untuk makan daging rebus dan ikan tanpa lemak, minum teh hijau dan herba, makan minuman susu masam. Anda boleh memasukkan keropok roti gandum, biskut kering, beras atau semolina di dalam air dalam menu.

Hari sebelum peperiksaan, mereka mula membersihkan usus. Terdapat beberapa cara penyediaan usus yang berkualiti tinggi:

Membersihkan enema

Sarankan untuk meletakkan enema pada malam petang dan sebelum prosedur pada hari tinjauan. Pada waktu petang, enema diletakkan dua kali dengan selang satu jam, setiap kali menuang 1-1.5 liter air suam ke dalam usus.

Pada waktu pagi, prosedur juga diulang dua kali, sehingga pembersihan bersih.

Membersihkan julap

Selalunya, penyediaan usus untuk pemeriksaan oleh sigmoidoscopy dilakukan dengan Fortans. Jika jenis julap ini sukar untuk bertolak ansur, anda boleh menggantikannya dengan ubat yang sama (Armada, Lavacol).

Satu paket Fortrans ubat harus dicairkan dalam satu liter air masak panas dan minum larutan dalam sips perlahan. Laxative bermula dalam satu jam. Pada petang anda perlu minum 4 liter larutan. Sekiranya jumlah ini sukar dikuasai, anda boleh membahagikan dadah dan minum 2 liter penyelesaian pada waktu petang dan 2 liter pada waktu pagi. Pengambilan minuman julap yang terakhir harus paling lambat 3-4 jam sebelum prosedur.

Penyediaan Microlax

Ini adalah ubat pencahar, digunakan secara lurus. Ia boleh didapati dalam tiub khas. Pada waktu petang, adalah disyorkan untuk memperkenalkan dua tiub dadah di dubur, dengan selang waktu 20 minit. Di waktu pagi, ulangi prosedur.

Pada malam sebelum tinjauan, makan tengah hari hendaklah benar-benar ringan, makan malam perlu dibuang. Anda hanya boleh minum teh hijau yang lemah dan air minuman. Sebelum prosedur itu, pakar koloproctologi harus menjelaskan ciri pesakit dan memberi amaran tentang semua nuansa. Oleh itu, selepas pengenalan rektoskop, ketika bergerak ke dalam, pesakit mungkin merasakan keinginan untuk membuang air besar.

Pada masa ini adalah perlu untuk bernafas dengan mendalam dan perlahan-lahan. Peregangan usus boleh menyebabkan kontraksi spastik, dan mengepam udara ke lipatan usus halus mewujudkan rasa tidak selesa. Pesakit perlu sedar semua perkara ini.

Teknik penyelidikan

Sebelum peperiksaan, pesakit diminta mengeluarkan pakaian dan seluar di bawah pinggang. Kemudian ia diletakkan di atas sofa di kedudukan "berbaring di sebelahnya" atau di kedudukan siku lutut. Kedudukan lutut lutut adalah lebih baik, kerana dalam hal ini dinding perut menyusut sedikit dan memudahkan laluan tabung dari rektum ke sigmoid. Rektoromanoskopi usus mula dilakukan hanya selepas doktor akan menjalankan pemeriksaan rektum digital.

1. Tiub rectoromanoscope dilapisi dengan minyak vaseline dan perlahan dimasukkan ke dalam dubur ke kedalaman 4-5 cm. Selepas itu, pesakit diminta untuk terikan seperti semasa pergerakan usus dan memajukan peranti dalam.
2. Kemudian obturator dikeluarkan, lensa mata optik dimasukkan dan permukaan dalaman diperiksa secara visual, memajukan tiub supaya ia tidak berehat di dinding usus.
3. Pada masa yang sama, mereka mula mengepam udara, meluruskan lipatan dan memandu peranti dengan ketat di sepanjang lumen usus.
4. Sekiranya kajian itu terhalang oleh sisa-sisa kandungan usus, kanta mata dikeluarkan, kapas dimasukkan ke dalam tiub alat dan lumen usus dibersihkan. Dalam kes-kes yang sukar, apabila lendir, pembuangan darah atau purulen hadir, ia akan dikeluarkan dengan pam sedutan elektrik.
5. Sekiranya perlu, anda boleh mengeluarkan polip kecil dengan bantuan rektoromanoskop. Untuk melakukan ini, gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub peranti, yang digunakan untuk memotong neoplasma dan mengeluarkan polip. Pada masa akan datang, ia dihantar untuk pemeriksaan histologi.
6. Selepas dinding usus diperiksa dan sekeping tisu (biopsi) diambil dari kawasan yang mencurigakan, peranti itu dikeluarkan dengan teliti.

Pada tinjauan ini berakhir, ia mengambil sedikit masa. Apabila dilakukan dengan mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedurnya tidak menyakitkan dan selamat. Doktor mestilah mahir dalam teknik prestasi dan penjagaan harus diambil apabila memasukkan peranti dan manipulasi dalaman. Menurut pesakit, sigmoidoscopy mudah ditoleransi, menyebabkan hanya ketidakselesaan ringan apabila udara dibekalkan ke usus, dan merasa lebih seperti enema.

Tempohnya hanya 5-7 minit, pada masa ini adalah penting bagi pesakit untuk berehat dan mengikut arahan doktor. Semasa prosedur, pakar perlu berhati-hati supaya tidak terlepas daripada gejala mungkin perforasi usus. Sekiranya prosedur itu dilakukan di kedudukan lutut lutut, maka selepas penamatannya pesakit disyorkan untuk berbaring di belakangnya selama beberapa minit. Ini dilakukan untuk mengelakkan hipotensi ortostatik.

Harga Rectomanoscopy

Di institusi perubatan awam, proctologist melakukan prosedur ini secara percuma. Di klinik khusus swasta, kos rectoromanoscopy boleh berbeza-beza dan bergantung kepada tahap pusat perubatan dan kelayakan pakar koloproctologi.

Secara purata, harga prosedur adalah kira-kira 2,000 Rubles. Adalah penting bagi pesakit untuk mencari pakar yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi yang akan menjalankan peperiksaan berkualiti tinggi dan tidak akan terlepas perubahan buruk terkecil.

Komplikasi yang mungkin

Satu-satunya komplikasi yang mungkin berlaku semasa prosedur mungkin perforasi usus. Tetapi mengikut statistik, ini berlaku dalam kes yang sangat jarang berlaku. Ketiadaan dinding usus hanya boleh dilakukan dengan tindakan tidak semestinya dan prosedur yang tidak betul. Dalam kes sedemikian, hospitalisasi dan pembedahan segera diperlukan.

Ahli proktologi yang berkelayakan tidak akan membenarkan apa-apa komplikasi seperti itu, akan melaksanakan prosedur mengikut semua peraturan dan menjamin keselamatan lengkap. Doktor mesti menetapkan prosedurnya, dia akan mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kontraindikasi dan penyakit bersamaan.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Tinjauan №1

Rectoromanoscopy perlu dilakukan dengan kerap, kerana saya telah lama menderita buasir kronik, yang rumit oleh fisur rektum. Secara berkala, ia menjadi lebih teruk dan bersamaan dengan gejala tidak menyenangkan: sakit, pendarahan, gatal-gatal.

Saya selalu melakukannya di pusat perubatan yang sama dengan pakar yang terbukti. Di pejabat, segala-galanya sentiasa steril, mereka menyediakan seluar dalam guna dan pendekatannya sangat penuh perhatian. Lebih baik saya akan memberi 1,500 rubel, daripada saya akan menolak di klinik negeri.

Prosedur ini tidak menyakitkan, hanya sedikit yang tidak menyenangkan, terutama apabila udara dipam ke dalam usus. Tetapi ia tidak bertahan lama, anda boleh menderita. Kali ini doktor mendapati polip kecil dan dengan serta-merta mencadangkan mengeluarkannya. Semuanya dilakukan melalui rectoromanoscope. Anestesia tempatan sebelum ini, saya tidak merasa sakit. Kemudian, beberapa waktu selepas manipulasi, saya merasakan sensasi yang sedikit terbakar dan gatal-gatal di dubur. Tetapi tidak lama lagi semuanya pergi. Polyp telah dikeluarkan dan segera dihantar ke kajian. Hasilnya sudah diterima, pendidikan itu tidak baik, jadi saya gembira kerana semuanya berjalan lancar.

