Nexium tablet, ampul dan sachets - arahan penggunaan, petunjuk, dos untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Dalam rawatan syarat yang dikaitkan dengan pengeluaran berlebihan asid hidroklorik (penyakit refluks GERD gastroesophageal, ulser perut, gangguan struktur mukosa di bawah pengaruh ubat-ubatan tertentu) diberikan pakar perubatan Nexium. Ubat ini direka untuk mengurangkan keasidan jus gastrik kerana menormalkan prestasinya. Dari arahan untuk digunakan, anda boleh belajar tentang kesaksian, komposisi.

Arahan untuk penggunaan Nexium

Menurut diterima klasifikasi perubatan Nexium dadah memasuki kumpulan ATPase (adenosina trifosfat atau adenosina trifosfat) inhibitors itu. Ini bermakna ia menekan aktiviti pam proton dalam sel perut dan mengurangkan keasidan kandungannya, mengurangkan beban pada organ. Bahan aktif komposisi adalah esomeprazole.

Komposisi

Bergantung kepada bentuk pelepasan dadah, komposisinya berbeza. Jadual berikut memberikan penerangan terperinci:

Kepekatan esomeprazole (dalam bentuk esomeprazole magnesium trihydrate)

20 atau 40 setiap 1 pc.

Glyceryl monostearate, triethyl sitrat, giproloza, talkum, hypromellose, titanium dioksida, oksida besi pewarna merah dan kuning, serbuk sfera gula, magnesium stearat, natrium stearyl fumarate copolymer, asid ethacrylic dan asid metakrilik, crospovidone, microcrystalline selulosa, polysorbate, macrogol, parafin

Natrium hidroksida, disodium edetate dihydrate

Kuning oksida besi, talkum, asid sitrik anhydrous, sukrosa, gula-gula xanthan, pelet, crospovidone, giproloza, dextrose, hypromellose, polysorbate, triethyl sitrat, gliserol monostearate, magnesium stearat

Borang pelepasan

Nexium boleh didapati dalam empat bentuk. Perbezaan, keterangan dan pembungkusannya ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Nexium tablet 20 mg

dan Nexium 40 mg

Pelet untuk pembuatan penggantungan

Pink terukir tablet

Jisim yang dipadatkan putih

Pelet bersalut beras dan granul kuning pucat

Pek lepuh 7, 1, 2 atau 4 lepuh dalam pek

Botol kaca 5 ml, 10 buah. dalam pek

Kantong berlamina, 10 atau 28 pcs. dalam pek

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Kandungan aktif komposisi esomeprazole adalah isomer omeprazole. Mengikut formula kimia, komponen merujuk kepada asas yang lemah, masuk ke dalam bentuk aktif dalam persekitaran berasid. Kesan bahan dalam perut berkembang dalam masa sejam selepas pengambilan, ia bertindak selama 12-13 jam. Selepas sebulan ubatan terapi mampu menyembuhkan refluks esophagitis, dalam kombinasi dengan antibiotik membawa kepada pembasmian Helicobacter pilorus, Salmonella, Campylobacter.

Esomeprazole diserap dengan pantas dan mencapai kepekatan maksimum dalam 1-2 jam dengan bioavailabiliti 64% dan mengikat protein plasma sebanyak 97%; pengambilan makanan melambatkan penyerapan komponen. Sistem cytochrome terlibat dalam metabolisme dadah, tempoh perkumuhan dengan air kencing dan tinja adalah 2-3 jam. Ubat itu mempunyai perangkap yang baik.

Petunjuk untuk digunakan

Pelet, larutan Nexium dan kapsul mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan. Faktor utama penggunaannya ialah:

• esofagitis refluks erosif;
• rawatan selepas penyembuhan esofagitis refluks;
• rawatan gejala GERD;
• ulser peptik duodenum dan perut;
• pencegahan berulang ulser peptik;
• penggunaan berpanjangan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs, contohnya, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide) dan ulser yang berkaitan, penyelenggaraan pencegahan itu;
• Sindrom Zollinger-Edison;
• hipersecretion patologi dan idiopatik kelenjar gastrik.

Bagaimana untuk mengambil Nexium

Sekiranya pesakit tidak boleh mengambil Nexium secara lisan, dia diberi penyelesaian intravena pada dos 20-40 mg / hari. Apabila dengan esophagitis GERD dos adalah 40 mg sekali sehari dalam rawatan gejala ditadbir 20 mg untuk penyembuhan ulser peptik dalam pesakit yang menerima 20 mg ditetapkan NSAID, bagi prophylaxis mereka. Tempoh pemberian ubat parenteral adalah pendek, pesakit dipindahkan secepat mungkin ke penggunaan tablet atau granul.

Untuk mencegah berulangnya ulser berdarah ditadbir infusi intravena 80 mg Nexium dos, tempoh setengah jam, diikuti dengan dos infusi berpanjangan 8 mg / jam selama tiga hari. Selepas rawatan parenteral, tablet ditetapkan 40 mg sekali sehari untuk kursus bulanan. Tempoh pentadbiran:

Pengenalan masa, minit

Bagi kanak-kanak, dos yang berbeza-beza bergantung kepada umur: sehingga 11 tahun ditadbirkan 10 mg kali / hari, selepas - 20-40 mg kali / hari. Dalam pesakit tua, pelarasan dos tidak dijalankan. Untuk menyediakan lyophilisate, gunakan larutan natrium klorida 0.9%. Syarat penggunaan penyelesaian:

• jangan campurkan atau suntikan dengan ubat lain;
• hanya menggunakan cecair yang jelas tanpa kekotoran mekanikal dan perubahan warna;
• Penyelesaian yang disediakan disimpan selama 12 jam pada suhu tidak lebih tinggi daripada 30 darjah, sisa-sisa yang tidak digunakan dilupuskan.

Nexium - sebelum makan atau selepas

Menurut arahan yang tertutup dalam setiap pek perubatan, tidak ada idea yang jelas mengenai kesan makanan pada pengambilan kapsul. Ini bermakna anda boleh membawa mereka sebelum makan, dan selepas atau semasa sarapan, makan tengahari atau makan malam. Doktor mengesyorkan melakukannya pada perut kosong, kerana apabila diambil pada perut penuh, penyerapan bahan aktif esomeprazole mungkin sedikit perlahan.

Pil

Pil adalah untuk pentadbiran lisan, mereka ditelan keseluruhan tanpa mengunyah dan menghancurkan, dibasuh dengan air. Jika pesakit telah menelan menelan, anda boleh membubarkan dos dalam setengah gelas air bukan berkarbonat, mengaduk kandungan sehingga penggantungan muncul. Penyelesaiannya harus diminum dengan segera atau dalam masa setengah jam, kemudian bilas kaca dan minum sisa makanan.

Dos ubat ini bergantung pada usia pesakit dan keparahan penyakit. Dalam rawatan yg menyebabkan hakisan anak reflux esophagitis lebih 12 dan orang dewasa yang diberikan kepada 40 mg sekali / hari selama empat minggu tentu, dengan terapi penyelenggaraan jangka panjang yang ditetapkan 20 mg. Dalam penyakit ulser peptik, pencegahan pengulangan ulser peptik ditetapkan 20 mg dalam kombinasi dengan Amoxicillin dan Clarithromycin. Setelah berakhirnya terapi intravena, ia ditetapkan 40 mg sekali sehari untuk kursus bulanan.

