Di jantung pankreatitis adalah proses keradangan yang berlaku di tisu pankreas. Akibatnya, kesan buruk menjejaskan kerosakan dan pembetulan fungsi-fungsi penyiasat dalaman dan luaran. Proses ini menyumbang kepada gangguan metabolik.
Kerana pankreatitis, enzim yang dihasilkan oleh pankreas secara lalai untuk mencerna makanan tidak memulakan kerja mereka dalam lumen duodenum, tetapi di pankreas sendiri.
Akibatnya, kelenjar mula mencerna dirinya sendiri, dengan itu memberikan dorongan kepada rupa pankreatitis. Enzim dihasilkan dalam sistem peredaran darah, dan merebak ke seluruh badan orang dewasa - menyebabkan keracunan badan yang melimpah.
Bilangan orang yang mengalami pankreatitis semakin meningkat setiap tahun. Orang yang terdedah kepada makan berlebihan, pencinta makanan berlemak dan alkohol berada dalam zon bahaya, dan terdedah kepada pankreatitis.
Punca Pankreatitis
Gallstones dan alkohol adalah penyebab hampir 90% daripada hospitalisasi akibat pankreatitis akut. Menurut beberapa laporan, lebih daripada 40% daripada semua pesakit adalah ahli alkohol dengan nekrosis pankreas atau pankreatitis yang merosakkan.
Jika seseorang mempunyai kecenderungan makan berlebihan kronik, risiko pankreatitis meningkat dengan ketara, terutamanya dengan penyalahgunaan lemak, makanan goreng. Juga kepada perkembangan pankreatitis boleh menyebabkan selsema, selesema, herpes, alergi makanan, gastritis, usus buntu.
Bagi faktor risiko, orang yang mempunyai tabiat atau penyakit ini paling mudah terdedah kepada kejadian pankreatitis:
- alkohol dan merokok;
- trauma abdomen;
- penyakit vaskular;
- pelanggaran aliran keluar hempedu;
- penggunaan secara tetap sejumlah besar makanan berlemak, goreng, asap, pedas;
- penyakit tisu penghubung;
- penyakit perut dan duodenum (ulser peptik, gastritis, tumor);
- kecenderungan genetik;
- mengambil ubat tertentu (tetracyclines, sulfonamides, sitostatics);
Selepas mengalami pankreatitis akut, bentuk kronik boleh berkembang, dan ini sudah penuh dengan perkembangan diabetes dan akibat serius yang lain, sehingga kanser pankreas.
Gejala Pankreatitis
Pankreatitis dan gejala-gejalanya bergantung kepada bentuk penyakit, hanya pankreatitis akut dan kronik yang dipancarkan.
Semasa tempoh pankreatitis akut, gejala berkembang dengan keracunan teruk. Pertama sekali, ia adalah kesakitan paling kuat di bahagian atas abdomen (rantau epigastrik, hipokondrium kanan atau kiri), sebagai peraturan, tenunan. Selepas mengambil ubat penghilang rasa sakit atau antispasmodik, rasa sakit tidak mereda. Sekiranya penghantaran lewat rawatan perubatan dan pelepasan sakit, pesakit mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan.
Ciri-ciri juga adalah bangkai busa berbuih dengan bau yang tidak menyenangkan, mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna. Dalam kebanyakan kes, loya, muntah berulang, kadang-kadang ia boleh tanpa kandungan lambung. Pesakit mempunyai rupa ciri: dia habis dan diliputi peluh, nadinya cepat, pernafasannya cetek, kerap. Akibat mabuk, dehidrasi badan, penurunan tekanan darah, kesadaran terganggu. Runtuh dan kejutan boleh berkembang.
Pankreatitis akut berkembang secara tidak dijangka dan biasanya berlangsung dalam tempoh masa yang singkat. Dengan simptom pankreatitis di atas pada seseorang, keadaan semakin bertambah dengan setiap minit, adalah mustahil untuk menangguhkan kes-kes seperti ini dan anda perlu menghubungi ambulans secepat mungkin.
Bagi bentuk penyakit kronik, sindrom kesakitan kurang jelas.
Gejala pankreatitis kronik
Dalam kes pankreatitis kronik, gejala gangguan fungsi pencernaan dan endokrin kelenjar datang ke hadapan. Pankreatitis kronik boleh mengambil sedikit masa tanpa gejala-gejala yang kelihatan atau menutupi dirinya sebagai penyakit lain pada organ-organ perut.
Semasa pankreatitis kronik, dua tempoh dibezakan, yang awal, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun dan kemudian menunjukkan dirinya sendiri sebagai gejala tertentu, kemudian berkurang, dan tempoh ketika gangguan dan kecederaan di pankreas diucapkan dan mengganggu orang secara teratur.
Pada masa awal, manifestasi utama adalah sindrom kesakitan. Nyeri (kurang sengit daripada dalam bentuk penyakit akut) kayap, diletakkan di perut bahagian atas. Kesakitan boleh menjadi lepuh, penurunan kedudukan duduk, dengan badan condong ke hadapan, sering berlaku 20-40 minit selepas makan.
Pankreatitis kronik juga dicirikan oleh gangguan dyspeptik badan: kehilangan selera makan, belching, cirit-birit, mual, muntah, kembung perut, berterusan menggelegak di dalam perut. Seseorang kehilangan selera makannya dan cepat kehilangan berat badan. Kebanyakan kesakitan ciri diprovokasi oleh penggunaan lemak berlemak, makanan goreng, alkohol atau banyak minuman berkarbonat, serta coklat dan kopi.
Berdasarkan pelbagai kompleks gejala yang dialami oleh pesakit dengan pankreatitis kronik, terdapat beberapa jenis penyakit, masing-masing mempunyai gejala klinikal sendiri.
- Dyspeptic - ditandakan kembung, cirit-birit, penurunan berat badan.
- Asymptomatic - mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun.
- Pseudo-tumoral - tanda utama keseronokan kulit, sclera dan lain-lain.
- Sakit - selepas makan dan terutama alkohol ada kesakitan.
Sebagai akibat dari pankreatitis kronik, bentuk pankreas dapat berubah begitu banyak sehingga ia akan mula memberi tekanan pada duodenum dan mengganggu makanan, selain kemampuannya menghasilkan enzim dan hormon dikurangkan, kekurangan rahasia dibentuk.
Dalam pankreatitis kronik, gejala Tuzhilin dapat dilihat - penampilan bintik merah terang di perut, belakang, dada, yang merupakan aneurisma dan tidak hilang apabila ditekan.
Rawatan pankreatitis
Pesakit yang menderita pankreatitis akut adalah tertakluk kepada kemasukan segera ke unit rawatan rapi, di mana mereka diperiksa secara kecemasan dan menetapkan rawatan yang diperlukan.
Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan kesakitan, disfungsi pankreas yang betul, mencegah dan merawat komplikasi. Ubat untuk pankreatitis ditetapkan untuk melegakan proses keradangan, menghapuskan faktor patogenik, mengurangkan kesakitan, menormalkan pencernaan dalam usus kecil.
Dalam beberapa hari pertama perkembangan pankreatitis akut yang teruk, persoalan pembedahan mungkin timbul. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pankreatitis yang disyaki merosakkan dan tanda-tanda keradangan peritoneal, serta kegagalan terapi konservatif.
Pankreatitis yang teruk yang disebabkan oleh batu empedu dirawat secara endoskopi atau beroperasi. Campur tangan bedah adalah menghilangkan saluran pundi hempedu dan pembersihan (pembersihan).
Bagaimana untuk merawat ubat penawar pankreatitis
Adalah penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan rakyat boleh digunakan dalam rawatan pankreatitis di rumah hanya sebagai terapi tambahan dengan kebenaran doktor yang menghadiri.
- Perlu mengambil satu sendok makan infus motherwort, immortelle dan calendula. Segarkan campuran ini dan tuangkan air mendidih. Hias selama 60 minit, kemudian ketatkan dan minum 5-6 kali sehari. Jumlah satu bahagian adalah 125 ml.
- Mengisar dan campurkan penyerapan iris dan wormwood dalam perkadaran yang sama. Ketikan satu sudu campuran dan tuangkan air mendidih. Selepas 50 minit, anda boleh minum, pre-strain decoction itu. Ambil 1/3 cawan tiga kali sehari, 20 minit sebelum makan.
- Merebus luas herba. Ini memerlukan komponen sedemikian dalam perkadaran yang sama - rentetan, roti kering, ekor kuda, chamomile dan bunga calendula, wort St. John, wormwood dan bijak. Semua mengisar dan campurkan. Masak serta resipi di atas. Minum harus 3 kali sehari, untuk 125 ml, 30 minit sebelum makan.
- Rempah berbulu pelbagai, yang terdiri daripada akar burdock, akar elecampane, bunga chamomile, bunga calendula, cacing wormwood, rumput wort St John, rumput kering, rumput heap, rumput pengganti, rumput bijak. Dua sudu pengumpulan tuang 2 cawan air mendidih, menegaskan dalam termos tertutup selama 3-4 jam. Strain. Ambil 1 / 3-1 / 2 cawan daripada infusi 30 minit sebelum makan 3 kali sehari.
