Kemungkinan komplikasi ulser gastrik

Ulser gastrik adalah pelanggaran dalaman integriti penutup dinding, di mana membran mukus dimakan oleh jus pencernaan. Hasil dari proses tersebut adalah bentuk penyakit yang teruk, yang membawa kepada peningkatan penyakit. Kumpulan risiko termasuk penduduk dewasa. Apakah jenis komplikasi, kaedah rawatan GU dan kaedah prophylactic yang diterapkan - baca artikel tersebut.

Ciri-ciri diagnosis penyakit ini

Ulser gastrik diperiksa oleh kaedah endoskopi, di mana bahan dikumpulkan dari beberapa titik ulser dengan analisis seterusnya. Semasa rawatan dan selepas kawalan gastroduodenoscopic YABZH dijalankan. Diagnosis membolehkan untuk mengenal pasti gambaran gejala ulser peptik dan ulser duodenal, yang dalam perubatan dibahagikan kepada tidak langsung dan langsung. Perhatian khusus diberikan kepada perubahan dalam struktur dinding perut dan kelainan esofagus yang disertakan.

Dalam kes penyakit, kegagalan pengeluaran jus gastrik mempunyai manifestasi yang bertentangan dengan duodenum. Sering kali, dengan YABG, kadar rembesan asid hidroklorik dan pepsin sama ada pada tahap yang boleh diterima atau dipandang rendah. Komplikasi ulser gastrik sering berlaku pada musim bunga atau musim luruh dan lambat. Dalam kes ulser duodenal, tahap keasaman sentiasa meningkat, dan peningkatan penyakit ini berlaku pada tahun ini.

Bentuk Komplikasi Biasa

Komplikasi ulser gastrik dan ulser duodenal dibahagikan kepada dua jenis:

• Ekstrautan yang tajam, pesakit yang mengancam nyawa. Ini termasuk pendarahan dan perforasi.
• Lembap. Ini termasuk penembusan, stenosis, pendarahan ke kanser dan lain-lain.

Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes apabila komplikasi digabungkan, sebagai contoh, perforas atau penembusan disertai dengan pendarahan. Perangkaan menunjukkan bahawa peratusan ketegangan penyakit itu muncul seperti berikut:

• 12-15% - penemuan pendarahan;
• 7-10% - penembusan;
• 5-22% - penembusan;
• 5-7% - mengalir ke dalam bentuk kanser.

Komplikasi ulser menderita sakit teruk, selalunya sukar didiagnosis kerana penyetempatan yang luas. Untuk menentukan sumber kesakitan, pemeriksaan dijalankan dengan menggunakan alat khas. Mana-mana manifestasi penyakit memerlukan diagnosis berhati-hati, pemantauan berterusan dengan penglibatan kaedah terapeutik. Mari kita perhatikan secara terperinci bentuk komplikasi yang kerap berlaku.

Berlaku dengan pertumbuhan penyakit, yang mengakibatkan pelanggaran dinding mukosa saluran darah, akibatnya mereka dimakan oleh jus usus. Gejala bergantung kepada jumlah kehilangan darah.

• kemerosotan;
• pengsan;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah;
• muntah darah;
• najis yang longgar dalam hitam.

Rawatan pendarahan terbuka hanya dilakukan di hospital jabatan pembedahan. Oleh itu, apabila mendiagnosis gejala di atas, anda perlu segera menghubungi ambulans. Gastroskopi dilakukan untuk mengesan punca pendarahan. Semasa prosedur, dengan bantuan penyelesaian perubatan dan klip khas, klip menghentikan pendarahan. Pentadbiran ubat intravena yang direka untuk mengurangkan jumlah asid hidroklorik yang ditetapkan.

Sekiranya pendarahan berhenti, pesakit akan dilepaskan pada hari kelima. Jika ini tidak mungkin, gunakan operasi pembedahan, jenis yang dilantik oleh doktor bergantung kepada ciri-ciri perut dan badan pesakit.

Perforasi adalah melalui lubang di dinding perut dan duodenum. Melalui mereka pelbagai bahan menembusi rongga perut, yang menyebabkan perkembangan peritonitis. Penyebab utama komplikasi ini ialah penggunaan produk yang mengandungi alkohol, makan berlebihan, tekanan.

• suhu badan meningkat;
• mual, muntah;
• menggigil;
• sindrom kesakitan secara tiba-tiba;
• ketegangan otot di rongga perut;
• gas;
• pucat kulit;
• bradikardia.

Kemerosotan kesihatan pesakit datang selepas 7 jam. Dengan komplikasi ulser berlubang dan kekurangan peritonitis penjagaan perubatan berkembang. Perubahan pulse menjadi cepat, demam muncul, sembelit, walaupun pada komplikasi awal penyakit mungkin menjadi najis biasa. Walau bagaimanapun, selepas kejadian 8-10 jam, najis dan kencing menjadi sukar dan perlahan pengumpulan gas bermula. Selalunya, untuk menormalkan keadaan pesakit, laparoskopi ditunjukkan sebagai kaedah diagnostik. Tetapi jika peperiksaan itu dipersoalkan oleh pakar, maka biomas diambil dan siasatan dipaksa masuk ke dalam perut dengan udara.

Penembusan adalah satu bentuk komplikasi ulser gastrik yang teruk, di mana penyakitnya menyebar ke organ yang terdekat. Dalam kes ini, sindrom kesakitan tidak membenarkan secara tepat menentukan sumber ketidakselesaan yang meningkat.

• mengubah proses biologi;
• suhu badan tinggi;
• penyebaran kesakitan di belakang, dada, bahu, belakang belakang;
• melegakan muntah.

Dikatakan bahawa ketika berpuasa, rasa sakit berkurang, tetapi tidak menanggapi pengobatan. Dalam hal ini, pembedahan dilakukan, jika tidak, pesakit menghadapi hasil yang maut. YABZH dengan penembusan tidak sembuh walaupun dengan terapi berpanjangan. Operasi dijalankan dalam bentuk penyingkiran sebahagian perut bersama-sama dengan penyakit.

Sekiranya ulser peptik tidak mengalami komplikasi, penyembuhan luka yang dapat dilakukan diperhatikan, sindrom sakit dikurangkan, keadaan kesihatan umum pesakit kembali normal.

Kehadiran gejala seperti:
1. kepahitan di dalam mulut, bau busuk;
2. gangguan kerap saluran gastrousus, selera sembelit dengan cirit-birit;
3. keletihan, kelesuan umum;
nyatakan bahawa tubuh mabuk oleh parasit. Rawatan mesti bermula sekarang, seperti cacing yang hidup dalam saluran pencernaan atau sistem pernafasan.

Untuk rawatan ubat termasuk:

• mengambil antibiotik arah;
• ubat yang memulihkan tisu perut;
• ubat yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik.

Dengan perkembangan komplikasi, YAB biasanya dilakukan kerana risiko kematian yang tinggi. Ubat dan terapi umum tidak membantu, tetapi hanya melambatkan dan memperburuk keadaan pesakit.

Terdapat kaedah rawatan konservatif. Walau bagaimanapun, ia digunakan untuk mengekalkan pesakit dalam keadaan normal, yang mengurangkan risiko komplikasi.

• Pengecualian daging, ikan, produk makanan dalam tin dan gas, kafein, teh infusi yang kuat.
• Makanan pemakanan - termasuk dalam suplemen cahaya makanan, bijirin bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan dan banyak lagi.
• Makan dalam bahagian kecil 4-5 kali sehari.
• Elakkan peningkatan tenaga fizikal.
• Penolakan lengkap dari penggunaan minuman yang mengandungi alkohol, tembakau.

Selalunya, kemasukan dalam diet sesuatu produk berlaku semasa berunding dengan doktor.

