Ubat kecemasan

Rawatan keracunan asid asetik termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk menghapuskan bahan-bahan yang membuang-buang dari saluran gastrointestinal dan pembetulan gangguan sistem dan organ yang terbentuk semasa penyakit membakar.

Di peringkat prahospital, lavage gastrik dilakukan di tempat kejadian dengan probe tebal, dihiris dengan minyak vaseline, 8-10 liter air sejuk. Sebelum mencuci, 1 ml penyelesaian 2% promedol, 2 ml larutan 2% papaverine, 1 ml penyelesaian 0.1% atropin disuntik di bawah kulit untuk mengurangkan faktor sakit dan melegakan kekejangan.

Melaksanakan prosedur ini adalah paling berkesan dalam 6 jam pertama selepas mengambil intipati, dan selanjutnya, kecekapan berkurangan dengan ketara kerana penyelesaian resorpsi dadah ini; dan selepas 12 jam, lavage gastrik tidak praktikal. Dalam 12 jam pertama selepas keracunan, lavage gastrik adalah prosedur yang benar-benar selamat dan tidak mempunyai sebarang kontraindikasi.

Sekiranya berlaku pembakaran yang teruk dan membengkak membran mukus faring dan esofagus, panduan keras (contohnya, bougie) boleh digunakan untuk menahan siasatan, yang sebelum ini dimasukkan ke dalam siasatan, dan selepas ia dimasukkan ke dalam perut, ia boleh dikeluarkan. Kehadiran darah dalam air basuh bukanlah kontraindikasi untuk lavage gastrik lagi.

Dalam kes keracunan dengan cecair cauterizing, pembersihan tanpa perut perut dengan induksi buatan tindakan muntah adalah sangat berbahaya, kerana laluan berulang asid melalui esofagus meningkatkan tahap membakarnya. Di samping itu, terdapat risiko aspirasi cecair cauterizing dan perkembangan luka parah di saluran pernafasan.

Penggunaan larutan natrium bikarbonat untuk meneutralkan intipati asetik tidak dapat diterima, kerana ia menyebabkan pengembangan perut akut dengan karbon dioksida yang dihasilkan dan peningkatan pendarahan. Sebagai ejen meneutralkan boleh digunakan magnesia dibakar atau almagel diikuti oleh lavage gastrik.

Rawatan sindrom kesakitan termasuk pengenalan dadah (morfin, promedol, omnopon) 1 ml 3-4 kali sehari, antikolinergik: atropin - 1 ml penyelesaian 0.1%, papaverine - 2 ml larutan 2%, platillin - 1 ml 0, Larutan 2% subcutaneously 6-8 kali sehari, campuran glukosa-novocaine (500 ml 5% larutan glukosa, 50 ml larutan 2% novocaine) 2-3 kali sehari. Novocain memanjangkan kesan ubat narkotik. Kesan sedatif yang ketara diberikan dengan mentadbir 1 ml penyelesaian 0.5% haloperidol dalam kombinasi dengan ubat (omnopon atau prodol-1 ml) atau neuroleptanaline - 0.1 mg fentanyl dan 5 mg droperidol 2-3 kali sehari. dicairkan dalam 20 ml penyelesaian glukosa 5-40%. Di dalam penerimaan Almagel A ditunjukkan (dengan anestesis).

Dalam rawatan kejutan eksotoksik, salah satu komponen utama adalah terapi infusi, yang dijalankan di bawah kawalan parameter hemodinamik utama - jumlah darah pusat, indeks kejutan, indeks jantung, CVP. Penyelesaian penggantian koloid koloid dimasukkan ke dalam urat: polyglucin, reopoligilcine, serta hipertonik (10-15%) penyelesaian glukosa dengan insulin, yang meningkatkan tekanan intravaskular colloid-osmotik dan mengelakkan extravasation cecair.

Perhatian khusus diberikan kepada penghapusan gangguan metabolik. Meneutralisasi faktor asidosis dicapai melalui alkaliasi plasma. Untuk melakukan ini, gunakan larutan 4% natrium bikarbonat, jumlah yang dalam fasa resorptif keracunan dikira oleh formula: jisim badan BE. Semasa tempoh penghapusan dan dalam fasa somatogenik, jumlah penyelesaian pembetulan dikira menggunakan formula Astrup: Berat badan X BE 2

Jumlah terapi infusi ditentukan oleh keparahan gangguan hemodinamik dan, dalam setiap kes, oleh tahap pemulihan parameter hemodinamik, nilai hematokrit. Penyelesaian Colloid disembur dengan cepat di bawah tekanan 100 mm Hg kepada pesakit yang mengalami kejutan decompensated. Seni. (menggunakan pam khas). Pengenalan bendalir intensif terus meningkatkan parameter hemodinamik sebanyak 45-50% berbanding dengan peringkat permulaan, kemudian beralih ke penyelesaian infusi penyelesaian. Jumlah cecair yang disuntik adalah antara 3-5 hingga 10-15 liter sehari. Dengan pemulihan parameter hemodinamik tengah dan peningkatan ketahanan vaskular periferal am, neuroplegics (fentanyl dengan droperidol) dan novocaine ditetapkan, yang mempunyai kesan pembekuan ganglion dan adrenolytic yang ketara. Hipotensi yang diekspresikan disingkirkan dengan pengenalan glucocorticoids (prednison hingga 1-1.5 g sehari).

Rawatan hemolisis dilakukan dengan pengenalan larutan gliserol hipertonik (10-20%) dan penyelesaian 4% natrium bikarbonat, menghapuskan asidosis. Untuk penghapusan hemoglobin percuma, diuresis dipaksa menggunakan urea, mannitol (1-2 g setiap 1 kg berat badan) atau furo-semide (dengan hemolisis ringan 60-80 mg, sederhana 100-120 mg, dengan hemolisis teruk - lebih daripada 200 mg serentak). Diuresis paksa hanya dilakukan selepas penghapusan hemodynamic disfungsi. Dalam hemolisis teruk, sebagai peraturan, yang berlaku dalam kejutan eksotoksik yang teruk, terapi infusi transumbis ditunjukkan. Penggunaan kaedah pentadbiran ubat ini boleh membetulkan gangguan hemocirculation hepatoportal dan pemendapan darah patologi dalam kapal sistem portal semasa kejutan eksotoksik, dan juga langkah terapeutik pencegahan hepatopati toksik.

Ubat berikut digunakan: natrium bikarbonat - sehingga 500 ml penyelesaian 4%, yang, pada peringkat awal pentadbiran, secara langsung meneutralkan ion hidrogen dalam sistem darah, menghalang penembusan mereka ke dalam hati; Larutan glukosa 5-10% - 400-800 ml; reopoliglyukin - 400-800 ml; dengan kecenderungan menurunkan tekanan darah - polyglukin; hemodez; aminofilline, hormon, heparin; vitamin kumpulan B, asid glutamat, cocarboxylase. Jumlah cecair yang disuntik adalah dari 1000 ml setiap hari dengan kejutan exotoxic yang dikompensasikan kepada 2500-3000 ml dengan kejutan yang tidak dapat dikompresikan. Terapi infusi intraportal berlangsung dari beberapa jam hingga 7-14 hari secara purata: dengan kejutan exotoxic yang dikompensasi - 10-12 jam dengan kejutan decompensated - 1-2 hari, dengan hepatopati sederhana - 3-5 hari, dengan hepatopati yang teruk, 14 hari

Rawatan koagulopati toksik dilakukan menggunakan heparin antikoagulan bertindak langsung. Heparin dinasihatkan untuk menggunakan walaupun sebelum perkembangan sindrom coagulopathy toxic yang teruk.

Apabila diagnosis tahap koagulopati toksik I (hypercoagulation) ditubuhkan, rawatan dengan heparin dijalankan di bawah kawalan menentukan masa pembekuan darah sebelum setiap suntikan, dalam tahap II (hypocoagulation) dan tahap III (fibrinolisis) tahap - di bawah kawalan menentukan kandungan fibrinogen dan menghitung jumlah platelet setiap 4 jam sehingga apabila angka-angka ini mula meningkat. Pada masa akan datang, setiap hari sepanjang rawatan dengan heparin, perlu membuat koagulogram terungkap.

