Laparocentesis (tusukan) untuk asites

Apabila asites didiagnosis, menusuk dinding peritoneal dan cecair untuk analisis adalah prosedur mesti mempunyai. Ia digunakan untuk mengkaji ultrafiltrat dan melaksanakan saliran (pumping) untuk asites. Tenggelam mempunyai kontraindikasi: laparosentesis pada ascites tidak dapat dilakukan jika pesakit mempunyai perekatan organ-organ yang terletak di rongga perut, dengan meteorisme yang ketara, dengan kemungkinan kerusakan pada dinding usus, tumor, dan perkembangan proses purulen di kawasan yang dijelaskan.

Seperti mana-mana operasi lain, laparosentesis (tusuk) berlaku dalam beberapa peringkat. Pesakit pertama kali bersedia untuk prosedur: perlu membersihkan usus dan mengosongkan pundi kencing. Sekiranya diagnosis disahkan, operasi untuk mengeluarkan asites dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan menggunakan alat tunggal - trocar, yang ujungnya tajam menunjuk. Termasuk dengannya adalah tiub PVC, yang digunakan untuk menanggalkan asites dan penjaga khas.

Teknik laparosentesis pada asites

Apabila asites dikeluarkan (paracentesis), pesakit biasanya duduk dalam operasi pembedahan lain menggunakan peralatan endoskopik pesakit diletakkan dalam kedudukan terlentang.

  • Tudung (tusukan) dibuat pada garis perut pada jarak 2-3 cm dari garis pusat. Sebelum ini, pakar bedah merangkumi tapak tusukan dengan antiseptik.
  • Kemudian ia menghasilkan lapisan penyusupan lapisan tisu berdekatan dengan tapak tusukan dengan penyelesaian 2% lecocaine atau 1% novocaine.
  • Selepas anestesia dengan pisau bedah, pembedahan kulit, tisu subkutaneus dan otot peritoneal dibuat, tusuk (paracentesis) harus memberikan takik dengan diameter agak lebih luas daripada diameter instrumen yang digunakan semasa laparosentesis, tetapi tidak menembusi kulit melalui. Tugas pakar bedah itu adalah untuk membuat tusukan-tusuk dada, yang hanya mempengaruhi lapisan atas kulit.
  • Agar tidak secara tidak sengaja merosakkan usus dengan tiub kateter, laparosentesis dan tusukan dilakukan menggunakan ultrasound atau lampiran khusus - peranti yang membolehkan anda membuat saluran yang selamat tanpa gelung usus.
  • A trocar dibawa ke tangan, dan yang terakhir telah dilakukan - tusukan rongga abdomen pada ascites dengan pergerakan putaran. Trocar kelihatan seperti gaya. Di dalamnya adalah ruang di mana tiub PVC dimasukkan, yang digunakan untuk menusuk.
  • Sekiranya trocar dimasukkan dengan betul, cecair mesti mengalir. Apabila aliran mengalir selepas tusukan, tiub itu boleh ditembusi ke dalam oleh 2-3 cm lagi. Ini dilakukan supaya hujung tiub PVC tidak bergerak ke arah tisu lembut semasa mengepam panjang cecair ascitic.
  • Melalui tiub, tusukan pertama kali dilakukan, dan kemudian air yang berlebihan dikeluarkan (pemompaan berlaku sangat perlahan, kira-kira satu liter dalam lima minit, memberi tumpuan kepada keadaan pesakit semasa pembedahan). Hari ini, laparosentesis perut dengan asites membolehkan anda membuang sehingga 10 liter pada satu masa.
  • Sehingga tekanan di dalam perut tidak jatuh secara mendadak, pembantu bedah serentak bersamaan dengan paracentesis sentiasa mengetatkan perut pesakit dengan tuala nipis.
  • Apabila pemindahan ascites berakhir, pembalut ketat dikenakan pada tusukan dan luka, operasi berakhir, pesakit diletakkan di sebelah kanannya dan dibenarkan berbaring untuk sementara waktu. Ia juga dinasihatkan untuk mengetatkan perut dengan baik dengan perban kain kasa yang besar. Ini akan membantu mengekalkan tekanan intrauterin.

Kesan-kesan tusukan pada asites

Sebagai menunjukkan amalan, paracentesis diagnostik pada ascites dan mengepam cecair dengannya telah berulang kali membuktikan kecekapan yang tinggi. Tetapi prosedur yang sangat paracentesis (puncture) boleh disertai oleh komplikasi yang serius. Apa yang perlu ditakuti:

  • Kegagalan untuk mematuhi peraturan antiseptik menyebabkan perkembangan phlegmon dari dinding perut - penyakit berbahaya di mana sepsis sering berlaku.
  • Apabila tusuk yang salah dibuat, kerosakan kepada kapal-kapal besar dan kecil, dan juga organ-organ abdomen adalah mungkin.
  • Emfisema medial (pengumpulan udara di dalam tisu) juga berbahaya, jadi seorang pakar bedah berpengalaman yang mempunyai pengalaman dengan peralatan endoskopi harus mengeluarkan cecair semasa asites.

Perlu diingat bahawa sebarang tusukan dengan asites boleh membawa kesan berbahaya. Sebelum itu, tiada siapa yang tahu dengan ketepatan mutlak apa sebab pengumpulan ultrafiltrate itu. Terdapat kaedah bukan pembedahan yang kurang trauma bagi penarikan cecair pada asites. Ini adalah ubat diuretik atau perubatan tradisional. Tetapi untuk ubat sendiri, dalam kes ini adalah mustahil. Ia sangat kerap menjadi sahabat sesetengah penyakit onkologi, oleh itu perantaraan rongga abdomen dengan asites menjadi sangat penting.

Apabila saliran ultrafiltrat tidak disediakan, asites tidak dibubarkan. Di hospital untuk diagnosis digunakan kateter yang tidak digunakan. Menggunakannya, cecair diambil dengan jarum konvensional. Jika ia tidak masuk ke dalam picagari, maka rongga perut dipotong dengan larutan isotonik natrium klorida, dan percubaan itu diulang lagi. Pagar membolehkan anda mendapatkan jumlah bahan ini, yang cukup untuk menentukan semua petunjuk diagnostik. Dengan bantuan laparocentesis (tusukan) hari ini anda boleh membuat pemeriksaan visual terhadap rongga perut. Dalam kes ini, peranti endoskopik khas, yang dipanggil laparoskop, mesti dimasukkan melalui trocar.

Pada masa ini, laparosentesis membolehkan mencapai hasil yang baik. Ini adalah satu-satunya cara penjagaan ascites tegang, apabila pesakit mempunyai masalah pernafasan yang serius dan ancaman pecah hernia umbilical. Mungkin mengulangi penggunaan laparosentesis (tusuk) untuk asites, maka apabila anda perlu mengeluarkan sejumlah besar cecair (lebih daripada 10 liter).

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, satu rawatan ubat tunggal tidak menunjukkan hasil yang diperlukan, dalam beberapa kes, laparosentesis dengan asites membantu dengan ketara mengurangkan keadaan pesakit, dan dengan itu meningkatkan peluang pemulihan.

Prognosis dan kesan asites abdomen

Ascites atau dengan cara yang berbeza adalah pengumpulan patologi cecair mukus di kawasan abdomen. Kuantitinya boleh melebihi 20 liter. Asma abdomen berlaku dengan sirosis hati (75%), serta dengan onkologi (10%) dan dengan kegagalan jantung (5%). Secara luaran, penyakit ini terwujud dalam kenyataannya, perutnya meningkat dengan ketara dan peningkatan berat badan yang progresif. Rawatan penyakit yang paling sering dilakukan melalui pembedahan, pesakit sedang menjalani laparosentesis (mengepam cecair dengan alat khas).

Punca penyakit ini

Pengumpulan cecair di rongga abdomen berlaku di setiap badan dalam pelbagai cara. Untuk lebih memahami mekanisme itu sendiri, anda perlu memahami sedikit tentang anatomi manusia.

