Hernia abdomen: apa itu, gejala, bagaimana merawat penyakit

Pengarang artikel: Victoria Stoyanova, doktor kategori kedua, ketua makmal di pusat diagnostik dan rawatan (2015-2016).

Hernia abdomen (atau ventral) - adalah output organ dalaman dari rongga perut ke dalam rongga dada, ke dalam skrotum, di bawah kulit perut, belakang, pangkal paha (bergantung kepada jenis pendidikan). Pada masa yang sama, organ tidak bersentuhan dengan persekitaran luaran, kerana integriti peritoneum dan kulit dipelihara.

Ini adalah salah satu daripada patologi pembedahan yang paling biasa: mengikut statistik, ia berlaku pada 3-7% orang dewasa, dan di antara campur tangan pembedahan, pembedahan hernia berada di tempat kedua dalam frekuensi (selepas pembedahan untuk apendisitis).

Kanak-kanak juga mempunyai hernia ventral (semua jenis). Selalunya, umbilical (direkodkan dalam 25-35% bayi) dan inguinal.

Secara luar, patologi ini kelihatan seperti protrusi. Setelah mendapatinya, banyak pesakit, walaupun tanpa berunding dengan doktor, dengan mudah menentukan sendiri apa itu.

Pada mulanya, dengan penyakit ini - gejala protrusi jarang menyebabkan ketidaknyamanan yang serius, tidak mengganggu pesakit, dan tidak berbahaya dalam diri mereka. Kanak-kanak biasanya tidak mempunyai aduan, kecuali kehadiran pendidikan. Bagaimanapun, walaupun dengan pembentukan tanpa gejala dan kecil, selalu terdapat risiko pelanggaran - dan ini adalah keadaan yang mengancam nyawa.

Oleh itu, apabila hernia di abdomen dikesan, anda perlu menghubungi pakar bedah secepat mungkin.

Satu-satunya rawatan untuk hernia ventral pada orang dewasa (kecuali diafragma) adalah pembedahan. Bagi pakar bedah, ini adalah prosedur mudah dan mudah yang, dalam 90% kes, menyembuhkan sepenuhnya hernia, dan tidak ada komplikasi.

Di kalangan kanak-kanak, kaedah rawatan tanpa pembedahan atau kekurangan rawatan lengkap (taktik hamil) digunakan lebih kerap, kerana dengan pertumbuhan anak penyebab bantahan sering hilang, dan pembentukannya sembuh dengan sendirinya.

Baca untuk semakan lengkap penyakit.

Pengkelasan

Hernia abdomen dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Apa yang anda perlu tahu mengenai hernia

Hernia perut adalah penyakit biasa yang boleh berlaku di mana-mana orang. Ia terbahagi kepada banyak spesies yang mempunyai gejala yang berbeza, lokasi, sebab perkembangan dan taktik rawatan. Penyakit ini membawa banyak ketidakselesaan kepada kehidupan seseorang, jadi penting untuk mengetahui apa hernia itu.

Konsep dan klasifikasi

Hernia di perut adalah penyakit yang dicirikan oleh kemunculan organ abdomen pada permukaan abdomen atau dengan menghantarnya melalui pintu hernia ke bahagian dalam rongga perut. Cincin hernial adalah jurang yang timbul di dinding abdomen. Kecacatan ini secara semula jadi berlaku atau mungkin disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan.

Menurut statistik, kira-kira 5% daripada penduduk mengalami pelbagai jenis hernia di dalam perut. Majoriti mereka (80%) adalah lelaki, dan sisanya 20% adalah wanita dan kanak-kanak. Biasanya, hernia abdomen didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah dan orang berumur lebih dari 50 tahun.

Penyakit mempunyai spesies, termasuk hernia perut. Klasifikasi sangat luas dan termasuk sejumlah besar subspesies. Untuk kejelasan, kami membuat jadual.

  • hernia luar dinding abdomen (di luar);
  • hernia dalaman (organ bergerak dalam rongga perut).
  • umbilical (kelihatan berhampiran pusat);
  • paraumbilical (terletak berhampiran cincin umbilik);
  • inguinal, yang selanjutnya dibahagikan kepada lurus dan serong, bergantung kepada kedudukan kord spermatik;
  • hernia ventral - hernia dinding perut anterior, terbentuk di bahagian bawah;
  • hernia epigastrik, yang terletak di tengah-tengah abdomen;
  • femoral
  • lumbar;
  • mengunci;
  • hernia spihelium;
  • hernia dari makanan diafragma makanan;
  • hernia sisi abdomen, yang terletak di belakang vagina otot rektus.
  • pencekupan strangulation yang berlaku apabila memerah kapal mesenterik dengan nekrosis usus;
  • obstruktif, muncul disebabkan pembengkokan usus dan penghentian pergerakan jisim usus melalui usus;
  • marginal dibentuk oleh pelanggaran bahagian kecil dinding usus dengan nekrosis dan perforasi lebih lanjut.
  • hernia tidak lengkap (beg hernia meninggalkan rongga perut, tetapi tidak melebihi sempadannya);
  • hernia lengkap (kantung hernia terletak di luar dinding rongga perut).
  • hernia abdomen kongenital;
  • Hernia Littre, di mana diverticulum jejunum berada dalam kantung hernia;
  • mengembara hernia di rongga perut.

Hernia perut dalaman didiagnosis dalam 25% kes. Dalam semua keadaan lain, pesakit mengalami spesies luaran. Juga, hernia ventral memerlukan perhatian khusus. Baru-baru ini, dia mula sering bertemu. Hernia ventral berlaku selepas pembedahan.

Punca dan gejala

Hernia rongga perut tidak muncul secara spontan. Kerana kejadiannya memerlukan masa dan beberapa faktor patologi. Alasan dibahagikan kepada 2 jenis: melupuskan dan melaksanakan.

Untuk mempunyai termasuk:

  • faktor keturunan;
  • otot lemah kongenital;
  • perubahan yang disebabkan oleh kecederaan, campur tangan pembedahan, keletihan, selepas itu terdapat titik lemah pada badan.

Sebab-sebab pencapaian membangkitkan peningkatan dalam tekanan intra-perut dan perkembangan hernia dinding perut anterior pada titik lemah. Antaranya ialah:

  • senaman berat biasa;
  • berat berlebihan;
  • tumor organ di rongga perut;
  • batuk berterusan dalam penyakit paru-paru kronik;
  • cacat kencing;
  • sembelit berterusan;
  • kehamilan, bersalin sukar;
  • sesetengah penyakit (tuberkulosis, sirosis, pembesaran prostat, lumpuh kaki, polio, dll).

Semua sebab untuk berlakunya patologi perlu diteruskan untuk masa yang lama. Hanya selepas itu hernia dinding perut anterior terbentuk.

Apabila hernia terbentuk di rongga perut, gejala bergantung kepada lokasi dan keparahannya. Gejala hernia abdomen adalah:

  1. Penonjolan dalam bentuk tumor yang berlaku ketika melakukan kerja keras.
  2. Kesakitan dan kesakitan di kawasan hernia.
  3. Gangguan Urin.
  4. Pelbagai gangguan pencernaan - kembung, cirit-birit, sembelit, retching, loya, belching berterusan.