Pelaksanaan langkah-langkah yang tepat pada masanya yang bertujuan untuk membetulkan gangguan hemodinamik, menghentikan hemolisis dan mengetepikan keretakan hemoglobin, menghilangkan asidosis, dan mengubati koagulopati toksik adalah asas untuk mencegah kerosakan buah pinggang yang teruk.

Dengan perkembangan oliguria, diuresis dirangsang dengan mentadbir aminophylline (10-20 ml larutan 2.4%) ke dalam vena dan papaverine (5 ml larutan 2%) ke dalam otot, serta diuretik - 10-20% penyelesaian mannitol pada kadar 1 g setiap 1 kg jisim badan atau furosemide sehingga 250 mg secara intravena.

Penggunaan ubat-ubatan ini mempunyai kesan positif pada tempoh awal kegagalan buah pinggang akut (1-2 hari). Di masa depan, perkembangan proses di buah pinggang, peningkatan azotemia memaksa kita untuk menggunakan kaedah dialisis extracorporeal dan terapi gejala, yang umumnya diterima untuk komplikasi seperti itu.

Rawatan pembakaran saluran pencernaan termasuk pelantikan antibiotik (penisilin - 1 000000 IU 6-8 kali sehari, biomitsin - 1-2 g sehari), antispasmodics (0.1% penyelesaian atropin, penyelesaian papaverine 2%, penyelesaian 0.2% platifillina 1 ml 4-6 kali sehari).

Untuk rawatan lisan tempatan, ubat ditetapkan - setiap jam, 20 ml setiap (10% minyak emulsi minyak bunga 200 ml, biomitsin 2 ml, anestrikin 2 ml) dan almagel. Tempoh rawatan ditentukan oleh keterukan pembakaran: dengan pembakaran ringan dan keparahan yang sederhana - 10-20 hari, dengan pembakaran yang teruk - sekurang-kurangnya 30 hari. Rawatan ini perlu dijalankan di hospital, rawatan lanjut boleh diteruskan pada dasar pesakit luar: dengan pembakaran ringan, sehingga 3 minggu, dengan pembakaran sederhana, sehingga 1 bulan, dengan pembakaran yang teruk, sehingga 2 bulan.

Pesakit yang mengalami luka bakar yang teruk, yang rumit oleh esophagitis kronik dan gastritis, memerlukan terapi hormon jangka panjang (sehingga 1 tahun) dalam kombinasi dengan pengenalan antibiotik untuk pencegahan pengecutan Cicatricial pada saluran pencernaan. Sekiranya ada ulser tanpa penyembuhan, pengoksidaan hiperbarik boleh dimasukkan ke dalam kompleks rawatan, yang menyumbang kepada epitelierisasi permukaan ulser yang lebih cepat.

Dengan kehadiran stenis-stenis pelangsingan esophagus, kaedah utama rawatan konservatif adalah bougienage. Walaupun sejarah besar dan sejumlah besar cara yang berbeza, bougienage tidak selalu menjadi prosedur yang mudah dan selamat. Kekerapan perforasi esofagus semasa dilatasi pengecutan cicatricial berkisar antara 2 hingga 25%. Antara 20 hingga 50% pesakit dengan perforasi esophageal mati akibat mediastinitis atau komplikasi lain. Pada masa ini, kaedah bougienage penyempitan esophagus dengan bougies berongga di sepanjang tali keluli dengan konduktor musim bunga telah mendapat pengiktirafan yang hebat. Prinsip teknik adalah bahawa tali keluli dengan mata air lembut pada akhir dilalui melalui bahagian sempit esophagus ke dalam perut. Oleh kerana kehadiran spring-conductor pada akhir rentetan, yang terakhir dapat dengan mudah dan tanpa trauma ke esofagus melalui saluran di bahagian yang sempit. Sebaik sahaja tali itu dilalui melalui penyempitan ke dalam perut, bougie berongga ditolak ke atasnya dan kerongkongannya digegarkan. Paruh bouzha tidak dapat merosakkan dinding esofagus atau perut, kerana hal ini terhalang oleh tali besi. Dengan teknik kerongkong esophagus ini, kesan maksimum (yaitu, memegang cembung No 36-38) dicapai dalam 1-2, jarang dalam 3 sesi. Sejak dilatasi tekanan ketat keperawatan atas kerongkong adalah prosedur yang menyakitkan, bougienase 1-2 pertama dilakukan di bawah anestesia umum, dengan esofagoskopi. Semasa prosedur ini, rawatan anti-radang ditetapkan selama 3-10 hari. Selepas itu, penyembuhan prophylactic penyelenggaraan dijalankan dari 3 hingga 10 kali dengan selang dari 1 minggu ke sebulan, dalam beberapa kes sehingga 2-3 bulan. Kesan klinikal berterusan dicapai pada 77% pesakit. Sekiranya kesan klinikal yang berterusan tidak dicapai dalam tempoh 2 tahun, rawatan pembedahan ditunjukkan. Jika tidak, bahaya keganasan ketat itu hebat.

Pendarahan primer awal tidak memerlukan rawatan khas, kerana ia berhenti dengan cepat kerana perkembangan hypercoagulation. Rawatan pendarahan sekunder awal dilakukan dalam dua arah: pengukuhan hemostasis di tempat pendarahan dan penindasan serentak pembekuan intravaskular umum dengan penggunaan heparin. Kesan hemostatic tempatan esophagus dan perut mempunyai kesan hemostatic setempat yang terbaik. Ia mengurangkan aliran darah melalui saluran perut sebanyak 67%, menggalakkan pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk, dan mengurangkan aktiviti fibrinolytic secara tempatan. Semua ini mewujudkan keadaan yang baik untuk trombosis setempat. Untuk hipotermia tempatan gunakan peranti AGG-2 dan kuar khas.

Yang paling biasa dalam rawatan pendarahan esophageal-gastrik menerima kaedah hipotermia tempatan terbuka. Siasatan dua saluran tanpa belon lateks pada akhirnya dimasukkan ke rongga perut. Pintu masuk ke saluran kecil dilekatkan pada alat AGZH-2. Sebagai penyejuk, air keran sejuk biasanya digunakan, yang diberi makan dari tangki melalui pam radas melalui tiub getah ke alat, di mana ia disejukkan ke suhu 4 ° C. Dari peralatan melalui saluran diameter kecil siasatan, air dipam ke rongga perut dengan bantuan alat pam radas. Aliran keluar air dari perut melalui saluran diameter besar penyelidikan oleh graviti. Cara pengendalian optimum peranti AGZH-2 menggunakan kaedah terbuka: prestasi pam 0.6 l / min, suhu penyejuk 4 ° C, masa hipotermia 2 jam. Apabila melakukan hipotermia tempatan perut, adalah perlu untuk memanaskan pesakit.

Kaedah terbuka perut hipotermia setempat boleh dilakukan tanpa ketiadaan alat khas. Pilihan yang paling mudah boleh menjadi lavage jangka panjang perut dengan air sejuk melalui probe satu saluran. Sekiranya terdapat penyelidikan dua saluran, pintu masuk ke saluran diameter kecil dengan bantuan tiub getah boleh dipasang pada tangki ais air yang dipasang pada kedudukan yang tinggi. Air yang menggunakan ais boleh disejukkan kepada 2 ° C. Dari BOi reservoir dan graviti melalui saluran diameter kecil siasat memasuki rongga perut, dan melalui saluran aliran diameter besar. Kadar peredaran air dikawal oleh klip.

Pengenalan heparin boleh dimulakan hanya jika pendarahan tempatan berhenti. Hiperthermia tempatan perut tidak berkesan dalam perkembangan afibrinogenemia dalam pesakit. Dalam kes ini, untuk menghentikan pendarahan, anda boleh menggunakan pembekuan mukosa gastrik.