Bagaimana untuk mencegah penyakit?

Pencegahan GI boleh memberi kesan yang baik kepada badan. Dengan rejimen harian yang betul, diet dan senaman fizikal yang sederhana, risiko permulaan penyakit dapat dikurangkan menjadi sifar.

Untuk melakukan ini, ikut cadangan:

1. tidur penuh sehingga 8 jam;

2. keengganan makan lemak tinggi dan makanan salai;

3. mengambil makanan dalam bahagian kecil dengan mengunyah menyeluruh;

4. memberi keutamaan kepada makanan, dikukus;

5. tidak menggunakan nikotin dan alkohol;

6. mengelakkan gaya hidup tekanan dan kerengsaan;

7. Sekiranya kesakitan dan ketidakselesaan, hubungi doktor;

8. mengekalkan kesihatan mulut;

9. pemeriksaan tahunan untuk penyakit kronik;

10. melakukan pengecasan;

11. gunakan air bukan berkarbonat, sekurang-kurangnya 6 gelas sehari;

12. penstabilan rejimen hari.

Untuk pencegahan ulser yang berulang, kompleks langkah yang bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dan risiko pengulangan berulangnya penyakit itu ditetapkan.

• Fisioterapi, phytotherapy, ubat, dan minum air mineral bukan berkarbonat.
• Pada musim gugur dan musim bunga, adalah disyorkan untuk berehat di sanatoriums tujuan khas.
• Ketat mengikut diet.
• Peperiksaan biasa di kedua-dua makmal dan dengan instrumen perubatan.

Kaedah pencegahan boleh mengurangkan risiko penyakit ulser peptik. Langkah-langkah yang tepat pada masanya mengelakkan berlakunya penyakit, dan dalam kes diagnosisnya mengurangkan risiko komplikasi. Rawatan YABZH membawa kepada keputusan positif, jika anda mengikuti nasihat doktor dan menjaga kesihatan anda.

MedGlav.com

Direktori Perubatan Penyakit

Menu utama

Komplikasi ulser peptik. Pendarahan Penembusan. Perforasi. Stenosis daripada pilorus.

KOMPOSISI PENYAKIT ULASAN.

Komplikasi penyakit ulser peptik:

• Pendarahan
• Penembusan
• Perforasi,
• Stenosis daripada pilorus.

Pendarahan Ulcerative.

Pendarahan Ulcerative adalah salah satu daripada komplikasi penyakit ulser peptik yang kerap dan berbahaya.

Gejala
Pendarahan yang tersembunyi (ghaib) hampir selalu menyertai YAB, walaupun, sebagai peraturan, ia tidak disedari dan tidak dianggap sebagai komplikasi. Hanya besar-besaran (berlimpah) pendarahan dengan muntah berdarah dan melena didiagnosis.

Muntah darah berlaku apabila sumber pendarahan di atas ligamen pedagang (esofagus, F, duodenum).
Hubungan darah dengan HCI mengubah warna darah ke kopi.
Kotoran dengan pendarahan akan lembek, lengket, dengan kilauan arang batu, seperti tar (melena).
Adalah penting untuk diingati bahawa apabila mengambil dadah bismut, besi, blueberry, ceri burung, blackberry, kerusi juga warna gelap, tetapi konsisten dan bentuk normal.
Hemoglobin dan hematokrit berkurangan. Jika dalam masa 3 hari tidak ada dinamika hemaglobin positif, maka pendarahan berterusan.

Rawatan.

• Di rumah - basuh perut dengan air ais, meletakkan ais di kawasan perut.
• Di dalam dan parenteral sehingga 200-400 mg Zimetidine atau lain-lain. H2-blocker,
• Pengairan dengan pengenalan penyelidikan dan pengenalan 5% aminocaproic acid,
• Melalui pemeriksaan 5% Novocain dan Adrenalin, Plasma Antihemophilic 100-150 ml,
• Fibrinogen 1-2 g setiap nat. penyelesaian
• Secretin 100 mg setiap 50 ml dari 0.001% NaCl.
• Apabila jatuh HELL 100-150 ml Poliglyukin, dan kemudian Reopoliglyukin, Albumin, plasma beku segar.
• Lakukan koagulasi diatherm dan laser.

Penembusan ulser.

Penembusan ulser ke rongga perut adalah komplikasi yang teruk pada ulser peptik dan ulser simtomatik.

Gejala
Kesakitan tajam "keris" di rantau epigastrik, ketegangan pramatang otot dinding anterior abdomen, terutamanya epigastrium, gejala positif Shchetkin-Blumberg, kehilangan ketiak hati, bradikardia, pucat kulit.

6-8 jam selepas penembusan berkembang peritonitis, dicirikan oleh kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit:
nadi yang kerap, hipotensi, demam, halangan usus yang dinamik, leukositosis dengan pergeseran neutrophil. Pada waktu pertama, najis dan pelepasan gas mungkin, tetapi kenaikan kembung, najis, gas dan air kencing juga tertunda.
Muntah jarang berlaku.

Secara radiografi, gas dikesan di rongga perut.
Di klinik atipikal dengan pernafasan G dan ulser duodenal (penembusan tertutup, perforasi di omentum ke dalam organ berongga), apabila menggabungkan ulser berlubang dengan penyakit lain yang berlaku secara normal, laparascopy segera ditunjukkan.

Penembusan ulser.

Di bawah penembusan memahami penyebaran ulser di luar dinding kulit (perut) dan duodenum (duodenum) pada tisu dan organ-organ di sekitarnya.
Terdapat:
1) tahap penembusan ulser (nekrosis) melalui semua lapisan dinding G atau KDP.
2) peringkat lekatan berserabut dengan organ bersebelahan.
3) tahap perforasi lengkap dan penembusan ke dalam tisu organ bersebelahan.

Ulser dinding posterior dan lateral buluh dan ulser postbulbar duodenum sering menembusi kepala pankreas, saluran empedu, hati, ligamen gastrousus atau duodenal, ke dalam usus besar dan ke mesenterinya, dan perut perut ke omentum kecil dan badan pankreas. Penembusan disertai dengan perkembangan proses keradangan dan pembentukan perekatan berserat, kadang-kadang agak luas.

Gejala
Kesakitan pada masa yang sama menjadi hampir berterusan, sangat sengit, kehilangan hubungan semula jadi dengan pengambilan makanan, tidak berkurang daripada mengambil antacid. Peningkatan loya, muntah.
Terdapat tanda-tanda keradangan - suhu subfebril, leukositosis, peningkatan ESR.
Dalam bidang lesi, kelembutan palpasi yang teruk sering ditentukan dan mungkin merasakan penyusupan keradangan.

Diagnosis disahkan oleh X-ray ("ceruk" mendalam, mobiliti rendah zon ulseratif) dan endoskopik (ulser mendalam, kawah curam, tepi biasanya tinggi, dalam bentuk aci).
Rawatan biasanya beroperasi.

Stenosis daripada pilorus.

Stenosis pilorik adalah komplikasi penyakit ulser peptik (HB), yang paling kerap berlaku apabila ulser berulang dilokalisasi dalam kanal pilat dan bahagian awal buluh duodenal.
Pelanggaran terhadap patilor pilor semasa pembengkakan ulser diperburuk oleh edema radang perut periulcer dan kekejangannya.

Gejala
Ekstremasi ulser dengan stenosis pyloric muncul disertai dengan perasaan tekanan dan kenyang di rantau epigastrik, yang timbul serta-merta selepas makan, mual dan muntah, membawa kelegaan.
Dengan proses ulseratif yang berulang, stenosis pilorik berkembang dengan pesat dan masuk ke tahap organik, terdepresiasi. Muntah menjadi malar, ada bunyi percikan.
Perut kosong dalam perut ditentukan oleh sejumlah besar kandungan.
Pesakit secara beransur-ansur menurunkan berat badan dan menyertai sindrom humoral (hipokloremia, hipokalemia, azotemia, alkalosis).

