Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Pendarahan gastrointestinal adalah komplikasi dari pelbagai penyakit, ciri umum yang berdarah ke rongga saluran pencernaan dengan kekurangan seterusnya beredar jumlah darah. Pendarahan dari saluran gastrointestinal (GIT) adalah gejala yang hebat yang memerlukan diagnosis segera dan langkah-langkah terapeutik.

• Lelaki berumur 45-60 tahun paling kerap mengalami pendarahan seperti ini.
• 9% pesakit yang dimasukkan ke dalam keadaan kecemasan di jabatan pembedahan adalah penderita pendarahan gastrousus.
• Di Amerika Syarikat, lebih daripada 300 ribu pesakit dengan pendarahan yang sama, datang setiap tahun ke institusi perubatan.
• Di Eropah, purata 100 orang bagi setiap 100 ribu penduduk berpaling kepada doktor untuk pendarahan gastrousus.
• Terdapat kira-kira 200 penyebab pendarahan gastrousus. Walau bagaimanapun, lebih daripada separuh daripada semua pendarahan disebabkan oleh ulser peptik.

Sumber pendarahan:

• Perut lebih daripada 50% daripada semua pendarahan dari saluran gastrousus
• Duodenum sehingga 30% pendarahan
• Kolon dan rektum sekitar 10%
• Esophagus sehingga 5%
• Usus kecil sehingga 1%

Mekanisme pendarahan utama

• Melanggar integriti kapal di dinding terusan pencernaan;
• Penembusan darah melalui dinding saluran darah dengan peningkatan kebolehtelapan mereka;
• Pelanggaran pembekuan darah.

Jenis pendarahan gastrousus

1. Akut dan kronik

• Pendarahan akut boleh menjadi banyak (jumlah) dan kecil. Gejala profuse akut dengan cepat memperlihatkan pola gejala ciri dan menyebabkan keadaan serius selama beberapa jam atau puluhan minit. Pendarahan kecil, secara beransur-ansur ditunjukkan oleh gejala peningkatan anemia kekurangan zat besi.
• Pendarahan kronik lebih cenderung untuk menunjukkan tanda-tanda anemia, yang mempunyai sifat berulang dan berpanjangan untuk masa yang agak lama.

1. Pendarahan dari bahagian atas saluran gastrousus dan pendarahan dari bahagian bawah

• Pendarahan dari bahagian atas (esofagus, perut, duodenum)
• Pendarahan dari bahagian bawah (kecil, besar, rektum).

Batasan antara bahagian atas dan bawah adalah ligamen Treitz (ligamen yang menyokong duodenum).

Punca pendarahan (paling kerap)

I. Penyakit saluran pencernaan:

A. Luka ulcerative saluran penghadaman (55-87%)
1. Penyakit esofagus:

• Esofagitis kronik

• Penyakit Reflux Gastroesophageal

2. Ulser peptik perut dan / atau duodenum
3. Ubat akut saluran penghadaman:

• Ubat (selepas ubat-ubatan yang panjang: hormon glucocorticoid, salisilat, ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, reserpine, dan lain-lain)
• Menegaskan (disebabkan oleh pelbagai kecederaan yang teruk seperti: trauma mekanikal, kejutan membakar, infarksi miokardium, sepsis, dll. Atau kelebihan emosi, selepas kecederaan otak traumatik, bedah saraf, dll.).
• Endokrin (sindrom Zollinger-Ellison, fungsi paratiroid menurun)
• Di latar belakang penyakit organ dalaman (hati, pankreas)

4. Ulser dari sebatian gastrointestinal selepas operasi sebelumnya
5. gastritis hemorrhagic Erosive
6. Lesi kolon:

• Kolitis Ulseratif
• Penyakit Crohn

B. Luka bukan ulcerative saluran gastrousus (15-44%):
1. Varicose veins dari esophagus dan perut (biasanya terhadap latar belakang sirosis hati dan peningkatan tekanan dalam sistem portal).
2. Tumor saluran penghadaman:

• Benign (lipomas, polip, leiomyomas, neuromas, dll);
• Malignan (kanser, karcinoid, sarcoma);

3. Sindrom Mallory-Weiss
4. Diverticula saluran gastrointestinal
5. Reka bentuk rektum
6. Buasir

Ii. Penyakit pelbagai organ dan sistem

1. Gangguan darah:
   • Hemofilia
   • Purpura thrombocytopenic ideopathic
   • Penyakit Von Willebrand, dsb.
2. Penyakit vaskular:

• Penyakit Rondeu-Osler
• Schönlein - penyakit Genoch
• Periarteritis nodular

1. Penyakit kardiovaskular:

• Penyakit jantung dengan perkembangan kegagalan jantung
• Hipertensi
• Aterosklerosis am

1. Penyakit Gallstone, kecederaan, tumor hati, pundi hempedu.

Gejala dan diagnosis pendarahan

Gejala biasa:

• Kelemahan yang tidak munasabah, kelemahan
• Pening
• Pengsan mungkin
• Perubahan kesedaran (kekeliruan, kelesuan, pergolakan, dan lain-lain)
• Peluh sejuk
• Dahaga tidak munasabah
• Pucat kulit dan membran mukus
• Bibir biru, hujung jari
• Denyutan nadi yang lemah
• Tekanan darah yang lebih rendah

Kesemua gejala di atas bergantung kepada kelajuan dan jumlah kehilangan darah. Dengan kehilangan darah yang tidak intensif lambat pada siang hari, gejala-gejala boleh menjadi sangat jarang - pucat sedikit. Peningkatan kadar denyutan jantung yang sedikit di latar belakang tekanan darah biasa. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa tubuh mempunyai masa untuk mengimbangi kehilangan darah akibat aktivasi mekanisme tertentu.