Untuk penyembuhan ulser yang timbul dalam pesakit yang menerima NSAID diterima 20-40 mg tentu sekali / hari 4-8 minggu, untuk mencegah 20-40 mg sekali. Dengan hipersecretion patologi, dos awal ialah 40 mg dua kali / hari dengan peningkatan secara beransur-ansur hingga 120 mg. Dalam kegagalan hati yang teruk, dos dikurangkan kepada 20 mg. Untuk penerimaan tablet boleh digunakan dengan pengenalan penyelesaian melalui tiub nasogastrik.

Penggantungan

Pelet dan granul Nexium digunakan untuk kanak-kanak dan orang yang mengalami kesukaran menelan. Untuk penyediaan membubarkan kandungan bungkusan itu 15 ml air berkarbonat (10 mg), dua bungkus dalam 30 ml (20 mg) atau 4 dalam 60 ml sachets (40 mg). Aduk penggantungan dan ambil segera atau setengah jam. tambah air lagi dan minum sisa makanan. Suspensi boleh ditadbir melalui tiub nasogastrik.

Untuk rawatan pesakit GERD dengan berat badan 10-20 kg 10 mg dipaparkan sekali / kursus hari 8 minggu, berat lebih daripada 20 kg - 10-20 mg sekali / hari. Pada orang dewasa, rawatan diberikan 40 mg sekali sehari untuk kursus bulanan; rawatan sokongan terdiri daripada mengambil 20 mg sekali sehari. Untuk rawatan ulser peptik dan pencegahannya, 20 mg Nexium ditetapkan bersama dengan Amoxicillin dan Clarithromycin.

Dengan terapi penindasan asid yang berpanjangan, ia ditetapkan 40 mg sekali sehari untuk kursus bulanan. Untuk penyembuhan dan pencegahan ulser gastrik, yang berlaku semasa mengambil NSAIDs, ditunjukkan 20-40 mg kali / hari 4-8 minggu. Apabila hipersecretion idiopatik kelenjar gastrik, 40 mg dua kali sehari ditetapkan. Dalam kegagalan hati yang teruk, dos harian maksimum adalah 10 mg untuk kanak-kanak di bawah umur 11 tahun dan 20 mg bagi pesakit yang berusia lebih 12 tahun.

Arahan khas

Mengambil dadah, anda perlu berhati-hati. Belajar bahagian arahan khas arahan untuk digunakan akan membantu mengelakkan fenomena negatif:

• Jika tidak, ubat boleh menutup gejala kanser;
• jarang gastritis atropik boleh berkembang semasa terapi;
• mengambil dadah selama lebih daripada setahun harus disertai dengan pemeriksaan biasa oleh seorang doktor;
• komposisi terdiri daripada sukrosa, bagaimanapun kontra untuk menerima tablet adalah sikap tidak bertoleransi fruktosa, glukosa-galaktosa malabsorption dan saharazno-izomaltaznaya kegagalan;
• terapi sedikit meningkatkan risiko patah yang berkaitan dengan osteoporosis;
• semasa rawatan dengan ubat tidak disyorkan untuk menguruskan pengangkutan dan mekanisme.

Yastrebkova L.A. Keberkesanan klinikal dan keselamatan rabeprazole (pariet) dan esomeprazole (nexium) - rawatan penyakit berkaitan asid saluran gastrointestinal // MEDGAZETA. 07/08/2009.

Keberkesanan klinikal dan keselamatan rabeprazole (pariet) dan esomeprazole (nexium) - rawatan penyakit berkaitan asid saluran gastrointestinal

pendekatan semasa untuk rawatan ulser peptik dan penyakit refluks gastroesophageal (GERD) ditentukan oleh nilai rembesan asid gastrik dan jangkitan pylori H. dalam patogenesis penyakit-penyakit ini dan keperluan berbangkit untuk meningkatkan pH intragastric intraesophageal dan untuk mencapai hakisan penyembuhan membran mukus esofagus dan perut dan ulser duodenum, serta untuk membasmi H. pylori.

Saya telah menjalankan kajian komparatif mengenai aktiviti antisecretory dos setara rabeprazole (Pariet) dan esomeprazole (Nexium)

• Pesakit kumpulan 1 (360 orang) menerima Pariet dengan dos 20 mg sehari;
• Pesakit kumpulan pertama (250 orang) - Nexium dengan dos 20 mg sehari.

Umur purata pesakit adalah 38.8 tahun, masing-masing, tempoh penyakit ialah 6.7 tahun.

Semua pesakit menjalani pemantauan pH intragastric harian pada hari pertama pentadbiran IPP dan sekali lagi pada hari ke 4 pentadbiran IPP dalam dos harian yang sama.

Semasa kajian, penunjuk berikut telah dipelajari:

• kehadiran rintangan dadah (tiada kenaikan pH kepada 3.0 selepas mengambilnya);
• tempoh tindakan antisecretori (panjang masa di mana nilai pH intragastrik tetap> 3.0);
• peratusan masa hari di mana pH adalah> 3.0 (tahap pH diperlukan untuk penyembuhan ulser) dan> 5 (tahap pH optimum untuk tindakan antihelicobacter).

Dalam kumpulan pesakit yang dirawat dengan Nexium, terdapat pesakit yang jauh lebih tahan terhadap pengambilan ubat antisecretory pertama (42.4 dan 37.5%) daripada kumpulan pesakit yang menerima Pariet (25.7%).

Tempoh kesan antisecretori Pariet pada hari pertama pentadbiran (13.9 ± 0.8 jam) adalah yang paling lama dan ketara melebihi Nexium (9.2 ± 0.7 jam). Peratusan masa hari di mana tahap kekal intragastric pH> 3 dan> 5, dalam pesakit yang mengambil Pariet (masing-masing 60.1% dan 45.2%) adalah jauh lebih tinggi daripada pesakit yang dirawat dengan Nexium (42, 5% dan 29.8%) (Jadual 2).

Tahap pH harian purata pada hari pertama pentadbiran adalah yang tertinggi dalam kumpulan pesakit yang menerima Pariet, dan ketara melebihi itu dalam kumpulan yang dirawat dengan Nexium.

Pada hari ke 4 rawatan, dalam kumpulan pesakit yang menerima Nexium, masih terdapat peratusan yang agak tinggi pesakit (27.8%) yang tahan terhadap kesan antisecretory, sedangkan dalam kumpulan pesakit yang menerima Pariet, perkadaran pesakit tersebut jauh lebih rendah ( 5.6%).

Tempoh kesan antisecretori Pariet pada hari ke 4 pentadbiran (18.3 ± 1.3 jam) jauh lebih panjang daripada Nexium (14.1 ± 1.1 jam) (p 3 dan> 5 dalam kumpulan pesakit yang menerima Pariet ( masing-masing 83.2% dan 56.3%) dengan ketara melebihi petunjuk yang sama dalam kumpulan pesakit yang mengambil Nexium (62.7% dan 36.2%). Purata pH harian semasa rawatan dengan Pariet jauh lebih tinggi daripada itu semasa rawatan dengan Nexium (Rajah 15).

Tempoh kesan antisecretori Pariet pada hari ke 4 rawatan lebih penting daripada mengambil Nexium. Adalah penting bahawa ubat-ubatan telah ditetapkan dalam tempoh rawatan yang berlainan kepada pesakit yang sama.

Hasil yang diperoleh membawa kepada kesimpulan bahawa Pariet mempunyai kesan antisecretori yang lebih jelas baik pada 1 dan hari ke 4 pentadbiran dibandingkan dengan Nexium.

Juga, satu kajian perbandingan pada pesakit dengan ulser peptik melalui pemantauan intragastric pH selama 48 jam PPIS lain: Nexium 20 mg (250chelovek) dan Pariet (rabeprazole 20 mg (360).

