Pektik esophagitis: bentuk, peringkat dan rawatan

Jus gastrik bertindak sebagai faktor perlindungan yang kuat yang melawan bakteria negatif. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sesetengah sifatnya boleh menjejaskan kesihatan manusia.

Antara yang jatuh di bawah kesan buruk organ utama ialah kerongkong. Dengan sentuhan berpanjangan dengan jus gastrik, esofagitis peptik mungkin berlaku.

Apakah penyakit ini?

Untuk mendapatkan gambaran mengenai patologi, adalah penting untuk mengetahui bahawa ini adalah bentuk esofagitis kronik. Ia juga dipanggil esophagitis refluks. Perkembangan penyakit ini berlaku akibat kesan berterusan pada esophagus jus gastrik.

Esofagitis Peptik adalah proses keradangan.

Perlu diingatkan bahawa fenomena ini tidak selalu anomali. Dalam sesetengah kes, walaupun dalam orang yang sihat, anda boleh melihat pelepasan kandungan perut ke dalam esofagus.

Bentuk dan peringkat penyakit

Dalam kebanyakan kes, kesan kandungan perut berlaku terutamanya pada esofagus yang lebih rendah. Penyakit yang terhasil dipanggil esophagitis distal peptik. Jenis ini boleh didapati lebih kerap berbanding yang lain.

Di samping itu, proses keradangan boleh menjadi akut dan kronik. Yang pertama ditunjukkan di bawah pengaruh kedua-dua rangsangan luar dan cairan gastrik. Dengan perkembangan jangka panjang penyakit ini, bentuk kronik terbentuk.

Bergantung pada perubahan dalam mukosa gastrik, terdapat empat darjah perkembangan esophagitis:

  • Sifar, di mana esofagus hampir tidak mempunyai tanda patologi, warna merah jambu lendir dan tiada kecacatan. Dengan kajian yang lebih teliti menunjukkan pelanggaran dalam sfinkter.
  • 1 darjah. Mungkin beberapa foci proses keradangan di kerongkong. Pada kulit kelihatan penebalan.
  • 2 darjah. Hakisan terbentuk.
  • Ketiga. Proses erosif mula tersebar di kalangan dan menduduki kawasan yang besar.
  • Keempat. Kecederaan memperoleh bentuk kronik, yang membawa kepada perkembangan komplikasi.

Bergantung pada peringkat patologi, rawatan tertentu akan dipilih.

Punca pembangunan

Penyebab patologi yang paling umum termasuk:

  • lebihan pemakanan;
  • minuman beralkohol dan berkarbonat;
  • bawah cerun;
  • mengetatkan pakaian.

Gejala

Tahap pertama penyakit ini sering kali tidak menunjukkan gejala apa pun. Mungkin ada aduan mengenai perasaan koma di kerongkong. Dengan luka yang lebih ketara dalam organ yang terjejas, gejala berikut mungkin berlaku:

  • Apabila makan, ada rasa sakit yang kuat di belakang dada dan sepanjang esofagus. Seringkali kesakitan boleh diberikan di sebelah kiri atau di bawah skapula. Oleh itu, sistem saraf kawasan yang terjejas menunjukkan reaksi dan membuatnya dirasakan.
  • Rasa pedih ulu hati. Gejala mungkin menjadi lebih teruk jika, selepas makan, badan itu tertakluk kepada penuaan tubuh atau batang badan yang tersambung ke hadapan. Fenomena seperti itu dijelaskan oleh fakta bahawa makanan dibuang ke dalam esofagus.
  • Gelap enamel gigi, rupa batuk kering dan sakit tekak.
  • Menelan adalah sukar, sering belching, yang mungkin disertai dengan mual.

Selalunya dalam individu dengan penyakit ini boleh diamati aerophagia. Patologi ini disebabkan oleh adanya hernia hiatal di diafragma.

Diagnostik

Untuk mengubati esofagitis peptik, perlu menyelesaikan dua masalah:

  • menghapuskan punca lesi mukosa;
  • untuk mendedahkan refluks gastroesophageal atau gabungannya dengan duodenogastrik.

Terdapat tiga kumpulan ujian yang bertujuan untuk mengesan esophagitis peptik:

  1. Menubuhkan penyebab patologi yang menyumbang: hernia atau hipotensi esofagus yang lebih rendah.
  2. Pengenalpastian proses keradangan kronik, yang mana esophagogastroduodenoscopy, x-ray esofagus dilakukan.
  3. Pengesanan refluks gastroesophageal.