- Pada perut kosong selama seminggu, anda boleh minum jus segar dari wortel dan kentang.
- Dua sendok teh biji jintan, tuang segelas air mendidih dan tegaskan 120 minit. Terikan dan anda boleh minum 2-3 kali sehari selama 1/2 cawan sebelum makan.
Secara umumnya, rawatan pankreatitis yang popular termasuk diet, herba perubatan, dan gimnastik.
Diet Pancreatitis
Prinsip utama terapi diet adalah penggunaan makanan yang menyisihkan perut, pankreas dan hati. Dan sebagainya, apa yang boleh anda makan untuk pankreatitis, serta senarai terperinci produk di bawah:
- Sayuran rebus atau dibakar - zucchini, bit, wortel, kentang, kembang kol, brokoli, timun (dalam bentuk kentang tumbuk).
- Produk tenusu - produk susu yang ditapai seperti kefir dianggap paling sesuai, tetapi susu itu sendiri tidak disyorkan untuk diminum. Anda boleh makan keju keju 5-7%. Mozzarella, Adyghe dan Gouda dibenarkan makan dari keju.
- Daging hanya direbus, kurus. Untuk ikan kriteria yang sama.
- Anda boleh nanas, epal manis, pisang, strawberi, alpukat.
- Pelbagai bijirin disyorkan - soba, oat, beras, semolina.
- Anda perlu makan perlahan-lahan, mengunyah makanan dengan teliti, 4-6 kali sehari.
Dalam tempoh pankreatitis kronik, kelaparan ditetapkan untuk 1-2 hari pertama. Pengambilan cecair hanya dibenarkan - sup dogrose, teh lemah, dan air mineral alkali tanpa gas.
Pencegahan
Peraturan berikut harus diikuti:
- penggunaan alkohol sederhana;
- pematuhan kepada prinsip pemakanan yang betul;
- diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit batu empedu.
Tujuan pencegahan adalah untuk menghentikan perkembangan keradangan, mencegah perkembangan komplikasi.
Gimnastik dengan pankreatitis
Adalah disyorkan untuk melakukan senaman pernafasan khas 2-3 kali sehari, yang mempunyai kesan mengurutkan organ-organ dalaman. Gymnastik perlu dilakukan selepas melegakan simptom serangan pankreatitis.
- Menghembus nafas, nafas dan tahan nafas anda. Lancar, tetapi pada masa yang sama, ia cukup untuk menarik perut masuk dan dikira kepada tiga, dan kemudian untuk berehat otot perut.
- Menghembus nafas, nafas, dan tahan nafas anda. Semasa jeda pernafasan, "mengembung" perut sebanyak mungkin, dikira kepada tiga. Exhaling - berehat.
- Di tengah-tengah penyedutan, tahankan nafas anda selama 1-2 saat dan terus menghirup lebih jauh, seolah-olah mengarahkan udara ke dalam perut semasa mengembuskan dinding abdomen. Pada akhir nafas dengan perut yang dinaikkan, tahankan nafas sekali lagi, dikira kepada tiga. Berlanjut hingga enam, mula perlahan-lahan menarik balik dinding abdomen. Menghembus nafas dan berehatkan otot abdomen.
- Sangat menarik di perut pada menghembus nafas. Memegang nafas anda selama beberapa saat, berehat abdominals anda. Semasa menghirup, aktifkan perut abdomen, dan semasa anda menghembus nafas, tarik semula.
Untuk mengelakkan timbulnya gejala pankreatitis yang tidak menyenangkan, anda harus mengkaji secara menyeluruh gaya hidup anda, mengehadkan pengambilan alkohol dan menolak dari makanan terlalu berlemak. Latihan, menjalani diet yang seimbang, lakukan pencegahan penyakit batu empedu yang tepat pada masanya, dan dalam kes ini - pankreatitis tidak akan mengganggu anda.
Punca dan Rawatan Pancreatitis
Pancreatitis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan akut atau kronik pankreas. Sepanjang 10 tahun yang lalu, ia mula berlaku pada orang dewasa 3 kali, dan pada remaja 4 kali lebih kerap daripada sebelumnya.
Struktur dan fungsi pankreas
Pankreas mempunyai bentuk bujur dan terletak lebih dekat dengan tulang belakang, di belakang dan di bawah perut. Untuk kemudahan, ia membezakan 3 bahagian: kepala, badan dan ekor (bahagian caudal).
Mikroskopis dalam pankreas terdapat 2 bahagian utama:
- Bahagian endokrin adalah pulau kecil Langerhans, yang mengandungi sel-sel yang menghasilkan insulin dan beberapa hormon lain.
- Bahagian exocrine menghasilkan jus pankreas, yang sangat digerakkan, yang terdiri daripada enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein, lemak dan karbohidrat: lipase, trypsin, amylase, maltase, collagenase, dan sebagainya. Banyak enzim ini diaktifkan sudah berada di duodenum, di mana mereka masuk melalui saluran pankreas. Jika atas sebab tertentu keluar ke usus dihalang dan enzim kembali, maka pencernaan diri pankreas (pancreatitis akut) bermula dengan perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.
Jenis pankreatitis
Pada masa ini, terdapat banyak klasifikasi pankreatitis. Dengan sifat aliran membezakan pankreatitis:
Pankreatitis akut pada orang dewasa
Pankreatitis akut adalah keradangan akut pankreas, di mana jantungnya adalah ligamen sel kelenjar disebabkan oleh pencernaan enzim jus pankreas yang kembali. Selanjutnya, jangkitan purulen boleh menyertai.
Pankreatitis akut adalah penyakit yang sangat serius yang, walaupun rawatan moden, sering mengakibatkan kematian pesakit: secara purata, sehingga 15% mati, dan dengan bentuk merosakkan pankreatitis akut, sehingga 70%.
Sebabnya
Pankreatitis paling kerap berkembang dalam kes berikut:
- apabila mengambil alkohol - sehingga 70% daripada semua kes penyakit (terutamanya pada lelaki yang muda dan matang),
- di hadapan penyakit batu empedu - sehingga 25% atau 30% (lebih kerap pada wanita),
- pembedahan pada perut atau organ perut lain - kira-kira 4% atau lebih sedikit.
Kes diasingkan pankreatitis akut diperhatikan kerana:
- kecederaan
- jangkitan virus (contohnya, ketika parotid pada kanak-kanak dan orang muda),
- alahan
- ulser duodenal dan penyakit lain di kawasan gastro-duodenal,
- keracunan oleh garam logam berat, cat dan varnis, ubat-ubatan atau bahan-bahan lain,
- anomali kongenital struktur pankreas.
Secara umum, pancreatitis akut adalah yang paling biasa selepas 30 tahun dan pada wanita.
Pengkelasan
Sebagai peraturan, membezakan pankreatitis akut:
- Interstisial (edematous).
- Pancreatonecrosis:
- terhad atau biasa
- berdarah, berlemak, bercampur-campur.
Komplikasi
Komplikasi pancreatitis akut adalah banyak, antaranya yang paling biasa dan serius adalah:
1. Komplikasi tempatan:
- pembentukan penyusupan di sekitar pankreas,
- refluks aseptik atau septik serat retroperitoneal, sebagai contoh, pelvis, sekitar buah pinggang, dan lain-lain,
- keradangan peritoneum disebabkan tindakan jus pankreas atau penambahan jangkitan (bakteria, serta peritonitis fibro-suppurative),
- pembentukan pseudocyst yang juga boleh dijangkiti,
- pendarahan di rongga peritoneal atau usus,
- abses pankreatogen dengan lokalisasi dalam tisu retroperitoneal,
- kemunculan pelbagai fistulas pankreas: gastrik, usus.
2. Komplikasi am:
- perkembangan kejutan pankreas,
- perkembangan diabetes,
- berlakunya sindrom kegagalan polietin,
- kematian pesakit.
Ciri-ciri penyakit ini
Terdapat 4 peringkat utama pankreatitis akut:
1) peringkat awal (pertama 5-7 hari). Dalam tempoh ini, membangunkan:
- bengkak dan kematian sel-sel pankreas,
- keradangan aseptik organ-organ yang bersebelahan dengan kelenjar, peritoneum,
- keracunan badan dengan menghisap produk pereputan pankreas dengan kerosakan berikutnya kepada organ-organ yang jauh: sebagai contoh, otak, buah pinggang, jantung dan paru-paru (pada tahap ini pesakit mungkin mati akibat keadaannya yang serius).
2) Tempoh reaktif (minggu kedua dari permulaan pankreatitis akut). Pada peringkat ini paling sering diperhatikan:
- pembentukan pankreas tebal menyusup,
- demam
- kejadian ulser gastrik akut,
- jaundis.
3) Peringkat komplikasi purulen (bergabung dari akhir minggu kedua dari permulaan penyakit). Pada peringkat ini, perkara berikut berlaku:
- pembentukan phlegmon, abses, kebocoran purulen ke organ lain, fistula,
- pendarahan dalaman
- keracunan darah (sepsis).
