Pankreas

Nasihat skype dibayar. Teknologi maklumat baru ubat pemulihan. Diagnostik dan rawatan di peringkat selular. Pasport kesihatan ART-VEGATEST dengan penilaian umur biologi. Psikoanalisis Videocomputer. Crownscopy - visualisasi aura.. Cardiorhythmography-Omega-M. Diagnostik ROOT. Monicore. Ujian biometrik keupayaan kanak-kanak dan orang dewasa. Lanjutan hidrolyzate-hidup plasenta selama 10-20 tahun.
Psikoterapi.. Latihan dalam Pemikiran Sanogenic. Osteopati. Homeopati. Refleksologi. Jualan peranti untuk rawatan di rumah - Kamerton, DeVita-RHYTHM, DeVita-AP. DeVita-Cosmo. DeVita Energy. Makanan berfungsi. Pembetulan berat. Poskad "Panjang umur". Razumrud -2. Terapi pengesan.

37 tahun pengalaman perubatan.

Moto kami - Menyembuhkan jiwa, kami merawat tubuh.

Penerimaan oleh pelantikan Tel - (499) 732-29-43
(964) 521-72-72

Laman web - www.obraz-zdorovja.ru

Adakah anda ingin menjadi rakan kongsi DETA-ELIS? Kemudian anda di sini - http://office.deta-elis.ru/26

Anda yang setia, Ketua Pengarah "Imej Kesihatan"

Soalan

Soalan: Pancreatitis (dan bukan sahaja)?

Hello Ibu saya (53 tahun) sejak zaman kanak-kanak mempunyai masalah dengan saluran gastrointestinal. Pada tahun 1996, dia didiagnosis dengan batu empedu (saya fikir dia mempunyai mereka sebelum ini, mereka tidak dapat menentukan - tiada ultrasound). Kami melakukan pembedahan - perut. Terdapat banyak pelanggaran: dia berada dalam keadaan yang serius, fenomena PPN, air kencing hitam, sakit liar. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja keadaan bertambah baik (dan ini berlaku dengan serta-merta, tetapi keradangan itu tidak hilang), operasi dilakukan pada hari ketiga. Semasa catheterization, mereka menusuk ureter dan menyembunyikannya, dan menipu lebih banyak lagi. Batu - hitam, kalsiat hampir digilap (19 sangat besar dan setengah bank sedikit lebih kecil) dikeluarkan dari saluran dan pundi hempedu. Dibuang pada hari ke-7 tanpa kawalan X-ray dan ultrasound. Segera keradangan bermula (termasuk pyelonephritis).
Pada tahun 2008, calcinates didapati di ultrabunyi di saluran hati; beberapa kali mereka disahkan.
Negeri selepas operasi itu tidak berubah. Walaupun remisi mungkin berlaku dengan hampir tidak ada rasa sakit.
Tetapi serangan yang sangat sukar, bertahan selama beberapa bulan (!). Dan apabila mereka mula, mereka sering dapat dikelirukan dengan hati. Nah, dan pelanggaran kerusi (di dalamnya dan yang lain), menggigil (hampir selalu tanpa demam atau dengan sedikit peningkatan). Namun: pada masa ini, tekanan darah meningkat: kira-kira 170-115 dan terus (ia berkurang sedikit, kemudian naik semula) sepanjang masa kesakitan.
Pada musim bunga, steatohepatosis, pankreatitis kronik, AG (gula darah 9 Mac 2011 - 2.7, b / x - glukosa - 6).
Pada MRI bertarikh 14 Mei 2011, pankreas dimensi sagittal: kepala 3.5 cm, badan 2.4 cm, ekor 1.9 cm, mempunyai kontur yang jelas, tidak rata, struktur kelenjar dengan komponen stromal yang jelas dan tanda-tanda distrofi lemak tanpa jelas perubahan fokus. Saluran pankreatik tidak diluaskan. Serat parapancreatic tidak berubah.
Dalam unjuran cawan rendah buah pinggang di sebelah kiri dan di sebelah kanan, cincin cecair dengan kontur yang jelas, struktur seragam, 1.0 cm diameter masing-masing, divisualisasikan. Serat perirenal - tanpa ciri-ciri.
Tetapi kami melakukan MRI di bandar kami, dan di hospital kami disyorkan untuk pergi ke pusat serantau, kami mempunyai banyak kesilapan, terutamanya dalam penerangan. Tetapi pada masa itu ibu tidak dapat ke sana.
Bolehkah saya menghantar atau menyiarkan gambar MRI di sini? Mungkin mereka boleh membaca sesuatu yang lain?
Saya minta anda menulis bagaimana ia betul dan di mana anda boleh diperiksa dan yang paling penting adalah sama ada ia boleh disembuhkan. Jika punca akar berada dalam metabolisme yang salah, maka di mana punca punca ini dapat ditentukan.
Saya tidak mahu datang ke atas onkologi.
Saya meminta anda untuk membantu.

Malangnya, peraturan perundingan dalam talian kami tidak menyediakan pertukaran sumber fail. Sekiranya tidak ada keyakinan terhadap keputusan MRI yang diluluskan sebelum ini, lebih baik mengulanginya dalam tempoh interaktif di pusat serantau anda. Mungkin, menurut hasil kajian ini, mungkin akan lebih tepat menentukan punca kemerosotan kesihatan pesakit. Tanpa diagnosis yang tepat, adalah mustahil untuk membuat apa-apa ramalan dan menetapkan rawatan.

Terima kasih atas balasannya!
Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk membalikkan perubahan lemak dalam pankreas (dsb. - apa yang ditunjukkan dalam penerangan MRI)? Seorang ibu adalah seorang yang sangat degil dan kemas, dia boleh mencapai banyak jika dia tahu apa yang harus dilakukan. Adakah prognosis yang sangat buruk untuk keadaan ini dan keterangan MRI, jika kita meneruskan hanya dari apa yang kita tulis kepada anda?
Mungkin anda boleh menghubungi mana-mana pekerja anda melalui e-mel dan menghantar keputusan kajian?

Jika, sebagai hasil kajian, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca penyusutan lemak, ada kemungkinan bahawa perubahan dapat dihapuskan ke tahap tertentu atau sekurang-kurangnya menghentikan proses distrofi. Malangnya, kami tidak mempunyai keupayaan teknikal untuk menganalisis radiografi, imbasan CT dan imbasan MRI.

Apakah parapancreatitis dan abses pankreas?

Pancreatitis adalah patologi, perkembangan yang diiringi oleh kemunculan pelbagai komplikasi. Pattosasi ini boleh dicetuskan oleh berlakunya pemampatan tisu sekeliling, proses pemusnahan dalam tisu pankreas, dan jangkitan yang menembusi fokus keradangan.

Dalam pancreatitis akut, berlakunya pelanggaran berlaku dengan cepat. Sering kali, gangguan ini adalah akibat dari perkembangan proses yang merosakkan dalam pancreatonecrosis. Dengan kehadiran pankreatitis kronik, gangguan tersebut boleh berkembang dengan sangat perlahan selama beberapa tahun.

Kebanyakan gangguan memerlukan campur tangan pembedahan semasa rawatan. Bergantung pada masa berlakunya pelanggaran, mereka dibahagikan kepada dua kumpulan - awal dan lewat. Di samping itu, klasifikasi dijalankan mengikut penyetempatan komplikasi berkenaan dengan tapak permulaan penyakit utama.

Berkaitan dengan tumpuan utama perkembangan patologi, jenis berikut dibezakan dalam klasifikasi:

1. Biasa - meliputi keseluruhan rongga perut, tisu pankreas dan serat parapancreatik.
2. Lokalisasi dan organ - terdapat kerosakan kepada organ-organ individu yang mempunyai hubungan fungsional dengan pankreas.