Diagnosis penyakit ini

Jika anda mengesyaki patologi abdomen hernia, gejala-gejala yang sesuai, maka anda perlu menghubungi seorang pakar untuk pemeriksaan menyeluruh badan.

Sekiranya tumor terbentuk di tempat biasa untuk hernia (pangkal paha, pusar dan paha), penyakit ini mudah didiagnosis. Hernia ventral diiktiraf oleh "batuk tersekat". Ia perlu meletakkan tangan pada penonjolan dan meminta pesakit untuk batuk, sementara harus ada kejutan yang jelas. Kaedah diagnosis termasuk palpation cincin hernial, palpation dan penorehan tumor.

Untuk beberapa jenis hernia dinding abdomen anterior, kaedah tambahan digunakan:

  • gastroskopi;
  • radiografi;
  • herniografi (dengan prosedur ini, agen kontras disuntik ke dalam rongga perut, yang membolehkan hernia dikaji);
  • Ultrasound penonjolan.

Kaedah rawatan

Sangat jarang, hernia perut abdomen hilang kerana rawatan konservatif. Campur tangan bedah hampir selalu diperlukan. Sekiranya terdapat pelanggaran organ-organ dalaman, operasi itu dilakukan sebagai perkara yang mendesak. Di bawah ini kita melihat dengan lebih dekat semua kaedah rawatan.

Kaedah konservatif

Rawatan konservatif hernia abdomen ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi, pertumbuhan tumor dan mengurangkan gejala. Ia digunakan berhubung dengan pesakit yang pembedahan dikontraindikasikan kerana usia, kehamilan, penyakit yang teruk.

Kaedah konservatif termasuk:

  • terapi dadah;
  • penghapusan sebab-sebab yang meningkatkan tekanan intra-perut;
  • berdiet;
  • gimnastik;
  • memakai pembalut khas;
  • urut

Rawatan pembedahan

Dengan manifestasi gejala pertama, anda perlu segera menghubungi pakar bedah. Operasi yang tepat pada masanya memberi lebih banyak peluang untuk pemulihan segera tanpa pelbagai komplikasi. Sebelum operasi, pesakit perlu diperiksa dan lulus semua ujian yang diperlukan. Analisis kesihatan pesakit akan membolehkan pakar bedah untuk menetapkan pilihan rawatan yang sesuai.

Sebagai peraturan, hernia abdomen dikeluarkan dengan bantuan hernioplasti. Secara keseluruhan, terdapat 3 cara untuk melaksanakannya:

  1. Ketegangan (lubang di tapak hernia yang dikeluarkan diketatkan dengan tisu sendiri).
  2. Tanpa ketegangan (untuk menutup lubang, implan dari mesh polipropilena digunakan).
  3. Digabungkan (menggunakan kedua-dua kain dan kain sendiri).

Biasanya menggunakan kaedah kedua. Ia tidak meregangkan kain, dan mesh polipropilena menyediakan perlindungan yang boleh dipercayai yang dapat menahan beban yang banyak.

Juga, operasi hernia boleh dilakukan di kaedah terbuka, laparoskopi dan endoskopik:

  1. Operasi terbuka dianggap sebagai satu klasik dan dilakukan dengan melakukan percikan, pemeriksaan, penghapusan langsung atau pengurangan hernia, penetapan grid dan jahitan.
  2. Kaedah operasi endoskopi dan laparoskopi tidak memerlukan pengecutan besar. Beberapa punca kecil dibuat (5 mm). Untuk membentuk ruang kerja, karbon dioksida disuntik ke dalam peritoneum. Kemudian peranti diperkenalkan dengan lampu suluh dan kamera video dan manipulator khas yang mana operasi itu dijalankan.

Pemulihan pasca operasi

Pemulihan terdiri daripada pemulihan kekuatan pesakit. Cadangan bergantung kepada kaedah operasi, mereka mesti melantik doktor. Selepas memeriksa pesakit, dia menetapkan diet, terapi pasca operasi dan menentukan intensiti latihan.

10 hari pesakit mesti pergi ke hospital untuk membuat pakaian. Di samping itu, ubat-ubatan yang dirawat dengan ubat penghilang rasa sakit dan antibiotik. Kursus fisioterapi akan membantu mempercepat proses pemulihan.

Beberapa bulan tidak boleh bermain sukan. Juga perlu mematuhi pemakanan yang betul. Pada hari pertama selepas operasi, perlu makan makanan cair: sup, sup cahaya, jeli. Secara beransur-ansur, perlu menambah porridges, jenis lemak rendah daging dan ikan, telur, sayuran, buah-buahan, dan makanan laut untuk diet. Perlu meninggalkan masakan asin dan pedas, merokok, minum minuman beralkohol.

Jahitan dikeluarkan selepas seminggu. Selepas itu, disarankan untuk memakai pembalut untuk mengembalikan nada ke otot perut. Selepas 3 bulan, anda boleh melakukan pendidikan jasmani yang ringan, manakala pembalut tidak boleh dikeluarkan. Latihan pernafasan dan urutan teratur menggalakkan pemulihan pesat.

Hernia abdomen adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan. Jika tidak, komplikasi serius boleh berlaku dalam bentuk peritonitis, halangan usus, dan mabuk.

Rawatan hernia abdomen, sebab dan gejala

Hernia abdomen adalah penyakit biasa. Terjadi pada orang dewasa dan kanak-kanak sama. Penyakit ini mempunyai banyak jenis, jadi semua orang perlu mengetahui bagaimana patologi itu sendiri dan langkah-langkah apa yang perlu diambil.

Konsep hernia di dalam perut

Hernia perut putih adalah penyakit yang dicirikan oleh prolaps organ abdomen pada permukaan perut atau melalui cincin hernial ke peritoneum. Dengan cincin hernia, ia biasanya difahami bukaan yang terbentuk di dinding abdomen. Perubahan bentuk ini mempunyai asal semula jadi. Tetapi ia boleh berlaku di latar belakang kecederaan atau selepas pembedahan.

Berdasarkan data statistik, kira-kira 5 peratus penduduk menderita hernias di dalam perut. Selalunya, patologi didiagnosis pada lelaki. Mereka menyumbang 80 peratus kes. Baki 20 peratus adalah wanita dan kanak-kanak.

Garisan putih perut hernia dibahagikan kepada beberapa jenis, yang bergantung kepada:

  • lokasi Terdapat hernia luaran dan dalaman;
  • penyetempatan. Ia dibahagikan kepada umbilical, umbilical, inguinal, ventral, femoral, lumbar, obturator, spigelian line dan lateral hernia;
  • pelanggaran hernia. Ini termasuk pencabulan, pelanggaran, dan pelanggaran marjinal;
  • kelantangan. Terdapat hernia lengkap dan tidak lengkap.

