Adakah pseudocyst otak bayi baru lahir berbahaya dan bagaimana untuk menghilangkannya

Pseudocyst kistik adalah rongga dengan kandungan cecair, dinding nipis yang menghadkan saiz struktur. Rongga palsu berbeza dari analog sebenar dengan pembentukan matriks germinal. Nosology merujuk kepada anomali pembangunan. Lokasi pembentukan rongga sista yang paling kerap adalah antara kepala nukleus caudate, tuberkol optik, dan sudut sisi ventrikel lateral.

Pada orang dewasa, penyebab utama rongga sista adalah jangkitan otak (Toxoplasma, cryptococcus).

Apakah sista subepindymal

Dalam bayi baru lahir, pendarahan dari dinding kapal yang rosak, yang diletakkan di bawah ependyma, tidak berganda. Biasanya mencari satu atau dua rongga dengan kehadiran darah. Secara beransur-ansur, bekuan darah dibubarkan, dan ruang kosong diisi dengan cairan cerebrospinal (CSF). Pembentukan direkodkan oleh neurosonogram sehinggalah mata air besar ditutup setelah kelahiran seorang anak.

Fungsi otak tidak melanggar pendarahan kecil. Jangkitan pembentukan tidak berlaku. Gangguan neurologi tidak menyebabkan pelbagai pseudocyst subestima.

Sesetengah doktor percaya penutupan awal fontanelles tengkorak dalam bayi menyebabkan pemeliharaan jangka panjang pseudocyst. Atas sebab ini, kanak-kanak itu dikontraindikasikan pengambilan vitamin D3, yang mempercepatkan penyerapan tisu tulang rawan. Secara fisiologi, penutupan fontanel besar berlaku pada dua belas bulan.

Kebanyakan pakar tidak menganggap hubungan antara fontanelles dan sista otak yang hadir. Tiada kajian objektif yang mengesahkan kehadiran pergantungan antara nosologi.

Saiz pseudocyst subepindymal boleh menjadi kecil (sehingga 4 mm), sederhana dan besar (kira-kira 10 mm). Rongga kecil pada kanak-kanak hilang secara bebas pada tahun ini. Pembentukan sederhana dan besar boleh mencetuskan kerengsaan parenchyma berdekatan, oleh itu mereka bertahan lama (sehingga 6 tahun). Jika elektroensefalografi menegaskan peningkatan kecerobohan korteks serebrum, ubat-ubatan akan ditetapkan.

Penyetempatan sista subependymal menentukan gambaran klinikal:

• Pembentukan volumetrik di belakang kepala dicirikan oleh kerosakan pada pusat-pusat visual;
• Rongga Cerebellar - pelanggaran kefungsian sfera motor;
• Kista rantau temporal - kerosakan pendengaran;
• Pseudocyst pituitari - ketidakseimbangan endokrin.

Bahagian luka menentukan lokasi wabak - kanan atau kiri.

Apa yang membezakan pseudocyst daripada sista

Pendidikan rongga dengan kandungan cecair serebrospinal di bahagian tengah, yang terjadi selepas melahirkan, pada orang dewasa, menyebabkan gejala klinikal dan mampu berkembang.

Pseudocysts terbentuk dalam utero atau secara langsung semasa melahirkan anak. Tulang lembut tengkorak bayi ketika bergerak melalui kanal lahir dapat menyebabkan tekanan yang berlebihan pada tisu otak. Kekurangan bekalan oksigen (hypoxia) membawa kepada pembentukan rongga sista akibat pecahnya pembuluh darah. Secara beransur-ansur, rongga ini dibubarkan.

Rongga sista palsu dibentuk di bawah tindakan faktor etiologi berikut:

• Kekurangan kecenderungan genetik;
• Rongga multichamber ventrikel lateral timbul daripada pecah banyak kapal;
• Pseudogenesis diselaraskan antara nukleus caudate dan tuberkel optik.

Ketiadaan kerosakan pada tisu ventrikel lateral dan ruang periventrikular tidak disertai dengan gejala klinikal.

Jenis-jenis sista otak yang benar

Terdapat beberapa jenis rongga saraf serebrum:

1. Manifestasi patologis rongga sista ruang retrocerebral timbul dari kekalahan tisu otak. Kerosakan pada parenchyma serebrum berlaku disebabkan oleh gangguan peredaran darah, proses keradangan (ensefalitis, meningitis), selepas campur tangan pembedahan. Rongga retrocerebellar meningkat dengan jangkitan berulang, pendarahan;
2. Sista arachnoid terletak di antara membran. Pada kanak-kanak, pendidikan boleh mempunyai etiologi kongenital. Pada orang dewasa, ia terbentuk selepas kecederaan, keradangan. Bahaya rongga arachnoid adalah mampatan parenchyma otak, yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial;
3. Rongga sista pineal dilokalkan di antara hemisfera. Kerosakan kelenjar pineal disertai oleh gangguan metabolik hormon. Sebab nosologi - penyumbatan saluran, kerosakan echinococcal;
4. Cyst intrarerebral subarachnoid mempunyai etiologi kongenital. Gambar klinikal pendidikan dicirikan oleh denyutan intrakranial, rasa ketidakstabilan, kekejangan otot. Diagnosis pendidikan dijalankan menggunakan pencitraan resonans magnetik;
5. Kista epiphyseal otak disertai dengan rasa mengantuk, disorientasi dalam ruang, menggandakan objek di mata. Gejala-gejala adalah banyak-banyak, tetapi tanda-tanda kerosakan pada kelenjar pineap berlaku. Struktur yang tidak normal dikesan oleh pengimejan resonans magnetik. Sekiranya rongga itu besar, pembedahan diperlukan untuk mengimbangi struktur otak;
6. Plexus vaskular Cystic merujuk kepada jenis pseudocyst. Dikesan oleh neurosonografi seorang wanita hamil;
7. Tisu lacunar terletak di pons, struktur subcortikal. Aterosklerosis arteri otak adalah punca utama pada orang tua;
8. Rongga saraf Pineal adalah faktor etiologi gangguan metabolik, aktiviti motor. Patologi menyebabkan ensefalitis dan hidrosefalus;
9. Liquor dibatasi rongga yang terletak di antara meninges. Faktor etologi nosologi - kecederaan, proses keradangan, strok. Pendidikan menyebabkan lumpuh kaki, kekejangan otot, psikosis, muntah refleks;
10. Rongga cystic pencetus adalah hasil daripada jangkitan. Nosology adalah berbahaya dalam perkembangan hidrosefalus, peningkatan hipertensi intrakranial. Sesetengah ahli sains berhujah tentang etiologi pendidikan keturunan, seperti yang terdapat pada kanak-kanak selepas lahir.

Spesies yang digambarkan berbeza daripada pseudo-formations pada tomograms melalui pemasangan susunan khusus rongga.

Punca Brain Pseudocysts

Para saintis gagal menubuhkan faktor-faktor etiologi dari rongga intracerebral sista. Pengesahan melahirkan mekanisme pembangunan pada kanak-kanak ditubuhkan oleh amalan. Patologi terbentuk paling kerap dengan masalah melalui saluran kelahiran. Sebelum kelahiran, ultrasound tidak menunjukkan pseudocyst.

Tisu sejati dapat dikesan sehingga 28 minggu. Kemudian diri sendiri.

