Pankreas mempunyai dua fungsi:
- Memainkan peranan penting dalam berfungsi sistem pencernaan (fungsi exocrine)
- Mengawal gula darah (fungsi endokrin)
Pankreas dan pencernaan
Pankreas menghasilkan enzim pencernaan yang paling penting (enzim). Setiap hari ia dibuat dari satu setengah hingga tiga liter jus. Jus ini disekat oleh sel khusus yang terletak di seluruh kelenjar. Pertama, rahsia utama yang dipanggil, yang dipamerkan dalam sistem saluran, yang kemudiannya memasuki saluran pankreas utama. Rembesan hempedu (yang dihasilkan di dalam hati) disambungkan kepada rembesan pankreas sebelum cecair memasuki duodenum pada titik yang disebut puting Vater. Enzim pankreas diaktifkan dalam usus dan mencapai aktiviti penghadaman mereka. Pada peringkat ini, makanan yang lewat dari perut boleh dicerna.
Pankreas menghasilkan lebih daripada 20 enzim pencernaan yang berbeza. Mereka merosakkan makanan ke dalam molekul kecil, yang kemudiannya dapat diserap dari usus ke dalam darah. Walaupun enzim dihasilkan di pankreas, mereka mula berfungsi hanya dalam duodenum.
3 enzim yang paling penting yang dihasilkan oleh pankreas:
?? Amylase: mencerna karbohidrat
?? Trypsin: mencerna protein
?? Lipase: mencerna lemak
Pemisahan makanan menjadi komponen perlu supaya tubuh dapat menyerapnya melalui usus. Dalam kes kekurangan enzim pankreas, karbohidrat, protein dan lemak tidak boleh benar-benar berpecah, yang menyebabkan cirit-birit, kekejangan perut dan rongga usus perut. Oleh kerana nutrien tidak dapat diserap dengan normal dan tubuh tidak mempunyai tenaga yang diperlukan, terdapat penurunan berat badan yang berterusan, kelaparan vitamin dan gangguan organ-organ lain.
Pancreas dan peraturan gula darah
Selain enzim pencernaan, pankreas juga menghasilkan hormon penting, yang dikenali sebagai insulin. Insulin dihasilkan oleh kumpulan sel khusus (cabang-cabang Langerhans) yang bertaburan di seluruh pankreas. Mereka menduduki hanya 2.5 gram berat badan pankreas (80-100 gram). Terdapat kira-kira 1.5 juta pulau kecil ini. Insulin dilepaskan dari sel-sel terus ke dalam darah. Mekanisme ini penting dalam mengawal paras gula darah. Glukosa adalah molekul yang paling penting dalam satu siri gula. Untuk berfungsi normal, glukosa diperlukan untuk semua sel. Gula darah pertama kali mengalir melalui usus ke dalam aliran darah, kemudian ke dalam sel dengan insulin.
Sekiranya kekurangan atau kekurangan insulin lengkap, gula darah tidak dapat mencapai sel-sel. Di bawah keadaan ini, paras gula dalam darah terus meningkat, yang membawa kepada kesan kesihatan.
Satu lagi hormon utama yang dihasilkan oleh pankreas adalah glukagon. Glukagon berfungsi berbeza dengan insulin. Apabila fungsi sel berisiko kerana kekurangan gula dalam darah, glukagon memobilisasi glukosa dari organ lain, terutamanya dari hati. Dalam ketiadaan pankreas (selepas pembedahan) glukagon terhenti untuk dihasilkan. Faktor ini mesti diambil kira apabila merawat pesakit.
Pengeluaran enzim pankreas dan insulin adalah dua proses penting dan bebas. Walau bagaimanapun, jika pankreas rosak, kedua-dua proses ini juga mungkin terjejas.
pankreas divisum
Universal kamus Inggeris-Rusia. Akademik.ru 2011
Lihat "pankreas divisum" dalam kamus lain:
Pankreas divisum - Penyakit Infobox Nama = Pankreas divisum Kapsyen = PenyakitDB = 31894 ICD10 = ICD10 | Q | 45 | 3 | q | 38 ICD9 = ICD9 | 751.7 ICDO = OMIM = MedlinePlus = 000247 eMedicineSubj = radio eMedicineTopic = 520 MeshidIdIdIdIHIHI divisum adalah kongenital... Wikipedia
Ia adalah kelainan kongenital di mana terdapat pankreas divisum, pankreas ventral kecil melaluinya, dan pankreas ventral kecil melaluinya. Dalam kes ini, ini... Kamus perubatan
Ia adalah kelainan kongenital di mana terdapat pankreas divisum, pankreas ventral kecil melaluinya, dan pankreas ventral kecil melaluinya. Dalam kes ini ini... Kamus medan baru
Dibahagikan Pankreas besi (Pankreas Divisum) - pembangunan yang tidak normal kongenital yang membawa kepada pankreas dipisahkan kepada dua bahagian, setiap yang mempunyai pembukaan salur sendiri ke dalam duodenum. Salah satu daripada mereka adalah pankreas ventral kecil yang menghubungkan ke... Terma perubatan
Panca - Ubicación del páncreas en relación a la cavidad abdominal... Wikipedia Español
Pankreas - Die Bauchspeicheldrüse - in der medizinischen Fachsprache das Pankreas (griech:. Pánkreas, Pan für "alles", kréas für "Fleisch") - ist ein quer im Oberbauch liegendes Drüsenorgan des Menschen und der Tiere höheren. Die von ihr gebildeten...... Deutsch Wikipedia
pankreas - kelenjar retroperitoneal berpanjangan yang panjang, tanpa kapsul, meluas dari kepanjangan duodenum ke limpa; ia terdiri daripada kepala yang berkepala (caput) dalam kerongkongan duodenal, sebuah badan tiga sisi yang memanjang...... kamus perubatan
Fibrose kystique du pancréas - Mucoviscidose Mucoviscidose Autre nom Fibrose kystique du pancréas Référence MIM... Wikipedia en Français
Pankreas divisum - Klassifikation nach ICD 10 Q45.3 Sonstige angeborene Fehlbildungen des Pankreas und des Ductus pancreaticus... Deutsch Wikipedia
IRON pankreas DIBAHAGIKAN - (pankreas divisum) pembangunan yang tidak normal kongenital yang membawa kepada pemisahan pankreas kepada dua bahagian, setiap yang mempunyai pembukaan salur sendiri ke dalam duodenum. Salah satunya adalah pankreas ventral kecil...... Kamus Penjelasan Perubatan
Pankreatitis akut - (nekrosis pankreas) Klasifikasi dan sumber luaran Pankreas ICD 10 K... Wikipedia
Pankreas Double
Pankreas divisum (dua kali ganda pankreas) - penjelmaan akibat daripada ketiadaan persatuan atau persatuan separa semasa embriogenesis dua utama saluran perkumuhan embrio pankreas. Pembukaan pankreas divisum biasanya dikaitkan dengan nama J.Hyrtl anatomi (1810-1894), walaupun sebutan pertama ini keabnormalan perkembangan tarikh kembali ke abad XVII. Ia berlaku dalam 6-10% daripada penduduk dan dimiliki oleh pilihan pembangunan yang paling kerap. Ia mempunyai nilai klinikal, kerana kebarangkalian pankreatitis pada pesakit ini lebih tinggi.