Jenis hernia khas juga dibezakan: kongenital, hernia Littre, hernia mengembara.

Jenis dalaman hernia di dalam perut dikesan dalam 25 peratus pesakit.

Punca dan gejala hernia di dalam perut

Hernia di bahagian bawah abdomen tidak pernah kelihatan seperti itu. Agar ia terbentuk, beberapa faktor perlu bertindak ke atas badan sekaligus.

Sebab utama adalah:

  • dalam kecenderungan keturunan;
  • kelemahan otot kongenital;
  • kecederaan, pembedahan, keletihan.

Terdapat sebab-sebab lain yang menyebabkan tekanan abdomen meningkat. Ini adalah seperti berikut:

  • senaman fizikal yang berat;
  • berat berlebihan;
  • pembentukan tumor pada organ dalaman rongga perut;
  • batuk berterusan. Ia didapati dalam penyakit paru-paru yang kronik;
  • cacat kencing;
  • sembelit sifat tetap;
  • kehamilan dan bersalin berat;
  • kehadiran penyakit tertentu. Senarai ini termasuk tuberkulosis, sirosis, pembesaran prostat pada lelaki, lumpuh kaki, dan polio.

Gejala penyakit mungkin berbeza. Untuk semua jenis penyakit, perasaan tidak selesa timbul. Pada masa yang sama kesakitan dan bantahan pendidikan dapat diperhatikan. Ia biasanya dilihat apabila seseorang berada dalam kedudukan mendatar.

Gejala patologi boleh berlaku di:

  • rasa menyakitkan merengek atau menarik;
  • cacat kencing;
  • pelbagai gangguan fungsi pencernaan. Patologi boleh disertai dengan kembung, cirit-birit, sembelit, kelemah, mual, dan belching berterusan.

Jika mana-mana gejala di atas berlaku, anda perlu segera menghubungi seorang pakar untuk mendapatkan bantuan. Dia akan menilai keadaan pesakit dan menjalankan pemeriksaan.

Diagnosis hernia di dalam perut

Gejala hernia abdomen mungkin berbeza. Tetapi tanda yang paling asas dianggap sebagai penampilan protrusi di dalam perut. Merasa kelembutan mungkin berlaku. Kesakitan hernia abdomen boleh diubah. Selalunya mereka merengang atau menarik.

Sekiranya terdapat kecurigaan hernia, anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Untuk mengenal pasti patologi pesakit diletakkan di belakangnya dan diminta untuk menarik nafas panjang. Tubercle kecil boleh dilihat di sepanjang garis perut putih. Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu menjalani peperiksaan.

Ia terdiri daripada:

  • gastroskopi;
  • radiografi;
  • herniografi. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan agen kontras;
  • pemeriksaan ultrasound.

Kaedah ini akan membantu untuk membuat diagnosis yang tepat, selepas rawatan yang sesuai ditetapkan.

Rawatan hernia perut

Rawatan untuk hernia abdomen bergantung kepada jenis penyakit dan lokasi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan hernia ventral, maka ia perlu dibuang melalui pembedahan.

Rawatan konservatif

Kaedah rawatan ini dibuat untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, pertumbuhan tumor dan mengurangkan gejala. Ia digunakan pada pesakit yang pembedahan kontraindikasi.

Rawatan konservatif ialah:

  • terapi dadah;
  • penghapusan sebab-sebab yang membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut;
  • diet yang ketat;
  • melakukan senam gim;
  • memakai pembalut khas;
  • urut

Campur tangan operasi

Doktor mengatakan bahawa hanya satu jenis hernia boleh hilang sendiri - ini adalah umbilical, yang berlaku pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Baki jenis penyakit itu perlu dirawat. Tetapi apa kaedah bergantung kepada saiz dan perjalanan penyakit.

Jika anda mengalami gejala pertama, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Semakin cepat anda melawat doktor dan melalui operasi, lebih baik akan menjadi pemulihan, dan kebarangkalian komplikasi akan turun menjadi sifar.

Hernia garis putih abdomen pada lelaki dikeluarkan dengan bantuan hernioplasti. Terdapat tiga jenis.

  1. Ketegangan. Hernia dikeluarkan dan lubang diperketatkan menggunakan struktur tisu sendiri.
  2. Tiada ketegangan Untuk menutup lubang menggunakan implan yang dibuat dari mesh polipropilena.
  3. Gabungan. Struktur kain grid dan sendiri digunakan.

Selalunya dalam amalan menggunakan kaedah kedua. Kelebihan operasi ini adalah bahawa kain tidak meregangkan, dan mesh propilena mencipta sarung perlindungan dan membolehkan anda menahan sebarang beban.

Wanita sering menjalani laparoskopi. Prosedur jenis ini tidak memerlukan pelaksanaan potongan besar. Ia cukup untuk membuat potongan dengan panjang 3-5 milimeter. Untuk mewujudkan ruang kerja, karbon dioksida disuntik ke dalam peritoneum. Kemudian peranti dimasukkan, di mana lampu suluh dan kamera video berada.

Pemulihan selepas pembedahan


Peringkat pasca operasi terdiri daripada pemulihan seluruh organisma. Pertama sekali, anda perlu memikirkan pemakanan yang betul. Jika ada hernia garis putih perut, operasi itu dilakukan dengan segera. Sehari sebelum ini, anda tidak boleh makan apa-apa.

Selepas mengeluarkan hernia selama dua hari, anda juga tidak boleh makan apa-apa dari makanan. Untuk mengelakkan dehidrasi, pesakit dibiarkan basah bibirnya. Selepas dua hari, jika keadaan pesakit telah stabil, anda boleh mula makan secara beransur-ansur.

Pada minggu pertama selepas penyingkiran, hanya perlu menggunakan hidangan cecair: porridges di atas air, sup daging tanpa lemak, sup, sayur-sayuran mashed. Anda hanya boleh minum air, teh hijau dan susu.

Sekiranya tapak pemotongan itu mula menyakiti, maka anda perlu menyemaknya untuk kehadiran jangkitan. Untuk mengelakkan proses sedemikian, pesakit dinasihatkan untuk menggunakan antiseptik, serta mengambil ubat penahan sakit di dalamnya.

Setelah keluar 10 hari, pesakit mesti pergi ke doktor untuk berpakaian. Jika ada, dia boleh memeriksa luka pada bila-bila masa dan mengenali kehadiran komplikasi yang buruk.

Otot di bahagian perut mesti diberi masa untuk pulih. Untuk melakukan ini, apa-apa aktiviti fizikal selama beberapa bulan sepenuhnya dikecualikan.

Secara purata, peringkat postoperative berlangsung dari satu hingga tiga bulan. Selepas pembedahan, anda perlu memakai pembalut.

Rawatan hernia perut lain

Tidak mustahil untuk menyembuhkan hernia dengan bantuan kaedah rakyat. Tetapi selepas operasi, mereka akan membantu anda pulih lebih cepat.