Semak nombor 2

Baru-baru ini, dia mula merasa sakit di dubur dan beberapa benjolan yang mengganggu pengosongan. Tidak lama kemudian menyedari rupa darah dalam tinja. Saya pergi ke poliklinik untuk proctologist, tetapi ada garis dan rekod sebulan terlebih dahulu. Saya terpaksa pergi ke pakar swasta. Doktor menjelaskan bagaimana untuk menyediakan peperiksaan.

Saya minum minuman keras Fortrans, kerana saya takut melakukan enema. Dalam dubur, dan semuanya teruk, dan juga pendarahan. Ubat itu memang jahat, ia mempunyai rasa manis. Sudah selepas kaca kedua saya merasa sakit. Diselamatkan oleh lemon. Minum gelas, suckle lemon. Dan itu akan bertukar ke dalam. Pada waktu petang, dia mengatasi hanya 2 liter larutan, 2 lagi minum pada waktu pagi. Tetapi dibersihkan dengan baik.

Dia sangat takut dengan prosedur itu, dan ia adalah malu, saya tidak pernah diperiksa dengan cara ini. Tetapi doktor meyakinkan, semua diberitahu. Semasa prosedur, dia menjelaskan apa yang sedang dilakukannya, ketika bernafas dan bila hendak menderita. Ia adalah sedikit menyakitkan, kerana di dalam segalanya telah meradang, tetapi anda boleh bertolak ansur. Prosedur ini tidak bertahan lama. Kemudian doktor menetapkan ubat yang diperlukan, sekarang saya dirawat.

Dan sebagai kesimpulan, tonton video bagaimana sigmoidoscopy dilakukan:

Rectoromanoscopy

Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan endoskopik di mana mukosa rektal dan distal kolon sigmoid diperiksa (lat Rectum - rektum, sigma romanum - usus sigmoid). Kajian ini dijalankan menggunakan alat khas - rectoromanoscope, yang merupakan tiub (25-35 cm panjang dan 2 cm diameter) dengan kanta, pencahayaan dan alat suntikan udara.

Rectoromanoscopy di Rusia mula dilaksanakan semula pada abad ke-19 (S.P. Fedorov dan pelajarnya). Pada masa ini, manipulasi ini digunakan secara meluas dalam perubatan untuk mengesan penyakit usus.

Rectoromanoscopy membolehkan pemeriksaan mukosa usus untuk 15-30 cm dari dubur dan mengenal pasti pelbagai patologi, juga dengan prosedur ini adalah mungkin untuk mengambil biopsi (bahagian tisu untuk pemeriksaan histologi di bawah mikroskop). Kajian ini juga merupakan tahap persediaan sebelum kajian lain mengenai usus (irrigoscopy, colonoscopy).

Petunjuk untuk sigmoidoscopy

• Kanser yang dicetuskan pada kolum rektum atau sigmoid;
• Pendarahan usus, pelepasan lendir atau nanah dari rektum;
• Pelanggaran kerusi (sembelit yang berpanjangan, cirit-birit, atau perubahan dalam sifat kerusi);
• Penyakit radang kronik rektum (contohnya paraproctitis kronik);
• Buasir kronik (untuk menilai keadaan buasir dalaman);
• Pada lelaki yang disyaki tumor prostat, pada wanita yang disyaki tumor di kawasan panggul;
• Sebagai peringkat persediaan sebelum pemeriksaan lanjut usus (irrigoscopy, colonoscopy);

Rektomoskopi usus boleh menjadi prosedur perubatan, contohnya, dengan polip rektum saiz kecil, adalah mungkin untuk mengeluarkan pembentukan endoskopik.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap manipulasi ini adalah keadaan serius pesakit (contohnya, patologi kardiovaskular teruk, kegagalan pernafasan yang teruk, peredaran serebral yang merosot), apabila risiko rectoromanoscopy melebihi kemungkinannya.

Kontraindikasi relatif terhadap pemeriksaan adalah penyakit radang akut di dubur (paraproctitis akut, buasir akut dengan trombosis nod, fisur dubur).

Sekiranya berlaku kecemasan (contohnya, pendarahan usus yang banyak dengan kehilangan kesedaran), sigmoid sigmoidoscopy usus boleh dilakukan pada hampir semua pesakit atas sebab-sebab kesihatan.

Teknik sigmoidoskopi

Manipulasi ini dilakukan di dalam bilik yang disediakan khas. Biasanya sigmoidoscopy dilakukan tanpa anestesia (prosedur ini tidak boleh menyakitkan). Dalam sesetengah kes, anestesia tempatan mungkin (contohnya, jika seorang pesakit mengalami cedera dubur atau kecederaan traumatik di dubur). Anestesia intravena digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku pada desakan pesakit.

Sebelum sigmoidoscopy pastikan terlebih dahulu melakukan pemeriksaan rektum digital. Semasa manipulasi, kedudukan pesakit boleh menjadi lutut-siku (pesakit berdiri pada semua empat, bersandar pada lutut dan siku) atau berbaring di sebelah kiri.

Tiub proctoskop dimasukkan 4-5 cm selepas pelinciran berlimpah dubur dengan minyak vaseline. Kemudian manipulasi itu dilakukan di bawah kawalan mata, udara dipam ke dalam tabung alat untuk melicinkan lipatan membran mukus. Pesakit perlu menerangkan bahawa sebagai kemajuan rektoskop, dia mungkin mempunyai hasrat untuk mempunyai pergerakan usus, ini normal. Pada ketinggian 12-14 cm, lenturan usus biasanya terletak (peralihan dari rektum ke sigmoid), oleh itu pada saat ini kelonggaran maksimum pasien diperlukan untuk perjalanan proctoscope selanjutnya. Oleh kerana udara dipam semasa rektoskopi usus, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan kesakitan di perut bawah. Jika kajian ini sangat menyakitkan bagi pesakit, maka ia akan dihentikan.

Debu, lendir dan cecair tahi cecair, yang menghalang perlakuan pemeriksaan terperinci membran mukus, dikeluarkan dengan peranti sedutan elektrik. Apabila melakukan sigmoidoscopy, adalah mungkin untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi atau sitologi (menggunakan forceps biopsi, berus khas, swab kapas). Ia adalah kajian histologi dalam kes pengesanan pendidikan memberikan jawapan tentang kebaikannya. Dalam kes prosedur dengan tujuan terapeutik, adalah mungkin untuk mengeluarkan polip menggunakan gelung pembekuan.

Komplikasi

Dalam kes yang jarang berlaku dengan sigmoidoscopy usus, pendarahan adalah mungkin (contohnya, selepas biopsi atau penyingkiran polip) dan perforasi usus (pembentukan kecacatan pada dinding usus). Sekiranya penembusan, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Untuk memeriksa mukosa secara menyeluruh dari dalam memerlukan persediaan khas (pembersihan usus) sebelum melakukan kajian.

Kaedah penyediaan termasuk sekatan diet - dalam masa 24-48 jam sebelum prosedur, menghapuskan buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan kasar dari diet. Di sesetengah institusi perubatan rectoromanoscopy dilakukan hanya pada perut kosong. Pembersihan usus dilakukan dengan pelbagai cara dan bergantung pada pilihan dokter.

Terdapat kaedah penyediaan berikut untuk sigmoidoscopy:

• Membersihkan enema (pertama kali dilakukan pada malam kajian pada sebelah petang, dan pada hari kajian di pagi hari - sekurang-kurangnya 3 jam sebelum prosedur);
• Dengan bantuan ubat laxative yang diambil oleh mulut (contohnya, Duphalac, Fortrans, Forlax, Armada);
• Dengan bantuan microclysters khas dengan kesan pencahar (Microlax). Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat ini sebaik sebelum kajian, yang mengurangkan masa penyediaan (2-3 microclysters 30-40 minit sebelum peperiksaan).

Penyediaan untuk sigmoidoscopy perlu teliti, kerana kajian itu akan menjadi tidak diketahui dengan pembersihan usus yang tidak mencukupi. Gabungan pembersihan enema dan julap adalah mungkin, terutama pada pesakit sembelit.

Rectoromanoscopy pada kanak-kanak

Rectoromanoscopy pada kanak-kanak kecil dilakukan hanya di bawah anestesia am (intravena). Untuk melakukan kajian menggunakan rektoskop kanak-kanak khas yang lebih kecil.

