Pankreatitis dalam kanak-kanak: manifestasi klinikal penyakit dan bagaimana untuk merawatnya

Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas dan pankreas (saluran pankreas) dengan salurannya, yang sering disebabkan oleh pengaruh aktif enzimnya sendiri.

Antara kanak-kanak dengan penyakit sistem pencernaan, pankreatitis berlaku dengan kekerapan 5 hingga 25%.

Pankreas adalah salah satu organ saluran pencernaan, kedua-duanya adalah kelenjar kedua-dua rembesan luar dan dalaman.

Fungsi perkumuhannya adalah untuk menghasilkan cecair pencernaan, yang melalui saluran masuk duodenum, di mana ia diaktifkan oleh jus gastrik dan terlibat dalam pencernaan makanan.

Fungsi intrasecretory pankreatik terdiri daripada perkembangan hormon insulin kelenjar oleh sel-sel khusus, tanpa glukosa yang tidak diserap dalam tubuh.

Klasifikasi pankreatitis

Di atas - pankreas yang sihat, di bawah - pankreas pada pankreatitis.

Kanak-kanak mempunyai pancreatitis akut dan kronik. Pankreatitis kronik didiagnosis jika keradangan berlangsung lebih dari 6 bulan. Dalam pankreatitis akut, edema dan keradangan catarrhal tisu kelenjar berkembang. Sekiranya berlaku teruk, pendarahan terbentuk dan nekrosis (kematian) tisu kelenjar dapat berkembang di mana-mana kawasan.

Dengan sifat perubahan tisu kelenjar, pancreatitis dibezakan:

• edematous akut;
• hemorrhagic (dengan pendarahan);
• purulen;
• pankreatonecrosis lemak.

Pankreatitis progresif kronik membawa kepada perubahan degeneratif: pengerasan, perkembangan fibrosis (tisu penghubung dan bukannya kelenjar), diikuti oleh atropi tisu pankreas dan pelanggaran secara beransur-ansur fungsinya.

Pada usia sekolah, kanak-kanak sering mengalami pankreatitis kronik dengan kursus laten atau berulang. Dalam pankreatitis akut pada kanak-kanak berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Oleh pancreatitis asal adalah:

• utama;
• sekunder atau reaktif (dengan keradangan organ-organ lain, paling kerap penghadaman);
• keturunan dengan jenis transmisi autosomal yang dominan.

Proses radang reaktif boleh diterbalikkan dengan rawatan yang betul penyakit mendasar, dan boleh berubah menjadi pancreatitis sejati.

Jika pankreatitis laten disifatkan oleh manifestasi klinikal yang ditandakan, pankreatitis berulang mempunyai tahap pemburasan dan remisi. Pengembangan proses kronik, seperti pankreatitis akut, boleh menjadi ringan, sederhana atau teruk.

Punca Pankreatitis

Pankreas adalah organ yang bertindak balas terhadap sebarang patologi dalam tubuh kanak-kanak, sama ada jangkitan atau tindak balas alahan. Terdapat banyak faktor dan punca bagi perkembangan pankreatitis. Di bawah keadaan tertentu, enzim yang dihasilkan oleh kelenjar itu sendiri boleh menjadi faktor yang merosakkan tisu pankreas, apabila mereka mula memecah dan mencerna tisu mereka sendiri, dan bahan toksik yang menyebabkan mabuk memasuki darah.

Penyebab utama pankreatitis pada kanak-kanak:

1. Pelanggaran aliran keluar, stagnasi rahsia pankreas, pengaktifan enzim di kelenjar itu sendiri dan pemusnahan tisunya. Punca genangan boleh:

• tumpul trauma perut: pukulan ke perut atau kejatuhan boleh menyebabkan kerosakan pada pankreas;
• kecacatan kelenjar atau saluran ekskresi (besi dalam bentuk kuda atau cincin, penyempitan di saluran, dll.);
• keradangan saluran penghadaman (gastro usus) membawa kepada genangan makanan kurang dicerna dan meningkatkan tekanan intracolonic, yang menghalang laluan rembesan pankreas, menyebabkan genangan itu;
• membuang hempedu ke dalam saluran pankreas dan mengaktifkan rahsianya dalam patologi saluran hempedu;
• pemendapan calcinate di saluran pankreas dalam overdosis vitamin D;
• jangkitan cacing (ascariasis), tumpang tindih saluran kelenjar kelenjar;
• meremas saluran kelenjar kelenjar dengan batu di cholelithiasis.

1. Pemakanan tidak betul kanak-kanak:

• kehadiran dalam diet produk yang mempunyai kesan yang menjengkelkan dan merangsang fungsi pankreas (daging asap, makanan dalam tin, keripik, makanan segera, minuman berkarbonat, hidangan pedas, dan lain-lain); peningkatan jumlah jus pencernaan boleh menyebabkan pankreatitis akut;
• pelanggaran diet: makan dengan selang waktu yang besar, makan berlebihan;
• Kekurangan laktase (kekurangan atau jumlah enzim yang tidak mencukupi dalam badan kanak-kanak untuk mencerna gula susu) boleh membawa kepada pankreatitis yang sudah dewasa.

1. Alahan makanan membawa kepada pankreatitis pada mana-mana umur kanak-kanak.
2. Luka bakteria atau virus pankreas (dengan cendawan, influenza, disentri, cacar air, salmonellosis, sepsis, dan lain-lain).
3. Proses autoimun apabila antibodi ke sel-sel tisu pankreas dihasilkan dalam tubuh kanak-kanak.
4. kesan toksik pada tisu prostat ubat-ubatan tertentu (aspirin, furosemide, metronidazole, sesetengah antibiotik, kortikosteroid, sulfonamides, ubat sitotoksik, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, dan lain-lain.) Boleh menyebabkan pankreatitis reaktif.
5. Keracunan logam berat (merkuri, plumbum, dan sebagainya).
6. Tindakan minuman beralkohol (di kalangan remaja).
7. Patologi endokrin (hipotiroidisme, atau fungsi tiroid yang tidak mencukupi, obesiti).
8. Luka ganas pankreas.