Untuk rawatan luka, anda boleh menggunakan merebus chamomile. Untuk memulihkan fungsi pencernaan yang digunakan infusions dengan bijaksana, calendula, pudina.

Jika hernia abdomen diturunkan pada bayi di bawah umur 5 tahun, anda boleh mencuba urutan. Pergerakan urut akan menguatkan cincin umbilik dan menghalang organ-organ keluar dari kantung hernial.

Setelah selesai tempoh operasi, anda boleh melakukan gimnastik khas. Apa latihan untuk dilakukan, hanya doktor akan memberitahu. Gimnastik boleh membantu kanak-kanak. Dengan senaman yang berterusan, sesetengah orang berjaya mengelakkan pembedahan.

Ramalan dan langkah pencegahan

Dengan memakai pembalut secara tetap, adalah mustahil untuk mengelakkan pertumbuhan penonjolan. Tetapi dia tidak boleh menyingkirkan sepenuhnya hernia. Tetapi ada langkah pencegahan yang dapat mengatasi penyakit ini dan menghalang perkembangannya.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengurangkan beban dari rongga perut. Ia adalah bernilai menolak untuk membawa beban. Sekiranya kerja itu berkaitan dengan beban, lebih baik mencari sesuatu yang lain.

Hernias juga berlaku disebabkan oleh sembelit yang berpanjangan. Untuk membawa balik kerusi, anda perlu menyesuaikan diet. Menu ini harus termasuk makanan pencahar, serat dan susu masam. Sekiranya masalah itu berterusan, maka kursus ini boleh menjadi minuman beralkohol.

Peraturan asas adalah bermain sukan dan mengelakkan gaya hidup yang tidak aktif. Jika nasihat ini tidak diikuti, dinding perut menjadi longgar dan terkuras. Kemudian kebarangkalian kerosakan meningkat. Tetapi perlu diingati bahawa sukan dan beban pada badan perlu sederhana. Beban dalam kes ini hanya tidak boleh diterima.

Jika anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan atau menonjol, anda harus segera berjumpa doktor. Dia akan menjalankan pemeriksaan, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Hernia abdomen

Hernia abdomen adalah penghijrahan organ-organ dalaman yang dikelilingi oleh daun luar (parietal) peritoneum, di bawah kulit atau ke bahagian yang berlainan rongga abdomen melalui kecacatan lapisan aponeurotik otot. Perut hernia terbentuk pada dinding lemah abdomen. Patologi tidak rumit ditunjukkan oleh penonjolan yang tidak menyakitkan di bawah kulit, yang ditetapkan secara bebas. Hernia yang rumit menjadi menyakitkan, tidak lagi berkurangan. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan klinikal, ultrasound organ perut, herniografi. Rawatan tersebut sepenuhnya pembedahan; memakai pembalut hanya ditunjukkan jika terdapat kontraindikasi terhadap operasi.

Hernia abdomen

Hernia perut - penonjolan organ perut bersama-sama dengan lembaran luar serum membran melalui dinding anterior perut; kadang - kadang pergerakan organ dan gelung usus dalam lubang mesentery atau diafragma di dalam rongga perut. Pelbagai hernia menderita setiap 5 orang setiap 10 ribu orang; daripada ini, sekurang-kurangnya 80% adalah lelaki, baki 20% adalah wanita dan kanak-kanak. Kira-kira 30% daripada semua campur tangan pembedahan dalam pembedahan pediatrik dilakukan pada patologi ini. Pada orang dewasa, hernia inguinal dan femoral lebih kerap didiagnosis, pada anak-anak, hernia umbilik. Hernia yang paling biasa pada usia prasekolah dan selepas 45 tahun.

Dari segi kekerapan, semua hernia ventral diagihkan seperti berikut: hernia inguinal berlaku dalam 8 kes daripada 10, hernia selepas operasi dan umbilical umbilical didiagnosis dalam perkadaran yang sama - 8% setiap, femoral - 3% kes, dan hernia diafragma - kurang dari 1% pesakit. Sehingga kini, kaedah baru pembedahan (tidak ketegangan) sedang dibangunkan dalam pembedahan abdomen, yang memberikan kadar pengulangan yang rendah.

Sebabnya

Hernia dinding perut tidak berlaku secara spontan, kerana penampilan mereka memerlukan gabungan beberapa faktor dan masa patologi. Semua penyebab hernia abdomen dibahagikan kepada predisposisi kepada pembentukan protrusi dan prestasi. Yang pertama termasuk kelemahan kongenital tendon dan otot, serta perubahan yang diperoleh (akibat daripada operasi, kecederaan, kelelahan), menyebabkan titik lemah korset tubuh (di terusan femoral dan inguinal, cincin umbilik, garis putih perut, dll.).

Faktor-faktor penyebab yang mencetuskan merangsang peningkatan tekanan intra-perut dan pembentukan hernia pada titik yang lemah. Ini termasuk: buruh fizikal yang keras, tumor organ perut, batuk peretasan dalam patologi paru-paru kronik, kembung perut, ascites, gangguan kencing, sembelit, kehamilan, dan sebagainya. Perlu diperhatikan bahawa mekanisme yang disenaraikan untuk perkembangan penyakit itu mesti bertindak untuk masa yang lama.

Pengkelasan

Oleh lokasi, semua hernia abdomen dibahagikan kepada luaran (melampaui sempadan dinding abdomen di bawah kulit) dan dalaman (organ bergerak ke bukaan pembesaran mesentery usus atau diafragma dalam rongga perut). Dari segi hernia mungkin lengkap atau tidak lengkap. Hernia lengkap dicirikan oleh hakikat bahawa kantung hernia bersama-sama dengan isi terletak di luar sempadan dinding abdomen. Sekiranya hernia tidak lengkap, kantung hernia meninggalkan rongga perut, tetapi bukan sempadan dinding perut (contohnya, dengan hernia inguinal miring, kandungannya mungkin terletak di kanal inguinal).

Hernia abdomen boleh reda atau tidak dapat dialihkan. Pada mulanya, semua protruding hernia yang terbentuk boleh diturunkan - apabila sedikit usaha digunakan, seluruh kandungan kantung hernial bergerak dengan mudah ke dalam rongga perut. Sekiranya tiada pemerhatian dan rawatan yang betul, jumlah hernia meningkat dengan ketara, ia akan berkurang, iaitu, ia menjadi tidak dikendalikan.

Lama kelamaan, risiko komplikasi hernia teruk, pelanggarannya, meningkat. Hernia yang diganggu adalah dirujuk apabila organ-organ (kandungan) dimampatkan dalam cincin hernia, nekrosis mereka berlaku. Terdapat pelbagai jenis pelanggaran: obstruktif (kotoran) berlaku apabila usus bengkok dan laluan massa usus melalui usus dihentikan; strangulation (anjal) - apabila memerah kapal mesentery dengan nekrosis lanjut usus; marjinal (Richter's hernia) - dengan pelanggaran tidak seluruh gelung, tetapi hanya sebahagian kecil dari dinding usus dengan nekrosis dan perforasi di tempat ini.

