Pelanggaran fungsi exokrin pankreas (PJ) boleh membawa kepada perkembangan pankreatitis kronik dan diabetes mellitus. Terapi gabungan memerlukan penggunaan ubat untuk mengurangkan paras gula dan merawat pankreatitis, contohnya, untuk menggunakan Pancreatin untuk diabetes.

Ciri-ciri ubat

Pancreatin adalah enzim pencernaan yang bertujuan untuk mengimbangi ketidakstabilan fungsi organ pankreas exocrine.

Bahan aktif utama ialah pancreatin, yang merangkumi enzim - lipase, proteinase, amilase. Terima kasih kepada komponen ini, pecahan protein, trigliserida dan kanji berlaku.

Menurut arahan untuk ubat itu, ubat ini ditunjukkan untuk pankreatitis kronik, yang membolehkan Pancreatin diambil dalam diabetes yang rumit oleh penyakit ini.

Rasional untuk digunakan

Pankreas kencing manis dan kronik adalah saling berkaitan.

Dengan kehilangan fungsi exocrine pankreas, kekurangan exocrine berlaku (pengeluaran enzim menurun), yang boleh menyebabkan komplikasi - diabetes pankreogenik.

Proses keradangan kronik dalam pankreatitis tidak hanya membawa kepada kekurangan exocrine, tetapi juga kepada pemusnahan pulau-pulau Langer. Kekurangan pankreas eksokrin amat biasa dalam diabetes jenis 2.

Diabetik pancreatogenik dicirikan oleh gejala berikut:

• simptom dyspeptik;
• kesakitan di zon epigastrik;
• tahap glukosa darah meningkat;
• penyakit kulit;
• jangkitan kerap.

Gabungan diabetes dan pankreatitis kronik memerlukan pendekatan khas untuk taktik rawatan.

Kaedah rawatan

Oleh sebab perkembangan kencing manis bergantung kepada pesakit yang mengalami pankreatitis kronik, rawatan penyakit itu adalah untuk menghapuskan punca utama - pankreatitis.

Asas terapi adalah diet yang ketat dan pematuhan kepada pemakanan. Rawatan ubat adalah kompleks dan melibatkan penggunaan persediaan enzim. Disyorkan untuk mengambil Pancreatin untuk diabetes jenis 2.

Rawatan diabetes kencing pankreas memerlukan pampasan bagi ketidakcukupan pankreas exocrine, yang boleh dicapai dengan menggunakan Pancreatin atau analognya: Festal, Mezim, Creon.

Kesan Pancreatin pada diabetes

Pelantikan enzim dalam diabetes menyumbang kepada:

• meningkatkan metabolisme karbohidrat;
• penstabilan hemoglobin glikasi;
• kawalan glisemik yang meningkat;
• mengurangkan risiko komplikasi kencing manis;
• meningkatkan kualiti hidup pesakit dan meningkatkan kesejahteraan mereka.

Menurut penyelidikan oleh saintis Jerman, terapi Pancreatin daripada kekurangan pankreas exocrine pada diabetes jenis 2 boleh digunakan bersama-sama dengan agen anti-hipoglikemik, dan tidak menjejaskan profil glisemik pesakit. Rawatan sedemikian dianggap sangat berkesan dan selamat.

Guna

Diabetes, minum Pancreatin sepatutnya sesuai dengan cadangan arahan rasmi kepada ubat.

Dos harian individu ditentukan dari segi lipase, mengikut umur pesakit dan kerumitan penyakit.

Purata keperluan harian bagi lipase untuk pesakit dewasa ialah 150 ribu. Unit. Sekiranya kekurangan lengkap fungsi pankreas - 400 ribu unit.

Adalah disyorkan untuk mengambil tablet Pancreatin selepas makan, 3 kali sehari. Tempoh terapi ditentukan oleh doktor dan boleh berubah dari beberapa hari ke beberapa bulan atau tahun.

Ubat serentak dengan ubat yang mengandungi besi boleh menjejaskan penurunan penyerapan zat besi.

Sumber:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=43524e11-4cf0-40a9-8931-ed1ef8c746b3t=

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Pancreatitis dalam diabetes mellitus: semua yang anda perlu ketahui

Pankreatitis kronik adalah fenomena keradangan yang berlaku di pankreas, yang membawa kepada transformasi yang tidak dapat dipulihkan dalam sel dan tisu. Dalam kes penyakit yang teruk, sebahagian besar tisu pankreas digantikan. Dalam kes ini, tisu kelenjar dilahirkan semula menjadi penyambung dan lemak. Rembesan dalaman dan luaran terganggu dalam organ. Pada tahap kekurangan rahsia luar, perkembangan kekurangan enzimatik berlaku, dan pada tahap di dalam toleransi toleransi glukosa terganggu dan, akibatnya, diabetes mellitus. Jenis ini dipanggil pankreas, iaitu, dibentuk di latar belakang keradangan pankreas. Ia adalah pancreatitis kronik diabetes mellitus (DM) yang menyebabkan, dengan kata lain. Diabetes, sememangnya boleh berlaku sebagai penyakit bebas, supaya pesakit diabetes jenis 1 atau jenis 2 dapat mengembangkan pankreatitis klasik. Dalam kes ini, pankreatitis dianggap sebagai penyakit latar belakang.

Pancreatitis dan diabetes mellitus: mekanisme pembangunan

Para saintis masih belum mencapai pendapat sebulat suara mengenai selok-belok patogenesis. Tetapi ia bukanlah berita bahawa kemusnahan dan pengerasan secara perlahan radang insula sebagai tindak balas kepada keradangan di sel-sel yang bersebelahan yang menghasilkan enzim pencernaan membawa kepada kencing manis.

Pankreas mempunyai harta rembesan campuran. Fungsi pertamanya adalah pengeluaran enzim dan pembebasan saluran pencernaan mereka untuk mencerna makanan, fungsi kedua adalah pengeluaran insulin, hormon yang mengawal kadar glukosa dengan menggunakannya. Kursus pankreatitis yang berpanjangan boleh mengancam hakikat bahawa, sebagai tambahan kepada zon pankreas, yang bertanggungjawab untuk pencernaan (alat enzimatik), zon insular, yang berupa pulau kecil Langerhans, akan terjejas.

Penyakit endokrin yang lain sering mencetuskan. Secara klinikal, kencing manis menengah menyerupai kencing manis jenis 1, tetapi dibezakan oleh ketiadaan kerosakan autoantibody pada tisu kelenjar.