Bergantung pada ciri-ciri anatomi dan topografi pakar perubatan membezakan patologi intra dan ekstra-perut. Kemunculan komplikasi awal adalah disebabkan tindakan faktor utama dan sekunder pencerobohan yang timbul pada hari pertama perkembangan penyakit. Patologi akhir disebabkan oleh proses lebur dalam fecal necrotic. Selalunya, faktor mikrob dan manifestasi peradangan purulen tempatan menyumbang kepada pembangunan.

Kebanyakan medik membahagikan gangguan fungsi dan organik. Jenis komplikasi pankreas berfungsi boleh dirawat menggunakan kaedah konservatif. Organik - sukar untuk merawat, campur tangan pembedahan segera atau dirancang digunakan untuk tujuan ini.

Salah satu yang paling biasa adalah keradangan tisu retroperitoneal dan abses pankreas dari ruang tisu selular retroperitoneal atau rongga perut.

Apakah parapancreatitis?

Parapancreatitis adalah komplikasi pankreatitis yang paling biasa. Ini adalah patologi di mana gentian periopancreatic retroperitoneal terjejas.

Proses keradangan di pankreas adalah kegagalan pancreatic yang tidak berjangkit.

Kumpulan ini termasuk pelanggaran berikut:

1. Cholangitis adalah keradangan saluran hempedu.
2. Omenitis - proses keradangan di dalam kelenjar.
3. Ligamentitis - keradangan ligamen hati.
4. Peritonitis adalah proses peradangan di dinding peritoneum.

Bergantung kepada etiologi, semua parapancreatitis pankreatik boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

Pembahagian ke dalam kumpulan ini bergantung kepada hubungan dengan serangan pankreatitis kronik atau akut.

Kelompok parapancreatitis akut, seterusnya, dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Hemorrhagic.
2. Nekrotik.
3. Purulent-necrotic.

Kumpulan parapancreatitis kronik dalam perubatan dibahagikan kepada dua jenis:

Setiap kumpulan dan varieti ini mempunyai ciri-ciri sendiri.

Serat parapancreatic tidak berubah apa artinya

Diagnosis pneumosklerosis pulmonari di Jerman

Kajian dada

Paru tanpa perubahan fokal dan infiltratif. Paramediastinal terdapat helai interstitial nipis. Dalam rongga pleura tidak ada aliran air. Lobar dan bronchi segmental dikesan. Mediastinum tidak dipindahkan, secara struktural. Kapal utama diameter biasa. Nod limfa mediastinal dan bronchopulmonary diperbesarkan tidak dikesan.

Diagnosis organ abdomen dan pelvis di Jerman

Penyelidikan dengan peningkatan kontras iv bolus Omnipak 300-100 ml.

Tiada pengaliran pada rongga abdomen. Hati tidak diperbesar, melintang dalam saiz, kepadatan parenchyma adalah 58 unit. Corak vaskular dibezakan, di E4 kista subfrenik adalah 0.4 cm, jika tidak, struktur parenchyma adalah seragam, kontrasnya seragam. Saluran hempedu intrahepatic dan extrahepatic tidak diluaskan. Pundi hempedu tanpa ciri. Pancreas struktur homogen, tidak diperbesarkan. Saluran pankreatik tidak diluaskan. Serat parapancreatik membezakan.

Limpa tidak diperbesar, homogen. Kelenjar adrenal tanpa ciri. Buah pinggang bentuk, saiz dan kedudukan normal. CHLC buah pinggang (sistem penyaduran cawan-pelvis) tidak berkembang. Kalkulus Radiopa tidak dikesan. Aorta abdomen adalah diameter biasa. Para-aorta di sebelah kiri pada tahap kelenjar adrenal, bersebelahan dengan nodus limfa yang panjang 1.5 × 0.6 × 0.8 cm, pada paras infrarenal, di bahagian kiri sebelah kiri terdapat nod limfa di bawah urat renal 0.8 × 0.5 cm 0.7cm, yang terbesar padat 1.3x1x2.2cm, mengumpul agen kontras. Serentak pada tahap infrarenal, serat ini reticulated. Pada tahap aftic bifurcation dan di sepanjang kapal iliac biasa, nodus limfa tunggal adalah 0.5-0.6 cm, di sebelah kiri, nodus limfa iliac adalah 1.2 × 0.7 × 2 cm. Kelenjar dalaman, iliac dalaman, kelenjar getah bening inguinal tidak dapat dikesan.

Tiada pengaliran pada rongga pelvis. Pundi kencing yang luas, berdinding nipis, kandungan adalah homogen, cecair. Vesikel seminal tanpa ciri. Kelenjar prostat mempunyai ukuran diameter 4.4 × 3.6 cm, dalam strukturnya adalah kalsifikasi kecil, kontur adalah jelas dan bahkan. Direct dan sigmoid colon tanpa perubahan yang kelihatan, serat pararektal tidak dipadatkan. Osteochondral, perubahan merosakkan tidak diturunkan.

Mengesan dan mencadangkan ahli radiologi Jerman

Dalam metastasis paru-paru tidak dikenal pasti, pneumosklerosis keras di paru kanan yang memerlukan rawatan di Munich.

Limfadenopati retroperitoneal yang tidak dinyatakan, kawalan dinamik.

Ada tanda-tanda prostatitis kronik.

Diagnosis penyakit Hodgkin dengan imbasan CT organ abdomen

TOMOGRAFI KOMPUTER OF CAVITY ABDOMINAL

Mod imbasan: lingkaran. Ketebalan kepingan: 1.0 mm. Penambahbaikan kontras - omnipak-350 100ml intravena. Persetujuan pesakit kepada pengenalan agen kontras yang diterima. Reaksi patologi terhadap pengenalan tidak ditandakan.

Hati biasanya terletak, bentuk tidak berubah, saiz: lobang kanan 17.4 cm, kiri 5.7 cm. Konturnya adalah lebih jelas dan jelas. Struktur parenchyma adalah homogen, kepadatannya adalah + 43N11. Saluran hempedu intrahepatic dan extrahepatic tidak diluaskan.

Pundi hempedu biasanya tidak diperbesarkan. Dalam lumen batu-batu radiopa tidak dikesan.

Portal, splenik, vena cava inferior tidak diluaskan.

limpa biasanya bentuk konvensional, saiz 14.8 × 4.8 cm., The kontur licin jelas, struktur homogen kemuncak,, ketumpatan parenchyma secara asal + 45N11. Pankreas biasanya bentuk dan saiz (kepala 26 mm., Badan adalah 24 mm, ekor 22 mm. Biasa, sederhana meresap struktur parenchymal kepadatan tak homogen Its secara asal 30 DK, kontur garing. Salur pankreas tanpa tanda-tanda halangan, tidak berkembang. Parapancreatic serat tidak berubah konglomerat nodus limfa ditentukan:.. dalam saiz sasaran limpa kepada 58 × 42 mm (bahagian gipodensivnymi dalam struktur), paraaortic kepada 37 × 30 mm.

Cecair bebas di rongga perut tidak dikesan. Perubahan yang merosakkan Osseous tidak diturunkan.

Kesimpulan: Tanda CT penyakit limfoproliferatif dengan peningkatan nodus limfa di pintu limpa dan kumpulan para-orgital (limfogranulomatosis). Hepatosplenomegaly.

Menyebar perubahan hati, pankreas

Untuk maklumat lanjut mengenai diagnosis penyakit Hodgkin menggunakan CT scan organ-organ perut atau untuk memohon rawatan di Jerman, ikut perundingan perubatan link.