Dengan pendarahan yang lewat, terapi heparin adalah kontraindikasi. Dalam kes-kes ini, hipotermia tempatan perut kurang berkesan. Di samping itu, terapi hemostatic konvensional dijalankan: kelaparan, pemindahan darah, plasma, fibrinogen pecahan, pentadbiran kalsium klorida, dan sebagainya.

Kaedah rawatan pembedahan untuk pendarahan awal tidak ditunjukkan kerana komplikasi postoperative yang teruk (peritonitis, radang paru-paru, dan lain-lain). Mereka disyorkan untuk digunakan dalam tempoh kemudian penyakit (3-4 minggu) untuk rawatan sukar untuk pendarahan kemudian berdarah.

Dalam pembakaran kimia saluran pernafasan atas, yang ditunjukkan oleh sindrom "asphyxia mekanikal", trakeostomi ditunjukkan. Selepas trakeostomi, perlu mencetuskan rembesan secara aktif dari trakea dan bronkus besar dengan kateter Timan yang steril, dan menghidupkan saluran pernafasan dengan 1% larutan natrium bikarbonat dengan antibiotik.

Bagi rawatan radang paru-paru, titisan 10,000,000-20,000,000 IU penisilin sehari digunakan dengan penambahan 10,000-15,000 IU heparin. Ia perlu menggunakan gabungan antibiotik yang berbeza.

Salah satu momen paling penting dalam rawatan kompleks adalah makanan diet. Berdasarkan data penyelidikan endoskopik, terapi diet dijalankan dengan mengambil kira tahap pembakaran kimia perut dan tahap proses keradangan. Akibat yang tidak diingini dapat dilakukan sebagai pengembangan terlalu awal diet, dan terlalu lama pembatasan.

Dengan pembakaran yang sedikit, minggu pertama ditetapkan diet Pevzner 1a, kemudian selama 2 minggu - diet 1. Dengan pembakaran perut yang agak parah, diet 1a ditunjukkan untuk 2 minggu pertama, dan diet ketiga - 1b, setelah keluar (15-20 hari) -Diet 1 selama 2 -3 minggu. Pada pesakit yang mengalami luka bakar yang teruk pada hari-hari pertama, tindakan menelan biasanya terganggu, dan oleh itu mereka harus menerima makan parenteral atau tiub enteral. Sebaik sahaja tindakan menelan itu dipulihkan, pesakit dirawat sebagai diet individu selama 5-7 hari: susu, krim, telur rebus, jeli, jeli, ais krim, kemudian pindahkannya ke diet 1a selama 2-3 minggu, kemudian makan 1b (1-2 minggu ). Selanjutnya, diet 1 ditetapkan untuk jangka masa yang lama, bergantung kepada perjalanan gastrik kronik. Sejak diet 1a, 1b, 1 tidak dapat memberikan keperluan yang lebih tinggi untuk pesakit untuk protein, dalam semua keadaan diet diisi semula dengan protein lengkap (telur rebus, keju cottage, daging rebus). Selain terapi pemakanan, vitamin A ditetapkan untuk rawatan gastritis yang menghakis.

Keracunan kronik dengan asid asetik telah diperhatikan pada masa lalu, apabila untuk memerangi berat badan berlebihan, cuka telah digunakan secara sistematik oleh mulut untuk jangka masa yang panjang dalam kuantiti yang banyak. Ini menyebabkan pengurangan dramatik badan disebabkan oleh perkembangan radang kronik perut, disertai dengan cachexia, asthenia yang ditandai.

Luzhnikov E. A. Toksikologi klinikal, 1982

Keracunan cuka: gejala, rawatan

Keracunan dengan asid asetik dalam amalan perubatan adalah fenomena yang agak kerap. Walaupun bahan itu adalah makanan tambahan, ia harus digunakan dengan berhati-hati. Malah wapnya boleh menjadi toksik, dan 70% intipati asetik dapat menimbulkan mabuk yang teruk.

Asid asetik adalah bahan kimia yang digunakan secara meluas. Ia digunakan untuk pelbagai tujuan: dalam kehidupan rumah, masakan, industri, kosmetologi, serta dalam bidang perubatan, sebagai komponen dari banyak ubat. Di rumah, ia adalah pengawet biasa, yang mempunyai harta pemeliharaan, penyucian dan pembersihan. Ibu rumah tangga menggunakannya untuk marinades dan mengekalkan buatan sendiri. Asid tujuh puluh peratus diperolehi oleh penapaian etanol, dan cuka pemakanan biasa adalah tumpuannya.

Jenis utama dan hartanah

Dalam masakan dan rumah menggunakan beberapa jenis penyelesaian asetik. Apa yang berlaku jika anda minum cuka? Apa faedah dan bahaya yang boleh dia bawa. Adakah cuka berbahaya kepada tubuh manusia dalam dos yang luar biasa?

Cuka Cider Apple: Manfaat dan Harm

Ciri-ciri berguna termasuk sifat-sifat berikut:

• kesan anti-radang dan antijamur;
• esen larutan air diambil dengan selesema, sakit tekak dan batuk yang kuat;
• membantu mengurangkan tahap kolesterol;
• permohonan untuk tujuan kosmetik.

Ciri-ciri yang merosakkan termasuk kerosakan pada enamel pada gigi dan tisu mulut.

Manfaat dan kemudaratan cuka

Kualiti bermanfaat spesies ini adalah untuk mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular. Beliau tidak mempunyai kontraindikasi, jika tidak melebihi dosisnya dan tidak membawanya kepada orang yang mengalami penyakit gastrik.

Cuka Anggur dan Balsamik

Cuka anggur: manfaat dan bahayanya adalah sama dengan yang terdahulu.

Balsamic vinegar: faedah dan bahaya. Sifat-sifat negatif balsamic adalah seperti berikut: kontraindikasi dalam kes peningkatan keasidan esofagus dan merupakan subjek pengeluaran bentuk pengganti akibat permintaan yang tinggi. Kelebihannya ialah ia mengandungi banyak unsur makro yang aktif digunakan dalam kosmetologi.

Kemungkinan punca mabuk

Selalunya produk itu dimakan oleh alkohol, kerana beberapa sebab. Yang pertama ialah kecuaian dalam keadaan mabuk alkohol, apabila seseorang tidak memahami apa yang dia minum, yang lain adalah keputusan yang disengaja untuk menaikkan ijazah. Kategori risiko seterusnya termasuk kanak-kanak. Seorang kanak-kanak dengan mudah boleh mengambil pekat epal, yang mempunyai warna tertentu kuning, sebagai minuman lazat. Tetapi secara teoritis semua orang boleh diracun.

Dalam bidang perubatan, terdapat kes-kes yang kurang biasa. Penggunaan intensif intipati atau tumpuannya adalah ciri orang yang mudah bunuh diri. Hasil daripada mabuk tersebut biasanya menyebabkan kecacatan atau kematian. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk membakar esofagus dan keracunan dengan cuka di tempat kerja. Selalunya, ini berlaku akibat pelanggaran keselamatan.

Tanda-tanda mabuk dan kesan ke atas badan

Dalam isi rumah, produk itu disimpan dalam kepekatan 6-9 peratus. Dos yang mematikan bahan semasa mabuk adalah dalam 200 ml. Dalam sesetengah kes, gunakan intipati dalam kepekatan sebanyak 70%. Sekiranya seseorang meminum lebih daripada 50 ml penyelesaian ini, ia menjadi mengancam nyawa.

Sekiranya keracunan dengan cuka, gejala boleh menjadi umum dan tempatan. Tanda-tanda setempat termasuk membakar mukosa gastrik dan kecacatan kesakitan yang bergantung kepada organ-organ yang terkena sistem pencernaan. Juga antara tanda-tanda ini muntah dengan massa darah. Terdapat pelanggaran apabila menelan dengan air liur berlebihan. Ketika membakar saluran usus, motilitas mereka terganggu, yang berbahaya kepada kesihatan.