Masalah timbul pada kanak-kanak akibat pendarahan serebrum, keadaan hipoksia, dan patologi peredaran darah di otak.

Pseudocyst subepindymal pada bayi yang baru lahir dan bayi dikaitkan dengan proses generik, tetapi tidak lahir. Komplikasi timbul daripada pendarahan bersamaan.

Pseudocyst dari plexus choroid pada ventrikel kanan sebelah kanan

Perkembangan rongga sista dari plexus choroid diperhatikan pada 13-18 minggu. Pada masa ini, struktur reticular terbentuk di dalam choroid. Selepas mengisi pembentukan dengan cecair pada ultrasound, rongga dengan kehadiran CSF dikesan. Menjelang minggu keduapapan kehamilan, sista hilang sendiri. Pseudo-formasi plexus ventrikel kanan selepas kelahiran dikesan semasa kehamilan rumit:

• Hypoxia tisu otak janin;
• Jangkitan (herpetic, chlamydia, cryptococcal).

Plexus choroid janin dibentuk pada minggu keenam. Dalam ketiadaan sel-sel saraf, pembentukan cecair tidak normal mungkin berlaku. Turun cecair serebrospinal selepas bersentuhan dengan struktur plexus vaskular membawa kepada pembentukan rongga cyst tambahan.

Pembentukan pseudo sisi kiri dan kanan berkembang dengan kebarangkalian yang sama. Kebanyakan tunduk kepada 28 minggu. Patologi dibentuk pada awal perkembangan intensif janin, apabila terdapat pelanggaran embriogenesis sementara. Oleh kelahiran, fungsi otak adalah normal. Jika selepas kelahiran pembentukan berterusan, nosologi biasanya hilang dalam masa setahun.

Bahaya adalah gabungan pseudocyst dengan perubahan otak yang lain:

• Hernia diafragma;
• Trisomi 18 kromosom;
• Hematoma diafragma;
• Micrognathia;
• Omphalocele;
• Hidrosefalus;
• Hygroma cystic;
• Kecacatan tiub saraf;
• Palu kaki.

Di hadapan gangguan gabungan, amniosentesis dilakukan - ini adalah pengambilan cairan amniotik untuk kajian kromosom seterusnya. Pseudocysts dengan stigma tambahan disambriogenesis berkembang dalam beberapa penyakit keturunan (Down, Edward).

Amniosentesis dianggap selamat untuk kanak-kanak, tetapi prosedur itu invasif, jadi ia dilakukan mengikut petunjuk.

Pemeriksaan komprehensif melibatkan penggunaan kaedah tambahan neuroimaging:

1. Neurosonografi;
2. Pengimejan resonans magnetik (MRI);
3. Komputasi tomografi (CT).

Pemeriksaan ultrabunyi boleh dilakukan dalam bayi berjangka penuh apabila air pancut ditutup dengan tisu tulang tipis. Pada bayi baru lahir, lumen terbuka kepada ultrasound. Kaedah MR dan CT angiography digunakan untuk memeriksa kapal otak selepas pentadbiran agen kontras intravena.

Ciri-ciri simptom pseudocyst pada orang dewasa dan bayi baru lahir

Dalam dewasa, banyak rongga sista jarang dibentuk. Rongga tunggal tidak menimbulkan bahaya kesihatan jika mereka tidak dijangkiti, tidak ada kenaikan semasa pemerhatian dinamik. Sista sejati pada orang dewasa lebih kerap didiagnosis, akibat kecederaan tengkorak, penyakit berjangkit, dan proses keradangan.

Mempunyai bayi pseudocyst yang baru lahir

Diagnosis pembentukan pseudocystic dilakukan dalam satu kanak-kanak daripada seratus. Setelah lahir, pemeriksaan ultrasound (ultrabunyi) ditugaskan kepada semua bayi prematur, dengan melahirkan rumit yang rumit, kesukaran untuk melewati kanal lahir.

Kelaparan otak otak dalam utero berkembang selepas mengalami tekanan semasa kehamilan, jangkitan, penggunaan ubat semasa mengandung.

Pseudocysts dari plexus choroid dikesan pada minggu ke-14 dalam perkembangan intrauterin. Untuk mengenal pasti, untuk menjalankan pemerhatian dinamik pembentukan, ultrasound yang dilakukan pada trimester pertama kehamilan.

Apakah cysts berbahaya dari plexus choroid pada kanak-kanak?

Tanda pertama pembentukan hemispherik semasa embriogenesis ialah pembentukan plexus vaskular. Proses pembentukan cecair cerebrospinal terhad di dalam struktur tidak diperiksa. Oleh itu, bahaya kesihatan pseudocysts tidak memerlukan rawatan segera. Pemerhatian dinamik, terapi penyelenggaraan mempercepatkan proses penyiaran diri rongga.

Dalam kebanyakan kes, pseudocysts tidak berbahaya. Kekurangan saiz dalam pemerhatian yang dinamik menyebabkan ramalan positif. Lesi yang semakin meningkat selepas pendarahan berat adalah berbahaya. Struktur sedemikian merujuk kepada minda sista sejati.

Diagnosis sista dan pseudocyst otak

Pengimbasan ultrabunyi parenchyma serebral adalah alat diagnostik yang selamat dan bermaklumat. Petunjuk untuk pemeriksaan:

• Negeri hipoksia;
• Kecederaan otak traumatik;
• Komplikasi kelahiran;
• Tingkah laku bayi yang tidak selesa;
• Patologi sirkulasi intracerebral yang disyaki.

Pengesanan rongga pseudocystic pada bayi yang baru lahir tidak sukar. Sekiranya air pancut air mata terlalu tinggi, pemeriksaan tisu dilakukan melalui pencitraan resonans magnetik (CT dan MRI).

Sakit kepala, pening, kekejangan otot dalam kehadiran gabungan rongga sista memerlukan diagnosis gabungan menggunakan kaedah neuroimaging:

• Tomografi pelepasan Positron (PET);
• Neurosonografi;
• Encephalografi Doppler;
• Scintigraphy serebral;
• Komputasi tomografi dan MRI kepala.

Satu kajian komprehensif mendedahkan patologi gabungan yang berlaku semasa kehamilan yang rumit atau melahirkan anak. Dengan bantuan pentadbiran intravena agen kontras, keadaan arteri serebral dipantau, pendarahan dan kawasan hematoma dikesan.

Jika anda mengesyaki kelainan kromosom (penyakit Edward, Sindrom Down) melakukan amniosentesis - mengambil bahan daripada cecair amniotik untuk peperiksaan genetik.

Hubungi kami di 8 (812) 241-10-46 dari 7:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di laman web ini pada bila-bila masa yang sesuai.

Pseudocysts bahaya otak pada bayi baru lahir

Ditemui di kepala pseudocyst yang baru lahir tidak semestinya mempengaruhi otak, yang membawa kepada masalah dengan jiwa atau kebolehan mental. Rata-rata, satu dari seratus bayi didiagnosis dengan patologi ini.

Selalunya ia ditemui di antara ketua nukleus caudate, tuberkol optik, dan sudut lateral dari ventrikel sisi otak. Dianggap bahawa pembentukan pseudocysts adalah akibat dari kesan pada janin faktor-faktor yang merugikan semasa pembangunan janin.

Dalam kebanyakan kes, pembentukan pseudocystic terlarut dalam bayi tanpa bantuan selama dua belas bulan pertama.