• tempoh tempoh terpendam (masa dari permulaan mengambil dadah ke permulaan tindakannya);
• jumlah tempoh tindakan (masa dari mula menaikkan pH kepada pengurangan kepada garis dasar);
• Tempoh maksimum tindakan (masa tindakan ubat, di mana nilai pH maksimum);
• paras pH maksimum.

Keputusan yang diperoleh: tempoh laten adalah minimum apabila menggunakan Pariet.

Apabila menggunakan Pariet, jumlah masa kesan antisecretori adalah yang paling lama. Tempoh maksimum tindakan pencegahan asid Pariet mencapai 23 jam, manakala apabila menggunakan Nexium dalam masa 12-14 jam, adalah penting bahawa dalam beberapa kes, kesan antisecretory Pariet berlangsung lebih dari 24 jam dan mencapai 44 jam.

Oleh itu, hasil kajian ini mengesahkan bahawa di antara Pariet (rabeprazole) ia mempunyai kesan antisecretory yang paling cepat dan paling lama berbanding dengan Nexium (esomeprazole), yang sangat penting dalam rawatan penyakit berkaitan asid.

Saya juga menilai keselamatan penggunaan rabeprazole (Pariet) dan esomeprazole (Nexium) dalam pesakit-pesakit ini. Apabila menerima Pariet 20mg kejadian kesan sampingan (sakit kepala, pening, cirit-birit, loya, ruam kulit) adalah 2% (pada 7 daripada 360 patsietov), ​​20 mg esomeprazole (Nexium) adalah 15.3% (38 pesakit daripada 250).

Oleh itu, kemungkinan kesan sampingan apabila menggunakan esomeprazole (Nexium) lebih tinggi daripada apabila menggunakan rabeprazole (Pariet).

Walau bagaimanapun, dalam kes-kes fungsi hati terjejas yang ditandakan (sirosis, dan sebagainya), penjagaan perlu diambil apabila menggunakan rabeprazole (Pariet) dan esomeprazole (Nexium) dalam dos biasa. Di sini, Rabeprazole (Pariet) harus menjadi ubat pilihan. Oleh kerana rabeprazole (Pariet), yang lebih rendah daripada IPP yang lain, dimetabolismakan melalui sistem cytochrome P450, tiada interaksi ubat dengan ubat-ubatan kumpulan farmakologi yang lain telah diperhatikan, yang merupakan kelebihannya yang tidak diragukan. Ia ditubuhkan bahawa esomeprazole (Nexium) sedikit melambatkan metabolisme diazepam, phenytoin dan R-warfarin, sementara ia diambil secara serentak. Ia juga mendedahkan bahawa clarithromycin melambatkan metabolisme esomeprazole (Nexium) [1, 10]. Kelebihan rabeprazole (Parieta) yang tidak diragukan dibandingkan dengan esomeprazole (Nexium) adalah kurangnya interaksi dengan ubat-ubatan kumpulan farmakologi yang lain.

Kesimpulan: Pariet mempunyai kelebihan tertentu terhadap Nexium.

Pelepasan antisecretory yang lebih cepat dan lebih tinggi dari Parieta memastikan keberkesanan klinikal yang lebih tinggi dengan Nexium dan menjadikannya ubat pilihan dalam rawatan penyakit seperti ulser peptik dan GERD, serta semasa terapi pembasmian H. pylori.

Ketergantungan yang lebih sedikit terhadap metabolisme Pariet terhadap polimorfisme gen sistem enzim CYP2C19 menentukan kecenderungan kesan antisekretorinya dan dengan ketara mengurangkan risiko interaksi ubat. Pariet disokong dengan baik dan walaupun dengan pentadbiran jangka panjang tidak menyebabkan peningkatan serum gastrin dan risiko hiperplasia sel ECL dalam mukosa lambung.

1. Abdulganiyeva D.I., Prokhorova Yu.F., Sadykova E.F. et al. Keberkesanan parit dadah dalam rawatan penyakit asid yang berkaitan dengan saluran gastrousus atas // Bahan Ros 11. Minggu Gastroenterologi. - Ros. jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2005. - №5. - Lampiran №26. - ms 18.

2. Avdoshina S.P., Favstova S.K., Pimenova N.V. Teknologi moden dalam rawatan penyakit refluks gastroesophageal pada kanak-kanak dengan penyakit alergi // Prosiding Ros 10. Minggu Gastroenterologi. - Ros. jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2004.

№5. - Lampiran №23. - hlm.

3. Agibalov A.N., Gaidukov V.O., Khomenko M.V., Chubenko S.S. Terapi terapi penyakit yang berkaitan dengan asid // Bahan daripada Ros 8. Minggu Gastroenterologi. - Ros. jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2002. - №5. - Lampiran №17. -C. 17

4. Alekseeva, OP, Kurysheva, MA Algoritma untuk diagnosis dan rawatan GERD pada pesakit dengan asma bronkial / / Material of the Rosh ke-9. Minggu Gastroenterologi. -Ros. jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2003. -№5. - Lampiran №21. - C.5.

5. Afendulov S.A., Maksimenko V.B., Kalinina I.T. Penilaian klinikal dan ekonomi keberkesanan rawatan dengan pelbagai ubat antisecretori di hospital // Eksperimen. baji gastroenterol. - 2005. - №5. - P.112-118.

6. Baranskaya, E.K., Ivashkin, V.T. Pariet dalam rawatan ulser peptik // Pencegahan dan rawatan penyakit kronik saluran gastrointestinal atas (ed. V.T. Ivashkina). - M., 2002. - P.66-86.

7. Verbitsky V.G., Degtyarev D. B., Utochkin A.A. Ciri-ciri penggunaan dadah "pariet" pada pesakit dengan ulser duodenal kronik yang rumit oleh pendarahan // Bahan-bahan Ros 11. Minggu Gastroenterologi. -Ros. jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2005. - №5. - Lampiran №26. -C.22.

8. Gidayatov A.A., Isaev E.G., Gidayatova V.A., Sadigov B.I. Terapi antihelicobacter berulang tanpa ketiadaan rezim pemberantasan baris pertama dan kedua // Bahan Ros 11. Minggu Gastroenterologi. - Ros. jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2005. - №5. - Lampiran №26. - ms.22.

9. Guk E.V. Keberkesanan penggunaan pariet dalam rawatan ulser peptik // Ros. jurnal gastroenterol.. hepatol.. coloproctol. - 2001. - №5 - ms 83-86.

10. Danilin M.S., Kazyulin A.N., Kucheryavyi Yu.A. Analisis keberkesanan klinikal dan pharmacoeconomik terapi penyelenggaraan penyakit refluks gastroesophageal dengan inhibitor pam proton // Prosiding Ros 9. Minggu Gastroenterologi. - Ros. jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctol. -2003.-№5.- Lampiran №21. -C.5.

11. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S., Kardasheva S.S. Pariet dalam rawatan penyakit refluks gastroesophageal // Pencegahan dan rawatan penyakit kronik saluran gastrointestinal atas (ed. V.T. Ivashkina). -M, 2002. -C.49-65.

12. Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Baranskaya E.K. Cadangan untuk diagnosis dan rawatan ulser peptik. - M., 2002.

14. Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S. dan lain-lain. Diagnosis dan rawatan penyakit refluks gastroesophageal. Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. A Manual for Doctors - M., 2003 - 30 p.

16. Ivashkin V.T., Trukhmanov A.S. Rawatan perisian penyakit refluks gastroesophageal dalam amalan harian doktor // Ros. jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 2003. - №6. - ms 18-26.