Di samping itu, ketiadaan gejala kehilangan darah yang biasa tidak mengecualikan kemungkinan pendarahan gastrousus.

Manifestasi luar pendarahan gastrousus, gejala utama:

1. Jisim emetik dengan campuran darah yang diubah suai atau tidak berubah, "alasan kopi." Warna alasan kopi adalah hasil reaksi darah dengan jus gastrik. Muntah "alasan kopi" menunjukkan keamatan purata pendarahan, tetapi pada masa yang sama di perut terkumpul sekurang-kurangnya 150 ml darah. Jika muntah mengandungi darah yang tidak berubah, ini mungkin menunjukkan pendarahan yang berlimpah di perut atau pendarahan dari kerongkong. Jika muntah dengan darah berulang selepas 1-2 jam, ia dipercayai bahawa pendarahan masih berterusan. Dan jika diulang selepas 4-5 jam atau lebih, itu bermakna lebih banyak mengenai pendarahan semula.

1. Perubahan warna najis, dari konsistensi padat coklat ke hitam, seperti cair seperti, yang disebut - melena. Walau bagaimanapun, jika sepanjang hari sehingga 100 ml darah memasuki saluran gastrointestinal, tidak ada perubahan tahi yang kelihatan oleh mata. Untuk melakukan ini, gunakan diagnosis makmal tertentu (ujian Gregderssen untuk darah ghaib). Adalah positif jika kehilangan darah melebihi 15ml / hari.

Ciri-ciri gejala pendarahan bergantung kepada penyakit ini:

1. Ulser peptik dan 12 ulser duodenal adalah punca pendarahan gastrousus. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini paling umum di kalangan penduduk (sehingga 5% di kalangan orang dewasa).
Gejala penyakit, lihat ulser gastrik, ulser duodenal.

Ciri-ciri pendarahan:

• Perdarahan terutamanya dicirikan oleh kehadiran "alasan kopi" muntah (lebih tipikal untuk lesi duodenum 12) atau muntah dalam kombinasi dengan darah yang tidak berubah (lebih khusus untuk luka perut).
• Pada saat pendarahan dicirikan oleh penurunan intensitas atau hilangnya sakit ulseratif (gejala Bergman).
• Sekiranya pendarahan tidak intensif, najis gelap atau hitam (melena) adalah ciri. Dengan pendarahan yang sengit meningkatkan aktiviti motor usus, najis menjadi cair berlarut-berwarna.

Manifestasi yang sama pendarahan berlaku pada penyakit lain dari saluran gastrointestinal (gastritis hemorrhagic erosive, sindrom Zollinger-Ellison: tumor dari sel-sel islet pankreas, yang berlebihan menghasilkan hormon tertentu (gastrin) yang meningkatkan keasidan perut dan menyebabkan pembentukan ulser penyembuhan yang sukar).

2. Penyebab biasa pendarahan adalah kanser perut (10-15%). Selalunya pendarahan menjadi tanda pertama penyakit. Sejak kemunculan kanser perut agak langka (kelemahan yang tidak berfaedah, perubahan selera makan, keletihan, perubahan keinginan selera, pemutus tanpa sebab, kesakitan yang membosankan dalam perut, mual, dan sebagainya).
Ciri-ciri pendarahan:

• Bleedings lebih kerap tidak intensif, tidak penting, tahan lama, berulang;
• Muntah dengan campuran "alasan kopi" boleh nyata;
• Selalunya, pendarahan ditunjukkan oleh perubahan dalam warna najis (warna gelap untuk ditangguhkan).

3. Sindrom Mallory Weiss - air mata lapisan lendir dan lendir perut. Air mata membujur terletak di bahagian atas perut (jantung) dan pada ketiga bahagian bawah esofagus. Selalunya sindrom ini berlaku pada individu yang menyalahgunakan alkohol, selepas makan berlebihan, selepas mengangkat berat, serta batuk yang kuat atau cegukan.

Ciri-ciri pendarahan:

• Muntah yang berlebihan dengan campuran darah merah yang tidak berubah.