Apabila pemeriksaan sinar-X dalam peringkat ini, perut mengambil bentuk "beg bertali" dengan peristaltis yang lemah, pengosongannya perlahan hingga 24 jam atau lebih.
Diagnosis berdasarkan pada gambar endoskopik dan hasil pemeriksaan histologi bahan biopsi.

Rawatan pembedahan

• Sebelum rawatan pembedahan, perlu mengeluarkan kandungan lambung melalui tiub nasogastrik,
• Dalam pengenalan larutan isotonik natrium klorida (2-3 l / hari), larutan glukosa (1-2 l / hari), Vitamin (asid askorbik, nikotinamida, cocarboxylase, vitamin B6, B12 dan sebagainya)
• Sering kali, poliglyukin, reopoliglyukin, albumin, jisim sel darah merah, dan kalium klorida diperlukan.
• Terlepas dari kaedah rawatan pembedahan pesakit dalam tempoh pra-operasi, adalah wajar untuk melakukan terapi anti-ulser yang lengkap (lihat rawatan ulser peptik).

Komplikasi penyakit ulser peptik: diagnosis

Ulser peptik adalah penyakit kronik, yang berkembang pesat yang menjejaskan kira-kira 10% penduduk. Proses patologi bermula dengan perut atau duodenum, tetapi apabila ia berkembang, ia boleh melibatkan organ jiran. Kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh mengakibatkan komplikasi serius, selalunya tidak sesuai dengan kehidupan.

Jenis komplikasi

Di bawah keadaan yang menggalakkan, ulser boleh mengepulkan diri dengan pembentukan parut di tapak lokasinya. Jika ini tidak berlaku, patologi menjadi kronik, terus memusnahkan dinding organ, menjadikan perjalanan penyakit lebih berat, menyebabkan akibat yang serius. Komplikasi yang berlaku dengan lepuh peptik yang panjang juga boleh berlaku secara kronik, sementara tidak diketahui. Tahap akut dari mana-mana patologi seperti ini boleh membawa kepada keadaan yang mengancam nyawa. Akibat ulser peptik boleh:

• pendarahan;
• penembusan;
• penembusan:
• stenosis pyloric;
• degenerasi ulser dalam bentuk onkologi.

Penembusan ulser

Jenis komplikasi penyakit ulser peptik ini dicirikan oleh kerosakan (perforasi) dinding perut atau duodenum 12, kerana kandungannya jatuh ke dalam rongga perut. Kecacatan berlaku apabila asid hidroklorik yang dihasilkan oleh perut semasa pencernaan makanan pada membran mukus organ pencernaan, sehingga pembentukan luka melalui. Sekiranya seseorang tidak menyediakan rawatan perubatan yang segera, dalam beberapa jam, ia boleh membengkak keradangan rongga abdomen.

Patologi lebih kerap diperhatikan pada lelaki daripada pada wanita, usia rata-rata yang berpenyakit adalah 20-60 tahun. Perforasi bahagian bawah perut adalah biasa, tetapi duodenum dan esofagus juga boleh terjejas. Kursus penyakit ini boleh dibahagikan kepada 3 tempoh:

Kejutan nyeri - keadaan di mana kandungan epigastrium melalui lubang pada organ yang rosak ke rongga perut. Pada peringkat ini, pesakit merasakan rasa sakit yang kuat di dalam perut, secara beransur-ansur menyebar ke seluruh abdomen, disertai oleh demam, muntah, takikardia.

Dalam diagnosis penembusan dinding organ berongga, kriteria adalah simptom Shchetkin-Blumberg berdasarkan analisis kesakitan pesakit semasa palpation rongga perut. Tanda kehadiran peritonitis dianggap sebagai peningkatan kesakitan yang ketara dengan penyingkiran tangan palpating yang cepat dari rongga perut selepas perlahan-lahan menekan dengan tiga jari - gelang, jari tengah dan indeks. Sekiranya rasa sakit tidak berubah semasa mengeluarkan tangan, diagnosis tidak disahkan.

Ulser perut. Punca, gejala, diagnosis moden dan rawatan yang berkesan

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Ulser gastrik (ulser peptik) adalah salah satu daripada penyakit yang paling biasa di saluran gastrointestinal, yang dicirikan oleh pembentukan kecacatan saiz kecil (sehingga 1 cm, jarang lagi) pada mukosa (kadang-kadang subur) membran gastrik, akibat tindakan agresif pada mukosa beberapa faktor (asid hidroklorik, hempedu, pepsin). Ia adalah penyakit kronik, oleh itu berselang-seli dengan tempoh pemisahan (paling kerap pada musim bunga dan / atau musim gugur) dan remisi (gejala berkurang). Ulser gastrik adalah penyakit tidak dapat dipulihkan, kerana, di tapak mukosa gastrik, parut terbentuk, dan ia tidak mempunyai keupayaan fungsional (rembesan jus gastrik), walaupun selepas rawatan.

Penyakit ulser peptik, kira-kira 10-12% daripada populasi dewasa, kira-kira 400-500 kes penyakit, menyumbang 100 ribu penduduk. Di negara-negara CIS kira-kira 12 kes, menyumbang 10 ribu penduduk. Selalunya, penyakit ini berlaku di kalangan penduduk bandar, mungkin ini disebabkan faktor psiko-emosi dan pemakanan. Lelaki yang menderita penyakit ulser peptik lebih kerap daripada wanita. Wanita lebih cenderung sakit pada usia pertengahan (semasa menopaus), akibat perubahan hormon dalam badan.

Anatomi dan fisiologi perut

Mekanisme pembentukan ulser gastrik

Ulser gastrik adalah kecacatan mukosa gastrik, jarang ˃1cm (kadang-kadang submucosa), dikelilingi oleh zon keradangan. Kecacatan seperti ini terbentuk akibat tindakan beberapa faktor yang menyebabkan ketidakseimbangan antara faktor pelindung (lendir gastrik, gastrin, secretin, bikarbonat, penghalang epitelium perut dan lain-lain) mukosa gastrik dan faktor pencerobohan (Helicobacter Pylori, asid hidroklorik dan pepsin). Akibat tindakan beberapa sebab, ada kelemahan tindakan dan / atau pengurangan dalam penghasilan faktor pelindung dan peningkatan dalam pengeluaran faktor pencerobohan, akibatnya bahagian mukosa lambung yang tidak mengalami proses peradangan, dengan pembentukan kerusakan yang berikutnya. Di bawah tindakan rawatan, kecacatan tumbuh dengan tisu penghubung (bekas luka terbentuk). Tapak di mana parut terbentuk tidak mempunyai keupayaan fungsional (fungsi rahsia).

Penyebab ulser perut

Faktor yang membawa kepada pembentukan ulser gastrik

• Tekanan neuro-emosi, membawa kepada peningkatan dalam rembesan jus gastrik (asid hidroklorik);
• Kecenderungan genetik kepada pembentukan ulser gastrik, termasuk peningkatan keturunan keasidan;
• Merokok, minum alkohol, kopi, nikotin dan alkohol etil merangsang pembentukan jus gastrik, dengan itu meningkatkan keasidan;
• Kehadiran keadaan pra-ulser (gastritis kronik), keradangan kronik mukosa gastrik, membawa kepada pembentukan kecacatan dalam bentuk ulser;
• Makanan yang terganggu: makanan di dalam pokok roti kering, istirahat panjang antara makanan, membawa kepada rembesan terjejas jus gastrik;
• Penyalahgunaan makanan berasid, pedas dan kasar membawa kepada rangsangan sekresi jus gastrik, dan kemungkinan pembentukan keradangan dan kecacatan mukosa perut;
• Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang mempunyai kesan merosakkan pada mukosa gastrik. Ubat-ubatan ini termasuk: ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (Aspirin, Ibuprofen, dan lain-lain), glucocorticoids (Prednisolone), dan lain-lain.