Di dalamnya, rongga abdomen ditutup dengan selubung tisu, yang menyelubungi beberapa organ sepenuhnya, dan sebahagiannya atau tidak sama sekali. Tisu ini memastikan fungsi normal semua organ, kerana cecair khas dikeluarkan daripada itu, yang tidak dibenarkan untuk organ-organ untuk bersama-sama. Pada siang hari ia berulang kali dikumuhkan dan diserap, yang selalu dikemas kini.

Ascites menyebabkan kelainan pada fungsi utama rongga perut: pelepasan dan reabsorpsi cecair, serta perlindungan halangan terhadap pelbagai bahan berbahaya.

Cirrhosis adalah penyebab utama ascites:

  • jumlah protein yang lebih kecil disintesis oleh hati;
  • sel-sel hati yang sihat secara beransur-ansur digantikan oleh penyambung;
  • penurunan jumlah albumin menyebabkan penurunan tekanan plasma;
  • cecair meninggalkan dinding saluran darah dan memasuki rongga badan dan tisu.

Cirrhosis hati menimbulkan tekanan hidrostatik. Fluida tidak boleh berada di dinding saluran darah dan diperas - ascites berkembang.

Cuba untuk mengurangkan tekanan di dalam kapal, badan meningkatkan aliran limfa, tetapi sistem limfa tidak mempunyai masa untuk melakukan tugasnya - terdapat peningkatan tekanan yang ketara. Cecair yang memasuki rongga abdomen untuk beberapa masa diserap, tetapi kemudian ia berhenti berlaku.

Penyakit onkologi atau keradangan membawa kepada fakta bahawa peritoneum mula melepaskan terlalu banyak cecair, yang tidak boleh diserap semula, aliran limfa terganggu.

Penyebab utama ascites:

  1. Masalah hati.
  2. Penyakit jantung akut dan kronik.
  3. Kerosakan kepada membran mukus rongga perut, akibat peritonitis pelbagai etiologi dan tumor malignan.
  4. Penyakit sistem genitouriner, termasuk kegagalan buah pinggang dan urolithiasis.
  5. Penyakit saluran penghadaman.
  6. Kekurangan protein.
  7. Penyakit autoimmune, seperti lupus erythematosus.
  8. Gangguan makan yang serius: puasa.
  9. Asma abdomen pada kanak-kanak yang baru dilahirkan adalah akibat penyakit hemolitik janin.

Gejala penyakit

Ascites boleh berkembang untuk masa yang lama: dari 1 bulan hingga setengah tahun, dan ia boleh berlaku secara spontan akibat trombosis vena portal. Gejala pertama penyakit berlaku apabila cecair di rongga abdomen berkumpul dalam jumlah kira-kira 1 ribu ml.

  • penggantungan abdomen dan pembentukan gas;
  • sensasi pecah di abdomen;
  • sakit perut di kawasan abdomen;
  • pedih ulu hati;
  • peningkatan saiz abdomen, penonjolan pusar;
  • berat badan;
  • degupan jantung yang pesat dan sesak nafas;
  • kesukaran mencuba;
  • bengkak kaki bawah;
  • hernia umbilik, buasir, prolaps rektum.

Apabila seseorang berada dalam kedudukan berdiri, perutnya mempunyai bentuk bulat, tetapi apabila berbaring, ia sepertinya menyebar. Tanda regangan dalam kelihatan pada kulit. Tekanan yang semakin meningkat menjadikan urat-urat di bahagian pinggang perut sangat nyata.

Hipertensi portal menyebabkan gejala seperti loya, muntah, penyakit kuning, ini disebabkan oleh sekatan kapal subhepatik.

Ascites pada latar belakang peritonitis berlebihan ditunjukkan oleh penurunan berat badan, mabuk, dan peningkatan suhu. Nodus limfa yang diperbesarkan di sepanjang usus.

Ascites dengan kegagalan jantung disertai dengan pembengkakan kaki dan kaki, acrocyanosis, sakit pada bahagian kanan dada.

Peningkatan suhu badan bukanlah gejala langsung penyakit ini, tetapi berlaku pada beberapa penyakit yang menimbulkan asites:

  1. Peritonitis;
  2. Pancreatitis
  3. Cirrhosis;
  4. Tumor ganas.

Sekiranya penyebab penyakit itu adalah myxedema, maka suhu, sebaliknya, boleh jauh di bawah normal - kira-kira 35 darjah. Ini disebabkan oleh kelenjar tiroid menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, sebagai hasilnya, metabolisme dan keupayaan badan untuk menghasilkan penurunan haba.

Faktor risiko

Sesetengah orang terjejas lebih daripada yang lain. Orang yang berisiko:

  1. Orang yang mengambil minuman beralkohol dan ubat untuk masa yang lama.
  2. Orang yang menjalani pemindahan darah.
  3. Pesakit hepatitis, tidak semestinya bersifat virus.
  4. Mempunyai berat badan berlebihan yang ketara.
  5. Penderitaan daripada diabetes jenis 2.
  6. Mempunyai paras kolesterol tinggi.

Klasifikasi Ascites

Penyakit ini dikelaskan bergantung kepada berapa banyak bendalir dalam perut, kehadiran jangkitan dan respon terhadap terapi rawatan.

Jumlah cecair membahagikan penyakit kepada tiga jenis:

  1. Tahap awal asites dengan sedikit cecair (tidak lebih daripada 1.5 liter).
  2. Tahap kedua dengan kandungan cecair sederhana dalam rongga perut. Diiringi oleh edema dan peningkatan abdomen dalam jumlah. Pesakit menderita akibat kekurangan oksigen dengan aktiviti fizikal yang kecil, pedih ulu hati, sembelit dan rasa berat di perut.
  3. Peringkat ketiga dengan sejumlah besar cecair atau besar-besaran. Kulit pada abdomen sangat membeku dan menjadi lebih nipis, di mana urat peritoneal kelihatan jelas. Pesakit menderita kegagalan jantung dan kekurangan udara. Bendalir perut boleh menjadi dijangkiti dan peritonitis akan bermula. Kebarangkalian kematian tinggi.

Bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan jangkitan, penyakit ini dibahagikan kepada 3 peringkat:

  1. Asites sterile. Kajian cair menunjukkan tiada bakteria.
  2. Asites yang dijangkiti. Analisis menunjukkan kehadiran bakteria.
  3. Peritonitis spontan.

Jawapan kepada permulaan rawatan membolehkan anda membahagikan penyakit kepada dua jenis:

  1. Penyakit yang boleh digunakan untuk rawatan perubatan.
  2. Penyakit yang berlaku sekali lagi dan tidak dapat diterima dengan rawatan perubatan.

Diagnosis penyakit ini

Untuk membuat diagnosis, adalah perlu untuk melakukan pelbagai prosedur yang rumit, mengikut keputusan yang boleh dikatakan dengan tepat mengenai jumlah bendalir di dalam rongga perut dan lampiran pelbagai komplikasi.