4) Tempoh pemulihan:
- pankreatitis ringan - pemulihan dalam 2-3 minggu, tiada komplikasi yang diamati;
- keterukan sederhana - penyusupan menyelesaikan dalam 1-2 bulan, kira-kira separuh daripada kes pancreatitis menjadi kronik;
- pankreatitis teruk pada peringkat ini mesti lulus 2 fasa:
a) fasa kekurangan - pengurangan kekebalan keseluruhan dan penyembuhan tisu terjejas, contohnya: keguguran rambut, bedores, penyakit berjangkit, trombophlebitis, kemurungan, sindrom asthenik;
b) fasa pemulihan - perkembangan kista pankreas, perkembangan diabetes mellitus atau pankreatitis kronik.
Gejala pankreatitis akut pada orang dewasa
Gejala pankreatitis akut bergantung kepada peringkat proses, serta keparahan penyakit. Pertimbangkan beberapa daripada mereka:
1. Kolik pankreas. Kesakitan yang teruk pada 3 hari pertama mempunyai ciri "sirap" dan dirasakan di bahagian atas abdomen, yang boleh memanjangkan ke dalam tulang belakang kiri atau kedua-dua bilah bahu, bahagian posterior tulang rusuk bawah ke kiri. Secara beransur-ansur, keamatan kesakitan menurun, mereka menjadi membosankan dan bertahan selama kira-kira 1 minggu.
2. Muntah. Dalam pankreatitis akut, ia berulang, menyakitkan, tidak membawa kelegaan. Boleh berlaku pada permulaan penyakit, bersama dengan kolik pankreas, dan pada peringkat kemudian.
3. jantung berdebar-debar. Ia berlaku akibat mabuk umum badan pada peringkat kemudian.
4. Peningkatan suhu. Ia biasanya diperhatikan dari hari ke 3 penyakit, walaupun dalam beberapa kes ia mungkin berlaku lebih awal. Secara umum corak berikut diperhatikan: semakin tinggi suhu, semakin parah kerosakan pada pankreas diperhatikan.
5. Kembung. Ia dinyatakan dalam tempoh awal, boleh digabungkan dengan najis yang tertunda, pengumpulan gas, atau menjadi tanda perkembangan peritonitis di peringkat kemudian.
6. Pembentukan infiltrat. Gejala ini boleh ditentukan oleh doktor semasa pemeriksaan dan palpasi abdomen, secara purata, bermula dari hari kelima penyakit ini.
7. Perubahan jumlah kiraan darah:
- Penebalan darah - peningkatan hemoglobin sehingga 150 g / l, jumlah sel darah merah, penurunan ESR sehingga 1-3 mm / h.
- Pada peringkat seterusnya - gambar keradangan: peningkatan ESR, leukositosis.
- Dalam kes komplikasi yang teruk - pengurangan hemoglobin, limfosit dan leukosit darah.
8. Urinalisis:
- Dalam bentuk yang lebih ringan, perubahan dalam air kencing tidak diperhatikan.
- Peningkatan diastase air kencing dari 160 ml / (mgs) dan lebih tinggi dalam tempoh awal penyakit ini.
- Dengan kerosakan buah pinggang: gula dalam air kencing, penampilan protein, sel darah merah, silinder dan epitelium buah pinggang.
- Meningkatkan kepekatan enzim pankreas - trypsin, amylase, lipase.
- Meningkatkan gula darah, bilirubin, kepekatan urea.
Diagnostik
Diagnosis pankreatitis akut ditubuhkan oleh pakar bedah berdasarkan data:
- memeriksa dan bercakap dengan pesakit
- ujian darah makmal, air kencing,
- Ultrasound pankreas.
Jika perlu, doktor boleh dilantik:
- EGD,
- pukulan diagnostik dinding abdomen,
- laparoskopi
- Imbasan MRI atau CT
- radiografi paru-paru, perut, dll.
Secara umum, dalam pankreatitis akut, perlu mengenal pasti komplikasi yang mungkin secepat mungkin, dan kemudian untuk menghapuskannya untuk meminimumkan gangguan proses patologi.
Rawatan pankreatitis akut
Pesakit yang menderita pankreatitis akut, tertakluk kepada kemasukan segera ke dalam unit penjagaan pembedahan atau rawatan intensif, di mana mereka diperiksa secara mendesak dan merawat rawatan yang sesuai.
Pada masa ini, rawatan adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:
1. Tahap ringan pankreatitis akut memerlukan rawatan yang lebih rendah daripada bentuk yang teruk.
2. Rawatan yang lebih cepat bermula, lebih baik hasilnya dan komplikasi yang lebih sedikit (ini juga berlaku untuk bentuk sederhana, teruk).
- kelaparan mutlak untuk 3-5 hari pertama,
- minum banyak air alkali tanpa gas sehingga 2 liter setiap hari - dari 2 hari,
- pada akhir kelaparan - cecair cecair,
- pengembangan diet secara beransur-ansur.
Secara amnya, pemakanan dalam pankreatitis akut harus berada dalam bahagian kecil, tetapi dengan kepekatan yang tinggi dalam bahan berfaedah. Biasanya dibenarkan setiap hari:
- 200 g keju kotej,
- 10-50 ml krim
- potong stim,
- 1-2 pisang,
- yogurt,
- ikan rebus rendah lemak,
- sup,
- keju,
- bun dengan mentega.
- sayuran mentah,
- susu keseluruhan,
- goreng
- pedas, pedas,
- sup kuat, kopi,
- kefir masam,
- telur,
- sosej,
- alkohol
Pemakanan ini diperhatikan sekurang-kurangnya 3 bulan, dan dalam kes pankreatitis teruk - sehingga 1 tahun.
1. Bergantung pada peringkat penyakit:
- Tempoh awal - detoksifikasi, hemosorption, plasmapheresis, "membasuh" buah pinggang, usus dan peritoneum dengan kaedah dialisis.
- Masa komplikasi berjangkit adalah pembedahan.
2. Persediaan ubat:
- mengurangkan pengeluaran hormon oleh pankreas (platifilin, atropin),
- menghalang fungsi pancreas (fluorouracil, ribonuclease),
- anti-enzim (gordox, contrycal),
- lain: dalargin, somatostatin, antibiotik, dan beberapa cara lain.
Selepas keluar dari hospital, pesakit diperhatikan oleh pakar gastroenterologi dan rawatan terdiri daripada mencegah pengulangan pankreatitis akut atau pemburukan yang kronik.
Pencegahan
Dalam banyak kes, perkembangan pankreatitis akut boleh dielakkan. Untuk ini anda perlukan:
- Jangan makan terlalu banyak.
- Jangan minum alkohol.
- Terlibat dengan segera merawat penyakit batu gallstone (mengeluarkan pundi hempedu).
- Jangan gunakan produk dan ubat-ubatan yang diragui.
- Jangan menyalahgunakan ubat itu.
- Memimpin gaya hidup yang sihat.
Pankreatitis kronik
Pankreatitis kronik dicirikan oleh kehadiran berterusan atau berlakunya keradangan pankreas berkala, yang secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan kegagalan fungsi organ ini.
Pankreatitis kronik boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik, dan juga di bawah topeng pelbagai penyakit lain, misalnya: cholecystitis kronik, dyskinesia biliary, penyakit ulser peptik, dan sebagainya.
Sebabnya
1. Alkohol. Ini adalah faktor utama dalam perkembangan pankreatitis. Ia berbahaya bahawa dalam kebanyakan kes ia tidak segera menyebabkan berlakunya penyakit, tetapi selepas beberapa tahun penggunaan biasa (dari 8 hingga 18 tahun). Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menggunakan sebotol setengah liter bir rendah alkohol setiap hari.
2. penyakit Gallstone. Walaupun penyakit ini paling sering menyebabkan pankreatitis akut, dalam beberapa kes, perkembangan bentuk kronik penyakit juga berlaku.
3. Pankreatitis idiopatik dan muda. Dalam kes ini, sebabnya tidak diketahui. Bentuk pankreatitis seperti remaja sering disertai dengan sakit, kencing manis dan kekurangan pankreas exocrine. Bentuk senile dicirikan oleh kehadiran kalsifikasi dalam pankreas, serta diabetes mellitus dan steatorrhea (lemak feses), tetapi rasa sakit tidak bersifat.
4. Ketidaksempurnaan beberapa mikroelen, pemakanan yang lemah (contohnya, pankreatitis tropika).
5. Patologi apa yang disebut sphincter Oddi.
6. Sesetengah dadah, sebagai contoh:
- azathioprine
- NSAIDs
- metronidazole,
- kortikosteroid,
- sulfonamides,
- paracetamol
- estrogen
- tetracycline,
- sulfasalazine,
- furosemide,
- hypothiazide.
7. Lipid darah tinggi, terutamanya trigliserida.
8. Keturunan dan beberapa penyakit genetik:
- hemochromatosis,
- fibrosis kistik dan beberapa yang lain.
9. Lesi pankreas iskemia. Diperhatikan dengan aterosklerosis yang ketara dari kapal masing-masing.
10. jangkitan virus. Sebagai contoh, dengan hepatitis atau parotiditis berjangkit.
12. Peningkatan kalsium dalam darah.
Pengkelasan
Sebab utama untuk perkembangan keradangan membezakan pankreatitis kronik:
- toksik-metabolik (termasuk alkohol),
- idiopatik,
- keturunan
- autoimun,
- berulang
- obstruktif.