Gejala-gejala ulser gastrik semasa pemisahan

Komplikasi ulser gastrik, ulser gastrik berlubang (perforasi ulser)

Diagnosis ulser gastrik

Untuk diagnosis ulser gastrik adalah sangat penting untuk berhati-hati mengumpul sejarah (aduan pesakit, rupa kesakitan yang berkaitan dengan makan, predisposisi keturunan, musiman).

Pemeriksaan objektif pesakit - palpasi abdomen, terdapat ketegangan pada dinding perut di rantau epigastrik dan di hypochondrium kiri.

Untuk mengesahkan dengan tepat ulser gastrik, kaedah instrumental yang berikut digunakan:

1. Ujian darah untuk kandungan antibodi Helicobacter pylori.
2. Penentuan keasidan jus gastrik (PH - metry), menggunakan penyelidikan dimasukkan ke dalam perut, sebahagian jus gastrik diambil, dan keasamannya dikaji, yang bergantung kepada kandungan asid hidroklorik.
3. Pemeriksaan sinar-X perut, mendedahkan tanda-tanda berikut ciri-ciri ulser gastrik:

• gejala niche adalah kelewatan agen kontras di kawasan kecacatan mukosa perut;
• aci ulseratif - mencirikan kawasan keradangan di sekitar ulser;
• ubah bentuk ulseratif pada dinding gastrik, yang dicirikan oleh arah lipatan mukosa di sekitar ulser, dalam bentuk bintang;
• satu gejala jari telunjuk, yang dicirikan oleh penguncupan mukosa gastrik pada bahagian yang bertentangan, berkaitan dengan ulser;
• pylorospasm, kekejangan sphincter pilyl tidak melepasi agen kontras;
• pemindahan cepat dan lambat dari agen perut dari perut;
• Mengesan kemungkinan komplikasi (penembusan ulser, penembusan, stenosis ulseratif).

1. Pemeriksaan endoskopi (fibrogastroduodenoscopy), kaedah ini terdiri daripada kajian mukosa gastrik, menggunakan fibrogastroduodenoskop. Kaedah penyelidikan ini menentukan lokalisasi ulser, saiznya yang tepat, komplikasi yang mungkin (termasuk pendarahan dari ulser).
2. Pemeriksaan mikroskopik spesimen biopsi mukosa gastrik, diambil dengan fibrogastroduodenoscopy, untuk kehadiran Helicobacter Pylori.

Rawatan ulser perut

Diet untuk ulser perut

Dalam rawatan ulser gastrik, terapi diet harus menjadi komponen penting. Langkah pertama adalah menghapuskan penggunaan alkohol, kopi yang kuat. Makanan perlu lembut mukosa gastrik (termal dan mekanik), dan tidak menyebabkan peningkatan rembesan jus gastrik. Oleh itu, adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan kasar makanan, sejuk atau panas, pedas, pahit, serta makanan goreng. Makanan berlemak dan masin yang dilarang, makanan dalam tin, sosej. Produk (bawang putih, bawang, radishes, dan lain-lain) yang meningkatkan selera makan juga menyebabkan peningkatan rembesan jus gastrik, jadi ia juga harus dihapuskan.

Makanan untuk pesakit dengan ulser perut hendaklah hangat, dalam bentuk cecair atau menggosok, direbus atau dikukus. Pesakit mesti mematuhi diet, makan dalam porsi kecil 5 kali sehari, mengurangkan jumlah kalori sehari ke 2000 kcal / hari. Susu mempunyai kesan astringen yang sangat baik, jadi disarankan untuk minum segelas susu setiap pagi dan malam. Perairan mineral hidrokarbonat, yang menggalakkan pengalkilan kandungan gastrik, juga mempunyai kesan yang baik, seperti Borjomi, Essentuki No. 4, Arshan, Burkut dan lain-lain.

Ia juga disyorkan untuk pesakit menggunakan teh yang menenangkan (dari bau lemon, pudina). Makanan perlu kaya dengan vitamin, mineral dan protein, jadi diet mesti ada hidangan yang dibuat dari sayuran. Produk tenusu: keju kotej, kefir, krim, bukan krim masam lemak, mengawal proses regeneratif dalam badan. Hidangan ikan dan daging boleh dimakan daripada jenis yang tidak berlemak (ayam, arnab, hinggap, pike perch). Untuk penyembuhan lebih cepat daripada permukaan ulseratif, lemak dari asal-usul sayuran (contohnya, minyak zaitun, buckthorn laut) termasuk dalam diet. Sangat baik untuk memasukkan bubur susu (oat, beras, soba) dalam diet setiap pagi. Roti putih atau kelabu, lebih baik menggunakan tidak segar (semalam), serta keropok.

Ulser perut

Kesakitan akut di perut, mual dan muntah - manifestasi ini mengiringi pelbagai penyakit sistem pencernaan. Dan, mungkin, yang paling berbahaya bagi mereka, jika anda tidak mengambil kira tumor malignan, harus dianggap sebagai ulser gastrik (GAL). Penyakit ini sering membawa maut dan memerlukan usaha yang besar untuk rawatan, serta semakan gaya hidup pesakit.

Penerangan penyakit

Perut adalah organ utama sistem pencernaan manusia, di mana makanan dari rongga mulut mengalami pemprosesan kimia primer dan disediakan untuk proses penyerapan bahan-bahan yang diperlukan untuk tubuh - protein, lemak dan karbohidrat dalam usus kecil. Tugas memproses bolus makanan mengambil cairan yang sangat kaustik - jus gastrik. Ia terdiri daripada beberapa enzim, tetapi komponen utamanya adalah asid hidroklorik.

Sebab utama bahawa jus gastrik tidak mula mencerna perut itu sendiri adalah sifat pelindung mukosa gastrik yang melapisi dinding organ ini. Walau bagaimanapun, jika integriti membran mukus untuk apa-apa sebab adalah terjejas, maka asid mula menghancurkan lapisan asas dinding perut - berotot.

Proses ini membawa kepada gangguan integriti dinding dan rupa pendidikan, yang dipanggil ulser. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ulser gastrik dan hakisan, yang juga boleh berlaku di permukaan dinding perut, harus dipisahkan dengan jelas. Walaupun dalam kebanyakan kes, prekursor ulser adalah hakisan yang tepat. Apabila erosions diperhatikan kerosakan pada mukosa gastrik, bagaimanapun, lapisan otot dinding tidak terjejas. Hakisan biasanya merebus diri selama beberapa hari dan tidak menyebabkan kerosakan kepada dinding badan. Ulser juga mungkin dihalang, tetapi dalam kes seperti itu, bekas luka kekal di permukaan dinding. Jika ini tidak berlaku, ulser menjadi kronik. Dalam kes lain, ulser boleh menyebabkan kemusnahan bahagian dinding perut.

YABZH, tidak seperti gastritis, tidak disertai oleh variasi ketara parameter seperti keasidan jus gastrik. Dalam kebanyakan kes, keasidan ulser berada dalam julat normal atau sedikit meningkat. Dengan keasidan rendah, ulser gastrik tidak dapat membentuk, tidak seperti gastritis, yang boleh berlaku dalam keadaan yang sama.