• Dalam penyakit Itsenko-Cushing, pembebasan hormon adrenal dirangsang. Dan lebihan kortisol mengurangkan pengambilan glukosa oleh tisu, yang meningkatkan kadarnya dalam darah.
• Pheochromocytoma - tumor dengan aktiviti hormon; tumor mampu membuang dosis tinggi catecholamin ke dalam darah, yang, seperti yang dinyatakan di atas, meningkatkan gula darah. Apabila tahap acromegaly tinggi hormon pertumbuhan mempunyai kesan seperti insulin. Ini disertai dengan fakta bahawa pengeluaran insulin oleh pankreas dan beta lemah - sel-sel secara bertahap atrofi.
• Glucagonoma menghasilkan glukagon hormon kesesakan. Dengan rembesan yang meningkat ketidakseimbangan sistem endokrin berlaku, yang bertanggungjawab untuk metabolisme karbohidrat dan kencing manis muncul semula.
• Hemochromatosis menyumbang kepada peningkatan pengumpulan besi dalam pankreas, dan ini membawa kepada kerosakannya, termasuk kerosakan pada sel beta.
• Penyakit Wilson-Konovalov disertai dengan pengumpulan berlebihan tembaga di hati, dan ini melanggar pemeliharaan glukosa di dalamnya dan sebagai hasilnya membawa kepada kencing manis.

Sindrom Kona dikaitkan dengan pertukaran potasium terjejas. Hepatocytes hati tidak boleh dilakukan tanpa bantuan pam kalium, menggunakan glukosa. Dalam kes ini, hiperkolemia simptomatik juga berlaku.

Sebagai tambahan kepada penyakit endokrin, satu cara atau glukosa yang semakin meningkat, ia mungkin merosakkan pankreas. Ini termasuk komplikasi selepas pankreas, kanser pankreas, dan somatostatinoma. Pankreas, sebagai tambahan, boleh menjadi sasaran apabila terdedah kepada racun berbahaya pada badan (racun perosak, glucocorticosteroid). Pengembangan hiperglikemia dan diabetes berlaku di sepanjang jalan yang sama.

Kencing manis pankreogenik: sebab dan gejala

Pautan utama dalam patogenesis kencing pankreogenik adalah sklerosis progresif dan pemusnahan peralatan insula (tidak setiap betta adalah sel, tetapi peratusan tertentu) Beberapa saintis tidak mengecualikan penyebab penyakit autoimun.

Diabetes pankreas berkembang, yang berbeza daripada diabetes jenis 1 atau jenis 2:

1. Apabila terapi insulin sering berlaku episod hipoglisemik.
2. Kekurangan insulin menyebabkan kes ketoacidosis yang kerap berlaku.
3. Kencing manis pankreogenik lebih mudah diperbetulkan dengan diet rendah karbohidrat.
4. Lebih berkesan dirawat dengan tablet anti-diabetes.

Diabetes mellitus jenis 2 berkembang pada latar belakang kekurangan insula lengkap atau separa. Kesanggupan insular berkembang akibat rintangan insulin, yang pada gilirannya muncul sebagai fenomena yang disebabkan oleh diet hyper-caloric dengan dominasi karbohidrat berat molekul rendah. Tidak seperti diabetes jenis 2, diabetes pankreogenik berkembang akibat kerosakan langsung kepada sel beta oleh enzim.

Pancreatitis dalam diabetes mellitus (penyakit kedua telah berkembang secara bebas, dan yang pertama adalah latar belakang) kelihatan berbeza: keradangan pankreas adalah kronik, tidak ada tekanan, jenis aliran lembap berlaku.

Kumpulan risiko tertinggi adalah orang yang mempunyai alkohol. Lebih daripada 50% pesakit mula membina pankreatitis alkohol. Pada kumpulan risiko termasuk orang yang menghidap ulser gastroduodenal, orang yang mempunyai kecenderungan untuk kekurangan protein.

Penyakit ini disertai oleh tiga fenomena utama: kencing manis, sindrom kesakitan dan fungsi gangguan pencernaan. Secara klinikal dan patogenetik, penyakit ini boleh digambarkan seperti berikut:

• Mula-mula, proses pemisahan yang berlebihan dan remisi penyakit berlaku. Apabila ini berlaku, sindrom kesakitan dengan kesakitan yang berlainan atau penyetempatan. Tempoh ini berlangsung selama 10 tahun.
• Fenomena dyspeptik datang ke hadapan: cirit-birit, pedih ulu hati, kehilangan nafsu makan dan kembung perut. Tidak lama lagi, episod hipoglikemik juga menyertai (metabolisme karbohidrat diganggu). Hypoglycemia berlaku disebabkan peningkatan paras insulin dalam darah akibat rangsangan sel beta dengan enzim pankreas yang agresif.
• Dalam masa lesi meresap pankreas, sel dan tisu terus runtuh, dan toleransi glukosa terjejas tidak lama lagi terbentuk. Gula Squamous berada dalam julat normal, tetapi selepas ujian toleransi makanan atau glukosa di atas norma.
• Apabila hiperglikemia bertambah, dan penguraian metabolisme karbohidrat mencapai puncak, kencing manis berkembang. Diabetes membuat kemunculannya dalam 30 pesakit dengan pankreatitis kronik jangka panjang, yang 2 kali lebih tinggi daripada diabetes kerana sebab-sebab lain.

Diet herbal untuk pancreatitis dan diabetes

Walaupun pelbagai ubat antidiabetes dan ubat-ubatan untuk rawatan pankreatitis, terapi diet adalah asas untuk rawatan diabetes mellitus, terutama digabungkan dengan pankreatitis. Setiap penyakit menunjukkan diet yang unik, jadi diet pankreatitis dan diabetes sangat ketat. Ia dilarang keras untuk makan makanan goreng, pedas, berlemak, alkohol. Produk berikut tidak disyorkan: sup daging, epal, kubis. Makanan asal protein tidak boleh melebihi 200 gram sehari.

Sayur mentah dan buah-buahan adalah asas diet seseorang, kerana genom yang munasabah untuk berjuta-juta tahun evolusi telah disesuaikan dengan makanan dari tumbuhan. Protein dari asal haiwan akan merangsang pengeluaran enzim pencernaan yang agresif pesakit, yang akan menjejaskan kelenjar dan perjalanan penyakit yang rosak oleh enzim-enzim ini. Oleh itu, makanan tumbuhan disyorkan untuk pesakit kencing manis dan pesakit pankreatitis jika:

1. Tiada masalah pankreatitis.
2. Ini bukan 2 tahun pertama pankreatitis.
3. Buahnya konsisten lembut.
4. Peel dikeluarkan (gentian kasar menyebabkan kembung).
5. Sayur-sayuran dan buah-buahan dimakan dalam bahagian-bahagian kecil.

Diabetes tidak berkembang di semua pesakit dengan pankreatitis. Kekalahan pankreas membawa kepada kencing manis dalam 30% kes. Pankreatitis dan kencing manis berjalan di tangan kerana organ yang sama, pankreas, terjejas.

Tidak kira sama ada penyakit ini berlaku secara bebas atau saling bergantung, terapi memerlukan pendekatan yang berhati-hati. Di sini, persiapan enzim ditetapkan untuk rawatan disfungsi kelenjar pencernaan dan ubat-ubatan antidiabetik untuk rawatan penyakit yang mendasari (insulin, persediaan tablet).

Pankreatitis akut dan kronik, dan rawatan untuk kencing manis

Adakah terdapat kaitan antara diabetes dan penyakit seperti pankreatitis, i.e. keradangan pankreas? Apakah penyakit ini, bagaimanakah penyakit itu dapat dilihat dan bagaimanakah ia dapat dirawat?