Apakah pseudocyst otak dalam bayi baru lahir?

Untuk memahami apa pseudocyst itu, bayangkan rongga yang diisi dengan minuman keras atau cecair lain yang dikelilingi oleh cangkang yang cerah dan jelas.

Patologi otak ini adalah kecacatan perkembangan intrauterin. Ia boleh muncul dalam tisu vaskular atau meninges semasa embriogenesis atau sebagai akibat buruh yang rumit.

Tulang tengkorak bayi masih bergerak dan, beralih, dapat memerah tisu otak semasa buruh, yang menyebabkan hipoksia atau pecah kecil pembuluh darah.

Apa yang membezakan pseudocyst daripada sista

Terdapat idea yang tidak betul bahawa pembezaan pseudocyst otak adalah mungkin oleh kehadiran atau ketiadaan lapisan epitelium di dalamnya. Walau bagaimanapun, ini adalah titik kontroversi, kerana lapisan ini sering tidak terdapat di dalam kista sebenar.

Di samping itu, ultrasound, yang digunakan untuk menentukan sifat pembentukan sista, tidak membenarkan dengan teliti memeriksa cengkerang dan dindingnya dari dalam. Juga, bentuk dan dimensi tidak menunjukkan diagnosis: mereka dibezakan oleh kepelbagaian dalam hal rongga pseudocystic dan dalam kista sejati.

Dalam amalan perubatan domestik, konsep sista dan pseudokist digunakan sama seperti sinonim dengan merujuk kepada struktur yang berlubang. Kedua-dua jenis patologi ini berbeza dalam struktur dan kawasan asal.

Tanda-tanda utama yang menunjukkan bahawa pembentukan dalam ventrikel sisi otak adalah pseudocyst adalah:

• lokasi Ia dijumpai dalam bidang seperti: sudut sisi tanduk anterior, ventrikel sisi, zon bersebelahan dengan tabung optik dan nukleus caudate;
• penyebab pembentukan, yang terletak dalam pendarahan intrakerebral, kekurangan oksigen. Faktor keturunan tidak terlibat dalam mekanisme pembangunannya.

Pseudocyst subependymal pada bayi terbentuk akibat trauma kelahiran. Ia berkembang di bawah ependyma lapisan dalaman ventrikel dan saluran tulang belakang, di mana cecair cerebrospinal berkumpul, mencuci tisu otak.

Ukuran patologi ini bervariasi dari dua hingga sepuluh milimeter. Pseudocysts terdapat di ventrikel di kedua-dua belah kiri dan kanan.

Pembentukan kecil menyelesaikan sendiri selepas setahun. Tetapi orang-orang yang lebih besar boleh memerah tisu-tisu di sekelilingnya dan tidak lama lagi, sehingga ulang tahun keenam. Di lokasi yang berbeza, pembentukan ini boleh menjejaskan otak dengan cara yang berbeza, menyebabkan pelbagai gejala:

• memecahkan zon tempat tidur mempengaruhi visi;
• kesan pada cerebellum boleh menjejaskan fungsi motor;
• pendedahan kepada zon temporal merosakkan ketajaman pendengaran;
• pseudocyst yang besar yang menghancurkan kelenjar pituitari boleh menyebabkan gangguan hormon.

Sebab-sebab pendidikan

Untuk mengetahui sebab sebenar penampilan otak pseudocyst dalam bayi yang baru lahir masih tidak mungkin. Amalan dan pengalaman membolehkan kami menggariskan pelbagai keadaan yang mempengaruhi pembentukan rongga seperti kista.

Faktor utama yang menyebabkan kemunculan gelembung adalah kecederaan dan pelbagai kesan buruk dari melahirkan anak. Sebab-sebab pembentukan pseudocysts adalah seperti berikut:

• pendarahan intracerebral atau hipoksia otak pada janin;
• tekanan, tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan terhadap seorang wanita hamil;
• penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus herpes, klamidia, cryptococcus dan patogen lain;
• kekurangan beberapa unsur penting untuk perkembangan normal embrio, peredaran darah terjejas di otaknya.

Sekiranya anomali tidak menjejaskan ventrikel sisi dan kawasan periventricular, patologi biasanya tidak ternyata dengan cara apapun.

Perkembangan neoplasma dari plexus choroid dicatatkan oleh ultrasound bermula dari sembilan puluh sembilan hari embriogenesis.

Pseudocyst seperti itu tidak menimbulkan sebarang ancaman kepada janin. Malah, ini adalah genangan sementara cecair serebrospinal yang memakan tisu otak.

Minuman minuman keras dan membentuk gelembung dalam sistem saraf pusat, di mana ia dihasilkan. Keruntuhan menghilangkan diri dari masa ke masa, terutamanya oleh hari kehamilan seratus sembilan puluh enam.

Terdapat versi yang mengikutinya menyebabkan perkembangan mereka adalah faktor keturunan. Mutasi dalam gen mengakibatkan genangan cecair dalam gelembung sista.

Pada masa yang sama, patologi genetik kongenital ditemui di dalam bayi, yang mempunyai kepentingan dan pengaruh yang lebih besar pada perkembangan bayi daripada pseudocyst, yang tidak menimbulkan bahaya.

Ia perlu mengambil serius keadaan jika, bersama-sama dengan rongga pseudocystic, gangguan berikut didiagnosis pada bayi:

• hernia, hematoma diafragma;
• Sindrom Edwards;
• kelewatan dalam perkembangan rahang atas;
• pelanggaran pembentukan dinding anterior peritoneum;
• hidrosefalus;
• patologi tiub neural;
• gangguan dalam perkembangan kaki.

Bagaimanapun, seseorang sepatutnya bertenang dan memerhatikan bagaimana bedak itu berkembang, mengganggu hanya sekiranya pembentukan itu tumbuh dan tidak dibubarkan.

Diagnostik

Ultrasound dianggap kaedah pemeriksaan utama untuk pseudocystism. Walau bagaimanapun, ia tidak membenarkan pemeriksaan dengan teliti dinding dan ruang dalaman rongga. Berorientasi pada kawasan tertentu di mana pseudocyst otak biasanya terbentuk pada bayi baru lahir.

Perhatian diberikan kepada hemisfera serebrum, ventrikel sisi, kawasan kepala nukleus caudate dan gundukan visual. Keadaan lokalisasi memungkinkan untuk membezakan pseudocyst, tidak mengelirukan dengan sista yang benar.

Kehadiran pembentukan ditunjukkan oleh tanda-tanda gema pseudocyst subjurymal ventrikel kiri atau kanan. Penggunaan gelombang ultrasonik hanya berkesan sehingga bayi berumur satu tahun, sejak musim bunganya belum ditutup dengan tulang. Petunjuk untuk peperiksaan adalah:

• kelahiran pramatang;
• kelahiran dengan komplikasi, hipoksia;
• kebimbangan, kesunyian, insomnia pada bayi;
• gejala neurologi: cephalalgia, pening, kontraksi otot pekat.

Dalam kombinasi dengan ultrasound, mereka menggunakan kaedah sedemikian:

• Encephalografi Doppler;
• neurosonografi;
• pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik;
• scintigraphy serebral;
• tomografi pelepasan positron.

Jika janin disyaki gangguan genetik, ia boleh beralih kepada analisis kromosom cecair amniotik. Ini adalah campur tangan yang invasif, supaya ia terpakai hanya apabila benar-benar diperlukan.