Dalam sesetengah kanak-kanak (10-20% daripada kes), tidak mungkin untuk mewujudkan punca pankreatitis yang maju.

Pankreatitis kronik pada kanak-kanak lebih kerap menengah atau berkembang disebabkan oleh proses keradangan akut di pankreas.

Proses pengosongan menyumbang kepada:

• kecenderungan genetik (kehadiran penyakit kronik di ibu bapa);
• pelanggaran diet yang ditetapkan semasa rawatan atau semasa tempoh pemulihan;
• rawatan yang tidak betul atau lewat;
• kanak mempunyai alahan, gangguan metabolik dan penyakit endokrin, penyakit batu empedu.

Gejala

Pada kanak-kanak pada usia muda, tanda-tanda pankreatitis klinikal adalah ringan. Ia biasanya dilakukan dalam bentuk laten cahaya. Bentuk nekrotik purulen yang teruk berkembang dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, radang pankreas ditunjukkan oleh serangan yang menyakitkan.

Manifestasi utama pankreatitis akut atau eksaserbasi kesakitan - kronik yang teruk di bahagian atas abdomen (di hipokondrium kiri dengan penyinaran ke kanan, di kawasan epigastrik). Kesakitan pada kayap adalah sangat kerap terganggu. Mereka boleh memberi di belakang, bahu kiri. Untuk melegakan kesakitan, kanak-kanak cuba mengambil posisi terpaksa - berbaring di sebelah kirinya, membongkok, atau di perutnya.

Kesalahan pemakanan boleh dirangsang oleh serangan yang menyakitkan (makan lemak, pedas, makanan goreng, daging salai, dll.).

Kesakitan menemani gejala ini:

• muntah yang berlaku berulang kali, tidak membawa kelegaan;
• belching;
• kembung;
• najis atau cirit-birit;
• mungkin pedih ulu hati;
• perasaan berat di bahagian perut.

Suhu pada kanak-kanak, sebagai peraturan, tetap normal, tetapi terdapat peningkatan tidak lebih tinggi daripada 37.5 ºС.

Pecahan sel sel-sel kelenjar oleh tindakan enzim menyebabkan gejala mabuk:

• sakit kepala;
• kelemahan;
• pening;
• kekurangan selera makan;
• kulit pucat (kadangkala marbling);
• mulut kering.

Dengan perkembangan pankreas nekrosis dan bernanah proses suhu meningkat kepada jumlah yang tinggi, semakin buruk disebabkan oleh pertumbuhan mabuk, membangunkan usus paresis, terdapat tanda-tanda kerengsaan peritoneal.

Dalam pankreatitis kronik, sebagai tambahan kepada kesakitan, ciri ciri adalah najis besar yang mempunyai kilauan. Oleh kerana kandungan lemak tinggi, najis tidak dibasuh dari tandas.

Dalam pankreatitis kronik, kesakitan boleh kekal, sakit, atau berlaku secara berkala selepas senaman, gangguan diet, atau kesusahan emosi. Tempoh serangan menyakitkan berbeza dari 1 jam hingga beberapa hari.

Dalam proses kronik, sebagai tambahan kepada gejala-gejala dyspepsi (pedih ulu hati, belching, loya, hilang selera makan), sembelit dan cirit-birit. Ciri-ciri juga adalah penurunan berat badan, sindrom asthenik (kelemahan, keletihan, sakit kepala, labil emosi).

Komplikasi pancreatitis termasuk:

• pembentukan sista pankreas (pembentukan rongga dalam tisu kelenjar, dipenuhi dengan bendalir);
• nekrosis pankreas (kematian tisu glandular);
• peritonitis (keradangan membran serus di rongga perut);
• abses atau selulitis (abses pelbagai saiz) dalam tisu pankreas;
• diabetes mellitus (penyakit endokrinologi kronik yang berkaitan dengan kekurangan insulin dalam badan);
• pleurisy (keradangan membran serus di rongga dada).

Diagnostik

Asas diagnosis pankreatitis adalah manifestasi klinikal, data makmal dan penyelidikan perkakasan.

Dalam analisis klinikal darah untuk pancreatitis dicirikan oleh peningkatan dalam kandungan leukosit, dipercepatkan ESR.

Analisis biokimia darah akan menunjukkan peningkatan aktiviti enzim yang dirembeskan oleh pankreas (amilase, trypsin, lipase).

Aktiviti enzim (diastase atau amilase) juga meningkat dalam analisis air kencing.

fungsi eksokrin pankreas membantu menilai tahi (coprogram, lipidogram) untuk pankreatitis dicirikan oleh steatorrhea (peningkatan kandungan lemak dalam najis) dan kreatoreya (meningkatkan kandungan nitrogen dalam najis kerana kehadiran gentian otot dan penghubung dihadamkan).

Ultrasound mendedahkan edema, peningkatan jumlah pankreas dengan pankreatitis, heterogenitas struktur gema, kehadiran anjing laut, kawasan nekrosis. Menggunakan ultrasound, perkembangan kelenjar atau saluran yang tidak normal dikesan, batu di saluran hempedu dikesan, dan keadaan organ dalaman lain dinilai.

Sekiranya perlu, FGD (pemeriksaan endoskopik perut dan duodenum 12) boleh dilakukan untuk mengenal pasti pelanggaran aliran keluar empedu dan jus RV.

Dalam kes-kes yang sukar untuk diagnosis, dengan komplikasi, MRI dan CT rongga abdomen dilakukan, serta radiografi kaji selidik.

Rawatan

Rawatan terhadap kanak-kanak yang mengalami pancreatitis akut (atau pembesaran kronik) dijalankan di hospital. Rest tempat tidur diberikan. Rawatan mungkin konservatif dan cepat.