Keparahan serat parapancreatic, bergantung kepada jenis badan

Lipatov V.A. E-mel [email dilindungi]
Universiti Perubatan Negeri Kursk, Jabatan Pembedahan Operasi dan Anatomi Topografi

Dalam operasi pada pankreas (RV) adalah prinsip-prinsip anatomi digunakan secara meluas yang menyebabkan tidak berkurangan kepentingan dalam kajian anatomi pankreas [Hannesson PH, Stritbeck H, 1995, Sweden; Bertelli E, Di Grigorio F, 1995, Itali]. Dalam kes pankreatitis akut mengganggu di bawah tindakan enzim agresif, proses nekrotik sering memanjang kepada serat parapancreatic. keterukan sebahagian besarnya menentukan tahap dan jumlah selulitis retroperitoneal.

Tujuan kajian kami adalah mengkaji pergantungan keparahan serat parapancreatic terhadap pelbagai faktor.

Kajian telah dijalankan ke atas 62 kompleks pancreatoduodenal manusia yang tidak berubah. Hasil daripada kerja ini, didapati bahawa serat parapancreatic lebih ketara pada individu-individu yang prestasinya lebih dekat dengan jenis badan brachymorphic (P

Jadual 1. Ketergantungan keparahan serat parapancreatic pada jenis badan dalam cm.

Diagnosis pankreatitis akut. Diagnostik instrumental

Diagnostics OP adalah paling bermaklumat di hospital dan dipermudahkan oleh pesakit awal tiba di hospital, manakala dalam kes ketibaan lewat, apabila dia "meninggal dunia" tanda-tanda klasik tempoh permulaan, OP dan mula menunjukkan pelbagai komplikasi pankreatitis, diagnosis instrumental adalah sukar.

Kesukaran yang paling besar adalah disebabkan oleh diagnosis OP pada pesakit dengan manifestasi umum yang sangat teruk penyakit ini dan patologi somatik yang teruk. Ia juga perlu mengambil kira bahawa gambaran klinikal OP berbeza dengan ketara jika pesakit menerima ubat (antispasmodik, antikolinergik, analgesik) di peringkat prahospital.

Di hospital selain daripada butiran mengenai aduan pesakit, sejarah teliti, pemeriksaan fizikal terperinci segera menjalani ujian klinikal makmal, elektrokardiografi (tidak termasuk infarksi miokardium akut), X-ray pemeriksaan dada dan abdomen, esophagogastroduodenoscopy (endoskopi), ultrasound, dengan tanda-tanda CT dan EUS, laparoskopi dan kaedah penyelidikan lain. ERCP dilakukan hanya pada ketat (choledocholithiasis, penyakit kuning obstruktif) dan sebaik-baiknya selepas persediaan pra operasi, atau, jika keadaan pesakit membolehkan sekurang-kurangnya serangan OP reda dengan terapi konservatif. Pada masa yang sama, hanya saluran hepatik dikontrakan - melakukan cholangiography retrograde selektif untuk mengesan calculi, menentukan struktur, saiz, dan penyetempatan.

Pancreatography dengan OP boleh membawa kepada pembekuan OP, pancreatonecrosis. Kepentingan ERCP dalam OP etiologi bilier ditentukan oleh kemungkinan diagnostik dan terapeutik - EPST, pengekstrakan litho, lithotripsy, stenting.

Ultrasound adalah kaedah pilihan pertama disebabkan oleh ketersediaan, ketidakhadiran kaedah dan keupayaan resolusi tinggi dalam mendiagnosis EP yang merosakkan (sehingga 97%). Semiotik grafik bergantung kepada tempoh proses patologi.

Kriteria untuk menilai gambar echographic perubahan peradangan-peradangan di pankreas:
• saiz, ketumpatan gema, bentuk dan echostruktur pankreas dan organ di sekeliling;
• kontur dan mobiliti organ (melalui penghantaran denyutan aorta);
• keadaan kantung pemadam, saluran empedu, portal dan vena cava yang lebih rendah.

Pada pesakit dengan bentuk OP yang edematous, peningkatan saiz organ didapati, penurunan dalam pelbagai peringkat intensiti gema (ketumpatan echo), yang dicerminkan oleh parenchyma edematous pankreas. Dalam kebanyakan kes, echostructure ultrasound dicirikan oleh homogenitas semua bahagian organ, dan denyutan transmisi aorta dipelihara. Kontur pankreas jelas berbeza dari tisu sekitarnya.

tanda-tanda biasa OP merosakkan - Peningkatan ketara dorsoventral dalam saiz prostat badan kepelbagaian ehostruktury (gabungan kawasan yang meningkat dan mengurangkan ehoplotnosti berbeza dalam tahap keamatan isyarat gema pantulan). Unsur utama heterogenitas struktur pankreas - kawasan atau zon negatif-negatif dari pelbagai bentuk, saiz dan penyetempatan. Kontur pankreas pada proses merosakkan sempadan kabur dengan ruang selular sekitar tidak ditakrifkan, yang membantu untuk mengurangkan pantulan tisu radang. Serat parapancreatic sering diwakili oleh zon negatif echo-negatif atau kawasan dengan isyarat refleksi intensiti rendah. Membezakan portal, urat mesenterik dan splenik adalah sukar. Dengan besar kesabaran dikesan tanda pemampatan vena cava inferior.

Kongsi gelap gejala ciri OP yang merosakkan: peningkatan dorsoventral dalam saiz, peningkatan pada minggu pertama penyakit, mengurangkan dalam keamatan isyarat gema dalam ruang okolopankreaticheskom Pilih "bungkam" tapak dalam tisu prostat. Dalam pesakit yang paling teruk muncul melintang celah bertempat ehonetativnaya 15-25 mm tinggi, terletak di atas permukaan hadapan kepala dan badan pankreas, yang menunjukkan kehadiran cecair dalam rongga beg pembungkusan. Dalam pesakit sedemikian, infiltrat okolopancreatik yang dilokalkan di kawasan epigastrik dikesan. Lelehan percuma abdomen dimanifestasikan jalur lebih ehonegativnoe (selari dengan dinding anterior abdomen) antara organ-organ dan dinding abdomen.

Pengenalpastian ultrasound pada akhir minggu pertama dari tarikh penyitaan tumpuan dikurangkan pelbagai saiz ehoaktivnosti merebak pada satu, jabatan dua atau tiga mayat, dengan peningkatan RV membolehkan anda untuk mendapatkan idea lesi terhad, jumlah kecil atau keseluruhan proses necrotic pankreas. Foci dengan aktiviti gema yang dikurangkan tidak mempunyai kontur yang jelas dan bergabung menjadi bidang yang tidak teratur kerana proses pemusnahan berlangsung.

Apabila menjalankan ultrasound untuk penyakit 2-3 minit Minggu terhadap bidang dikurangkan echogenicity mungkin kelihatan "bodoh" Kawasan ehonetativnaya mempunyai kontur yang tidak rata berkarat dengan kehadiran bahagian tergantung dan kadang-kadang dipisahkan lebih padat tisu (sequesters). Pada tahap tertentu, zon bisu ini boleh bersatu dengan slot yang diperluaskan dari beg pemadat, membentuk "akustik tetingkap" besar dengan garis besar tidak teratur. Secara klinikal, ia dikaitkan dengan tanda-tanda suplemen perikopancreatic infiltrate.