Penyediaan rectoromanoscopy pada kanak-kanak tidak berbeza daripada penyediaan orang dewasa (julap dan pembersih enema boleh digunakan).

Petunjuk untuk rectoromanoscopy pada kanak-kanak adalah pendarahan usus, prolaps pembentukan seperti tumor, buasir atau dinding usus (prolaps mukosa). Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti anomali perkembangan kolon distal, untuk mengenali kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, dan patologi lain.

Contraindications untuk rectoromanoscopy pada kanak-kanak adalah peritonitis, perubahan keradangan dalam dubur, penyempitan dubur.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Kajian endoskopi usus adalah kawasan ubat diagnostik yang sangat produktif. Tanpa memerlukan akses pembedahan, penyediaan kompleks jangka panjang, menjadi prosedur yang selamat dan praktikal, sigmoidoscopy dapat menggantikan keseluruhan kompleks prosedur diagnostik kompleks. Ia dijalankan dalam pelbagai kes, dengan disyaki pelbagai penyakit, ia adalah satu kaedah yang sangat diperlukan dalam gastroenterologi secara amnya dan khususnya dalam bidang coloproctology. Walau bagaimanapun, prosedur ini sering membawa rasa takut kepada orang: mereka tidak tahu apa rektoromanoskopi, dan bagaimana mereka melakukannya, mereka takut mengenainya. Untuk menghilangkan ketakutan, adalah penting untuk memahami bagaimana dan mengapa penyelidikan dijalankan.

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan

Lawatan anatomi

Ia sukar untuk memahami intipati kajian, tidak mempunyai sekurang-kurangnya pengetahuan minimum dalam anatomi kawasan yang dikaji. Oleh itu, usus manusia dibahagikan kepada usus kecil dan besar, yang masing-masing juga dibahagikan kepada bahagian-bahagian. Tanda titik termasuk seksyen berikut:

• buta;
• kolon menaik;
• kolon melintang;
• kolon menurun;
• sigmoid;
• lurus.

Bahagian kolon

Tujuan sigmoidoscopy adalah kajian rektum dan bahagian bawah sigmoid. Rektum terletak pada pelvis, panjangnya bervariasi dari 14 hingga 18 cm. Parameter yang sangat penting ialah struktur dinding usus. Ia terdiri daripada empat lapisan:

• kot otot;
• membran lendir otot;
• asas submucosa;
• lapisan lendir.

Jadual Nilai ciri-ciri anatomi rektum untuk diagnosis.

Ini penting untuk pemilihan peralatan diagnostik: endoskopi tegar digunakan dalam sigmoidoscopy (walaupun model fleksibel juga dibangunkan dan dilaksanakan hari ini).

Ini juga mengenakan batasannya sendiri pada instrumen yang digunakan: diameter endoskopi tidak boleh lebih besar daripada diameter usus dalam bahagian sempitnya.

Salah satu subspesies sigmoidoscopy ialah anoskopi. Ia terdiri dalam kajian saluran dubur. Anoskop pendek digunakan tanpa sebarang tuntutan untuk peperiksaan yang lebih mendalam. Prosedur ini memerlukan kurang penyediaan dan lebih mudah untuk dilaksanakan.

Usus terus dan kanal dubur bersama-sama membentuk bahagian lanjutan dari saluran gastrik dan usus. Mereka menerima makanan dalam bentuk najis dan membenarkan mereka meninggalkan badan

Oleh itu, setiap terperinci anatomis penting untuk sigmoidoscopy: sesuatu membantu dalam menjalankan prosedur, sesuatu yang membatasinya, dan sesuatu memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Rectoromanoscope - struktur, fungsi

Petunjuk

Rhetoromanoscopy tidak dilakukan "betul dan kiri." Walaupun keselamatan, prosedur tidak begitu menyenangkan bagi pesakit, dan ramai menolaknya, walaupun menyedari betapa bermaklumatnya. Oleh itu, bagi kajian terdapat senarai petunjuk yang jelas.

Kemunculan kotoran di dalam tinja. Ini termasuk nanah, lendir, sebilangan besar serat yang tidak dicerna, dan terutamanya darah. Apa-apa kecurigaan hematochezia (darah dalam najis) adalah petunjuk yang tidak dapat dipersoalkan bagi sigmoidoscopy.

Gejala kanser usus

Pada peperiksaan oleh seorang proctologist

Contraindications

Tiada situasi di mana ia adalah mustahil untuk menjalankan penyelidikan. Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi sementara, dengan tumpuan yang mana, doktor terpaksa menangguhkan prosedur.

1. Penyakit radang akut dubur, sfinkter, perineum, tisu peri-rektum.
2. Penyumbatan usus lengkap disebabkan oleh coprolisiasis, tumor, polip.
3. Pendarahan berterusan.
4. Penyakit kronik organ panggul di peringkat akut.
5. Kontraindikasi mutlak hanya satu - penolakan prosedur pesakit.

Penolakan prosedur pesakit

Persediaan

Menetapkan kajian boleh doktor banyak kepakaran. Pertama sekali, sudah tentulah proctologists. Walau bagaimanapun, arahan yang diberikan oleh ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar bedah, ahli hematologi dan pakar lain. Maklumat tentang latihan yang diperlukan disediakan oleh doktor merujuk, dan dia juga harus menjelaskan bagaimana dan mengapa prosedur itu dijalankan.

Peringkat pertama dan paling penting - pembersihan usus. Dua hari sebelum kajian ini, disyorkan untuk beralih kepada diet yang tidak sihat: mengurangkan tahap serat, menyerah alkohol, makanan berlemak, makanan segera, pedas dan masin. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang menghasilkan gas - kubis, roti hitam, pastri segar, produk tenusu. Makan tiga kali atau empat kali sehari dalam bahagian saiz sederhana. 18 jam sebelum peperiksaan, makan terakhir harus dibuat, 12 jam sebelum prosedur, anda boleh minum teh. Pagi sebelum kajian, makan dilarang.

Penyediaan prosedur menyediakan makanan khas.

Adalah disyorkan untuk melakukan enema sebelum prosedur. Keperluan ini wajar: jika dinding usus tercemar dengan massa fecal, doktor tidak akan dapat mengkaji dengan teliti keadaan membran mukus. Oleh itu, usus dibasuh pada waktu petang, pada malam kajian, dan, jika boleh, mereka menjalankan enema dan segera sebelum langkah diagnostik.

Mereka kadang-kadang meminta anda membawa lampin atau bed sheet dengan prosedur, walaupun ada seluar dalam yang boleh digunakan di banyak klinik hari ini. Pesakit mesti mempunyai hasil kajian terdahulu, jika ada, dan juga rujukan dari doktor.

Enema di rumah - foto

Peringkat persiapan yang paling penting ialah pembentukan sikap psikologi yang betul. Terutamanya soalan ini berkenaan lelaki. Adalah penting untuk memahami bahawa tidak ada yang menakutkan, memalukan, memalukan dalam prosedur. Yang lebih tenang dan santai pesakit adalah, lebih mudah dan lebih cepat peristiwa akan.

Peralatan terpakai

Rektoskop atau anoskop diperlukan untuk sigmoidoscopy. Proctoscope boleh tegar (lebih kerap) atau fleksibel (teknologi baru dari syarikat Jerman Karl Storz). Rektoskop keras kelihatan seperti tiub logam dengan lensa mata pada satu hujung dan sistem video di sisi lain. Mereka mungkin lebih lama - untuk orang dewasa - atau lebih pendek - untuk kanak-kanak. Mereka juga dibahagikan kepada diagnosis dan operasi (yang terakhir mempunyai kemungkinan memperkenalkan instrumen pembedahan ke dalam usus). Diameter tiub boleh berbeza - dari 10 hingga 20 mm, panjangnya berbeza dari 50 hingga 300 mm. Ini adalah peralatan yang boleh diguna pakai, jadi selepas setiap pesakit, alat ini menjalani prosedur berbilang penyiasatan yang kompleks dan pembasmian kuman.

Rectoscope dengan serat optik dan obturator

Terdapat proctoscopy boleh guna. Mereka diperbuat daripada plastik berkualiti tinggi dan memerlukan pelupusan selepas setiap prosedur.