Komplikasi
Komplikasi pancreatitis kronik yang paling biasa adalah seperti berikut:
- pelanggaran aliran keluar hempedu,
- perkembangan hipertensi portal,
- penyertaan jangkitan (abses, para-ephritis, dll),
- pendarahan
- diabetes.
Bagaimanakah penyakit ini berkembang?
Sebagai peraturan, dari masa ke masa, terdapat peningkatan yang lebih teruk dalam tisu pankreas, yang tercermin dalam peringkat berikut penyakit ini:
- Peringkat awal. Bertahan kira-kira 10 tahun, ditandakan dengan seli masa pemisahan dan pengampunan. Dalam keadaan biasa, gejala utama adalah kesakitan yang berlainan dalam intensiti dan lokasi, serta sindrom dyspeptik, yang hilang apabila rawatan berlangsung.
- Peringkat kedua 10 tahun selepas permulaan pankreatitis kronik, gejala-gejala kekurangan pankreas exocrine datang ke hadapan, dan kesakitan semakin beransur-ansur.
- Tahap perkembangan komplikasi. Sebagai tambahan kepada perkembangan komplikasi, perubahan dalam penyetempatan, intensiti sindrom kesakitan, dan sindrom dyspeptik yang berterusan ada dalam tahap ini.
Gejala pankreatitis kronik pada orang dewasa
Pankreatitis kronik mungkin tanpa gejala selama beberapa waktu atau menyamar sebagai penyakit lain pada organ perut.
Dalam kes ini, hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat.
Gejala utama pankreatitis klasik adalah seperti berikut:
1. Kesakitan abdomen. Ia tanpa penyetempatan jelas, memancar ke belakang, ia mungkin mengelilingi:
- dengan penyumbatan separa atau lengkap lumen saluran - berlaku selepas makan, parut, dihentikan oleh ubat pancreatin atau antisecretori;
- sebagai hasil keradangan - tidak bergantung kepada pengambilan makanan, penyinaran dari epigastria ke kawasan belakang, berlaku selepas mengambil analgesik;
- disebabkan oleh kekurangan enzim pankreas, rasa sakit yang paling utama, dikaitkan dengan peningkatan pembentukan gas.
2. Tanda-tanda kekurangan exocrine (exocrine). Ia berkembang disebabkan oleh gangguan pencernaan dan penyerapan bahan-bahan penting dari usus. Ia dicirikan oleh:
- gangguan najis (sehingga 6 kali sehari)
- menyerang, najis lemak (steatorrhea),
- loya, muntah,
- berat badan
- kembung perut,
- bergema di dalam perut, belching,
- gejala kekurangan pelbagai mineral dan vitamin.
3. Sindrom toksikulasi. Dalam kes ini, muncul:
- kelemahan umum
- menurun selera makan
- takikardia
- peningkatan suhu
- menurunkan tekanan darah.
4. Hipertensi bilier. Ciri-ciri utama sindrom:
- jaundis obstruktif
- pada ultrasound: kepala pankreas diperbesar, choledochus.
5. Masalah endokrin. Bertemu dalam 1/3 pesakit:
- ketoasidosis
- diabetes mellitus
- kecenderungan untuk hipoglikemia.
Dalam pankreatitis kronik, gejala Tuzhilin dapat dilihat - penampilan bintik merah terang di perut, belakang, dada, yang merupakan aneurisma dan tidak hilang apabila ditekan.
Diagnostik
Pada peringkat pertama, adalah perlu menghubungi ahli gastroenterologi untuk membuat dan menjelaskan diagnosis. Dia akan bercakap dengan pesakit, menjalankan peperiksaan dan menetapkan beberapa jenis makmal tambahan dan peperiksaan instrumental, contohnya:
- Ultrasound pankreas. Membolehkan anda menentukan saiz, ketumpatan dan struktur badan, untuk mengenal pasti pseudocysts, calcinates dan pendidikan lain.
- Ultrasonografi endoskopik. Sensor diletakkan di dinding perut anterior, tetapi di esophagus, perut, dan duodenum.
- Tomografi yang dikira. Dilantik sekiranya penglihatan kurang jelas pada ultrasound.
- MRI Baik menggambarkan saluran pankreas.
- Kaedah sinar-x: pengenalan kalsifikasi di kawasan organ.
Daripada kaedah makmal biasanya diberikan:
- Jumlah darah lengkap: pecutan ESR, anemia, leukositosis mungkin berlaku.
- Amilase dalam darah, air kencing: kandungan yang tinggi.
- Elastase 1 dalam tinja. Ia ditentukan oleh ELISA dan adalah "standard emas" untuk mengesan pankreatitis.
- Penentuan toleransi glukosa, penentuan paras gula darah.
- Coprogram: lemak tinggi (steatorrhea) dan serat otot yang tidak dicerna (creatorrhea).
- Ujian, sebagai contoh: benthiramide, ujian Lund, secretin-pancreoimine, iodolipol, fluorescein dilaurate, dll.
Rawatan pankreatitis kronik
Semasa pemecahan pankreatitis kronik
1. Puasa. Lebih sengit rasa sakit, semakin lama tempoh puasa harus.
Untuk mengekalkan kekuatan pesakit pada hari-hari ini, beliau telah ditetapkan pemakanan tambahan parenteral. Apabila rasa sakit berkurangan, pemakanan pecahan di bahagian kecil dibenarkan, dengan sekatan lemak.
2. Sejuk. Jika anda meletakkan gelembung dengan ais di kawasan unjuran pankreas, rembesan enzim akan berkurang sedikit.
3. Persediaan ubat:
- Pengurangan pengeluaran enzim - somatostatin, octreotide.
- Antacids selama 2-3 minggu - ranitidine, omeprazole, famotidine.
- Enzim (mula mengambil selepas pemberhentian kelaparan) - mezim-forte, pancreatin. Persiapan yang mengandungi hempedu semasa pembengkakan pankreatitis kronik dilarang (contohnya, festal, enzim, pencernaan).
- Analgesik dan antispasmodik - analgin, novocaine, aminophylline, nitroglycerin, atropine, pelbagai "koktail liar", dll.
- Perencat enzim protein - contrycal, gordox, methyluracil, aminocaproic acid (tidak boleh digunakan dalam perubatan asing).
- Prokinetics untuk mengurangkan loya - sicced, motilium.
- Antibiotik untuk komplikasi berjangkit - cephalosporins, penisilin, karbenisilin, aminoglikosida, fluoroquinolones.
Peringkat Remisi
Selain daripada diperparah ke barisan hadapan langkah-langkah terapeutik, mereka memperjuangkan diet. Cadangan untuk pankreatitis kronik dalam pengampunan adalah seperti berikut:
- Penolakan sepenuhnya alkohol dalam apa jua bentuk.
- Nutrisi pecahan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.
- Larangan: marinades, sup kuat, goreng, makanan pedas, rempah, minuman berkarbonat, kopi, teh.
- Peningkatan jumlah protein: jenis lemak rendah daging dan ikan, keju rendah lemak, keju lembut.
- Mengehadkan lemak haiwan, serta karbohidrat halus.
Makanan perlu dihidangkan hangat.
Sekiranya pesakit mengalami penurunan berat badan, cirit-birit berkala, hilang selera makan, kemudian gantikan terapi dengan ubat berikut:
Diyakini bahawa enzim ditugaskan dalam jumlah yang mencukupi, jika najis berkurang hingga 3 kali sehari, fenomena kembung perut berkurang, dan massa tubuh meningkat.
Rawatan pembedahan
Dalam sesetengah kes, pankreatitis kronik pada orang dewasa dirawat dengan segera:
- dengan kesakitan yang tidak dapat dielakkan,
- perkembangan komplikasi (contohnya, berlakunya pendarahan)
- dalam kes kanser yang disyaki.
Jenis utama operasi adalah:
- reseksi separa pankreas,
- operasi saliran untuk mengurangkan tekanan di saluran,
- persilangan beberapa batang saraf dengan kesakitan yang teruk dan sukar
Fisioterapi
- Elektroforesis dengan novocaine atau magnesia.
- Diadinamik.
- Terapi ultrabunyi.
- Terapi SMT
Pencegahan
Cadangan berikut akan membantu mencegah perkembangan pankreatitis kronik:
- Berhenti merokok, alkohol.
- Pemakanan yang betul (jumlah kecil, pecahan).
- Makan makanan semula jadi, sihat.
- Rawatan yang tepat pada masanya penyakit hati, duodenum, perut.
Ciri pankreatitis pada wanita hamil
Malangnya, pankreatitis kronik boleh memburukkan semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh beberapa ciri keadaan dan kelakuan umum wanita hamil:
- Penyakit Gallstone.
- Perubahan dalam stereotaip makanan.
- Hypertriglyceridemia dan hyperlipidemia (peningkatan trigliserida dan lipid dalam darah).
- Hyperparathyroidism (metabolisme kalsium).
- Alkohol, merokok.
- Ciri-ciri tingkah laku wanita hamil.
- Motility terganggu sistem pencernaan.
- Menurun aktiviti fizikal.
Gejala-gejala berikut menunjukkan tanda-tanda pankreatitis pada wanita hamil:
- Muntah berulang pada separuh pertama kehamilan sehingga 17-22 minggu.