Peranan diagnostik yang signifikan dalam OP dimainkan oleh ultrabunyi dalam dinamik. Ini membolehkan kita untuk mengesan perkembangan proses terbalik, yang dicirikan oleh pengurangan saiz pankreas dan normalisasi echostructurenya. Ia harus mengambil kira kemungkinan ultrasound dalam diagnosis awal OP peralihan di CP. Pendekatan ini amat penting dan untuk mengenal pasti komplikasi OP, yang memerlukan perubahan dalam taktik pesakit, dengan penyakit klinikal yang teruk penyakit ini, ultrasound harus dijalankan setiap hari sehingga peristiwa akut mereda.

Ini membolehkan anda dengan cepat mengenal pasti penggunaan proses patologi:
• Nekrosis pankreas dalam bentuk edema OPEM (tanda echo) - penampilan tapak echo-negatif dalam tisu pankreas, kemunculan cecair dalam kantung omental, rongga peritoneal);
• splenomegaly - tanda trombosis dari urat splenik, mampatan urat splenik meningkat pankreas, komplikasi purulen-septik OP

Oleh itu, ultrasound dalam dinamika penyakit ini membolehkan anda menentukan tepat pada masanya tanda-tanda untuk campur tangan yang diperlukan atau menolak penggunaannya.

Kelebihan penyakit prostat diagnosis ultrasound - kemungkinan mengesan perubahan saluran biliary, kehadiran cecair di dalam rongga pleural, yang sangat penting apabila OP. Pada masa yang sama, Amerika Syarikat tidak bermaklumat pada latar belakang pneumoperitoneum, yang dibangunkan semasa campur tangan intra-abdomen laparoskopi atau terbuka, dan oleh itu kemungkinan diagnosis OP postoperative menggunakan ultrasound pada tempoh yang awal selepas pembedahan adalah terhad.

Di kemudian hari (sehingga 2 bulan atau lebih) dengan bantuan ultrasound, anda boleh mendaftarkan pembentukan pseudocyst yang terbentuk. Kista "matang" berbeza dengan tanda gema dari rongga nekrotik dengan jelas walaupun kontur yang mengehadkan ruang echo-negatif yang penting, selalunya mempunyai bentuk ovoid. Struktur pankreas, di mana fenomena ini terbentuk, untuk jangka masa yang panjang mengekalkan tanda-tanda heterogen dalam bentuk kecil dan sederhana fizikal negatif yang dikelilingi oleh tisu dengan keupayaan yang meningkat untuk mencerminkan denyutan ultrasonik.

Laparoscopy - satu kaedah yang bermaklumat mendiagnosis OP akut, yang membolehkan untuk mengenal pasti tanda-tanda yang boleh dipercayai dan relatif penyakit itu tanpa memerlukan Laparotomy yang luas untuk menentukan taktik rawatan, mengambil lelehan peritoneal dalam kajian ini, dan juga membuat manipulasi perubatan yang diperlukan (penyahmampatan saliran saluran biliary Bursa omental, rongga abdomen).

Petunjuk untuk rawatan dan laparoskopi diagnostik:
• diagnosis pembezaan peritonitis pelbagai etiologi;
• nekrosis pankreas yang didiagnosis secara klinikal untuk pengesahan bentuk dan saliran (lavage) rongga perut semasa peritonitis enzim;
• melakukan kerongstostomy laparoskopi untuk tekanan darah tinggi dalam saluran empedu.

ciri-ciri penting OP - plak steatonekrozov pada peritoneum visceral dan parietal dalam leritonealnogo kehadiran atau tanpa lelehan, serosal penyusupan ciri - "kaca edema" kelenjar besar dan kecil, hati pusingan ligamen.

Keanehan eksudat yang diperolehi semasa laparoskopi, dengan peritonitis pancreatogen pada peringkat pertama OP, adalah ketelusan relatif dan ketiadaan serpihan dan filamen fibrin di dalamnya. Ciri ini penting untuk diagnosis pembezaan dengan peritonitis yang berbeza. Warna dan ketelusan eksudat mula berubah dari akhir yang pertama dan pada awal minggu kedua, iaitu. dengan permulaan komplikasi.

Exudate menjadi berawan atau berwarna coklat-coklat (dengan nekrosis pancreatic hemorrhagic), dan filamen fibrin muncul di antara dinding abdomen dan permukaan omentum. Pengesanan eksudat berwarna coklat yang membosankan dengan serpihan fibrin mengiringi keadaan preperforation atau perforasi pseudocysts pemadat-beg. Penemuan efusinya, menyerupai bentuk "slop daging" atau "jus plum", walaupun di dalam tahap keracunan endogenous OP - tanda prognostik yang tidak menguntungkan.

Bukti penting mengenai sifat pankreatik peritonitis ialah penentuan aktiviti enzim perutoneal exudate. Tanda-tanda OP yang relatif pada kehadiran gambar klinikal: hiperemia peritoneal, paresis tempatan kolon melintang, pundi hempedu kongestif, ketiadaan perubahan yang merosakkan organ-organ lain. Laparoscopy, walaupun sangat bermaklumat, tidak membenarkan untuk menganggarkan kelaziman proses pemusnahan di pankreas dan lesi paraorganisma.

diagnostik X-ray termasuk beskontrastnoe dan kontras kajian rongga perut dan dada, CT dan angiografi RV. Dalam mengendalikan kajian semula radiografi perut bukan sahaja tidak termasuk beberapa penyakit akut organ-organ abdomen (penembusan organ berongga, halangan usus mekanikal akut), tetapi juga menunjukkan tanda-tanda luka pankreas. Tanda-tanda yang paling kerap radiologi - kembung diasingkan melintang kolon (gejala), peningkatan dalam jarak antara kelengkungan besar perut dan kolon melintang, kembung usus kecil proksimal

pemeriksaan X-ray rongga dada di sebahagian besar pesakit dengan OP mendedahkan atelectasis discoid di sisi kemusnahan besar pankreas, tanda-tanda pneumonia, edema pulmonari celahan, kehadiran pleurisy exudative, exudative pericarditis pankreatogennogo.

Apabila satu kajian kontras perut dalam peringkat akhir penyakit ini boleh gejala penyusupan vnogo OP dikesan: penempatan yang KDP ladam atau mampatan, anjakan perut dan di hadapan, menunjukkan bahawa sama ada kehadiran pendidikan isipadu (bernanah, cyst) di kepala pankreas, atau bernanah omental.

Dalam beberapa kes, maklumat mengenai kekalahan pankreas boleh diperolehi hanya dengan tseliakografii kecemasan dengan catheterization transfemoral batang seliak, yang pada kemahiran tertentu dan memperlengkapi sempurna itu sendiri operasi catheterization dilaksanakan sepenuhnya. Dengan bantuan angiografi boleh mengesan tanda-tanda langsung OP, walaupun dengan kelewatan ketibaan pesakit apabila penunjuk giperfermentemii menurun atau normal. Pada tahap awal nota OP meningkat vascularization pankreas. Musnah parenchymal OD ditunjukkan pada pencampuran tseliakografii dan stalemate extrapancreatic dan arteri pankreas, pengembangan dan Vigneswaran kapal utama, kelewatan ejen Sebaliknya di atas katil arteri, permulaan awal angiogram fasa vena sering avaskulyarizaiey beberapa bahagian pankreas, mengimbangi dan kerosakan urat yg berkenaan dgn limpa.

Untuk nekrosis pankreas lemak dicirikan oleh kongsi gelap tanda-tanda radiografi memakai (bergantung kepada kelaziman luka) watak tempatan atau jumlah: lateratnoe atau tengkorak arteri menewaskan ekstraorgannyh, menyekat cabang utama arteri seliak, gipovaskulyarizatsiya pankreas. bernanah pankreas menyifatkan kemunculan di zon angiogram avascular di lokasi tempat ulser, menolak off kapal, kadang-kadang penyempitan atau pecahnya dilengkapkan disebabkan oleh trombosis. Mampatan urat yg berkenaan dgn limpa atau portal (venograms penampilan lewat) pathognomonic untuk menyusup menyeluruh parapancreatic.

