Luka bakar yang teruk pada esofagus - kekalahan tapak yang ditentukan sistem pencernaan dengan suhu tinggi atau pendedahan kimia. Kurang kerap didiagnosis dengan luka bakar yang disebabkan oleh radiasi. Dalam lebih daripada 70% kes, luka dan kecederaan seperti itu didiagnosis pada kanak-kanak, kerana ia berlaku kerana rasa ingin tahu anak-anak, apabila orang dewasa tidak bimbang tentang penyimpanan reagen kimia yang selamat.

Daripada baki 30% kecederaan yang direkodkan pada orang dewasa, kira-kira separuh disebabkan oleh pembakaran kimia yang disebabkan oleh pengambilan racun agresif yang tidak disengajakan dan bukannya ubat-ubatan atau minuman. Malangnya, sebahagian besar kes kerosakan tisu esofagus pada orang dewasa adalah disebabkan oleh manifestasi bunuh diri.

Merujuk kepada statistik perubatan, kita dapat menyimpulkan bahawa lebih kerap membakar esofagus dipicu oleh mengambil asid asetik. Tidak lama dahulu, mangan dan caustics memegang jawatan utama dalam hal ini. Bahagian kerosakan pada membran mukosa esophagus oleh suhu tinggi dan radiasi hanya untuk 1-2% kes.

Ciri-ciri anatomi

Esofagus adalah tiub otot yang merupakan sebahagian daripada sistem pencernaan. Dalam dewasa, panjang bahagian ini saluran gastrointestinal, yang menggalakkan pergerakan ketulan makanan dari rongga pharyngeal ke dalam perut, adalah 25-30 cm. Bahagian dalaman mukosa esofagus adalah permukaan yang dilipat yang boleh diluruskan semasa menelan makanan yang padat dan padat. Disebabkan ini, diameter lumen esofagus menjadi lebih luas.

Struktur tisu esofagus:

• mukosa dalaman - menghasilkan mukus yang memudahkan pergerakan makanan;
• lapisan otot tengah - terdiri daripada 2 lapisan otot, terletak pada arah membujur dan melintang, memindahkan seketul makanan dari pharynx ke perut;
• adventitia, atau sarung tisu penghubung - menghadkan tiub otot dari luar.

Oleh kerana kepatuhan aorta dan diafragma, esophagus di beberapa tempat mempunyai kontraksi dan pengembangan. Di atas dan di bawahnya ia mempunyai spincters - cincin otot yang menghalang makanan daripada dibuang dari perut.

Punca dan etiologi

Sebilangan besar kerosakan disebabkan oleh terbakar dengan cecair kimia, termasuk:

• asid, sulfurik, asid hidroklorik kepekatan tinggi;
• persekitaran alkali: soda kaustik, soda kaustik, Na hidroksida;
• ammonia;
• hidrogen peroksida;
• gam silikat;
• aseton;
• etil alkohol;
• penyelesaian mangan, elektrolit;
• yodium;
• fenol

Selalunya, orang mengambil bahan-bahan ini dengan tidak sengaja, kanak-kanak boleh mencampurnya dengan minuman apabila mereka disimpan dalam botol limau dan jus. Dewasa yang paling sering mengalami luka kerongkong dengan pengganti dan alkohol yang kuat, atau secara tidak sengaja mengambil cecair agresif dalam keadaan mabuk yang teruk. Dalam kes-rupa manifestasi bunuh diri, keinginan yang paling sengaja untuk racun dengan intipati asetik atau bahan lain dilakukan oleh wanita.

Sebaik sahaja cecair yang agresif memasuki rongga mulut, kemudian ke dalam pharynx, esophagus dan perut, ia menimbulkan membakar epitel. Sekiranya proses berlangsung, bantuan perubatan ditangguhkan, atau kepekatan bahan terlalu tinggi, tisu mendalam mengalami: otot dan tisu penghubung.

Penyetempatan luka bakar adalah samar-samar: perut menderita alkali, dan esofagus apabila mengambil asid. Mukosa gastrik mempunyai mekanisme perlindungan terhadap pendedahan kepada asid, dan esofagus tidak mempunyai sifat-sifat ini. Pembakaran esophageal dengan asid atau alkali adalah penuh dengan akibat yang paling sukar:

• cengkerang memecahkan;
• medirostenit;
• pendarahan gastrik;
• perkembangan keradangan dan proses purulen.

Komplikasi seperti penembusan ke dalam darah toksin yang dikeluarkan semasa pecahan tisu sangat berbahaya untuk keadaan pesakit. Intoksikasi ini menjejaskan organ penting: jantung, otak, hati, sistem perkumuhan.

Gabungan kerosakan toksik dengan kejutan yang menyakitkan, ketidakfungsian fungsi kerongkong dan tisu di sekeliling menyebabkan kematian orang yang cedera yang terbakar dalam 1-3 hari pertama.

Gambar klinikal dan komplikasi

Terdapat tiga darjah kerosakan:

1. Pada tahap pertama, yang dianggap paling mudah oleh klasifikasi ini, membakar membran mukus yang tidak menjejaskan otot dan tisu penghubung didiagnosis. Lapisan epitelium merah, membengkak, menjadi sensitif kepada tekanan mekanikal. Semua gejala berhenti membakar cahaya dalam 1.5-2 minggu.
2. Di peringkat 2, serangan agresif memusnahkan tisu epitelium dan otot. Edema menyebabkan penyempitan esofagus selepas terbakar, kadang-kadang sepenuhnya meliputi lumennya. Ulser pada otot dan membran mukus selepas masa yang singkat menjadi dilindungi oleh protein plasma. Sekiranya tiada komplikasi, tanda-tanda pembakaran selepas 3-4 minggu adalah parut atau penyembuhan.
3. Pada gred 3, pembakaran esofagus termal dan kimia yang ketara mempengaruhi seluruh lapisan bahagian sistem pencernaan ini dan mempengaruhi serat sekitarnya. Proses ini menyebabkan kejutan yang menyakitkan, keracunan yang cepat. Oleh kerana perubahan cicatricial, kerongkong sempit dan mempersingkat, penyembuhan boleh mengambil masa 3 hingga 20 bulan atau lebih.

Terdapat simptom tempatan dan umum kimia dan kecederaan terma. Oleh kerana banyaknya saraf dalam struktur tisu, gejala utama membakar adalah sakit akut. Ia meresap seluruh sistem pencernaan, bermula dari bibir dan mulut, terus di rantau serviks, di belakang tulang belakang, berakhir di bahagian atas perut dan usus.

Kerana esophagitis yang mengakis, edema tisu berkembang di seluruh kawasan lesi. Oleh sebab edema laring, pernafasan menjadi sukar, suara menjadi serak atau serak, sesak nafas terjadi, menjadi mustahil untuk menelan air.

Kerana ketidakupayaan untuk menelan, muntah berlaku, di kalangan yang terdapat pembekuan darah, zarah epitel membran mukus. Pembakaran yang teruk membawa kepada kegagalan pernafasan, pendarahan, fistula antara bronkus dan esofagus.

Manifestasi umum patologi disebabkan oleh nekrosis sel, yang menyebabkan keracunan oleh produk-produk pembusukan tisu. Selain kejutan yang menyakitkan, seseorang mengalami kelemahan, pengsan, demam, dan aktiviti jantung terganggu.

Dengan hasil yang berjaya, selepas beberapa hari, pertumbuhan semula tisu bermula, parut dan granulasi. Keupayaan kembali untuk menelan sekali lagi merosot disebabkan penampilan ketat-ketetapan cicatricial. Selama 2 bulan atau lebih, pesakit mengalami gejala dan manifestasi berikut:

• disfagia (kemustahuan menelan);
• muntah;
• rembesan saliva yang meningkat (hypersalivation);
• distrofi alergi.