- Kemunculan tanda-tanda dispepsia selepas 12 minggu kehamilan.
Tanda-tanda yang selebihnya adalah serupa dengan orang-orang yang mengalami masalah pankreatitis yang biasa.
Gejala utama pankreatitis kronik pada wanita hamil
- Kesakitan epigastrik.
- Mual, muntah.
- Selera makan yang buruk.
- Menurunkan mood.
- Insomnia.
- Kulit kuning dan sclera.
- Sakit kepala
- Menyebarkan degupan jantung.
- Menurunkan tekanan darah.
- Peningkatan suhu.
- Perut kembung dan kembung.
Rawatan wanita hamil dengan pankreatitis kronik dirawat mengikut regimen standard, tetapi hanya ubat-ubatan yang tidak dikontraindikasikan semasa kehamilan ditetapkan.
Pankreatitis - gejala, sebab, jenis, diet dan rawatan pankreatitis
Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!
Dalam artikel hari ini, kita akan melihat penyakit pankreas seperti pankreatitis, tanda, penyebab, jenis dan bentuk, diagnosis, rawatan, ubat, ubat tradisional, pemakanan dan pencegahan yang teladan. Jadi...
Apakah pancreatitis?
Pancreatitis adalah penyakit radang pankreas. Penyebab utama pankreatitis adalah pelanggaran aliran keluar jus pencernaan dan enzim lain yang dihasilkan oleh pankreas dalam usus kecil (duodenum). Enzim sedemikian boleh memusnahkan bukan sahaja semua tisu kelenjar itu sendiri, tetapi juga saluran darah dan organ lain di sebelahnya. Hasil penyakit ini bahkan boleh membawa maut. Pelanggaran aliran keluar hempedu, sering menyumbang kepada batu dan tumor yang bertindih saluran pankreas. Para pesakit pankreatitis kebanyakannya - orang yang berpeluang makan berlebihan, penyalahgunaan minuman beralkohol, serta pencinta makanan berlemak, pedas, goreng dan lain-lain yang tidak sihat.
Perkembangan pankreatitis
Untuk memahami proses perkembangan pankreatitis, perlu menembusi sedikit ke dalam proses penting pankreas. Marilah kita mengkaji mereka secara ringkas.
Pankreas (lat Pankreas, PZHZH) - organ penting yang terlibat dalam proses pencernaan makanan, termasuk pencernaan protein, lemak dan karbohidrat. PZHZh terletak di rantau retroperitoneal, di belakang perut, dalam kedudukan pendirian seseorang - di bawah perut, dari mana ia mendapat namanya. PZhZh menghasilkan bahan seperti - amilase, lipase, protease, peptida polipeptida, serta insulin, glucagon, somatostatin, ghrelin dan lain-lain. Apabila makanan memasuki badan, PZHZH mula menghasilkan bahan-bahan ini, yang melalui saluran, yang berkaitan langsung dengan permulaan duodenum, masukkan bahagian ini usus kecil. Bahan-bahan ini menyumbang kepada pemprosesan makanan, penyerapan usus nutrien yang memasuki tubuh, metabolisme dan proses penting lainnya.
Apabila seseorang, disebabkan oleh pelbagai gangguan (pasir, batu, tumor, perkembangan yang tidak normal, anjakan kedudukan kelenjar atau pundi hempedu, kecederaan dan sebab-sebab lain), saluran pankreas, enzimnya, dan kadang-kadang jus pundi hempedu, makanan, kekal di dalamnya, dan proses pencernaan "diaktifkan" dalam kelenjar itu sendiri. Selalunya, pengaktifan pengeluaran kelenjar berlaku secara beransur-ansur. Oleh itu, bahan mereka sendiri "mencerna" tisu pankreas.
Mari kita pertimbangkan, sebagai contoh, bagaimana bahan-bahan tertentu yang dihasilkan oleh PJA mempengaruhi organ ini apabila ia stagnasi:
- Lipase (mengitar semula lemak) - apabila tertunda dalam PZHZH membawa kepada degenerasi lemak sel-sel badan.
- Trypsin (mengitar semula protein) - membawa kepada bengkak sel-sel pankreas, keradangan dan kematian mereka.
Di samping itu, apabila pancreatitis meracuni badan, peningkatan saiz pankreas, kematian sel-sel kelenjar, dari masa ke masa, jangkitan boleh menyertai proses keradangan, yang biasanya menyumbang kepada perkembangan nekrosis purulen.
Perlu juga diperhatikan bahawa terdapat makanan yang menyumbang kepada pembangunan jus pankreas dan enzim PZHZh dalam jumlah yang lebih besar - alkohol, lemak, pedas, goreng, asap dan lain-lain jenis makanan yang serupa, oleh itu, enzim dos yang lebih besar mula "menyerang" pankreas. kelenjar, menyebabkan sakit yang teruk dan gejala pankreatitis lain.
Komplikasi pankreatitis juga menyebabkan penyerapan sebahagian daripada enzim pankreas oleh sistem peredaran darah, selepas itu darah membawa mereka ke seluruh tubuh, yang menjejaskan jantung, hati dan organ-organ lain, menyebabkan perkembangan gejala keracunan badan.
Akhir sekali, dalam perkembangan pankreatitis, adalah perlu untuk mengatakan bahawa penyakit pankreas ini boleh membawa maut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa organ ini terletak berhampiran dengan aorta dan organ penting lain. Oleh itu, proses keradangan, di bawah keadaan buruk, boleh bergerak ke organ jiran. Selain itu, pankreatitis boleh membina kanser pankreas.
Statistik Pancreatitis
Menurut statistik, pankreatitis berkembang paling kerap di kalangan orang berikut:
40% - orang yang menyalahgunakan alkohol, di beberapa kawasan - sehingga 70%;
30% - orang yang mempunyai komplikasi cholelithiasis (JCB);
20% orang yang mempunyai obesiti;
5% - patologi dalam pembangunan organ-organ pencernaan, penempatan tidak wajar mereka;
4% - tidak dapat mengawal pelbagai ubat, keracunan dan sebab-sebab lain, yang akan dibincangkan kemudian dalam artikel;
1% - sebab yang tidak dikenali.
Jika kita bercakap tentang pertanyaan umum, kita boleh mengatakan bahawa, menurut Yandex, pankreatitis penyakit itu meminta lebih daripada 500,000 orang sebulan, yang menunjukkan kelaziman yang tinggi.
Peratusan kematian dari penyakit ini, menurut pelbagai sumber, adalah dari 15 hingga 90% pesakit.
Pancreatitis - ICD
ICD-10: K85, K86
ICD-9: 577.0-577.1
Gejala Pankreatitis
Bagaimanakah pankreatitis dimanipulasikan? Gejala utama pancreatitis adalah sakit parah dan tanda-tanda mabuk. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk membezakan gejala pankreatitis akut dan bentuk kronik penyakit ini, perbezaan utama yang adalah kesakitan dan kursus. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.
Gejala pankreatitis akut dan kronik
Kesakitan dalam pankreatitis akut. Merosakkan atau memotong, sengit, kekal, sakit. Penyetempatan kesakitan - di hipokondrium kiri atau kanan (bergantung pada tapak keradangan organ), di bawah sudu, atau alat tenusu (dengan keradangan lengkap kelenjar). Kesakitan juga boleh diberikan kepada skapula, dada, belakang. Kemerosotan rasa sakit pada pankreatitis berlaku apabila meminum alkohol, pedas, berlemak, goreng dan makanan lain yang meningkatkan rembesan jus pankreas. Sekiranya pesakit gagal memberikan pertolongan cemas, pesakit boleh mengalami kejutan yang menyakitkan, dia mungkin akan kehilangan kesedaran. Dengan kejutan sakit, malah kematian pesakit adalah mungkin.
Sakit di pankreatitis kronik. Kesakitan Pristupoobraznoe dalam pankreatitis kronik boleh menemani seseorang selama beberapa tahun, dan walaupun dekad, terutamanya meningkat, 15-20 minit selepas makan, pedas, goreng, lemak, asap, alkohol, dan juga kopi dengan coklat. Dengan penggunaan serentak hidangan sedemikian, sakit sangat teruk. Tempoh kesakitan boleh dari 1 jam hingga beberapa hari. Penyetempatan, seperti dalam bentuk penyakit akut. Keamatan kesakitan berkurangan dengan lenturan dan jongkok.
Tukar warna kulit dan bahagian badan yang lain. Kulit muka dengan pankreatitis menjadi pucat, dan dari masa ke masa menjadi warna kelabu-hijau. Di kawasan lumbal dan pusar, kulit sering mendapat warna biru, seolah-olah ia adalah marmar. Di pangkal paha, kulit menjadi biru-hijau. Perubahan dalam nada kulit adalah disebabkan oleh gangguan pada aliran darah semasa keradangan pankreas, di mana darah dapat menembus kulit.
Penutupan kulit dan sclera. Perubahan ini mungkin menunjukkan kehadiran pankreatitis sclerosing, yang biasanya timbul apabila kelenjar pembesaran saluran hempedu biasa diperas. Kadang-kadang keberanian kulit, misalnya, dalam bentuk kronik penyakit itu hilang, bagaimanapun, putih mata menjadi kekuningan.