Ia diketahui bahawa pankreatitis dan kencing manis sering berpindah tangan. Pankreatitis akut di diabetes mellitus (sama seperti kencing manis dan pankreatitis kronik juga "melengkapi antara satu sama lain") nampaknya sering terjadi.

Pancreatitis atau keradangan pankreas - ciri

Radang pankreas (pankreatitis) adalah penyakit yang boleh dibahagikan kepada dua jenis utama: pankreatitis tryptic (keradangan yang menjadi ciri pankreas yang disebabkan oleh pengaktifan pramatang trypsin) dan bukan tryptic (seperti keradangan pada organ lain).

Kedua-dua kumpulan ini boleh mempunyai kursus akut, kronik dan berulang.

Diabetis, jenis 2 atau jenis 1 datang kepada pemusnahan sel beta, yang digantikan oleh tisu penghubung dan adipose. Seringkali membangunkan proses keradangan tempatan, yang menjejaskan sel-sel yang menghasilkan jus pencernaan. Jadi terdapat pancreatitis dalam diabetes.

Penyakit ini terutamanya disebabkan oleh jangkitan, penghalang (penyekatan) penemuan, iskemia (bekalan darah dan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu), faktor toksik dan kecederaan.

Selalunya, berlaku pada lelaki berusia 30-50 tahun, tetapi juga memberi kesan kepada generasi muda. Dalam 50% kes, penyebabnya ialah penggunaan jangka panjang minuman beralkohol yang kuat, dalam 30% - penyakit saluran empedu dan dalam 20% - kita bercakap tentang pankreatitis nekrotik. Gabungan "pancreatitis dan diabetes mellitus," seperti yang telah disebutkan, juga biasa.

Jenis 2 atau jenis 1 diabetes dicirikan oleh kehadiran bentuk keradangan kronik, kerana proses semua proses lebih terukur.

Keradangan tryptic pankreas sering kali tergolong dalam kumpulan penyakit akut. Ia terutamanya memberi kesan kepada orang yang menderita obesiti, pertengahan umur atau lebih tua, lebih sering wanita, sering disebabkan oleh kekurangan zat makanan (tinggi lemak) dan penggunaan alkohol.

Dalam pankreatitis kronik (sama seperti dalam bentuk akut), beberapa penyakit lain juga boleh digabungkan:

• tuberkulosis;
• demam merah;
• sifilis;
• kencing manis dengan pankreatitis juga biasa.

Faktor risiko pankreatitis

Seperti banyak penyakit lain, dengan peradangan pankreas peranan utama dimainkan oleh genetik. Faktor risiko termasuk tumor ganas pankreas (kanser pankreas) dalam anggota keluarga yang lain (selalunya pada lelaki). Faktor kedua diwakili oleh tumor organ-organ lain di rongga perut (perut, usus), yang mengakibatkan penyusupan proses tumor ke pankreas; Keadaan ini dipanggil tumor menengah pankreas.

Sumbangan besar kepada perkembangan jenis keradangan pankreas juga menjadikan alkohol, obesiti dan pemakanan yang buruk (tinggi lemak).

Risiko pankreatitis juga meningkat dengan penyakit batu empedu, di mana batu-batu dapat bergerak dari pundi hempedu dan menyumbat saluran hempedu.

Kumpulan terakhir faktor risiko utama diwakili oleh keadaan selepas trauma perut tumpul (misalnya, dalam seni mempertahankan diri kolektif) atau mengangkat berat.

Pencegahan pankreatitis

Pencegahan keradangan pankreas tidak ditakrifkan. Walau bagaimanapun, adalah dinasihatkan:

• elakkan pengambilan alkohol yang berlebihan;
• Jangan makan terlalu banyak makanan berlemak;
• aktiviti fizikal yang cukup selamat.

Risiko juga dikurangkan dengan menghalang berlakunya batu empedu (mengendalikan pengambilan kolesterol).

Sekiranya anda mengetahui tentang kanser pankreas dalam keluarga anda, pastikan anda memberitahu doktor anda tentangnya; ia adalah sangat penting untuk mengesan tumor dalam masa (terutamanya kerana kesan merosakkan dalam tisu pankreas).

Tanda dan gejala pankreatitis

Dalam bentuk akut, terdapat kesakitan yang teruk di bahagian atas abdomen (epigastrium) atau kiri kuadran atas, tetapi kadang-kadang ia boleh merebak di seluruh perut dan memberikan kepada bahagian lain badan (belakang, bilah bahu, dan kadang-kadang bahu).

Pain disertai dengan muntah (yang, bagaimanapun, tidak melegakan, ada makanan yang sisa dan hempedu dalam muntah) atau mual.

Keadaan seseorang dicirikan oleh degupan jantung cepat (tachycardia), pernafasan pesat (tachypnea), demam, kehilangan orientasi, dan kelakuan tingkah laku (peningkatan agresif, kegelisahan).

Bentuk kronik disertai dengan rasa sakit yang berlaku sebentar-sebentar, dengan beberapa kelewatan selepas makan. Seseorang kehilangan berat badan, sebahagiannya kerana kesakitan, pengambilan makanan adalah terhad, sebahagiannya kerana ketidakcukupan jus gastrik datang kepada pencernaan nutrien yang kurang baik. Kekurangan pencernaan ini menyebabkan perubahan kelihatan dalam tinja, yang menjadi berkilat dan "gemuk" (mengandungi lebih banyak lemak).

Rawatan

Rawatan bergantung, pertama sekali, mengenai jenis dan kelajuan perkembangan pankreatitis individu.

Bagi bentuk penyakit kronik, yang berlangsung selama jangka masa yang panjang, jika tiada manifestasi yang mengancam nyawa, kemasukan ke hospital tidak diperlukan. Biasanya, diet lemak rendah (lipid) ditetapkan.

Sekiranya keradangan itu lebih lama, dan enzim tidak dihasilkan dalam kuantiti yang mencukupi, ubat-ubatan ditetapkan agar membekalkan tubuh dengan enzim yang diperlukan untuk penghadaman. Sekiranya berlaku kerosakan kepada pulau-pulau Langerhans (masing-masing, mengurangkan rembesan insulin, yang menggalakkan pengangkutan gula ke dalam sel), adalah perlu untuk mengimbangi untuk membangunkan diabetes dengan insulin tiruan (sintetik), bersama-sama dengan rawatan pankreatitis.

Dalam bentuk yang akut, perlu bertindak dengan cepat, kerana jika langkah-langkah tidak diambil tepat pada waktunya, kejutan dapat berkembang dan bahkan kematian dapat terjadi. Oleh itu, kemasukan ke hospital diperlukan. Langkah pertama adalah rawatan konservatif: rawatan kejutan, bergantung kepada keparahan kerosakan pankreas, ubat-ubatan yang menekan aktivitinya, dan ubat penahan sakit ditetapkan, dengan bantuan penyelesaian rehidrasi, cairan dan ion yang hilang ditambah.

Pancreatitis dan kencing manis

Pancreatitis (kronik) - penyakit radang pankreas, yang disertai oleh pelanggaran fungsi (exocrine dan endokrin). Pancreatitis disertai dengan banyak gejala dan sindrom, salah satunya ialah diabetes.