CT mempunyai resolusi tinggi dalam menentukan bentuk luka pankreas dan fasa perkembangannya, mengenal pasti komplikasi; dicirikan oleh ketepatan yang lebih tinggi berbanding ultrasound dalam diagnosis OP dan komplikasinya. Ramai yang percaya CT "standard emas" untuk diagnosis dan kaedah yang paling sensitif untuk kajian di OP dan komplikasinya, yang memberikan maklumat yang komprehensif mengenai keadaan pankreas dan penglibatan retroperitoneal dalam proses zholchevyvodyaschih cara, membentangkan struktur vaskular dan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, CT mempunyai sensitiviti yang lebih rendah daripada ultrasonografi dalam diagnosis choledocholithiasis, yang perlu dipertimbangkan dalam disyaki Biliary OP.

Imbasan CT ditunjukkan dalam semua kes apabila OP dianggap sebagai teruk pada salah satu skala atau apabila tanda-tanda komplikasi serius penyakit ini dapat dikesan dengan cepat.

Petunjuk untuk CT:
• pengesahan bentuk OP klinikal dengan maklumat yang tidak mencukupi mengenai data klinikal, makmal dan instrumental (ultrasound, laparoscopy);
• penilaian kelaziman dan jenis luka-luka pankreas dan pelbagai jabatan lemak retroperitoneal dalam necrotizing pankreatitis dalam 3-10 hari dari masa kemasukan (untuk kajian yang telah dipilih masa yang optimum untuk pembangunan penandaan dalam pankreas);
• kemerosotan keadaan pesakit kerana disyaki pembangunan bentuk rumit;
• kehadiran infiltrasi yang dapat dirasakan dengan kombinasi tanda-tanda tindak balas radang dan keracunan;
• merancang dan menjalankan tatalit diagnostik dan terapeutik transkutaneus dan / atau saliran formasi cecair retroperitoneal;
• penentuan akses pengendalian rasional dan perancangan jumlah campur tangan pembedahan.

Lima varian gambar CT pada orang yang diperiksa berkaitan dengan OP:
• A - RV biasa.
• B - RV yang diperbesarkan.
• C - keradangan, diletakkan di dalam pankreas dan secara langsung di dalam rangkaian lemak di sekelilingnya.
• D - satu lagi pengumpulan cecair pankreas.
• E - dua atau lebih pengumpulan cecair extrapancreatic. Dalam jenis D dan E, adalah mungkin untuk menganggap perkembangan bentuk OP-nekrotik purulen.

Imbas organ untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang keadaan pankreas dan tisu sekitarnya dilakukan dalam unjuran paksi. Jika pesakit yang diperiksa tidak mempunyai muntah yang berbeza, adalah disarankan untuk menjalankan kajian dengan kontras lisan. Dalam kes-kes kesukaran mentafsirkan perubahan dalam kelenjar itu sendiri, dan juga dalam tisu parapancreatic (nekrosis, exudate, darah, penyusupan) boleh digunakan opacification intravena tambahan. Jika pankreas yang rosak hanya busung dan microvasculature utuh, perhatikan peningkatan seragam corak parenchymal pankreas selepas pentadbiran intravena bahan kontras.

Kemusnahan pankreas dan pelanggaran katil microcirculatorynya mengurangkan perencatan parenkim. Menurut hasil CT menganalisis ukuran, bentuk, kontur dan struktur pankreas, berdasarkan penentuan densitometric dari koefisien penyerapan.

tanda-tanda CT bentuk edematous OP dicirikan oleh gangguan struktur besi kehomogenan, peningkatan dalam saiz (sebahagian atau sama), kehilangan ketajaman dan tdk sama rata kontur badan, pengurangan kurang daripada 35 HU pekali penyerapan dalam badan luka dan meningkatkan pekali penyerapan serat parapancreatic disebabkan oleh penyusupan ke dalam yang dalam masa 10-90HU. Dengan perkembangan aktiviti merosakkan dalam parenchyma tisu prostat dan pekali parapancreatic perubahan ketara kepada 3-15 HU.

Bergantung pada fasa proses, sempadan sumber kemusnahan mungkin jelas atau sebaliknya, tidak jelas, tidak sekata. Apabila evolusi kemusnahan-nekrotik kemusnahan dalam perapian kadang-kadang menentukan buih gas. Infiltrative bentuk OP meresap wujud, kurang terhad, meningkatkan saiz organ, kemunculan kabur dan litar tdk sama rata RV dan mengurangkan kadar penyerapan untuk 20-35 HU digabungkan dengan penyusupan diamati serat parapancreatic.

Imbasan CT adalah tanda pengumpulan efusi pankreas di zon organ yang rosak - kehadiran orang ramai di bahagian belakang dan luar dari pankreas dengan kepadatan 0-25 HU. Dalam kes ini, kontur pankreas menjadi kabur, memerhatikan pengedap dan pengisian poket panken splenorenal dan retro, penebalan fascia buah pinggang. Dalam 2/3 kes visualisasi fenomena pancreatogenik, pengisian ruang pararenal anterior dan hanya ke kiri diperhatikan. Dengan perubahan destruktif yang dinyatakan di serat ruang retroperitoneal, adalah mungkin untuk mengesan pengaliran di ruang pararenal posterior.

Pengumpulan fenomena pankreogenik yang tidak disusun sering dilakukan, kerana kapsul RV bukan penghalang kepada penyebaran eksudat yang agresif yang mengandungi enzim pankreas aktif dan unsur-unsur darah. Pada masa yang sama, pankreas sendiri mungkin kekal diubah sedikit, dan pengumpulan efusi dapat dilihat di rongga peritoneal - pada omentum yang lebih besar, pintu limpa atau hati. Selepas itu, mungkin untuk memvisualisasikan phlegmon, penyusupan, nekrosis sekunder, abses pankreas dan perubahan sekunder dalam tisu lembut yang mengelilingi kelenjar. Tusukan transcutaneous dengan aspirasi exudate pankreas di bawah kawalan CT membolehkan untuk mengesan mikroflora, yang mungkin berfungsi sebagai petunjuk untuk pemulihan pembedahan segera.

Pseudocysts mempunyai saiz dan penyetempatan yang berlainan, tetapi lebih kerap mereka berada di badan dan ekor pankreas. Kontur-batang sista adalah jelas, dengan pinggir meterai sekitar, yang memisahkan mereka dari parenchyma kurang pankreas. Kista sebenar pankreas, berbeza dengan pseudocyst, dicirikan oleh ketiadaan rim tisu yang dipadatkan di sekitarnya, ia jarang melampaui imej kelenjar dan mempunyai dimensi yang lebih besar daripada ketebalan organ.

Traumatic OP adalah sama dengan OP konvensional dalam tanda CT, tetapi indeks densitometric pankreas dalam patologi sedemikian menyimpang baik ke atas - hingga 8-22 HU, atau penurunan ketara - hingga 70-80 HU. Besarnya ciri ketumpatan itu dijelaskan oleh jumlah kerosakan dan masa yang telah berlalu selepas kecederaan prostat.

Tapak yang paling kerap berlaku adalah kepala pankreas. Cecair yang telah dicurahkan ke dalam serat terdiri daripada rembesan pankreas, cecair darah dan tisu dan mempunyai pekali penyerapan 35-45 HU. Laluan penyebaran bendalir ini kehilangan keteraturan dan sama-sama dikesan sama ada di sebelah kanan dan di ruang pararen kiri, zon berbeza dari tisu retroperitoneal dan rongga peritoneal.