4. Perdarahan dari urat melintang dari esofagus
(5-7% pesakit). Selalunya ini berlaku terhadap latar belakang sirosis hati, yang disertai oleh hipertensi portal yang dipanggil. Iaitu, peningkatan tekanan dalam urat sistem portal (vena portal, urat hati, meninggalkan pembuluh darah gastrik, pembuluh darah splenik, dan lain-lain). Semua kapal ini dalam beberapa cara berkaitan dengan aliran darah di dalam hati dan jika terdapat halangan atau stagnasi, ini segera dicerminkan oleh peningkatan tekanan pada kapal-kapal ini. Peningkatan tekanan dalam kapal dihantar ke urat esofagus, dari mana pendarahan berlaku. Tanda-tanda utama tekanan meningkat dalam sistem portal: pembesaran urat esofagus, limpa yang diperbesar, pengumpulan cecair di rongga perut (ascites).

Ciri-ciri pendarahan:

• Pendarahan berkembang dengan ketat, biasanya selepas pengawalan, pelanggaran rejim makanan, dan sebagainya;
• Keadaan umum kesihatan (kelesuan, kelemahan, pening, dll) terganggu untuk masa yang singkat;
• Terhadap latar belakang kesihatan yang buruk, muntah terjadi dengan darah hitam yang diubah suai, maka kotoran seperti tar (melena) muncul.
• Pendarahan biasanya sengit dan disertai oleh manifestasi umum kehilangan darah (kelemahan teruk, pucat kulit, nadi pesat yang lemah, penurunan tekanan darah, dan kehilangan kesedaran yang mungkin).

5. Buasir dan fisur rektum. Di tempat pertama dalam kekerapan pendarahan dari GI yang lebih rendah adalah penyakit seperti buasir dan fisur rektum.
Ciri-ciri pendarahan dengan buasir:

• Pengasingan darah merah (drip atau selir) pada masa perbuatan buang air besar atau segera selepas itu, kadangkala berlaku selepas pengawalan fizikal.
• Darah tidak dicampur dengan najis. Darah merangkumi najis.
• Pendarahan yang sama disertai dengan gatal-gatal dubur, sensasi terbakar, sakit jika keradangan telah bergabung.
• Dengan pembuluh variko rektum terhadap latar belakang peningkatan tekanan dalam sistem portal dicirikan oleh rembesan yang banyak darah gelap.

Ciri-ciri pendarahan dengan fisur dubur:

• Perdarahan tidak sempit, menyerupai sifat perencatan haid (tidak bercampur dengan tinja, "berbaring di permukaan");
• Pendarahan disertai kesakitan yang teruk dalam dubur semasa perbuatan buang air besar dan selepas itu, serta kekejangan sphincter dubur.

6. Kanser rektum dan kolon adalah penyebab kedua pendarahan yang paling biasa dari saluran GI yang lebih rendah.
Ciri-ciri pendarahan:

• Pendarahan biasanya tidak sengit, berpanjangan, yang membawa kepada perkembangan anemia kronik.
• Selalunya dengan kanser kolon kiri, lendir dan darah gelap kelihatan bercampur dengan kotoran.
• Sering kali, pendarahan kronik menjadi tanda pertama kanser kolon.

7. kolitis ulseratif.
Ciri-ciri pendarahan:

• Gejala utama penyakit ini ialah najis berair yang dicampur dengan darah, lendir dan nanah dengan kombinasi dendam palsu untuk membuang air besar.
• Pendarahan tidak sengit, mempunyai kursus yang berulang kali. Sebabkan anemia kronik.

8. Penyakit Crohn
Ciri-ciri pendarahan:

• Untuk bentuk usus yang besar, kehadiran admixture darah dan mukus pussy dalam tinja adalah ciri.
• Perdarahan jarang sengit, sering menyebabkan hanya anemia kronik.
• Walau bagaimanapun, risiko pendarahan yang berat tetap tinggi.

Dalam diagnosis pendarahan juga mempertimbangkan fakta berikut:

• Seringnya tanda-tanda pendarahan luar sangat menunjukkan dan menunjukkan secara langsung kehadiran pendarahan. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira fakta bahawa pada permulaan tanda-tanda luar pendarahan mungkin tidak hadir.
• Perlu diingatkan tentang kemungkinan mewarnakan jisim tahi dengan ubat-ubatan (persiapan besi: sorbifer, ferumlek, dan lain-lain, persediaan bismut: de-nol, dan sebagainya, arang diaktifkan) dan beberapa makanan (sosej darah, currant hitam, prun, blueberry, hitam ashberry).
• Kehadiran darah di saluran pencernaan mungkin dikaitkan dengan pengambilan darah dalam pendarahan paru-paru, infarksi miokardium, pendarahan dari hidung, mulut. Walau bagaimanapun, darah boleh muntah dan masuk ke dalam saluran pernafasan, kemudian menunjukkan hemoptisis.

Perbezaan dari hemoptisis dari hematemesis

Petua 1: Bagaimana untuk menghentikan pendarahan gastrik

Petua 2: Pendarahan: Cara mencegah kehilangan darah

Terdapat dua jenis pendarahan: dalaman dan luaran. Terdapat pendarahan arteri, vena dan kapilari - bergantung pada kapal yang rosak.