Penyebaran penyakit ini

YABZH - kebanyakannya penyakit lelaki. Wanita mengalami beberapa kali kurang, tetapi jumlah kes wanita setiap tahun semakin meningkat. Juga, majoriti kes (80%) adalah orang berusia 20-50 tahun. Walau bagaimanapun, penyakit ulser peptik juga boleh didapati di kalangan orang muda. Kira-kira 1% kes adalah kanak-kanak, 8% adalah remaja, dan selebihnya adalah orang tua. Menurut pelbagai data, GU terdapat dalam 5-15% orang. Di Rusia, angka ini adalah 10%. Penduduk bandar sakit 5 kali lebih kerap daripada luar bandar. YABZH memenuhi sedikit daripada ulser duodenum. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peningkatan jumlah kes relatif di seluruh dunia telah diperhatikan.

Varieti penyakit ini

Ulser peptik sering dikelaskan bergantung kepada bahagian perutnya yang mempengaruhi - cardia, bahagian tengah perut (badan), antrum, atau pilat. Juga dalam perut boleh sama ada ulserasi tunggal, atau beberapa. Saiz ulser perut boleh berbeza-beza dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Ulser kecil adalah pendidikan dengan diameter kurang daripada 5 mm, sederhana - 5-20 mm, besar - 20-30 mm, gergasi - lebih daripada 30 mm.

GAB adalah penyakit kronik yang kebanyakannya mempunyai tempoh yang lebih besar dan masa remisi yang lebih lama. Semasa remisi, saiz ulser gastrik berkurangan, dengan peningkatan - peningkatan.

Sebabnya

YABZH - penyakit polietiologi. Ini bermakna bahawa penyakit itu, sebagai peraturan, tidak mempunyai satu punca punca, gabungan beberapa faktor yang tidak menjejaskan sekaligus.

Salah satu faktor yang menyebabkan ulser peptik ditemui agak baru-baru ini. Ia adalah mikroorganisma yang patogenik - bakteria Helicobacter pylori yang hidup di mukosa gastrik. Bakterium boleh dengan mudah ditransmisikan dari satu orang kepada yang lain - ketika mencium, melalui pinggan mangkuk biasa dan hidangan yang tidak dibasuh.

Sumber dari mana bakterinya menerima tenaga adalah tindak balas kimia tertentu yang berlaku di dalam perut. Untuk alasan yang masih tidak diketahui, bakteria pada suatu ketika mula bertindak agresif, membentuk koloni pada mukosa gastrik, mengubah komposisi jus gastrik dan akhirnya memusnahkan tisu membran mukus, biasanya di bahagian kecilnya. Banyak ulser perut membentuk dengan cara ini, bagaimanapun, tidak semuanya. Sekurang-kurangnya, hanya kira-kira 40% kes penyakit ini dikaitkan dengan jangkitan bakteria.

Akibatnya, kita tidak boleh menolak faktor-faktor lain yang membawa kepada penyakit ini:

• tekanan yang teruk;
• kemurungan;
• penyalahgunaan dadah atau penerimaan mereka dalam kuantiti yang banyak (glucocorticosteroids, antacids, ubat anti-radang nonsteroidal, antibiotik, sitostatics, antihipertensi);
• keadaan imunodefisiensi (AIDS, imunosupresan);
• diet atau tabiat makan yang tidak betul (makan terlalu sejuk atau makanan panas, makanan yang tidak teratur);
• faktor keturunan;
• penyakit somatik yang teruk (batuk kering, hepatitis, kencing manis, sirosis, pancreatitis, penyakit Crohn);
• kecederaan perut;
• kesan organ lain pada perut;
• luka besar dan radang dingin, kejutan;
• ketagihan alkohol kronik;
• penyalahgunaan kopi dan minuman berkafein lain;
• merokok tembakau;
• penyakit lain perut (gastritis, duodenal-gastric reflux).

Orang yang mempunyai kumpulan darah pertama mempunyai risiko lebih tinggi 40% ulser gastrik daripada yang lain. Risiko untuk membangunkan penyakit akibat pengambilan ubat anti-radang meningkat dengan ketara selepas 65 tahun. Ia mungkin berlakunya maag dan akibat penembusan ke dalam perut badan luar negeri yang tidak dapat ditemui.

Gejala ulser peptik

Gejala utama ulser perut adalah sakit. Kesakitan di perut mungkin tajam dan tajam atau agak lemah. Kejadian sakit biasanya dikaitkan dengan pengambilan makanan. Masa permulaan gejala bergantung kepada lokasi ulser. Sekiranya ia terletak berhampiran sphincter esofagus (dalam cardia), maka rasa sakit berlaku hampir selepas makan, selepas 20-30 minit. Jika di bahagian tengah badan (badan perut), maka selepas kira-kira sejam. Ulser dari saluran pyloric (bahagian bawah perut), serta pembentukan yang sama dalam duodenum, memanifestasikan diri mereka melalui sakit 2-3 jam selepas makan. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat rasa sakit lapar yang disebut, rasa sakit pada perut kosong. Kadang-kadang rasa sakit boleh bertambah dengan penuaan fizikal, pengambilan alkohol.

Apabila sakit yang disertakan penyakit ulser peptik, membantu lampiran lebih panas ke tempat yang sakit, susu minum, antasid, perencat pam proton, antispasmodic.

Keamatan sakit perut dan kehadiran tanda-tanda lain juga bergantung kepada lokasi ulser. Dengan kekalahan cardia, sakit biasanya mempunyai sedikit keamatan, disertai dengan belching dan pedih ulu hati. Sekiranya pembentukan itu terdapat di dalam perut, kesakitan mempunyai keamatan purata, tetapi semasa keterpurukan mereka semakin meningkat. Mual berlaku sering, muntah jarang berlaku.

Dengan kekalahan kesakitan antrum berlaku pada waktu malam dan malam. Pada masa yang sama, gejala seperti belching dan pedih ulu hati sering muncul. Jika lokasi ulser adalah saluran pyloric, maka rasa sakit itu sengit. Nampaknya serangan, dan tempoh serangan boleh sampai 40 minit. Manifestasi lain ciri-ciri penyetempatan ini adalah pedih ulu hati yang berpanjangan, meningkatkan air liur.

Penyetempatan kesakitan juga mungkin berbeza bergantung kepada lokasi ulser. Dengan kekalahan badan perut, kesakitan diperhatikan di sebelah kiri badan, di rantau epigastrik, dengan kekalahan jabatan pyloric - di sebelah kanan. Dengan kekalahan kardia, kesakitan diperhatikan sangat tinggi, hampir di dalam dada, dalam proses xiphoid, dan boleh memberikan kepada jantung.

Ciri-ciri teladan kesakitan perut, bergantung kepada lokasi ulser

Tempat yang boleh menyembuhkan sakit:

• kiri separuh dada,
• pinggang,
• tulang belakang
• dayung
• hak ileum
• hipokondrium yang betul.

Kadang-kadang rasa sakit dari ulser dapat dikelirukan dengan rasa sakit stenokardia.

Dalam kira-kira 20% kes, tidak ada kesakitan dan penyakit itu muncul dengan tanda-tanda lain.

Kesan negatif yang lain dari penyakit ini - berat di dalam perut selepas makan, loya, pedih ulu hati, kehilangan selera makan, belching, kesakitan dengan tekanan pada perut dan muntah. Muntah yang paling kerap berlaku pada masa sakit yang teruk dan membawa kelegaan kepada pesakit. Heartburn adalah sensasi terbakar di kawasan epigastrik. Ia diperhatikan dalam 80% pesakit, biasanya selepas makan.

Dengan penyakit yang semakin membesar, muntah darah mungkin kelihatan, seperti alasan kopi. Ini adalah tanda yang sangat berbahaya yang menunjukkan pendarahan gastrik. Dengan pendarahan yang sengit, pesakit boleh menurunkan tekanan, meningkatkan kadar denyutan jantung, muncul kelemahan dan kekeliruan.