Proctoskop pakai plastik

Oleh kerana usus tidak mempunyai selekoh, tidak ada keperluan untuk menukar trajektori peranti, jadi ia benar-benar pepejal, tanpa kemungkinan membongkoknya dengan apa cara sekalipun. Kebiasaannya blower dihubungkan dengan proctoscope - "pir", mirip dengan yang memaksa udara masuk ke dalam genggaman tonometer. Ini dilakukan supaya ia dapat meluruskan lipatan membran mukus dengan udara dan berhati-hati memeriksa semua bahagiannya.

Rektoskop dengan panduan cahaya serat dan obturator, dengan saluran biopsi

Rektoskopa fleksibel adalah inovasi. Mereka tidak berada di semua institusi perubatan. Penggunaannya lebih selesa untuk orang, kerana ia menyebabkan ketidakselesaan kurang dalam dubur. Di samping itu, peranti ini lebih kecil diameter, fleksibel dan lembut, oleh itu ia hampir tidak dirasakan dalam usus.

Sebagai tambahan kepada penilaian visual secara langsung terhadap keadaan membran mukus, rektoskopi membenarkan:

• mengambil bahan untuk penyelidikan (biopsi);
• gambar dan video semua yang dilihat oleh doktor di dalam usus;
• melakukan manipulasi pembedahan (dari menghentikan pendarahan dan mengeluarkan polip ke operasi proctologi yang luas - bergantung kepada jenis rektoskop).

Sekiranya masalah itu terletak pada kanal dubur dan rektoskop besar untuk mempertimbangkan kerosakan, doktor boleh mengambil anoskop. Ini adalah tiub logam yang sama, hanya lebih pendek. Ia membolehkan anda mempelajari dubur, kanal dubur dengan lebih terperinci.

Bagaimana untuk menjalankan prosedur

Pertama sekali, sebaik sahaja pesakit memasuki pejabat doktor, mereka menjelaskan kepadanya apa yang akan mereka lakukan, dalam apa cara dan mengapa, dan juga risiko apa yang dilakukan manipulasi ini. Jika seseorang bersetuju dengan kajian itu, dia mesti menandatangani persetujuan sukarela yang diberitahu, hanya selepas itu doktor berhak menyentuh pesakit.

Pakaian hendaklah dikeluarkan di bawah tali pinggang, termasuk seluar, dan diletakkan di atas sofa. Apabila menggunakan proctoscope tegar, pesakit mesti mengambil posisi siku lutut, dan apabila melakukan sigmoidus dengan peralatan yang fleksibel, anda boleh berbaring di sebelah kiri dan tarik lutut anda. Sebelum anda memasukkan peralatan ke dalam rektum, doktor harus melakukan pemeriksaan rektum digital. Ia adalah perlu untuk menilai nada otot rektum, untuk mengenal pasti kehadiran edema, perubahan dalam dinding badan, kesakitan.

Pemeriksaan rektum digital

Selepas melakukan pemeriksaan digital, doktor mengubah sarung tangan, merawat peranti dengan banyaknya dengan jeli petroleum perubatan dan perlahan-lahan memperkenalkannya ke dalam usus. Dengan kecekapan pakar yang khusus dan ketiadaan rintangan dari pesakit (perubahan mendadak dalam kedudukan badan, ketegangan otot, dan lain-lain), prosedur ini tidak menyebabkan ketidakselesaan tertentu dan tentu tidak membawa sensasi yang menyakitkan. Manipulasi berlangsung secara purata 10 hingga 30 minit - bergantung kepada ciri individu seseorang, kerumitan keadaan, tujuan diagnosis.

Tempoh pemulihan selepas prosedur tidak diperlukan. Mungkin sensasi terbakar yang tidak sengit di dubur, tetapi ia berlanjutan dalam masa beberapa jam.

Komplikasi

Semasa prosedur, komplikasi berlaku sangat jarang. Walau bagaimanapun, akibat negatif seperti kerosakan pada dinding usus (dengan kekurangan kecekapan doktor, perubahan mendadak dalam kedudukan badan pada bahagian pesakit), pendarahan. Jika komplikasi seperti itu berkembang, pesakit akan memerlukan pembedahan kecemasan.

Rectoscopy di kedudukan siku lutut

Oleh itu, rectoromanoscopy adalah prosedur yang selamat, mudah dilaksanakan dan sangat bermaklumat. Ia semestinya dilakukan sebelum operasi pada kolon, sebagai kaedah persediaan sebelum kolonoskopi, dengan disyaki patologi bahagian rektum atau akhir koloni sigmoid. Untuk meninggalkannya tidak perlu, walaupun terdapat ketidakselesaan yang jelas.

Rectoromanoscopy (rektoskopi) - penyediaan (langkah-langkah sebelum prosedur), petunjuk dan contraindications, teknik, norma, komplikasi, ulasan, harga. Apakah perbezaan antara sigmoidoscopy dan colonoscopy?

Rectoromanoscopy adalah kaedah endoskopik untuk memeriksa rektum dan bahagian bawah koloni sigmoid, di mana permukaan dalaman usus diperiksa dengan mata doktor menggunakan alat khas, sigmoidoscope, dimasukkan melalui dubur. Rectoromanoscopy dilakukan untuk mengenal pasti penyakit kolon rektum dan sigmoid, serta menubuhkan penyebab sembelit, cirit-birit, pendarahan dari dubur, dsb.

Rectoromanoscopy - ciri umum dan intipati manipulasi

Rectoromanoscopy juga dipanggil rektoskopi, dan merupakan kaedah pemeriksaan instrumen rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid. Inti kaedah ini terletak pada fakta bahawa melalui anus instrumen khas dimasukkan ke dalam rektum - rectoromanoscope (rektoskop) di mana doktor boleh memeriksa keadaan mukosa usus dengan mata sendiri.

Rectoromanoscope adalah tiub dengan garis pusat kira-kira 20 mm, pada akhirnya terdapat sistem optik (kanta, kaca), dan dalam - panduan cahaya. Dengan bantuan serat, cahaya disalurkan ke sistem optik, supaya doktor dapat melihat melalui tiub keadaan usus dari dalam. Iaitu, melalui rectoromanoscope seseorang dapat melihat permukaan dalaman usus, sama seperti bagaimana objek dilihat melalui tiub kosong / jerami mudah. Tetapi sejak gelap dalam usus, cahaya yang diberikan panduan lampu diperlukan untuk memeriksa organ.

Oleh itu, rectoromanoscope membolehkan anda melihat dengan mata anda sendiri permukaan dalaman usus, dan oleh itu, untuk mendiagnosis dengan pelbagai ketepatan tinggi patologi rektum dan segmen akhir dari koloni sigmoid (contohnya polip, tumor, proctites, proctosigmoiditis, dan sebagainya).

Rectoromanoscope dimasukkan melalui dubur dan membolehkan anda memeriksa usus pada jarak kira-kira 20 hingga 35 cm dari dubur. Selanjutnya, keadaan usus semasa sigmoidoskopi tidak dapat diperiksa, kerana panjang instrumen tidak dibenarkan.

Kaedah sigmoidoscopy adalah cara yang paling biasa, tepat dan boleh dipercayai untuk mengenalpasti patologi rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid, kerana ia agak mudah dilakukan, tetapi pada masa yang sama sangat bermaklumat. Itulah sebabnya, dalam kes-kes penyakit rektum yang disyaki, sigmoidoscopy dilakukan dalam hampir semua kes.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sigmoidoscopy tidak hanya dilakukan di hadapan kesakitan dalam dubur, pendarahan dari dubur, cirit-birit, atau aduan lain yang menunjukkan patologi rektum, tetapi juga sebagai kajian diagnostik pencegahan. Iaitu, rectoromanoscopy ditetapkan kepada orang yang tidak mempunyai aduan untuk memeriksa keadaan usus dan mengenal pasti kemungkinan patologi tersembunyi yang tidak dapat dilihat oleh gejala klinikal. Sigmoidoskopi pencegahan dilakukan terutamanya untuk tujuan pengesanan awal kanser kolorektal. Ia adalah kerana risiko yang agak tinggi untuk membangunkan tumor kolorektal ganas yang, pada masa ini, doktor mengesyorkan bahawa semua orang berusia lebih 40 tahun sekali setahun menjalani sigmoidoskopi profilaksis.