EGD dalam tempoh akut penyakit adalah kaedah penyelidikan wajib, yang membolehkan membezakan OP dari ulser perut atau duodenum. Apabila endoskopi pasti memberi perhatian kepada kehadiran diverticula duodenal paraphateral dan ciri-ciri lokasi mereka berbanding dengan BDS. Adalah penting untuk mewujudkan perubahan dalam LDP dalam bentuk lesi tumor, papillitis atau kalkulus yang terkena papilla, yang boleh menyokong pemusnahan pankreas. Fenomena ini adalah petunjuk untuk intervensi endoskopik pada MDP, yang membetulkan patensi saluran.

Sekiranya selepas ini, di bawah pengaruh rawatan konservatif, regresi jelas terhadap manifestasi penyakit diperhatikan dalam 2-3 hari akan datang, campur tangan harus dilakukan kemudian dalam tempoh pemulihan yang mungkin. Sekiranya kesan rawatan intensif OP tidak hadir, sindrom kesakitan dan aktiviti tinggi pankreas enzimemia kekal, intervensi endoskopik dalam bentuk EPST ditunjukkan, walaupun makmal dan tanda-tanda OP lain.

Serat parapancreatic tidak berubah apa artinya

Tulis, berkomunikasi, bertanya soalan mengenai topik yang menarik minat anda. Forum ini didedikasikan untuk pusat perubatan dan isu-isu berkaitan.

Forum dalam mod baca sahaja. Selamat datang ke forum baru.

Saya telah merawat selama empat bulan, saya telah menghabiskan sebulan di hospital - tidak ada apa-apa perubahan. Dropper, suntikan, dan lain-lain
Di hypochondrium kiri, nampaknya menyakitkan, tidak banyak, tetapi selalu praktikal (seolah-olah ia membakar pasir di sana). Lebih tepat, di belakang tulang rusuk atau di tengah, hampir di bawah sudu atau sedikit ke kiri.
Selepas kita menyanyi saya tidak merasa sakit. Sangat jarang di sekeliling pusat terbakar. Di sebelah kiri. Sakit lemah
Selama empat bulan saya hanya makan oat, soba, susu dan kefir, saya minum Creon 10,000, omez, saya selalu selera makan, tetapi saya takut. Tidak mual. Ia berlaku (terutamanya apabila minum air misalnya) takikardia dan sedikit peningkatan dalam tekanan.
Saya tidak dapat mengetahui sama ada ini perut atau pankreas. Terdapat kesakitan yang membosankan yang lemah di kawasan rusuk belakang di sebelah kiri yang lebih rendah. Dengan mobiliti yang semakin meningkat ia menjadi buruk. Jika saya memandu di dalam kereta dari berjabat, membingungkan di belakang tulang rusuk muncul dari bahagian bawah dan di sekitar perut.
Adakah FGS dan ultrasound. FGS - hakisan kecil dan refluks empedu perut, dan pada ultrasound meresap perubahan tisu pankreas jenis pankreatitis reaktif, parenchyma longgar. Selepas 1.5 bulan keputusan yang sama.
Saya tidak tahu apa yang harus dirawat pankreas atau perut.
Saya tidak pergi bekerja selama 4 bulan. Ia memotong atau membakar hampir selalu.

Derma darah untuk gula:
tanpa beban 4.0, dengan beban 3.7. Saya tidak faham apa-apa. Tolley mereka maksudkan sesuatu yang salah dengan saya. Nah, untuk rujukan, tiada siapa yang mengatakan betapa baiknya bubur. Dalam bubur (sebahagian kecil untuk sarapan pagi), pasangan itu meletakkan dua sudu gula. Dalam teh (kurang daripada satu gelas) 1.5. Saya biasanya minum (lebih tepat sebelum minum) tidak lebih daripada 2 sudu teh.
Dan banyak lagi.
Hari ini melakukan tomografi organ-organ dalaman.
Dengan semua badan, pada dasarnya, semuanya baik-baik saja. Tiada perubahan. Hanya mengenai pankreas yang ditulis: ekor 21 mm, badan 19 mm, kepala 23 mm. Ketumpatan dari 44N hingga 53H. Selepas memperoleh keuntungan 58-69N.
Kedudukan yang betul, struktur parenchyma adalah homogen, kontur adalah jelas. Saluran pancreatic tanpa tanda-tanda halangan, tidak berkembang. Serat parapancreatic tidak berubah.
Kesimpulan: pankreatitis xp.
Saya bertanya berdasarkan kesimpulan - mereka mengatakan bahawa jenis ketumpatan tidak homogen. Apa maksudnya? Terdahulu pada ultrasound adalah hasil ekor 17 mm, badan 15 mm, kepala 20 mm. kontur yang dilincirkan, kapsul tidak berubah, parenchyma longgar, echogenicity berkurang.
Beritahu saya peningkatan ini dari segi keradangan, atau mungkin ada sedikit kesilapan ketika mengukur pada peranti yang berlainan. Dan pada umumnya, sama ada saiz normal. Sebelum ini, beratnya 60-62 kg. Sekarang 50 kg. Berat badan yang besar. Kelemahan adalah malar. Tekanannya biasanya 105 hingga 75.
Adalah jelas bahawa saya mempunyai masalah dengan pankreas. Makan oleh beberapa. Dengan creon 10,000. Untuk snek kecil seperti segelas kefir dengan serbuk roti + sebilangan kecil salad sayur-sayuran rebus yang dipenuhi dengan kefir, adakah anda perlu minum creon?
Jadi bagaimana dengan gula itu? Apa pendapat anda? Ambil semula? Bolehkah saya mempunyai beberapa halvah, wafel, coklat, roti halia untuk pesakit kencing manis (tiada gula di dalamnya). Saya juga membaca tentang pisang. Di tempat mereka menulis, anda hanya boleh makan pisang dari buah di mana mereka tidak boleh menulis. Adakah mungkin susu 2.5% lemak?
Untuk lebih awal saya mengucapkan terima kasih atas jawapannya.

Soalan

Soalan: Pancreatitis (dan bukan sahaja)?