Pathomorphology
Dalam tempoh pranatal, kebanyakan rembesan pankreas dikeluarkan melalui saluran dorsal melalui puting duodenal kecil. Bahagian ventral rahsia lebih kecil dalam jumlah dan diekskresikan melalui puting duodenal besar bersama dengan hempedu.
Pada orang dewasa, keadaan terbalik, dan sebagai hasilnya, 70% rembesan pankreas disalirkan melalui saluran ventral dan puting duodenal yang besar. Dalam kes Pancreas divisum, apabila saluran salur tidak berlaku, saluran saliran utama kekal pada bahagian belakang dan pelepasan rahsia terus melalui papilla duodenal kecil.
Pankreas divisum boleh menyebabkan pembesaran sista saluran duktus distal (santorinicele), proksimal kepada papilla duodenal kecil.
Terdapat 3 subtipe:
- Jenis 1 - sambungan antara saluran tidak hadir, berlaku dalam kebanyakan kes (sehingga 70%)
- Tipe 2 (saluran ventral tidak hadir) - pankreas disalirkan ke papilla duodenal kecil, saluran empedu disemprotkan ke papilla duodenal yang besar; berlaku dalam 20-25%
- Jenis 3 (fungsi) - sambungan filiform antara saluran dorsal dan ventral dikekalkan; berlaku dalam 5-6%
Diagnostik
ERCP
Dengan pengenalan agen kontras di papilla duodenal besar (Vater) tidak terdapat saluran pankreas yang utama.
MRCP
Ini adalah kaedah pemilihan semasa.
Perkara utama:
- saluran pankreas dorsal mengalir ke papilla duodenal kecil
- saluran perut bersambung dengan aliran saluran empedu yang biasa ke papilla duodenal yang besar
Gejala
Kebanyakan pesakit yang dilahirkan dengan Pancreas divisum tidak menunjukkan gejala. Ciri anatomi ini boleh menjadi penemuan tidak sengaja semasa pemeriksaan atau semasa autopsi selepas kematian. Sekumpulan kecil orang akan mengalami gejala pankreatitis kronik, yang biasanya merangkumi sakit perut, loya, dan muntah.
Pankreas divisum apa itu
Berita 2018-12-29 19:23:07
Pesakit kecil hospital yang dinamai N.N. Silischevoy.
Berita 2018-12-29 19:22:55
Lebih dari 100 penduduk di rantau Penza bertindak balas terhadap panggilan untuk mengikat.
Berita 2018-12-29 19:22:42
yang mungkin mempunyai kesan negatif dalam perkembangan beberapa patologi kelenjar itu sendiri dan sistem empedu. Ciri utama anomali adalah kekurangan persatuan atau kombinasi tidak lengkap dari dua saluran ekskresi embrio utama pankreas. Dalam proses embriogenesis, dua kelenjar pankreas dengan saluran berasingan, ventral dan dorsal, pada mulanya terbentuk. Pada masa akan datang, kedua-dua kelenjar bersatu, dan saluran pada 90% embrio bergabung.
Dalam baki 10% kes, saluran ventral dan dorsal tidak bergabung, ini dipanggil pankreas divisum (saya lihat dua). Dalam rahim, kebanyakan rembesan pankreas dikeluarkan melalui saluran dorsal melalui papilla duodenal kecil. Bahagian ventral rahsia lebih kecil dalam jumlah dan diekskresikan melalui puting duodenal besar bersama dengan hempedu. Pada orang dewasa, keadaan terbalik, dan sebagai hasilnya, 70% rembesan pankreas disalirkan melalui saluran ventral dan puting duodenal yang besar. Dalam kes Pancreas divisum, apabila saluran salur tidak berlaku, saluran saliran utama kekal pada bahagian belakang dan pelepasan rahsia terus melalui papilla duodenal kecil.
Gejala dengan pankreas divisum.
Majoriti pesakit yang dilahirkan dengan pankreas divisum gejala tidak dipatuhi. Ciri anatomi ini boleh menjadi penemuan tidak sengaja semasa pemeriksaan atau semasa autopsi selepas kematian. Sekumpulan kecil orang akan mengalami gejala pankreatitis kronik, yang biasanya merangkumi sakit perut, loya, dan muntah.