  1. Pemeriksaan - bergantung kepada keadaan di mana orang itu berada, dengan pergerakan mengetik, anda boleh mengesan bunyi yang membosankan. Dengan kejutan di sisi satu tangan, sawit kedua, membetulkan perut, merasakan ketara dan turun naik cecair di dalamnya.
  2. Pemeriksaan sinar-X - boleh mengesan asites dengan jumlah cecair lebih daripada setengah liter. Apabila tuberkulosis dikesan di dalam paru-paru, kesimpulan awal dapat dibuat bahawa penyakit ini mempunyai etiologi yang bermasalah. Apabila pengesanan pleurisy dan pengembangan sempadan jantung, dapat diasumsikan bahawa penyebab penyakit tersebut adalah kegagalan jantung.
  3. Ultrasound - untuk menentukan kehadiran asites, serta mengesan sirosis hati atau kehadiran tumor malignan di rongga perut. Ia membantu menilai aliran darah melalui urat dan vena. Pemeriksaan kawasan dada dapat mengesan penyakit jantung.
  4. Laparoskopi adalah tusukan rongga abdomen, membolehkan anda mengambil cecair untuk ujian makmal untuk menentukan punca penyakit.
  5. Hepatoscintigraphy - membolehkan anda menentukan tahap serangan dan kecerahan keparahan perubahan dalam hati yang disebabkan oleh sirosis.
  6. MRI dan CT - membolehkan anda menentukan semua tempat di mana terdapat cecair yang tidak dapat dilakukan dengan cara lain.
  7. Angiografi adalah kajian sinar-X yang dijalankan bersama dengan pengenalan agen kontras. Membolehkan anda menentukan penyetempatan kapal-kapal yang terjejas.
  8. Coagulogram adalah ujian darah yang membolehkan anda menentukan kelajuan pembekuannya.
  9. Parameter makmal ditentukan: globulin, albumin, urea, creatine, natrium, kalium.
  10. 10. Pengesanan tahap α-fetoprotein dilakukan untuk diagnosis penyakit onkologi hati yang boleh menyebabkan ascites.

Rawatan sindrom ascitic

Ascites dari rongga abdomen paling sering merupakan manifestasi penyakit lain, jadi rawatan dipilih berdasarkan tahap dan keterukan asas penyakit. Terdapat dua cara terapi yang tersedia untuk ubat moden: konservatif dan pembedahan (laparosentesis). Kebanyakan pesakit diberi kaedah rawatan kedua, kerana ia dianggap paling berkesan, walaupun ia secara signifikan mengurangkan risiko kambuh dan akibat buruk.

Terapi konservatif digunakan paling kerap apabila pesakit tidak dapat membantu dan matlamat doktor adalah untuk meringankan keadaan dan memaksimumkan kualiti hidup. Rawatan sedemikian ditetapkan dalam kes-kes yang serius dalam sirosis dan pada peringkat akhir kanser.

Kedua-dua pilihan rawatan tidak berbahaya, jadi pilihan rawatan sentiasa dipilih secara individu.

Rawatan konservatif

Terapi ubat adalah menyeluruh. Dadah ditetapkan untuk mengeluarkan cecair ascitic yang dikeluarkan dari badan, kerana ini adalah perlu: untuk mengurangkan pengambilan natrium dalam badan, untuk memastikan perkumuhannya yang banyak dalam air kencing.

Pesakit perlu menerima sekurang-kurangnya 3 g garam setiap hari. Penolakan yang lengkap itu memburukkan metabolisme protein dalam badan. Diuretik digunakan.

Farmakologi tidak mempunyai apa-apa cara yang memenuhi sepenuhnya keperluan doktor. Lasix diuretik yang paling kuat memecahkan kalium dari badan, oleh itu, pesakit adalah ubat-ubatan yang ditetapkan, sebagai contoh, kalium Panangin atau Orotate, yang memulihkan tahapnya.

Diuretik potassium-sparing juga digunakan, Veroshpiron milik mereka, tetapi ia juga mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Apabila memilih produk perubatan yang sesuai, perlu mengambil kira keunikan organisme dan keadaannya.

Dana diuretik harus digunakan untuk rawatan asites di hadapan edema, kerana mereka mengeluarkan cecair bukan sahaja dari rongga perut, tetapi juga dari tisu lain.

Dengan sirosis hati, ubat-ubatan seperti Fozinoprl, Captopril, Enalapril sering digunakan. Mereka meningkatkan perkumuhan natrium dalam air kencing, sementara tidak menjejaskan kalium.

Selepas pembengkakan anggota badan berkurangan, ia perlu mengurangkan penggunaan garam meja.

Pada masa rawatan penyakit disyorkan untuk mematuhi rehat tidur dan mengurangkan jumlah cecair yang digunakan. Dengan peningkatan keadaan, ia dibenarkan untuk mengekalkan mod separa katil.

Apabila konservatif laparosentesis tidak berkesan atau tidak praktikal dilakukan.

Campur tangan operasi

Rawatan pembedahan terdiri daripada mengeluarkan cecair yang berlebihan dengan menindikkan perut. Prosedur ini dipanggil laparosentesis. Dia dilantik dengan pengisian ketara rongga perut dengan cecair ascites. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, sementara pesakit berada dalam kedudukan duduk.

Semasa paracentesis di abdomen bawah, pesakit membuat tusukan yang mana cecair akan disedut. Prosedur ini boleh dilakukan pada satu-satu masa, atau kateter khas boleh dipasang selama beberapa hari, doktor membuat keputusan tersebut berdasarkan keadaan pesakit dan keparahan penyakit.

Jika jumlah cecair melebihi 7 liter, laparosentesis dijalankan dalam beberapa peringkat, sebagai risiko peningkatan komplikasi - penurunan tekanan dan tekanan jantung yang mendadak.

Ascites dan onkologi

Ascites seiring dengan kanser, keadaan itu sendiri berbahaya, tetapi, sebagai tambahan kepada ini, ia boleh menyebabkan akibat lain:

  1. Kegagalan pernafasan.
  2. Halangan usus.
  3. Peritonitis spontan.
  4. Hydrothorax.
  5. Prolaps rektum.
  6. Sindrom Hepatorenal.

Kehadiran salah satu komplikasi ini memerlukan rawatan segera. Terapi bermula terapi boleh menyebabkan kematian pesakit.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan asites adalah pencegahan penyakit yang menyebabkannya. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan hati, buah pinggang, atau hati anda, anda harus menjalani pemeriksaan kesihatan secara teratur dan, jika perlu, menjalani rawatan yang tepat pada masanya. Adalah penting untuk merawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya, bukan untuk penyalahgunaan alkohol, untuk memantau pemakanan dan aktiviti fizikal.

Dengan perhatian khusus terhadap kesihatan anda harus dirawat lebih dari 50 tahun dan mempunyai penyakit kronik. Oleh itu, perkembangan asites selepas usia 60 tahun, terhadap latar belakang hipotensi, diabetes, buah pinggang dan kegagalan jantung, dengan ketara mengurangkan risiko hasil yang menggembirakan penyakit. Kelangsungan hidup selama dua tahun pada usia dewasa dengan asites perut adalah 50%.

Ascites

Ascites adalah pendamping kerap penyakit onkologi - keterukan ringan dan sederhana ascites dikesan pada hampir separuh daripada pesakit kanser pada peringkat awal penyakit, dan asites yang teruk adalah wujud dalam 10-15% pesakit dalam peringkat akhir proses onkologi. Terdapat asas diagnostik yang kuat, peralatan berteknologi tinggi moden di pelupusan Ynasupov Hospital, yang membolehkan mengesan ascites pada pesakit onkologi pada peringkat awal. Nilai utama hospital Yusupov adalah ahli onkologi, pakar kemoterapi, ahli radiologi yang bekerja secara eksklusif dalam bidang perubatan berasaskan bukti dan menggunakan piawaian dan protokol perubatan yang penting di dunia.

Punca Ascites

Ascites sebagai komplikasi yang teruk berlaku dalam kanser perut dan kolon, kanser kolorektal, tumor ganas pankreas, patologi kanser ovari, kelenjar susu dan rahim.

Rembesan cecair peritoneal harian berlaku dalam tubuh yang sihat. Pengeluaran dan penyerapannya dilakukan secara seimbang: jumlah cairan yang dihasilkan adalah berkadar dengan jumlah yang diserap oleh organ dan tisu badan. Dengan tumor malignan, keseimbangan ini terganggu, yang mengakibatkan pengumpulan cecair di rongga perut: ada celah abdomen. Mengenal pasti punca dan rawatan proses patologi adalah petunjuk utama dalam memerangi komplikasi yang tidak menyenangkan.