Dengan asid asetik terbakar, kematian sel sel tisu dapat diperhatikan, yang dicirikan oleh pembentukan kulit darah. Dalam hubungan ini, jumlah intipati yang menembusi menurun. Selepas beberapa hari, kawasan yang terjejas mungkin membentuk luka yang mula berdarah. Dalam masa beberapa bulan, luka ini membentuk tisu penghubung yang menghancurkan, membentuk parut.

Tanda-tanda keracunan umum muncul seperti berikut:

• terdapat pelanggaran keseimbangan asid-asas;
• perubahan dalam komposisi darah;
• Kemusnahan eritrosit terjadi dengan pembebasan hemoglobin;
• kehadiran hemoglobin dalam air kencing;
• disfungsi buah pinggang;
• fungsi hati yang tidak normal;
• mengurangkan pembekuan darah;
• kejutan terbakar adalah mungkin.

Terdapat beberapa derajat ketoksikan asid:

1. Ijazah cahaya mempunyai tanda-tanda kecil kerosakan. Pada masa yang sama, luka ringan dari kerongkong muncul, dan organ-organ hampir tidak terpengaruh. Tiada pembekuan darah.
2. Dengan tahap kerosakan yang sederhana, sudah ada penebalan darah, tetapi sebahagian besar perutnya terpengaruh.
3. Ijazah teruk dicirikan oleh gejala-gejala yang ketara di mana fungsi banyak organ saluran gastrointestinal terganggu. Kejadian komplikasi bergantung kepada kepekatan asid dan makanan yang digunakan sebelum mengambil bahan tersebut. Dalam sesetengah kes, kemungkinan kerongkong esophagus, yang disertai oleh batuk, hidung berair dan lacrimation. Dalam semua kes keracunan teruk, anda mesti segera menghubungi klinik.

Cara untuk mengesan keracunan

Menetapkan diagnosis keracunan cuka bukan tugas yang sukar. Untuk melakukan ini, kadang-kadang satu tinjauan pesakit tunggal dan kehadiran tanda luar utama. Orang itu berbau kuat dari mulut. Sekiranya perlu, lakukan ujian makmal pada hemoglobin.

Membantu berlebihan

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku keracunan? Pertama anda perlu mengurangkan kesan mabuk, memberikan bantuan tepat pada masanya kepada mangsa. Untuk melakukan ini, perlu membersihkan rongga mulut, bukan menelan air. Sebelum ambulans tiba, pesakit perlu diberikan ais dan beberapa sudu minyak sayuran. Juga disyorkan penggunaan campuran susu telur, dalam nisbah 4 protein setiap liter air atau susu.

Dalam kes ini, dos berlebihan adalah dilarang untuk mendorong muntah-muntah. Untuk menghapuskan asid yang digunakan ubat-ubatan tersebut: magnesia dan almagel. Sebelum mencuci perut, pesakit diberi ubat penahan sakit.

Dalam keadaan klinikal, perut dibersihkan dengan merasakan. Kehadiran sejumlah kecil darah tidak harus mengganggu prosedur ini. Lebih-lebih lagi, pada mulanya, keracunan itu tidak dapat dilihat oleh pendarahan yang teruk. Sebelum digunakan, siasatan mesti diurapi dengan minyak buckthorn laut.

Kaedah rawatan

Selepas pertolongan cemas, pesakit mesti dibawa ke hospital untuk rawatan lanjut. Sebagai peraturan, ia bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dan menghapuskan kecacatan kesakitan. Pesakit itu ditetapkan antibiotik, ubat penahan sakit dan ubat-ubatan lain. Dalam masa rawatan, langkah-langkah berikut diambil:

1. Meningkatkan jumlah air kencing untuk penyingkiran toksin yang cepat. Ia disebabkan oleh penggunaan banyak air dan diuretik.
2. Penerimaan natrium bikarbonat untuk mengembalikan keseimbangan asid-asas.
3. Untuk menghilangkan luka bakar, reforts dan Stabizol digunakan.
4. Suntikan intravena penyelesaian novocaine.
5. Untuk menghapuskan kesan rasis, papaverine ditetapkan.
6. Ubat antiseptik dan antibakteria digunakan untuk mencegah berulang.
7. Ubat hormonal digunakan untuk mencegah penyempitan saluran pencernaan.
8. Transfusi plasma digunakan untuk mencegah pendarahan.
9. Glutargin mengembalikan fungsi hati.

Dengan rawatan tempatan Almagel dengan anestesi sekali setiap 3 jam. Untuk mempercepatkan proses, minyak laut buckthorn diperkenalkan ke dalam. Makan pada awal rawatan dikecualikan. Selepas pelanggaran gastrik yang teruk, karyanya hanya akan memburukkan keadaan. Oleh itu, nutrien diperkenalkan secara buatan. Dan antibiotik diambil dengan campuran minyak ikan dan minyak bunga matahari.

Dalam kes yang sangat teruk, sesetengah fungsi mengalami gangguan dan disertai oleh gejala yang menyakitkan. Oleh itu, pengambilan makanan dijalankan oleh campur tangan pembedahan, membuka pintu masuk buatan untuk memberi makan kepada pesakit. 3 minggu selepas menerima pembedahan kerongkong, saluran gastrointestinal dipulihkan dengan kaedah bougienage. Bougienage ditetapkan dalam kes-kes yang melampau apabila keadaan pesakit mengizinkan pengenalan batang yang fleksibel.

Langkah-langkah pencegahan

Apa yang akan berlaku jika anak minum cuka? Dalam kes keracunan dengan asid asetik, pencegahan adalah sangat penting, kerana dalam kes-kes yang teruk terdapat kemungkinan yang lebih besar pesakit mati. Ke tahap yang lebih tinggi, ini adalah ciri-ciri kanak-kanak, yang membakar sedikit kerongkong mampu menimbulkan akibat yang tidak dapat dikembalikan.

Jika kanak-kanak meminum cuka, anda mesti mengambil tindakan segera dan menghubungi ambulans. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mencegah kes-kes tersebut dengan mematuhi langkah-langkah pencegahan:

• menyimpan produk daripada jangkauan kanak-kanak;
• tidak menambah sejumlah besar bahan makanan;
• penyelesaian tamat tempoh adalah lebih baik untuk dibuang;
• Asid pre-encer 70%;
• Untuk mengelakkan mabuk secara berpasangan, perlu mengudara ke bilik sehingga bau cuka hilang;
• untuk penyakit esofagus adalah lebih baik untuk meninggalkan produk.

Pertolongan cemas yang pertama untuk keracunan dapat menyelamatkan mangsa daripada komplikasi lanjut. Adalah lebih baik jika ia dianjurkan dalam 2 jam pertama selepas mengambil penyelesaian cuka. Pada masa ini, produk ini mempunyai kesan negatif tidak dalam ijazah kosong. Jika tidak, selepas masa ini, tidak mudah untuk memberikan pertolongan pertama kepada mangsa.

Lavage gastrik dengan larutan soda dilarang sama sekali. Apabila asid dan soda digabungkan, tindak balas kimia yang ganas berlaku. Interaksi kedua-dua komponen dalam perut manusia boleh membawa maut.

Video mengenai cara menggunakan cuka

Untuk mengelakkan keracunan makanan dengan cuka, perlu mengambilnya dengan betul dan menambah makanan hanya dalam jumlah tertentu yang dibenarkan. Di bawah adalah video mengenai jenis dan kaedah penggunaan produk ini:

Keracunan cuka keracunan

Intip cuka atau cuka adalah, mungkin, di hampir setiap rumah. Ibu rumah tangga menggunakannya semasa merapikan, membakar, bersama dengan soda yang digunakan untuk pembersihan dalam kehidupan seharian. Tetapi ia berlaku bahawa cuka adalah punca keracunan.

Keracunan dengan cuka dalam kebanyakan kes berlaku dengan sengaja, tetapi mungkin untuk mengambil cuka melalui kecuaian atau secara tidak sengaja.