Anda juga perlu membezakan dengan mendalam dengan penyakit ini dengan meningitis. Gejala-gejala itu diterangkan secara terperinci dalam penerbitan ini.

Adakah pseudocyst otak berbahaya untuk kanak-kanak?

Asal pseudocyst otak pada bayi baru lahir tidak berkaitan dengan gen. Ini paling sering disebabkan oleh kecederaan kelahiran yang menjejaskan dinding tengkorak bayi dan tisu otak, kebuluran oksigen.

Sebagai peraturan, pseudocysts tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan kanak-kanak dan perkembangan normalnya. Ia biasanya cukup untuk dilihat oleh ahli saraf, untuk menghapuskan kesan-kesan kecederaan kelahiran. Sepanjang dua belas bulan, sebagai peraturan, pembentukan otak bayi diserap dengan sendirinya.

Jika tidak, sista benar didiagnosis (tidak lebih kerap daripada lima peratus kes), yang mungkin telah membahayakan bahaya kepada anak.

Bergantung kepada lokasi, jenis, trend pertumbuhan, doktor memilih kaedah rawatan. Perhatian khusus harus dibayar kepada rongga subdomymal yang timbul setelah perdarahan intracerebral yang luas.

Apa yang perlu dilakukan jika pseudocyst ditemui pada bayi baru lahir

Oleh kerana pelbagai maklumat yang kontroversial mengenai keperluan untuk merawat otak pseudocyst pada bayi baru lahir, adalah penting untuk mengetahui sama ada sesuatu perlu dilakukan.

Biasanya, semasa tahun pertama kehidupan, kanak-kanak itu secara berkala diperiksa untuk memastikan bahawa tiada kecenderungan untuk rongga meningkat, ia berkurang secara beransur-ansur, tidak ada manifestasi patologi.

Pseudocysts dalam kebanyakan kes tidak menjejaskan perkembangan serbuk, tidak ada ubat khusus untuk pseudocyst otak. Untuk meningkatkan peredaran otak, doktor mungkin menetapkan rawatan dengan ubat-ubatan yang sesuai.

Setahun kemudian, periksa status struktur pseudocystic. Jika didapati bahawa ia telah berkembang, tekanan intrakranial telah meningkat, adalah perlu untuk memulakan rawatan.

Ini mungkin ubat, terapi manual, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila saiz pembentukan adalah penting, terdapat tanda-tanda yang jelas - pembedahan endoskopik atau pembedahan pintasan.

Dalam kes ini, kita berurusan dengan kista sejati, yang tidak hilang dengan sendirinya. Anticonvulsants, enzim untuk menormalkan metabolisme, vasodilator, ubat nootropik boleh digunakan. Untuk meningkatkan reaksi neuro-refleks, perkembangan sistem muskuloskeletal, melakukan kursus urutan terapeutik.

Ia harus dilakukan hanya oleh tukang urut profesional. Homeopati dan ubat tradisional adalah lebih baik untuk tidak terlibat, tetapi mendapatkan rawatan perubatan profesional.

Rongga sista di plexus choroidal, terletak di bawah mata air yang besar, berdiri terpisah, menghalangnya dari menutup dalam masa kerana saiz yang mengagumkan (biasanya musim bunga kanak-kanak ditutup tidak lewat daripada setahun). Patologi boleh disertai oleh:

• kekejangan kaki yang tidak terkawal;
• sawan semasa perubahan mendadak dalam rutin harian atau semasa sejuk;
• keletihan, kebimbangan;
• masalah koordinasi;
• cephalgia;
• luka saraf optik.

Hanya separuh daripada formasi ini hilang sendiri. Mereka semestinya dikeluarkan oleh ahli bedah saraf selepas peperiksaan menyeluruh.

Kaedah rawatan dan implikasi untuk pseudocyst di kepala bayi yang baru dilahirkan

Pseudocyst - pembentukan bukan malignan kecil kapsul di dalam mana terdapat adalah cecair serebrospina (CSF) yang terbentuk dalam struktur otak bayi dalam kandungan atau semasa tempoh pranatal dan generik. Doktor mendiagnosis struktur seperti benih di kepala, bukan sahaja pada bayi yang baru dilahirkan, tetapi juga pada lelaki dewasa, wanita. Satu lagi istilah perubatan untuk anomali seperti itu adalah sista subependymal.

1. Pseudocyst dilokalkan hanya pada ventrikel sisi otak. Sista subependymal dipisahkan dari ventrikel hanya oleh ependyma (membran) dan lapisan nipis medulla yang mengandungi tisu matriks (lapisan germinal).
2. Pseudocyst boleh terbentuk di sebelah kiri atau di sebelah kanan (di ventrikel kanan otak). Terdapat juga luka dua hala.
3. Diameter pembentukan tidak melebihi had dari 1 - 2 hingga 7 - 9 mm.
4. Boleh jadi single dan multiple.
5. Kenal pasti penyakit ini pada kira-kira 5 bayi baru lahir daripada 100 bayi.
6. Pseudocyst di kepala seorang bayi yang baru lahir tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, kesihatan fizikal dan mental. Sering kali, pecahan sista menyelesaikan sendiri sebelum kelahiran atau dalam 12 bulan pertama kehidupan.
7. Patologi ini memerlukan pemantauan berterusan kanak-kanak dan peperiksaan berkala terhadap ultrasound sehingga hilang sepenuhnya.

Oleh pseudotumor itu berhubungan pseudocyst dan plexus choroid pada bayi, yang berlaku walaupun dalam embrio di peringkat membentuk saraf aktif apabila lompang menembusi jahitan kapal minuman keras. Pakar mendapati penyelewengan menggunakan ultrabunyi pada usia 16-21 minggu kehamilan.

Apa yang membezakan sista daripada pseudocysts

Pseudocyst pada bayi di kepala harus wajib dibedakan dengan kista sejati. Penunjuk utama - lokasi ciri. Mengelirukan anomali atau dibentuk dalam badan dan sudut sisi tanduk anterior ventrikel kiri atau kanan atau di sempadan Thalamus (Thalamus) dan ketua nukleus berekor.

Baki perut, pembentukan bendalir, jika mereka dikesan di bahagian otak lain, dipanggil sista. Kista palsu membubarkan atau mengurangkan saiznya sehingga usia satu tahun. Kista sejati di kepala tidak hilang, mereka boleh memberi gejala neurologi dan memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli saraf.

Punca pseudocyst subestymal pada kepala bayi

Kenapa pseudocyst berkembang di kepala bayi yang baru lahir? Mekanisme untuk mencetuskan perkembangan anomali pada bayi tidak diketahui dan tidak difahami sepenuhnya.

Penyebab utama pseudocyst di kepala dipanggil:

• pelanggaran pembentukan matriks germinal - tisu embrio dalam embrio, di mana kapal rapuh adalah proses metabolik yang pekat dan intensif;
• kekurangan bekalan oksigen otak janin akibat masalah bekalan darah (iskemia) sebelum atau semasa kelahiran. Keadaan ini mungkin berlaku akibat gangguan aliran plasenta (antara ibu dan janin), detasmen awal plasenta, gangguan tali pusat;
• kecederaan otak semasa melahirkan anak, pendarahan ke tisu serebrum bayi yang baru lahir;
• kerosakan janin atau bayi yang baru dijangkiti dengan jangkitan dari ibu (herpes, papillomavirus, penyakit kelamin);
• pelbagai kehamilan, preeklampsia, ketidakcekalan darah oleh faktor Rh.
• penyakit serius, jangkitan pada masa kehamilan, keracunan akut, pengalaman yang teruk semasa hamil;
• faktor genetik keturunan.