18. Ilyukhina T.A., Reznik N.V., Ganynina I.A. et al. keberkesanan Perbandingan perencat pam proton yang berbeza pada kanak-kanak dengan yg menyebabkan hakisan dan luka-luka ulser perut dan duodenum // Prosiding Ros ke-10. Minggu Gastroenterologi. - Ros. jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctol. -2004.-№5, - Lampiran №23.-С. 112

19. Kornienko E.A., Klochko OG Keberkesanan perbandingan penghambat pam proton pada kanak-kanak // Eksperimen. dan baji. gastroenterol. - 2003. - №6. - P.72-75.

Pariet, Nexium atau Omez: yang lebih baik

Pariet: maklumat asas

Ubat itu adalah ubat anti-ulser, kesan terapeutik disediakan oleh rabeprazole yang terkandung dalam ubat. Bahan - sebatian terbitan Benzimidazole mempunyai ciri-ciri antisecretory: menghalang pengeluaran jus gastrik dengan menghalang sintesis H + / K + ATPase setempat pada permukaan sel tisu perut, oleh itu menghalang peringkat akhir pembentukan asid hidroklorik.

Pariet dihasilkan dalam bentuk tablet, setiap pil dilindungi oleh lapisan enterik. Kandungan bahan aktif adalah 10 atau 20 mg.

Petunjuk untuk digunakan:

• Penghapusan dyspepsia disebabkan oleh pH tinggi jus gastrik, termasuk gejala GERD.

Kesan sampingan

Tertakluk kepada cadangan perubatan, Pariet biasanya diterima oleh pesakit, tetapi boleh menyebabkan tindak balas yang tidak diingini badan:

• Manifestasi alahan individu, sehingga bentuk akut
• Perubahan dalam kandungan komponen darah
• Mengurangkan magnesium dalam badan
• Pengaktifan transaminase hepatik, hepatitis
• Reaksi kulit
• Sakit di otot, sendi
• Pembesaran payudara
• Pendedahan kepada patah tulang.

Anda harus menolak menerima Pariet apabila:

• Individu tidak bertoleransi bahan
• Kehamilan, GW
• Di bawah umur 18 tahun.

Untuk menggunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang yang teruk.

Apa itu Nexium

Perencat pam kumpulan dadah Rusia. Bahan aktif ialah esomeprazole, isomer omeprazole. Kesan terapi dari bahan terletak pada keupayaannya untuk menekan pembentukan asid gastrik dengan menghalang pam proton dalam sel-sel gastrik tertentu.

Bahan mempamerkan sifat miskin tetapi secara mendadak diaktifkan selepas hubungan dengan persekitaran perut berasid: Kesan antiulcer berlaku sudah selepas satu jam selepas pentadbiran dan mencapai maksimum selepas dua, disimpan untuk 17-24 jam.

Nexium disyorkan untuk digunakan apabila:

• GERD
• Ulser YABZH / duodenal
• Keadaan gastrointestinal kerana penggunaan NSAIDs (penyembuhan ulser, pencegahan pemisahan ulser peptik)
• Sindrom Zollinger-Ellison dan keadaan lain yang timbul pada latar belakang hipersecretion asid hidroklorik.

Ubat ini dihasilkan dalam pelet, granul dan tablet yang disalut dengan lapisan enterik, serta dalam bentuk lyophilisate untuk memulihkan larutan suntikan.

• Intoleransi individu terhadap komponen
• Imuniti fruktosa kongenital, sindrom GG malabsorption, kekurangan sukrosa / isomaltosis dalam badan
• Umur sehingga 12 bulan, berat kurang dari 10 kg
• Terapi dengan Atazanavir, Nelfinavir.

Kesan sampingan yang mungkin:

• Alahan individu
• Reaksi kulit dalam bentuk ruam dan gatal-gatal, keguguran rambut, sindrom Lyell atau Stevens-Johnson
• Sakit di otot, sendi
• Kelemahan
• Pusing, sakit kepala
• Gangguan gastrousus, gangguan hati, hepatitis
• Kemurungan, keceriaan
• Gangguan hematopoiesis
• Bronkospasme
• Penglihatan kabur
• Edema periferi.

Berhati-hati diperlukan apabila memberi arahan kepada pesakit yang mengalami hipofungsi buah pinggang yang teruk.

Omez: penerangan ringkas

Ejen anti-rasul dari kumpulan perencat pam proton. Bahan aktif ubat adalah omeprazole. Bahan ini mempunyai keupayaan untuk menekan pengeluaran asid gastrik pada peringkat terakhir sintesis melalui perencatan H + -K + -ATP dalam sel-sel tertentu.

Kompaun terapi adalah prodrug, ia diaktifkan hanya selepas transformasi dalam persekitaran asid perut.

Ditunjukkan untuk digunakan untuk:

• Terapi dan pencegahan ulser duabenal YABZH / 12 berulang
• Rawatan Reflux Esophagitis
• Penghapusan hypersecretion asid hidroklorik
• Terapi fenomena pernafasan ulser selepas kursus NSAIDs
• Pencegahan kandungan gastrik yang memasuki organ-organ pernafasan pesakit di bawah anestesia umum.

• Gangguan sistem hematopoietik
• Gangguan fungsi organ-organ pencernaan (sembelit / cirit-birit, sakit, refleks kembung, loya, kembung perut, aktiviti enzim hati, dan lain-lain)
• Gangguan CNS: sakit kepala, pening, kemurungan, kegelisahan saraf, ensefalopati
• Sakit di otot, sendi, hipotonia otot
• Reaksi Kulit: ruam, kepekaan terhadap cahaya matahari, botak
• Manifestasi alergi: urtikaria, bronkospasme, angioedema, nefritis interstitial
• Keadaan lain: kelemahan, ginekomastia, penglihatan kabur, edema periferal, berpeluh, pembentukan sista gastrik (dengan kursus yang panjang).

Omez dilarang untuk digunakan apabila:

• Kepekaan individu
• Kehamilan, menyusu
• Umur kanak-kanak.

Berhati-hati diperlukan apabila memberi preskripsi kepada pesakit dengan hypofunction hepatik / renal.

Dadah yang lebih baik

Ia perlu memilih satu atau lain ubat untuk pesakit dengan penyakit ulseratif selepas menentukan diagnosis dan menjelaskan semua ciri-ciri organisma.

Pariet atau Nexium

Komponen aktif ubat adalah bahan yang menyekat aktiviti pam proton. Menurut pakar, kesan anti-ulser berkembang lebih cepat selepas mengambil Pariet. Di samping itu, kelebihan dadah adalah bahawa dos harian biasanya kurang, dan kesan sampingan kurang berkembang. Sebaliknya, Nexium, sebagai tambahan kepada bentuk lisan, juga suntikan, yang boleh menjadi penting apabila menetapkan.

Jika kita meneruskan dari kos, harga Pariet jauh lebih tinggi daripada Nexium.

Nexium atau Omez

Ubat ini berbeza dalam kontraindikasi: Nexium boleh diberikan kepada kanak-kanak dari usia satu tahun, dan ubat-ubatan dengan omeprazole boleh diberikan hanya apabila mereka berumur 12 tahun.

Di samping itu, anda perlu mempertimbangkan kelajuan permulaan kesan: Omez bertindak dengan lebih perlahan.

Nexium menyediakan kepekatan terapeutik yang stabil dalam darah, membantu dengan pendarahan dalam saluran gastrousus. Omez mempunyai aktiviti bakteria: ia menindas patogen yang menimbulkan ulser.