Kesan cuka yang berlebihan pada badan

Cuka meja dalam kepekatan 9% dalam dos kecil tidak akan menyebabkan banyak bahaya. Tetapi penerimaan sejumlah besar cuka atau larutan kurang cair dalam kepekatan 30% boleh menyebabkan kematian. Dan kematian cepat boleh berlaku dari pelbagai komplikasi:

• kesan langsung pada tisu dengan kejutan yang menyakitkan, pelepasan cecair dan kehilangan darah;
• kesan ke atas darah dengan pemusnahan sel dan perubahan keasidan medium;
• Disfungsi akut akut kerana penyumbatan saluran darah di dalamnya oleh produk pecahan sel;
• kerosakan pada organ penting akibat kekurangan zat makanan.

Adalah sangat penting bahawa asid asetik bukan sahaja bertindak pada tisu dengan sentuhan langsung. Ia juga diserap dengan baik (proses penyerapan), menembusi, dengan demikian, ke dalam darah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Oleh itu, kesan cuka dan gejala-gejala yang timbul dibahagikan kepada tempatan dan resorptif. Malah, selepas keracunan dengan cuka, penyakit membakar berkembang.

Gejala keracunan cuka

Secara umum, kursus klinikal keracunan cuka boleh dibahagikan kepada peringkat:

• akut;
• mabuk (toksemia);
• peringkat komplikasi berjangkit dan keradangan;
• asthenia;
• peringkat pemulihan.

Sejurus selepas penembusan ke dalam badan manusia, asid asetik membakar tisu, menyebabkan pembakaran bahan kimia. Terdapat fokus utama dalam nekrosis kering, iaitu tisu nekrosis. Pada masa yang sama banyak cecair hilang, dinding pembuluh darah musnah, pendarahan mungkin. Kesedihan yang dinyatakan.

Bau yang teruk, mendalam, tajam yang menyakitkan muncul di bibir, mulut dan rendah di sepanjang jalan pemakanan cuka. Terdapat muntah dengan darah. Penyedutan wap cuka dan pengingesan cuka ke dalam paru-paru apabila muntah membawa kepada pembakaran mukosa saluran pernafasan.

Edema berkembang di bronkus dan paru-paru, sesak nafas. Pada pemeriksaan, bau cuka yang kuat, terbakar di sekeliling mulut, mulut dan tekak, sakit pada palpasi (palpation) abdomen, tanda-tanda kerengsaan peritoneal, sesak nafas, muntah menarik perhatian.

Pada peringkat ini, akibat keracunan cuka akan menjadi reaksi kejutan:

• sakit kejutan;
• kejutan hipovolemik;
• kejutan berdarah.

Kesemua mereka boleh menyebabkan kematian dalam masa yang singkat. Dengan kejutan, tekanan darah turun dengan mendadak, aktiviti jantung berubah, kulit sejuk, kesedaran berubah.

Sementara itu, cuka menembusi lebih mendalam. Erythrocytes dan sel-sel lain hancur dalam darah, proses pembekuan segera terganggu. Tubul dan saluran buah pinggang disekat oleh hemoglobin yang dimusnahkan. Urin menjadi kecil. Urea, kreatinin dan produk metabolik yang lain beredar dalam darah dalam kepekatan yang semakin meningkat. Oleh kerana keracunan dengan bahan-bahan ini dan daripada kekurangan zat makanan, tanda-tanda kerosakan organ muncul secara beransur-ansur. Kerosakan kepada sistem saraf pusat, hati, ginjal, jantung boleh menjadi kritikal dan menolak skala kematian.

Proses keradangan mula terbentuk di dalam paru-paru. Menyertai tracheobronchitis, radang paru-paru. Kerana semakin mabuk, otak menderita, dan psikosis akut boleh berkembang. Semua pelanggaran telah disahkan oleh hasil ujian. Dalam hemoglobin air kencing dan protein ditentukan, ia menjadi merah. Dalam analisis biokimia darah, kepekatan urea, kreatinin, peningkatan asid urik, dan penanda kerosakan akut ke hati dan hati muncul. Secara umum, analisis darah - hemolisis, pelanggaran struktur dan bilangan sel darah, rupa hemoglobin percuma. Dalam ketidakseimbangan sistem pembekuan darah.

Selepas penstabilan relatif, gejala keletihan dan asthenia mendominasi dalam gambar klinikal. Ini adalah manifestasi kekurangan mikronutrien, protein, fungsi organ tidak mencukupi, dan gangguan dalam pembekalan oksigen ke tisu.

Sebagai tambahan kepada gejala tempoh keracunan cuka akut dan subacute, terdapat juga manifestasi tempoh pemulihan. Tempat membakar bahan kimia kira-kira rumen. Ini menyebabkan penyempitan esofagus dan pergeseran perut. Sekiranya berlaku kerosakan organ yang jelas, tanda-tanda penurunan fungsi mereka kekal.

Rawatan keracunan cuka

Objektif rawatan untuk keracunan cuka adalah:

• pembersihan lengkap saluran gastrousus;
• terapi kejutan;
• pembetulan gangguan yang sedang berlaku;
• mengekalkan kerja-kerja organ dan sistem badan;
• pencegahan komplikasi dan kesan jangka panjang.

Pertolongan cemas

Sekiranya keracunan dengan cuka, rawatan dijalankan di hospital, dan dalam keadaan yang serius walaupun dalam unit rawatan intensif. Bantuan pertama untuk keracunan cuka adalah lavage gastrik dan pelepasan sakit penuh.

Lavage gastrik yang berlimpah perlu dijalankan sebelum mangsa dimasukkan ke hospital. Pada masa yang sama, mustahil untuk melakukan prosedur ini secara langsung, memberi minum dan menyebabkan muntah. Lagipun, dengan muntah, asid akan sekali lagi pergi dengan cara yang sama, sekali lagi merosakkan dinding esofagus, meningkatkan nekrosis dan menyebabkan pendarahan.

Di samping itu, sekiranya intipati asetik diambil, pencuci pecahan perlahan boleh memburukkan keadaan pesakit. Lagipun, penyelesaian pekat bertindak secara tempatan, sedangkan pada larutan penyelesaian sedemikian akan mula diserap dengan pantas. Dan ini harus dihalang.

Oleh itu, dalam jam pertama selepas keracunan, perut dibasuh dengan penyelidikan tebal yang dilapisi dengan jeli petroleum. Juga mustahil untuk digunakan untuk mencuci air dengan soda (natrium bikarbonat). Karbon dioksida yang dihasilkan semasa pelindapkejutan soda akan meregangkan tisu yang terbakar, yang membawa kepada pendarahan.

Siram perut hendaklah hanya air bersih yang sejuk. Biasanya ia mengambil masa sehingga 15 liter air untuk mendapatkan air basuh yang bersih.

Anestesia dijalankan dengan bantuan analgesik narkotik dan bukan narkotik. Atropine, antispasmodic, juga ditadbir pada masa yang sama. Untuk mengurangkan keracunan yang menggunakan terapi infusi besar-besaran, sering dengan penambahan ubat hormon.

Selepas pemulihan, perkembangan steno selepas pembakaran esophagus boleh dilakukan dengan rawatan pembedahan atau kekejangan.

Rawatan keracunan cuka yang lengkap adalah kompleks, tahan lama, jumlahnya bergantung kepada keterukan keadaan mangsa dan gejala yang hadir. Bekas pertolongan cemas dan tepat diberikan dalam keracunan cuka dan rawatan seterusnya membakar dengan ketara meningkatkan peluang hidup.

Keracunan cuka adalah keadaan yang menggerunkan yang mengancam nyawa pada peringkat yang berbeza dalam perjalanannya. Mengambil cuka dengan niat bunuh diri untuk melakukan penyeksaan. Untuk melindungi rumah, cuka harus disimpan dalam bekas yang ditandatangani daripada jangkauan kanak-kanak dan warga yang tidak mampu.

Keracunan cuka

Cuka meja adalah larutan asid asetik 9%. Dalam dos yang kecil, ia tidak berbahaya kepada kesihatan, kecuali bahawa ia tidak disyorkan untuk digunakan oleh orang yang menderita penyakit saluran penghadaman.