Antara gejala utama pankreatitis akut juga boleh dibezakan:
- Hiccups;
- Mual, kadang-kadang dengan muntah (muntah biasanya bermula dengan zarah makanan, kemudian mengandungi empedu);
- Ketegangan perut (perut), belching;
- Heartburn;
- Peningkatan suhu badan dan tinggi;
- Berkeringat berlebihan dengan peluh yang melekit;
- Tekanan darah rendah atau tinggi;
- Kekeringan dalam rongga mulut, dan tinge kekuningan muncul di lidah;
- Cirit-birit atau sembelit, selalunya dengan zarah makanan yang belum dimasak;
- Kekerasan otot perut;
- Sesak nafas;
- Kemungkinan kehilangan berat badan yang cepat.
Ia penting! Dengan gejala di atas, segera panggil ambulans, kerana setiap minit boleh merumitkan keadaan pesakit.
Apa lagi yang berlaku dalam pankreatitis kronik?
Dalam pankreatitis kronik, berbeza dengan bentuk akut, perubahan merosakkan mula berlaku di tisu pankreas. Malangnya, walaupun melegakan proses keradangan, perubahan dalam pankreas memerlukan pesakit untuk terus mengikut diet, serta pelbagai langkah pencegahan, untuk mengelakkan kembali fasa akut pankreatitis.
Selain itu, dengan perubahan struktur pankreas, sesetengah fungsi organ ini terganggu, sebagai contoh, penghasilan insulin hormon, yang bertanggungjawab untuk pemprosesan karbohidrat, terganggu. Apabila ia kekurangan, paras glukosa darah meningkat, yang dari masa ke masa boleh membawa kepada perkembangan diabetes.
Adalah sangat penting bahawa pesakit, dalam kes serangan pankreatitis akut, beralih ke doktor untuk menghalang penyakit akut penyakit ini daripada menjadi kronik.
Ia penting! Selalunya, pankreatitis kronik adalah asimtomatik, atau dengan gejala yang minimum.
Komplikasi pankreatitis
Komplikasi pankreatitis boleh:
- Kelenjar abses;
- Pancreatonecrosis (nekrosis tisu pankreas);
- Pembentukan sista palsu;
- Asites pancreatogenic;
- Komplikasi pulmonari;
- Diabetes mellitus;
- Fatal.
Punca Pankreatitis
Seperti yang telah kita sebutkan dalam artikel itu, pankreatitis berkembang disebabkan oleh pelanggaran aliran jus dengan enzim yang dihasilkan oleh pankreas dalam usus kecil.
Pertimbangkan punca pankreatitis, atau faktor-faktor yang membawa kepada gangguan ini:
- Penyalahgunaan alkohol, termasuk produk alkohol yang rendah;
- Penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal, misalnya: Azathioprine, Aspirin dan NSAID lain, glucocorticosteroids, inhibitor cholinesterase, Metronidazole, Tetracycline, diuretik thiazide, sulfonamides, Furosemide, estrogen;
- Keracunan dengan makanan, alkohol, bahan kimia;
- Berlebihan, terutamanya dengan kekayaan lemak makanan, pedas, goreng, salai dan pedas;
- Penggunaan produk yang dirawat dengan racun perosak, serta makanan berbahaya yang mengandungi sebilangan besar aditif kimia E ***;
- Kecederaan sistem pencernaan;
- Operasi pada organ pencernaan;
- Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu, termasuk halangan saluran empedu;
- Penyakit perut dan duodenum (gastritis, ulser gastrik dan 12 ulser duodenal, kekurangan sphincter Oddi, dan lain-lain);
- Penyakit sistem kardiovaskular: aterosklerosis, hipertensi, penyakit arteri koronari;
- Penyakit berjangkit: tonsilitis, cacar air, hepatitis, disentri dan sepsis usus, keradangan purul, gondong;
- Alahan;
- Diabetes mellitus;
- Kehadiran cacing di dalam badan;
- Kecenderungan genetik.
Jenis pankreatitis
Klasifikasi pankreatitis termasuk jenis penyakit berikut.
Hiliran:
Pankreatitis akut.
2. Pankreatitis berulang akut. Ia dicirikan oleh keterpastian atau penampilan tanda-tanda penyakit, sehingga 6 bulan, dari gejala pertama.
Pankreatitis kronik. Selalunya ia adalah warisan pankreatitis akut.
4. Penguraian pankreatitis kronik. Ia dicirikan oleh keterpastian atau penampilan tanda-tanda penyakit, selepas 6 bulan, dari gejala terakhirnya.
Dengan sifat lesi dari kelenjar:
1. Edematous
2. Musnah (pancreatonecrosis)
2.1. nekrosis pancreatic focal kecil;
2.2. nekrosis pancreatic fasa sederhana;
2.3. nekrosis pankreas macrofocal;
2.4. total-subtotal nekrosis pankreas (kerosakan merosakkan serentak ke semua bahagian kelenjar - kepala, badan dan ekor).
Dalam fasa penyakit ini:
1. Fasa enzimatik (3-5 hari pertama).
2. Fasa reaktif (datang 6-14 hari).
3. Fasa pemendapan (berlaku selepas hari ke-15).
4. Fasa hasil (datang selepas 6 bulan dari permulaan penyakit).
Diagnosis pankreatitis
Diagnosis pankreatitis termasuk kaedah pemeriksaan badan berikut:
- Mengira jumlah darah lengkap (terdapat peningkatan ESR, bilangan leukosit dan tanda-tanda lain dari proses keradangan, termasuk ujian untuk glukosa);
- Analisis biokimia darah (ditentukan oleh tahap aktiviti amilase, lipase, trypsin dan enzim pankreas lain);
- Analisis air kencing;
- Analisis tinja;
- Ultrasound organ perut;
- Radiografi rongga abdomen;
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS);
- Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography (ERCP);
- Tomografi yang dikira mengikut tanda-tanda.
Rawatan pankreatitis
Sakit parah dengan pankreatitis sering menemani pesakit dengan penyakit ini, dan kadang-kadang, sakit ini boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan. Bantuan yang tidak memenuhi syarat dalam pemancuan pankreatitis boleh menimbulkan kematian pesakit, oleh itu, sebelum kaedah utama rawatan, kami menganggap pertolongan cemas untuk pankreatitis.
Ia penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berunding dengan doktor anda!
Pertolongan cemas untuk pankreatitis
Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai serangan pankreatitis?
1. Pesakit mesti diletakkan di tempat tidur, anda boleh mendorong lutut ke dada anda, ini dapat membantu mengurangkan kesakitan. Kita memerlukan keamanan yang lengkap dan aktiviti fizikal yang minimum.
2. Untuk rantau epigastrik, anda perlu melampirkan sesuatu yang sejuk - botol air panas dengan air sejuk, sebotol. Kesejukan juga membantu mengurangkan kesakitan, dan juga membantu mengurangkan sedikit keradangan dan bengkak.
3. Untuk melegakan kekejangan dan kesakitan, anda boleh mengambil ubat berikut: "Drotaverin", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon."
4. Panggil ambulans ambilan.
5. Dalam tempoh kesengsaraan kesakitan, adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan makanan, kecuali penggunaan air biasa - tanpa bahan tambahan dan gas, yang akan membantu mengurangkan rembesan pankreas.
Rehat, sejuk dan lapar adalah tiga kaedah asas untuk pertolongan pertama untuk serangan pankreatitis.
Rawatan pancreatitis primer
Rawatan pankreatitis bermula dengan lawatan mandatori kepada doktor, dan termasuk:
1. Rehat dan berehat (semasa serangan);
2. Rawatan dadah;
2.1. Pelepasan kesakitan;
2.2. Terapi anti-enzim;
2.3. Penerimaan enzim pankreas;
2.4. Normalisasi keseimbangan asid-asas;
2.5. Terapi vitamin;
2.6. Memperbaiki aktiviti saluran penghadaman;
2.7. Pemakanan parenteral
3. Diet.
4. Rawatan pembedahan (jika perlu).
5. Rawatan sanatorium.
Rawatan pankreatitis akut dijalankan di hospital.
2. Rawatan ubat pankreatitis (ubat untuk pankreatitis)
Ia penting! Ubat untuk pankreatitis ditetapkan secara individu oleh doktor, berdasarkan diagnosis penyakit ini. Ini disebabkan oleh pelbagai faktor dan patogenesis pankreatitis, yang, jika tidak diambil kira, mengurangkan kemungkinan pemulihan lengkap.
2.1. Relief kesakitan (antispasmodics)
Untuk melegakan kesakitan semasa pankreatitis, doktor biasanya menetapkan:
Antispasmodik: Drotaverin, Duspatalin, Maksigan, No-shpa, Spazmalgon, Spareks, Fenikaberan.
M-cholinolytics: "Atropine", "Gastotsepin", "Metapin", "Chlorosyl".
Sekiranya sindrom kesakitan berterusan, H2-blocker ditetapkan: Ranitidine, Famotidine.
2.2. Terapi anti-enzim
Terapi anti-enzim ditujukan untuk menghentikan proses yang memusnahkan pankreas.