Diagnosis dan rawatan
Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah MRCP - MRI cholangiography yang tidak invasif dan ERCP - inframerah retrograde cholangio-pancreatitis. Kedua-dua kaedah ini membolehkan visualisasi sistem duktus pankreas dan hati. Selebihnya kaedah memberikan lebih banyak maklumat mengenai keadaan organ itu sendiri. Untuk rawatan anomali di hadapan gejala, kaedah endoskopik telah dicadangkan - sphterterotomy papilla kecil dan stenting kecil untuk meningkatkan aliran jus pankreas. Sekiranya tiada gejala, rawatan tidak diperlukan.
Pankreas Divisum
Tinjauan
Pankreas adalah organ dalam tubuh anda, terletak di belakang perut dan usus kecil anda. Salah satu fungsinya adalah untuk membuat enzim yang membantu pencernaan dalam usus anda. Enzim-enzim ini, dalam bentuk jus pencernaan, dikeluarkan dari pankreas melalui saluran pankreas ke usus kecil atas.
Pankreas divisum adalah kelainan pankreas yang paling biasa yang telah wujud sejak lahir. Selalunya, semua embrio manusia memulakan hidup dengan pankreas dalam dua bahagian, masing-masing mempunyai salurannya sendiri - kanal ventral dan kanal dorsal. Semasa pembangunan, kedua-dua bahagian ini biasanya bergabung, dan kedua-dua saluran juga bergabung dengan satu saluran. Di pankreas divisum, saluran tidak bergabung semasa pembangunan, meninggalkan pankreas dalam dua saluran berasingan.
Punca
Ia tidak diketahui apa yang menyebabkan gangguan saluran pankreas dalam rahim. Apa yang diketahui penyelidik ialah ia berlaku pada kira-kira 10 peratus daripada embrio.
Gejala Gejala
Kebanyakan orang yang dilahirkan dengan pankreas tidak mengalami sebarang gejala. Keadaan ini kadang-kadang dikesan hanya semasa autopsi.
Sekumpulan orang yang sangat kecil dengan keadaan yang membina gejala, dan mereka mungkin termasuk:
- mual
- muntah
- sakit perut
- pankreatitis secara tiba-tiba (akut) (kronik), yang keradangan pankreas
Pilihan Rawatan Rawatan
Kebanyakan orang yang mempunyai pankreas tidak mempunyai gejala, jadi rawatan tidak diperlukan.
Bagi orang yang mempunyai keadaan ini, yang mempunyai gejala, pilihan rawatan boleh menjadi rumit. Pakar bedah boleh mengesyorkan prosedur puestu atau sphincterotomy. Mereka boleh memotong papilla kecil, lubang antara usus kecil dan salah satu saluran, untuk memperbesar lubang dan membolehkan jus pencernaan mengalir lebih normal. Semasa pembedahan, mereka boleh memasukkan stent ke dalam kanal untuk memastikan ia tidak menutup dan menyebabkan penyumbatan.
Seperti mana-mana operasi, terdapat risiko. Anda akan mahu membincangkannya dengan doktor anda.
Sesetengah kajian menunjukkan bahawa pembuangan pundi hempedu mungkin juga membantu sesetengah orang dengan pankreas.
DietPancreas divisum diet
Dalam kes di mana pankreas membawa kepada pancreatitis, terdapat beberapa perkara yang boleh anda ubah tentang diet anda yang boleh mengurangkan risiko wabak.
Kurangkan jumlah lemak yang digunakan
Jumlah lemak yang diperlukan oleh orang bergantung kepada ketinggian dan berat badan mereka. Tetapi secara purata, disarankan agar anda mengehadkan pengambilan jumlah lemak anda kepada tidak lebih daripada 30 peratus daripada jumlah kalori harian anda. Orang biasa yang menggunakan 2,000 kalori sehari tidak mempunyai 65 gram lemak setiap hari. Lebih baik untuk membatasi lemak tepu hingga kira-kira 20 gram sehari.
Protein lean, seperti tanpa tulang, tanpa kulit, dada ayam, ayam belanda dan ikan, secara semulajadi mengandungi lemak jenuh. Oleh itu, termasuk mereka dalam diet anda adalah cara mudah untuk mengurangkan kandungan lemak dalam makanan. Walau bagaimanapun, sesetengah orang mengalami suar dengan diet protein yang tinggi. Bercakap dengan doktor anda tentang pengambilan protein anda sebelum menambah makanan anda.
Menggunakan semburan masakan bukan mentega juga akan membantu mengurangkan lemak dari diet anda.
Hilangkan alkohol dan sentiasa terhidrasi dengan baik
Jika anda mempunyai penyakit pankreas, anda tidak boleh minum alkohol. Alkohol menyebabkan kecederaan langsung dan keradangan pankreas. Dehidrasi juga boleh menyebabkan pecah pankreas, jadi pastikan anda sentiasa terhidrasi. Menjalankan semua air atau beberapa cecair bukan alkohol yang lain. Minuman sukan adalah satu lagi cara yang baik untuk mengelakkan dehidrasi.
Cuba siaran sementara
Kadang-kadang perlu untuk memberikan pankreas yang meradang, membatasi pengambilan makanan. Sekiranya anda mengalami wabak, doktor anda mungkin mengesyorkan anda mengikuti diet cecair yang jelas selama satu atau dua hari. Makanan yang boleh dimakan dalam diet ini termasuk:
- gelatin
- ayam atau daging lembu
- air
- minuman sukan
- eskimoni
- jus buah apel dan putih
Diet ini bukan pemakanan yang lengkap, jadi anda tidak perlu mengekalkannya selama ini. Anda harus mulai meningkatkan pengambilan makanan anda dalam bahagian kecil sebaik sahaja anda merasakan bahawa anda boleh bertolak ansur dengannya. Bercakap dengan doktor anda untuk membangunkan pelan diet terbaik untuk anda.