Pendarahan arteri menimbulkan bahaya yang paling besar. Darah merah terang dalam kes pendarahan arteri dituangkan dengan menjatuhkan denyut-denyut dalam masa dengan detak jantung. Kadar pendarahan seperti itu sangat tinggi - jika anda tidak membantu, maka dalam beberapa minit seseorang boleh mati. Untuk menghentikan pendarahan arteri, perlu segera memohon hemostasis. Jika tidak, maka anda boleh menggunakan tali pinggang, tali yang kuat, jalur bahan pepejal. Tourniquet disempitkan di atas tapak pendarahan dalam dua atau tiga pusingan, dan kemudian diperketatkan sehingga darah berhenti. Walau bagaimanapun, penjagaan mesti diambil untuk tidak merosakkan otot. Tourniquet digunakan selama maksimum dua jam dalam musim panas dan tidak lebih daripada satu jam dalam keadaan sejuk.

Bagi pendarahan vena, keamatannya lebih kurang, darah mempunyai warna gelap dan terus mengalir aliran seragam. Anda boleh menghentikan pendarahan ini dengan pembalut tekanan. Untuk melakukan ini, tutup luka dengan pembalut (atau kain bersih lain), letakkan kapas di bahagian atas dan ketat.

Pendarahan kapilari boleh berlaku apabila saluran darah terkecil rosak. Darah dalam kes ini mengalir dalam kuantiti yang kecil dan agak perlahan. Jika indeks pembekuan adalah normal, maka pendarahan jenis ini berhenti dengan cepat. Anda boleh menghentikannya dengan pembalut atau pakaian steril.

Jenis pendarahan yang sangat berbahaya adalah dalaman. Ia didiagnosis hanya di hospital, tetapi pendarahan dalaman boleh disyaki oleh rupa seseorang: dia menjadi pucat, menjadi tertutup dengan peluh sejuk, ia mempunyai nadi yang kerap dan lemah. Dalam kes ini, tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan anda sendiri. Rawatan hospital yang segera diperlukan. Memanggil ambulans, anda perlu meletakkan orang itu dan cuba untuk tidak memindahkannya. Jika terdapat andaian di mana kawasan tertentu pendarahan dalaman tubuh berlaku, maka sesuatu yang sejuk dapat diterapkan di sana - misalnya, gelembung dengan es.

Petua 3: Bagaimana untuk menghentikan pendarahan dalaman

Petua 4: Bagaimana untuk menghentikan pendarahan dalam anjing

• -antiseptik;
• -kit pertolongan cemas.

Petua 5: Apa makna muntah?

Kenapa muntah darah?

Kejadian muntah dengan darah mungkin disebabkan keradangan akut lapisan perut yang disebabkan oleh penipisan darah - aspirin, ibuprofen, steroid, atau alkohol. Faktor lain yang membangkitkan kemerahan darah ke dalam vomitus diwakili oleh beberapa:
• pecah daripada pembesaran urat perut atau esofagus - patologi yang disebabkan oleh alkoholisme kronik;
• Kerosakan esophagus disebabkan oleh pengambilan alkali dan asid dalam kes keracunan;
• pecah esofagus - akibat penyerapan makanan dalam kuantiti yang banyak oleh seseorang dengan sindrom Berchava;
• ulser perut yang disebabkan oleh luka bakar, kecederaan, alkohol atau penyakit;
• merobek simpang esofagus dengan perut, kejadian yang disebabkan oleh muntah yang teruk (biasanya pada orang yang menderita alkohol);
• radang membran esophageal selepas radioterapi atau dalam arak kebencian kronik.
Kekerapan pengulangan proses muntah ditentukan oleh umur, jantina dan ciri-ciri individu. Wanita mengalami muntah lebih kerap daripada lelaki, kanak-kanak lebih kerap daripada orang dewasa. Keceriaan emosi juga menimbulkan muntah.

Apakah warna darah muntah?

Kehadiran darah merah yang terang atau cerah dalam muntah darah menunjukkan kesegarannya dan kejadian baru-baru ini disebabkan pendarahan pesat di bahagian atas saluran pencernaan. Darah merah, coklat dan walaupun darah hitam konsistensi alasan kopi dalam muntah boleh bermakna kehadirannya yang lama di dalam perut dan pendedahan kepada kesan jus gastrik.

Terlepas dari warna darah, kandungan muntahnya menunjukkan kehadiran patologi yang serius dalam tubuh. Ini adalah benar terutamanya apabila pesakit kehilangan banyak darah dalam proses muntah.

Sejumlah gejala yang melengkapi muntah darah sebagai tanda penyakit

• berpeluh;
• dahaga;
• kelemahan;
• cirit-birit;
• senak;
• pening;
• sakit perut;
• kesukaran menelan makanan.

Di sesetengah pesakit, sesetengah darah mungkin keluar dengan produk pembuangan air. Dalam penampilan, kerusi itu boleh menjadi hitam dan meninggal.
Mual dan muntah sebagai gejala menemani apa-apa penyakit. Sebagai peraturan, mual mendahului muntah. Tetapi ini tidak selalu berlaku, dan kehadiran (ketiadaan) loya menjadi kriteria diagnostik yang penting.