Mekanisme pembangunan

Fenomena radang mempengaruhi fungsi pankreas: mengganggu jus pankreas dalam lumen duodenum (exocrine) dan pembebasan insulin dalam darah (endokrin). Oleh kerana kekurangan insulin dalam darah yang beredar, jumlah glukosa yang berlebihan tidak dapat masuk ke dalam hati dan otot, dan oleh itu memusnahkan sel-sel dan reseptor. Kerosakan sel dan reseptor reseptor membawa kepada perkembangan diabetes jenis 2, apabila jumlah insulin mencukupi, namun kerentanannya (kekurangan relatif) terganggu.

Jika keradangan menyebabkan penurunan jumlah sel pankreas yang menghasilkan insulin (disebabkan oleh penggantian oleh tisu adiposa atau penghubung), maka terdapat kemunculan diabetes mellitus jenis 1 secara beransur-ansur (kegagalan mutlak).

Walau bagaimanapun, pankreatitis kronik tidak selalu menyebabkan diabetes, dan diabetes mencetuskan perkembangan pankreatitis. Komplikasi sebarang penyakit boleh dicegah. Ia hanya perlu untuk memerhatikan pemakanan yang betul, dan dalam sesetengah kes, diet akan menjadi rawatan yang perlu.

Dalam contoh klasik, perkembangan diabetes berlaku selepas pankreatitis kronik. Ini mungkin berlaku selepas 5 tahun. Walau bagaimanapun, nutrisi, diet dan rawatan yang betul boleh menangguhkan komplikasi diabetes atau menghilangkannya sama sekali.

Klinik

Untuk memulakan, pesakit terganggu oleh kesakitan di kawasan bawah subkalal kiri. Sifat pemotongan mereka, rupa kesakitan yang berkaitan dengan pengambilan makanan dan berlaku selepas 2 jam, apabila makanan memasuki duodenum dan memerlukan jus pankreas. Pada awal bulan-tahun, pankreatitis dicirikan oleh perubahan dalam keterukan kesakitan dan kesukaran. Sekiranya anda tidak mengikuti kesakitan pemakanan yang betul, ia menjadi kekal. Pancreatitis menjadi kronik.

Tahap seterusnya adalah gejala yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan saluran pencernaan. Biasanya mereka kelihatan dalam bentuk kembung perut, pedih ulu hati, cirit-birit. Hampir selalu ada pelanggaran selera makan. Gejala-gejala ini adalah kerana proses keradangan memberi kesan kepada peningkatan jumlah sel pankreas yang merembeskan jus pankreas. Kekurangan jus membawa kepada makanan yang tidak boleh dimakan, yang disertai oleh kembung perut, pedih ulu hati dan cirit-birit. Diet akan membantu mengatasi gejala.

Terdapat juga kandungan glukosa yang dikurangkan dalam darah, kerana pelepasan insulin memperoleh watak lontaran (lebihan hormon yang dilepaskan semasa satu pembebasan).

Oleh kerana tisu penyembuhan pankreas digantikan oleh tisu cicatricial (connective), jumlah sel pankreas yang menghasilkan insulin berkurangan. Proses ini membawa kepada jumlah insulin yang tidak mencukupi dalam darah, dan, oleh itu, peningkatan kandungan glukosa.

Pada peringkat terakhir, diabetes berlaku. Jenis tertentu bergantung kepada lesi yang berlaku. Sama ada sel-sel pankreatik sangat kecil (jenis 1), atau reseptor tisu sel tidak lagi melihat glukosa (jenis 2).

Pancreatitis dan diabetes jenis 2

Pankreatitis kronik dalam 35% kes membawa kepada permulaan kencing manis jenis 2. Ini terutama berlaku untuk orang yang mempunyai berat badan berlebihan, jadi bagi mereka hyperglycemia (glukosa darah tinggi) dimasukkan ke dalam keadaan harian.

Walau bagaimanapun, nutrisi, diet dan rawatan pankreatitis yang betul dalam peringkat awal perkembangannya dapat mencegah perkembangan penyakit seperti diabetes jenis 2.

Glikemia berlebihan menjejaskan keadaan semua sel dalam badan. Gula mempunyai kesan merosakkan pada semua struktur, menyebabkan proses nekrotik yang tidak mempunyai kesan retroaktif.

Diet, menyiratkan pengurangan pengambilan karbohidrat cepat, yang merupakan sumber glukosa yang banyak, akan mengurangkan peluang untuk membangunkan diabetes mellitus jenis 2 beberapa kali. Di samping itu, glikemia biasa tidak akan bertindak merosakkan sel pankreas dan perkembangan pankreatitis akan menjadi lebih cepat.

Pankreas

Fungsi dan fungsi normal pankreas semasa pancreatitis atau diabetes mellitus adalah mustahil. Dalam sesetengah kes, nutrisi dan rawatan yang tidak betul, atau ketidakhadirannya, menyumbang kepada hakikat bahawa pankreas berhenti berfungsi, mati dan memerlukan pembedahan pembedahan.

Selepas perkembangan keradangan, tisu digantikan oleh sel-sel pembawa dan lemak, sel-sel normal dikompres, dikurangkan dalam saiz, atrofi, berhenti merembeskan jus dan insulin ke dalam darah dan akhirnya mati. Kematian sel membawa kepada perkembangan diabetes jenis 1. Malangnya, nekrosis sel pankreas tidak boleh dihentikan. Walau bagaimanapun, pemakanan dan diet yang betul boleh melambatkan proses.

Rawatan

Rawatan pankreatitis dan kencing manis datang kepada hakikat bahawa perlu menghentikan proses-proses yang merosakkan di dalam kelenjar. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil hormon, statin, yang akan memudahkan kerja kelenjar dan mengurangkan kadar perkembangan kematian sel. Ubat-ubatan ini boleh ditetapkan hanya oleh seorang doktor, dan pengakuan bebas mereka penuh dengan akibat yang serius! Diabetes jenis 1 juga memerlukan pengambilan insulin harian.

Diet

Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan lemak, karbohidrat cepat, gula-gula, produk tepung. Produk-produk ini meningkatkan gula darah dan pankreas menyembur sejumlah besar insulin, yang bermaksud "strain", yang memberi kesan negatif terhadap jangka hayatnya.

Keluarkan dari epal pemakanan, buah sitrus, rempah, daging asap. Mereka lebih merengsa mukosa gastrik dan usus dan hanya memperburuk gejala saluran gastrousus.

Pastikan anda makan 4-5 kali sehari, supaya jus pankreas dikeluarkan pada masa tertentu dalam jumlah tertentu.

Pemakanan harus seimbang, rasional, mengandungi jumlah vitamin yang tepat, mineral agar tidak meningkatkan komplikasi yang ada dan tidak muncul penyakit yang berkaitan dengan kekurangan zat makanan.

Pemakanan dan diet yang betul - cara yang betul dalam jangka panjang pankreas, yang tidak akan mengganggu komplikasi dan gejala yang tidak menyenangkan. Diabetes mellitus adalah komplikasi pankreatitis kronik dalam kebanyakan kes, tetapi rawatan dan pencegahan yang tepat pada masanya boleh melambatkan permulaan gejala ini dan juga meningkatkan pertumbuhan semula sel-sel kelenjar pankreas.