Faktor Pencegahan dan RisikoProduk dan Faktor Risiko
Risiko utama yang berkaitan dengan pankreas ialah ia boleh menyebabkan pankreatitis. Dengan membuat perubahan pada diet anda, anda boleh mengurangkan kemungkinan pancreatitis berkembang. Sekiranya pankreatitis berlaku, perubahan diet yang dibincangkan sebelum ini dapat membantu mengurangkan gejala-gejala.
Kajian dan Komplikasi Prospek dan Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, pankreas tidak akan memberi kesan kepada kehidupan anda, dan anda mungkin tidak pernah tahu bahawa anda memilikinya.
Sekiranya anda mengalami gejala dan didiagnosis dengan keadaan ini, penting untuk membuat perubahan pada diet anda, menghapuskan alkohol dan pastikan anda terhidrasi pada bila-bila masa. Sekiranya anda mengikuti langkah-langkah penting ini, anda boleh mengelakkan komplikasi pankreatitis.
Jika anda mengalami gejala yang teruk, anda harus berbincang dengan doktor anda atau pakar mengenai pilihan rawatan, kerana banyak rawatan mempunyai risiko sendiri.
Pankreas divisum apa itu
Anomali pankreas (PZH) agak biasa, sama ada terasing anomali atau sebahagian daripada kecacatan perkembangan kompleks.
Anomali perkembangan berikut dibezakan:
1. Anomali bilangan, lokasi dan kemajuan saluran pankreas.
2. Anomali disebabkan oleh lokasi tidak normal sebahagian daripada unsur pankreas selain daripada jisim utamanya
3. Perubahan dalam bentuk anatomi normal pankreas.
4. Perubahan topografi pankreas yang berkaitan dengan organ lain, biasanya duodenum.
Kebanyakan kelainan pankreas adalah mencari tidak sengaja apabila memeriksa pesakit untuk pelbagai penyakit, atau pada autopsi. Keabnormalan ini tidak mempunyai kepentingan klinikal yang penting. Kecacatan sedemikian termasuk, contohnya, heterotopia tisu limpa dalam pankreas, apabila ekor kelenjar disambungkan dengan limpa. Dystopia dan anomali bentuk pankreas terdapat dalam kes inversus viscerum (kelenjar terletak pada "cermin" kanan ke lokasi yang biasa), dan, pada tahap yang lebih rendah, apabila kedudukannya beralih disebabkan peningkatan organ yang bersebelahan (splenomegaly ditandakan, hernia diafragma kiri besar yang lain).
Pankreas divisum adalah pankreas yang terbahagi, anomali perkembangan paling umum yang terdapat dalam populasi dari 4 hingga 11% daripada kes. Patologi ini disebabkan oleh hakikat bahawa bahagian punggung dan punggung pankreas embrio tidak bergabung, dengan hasil bahawa salirannya dijalankan terutamanya melalui saluran pankreas tambahan. Ada beberapa bahagian organ yang mungkin - antara kepala dan badan, antara badan dan ekor, memecahkan ekor, menggandakan pankreas. Anomali ini harus diingat bukan sahaja apabila pankreatitis berulang kerana tiada sebab yang jelas, tetapi juga jika serangannya bermula selepas pengambilan jumlah alkohol yang kecil, serta apabila pesakit mengalami sakit perut segera selepas menyuntikkan sejumlah kecil agen kontras di ERCP. (kerana overstretching saluran pankreas kecil).
Oleh kerana saluran aksesori (santorinia) terlalu kecil untuk menerima keseluruhan rahsia kelenjar, pankreatitis kronik (CP) jenis obstruktif sering berkembang, bagaimanapun, pankreas divisum sebagai punca CP berkembang hanya 0.1% daripada semua pankreatitis. Pada masa yang sama, terdapat bukti bahawa serangan pankreatitis akut yang tidak dapat dijelaskan (OP) dikaitkan dengan pankreas yang terbahagi dalam 9.5-25% pesakit. Perlu diingatkan bahawa, menurut sesetengah penyelidik, CP lebih cepat dan lebih sukar untuk berlaku di pankreas divisum. Kepentingan anomali dalam pembangunan CP disahkan oleh hasil kajian oleh R. V. Cotton et al., Yang melaporkan bahawa dalam 25.6% pesakit dengan CP idiopatik menurut data ERCP, pankreas divisum dikesan, sedangkan pada pesakit dengan cholelithiasis anomali perkembangan ini hanya dikesan 3.6% daripada kes.
Walau bagaimanapun, kebanyakan kajian epidemiologi tidak mengesahkan data yang diperoleh sebelumnya. Oleh itu, keputusan M. Delhaye et al. Dijalankan di Belgium dan termasuk analisis 6,324 protokol ERCP yang dijalankan pada pesakit dengan aduan bilopancreatic tipikal menunjukkan bahawa kejadian pankreas divisum secara statistik adalah setanding dengan pesakit dengan CP (6.4%), OP (7.5%) dan pada pesakit tanpa patologi objektif pankreas (5.5%). Keputusan yang sama dilaporkan oleh S. Sugawa et al., Yang menyatakan kehadiran pankreas divisum hanya dalam 2.7% daripada 1529 pesakit yang menjalani ERHGTG, dan para penulis tidak mengingati sebarang hubungan antara kekerapan pankreas divisum dan CP idiopatik. P. Burtin et al. Berdasarkan kaji selidik lebih daripada 1,000 pesakit (ERCP), pankreas divisum dilaporkan adalah sehingga 5.9% daripada kes. Nisbah pesakit dengan pankreas divisum adalah sebanding dengan pesakit dengan CP dan tanpa itu. Oleh itu, keputusan P. Burtin et al., M. Delhaye et al. dan S. Sugawa et al. bercanggah dengan kajian awal R. V. Cotton et al. dan penulis lain yang menunjukkan frekuensi pankreas divisum yang lebih tinggi pada pesakit dengan CP. Ada kemungkinan bahawa dalam kajian terdahulu terdapat pemilihan spesifik pesakit. Harus diingat bahawa beberapa penyelidik benar-benar menafikan hakikat hubungan antara HP dan pankreas divisum.