Jenis hernia abdomen khusus dibezakan dalam kumpulan yang berasingan: kongenital (disebabkan oleh anomali perkembangan), gelongsor (mengandungi organ yang tidak dilindungi oleh peritoneum - caecum (cekum), pundi kencing), hernia Littre (mengandungi jejunum diverticulums dalam hernia sac).

Gejala hernia abdomen

Manifestasi hernia ventral bergantung kepada lokasi mereka, ciri utama adalah kehadiran pembentukan hernia di kawasan tertentu. Hernia inguinal adalah serong dan lurus. Oblique hernia inguinal adalah kecacatan kongenital apabila proses faraj peritoneum tidak berlebihan, oleh itu rongga abdomen berkomunikasi dengan skrotum melalui kanal inguinal. Dengan hernia inguinal serong, gelung usus melewati aperture dalaman kanal inguinal, saluran itu sendiri dan keluar melalui apertur luar ke dalam skrotum. Saos hernia melintas di sebelah kord spermatik. Biasanya seperti hernia adalah sebelah kanan (dalam 7 kes daripada 10).

Hernia inguinal langsung adalah patologi yang diperoleh di mana kelemahan cincin inguinal luaran terbentuk, dan usus bersama dengan peritoneum parietal mengikuti dari rongga abdomen secara langsung melalui cincin inguinal luaran; ia tidak lulus bersebelahan dengan tali spermatik. Selalunya berkembang dari dua pihak. Hernia inguinal langsung dilanggar lebih kerap daripada serong, tetapi lebih kerap berulang selepas pembedahan. Hernias inguinal membentuk 90% daripada semua hernia perut. Cukup jarang, hernia inguinal digabungkan berlaku - dengan itu, beberapa protikan tulang hernia berlaku, tidak terhubung antara satu sama lain, pada tahap cincin dalam dan luar, kanal inguinal itu sendiri.

Dalam hernia femoral, gelung usus keluar dari rongga perut melalui terusan femoral ke permukaan depan paha. Dalam kebanyakan kes, wanita berusia 30-60 tahun mengalami jenis hernia ini. Hernia femoral membentuk 5-7% daripada semua hernia ventral. Saiz hernia semacam ini biasanya kecil, tetapi kerana ketat pintu hernia, ia terdedah kepada pelanggaran.

Dalam semua jenis hernia yang diterangkan di atas, pesakit melihat pembentukan elastik bulat di rantau inguinal, menurun dalam kedudukan terlentang dan meningkat dalam kedudukan berdiri. Semasa memuatkan, penangkapan muncul kesakitan di kawasan yang terjejas. Dengan hernia inguinal serong, gelung usus boleh dikesan di dalam skrotum, kemudian semasa reposisi usus usus dirasakan, dengan auscultation, peristalsis didengar di atas skrotum, dengan perkusi, tympanitis dikesan.

Hernia Umbilical - gerakkan hernia ke dalam keluar melalui cincin umbilik. Dalam 95% kes didiagnosis pada usia awal; Wanita dewasa menderita penyakit ini dua kali lebih kerap sebagai lelaki. Pada kanak-kanak berumur 3 tahun, pengukuhan cincin umbilical spontan dengan penyembuhan hernia adalah mustahil. Pada orang dewasa, penyebab utama pembentukan hernia umbilik di abdomen ialah kehamilan, obesiti, dan asites.

Hernia garis putih perut terbentuk apabila otot rektus menyimpang di rantau aponeurosis di garis tengah dan keluar melalui pembukaan gelung usus, perut, lobus hati kiri, omentum. Tulang hernia boleh dibentuk di rantau suprapumbular, paraumbilical atau subelastik. Selalunya hernia garis putih berbilang. Mereka boleh membentuk semasa kursus postoperative yang rumit (jangkitan luka, hematoma, ascites, perkembangan halangan usus, dalam pesakit obes).

Keanehan hernia seperti itu adalah beg hernia dan cincin hernia yang terletak di kawasan bekas luka pasca operasi. Rawatan pembedahan hernia selepas operasi dilakukan hanya selepas penghapusan kesan faktor terakhir. Hernia paling jarang dinding perut anterior terletak di kawasan garis lunat (ia hampir hampir selari dengan garis tengah, di kedua-dua belah sisi, pada titik peralihan otot perut melintang ke fascia).

Diagnostik

Perundingan ahli gastroenterologi diperlukan untuk diagnosis pembezaan hernia abdomen dengan patologi yang berbeza. Pemeriksaan mudah biasanya mencukupi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, tetapi untuk menentukan taktik rawatan pembedahan, beberapa pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengenal pasti organ-organ mana yang merupakan kandungan kantung hernia dan juga menilai keadaan mereka. Untuk ini, ultrasound dan radiografi organ-organ perut, radiografi laluan barium melalui usus kecil boleh diresepkan. Dalam situasi yang sukar, perundingan pakar bedah endoskopi, laparoskopi diagnostik diperlukan.

Rawatan hernia abdomen

Banyak kajian dalam bidang pembedahan abdomen telah menunjukkan bahawa rawatan konservatif hernia tidak berkesan sepenuhnya. Sekiranya hernia perut yang tidak rumit dikesan dalam pesakit, dia akan menunjukkan pembaikan hernia yang dirancang, jika hernia cedera, operasi kecemasan diperlukan. Lebih daripada 20 juta pembedahan untuk hernia abdomen dilakukan setiap tahun di seluruh dunia, di mana kira-kira 300 ribu berada di Rusia. Di negara-negara maju, untuk 9 campur tangan yang dirancang, terdapat 1 operasi untuk hernia yang tidak dikenali, di klinik domestik, penunjuk yang lebih buruk - untuk 5 rawatan hernia yang dirancang, 1 mendesak. Kaedah moden diagnosis dan rawatan pembedahan hernia abdomen bertujuan untuk mengesan awal patologi dan pencegahan komplikasi.

Pada tahun-tahun sebelumnya, kaedah klasik herniasi berlaku, yang terdiri daripada suturing pintu hernia, menutupnya dengan tisu mereka sendiri. Pada masa ini, lebih banyak pakar bedah menggunakan teknik hernioplasti bebas ketegangan yang menggunakan jaring sintetik khas. Operasi sedemikian lebih berkesan, selepas penggunaannya, pengulangan hernia perut hampir tidak wujud.

Apabila hernia dari esophageal orifis diafragma dikesan dalam pesakit, pelbagai operasi digunakan (fundoplication endoscopic, gastrocardiopexy, operasi Belsi), membolehkan untuk mengurangkan cincin hernia dan menghalang organ-organ perut bergerak ke ruang pleura.

Pembedahan untuk mengeluarkan hernia abdomen luar boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, termasuk menggunakan teknik endoskopi. Untuk apa-apa jenis pembaikan hernia, kantung hernia dibuka pertama, organ-organ dalaman (kandungan hernia) diperiksa. Jika gelung usus dan organ-organ lain yang terperangkap dalam kantung hernia adalah berdaya maju, mereka dimasukkan ke rongga perut, pintu hernia dibuat plastik. Bagi setiap jenis hernia, prosedur operasi sendiri telah dibangunkan, dan jumlah campur tangan pembedahan dalam setiap kes dikembangkan secara individu.