Diabetes mellitus sebagai komplikasi pankreatitis

Mengenai mekanisme pembangunan

Seawal abad ke-17, sebutan pertama penyakit pankreas muncul. Untuk masa yang lama, patologi dalam bentuk pankreatitis dianggap sebagai penyakit maut. Pada abad XX, mereka mula berjaya sembuh. Tetapi tidak ada penyakit yang kurang berbahaya yang dikaitkan dengan kelenjar, diabetes. Pancreatitis dan diabetes telah menjadi keadaan klinikal yang kompleks yang perlu dipertaruhkan oleh para doktor moden.

Tahap utama pankreatitis dengan kemungkinan tahap remisi dan tempoh pemisahan di mana inflasi pankreas, disertai oleh sensasi yang menyakitkan dari pelbagai tahap keamatan dan lokasi mereka sekiranya kekurangan oat.

Tahap ini boleh berlangsung sekitar sepuluh tahun. Sekiranya diet dipakai, tempoh boleh meningkat, tetapi permulaan peringkat kedua tidak dapat dielakkan tanpa langkah pencegahan yang berterusan.

Apabila peringkat seterusnya berlaku, gejala-gejala fungsi gangguan yang diganggu saluran pencernaan datang ke tempat pertama:

• kembung;
• pedih ulu hati (dihentikan oleh decoys);
• cirit-birit;
• kehilangan selera makan.

Sebagai keadaan tertentu, apabila pankreatitis berkembang dan dengan itu diabetes mellitus, minimal, tetapi masih ketidakstabilan metabolisme karbohidrat muncul.

Ini disebabkan oleh pelepasan insulin, yang dilakukan oleh sel-sel beta yang teriritasi di kawasan pankreas.

Dalam kes ini, diet ketat dan berterusan yang mengandungi soba diperlukan.

Dalam proses pembentukan semua proses yang dikaitkan dengan pankreatitis kronik, sel-sel kelenjar yang dipamerkan mula pecah, toleransi glukosa yang stabil terbentuk. Dalam hal ini, nisbah gula ke perut kosong adalah normal, dan setelah makan makanan - meningkat.

Perkara yang sama berlaku untuk tempoh hyperglycemia yang dibenarkan, yang menjadi "aktif" selepas makan makanan, khususnya gandum.

Proses patologi pembentukan diabetes dalam pankreatitis kronik mengambil masa yang lama. Ia meneruskan beberapa peringkat:

• Yang pertama - apabila tempoh eksaserbasi bertukar dengan tempoh remisi penyakit, proses radang kronik berlaku di dalam kelenjar, disertai oleh sensasi yang menyakitkan dari pelbagai intensiti dan penyetempatan. Pada masa ia mengambil masa kira-kira 10 tahun.
• Tempoh disfungsi pencernaan. Seluruh kompleks gejala-gejala diskrit - mual, belching, pedih ulu hati, kembung, selera makan yang tidak enak, cirit-birit - datang ke hadapan. Pada peringkat ini, gejala gangguan metabolisme karbohidrat muncul sebagai episod hipoglisemia spontan (penurunan dalam glukosa darah). Ini disebabkan oleh hakikat bahawa sel beta keradangan bertindak balas dengan pelepasan insulin ke dalam aliran darah.
• Perkembangan pankreatitis membawa kepada kekurangan fungsi endokrin pankreas. Pesakit membangunkan toleransi glukosa: gula darah puasa berada dalam had biasa, tetapi setelah makan terdapat hiperglikemia jangka panjang, yang tidak sesuai dengan norma dalam tempohnya.
• Peringkat terakhir adalah pembentukan diabetes menengah. Ia berkembang kira-kira 30% pesakit dengan pancreatitis kronik jangka panjang. Jika dibandingkan dengan populasi umum, maka diabetes berlaku 2 kali lebih sedikit.

Punca diabetes pankreas

Proses radang tisu pankreas dipanggil pankreatitis. Kursusnya disertai oleh kerosakan bahagian eksokrin dan endokrin badan. Penyakit ini berbahaya kerana akibatnya, salah satunya ialah diabetes.

Keradangan yang berlaku di dalam badan membawa kepada masalah pankreas. Dalam sesetengah kes, insulin mula memasuki aliran darah. Ini membawa kepada kemusnahan sel dan reseptor kerana kekurangan glukosa. Dalam proses kerosakan sel, diabetes jenis 2 berkembang.

Sekiranya, akibat proses peradangan di pankreas, jumlah sel pankreas yang bertanggungjawab terhadap pengeluaran insulin dalam badan, berkurang, maka kita harus bercakap tentang diabetes jenis 1.

Dua penyakit - pankreatitis dan diabetes - tidak selalu dikaitkan dengan satu sama lain. Perkembangan keduanya dapat dicegah. Apabila pankreatitis yang maju menjadi kronik, penampilan diagnosis "diabetes" adalah semula jadi. Dari masa ini tanda-tanda awal pankreatitis muncul, ia boleh mengambil masa yang lama, sehingga 5 tahun.

Diabetes, yang merupakan akibat pankreatitis, mempunyai beberapa ciri:

• Luka pada saluran darah kecil tidak praktikal, tidak seperti jenis diabetes lain.
• Kemungkinan hipoglikemia.
• Mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan, penerimaan yang bertujuan untuk mengurangkan tahap gula, dari masa ke masa.
• Ketiadaan tanda-tanda seperti ketoasidosis.

Mengabaikan simptom diabetes dengan pankreatitis sangat berbahaya. Rawatan yang sesuai adalah jaminan bahawa penyakit ini tidak menjadi bentuk yang sangat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan, dan pankreas akan berfungsi dengan normal.

Penyakit ini berkembang dengan melanggar fungsi endokrin dan exocrine pankreas. Punca-punca kerosakan kepada peralatan islet kelenjar dibezakan:

• Radang kronik pankreas. Keburukan pankreatitis yang kerap meningkatkan risiko kencing manis. Keradangan kronik menyebabkan kemusnahan dan pengerasan secara beransur-ansur di pulau-pulau kecil Langerhans.
• Operasi pada pankreas. Kekerapan kencing manis pasca operasi bervariasi dari 10% hingga 50% bergantung kepada jumlah operasi. Selalunya, penyakit ini berkembang selepas pancreathectomy total, resection pancreatoduodenal, pancreatojejunostomy longitudinal, dan reseksi bahagian caudal pankreas.
• Penyakit pankreas lain. Kanser pankreas, nekrosis pankreas menyebabkan disfungsi endokrin dengan pembentukan hyperglycemia berterusan.

Mekanisme pembangunan diabetes menengah

Pertama, penyakit itu muncul sebagai sindrom kesakitan, maka disfungsi pencernaan bermula, maka penyakit gula berkembang.

Tahap pertama dapat bertahan beberapa tahun, disertai dengan kesakitan yang berlainan.