Rectoromanoscopy biasanya tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan, oleh itu, ia tidak digunakan untuk melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, jika seseorang mempunyai anus yang sangat sensitif, doktor boleh melakukan anestesia tempatan.

Sebelum rectoromanoscopy, perlu membersihkan usus dari kandungan menggunakan enema atau ubat-ubatan khas (Fortrans, Microlax, Lavacol, dan sebagainya). Kandungan maklumat kajian diagnostik bergantung pada seberapa baik usus yang akan dibersihkan, jadi tahap penyediaan untuk rektoromanoskopi harus diberi perhatian yang cukup dan dianggap serius.

Rectoromanoscopy dan colonoscopy - apakah perbezaannya?

Kedua-dua sigmoidoscopy dan colonoscopy adalah kaedah endoskopik memeriksa usus, yang mana doktor dapat melihat keadaan usus dari dalam. Dari segi nilai diagnostik mereka, kolonoskopi dan rectoromanoscopy adalah sama - mereka membenarkan anda mengenal pasti patologi yang sama, untuk mengambil biopsi kawasan usus usus, untuk menetas polip, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, terdapat satu perbezaan yang signifikan antara rectoromanoscopy dan colonoscopy - yang pertama membolehkan anda untuk memeriksa hanya rektum dan bahagian sigmoid, dan yang kedua membolehkan anda menilai keadaan keseluruhan usus besar (caecum, kolon sigmoid keseluruhan, serta kolon menaik, menurun, dan melintang). Oleh itu, perbezaan antara colonoscopy dan rectoromanoscopy terletak pada berapa besar panjang usus besar dapat dilihat dengan bantuan mereka.

Ia bermakna bahawa rectoromanoscopy paling baik dilakukan jika patologi rektum disyaki. Tetapi kolonoskopi disyorkan untuk disyaki patologi mana-mana bahagian usus besar.

Di samping itu, disebabkan oleh kaedah yang kurang invasif, sigmoidoscopy boleh dilakukan secara prophylactically, apabila seseorang tidak diganggu oleh gejala klinikal, semata-mata untuk mengesan awal kemungkinan patologi yang teruk (terutamanya kanser). Tetapi kolonoskopi kerana invasiveness yang agak tinggi daripada prosedur prophylactic hanya boleh dijalankan secara teoritis. Dalam amalan, colonoscopy prophylactic hanya tidak ditetapkan untuk diagnosis.
Lebih banyak mengenai kolonoskopi

Rectoromanoscopy dan colonoscopy - yang lebih baik?

Dari segi informativiti diagnostik, kolonoskopi dan rektoromanoskopi adalah sama, jadi membuat pilihan mengikut mana yang lebih baik adalah mustahil. Tetapi, memandangkan kolonoskopi itu membolehkan anda memeriksa seluruh kolon, dan sigmoidoskopi - hanya rektum, yang merupakan perbezaan utama antara kaedah, dengan parameter ini anda dapat menentukan manipulasi mana yang lebih baik. Selain itu, kelebihan satu manipulasi ke atas yang lain akan hanya relatif, kerana ia akan berlaku secara eksklusif dalam kes tertentu.

Oleh itu, kolonoskopi akan lebih baik daripada sigmoidoskopi jika terdapat kecurigaan penyakit kolon (contohnya, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, polip usus besar, halangan usus, pendarahan usus, dan sebagainya), kerana kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan keseluruhan usus besar. Tetapi sigmoidoscopy akan lebih baik daripada kolonoskopi dalam kes di mana hanya rektum atau kolon sigmoid yang lebih rendah disyaki (misalnya, proctitis, buasir, polip, dll). Dalam kes patologi rektum, lebih baik menggunakan sigmoidoscopy, kerana kaedah ini tidak kurang informatif daripada kolonoskopi dalam situasi seperti itu, tetapi kurang traumatik.

Adakah sigmoidoscopy lakukan? Petunjuk

Tanda-tanda bagi sigmoidoscopy adalah gejala atau syarat berikut pada seseorang:

• Masalah dengan pembuangan air (sembelit, cirit-birit, atau peralihan sembelit dan cirit-birit) yang tidak boleh dirawat untuk jangka masa yang panjang;
• Kekotoran darah di dalam najis;
• Pendarahan atau pembuangan darah, lendir atau nanah dari dubur (anda boleh melihat darah pada seluar dalam);
• Sakit atau apa-apa ketidakselesaan semasa pergerakan usus;
• Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis;
• Rasa tidak selesa atau sakit di dubur;
• Gatal di dubur;
• Kencing manis;
• Fiksyen tali pinggang;
• Prolaps rektum;
• Keperluan untuk menghapus polip yang terdeteksi sebelumnya;
• Keperluan untuk mengekstrak badan asing dari rektum.

Kontraindikasi untuk sigmoidoscopy

Bagaimana sigmoidoskopi dilakukan?

Untuk menghasilkan sigmoidoscopy, perlu membersihkan pakaian dari bahagian bawah badan, termasuk pakaian dalam. Selepas itu, pesakit biasanya ditawarkan untuk memakai seluar pakai buang khas dengan lubang di belakang, di mana sigmoidoskop akan dimasukkan. Seluar dalam itu sendiri direka untuk memastikan keselesaan psikologi pesakit, supaya dia tidak merasa telanjang sepenuhnya dan tidak teragak-agak tentang ini semasa kajian.

Seterusnya, doktor atau jururawat akan menunjukkan kedudukan apa yang akan diambil untuk pengeluaran sigmoidoscopy. Selalunya, kajian ini dijalankan di kedudukan lutut lutut ("pada semua empat"), kerana ia sangat mudah untuk sigmoidoscopy - perut menyusut ke hadapan, yang memfasilitasi pembawa alat di sepanjang usus. Walau bagaimanapun, jika atas sebab tertentu pesakit tidak dapat berdiri di semua empat, maka sigmoidoscopy boleh dilakukan di kedudukan dada lutut (pesakit berlutut dan terletak di sofa), di kedudukan terlentang atau di sebelah kiri dengan terselip ke perut dengan kakinya.

Selepas pesakit telah mengambil kedudukan yang ditunjukkan oleh kakitangan perubatan, doktor melakukan pemeriksaan digital rektum, yang wajib sebelum melakukan sigmoidoscopy secara langsung. Penyelidikan jari membolehkan anda menentukan sensitiviti dubur, kehadiran keradangan dalam tiub dubur, serta untuk menilai faktor-faktor lain yang penting untuk sigmoidoskopi kelakuan selamat. Hanya selepas menilai keadaan saluran dubur semasa peperiksaan digital, doktor memutuskan sama ada rectoromanoscopy boleh dilakukan atau sama ada manipulasi diagnostik harus ditangguhkan.

Biasanya sigmoidoscopy dilakukan tanpa anestesia, tetapi dalam kes-kes di mana pesakit bimbang tentang kesakitan yang teruk di dubur (contohnya, terhadap latar belakang dubur dubur, anusalgia, dan sebagainya), kajian ini dilakukan dengan anestesia tempatan, yang dikainovaya salep, gel xylocaine, cathedzhel, sekatan tempatan, dll.

Selepas pesakit menerima kedudukan dan pemeriksaan digital yang diperlukan, doktor mengumpul rectoromanoscope, memeriksa sistem pencahayaannya, dan kemudian melincirkan tiub instrumen dengan Vaseline. Sebelum memulakan instrumen, pesakit diminta untuk menarik nafas panjang, tahan nafas, dan kemudian perlahan-lahan menghembus nafas, berehat otot-otot badan. Kemudian rectoromanoscope dimasukkan 4-5 cm ke dalam dubur di sepanjang paksi longitudinal kanal dubur, selepas itu doktor mengeluarkan instrumen obturator, beralih pada sistem pencahayaan, dan melakukan semua pergerakan selanjutnya di bawah kawalan penglihatan. Selepas suntikan awal 4-5 cm, rectoromanoscope dibelokkan ke belakang dan ke atas ke arah tailbone, dan sebelum kedalaman 15-20 cm diperkenalkan dalam kedudukan ini. Kemudian, pada kedalaman 15-20 cm, doktor meminta nafas panjang lagi, dan selepas memegang nafas perlahan-lahan menghembus nafas, selepas itu, ujung sigmoidoskop ditolak ke kiri untuk memasuki kolon sigmoid dan memeriksa bahagian bawahnya.