Keburukan penyakit yang paling biasa berlaku pada musim gugur-musim sejuk.

Penyakit ini sering disertai oleh najis yang cacat. Selalunya ia sembelit. Kira-kira separuh daripada pesakit mengalami mereka. Terdapat juga plak bersalut putih, kembung perut, nafas berbau, dan air liur yang berlebihan.

Manifestasi yang tidak menyenangkan ciri penyakit ini, selalunya menyebabkan hilangnya selera psikologi dan, akibatnya, untuk penurunan berat badan.

Pada wanita, penyakit ini biasanya lebih mudah daripada pada lelaki. Mungkin faktor ini dikaitkan dengan kesan perlindungan hormon wanita.

Diagnostik

Pada permulaan proses diagnostik, pesakit diperiksa oleh ahli gastroenterologi. Symptomatology, pertama sekali, lokalisasi, intensiti dan masa sakit, boleh membenarkan pakar dengan kebarangkalian yang tinggi untuk menyatakan bahawa kita bercakap tentang ulser gastrik. Walau bagaimanapun, beberapa prosedur diperlukan untuk diagnosis akhir. Yang paling bermaklumat adalah kaedah endoskopik - FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy). Prosedur ini melibatkan pengenalan kepada esophagus pesakit serat khas dengan kamera yang dipasang pada akhirnya, dengan mana doktor boleh memeriksa permukaan dalaman esophagus, perut, dan duodenum, mengesahkan atau membantah diagnosis GU.

Jika andaian mengenai diagnosis GU dikonfirmasi, maka bilangan ulser, saiz, lokasi, tahap pembangunannya ditentukan. Jika perlu, doktor boleh mengambil sekeping tisu mikroskopik dari dinding perut untuk analisis. FEGDS adalah bermaklumat dalam kebanyakan kes (95%). Sudah tentu, untuk menjalankan FEGDS, pesakit mesti memerhatikan beberapa syarat - jangan makan atau minum apa-apa beberapa jam sebelum peperiksaan.

Kurang maklumat, bagaimanapun, masih digunakan, adalah kaedah radiografi perut dengan agen kontras. Ketepatannya pada penyataan diagnosis membuat kira-kira 70%. Kaedah ini boleh dilakukan dalam kes apabila fegds atas sebab tertentu adalah kontraindikasi. Apabila pemeriksaan sinar-X, ulser perut boleh dilihat dalam bentuk ceruk kecil ketebalan dinding.

Untuk mengenal pasti tahap keasidan gastrik, pH-metri intragastrik digunakan.

Kaedah lain untuk membuat diagnosis adalah kepentingan kedua. Khususnya, ultrasound digunakan untuk mengenal pasti penyakit berkaitan sistem pencernaan, seperti pankreas, hati dan pundi hempedu.

Juga, jika ulser perut disyaki, ujian darah dan air kencing dilakukan. Mengenai proses keradangan di dalam badan biasanya menunjukkan penurunan bilangan sel darah merah dan peningkatan serentak dalam ESR. Ujian darah oktaf juga boleh didapati. Kehadiran darah dalam kotoran menunjukkan pendarahan di saluran pencernaan. Penentuan kehadiran Helicobacter pylori (di mana strategi rawatan sebahagian besarnya bergantung) boleh dilakukan dengan menggunakan kedua-dua ujian darah dan teknik pernafasan.

Rawatan

Tidak lama dahulu, kaedah utama rawatan ulser gastrik adalah pembedahan. Walau bagaimanapun, pada masa ini, apabila ubat-ubatan progresif yang banyak dimajukan, rawatan penyakit ini sering dilakukan secara konservatif.

Jadi, ubat apa yang digunakan oleh pakar gastroenterologi untuk merawat ulser? Sekiranya bakteria Helicobacter pylori ditemui dalam pesakit, apa-apa rawatan akan menjadi tidak bermakna sehingga ia musnah. Jenis antibiotik yang berbeza digunakan untuk melawan bakteria (tetracycline, amoxicillin, clarithromycin, metronidazole). Rawatan antibiotik dilakukan mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor.

Walau bagaimanapun, ia tidak semestinya penyebab ulser adalah jangkitan bakteria. Dan sekalipun demikian, adalah mustahil untuk mengurus tanpa tambahan ubat semasa rawatan. Oleh kerana dalam kebanyakan kes perkembangan penyakit berlaku dalam keadaan keasaman jus gastrik yang meningkat, tugas utama ahli gastroenterologi adalah untuk mengurangkan tahap keasaman ke tahap yang dapat diterima. Kelas-kelas ubat berikut mampu melaksanakan fungsi ini:

• antacids,
• penghalang reseptor histamin,
• inhibitor pam proton.

Perkataan "antacids" terdiri daripada dua bahagian: "anti" (terhadap) dan "acidus" (asid). Istilah ini menjelaskan prinsip tindakan ubat-ubatan ini. Kebanyakannya adalah bahan alkali yang bertindak balas dengan dan meneutralkan asid hidroklorik. Kelebihan antacids adalah kelajuan tinggi tindakan. Mereka mula bekerja dengan segera selepas pengambilan, jadi mereka boleh diambil untuk melegakan serangan akut ulser. Walau bagaimanapun, kekurangan dalam antacid cukup. Yang paling penting ialah rintangan dari perut kepada faktor seperti alkalinisasi persekitaran dalamannya. Sel-sel rahasia mula menghasilkan lebih banyak asid, dan akibatnya, penurunan keasaman jangka pendek digantikan oleh peningkatannya. Oleh sebab itu, penyakit ulser peptik jarang dirawat secara eksklusif dengan antacid. Biasanya mengambil ubat ini digabungkan dengan mengambil ubat jenis lain. Agen antacid yang paling biasa digunakan adalah Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Lebih banyak ubat-ubatan moden untuk rawatan penyakit adalah kelas ubat seperti penghalang reseptor histamin H2 dan inhibitor pam proton. Penyekat reseptor histamin, seperti ranitidine, bertindak pada sel-sel tertentu dalam mukosa gastrik yang merangsang penghasilan asid. Inhibitor pam Proton juga lebih nipis. Mereka mengganggu kitaran kimia pengeluaran asid hidroklorik dalam perut, menyekat pengangkutan ion hidrogen (proton) yang terkandung di dalamnya. Inhibitor pam proton, seperti omeprazole dan rabeprazole, dianggap sebagai ubat paling maju yang menjejaskan keasidan dan paling sering ditetapkan.

Kelas ubat lain yang digunakan dalam rawatan GU

Komplikasi ulser gastrik: jenis berbahaya dan bagaimana untuk menghapuskan

Komplikasi ulser gastrik - proses patologi sekunder yang berkaitan terutamanya dengan jangka panjang penyakit atau dicirikan oleh ciri-ciri tempoh selepas operasi.

Memandangkan keterukan kerosakan pada membran mukus perut, patologi itu sendiri sukar untuk dirawat, menyumbang kepada perkembangan berterusan, dan sering menjadi punca onkologi. Komplikasi ulser gastrik sentiasa serius, sering memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Jenis komplikasi

Terlepas dari penyebab perubahan patologi membran mukus dan keterukan penyakit, klinisi mengklasifikasikan semua komplikasi ke dalam kumpulan utama berikut:

Komplikasi akut termasuk masalah akut yang keterlaluan dalam proses kronik (pendarahan, gangguan keutuhan dinding perut). Penyebab kronik atau perlahan termasuk stenosis, degenerasi onkologi sel mukosa, proses penembusan. Selalunya terdapat komplikasi gabungan, apabila episod akut digabungkan dengan onkologi.