Pengumpulan cecair dalam rongga perut dalam hampir semua kes menyebabkan peningkatan dalam tekanan intra-perut dan anjakan diafragma ke dalam rongga dada. Atas sebab ini, gerakan pernafasan (penyedutan, pernafasan) adalah terhad, kadang-kadang sehingga perkembangan kegagalan pernafasan, gangguan irama jantung berlaku, penentangan terhadap aliran darah di organ-organ perut meningkat. Dalam kes ini, semua fungsi organ tidak berubah menjadi lebih baik. Juga ketara menghalang saliran limfatik dari kaki bawah dan organ-organ rongga perut, yang membawa kepada bengkak. Kadang-kadang ada aliran limfa retrograde dari lesi malignan ke organ lain, yang menimbulkan penyebaran pesat metastasis pada asites.

Sebelum memulakan langkah-langkah terapeutik untuk mengosongkan cecair bebas dari abdomen, penting untuk difahami: mengapa cecair mengumpul di rongga abdomen? Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan asites:

  • tekanan meningkat di dalam vena portal (hipertensi portal). Keadaan ini terbentuk apabila halangan timbul apabila darah bergerak dari kolam vena portal - lebih rendah, di dalam atau di atas hati. Kadar tekanan dalam sistem portal ialah 7 mm Hg. tiang. Dengan peningkatan lebih daripada 12-20 mm berkembang genangan venous dan mereka berkembang. Plasma di perut, usus, limpa melalui dinding organ mula berkeringat dan berkumpul di rongga perut;
  • hepatitis toksik;
  • kegagalan jantung yang bersifat kronik. Kerana perubahan tekanan, ada stagnasi darah dalam lingkaran besar. Sarkoma dan asimatik edematous terbentuk sebagai salah satu manifestasi. Pada seseorang yang mempunyai penyakit jantung, asites adalah kerumitan yang kerap;
  • distrofi alergi;
  • kehadiran penyempitan patologi dalam aorta torak;
  • metastasis neoplasma malignan (carcinomatosis peritoneal);
  • ascites-peritonitis;
  • penyakit pankreas.

Sebab-sebab di atas boleh digabungkan dengan satu sama lain, yang merumitkan diagnosis dan memperburuk keadaan umum pesakit.

Karsinoma peritoneal dan asites

Apabila kanser organ abdomen pada kepingan parietal dan penderaan peritoneum, sel-sel malignan terbentuk secara aktif. Mereka menyekat fungsi resorptif: kapal limfa tidak dapat menampung beban yang dimaksudkan, aliran limfa terganggu, cecair bebas secara beransur-ansur mula berkumpul di rongga perut. Ini adalah perkembangan ascites carcinomatous.

Dalam kebanyakan kes, carcinomatosis peritoneal dan asites abdomen (gejala yang tidak dapat dilihat oleh pesakit) timbul daripada kanser perut, usus, tumor sistem reproduktif. Seringkali, sel-sel kanser melanda peritoneum selepas pembedahan (penyingkiran fokus patologi), percambahan neoplasma malignan di dinding rongga perut, metastasis. Mengiktiraf simptom-simptom abdominal abdomen dalam kes karsinomatosis adalah praktikal mustahil dengan sendirinya, kerana asites adalah akibat, bukan penyebabnya. Jika pesakit pergi ke doktor dengan sakit perut yang membosankan di perut, peningkatan saiz abdomen, penurunan berat badan yang ketara, dan gangguan pencernaan (mual, muntah, belching), ini mungkin menunjukkan asites.

Diagnosis akhir akan disahkan oleh ahli onkologi Hospital Yusupov, yang mempunyai pengalaman luas dalam onkologi. Doktor doktor Yusupovskogo membangunkan program individu untuk rawatan dan pemulihan pesakit kanser dengan asites.

Ascites-peritonitis

Menurut etiologi asites, peritonitis dibahagikan kepada dua jenis: primer dan sekunder. Diagnosis asites peritonitis utama dibuat apabila titisan abdomen berlaku terhadap latar belakang keradangan yang berpanjangan peritoneum jika tidak ada sumber jangkitan yang dikenalpasti.

Bentuk ascites menengah adalah komplikasi berbahaya apendisitis, pankreatitis, abses berbagai lokalisasi, perforasi organ dalaman (perut, usus, rahim).

Klasifikasi asites oleh keterukan manifestasi

Dengan keterukan dropsy perut dibahagikan kepada:

  • bentuk awal asites abdomen dengan jumlah kecil cecair (sehingga 1.5 liter);
  • asites ringan: ditunjukkan sebagai pembengkakan kaki yang lebih rendah, peningkatan saiz abdomen. Pesakit bimbang tentang sesak nafas berterusan, pedih ulu hati, berat di perut. Kondisi am memburukkan lagi sembelit;
  • kejutan parah (jumlah cecair 5-20 liter) - keadaan yang berkaitan dengan risiko hidup. Kulit pada abdomen menjadi licin, diregangkan. Pesakit mengalami kegagalan pernafasan, terdapat gangguan dalam kerja jantung. Cecair pada peringkat ini boleh dijangkiti dan menyebabkan peritonitis.

Gejala Ascites

Perwujudan utama abdomen adalah kembung yang tidak normal, peningkatan yang ketara dalam saiznya. Kadar kenaikan gejala bergantung kepada punca komplikasi ini. Proses ini boleh berkembang pesat, dan mungkin mengambil masa beberapa bulan.

Tanda-tanda klinikal edema perut:

  • perasaan kenyang di rongga perut;
  • sakit di perut dan panggul;
  • pembentukan gas meningkat (kembung);
  • belching;
  • pedih ulu hati;
  • gangguan pencernaan;
  • peningkatan saiz abdomen;
  • bantahan umbi.

Langkah dan rawatan diagnostik

Peningkatan dalam jumlah abdomen menimbulkan bukan sahaja asites, oleh itu, adalah penting bagi pesakit untuk mengenal pasti punca dan menentukan diagnosis yang tepat. Diagnosis visual pesakit oleh pakar, ujian makmal, dan kaedah diagnostik instrumental membantu mengesahkan diagnosis.

Semasa pemeriksaan visual, doktor dengan teliti mendengarkan aduan pesakit, mengambil sejarah dan menjalankan pemeriksaan fizikal. Fakta bahawa pesakit itu mengalami keguguran ditunjukkan oleh bunyi tuli semasa perkusi abdomen.

Diagnosis hanya boleh dilakukan berdasarkan pemeriksaan perubatan, bagaimanapun, kaedah instrumental membolehkan anda mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti penyebab ascites. Salah satu kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai adalah ultrasound. Semasa prosedur, bukan sahaja bendalir jelas digambarkan, tetapi juga jumlahnya dikira, yang dalam beberapa kes boleh mencapai dua puluh liter.

Teknik diagnostik kewajipan untuk ascites adalah laparosentesis. Selepas tusukan dinding perut anterior, bendalir dipam keluar dari rongga perut untuk penyiasatan lanjut. Suntikan rongga perut dengan asites diperlukan. Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, laparosentesis dijalankan dalam beberapa peringkat:

  • Penyediaan pesakit: penting untuk membersihkan usus dan mengosongkan pundi kencing;
  • Pemindahan bendalir dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan instrumen perubatan khas dengan ujung tajam, trocar, lengkap dengan tabung PVC. Dengan bantuan tiub, paracentesis dilakukan untuk asites. Dengan pengenalan trocar yang betul, cecair akan mula mengalir dalam aliran kecil. Selepas itu, tiub getah boleh dipindahkan 2-3 cm ke dalam. Bahagian pertama cairan intra perut untuk analisis (sitologi). Seterusnya, lakukan pengekstrakan jumlah baki. Pemindahan berlaku dengan perlahan (1 liter dalam masa lima minit), di bawah kawalan keadaan pesakit. Apabila pengambilan cecair telah berakhir, pakaian steril yang ketat dikenakan pada luka. Seterusnya, pesakit diletakkan di sebelah kanan dan disyorkan untuk berbaring untuk seketika. Pembuangan cecair pada asites, disertai dengan paracentesis, sangat memudahkan keadaan pesakit.