Matlamat terapi konservatif ialah:

• menyediakan rehat berfungsi kepada organ yang terjejas;
• pertahanan mekanikal dan kimia dari organ saluran pencernaan;
• penghapusan penyebab pankreatitis;
• pelepasan gejala.

Menetapkan "jeda makanan", iaitu, lapar selama 1-3 hari. Pada masa ini, ia dibenarkan minum air beralkali mineral alkali tanpa gas (Essentuki No. 4, Borjomi) dalam sips kecil.

Rawatan ubat termasuk:

1. Antispasmodik dan anestetik (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Untuk kesakitan yang teruk, analgesik narkotik (Promedol) digunakan. Morfin tidak digunakan kerana keupayaannya menyebabkan kekejangan pembuang saluran pernafasan pankreas dan pundi hempedu, yang merumitkan aliran keluar pankreas dan meningkatkan kesakitan.
2. Penyelesaian glukosa, plasma, larutan garam, reopolyglukine, serta penghalang enzim proteolitik (Contrycal, Trasilol) diberikan secara intravena. Penyelesaian memberikan makanan kepada kanak-kanak dan melegakan mabuk.
3. Ubat antisecretori untuk mengurangkan pembebasan enzim pankreas (Octreotide, Famotidine).
4. Ubat yang meningkatkan peredaran mikro (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
5. Antibiotik dalam proses bakteria dan purulen.

Semua ubat disuntik. Ubat melalui mulut dibenarkan selepas penghapusan kesakitan, kira-kira satu minggu selepas bermulanya penyakit.

Dengan perkembangan komplikasi, dengan perkembangan penyakit dan ketidakberkesanan rawatan konservatif, persoalan rawatan pembedahan diselesaikan. Semasa pembedahan, sebahagian daripada pankreas dapat disembuhkan, nekrotomi (penghapusan nekrotik, iaitu, kelenjar nekrotik), saliran abses pada tisu kelenjar.

Semasa kebuluran, sedutan kandungan dari perut kanak-kanak dilakukan supaya jus gastrik tidak menimbulkan sintesis dan pengaktifan enzim pankreas. Rembesan jus gastrik berlaku bukan sahaja apabila makanan memasuki perut, tetapi juga refleks dengan satu jenis makanan atau dengan bau itu. Itulah sebabnya anda harus terus mengeluarkan jus gastrik.

Selepas mengurangkan kesakitan (kira-kira dari hari ke-3), pemakanan secara beransur-ansur diperkenalkan kepada kanak-kanak (direbus atau dikukus). Selama 2 minggu, hidangan disediakan tanpa garam. Seorang kanak-kanak harus makan 5-6 p. setiap hari dalam bahagian kecil, tulen, hangat (50-60 0 C), konsisten cecair atau separuh cecair.

Pada mulanya, mereka memberikan bubur parut cair (kecuali untuk millet), direbus pada susu 1: 1 yang dicairkan. Dari hari ke-6, sup minuman lendir vegetarian, sayur-sayuran cair puri (dari kentang, zucchini, kembang kol, wortel) diperkenalkan. Dibenarkan mencium dan memetik buah kering.

• omelet protein (kukus);
• daging cincang (dua kali cincang) yang dicincang daging daging rendah lemak (daging lembu, ayam, daging arnab) yang berbentuk cincang seperti daging, kuih, bakso, bola bakar (dikukus);
• ikan jenis rendah lemak (pike bertengger, ikan mas, ikan kod, hinggap, dll);
• casseroles sayur-sayuran;
• epal yang dipanggang manis.

Sebulan kemudian, menu secara beransur-ansur berkembang, hidangan tidak memerlukan pengisaran seperti itu. Puding, pelbagai produk tenusu, roti gandum kering, ciuman dari beri segar, teh lemah dibenarkan. Dalam bubur, anda boleh menambah sebahagian kecil (5 g) mentega, dalam sup atau sayuran puri - 1 sudu besar. l krim atau krim masam atau 1 sudu teh. minyak sayuran.

Diet adalah disyorkan untuk 6 bulan. Dari diet perlu dikecualikan:

• sosej;
• mana-mana sup;
• pasta;
• ikan atau daging tin;
• perasa, acar;
• makanan masin dan ternakan;
• sayuran: lobak, bayam, lobak merah, coklat, lobak, bawang putih dan bawang, lada, kacang polong;
• barli dan bijirin bijirin;
• daging berlemak (itik, babi, angsa);
• ikan berlemak (mackerel, salmon);
• kacang;
• muffin, kek, pai;
• susu pekat;
• coklat, kopi;
• minuman berkarbonat;
• buah-buahan masam dan buah beri, jus dari mereka.

Selepas bayi mula makan, persediaan enzim ditetapkan (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) semasa makan tiga kali sehari. Pengambilan ubat harus diteruskan selama 3 bulan dalam kursus sekejap-sekejap (mengambil masa 2 minggu, istirahat 1 minggu). Untuk membatalkan penerimaan alat enzimatik harus berdasarkan hasil coprogram, tidak termasuk kekurangan enzimatik pankreas.

Kanak-kanak selepas rawatan di bawah pemerhatian di pakar gastroenterologi atau pakar pediatrik. Dengan perintah doktor diadakan kursus anti-berulang. Adalah wajar untuk meningkatkan kesihatan kanak-kanak dalam profil balneological sanatoria.

Untuk menghadkan aktiviti fizikal, kanak-kanak adalah kelas yang disyorkan dalam kumpulan persediaan dalam kelas pendidikan jasmani.

Ramalan

Dalam bentuk ringan pankreatitis akut, prognosis adalah baik. Sekiranya berlaku pankreatitis hemorrhagic atau nekrosis pankreas, terdapat risiko kematian.