Sekiranya rawatan parut selepas kerongkong esophagus tidak dilakukan pada masa yang tepat dan sepenuhnya, 70% pesakit mengalami stenosis (pengecutan) atau halangan organ.

Kaedah diagnostik

Sebelum merawat luka bakar esofagus, doktor menentukan jenis bahan yang menyebabkan lesi, jumlah dan kepekatannya. Oleh kerana dalam kes luka bakar teruk, perforasi dinding esofagus mungkin, diagnostik instrumental tidak dilakukan dalam 3 hari pertama.

Selanjutnya gunakan kaedah berikut:

• fluoroscopy - anda boleh mengesan penebalan lipatan mukus, gejala hyperkinesia;
• esophagogastroscopy - anda boleh mengesan pembengkakan dan hiperemia membran mukus, ulser dan hakisan, pengembangan dan stenosis.

Parut kerongkong, yang ditemui semasa kajian diagnostik, mungkin dalam bentuk injap, cincin, paip. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan keganasan perubahan cicatricial.

Ciri-ciri lesi kerongkong dengan pelbagai bahan

Pelbagai jenis kerosakan kimia mempunyai ciri-ciri mereka sendiri:

1. Kerosakan esofagus dengan jus gastrik berasid berlaku apabila proses pencernaan di dalam perut disertai dengan penyakit refluks gastroesophageal. Mengurangkan asid ke esofagus membawa kepada hakisan dan ulserasi, pendarahan, stenosis dan proses-proses precancerous.
2. Keracunan soda kaustik. Apabila membakar soda, yang pada masa sekarang jarang ditemui, terdapat kerosakan yang ketara pada membran mukus, ulser, perkembangan parut dan stenosis.
3. Larutkan asid dan asid asetik. Apabila esofagus dibakar dengan cuka meja, tidak ada pembakaran yang teruk, tetapi mabuk yang teruk berlaku dengan pemusnahan sel darah dan kerosakan buah pinggang. Selepas masuk ke dalam esofagus asid asetik, membentuk kudung dan menghilangkan tisu tiub otot. Seseorang mengalami kesakitan yang teruk, terdapat mabuk serius.
4. Selepas mengambil minuman beralkohol. Pembakaran esophagus paling kerap didiagnosis oleh alkohol yang kuat: 96% alkohol atau tinctures berdasarkannya. Apabila alkohol memasuki membran mukus, salutan fibrin kelihatan bahawa kelewatan masuk alkohol ke dalam tisu. Luka bakar sedemikian tidak pernah teruk, pesakit menerima lebih banyak kemudaratan daripada mabuk dengan dos besar minuman.

Pertolongan cemas dan rawatan

Malah sebelum rawatan resusitasi diberikan kepada mangsa dan dirawat di hospital, langkah-langkah segera perlu diambil untuk mengurangkan keadaan pesakit. Ia adalah yang terbaik untuk membilas mulut anda dengan air pada suhu bilik, memberikan 400 ml susu untuk diminum. Ia tidak perlu untuk mendorong muntah di rumah, kerana langkah ini boleh menyebabkan pelanggaran integriti kerongkong. Pembuangan cecair menghakis dibuat oleh pasukan resusitasi ambulans dalam 6 jam pertama dengan meletakkan siasatan dengan anestesia daripada pharynx dan rongga mulut.

Jika anda terpaksa membakar kerongkong dengan makanan panas, anda perlu segera bilas dengan air sejuk untuk mengurangkan suhu tisu. Dalam kes pembakaran haba teruk, satu kursus terapi antibakteria dijalankan.

Selepas membakar bahan kimia, kandungan perut dikeluarkan melalui probe dan dibasuh dengan penyelesaian yang meneutralkan:

• alkali - asid lemah atau asid sitrik, minyak;
• larutan asid - baking soda;
• cecair tidak diketahui dineutralkan dengan susu.

Sekiranya anda tidak mencuci persekitaran yang menghakis sebelum ini, semasa tindak balas sedemikian, akan ada pelepasan aktif karbon dioksida, dan pesakit akan mati lemas.

Selepas pertolongan cemas, pesakit dimasukkan ke hospital untuk merawat kerongkong esophagus di hospital.

Kaedah utama rawatan:

• pelepasan sakit dan penenang;
• antibiotik untuk mencegah keradangan;
• detoksifikasi;
• terapi anti-kejutan;
• ketegangan esophagus untuk pencegahan stenosis dan kemunculan ketetapan cicatricial.

Dengan ketidakcekapan bougienage, stent boleh dipasang oleh doktor yang hadir, dilatasi endoskopik penyempitan, dan kepekaan tiub otot.

Luka bakar kimia ringan selepas berunding dengan doktor boleh dihentikan oleh ubat-ubatan rakyat:

• penyelesaian protein telur ayam dalam air;
• teh chamomile;
• merebus biji rami;
• penyebaran akar Althea;
• penyerapan tricolor ungu;
• penyerapan benih quince.

Agar tidak menanggung rawatan rumit dan proses pemulihan yang tidak sukar, perlu untuk mengelakkan kemalangan dan melindungi anak-anak dari mereka.

Tekak tekak selepas muntah

Apabila muntah, semua orang mengalami ketidakselesaan di dalam mulut. Selepas itu, ramai yang bimbang tentang sindrom kesakitan yang merangkumi tekak. Biasanya gejala ini hilang sendiri. Tetapi kadang-kadang ternyata begitu kuat bahawa seseorang memerlukan bantuan perubatan.

Kenapa ini berlaku

Selepas muntah, sakit tekak kerana pelbagai sebab. Sebelum meneruskan pertimbangan mereka, ia patut dibicarakan sedikit tentang refleks lelucon itu sendiri. Dia mungkin awal dan lewat.

Dalam kes pertama, proses ini bermula pada waktu makan. Ia tidak boleh dielakkan dengan kerosakan teruk pada kerongkong dengan produk pepejal atau di hadapan kecacatan cicatricial, serta tumor dalam organ saluran gastrointestinal. Refleks lelap lewat berlaku beberapa saat selepas makan. Apabila ia diperhatikan kesakitan yang teruk di dada, yang meningkat dengan badan membongkok ke hadapan.

Menjelang perjuangan, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan di tenggorokan setelah muntah, akan membantu informasi tentang kapan proses yang tidak menyenangkan dimulai. Seperti yang disebutkan sebelumnya, dorongan emetik diperhatikan sama ada semasa makan, atau selepas snek. Di samping itu, orang itu perlu menganalisis kandungan muntah. Terutama dengan berhati-hati anda perlu memeriksa mereka untuk kehadiran nanah dan kekotoran darah.

Refleks emetik, sebagai peraturan, mempunyai keamatan yang berbeza. Ini biasanya menyebabkan sakit di tekak.

Doktor mengenal pasti beberapa faktor utama yang menyebabkan ketidakselesaan itu. Kecederaan ke tekak semasa muntah boleh menjadi penghidap sap yang hadir dalam kepekatan tertentu dalam muntah. Cecair biologi mengandungi sebatian berikut:

Pepsin. Direka untuk pecahan protein. Mukus Ia melaksanakan fungsi komponen yang memberikan perlindungan optimum kepada membran mukus organ pencernaan. Kerana lendir, mereka tidak terjejas dengan asid hidroklorik. Bicarbonate. Dalam fungsi mereka, mereka menyerupai mukus, kerana mereka juga melindungi membran mukus dari pengaruh negatif sebatian lain untuk pecahan makanan. Bikarbonat melindungi dinding perut daripada kemungkinan kerosakan. Lipase. Enzim ini direka untuk berjaya memecahkan lemak yang diserap ke dalam asid lemak dan gliserin. Ia adalah pemangkin aktif permukaan. Asid hidroklorik Salah satu komponen yang paling penting yang ada dalam jus gastrik. Terima kasih kepadanya, makanan berjaya melepasi peringkat hidrolisis. Juga, asid hidroklorik direka bentuk untuk melindungi organ-organ pencernaan dan seluruh tubuh daripada kemasukan bakteria patogen. Komponen ini membantu mengekalkan paras asid optimum dalam perut.