Semasa kemajuan rectoromanoscope, doktor sentiasa mengepam udara ke dalam usus supaya kedua-duanya akan lancar dan instrumen bergerak sepanjang lumennya, tidak menekan atau melukai dinding.

Selepas pengenalan rectoromanoscope penuh ke dalam usus, doktor memulakan perkumuhan yang perlahan, dilakukan dalam gerakan bulat, di mana pemeriksaan menyeluruh permukaan dalaman tiub usus dilakukan. Sekiranya sigmoidoskop mempunyai optik pembesar, doktor mungkin mempertimbangkan perubahan terkecil pada permukaan dalaman usus. Sekiranya doktor melihat apa-apa kawasan yang mencurigakan, maka dia mengambil biopsi daripadanya untuk pemeriksaan histologi, yang perlu, di satu pihak, untuk diagnosis yang tepat, dan pada yang lain, untuk pengesanan awal kemungkinan tumor malignan.

Di samping itu, dalam proses sigmoidoscopy, seorang doktor bukan sahaja boleh memeriksa permukaan dalaman usus dan mengenal pasti patologi, tetapi juga menjalankan beberapa prosedur perubatan, seperti mengeluarkan polip, tumor, menghentikan pendarahan, mengeluarkan stenosis lumen usus (recanalisasi stenosis), dan lain-lain. Manipulasi perubatan selesai, doktor mengambil rectoromanoscope dan memberikan pesakit kesimpulan tertulis. Selepas selesai manipulasi, pesakit boleh berpakaian dan melakukan aktiviti hariannya.

Dalam proses pemeriksaan permukaan dalaman rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid, doktor menarik perhatian kepada warna, kilau, kelembapan, keanjalan, pelepasan, corak lipatan dan corak vaskular membran mukus, serta aktiviti nada dan motor bahagian-bahagian usus yang dikaji. Di samping itu, kehadiran mana-mana neoplasma, tapak keradangan, tapak pendarahan, erosi, dan lain-lain semestinya direkodkan.

Rectoromanoscopy - normal

Nada usus ditentukan oleh penyingkiran tiub - biasanya terdapat penyempitan berbentuk kerucut dari lumen tiub usus dengan pemeliharaan pelepasan lipatan.

Komplikasi sigmoidoscopy

Wounding atau perforation (pecah) / perforasi dinding usus boleh menjadi suatu masalah sigmoidoscopy. Jika dinding usus cedera, biasanya menyembuhkan dengan sendirinya.

Tetapi jika terdapat penembusan dinding usus, maka campur tangan pembedahan segera diperlukan, kerana jika tidak, orang akan mati akibat perkembangan peritonitis dan keracunan fecal. Komplikasi rectoromanoscopy berlaku hanya apabila teknik manipulasi dilanggar, apabila alat itu digunakan secara tiba-tiba, dengan ceroboh dan kasar. Oleh itu, komplikasi rectoromanoscopy hanya terdapat pada doktor yang melanggar teknik melakukan manipulasi dan tidak mempunyai kesabaran dan ketahanan yang mencukupi.

Pesakit itu sendiri dapat mengesan momen pecah dinding usus - ia dicirikan oleh penampilan sakit mendadak tajam mendalam dalam pelvis atau perut bawah. Kemunculan kesakitan semestinya harus diberitahu kepada doktor yang melakukan sigmoidoscopy, kerana dia perlu menghentikan kajian dan segera menghantar pesakit untuk operasi.

Jika beberapa lama selepas sigmoidoscopy seseorang, sakit perut, mual, pendarahan dan suhu badan mula mengganggu seseorang, maka ini menunjukkan kerosakan pada dinding usus semasa sigmoidoscopy. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy (sebelum sigmoidoscopy)

Algoritma penyediaan untuk sigmoidoscopy

Sebelum menjalankan kajian ini, adalah perlu untuk menjalankan latihan khas, tujuannya untuk membersihkan usus daripada keseluruhan kandungannya agar lumen usus bersih dan doktor dapat melihat dinding tubuh dari dalam dengan jelas dan tanpa campur tangan. Jika tujuan penyediaan tidak tercapai, dan kandungannya tetap di dalam usus, doktor tidak akan dapat memeriksa dinding organ dengan baik dan, dengan itu, menghasilkan diagnosis kualitatif. Oleh itu, keperluan untuk persediaan untuk rectoromanoscopy adalah jelas.

Oleh itu, penyediaan untuk manipulasi diagnostik adalah dalam melaksanakan tindakan berikut yang bertujuan untuk membersihkan usus daripada kandungan:

• Dua hari sebelum tarikh sigmoidoscopy yang dijadwalkan, seseorang harus mengikuti diet tanpa slag, tujuannya adalah untuk meminimumkan jumlah bahan tahi dan gas usus yang terbentuk. Iaitu, anda harus memasukkan dalam produk diet saja yang tidak menyebabkan pembentukan sejumlah besar kotoran dan gas;
• Pada malam dan pada hari sigmoidoscopy, bersihkan usus daripada kandungan menggunakan enema biasa atau microclyster "Mikrolaks";
• Pada malam atau pada hari sigmoidoscopy, bersihkan usus dengan julap khas, seperti, misalnya, Fortrans, Lavacol, dll.

Oleh itu, persediaan untuk rectoromanoscopy terdiri daripada dua peringkat - kepatuhan kepada diet tanpa slab selama dua hari sebelum peperiksaan dan pembersihan lengkap usus, sama ada dengan bantuan enema atau dengan bantuan penyediaan sabun khas. Pembersihan kolon dilakukan dengan hanya satu cara - sama ada dengan bantuan enema atau dengan pencahar (Fortrans, Lavacol, dll.). Tidak ada persediaan khas untuk sigmoidoscopy yang diperlukan.

Dengan sigmoidoscopy anda perlu mengambil lembaran di sofa, selipar, seluar keluar, kertas tandas, tuala, tisu basah.

Diet sebelum sigmoidoscopy

Matlamat utama diet sebelum rectoromanoscopy adalah untuk meminimumkan jumlah kandungan usus (najis dan gas), supaya ia tidak mengganggu diagnosis kualiti. Oleh itu, diet sedemikian dipanggil terak bebas, kerana ia termasuk produk yang membentuk jumlah minimum najis dan gas dalam usus. Makanan seperti bebas slag itu mesti diikuti selama dua hari sebelum tarikh sigmoidoskopi ditetapkan.

Adalah disyorkan untuk memasukkan makanan yang tidak menyebabkan sejumlah besar najis, seperti kekacang yang lemah, semolina, beras rebus, telur, ikan rebus dan daging tanpa lemak, keju, mentega, produk tenusu (kecuali keju kotej) dalam diet tanpa diet sanga.. Hidangan dari produk yang diluluskan disyorkan untuk dikukus atau direbus.

Sekiranya diet bebas siber diperhatikan, makanan yang menggalakkan peningkatan pembentukan gas dan pembentukan sejumlah besar kotoran, seperti sayur-sayuran (daun pasli, dill, salad daun, basil, cilantro, arugula, dll), sayur-sayuran (kentang, tomato, bitumen, lobak, bawang, lada, kubis, dll.), beri (raspberi, strawberi, blueberry, blueberry, ceri, ceri, dll.), buah-buahan (aprikot,, cendawan, roti dan pastri dari tepung gandum, dedak, kekacang (kacang, kacang, kacang, lentil, dll.), sampah dari erlovoy, bijirin dan oat groats.

Diet tanpa slag perlu diperhatikan selama dua hari sebelum hari sigmoidoskopi. Pada malam sebelum makan tengahari, anda perlu memilih hidangan ringan (contohnya, ikan rebus, semolina, produk tenusu, dan lain-lain), dan untuk makan malam - hanya hidangan cair (sup, yogurt, kompot, dan sebagainya). Perlu diingatkan bahawa pada malam sigmoidoscopy, makanan yang terakhir perlu dilakukan tidak lewat daripada pukul 18.00 petang. Pada hari sigmoidoscopy, jika kajian itu dijadualkan pagi (sehingga 12 - 13 jam), anda harus mengurung diri anda untuk sarapan pagi hanya teh manis, dan menjalani prosedur perut kosong. Jika kajian itu dijadualkan petang, maka untuk sarapan pagi pada hari sigmoidoscopy perlu menggunakan hanya hidangan cair.