Dalam pankreatitis kronik pada kanak-kanak, prognosis akan bergantung pada kekerapan dan keterukan pemisahan, pematuhan diet dan cadangan doktor lain semasa pengampunan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

• pemakanan rasional kanak-kanak mengikut umur;
• pencegahan penyakit sistem pencernaan;
• pematuhan ketat kepada dos untuk rawatan dadah;
• rawatan yang tepat pada masanya jangkitan dan pencerobohan helminthic;
• pematuhan pemakanan.

Teruskan untuk ibu bapa

Pankreatitis pada kanak-kanak tidak biasa, tetapi dalam mengenal pasti ia memerlukan sikap yang serius dan rawatan pesakit untuk mencegah perkembangan kerapuhan dan komplikasi penyakit yang kerap.

Adalah penting untuk memahami pentingnya terapi diet dalam rawatan pankreatitis. Penyakit yang sering timbul daripada penyakit ini, yang disebabkan oleh penyelewengan dalam diet, rawatan yang terlewat boleh menyebabkan perkembangan diabetes mellitus, yang akan merumitkan seluruh kehidupan masa depan kanak-kanak.

Pediatrik E. O. Komarovsky berkata mengenai masalah pankreas pada kanak-kanak:

Ciri pankreatitis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan, termasuk ubat-ubatan rakyat

Dihantar oleh gastrit_km pada 12/16/2017 12/16/2017

Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas. Dengan patologi ini, enzim untuk pencernaan makanan dihasilkan dalam jumlah yang meningkat.

Jika pankreatitis didiagnosis pada kanak-kanak, gejala dan rawatan pada usia tersebut akan berbeza daripada dewasa. Walaupun pada masa kanak-kanak penyakit ini jarang berlaku, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, ia membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius.

Dari artikel yang anda akan pelajari

Klasifikasi penyakit

Dalam pankreatitis kanak-kanak dapat mewujudkan dirinya dalam 3 bentuk:

1. Reaktif. Penyebab perkembangan penyakit itu adalah jangkitan patogen, yang pertama kali muncul dalam organ-organ dalaman yang lain dan dari masa ke masa mempengaruhi pankreas. Dalam sesetengah kes, jenis penyakit ini boleh menjadi hasil rawatan antibiotik. Yang paling terdedah kepada pankreatitis reaktif ialah kanak-kanak berumur 10 hingga 14 tahun.
2. Pedas Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak 10-12 tahun. Dalam bentuk ini, gejala muncul dengan jelas, dan dalam kes-kes yang teruk, proses purulen dan nekrotik berkembang di pankreas. Selalunya, jenis ini berkembang dengan pemakanan yang tidak betul atau merupakan komplikasi alahan makanan.
3. Dengan kursus berlarutan dan rawatan yang tidak mencukupi, bentuk penyakit akut menjadi kronik. Gejala mungkin tidak begitu jelas dan tempoh kambuh dan remisi adalah ciri penyakit.

Bergantung kepada bentuk patologi, rawatan yang sesuai ditetapkan dengan penggunaan ubat tertentu, tetapi terapi juga bergantung pada penyebab penyakit.

Punca

Pada zaman kanak-kanak, kejadian pankreatitis paling sering dikaitkan dengan pelbagai gangguan makan dan masalah pemakanan lain, khususnya, boleh makan berlebihan, keracunan makanan, atau makan makanan manis dan berlemak yang banyak.

Juga penyebab pankreatitis boleh:

• gangguan pankreas selepas vaksinasi;
• penyakit radang usus;
• patologi pundi kencing;
• keracunan toksik akibat pengambilan arsenik, plumbum, atau raksa;
• kecederaan pankreas tumpul;
• penyakit parasit dan helminthiasis.

Penyakit ini juga boleh berlaku di latar belakang rawatan dengan menggunakan ubat tetrasiklin dan sulfa, serta disebabkan oleh aktiviti jangkitan yang menyebabkan herpes, influenza, cacar atau hepatitis.

Kemungkinan pankreatitis berkembang dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit tersebut.

Pada umur berapa penyakit boleh muncul?

Di satu pihak, pada zaman kanak-kanak, risiko mengembangkan pankreatitis adalah sangat rendah, tetapi pada masa yang sama, pada bayi yang baru lahir dan anak-anak muda, risiko mengembangkan penyakit dengan diet tidak wajar lebih tinggi. Dalam kanak-kanak 2-5 tahun, penyakit ini sering disebabkan oleh alahan makanan.

Bentuk kronik pada kanak-kanak dari kelahiran dan sehingga kira-kira 6 tahun hampir tidak pernah dihadapi, kerana pankreatitis akut bertindak balas dengan baik, dan kumpulan risiko terutama termasuk kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas.

Gejala dan tanda-tanda pankreatitis kanak-kanak

Bergantung kepada jenis pankreatitis pada kanak-kanak, gejala penyakit yang berlainan mungkin muncul. Jika ia merupakan bentuk akut atau reaktif, tanda-tanda ciri adalah:

• kesengsaraan;
• mual dan muntah;
• penampilan dalam bahasa mekar putih;
• cirit-birit;
• mulut kering;
• peningkatan dalam suhu badan kepada 37 darjah dan ke atas.

Bergantung pada usia, sindrom kesakitan akan muncul dalam pelbagai cara. Pada usia yang lebih muda, fokus yang menyakitkan tertumpu di kawasan sekitar pusar, sedangkan pada kanak-kanak berusia tujuh tahun ke atas, sakit menyebar ke seluruh permukaan perut dan boleh diberikan ke belakang.

Sindrom yang menyakitkan dari harta yang sama juga ditunjukkan dalam bentuk pankreatitis kronik, dan tanda tambahan adalah disfungsi usus (sembelit atau cirit-birit), penurunan berat badan, hilang selera makan, dan keletihan yang cepat.

Diagnosis patologi

Apabila tanda-tanda gejala pankreatitis muncul, perundingan dengan ahli pediatrik dan ahli gastroenterologi diperlukan.

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan penyakit, satu siri langkah diagnostik dilakukan untuk mengenalpasti keparahan dan bentuk penyakit, serta membezakan dari penyakit lain dengan gejala yang sama (usus buntu, ulser gastrik, kolik renal, holicestitis).