Ubat antisecretori bertujuan menghalang enzim seperti trypsin, trasilol, kebanggaan, konteks, panthripin dan lain-lain, serta menghalang sintesis protein dalam kelenjar, yang membantu mengurangkan kesakitan, edema, gangguan mikrokarkulasi dan tanda-tanda keradangan pankreas.
Antara ubat antisecretori boleh dibezakan: cytostatics ("Ribonuclease", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Contrycal", "Panthripin". Trasilol, asid Epsilo-aminokaproik (E-AKK), Amidopyrine, serta penghalang pam proton (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).
Perlu diingatkan bahawa inhibitor pam proton (penyekat) membantu mengurangkan tahap asid hidroklorik dalam saluran pencernaan, yang juga membantu melegakan kesakitan semasa pankreatitis.
Apabila bentuk pankreatitis edematous, bersama-sama dengan ubat antiskrip diberikan kepada "Asparkam."
Untuk menekan pengeluaran hormon oleh pankreas, dalam keadaan pegun boleh diberikan - "Octreotide".
2.3. Penerimaan enzim pankreas
Untuk mengurangkan beban pada pankreas yang meradang, serta, jika kekurangan sekretarisnya diketahui, pengambilan enzim pankreas ditetapkan. Ubat-ubatan ini adalah kompleks enzim yang sama bahawa pankreas menghasilkan pencernaan dan asimilasi makanan, mereka juga membantu pecahan protein, lemak dan karbohidrat. Oleh itu, aktiviti kelenjar adalah minimum apabila makanan ditelan.
Daripada ubat-ubatan dengan enzim pankreas boleh dibezakan: "Festal", Pancreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastinorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Hermital").
Kumpulan-kumpulan ubat-ubatan ini sebaiknya diambil selepas makan dan dibasuh dengan air mineral alkali.
Pengambilan tambahan enzim pankreas juga melegakan gejala seperti loya, distension abdomen, najis yang mengganggu, kehilangan berat badan yang cepat.
2.4. Normalisasi keseimbangan asid-asas (pH)
Dengan pancreatitis, keseimbangan asid-asas berubah dalam organ-organ pencernaan - ke sisi asid. Oleh itu, dengan penyakit ini pankreas, serta bersama pengambilan penghalang histamin dan beberapa kumpulan antispasmodik (antikolinergik), ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan dalam perut dan organ-organ pencernaan lain ditetapkan.
Dadah yang menormalkan keseimbangan asid (pH) dalam saluran gastrointestinal: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidin", "Fosfalyugel", "Cimetidine".
2.5. Terapi vitamin
Dalam rawatan pankreatitis kronik, pengambilan vitamin tambahan - vitamin A, E, C, D, K dan B.
Di samping itu, pelantikan itu diberikan - asid lipoik, cocarboxylase
2.6. Memperbaiki aktiviti saluran penghadaman
Dalam sesetengah kes, untuk merangsang aktiviti biasa (motilitas) organ pencernaan, doktor mungkin menetapkan prokinetics: ITOPRID, Motilium, dan TSerukal.
2.7. Pemakanan parenteral
Dalam gangguan pencernaan yang teruk dan penyerapan makanan yang kurang baik oleh usus, pemakanan parenteral ditetapkan.
Sebagai pemakanan parenteral, dengan titisan intravena, biasanya diperkenalkan:
- Campuran asid amino penting (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
- Penyelesaian elektrolit: larutan 10% kalium klorida (10-15 ml) dan penyelesaian 10% kalsium glukonat (10 ml).
3. Diet untuk pankreatitis
Rawatan pankreatitis akut dan kronik adalah mustahil tanpa diet. Selain itu, bentuk penyakit kronik memerlukan seseorang untuk mengikut diet sepanjang hidup mereka.
Secara umum, untuk rawatan pankreatitis terdapat makanan terapeutik khusus yang dibangunkan oleh M.I. Pevznerom - diet 5p (jadual 5p).
Sekiranya pankreatitis akut, dalam 2-3 hari pertama adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan makanan, hanya minum yang banyak dibenarkan - air mineral, sup madu atau sekiranya berlaku kecemasan.
Apa yang boleh anda makan dengan pankreatitis?
Menu untuk pankreatitis harus mengandungi banyak protein dan vitamin yang mungkin, dan sedikit lemak dan karbohidrat yang mungkin.
Dari produk pankreatitis yang boleh dimakan boleh dibezakan:
- Kursus pertama: sup vegetarian, berdasarkan bijirin, sayur-sayuran dan daging tanpa lemak, boleh dibuat dengan susu.
- Kursus kedua: daging rendah lemak (daging lembu, ayam) dan ikan, telur dadar dari telur ayam.
- Produk bijirin: bijirin (beras, oat, semolina, soba dan barli), pasta, keropok, roti semalam, minyak sayuran (terhad).
- Produk tenusu: produk tenusu rendah asam (keju kotej, kefir, yogurt), keju (ringan masin, tidak berlemak dan tidak pedas), susu tanpa lemak (terhad), mentega.
- Sayur-sayuran dan buah-buahan: kentang, bit, wortel, labu, labu, zucchini, jenis-jenis epal yang tidak berasid.
- Minuman: sayur-sayuran dan jus buah-buahan, kompot buah-buahan kering, merebus rosehip, teh dengan susu, acar (terhad).
- Pencuci mulut: madu, jem dan coklat (terhad), buah jelly manis, gula.
Cara memasak: semua hidangan mesti dicincang halus, dan kemudian dimasak, dibakar atau dikukus.
Makanan perlu pecahan, dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari.
Ia juga perlu cuba untuk tidak mencampurkan pelbagai jenis protein, lemak dan karbohidrat pada satu hidangan.
Makanan hanya boleh dimakan hangat (tidak lebih tinggi daripada 60 ° C), hidangan panas dan sejuk perlu dikecualikan.
Nilai tenaga makanan ialah 2480 (untuk pankreatitis akut), 2690 (untuk kronik) kilokalori setiap hari.
Apa yang tidak boleh makan dengan pankreatitis?
Apabila pancreatitis tidak boleh makan makanan berlemak, goreng, pedas, asin, pedas dan asap, makanan dari makanan segera, makanan yang mengandungi serat kasar dan makanan lain yang meningkatkan rembesan jus gastrik atau pembentukan gas. Penggunaan alkohol, termasuk minuman beralkohol rendah, adalah dilarang sama sekali.
Dari produk yang tidak boleh dimakan boleh dibezakan - kebab, cendawan, coklat, krim lemak, muffin, daging babi, babi, kambing, angsa, itik, lemak haiwan, telur, krim masam, jeruk, marinades, bawang putih, bawang, lobak, kekacang, bumbu, cuka, marjerin, koko, kopi, kayu manis, anggur dan jus anggur, tarikh, buah ara, pisang, ais krim.
Ia juga wajar untuk mengecualikan penggunaan susu. Susu boleh ditambah kepada bijirin, tetapi hidangan sedemikian harus diminimalkan dalam diet anda.
4. Rawatan pembedahan pankreatitis
Rawatan pankreatitis melalui pembedahan, i.e. melalui pembedahan, biasanya digunakan dalam bentuk penyakit yang teruk atau lanjutan. Biasanya, operasi dilakukan menggunakan laparoskopi, di mana pemasangan parit.
Selepas pembedahan, pesakit dirawat terapi antibakteria dan ubat-ubatan lain yang bertujuan untuk menghentikan proses keradangan di pankreas.
Di samping itu, terapi dehidrasi dan penggunaan persediaan enzim boleh ditetapkan.
5. Perubatan pankreatitis
Ia sangat berguna sekiranya pankreatitis kronik, sekurang-kurangnya 1-2 kali setahun untuk melawat pusat peranginan dan sanatorium khusus yang memberi tumpuan kepada rawatan penyakit saluran gastrousus.
Salah satu jenis terapi dalam sanatoriums adalah rawatan dengan air mineral, tanpa gas.
Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets adalah sanatoria yang popular untuk penyakit saluran gastrointestinal (GIT).
Rawatan pankreatitis rakyat
Ia penting! Sebelum menggunakan ubat rumah tradisional, anda perlu berunding dengan doktor anda!
Rawatan pankreatitis dengan persediaan herba
Ulasan phytotherapist Malgina A.A.: rawatan herba (herba) mempunyai beberapa kelebihan yang luar biasa, sebagai contoh:
- ubat herba menghapuskan punca penyakit,
- herba mempunyai bilangan minimum kontraindikasi (biasanya intolerans individu),
- Terapi herba mempunyai sedikit kesan sampingan,
- herba mengandungi sejumlah besar vitamin dan nutrien lain yang, sebagai tambahan kepada merawat penyakit, juga menyumbang kepada kesihatan tubuh secara keseluruhan,
- kemampuan.
Ahli herba menawarkan penyelesaian siap sedia yang sudah mengambil kira komposisi spesifik koleksi, dos, pesanan, dan lain-lain. Kursus ini direka oleh pakar perubatan, berdasarkan pengalaman bertahun-tahun mereka.