Paracentesis pada ascites dalam kes-kes yang jarang berlaku menjadi penyebab emfisema, pendarahan ke rongga abdomen, gangguan organ-organ dalaman. Kadangkala pembedahan dijalankan di bawah kawalan ultrasound. Cecair patologi di rongga perut, selepas operasi mungkin tamat tempohnya. Ini tidak perlu penggera - jadi badan akan menghilangkan cecair berlebihan dalam rongga perut.

Rawatan ubat (pil ascites) tidak menunjukkan hasil yang baik dan tidak berkesan. Penggunaan antagonis aldosteron dan diuretik adalah sifat tambahan dan bertujuan untuk menormalkan metabolisme garam air dan pencegahan rembesan cecair peritoneal yang berlebihan.

Di peringkat lanjut kanser, pesakit dengan ascites maju ditawarkan operasi paliatif: omentohepatofrenopeksiya, deperitonization rongga abdomen, peritoneovenous shunt.

Pakar onkologi Hospital Yusupov pakar dalam bekerja dengan pesakit onkologi yang mempunyai asites. Ciri-ciri rawatan di hospital Yusupov:

  • rawatan kompleks ascites;
  • pembangunan diet khas, yang melibatkan sekatan air dan garam;
  • rawatan kemoterapi tradisional, jika perlu;
  • kemoterapi intrakaviti (selepas penyingkiran cecair, kemoterapi disuntik ke dalam rongga perut).

Laparocentesis mempunyai kontra:

  • pelekatan organ-organ dalaman;
  • kemaluan ketara;
  • penembusan dinding usus;
  • jangkitan purulen.

Pemakanan pesakit selepas penyingkiran cecair dari rongga abdomen harus seimbang dan tinggi kalori. Ini akan memastikan keperluan badan dengan semua vitamin penting dan unsur surih. Pengambilan garam dikawal ketat. Sekatan cecair adalah satu liter sehari (tidak termasuk kursus pertama). Ia adalah sangat penting bahawa diet harian diperkaya dengan makanan protein. Pengambilan lemak perlu dikurangkan, terutamanya kepada pesakit yang pankreatitis telah menjadi punca asites.

Prognosis dan jangka hayat bagi asites

Jangkaan jangka hayat dengan abdomen bergantung kepada:

  • kesihatan hati berfungsi;
  • kerja buah pinggang;
  • aktiviti kardiovaskular;
  • keberkesanan rawatan asites.

Dalam 70% kes, ascites berkembang kerana sirosis hati. Prognosis ditentukan oleh bentuk penyakit yang mendasari. Jika sirosis dikompensasi, maka dengan rawatan ascites yang tepat pada masanya, pesakit boleh mengandalkan prognosis yang baik. Apabila bentuk decirensated sirosis dalam proses tidak dapat dipulihkan hati berlaku. Dalam kes sedemikian, terpaksa melakukan pemindahan hati.

Jangka hayat minimum untuk ascites diramalkan apabila ia adalah akibat daripada kegagalan buah pinggang. Tanpa hemodialisis, seseorang mati dalam beberapa minggu.

Ascites membentangkan risiko yang tinggi untuk kehidupan terhadap latar belakang kegagalan jantung. Apabila mendiagnosis kematian peringkat ketiga dan keempat CH berlaku dalam tempoh dua tahun. Hanya 10% pesakit yang boleh mengira hasil yang menggembirakan, dengan memberikan diagnosis tepat pada masanya, rawatan yang mencukupi dengan menggunakan kaedah rawatan yang berkesan untuk perut abdomen.

Pakar onkologi Hospital Yusupov menggunakan kerja-kerja mereka peralatan terkini yang membolehkan mereka mendiagnosis asites pada waktu, menguras cairan dari abdomen dan meminimumkan risiko komplikasi. Matlamat utama ahli onkologi di Hospital Yusupov adalah untuk meningkatkan jangka hayat dengan menghalang kesan ascites.

Prognosis positif, serta jangka hayat yang mencukupi, sebahagian besarnya bergantung kepada kelayakan doktor. Pakar onkologi hospital Yusupov menjalankan terapi yang menghilangkan punca akar edema perut abdomen, mengembalikan fungsi organ dalaman. Maklumat lanjut boleh diperoleh dengan menghubungi + 7 (499) 750 00 04.

Berapa kali anda boleh mengepam cecair untuk asites

Sekiranya anda perlu mengeluarkan cecair dari rongga peritoneal, laparosentesis dilakukan. Dalam masa manipulasi pembedahan ini, tusuk dibuat di dinding anterior abdomen dan kandungan terkumpul dipindahkan di sana. Prosedur sedemikian membolehkan untuk mendapatkan bahan biologi untuk kajian diagnostik seterusnya dan mengurangkan tekanan intrauterin.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk mengepam cecair bebas dari rongga perut

Operasi yang diterangkan dilakukan untuk melegakan keadaan pesakit dengan asites, jika ada kecurigaan pendarahan dalaman secara besar-besaran atau kemungkinan perforasi saluran gastrointestinal yang disebabkan oleh pernafasan ulser. Cairan yang dihasilkan diperiksa untuk kehadiran darah tersembunyi, kemasukan hempedu, najis.

Laparocentesis tidak dilakukan dalam kes seperti:

  • sejarah perekatan perut;
  • gangguan pendarahan (terdapat risiko pendarahan);
  • kembung perut yang teruk;
  • kebarangkalian kerosakan pada dinding gelung usus;
  • perkembangan tumor besar di peritoneum;
  • proses purulen-radang;
  • kehamilan

Hernia ventral dinding perut anterior, yang timbul selepas pembedahan sebelum ini, adalah satu lagi kontraindikasi langsung kepada manipulasi yang diterangkan. Ia tidak digalakkan untuk menusuk dan mengepam cecair, jika palpasi perut membolehkan anda mengesan tumor besar atau organ yang diperbesar.

Persediaan untuk prosedur

Apabila menjalankan laparosentesis yang dirancang, ujian makmal darah dan air kencing, serta ultrasound organ yang terletak di peritoneum ditunjukkan. Pesakit diminta membuat coagulogram dan radiografi. Bergantung pada tanda-tanda untuk menjalankan tusukan perut, bulatan tindakan diagnostik boleh diperluaskan.

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Untuk laparosentesis, set instrumen pembedahan yang minimum digunakan. Anda memerlukan trocar tajam yang tajam, tiub PVC yang panjangnya satu meter, penjepit, beberapa jarum suntikan sepuluh milimeter dan hidangan di mana anda boleh mengumpul cecair. Jika pesakit sedar dan keadaannya membolehkan anda mempersiapkan terlebih dahulu untuk prosedur, usus dibersihkan terlebih dahulu dengan enema. Pesakit juga diminta untuk mengosongkan pundi kencing.

Teknik prestasi

Pakar bedah pada mulanya menentukan titik tusuk. Ia terletak di bahagian tengah abdomen tiga sentimeter di bawah pusar. Tempat itu benar-benar pretreated dengan antiseptik cecair, selepas itu anestesia disuntik ke dalam tisu dalam lapisan (larutan novocaine 1% atau larutan lidocaine 2%).

Apabila ubat mula bertindak, doktor membuat potongan kecil dengan pisau pisau, memotong kulit, selulosa, kemudian menembusi perut dengan trocar. Untuk mewujudkan pembukaan yang dikehendaki untuk pergerakan instrumen, cincin umbilik ditangkap, dinding peritoneal sedikit dinaikkan. Satu hujung tiub PVC dimasukkan ke dalamnya, yang lain diturunkan ke dalam pelvis. Melaluinya, cecair dikeluarkan.