Diagnosis melibatkan prosedur berikut:

1. pemeriksaan peritoneum dengan kaedah palpation, yang membolehkan anda menentukan pusat kesakitan dan membuat kesimpulan awal tentang organ-organ mana yang terjejas;
2. mengambil sampel darah untuk analisis umum - ini membolehkan anda menubuhkan fakta perkembangan proses keradangan di mana tahap leukosit dalam darah bertambah dan peningkatan ESR;
3. sonography (pemeriksaan ultrasound) rongga perut (prosedur ini digunakan untuk menentukan tahap pembesaran pankreas dan untuk menentukan kehadiran kawasan nekrotik);
4. CT scan dan MRI.

Kaedah tambahan untuk mengesan disfungsi pankreas boleh diselaraskan. Apabila pankreatitis dalam jisim fecal dijumpai pengumpulan kanji, retina yang tidak dapat dicerna dan lemak neutral.

Kaedah rawatan

Kaedah utama merawat pankreatitis pada kanak-kanak adalah terapi ubat konservatif, di mana bukan sahaja simptom penyakit dihentikan, tetapi juga patogen patologi (jika ada) dihapuskan, dan aktiviti fungsi organ berpenyakit dipulihkan.

Rawatan sentiasa dilakukan di hospital, sebelum memulakan kursus terapi, anak tidak boleh makan selama 24-48 jam. Dalam tempoh ini, untuk mengekalkan fungsi-fungsi penting badan, dropper diletakkan dengan penyelesaian yang mengandungi inhibitor enzim proteolitik, glukosa, Rheopoliglukin, plasma dan hemodez.

Ubat-ubatan berikut mungkin ditetapkan dari ubat-ubatan:

• Pentoxifylline, Dipyridamole (untuk meningkatkan peredaran darah dalam pankreas);
• antispasmodics;
• analgesik;
• Pentoxyl (protease inhibitor);
• Famotidine, Pirenzepin (untuk mengurangkan rembesan rembesan pankreas);
• Pankeratin (produk yang komponennya menggantikan enzim semulajadi).

Sekiranya rawatan ditetapkan dari masa ke masa atau terapi dipilih secara salah, operasi pembedahan ditetapkan. Bergantung pada tahap perkembangan patologi dan keadaan tisu organ, ini mungkin saliran untuk mengembangkan abses, reseksi, necrotomy (penyingkiran tisu mati) atau cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu, dari mana proses patologi menyebar).

Secara umum, campur tangan seperti itu diperlukan pada peringkat akhir pankreatitis, apabila tisu mati mesti dikeluarkan untuk mengelakkan penyebaran proses patologi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila nekrosis merangkumi sebahagian besar organ, penyingkirannya lengkap mungkin, tetapi sebagai pemecahan separa peraturan dilakukan (penyingkiran hanya tisu-tisu yang terjejas).

Apabila seluruh kelenjar dikeluarkan, kanak-kanak perlu mengambil Pancreatin atau persiapan yang serupa yang mengandungi enzim tiruan sepanjang hayatnya.

Perubatan tradisional

Untuk rawatan penyakit pada kanak-kanak berumur 4 tahun anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Kaedah sedemikian tidak sesuai untuk rawatan bayi yang baru lahir dan anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan, kerana beberapa komponen resipi rakyat dapat mengembangkan reaksi alergi atau intoleransi yang nyata terhadap komponen tertentu.

Anda boleh menggunakan alat sedemikian:

• 50 gram akar dandelion kering dan jumlah akar calamus yang sama dicampur dengan akar jelatang, hop dan thyme (herba ini mengambil 25 gram). Semua komponen menjadi serbuk. Lima sudu produk yang dihasilkan ditambah madu (200 gram). Selepas pencampuran yang menyeluruh, alat seperti itu boleh digunakan dua kali sehari, satu sudu teh.
• Peppermint, benih dill (30 gram setiap satu), bunga immortelle dan beri hawthorn (20 gram) dan sepuluh gram chamomile farmasi dituangkan ke atas dua cawan air mendidih dan dimasukkan ke dalam botol termos selama tiga jam. Produk siap diambil tiga kali sehari satu jam selepas makan.
• Mint, jagung sutera, calendula dan chamomile bercampur dengan nisbah yang sama untuk membuat satu sudu teh koleksi. Ia dituangkan dengan satu liter air mendidih dan disimpan di dalam air selama 15 minit. Seterusnya, ejen ditanam 45 minit. Sebelum digunakan, cecair mesti disalirkan, ia mesti diambil lima belas minit sebelum setiap hidangan.

Sebelum rawatan dengan kaedah tradisional, anda perlu berunding dengan seorang pakar kanak-kanak dan juga mengetahui sama ada anak anda alah kepada sebarang komponen.

Bagaimana untuk memberi makan pankreatitis kepada anak?

Kanak-kanak dengan pankreatitis ditunjukkan makan makanan yang mengandungi jumlah minimum karbohidrat dan lemak, serta hidangan dan makanan yang mudah dicerna dan mempunyai nilai tenaga yang rendah.

Adalah lebih baik untuk memberi makanan yang digoreng atau dikukus anak-anak seperti itu, serta apa-apa sup atau tahi lalat. Makanan berlemak dan goreng sepatutnya dikecualikan sepenuhnya dari diet, dan hidangan harus diberikan kecil, tetapi lebih kerap daripada biasanya (sehingga enam kali sehari).

Ia juga penting untuk meningkatkan penggunaan air dan minuman: pada hari kanak-kanak perlu minum 1.5-2 liter cecair. Mana-mana minuman berkarbonat dan sintetik, serta koko dan kopi dikecualikan. Adalah lebih baik untuk memberi anak jus semulajadi atau teh dengan lemon. Pada masa yang sama, jumlah garam perlu dikurangkan: ia boleh memakan tidak lebih daripada 8 gram sehari.