Pada peringkat kedua, pesakit muncul pedih ulu hati, kembung. Dia kehilangan selera makannya, cirit-birit yang kerap merosotnya. Keadaan ini adalah akibat pelepasan insulin sel beta yang jengkel.

Pada peringkat ketiga, apabila sel-sel organ ini sudah sebahagiannya dimusnahkan oleh penyakit, paras gula darah meningkat di atas normal selepas makan. Keadaan ini berakhir dalam 30% daripada kes penyakit gula jenis 2.

Gejala diabetes kencing pankreas

Pilihan untuk pembangunan diabetes boleh menjadi dua. Dalam kes pertama, apabila mendiagnosis diabetes jenis 1, pengurangan yang ketara dalam sel pankreas yang dihasilkan oleh pankreas diperhatikan. Sekiranya pesakit mempunyai diabetes jenis 2, bilangan sel dipelihara, tetapi kerentanan mereka terhadap glukosa berkurangan.

Diagnostik

Diagnosis diabetes pankreas adalah sukar. Ini disebabkan oleh ketiadaan gejala penyakit kencing manis yang lama, kesukaran untuk mengenali penyakit radang pankreas. Dengan perkembangan penyakit ini sering mengabaikan gejala lesi pankreas, hanya menetapkan terapi penurun gula. Diagnosis metabolisme karbohidrat dilakukan dalam bidang berikut:

1. Perundingan endocrinologist. Satu peranan penting dimainkan oleh kajian menyeluruh tentang sejarah perubatan dan hubungan diabetes dengan pankreatitis kronik, operasi pada pankreas, alkohol, gangguan metabolik, dan ubat steroid.
2. Pemantauan glikemia. Ia melibatkan penentuan kepekatan glukosa pada perut kosong dan 2 jam selepas makan. Dengan diabetes jenis 3, tahap glukosa puasa akan berada dalam jarak normal, dan meningkat selepas makan.
3. Penilaian fungsi pankreas. Dilakukan dengan menggunakan analisis biokimia untuk menentukan aktivitas diastase, amilase, trypsin dan lipase dalam darah. Data OAM menunjukkan apabila terdapat diabetes kencing manis, jejak glukosa dan aseton dalam air kencing biasanya tidak hadir.
4. Teknik pengimejan instrumental. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut, MRI pankreas membolehkan kita untuk menganggarkan saiz, echogenicity, struktur pankreas, kehadiran pembentukan dan kemasukan tambahan.

Dalam endokrinologi, diagnosis pembezaan penyakit dilakukan dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2. Kencing manis jenis 1 dicirikan oleh permulaan penyakit tajam dan agresif pada usia muda dan tanda-tanda hiperlisemia yang teruk.

Dalam ujian darah, antibodi ke sel beta RV dikesan. Ciri khas diabetes jenis 2 akan menjadi obesiti, ketahanan insulin, kehadiran C-peptida dalam darah dan ketiadaan serangan hipoglikemik.

Pembangunan kencing manis kedua-dua jenis ini tidak dikaitkan dengan penyakit radang pankreas, serta campur tangan pembedahan pada organ.

Bagaimana merawat pancreatitis dan diabetes

Proses merawat pankreatitis di dalam diabetes adalah memakan masa dan panjang, ia memerlukan beberapa peringkat yang agak panjang. Setiap daripada mereka mesti diperhatikan.

Oleh itu, pancreatitis dan diabetes mellitus yang dibentuk akan disembuhkan dengan penggunaan terapi penggantian bukan sahaja untuk mengoptimumkan metabolisme jenis karbohidrat, tetapi juga untuk mengurangkan kekurangan jenis enzimatik.

Dalam keadaan yang dibentangkan, perlu menggunakan bukan sahaja enzim khusus, tetapi juga ubat hormon. Harus diingat bahawa selalunya penggunaan mana-mana ubat dalam bentuk tablet tidak membawa hasil yang diharapkan. Walau bagaimanapun, diet yang dibina dengan baik adalah dan masih perlu.

Oleh itu, sangat penting untuk mengekalkan nutrisi optimum dalam proses rawatan kedua-dua pankreatitis dan diabetes. Ini membayangkan pengecualian dari menu makanan berbahaya untuk pankreas.

Adalah penting untuk meninggalkan penggunaan makanan berlemak dan pedas, serta meminimumkan produk tepung dan makanan manis dalam diet anda. Di samping itu, tidak digalakkan untuk dimakan:

• brucal jenis daging;
• epal;
• kubis;
• mayonis, saus tomat dan saus.

Untuk merawat penyakit ini pada masa yang sama bukanlah tugas yang mudah. Terapi penggantian dalam hal ini harus:

• menormalkan metabolisme karbohidrat;
• menghapuskan kekurangan enzim pencernaan.

Pesakit dengan diabetes jenis 2 dan pankreatitis diberi ubat enzim dan hormon.

Pada masa yang sama dengan ubat, pesakit mesti mengikut diet. Dengan menghapuskan makanan yang berbahaya kepada pankreas dari diet dan mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor, diabetes boleh berjaya merawat radang organ ini.

Untuk hasil yang terbaik, perlu melakukan rawatan pankreatitis kronik dan diabetes. Ia dikehendaki secara kekal meninggalkan penggunaan minuman beralkohol dan tembakau, untuk menyesuaikan diet dan gaya hidup. Terapi gabungan mempunyai bidang berikut:

• Diet Pemakanan untuk diabetes pankreas termasuk pembetulan kekurangan protein, kekurangan vitamin, gangguan elektrolit. Pesakit dinasihatkan untuk menghadkan penggunaan karbohidrat "cepat" (produk mentega, roti, gula-gula, kek), makanan goreng, pedas dan berlemak. Diet utama terdiri daripada protein (jenis lemak rendah daging dan ikan), karbohidrat kompleks (bijirin), dan sayur-sayuran. Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Adalah disyorkan untuk mengecualikan epal baru, kekacang, sup daging, sos dan mayon.
• Pampasan untuk kekurangan enzim pankreas. Ubat yang mengandungi enzim amilase, protease, lipase digunakan dalam nisbah yang berbeza. Ubat membantu untuk mewujudkan proses pencernaan, menghapuskan kekurangan tenaga protein.
• Mengambil ubat penurun glukosa. Untuk menormalkan metabolisme karbohidrat, keputusan yang baik diberikan oleh preskripsi ubat sulfonilurea.
• Terapi penggantian selepas operasi. Selepas campur tangan pembedahan pada pankreas dengan pemisahan lengkap atau sebahagian daripada ekor kelenjar, pentadbiran pecahan insulin ditunjukkan, tidak melebihi 30 U sehari. Tahap glukosa darah yang disyorkan tidak lebih rendah daripada 4.5 mmol / l disebabkan oleh bahaya hipoglikemia. Dengan penstabilan glikemia perlu meneruskan perlantikan ubat hipoglikemik oral.
• Autotransplantasi sel islet. Ia dijalankan di pusat perubatan endokrinologi khusus. Selepas pemindahan yang berjaya, pesakit menjalani pancreatotomy atau resection pankreatik.