Bahagian pertama dikumpulkan dalam tiub steril dan dihantar untuk pemeriksaan sitologi. Selebihnya kandungan sangat perlahan (satu liter dalam lima minit) masuk ke dalam tangki yang mendalam. Jika kita bercakap tentang ascites, anda boleh mengeluarkan sehingga sepuluh liter dalam satu prosedur. Dengan pengekstrakan pesat, lonjakan tekanan darah berlaku (sehingga runtuh), kerana kapal yang dilepaskan melimpah dengan darah. Pembantu ahli bedah itu menarik perut pesakit dengan tuala apabila dia mengeluarkan cecair. Teknik ini membantu mengelakkan gangguan hemodinamik.

Pakar bedah dapat menentukan dengan warna bahan biologi yang diekstrak yang mengakibatkan pengumpulan cairan dalam peritoneum. Sekiranya bahan yang dihasilkan mempunyai warna slop daging, pesakit mungkin mengalami pendarahan dalaman. Dalam keadaan ini, pesakit mula segera bersedia untuk campur tangan pembedahan yang lebih luas. Apabila transudate memasuki tiub, pesakit akan diperiksa untuk sirosis hati, kehadiran tumor malignan dan peritonitis yang berbahaya. Penampilan cecair turbid dengan dominasi neutrofil adalah ciri peritonitis bakteria.

Nilai diagnostik yang besar mempunyai jumlah cecair yang dipam. Semakin besarnya, patologi yang lebih tepat dapat ditentukan oleh komposisi kualitatifnya. Walaupun jumlah minimum (300-500 ml) dapat membantu menjelaskan penyakit ini pada 80%.

Selepas selesai prosedur, jahitan dan pakaian steril yang ketat dikenakan pada luka. Pesakit dihidupkan di sebelah kanan. Masa pasca operasi berjalan lancar. Jahitan dikeluarkan pada hari ketujuh. Sekatan dalam mod bergantung kepada patologi yang mendasari, perkembangan yang telah membawa kepada keperluan untuk menusuk dinding abdomen dan mengepam cecair. Sebagai contoh, pada pesakit dengan sirosis, diet yang ketat ditetapkan.

Tidak perlu mengeluarkan tuala memegang segera: ia akan membantu membentuk tekanan intrauterin yang biasa untuk orang yang sihat dan secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan keadaan baru bekalan darah.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Pada pandangan pertama, nampaknya bahawa mengepam cecair dari rongga perut adalah prosedur yang mudah dan selamat. Seperti prosedur pembedahan lain, ia boleh menyebabkan tindak balas yang tidak diingini. Yang paling tidak berbahaya adalah pembentukan hematoma. Ia terbentuk dalam kes-kes di mana ahli bedah semasa kerosakan cecair kecil dan besar kapal.

Sangat jarang tindakan kecemasan anggota perubatan boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman. Kemudian laparosentesis boleh menjadi rumit oleh pendarahan besar-besaran dan kematian pesakit.

Pada tidak mematuhi peraturan antiseptik phlegmon dinding perut terbentuk. Penyakit ini menyebabkan keradangan tenggelam akut tisu adipose. Ia cepat merebak dan melibatkan otot dalam proses patologi. Pesakit di kawasan lesi itu kelihatan bengkak merah. Dia mempunyai kesakitan ketara. Kulit di atasnya berkilat. Pada palpasi, terdapat segel tanpa sempadan yang jelas, panas hingga sentuhan, tidak bergerak. Kekurangan rawatan menyebabkan pembentukan kelembapan di kawasan penyatuan dan rupa fistula. Perkembangan phlegmon perut menyebabkan peningkatan suhu badan sehingga 40 darjah. Pesakit berasa lemah, dahaga.

Akibat dari laparosentesis pada asites mungkin pendarahan.

Berapa kali anda boleh mengepam cecair dari rongga abdomen

Ia semua bergantung kepada diagnosis pesakit. Sekiranya ascites berkembang sebagai komplikasi kanser pankreas, penyingkiran kandungan peritoneum yang kerap akan merangsang pengumpulan yang lebih besar. Rawatan oleh laparosentesis dilakukan apabila masalah itu tidak dapat diselesaikan dengan bantuan diuretik dan ubat tradisional, dan perkembangan penyakit itu membawa kepada penampilan perut yang ketat, yang membengkak, yang menyebabkan ketidaknyamanan pesakit. Untuk memudahkan keadaan, prosedur itu dilakukan sebagaimana perlu, dengan pengumpulan maksimum.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Adakah saya perlu mengepam cecair untuk asites

Pada pesakit dengan asites kecil, terutamanya apabila dinding abdomen lembab, perut di kedudukan terlentang tersebar kerana penonjolan pada bahagian-bahagian lateral (perut katak), manakala di kedudukan berdiri peningkatan jumlah dan kendur perut bawah akibat pergerakan bendalir di rongga perut diperhatikan. Pada asites yang teruk, abdomen, tanpa mengira kedudukan badan, adalah berbentuk kubah, kulitnya licin, berkilat, nipis dan kering, pusat pelembab atau perut.

Asites yang diucapkan secara signifikan memburukkan kesihatan, membawa kepada sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut, sesak nafas, perasaan kenyang awal, pembentukan hernia umbilical. Asites besar yang besar memegang diafragma, membuat pernafasan sukar, meletakkan tekanan pada pundi kencing, dan membuat pencernaan sukar, meremas perut dan menjadikannya sukar untuk menggerakkan najis. Keadaan ini adalah rumit oleh fakta bahawa perut adalah persimpangan sistem limfatik bahagian kaki bawah dengan sistem limfa organ-organ abdomen dan jika aliran keluar limfa dari abdomen terganggu, bengkak bahagian kaki bawah boleh berlaku. Dan dengan asites berlarutan, asites boleh mencetuskan penampilan tambahan pleurisy.

Asma tumor dicirikan oleh kehadiran sel-sel kanser, leukosit, enzim dan protein dalam pernafasan malignan peritoneal, berbanding dengan asir sirosis. Ascites disebabkan oleh perkembangan kanser, selalunya kanser ovari, kanser perut, kanser kolon, kanser hati dan metastasis, dan karsinomatosis peritoneal (pengedaran sel-sel kanser dan konglomerat keseluruhan di peritoneum) yang disebabkan oleh mereka.

Ascites mungkin disebabkan oleh sirosis hati, buah pinggang dan kegagalan jantung, batuk kering, pankreatitis, dan peritonitis. Pengumpulan bendalir berlaku sebagai pelanggaran saluran pernafasan limfa pada rongga perut, meningkatkan kebolehtelapan kapilari untuk protein, jumlah pengeluaran limfa oleh hati, perubahan dalam air dan keseimbangan elektrolit, dan perubahan tekanan plasma.

Jika aliran keluar cecair (plasma) dari peritoneum berkurangan, atau dikurangkan sepenuhnya, dan kemasukan tambahannya ke rongga peritoneal adalah dari kapilari yang telap (aliran masuk bendalir semasa ascites boleh meningkat sebanyak 15 kali), saiz asites meningkat kepada saiz maksimum, memerah pundi kencing dan usus, diafragma dan perut. Peningkatan tekanan perut disertai dengan sakit, sesak nafas, loya, hilang selera makan, mengurangkan pergerakan. Secara beransur-ansur, asites boleh ditambah dengan pleurisy (cecair di kawasan pleura), dan pericarditis effusion (cecair dalam beg jantung).

Oncomarkers CEA, CA 19-9, CA 15-3, CA-125, dan alpha-fetoprotein mungkin berguna untuk diagnosis awal kanser dan asites, walaupun mereka mungkin tidak cukup menunjukkan.

Di asites, sistem limfatik manusia, yang mempunyai kapasiti yang tinggi untuk pemulihan dan penstrukturan semula, cuba menghilangkan kelenjar limfa yang berlebihan melalui nodus limfa yang sihat organ-organ dalaman yang lain. Terdapat kursus patologi, patologi, pembengkakan, dan sel-sel kanser dari nodus limfa yang tersebar kepada organ-organ yang sihat, yang menjejaskan mereka dengan metastasis. Sebagai contoh, jika ascites berkembang, mereka dapat dengan cepat menembusi hati, pankreas, perut, atau organ lain.