Dasar diet haruslah produk dan hidangan berikut:

• apa bubur dengan susu;
• sup dengan kentang, pasta, bijirin dan wortel;
• telur dalam bentuk apa pun kecuali telur hancur dan dalam jumlah tidak lebih dari satu telur setiap hari;
• rebus atau sayur-sayuran kukus.

Dari daging, anda boleh makan mana-mana spesies tanpa lemak (arnab, ayam belanda, ayam) dan ikan, yang juga kurang lemak (bream, pike perch, pollock). Produk tenusu boleh dimakan apa-apa, tetapi tidak lebih daripada dua ratus gram sehari. Keju, keju cottage dan susu rendah lemak adalah pilihan.

Prognosis Rawatan

Jika pankreatitis berlaku dalam bentuk yang tidak rumit - pemulihan penuh tanpa akibat berlaku dalam 98% kes. Dalam kes bentuk kronik, penunjuk ini sedikit lebih rendah. Kita boleh bercakap mengenai prognosis yang tidak baik hanya dalam kes-kes pembangunan komplikasi purulen dan hemoragik dan tapak nekrotik yang luas.

Untuk mengelakkan perkembangan patologi seperti ini pada kanak-kanak mungkin dengan membentuk diet yang betul, yang mengandungi makanan yang kaya dengan vitamin, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Ia juga perlu untuk merawat luka-luka berjangkit organ-organ dalaman dalam masa: pada zaman kanak-kanak, mikroflora patogenik yang menyebabkan penyakit tersebut sering membawa kepada perkembangan penyakit di organ-organ lain, termasuk pankreas.

Anak saya mempunyai pankreatitis

Pankreas (RV) melakukan dua tugas penting dalam tubuh: perkembangan rahsia khusus yang terlibat dalam pencernaan makanan dan penghasilan insulin hormon, yang bertanggungjawab untuk penyerapan glukosa.

Pankreatitis pada kanak-kanak adalah keradangan tisu pankreas dan saluran perembesan. Gangguan dalam kerja-kerja seperti badan yang penting membawa kepada akibat yang serius, jadi ibu bapa perlu tahu bagaimana untuk mengesan penyakit ini untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Pancreatitis pada kanak-kanak

Pankreatitis mengancam kanak-kanak pada sebarang peringkat umur, walaupun lebih kerap ia masih didiagnosis selepas 4 tahun. Antara bayi dengan patologi saluran gastrousus (saluran pencernaan), sehingga 25% menderita penyakit ini, oleh itu pengesanan awal gejala dan rawatan cepat adalah tugas mendesak untuk doktor.

Pankreatitis akut mengancam terutamanya kanak-kanak berusia 10-12 tahun dan dicirikan oleh kesakitan teruk di bahagian atas abdomen, senak dan suhu badan yang tinggi. Semasa peralihan ke peringkat kronik, terdapat penurunan selera makan dan penurunan berat badan, masalah dengan najis dan gangguan dalam sistem saraf periferal. Pankreatitis kronik berlaku pada kanak-kanak berumur 6 tahun, tetapi paling kerap diperbaiki selepas 10 tahun.

Sangat sukar untuk mengenali penyakit ini pada kanak-kanak terkecil, sehingga kira-kira 3 tahun - mereka masih tidak dapat mengatakan di mana ia sakit. Walau bagaimanapun, pada bayi gejala serupa dengan serangan kolik biasa. Pada kanak-kanak 5 tahun dan sehingga 8 tahun, gejala juga ringan. Walau bagaimanapun, apabila terdapat kecurigaan bahawa kanak-kanak mempunyai sakit perut, dan manifestasi seperti muntah, cirit-birit atau demam bergabung, berunding dengan doktor.

Bagi kanak-kanak yang sangat muda, pankreas yang meradang biasanya tidak menimbulkan kecemasan. Pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, gambaran pankreatitis klinikal sudah cukup jelas. Walau bagaimanapun, disebabkan gejala tidak khusus, penyakit ini mudah dikelirukan dengan gastritis, dysbiosis atau jangkitan rotavirus. Oleh itu, kami mengesyorkan diagnosis menyeluruh:

• Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
• ujian darah untuk aktiviti enzim pankreas, kadar pemendapan erythrocyte dan kiraan sel darah putih;
• pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk penentuan anomali pankreas;
• dikira tomografi (CT) untuk mengesan kerosakan pada kelenjar;
• endoscopic retrograde cholangiopancreatography untuk memantau status saluran gastrointestinal secara keseluruhan;
• kajian genetik untuk menentukan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Ibu bapa tidak dapat mendiagnosis pankreatitis sendiri. Oleh itu, apabila kanak-kanak mempunyai tanda-tanda penyakit, hubungi pakar gastroenterologi atau pakar pediatrik anda.

Klasifikasi pankreatitis pada kanak-kanak

Doktor membahagikan penyakit ini kepada tiga jenis: akut, kronik dan reaktif.

Pankreatitis akut pada kanak-kanak adalah pendarahan, purulen, atau edematous. Terdapat juga bentuk yang dipanggil nekrosis pankreas adipose. Semasa serangan, pankreas bayi menjadi tajam meradang dan membengkak. Kadang-kadang ini membawa kepada pendarahan dalaman, jangkitan dan kerosakan kepada organ-organ lain. Dalam sesetengah kes, serangan tetap boleh membawa kepada limpahan penyakit dalam peringkat kronik.

Pankreatitis kronik berlaku pada kanak-kanak kurang kerap daripada akut. Ia menyebabkan disfungsi secara beransur-ansur pankreas akibat perubahan tisu. Kita juga boleh bercakap tentang menghentikan pengeluaran insulin, yang mengancam pesakit kecil dengan diabetes.