Kaedah yang lebih tepat ialah meteran pH, yang dijalankan selama beberapa jam. Kajian sedemikian membolehkan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan tempoh dan kekerapan pengulangannya.

Ia harus dilakukan hanya pada perut kosong dan tanpa penyediaan spesifik pesakit.

Siasatan khas dengan beberapa sensor diletakkan di kerongkong. Pasangnya pada tahap kardia. Kadar pH berkisar antara 7.0 hingga 8.0. Juga menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan tempoh gelombang pemutus.

Maklumat yang lebih tepat membolehkan anda mendapatkan monitor pH-metry, hasilnya diproses oleh komputer. Dengan menggunakan kaedah ini, kekerapan, dinamik harian dan tempoh pelakon dianggarkan.

Di samping itu, gunakan kaedah pemeriksaan ini, sebagai penginderaan. Sampel diambil pada perut kosong, sementara pesakit mesti berada dalam kedudukan mendatar.

Siasatan dipasang di dalam perut dan menambah bahan pewarna. Selepas itu, siasatan ditarik ke tahap kardia, kandungan esofagus disedut dengan jarum suntikan. Akibatnya, diagnosis refluks didasarkan pada kehadiran cecair biru.

Peristiwa perubatan

Rawatan esofagitis peptik adalah rumit. Untuk mencapai hasil yang positif, anda perlu menyemak semula gaya hidup anda dan menyerahkan tabiat buruk, serta menurunkan berat badan, jika ada satu. Faktor-faktor ini juga boleh mencetuskan penyakit gastrousus, termasuk reflux esofagitis.

Penggunaan latihan fizikal yang berkaitan dengan batang badan dan ketegangan akhbar tidak digalakkan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa akibatnya, kandungan perut boleh dibuang ke dalam esofagus.

Medicamentous

Ubat antacid boleh diresepkan dari ubat oleh doktor yang dapat mengurangkan kesan negatif jus gastrik pada membran mukus. Dana sedemikian digunakan oleh kursus ini. Juga memerlukan penggunaan emulsi, tindakan yang bertujuan untuk mengurangkan keasidan.

Pakar boleh diberikan untuk menerima ubat antisecretori. Mereka menurunkan rembesan. Omeprazole dan Famotidine sangat popular. Kursus rawatan adalah lima minggu.

Peranan penting dalam rawatan dimainkan oleh prokinetics. Tindakan mereka bertujuan meningkatkan nada bahagian bawah perut. Ini menyumbang kepada penyerapan makanan yang lebih pantas, yang membolehkan mereka meninggalkan perut tanpa berlarutan untuk masa yang lama. Antara ubat-ubatan ini memancarkan Motilium dan Motilak. Mereka mesti diambil sebelum tidur dan makan makanan.

Rawatan pembedahan

Apabila ubat tidak menyebabkan keputusan positif, pembedahan diperlukan. Pembedahan endoskopik dilakukan, di mana hakisan dibuang.

Sebagai peraturan, pembedahan hanya digunakan apabila penyakit sudah menjadi peringkat terakhir.

Dengan rawatan yang tidak betul dan lewat, pembentukan tumor malignan.

Pemulihan rakyat

Kita tidak boleh lupa bahawa pada beberapa peringkat esofagitis peptik tidak dapat disembuhkan oleh ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, ia dibenarkan menggunakan beberapa resipi yang boleh mengurangkan kesakitan yang timbul semasa tempoh penyakit.

Nombor resepi 1

  1. Perlu mengambil 2 sudu besar. farmasi chamomile dan biji rami, 1 sendok teh motherwort, daun balsun lemon dan akar licorice. Semuanya tanah dan bercampur-campur.
  2. Kemudian 2 sudu besar. sudu campuran dicurahkan 500 ml air masak. Penyerapan disejukkan dan ditapis.
  3. Perlu minum 1/3 cawan sehingga empat kali sehari.

Nombor resepi 2

Setengah kentang dibuang dengan dua bahagian air dan dimasak selama sejam. Kemudian sup dituangkan dan diambil pada setengah goncang 6 kali sehari.

Diet untuk esophagitis peptik

Peranan penting dimainkan oleh diet. Ia perlu memisahkan makanan sehingga enam kali sehari. Selepas makan selama kira-kira sejam anda tidak boleh mengambil posisi berbaring. Pada masa ini, makanan akan mempunyai masa untuk masuk ke usus kecil, yang akan menghindari kembalinya ke esofagus.