Anomali sedemikian, sebagai pseudo-tumor, tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi dianggap sebagai akibat daripada keadaan patologi pada wanita atau janin.

Gejala pseudocyst di kepala bayi yang baru lahir

Kesimpulan tertentu mengenai jenis pembentukan dan prognosis sista ventrikel hanya dibuat dari hasil kajian diagnostik dan pemeriksaan klinikal oleh ahli neuropatologi pediatrik.

Jika subependymal pseudocyst baru lahir sehingga 4 - 5 mm, lokasi biasanya dikesan adalah terpencil (tidak disertai oleh gejala-gejala neurogenik, tidak dikaitkan dengan penyakit-penyakit lain), prognosis adalah baik untuk bayi. Pseudocyst di kepala tidak memburukkan lagi penyakit dengan keabnormalan dalam perkembangan mental. Dalam janin, neoplasma pseudocystic subestimal seringkali tunduk kepada 35-40 minggu, dan jika ini tidak berlaku, maka hingga 9-12 bulan kehidupan kanak-kanak.

Kawalan dinamik terhadap tingkah laku pseudocysts dan perkembangan bayi adalah wajib.

Bolehkah bayi yang baru lahir mempunyai gejala pseudocyst di kepala? Pembentukan ventrikel palsu itu sendiri adalah tanda trauma, hipoksia (kekurangan oksigen) semasa bersalin atau semasa "kehidupan intrauterin" dan menunjukkan bahawa tisu otak bayi rosak. Bayi semacam ini sering menangis kerana tidak ada sebab yang jelas, bengkak, bimbang dan tidur lebih teruk, mereka mungkin mengalami dagu dan jari-jari gempa, sedikit dan sementara (dalam had biasa) kelewatan perkembangan.

Pelbagai pseudocysts dalam ventrikel kiri dan kanan otak sentiasa menunjukkan punca penyakit ini boleh didapati (tidak merupakan gejala bebas), oleh itu pemantauan berkala doktor AS mengesyorkan walaupun kanak-kanak itu tidak mempunyai tanda-tanda kelainan pada sistem saraf.

Jika ultrabunyi menunjukkan bahawa pada bulan ke-12 kehidupan anomali tidak berkurangan, tidak hilang, malah terus berkembang, maka doktor melakukan pemeriksaan tambahan untuk memperjelas diagnosis. Adalah penting untuk tidak ketinggalan fakta pertumbuhan arachnoid sebenar, cyst retrocerebellar atau jenis lain yang serupa. Apabila mereka mula memberi tekanan pada tisu serebrum, gejala kanak-kanak muncul:

• sakit kepala pada bayi, di mana dia boleh menangis untuk masa yang lama;
• peningkatan kerengsaan atau kelesuan;
• bergegas tangan dan kaki;
• tanda-tanda penglihatan dan pendengaran yang merosot, termasuk strabismus;
• sawan kejang;
• kelemahan otot atau hypertonia.

Perkara utama yang diperlukan oleh ibu bapa - dari hari-hari pertama kehidupan bayi yang baru, untuk sentiasa memeriksa dengan ahli saraf, untuk mengikuti semua cadangan.

Diagnosis sista otak subependymal

Hanya diagnostik perkakasan yang dapat mengesahkan kehadiran pseudocyst di kepala bayi. Cara yang tepat dan boleh dipercayai untuk mengesan neoplasma yang tidak normal ialah ultrasound (neurosonografi).

Ultrasound pada otak adalah bermaklumat, sehingga bayi mempunyai fontanelus (hingga satu tahun). Kaedah ini ditunjukkan kepada bayi-bayi pramatang, mereka yang mengalami kebuluran oksigen, trauma kelahiran.

Pada doktor nejrosonografii menentukan saiz, bilangan dan lokasi meterai fibrosis, menilai tahap pengembangan ventrikel serebrum (yang mungkin menunjukkan peningkatan risiko tekanan intrakranial dan hydrocephalus), mendedahkan tanda-tanda stalemate likvoroprovodyaschih gangguan saluran dan aliran keluar cecair serebrospina, mengkaji perubahan ehostruktury tisu otak.

Dengan ultrabunyi berulang, pakar membandingkan keputusan dan melihat bagaimana pengurangan pseudocyst berlaku dan kehilangan secara beransur-ansur. Sekiranya tanda-tanda gema sejati terdapat pada bayi yang baru lahir, imbasan ultrabunyi akan membolehkan masa untuk memulakan rawatan untuk mengelakkan komplikasi secepat mungkin.

Selain ultrasound, untuk tujuan kajian terperinci tentang patologi dapat dilakukan:

1. Doppler encephalography untuk menilai keadaan aliran darah dan cerebral vessels.
2. Tomo pelepasan dua-foton atau positron. Membolehkan anda mengesan keberkesanan rawatan konservatif yang ditetapkan selaras dengan perubahan dalam tisu otak.
3. Scintigraphy serebral.
4. Pengimejan resonans magnetik (CT dan MRI).

Kajian-kajian ini sering dilakukan oleh anak-anak yang lebih tua. Kaedah-kaedah ini memungkinkan untuk membezakan (membezakan) pseudocyst, tumor dan sista otak, yang sangat penting untuk membangunkan rawatan yang betul.

Sekiranya ahli neonatologi atau pakar neurologi menyerahkan pemeriksaan penting kepada kanak-kanak, ia tidak bertanggungjawab dan berbahaya untuk menolaknya kepada ibu bapa. Pengesanan awal apa-apa pembentukan yang tidak normal dalam tisu serebrum membantu mengelakkan akibat yang serius.

Kontraindikasi dan vaksinasi

Sekiranya patologi didiagnosis, disyorkan untuk menangguhkan vaksinasi kanak-kanak (terutama sekali vaksin DTP dan pertussis) sehingga pertumbuhan yang tidak normal sepenuhnya diserap. Walaupun ramai ahli pediatrik tidak menganggap patologi sebagai contraindication untuk vaksinasi, lebih baik untuk selamat untuk mengelakkan akibat yang tidak dapat diramalkan dan komplikasi.

Kaedah rawatan Pseudocysts

Adakah terdapat cara untuk menghilangkan pseudocyst di kepala dengan rawatan terapeutik tanpa pembedahan? Ya, jika ini benar-benar pendidikan palsu, maka ia akan menyelesaikannya. Tetapi ubat-ubatan akan membantu meningkatkan fungsi otak, menguatkan sistem imun, melegakan kerengsaan, atau merangsang aktiviti sistem saraf.

Terapi konservatif

Jika ahli saraf, berdasarkan hasil diagnosis, menentukan kehadiran pseudocyst pada bayi yang baru lahir di kepala, doktor menetapkan ubat-ubatan yang menghapuskan punca-punca yang membawa kepada rupa anomali. Rawatan konservatif yang sama ditetapkan untuk sista yang disyaki benar pada tahap awal pertumbuhan.