Kesatuan pancreaticobiliary anomalous (APBU) - fistula pancreatobiliary yang tidak normal - anomali kongenital hempedu biasa dan saluran pankreas utama, apabila perpaduan choledochus dan GLP berlaku di luar dinding duodenal, membentuk saluran biasa, biasanya lebih lama daripada 15 mm. Kecacatannya agak jarang berlaku, berlaku dalam populasi dalam lingkungan antara 1.5 hingga 3.2% dan berlaku dalam tempoh perkembangan embrio disebabkan pertumbuhan pesat epitelum saluran empedu. Anomali ini kini dianggap sebagai penyebab kemungkinan sista choledochus dan CP berulang. Patogenesis CP berulang di APBU dikaitkan dengan halangan sementara saluran pankreas dengan calculi asal bilier, jem protein atau disfungsi sphincter Oddi, yang dalam mana-mana boleh membawa kepada peningkatan tekanan dalam saluran pankreas. Dalam kajian M. Guelrud et al. (1999) perkembangan pankreatitis pada pesakit dengan APBU dikaitkan dengan 31% kes dengan kehadiran cyst choledochal.
Choledochocele (kista jenis III choledochus mengikut klasifikasi T. Todani dan pengarang bersama [474]) adalah anomali perkembangan kongenital sehingga 2% daripada semua sista choledoch [516], yang merupakan lanjutan bahagian distal (intraduodenal) daripadanya. Adalah dipercayai bahawa choledochocele dapat menyebabkan perkembangan CP yang berulang, mewujudkan halangan sementara dalam GPP, apabila kololokokele diisi dengan hempedu dan peningkatan ukuran, memperoleh saluran ekskresi pankreas.
Pankreas annulare adalah pankreas berbentuk cincin, didapati, menurut pemerhatian A. L. Grebenev, agak kerap. Kelainan perkembangan ini berlaku dalam embriogenesis akibat pertumbuhan yang tidak merata pada dorsal dan tunas ventral organ ini. Tisu pankreas dengan kecacatan ini terletak dalam bentuk cincin yang sepenuhnya atau hampir sepenuhnya merangkumi bahagian menurun duodenum. Dalam beberapa kes, yang agak kerap, pembuangan pankreas bukanlah suatu bentuk pembentukan kelenjar yang tidak berbahaya, yang sama sekali tidak menyebabkan kecemasan tertentu kepada pesakit, atau, dengan stenosis yang cukup jelas, agak mudah diperbetulkan oleh manfaat operasi. Pada masa yang sama, pankreas berbentuk cincin digabungkan dalam kira-kira 30% kes dengan anomali lain dalam perkembangan organ pencernaan, dan dalam sesetengah kes organ dan sistem lain. Anomali ini boleh menjadi sebahagian daripada kecacatan perkembangan gabungan kompleks, selalunya tidak serasi dengan kehidupan. Jika kita menganggap kes-kes yang lebih kerap di mana pankreas membiak adalah kecacatan terpencil, manifestasi klinikalnya sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap mampatan duodenum dan pelanggaran patensinya.
Fakta-fakta di atas, serta kes klinikal yang dikemukakan oleh N. B. Gubergrits dan T. N. Khristich, apabila seorang pesakit dalam pankreas berbentuk cincin mengalami pancreatitis kronik dengan kekurangan exocrine dan endokrin, mencadangkan peranan anomali pankreas tertentu dalam pembangunan CP.
Walaupun terdapat banyak faktor kerosakan yang dibincangkan di atas, mekanisme patofisiologi utama untuk perkembangan pankreatitis kronik sangat dekat. Sebelum ini dianggap bahawa patogenesis CP lebih universal, tanpa mengira faktor etiologi, bagaimanapun, dengan pelbagai bentuk pankreatitis etiologi mempunyai ciri patogenetik mereka sendiri. Sejak pertengahan tahun 1990-an, konsep baru patogenesis CP telah muncul dan menduduki tempat yang kuat. Ia menjadi titik kanonik bahawa pankreatitis bukan satu penyakit, tetapi mungkin banyak nosologi yang berbeza dengan patogenesis yang berbeza dan dengan aspek epidemiologi dan klinikal-instrumental mereka sendiri. Ini membenarkan beberapa pengarang mencadangkan istilah khusus baru yang mencirikan CP dan episod berulang OP sebagai penyakit radang pankreas. Selama 20 tahun yang lalu, banyak faktor etiologi yang berlainan bagi perkembangan CP, khususnya CP yang mengganggu, NP yang dikaitkan dengan mutasi gen CFTR, pankreatitis autoimun, dan banyak lagi yang lain telah dikenalpasti secara klinikal dan secara histologi.
Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa banyak kajian yang dijalankan menunjukkan kepentingannya dalam patogenesis pelbagai bentuk etiologi CP mekanisme sejagat - peredaran mikro mikrob, imuniti tempatan dan umum, metabolisme sitokin, peroxidation lipid, pengoksidaan dan kekurangan rembesan luaran progresif.
Ia seolah-olah kita bahawa mekanisme patogenetik inisiatif pembangunan CP mungkin berbeza bergantung kepada faktor etiologi. Pada masa akan datang, mekanisme patogenetik yang serupa ditambah, yang menentukan kursus seterusnya patologi ini.