Kerana bau yang diucapkan, keracunan sengaja dengan cuka hampir mustahil, kecuali untuk anak-anak muda yang, kerana kecuaian orang dewasa, boleh minum cuka yang tersisa dalam jangkauan mereka, dengan keliru untuk air. Selalunya, asid asetik diambil secara sengaja untuk tujuan bunuh diri, menggunakan penyelesaian yang kuat ini dengan kepekatan 30-70%. Dos yang mematikan penyelesaian ini adalah 100-150 ml.

Bagaimanakah keracunan asid asetik berlaku?

Apabila ditelan, asid asetik mempunyai kesan resorptive tempatan dan umum.

Tindakan tempatan disebabkan oleh pembakaran bahan membran mukus pada saluran pencernaan, edema yang disebut mereka.

Kesan resorptif am dikaitkan dengan penyerapan asid asetik dalam darah, yang membawa kepada hemolisis (perpecahan) sel darah merah. Akibatnya, kristal hematin hidroklorik terbentuk dalam persekitaran renal asid, menyumbat tubulus buah pinggang, yang mengakibatkan kegagalan buah pinggang akut.

Hemolisis erythrocytes terhadap latar belakang keracunan asid asetik membawa kepada kekalahan sistem pembekuan darah, iaitu, pembangunan sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan (DIC).

Gejala keracunan

Gejala awal keracunan asid asetik:

• pembakaran mukosa mulut, pharynx, pharynx;
• kesakitan akut di rongga mulut, di kawasan dada dan epigastrium;
• berulang-ulang muntah, massa emetik sering bercampur dengan darah;
• sakit perut sengit dengan tanda-tanda kerengsaan peritoneal (peritonitis reaktif);
• bernafas (bising, berdesir) bernafas, kejadian yang disebabkan oleh edema laring;
• air kencing "lacquer";
• pengurangan diuretik.

Kemudian, apabila kesan resorptif muncul, pesakit mengembangkan nefrosis akut dengan azotemia dan anuria, hepatopati, dan sistem hemostasis terganggu. Semua organ dan sistem tubuh menderita.

Pertolongan cemas untuk keracunan

Sekiranya keracunan dengan asid asetik, sangat penting untuk memberikan pertolongan cemas dengan betul, ia mungkin bergantung kepada kehidupan mangsa.

Pertama sekali, pesakit perlu bilas mulut dengan air sejuk bersih. Air ini tidak boleh ditelan, ia mesti meludah.

Walaubagaimanapun, dalam kes keracunan dengan asid asetik, seseorang tidak boleh menyiram perut dengan kaedah "restoran" yang biasa atau memberikan bahan yang mempunyai kesan emetik kepada yang cedera!

Ia dilarang sama sekali untuk meminum larutan soda, kerana sebagai tindak balas kimia antara soda dan asid asetik, karbon dioksida dihasilkan dalam kuantiti yang banyak, menyebabkan perkembangan perut dramatik, yang juga mencederakan saluran pencernaan yang sudah rosak.

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, Almagel A boleh diberikan, yang mengandungi anestesi dalam komposisinya.

Bilakah rawatan perubatan diperlukan?

Sebaik sahaja fakta pengambilan cuka yang banyak dikesan, ambulans perlu dipanggil segera atau mangsa harus dihantar ke jabatan kecemasan yang terdekat dengan sendirinya.

Apabila dimasukkan, pesakit segera diberikan lavage gastrik melalui tiub, menggunakan sekurang-kurangnya sepuluh liter air tulen.

Rawatan lanjut termasuk:

• pentadbiran narkotik dan / atau analgesik bukan narkotik;
• melakukan diuresis paksa dengan alkaliasi plasma darah;
• vitamin terapi;
• mengambil hidrolisis protein, produk darah.

Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut, disertai dengan hiperkalemia, peningkatan urea dan kreatinin serum yang ketara, hemodialisis telah ditunjukkan.

Masalah pernafasan yang teruk akibat pembakaran dan edema laring boleh memerlukan trakeostomi kecemasan, diikuti oleh pemindahan pesakit ke pengudaraan perkakasan paru-paru.

Rawatan kejutan eksotoksik dilakukan mengikut algoritma yang diterima umum dalam unit penjagaan rapi dan reanimasi.

Kemungkinan akibatnya

Dalam jam pertama selepas keracunan cuka, 10% daripada mangsa mengalami perforakan akut (integriti) perut atau esofagus.

Komplikasi seterusnya ialah:

• pengecutan cicatricial antrum perut dan esofagus;
• pendarahan gastrousus teruk;
• pneumonia aspirasi;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• komplikasi berjangkit dan keradangan (suppuration permukaan membakar, pneumonia, tracheobronchitis purulen);
• perubahan cicatricial di kawasan jantung dan pilat perut;
• gastritis kronik;
• esophagitis cirit-birit kronik;
• asthenia pasca membakar, disertai dengan kelebihan ketara asid-asas keseimbangan, metabolisme protein, penurunan berat badan yang ketara.

Prognosis keracunan cuka sebahagian besarnya bergantung kepada kualiti dan ketepatan masa bantuan pertama yang diberikan, serta pada dos racun yang diambil dan perubahan dalam tubuh yang disebabkan olehnya.

Tempoh yang paling mengancam nyawa adalah hari pertama selepas keracunan, apabila kematian mungkin berlaku di latar belakang peritonitis atau kejutan eksotis.

Pencegahan

Untuk mengelakkan keracunan yang mungkin dengan cuka, anda harus mematuhi peraturan keselamatan:

• Sekiranya boleh, jangan simpan di rumah penyelesaian intipati cuka. Lebih baik mencairkannya segera dengan air pada nisbah 1:20 atau untuk membeli cuka meja siap di kedai;
• Penyelesaian cuka, dan terutamanya intipati cuka, harus dijauhkan daripada jangkauan kanak-kanak, contohnya, di atas rak kabinet dapur. Lebih baik lagi, kabinet akan dikunci;
• apabila menggunakan asid asetik dalam proses pengetinan atau menyediakan apa-apa hidangan, anda harus berhati-hati mengikut dos yang ditentukan dalam resipi.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent dengan ijazah kedoktoran pada tahun 1991. Berulang-ulang mengambil kursus latihan lanjutan.

Pengalaman kerja: anesthetist-resuscitator kompleks bersalin bandar, resuscitator jabatan hemodialisis.

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Semua orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.

Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - menderita dari prostatitis. Inilah sahabat kita yang paling setia.

Dalam usaha untuk menarik pesakit keluar, doktor sering pergi terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen dalam tempoh 1954-1994. bertahan lebih daripada 900 operasi penyingkiran neoplasma.

Para saintis dari University of Oxford menjalankan beberapa kajian di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarianisme boleh memudaratkan otak manusia, kerana ia membawa kepada penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mencadangkan supaya tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.

Penyakit yang paling jarang adalah penyakit Kourou. Hanya wakil dari suku Bulu di New Guinea yang sakit. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa punca penyakit tersebut memakan otak manusia.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling singkat dan paling mudah, kami akan menggunakan 72 otot.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.

Menurut banyak saintis, kompleks vitamin tidak praktikal untuk manusia.

Sekalipun jantung manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti nelayan Norway Jan Revsdal menunjukkan kepada kita. "Motor" beliau berhenti pada pukul 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.

Jika anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda boleh menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Tulang manusia adalah empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Kerja yang bukan untuk orang yang dikehendaki adalah lebih berbahaya untuk jiwa beliau daripada kekurangan kerja sama sekali.

Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.

Purata jangka hayat dari tangan kiri adalah kurang daripada tangan kanan.

Istilah "penyakit pekerjaan" menyatukan penyakit yang seseorang mungkin akan bekerja. Dan jika dengan industri dan perkhidmatan yang berbahaya.