Kebanyakan ubat-ubatan, terutamanya dalam pil, suntikan, adalah kontraindikasi atau terhad untuk kegunaan di peringkat awal, jadi tidak boleh diterima untuk menetapkannya kepada kanak-kanak secara bebas. Hanya pakar neurologi kanak-kanak yang menentukan sama ada kanak-kanak memerlukan satu atau lain ubat, mengira dos yang selamat dan kekerapan penggunaan, dengan mengambil kira umurnya, keparahan manifestasi neurogenik dan penyakit yang berkaitan.

Sekiranya pakar mendapati bahawa kanak-kanak mempunyai tanda-tanda tertentu pada luka neurogenik, dia boleh menetapkan ubat nootropik yang dapat meningkatkan peredaran otak, dan ubat-ubatan yang menghilangkan kesan kebuluran oksigen (hipoksia) yang dialami oleh kanak-kanak. Tetapi hanya jika mereka benar-benar ditunjukkan untuk pesakit kecil, kerana banyak ubat yang berkesan mempunyai kesan sampingan yang serius, memberikan reaksi alahan akut atau memberi komplikasi kepada sistem saraf, pembentukan darah.

Antara ubat asas yang digunakan untuk merawat pseudocyst otak pada bayi baru lahir, doktor menggunakan:

• Cytoflavin (bayi baru lahir) dalam penggantungan;
• Encephabol (pyritinol) dalam penggantungan dari bulan pertama kehidupan;
• Pantogam dalam sirap (bayi) - mengaktifkan peredaran otak dan membantu dengan manifestasi hipertonia dan kejang;
• Vitamin B yang mempunyai kesan yang bermanfaat ke atas sistem saraf;
• Piracetam, Nootropil, Cortexin (sehingga setahun - hanya dengan kebenaran ahli neurologi);
• Glycine yang melanggar tidur, perevozbudimost.
• Aloe dalam ampul (dari tahun) sebagai ejen menyerap dan menguatkan.

Aktif dan mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan dadah (Mexidol, Cavinton (Vinpocetine), Actovegin, Cinnarizine, Cerebrolysin) hanya ditentukan oleh tanda-tanda, selepas keputusan bersama ahli neonatologi dan pakar neurologi, kerana antara kontraindikasi adalah kanak-kanak.

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial dengan pseudocyst, doktor menetapkan diuretik lemah (Diacarb, yang boleh digunakan oleh kanak-kanak dari 4 bulan).

Untuk menguatkan sistem saraf, normalisasi fungsi muskuloskeletal, urutan khas digunakan, yang harus dilakukan oleh pakar kanak-kanak yang berpengalaman (tanpa adanya kontraindikasi).

Anticonvulsants yang sangat aktif yang diresepkan kepada kanak-kanak menyekat fungsi pernafasan, yang berbahaya bagi bayi (barbiturates, Hexenal, magnesium sulfat). Neuroleptik-benzodiazepin, Lidocaine, Droperidol dibezakan antara agen paling selamat dan selamat yang lemah di pusat pernafasan.

Kaedah penyingkiran Pseudocysts

Pada umur 9 - 12 bulan, kanak-kanak mesti diberikan ultrabunyi kawalan untuk membuat kesimpulan akhir mengenai ketepatan diagnosis. Sekiranya saiz pseudocyst di kepala bayi yang baru lahir tidak berubah atau ada kenaikan nod semasa penggunaan rawatan dadah, tanda-tanda gema menandakan pembentukan sista yang benar, maka persoalan terapi lebih lanjut atau pembuangan neoplasma dibangkitkan.

Tisu sejati tidak hilang dengan sendirinya, ia tumbuh dan menekan pada otak, saluran darah dan tulang kranial, menyebabkan komplikasi neurologi yang teruk, kelewatan perkembangan, epilepsi, dan kelainan mental.

Taktik rawatan pembedahan melibatkan beberapa kaedah pembedahan untuk menghilangkan pseudocyst utama di dalam otak:

1. Operasi microneurosurgical radikal dengan pengambilan dan penyingkiran neoplasma lengkap.
2. Shunting, di mana kandungan terkumpul dalam rongga dipaparkan di rongga fisiologi badan melalui tiub khas. Selepas cecair mengalir, dinding meterai secara spontan rapat, dan tiub pancarung dibubarkan.
3. Kaedah penyingkiran pseudocyst endoskopi. Ia dianggap paling lembut, anemia dan cekap, tetapi tidak sesuai untuk semua jenis proses patologi. Teknologi perubatan terkini membenarkan melakukan operasi tanpa trepanning menggunakan endoskopi dan microtools yang dimasukkan melalui rongga hidung.

Rawatan rakyat

Untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan dan memperbaiki keadaan kanak-kanak, bersama-sama dengan ubat-ubatan yang anda boleh gunakan ubat-ubatan rakyat dan kaedah rawatan pseudocysts.

Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa tumbuh-tumbuhan mengandungi racun yang boleh membahayakan bayi, jadi sangat berbahaya untuk menggunakannya. Decoctions lain, infusions herba sering menyebabkan serangan alahan akut, edema laring dan mati lemas.

Resipi yang paling biasa mencadangkan penggunaan:

• menenangkan dan meningkatkan tidur hawthorn merebus;
• infusions padang kuda, ungu, dan cinquefoil, mengurangkan tekanan intrakranial semasa sista subependymal;
• Mandi yang menenangkan dengan merebus 2 sudu campuran dari bahagian yang sama daun raspberry kering, akar licorice dan calamus, rumput chamomile, yarrow dan 500-700 ml air mendidih (cuti selama 6-8 jam).

Pseudocyst kecil dalam bayi di ventrikel sisi otak bukanlah mengancam nyawa, tetapi memerlukan pemerhatian. Peperiksaan berulang akan membolehkan doktor melihat perkembangannya dan segera memulakan rawatan.

Pseudocysts pada orang dewasa

Pseudocyst dalam pesakit dewasa lebih kerap didiagnosis di pankreas, memberikan manifestasi yang menyakitkan yang teruk. Nod itu mengancam kehidupan pesakit, kerana ia terdedah kepada suppuration, perforation, degenerasi malignan, pembentukan fistulas. Dengan penyakit ini, anda memerlukan rawatan pembedahan yang cekap.

Pseudocysts dalam kelenjar adrenal pada mulanya tidak memberikan simptom, tetapi apabila diperbesar, ia menyebabkan manifestasi yang berbeza disebabkan oleh peretasan organ-organ yang bersebelahan. Tumor tersebut menimbulkan pelepasan yang tidak normal adrenalin, yang rumit oleh pendarahan akut ke dalam lumen kapsul. Pseudocyst kencing atau urinoma mungkin berlaku dalam tisu retroperitoneal atau pararenal. Dengan pertumbuhan struktur tersebut memerlukan penyingkiran segera.

Konsep pseudocyst juga muncul dalam diagnosis lelaki dan wanita dengan lesi jangkitan toksoplasmik dan kriptokokus, apabila fasa intraselular besar-besaran dengan kepekatan mikro organisme parasit dalam otak dan organ-organ lain. Tetapi yang paling kerap dalam kes seperti itu istilah "pseudocysts" digunakan.