Di samping itu, penting untuk mengecualikan daripada makanan diet yang boleh menyebabkan peningkatan pembentukan gas:

Ia juga tidak digalakkan untuk digunakan:

  • alkohol;
  • minuman berkarbonat;
  • buah sitrus;
  • tomato;
  • kopi

Untuk meningkatkan nada sfinkter, pengambilan makanan protein tinggi adalah penting.

Ia juga bernilai mengikuti beberapa peraturan:

  • Minum segelas air suam sebelum makan.
  • Jangan makan pada waktu malam.
  • Di dalam diet termasuk produk tenusu.
  • Pagi pagi ada bubur.
  • Perut kosong dibenarkan makan buah.

Apabila mengesan tanda-tanda awal penyakit, adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan seawal mungkin. Rawatan awal patologi akan mengelakkan campur tangan pembedahan.

Gejala dan rawatan esofagitis peptik

Penyebaran penyakit ini, yang dipanggil esophagitis peptik, agak besar - ia menjejaskan sehingga 50% daripada populasi dewasa planet ini. Semasa pemeriksaan endoskopik, ia ditentukan dalam kira-kira 12-16% pesakit. Sakit hati dan kesakitan yang membakar di kawasan ruang retrosternal dianggap sebagai gejala utama. Penyakit ini boleh dirawat - dan selalunya sembuh sepenuhnya, hanya kadang-kadang memerlukan kursus berulang terapi.

Esofagitis peptik

Penyakit ini merujuk kepada esophagitis kronik, yang mewakili aliran dramatik (refluks) dari kandungan perut ke dalam esofagus, dalam beberapa kes - hempedu. Pada masa yang sama, tanda-tanda mual atau muntah-muntah untuk penyakit serupa tidak dipatuhi. Pengaruh berterusan asid yang terkandung dalam jus gastrik membawa kepada kekalahan mukosa esofagus dan perkembangan lecet aseptik. Oleh kerana itu, pH di bahagian bawah esofagus berkurang dari 6 hingga 4, dan pesakit menderita dari pedih ulu hati.

Tidak semua pesakit yang mengalami refluks gastroesophageal mengalami esophagitis peptik. Pelepasan kandungan perut juga boleh diperhatikan dalam orang yang sihat semasa atau selepas makan. Walau bagaimanapun, peningkatan refluks dan penampilannya pada bila-bila masa telah dikaitkan dengan penyakit.

Klasifikasi penyakit

Cara pertama untuk mengklasifikasikan esophagitis peptik ialah pembahagian patologi menjadi dua bentuk:

  • akut, berkembang tanpa diduga dan cepat. Pesakit berasa tidak sihat, menelan adalah sukar, pedih ulu hati hampir tidak dapat dilihat. Pada masa yang sama, penyakit yang dikesan dihilangkan oleh terapi dalam tempoh sebulan;
  • kronik, yang berlaku dalam jangka masa yang panjang dengan peningkatan yang berkala dan peningkatan kesihatan. Biasanya disertai dengan gastritis, cegukan, sensasi terbakar di bahagian epigastrik, sesak nafas dan muntah. Kekurangan rawatan boleh menyebabkan komplikasi teruk.

Penyakit ini terbahagi kepada dua peringkat:

  1. dalam peringkat catarrhal tidak ada proses yang merosakkan, bagaimanapun, pesakit menderita sakit dan benjolan di tekak;
  2. di peringkat erosif, banyak hakisan muncul di dinding esofagus. Gambar klinikal semakin bertambah buruk, dan pesakit mengalami rasa tidak selesa - termasuk selepas makan dan mengambil ubat-ubatan tertentu.

Dengan keterukan, refluks dibahagikan kepada 4 darjah (atau malah 5, jika kita menganggap sifar):

  • 0 atau awal, manifestasi yang merupakan pedih ulu hati dan belerang. Pada peringkat ini, perubahan ketara dalam dinding esophagus, sebagai peraturan, tidak berlaku;
  • Pertama, tanda-tanda di mana keradangan merah cerah, penebalan membran mukus dan meningkatkan pengeluaran mukus. Ijazah ini secara kasar sepadan dengan peringkat penyakit katarrhal;
  • Ke-2, di mana terdapat penggabungan keradangan fokus dan rupa hakisan. Membran mukus mula runtuh;
  • Ke-3, dicirikan oleh pemusnahan dinding esofagus dan terletak dalam lingkaran hakisan;
  • Ke-4, disertai dengan peralihan kepada proses kronik dan komplikasi seperti pendarahan, ulser dan kontraksi. Kawasan luka kerongkong mencapai 75 peratus.