Berdasarkan kos, kedua-dua dadah adalah lebih kurang dalam kategori harga yang sama.

Setiap ubat yang dijelaskan menghilangkan keasidan yang tinggi dalam perut dengan menekan pengeluaran asid. Tetapi kerana ia mengandungi bahan aktif yang berbeza, diwakili oleh bentuk farmaseutikal yang berbeza, ahli gastroenterologi harus memilih cara yang paling sesuai.

Pariet atau Nexium yang lebih baik daripada ulasan doktor. Apa yang lebih baik untuk mendapatkan Omez, atau Nolpaz? Analogi dengan ubat antihipertensi

Pesakit yang mengalami luka-luka yg menyebabkan hakisan kolitis patologi perut dan keseluruhan sistem gastrousus, atau satu bentuk gastritis, bukan dengan khabar angin tahu tentang kewujudan dadah perubatan seperti Nolpaza atau omez. Apa yang sangat berbeza kedua-duanya begitu serupa dengan kesan terapeutik ubat? Dan juga, apa yang lebih baik memilih Nolpaz, atau Omez?

natrium rabeprazole diperolehi pada dos oral 20 mg selama 2 minggu, mempunyai kesan ke atas fungsi tiroid, metabolisme karbohidrat, atau beredar tahap hormon paratiroid, kortisol, estrogen, testosteron, prolaktin, glucagon, folikel merangsang hormon, luteinizing ejen, renin, aldosterone atau somatotrophic hormon Penyampaian ini perlu kerana natrium rabeprazole adalah tahan asid. Oleh itu, penyerapannya bermula hanya selepas tablet keluar dari perut.

Penyerapan berlaku dengan cepat, mencapai tahap puncak plasma selepas kira-kira 3, 5 jam selepas dos 20 mg natrium rabeprazole. Bioavailabiliti mutlak dos oral sebanyak 20 mg adalah kira-kira 52%, terutamanya disebabkan oleh metabolisme presistem. Keadaan bio tidak kelihatan dengan peningkatan pengambilan ubat. Penyerapan natrium rabeprazole tidak bergantung kepada masa ubat atau antacid. Pengedaran: 97% daripada natrium rabeprazole yang ditadbir didapati dikaitkan dengan protein plasma manusia.

Kedua-dua ubat adalah perencat pam proton perut, yang meringkaskannya dalam satu kumpulan farmakologi. Mereka dilantik untuk profilaksis, atau di hadapan proses patologi berikut:

• bentuk gastrik yang mudah atau rumit;
• luka erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, termasuk semua manifestasi mereka;
• proses patologi refluks gastroesophageal;
• kaedah terapi pembasmian untuk pemusnahan helicobacter pilyl, dalam penggunaan kompleks dengan ubat antibiotik;
• dengan sindrom Zollinger-Ellison.

Contraindications

Metabolisme dan perkumuhan: sihat individu selepas pentadbiran rabeprazole natrium dalam dos tunggal 20 mg tidak menghalang penyingkiran dadah dalam bentuk tidak berubah melalui air kencing. Kira-kira 90% daripada dos dalam air kencing telah dibuang dengan ketara dalam bentuk dua metabolit: asid mercapturic conjugated dan asid karboksilik; dua metabolit yang tidak diketahui didapati dalam spesies yang termasuk dalam kajian toksikologi. Selebihnya dos yang digunakan telah pulih dalam tinja. Pemulihan keseluruhan adalah 99.8%, mencerminkan penghapusan biliary rendah metabolit natrium rabeprazole.

Prinsip tindakan kedua-dua ubat ini adalah untuk mengurangkan tahap asid, yang menjengkelkan permukaan membran mukus saluran gastrousus, yang menghalang proses terapeutik.

Oleh kerana tindakan farmakologi, kesan terapi berlaku hampir sejurus selepas mengambil dadah, yang menyumbang kepada pemicakan yang cepat dari kawasan yang terjejas dan pemulihan selanjutnya.

Pariet - petunjuk untuk digunakan

Thioether adalah metabolit plasma utama. Metabolit demethylated, satu-satunya kesan antisecretory, diperhatikan hanya pada tahap yang rendah dan dalam subjek selepas 80 mg natrium rabeprazole. Kegagalan buah pinggang Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang peringkat stabil yang memerlukan hemodialisis, lokasi natrium rabeprazole sangat serupa dengan sukarelawan yang sihat. Purata separuh hayat rabeprazole adalah 0, 82 h dalam sukarelawan sihat, 0, 95 h pada pesakit semasa hemodialisis, dan 3, 6 jam selepas dialisis.

Kesamaan Nolpase dan Omez juga terletak pada corak permohonan. Kedua-dua ubat itu mesti diambil 30 minit sebelum makan. Purata kadar harian adalah 40 mg bahan aktif aktif. Tempoh rawatan ditetapkan, dengan mengambil kira ciri dan tahap proses patologi dalam sistem gastrointestinal.

Kesan sampingan dan kontraindikasi dadah

Dalam kebanyakan kes, ubat ini diserap dan dipindahkan tanpa sebarang tindak balas terhadap badan. Tetapi kesan sampingan berikut mungkin dilakukan selepas mengambil Nolpase, atau Omez:

Pengedaran dadah pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang memerlukan hemodialisis adalah dua kali lebih tinggi daripada sukarelawan yang sihat. Separuh hayat rabeprazole pada pesakit dengan kegagalan hati adalah 12, 3 jam berbanding 2, 1 jam dalam sukarelawan yang sihat. Tindak balas farmakodinamik secara klinikal adalah setanding dalam kedua-dua kumpulan. Orang tua. Penghapusan natrium rabeprazole menurun sedikit pada pesakit-pesakit tua. Bagaimanapun, tiada bukti pengumpulan dadah.

Gunakan pada orang tua, kanak-kanak dan kumpulan risiko yang lain

Penamatan rawatan Jangan berhenti merawat tanpa pengetahuan doktor anda. Relief gejala biasanya berlaku sebelum ulser sepenuhnya sembuh. Reaksi buruk Beritahu doktor tentang kejadian reaksi yang tidak menyenangkan. Reaksi yang paling biasa adalah cirit-birit dan sakit kepala, yang biasanya hilang secara spontan. Kadang-kadang, sakit perut, gas, kelemahan atau mulut kering dapat terjadi. Jika anda mengalami ketidakselesaan yang berlebihan, berunding dengan doktor. Oleh itu, jika anda mengalami lebam yang tidak dapat dijelaskan, dapatkan segera rawatan perubatan.

• loya, yang boleh mengakibatkan pembebasan vomitus;
• pelanggaran terhadap najis, sehingga terjadinya sembelit atau cirit-birit;
• sakit di bahagian atas bahagian perut;
• rasa gangguan reseptor;
• halusinasi;
• perkembangan kemurungan;
• mengurangkan ketajaman visual;
• pening kerap;
• Ruam kulit alahan, urtikaria, atau ruam kecil boleh berlaku;
• pruritus;
• Kejutan anaphylactic adalah mungkin.

Beritahu doktor anda jika anda mengambil apa-apa ubat lain. Walau bagaimanapun, jika anda merasa mengantuk, elakkan memandu atau jentera operasi. Penyakit refluks gastroesophageal: rawatan farmakologi. Persekutuan Brasil Gastroenterologi, Persatuan Pengendalian Pencernaan Brazil, Kolej Pembedahan Pencernaan Brazil, Persatuan Pneumologi Brazil dan Fisiologi.