Hello Ibu saya (53 tahun) sejak zaman kanak-kanak mempunyai masalah dengan saluran gastrointestinal. Pada tahun 1996, dia didiagnosis dengan batu empedu (saya fikir dia mempunyai mereka sebelum ini, mereka tidak dapat menentukan - tiada ultrasound). Kami melakukan pembedahan - perut. Terdapat banyak pelanggaran: dia berada dalam keadaan yang serius, fenomena PPN, air kencing hitam, sakit liar. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja keadaan bertambah baik (dan ini berlaku dengan serta-merta, tetapi keradangan itu tidak hilang), operasi dilakukan pada hari ketiga. Semasa catheterization, mereka menusuk ureter dan menyembunyikannya, dan menipu lebih banyak lagi. Batu - hitam, kalsiat hampir digilap (19 sangat besar dan setengah bank sedikit lebih kecil) dikeluarkan dari saluran dan pundi hempedu. Dibuang pada hari ke-7 tanpa kawalan X-ray dan ultrasound. Segera keradangan bermula (termasuk pyelonephritis).
Pada tahun 2008, calcinates didapati di ultrabunyi di saluran hati; beberapa kali mereka disahkan.
Negeri selepas operasi itu tidak berubah. Walaupun remisi mungkin berlaku dengan hampir tidak ada rasa sakit.
Tetapi serangan yang sangat sukar, bertahan selama beberapa bulan (!). Dan apabila mereka mula, mereka sering dapat dikelirukan dengan hati. Nah, dan pelanggaran kerusi (di dalamnya dan yang lain), menggigil (hampir selalu tanpa demam atau dengan sedikit peningkatan). Namun: pada masa ini, tekanan darah meningkat: kira-kira 170-115 dan terus (ia berkurang sedikit, kemudian naik semula) sepanjang masa kesakitan.
Pada musim bunga, steatohepatosis, pankreatitis kronik, AG (gula darah 9 Mac 2011 - 2.7, b / x - glukosa - 6).
Pada MRI bertarikh 14 Mei 2011, pankreas dimensi sagittal: kepala 3.5 cm, badan 2.4 cm, ekor 1.9 cm, mempunyai kontur yang jelas, tidak rata, struktur kelenjar dengan komponen stromal yang jelas dan tanda-tanda distrofi lemak tanpa jelas perubahan fokus. Saluran pankreatik tidak diluaskan. Serat parapancreatic tidak berubah.
Dalam unjuran cawan rendah buah pinggang di sebelah kiri dan di sebelah kanan, cincin cecair dengan kontur yang jelas, struktur seragam, 1.0 cm diameter masing-masing, divisualisasikan. Serat perirenal - tanpa ciri-ciri.
Tetapi kami melakukan MRI di bandar kami, dan di hospital kami disyorkan untuk pergi ke pusat serantau, kami mempunyai banyak kesilapan, terutamanya dalam penerangan. Tetapi pada masa itu ibu tidak dapat ke sana.
Bolehkah saya menghantar atau menyiarkan gambar MRI di sini? Mungkin mereka boleh membaca sesuatu yang lain?
Saya minta anda menulis bagaimana ia betul dan di mana anda boleh diperiksa dan yang paling penting adalah sama ada ia boleh disembuhkan. Jika punca akar berada dalam metabolisme yang salah, maka di mana punca punca ini dapat ditentukan.
Saya tidak mahu datang ke atas onkologi.
Saya meminta anda untuk membantu.

Malangnya, peraturan perundingan dalam talian kami tidak menyediakan pertukaran sumber fail. Sekiranya tidak ada keyakinan terhadap keputusan MRI yang diluluskan sebelum ini, lebih baik mengulanginya dalam tempoh interaktif di pusat serantau anda. Mungkin, menurut hasil kajian ini, mungkin akan lebih tepat menentukan punca kemerosotan kesihatan pesakit. Tanpa diagnosis yang tepat, adalah mustahil untuk membuat apa-apa ramalan dan menetapkan rawatan.

Terima kasih atas balasannya!
Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk membalikkan perubahan lemak dalam pankreas (dsb. - apa yang ditunjukkan dalam penerangan MRI)? Seorang ibu adalah seorang yang sangat degil dan kemas, dia boleh mencapai banyak jika dia tahu apa yang harus dilakukan. Adakah prognosis yang sangat buruk untuk keadaan ini dan keterangan MRI, jika kita meneruskan hanya dari apa yang kita tulis kepada anda?
Mungkin anda boleh menghubungi mana-mana pekerja anda melalui e-mel dan menghantar keputusan kajian?

Jika, sebagai hasil kajian, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca penyusutan lemak, ada kemungkinan bahawa perubahan dapat dihapuskan ke tahap tertentu atau sekurang-kurangnya menghentikan proses distrofi. Malangnya, kami tidak mempunyai keupayaan teknikal untuk menganalisis radiografi, imbasan CT dan imbasan MRI.

Pancreatitis

Pancreatitis adalah penyakit biasa yang keradangan pankreas. Patologi ini dapat mewujudkan dirinya dalam dua bentuk - akut dan kronik. Bergantung pada bentuk, terapi dan gejala berbeza di antara mereka. Proses kronik dalam pankreas tidak begitu serius dengan perkembangan penyakit akut. Walau bagaimanapun, patologi lambat juga boleh berfungsi sebagai "lombong bergerak perlahan", oleh itu, adalah perlu untuk merawat kedua-dua borang dengan tepat pada masanya.

Gejala pankreatitis dan punca-puncanya

Dalam pankreatitis akut, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di bahagian atas abdomen. Sensasi nyeri tidak dikeluarkan oleh analgesik standard dan antispasmodik. Selalunya terdapat kelemahan, pening, muntah, gangguan najis yang teruk. Dalam kes yang lebih serius, penurunan tekanan dan dehidrasi yang kuat mungkin. Pemeriksaan ultrabunyi pankreas jelas menunjukkan bentuknya yang berubah-ubah dan pinggir yang tidak rata, dalam beberapa kes, kehadiran pelbagai sista. Pankreatitis akut berlaku secara tiba-tiba, berlangsung selama beberapa hari. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu teruk. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, kematian adalah mungkin.

Penyakit kronik adalah akibat rawatan lewat keradangan akut. Gejala pankreatitis kronik sangat berbeza daripada akut. Dalam kronik penyakit ini, pesakit terutamanya bimbang dengan kesakitan. Mereka dilokalisasi di kawasan "epigastrik", sering menyebarkan ke hipokondrium kiri dan kanan, memberikan kembali. Seringkali kesakitan adalah girdling, ia menjadi lebih buruk jika anda berbaring di belakang anda, dan ia menjadi lebih lemah jika anda duduk dan bersandar sedikit ke hadapan. Sakit berlaku atau bertambah buruk selepas 40-60 minit selepas makan (terutama selepas makanan yang kaya, berlemak, goreng, pedas). "Gema" rasa sakit boleh mencapai kawasan jantung, meniru angina.

Simptom pankreatitis lain yang tidak menyenangkan adalah cirit-birit. Najis menjadi lembap, dan mungkin mengandungi zarah-zarah makanan yang tidak dicerna. Jumlah najis meningkat. Ia mempunyai bau yang tidak menyenangkan, kelabu abu-abu, penampilan berminyak, dan sukar untuk membersihkan dinding mangkuk tandas. Belching, mual, muntah sekali-sekala, perut kembung boleh berlaku. Seseorang kehilangan selera makannya dan cepat kehilangan berat badan.

Pankreatitis kronik pada pesakit dewasa tidak dicirikan oleh proses nekrotik, tetapi oleh penjanaan semula tisu menjadi serat ikat yang tidak mampu menghasilkan pancreatin.

Penyebab kedua-dua bentuk penyakit adalah serupa. Di tempat pertama adalah alkohol, di kedua - patologi saluran hempedu.

Rawatan pankreatitis

Adakah mungkin untuk merawat diri sendiri dengan pankreatitis? Ahli-ahli gastroenterologi pusat perubatan kami tidak mengesyorkan cuba melakukan ini! Patologi akut adalah mematikan dan memerlukan rawatan segera. Sebagai peraturan, rawatan boleh berfungsi. Tahap invasivenes ditentukan oleh keadaan pesakit:

• luas nekrosis;
• kehadiran jangkitan;
• keadaan rongga abdomen.

Proses kronik memerlukan pendekatan bersepadu, termasuk penghapusan pankreatitis:

1. alkohol;
2. kehadiran parasit tertentu;
3. patologi pundi hempedu dan saluran empedu;
4. jangkitan.

Untuk ini, pesakit mesti diperiksa, melibatkan, sebagai tambahan kepada ahli gastroenterologi, pakar lain:

• pakar penyakit berjangkit;
• parasitologi;
• imunologi.