Membran mukus perut disesuaikan dengan persekitaran asid. Oleh itu, asid hidroklorik dan sebatian lain yang lain tidak membahayakannya. Cukup berbeza adalah keadaan semasa, semasa serangan muntah, jus gastrik memasuki rongga mulut. Walau bagaimanapun, ia boleh merosakkan mukosa larynx dengan teruk, kerana ia tidak disesuaikan dengan persekitaran berasid.

Hasil daripada proses ini, seseorang membakar bahan kimia, yang menjelaskan mengapa ia menyakitkan untuk menelan selepas muntah.

Untuk memahami bahawa asid masih muncul di membran mukosa laring dan rongga mulut, ciri-ciri gejala keadaan ini membantu. Mereka disebabkan bukan sahaja trauma, tetapi juga jatuh ke dalam kawasan yang terkena mikroflora patogenik.

Kerana pembakaran kimia, tisu kehilangan perlindungan mereka, oleh itu mereka menjadi terbuka kepada bakteria patogen. Terhadap latar belakang ini, pengaktifan proses keradangan. Kawasan-kawasan yang terjejas mula membesar secara beransur-ansur. Seseorang sering diganggu oleh perasaan koma yang terperangkap dalam kerongkongnya. Kerana pembengkakan menjadi sukar untuk menelan bukan sahaja makanan padat, tetapi juga air.

Sakit tenggorokan boleh dijelaskan dengan kemunculan kecederaan akibat dari muntah jenis muntah. Kerana ia adalah kekotoran ciri dalam jisim darah. Keadaan ini dianggap paling berbahaya. Ia mungkin menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, di mana seseorang memerlukan rawatan perubatan segera.

Ketidakselesaan di tekak boleh disebabkan oleh laluan melalui makanan besar atau terlalu keras makanan yang secara tidak sengaja ditelan tidak dikunyah semasa makan.

Bagaimana untuk menghapuskan sakit tekak

Jika, selepas seseorang telah muntah, kerongkongnya teruk, maka pertama-tama dia harus minum segelas air penuh. Ia harus membantu mengurangkan kerosakan pada tisu sensitif terhadap media yang agresif. Jika ini tidak dilakukan, maka sindrom kesakitan akan terus meningkat. Dalam kes ini, anda perlu mengambil langkah-langkah yang lebih radikal untuk menyelesaikan masalah.

Penetapan asid

Pada mulanya, seseorang yang mengalami loya dan muntah, yang menimbulkan ketidakselesaan di dalam kerongkong, perlu mengurangkan keasaman jusnya. Ini akan menghalang mukosa tanpa perlindungan daripada menghancurkan. Untuk tujuan tersebut, produk dan minuman yang sesuai dengan alkali dalam komposisi. Yang terbaik digunakan:

Air mineral tanpa gas. Air dengan sebahagian kecil kapur. Air mendidih biasa.

Ia sangat tidak diingini untuk cuba mengurangkan keasidan jus gastrik dengan air paip. Ia mungkin mengandungi bakteria yang mana badan dalam keadaan ini tidak dapat mengatasi sendiri. Oleh itu, penerimaan air yang tidak dirawat cukup mampu menyebabkan perut dan usus.

Pembasmian kuman dan penghapusan proses keradangan

Sekiranya kerongkong tidak hanya membakar, maka ada keradangan, perlu membersihkan tisu-tisu membran membran. Ini adalah langkah wajib yang mengurangkan jumlah bakteria berbahaya di dalam mulut dan tekak.

Untuk tujuan tersebut, bilas biasa adalah sesuai. Prosedur ini menghilangkan bukan sahaja patogen, tetapi juga residu muntah. Komposisi sedemikian sesuai untuk membilas:

"Miramistin". "Chlorhexidine". Penyelesaian hidrogen peroksida.

Di hadapan proses keradangan adalah menggunakan antihistamin. Apabila sindrom kesakitan disebabkan oleh muntah, doktor mengesyorkan penggunaan "Zodak" atau "Loratadin."

Sekiranya seseorang sering mengalami masalah ini, dia harus tahu apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian. Dia tidak menyakitkan untuk meminum lozenges khas untuk menghisap, yang biasanya digunakan untuk sakit tekak. Sprays yang berkaitan dengan kumpulan anestetik juga membantu mengurangkan keadaan.

Jika muntah tidak disebabkan oleh mabuk makanan, anda boleh cuba menghilangkan sakit tekak dengan susu hangat dengan sekeping mentega.

Artikel dalam topik - aćrozoli terbaik dari sakit tekak.

Pembaikan shell rosak

Jika ketidakselesaan di dalam tekak diperhatikan untuk jangka masa yang panjang, perlu mengambil langkah untuk menghapuskannya. Ini akan meningkatkan sifat perlindungan zon yang terjejas. Untuk memulihkan sifat-sifat regeneratif tisu membantu membilas penyelesaian ubat-ubatan herba. Biasanya disyorkan untuk menggunakan chamomile dan bijak.

Penyelesaian yang baik kepada masalah ini akan menjadi penyelesaian lemah kalium permanganat.

Tidak perlu melepaskan dadah. Pil "Lizobact" membantu mengembalikan kerongkong lendir yang rosak. Dalam komposisi mereka adalah vitamin dan ekstrak tumbuhan yang mempercepat pemulihan.

Jika selepas langkah-langkah yang diambil keadaan kesihatan tidak bertambah baik, maka orang itu harus berjumpa doktor. Dia akan menjalankan diagnosis terperinci mengenai kawasan yang terjejas dan memberitahu anda bagaimana untuk merawatnya dengan lebih baik.

Anda tidak harus menangguhkan lawatan ke pakar jika muntah berlaku terlalu kerap tanpa sebab yang jelas. Pelanggaran tersebut adalah ancaman bukan sahaja kepada tekak, tetapi juga kepada organ-organ dalaman yang lain.

Kami mengesyorkan antibiotik untuk sakit tekak.

Cadangan tambahan

Untuk merawat sakit tekak seefisien mungkin, anda perlu mengikuti beberapa cadangan mudah:

Walaupun tekak tidak sembuh, anda harus mengelakkan makan makanan sejuk, panas, masin, masam dan tajam, kerana mereka sangat merengsakan membran mukus. Perlu mengelak bercakap. Perlu minum banyak cecair. Lebih baik tidak minum alkohol atau asap semasa rawatan.

Jika, disebabkan oleh ketidakselesaan atau sebab-sebab lain, anda tidak mahu makan, maka anda tidak boleh memaksa diri anda. Ketiadaan selera biasa dalam kedudukan ini agak semula jadi.

Dalam tempoh ini, tubuh manusia membelanjakan hampir semua kekuatannya pada pemulihan tisu-tisu yang rosak. Ia tidak dikecualikan bahawa dia juga perlu menangani serangan mikrob patogen. Oleh itu, makanan untuknya hanya akan menjadi beban tambahan, terutama jika pesakit memutuskan untuk makan sebahagian besar hidangan favoritnya.

Jika kerongkong rosak, lebihan voltan harus dielakkan. Ini menghalang tisu daripada penyembuhan dan pulih secara normal. Itulah sebabnya perbualan lama bagi mereka yang menghadapi masalah ini, adalah tidak diingini.