Ubat untuk pankreatitis kronik

Adakah mungkin untuk membantu pankreas dengan ubat? Ya Di samping diet, doktor dalam kes diabetes mellitus jenis 2 dan pankreatitis kronik ditetapkan tablet yang mengandungi enzim yang pankreas tidak boleh menghasilkan dalam jumlah yang betul kerana penyakit ini. Selalunya, mereka menetapkan pancreatin dan festal.

Ubat-ubat ini berbeza-beza dalam jumlah bahan-bahan aktif. Terdapat lebih banyak daripada mereka dalam perayaan ini, tetapi ia mempunyai banyak kontraindikasi dan boleh menyebabkan sembelit, loya, dan reaksi alergi. Pancreatin lebih mudah ditoleransi dan jarang menyebabkan alahan. Doktor dalam setiap kes akan memilih ubat dan dosnya untuk menormalkan pankreas.

Pematuhan terhadap cadangan doktor dan pemakanan yang betul akan membantu badan ini memulihkan fungsinya. Secara beransur-ansur, keadaan pesakit bertambah baik. Diet untuk diabetes dan pancreatitis semasa mengambil ubat membantu seseorang mengelakkan komplikasi penyakit serius ini.

Resipi untuk hidangan berkhasiat dan sihat

Apakah resepi untuk diabetes dan pankreatitis? Perlu diberi penekanan jika anda mendekati pemakanan klinikal dengan betul, jadual itu bukan sahaja bermanfaat, tetapi juga pelbagai.

Kami menawarkan beberapa pilihan untuk resepi hidangan yang boleh disediakan untuk orang sakit dengan pankreatitis diabetik.

Vinaigrette

Untuk menyediakan salad, ambil bahagian yang sama:

1. Kentang
2. Wortel
3. Beetroot.
4. Minyak sayuran - secukup rasa.

Rebus semua sayur-sayuran betul-betul di kulit, yang membolehkan mereka mengekalkan vitamin dan bahan berfaedah yang lain. Apabila sayur-sayuran lembut, sejuk dan kupas. Potong kiub kecil, gabungkan. Masukkan minyak sayuran, campurkan.

Puding wap dengan Pengisian Daging

Untuk menyediakan hidangan berkhasiat ini, anda mesti menyediakan bahan-bahan berikut:

1. Daging lembu atau daging tanpa lemak lain - 150 g.
2. Semolina - 10 g.
3. Telur - 1 pc.
4. Air - 1/3 cawan.
5. Minyak zaitun - 0.5 sudu besar.

Rebus daging, dan kemudian pusingkan melalui penggiling daging. Ke dalam jumlah tertentu air tuangkan semolina, dapatkan berat semolina ditambah kepada daging yang disediakan. Kemudian tukul telur dan campurkan segalanya.

Keluarkan mangkuk dalam periuk perlahan dengan minyak dan letakkan manna yang sudah siap dan masukkan daging ke dalamnya. Puding dikukus sehingga dimasak sepenuhnya.

Cottage souffle keju

Hidangan ini boleh dimakan semasa remisi pankreatitis kronik di latar belakang diabetes. Produk berikut diperlukan:

1. Keju kambing yang tidak lemak - 300 g
2. Telur putih - 3 pcs.
3. Epal manis - 300 g
4. Kismis dan aprikot kering - 50 g.

Keluarkan kulit dari epal, keluarkan teras dan gosok pada grater yang paling kecil. Untuk menyusun buah-buahan kering, bilas dengan air bersih, kemudian tuangkan air mendidih selama 10 minit. Tambah epal yang disediakan, beri kukus dan whipped whites dalam crema krim ke keju cottage, campurkan.

Letakkan jisim yang disediakan dalam lapisan yang sama pada lembaran pembakar yang dilapisi dengan kertas kertas dan bakar pada 180 darjah selama 40 minit.

Prognosis dan pencegahan

Dengan rawatan kompleks lesi pankreas dan pembetulan hiperglikemia, prognosis penyakit adalah positif. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mencapai keadaan yang memuaskan pesakit dan nilai normal gula darah.

Dalam penyakit onkologi yang teruk, operasi radikal pada kelenjar, prognosis akan bergantung kepada campur tangan dan tempoh pemulihan. Kursus penyakit ini diperburuk oleh kegemukan, alkohol, penyalahgunaan makanan berlemak, manis dan pedas.

Untuk pencegahan diabetes pankreas, perlu menjalani gaya hidup yang sihat, untuk menyerah alkohol, dengan kehadiran pankreatitis pada waktu yang tepat untuk diperiksa oleh ahli gastroenterologi.

Ciri-ciri diet

Pemakanan khas untuk pankreatitis dan kencing manis membolehkan anda menghalang peningkatan tajam dalam indeks glukosa dalam darah dan meningkatkan berat badan pesakit.

Dalam pankreatitis diabetik, pakar mengesyorkan menggabungkan dua diet No. 5 dan No. 9.

Diet nombor 5 ditetapkan untuk penyakit pankreas, nombor 9 untuk kencing manis jenis pertama dan kedua. Sekiranya pankreatitis digabungkan dengan kencing manis, doktor yang merawat mempunyai tugas dengan betul mengarang diet memandangkan proses individu kedua-dua proses patologi.

Diabetes mellitus dan pankreatitis

Kencing manis yang berkaitan dengan pankreatitis disebabkan oleh keradangan pankreas yang berpanjangan, yang menimbulkan kerusakan luas pada tisu exocrine. Hiperglikemia akut akibat kerosakan pada sel-sel islet insulin menjadi manifestasi. Akibatnya, pesakit menjadi bergantung kepada insulin. Menurut WHO, pancreatitis dan diabetes mellitus digabungkan dalam 50% daripada kes keradangan pankreas.

Diabetes dengan pankreatitis

Penyelidik masih mengkaji mekanisme yang menggabungkan pankreatitis dan diabetes terhadap latar belakang kekurangan pankreas exocrine:

• kekurangan enzim dikaitkan dengan diabetes mellitus, yang akan merosakkan pankreas, mengganggu pengeluaran enzim dan hormon;
• virus atau penyakit autoimun meningkatkan risiko patologi ini;
• Pankreatitis, sebagai punca kekurangan exocrine, menjadi prasyarat untuk diabetes.

Diabetes pankreatogen adalah satu bentuk diabetes menengah yang dikaitkan dengan penyakit pankreas exocrine - pankreatitis kronik. Begitu juga, dalam fibrosis sista, kekurangan exocrine mendahului patologi endokrin.

Selalunya pesakit didiagnosis secara bersamaan dengan pankreatitis kronik dan diabetes, yang dipanggil pankreas.

Patogenesis penyakit ini dijelaskan agak baru, apabila mereka membuat cadangan untuk diagnosis. Terdapat bentuk yang kurang umum yang berkembang pada penyakit pankreas atau pankreas pankreas.

Pulau Largengans dibekalkan dengan arteri portal insulin-acinar. Pankreas exocrine menerima sebahagian besar darah melalui pulau-pulau di bawah tindakan hormon yang tinggi. Insulin diperlukan untuk fungsi acinar atau tisu rahsia yang berkesan.