Keabnormalan perkembangan - pankreas terbahagi
Terminologi
Epidemiologi
Pathomorphology
Dari sudut pandang embriologi, patologi ini disebabkan oleh hakikat bahawa bahagian ventral dan punggung pankreas embrio tidak bergabung, dengan hasilnya salirannya dilakukan oleh saluran pankreas tambahan (Rajah 3-17). Itulah sebabnya dalam kesusasteraan kita dapat menemui yang lain, lebih jarang, tetapi pada masa yang sama lebih bermaklumat - "anomali perkembangan dengan sistem duktus duktus yang dominan". Terdapat beberapa pembahagian organ yang mungkin: segmen dorsal yang lengkap, tidak lengkap dan terpencil (Rajah 3-18). Teori keturunan tentang perkembangan anomali diandaikan, tetapi tidak banyak keluarga yang digambarkan dengan RV berpisah yang diwarisi.
Gambar klinikal
Oleh kerana saluran aksesori (santorinia) terlalu kecil untuk menerima keseluruhan rahsia kelenjar, CP sering berkembang dengan jenis obstruktif, tetapi pankreas yang terbelah sebagai punca perkembangan keradangan hanya membentuk 0.1% daripada semua pankreatitis. Pada masa yang sama, terdapat bukti bahawa kejutan OP yang tidak dapat dijelaskan dikaitkan dengan pankreas yang terbahagi dalam 9.5-26% pesakit; CP muncul dan berjalan lebih cepat dalam pankreas yang terbahagi. Kepentingan anomali dalam perkembangan pankreatitis disahkan oleh hasil kajian yang banyak.
Oleh itu, dalam 25.6% pesakit dengan CP idiopatik, menurut ERCP, pankreas yang terbahagi dikesan, manakala pada pesakit dengan cholelithiasis, anomali perkembangan ini dikesan hanya dalam 3.6% kes. Oleh itu, anomali meningkatkan risiko pankreatitis obstruktif.
Walau bagaimanapun, majoriti pesakit yang berpecah prostat tidak mengalami serangan sakit perut dan kekurangan pankreas exocrine. Malah, dalam kebanyakan kajian epidemiologi, tiada data telah diperolehi mengesahkan peranan etiologi anomali dalam pembangunan CP. Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk tidak mengambil kira kesan yang baik selepas penyahmampatan prostat endoskopik atau pembedahan kanser prostat pada pesakit dengan kanser prostat yang berpecah, yang ditunjukkan oleh penurunan kekerapan serangan pankreatitis, keparahan sindrom kesakitan perut.
Oleh itu, masih tiada konsensus mengenai apakah pankreas celah adalah penyebab pankreatitis atau tidak. Kekerapan tinggi (sehingga 26%) daripada kejadian anomali dalam pankreatitis idiopatik, serta keberkesanan pankreas stenting pada pesakit-pesakit ini menunjukkan kemungkinan mengembangkan pancreatitis terhadap latar belakang anomali pembangunan.
Kami lebih dekat dengan pandangan alternatif, yang membolehkan perkembangan pankreatitis pada latar belakang prostat yang berpecah dan mencadangkan bahawa risiko secara langsung bergantung kepada ketidakpatuhan antara diameter kecil papilla duodenal kecil dan jumlah situasi besar pada rembesan kelenjar dorsal (sebagai tindak balas terhadap sebarang provokasi eksogen). Oleh itu, pada pesakit yang berpecah pankreas, spektrum manifestasi penyakit yang sangat luas mungkin terjadi, dari gejala kecil atau sakit perut kronik hingga ke serangan pankreatitis berulang. Teori ini menerangkan kejadian langka pankreatitis jarang berlaku pada pesakit dengan pankreas split, berdasarkan anatomi saluran. Itulah sebabnya perangsang utama yang menyebabkan sindrom perut menyakitkan dan serangan pankreatitis pada latar belakang pankreas yang terbahagi, adalah alkohol.
Pembahagi Pankreas Besi (Pancreas Divisum)
"Iron Pancreatic Divided (Pancreas Divisum)" dalam Buku
Pankreas
Pancreas Penghulu Raphael yang terhormat, sila basuh pankreas saya dengan tenaga penyembuhannya, membantu proses pencernaan saya dan sistem endokrin berfungsi dalam Ilahi dan sempurna
3. Pankreas
3. Pancreas Pankreas terletak di belakang perut dan merupakan kelenjar kedua terbesar di saluran penghadaman. Pulau kecil Langerganz yang terletak di pankreas bertanggung jawab untuk pengeluaran insulin dan mengambil bahagian dalam metabolisme asas yang disebut.