Cyst pancreas

Tisu pankreas adalah rongga terhad atau terkumpul bendalir dalam bentuk rongga yang terletak kedua-duanya di dalam kelenjar itu sendiri dan di dalam tisu sekitarnya, tetapi secara langsung berkaitan dengannya. Penyakit ini berlaku dalam pelbagai kumpulan umur. Mereka sama-sama diperhatikan dalam kedua-dua lelaki dan wanita. Sista prostat adalah penyakit yang jarang berlaku.

Etiologi dan patogenesis. Terdapat kongenital (dysontogenetic) dan cyst yang diperolehi, serta kista sejati dan palsu pankreas.

Sista kongenital terbentuk sebagai akibat daripada malformasi tisu pankreas dan sistem duktusnya.
Sista pankreas yang diperolehi adalah retentional, degeneratif (postnecrotic), proliferatif dan parasit. Sista retensi berkembang akibat ketegangan saluran pernafasan besar atau kecil kelenjar, penyumbatan berterusan lumen mereka oleh parut, batu, tumor dan genangan dalam rahsia itu. Sista degenerasi terbentuk akibat kerosakan kepada tisu kelenjar semasa nekrosis pankreas, kecederaan, pendarahan dan proses tumor. Selepas nekrosis atau peradangan pankreas, pembentukan sista dipromosikan oleh perubahan sclerosis yang menghalang rembesan diserap melalui sistem limfatik. Di atas tempat penyumbatan saluran membentuk pembesaran bag seperti. Sista terkadang mencapai saiz kepala kanak-kanak [AA. Kurygin et al., 1998].

Sista percambahan adalah neoplasma perut. Sista ini termasuk cystadenomas, cystadenocarcinomas.

Sista parasitik dibentuk sebagai hasil jangkitan oleh larva parasit (echinococcus, cysticercus).
Kista sejati termasuk: kista dysontogenetik kongenital pankreas, memperoleh sista pengekalan, cystadenomas dan cystadenocarcinomas. Tisu sejati membentuk 20% daripada semua sista pankreas. Berbeza dengan yang palsu, mereka biasanya tidak mencapai saiz yang besar dan sering mendapati rawak semasa operasi.

Sista palsu (pseudocyst, cystoid) diperhatikan lebih kerap (80% daripada semua sista). Mereka terbentuk selepas pankreatitis merosakkan akut atau pankreas, disertai oleh nekrosis tisu focal, pemusnahan dinding saluran, jus pankreas dan pendarahan di luar kelenjar. Untuk memperjelas mekanisme patogenetik permulaan pembentukan sista, sejarah adalah penting.

Anatomi patologi. Kista sejati, berbeza dengan rumput, mempunyai kapsul tisu penghubung dan lapisan epitel di permukaan dalam. Kista ini membentuk 20% daripada semua sista prostat. Berbeza dengan dinding sejati kista palsu dipadatkan peritoneum dan tisu berserabut. Sista palsu, tidak seperti yang benar dari bahagian dalam, tidak mempunyai lapisan epitel, tetapi diwakili oleh tisu granulasi. Rongga kista palsu biasanya diisi dengan cecair serous yang bercampur dengan tisu darah dan nekrotik. Sifat kandungan cecair berbeza, kadang-kadang purulen.

Exudate mengandungi campuran darah dan gumpalan yang diubah, PS (enzim), produk degradasi sel, dan sering batu dari karbonat dan fosfat kapur. Kista palsu boleh disetempat di kepala, badan dan ekor pankreas dan mencapai saiz besar. Dengan sista palsu, jumlah kandungan boleh mencapai 1-2 liter atau lebih. Sista palsu saiz besar boleh tersebar ke arah yang berbeza: ke depan dan ke atas ke arah omentum kecil, menolak hati ke atas, dan perut ke bawah, ke arah ligamen gastrik, menolak perut ke atas, dan OK melintang ke bawah, di antara kepingan-kepingan mesentery melintang OK, anterior, akhirnya, ke lantai bawah rongga perut, mengalihkan OK melintang ke atas, dan TC ke belakang dan ke bawah.

Cystadenomas adalah tumor tisu kelenjar yang boleh menghasilkan rahsia. Dinding sista ini dilapisi dengan epitel silinder, membentuk banyak puting. Di bawah epitelium terdapat tisu penghubung yang kaya dengan kapal dengan kawasan tisu kelenjar berkembang ke dalamnya. Cystadenomas boleh bergabung dan membentuk cystomas berbilang ruang yang mencapai saiz yang besar dan mengandungi sejumlah besar (sehingga beberapa liter) cecair yang kaya dengan enzim yang jelas atau sedikit keruh. Cystadenomas sama ada dicirikan oleh kursus jinak, atau dilahirkan semula menjadi adenokarsinoma sista.

Penyakit dermoid dan echinococcal kongenital juga terdapat di pankreas. Sista palsu yang berkembang akibat pendarahan traumatik dan proses nekrotik dalam pankreas adalah penting. Sista yang semakin meningkat diperkenalkan di antara pelbagai organ: perut dan OK melintang, perut dan hati. Kista yang tergantung dari kaki boleh terletak di bahagian bawah abdomen.

Klinik dan diagnosis. Kista-kista kecil boleh berlaku tanpa sebarang gejala dan boleh didapati hanya di dalam keratan. Gejala klinikal penyakit muncul apabila sista menjadi besar dan menyebabkan tekanan dan pemindahan organ jiran. Kista pankreas mungkin mempunyai sintesis yang berbeza (Rajah 19). Sista yang agak besar menyebabkan rasa berat di dalam perut, kesakitan yang berterusan atau berkala pada bahagian atasnya, memberikan kembali dan meninggalkan separuh badan.

Kista-kista palsu saiz besar ditunjukkan oleh rasa sakit di perut bahagian atas, kadang-kadang dengan sifat paroxysmal, gejala-gejala gejala, keadaan umum yang merosot (kelemahan, penurunan berat badan, peningkatan suhu badan secara berkala), pembentukan tumor yang boleh dirasakan di dalam perut. Sakit sering seringkali, lengkung dan herpes, kerana mereka pesakit dipaksa untuk mengambil posisi bengkok atau lutut lutut. Kesakitan yang sangat teruk berlaku apabila sista meletakkan tekanan pada plexus solar dan seliak. Kadang-kadang, walaupun dengan sista besar, rasa sakit hanya sedikit dinyatakan, dan kemudian pesakit hanya mengadu tentang perasaan tekanan di kawasan epigastrik. Gejala-gejala gejala, mual, muntah-muntah, najis tidak stabil, dan lain-lain biasanya diperhatikan.

Kajian objektif menunjukkan kehadiran pembentukan tumor di abdomen atas. Dengan saiz sista yang besar, mereka boleh dikesan pada peperiksaan luaran. Palpasi di kawasan epigastrik, umbilical, atau di hipokondrium kanan atau kiri menentukan pembentukan bentuk bujur atau bulat dengan sempadan yang jelas dan permukaan licin. Selalunya terdapat aliran perlahan dan perlahan. Kadang-kadang terdapat proses yang lebih akut dari proses itu.

Pada masa yang sama, sista dalam masa yang singkat mencapai saiz yang besar, menyebabkan kerosakan fungsi yang teruk pada organ-organ lain dan disertai oleh komplikasi (pendarahan ke dalam rongga sista, suppuration, pecah sista dengan perkembangan peritonitis, fistula luaran dan dalaman, berpusing kaki dan degenerasi malignan). Sista besar menyapu dalam bentuk tumor yang berfluktuasi.