Komplikasi selalu disertai dengan sakit akut yang tidak dihentikan oleh ubat-ubatan konvensional. Selalunya menyertai suhu, muntah, loya, rasa sakit teruk.

Penyakit ulser peptik memerlukan pemantauan mandatori, pematuhan dengan semua cadangan perubatan. Dalam hal mengabaikan gejala untuk masa yang lama dan rawatan diri sentiasa memperburuk perjalanan proses patologis.

Komplikasi selepas bersalin

Kumpulan yang berasingan dari semua komplikasi membezakan perubahan klinikal dalam mukosa gastrik selepas pembedahan. Malangnya, komplikasi timbul bukan sahaja apabila pesakit tidak disiplin berkenaan dengan cadangan perubatan berikut, tetapi juga apabila proses patologi bermula pada mulanya. Antara komplikasi selepas pembedahan terutamanya dibezakan:

• pendarahan;
• keradangan jahitan dalaman;
• pelanggaran integriti garis jahitan.

Secara konvensional, semua komplikasi diklasifikasikan kepada awal, lewat dan ditangguhkan. Jika yang awal biasanya dikaitkan dengan manifestasi akut, maka akibat jangka panjang dapat dinyatakan dalam lambat makanan benjolan makanan, refluks gastroesophageal dengan kerosakan organ, gangguan fungsi perut yang merosot.

Kemungkinan komplikasi ulser gastrik

Komplikasi tradisional dalam luka-luka erosif ulseratif mukosa gastrik adalah patologi berikut:

Pendarahan intrasastrik

Ulser perut sentiasa meningkat, menimbulkan gejala erosive yang baru apabila tiada rawatan yang mencukupi dan pemakanan yang betul. Jus gastrik mengotorkan membran mukus badan, bahkan lebih banyak penyakit ulseratif yang merengsa, menyebabkan pendarahan. Patologi disertai oleh gejala berikut:

• sindrom syncope;
• kelemahan dan kelemahan;
• tinggalkan najis cecair;
• penurunan berterusan tekanan darah.

Dengan pendarahan kronik yang lemah terdapat perkembangan anemia kekurangan zat besi, di dalam massa usus anda dapat melihat kekotoran komponen mukus dan darah yang banyak. Pendarahan yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Perforasi atau penembusan ulserasi

Perforasi atau penembusan tumpahan ulseratif - pembentukan lubang di dinding perut atau duodenum. Komplikasi adalah berbahaya jika jus gastrik memasuki rongga perut, permulaan proses keradangan dan peritonitis. Perforasi disertai dengan sakit perut akut dan spontan yang meluas. Pesakit mengambil postur paksa dengan lutut hingga ke perut. Peluh pelekat yang sejuk muncul di loup.

Proses keradangan berkembang pesat, lidah kering, lidah mengelilingi dengan patina putih padat. Perut menjadi padat, tegang, suhu badan meningkat. Dengan ketiadaan campurtangan yang tepat pada masanya, pesakit dengan cepat mati. Tidak dapat diterima untuk meringankan keadaan pesakit dengan prosedur pemanasan, ini boleh mengakibatkan penyebaran keradangan yang tidak terkawal di seluruh tubuh. Sekiranya gejala kecemasan muncul, anda perlu segera menghubungi pasukan pemulihan ruang kecemasan.

Stenosis dan pembentukan kecacatan parut

Stenosis adalah menyempitkan lumen bahagian bawah perut atau pembentukan sekatan makanan. Kesukaran melewati makanan berlaku akibat dari kecacatan membran mukus. Kekhawatiran ulser peptik adalah keadaan klinikal yang biasa. Suatu penyempitan yang sedikit disertai dengan muntah makanan yang baru dimakan, penyumbatan masam beberapa jam selepas pengambilan makanan, bantuan selepas najis emetik.

Apabila proses ulseratif berkembang, genangan kronik makanan di dalam perut berlaku, menyumbang kepada overstretching, rupa bau busuk dari mulut, dan kesakitan teruk dalam proses mencerna makanan.

Kalus dan perubahan patologi yang menembusi

Kaleznye dan penembusan perubahan membran mukus, seperti dalam proses berlubang, dicirikan oleh pembentukan lubang, tetapi lokasi perforating ini tidak membuka rongga perut, tetapi ke dalam usus besar, omentum, pankreas. Gambar klinikal bergantung sepenuhnya pada lokalisasi perforasi.

Gejala utama dianggap sebagai sakit kuat dan stabil yang tidak dihentikan oleh penggunaan ubat antacid (Maalox, Almagel A). Di samping itu, suhu badan meningkat, kesejahteraan keseluruhan pesakit merosot. Rawatan penembusan dan perubahan kaleznyh sentiasa pembedahan, kecemasan.

Stasis gastrik dan abses subfrenik

Stasis gastrik disertai dengan stagnasi darah di rongga perut. Patologi sering berkembang di latar belakang ulser peptik pada orang muda. Tanda-tanda utama komplikasi adalah manifestasi berikut:

• tanda-tanda dehidrasi;
• kesakitan perut teruk pelokalan yang luas;
• muntah sering muntah.

Abses subfrenik juga merujuk kepada komplikasi yang sering digabungkan dengan stasis. Keadaan ini dicirikan oleh pengumpulan jisim purulen antara diafragma dan perut. Kebiasaannya abses subfrenik adalah komplikasi sekunder komplikasi yang sudah disertakan. Patologi adalah mengancam nyawa, kerana terdapat risiko keracunan darah dan kematian yang tinggi. Gejala utama ialah:

• sakit di hipokondrium yang betul;
• kehilangan selera makan dan keletihan;
• sindrom febrile;
• berpeluh berlebihan;
• kelemahan umum, kelemahan.

Jika fokus keradangan tidak dibuka dalam 2-4 minggu, maka kematian pesakit secara tiba-tiba mungkin berlaku. Apabila gejala pertama muncul di latar belakang ulser peptik yang sedia ada, adalah penting untuk berunding dengan doktor.

Kemerosotan malignan

Satu lagi bahaya adalah keganasan sel fokus keradangan. Biasanya peringkat pramatang adalah ulser peptik pada latar belakang gastritis atropik. Transformasi kanser adalah proses perlahan yang berkembang dengan penurunan secara beransur-ansur dalam selera makan, pengurangan pencernaan.

Komplikasi yang paling berbahaya bagi ulser gastrik dan kaedah rawatan mereka

Ulser gastrik adalah penyakit biasa di mana integriti mukosa dikompromi. Dan terlepas dari fakta bahawa penyakit semacam itu sendiri mewakili bahaya tertentu kepada kesihatan pesakit, tanpa rawatan yang sesuai, ia boleh mengakibatkan lebih banyak akibat buruk.

Komplikasi ulser gastrik adalah perforasi, pendarahan, stenosis dan beberapa patologi lain.

Punca komplikasi ulser gastrik

Penyebab utama komplikasi ulser gastrik dan ulser duodenal adalah kekurangan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi penyakit ini. Ramai pesakit tidak menghiraukan kesakitan dan merasa tidak sihat, dengan akibatnya penyakit ini bergerak ke peringkat baru yang lebih teruk dalam perkembangannya.

Seiring dengan kurangnya rawatan yang tepat pada masanya, para pakar mengenal pasti sebab-sebab berikut untuk perkembangan komplikasi ulser:

1. Meningkatkan keasidan. Apabila perkumuhan asid meningkat dalam perut, ia mula memberi kesan buruk kepada mukosa organ. Akibatnya, hakisan berlaku di dinding, yang, jika tidak dirawat dengan betul, dapat berkembang menjadi perforasi.
2. Makan terganggu. Hidangan tidak teratur, makan makanan pedas, masin, masam, goreng dan berlemak.
3. Tabiat buruk. Penyalahgunaan alkohol dan merokok mempersulit perjalanan penyakit ulser peptik dan menyebabkan banyak komplikasi.
4. Mengambil ubat-ubatan yang menghancurkan mukosa gastrik. Kami bercakap mengenai ubat anti-radang bukan steroid (Ibuprofen, Aspirin), glucocorticoids, dan lain-lain.