Membersihkan usus sebelum enema rektoromanoscopy

Pada malam sigmoidoscopy, satu atau dua enema harus diletakkan dengan jarak antara 45 hingga 60 minit di antara mereka, dan pada hari manipulasi enema lain harus dibuat 2 hingga 3 jam sebelum peperiksaan.

Enemas diperbuat daripada pengiraan 1.5 - 2 liter air suam prasea mudah pada satu masa. Air boleh diasaskan sedikit atau masin, tetapi disarankan untuk tidak melakukan ini dan menggunakan air kosong. Untuk enema anda perlu mengambil air minuman, kerana sebahagiannya diserap ke dalam aliran darah. Oleh itu, ia tidak dapat diterima menggunakan air kotor. Suhu air optimum untuk enema adalah 37-38 o, kerana air sejuk menyebabkan sakit yang tidak menyenangkan, meningkatkan motilitas usus, dan air di atas 40 o C hanya berbahaya kepada kesihatan. Untuk memahami bahawa air mempunyai suhu yang diingini 37 - 38 o C adalah sangat mudah - ia cukup untuk mencelupkan siku di dalam air, dan jika ia hangat, dan tidak sejuk atau panas, maka air mempunyai suhu ini sangat.

Untuk pernyataan enema, satu lingkaran Esmarkh digunakan, yang merupakan takungan dengan kapasiti 1.5-2 liter, di mana air pra-masak dituangkan. Mug Esmarch boleh menjadi getah, kaca atau dilabel dan boleh dibeli di mana-mana farmasi. Hos getah dengan panjang 1.5 m dan diameter 10 mm dengan hujung plastik atau hujung kaca boleh laras 8-10 cm panjang dilampirkan pada bulatan itu sendiri. Perhatikan ketepatan hujungnya - ia mestilah sempurna rata, licin, tanpa kerepek dan kerepek, seperti Bahagian ini dimasukkan ke dalam dubur. Dan jika terdapat sebarang ketidakteraturan di hujung, mereka boleh mencederakan dubur. Dari segi keselamatan, lebih baik menggunakan tip plastik. Petua ini harus dibasuh dengan air sabun hangat sebelum dan selepas setiap penggunaan. Hujung yang lebih tinggi sedikit di tiub terdapat peranti yang membolehkan anda membuka atau menghentikan aliran air dari cawan Esmarch itu sendiri. Jika tidak ada peranti sedemikian, maka pakaian biasa, klip, dan sebagainya hendaklah digunakan sebaliknya.

Setelah bersedia untuk enema semua yang anda perlukan, iaitu air, cawan Esmarch, tip bersih, anda boleh meneruskan manipulasi. Untuk melakukan ini, membebaskan tempat di mana anda akan melakukan enema (lebih baik di dalam bilik mandi), memerah hos cawan Esmarch, dan tuangkan air yang disediakan ke dalamnya. Seterusnya, angkat cawan Esmarkh pada lengan yang terulur selama 1 - 1.5 m dan lepaskan sedikit air melalui hos untuk mengeluarkan udara dari itu dan isi dengan air. Selanjutnya, pelincir ujung dengan jeli petroleum atau minyak sayuran, dan dapatkan kedudukan yang selesa untuk enema. Anda boleh berdiri di semua empat, tetapi kemudian anda memerlukan cangkuk di mana anda boleh menggantung cawan Esmarch. Dan anda boleh berbaring di sebelah kiri anda dan tarik kaki anda ke perut anda (postur ini lebih selesa), menyebarkan kain minyak di bawah anda. Sebaliknya, satu cawan Esmarkh boleh diadakan dengan satu tangan dilanjutkan ke atas, akibatnya cangkuk tidak diperlukan untuk melakukan enema.

Oleh itu, selepas menggunakan postur yang selesa, anda harus memasukkan tip yang dilincirkan dengan jeli petroleum atau minyak sayuran ke dalam dubur. Selain itu, hujung 3 - 4 cm pertama disuntik ke arah pusar, dan kemudian satu lagi 5 - 8 cm selari dengan tailbone. Ia mudah untuk mengambil jari-jari dengan kawasan yang sepadan dengan yang pertama 3 - 4 cm, dan apabila hujung ke sempadan ini berada di dalam, terus memasukinya selari dengan tailbone. Jika hujung dalam proses memasukkan tersandung pada halangan, maka anda perlu mengeluarkannya dengan 1 - 2 cm dan biarkan dalam kedudukan ini.

Selepas memasukkan hujung ke dalam dubur, angkat piala Esmarch 1 hingga 1.5 m, buka paip atau keluarkan pengapit pada tiub dan biarkan air mengalir dengan bebas dari takungan ke dalam usus. Hampir sejurus selepas permulaan kemasukan air ke dalam usus, akan ada perasaan kenyang di dalam perut dan keinginan untuk membuang air besar. Jika sensasi sedemikian menjadi sukar untuk dibawa, anda harus menghentikan bekalan air dengan menutup paip dan sedikit membuang perut dengan pergerakan pekeliling dalam arah jam. Apabila sensasi menyusut sedikit, anda perlu membuka paip pada tiub sekali lagi dan meneruskan air di dalam usus. Hentikan pengenalan air, ketika di lingkaran Esmarch di bawah ada cairan kecil. Ini perlu supaya udara tidak memasuki usus selepas tangki telah dikosongkan sepenuhnya dan semua air di dalamnya telah habis. Apabila semua air disuntik ke dalam usus, anda perlu mematikan paip pada tiub, mengeluarkan hujung dari dubur, meletakkan sekeping tisu bersih atau beberapa lapisan kertas tandas di kelengkungan dan berjalan untuk seketika di sekeliling bilik. Sebaik sahaja keinginan untuk membuang air besar, anda perlu segera duduk di tandas dan tidak mengganggu keluarnya jisim tahi dengan air.

Membersihkan usus sebelum Mikrolaksom sigmoidoscopy

Pembersihan usus boleh dilakukan dengan tidak menggunakan enema biasa dengan air suam, tetapi dengan microllysters "Mikrolaks". Untuk melakukan ini, farmasi mesti membeli dua atau tiga microllysters "Mikrolaks". Dua enema pertama dengan selang 45 hingga 60 minit di antara mereka harus diletakkan pada malam sebelum kajian, dan yang terakhir pada hari sigmoidoscopy 2 hingga 3 jam sebelum manipulasi.

Untuk menetapkan microllysters "Mikrolaks" anda perlu untuk mendapatkan semua empat atau berbaring di satu pihak, menarik lutut ke perut. Seterusnya, di hujung botol, putus pengisian, sedikit memecahkan tiub dengan jari anda supaya setetes ubat muncul dan menghirup hujung enema. Selepas itu, masukkan hujung ke dalam dubur untuk keseluruhan panjang (untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, hujung dimasukkan hanya separuh ke dalam dubur) dan memerah botol dengan jari anda supaya kandungannya ditumpahkan ke dalam usus. Teruskan untuk memerah botol dengan jari anda, buang hujung dari dubur. Selepas kira-kira 15 minit, pergerakan usus berlaku.

Pembersihan usus sebelum sigmoidoscopy Fortrans

Pertama, untuk menyediakan usus untuk rectoromanoscopy dengan Fortrans, anda perlu membeli jumlah ubat yang diperlukan dalam beg di farmasi. Doktor proctologists dan endoscopists percaya, berdasarkan pengalaman praktikal mereka, bahawa dosis paling berkesan Fortrans dengan nisbah kesan / dos yang optimum adalah berikut:

• Bagi seseorang yang beratnya kurang daripada 50 kg - 2 beg ubat;
• Bagi seseorang yang beratnya dari 50 kg hingga 80 kg - 3 beg dadah;
• Bagi seseorang yang beratnya dari 80 kg hingga 100 kg - 4 sachet dadah;
• Bagi seseorang yang menimbang lebih daripada 100 kg - 5 kantung dadah.