Dalam pankreatitis kronik, tisu pankreas terbakar, dan sel-sel secara beransur-ansur digantikan. Dalam kes ini, saluran dan ujung saraf yang melaluinya hilang fungsi mereka, yang mengganggu pankreas di diabetes mellitus. Sel-sel yang menghasilkan insulin, tidak hanya menderita, tetapi disebabkan penurunan aliran darah. Atrofi organ iskemia membawa kepada perkembangan diabetes pankreogenik.

Begitu juga, dengan fibrosis kekurangan pankreas berkembang, tetapi sel-sel islet tidak rosak. Kursus kencing pankreas berbeza daripada diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, yang berkembang disebabkan oleh pemusnahan autoimun sel beta. Juga, diabetes mellitus jenis kedua ditentukan oleh penggantian sel Largengans dengan protein amyloid, yang tidak berlaku dalam pankreatitis kronik.

Dalam keradangan kronik, perubahan berikut berlaku:

• kapasiti penyembuhan sel beta menurun, kekurangan insulin berlaku;
• pengeluaran hormon glukagon, yang mempunyai kesan bertentangan dengan insulin, meningkat.

Pesakit mengganggu pengeluaran enzim pankreas, membangunkan sindrom malabsorpsi. Sekiranya tiada rawatan dan peningkatan yang kerap berlaku, perkembangan nekrosis pankreas diperhatikan.

Rawatan konservatif

Mengendalikan hyperglycemia - kekal sebagai salah satu kaedah rawatan mana-mana bentuk. Untuk menghentikan diabetes pankreas di tengah kemerosotan tisu kelenjar, pesakit ditawarkan perubahan gaya hidup: berhenti minum dan merokok.

Alkohol merendahkan pengeluaran glukosa hati dan menyebabkan hipoglikemia - penurunan paras gula darah yang tajam, terutamanya jika pesakit sudah mendapat insulin.

Pemulihan pankreas adalah kerana makanan yang kaya serat larut dan rendah lemak. Untuk sebarang kekurangan exocrine, terapi pankreatitis kronik dijalankan oleh enzim untuk asimilasi biasa makronutrien.

Penerimaan enzim pankreas adalah perlu untuk penyerapan lemak dan pencegahan komplikasi berbahaya: steatorrhea dan kekurangan vitamin larut lemak. Mengekalkan tahap vitamin D yang mencukupi adalah perlu untuk mencegah perkembangan penyakit tulang metabolik dan osteoporosis. Enzim meningkatkan toleransi glukosa semasa makan.

Ubat utama untuk diabetes pankreas dengan diabetes yang teruk adalah insulin, yang membantu mengelakkan hiperglikemia. Menghadapi latar belakang kekurangan zat makanan, sifat anabolik hormon ini bermanfaat.

Dengan kencing pankreas dan hiperglikemia ringan, di mana kadar hemoglobin glikasi tidak lebih daripada 8% boleh dibekalkan dengan tablet untuk menurunkan tahap glukosa dalam darah beberapa jenis:

• secretagogues - merangsang pengeluaran insulin oleh sulfonylurea, tetapi tidak selalunya sesuai untuk diabetes jenis 2;
• inhibitor alfa-glukosidase (acarbose) - mengganggu penyerapan insulin di kawasan tertentu usus, tetapi ditetapkan sebagai agen tambahan;
• Dadah generasi baru - Repagnilide, yang bertindak pada saluran kalsium sel beta dan merangsang pengeluaran insulin.

Kepekaan dengan metformin digunakan untuk mengurangkan risiko kanser pankreas.

Narkoba yang melampau adalah autotransplantasi pulau - pemindahan sel Largengans. Pertama, pakar bedah menilai rizab endokrin pankreas, jisim fungsional sel beta oleh tahap protein C-dalam serum darah selepas memakan glukosa puasa.

Makanan kesihatan

Dalam pankreatitis kronik, ia sering disertai oleh keletihan. Tidak terdapat jadual rawatan khusus untuk jenis ini. Mengikuti pemakanan seimbang. Diet untuk pankreatitis dan diabetes mellitus jenis 2 adalah berdasarkan aliran penuh makronutrien:

Kekurangan lemak, vitamin dan elektrolit dalam diet diperbetulkan supaya pesakit berhenti kehilangan berat badan.

Diet hanya digunakan dengan pengambilan serentak persediaan enzim - Creon. Oleh kerana mikrogranules dan nisbah colipase dan lipase yang tinggi, agen merangsang pecahan lemak. Pesakit kencing manis di latar belakang pankreatitis takut mengambil makanan kerana sindrom kesakitan yang kuat. Oleh itu, bersama-sama dengan Creon, analgesik dan dos kecil insulin digunakan untuk merangsang metabolisme karbohidrat.

Prinsip pemakanan asas untuk pankreatitis dan gangguan pencernaan

Apabila pankreatitis berkembang apabila keradangan kronik berlangsung. Pada peringkat gangguan penghadaman, adalah perlu untuk mengelakkan pemisahan dengan bantuan pemakanan yang betul:

• menolak alkohol, makanan berlemak dan goreng;
• makan 6 kali sehari, pecahan;
• elakkan karbohidrat mudah, meningkatkan jumlah serat dari sayur-sayuran.

Ia adalah perlu untuk membuang beras, semolina dari makanan, menggunakan soba gandum dan oat dalam diet. Meninggalkan tarikh, pisang, anggur, prun dan plum.

Buah-buahan dalam tempoh pemusnahan untuk digunakan dalam bentuk serbuk rebus. Kecualikan bawang putih dan bawang, perasa pedas dan daging salai.

Ramalan dan tip umum

Latihan untuk pankreas dalam kencing manis bertujuan untuk membuka thoracic dan mengeluarkan kekejangan diafragma. Sekiranya tiada pendedahan tulang rusuk, otot pernafasan ini menimbulkan kemerosotan dalam rongga perut, termasuk bekalan darah ke kelenjar.

Dalam tempoh tanpa eksaserbasi, dua latihan dilakukan untuk pankreatitis dan diabetes untuk merangsang pertumbuhan semula organ:

1. Berbaring pada bungkus belakang anda dengan tuala di bahagian bawah tulang rusuk. Tarik nafas, membuka tulang rusuk ke sisi, tetapi pinggang masih ditekan ke lantai tanpa membongkok. Nafas berlaku dengan rintangan melalui tuala. Exhalation disertai oleh ketegangan pada otot perut. Ulangi 10 kali, tiga kali sehari.
2. Berbaring di sebelah kiri, di bawah rusuk meletakkan roller dari tuala. Ambillah, tolak rusuk roller. Pindah ke atas garis axillary, memberikan mobiliti di semua ruang intercostal.

Diabetes mellitus mesti dicegah di peringkat gangguan pencernaan. Apabila hyperglycemia berterusan memerlukan pematuhan ketat terhadap diet rendah karbohidrat, penolakan alkohol dan makanan berlemak. Adalah penting untuk mengawal tahap glukosa, bersama dengan parameter biokimia pankreas. Gula tinggi dikesan oleh glucometers mudah alih. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya bermula dengan pengulangan beberapa serangan kesakitan di hypochondrium kiri.