Mempercepat penyembuhan membran mukus tekak, serta memulihkan pertahanan tubuh. Teh herba yang boleh diambil sepanjang hari akan membantu.

Kesakitan tekak, yang muncul selepas serangan emetik, perlu diambil serius. Jika anda tidak segera melegakan gejala yang tidak menyenangkan, risiko proses radang pada tisu-tisu yang terkena meningkat.

Jangkitan dapat merosot keadaan semasa seseorang dan membawa kepada pelanggaran yang lebih serius. Tenggorokan yang cedera akan diserang oleh mikroba yang berniat jahat. Jika sistem imun gagal menangkis serangan mereka, maka orang itu akan jatuh sakit.

Untuk mengelakkan risiko sedemikian, adalah perlu untuk segera menangani kerosakan yang boleh membawa kepada hasil sedemikian.

Dan sedikit mengenai rahsia...

Sekiranya anda atau anak anda sering sakit dan sedang dirawat dengan antibiotik sahaja, ketahui bahawa anda merawat hanya kesan, bukan punca.

Jadi anda hanya "mengalirkan" wang ke farmasi dan syarikat farmaseutikal dan sakit lebih kerap.

STOP! berhenti makan sesiapa yang tidak jelas. Anda hanya perlu menaikkan imuniti dan anda lupa apa yang menyakitkan!

Terdapat cara untuk ini! Disahkan oleh E. Malysheva, A. Myasnikov dan pembaca kami!...

Burn esophagus. Punca, gejala dan rawatan pembakaran kerongkong.

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Pembakaran esofagus boleh terdiri daripada dua jenis: haba dan kimia. Terma disebabkan oleh pengambilan makanan panas. Tetapi dalam kebanyakan kes ada pembakaran kimia - kerosakan pada dinding esofagus dengan bahan kimia yang agresif dan kaustik. Ini boleh berlaku jika anda secara tidak sengaja menelan cecair ini, tanpa ketiadaan kawalan diri semasa mabuk atau cubaan bunuh diri.

Selalunya, pembakaran esofagus kimia disebabkan oleh:

• Asid pekat (intipati asetik, asid hidroklorik)
• Alkalis (soda kaustik, soda kaustik, natrium hidroksida)
• Bahan-bahan lain: phenol, lysol, etil alkohol, titisan yodium, mercuric chloride, ammonia, gam silikat, larutan kalium permanganat, aseton, hidrogen peroksida, larutan elektrolit.

Bersama-sama dengan pembakaran kerongkong, luka membran mukosa mulut, pharynx dan perut sering terjadi.
70% daripada mangsa adalah kanak-kanak berumur satu hingga sepuluh tahun. Statistik tersebut dikaitkan dengan rasa ingin tahu semula jadi anak-anak, dan kebiasaan mereka mencuba segala-galanya. Selebihnya adalah orang dewasa yang sengaja atau sengaja meminum cecair kaustik. Antara mereka yang cuba menggunakan kimia untuk membunuh diri, majoriti wanita.

Adalah dipercayai bahawa pembakaran esofagus dengan asid lebih mudah diterima daripada dengan alkali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam detik pertama, apabila asid ditelan, satu filem pelik (scab) membentuk pada membran mukus, yang menghalang penembusan bahan ke lapisan lebih mendalam. Di samping itu, kepekatan asid dikurangkan kerana air yang dikeluarkan dari tisu-tisu yang terjejas.

Burns yang disebabkan oleh alkali sering mempunyai akibat yang lebih teruk. Ini disebabkan oleh keunikan reaksi kimia yang berlaku di dalam tisu. Protein dimusnahkan, lemak dikeringkan, dan jisim gelatin dibentuk dari sel-sel. Alkali mudah melewatinya, menyebabkan nekrosis (nekrosis) lapisan-lapisan esofagus yang lebih dalam. Walaupun jumlah kecil (20-50 ml) ditelan, satu lubang boleh terbentuk di dinding esofagus.

Selalunya, pengambilan cecair secara tidak sengaja disebabkan oleh penyimpanan tidak wajar. Tangki berada di tempat yang boleh diakses oleh kanak-kanak. Label terang bahan kimia isi rumah menarik perhatian anak-anak dan menimbulkan minat. Ia berlaku bahawa bahan kimia dicurahkan ke dalam bekas yang tidak dimaksudkan untuk simpanannya: balang kaca, botol plastik. Ketiadaan label dan amaran bahawa cecair itu beracun boleh menyebabkan penyalahgunaan secara tidak sengaja.

Anatomi esofagus

Esofagus adalah sebahagian daripada saluran gastrousus. Ia adalah tiub berotak 25-30 cm panjang. Fungsinya adalah untuk memastikan aliran makanan yang dikunyah dari pharynx ke perut.

Dalam keratan rentas, kerongkong mempunyai penampilan bintang kerana lipatan dan alur. Struktur sedemikian membantu kemajuan pesat cecair. Dalam kes apabila anda perlu menelan sebahagian makanan pepejal, lipatan itu dilicinkan, dan lumen esofagus berkembang.

Dinding esofagus terdiri daripada tiga cangkang:

1. Talian membran mukus esophagus dari dalam. Kelenjarnya menghasilkan lendir, yang memudahkan makanan.
2. Lapisan otot adalah lapisan tengah esofagus. Ia mempunyai dua lapisan otot licin. Ada yang pergi bersama esophagus, yang lain mengelilinginya dengan cincin. Tugas mereka adalah untuk memastikan kenaikan makanan yang ditelan dari pharynx ke perut.
3. Sarung tisu penghubung (adventitia) mengehadkan esofagus, menjadikannya mungkin untuk mengubah lebar lumennya.

Esofagus bermula dan berakhir dengan pemantul. Ini adalah cincin otot yang kelihatan seperti penebalan dinding esofagus. Tugas mereka adalah untuk melangkau atau tidak melangkau makanan ke dalam saluran gastrointestinal dan menghalangnya daripada dibuang dari perut ke esofagus. Esofagus mempunyai tiga kontraksi dan dua sambungan. Ciri ini dikaitkan dengan kepatuhan organ-organ dalaman lain: aorta, diafragma.

Gejala-gejala bakteria esophagus

Gejala tempatan membakar ke kerongkong

Tisu esofagus dipenuhi dengan ujung saraf. Oleh itu, pembakaran mereka menyebabkan kesakitan yang teruk. Ia dirasai di leher, di belakang sternum dan di bahagian atas abdomen. Jejak luka dan bengkak kelihatan pada bibir dan mulut.

Akibat luka pita vokal dengan bahan kimia, ketinggian bunyi disebut.

Pembengkakan tisu berlaku dengan cepat. Akibatnya, lumen esofagus itu bertindih dan mengganggu proses menelan.

Terdapat sesak nafas yang disebabkan oleh bengkak tisu laring. Sering kali ini disertai dengan muntah dengan campuran lendir, darah, dan kepingan mukosa yang terkena esofagus dan perut. Kadang-kadang ada kekejangan esofagus.

Sejurus selepas menelan cecair agresif, lesi berlaku pertama, pertama, ke membran mukus, dan kemudian ke membran lain esofagus. Sebatian kimia memusnahkan sel-sel dan menyebabkan tisu nekrosis. Kebanyakan kawasan yang terjejas di mana esofagus mempunyai penyempitan fisiologi. Cecair pembakaran berlarutan di sana dan menyebabkan luka terbakar yang teruk.

Dalam hal membakar derajat 3, lubang boleh terbentuk di dinding esofagus. Dalam kes yang teruk, dinding bronkus juga musnah dan fistula esophagus-trakea berlaku.