Tahap terakhir esofagitis peptik sering disertai dengan pembentukan berkualiti rendah. Kadang-kadang ia juga menjadi kanser esophagus (kemungkinan penyakit onkologi meningkat hingga hampir 40%). Penyakit yang telah berlalu ke tahap ini tidak dapat diperbaiki.

Punca

Sebab utama untuk perkembangan refluks termasuk kehadiran penyakit sedemikian dalam pesakit:

  • gastritis hyperacid;
  • ulser duodenal atau gastrik;
  • hernia diafragma pada pembukaan esophageal (HH), disertai dengan pelanggaran fungsi penutupan sfinkter.

Antara faktor yang boleh mencetuskan atau memperbesar perkembangan penyakit itu, memancarkan makan berlebihan secara berkala, meningkatkan jumlah perut dan meningkatkan tekanan, yang membawa kepada refluks. Di samping itu, hasilnya adalah usaha fizikal yang berlebihan dan semua tindakan yang membawa kepada badan membongkok, terlalu kerap menggunakan minuman berkarbonat dan tabiat buruk seperti alkohol dan merokok. Meningkatkan kemungkinan mengembangkan esofagitis refluks dan pakaian ketat yang ketat, dan tali pinggang yang bersambung yang meningkatkan tekanan di dalam rongga perut.

Gejala utama

Pada peringkat awal, tanda-tanda esophagitis refluks mungkin tidak dapat dilihat oleh pesakit sendiri, yang tidak menyedari perkembangan penyakit ini. Kandungan perut mengalir ke dalam esofagus jarang dan dalam jumlah kecil. Walau bagaimanapun, secara beransur-ansur penyakit progresif dan peningkatan gejala akhirnya menyebabkan pesakit pergi ke hospital. Ini termasuk:

  1. Kesakitan selepas makan, kekuatannya meningkat apabila esophagitis berkembang;
  2. gejala "mengikat tali", yang meningkatkan ketidakselesaan semasa kecondongan;
  3. belching dan pedih ulu hati;
  4. batuk kering disebabkan oleh pengambilan kandungan gastrik ke dalam saluran pernafasan.

Dalam proses perkembangan esophagitis peptik sekunder (muncul selepas menyembuhkan penyakit awal), pesakit mungkin mengalami gejala penyakit awal. Sebagai contoh, gastritis, HHV atau ulser. Dan kadang-kadang gejala-gejala penyakit yang mendasarinya mula pun berlaku.

Diagnosis penyakit ini

Penyakit ini ditentukan oleh pakar, yang pertama menganalisis aduan pesakit, dan kemudian menyerahkan kajian kepadanya, yang dapat mengesahkan penemuan awal:

  • esophagoscopy untuk memastikan terdapat perubahan dalam membran mukus;
  • biopsi, hasilnya dapat menilai keparahan penyakit dengan tanda-tandanya;
  • pH-metry - kaedah menentukan keasidan dalam kerongkong, dengan mengambil pengukuran dalam masa 24 jam. Penurunan keasidan kepada 4 atau lebih rendah nilai boleh dianggap bukti refluks.

Sebagai kajian tambahan, pesakit boleh diberikan X-ray sebaliknya. Dengan bantuannya lebih mudah untuk memperbaiki refluks. Dengan bantuan teknik yang sama yang disahkan hernia dan ketegangan esofagus.

Kaedah rawatan

Untuk menghilangkan esofagitis peptik menggunakan pelbagai teknik. Rawatan bermula dengan pengambilan ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor, walaupun terdapat beberapa gejala yang boleh dieliminasi dengan ubat tradisional. Sekiranya tiada kesan rawatan ubat atau kemunculan komplikasi, campur tangan pembedahan adalah disyorkan. Dalam proses rawatan, pastikan anda mengikut diet tertentu.

Terapi bukan pembedahan

Biasa, tidak memerlukan pembedahan, rawatan biasanya terdiri daripada ubat berikut:

  1. prokinetics, yang meningkatkan pengeluaran sfinkter gastrik yang lebih rendah - "Genaton", "Motilaka" atau "Motilium". Dengan bantuan mereka, pengambilan benjolan makanan dalam esofagus dihalang. Masa pengambilan prokinetics adalah beberapa minit sebelum makan atau, jika gejala diperhatikan pada waktu malam, sebelum waktu tidur;
  2. antacids yang menghilangkan gejala seperti belching, pedih ulu hati dan rasa kepahitan. Ubat pembungkus perut diambil sebelum makan untuk mengurangkan keasidan yang tinggi;
  3. ubat antisecretori yang menghasilkan asid perut, seperti "Famotidine" dan "Omeprazole." Kekerapan dan dos diselaraskan bergantung pada tahap esophagitis dan hasil kajian.