Meneroka secara terperinci proses yang berlaku di dalam tubuh pesakit kanser, saya akan cuba menjelaskan betapa pentingnya rawatan ascites yang tepat pada masanya adalah selama dua minggu pertama selepas kejadiannya dan betapa rumitnya rawatan ascites maju. Ia perlu untuk memulakan rawatan tumor kanser dan kemungkinan metastase dengan kompleks herba dan racun tumbuhan tanpa berlengah-lengah. Sebagai contoh, dadah anti-metastasis - berwarna dari aconite Jungar atau ubat menyerap - berwarna dari racun beracun, mempunyai kesan yang baik pada ascites dan hemlock tincture.

Tetapi tanpa "pembantu," racun tumbuhan hanya akan menyebabkan edema dalaman, dan kemudiannya, asid meningkat. Di samping itu herba adalah menambah, bukan sahaja mengawal metabolisme air garam, tetapi juga mempunyai diuretik kuat, anti-radang, anti-kanser, julap, nipis darah, mengurangkan kesan hati. Lagipun, kadang-kadang rawatan ascites bergantung kepada hati 100%, dan racun sayur hanya memusnahkannya.

Rawatan ascites kanser dengan ubat rasmi.

1. Ubat-ubatan diuretik untuk asites (lasix, diacarb, veroshpiron) digunakan dalam majoriti kes-kes yang mutlak, dan walaupun untuk masa yang lama, walaupun mereka tidak membantu! Sekiranya carcinomatosis peritoneal atau pada pesakit dengan effusions chylotic (susu berwarna dengan kandungan lemak), penggunaan diuretik tidak memberikan hasil yang boleh dilihat. Pesakit dengan metastasis hati kadang-kadang menunjukkan keputusan yang positif untuk masa yang singkat. PENTING: Ubat diuretik tidak berkesan selepas pengambilan tiga hari. Ia perlu melakukan sekurang-kurangnya istirahat pendek 2-3 hari. Jika anda membuat keputusan untuk mengambil ubat diuretik untuk masa yang lama, baca arahan ubat mengenai manifestasi sekundernya!).

Ingatlah bahawa ubat-ubatan diuretik dari masa ke masa bukan sahaja tidak membantu melawan asites, tetapi juga menguatkannya.

Laparocentesis dengan asites. Rawatan "ascites" yang paling kerap dalam perubatan rasmi. Pembuangan cecair melalui tusukan dinding perut membolehkan satu kali mengepam sehingga 14 liter cecair. Dengan kehilangan sejumlah besar bendalir terdapat kelemahan yang tajam, tekanan darah berkurang, walaupun keadaannya, walaupun bertambah baik, tetapi tidak lama. Selepas 3-7 hari, bendalir direkrut dan seterusnya akan dikumpulkan lebih cepat dan lebih cepat. Selain itu, dengan penyingkiran cecair ascites lengkap (yang diamalkan di mana-mana di negara kita - mereka mengepam keluar semasa cecair mengalir!) Perekat kelihatan, sering mengganggu prosedur laparosentesis seterusnya. Dengan prosedur berulang, kerosakan pada kapal dan organ dalaman mungkin berlaku, dengan perkembangan komplikasi berjangkit. Untuk mengelakkan ini, kateter peritoneal kadang-kadang diletakkan, yang cenderung menjadi tersumbat dan menyebabkan komplikasi sehingga sepsis dan peritonitis. PENTING: Selepas setiap penyingkiran cecair, ia harus digantikan dengan larutan plasma atau albumin yang besar (yang sangat mahal dan memerlukan banyak masa), jika tidak terdapat banyak edema dan kegagalan buah pinggang, mengisi asites segera. - Saya hanya akan berkata: jika anda mahu pesakit kurang hidup - pam keluar beberapa kali ascites... Fakta adalah bahawa anda tidak akan dapat menutup defisit protein (albumin) yang anda pump dengan asites, kerana protein asing yang ditadbir oleh titisan diserap dengan sangat buruk, menyebabkan beban berat pada hati, yang mana peraturannya telah berfungsi dengan buruk. Walau bagaimanapun, pencernaan pesakit onkologi meninggalkan banyak yang dikehendaki - terdapat penyerapan yang sangat lemah walaupun jumlah minimum protein, yang kadang-kadang tidak cukup untuk menampung perbelanjaan harian untuk pemulihan otot dan membran mukus, dan bukan hanya untuk mengimbangi kerugian yang berkaitan dengan pemompaan cecair ascites. Secara praktik 7-8 prosedur laparosentesis (mengepam keluar asites) cukup untuk pesakit tidak bertahan... Mengenai doktor, adalah penting bagi mereka untuk segera melakukan beberapa tindakan "penyembuhan" untuk melepaskan pesakit dengan lebih cepat, dengan rekod, ditulis dalam keadaan yang memuaskan. Dan apa yang akan berlaku kepada pesakit dalam 7-10 hari, doktor tidak lagi berminat.
Kemoterapi sistemik adalah paling berkesan untuk ascites yang disebabkan oleh kanser kolon, kimia kanser ovari dan kanser payudara adalah sedikit kesan dan tidak berkesan untuk kanser perut. Kadar pengulangan selepas garis kemoterapi pertama (taxanes dan platinum) untuk kanser ovari rata-rata 75-80%. Garis kemoterapi kedua (gemzar, doxorubicin topotecan, dan lain-lain) biasanya paliatif (memudahkan) dan mempunyai keberkesanan yang rendah.
rawatan lain, seperti ascites kemoterapi intraperitoneal (membawa kepada fibrosis dan besar-besaran perekatan) shunting peritoneum di ascites (kecekapan rendah), ascites terapi biologi (kesukaran keberkesanan rendah, kejadian buruk), kemoterapi Hipertermia (ditetapkan kontra, kecekapan rendah untuk peringkat kanser maju), tidak tersebar luas.
Rempah-rempah, yang saya akan bincangkan di bawah, mempunyai kesan yang agak kuat, oleh itu mereka boleh digunakan kedua-duanya secara bebas dan digabungkan dengan satu sama lain, iaitu 2-3 biji setiap. Sebagai contoh, anda boleh memilih 2-3 tincture, campurkan mereka dalam dos yang dinyatakan dalam 1/4 cawan air, minum. Anda boleh campuran dan herba kering dalam kuantiti yang sama, 1 sudu makan. sudu campuran ke segelas air mendidih dalam termos untuk malam. Minum 1/3 cawan 3 kali sehari sebelum makan.

Astragalus webbed. Berwarna akar dalam alkohol 70% pada kepekatan 1: 5. Disiarkan 2 minggu, saya menasihati anda untuk mengambil 20 kali 3 kali sehari sebelum makan. Ingat - berwarna mengurangkan tekanan darah.

Paya Calamus. 20 g akar kering yang dicincang tuangkan 0.5 liter vodka, tinggalkan selama seminggu. Ambil 1 sudu 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.

Euphorbia Pallas (man-root). Serbuk akar kering diambil secara lisan di hujung pisau (ini adalah kira-kira 3 kepala perlawanan) 3 kali sehari dengan sedikit air sebelum makan. Serbuk luaran boleh dibersihkan dengan ulser kanser, tumor membusuk.

Clawfoot adalah Eropah. 20 g akar tuang 100 ml vodka, menegaskan 1-2 minggu. Ambil 20 titik 3 kali sehari sebelum makan. Jangan lupa bahawa tincture meningkatkan tekanan darah.

Knyazhik Siberian. 1 sudu teh herba cincang tuang 100 ml air mendidih, menegaskan 1 jam, ambil 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari sebelum makan. Ubat ini meningkatkan tekanan darah.