Lebih kurang 5,000 penerbitan telah dipilih. Oleh kerana insentif yang berleluasa yang tinggi, pelbagai manifestasi klinikal dan akibat ekonomi, akibat daripada kualiti kecederaan hidup dan kos yang dikaitkan dengan penyelidikan klinikal dan makmal telah dirangsang.

Semua kejadian buruk merosot apabila anda berhenti mengambil ubat.

Kontraindikasi Nolpazy dan Omez

Selain fakta bahawa kedua-dua ubat ini mempunyai tindak balas pesakit yang sama, kontraindikasi untuk mengambil juga sama:

• intoleransi peribadi terhadap bahan aktif dalam komposisi ubat-ubatan;
• pendarahan di saluran gastrousus;
• gangguan organ-organ sistem hati dan buah pinggang;
• hipovitaminosis;
• orang di bawah umur dua belas tahun.

Apakah perbezaan antara Nolpaz dan Omez?

Persis berapa banyak persamaan kedua-dua ubat ini, begitu banyak perbezaan di antara mereka. Perbezaan utama ialah bahan aktif yang membentuk ubat-ubatan ini. Komponen aktif Nolpaza adalah pantoprazole, dan asas konstituen komponen aktif Omez adalah omeprazole.

Begitu juga, apabila terapi penyelenggaraan esomeprazole 20 pesakit mg kekal bahagian yang serupa dari 71, 8% Sambutan etil berbanding 68 3%, masing-masing 1. sensitiviti plasebo yang sesuai adalah 36%. Walau bagaimanapun, kekhususan rawatan dan plasebo berbeza dari 24% hingga 65%.

Pantoprazole dan esomeprazole adalah bersamaan dalam meningkatkan gejala dalam tempoh empat minggu rawatan. Berulangnya gejala selepas tujuh hari rawatan dan bilangan episod gejala kurang apabila pantoprazole, esomeprazole daripada dengan 16. Bilangan pesakit sembuh adalah lebih tinggi dengan esomeprazole daripada dengan pantoprazole selepas 4 minggu dan 8 minggu 17.

Di samping itu, ubat-ubatan ini berbeza di negara-negara pembuatannya. Nolpaz adalah ubat Eropah yang dihasilkan di Slovenia, dan pengilang Omez adalah India.

Kesan pada badan juga berbeza. Nolpase lebih baik diserap dan lebih perlahan mempengaruhi sistem gastrousus, yang mengurangkan risiko kesan sampingan. Adalah lebih baik untuk mengambil Nolpaz sebagai prophylactic terhadap pelbagai penyakit saluran gastrointestinal, sebagai pentadbiran jangka panjang mungkin, tanpa apa-apa akibat, atau pada peringkat akhir pemulihan. Dibenarkan untuk mengambil semasa mengandung dan menyusu.

Selepas sepuluh minggu rawatan, terdapat kesetaraan dalam meningkatkan esophagitis dengan pantoprazole atau esomeprazole. Bilangan pesakit yang mengalami peningkatan simptomatik adalah sama 18. Selepas empat minggu rawatan, bilangan pesakit yang melaporkan peleraian gejala adalah sama dalam kedua-dua pilihan rawatan 19.

Apakah perbezaan antara Nolpaz dan Omez?

Kadar penyembuhan esofagitis selama lapan minggu rawatan adalah sama antara esomeprazole 20 mg dan omeprazole 20 mg 21. Jumlah pesakit yang dirawat dengan esomeprazole 40 mg berbanding dengan omeprazole 20 mg adalah sama selama empat minggu dan lapan minggu 22.

Omez adalah ubat yang lebih agresif yang mempunyai kesan terapeutik segera. Perbaikan keadaan pesakit diperhatikan 30-40 minit kemudian, selepas ubat memasuki badan pesakit. Dalam kehamilan, penerimaan tidak disyorkan, tetapi mungkin, kerana ia tidak menjejaskan keadaan janin dan tidak menembusi komposisi susu ibu. Mengambil dadah semasa kehamilan atau penyusuan harus dilakukan di bawah kawalan penuh profesional perubatan.

Analogi dengan ubat antihipertensi

Lebih banyak pesakit yang membentangkan resolusi esophagitis dengan esomeprazole 40 mg daripada dengan omeprazole 20 mg dalam empat minggu dan lapan minggu. Resolusi gejala selepas empat minggu adalah sama, tidak kira sama ada rawatan dengan esomeprazole adalah 20 mg atau 40 mg atau dengan omeprazole 20 mg 25.

Peratusan pesakit yang mengubati esophagitis semasa rawatan dengan pantoprazole 40 mg dan omeprazole 40 mg bersamaan, pada 4 minggu, 65, 3% dan 66, 3%, dan selepas lapan minggu - 84, 3% dan 84, 9% masing-masing 28. Selepas rawatan dengan pantoprazole 20 mg atau omeprazole 20 mg, resolusi esofagitis adalah setara, sama ada pada empat minggu, 77% berbanding 81%, atau selepas lapan minggu, 81% berbanding 88%, masing-masing 29.

Ramai pesakit, yang dihadapi dengan pilihan ubat-ubatan tersebut, memilih untuk membeli Omez, kerana ia banyak kali lebih murah daripada Nulpaz.

Sangat penting! Memilih ubat untuk rawatan lesi patologi saluran gastrousus, perlu mengambil kira pendapat doktor dan keterukan penyakit.

Ramai pakar perubatan memberi keutamaan kepada Nolpase, kerana ubat khusus ini dibangunkan mengikut semua kriteria Eropah dan selat standard. Di samping itu, ubat ini telah membuktikan dirinya sebagai ubat yang lebih baik yang mudah ditoleransi oleh pesakit dengan rawatan yang berpanjangan.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Pada pesakit dengan esofagitis erosif, rawatan dengan pantoprazole pada dos 40 mg atau omeprazole 20 mg tablet bersamaan, kadar resolusi adalah 74% dan 78% selama empat minggu, masing-masing 90% dan 94% pada lapan minggu, masing-masing 30. Peningkatan heartburn pesakit dengan esofagitis refluks erosif adalah sama dalam rawatan pantoprazole 40 mg atau omeprazole 20 mg 31.

Selepas rawatan empat dan lapan minggu, esofagitis yang diperoleh dengan rabeprazole 20 mg atau omeprazole 20 mg adalah sama: dari 81% untuk kedua-dua rawatan selama empat minggu dan 92% untuk 94% selama lapan minggu, masing-masing 32. Untuk peningkatan pedih ulu hati, maka selepas lansoprazole empat atau delapan minggu 30 mg sama dengan omeprazole 20 mg dan pantoprazole 40 mg 31.

Tetapi bahagian utama pesakit yang menghadapi masalah saluran gastrousus, pilih ubat yang terbukti sepanjang tahun - Omez, yang berkesan hampir serta-merta selepas pentadbiran.

Kedua-dua ubat ini mempunyai jumlah yang agak besar, dan juga minus. Oleh itu, memilih ubat untuk merawat penyakit sistem gastrousus, masing-masing mengambil kira ciri-ciri individu mereka dari tubuh, keadaan, tahap penyakit dan keupayaan kewangan.

Tidak ada perbezaan dalam kejadian pedih ulu hati pada pesakit dengan esophagitis erosive ketika merawat dengan lansoprazole 30 mg atau omeprazole 20 mg selama empat minggu atau lapan minggu 33. Tahap resolusi esofagitis selepas empat dan delapan minggu masing-masing 70% dan 87% dengan lansoprazole dan 63% dan 82%, dengan omeprazole 34.