Seberapa berbahaya pendarahan dengan muntah?

Dengan kandungan darah tinggi dalam muntah, terdapat bahaya kejutan tubuh akibat kehilangan darah. Tanda-tanda kejutan dianggap sebagai nadi yang kerap, pening, sejuk, kulit lembap.

Dalam jangkaan ketibaan ambulans brigade, pesakit perlu dimasukkan ke dalam pose dengan kaki yang dibangkitkan. Oleh itu, anda boleh memastikan aliran maksimum oksigen yang mengandungi darah ke otak.

Dalam keadaan klinik, doktor akan membayar balik pesakit untuk kehilangan cecair untuk mengekalkan tekanan darah biasa. Juga langkah penstabilan akan diambil, seperti:
• pemindahan darah;
• bekalan oksigen;
• memantau keupayaan darah untuk membawa oksigen.

• Muntah darah pada tahun 2019
• Muntah

Petua 6: Jenis pendarahan yang berbeza dan cara untuk menghentikannya

Jenis pendarahan

Jika pendarahan berlaku, anda perlu menentukan penampilannya terlebih dahulu, kerana pilihan cara untuk menyelesaikan masalah akan bergantung kepadanya. Terdapat hanya tiga jenis pendarahan: vena, arteri dan kapilari, dan masing-masing mempunyai beberapa ciri yang menjadikannya mudah dibezakan.

Pendarahan arteri adalah yang paling berbahaya. Jika ia tidak dihentikan dengan serta-merta, orang itu pasti akan mati. Walau bagaimanapun, pilihan ini adalah paling tidak mungkin, kerana semua arteri "tersembunyi" secara mendalam dan sukar untuk merosakkannya. Ciri-ciri ciri spesies ini sangat kuat, pendarahan berdenyut, serta warna darah yang cerah.

Pendarahan rahim juga sangat berbahaya, tetapi menyelamatkan seseorang lebih mudah dalam kes ini berbanding dengan pendarahan arteri. Lebih mudah merosakkan urat daripada arteri, kerana ia lebih dekat dengan permukaan badan. Dalam kes ini, terdapat pendarahan seragam, tanpa pulsating. Darah mempunyai warna merah gelap daripada warna merah, kerana kandungan oksigen di dalamnya jauh lebih rendah daripada di arteri.

Akhirnya, pilihan yang paling biasa dan paling tidak berbahaya adalah pendarahan kapilari. Ia berlaku walaupun orang itu secara tidak sengaja memotong jarinya. Dalam kebanyakan kes, tidak perlu untuk menghentikan darah: terima kasih kepada platelet, ia cepat runtuh, dan masalahnya diselesaikan dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, terdapat bahaya: pertama, adalah penting untuk mengelakkan jangkitan, kerana kotoran boleh masuk ke luka terbuka, dan kedua, jika luka yang mendalam ditimpa dan banyak kapilari rosak sekaligus, seseorang boleh berdarah kerana tubuhnya tidak akan dapat mengatasi masalah.

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan

Sekiranya pendarahan arteri diperlukan, segera gunakan tourniquet di atas tapak kerosakan arteri. Tourniquet harus ketat untuk menghentikan darah. Sekiranya tidak boleh memakai tourniquet, tekan jari anda dengan tegas terhadap arteri yang rosak. Ini, khususnya, terpakai kepada kes-kes di mana luka terletak di kuil, rahang, leher, tulang selangka. Jika arteri femoral rosak, ia perlu memerah badan, bukan dengan jari anda, tetapi dengan penumbuk anda. Begitu juga, mereka bertindak dalam kes pendarahan vena: dalam kes ini juga perlu memohon tourniquet di atas kawasan yang rosak. Adalah penting untuk menutup luka dengan kasa, tuala, kain, serbet atau sesuatu yang lain.

Untuk pendarahan kapilari, anda mesti merawat luka dengan disinfektan, jika ia kecil, atau pembalut jika ia adalah masalah yang lebih serius. Kadang-kadang mereka memaksa ais atau, sebaliknya, mereka membunuh tempat yang rosak.

Petua 7: Pendarahan implan - bagaimana rupa dan apa yang mengancam

Apakah pendarahan implan?

Pendarahan implan biasanya berlangsung 1-2 hari, kadang kala dengan rembesan yang agak banyak. Dalam beberapa kes, mereka hilang. Pendarahan implan sering kelihatan sangat kecil, hanya beberapa titisan yang dapat dilihat. Sebagai peraturan, pelepasan merah jambu dengan urat kemerahan. Untuk seorang pakar sakit puan dan wanita yang berpengalaman untuk membezakan mereka dari bulanan biasa tidak sukar.

Persenyawaan ovum berlaku pada hari ke-14 kitaran haid. Selepas itu, zigot selama lima hari bergerak melalui tiub fallopian dan mula melekat pada dinding rahim hanya pada hari keenam. Proses menanam embrio ke dalam dinding rahim berlangsung tidak lebih daripada 40 jam, oleh itu, pendarahan tidak boleh bertahan lebih lama daripada masa ini. Dalam sesetengah kes, implantasi berlaku tanpa kerosakan pada saluran darah.