Cara terbaik untuk menyingkirkan esofagitis peptik adalah rawatan kompleks, termasuk mengambil ubat-ubatan dari dua kumpulan yang berbeza. Masa penerimaan boleh sampai 1-1.5 bulan. Tahap penyakit yang teruk boleh dirawat lebih lama.

Campur tangan operasi

Dalam rawatan, ia tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan dalam keadaan seperti berikut:

  • penerimaan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat yang ditetapkan oleh doktor tidak mempunyai kesan yang diharapkan ke atas badan, dan tidak ada pengampunan;
  • pendarahan atau aspirasi pneumonia ditambah kepada gejala utama esofagitis peptik;
  • pesakit didiagnosis bukan sahaja dengan penyakit ini, tetapi juga dengan HH.

Tugas campur tangan pembedahan adalah normalisasi fungsi utama sfinkter dengan meningkatkan tekanan di dalam daerah esofagus bawah hingga tiga kali nilai yang sama dengan perut. Kaedah yang paling biasa termasuk Nissen fundoplication, kadang-kadang juga menggunakan hitoplasty, fundopexy dan gastropexy. Dalam sesetengah kes, prosthesis anti-refluks silikon dicipta.

Perubatan rakyat

Pemulihan rakyat untuk rawatan esophagitis peptik tidak digunakan sepenuhnya untuk menghapuskan penyakit ini, tetapi untuk memerangi gejala-gejala. Sesetengah ubat-ubatan ini, yang mana anda harus berunding dengan doktor anda tentang mengambil, membantu untuk menghilangkan sakit maag dan sakit dada. Maksud popular adalah yuran herba, resipi untuk salah satu daripadanya adalah seperti berikut:

  1. pecahan yang sama (mengikut jumlah) pecahan akar pendakian ular, bau lemon, oregano, bunga calendula, kacang-kacangan sempit dan buah aroma yang diambil;
  2. untuk setiap artikel l komponen campuran tambah 1 sudu besar. air mendidih;
  3. pengumpulan dibuat selama 3 jam dan ditapis;
  4. penyerapan yang terhasil diambil oleh 2 sudu besar. l 4-5 kali sehari.

Resipi lain adalah dengan menggunakan bunga mekar dandelion. Satu liter ramuan yang diperoleh diisi dengan 1 sudu besar. gula dan panas sehingga mereka tidak membiarkan jus. H. L. campuran diisi dengan 100 ml air dan diambil sebelum makan.

Boleh digunakan untuk rawatan esofagitis peptik dan kentang biasa. Beberapa ubi diisi dengan air dalam nisbah 1 hingga 2 dan direbus selama kira-kira sejam. Cecair di mana kentang direbus diambil dalam 100 ml setiap sebelum makan. Penggunaan kedua kentang adalah untuk mengekstrak jus segar dari itu, yang perlu diambil 3 kali sehari.

Pemakanan pesakit

Pesakit dengan esofagitis dilarang menggunakan produk berikut:

  • makanan pedas, berlemak dan goreng, termasuk sos dan sup kaya;
  • kekacang, kubis dan roti hitam;
  • salai dan jeruk;
  • gula, teh dan kopi yang kuat;
  • buah sitrus dan gula-gula getah.

Menu pesakit harus terdiri daripada bijirin, produk asid laktik dan daging ayam yang dikukus. Juga membenarkan penggunaan roti dan keropok yang tidak beragi. Menu yang betul membolehkan anda memperbaiki kesihatan anda dan membuat rawatan lebih berkesan.

Ramalan komplikasi yang mungkin

Sekiranya anda tidak menyembuhkan penyakit dalam masa yang singkat, kemungkinan timbulnya komplikasi seperti lumen yang dikurangkan dari esofagus, parut pada organ yang sama atau pendarahan daripadanya. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik. Kebarangkalian rawatan esofagitis peptik akut adalah hampir 85%, kambuh semula tidak lebih daripada 5 peratus.