Juga, sehubungan dengan penambahbaikan umum dalam gejala yang dilaporkan oleh pesakit, kedua-dua bentuk rawatan mempunyai hasil yang sama 35. Jumlah yang diperlukan untuk rawatan adalah 2 untuk kedua-dua dos 10. Dengan adanya gejala yang berterusan, tiada perbezaan antara omeprazole dan plasebo 39.

Sekali lagi kita ingat bahawa Omez adalah ubat yang lebih murah, dan Nolpaz melebihi tiga kali dalam kos.

Analog Omez

Di pasaran farmakologi moden terdapat sejumlah besar ubat-ubatan yang serupa dengan Omez dari segi kesan farmakologi dadah, yang mengandungi pelbagai bahan aktif.

Sambutan keseluruhan terhadap rawatan dengan esomeprazole 40 mg sekali sehari dan 20 mg dua kali sehari selama 12 hari adalah sama. Penggunaan esomeprazole atas permintaan selama enam bulan mengurangkan jurang dalam terapi, mengurangkan jumlah gegaran dan mengurangkan kesan sampingan berbanding penggunaan berterusan atau sekejap.

Menambah dos yang rendah ranitidine membantu mengawal keasidan malam perut, yang boleh berlaku dengan pentadbiran omeprazole yang biasa 54. Tidak ada perbezaan satu atau dua minggu, atau tiga puluh hari 56. Indeks gejala selepas lapan minggu adalah jauh lebih rendah pada pesakit yang menggunakan kombinasi. Walau bagaimanapun, resolusi esophagitis endoskopik adalah sama dengan kedua-dua skema 60.

Ranitidine, yang mengandungi ranitidine hydrochloride, yang merupakan penyekat histamin hidrogen. Ia adalah ubat domestik, tindakan farmakologi yang telah diuji selama bertahun-tahun. Farmakologi - mengurangkan keasidan perut. Perbezaan antara dadah terletak pada fakta bahawa Omez menyumbang kepada pembebasan proton hidrogen, dan Ranitidine - untuk menghentikan penghasilan histamin.

Terapi gabungan dengan cisapride omeprazole jauh lebih berkesan daripada cisapride sahaja. Walau bagaimanapun, dalam pesakit ini tidak ada perubahan perubahan atrofi gastrik apabila membandingkan omeprazole 20 mg hingga 40 mg dan rawatan pembedahan 68. Pembubaran memanjangkan tempoh tanpa penyakit 71.

Dalam asma, pantoprazole 40 mg sekali sehari selama tiga bulan tidak memperbaiki simptom dan fungsi paru-paru, walaupun terdapat penambahbaikan dalam kualiti penunjuk kehidupan 72. Pantoprazole 40 mg sekali sehari selama tiga bulan tidak meningkatkan kadar simptom atau refluks dan tidak mengurangkan bilangan pesakit dengan pH yang diubahsuai dari esofagus 73.

Ranitidine dikontraindikasikan sekiranya berlaku gangguan sistem buah pinggang dan hati, serta ibu hamil dan menyusu, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Dalam kes-kes di mana perlu untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih cepat dalam masa yang sesingkat mungkin, keutamaan harus diberikan kepada penggunaan Ranitidine, tetapi sangat tidak diingini untuk mengambilnya untuk jangka masa yang panjang. Oleh itu, sebelum menjawab soalan: apa yang lebih baik? "Ia adalah perlu untuk menentukan keadaan pesakit, keterukan penyakit, apa kesan terapeutik diperlukan dan tempoh rawatan.

Penggunaan rabeprazole 10 mg dan 20 mg bersamaan dengan omeprazole 20 mg apabila menyelesaikan esofagitis selepas 52 minggu 84. Tidak ada perbezaan antara kedua-dua bentuk rawatan mengenai proporsi pesakit dengan esofagitis berulang: lansoprazole dan omeprazole 86. Strategi pengurusan pesakit dengan penyakit refluks gastroesophageal: perbandingan rawatan empirik esomeprazole dan rawatan endoskopi.

Esomeprazole menyelesaikan heartburn kronik tanpa esophagitis yang erosive. Kesan bantuan gejala esomeprazole 40 mg sehari pada pesakit dengan pedih ulu hati. Lansoprazole dalam rawatan pedih ulu hati pada pesakit tanpa esofagitis erosif. Kajian dos rawak yang double-blind.

Perlu diingat bahawa Ranitidine adalah ubat yang berpatutan, dari segi harga harga pasaran farmakologi.

Losek MAPS adalah inhibitor pam proton yang membantu mengurangkan tahap asid gastrik.

Komposisi ubat ini adalah bahan aktif yang sama, yang termasuk dalam komposisi Omez - omeprazole.

Nexium untuk kanak-kanak - bagaimana untuk mengambil

Heartburn tanpa esophagitis: keberkesanan terapi dengan omeprazole dan ciri-ciri yang menentukan tindak balas terapeutik. Pantoprazole oral untuk esofagitis erosif: percubaan klinikal yang dikawal plasebo, rawak. Keberkesanan propaprazole dalam rawatan penyakit refluks gastroesophageal gejala.

Kajian multicentre, rawak, dua-buta, 8 minggu, perbandingan dos esomeprazole dan omeprazol dosis rendah pada pesakit dengan esofagitis erosif. Kajian komparatif pelbagai, rawak, dua-buta, 8-minggu dosis standard esomeprazole dan omeprazole untuk rawatan esofagitis erosif.

Ini adalah ubat Sweden, berdasarkan Omez yang dibangunkan, iaitu, Omez adalah generik (pengganti) Losek MAPS. Semua sifat farmakologi, petunjuk untuk kegunaan, kontraindikasi dan farmakokinetik ubat-ubatan ini adalah sama. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa Losek MAPS adalah ubat asal, kosnya jauh lebih tinggi daripada kos Omez. Untuk menentukan sama ada lebih baik memperoleh Omez atau Losek MAPS, anda harus berunding dengan doktor anda.

Pariet adalah analog lain yang baik dan berkesan dari buatan Jepun Omez. Sebagai bahan aktif mengandungi garam natrium - rabeprazole, yang mungkin mengandungi 10 atau 20 mg dalam satu dos. Tanda-tanda dan kesan sampingan Pariet dan Omez adalah sama. Omez atau Pariet harus dipilih berdasarkan tindakan farmakologi dadah, yang sedikit berbeza dari satu sama lain.

Tindakan farmakologi Omez bermula dari usus, di mana omeprazol bahan aktif ditukar ke metabolit sulfenamide, yang seterusnya akan menghalang pam proton pada tahap sel.

Dan bahan aktif Parieta - rabeprazole mula bertindak secara langsung dalam aliran darah dalam bentuk senyawa aktif, yang memberikan kesan terapi paling cepat untuk mengurangkan tahap keasaman. Juga, analog ini Omez boleh diambil dalam dos yang lebih kecil, terutamanya dengan rawatan panjang, yang membantu untuk mengurangkan risiko kesan sampingan. Dalam menentukan mana ubat pariet atau omez mempunyai tempoh tindakan lebih lama, dibuktikan bahawa selepas pemberhentian pariet, keasidan perut tidak meningkat dalam masa seminggu. Apabila anda berhenti mengambil kembali ke peringkat sebelumnya, selepas 3-4 hari.