Gejala umum kerosakan badan

Toksin umum organisma berkembang. Ia disebabkan oleh keracunan, yang berlaku akibat pengumpulan toksin - produk kerosakan tisu. Tanda-tandanya adalah demam, kelemahan parah, loya, gangguan jantung.

Kegagalan hati buah pinggang boleh menyebabkan toksin di dalam badan. Ginjal dan hati, yang bertanggungjawab untuk membersihkan darah dari produk-produk yang mereput, tidak dapat menampung tugas mereka.

Keparahan kerosakan pada organ dalaman bergantung kepada kepekatan kimia dan jumlah cairan yang ditelan.

Terdapat tiga darjah luka bakar esofagus:

1. Ijazah, paling mudah. Luka hanya boleh merosakkan lapisan atas epitelium, yang merangkumi mukosa esofagus. Terdapat kemerahan, bengkak, peningkatan kelemahan. Semua fenomena lulus dalam masa 10-14 hari.
2. Ijazah II, purata. Selaput lendir dan sel-sel otot yang subur dipusnahkan. Ini menyebabkan bengkak yang teruk, yang boleh menyekat sepenuhnya lumen esofagus. Lesi mempunyai bentuk ulser, yang secara beransur-ansur dilapisi dengan lapisan gentian fibrin - protein plasma. Jika tidak ada komplikasi, permukaan esofagus menyembuhkan pada akhir 3-4 minggu.
3. Gred III - berat. Lesi ini merangkumi semua lapisan esofagus dan boleh bergerak ke tisu dan organ di sekitarnya. Dalam kes ini, terdapat fenomena biasa - mabuk dan terkejut. Dalam proses penyembuhan proses cicatricial berkembang. Penguncupan dan pemendekan organ ini adalah mungkin. Dengan penjagaan kecemasan yang betul, penyembuhan berlangsung dari tiga bulan hingga dua tahun.

Rawatan membakar esofagus

Rawatan membakar esofagus II-III telah dijalankan di hospital. Ini adalah perlu untuk mencegah berlakunya komplikasi serius (pendarahan, pecah kerongkong, sepsis). Kemungkinan sukar untuk menentukan tahap kebakaran. Oleh itu, jika cairan menelan ditelan, panggil ambulans secepat mungkin.

Bergantung pada tahap lesi, pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif atau dalam rawatan intensif.
Rawatan ini terlibat dalam ahli toksik.

Bantuan pertolongan pertama kepada mangsa

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah lavage gastrik. Mangsa diberikan untuk minum satu liter air dan menyebabkan muntah untuk menghilangkan sebatian kimia.

Langkah seterusnya ialah meneutralkan bahan tersebut. Untuk memberikan bantuan pertolongan yang betul anda perlu menentukan apa yang menyebabkan kerongkong esofagus. Ia sering mustahil untuk mewawancarai mangsa: keadaan kejutan, usia kanak-kanak. Kemudian perlu untuk menentukan ini dengan bau dari mulut atau untuk mencari bekas yang mengandungi bahan kimia.

Jika terbukti bahawa pembakaran disebabkan oleh asid, maka untuk meneutralkan tindakannya, perlu membersihkan perut dengan alkali. Untuk melakukan ini, gunakan larutan 2% natrium bikarbonat (2 g seliter air). Di rumah, anda perlu mencairkan setengah sudu teh baking soda dalam satu liter air rebus masak dan beri minum dalam sate kecil. Selepas ini, cuba untuk mendorong muntah-muntah.

Sebagai pertolongan pertama untuk membakar kerongkong dengan penggunaan lisan alkali dengan larutan asetik, asid sitrik atau minyak sayuran yang lemah.

Jika terbakar disebabkan oleh kalium permanganat dengan KMnO4, kemudian basuh dengan larutan asid askorbat 1%.
Sekiranya tidak mungkin untuk menimbulkan punca pembakaran, mungkin untuk meneutralkan kesan sebatian kimia dengan bantuan susu. 2 gelas susu diberi minum dalam sate kecil dalam bentuk yang hangat tapi tidak panas.
Adalah penting untuk menjalankan pembersihan dalam 6 jam pertama selepas mengambil cecair.

Rawatan membakar esofagus di institusi perubatan

Sekiranya pesakit mempunyai kekejangan, dan dia tidak boleh menelan, kemudian lavage gastrik dijalankan di hospital melalui tiub. Sebelum itu, ia banyak dimakan. Analgesik pra-ditadbir untuk prosedur anestesia - promedol 1 ml. Larutan 2% atau atropin sulfat. Di samping itu, melakukan anestesia tempatan mulut dan tekak.

Rawatan kompleks pembakaran bahan esofagus:

1. Untuk anestesia menggunakan promedol, morfin, analgin.
   
2. Untuk melegakan kekejangan esofagus yang ditetapkan atropin 0.5-0.6 ml.
   
3. Sebagai sedatif untuk meredakan rangsangan - Relanium.
   
4. Untuk melegakan kejutan - prednisolone, larutan natrium bikarbonat, reopiglucin, larutan garam secara intravena.
   
5. Untuk mengelakkan pembentukan parut di dinding esophagus yang disuntikkan dengan dadah korteks adrenal.
   
6. Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit, antibiotik spektrum luas digunakan - cefamezin, ampioks
   
7. Jika perlu, tetapkan ubat yang menormalkan aktiviti jantung dan buah pinggang.

Dalam tempoh 5-7 hari pertama, ia dirumuskan pengambilan parafin sayur atau cecair - ini menyumbang kepada penyembuhan yang lebih baik daripada luka bakar. Makan, walaupun cecair dalam tempoh ini dikecualikan.

Dalam kes yang teruk, pesakit membuat gastrostomy. Lubang ini di rumpai perut melalui dinding depan. Ini diperlukan untuk pemakanan pada minggu pertama selepas terbakar.

Pada hari-hari pertama luka II-III tidak menetapkan pemeriksaan sinar-X dan endoskopik, supaya tidak mencederakan esofagus.

Untuk pencegahan penyempitan esofagus menetapkan kekayaan. Ini adalah prosedur untuk perkembangan esophagus secara beransur-ansur dengan bantuan kuar elastik dari diameter yang berbeza. Manipulasi sedemikian bermula dari 5-7 hari dan ulangi selama beberapa bulan selepas mukosa sembuh.

Ramalan bergantung kepada:

• jenis penyelesaian yang menyebabkan pembakaran dan jumlahnya.
• tahap kerosakan, dengan 1-2 darjah ia menguntungkan
• pH cecair cauterizing - cecair dengan pH kurang daripada 2 atau lebih daripada 12 menyebabkan kerosakan teruk
• ketepatan dan ketepatan masa bantuan pertama dan rawatan lanjut
• komplikasi yang berlaku selepas terbakar

Dalam kes yang paling teruk - peringkat 3 - kematian boleh mencapai 50-60%. Dalam kes lain, prognosis adalah baik. Rawatan kecederaan esofagus yang tepat pada masanya dan tepat memberikan hasil yang menggalakkan dalam 90% kes.

Pencegahan pembakaran kerongkong

Langkah-langkah utama untuk pencegahan pembakaran kerongkong adalah penyimpanan bahan kimia isi rumah yang sepatutnya. Bahan yang membakar cecair perlu disimpan secara berasingan daripada makanan.

Jauhkan bahan kimia rumah tangga daripada jangkauan kanak-kanak. Jika semua orang mendengar amaran ini yang ditulis pada setiap label, maka akan menjadi lebih sedikit kemalangan.

Ia amat berbahaya untuk menuang bahan kimia ke dalam bekas makanan: tin, botol. Secara tidak sengaja, cecair ini tersilap untuk air dan mabuk, mendapat luka-luka faring dan esofagus.