Pencelupan gorse. 3-4 Art. sudu dahan berbunga tuangkan 1 cawan air mendidih, rebus selama 3-5 minit, ambil 30-50 ml 3-4 kali sehari sebelum makan.

Dougill Forest. 1 sudu besar. sudu akar dihancurkan tuangkan segelas air mendidih, rebus selama 15 minit. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari sebelum makan. Sama seperti putera Siberia, meningkatkan tekanan.

Bedstraw adalah nyata. 1 sudu besar. sudu herba cincang kering tuangkan segelas air mendidih, menegaskan dalam termos selama 3 jam, ambil 1/3 cawan 3 kali sehari sebelum makan. Bunga serbuk yang ditaburi dengan ulser kanser dan luka.

Perespen putih. 25 g akar tuang 100 ml alkohol 70%, menegaskan 14 hari di tempat yang gelap. Ambil 15 kali 3 kali sehari sebelum makan. Infusi menurunkan tekanan darah.

Gordon Morrison. 20 g akar cincang tuang 100 ml vodka. Menegaskan 1-2 minggu, ambil 20 kali 3 kali sehari selepas makan.

Paya sabelnik. Akar tanah mengisi balang liter, tuangkan vodka ke atas, berkeras di tempat yang gelap selama 2 minggu. Dimakan 1 sudu teh 3 kali sehari selepas makan. Anda boleh menggosok ke luar di dalam perut.

Ferula bau busuk. 50 g akar kering (100 g segar), tuang 0.5 liter alkohol 70%, berkeras 10-12 hari, ambil 20 titis 3 kali sehari sebelum makan.

Caj berikut mempunyai kesan anti-kalsifikasi yang kuat:

Kami bercampur dengan jumlah yang sama rumput dari pangeran Siberia, kuning meja-ibu, kemuliaan berkuku Eropah, kayu pengerat dorber dan putik birch. 2 sudu besar. sudu campuran ini tuangkan 0.5 liter air mendidih, menegaskan mandi air selama 30 minit, ketegangan, ambil dalam bentuk haba 2-3 sips setiap 1.5-2 jam.
Koleksi lain: kita mengambil bahagian yang sama akar calamus, angelica, warden, dan sabelnik. 2 sudu besar. sudu koleksi ini tuangkan 0.5 liter air sejuk, rebus pada api yang rendah selama 15 minit, ketegangan. Ambil 1/3 cawan 3-5 kali sehari sebelum makan.
Rawatan asites dengan kaedah perubatan tradisional. Rawatan asites oleh kaedah rakyat terdiri daripada:

Rawatan kanser (penyakit utama) dan metastasis di peritoneum dan hati dengan bantuan pemilihan kompleks herba, termasuk racun sayur-sayuran. Ia digunakan untuk asites hemlock tincture dalam dos kecil (kesan toksik kuat pada hati), ditambah kompleks konduktor herba dengan tindakan antisytik. Dengan banyak metastasis kecil, berwarna adalah beracun.
Pelarasan kiraan darah, pengurangan cachexia, pengurangan ketelapan vaskular, pengurangan tekanan peritoneal.
Penggunaan luar tinctures dan decoctions pada perut ascitic dan tumor. Ascites menghasilkan bukan tumor, tetapi tisu bersebelahan dengannya dan juga dikeluarkan dari itu.
Di luar kawasan abdomen dan kelenjar getah bening yang diperbesarkan dengan asites boleh dibalut dengan penyerapan air kebun lobak (1: 1). Saya menasihati anda untuk minum teh yang sama 1 sudu kecil 3 kali sehari sebelum makan. Kursus ini adalah 10 hari. Di bahagian organ yang berpenyakit, seperti ovari, perut, atau nodus limfa inguinal, anda boleh memakai lemak susu segar pada waktu malam, dengan ringan ditaburi dengan minyak camphor. Pada waktu malam di bahagian perut saya akan menasihati anda untuk membuat pembilas garam (90 g garam setiap 1 liter air masak).

Ascites adalah penyakit yang merugikan, jadi setiap usaha perlu dilakukan dengan cepat mengurangkan dan hilang sepenuhnya. Pemakanan memainkan peranan penting dalam hal ini. Saya cadangkan untuk melepaskan semua masin, makan hanya rumput laut yang dibasuh, yang mengawal selaput, memperbaiki kiraan darah, mengurangkan asites. Dan jika kaki anda juga bengkak, pastikan anda memasukkan kale laut dalam diet anda.

Makan buah ara juga membawa kepada penurunan bengkak, kelemahan usus, penambahan komposisi mikroelement badan. Jangan lupa tentang buah pepaya, benih bijirin gandum, rai, jus kubis segar. Produk ini meningkatkan penyerapan protein, yang sangat penting. Sesungguhnya, dengan asites, terdapat penurunan tahap protein - albumin, yang seterusnya meningkatkan penyakit. Untuk meningkatkan peredaran getah bening di rongga perut, bersama dengan pengambilan herba antikanker, anda boleh melakukan pelbagai latihan pernafasan, sehingga menghasilkan urut organ-organ dalaman dengan diafragma.

Hasil positif dalam rawatan ascites - penyakit berbahaya ini - hanya perlu mengesahkan anda dalam ketepatan rawatan yang dipilih. Ia tidak boleh dihentikan. Kesimpulannya, saya ingin memberi amaran tentang penggunaan ruam agen peningkatan asites. Sebagai contoh, jika anda mempunyai batuk yang kuat dan anda memutuskan untuk minum licorice, ketahui: ini boleh menyebabkan bengkak.

Dos besar jus bit segar menyebabkan vasospasme dengan peningkatan mendadak dalam edema, dan penggunaan jangka panjang immortelle boleh menyebabkan genangan dalam hati, meningkatkan ascites. Saya menasihati anda untuk berhati-hati dengan penggunaan buah-buahan thistle susu, sebagai cara yang secara dramatik meningkatkan pengeluaran platelet, melupakan herba yang mengandungi vitamin K. Ini adalah pendaki gunung lada, gunung, jelatang, sutera jagung, beg gembala. Ingatlah, peningkatan dan bahkan platelet dalam "had biasa" yang tinggi merangsang pertumbuhan kanser! Menjadi sihat dan perhatian terhadap kesihatan anda.

Pembaca mungkin akan memahami saya jika saya mengatakan bahawa tidak semua kaedah rawatan asites ditunjukkan di sini. Lagipun, tiada siapa yang sepenuhnya menerangkan kehalusannya dan keunikannya, tanpa mana sesetengah resipi tidak berfungsi dengan berkesan. Saya hanya akan perhatikan bahawa penggunaan dalaman herba, terutamanya dengan asites diucapkan, tidak begitu berkesan, kerana tidak mungkin pesakit dengan asites untuk minum cairan (ia dituangkan ke dalam perut ascites), dan anda tidak banyak meminum ketika perut sedang menekan. Dalam kes ini, anda tidak boleh melepaskan penerimaan dalaman herba sepenuhnya, anda perlu cuba membuat tinctures dan decoctions lebih tertumpu, bawanya dengan mulut setiap jam. Lagipun, hanya pengambilan herba lisan memberikan kesan yang lebih lengkap kepada semua organ dan sistem, membantu merasakan lebih baik. Penggunaan luaran alkohol dan decoctions air di kawasan perut adalah lebih wajar. Untuk menjawab persoalan yang perlu diterapkan dan berapa banyak, supaya ia memberikan hasil yang terbaik dan cepat, anda perlu mengawal darah pesakit, diagnosis, penyakit bersamaan, dan ciri-ciri tubuh. Sudah tentu, anda boleh membuat apa-apa campuran herba yang disenaraikan di atas, luaran di perut, tetapi ini tidak selalu berkesan. Perlu diingati bahawa rawatan asites hepatik dan asites kanser adalah berbeza, walaupun terdapat sisi yang sama untuk rawatan. Jangan lupa bahawa dalam kes kenaikan kanser, kanser juga mesti dirawat...