Sekiranya hernioplasti kecemasan hernia yang terencat dilakukan, nekrosis dan perforasi dengan peritonitis yang baru dapat dikesan dengan memeriksa gelung usus. Dalam kes ini, pakar bedah berpindah ke laparotomi lanjutan, di mana audit organ perut dilakukan, dan bahagian nekrotik usus dan omentum dikeluarkan. Selepas apa-apa operasi untuk pembaikan hernia, memakai pembalut ditunjukkan, mengukur aktiviti fizikal hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri, mematuhi diet khusus.

Rawatan konservatif (memakai pembalut) hanya ditunjukkan dalam kes-kes di mana operasi tidak mungkin: pesakit tua dan lemah, mengandung, di hadapan oncopathology. Pemakaian pembalut yang berpanjangan membantu meredakan sistem otot dan menimbulkan peningkatan dalam saiz hernia, oleh itu biasanya tidak disyorkan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk hernia perut yang tidak rumit adalah kondusif yang baik: dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya. Kambuh selepas pembaikan hernia diperhatikan hanya dalam 3-5% kes. Sekiranya berlaku pelanggaran, prognosis bergantung pada keadaan organ-organ dalam kantung hernia, ketepatan masa operasi. Sekiranya pesakit dengan hernia abdomen yang tidak disengajakan tidak mendapatkan bantuan perubatan untuk masa yang lama, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam organ dalaman, dan tidak mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pencegahan pembentukan hernias perut - senaman sederhana, membolehkan anda menguatkan korset otot dan mencegah kelemahan dinding abdomen anterior. Adalah perlu untuk mengelakkan faktor pencapaian: untuk tujuan ini adalah perlu untuk makan dengan betul (termasuk jumlah serat yang mencukupi, air dalam diet), ikuti pengosongan usus.

Hernia perut: gejala, diagnosis dan rawatan

"Tulang pusing dihilangkan", "perutnya telah rosak" - dan pada abad ke-21 dapat menemukan kenyataan di kalangan penduduk mengenai patologi ini. Ramai orang mempunyai diagnosis "hernia" pada pendengaran, tetapi hanya sedikit orang yang membayangkan maksudnya.

Pertimbangkan apa penyakit itu dan apa yang membuatkannya kelihatan. Apakah gejala, kaedah diagnosis dan rawatannya.

Apakah hernia perut?

Ini adalah kemunculan organ-organ dalaman di bawah integument luar badan atau ke rongga lain melalui "bintik-bintik lemah" dinding perut anterior: kecacatan pada peritoneum parietal, aponeuroses otot, tisu yang tertakluk kepada pembedahan.

Organ dalaman "membuka" jalan mereka ke tempat-tempat yang luar biasa melalui semula jadi atau buatan, yang terbentuk akibat proses patologi, lubang di dinding abdomen.

Selalunya (sehingga 80% kes) lelaki menderita patologi ini, baki 20% adalah kanak-kanak dan wanita.

Penyebab utama penyakit ini ialah:

  • Peningkatan ketara dalam tekanan intra-perut.

Keadaan ini menimbulkan sembelit yang kerap, batuk yang berpanjangan, penuaan fizikal yang berat, menerkam semasa buruh.

  • Mengurangkan otot dan keanjalan.

Terlibat pada orang tua, kanak-kanak, dengan beberapa penyakit. Juga, penurunan nada otot diperhatikan dengan aktiviti fizikal dan motor yang rendah, kehamilan yang berulang, obesiti.

  • Kelemahan kongenital dan ketiadaan tisu penghubung.

Ini sering menjadi predisposisi keturunan, atau salah satu manifestasi patologi autoimun sistemik.

  • Malformasi kongenital dan pembentukan dinding perut anterior.

Anomali perkembangan boleh dilihat dengan mata kasar selepas kelahiran kanak-kanak itu ke dunia, kelihatannya dengan hernia kongenital yang sedia ada.

  • Komplikasi selepas bersalin.

Divergensi tepi tisu yang dijahit semasa operasi atau kecacatan di dalamnya.

Apa hernia di perut kelihatan seperti

Faktor-faktor di atas menyumbang kepada hakikat bahawa organ-organ dalaman - gelung usus, omentum besar, dan mana-mana organ rongga perut, melalui titik lemah dinding perut, terletak di pusat, cincin inguinal, garis putih perut.

Ini membawa kepada membonjol, lebam, bulat di bawah kulit. Pembentukan yang baru muncul semakin meningkat semasa meniup, ketawa, batuk, menangis, dan berkurangan dalam kedudukan terdedah.

Sekiranya proses itu tidak rumit, maka penonjolan boleh dimatikan dengan jari, tetapi dengan gerakan dan usaha fizikal yang sedikit muncul semula.

Hernia yang dihasilkan mempunyai komponen atau unsur anatomi yang berikut:

  • Pintu gerbang adalah lubang di aponeurosis, fascia, otot, di mana protrusi organ berlaku di luar rongga perut.
  • Kantong hernia adalah bahagian peritoneum yang keluar melalui pintu gerbang bersama dengan viskera.
  • Kandungan - kelenjar besar atau kecil, kolon sigmoid, pundi kencing, rahim dan pelengkapnya, serta sebarang organ alih yang terletak di rantau hernia.

Sekiranya kandungannya disusun sepenuhnya melalui pintu masuk ke rongga perut, ini boleh diganti hernia.
Sekiranya bahagian dalam ternyata tepat hanya sebahagian atau tidak, ianya tidak dapat diatasi.

Jika kandungan tersekat di tapak keluar, kita bercakap tentang hernia yang mencubit yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Apakah hernia perut?

Terdapat beberapa klasifikasi konsep luas ini.

Oleh asalnya membezakan:

  • Congenital
  • Diperoleh. Dari usaha dan peningkatan tekanan intra-perut, postoperative, traumatik, dikaitkan dengan atrofi otot.

Menurut kursus klinikal:

  • Tidak rumit (boleh diguna semula).
  • Complicated (unreducible, disadvantaged).
  • Pembentukan luaran - bengkak, sering bulat, divisualisasikan di bawah kulit.
  • Dalaman - pancaran berlaku jauh ke dalam rongga dada atau dalam poket, celah peritoneal.

Bergantung kepada lokasi patologi yang berkaitan dengan struktur anatomi pada badan pesakit, jenis hernia berikut dibezakan:

Inguinal

Mereka menduduki tempat utama di antara jenis patologi lain - sehingga 76% dalam struktur semua hernia, 90-97% daripada semua kes perkembangan mereka di rantau inguinal adalah lelaki.