Keracunan dengan rawatan cuka

Berdasarkan patogenesis keracunan ini dengan asid asetik (intipati), titik utama penyakit ini, sebagai tambahan kepada reaksi sympathoadrenal yang tidak disengajakan, adalah hemolisis eritrosit dan pembentukan hablur hematin asid hidroklorik seterusnya dalam medium buah pinggang berasid. Proses patologis ini boleh terganggu. Pentadbiran jet cepat penyusutan penyelesaian glukosa hipertonik (10-20%) membolehkan anda menghentikan hemolisis dan juga memulihkan bahagian bengkak, tetapi belum memusnahkan sel-sel darah merah, dan pentadbiran intravena 4% daripada larutan natrium bikarbonat, untuk mendapatkan air kencing alkali yang stabil, membolehkan anda berhenti pembentukan hablur hematin asid hidroklorik.

Bantuan kecemasan (pertolongan pertama) dalam kes keracunan dengan asid asetik.

Rawatan prahospital terhadap keracunan asid asetik. Cuci, berulang-ulang dibilas dengan air mulut tanpa menelan air, kemudian basuh perut melalui tiub dengan air sejuk (8-10 liter) untuk membersihkan air basuh. Kehadiran kekotoran darah di perairan pembasuhan bukanlah kontraindikasi untuk mencuci lebih lanjut. Dalam jam pertama selepas keracunan UE, biasanya tidak ada kerosakan kimia pada perut besar perut dan, dengan itu, tidak ada pendarahan yang serius yang memerlukan pembedahan kecemasan. Dalam kes keracunan dengan cecair cauterizing, lavage gastrik tidak disyorkan dalam cara "restoran", apabila mangsa sendiri, atau membantu dia, menyebabkan kerengsaan akar lidah dengan jari.

Tidak boleh diterima untuk meneutralkan intipati cuka dengan lavage gastrik dengan soda, kerana ini boleh menyebabkan perut akut perut!

Persediaan optimum untuk meneutralkan asid asetik (intipati) dibakar magnesia atau almagel (E. A. Luzhnikov, L. G. Kostomarova, 1989).

Sebelum membasuh, anestesia dijalankan dengan ubat-ubatan kumpulan analgesik (sehingga jenis narkotik promedol atau omnopon) dalam dos standard, bergantung kepada keadaan pesakit, dan probe dilincirkan dengan minyak vaseline sebelum pentadbiran. Sekiranya tidak ada ubat-ubatan atau sebelum ketibaan ambulans brigade, kiub ais boleh disyorkan untuk orang yang cedera, beberapa sips minyak bunga matahari.

Tahap rawatan hospital untuk keracunan asid asetik. Di hospital, lavage gastrik dilakukan hanya jika prosedur ini tidak dilakukan di peringkat prahospital.

1. Dadah, campuran glukosa-novocaine (500 ml glukosa 5% + 50 ml 2% novocaine), neuroleptanalgesia digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan.

2. Rawatan hemolisis patogenetik bermula dengan suntikan IV larutan glukosa hipertonik (10-20%) dalam jumlah 400-500 ml dengan jumlah insulin yang sesuai.

Nota Rawatan jenis ini berkesan hanya dalam beberapa jam pertama selepas keracunan, sementara terdapat sel darah merah yang membengkak.

3. Untuk mencegah pembentukan hablur hematin asid hidroklorik, dari peringkat awal rawatan, bermula dengan pengenalan 4% larutan soda sehinggalah urin berubah menjadi neutral dan kemudian beralkali. Untuk mencapai kesan ini, kadangkala anda perlu memasukkan hingga 1.5 liter atau lebih soda. Selepas itu, kira-kira 1-2 hari, sepatutnya menjadi cara yang sama untuk mengekalkan tindak balas air kencing neutral.

Nota Mengendalikan kaedah rawatan ini adalah mungkin dengan fungsi ekskresi yang dihidupkan oleh buah pinggang.

4. Pengambilan kejutan eksotoksik dilakukan mengikut peraturan yang digariskan dalam topik KEADAAN SHOCK, dan terdiri daripada terapi infusi dengan saline, glukosa pelbagai kepekatan, polyglucin, reopoliglucine dan ubat lain, yang menyumbang kepada peningkatan tekanan intravaskular koloid dan mengganggu bekas herba cecair. Jumlah cecair yang disuntik dalam keracunan teruk boleh berubah dari 3-5 hingga 10 l / 24 jam. Kawalan terapi infusi dilakukan mengikut kaedah umum yang digunakan untuk mengukur CVP dan diuresis setiap jam.

5. Hipotensi yang dinyatakan dan peningkatan kebolehtelapan membran sel telah dihapuskan oleh pentadbiran glukokortikoid (prednison sehingga 30 mg / kg / 24 jam).

6. Pembuangan Hb percuma dicapai dengan kaedah diuresis paksa.

7. Rawatan koagulopati toksik dilakukan oleh angioagulan yang bertindak secara langsung (heparin) dalam dos yang bergantung kepada peringkat DIC (kawalan makmal: koagulabilitas, coagulogram, thromboelastogram, dan lain-lain, kawalan instrumen - fibrogastroscopy).

8. Pencegahan kegagalan buah pinggang akut dilakukan dengan merangsang diuresis dengan mentadbir aminophylline, papaverine, menggunakan teknik diuresis paksa.

9. Menjalankan hemodialisis pada peringkat awal keracunan tidak ditunjukkan, kerana hemoglobin percuma, terletak di plasma darah, segera menghasilkan penyekatan mekanikal membran semipermeable yang digunakan dalam "buah pinggang buatan" peranti. Hemodialisis dilakukan di kemudian hari keracunan dengan kehadiran kegagalan buah pinggang akut dan peningkatan tahap urea, kreatinin dan plasma K + kepada nilai kritikal (lihat tajuk ACUTE KIDNEY DAN INSUFFICIENCY HEPATIC).

10. Sekiranya terdapat jangkitan membakar, antibiotik spektrum luas digunakan.

11. Sekiranya terbakar pada saluran pernafasan atas dan tanda ARF, trakeostomi ditunjukkan.

Sebagai kesimpulan seksyen ini, perlu sekali lagi menekankan perkara-perkara berikut:
1. Sekiranya keracunan dengan asid asetik (intipati), lavage gastrik dengan soda tidak dibenarkan!
2. Dalam / dalam pengenalan pesat penyelesaian glukosa hipertonik pada waktu awal penyakit menyumbang kepada melegakan hemolisis.
3. Pencegahan pembentukan kristal hematin asid hidroklorik dicapai dalam / dalam pengenalan larutan soda 4% sehingga reaksi urin alkali yang berterusan muncul.

Bantu dengan keracunan asid asetik

Keracunan asid asetik adalah mengancam nyawa. Kegunaan bahan sengaja atau sengaja menyebabkan terbakar ke membran mukus, mabuk badan yang teruk, dan bengkak saluran pernafasan.

Gejala keracunan bergantung kepada jumlah dan kepekatan cuka. Jika intipati asid asetik mabuk (30-80%), kejutan yang menyakitkan berlaku pada seseorang, dia tidak boleh bernafas, menelan, kehilangan kesedaran. Muntah berdarah boleh berlaku. Dengan sedikit cuka mabuk (3-9%), ada rasa terbakar yang kuat di tekak, sakit di bahagian perut, kelemahan, kesedaran orang yang diracuni menjadi kusut, suara menjadi serak, kesulitan dengan pernafasan dan menelan berlaku.

Perlu bertindak dengan cepat. Mula-mula kita panggil ambulans. Kemudian seseorang perlu memberi air untuk membilas mulutnya. Lay korban di sisinya untuk mengelakkan muntah di saluran pernafasan. Ia dilarang untuk mencuci perut, menyebabkan muntah.

Asid asetik

Asid asetik adalah cecair tidak mudah terbakar dengan bau yang kuat. Dapatkan dengan penapaian asid asetik etil alkohol.

Terdapat pelbagai jenis cuka:

• asid asetik glasial (kepekatan hampir 100%);
• intipati asetik (30-80%);
• Cuka meja (3, 6, 9, 12%).