Sekiranya perlu, anda perlu bergantung kepada bantuan ahli onkologi atau ahli narkologi. Rawatan pankreatitis yang berkualiti tinggi di St Petersburg boleh didapati di Klinik Kesatuan. Sekiranya pesakit mengadu sakit atau simptom yang kerap menyebabkan kecurigaan penyakit ini kepada doktor, pesakit boleh menjalani pemeriksaan yang komprehensif, yang akan membolehkan untuk mengesan penyakit itu walaupun pada peringkat awal. Jenis pankreatitis kronik mungkin tidak dapat dilihat dalam apa cara sekalipun selama tiga tahun dari penampilan proses patologi yang pertama. Analisis yang ditetapkan di klinik mungkin tidak mendedahkan penyakit, menunjukkan bahawa pesakit itu baik-baik saja.

Pankreatitis kronik atau akut yang disyaki

Adalah mungkin untuk menentukan sama ada penyakit ini ada pada seseorang dengan menggunakan kaedah sensitif. Dalam "Klinik Kesatuan" analisis dan kajian digunakan, memberikan gambaran klinikal lengkap:

• biokimia darah;
• ujian darah klinikal;
• ujian darah imunologi;
• pemeriksaan bacteriological daripada najis;
• analisis najis untuk kehadiran parasit;
• Ultrasound;
• pengiraan tomografi;
• FGDS;
• FKS.

Pada masa yang sama, ultrabunyi dan tomografi terkira tidak hanya memberi kesan pada pankreas, tetapi juga organ-organ lain pada rongga perut, serta ruang retroperitoneal. Tertakluk kepada kajian dan proses penghadaman untuk kehadiran protein, lemak, karbohidrat tidak dihadamkan sepenuhnya. Diagnosis komprehensif ini adalah baik kerana walaupun ia tidak mendedahkan kehadiran pankreatitis, ia dapat menunjukkan kehadiran penyakit lain organ-organ rongga perut yang dapat dirawat dengan segera. Sebagai contoh, patologi hati, yang pada peringkat awal boleh berkembang secara asimtomatik.

Pankreatitis akut biasanya didiagnosis dalam masa kecemasan, kerana ia memerlukan campur tangan segera dalam tubuh pesakit. Dalam kedua-dua kes ini, jika campur tangan pembedahan diperlukan, ia menjadikan perkara lebih mudah, menghentikan proses nekrotik, tetapi tidak membenarkan pesakit kembali ke cara hidup lama.

Penolakan alkohol harus dikategorikan. Bagi makanan, kepelbagaian mereka juga perlu dikorbankan, duduk di atas diet yang boleh dipupuk oleh ahli klinik Union Clinics dalam setiap kes.

Dalam pankreatitis kronik, rawatan konservatif kerap berfungsi dengan berkesan terhadap latar belakang diet. Sekiranya penyakit itu telah menyebabkan komplikasi, maka doktor Klinik Kesatuan akan membawa rawatan sehingga akhirnya, walaupun ia tidak lagi dikaitkan dengan patologi pankreas. Untuk menyertai kerja boleh:

Dalam kes penyakit akut, diet pada mulanya mungkin tidak berkesan. Seseorang tidak boleh makan apa-apa selama seminggu, tetapi sebaliknya menerima nutrisi intravena. Hanya selepas itu, ahli nutrisi terlibat dalam pembangunan diet pesakit. Pada peringkat awal penyakit kronik, rawatan dapat dilakukan sehingga beberapa produk dapat dikembalikan ke diet dari waktu ke waktu dengan hanya membatasi jumlah mereka. Bentuk akut boleh menyebabkan seseorang memerlukan diet pankreatitis seumur hidup.

Kursus kronik pankreatitis sangat berbahaya dengan pembentukan fistula di pankreas. Ini menimbulkan pengumpulan cecair di rongga perut, proses keradangan yang boleh disambungkan oleh jangkitan. Penyumbatan urat yang mengalirkan darah dari limpa dan hati juga boleh menjadi komplikasi penyakit mendasar.

Tanpa aliran keluar, darah boleh memasuki rongga abdomen melalui dinding vaskular ulser. Proses patologi jangka panjang dalam pankreas boleh menyebabkan mampatan duodenum, serta gangguan aktiviti saraf manusia. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan komprehensif oleh pakar-pakar Klinik Kesatuan akan membantu di mana-mana peringkat penyakit untuk membalikkan proses degradasi.

Soalan dan Jawapan

Natalia. Hello! Saya mempunyai sindrom carcinoid, tahap serotonin dalam darah adalah 6 kali lebih tinggi daripada biasa. Saya tidak menemui ahli endokrinologi dan ahli onkologi carcinoid, kini mereka fikir ia adalah dari pankreatitis kronik. Semua pemeriksaan yang mungkin telah dilakukan: kolonoskopi, FGDS, ultrasound, FLG, MRI - tiada carcinoid! Saya membentangkan MRI pankreas: semua bahagian kelihatan, kontur kelenjar adalah jelas, tidak sekata. Dimensi-kepala-2cm, badan-2cm, ekor-1.8cm. MRsignal dari pankreas adalah sangat homogen, kawasan yang pasti MRSignal patologi tidak ditakrifkan, saluran Wirsung adalah sehingga 0.4 cm Parapancreas tidak berubah. Bolehkah pankreas memberikan serotonin darah 6 kali lebih tinggi daripada biasa?

Hello Natalia! Hampir tidak. Salam Klinik Kesatuan

Irina. Selamat hari! Ibu saya berusia 63 tahun, kira-kira sebulan yang lalu dia dimasukkan ke hospital dengan diagnosis pankreatitis akut. Di hospital, keradangan utama dikeluarkan dan dibuang. Tetapi, walaupun pemakanan yang ketat dan semua ubat-ubatan, keadaan terus menjadi teruk: kesakitan sistematik, mual berterusan, muntah. Ibu, lebih-lebih lagi, didaftarkan dengan ahli onkologi, tetapi gambar menunjukkan bahawa punca pankreatitis tidak. Adakah mungkin untuk memeriksa dan merawat klinik anda? Adakah hospital? Apakah anggaran kos?

Halo, Irina! Ia perlu sekurang-kurangnya untuk memeriksa pesakit dan berhati-hati mengumpul anamnesis, kemudian memutuskan sama ada rawatan adalah mungkin pada pesakit luar. Anda boleh membuat temu janji dan mendapatkan maklumat mengenai kos perkhidmatan melalui telefon. 329-67-67. Salam Klinik Kesatuan.

Tatiana. Diagnosisnya adalah pankreatitis kronik, kini tahap pemisahan. Apa yang anda cadangkan rawatan?

Hello, Tatiana! Persoalan rawatan, kaedah mungkin selalu diselesaikan secara individu dalam setiap kes. Bagi satu pesakit, sesetengah agen adalah berkesan, untuk yang lain - yang lain. Ia bergantung kepada manifestasi penyakit klinikal (contohnya, sindrom nyeri, atau pembengkakan perut, atau cirit-birit), jangkitan penyakit (kekerapan gegaran, tempoh mereka), keberkesanan rawatan sebelumnya, kehadiran patologi bersamaan (contohnya cholelithiasis) penyakit (pankreatitis, parenchymal dan lain-lain), keterukan ketidakstabilan pankreas exocrine, kehadiran atau ketiadaan ketidakseimbangan pankreas endokrin dan keterukan mereka. Pendekatan umum terhadap terapi ialah pengurangan keradangan (penggunaan cytostatics, somatotropin atau inhibitor protease), terapi penggantian enzim dan pelantikan rahsia. Salam Klinik Kesatuan.

Alla Dia meninggalkan hospital dengan diagnosis pankreatitis kronik, sakit terus berlaku. Bolehkah anda membantu?

Halo, Alla Yakovlevna! Kami akan cuba. Anda boleh mendaftar untuk perundingan awal ahli gastroenterologi melalui telefon. 329-6-67, dengan anda perlu membawa madu di tangan anda. dokumentasi. Salam Klinik Kesatuan.