Kira-kira 70% daripada luka bakar disebabkan oleh pengambilan intipati asetik. Berdasarkan ini, adalah bernilai menolak penggunaannya dan menggantikannya dengan cuka.

Soda kaustik, yang digunakan untuk membersihkan kuali dan paip tidak boleh disimpan di dapur. Ia tidak mempunyai bau yang tajam, khusus dan tersilap untuk baking soda.

Pada tahun-tahun sebelumnya, sehingga 10% daripada mangsa mengalami luka bakar dengan meminum larutan kalium permanganat yang kuat, yang digunakan sebagai pembasmi kuman. Oleh itu, jika anda masih mempunyai rizab ubat ini, maka jangan mencairkannya dalam lingkaran dan jangan tinggalkan penyelesaian yang disediakan di mana kanak-kanak atau ahli keluarga lain boleh mendapatkannya.

Satu peranan penting dalam pencegahan pembakaran kerongkong dimainkan oleh perbualan dengan kanak-kanak mengenai topik keselamatan. Ia perlu memberitahu anak pada masa apa bahaya bahan kimia rumahtangga membawa dan mengapa ia tidak seharusnya disalahgunakan.

Jawapan kepada soalan yang kerap ditanya:

Apakah yang menyebabkan kecederaan esophageal pada kanak-kanak?

Majoriti mangsa adalah sehingga 45%, ini adalah kanak-kanak di bawah umur 7 tahun. Semakin tua kanak-kanak, semakin rendah risiko yang akan diambilnya di mulut cairan yang tidak sesuai untuk ini. Menurut statistik dari jabatan khusus hospital kanak-kanak, penyebab utama pembakaran esofagus pada kanak-kanak adalah intipati asetik (sekitar 60%). Di tempat kedua dan ketiga adalah pembersih dan ammonia.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jumlah bahan kimia isi rumah yang berasaskan asid pekat dan alkali telah meningkat dengan ketara. Setiap apartmen mempunyai pelbagai cecair dalam pakej berwarna-warni. "Encik Muskul", "Mole", bermaksud untuk membersihkan jubin, tandas dan penyingkiran noda menyebabkan akibat dan kecacatan yang teruk.

Apakah gejala ciri-ciri luka bakar ke kerongkong?

Gejala pertama luka bakar esofagus berlaku dengan segera selepas bersentuhan dengan cecair cauterizing di dalam badan.

Tanda-tanda luka bakar esofagus:

• Kesakitan dan pembakaran yang teruk di dada.
• Oleh kerana pembengkakan laring, terdapat kekurangan udara, asfiksia.
• Jejak luka bakar dan nekrosis dilihat di bibir dan di mulut - tisu nekrosis.
• Kekejangan esofagus menyebabkan kesukaran menelan.
• Drooling teruk berlaku.
• Muntah, sering bercampur dengan darah. Oleh itu, badan cuba untuk menghilangkan sebatian kimia yang telah jatuh ke dalamnya.

Bagaimana memberi pertolongan pertama untuk membakar kerongkong?

Prognosis perjalanan penyakit dan kelajuan pemulihan bergantung kepada sama ada bantuan pertama disediakan dengan betul.
Langkah pertama adalah membersihkan badan bahan yang menyebabkan pembakaran. Untuk melakukan ini, berikan minum air atau susu, dan kemudian muntah.

Selepas sisa-sisa bahan kimia dibasuh, anda boleh mula meneutralkan tindakan mereka. Anda tidak boleh memulakan langkah ini. Kerana semasa reaksi asid dan alkali sejumlah besar karbon dioksida dibebaskan. Ini boleh menyebabkan tercekik.

Sekiranya mangsa meminum asid, maka ia perlu memberikannya satu penyelesaian lemah baking soda (2 gram per liter air). Sekiranya pembakaran disebabkan oleh alkali, maka menetralkan tindakannya dengan larutan cuka yang lemah dalam air atau asid sitrik (3-4 gram per liter).

Krew ambulans menjalankan lavage gastrik melalui tiub. Sebelum itu, pesakit dibenarkan minum 100 ml. penyelesaian novocaine untuk anestesia mukosa pharyngeal dan esophagus. Analgesik disuntik subkutan untuk melegakan kejutan yang menyakitkan. Kira-kira 10 liter air digunakan untuk membasuh perut.

Setelah membersihkan perut, di jabatan hospital memulakan rawatan komprehensif, sepadan dengan keadaan pesakit. Mengetuai ubat-ubatan yang meningkatkan aktiviti jantung, buah pinggang dan paru-paru, hormon, ubat penahan sakit dan ubat untuk pemakanan intravena.

Jika mangsa boleh menelan, maka hari pertama melantik larutan novocaine 5% - 100 ml sips pada siang hari. Ia juga disyorkan untuk minum minyak sayur dengan penambahan antibiotik.

Apa yang berlaku dengan membakar esofagus dengan alkohol (alkohol)?

Pembakaran alkohol berlaku apabila minuman keras keras ditelan. Ini boleh berlaku dengan penggunaan alkohol perubatan 70 atau 96% dan pelbagai tinctures berdasarkannya. Apabila alkohol membakar kerongkong, ada kehilangan rasa, pening dan kelemahan, sakit di leher, dada, perut.

Apabila esophagus terbakar dengan alkohol, deposit fibrin putih dibentuk pada permukaan membran mukus, yang menyerupai protein telur rebus. Ini adalah tisu yang mati akibat pembakaran alkohol.

96% alkohol penyamakan sel mukosa. Membentuk filem nipis yang menangguhkan penembusan ke dalam lapisan yang lebih dalam. Oleh itu, pembakaran parah apabila meminum alkohol tidak berlaku. Sekiranya perut tidak diisi, pembakaran mungkin berlaku dalam mukosa gastrik. Tetapi lebih berbahaya adalah keracunan alkohol, yang berlaku apabila mengambil alkohol yang besar.

Apa yang berlaku dengan membakar esofagus dengan cuka?

Cuka meja tidak menyebabkan kerengsaan kerongkong. Akibat yang lebih besar berlaku semasa penyerapan cuka ke dalam darah. Cuka memusnahkan sel darah merah dan kegagalan buah pinggang.

Kerosakan serius kepada esofagus dengan asid boleh berlaku apabila cuka ditelan. Ia mempunyai kesan pencernaan. Air meninggalkan sel-sel esofagus, dan mereka menjadi kerak kering - kerap.

Walaupun asid asetik, tidak seperti alkali, tidak menyebabkan perforasi (pecah) esofagus, tetapi boleh menyebabkan kejutan yang teruk dan kerosakan pada organ dalaman: hati, buah pinggang, dan jantung.

Bagaimana untuk merawat remedies orang membakar esophageal?

Pembakaran kimia esofagus ijazah pertama, selepas pemeriksaan oleh doktor, boleh dirawat di rumah dengan ubat-ubatan rakyat.
Sebagai pertolongan pertama untuk membakar esofagus, ubat tradisional menyarankan untuk minum satu liter susu atau segelas minyak sayuran, atau 5 protein telur mentah. Produk ini boleh meneutralkan kesan bahan kimia.

Untuk pemulihan yang cepat, anda boleh menggunakan salah satu daripada resipi.

1. Campur putih telur segar dalam segelas air. Protein membentuk filem di permukaan yang terbakar dan mempromosikan penyembuhannya.
   
2. Teh Chamomile menghalang perkembangan komplikasi, menenangkan dan melegakan keradangan. Brew teh pada kadar 2 sudu teh bunga setiap cawan air mendidih. Selesaikan 15-20 minit. Minum hangat sepanjang hari.
   
3. Sebagai agen enveloping yang mempromosikan penyembuhan membran mukus dan melegakan sakit, gunakan rebusan benih rami. Untuk melakukan ini, ambil 12 sudu teh biji, tuangkan satu liter air dan rebus selama 10 minit. Selepas itu biarkan sejuk dan penapis. Minum di kepingan kecil sepanjang hari.
   