Bagaimana membezakan pelepasan semasa implantasi dari jenis lain pendarahan faraj

Pendarahan haid dan implan hampir mustahil untuk mengelirukan, kerana mereka mempunyai beberapa tanda ciri: keamatan (satu atau dua tetes darah tidak dapat dipanggil pendarahan), tempoh (pendarahan implantasi berlangsung hanya beberapa jam), warna dan sifat pelepasan (semasa pembekuan darah haid muncul), ketidakselesaan (semasa haid ada perasaan berat dan kenyang abdomen). Jika pendarahan implan berwarna coklat, ini merupakan tanda yang serius yang menunjukkan kehamilan ektopik. Dalam kes ini, ia disertai oleh sensasi yang menyakitkan.

Pendarahan implan yang berlimpah selepas menstruasi yang tidak dijangka tidak muncul. Sekiranya terdapat pendarahan yang teruk dalam tempoh ini, kemungkinan ia mempunyai punca lain yang tidak ada kena mengena dengan implantasi telur. Jika pelepasan itu mengingatkan haid, dan ujian menunjukkan hasil positif, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor. Pendarahan sedemikian mungkin menunjukkan pelanggaran proses lampiran embrio, yang mengancam dengan komplikasi lanjut.

Terdapat perbezaan antara pendarahan implan dan pendarahan yang mengiringi keguguran pada awal tempoh. Keguguran awal dicirikan oleh kemunculan sakit spastik ringan di abdomen bawah. Spotting adalah sederhana atau ringan, ia mempunyai warna merah cerah dan tahan hingga beberapa hari. Dalam kes ini, suhu basal berada di bawah 37 ° C untuk lebih daripada 1 hari.

Pendarahan gastrousus

Pendarahan gastrousus adalah patologi yang agak akut dan berbahaya, yang mungkin menunjukkan kehadiran pelbagai penyakit, sindrom dan keadaan negatif. Apakah sebab utama pembentukannya? Bagaimana dengan cepat mengenali pendarahan gastrousus? Bagaimana untuk menghentikan pendarahan gastrik di rumah? Anda boleh membaca tentang perkara ini dan banyak perkara lain dalam artikel kami.

Jenis pendarahan gastrousus

Dalam kes umum, semua pendarahan gastrointestinal dibahagikan kepada kumpulan proses patologi yang terbentuk di bahagian atas atau bawah saluran yang sama. Ia adalah penyetempatan yang, dalam kebanyakan kes, membenarkan untuk menetapkan dan melaksanakan langkah kecemasan yang sesuai untuk menghentikan masalah ini.

Dalam kes ini, kerana statistik moden, proses patologi saluran keutamaan gastrousus atas lebih rendah - pengedaran purata atasnya julat 80-90% untuk proses pertama dan 10-20% masing-masing untuk yang kedua.

Pendarahan gastrousus harus dibezakan dari jenis lain patologi yang dicetuskan oleh sumber asas dalam bentuk organ saluran gastrointestinal, kerana dalam hal ini pendarahan berlaku langsung ke dalam rongga abdomen, yang tipikal dari cedera perut tumpul, pecah usus dan luka menembusi.

Oleh itu, keterukan pendarahan gastrousus boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan - masing-masing, bentuk ringan, sederhana dan teruk. Jika jenis pertama boleh dirawat di klinik pesakit luar di bawah pengawasan mandatori pakar, kedua dan ketiga memerlukan kemasukan segera: biasanya ini adalah unit penjagaan rapi atau pembedahan.

Penyebab Perdarahan Gastrointestinal

Setakat ini, terdapat kira-kira dua ratus penyakit yang berbeza yang berpotensi menjadi asas bagi perkembangan pendarahan gastrousus dengan pelbagai keparahan.

Ya, semuanya dicirikan oleh kehadiran cairan biologi yang sama dalam saluran pencernaan yang berasal dari kapal yang rosak, yang seterusnya memastikan peredaran darah dalam organ-organ pencernaan. Pada dasarnya, pesakit dengan gejala luaran jenis utama adalah kehadiran produk darah dan degradasi di massa usus, serta muntah.

Dari bahagian atas

Penyebab utama pendarahan dari saluran pencernaan atas adalah penyakit berikut, keadaan patologi dan sindrom:

• Ulser duodenal. Ia menjejaskan duodenum, dibentuk sebagai hasil pendedahan kepada pektin dan asid pada membran mukus organ yang berkaitan;
• Duodenitis erosif. Membangun secara beransur-ansur dalam bentuk kronik sebagai patologi ulseratif yang perlahan;
• Esophagitis. Dalam penyakit ini, mukosa esophagus meradang;
• Gastritis. Pelbagai variasi, termasuk jenis hemoragik dan erosif proses patologi;
• Ulser perut. Gangguan trophik kompleks, penyembuhan dengan pembentukan parut, berbeza dengan hakisan;
• Urat varikos perut dan esofagus. Biasanya dibentuk pada latar belakang hipertensi portal vokalisasi yang bersesuaian;
• Sindrom Mallory - Weiss. Patologi sekunder, yang merupakan pecah daripada membran mukosa esofagus perut dan bahagian tertentu perut terhadap latar belakang yang sering muntah dengan pendarahan;

Ia adalah
berguna
untuk mengetahui!