Terdapat kongenital - tanpa pembedahan proses vagina peritoneum dan lebih umum pada kanak-kanak, serta diperolehi:

  • Slanting - melalui fossa inguinal luaran, lebih tipikal untuk kanak-kanak dan usia pertengahan.
  • Lurus - melalui fossa dalaman, terletak pada akar skrotum di atas ligamen inguinal dalam bentuk pembentukan bulat, sering dua hala, terutama pada usia tua.
  • Gelongsor - sebagai salah satu dinding bag hernia - organ (pundi kencing atau cecum), jika berlaku, mungkin terdapat gangguan kencing atau buang air kecil, sering menggalakkan, sensasi yang menyakitkan.

Tekstur inguinal berlaku secara tiba-tiba, selalunya terhadap latar belakang kerja keras berlebihan, atau terbentuk secara beransur-ansur. Pada pemeriksaan, mereka lebih baik divisualisasikan apabila pesakit berada dalam kedudukan tegak, dalam hernia mendatar, tidak rumit dapat dengan mudah diposisikan kembali.

Untuk menjelaskan diagnosis selepas menetapkan, doktor akan semestinya melakukan pemeriksaan digital terusan inguinal, dengan hernia, cincin dan dindingnya akan diregangkan dengan ketara.

Femoral

Dalam struktur umum, mereka menduduki 5-7% dan lebih biasa pada wanita kerana kekuatan yang lebih rendah dari ligamen inguinal dan manifestasi anatomis terbaik dari lacunae vaskular dan otot.

Yang paling tipikal untuk pelbagai formasi ini adalah bentuk separa bulat dan lokasi pada permukaan dalaman paha atas tiga paha di bawah ligamen inguinal.

Umbilical

Selalunya berlaku pada kanak-kanak dalam tempoh enam bulan pertama kehidupan akibat ketiadaan dinding abdomen dan kelemahan fascia melintang, mereka juga ditemui pada orang dewasa.

Faktor ramalan menyumbang kepada penyakit pada zaman kanak-kanak: berpanjangan menangis, menangis, penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut (batuk kokol, diphtheria).

Ciri-ciri penyakit ini di kalangan kanak-kanak adalah kemungkinan penyembuhan diri pada usia 3-4 tahun, ini disebabkan oleh perkembangan dan pengukuhan otot. Pada orang dewasa, protrusions pineal di kawasan pusar kelihatan lebih kerap dengan kehamilan berulang, kurang senaman dan latihan otot perut, dengan obesiti yang ditandakan.

Orang harus waspada apabila mendiagnosis pendidikan di kawasan ini: kadang-kadang nod di pusar boleh menjadi metastasis kanser lambung. Oleh itu, langkah-langkah diagnostik untuk pembedahan patologi perlu dijalankan sepenuhnya.

Hernia garis putih perut

Dalam 60% kes berlaku pada lelaki kerana kelemahan aponeurosis, terdapat retak di dalamnya, dipenuhi dengan tisu lemak, di mana organ-organ dalaman lulus dengan mudah di bawah kulit.

Boleh jadi supra, sub dan umbilical. Oleh itu, kandungan hernia boleh membesar lebih tinggi, lebih rendah atau tepat di pusat pusar.

Traumatik dan postoperative

Pembentukan pasca operasi berlaku di kawasan parut disebabkan oleh:

  • Divergensi tepi tepi aponeurosis silang.
  • Kecacatan di dalamnya.
  • Luka pukulan.
  • Kegiatan fizikal yang berlebihan, yang tidak boleh diterima dalam tempoh selepas operasi.

Output organ dalaman mungkin berlaku akibat kecederaan dan pecah otot, fascia, lapisan aponeurotik.

Spesies langka

Kategori ini termasuk:

  • Hernia proses xiphoid - terbentuk kerana kecacatan pada bahagian akhir sternum.
  • Lateral (garis semilunar) - disebabkan oleh kecacatan sebahagian daripada aponeuroses otot melintang dan kelebihan luar otot rektum abdominis.

Klasifikasi patologi ini sangat luas, tetapi pakar bedah yang berpengalaman tidak akan sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, baik dalam manifestasi luar dan dalam gejala klinikal.

Hernia lateral

Mereka tergolong dalam spesies yang jarang berlaku dan juga dikenali sebagai hernia dari garis gila (spigelian). Garis ini melalui aponeurosis otot perut melintang dan pinggir otot rektus. Ia berada di kawasan ini bahawa pintu masuk pintu terbentuk dan kandungannya muncul.

Ciri khas patologi adalah bahawa kantung hernia tidak terletak subcutaneously, tetapi di bawah aponeurosis otot perut serong luar, iaitu. Inilah asasnya pendidikan interstisial.

Selalunya, data bengkak dikelirukan dengan tumor organ dalaman dan lain-lain penyakit, diagnosis sukar.

Hernia dalaman

Patologi di mana organ-organ dalaman bergerak ke dalam rongga abdomen ke dalam poket, celah dan bukaan peritoneum parietal, atau ke rongga dada (hernia diafragma). Tempat keluar dari beg hernia tidak boleh dipotong melalui rongga peritoneal semasa operasi.

Gejala-gejala dalam jenis penonjolan ini sama dengan klinik halangan akut usus (dengan diagnosis ini yang paling sering dijumpai pesakit di meja operasi): sakit perut tajam, muntah, kembung perut, rangsangan motosikal, najis dan pelepasan gas.

Gejala dan tanda-tanda hernia abdomen

Gambar klinikal penyakit ini mungkin bergantung kepada sama ada penyakit itu rumit atau tidak.

Gejala hernia yang tidak rumit

Aduan utama pada pesakit dengan patologi tidak rumit adalah kehadiran bantahan yang tidak jelas pada perut. Ia biasanya tidak menyakitkan, bulat, konsisten lembut, elastik.

Saiznya meningkat dalam kedudukan berdiri, apabila pesakit menganggap kedudukan mendatar, pembentukan secara spontan boleh hilang atau tidak secara tegak mendirikan dengan menekan jari-jari ringan.

Dengan peningkatan tekanan intra-perut: ketawa, batuk, menangis, ketegangan - penonjolan mengambil kedudukan yang sama dan mungkin sedikit bertambah.

Pesakit boleh mengadu ketidakselesaan apabila berjalan, menarik, sakit sakit. Sekiranya pembentukan itu terbentuk dengan tiba-tiba dengan penuaan fizikal yang berlebihan, pada saat keluar dari kandungan gruzny, pesakit akan mengalami kesakitan yang teruk dalam jangka pendek dalam bidang penonjolan yang dihasilkan.

Gejala hernia yang tercekik

Sekiranya terdapat penahanan dalam cincin hernia, patologi pembedahan akut berkembang dengan gambaran klinikal yang cerah. Satu keadaan di mana anda tidak boleh teragak-agak, tetapi anda perlu segera menyerahkan pesakit ke jabatan pembedahan.

Terdapat 5 tanda utama di mana ia mungkin untuk mengesyaki pelanggaran:

  • Kesakitan tajam.
  • Kandungan tidak boleh berfungsi.
  • Ketegangan pemadatan ketegangan.
  • Kekurangan batasan transmisi batuk - jika pesakit diminta batuk, maka impuls tidak dipindahkan ke kawasan penonjolan.
  • Kesakitan besar pada palpasi.