4. Satu sudu teh biji quince, anda mesti tuang segelas air mendidih, biarkan selama 30 minit, kemudian ketegangan. Minum 4-5 kali sehari dan 1 sudu sebelum makan.
   
5. Rebus teh rhizome Althea officinalis, tuang 200 ml air mendidih. Sekat 30 minit, ketegangan. Minum 3-4 kali sehari untuk beberapa sips.
   
6. Grass violet tricolor - 1 sudu besar, tuangkan segelas air mendidih. Sekatkan di tempat yang hangat selama 2 jam. Tekan dan minum sepanjang hari.

Rawatan pembakaran kerongkong adalah proses yang kompleks dan panjang yang dapat bertahan selama bertahun-tahun. Oleh itu, adalah penting untuk mengelakkan kemalangan ini. Ambil langkah berjaga-jaga apabila menggunakan bahan kimia dan jauhkannya daripada kanak-kanak.

Makanan apa yang boleh menyebabkan esophageal terbakar?

Mengambil makanan panas, anda boleh mendapatkan pembakaran esofagus termal, dengan gejala biasa yang diterangkan di atas dalam artikel. Suhu makanan yang optimum tidak melebihi 40 ° C. Makanan sejuk tidak berbahaya, terutama untuk kanak-kanak. Di samping itu, pengambilan makanan panas berterusan boleh menyebabkan kekejangan kerongkong, proses keradangan, dan kanser.

Apakah kesan luka terbakar ke kerongkong?

Hasil daripada kerongkong esophagus, keadaan berikut boleh berkembang:

• Esofagitis adalah proses keradangan dalam membran mukosa esofagus.
• Penyempitan cirit-birit kerongkong. Penyempitan yang disebabkan oleh luka bakar kimia paling sering dijumpai di bahagian bawah esofagus. Mungkin terdapat banyak penyempitan cicatricial, kadang-kadang mereka meregangkan seluruh panjang organ. Kadang-kadang tisu parut juga tumbuh di sekitar tisu adipose - ini membawa kepada pergeseran esofagus ke sisi. Penyempitan cirit-birit esofagus selepas terbakar dihilangkan dengan cara bougienage (pengembangan secara beransur-ansur lumen) atau campur tangan pembedahan.
• Memperingkatkan kerongkongan esofagus.
• Perforasi esofagus. Pembukaan dibentuk di dinding organ. Selalunya ini berlaku dengan membakar alkali. Sebaliknya, perforasi boleh membawa kepada komplikasi lain yang lebih teruk.
• Mediastinitis adalah keradangan ruang yang terletak di dalam dada di antara paru-paru dan diisi dengan organ dalaman (mediastinum). Proses keradangan berkembang sebagai hasil penembusan ke dalam mediastinum kandungan esofagus di latar belakang perforasi.
• Fistula Esophageal-bronkial dan esophageal-trakea. Apabila perforasi dan perkembangan proses keradangan mungkin berlaku mesej patologi antara esofagus dan bronkus, trakea.
• Pneumonia aspirasi. Pembakaran haba dan bahan kimia esophagus, sebagai peraturan, digabungkan dengan lesi epiglottis - tulang belakang larva, yang merangkumi saluran pernafasan ketika menelan. Ia tidak dapat menampung fungsinya; makanan dan air liur yang telah jatuh ke dalam paru-paru membawa kepada perkembangan pneumonia.
• Pleurisy. Keradangan pleura - sebuah filem nipis tisu penghubung yang menutupi bahagian luar paru-paru dan menyusun bahagian dalam rongga dada. Mungkin berlaku sebagai komplikasi pneumonia aspirasi atau perforasi esophageal.
• Kanser esofagus. Selepas terbakar, risiko kanser meningkat 10-1000 kali. Selalunya diagnosis sangat sukar untuk ditubuhkan pada peringkat awal.

Bolehkah esophagus dibakar dengan jus gastrik?

Jus gastrik mempunyai reaksi berasid dan, jika ia memasuki esofagus, ia boleh merosakkan mukosa. Ia berlaku dalam penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Kesan jus gastrik pada mukosa esofagus boleh menyebabkan beberapa komplikasi:

• erosions dan ulser kerongkong;
• pendarahan esofagus;
• penyempitan esofagus;
• Esofagus Barrett adalah penyakit precancerous di mana sel-sel selain daripada normal muncul dalam membran mukosa esofagus;
• kanser esophageal.

Apakah radiasi esophageal terbakar?

Bagaimana pembedahan esophagus dikodkan dalam ICD?

Bergantung kepada punca pembakaran, ia ditetapkan dengan satu daripada dua kod:

• T28.1 - pembakaran haba kerongkong;
• T28.6 - luka bakar kimia kerongkong.

Apa yang berlaku apabila anda membakar soda esofagus?

Di masa lalu, pada akhir abad ke-19, keracunan dan luka bakar esofagus dengan soda agak biasa. Tetapi ia tidak diketahui oleh semua orang moden makanan (natrium bikarbonat), dan soda kaustik - natrium hidroksida. Ini adalah bahan yang sangat agresif yang boleh menyebabkan luka terbakar kulit dan membran mukus, sebelum ini digunakan secara meluas untuk pembuatan pelbagai produk kebersihan.

Pada masa ini, esophageal terbakar dengan soda kaustik sangat jarang berlaku. Luka bakar yang lebih biasa pada esofagus, yang disebabkan oleh alkali lain - ammonia. Bahan ini selalunya tidak digunakan untuk mengecewakan semasa mabuk.

Tentang pedih ulu hati

09/23/2018 admin Komen Tiada komen

Penerangan umum

Oleh etiologi, kerosakan mekanikal, haba, kimia dan spontan ke saluran pencernaan hendaklah diiktiraf. Kumpulan yang lebih banyak terdiri daripada kerosakan mekanikal. Mereka muncul akibat melekat pada badan-badan asing, pelbagai manipulasi instrumental, kecederaan dengan api dan senjata api, kecederaan tertutup parah, jet gas mampat. Kerosakan terma dan kimia (terbakar) muncul sebagai akibat daripada penerimaan penyelesaian panas dan kimia yang tidak sengaja atau sengaja. Satu lagi kumpulan terdiri daripada apa yang dipanggil rehat spontan esofagus.

Gejala kerosakan esofagus

Berbagai gejala kerosakan kepada kerongkong boleh dibahagikan kepada tempatan dan umum. Manifestasi setempat termasuk kesakitan di sepanjang kerongkong, diperburuk dengan tindakan menelan, disfagia, serak, emfisema subkutan, infiltrasi dan hyperemia pada tisu lembut leher, sakit pada palpation, pneumothorax, ketegangan otot dinding abdomen anterior. Manifestasi umum termasuk pucat dan sianosis kulit, sesak nafas, peluh sejuk, takikardia, menggigil, hyperthermia.

Setiap jenis kerosakan sepadan dengan beberapa tanda klinikal kompleks, namun kebanyakannya diperhatikan di peringkat akhir, sudah pun dengan perkembangan komplikasi purulen.

Kerosakan kepada kerongkong oleh badan asing dalam kebanyakan kes tidak mempunyai gejala klinikal yang jelas. Esofagus mempunyai keupayaan untuk melangkau objek yang agak besar dan tajam tanpa sebarang kerosakan. Objek tajam (tulang ikan) sering terperangkap apabila mereka menembusi dinding esophagus dengan satu ujung tajam. Terdapat kesakitan apabila menelan, makanan pepejal tidak boleh melalui esophagus (dysphagia). Gejala yang lebih ketara dalam kes kerosakan pada esophagus serviks. Simptom yang paling biasa adalah kesakitan di sepanjang esofagus dengan penyinaran kepada nape (dengan penembusan kawasan serviks), ke interscapular (dengan perforasi kawasan atas dan pertengahan thoracic) atau rantau epigastrik (dengan perforasi pangkal thoracic dan perut esophagus).