Ultrap - dadah pembuatan Eropah, adalah salah satu analogi yang paling kuat dari Omez, mempunyai pelbagai kesan, tetapi terdapat juga beberapa kesan sampingan. Omeprazole bertindak sebagai bahan aktif aktif dalam penyediaan ini. Kesan utama ubat ini adalah untuk mengurangkan pH perut. Ubat yang lebih baik untuk memilih Ultop, atau Omez, yang akan menjadi lebih berkesan dalam, atau sebaliknya, manifestasi proses patologi saluran gastrousus, sila berjumpa dengan doktor anda. Hanya doktor akan dapat menetapkan ubat yang lebih sesuai untuk rawatan penyakit perut dan duodenum.

Penting untuk mengetahui

O.N. Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loschinina, N.Yu. Anikin,
Pusat Perubatan Pendidikan dan Saintifik Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia

Di negara-negara maju, kejadian penyakit refluks gastroesofagus (GERD) semakin meningkat sejak kebelakangan ini. Gejala GERD dialami setiap hari sehingga 10% penduduk, mingguan - 30%, bulanan - 50%. Kecenderungan peningkatan dalam kejadian GERD adalah asas untuk mengumumkan slogan "Abad ke-20 - usia ulser peptik, GERD abad ke-21" pada Minggu Gastroenterologi Eropah ke-6.

Kajian Rusia yang dijalankan di bawah program WHO MONICA di Novosibirsk menunjukkan kejadian GERD berbanding dengan data di atas. Ubatan hati dialami oleh 61.7% lelaki dan 63.6% wanita, dengan 10.3% dan 15.1% sering atau kekal (5). Keputusan penyelidikan kita sendiri, berdasarkan analisis retrospektif terhadap penemuan utama pesakit gastroenterologi EGDS 5107 selama tempoh 5 tahun, menunjukkan tanda-tanda endofkopik esofagitis reflux dikesan pada 1419 pesakit (27.8%), di mana 880 lelaki (28.8%) dan 539 wanita (26.3%) (peratusan diberikan daripada jumlah lelaki atau wanita). Catarrhal esophagitis dikesan pada 890 pesakit (17.4%) - 538 lelaki (17.8%) dan 352 wanita (17.2%). Esophagitis yang berisiko - dalam 529 yang dikaji (10.4%) - 342 lelaki (11.2%) dan 187 wanita (9.1%).

Rawatan yang mencukupi untuk GERD adalah perlu, kerana penyakit ini mempengaruhi kualiti hidup pesakit, dan kewujudan jangka panjang dan perkembangan esofagitis dapat menyebabkan perkembangan ketat, esophagus Barrett dan kanser esofagus.

Rawatan GERD termasuk cadangan untuk mengubah gaya hidup pesakit dan terapi ubat (2). Pada pesakit tanpa esofagitis, matlamat rawatan adalah untuk menghapuskan gejala yang dikaitkan dengan refluks asid (pedih ulu hati, kesakitan dada kadang-kadang) dan meningkatkan kualiti hidup. Di hadapan esophagitis, rawatan juga dijalankan untuk mencegah perkembangan komplikasi seperti ketegangan esophageal atau metaplasia epitelium (esophagus Barrett).

Dalam semua varian GERD, rawatan awal termasuk satu set langkah untuk terapi bukan ubat (mengangkat hujung kepala katil, mengurangkan berat badan, sekatan diet, dan lain-lain) dan mengambil antacid. Sekiranya gejala berterusan pada latar belakang ini, terapi ubat digunakan untuk 2-4 minggu. Varian yang paling disukai daripada terapi ubat awal adalah inhibitor pam proton. Data yang ada sekarang menunjukkan kira-kira keberkesanan klinikal yang sama dari pelbagai wakil kumpulan ubat ini (omeprazole, lanzoprazole, pantoprazole, rabeprazole, dan esomeprazole) (9, 11). Beberapa kajian menunjukkan keunggulan esomeprazole atas omeprazole dalam tahap penindasan rembesan gastrik dan kadar penampilan kesan (10). Walau bagaimanapun, perbezaannya mungkin disebabkan oleh dos yang berbeza (40 mg dan 20 mg).

Pengalaman sendiri dari 115 pesakit (77 lelaki, 38 wanita, umur purata 45.1 ± 1.2 tahun) GERD 0-4 derajat omeprazole, esomeprazole, rabeprazole dalam dos standard selama 4 minggu menunjukkan keberkesanan klinikal dan endoskopik yang tinggi ubat (6, 7, 8).

Dinamik gambar klinikal dan endoskopik ditunjukkan dalam jadual 1 dan 2.

Bilangan pesakit dengan penyembuhan penyembuhan lengkap selepas 4 minggu rawatan dengan pelbagai PPI, bergantung kepada tahap refluks zofagitis

Peratusan pesakit dengan melegakan lengkap pedih ulu hati selepas 4 minggu rawatan dengan pelbagai IPP

Data yang dikemukakan menunjukkan keberkesanan tinggi semua ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan esofagitis erosif; tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam bilangan pesakit dengan penyembuhan penyembuhan lengkap selepas 4 minggu rawatan dengan Omez, Pariet atau Nexium diperhatikan. Corak yang sama diperhatikan berkaitan dengan melegakan gejala, terutama pedih ulu hati. Dari Jadual 2 dapat dilihat bahawa Omez mempunyai kelebihan.

Omez digunakan untuk menilai keberkesanan pelbagai rejimen terapi penyelenggaraan. Salah satu sebab untuk pilihan ini adalah bahawa Omez adalah salah satu inhibitor pam proton yang paling mudah dicapai di Rusia dan tidak lebih rendah daripada keberkesanannya kepada inhibitor pam proton lain yang diwakili di pasaran farmaseutikal Rusia.

Kami telah menilai keberkesanan 4 mod terapi penyelenggaraan dengan Omez (omeprazole) pada dos 20 mg selama 12 bulan pada pesakit dengan GER 0 dan 1 sudu besar. apabila mencapai remisi klinikal dan endoskopik semasa rawatan:
1) menerima Omez pada dos harian 20 mg / hari (1 kumpulan - 20 pesakit);
2) menerima Omez pada dos 20 mg / hari setiap hari (kumpulan 2 - 20 orang);
3) menerima Omez pada dos 20 mg dalam mod "atas permintaan": 20 mg / hari untuk pedih ulu hati (kumpulan 3 - 20 pesakit);
4) menerima Omez dalam dos 20 mg dalam mod "hujung minggu": 20 mg / hari pada hari Jumaat, Sabtu dan Ahad (kumpulan 4 - 15 pesakit);
5) kumpulan kawalan - pesakit yang tidak menerima terapi penyelenggaraan (kumpulan 5 - 30 pesakit).

Sebanyak 105 pesakit diterima untuk kajian ini: 62 lelaki (59%) dan 43 wanita (41%). Semua pesakit tergolong dalam bangsa Eropah. Ciri-ciri kumpulan ditunjukkan dalam jadual 3.

Ciri-ciri pesakit yang dikaji

Sebelum dimasukkan ke dalam kajian, semua pesakit menjalani EGDS (Jadual 4), keterukan gejala dan kualiti hidup dinilai. Kawalan klinikal dan endoskopik dilakukan setiap 3 bulan. Penilaian tahap GERD dengan EGDS dijalankan mengikut klasifikasi Savary-Miller dalam pengubahsuaian Carisson et al. Pesakit menyimpan diari harian, di mana intensitas gejala dinilai pada skala Likert, dan skala analog visual (VAS) digunakan untuk menilai kualiti hidup. Pesakit menerima rawatan penuh rawatan IPP sehingga remisi klinikal dan endoskopik dicapai, selepas itu mereka terapi terapi penyelenggaraan dengan Omez dalam salah satu rejimen.

Pengagihan pesakit dalam kumpulan bergantung kepada tahap GERD