Pankreas
Pancreas Pankreas terletak di bahagian atas abdomen, di belakang perut. Oleh kerana ia berfungsi sebagai fungsi penting dalam proses penghadaman, ia dianggap sebagai organ sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, beberapa sel pankreas adalah begitu
Pankreas
Pancreas Pancreas atau pankreas (Pancreas, Bauchspeicheldruse) - adalah kelenjar uviform, biasanya mengalir ke bahagian usus yang paling dekat dengan perut dan merembeskan jus pankreas. Hanya beberapa cephalopod antara invertebrata
Pankreas
pankreas, atis n - pankreas
pankreas, atis n - pankreas. Sebutan teladan: pankreas.Z: PAN, jangan makan CRACKET tAZ! Beban
32. Pankreas
32. Pankreas Pankreas (pankreas) adalah organ prisma berbentuk bujur yang terletak secara retroperitoneal dan berbaring hampir di seluruh dinding posterior rongga perut. Pankreas memainkan peranan yang besar dalam proses penghadaman dan
4. Pankreas
4. Pankreas Diabetes mellitus Gula diabetes adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan insulin relatif atau mutlak Klasifikasi: 1) kencing manis spontan (jenis insulin bergantung pada jenis 1 dan jenis insulin bebas 2), 2) kencing manis pada wanita hamil;
4. Semiotik gangguan sistem endokrin (hipofisis, tiroid, kelenjar parathyroid, kelenjar adrenal, pankreas)
4. Semiotik gangguan sistem endokrin (kelenjar pituitari, tiroid, kelenjar parathyroid, kelenjar adrenal, pankreas) Gangguan fungsi pembentukan hormon atau penyembuhan hormon kelenjar pituitari menyebabkan beberapa penyakit. Sebagai contoh, pengeluaran berlebihan
Pankreas
Pankreas Selepas pemindahan dari perut ke dalam usus kecil, makanan tertakluk kepada pencernaan yang paling intensif. Peranan yang sangat penting dalam proses ini dimainkan oleh pankreas, lebih tepat lagi, rahsia-rahsianya. Komponen utama jus pankreas adalah bikarbonat,
Pankreas
Pancreas Pancreas tergolong dalam kelenjar dengan fungsi campuran. Fungsi endokrin adalah disebabkan oleh pengeluaran hormon oleh pulau pankreas (pulau-pulau Langerhans). Pulau-pulau terletak terutamanya di kelenjar caudal, dan
Pankreas
Pankreas Pankreas, yang kedua terbesar dalam kelenjar saluran pencernaan (berat 60-100 g, panjang 15-22 cm), berwarna merah kelabu, lobed, terletak secara retroperitoneal, merebak ke arah melintang dari duodenum ke limpa. Dia
Pankreas
Pancreas Kelenjar ini mengeluarkan hormon (insulin, glukagon, dan lain-lain), oleh itu ia mempengaruhi sistem endokrin. Ia juga menghasilkan jus pankreas dan sangat penting untuk fungsi normal sistem pencernaan. Pankreas merembes sehingga 1.5 liter sehari.
Pankreas
Pankreas Pengaruhnya dalam pencernaan amat besar. Ia memperuntukkan dari 600 hingga 1500 ml jus pencernaan, yang mengandungi enzim yang bertindak ke atas semua jenis makanan (protein, lemak, karbohidrat). Ini adalah terutamanya trypsin, chymotrypsin dan carboxypeptidase, yang menjadi
Pankreas
Pankreas Pankreas, yang mempunyai dua fungsi utama, juga merupakan sebahagian daripada sistem pencernaan. Bahagian exocrine menghasilkan sejumlah besar jus pencernaan, dalam aktiviti yang terdapat kehadiran yang jelas dari agresif
Gastroenterologi №02 2009 - Pankreas berpecah
Pankreas divisum - pankreas split (PJ) adalah yang paling kerap didiagnosis perkembangan anomali organ ini. Penemuan pankreas divisum biasanya dikaitkan dengan nama anatomi J.Hyrtl (1810-1894), walaupun rujukan pertama untuk anomali perkembangan ini bertarikh pada abad ke-17 (disebutkan di dalam).
Anomali dalam populasi berlaku dengan kekerapan 4-11% daripada kes [1-3]. Pada masa yang sama, Caucasians mempunyai perkembangan yang tidak normal - dalam 7% kes, manakala di Afrika dan Asia - hanya 1-2%. Di antara semua pesakit dengan pankreas divisum, kira-kira 15% adalah pesakit yang mengalami ketidakstabilan tidak lengkap [4].
Dari sudut pandang embriologi, patologi ini disebabkan oleh hakikat bahawa bahagian pankreas dan mulut pankreas tidak bergabung, mengakibatkan salirannya dilakukan terutamanya melalui saluran pankreas tambahan (Rajah 1). Itulah sebabnya dalam kesusasteraan kita dapat menemui yang lain, lebih jarang, tetapi pada masa yang sama lebih bermaklumat - "anomali perkembangan dengan sistem duktus duktus yang dominan". Terdapat beberapa pilihan untuk pemisahan organ - segmen dorsal lengkap, tidak lengkap dan terpencil [5-7] (Rajah 2). Teori keturunan tentang perkembangan anomali diandaikan, bagaimanapun, tidak banyak keluarga yang digambarkan dengan pankreas divisum yang diwarisi.
Sejak saluran aksesori (santorinia) terlalu kecil untuk menerima seluruh rahsia kelenjar, pancreatitis jenis obstruktif kronik (CP) sering berkembang [3, 5], tetapi pankreas divisum sebagai punca CP berkembang hanya 0.1% daripada semua pankreatitis [2 ]. Pada masa yang sama, terdapat bukti bahawa serangan pankreatitis akut yang tidak dapat dijelaskan (OP) dikaitkan dengan pankreas yang terbahagi dalam 9.5-26% pesakit [8-10]. Perlu diingatkan bahawa, menurut sesetengah penyelidik, CP lebih cepat dan lebih sukar untuk berlaku di pankreas divisum. Kepentingan anomali dalam perkembangan CP disahkan oleh keputusan P.Cotton et al., Yang melaporkan bahawa dalam 25.6% pesakit dengan CP idiopatik menurut retrograde cholangiopancreatography (ERCP) retrograde endoskopik, pankreas divisum dikesan, sementara pada pesakit dengan penyakit gallstone anomali perkembangan ini didapati hanya dalam 3.6% kes [3]. Oleh itu, beberapa penulis percaya bahawa anomali ini meningkatkan risiko pankreatitis obstruktif.
Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit dengan pankreas divisum tidak mengalami serangan sakit perut dan kekurangan pankreas exocrine [5]. Malah, dalam kebanyakan kajian epidemiologi, tiada data telah diperolehi mengesahkan peranan etiologi anomali dalam pembangunan CP. Oleh itu, hasil kajian M.Delhaye et al., Dijalankan dalam Belgium dan 6324 termasuk protokol analisis pesakit ERCP dengan aduan biasa Biliopancreatic menunjukkan bahawa insiden pankreas divisum statistik setanding pada pesakit CP (6.4%), OP (7, 5%), dan pada pesakit tanpa patologi objektif pankreas (5.5%) [6]. Hasil yang sama dilaporkan oleh C.Sugawa et al. [11], yang menyatakan kehadiran pankreas divisum hanya dalam 2.7% daripada 1529 pesakit yang menjalani ERCP, dan penulis tidak mendapati sebarang hubungan antara kejadian pankreas divisum dan CP idiopatik. P.Burtin et al. Berdasarkan kaji selidik lebih daripada 1000 pesakit (ERCP), pankreas divisum dilaporkan sehingga 5.9% daripada kes [12]. Nisbah pesakit dengan pankreas divisum adalah sebanding dengan pesakit dengan CP dan tanpa. Oleh itu, keputusan yang dilaporkan oleh P.Burtin et al. [12], M. Delhaye et al. [6], S.Sugawa et al. [11], bercanggah dengan kajian terdahulu P.Cotton et al. [3] dan penyelidik lain yang menunjukkan kejadian pankreas divisum yang lebih tinggi pada pesakit dengan CP. Sudah tentu, agak sukar untuk membandingkan hasil kajian di atas, kerana mereka telah ditentukan oleh matlamat yang berbeza dan dijalankan pada kumpulan pesakit yang berlainan. Oleh itu, dalam kajian terdahulu, pemilihan spesifik pesakit telah dijalankan.
Pada masa yang sama kita tidak boleh mengabaikan kesan yang baik selepas penyahmampatan endoskopi atau pembedahan salur pankreas utama (GPP) pada pesakit dengan divisum pankreas, yang menyatakan penurunan dalam kekerapan serangan berulang pankreatitis, keterukan sindrom sakit perut [2, 13-15] dan masih tidak langsung mengesahkan hubungan anomali perkembangan ini kepada pankreatitis.
Oleh itu, tidak ada persetujuan sama ada pankreas divisum merupakan faktor penyebab dalam perkembangan pankreatitis. Beberapa penyelidik terus sepenuhnya menafikan hubungan KP dan pankreas divisum [6, 11, 12], tetapi kekerapan yang tinggi (26%) daripada berlakunya keabnormalan dalam pankreatitis idiopathic [8-10], dan keberkesanan papillosphincterotomy endoskopik dan stent pankreas pesakit-pesakit ini [2, 13-15] menunjukkan kemungkinan perkembangan pankreatitis di latarbelakang anomali perkembangan ini.
Hampir kepada kita pandangan L.Quest alternatif dan M.Lombard [7], membenarkan kemungkinan membangunkan pankreatitis dan pankreas divisum latar belakang menunjukkan bahawa risiko bergantung kepada perbezaan antara diameter kecil papilla duodenum jumlah situasi yang kecil dan besar rembesan dari kelenjar punggung (dalam tindak balas kepada mana-mana provokasi eksogen). Oleh itu, pada pesakit dengan pankreas divisum, spektrum manifestasi penyakit yang sangat luas mungkin, dari simptom kecil atau sakit perut kronik hingga berulang pankreatitis berulang. Teori ini juga menjelaskan kejadian jarang berlaku pankreatitis yang berkaitan dengan bilier pada pesakit dengan pankreas divisum, yang dapat difahami, berdasarkan anatomi saluran. Oleh itu, alkohol adalah perangsang utama yang menyebabkan sindrom perut menyakitkan dan serangan pancreatitis terhadap pankreas divisum. Mungkin fakta ini menerangkan perbezaan dalam data yang diperolehi dalam kajian di atas. Dalam erti kata lain, untuk membuktikan penglibatan pankreas divisum dalam pembangunan OD berulang atau HP, anda perlu menjalankan analisis berdasarkan kepada faktor-faktor risiko utama - penyalahgunaan alkohol.
divisum klasik diagnosis pankreas berdasarkan ERCP keputusan apabila mengesan salur pankreas pendek dan nipis semasa cannulation dan pentadbiran Sebaliknya melalui papilla duodenum yang besar, manakala pengenalan kontras dalam duodenum GLP papilla kotrastiruetsya kecil dan keseluruhan rangkaian saluran untuk pankreas [5] (Rajah 3, 4).
Mencadangkan kehadiran kesilapan ini perlu bukan sahaja dalam berulang-ulang, tanpa jelas menyebabkan pankreatitis, tetapi jika serangan itu bermula selepas mengambil sejumlah kecil alkohol, serta kemunculan sakit perut pesakit selepas suntikan sejumlah kecil ejen Sebaliknya semasa ERCP (kerana kembung salur kecil RV).
Pankreas divisum apa itu
Pankreas Dibahagikan Pankreas (Pankreas Divisum) adalah anomali perkembangan kongenital yang membawa kepada pembahagian pankreas menjadi dua bahagian, yang masing-masing mempunyai saluran dubur tersendiri yang memasuki duodenum. Salah satunya - pankreas ventral kecil menghubungkan dengan duodenum melalui saluran utama, yang mengalir ke dalam lumen bahagian kepanjangan duodenum di bahagian atas papillon utama, dan yang lain - pankreas dorsal besar - melalui saluran tambahan. Dalam kes yang jarang berlaku, seseorang yang mengalami ketidaknormalan perkembangan ini mungkin mengalami sakit perut yang berulang; mereka mungkin disebabkan oleh saliran pankreas yang tidak mencukupi. Diagnosis anomali ini dibuat menggunakan ERCP.
Istilah perubatan popular:
Bahagian ini mengandungi pelbagai istilah perubatan, definisi dan tafsirannya, sinonim dan setara bahasa Latin. Kami berharap dengan bantuannya, anda akan dapat dengan mudah mencari semua istilah perubatan yang anda berminat.
Untuk melihat maklumat mengenai istilah perubatan tertentu, pilih kamus perubatan yang sesuai atau cari secara abjad.