Ubat-ubat lain untuk pankreatitis
Cincang bawang, walnut dan manset. Alat ini menyumbang kepada normalisasi pankreas dan insulin. Untuk mempersiapkan, anda mesti membuat 3 jenis tincture: dimasukkan ke dalam tiga bekas berbeza, secara berasingan - 100 g bawang, 100 g daun walnut yang dihancurkan dan 60 g cuff rumput. Setiap tumbuhan menuangkan 600 ml vodka. Biarkan semua 3 infus di tempat yang gelap selama 7 hari untuk mendesak. Selepas itu, terikan 3 tincture dan buat satu warna dalam bahagian berikut - 150 ml bawang, 60 ml kacang dan 40 ml cuff. Penyerapan yang disiapkan perlu diambil 2 kali sehari, 1 sudu besar. sudu, 20 minit sebelum makan pagi dan petang, sebelum tidur.
Kvass di celandine di Bolotov. Tambah kira-kira 2.7 liter whey (atau air yang disucikan), 1 jam sudu krim masam (tidak lebih daripada 15% lemak), 1 cawan gula ke balang 3 liter, dan letakkan rumput yang dibalut dengan beg kain kasa (4 lapisan kain kasa) celandine, yang merupakan sesuatu yang perlu dilampirkan, bahawa dia tidak bangkit dari bank. Tali tenggorokan dengan kain kasa juga. Balai dengan kvass masa depan perlu diletakkan selama 14 hari di tempat panas yang hangat, setiap hari untuk mengumpul acuan dari permukaannya, untuk dicampur. Pada hari ke 5, satu precipitate akan muncul di bahagian bawah balang. Kami bergabung dari balang ini ke tahap sedimen, lapisan atas kvass ke dalam balang lain, dan dengan itu, kami memindahkan beg dengan celandine ke bekas baru, tambah air ke balang baru ke tahap sebelumnya. Enapcemar dari bank-bank sebelumnya membuang. Pada hari ke 11, cecair itu harus mula menjadi busa, ini adalah proses biasa. Pada hari ke-15, 1 liter kvass dicurahkan dari balang dan diletakkan di tempat yang sejuk untuk digunakan, dan whey atau air ditambah ke balang tiga liter lagi. Selepas 15 hari, kvass boleh dicairkan dengan menambah air tawar, hanya 4 kali, selepas itu ia siap lagi.
Ambil kvass yang dimasak dengan pankreatitis memerlukan 1 sudu besar. sudu 30 minit sebelum makan, 3 kali sehari. Jika, dalam masa 7 hari, tiada kesan sampingan telah dikenalpasti (loya, alahan), dos sekali meningkat kepada 100 ml dan terus minum 7 minggu akan datang. Kursus rawatan umum ialah 2 bulan.
Jus dari kubis, wortel dan salad. Kubis dengan pancreatitis, atau sebaliknya jusnya, terutamanya dalam kombinasi dengan jus lobak merah dan daun salad, boleh digunakan bukan sahaja untuk rawatan pankreatitis di rumah, tetapi juga untuk diabetes dan pemulihan aktiviti pankreas biasa.
Untuk penyediaan jus terapeutik dengan pankreatitis, anda perlu melangkau penyamaan dalam jumlah yang sama - pucuk Brussels, wortel dan daun salad. Jus segar perlu disediakan pada waktu pagi, 20 minit sebelum makan. Dalam kes ini, perlu memerhatikan diet rendah karbohidrat dan membersihkan usus secara berkala. Kursus rawatan adalah 1 bulan, selepas itu istirahat dua minggu diambil dan minum jus bulanan diulang.
Len. Pada waktu petang, tuangkan ke dalam 3 sudu besar termos. sudu flaxseeds dan isi dengan 1 liter air mendidih, tutup dan letakkan semalaman untuk infusi. Pada waktu pagi, goncangkan kandungan termos, ketegangan dan ambil 100 ml 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 2 bulan.
Oats Kissel dari oat digunakan dalam rawatan hampir semua penyakit saluran gastrousus. Selain itu, oat mengandungi sejumlah besar vitamin dan makro-mikroelem yang mempromosikan pemulihan tisu organ-organ pencernaan selepas penyakit yang lalu.
Untuk menyediakan mencium mengikut resipi Izotov, tuangkan 3.5 liter air rebus yang bersih ke dalam 5 liter boleh. Seterusnya, tunggu sehingga air sejuk hingga 30-40 ° C dan tuangkan 500 g oat ke dalamnya, tambah 100 ml kefir. Campurkan segala-galanya dengan teliti, tutup dengan penutup yang ketat dan tempatkan selama 2 hari untuk ditapai di tempat hangat gelap, tambahan membungkus bekas. Pada hari ke-2 di bank sepatutnya muncul gelembung. Pada hari ke-3, ketatkankan kandungan balang ke dalam periuk 5 liter, dan tuangkan oatmea yang bengkak ke dalam balang kaca 3 liter. Dalam kandungan balak kepingan, tambah 2/3 air rebus, goncang kepingan dengan baik dan ketatkannya lagi dalam periuk 5 liter. Sekarang basuh telaga 5 liter dengan baik, di mana produk kami awalnya ditapai, dan tuangkan kandungan pan ke dalamnya - produk yang ditapis. Tutup balang dan letakkan semula di tempat yang hangat gelap, tetapi kali ini selama kira-kira 18 jam. Selepas masa ini, alat kami akan memisahkan - di bahagian bawah akan ada lapisan putih dengan sedimen, dan di bahagian atas - lapisan telus. Tuang cecair yang jelas, dan boleh digunakan sebagai kvass. Tuang lapisan putih dengan sedimen dalam tin dan simpan di dalam peti sejuk, tetapi tidak lebih dari 21 hari, kami akan menggunakannya untuk membuat jeli oatmeal.
Kissel dengan pancreatitis oat untuk menyediakan seperti berikut: tambah 5-10 sudu besar. sudu putih pekat dalam periuk enameled kecil dan tuangkan mereka 2 cawan air sejuk. Masak mencium di atas api yang rendah, kacau sentiasa, hingga konsistensi yang mudah untuk anda. Seterusnya, keluarkan jeli dari dapur, biarkan sejuk, untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah sedikit garam, minyak dan anda boleh meminumnya dengan roti. Juga, pekat oatmeat putih boleh digunakan untuk menyediakan pelbagai hidangan, contohnya, kentang tumbuk, yang akan menambah lebih banyak sifat yang berguna untuk makanan anda.
Dandelion 50 g akar dandelion dihancurkan tuangkan 300 ml air mendidih, tutupkan produk dan biarkan selama 2 jam untuk menyiram dan sejuk. Strain infusi dan ambil 100 ml sebelum makan, 3 kali sehari.
Pengumpulan herba 1. Campurkan dalam perkadaran yang sama dengan tumbuhan berikut - calendula, sutera jagung, peppermint, chamomile sawit, dan jika keasidan diturunkan - tanaman. 4 sudu teh koleksi ini tuangkan 800 ml air mendidih, kemudian letakkan alat tersebut di dalam air selama 15 minit dan letakkan cara untuk penyejukan dan menyiram selama 50 minit. Seterusnya, saring penyerapan dan ambil ¼ cawan yang dicairkan dalam cawan air suam, 3 kali sehari, 15 minit sebelum makan. Simpan keperluan kemasukan di dalam peti sejuk, tetapi tidak melebihi 5 hari.
Pengumpulan herba 2. Campurkan dalam perkadaran yang sama tumbuhan berikut - Wort St. John, motherwort dan peppermint. 2 sudu besar. sudu campuran, tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 45 minit untuk menyemai dan sejuk. Terikan produk dan ambil ¾ cawan sebelum makan, 3 kali sehari.
Pencegahan pankreatitis
Pencegahan pankreatitis termasuk pematuhan dengan cadangan berikut:
- Berikan alkohol dan merokok, betul-betul!
- Apabila gejala pankreatitis akut, berunding dengan doktor, jangan biarkan kes ini untuk kemudian, supaya penyakit, jika wujud, tidak berubah menjadi bentuk kronik;
- Jangan biarkan pelbagai penyakit, terutamanya organ pencernaan, hanyut, agar mereka tidak menjadi kronik dan menjadi teman tetap dalam hidup anda;
- Adakah anda bermain sukan? Hebat, bagaimanapun, tidak keterlaluan, kerana senaman yang berlebihan memburukkan pancreatitis;
- Jika pasir ditemui di saluran empedu, keluarkannya dari badan supaya tidak mencapai pembentukan batu di dalam badan;
- Makan dengan betul, secara fraksional, dalam bahagian kecil, mengelakkan menggabungkan protein dan karbohidrat dalam satu hidangan;
- Cuba diet untuk memberi tumpuan kepada makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, dan lebih baik untuk meninggalkan makanan yang tidak berguna dan berbahaya, atau sekurang-kurangnya mengehadkan jumlah mereka;
- Hadkan diri anda dalam penggunaan makanan berlemak, goreng, pedas, asin, asap dan pedas, dan lebih baik, buanglah itu. Memasak lebih baik dikukus, dimasak atau dibakar.
- Hadkan diri anda dalam penggunaan kopi - tidak lebih daripada 1 cawan kopi sehari, dan hanya semulajadi, tidak larut.
Mengamati cadangan di atas pakar pemakanan, pankreas dan organ pencernaan lain, dan sememangnya seluruh badan, pasti akan memberitahu anda - terima kasih!