Apabila salah satu gejala di atas muncul pada pesakit dengan patologi yang tidak rumit, segera hubungi pakar bedah.

Bagaimanakah hernia itu terluka?

Kesakitan yang pesakit mengalami mungkin berbeza-beza dalam keparahan. Pengeluaran kantung hernia akan disertai dengan kesakitan yang hebat, jika terbentuk dengan sangat cepat pada saat usaha fisik transenden, kecederaan pada perut.

Apabila prosesnya tidak rumit seperti itu, tidak ada rasa sakit, ketidakselesaan atau menarik sensasi yang tidak menyenangkan apabila berjalan, ketawa, batuk di kawasan bulging boleh berlaku.

Perkembangan pelanggaran membawa kepada rasa sakit yang tidak dapat ditahan, terkena kengerian, yang menjadi kekal, menyakitkan. Pesakit tidak mendapat tempat, bergegas ke tempat tidur. Apa-apa percubaan untuk menyentuh tegang yang semakin meningkat, ketat, ketat memburukkan lagi sensasi rasa sakit yang tajam.

Sekiranya hernia terbentuk secara beransur-ansur, pada usia tua, terbiasa dengan manifestasi kesakitan sederhana yang tidak menyenangkan, pesakit tidak boleh mengadu kesakitan atau ketidakselesaan.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan penilaian simptom oleh doktor, pemeriksaan, palpation.

Dari kaedah instrumental gunakan:

  • Pemeriksaan X-ray organ-organ perut.
  • X-ray dari barium melalui usus
  • OBP Ultrasound.
  • CT scan dinding perut anterior.

Dalam kes-kes klinikal yang teruk, para doktor menggunakan pemeriksaan endoskopi dan melakukan laparoskopi diagnostik.

Tetapi seringkali tidak sukar bagi pakar bedah berpengalaman untuk mendiagnosis hernia luaran dengan hasil pemeriksaan luaran, palpasi dan persoalan pesakit.

Rawatan penyakit

Rawatan utama adalah pembedahan. Ia adalah campur tangan pembedahan yang menghalang perkembangan komplikasi: pelanggaran, keradangan.

Pengecualian adalah hernia umbilical pada kanak-kanak: sehingga 3-4 tahun mungkin rawatan konservatif. Sapukan pembalut dengan juruterbang, sering meletakkan bayi pada perut.

Pada pesakit yang untuk satu sebab atau yang lain (kehamilan lewat, patologi jantung, paru-paru, buah pinggang dalam tahap decompensation) pembedahan tertunda atau kontraindikasi, disyorkan untuk memakai pembalut semasa hernia umbilical, yang berfungsi sebagai perlindungan mekanikal untuk organ-organ dalaman yang dikeluarkan, atau pelanggaran.

Dalam kes-kes lain dengan patologi yang tidak rumit, campur tangan pembedahan dirancang. Sekiranya penyakit itu rumit dengan mencubit, operasi itu dijalankan secara kecemasan.

Pembedahan hernia

Terdapat beberapa peringkat pembedahan untuk hernia yang tidak rumit:

  • Pendedahan kantung hernia, pembedahannya.
  • Pemisahan pembentukan dari tisu sekeliling dan pembedahannya.
  • Menghantar kandungan ke rongga perut.
  • Keratan beg itu.
  • Plastik dan pengukuhan dinding abdomen berhampiran pintu keluar dengan tisu tempatan atau bahan khas (mesh).

Akses ke tapak campur tangan mungkin klasik, dan mungkin laparoskopi (kini paling sering digunakan untuk pembentukan inguinal dan femoral).

Intervensi minima invasif minima kurang traumatik, lebih mudah untuk bertoleransi, membolehkan pesakit cepat kembali ke kehidupan normal dan pulih dari pembedahan.

Jika pesakit telah mengalami komplikasi, gelung usus yang keluar dan luka-luka telah mati, maka jumlah pembedahan meningkat dengan ketara: pakar bedah bukan sahaja perlu menyingkirkan hernia, tetapi juga menentukan daya maju usus, menghidupkan kawasan mati, memulihkan integriti organ. Ini adalah operasi yang agak rumit yang memerlukan kelayakan tinggi pekerja perubatan.

Plastik atau pemulihan aponeurosis, fascia dan otot di tempat-tempat yang lemah dan di mana organ-organ dalamannya hancur, dihasilkan oleh tisu mereka sendiri dengan meregangkan dan menjahit mereka, dan dengan jaring pembedahan khas.

Penggunaan jejaring polipropilena dalam hernioplasti telah terbukti dengan baik kerana:

  • Berbeza dalam ketahanan dan kebolehpercayaan yang tinggi.
  • Tidak menyelesaikan dan tidak runtuh.
  • Tidak menyebabkan penolakan oleh badan.
  • Hypoallergenic.
  • Mengurangkan peratusan pengulangan hernia.
  • Ia melaksanakan fungsi perlindungan mekanikal untuk kehidupan.

Bagi setiap jenis patologi, campur tangan pembedahan dengan ciri dan teknik mereka sendiri telah dibangunkan. Skop dan pilihan rawatan pembedahan, taktik plastik dan kaedahnya ditentukan oleh doktor yang hadir secara individu.

Rawatan remedi rakyat

Ramai pesakit takut pembedahan dan cuba beralih kepada kaedah ubat alternatif dengan harapan dapat menyingkirkan penyakit ini. Kaedah rawatan seperti ini tidak wajar dan berisiko.

Untuk melambatkan lawatan ke doktor tidak sepatutnya, kerana penyakit pada bila-bila masa mungkin rumit oleh pelanggaran - keadaan kecemasan yang boleh membahayakan nyawa tanpa pembedahan.

Pemulihan rakyat sebagai terapi gejala dibenarkan hanya jika doktor untuk satu sebab atau yang lain buat sementara waktu tidak mencadangkan operasi itu, dan juga jika pakar "memberi jalan ke depan" untuk menggunakan kaedah dari orang.

  • Daun sauerkraut digunakan di tempat yang terjejas, sebaik-baiknya semalaman.
  • Herba 100g. stim dengan air mendidih dan tanamkan selama 2 jam. Rumput kukus dalam bentuk kompres digunakan untuk kawasan penonjolan.
  • Oat yang direbus dalam air perlu dibalut dengan kain kasa dan digunakan pada tujahan pada waktu malam. Ulang sekurang-kurangnya 5 kali.
  • Minum sekali sehari pada perut kosong segelas air masak dengan satu sendok makan minyak biji rami.
  • Hancurkan biji pisang, rebus dengan air mendidih, minum 1 sudu 3-4 kali sehari selama tiga minggu.

Sekiranya pesakit memutuskan untuk mencuba kaedah ini atau kaedah ubat tradisional itu sendiri, maka perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor agar tidak mendatangkan mudarat kepada tubuh dan bukannya memberi manfaat.