Oleh asalnya, pankreatitis kronik boleh menjadi primer, menengah atau keturunan. Dengan keterukan - cahaya, sederhana atau berat. Mengikut keterukan kursus - berulang dan terpendam. Pankreatitis berulang disifatkan oleh selang-seli tempoh pemisahan dan pengampunan, sementara yang tersembunyi tersembunyi, dengan hampir tidak ada manifestasi luar.

Pankreatitis reaktif bukan disebabkan oleh sebab-sebab yang melampau, tetapi sebagai tindak balas pankreas kepada penyakit organ-organ lain saluran gastrousus. Dengan penghapusan penyakit utama, bentuk pankreatitis ini berjaya dirawat. Jika tidak, ia boleh menjadi akut dan kemudian kronik.

Punca Pankreatitis pada Kanak-kanak

Sebelum memulakan rawatan, adalah penting untuk menentukan bagaimana penyakit itu ditimbulkan untuk mengelakkan berulangnya. Sebab utama perkembangan kedua-dua pankreatitis kronik dan akut pada kanak-kanak adalah kerosakan kepada tisu-tisu pankreas oleh enzimnya sendiri, yang berlaku akibat daripada stagnasi atau aktiviti yang berlebihan. Fenomena ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Pukulan pada perut, kejatuhan yang tidak berjaya, atau, misalnya, kecederaan kemalangan kereta menyebabkan kerosakan pada rongga perut.
2. Penyakit batu karang dianggap salah satu punca utama perkembangan pankreatitis pada kanak-kanak - sehingga satu pertiga daripada kes-kes yang disebabkan oleh masalah ini.
3. Makanan yang salah dan makan makanan yang mengganggu saluran penghadaman - makanan goreng, asap dan pedas, makanan segera, soda dan sebagainya.
4. Alergi makanan menimbulkan pancreatitis pada kanak-kanak dari sebarang umur, dan kekurangan laktase - walaupun pada bayi.
5. Disentri, influenza, salmonellosis, cacar air dan jangkitan lain yang mempengaruhi, antara lain, pankreas.
6. Patologi sistem hormon (terutamanya masalah dengan kelenjar tiroid).
7. Penerimaan ubat yang kuat (ubat kemoterapi, antibiotik, sulfonamida) menyebabkan sehingga 25% kes pankreatitis pada masa kanak-kanak.
8. Keradangan organ-organ lain di saluran penghadaman.
9. Keracunan plumbum, raksa dan lain-lain logam berat.

Seringkali (sehingga 20% kes) adalah tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab penyakit. Fenomena ini dipanggil pankreatitis idiopatik.

Gejala pankreatitis pada kanak-kanak

Manifestasi luar masalah dengan pankreas pada kanak-kanak yang berumur berbeza tidak sama. Pada usia, sebagai contoh, 3 tahun, gejala-gejala itu tidak dapat dilihat dan pankreatitis sendiri berlaku, sebagai peraturan, secara laten, iaitu, hampir tidak dapat dilihat. Anak yang lebih tua akan menderita dengan lebih serius.

Simptom utama pankreatitis akut pada kanak-kanak adalah serangan sakit yang kuat di bahagian atas abdomen, kebanyakannya di sebelah kiri. Kesakitan juga berlaku di sekitar atau tersebar ke bahu kiri dan belakang. Mungkin sedikit peningkatan dalam suhu, walaupun selalunya ia tetap berada dalam jarak normal.

Secara selari, bayi mempunyai masalah dengan perut: kembung, pedih hulu, berat. Mual dan muntah berulang, sembelit, atau sebaliknya, cirit-birit.

Akibat pencemaran darah dengan produk penguraian tisu pankreas, fenomena berikut berlaku:

• berasa lemah;
• sakit kepala dan pening;
• mulut kering;
• kehilangan selera makan.

Dalam kes-kes yang teruk, dengan perkembangan nekrosis pankreas dan suppurations, suhu badan boleh meningkat dengan ketara, akibat keracunan badan, tanda-tanda halangan dan kerengsaan usus muncul.

Dalam pankreatitis kronik, najis cecair yang banyak ditambah kepada manifestasi yang menyakitkan, berkilat dan lengket akibat peningkatan kandungan lemak. Cirit-birit sedemikian bergantungan dengan sembelit.

Sakit menjadi kekal, melemahkan, atau timbul tanpa diduga akibat daripada penggunaan produk yang tidak sesuai, beban berat badan atau saraf. Tempoh serangan berbeza dari satu jam hingga beberapa hari.

Juga untuk kronik penyakit ini dicirikan oleh sakit kepala, keletihan dan perubahan mood.

Dengan pankreatitis reaktif, suhu badan meningkat, tiada selera makan, kulit menjadi kuning. Terdapat berulang-ulang muntah, paling kerap, diperparah pada hari ketiga. Sakitnya sangat kuat sehingga kanak-kanak itu terletak pada "kedudukan janin".

Apabila gejala-gejala apa-apa bentuk pankreatitis berkembang, adalah penting untuk memulakan rawatan penyakit pada masa yang tepat, jika tidak timbul komplikasi. Ini termasuk: sista, peritonitis, dan pelbagai pembentukan nanah dalam tisu pankreas. Dalam kes yang teruk, diabetes mungkin berlaku.

Rawatan pankreatitis pada kanak-kanak

Rawatan pankreatitis akut di kalangan kanak-kanak adalah disyorkan dalam keadaan hospital dengan rehat tidur, seperti dalam hal pemburukan bentuk kronik. Anda tidak boleh cuba untuk memerangi penyakit itu sendiri, ia akan membahayakan kesihatan kanak-kanak.

Rawatan tradisional

Terapi tradisional berasaskan kaedah konservatif dan hanya dalam kes-kes yang melampau digunakan campur tangan pembedahan. Rawatan direka untuk:

• membawa pankreas untuk berehat;
• menghapuskan gejala dan menyebabkan pankreatitis;
• untuk memastikan operasi saluran gastrousus lembut.

Jika komplikasi muncul, atau apabila rawatan konservatif tidak menghasilkan kesan, pembedahan diperlukan. Mana-mana bahagian tisu pankreas dikeluarkan, atau saliran pembentukan purulen.