Bahan ini digunakan dalam industri farmaseutikal dan makanan. Cuka meja (epal, anggur) berada di hampir setiap rumah. Ia tidak boleh digantikan dengan pemeliharaan - berdasarkannya, kebanyakan marinades disediakan. Sesetengah suri rumah menggunakan cuka sebagai pembasmi kuman, penghilang bau.

Apabila disuntik ke dalam tubuh manusia, asid asetik menyebabkan membakar bahan membran mukosa esofagus dan mengganggu fungsi organ dalaman - hati, ginjal, perut, dan lain-lain. Jika anda tidak memberikan bantuan dan rawatan yang tepat pada masanya, orang yang diracun boleh mati.

Gambar klinikal keracunan

Keracunan cuka boleh membawa maut dalam 5 hari pertama. Pesakit yang menjadi mangsa menjadi kurang upaya (dalam 99% kes).

Gambaran klinikal biasanya seperti berikut:

1. 5-10 hari pertama. Masa yang disebut akut. Mangsa merasakan kesakitan yang tidak dapat ditanggung di dalam mulut, tekak dan esofagus yang lebih rendah. Kerosakan pada tali vokal membawa kepada suara serak, kehilangan suara. Peningkatan penyembuhan, refleks menelan terganggu. Tempoh muntah, selalunya dengan campuran darah merah. Uap asid asetik, menembusi saluran pernafasan, menyebabkan edema, kesukaran bernafas, dan keradangan paru-paru.
2. 30 hari. Jika mangsa bertahan, maka selepas tempoh yang akut, keadaan umumnya bertambah baik - rasa sakit semakin berkurangan, dia mula meminum dan makan sendiri. Tidak ada parut lagi, tetapi penolakan tisu mati (dibakar) diperhatikan. Proses ini adalah perforasi berbahaya dinding esophagus, pendarahan, penembusan jangkitan, perkembangan pneumonia.
3. 2-4 bulan - 3 tahun. Dalam tempoh ini, tisu yang rosak diganti dengan penghubung (parut). Akibatnya, kerongkongan sempit (ketat), keupayaan untuk kontrak dan peregangan hilang. Refleks menelan terganggu, makanan tidak lagi dicerna dengan betul. Gejala akhir keracunan cuka: pedih ulu hati, air liur meningkat, nafas putrid, belang, muntah, ketidakselesaan dan sakit di perut.

Tanda-tanda awal keracunan

Yang pertama, yang menunjukkan keracunan asid asetik, adalah bau ciri dari vomitus dari mulut mangsa, rasa sakit yang tajam di tekak. Penyedutan wap menyebabkan hidung berair, sakit kepala, sensasi terbakar dalam nasofaring, pening, dan kadang-kadang muntah. Bergantung pada keparahan keracunan cuka, gejala diperhatikan:

• bengkak tekak;
• kekeliruan, kehilangan kesedaran;
• kejutan;
• penurunan tekanan;
• sejuk ke kulit sentuhan;
• gangguan menelan;
• meningkat air liur;
• kesukaran berdenyut;
• sindrom kesakitan;

Darjah keterukan

Keterukan keracunan itu boleh dipengaruhi oleh usia pesakit, keadaan umum badan, pengambilan bahan toksik lain yang serentak, kelajuan penjagaan, kepekatan dan jumlah asid asetik.

Terdapat tiga tahap keparahan:

1. Mudah Diperhatikan dengan menelan 5-10 ml cuka, sedutan asap asetik. Ia dicirikan oleh pembakaran mukus mulut, nasofaring, dan esofagus atas. Kesan serius tidak menyebabkan.
2. Purata. Ijazah ini dicirikan oleh luka bakar membran mukus mulut, esofagus, dan perut. Urine beracun menjadi merah jambu, ada muntah, kekeliruan. Komplikasi dalam bentuk asidosis, hemolisis, hemoglobinuria, pembekuan darah sederhana. Memerlukan kemasukan ke hospital dan rawatan jangka panjang.
3. Berat Diiringi kesakitan yang teruk di rantau epigastrik, di belakang sternum, mengulangi muntah, menghidap air kencing di merah jambu atau warna merah gelap. Mangsa mungkin kehilangan kesedaran. Tanpa bantuan, kematian akibat kejutan yang menyakitkan atau kegagalan buah pinggang akut berlaku.

Keracunan esensi asetik adalah yang paling teruk: dos yang mematikan sebanyak 70% daripada pekat adalah 308 mg / kg; untuk seorang lelaki mati, sudah cukup untuk minum 40 ml bahan itu.

Keracunan wap cuka kurang berbahaya. Sekiranya pendedahan jangka pendek kepada bahan toksik, hanya mukosa nasofaring yang menderita, sedikit keracunan badan boleh berlaku. Biasanya, selepas beberapa hari keadaan mangsa kembali normal. Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada asap asetik, gastritis berkembang (radang mukosa lambung).

Pertolongan cemas

Dalam keadaan kritikal, penting untuk menenangkan diri, berhenti panik. Dari ketepatan dan kelajuan tindakan bergantung kepada kehidupan mangsa.

Bantuan pertama untuk keracunan asid asetik:

1. Hubungi ambulans.
2. Sekiranya orang yang beracun itu tidak kehilangan kesedaran, bungkus mulutnya dengan air. Hanya dengan itu seseorang boleh mabuk dengan sedikit cecair (susu, air, sup lendir).
3. Anda boleh menggunakan ais untuk melegakan kesakitan. Ia mesti digunakan untuk perut, yang dibenarkan untuk menelan kepingan kecil (selepas membersihkan mulut). Sekiranya dalam kit pertolongan pertama terdapat ubat Almagel A, maka anda boleh memberikan korban 2 sudu.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan keracunan cuka:

1. memberi banyak air kepada mangsa;
2. memberi ejen muntah;
3. menyebabkan muntah dengan jari anda;
4. air dengan larutan soda dengan air atau ubat-ubatan orang lain.

Rawatan

Ambulans segera dimasukkan ke hospital yang cedera. Sekiranya pesakit berada dalam keadaan yang teruk, tidak sedarkan diri, maka dia dihantar ke unit rawatan intensif di mana resusitasi dilakukan. Selebihnya pesakit semasa kedatangan basuh perut melalui tiub dengan 10 liter air. Selanjutnya, rawatan dijalankan bertujuan untuk memulihkan mukosa yang rosak, melegakan simptom, menghalang komplikasi dan menormalkan fungsi organ.

Pesakit boleh dilantik:

• ubat penahan sakit;
• antibiotik;
• antispasmodics;
• asid glutargin;
• ubat hormon;
• rangsangan kencing dengan pengaliran darah;
• hemodialisis;
• pemindahan darah komponen.

Makanan kali pertama adalah parenteral (melalui suntikan nutrien). Almagel, minyak laut buckthorn ditetapkan secara lisan untuk regenerasi tisu. Selepas 3 minggu, kelonggaran esophagus diperlukan (pemulihan patensi). Jika didapati bahawa terdapat percubaan untuk membunuh diri sendiri (untuk tujuan bunuh diri), korban didaftarkan dengan psikiatris. Selepas rawatan, dia ditetapkan kursus pemulihan psikologi.

Sekiranya keracunan dengan asid asetik asetik, pengawalan pic atau minyak aprikot ditetapkan dalam hidung. Ia juga perlu mengambil ubat dengan aktiviti anti-radang dan anti-bronkokocokstraktor (Erespal dan analognya).

Keracunan cuka tidak pernah dilalui tanpa kesan - walaupun dengan rawatan yang berjaya dan tepat pada masanya, struktur perubahan mukosa pada pesakit. Selepas itu, penyakit sistem pencernaan berkembang - gastritis, esophagitis, gangguan keseimbangan asid-asas, metabolisme protein, dan sebagainya. Langkah-langkah pencegahan perlu diambil untuk mengelakkan keracunan asid asetik. Cecair berbahaya perlu dibersihkan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Apabila kecenderungan bunuh diri perlu melawat psikiatri.