• Tumor ganas pada saluran penghadaman. Dalam kebanyakan kes, perut dan esofagus dipengaruhi;
• Sebab lain. Dalam beberapa kes, pendarahan yang sama mungkin disebabkan oleh tumor pankreas, penyakit Crohn, kecacatan kepada pembuluh darah, ulser esophageal, gangguan kompleks pembekuan dan diverticula dalam kumpulan umur 30 tahun.

Dari bahagian yang lebih rendah

Penyebab utama perdarahan usus dalam lesi GI yang lebih rendah adalah:

• Pelbagai diverticula usus;
• Polip dan tumor dalam usus besar;
• Keradangan usus kecil yang berpanjangan;
• Angiodysplasia usus dan usus kecil;
• Kolitis sifat berjangkit;
• Penyakit usus peradangan kronik yang berlarutan selama tempoh pemecahan;
• Fisika dubur dan buasir yang rosak;
• Fistula aortointestinal;
• Kecederaan mekanikal dan badan luar dalam usus;
• Batuk kering usus;
• Penyakit, patologi, sindrom dan keadaan negatif yang lain, secara langsung dan tidak langsung mewujudkan prasyarat untuk perkembangan pendarahan di saluran GI yang lebih rendah.

Gejala proses patologi

Walaupun gejala utama proses patologi adalah kehadiran pendarahan, secara umum, manifestasi sekunder adalah heterogen dan tidak khusus.

Gejala pendarahan dari saluran gastrointestinal pada orang dewasa:

• Sindrom peningkatan kelemahan;
• Blanching sclera dan kulit;
• Peluh sejuk;
• Muntah berdarah;
• Cecair cecair yang longgar dengan jisim kayu arang hitam;
• Negeri negatif yang lain.

Dalam saluran GI atas

Sekiranya pendarahan gastrousus diselaraskan di bahagian atas struktur yang sepadan, gejala umum adalah pening, mual dan muntah dengan darah, cirit-birit dengan najis separa cair hitam dan bau yang tidak menyenangkan, serta sejumlah besar bahan yang terkubuk.

Di samping itu, tanda-tanda pendarahan gastrik adalah kulit pucat, bibir biru dan hujung jari, peluh sejuk, nadi pesat, serta penurunan tekanan darah yang tajam.

Kesan keseluruhan gejala pendarahan di dalam perut berbeza-beza dalam julat yang sangat luas dan bergantung kepada penyakit tertentu yang menyebabkan pendarahan. Oleh itu, sedikit pendedahan dan pening boleh cepat masuk ke dalam sinkop yang mendalam dan kepada siapa.

Kehadiran darah tidak berubah secara langsung dalam muntah adalah gejala ciri untuk pendarahan gastrousus besar, dan terdapat kecenderungan untuk berulang dan mengulangi masalah, kerana patologi yang berkaitan dengan saluran GI yang lebih rendah biasanya tidak menunjukkan kambuh dalam jangka pendek.

Dalam saluran pencernaan yang lebih rendah

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan klinikal moden, pendarahan bahagian bawah saluran gastrik adalah kurang biasa daripada yang lebih tinggi, tetapi proses patologi ini masih mempunyai kompleks simptomatik sendiri, secara amnya sama dengan keadaan umum dalam rangka kehadiran penyakit, sindrom atau keadaan negatif lain yang berkaitan dengan gastrointestinal saluran usus.

Dalam kes kehadiran bentuk patologi dan perkembangan kronik di latar belakang pendarahan dalam usus, gejala dan syarat berikut diperhatikan:

• Pallor yang berterusan dan kekeringan kulit dan membran mukus;
• Pening biasa;
• Pengurangan ketara dalam kapasiti kerja dalam jangka sederhana, keletihan yang tinggi, kekeliruan;
• Muntah dan cirit-birit tidak teratur. Pergerakan usus termasuk sejumlah kecil darah, sering dikembang dan diubah;

Tanda-tanda asas pendarahan akut dari saluran gastrousus:

• Kehadiran darah yang tidak berubah dalam muntah-muntah dan najis;
• Penurunan tekanan darah yang mendadak, kelemahan denyut nadi, rupa tachycardia;
• Pengsan Dalam kes-kes yang jarang berlaku - koma.
• Dyspnea, berpeluh meningkat, penurunan suhu badan yang ketara, terutamanya di kaki;
• Kelemahan, mengantuk, pening dan tinnitus, yang berlangsung dalam tempoh yang singkat;

Rawatan pendarahan gastrousus

Harus difahami bahawa tiada rawatan perubatan khusus untuk pendarahan gastrousus, kerana ia menyebabkan masalah patologi yang jelas yang memerlukan penghapusan perubatan atau pembedahan. Walau bagaimanapun, dalam rangka penjagaan perubatan kecemasan, tindakan yang diperlukan diambil untuk mengurangkan risiko terhadap kesihatan dan kehidupan korban.