Ubat berikut digunakan untuk rawatan ubat:

• Ejen antispasmodik dan analgesik - analgin, tidak-spa, papaverine dan lain-lain. Dalam kes-kes yang teruk, walaupun ubat penahan sakit narkotik digunakan (kecuali untuk morfin, yang boleh memberikan kesan sebaliknya).
• Droppers dengan penyelesaian nutrien dan ubat-ubatan, mengeluarkan mabuk.
• Dana bertujuan untuk mengurangkan rembesan enzim pankreas.
• Ubat yang meningkatkan peredaran cecair dalam tisu.
• Dalam kes jangkitan atau suppuration, antibiotik digunakan.

Terapi untuk pankreatitis reaktif juga merangkumi rawatan penyakit asas, kerana pemulihan tidak dapat dicapai tanpa penghapusannya.

Dalam pankreatitis kronik di luar fasa kemelesetan, rawatan kursus berkala dan rawatan sanatorium dijalankan, yang bertujuan untuk menyokong pankreas dan mencegah pengulangan penyakit. Kanak-kanak itu berada di bawah kawalan dispensari pakar kanak-kanak dan ahli gastroenterologi.

Diet untuk rawatan pankreatitis

Pemakanan dalam rawatan pankreatitis sangat serius. Pada permulaan rawatan, bayi diberi kelaparan penuh untuk tempoh 1-3 hari, di mana hanya air mineral yang tidak panas dan tidak berkarbonasi dibenarkan untuk diminum. Selepas itu, pesakit dipindahkan ke makanan khas. Semasa tempoh puasa, kanak-kanak itu sentiasa menghilangkan jus gastrik, kerana ia menimbulkan pembebasan enzim di pankreas.

Selepas penghujung kelaparan tiga hari, kanak-kanak mula secara beransur-ansur memberi makanan: cecair pertama cecair, kemudian sup sayuran atau kentang lenyek, pengambilan dan jeli. Makanan diberi lima hingga enam kali sehari, dalam bahagian kecil dan dipanaskan. Kemudian, telur secara beransur-ansur diperkenalkan dalam bentuk omelet stim, bakso dan ikan rebus. Semua makanan dihidangkan dalam bentuk cincang.

Kira-kira sebulan selepas permulaan rawatan, ransum diperluas: mereka memberikan produk susu, roti, krim masam, sayuran dan mentega. Makanan itu sudah dihidangkan dalam bentuk pepejal.

Dalam tempoh enam bulan selepas tamatnya rawatan, kanak-kanak disimpan di dalam diet yang tidak termasuk produk yang merengsa saluran gastrointestinal: makanan kasar, jeruk, makanan salai, soda, makanan berlemak dan goreng.

Selari dengan permulaan pemakanan, kanak-kanak itu ditetapkan persiapan enzim yang membantu mencerna makanan. Mereka perlu diambil sekurang-kurangnya dalam tempoh tiga bulan pertama. Kemudian, menurut keputusan ujian, mereka dibatalkan.

Perubatan rakyat

Pada masa yang sama dengan kaedah tradisional, bayi dirawat dan cara bukan tradisional. Dalam bentuk pankreatitis kronik, kanak-kanak perlu sentiasa memberi ubat-ubatan, yang tidak mempunyai kesan yang paling baik terhadap tubuh kerana kesan sampingan mereka. Rawatan semulajadi, jika berjaya digunakan, bukan sahaja menjadi bantuan yang baik, tetapi juga menggantikan ubat-ubatan, yang menyokong pankreas yang lemah oleh penyakit ini. Pada masa akan datang, ini akan memberi kesan positif kepada kesihatan kanak-kanak.

Tambahan yang baik untuk rawatan perubatan dan diet khas akan pelbagai teh herba, jus sayuran dan air mineral. Terdapat juga resipi khas untuk jeli yang berkesan melegakan keradangan sekiranya pankreatitis.

Senarai herba yang boleh membantu masalah dengan pankreas cukup besar: chamomile, wort St John, horsetail, akar licorice dan sebagainya. Walau bagaimanapun, penggunaan yuran daripada herba ini hanya disyorkan selepas berunding dengan ahli gastroenterologi dan phytotherapist. Sesetengah tumbuhan menjejaskan pengeluaran enzim, sementara yang lain, kanak-kanak hanya boleh dari usia tertentu.

Oleh itu, untuk menjelaskan komposisi ubat-ubatan rakyat yang memberikan anak itu, dalam setiap kes individu, anda perlu berunding dengan doktor.

Pencegahan pankreatitis pada kanak-kanak

Mencegah penyakit itu adalah lebih baik daripada memeranginya. Walaupun pankreatitis ringan pada kanak-kanak biasanya sembuh tanpa akibat, bentuk yang teruk dan beberapa komplikasi membawa kepada masalah kesihatan sepanjang hayat.

Untuk pencegahan pankreatitis, doktor mengesyorkan untuk memantau pencernaan kanak-kanak. Sebaik sahaja menghapuskan sebarang masalah dengan saluran gastrousus, jangan biarkan kanak-kanak itu makan berlebihan itu menimbulkan beban yang meningkat pada pankreas. Adalah penting untuk mencegah bayi daripada mendapat parasit. Bentuk cacing yang teruk boleh menyebabkan perkembangan pankreatitis.

Dalam kes rawatan apa-apa penyakit dengan dadah yang kuat, anda perlu memantau dengan teliti tindak balas badan.

Walau bagaimanapun, perkara yang paling penting - pemakanan yang betul terhadap kanak-kanak. Makanan adalah bersesuaian umur, cukup kaya dengan vitamin dan sedikit menjengkelkan ke usus.

Ia sering berlaku bahawa ibu bapa, tanpa mengetahui, memberi makan anak-anak mereka dengan sesuatu yang dikategorikan secara kontraindik pada usia mereka.