Selepas membeli ubat, anda perlu membubarkan serbuk pada kadar 1 sachet setiap 1 liter air rebus tulen. Iaitu, untuk membubarkan dua beg, anda memerlukan dua liter air, tiga - tiga, dan sebagainya. Adalah dinasihatkan untuk membubarkan setiap beg dalam bekas berasingan (balang, botol, dan lain-lain), kerana ia adalah mudah untuk mengawal pengambilan dadah selanjutnya. Setelah semua jumlah penyelesaian Fortrans yang diperlukan telah disediakan, ia harus diminum sepenuhnya dalam masa 2 hingga 4 jam. Untuk minum, anda perlu mencurahkan segelas larutan setiap 10 hingga 15 minit dan segera minum dalam sose kecil, tanpa memegangnya di dalam mulut anda. Kadar penerimaan penyelesaian mestilah kira-kira 1 liter sejam. Kira-kira 1 - 1.5 jam selepas mengambil bahagian pertama Fortrans, ada keinginan untuk pergi ke tandas. Tetapi sejak masa ini jumlah keseluruhan penyelesaian mungkin masih tidak mabuk, anda harus terus minum Fortrans dan pada masa yang sama pergi ke tandas. Dalam keadaan sedemikian, doktor mengesyorkan setiap gelas seterusnya minum selepas pergerakan usus yang lain supaya anda boleh minum penyelesaian tanpa mengganggu perjalanan anda ke tandas. Pembersihan biasanya berlangsung selama 2 hingga 3 jam selepas pengambilan bahagian terakhir dari Fortrans, yang harus dipertimbangkan ketika menghitung waktu.

Mempraktikkan doktor mengesyorkan membersihkan usus dengan Fortrans pada malam sigmoidoscopy jika kajian itu dijadualkan pagi esok (sehingga pukul 11.00 pagi), dan pada hari manipulasi jika dijadwalkan untuk makan tengahari atau petang (11-00 pagi hingga petang). Sekiranya rectoromanoscopy dijadualkan pada pukul 11.00 pagi atau lebih, anda harus minum Fortrans 5 - 6 jam sebelum masa kajian, untuk mempunyai masa untuk membersihkan usus sepenuhnya. Maksudnya, jika sigmoidoscopy dijadualkan pada pukul 11.00 pagi, anda perlu bangun awal dan mula minum Fortrans pada pukul 5-00 pagi untuk menyelesaikan prosedur pembersihan usus oleh 10-00-10-30.

Jika rectoromanoscopy dijadualkan untuk waktu pagi (sebelum 11-00), maka usus harus dibersihkan dengan Fortrans sehari sebelumnya. Dalam kes ini, ia adalah optimum untuk mula meminum penyelesaian pada 17-00 - 18-00 jam, supaya dengan 23-00 jam prosedur akan selesai dan anda boleh tidur dengan aman sebelum anda belajar.
Baca lebih lanjut mengenai drug Fortrans

Selepas sigmoidoscopy

Selepas melakukan sigmoidoscopy, anda perlu berbaring untuk masa yang singkat di belakang anda, selepas itu anda boleh berpakaian, meninggalkan pejabat doktor dan melakukan aktiviti harian biasa anda. Oleh kerana dalam proses melakukan sigmoidoscopy, udara dipam ke dalam usus agar ia dilembabkan, dalam masa 2 hingga 3 jam selepas selesai kajian, gas akan mengalir dari orang tersebut (iaitu, ia akan kentut).

Oleh sebab sebelum rectoromanoscopy semua kandungannya dikeluarkan dari usus, untuk memulihkan mikroflora normal dan mencegah sembelit selama beberapa hari (sekurang-kurangnya 5-7 hari) selepas kajian, anda harus mengikuti diet yang ketat, lembut, termasuk sup cahaya, salad, bijirin dalam menu, produk tenusu dan rebus atau stim dari daging tanpa lemak, ikan dan sayur-sayuran, sementara tidak termasuk dari makanan berlemak, goreng, pedas, asin, air berkarbonat, makanan segera. Ia juga perlu minum air bersih biasa (sekurang-kurangnya 1 - 1.5 liter sehari).

Kanak Rectoromanoscopy

Kanak-kanak sigmoidoscopy dijalankan dengan pendarahan dari usus, rasa tidak terkosong selepas buang air besar, prolaps usus, buasir atau formasi seperti tumor. Manipulasi diagnostik pada kanak-kanak dapat mengesan kolitis ulseratif tanpa proksin, proctosigmoiditis, proctitis, tumor usus, keabnormalan usus.

Mengendalikan sigmoidoscopy dengan kehadiran peritonitis, keradangan teruk di dubur dan penyempitan tajam dubur adalah kontraindikasi.

Persediaan untuk rectoromanoscopy pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa, iaitu, mengekalkan pemakanan tanpa slag selama dua hari sebelum pemeriksaan dan pembersihan usus dengan enema atau ubat pencahar. Hanya kanak-kanak diberikan dua enema - satu pada malam rectoromanoscopy, dan kedua - 1.5 - 2 jam sebelum peperiksaan. Dan untuk membersihkan Fortrans usus mengambil dua paket dadah dan minum penyelesaian dengan cara yang sama seperti orang dewasa - sehari sebelumnya, jika kajian itu dijadualkan pagi, atau pada hari sigmoidoscopy, jika dijalankan selepas pukul 12-00 tengah hari.

Rectoromanoscopy kanak-kanak sekolah dijalankan, serta orang dewasa, tanpa anestesia, dan kanak-kanak - di bawah anestesia umum. Untuk manipulasi menggunakan rektoromanoskop kanak-kanak dengan tiub diameter yang berbeza, supaya kanak-kanak tidak mengalami kesakitan. Rectoromanoscopy pada kanak-kanak biasanya dilakukan dalam kedudukan terdedah di belakang atau sisi.

Sisa-sisa sigmoidoscopy pada kanak-kanak adalah prosedur yang sama seperti pada orang dewasa.

Di mana untuk membuat sigmoidoscopy?

Rectoromanoscopy boleh dilakukan di institusi perubatan awam, terutamanya dalam poliklinik, di mana seorang proctologist menerima (untuk mendaftarkan) atau pakar bedah (untuk mendaftarkan), atau di hospital umum yang mempunyai jabatan endoskopi, pembedahan, proctologi atau gastroenterologi. Di samping itu, rectoromanoscopy boleh dilakukan di pusat perubatan swasta.

Rectoromanoscopy - ulasan

Kajian tentang sigmoidoscopy dalam kebanyakan kes adalah positif, kerana jangka pendek manipulasi dan ketidakmampuannya hampir lengkap. Dalam ulasan, diperhatikan bahawa prosedur tidak begitu mengerikan, sepertinya, dan tidak begitu menyakitkan. Sesetengah orang mencatatkan hanya ketidakselesaan ringan, sementara yang lain mengatakan sedikit kesakitan, yang, bagaimanapun, agak boleh diterima. Salah satu sensasi yang paling tidak menyenangkan semasa sigmoidoscopy adalah perasaan yang anda benar-benar mahu batuk, yang timbul daripada pembuangan udara ke dalam usus.

Dengan sendirinya, manipulasi tidak menyenangkan dan memberi orang ketidakselesaan psikologi, yang lebih mudah diterima daripada doktor yang halus. Menurut tinjauan, persepsi diri psikologi tidak menyenangkan semasa dan selepas sigmoidoscopy, tetapi ini boleh didamaikan dan berpengalaman jika manipulasi sangat diperlukan untuk diagnosis.

Terdapat beberapa ulasan yang menunjukkan bahawa prosedur itu sangat menyakitkan. Keadaan sedemikian, apabila pesakit mengalami kesakitan semasa sigmoidoscopy, mungkin disebabkan oleh kehadiran buasir, atau oleh kepekaan kesakitan individu yang teruk, atau oleh pelanggaran teknik manipulasi oleh doktor.

Rectoromanoscopy - ulasan wanita

Wanita biasanya bercakap positif mengenai prosedur, walaupun ia menyakitkan bagi mereka. Kedudukan seumpama itu adalah kerana hakikat bahawa sigmoidoscopy adalah prosedur yang sangat bermaklumat yang membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi rektum. Dan tepat kerana kandungan maklumat ini bahawa wanita bertindak balas dengan positif terhadap manipulasi, memandangkan sebarang sensasi yang tidak menyenangkan dapat dialami, dan mereka membayar dengan mendedahkan penyakit tersembunyi.

Rectoromanoscopy - harga

Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.