Sekiranya tanda-tanda patologi yang sepadan muncul, orang itu harus diberikan pertolongan cemas sebelum pesakit, selepas itu dia mengambil tindakan yang perlu untuk dimasukkan ke hospital ke hospital menggunakan keupayaan pasukan perubatan ambulans atau dengan memindahkan secara bebas kepada orang yang cedera ke hospital terdekat.

Pertolongan cemas di rumah

Keperluan utama untuk pertolongan cemas pertolongan pertama dalam hal pendarahan lambung atau usus adalah keselamatan bagi korban.

Bantuan pertama untuk pendarahan gastrousus:

• Berehat katil Pesakit perlu diletakkan di belakangnya dalam kedudukan mendatar dan kaki perlu dibangkitkan menggunakan roller, bantal, atau jaket yang dilancarkan dalam beberapa lapisan;
• Chill Di kawasan sumber dugaan pendarahan dalam penyetempatan saluran gastrousus, anda mesti melekatkan sejuk, seperti es, dibalut dengan beberapa lapisan bahan. Prosedur ini sebahagiannya melegakan kesakitan dan menghalang pembuluh darah, sekali gus mengurangkan keamatan pendarahan. Di dalam rangka acara ini, satu pendekatan tidak boleh melebihi 15 minit untuk mengurangkan risiko radang dingin dan tisu lembut. Selepas rehat singkat 5-10 minit, menggunakan sejuk boleh terus dan meneruskan kitaran / rehat sehingga ambulans tiba;
• Ubat-ubatan. Sekiranya pasukan ambulans ditangguhkan, dan orang itu dalam keadaan yang cukup memuaskan, semua refleksnya disimpan, termasuk menelan, maka mangsa boleh diberi beberapa sudu 10% larutan kalsium klorida atau tiga tablet Ditsinona, sebaiknya dipecah menjadi serbuk.

Apa yang dilarang melakukan secara unik? Pertama sekali, ia adalah penggunaan mana-mana pemanasan pemanasan, yang menimbulkan suhu badan tempatan atau sistemik. Adalah tidak diingini untuk memberi mangsa minum dan makan, kerana prosedur ini mengaktifkan kerja saluran gastrointestinal dan dalam kebanyakan kes meningkatkan pendarahan.

Selepas pasukan perubatan tiba di tapak tersebut, yang terakhir akan menilai keadaan orang yang cedera dan membuat keputusan mengenai kemasukan ke unit penjagaan rapi terdekat atau mengesyorkan agar anda mengambil rawatan pesakit luar dalam kes-kes bentuk ringan proses patologi.

Rawatan konservatif

Dalam kebanyakan kes, mana-mana jenis rawatan konservatif untuk pendarahan gastrousus dilakukan secara eksklusif dalam suasana hospital - yang paling kerap ini adalah unit penjagaan rapi atau pembedahan.

Hanya dengan patologi yang tidak penting, paling ringan yang tidak disertai gejala negatif yang jelas dan disebabkan oleh masalah yang dikenal pasti yang tidak secara langsung mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit, terapi pesakit luar mungkin, tetapi dengan pemantauan mandatori oleh doktor yang menghadiri.

Di dalam rangka rawatan perubatan yang berkelayakan, tindakan berikut sering dilakukan:

• Menghentikan pendarahan dengan mentadbir beberapa ubat. Biasanya, kombinasi etamzilat, asid aminokaproik, kalsium klorida, vikasol, inhibitor pam proton, sandostatin, cryoprecipitate dengan penggantian cecair biologi yang hilang menggunakan plasma digunakan;
• Normalisasi peredaran darah dan pemulihan bendalir. Bermakna digunakan untuk meningkatkan keupayaan oksigen darah, memulihkan peredaran dan kelantangannya, dan juga membuat prasyarat untuk pemulihan kepekatan normal cecair interelular. Wakil-wakil khas kumpulan ini disol, dextran, gemodez, dan sebagainya;
• Campur tangan pembedahan. Dari endoskopi minimal invasif mekanikal, suntikan, aplikasi atau jenis termal untuk imobilisasi endovaskular operasi arteri dan pembedahan dengan ligation sementara saluran darah.

Pemakanan yang betul

Diet selepas pendarahan gastrik dikembangkan secara individu oleh ahli gastroenterologi, ahli pemakanan, atau pakar khusus lain yang menjalankan kawalan tambahan terhadap mangsa selepas dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi.

Selalunya, batasan maksimum makanan harian diberikan, dengan memisahkannya ke dalam dos yang kecil, tidak termasuk semua goreng, lemak, pepejal, masin, masam, dan lain-lain, dari diet selepas pendarahan gastrik, untuk meminimumkan sebarang potensi untuk mengaktifkan pengaktifan saluran gastrousus. Makanan disediakan secara eksklusif dengan memasak, mengukus, dalam kes-kes yang jarang berlaku - penaik.

Victor Sistemov - pakar laman web 1Travmpunkt