Cyst boleh memberi tekanan pada perut, duodenum dan OK yang melintang dan memindahkan mereka, meremas kencing kiri (hidronephrosis), OPD dan saluran besar rongga perut. Jika sista itu membawa kepada atrofi tisu pankreas, digabungkan dengan pankreatitis atau mengganggu aliran keluar rembesan, maka rembesan luaran pankreas berlaku. Dalam kes ini, nilai diagnostik gangguan pencernaan dan metabolisme karbohidrat, penyelidikan kandungan duodenal, enzim darah dan air kencing.

Kista yang terletak di antara hati dan perut boleh dikelirukan untuk ekchymococcosis hati atau JL diperbesar. Dengan pertumbuhan sista di sebelah kiri, ia boleh mensimulasikan sista atau tumor buah pinggang kiri, hidronephrosis, untuk disalah anggap sebagai limpa yang diperbesar. Apabila sista terletak di kawasan epigastrik, mudah untuk mengambilnya untuk neoplasma perut, kepala pankreas, atau penyusupan keradangan di rongga perut.

Diagnosis dibuat berdasarkan data pemeriksaan klinikal dan hasil penyelidikan khusus. Diagnosis juga dipengaruhi oleh pengesanan tumor yang berfluktuasi di perut bahagian atas. LI menunjukkan sedikit peningkatan dalam enzim pankreas dalam darah dan air kencing, dan kadang-kadang pengurangan kandungannya dalam duodenum. Enzim spesifik sering dijumpai dalam punctate.

Apabila RI dengan pengenaan pneumoperitoneum mendedahkan pergeseran perut, transversal OK anterior dan ke atas dari posisi biasa. Kepentingan diagnosis kista pankreas adalah CT (Rajah 20) dan ultrasound. Dengan menggunakan kaedah ini, satu pembentukan bendalir yang dikaitkan dengan prostat dijumpai. Dalam kes-kes yang tidak jelas, diagnosis itu dijelaskan oleh percubaan laparotomi. Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan tumor pankreas, aneuris aorta, tumor nodus limfa abdomen, tumor hati dan sista, hidronephrosis dan tumor buah pinggang, sista mesenterium OK.

Rawatan itu hanya pembedahan. Untuk sista prostat yang besar, pilihan kaedah operasi ditentukan oleh jenis sista, lokasi dan saiznya. Pembedahan radikal - pemecahan kawasan yang terjejas pankreas atau pembasmian sista. Untuk sista palsu, dinding yang dibentuk oleh organ bersebelahan, operasi ini tidak mungkin.

Apabila pancreas pseudocysts sering kali menggunakan operasi saliran, saliran dalaman mereka. Di dalam sista yang terletak di bahagian paya pankreas, cystogastrostomy ditunjukkan (Rajah 21), yang terdiri daripada membuat fistula antara sista dan perut. Untuk sista kecil yang diletakkan di kepala pankreas, cystoduodenostomy transduodenal (menghasilkan anastomosis antara sista dan duodenum) dihasilkan. Apabila sista raksasa yang berasal dari badan dan ketua pankreas, mengenakan anastomosis di antara sista dan dimatikan oleh gelung jejunum Roux. Dalam kes pecah sista yang rumit oleh peritonitis, keadaan septik yang disebabkan oleh pembengkakan sista melakukan operasi marsupialization (saliran luar sista dengan menjahit dindingnya ke peritoneum parietal dan kulit).

Pada masa ini, jenis pembedahan ini jarang digunakan. Hasil pembedahan cyst biasanya baik. Prognosis penyakit bergantung kepada keberkesanan rawatan pembedahan dan sifat perubahan organik pada organ perut lain. Dengan pengekalan dan kista palsu pankreas, campur tangan yang paling biasa ialah saliran dalaman mereka. Dalam sista kongenital kelenjar atau cystadenoma, prestasi operasi ini dianggap sebagai kesilapan taktikal yang kotor. Data kajian anamnesis, preoperatif dan intraoperatif kompleks dengan kaedah penyelidikan ultrasound, CT, X-ray dan histologi untuk mengelakkan ralat ini [M.V. Danilov, 1995; A.A. Kurytin et al., 1998].

Dalam cyst pankreas kongenital, mereka dikeluarkan, meninggalkan tapak tisu penghubung pada permukaan kelenjar, dan lapisan epitel dikeluarkan atau denatured dengan alkohol atau sinar laser [O. Milonov et al, 1990]. Di dalam sista pankreas, ia dianggap tidak mencukupi untuk menunggu lama dan menangguhkan rawatan kanser pada masa akan datang, kerana penangguhan jangka panjang campur tangan pembedahan boleh mengakibatkan komplikasi yang serius (pecahnya sista, berlubang rongga dan pendarahan arrosif ke dalam lumen sista), di mana hanya saliran luar boleh dilakukan sista, yang sering disertai oleh komplikasi pasca operasi dan memberikan kesan jangka panjang yang buruk. Saliran dalaman dijalankan dengan lumen perut, duodenum atau TC (lihat Rajah 18).

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan pilihan yang kedua, kerana dalam hal ini adalah mungkin untuk menerapkan prinsip-prinsip asas saliran dalaman kista: mesej luas untuk aliran keluar yang cukup dari kandungan sista, mengenakan anastomosis di tiang bawah kista, melaksanakannya dengan jahitan seragam homogen untuk mengelakkan deformasi anastomosis. Apabila memperuntukkan segmen jejunum menggunakan prinsip yang sama seperti ketika melakukan pancreatojejunostomy. Anastomosis dengan lumen perut dianggap berbahaya kerana pengambilan gS ke dalam lumen sista, yang boleh menyebabkan pendarahan, yang sangat sukar untuk dihentikan.

Saliran sista di duodenum biasanya dilakukan dengan lokalisasi mereka di kepala dan dengan saiz kecil sista. Pada masa yang sama, operasi itu selesai dengan menjalankan probe nasogastroduodenal yang tipis melalui anastomosis ke dalam lumen sista untuk menyusun semula rongga sista dan memantau sinar-X. Siasatan biasanya dikeluarkan selepas 7 hari. Apabila pendarahan ke dalam lumen sista berlaku (sering diperhatikan dengan sista postnekrotik), satu operasi segera ditunjukkan. Selepas pembukaan, sista mengalirkan rongga dan mendedahkan sumber pendarahan. Sekiranya mungkin, reseksi perut dengan splenectomy dilakukan, seperti letusan jahitan boleh berlaku dan pendarahan boleh disambung semula.

Sekiranya tidak mustahil untuk mengendap kelenjar dengan sista, maka penutupan wadah pendarahan dan perparitan rongga sista ke luar untuk mengawal boleh dilakukan. Untuk sista retensi kecil, mereka disingsihkan secara dalaman dari duodenum atau TC dengan saliran serentak saluran pankreas. Baru-baru ini, dengan perkembangan ultrasound dan CT, ia telah menjadi mungkin untuk melakukan saliran tusukan sista postnekrotik ke luar di bawah kawalan kajian ini [O. Milonov et al., 1990; Mv Danilov et al., 1996]. Terdapat juga laporan tentang penggunaan kaedah endoskopik saliran dalaman sista pankreas melalui dinding perut, yang dilakukan oleh kateter thermocoagulation.
Pergi ke senarai singkatan bersyarat