Sebagai peraturan, rasa sakit meningkat dengan dramatik apabila menelan dan palpasi tisu lembut leher. Bagaimanapun, sindrom kesakitan seperti itu adalah ciri-ciri mana-mana badan asing dalam lumen esofagus (tanpa kerosakan atau kerosakan tidak menembusi).

Seringkali, pesakit berasa sakit di dada, disfagia, "kegagahan" di esofagus, perasaan menggaru apabila menelan makanan, serak. Dengan badan asing yang besar, sebuah klinik tekanan udara boleh diperhatikan. Dalam kes penembusan dinding esofagus, gambaran klinikal mediastinitis berkembang. Gejala serupa diperhatikan dengan kecederaan esophageal yang disebabkan oleh kanser esophagus, sista kongenital dan fistula leher, dan thyrotoxicosis (berdasarkan penyakit).

Gambar klinikal kerosakan kimia dan haba ke kerongkong selalu jelas. Biasanya, pembakaran esofagus berlaku disebabkan oleh kebetulan atau sengaja (untuk tujuan bunuh diri) asupan alkali, asid dan cecair kaustik lain. Asid dan alkali, bertindak pada membran mukosa esofagus, menyebabkan kemusnahannya yang ketara. Dalam pembakaran asid, kerosakan yang lebih dangkal kepada dinding esofagus berlaku. Asid boleh masuk ke dalam perut, di mana ia juga menyebabkan luka membran mukus. Alkali membawa kepada kerosakan mendalam kepada dinding esofagus. Selepas penyembuhan di zon kerosakan kimia, tisu parut terbentuk, yang menyebabkan halangan esofagus atau perut.

Dalam gambaran klinikal, disfagia akan datang terlebih dahulu. Terdapat tanda terbakar di sudut mulut dan lidah. Ia perlu bertanya kepada pesakit atau orang lain di sekeliling yang dia minum.

Diagnosis kerosakan esophageal

Tiga kaedah yang paling penting dalam diagnosis penyakit esophagus - x-ray, esophagoscopy dan kajian motilitas. Kaedah utama adalah pemeriksaan x-ray, yang harus mendahului selebihnya. Kajian ini bermula dengan fluoroscopy, pastikan untuk melengkapkannya dengan x-ray. Jika perlu, jalankan sinematografi sinar-X dan tomografi. Esophagoscopy perlu dilakukan dalam kes-kes di mana perlu untuk menjelaskan diagnosis, contohnya, dalam hal kanser esophageal, perlu mengambil sekeping tumor untuk pemeriksaan histologi.

Di samping itu, sebatan perlu dibuat untuk mengkaji gambar sitologi, yang dalam beberapa kes membolehkan kita menentukan diagnosis walaupun dengan keputusan negatif pemeriksaan histologi. Esophagoscopy juga terpakai untuk tujuan perubatan untuk mengekstrak badan-badan asing dan memperluaskan ketat pistilist. Esophagoscopy dilakukan dengan kedua-dua esophagoscope tegar (Brunings, Friedel, dan lain-lain) dan fleksibel dengan optik serat. Untuk diagnostik, lebih rasional untuk menggunakan alat yang fleksibel, sementara untuk bougienage ia perlu keras.

Kajian motilitas esophageal adalah kaedah tambahan yang penting untuk mendiagnosis beberapa penyakit jinak - kardiospasme, hernia pembukaan esofagus diafragma, dan lain-lain Motil esofagus sering dikaji menggunakan kaedah "kateter terbuka" atau dengan bantuan tin. Pada masa yang sama menentukan keasidan alam sekitar, yang diperlukan dalam diagnosis reflux esofagitis. Tidak praktikal untuk merawat kardiospasme pada tahap sekarang, tanpa mengawal hasil rawatan dengan merakam motilitas esophagus dan tekanan intra esofagus.

Rawatan kerosakan esophageal

Sekiranya anda mengesyaki kerosakan pada kerongkong, anda mesti segera menyusu melalui mulut dan menyerahkan mangsa kepada pakar bedah. Pada tahap bantuan yang berkelayakan melakukan kajian R-kontras tentang esofagus, endoskopi. Kerosakan endoskopik biasanya besar dan dihancurkan. Luka saiz kecil sering dikesan hanya secara radiografi. Tahap kerosakan ditentukan, yang menentukan akses dalam talian. Adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit mengambil makanan, sama ada terdapat peningkatan suhu badan, berapa banyak masa berlalu dari masa kecederaan, sama ada terdapat tanda-tanda mediastinitis. Maklumat penting mengenai sama ada terdapat sebarang kesukaran menelan kerana cardiospasm, diverticulum, stenosis sebelum kecederaan.

• Rawatan konservatif digunakan untuk saiz kecil (sehingga 1 cm), terletak di atas gerbang anortik dan lesi didiagnosis awal. Kecederaan seperti itu sembuh selepas 7-10 hari dan tanpa pembedahan dengan rawatan yang tepat pada masanya.
• Kaedah pembedahan. Bagi kecederaan di bahagian atas dan tengah esofagus, toraksotomi sebelah kanan dilakukan, dan untuk kecederaan yang rendah, toraksotomi sebelah kiri dilakukan. Dalam kes ini, peringkat wajib operasi adalah pengenaan gastrostomy, kerana selepas pemakanan parenteral operasi memerlukan usaha dan biaya yang besar. Apabila perforasi kanser, perforasi diverticulum, kerosakan yang meluas pada dinding menimbulkan persoalan reseksi utama esophagus yang rosak. Dengan perkembangan mediastinitis, adalah perlu untuk melakukan esophagostomy serviks dan sepenuhnya mematikan esofagus dari laluan.

Pada kemasukan selepas enam atau lebih jam selepas penembusan, dengan perkembangan tanda-tanda mediastinitis mediastinotomy dan saliran mediastinal ditunjukkan.

Ubat-ubatan penting

Terdapat kontraindikasi. Rundingan diperlukan.

• Cefotaxime (antibiotik kumpulan cephalosporin generasi ketiga). Rejimen dos: 0.5 g dalam ubat dalam 2 ml (masing-masing, 1 g dalam 4 ml) air steril untuk suntikan, disuntik jauh ke dalam gluteus maximus. 1% lidocaine juga digunakan sebagai pelarut untuk pentadbiran i / m. Untuk pentadbiran IV, 0.5-1 g Cefotaxime dibubarkan dalam 10 ml air steril untuk suntikan. Masukkan perlahan selama 3-5 minit. Untuk titisan (selama 50-60 minit), 2 g dadah dibubarkan dalam 100 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%.
• Cefepime (antibiotik kumpulan generasi cephalosporins IV). Rejimen dos: bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang beratnya melebihi 40 kg dengan fungsi buah pinggang normal dalam / dalam 0.5-1 g (untuk jangkitan teruk sehingga 2 g) atau dalam / m dengan selang 12 jam (untuk jangkitan teruk - selepas 8 jam ).
• Amoxiclav (ejen bakterisida spektrum luas). Regimen dos: dalam / dewasa, dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun atau berat lebih daripada 40 kg - 1.2 g ubat (1000 + 200 mg) dengan selang waktu 8 jam, dalam kes jangkitan yang teruk - dengan selang waktu 6 jam.

Cadangan untuk merosakkan esofagus

Rundingan dengan pakar bedah dan ahli gastroenterologi adalah disyorkan.