Jenis-jenis komplikasi ulser gastrik

Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, perkembangan komplikasi ulser gastrik, yang sukar untuk dirawat, adalah mungkin. Dan dalam kes ini, pesakit akan memerlukan rawatan kecemasan.

Setiap patologi mempunyai tanda-tanda sendiri yang mana seseorang dapat dengan pasti mengiktiraf permulaan penyakit. Pertimbangkan kemungkinan komplikasi ulser perut.

Pendarahan

Ulser kronik badan perut, yang rumit oleh perdarahan - ini adalah salah satu jenis yang paling umum dan berbahaya dari masalah ulseratif. Perdarahan adalah paling sering hasil daripada ulser duodenum.

Pada masa yang sama untuk mengenal pasti permukaan pendarahan kecil hanya boleh dilakukan semasa menjalankan ujian makmal. Dengan perkembangan pendarahan gastroduodenal yang teruk, gejala berikut diperhatikan:

• bangku tebal jenis degtepodobny, yang menunjukkan pendarahan;
• muntah kopi muntah;
• kelemahan yang teruk;
• sesetengah pesakit mengadu tentang penampilan "lalat" di hadapan mata mereka;

• palpitasi jantung;
• pening;
• kehilangan kesedaran

Ia penting! Sejurus selepas bermulanya pendarahan, pesakit mungkin mengalami gejala Bergman, di mana kesakitan abdomen hilang.

Perforasi

Ia adalah komplikasi serius dari ulser peptik. Kehadiran maag gastrik berlubang adalah ditunjukkan oleh gejala berikut:

• berlakunya kesakitan teruk di kawasan epigastrik;
• kulit pucat;
• bradikardia;
• ketegangan otot dinding abdomen anterior, dan sebagainya.

8 jam selepas pembentukan perforasi, pesakit mengalami kecacatan serius dalam membran mukus, yang berakhir dengan peritonitis. Keadaan ini menunjukkan kemerosotan mendadak dalam kesejahteraan pesakit dan ditunjukkan seperti berikut:

• pesakit berada dalam keadaan yang demam;
• membina halangan usus jenis dinamik;
• hipotensi;
• jenis filamen nadi yang kerap.

Ia penting! Peritonitis dicirikan oleh perkembangan pesat. Jadi, pada jam pertama perkembangan patologi dalam pesakit terdapat pelepasan gas yang kerap dan dorongan untuk buang air besar. Walau bagaimanapun, dengan pertumbuhan kembung, terdapat kelewatan gas, najis, dan dalam sesetengah kes, air kencing. Muntah berlaku sangat jarang.

Radiografi menunjukkan kehadiran gas dalam rongga abdomen pesakit.

Penembusan

Proses ini melibatkan penyebaran ulser ke organ dan tisu yang berdekatan dengan perut dan duodenum. Perkembangan komplikasi ini melibatkan tiga tahap:

1. Ulser meliputi semua lapisan dinding gastrik atau usus.
2. Terdapat gabungan berserabut dengan organ berdekatan.
3. Tahap terakhir disebut "penembusan lengkap" dan melibatkan penembusan lengkap proses patologis ke dalam tisu organ-organ yang bersebelahan.

Ulser gastrik paling sering menembusi ke dalam badan pankreas dan omentum yang lebih rendah. Jika ia adalah ulser duodenal, maka ia boleh merebak ke organ-organ berikut:

• saluran bilier;
• kepala pankreas;
• hati;
• usus besar;
• ligamen duodenal atau hepato-gastric.

Penembusan ulser gastrik disertakan dengan gejala berikut:

• kesakitan berterusan dengan intensiti tinggi berkembang;
• meningkatkan keinginan emetik;
• terdapat tanda-tanda proses keradangan, seperti leukositosis, suhu subfebril, dan lain-lain.

Apabila penembusan sering diperhatikan perkembangan proses keradangan dengan pembentukan perekatan berserat yang sangat luas.

Stenosis pyloric

Komplikasi yang paling kerap adalah hasil daripada ulser duodenal. Patologi pilorus dalam kes ini berlaku terhadap latar belakang perkembangan edema dan kekejangan peradangan, akibatnya penyempitan berlaku. Penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

• pesakit merasakan tekanan di rantau epigastrik selepas makan;

• loya muncul, dan beberapa kelegaan daripada keadaan umum muncul selepas muntah;
• pesakit mula menurunkan berat badan dengan teruk.

Stenosis pilorus dicirikan oleh perkembangan pesat. Melawan latar belakang ini, ulser perut rumit oleh peralihan penyakit ke tahap decompensated dan organik. Mereka dicirikan oleh muntah berterusan.

Keganasan

Komplikasi yang sangat berbahaya yang berlaku akibat transformasi sel-sel yang sihat ke atas onkologi. Proses ini jarang berlaku pada latar belakang ulser peptik, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:

Pada peringkat awal, perubahan boleh hampir tidak dapat dilihat, kerana gejala keganasan agak lemah. Gejala serius mula muncul selepas perkembangan proses onkologi.

Pendidikan ganas

Dalam sesetengah kes, ulser membawa kepada perkembangan kanser. Proses onkologi boleh berlaku pada peringkat berlainan penyakit. Kekerapan penampilannya tidak bergantung kepada umur atau jantina pesakit. Perkembangan patologi biasanya disertai dengan gejala berikut:

• kebanyakan pesakit telah mengubah secara drastik pilihan makanan mereka dalam makanan (orang itu mula merasa jijik untuk hidangan daging);
• loya hadir hampir sentiasa, tetapi hanya dalam kes yang jarang berlaku menyebabkan muntah;
• kehadiran ketidakselesaan dan berat di perut;
• selsema dan sembelit;
• sakit berterusan di perut yang tidak hilang selepas makan dan tidak dihapuskan oleh ubat-ubatan;

• rupa darah dalam tinja;
• selera makan dikurangkan atau tidak hadir sama sekali.

Ia penting! Dengan perkembangan proses onkologi, pesakit tidak lagi dibantu oleh kaedah konservatif yang memperbaiki keadaannya lebih awal.

Pencegahan

Rawatan ulser adalah proses yang sukar dan mahal, dan oleh itu pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk membangunkan penyakit harus berfikir tentang pencegahan. Untuk mencegah perkembangan ulser, anda perlu mendengar petua ini:

• Menghapuskan tekanan dari hidup anda. Pengalaman yang kuat sering mengakibatkan perkembangan ulser peptik.
• Berikan tabiat buruk. Ini adalah benar apabila penyakit itu sudah didiagnosis.

• Kecualikan dari makanan diet yang merengsakan mukus dan meningkatkan tahap keasaman.
• Membangunkan pemakanan. Adalah dinasihatkan untuk makan makanan selalunya, tetapi dalam bahagian kecil.
• Tonton kebersihan peribadi. Ejen penyebab utama ulser peptik adalah jangkitan Helicobacter pylori. Untuk mencegah penembusan ke dalam badan, perlu mencuci tangan sebelum makan.

Penyakit seperti ulser gastrik atau duodenal tidak boleh diabaikan dengan cara apapun. Pada simptom pertama penyakit, adalah perlu untuk memulakan rawatan. Jika tidak, perkembangan salah satu komplikasi yang dijelaskan di atas adalah mungkin, yang mungkin sukar untuk dirawat atau bahkan tidak sesuai dengan kehidupan.