Terapi terapi yang dipilih dengan betul meningkatkan peluang untuk menyembuhkan penyakit kronik sehingga 64-92 peratus. Walaupun dalam kes yang terakhir, kambuh semula mungkin dalam masa setahun. Menghalang dia untuk membantu pemeriksaan pencegahan pesakit.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya esofagitis peptik pada tahun ini sekurang-kurangnya 2 kali menjalani rawatan tambahan. Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk mengikuti cadangan berikut:

  • terus mengikuti diet yang sama;
  • menyerah tabiat buruk;
  • berunding dengan doktor secara berkala.

Anda juga harus mengelakkan situasi yang meningkatkan tekanan intra-perut - misalnya, membongkok, mengayunkan akhbar dan aktiviti fizikal yang lain. Anda perlu makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari, mengambil makanan di bahagian kecil. Selang masa antara makan dan tidur yang terakhir mestilah sekurang-kurangnya 4 jam.

Untuk merawat pektik esophagitis boleh menjadi pelbagai cara - termasuk penggunaan resipi rakyat. Walaupun terapi itu hanya menghilangkan gejala, ia menjadi lebih mudah bagi pesakit, yang bermaksud bahawa sebahagian daripada tugas menghapuskan penyakit itu selesai. Untuk rawatan yang digunakan resipi, komponen utama yang adalah pudina, ulat dan chamomile, kadang-kadang menggunakan kentang dan saderi.

Rawatan esophagitis esofagus peptik

11 Mei 2017, 11:30 Artikel Pakar: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2,137

Esophagitis refluks peptik dimasukkan ke dalam kumpulan patologi kronik yang disebabkan oleh kerengsaan biasa dinding badan dengan kandungan gastrik atau duodenal asid. Sebagai tindak balas terhadap tindakan asid-peptik yang agresif, esofagus bermula dengan kekejangan secara intensif (berkurang secara berkurang). Pembesaran esofagitis peptik dengan pedih ulu hati yang parah dan rasa sakit sakit retrosternal di ruang retrosternal. Penyakit ini dirawat dengan ubat. Operasi diberikan mengikut petunjuk.

Penerangan

Refluks gastrousus atau duodenal reflux esophageal adalah pelepasan tajam jus pencernaan dari perut ke esofagus bawah melalui sfinkter jantung yang tidak mencukupi. Ini sering berlaku tanpa mual dan muntah. Apabila bocor jus gastrik dinding badan menjengkelkan asid hidroklorik. Jika refluks duodenogastrik digabungkan dengan gastroesophageal, kerongkongan esophagus dijengkelkan oleh jus empedu dan jus pankreas.

Biasanya, alam sekitar dalam lumen esophagus adalah neutral dengan pH = 6.0. Jika jus pencernaan masam dituangkan ke esofagus, keadaan berubah dramatik dan pH turun ke 4.0 atau kurang. Akibatnya, keradangan mukosa berkembang dengan akibat yang berlaku.

Esofagitis Peptik boleh:

  • Fisiologi, iaitu tidak kekal dan disebabkan oleh faktor-faktor buruk luaran. Ia lebih kerap berlaku pada orang yang sihat semasa atau selepas makan, dengan kecondongan tajam. Refluks boleh diulang sehingga 30 kali sehari, kerana ia berkaitan dengan mekanisme menelan dan motilitas perut. Pengasidan medium tidak melebihi 5 minit. dan tidak menyebabkan gejala yang teruk.
  • Patologi, apabila refluks ditimbulkan oleh patologi lain saluran gastrousus dan melanggar mekanisme perlindungan semula jadi esofagus, yang menyebabkan:
    • perubahan patologi dalam komposisi lendir, yang mana terdapat kehilangan sifat perlindungan daripada kesan negatif kasar dan asid;
    • disfungsi sphincter, yang menghalang refluks yang tidak alami dari perut ke dalam esofagus;
    • pelanggaran bekalan darah ke esofagus, yang mengakibatkan penurunan sifat-sifat regeneratif membran mukus.

Dengan refluks yang tidak normal, tempoh pengasidan melebihi 10 minit, yang membawa kepada kemusnahan morfologi yang ketara dan keradangan membran mukus - esophagitis peptik.

Borang, peringkat dan darjah

Keradangan oleh sifat aliran dikelaskan kepada dua bentuk:

  1. Proses akut berkembang tanpa diduga, tetapi dengan cepat. Pesakit mempunyai kelegaan umum, kesukaran menelan. Dengan rawatan yang betul, penyakit tersebut akan dihapuskan dalam beberapa minggu.
  2. Bentuk kronik dicirikan oleh kursus yang panjang dengan membesar-besarkan keadaan dan remisi. Bentuk ini sering disertai oleh gastritis dengan gejala muntah, cegukan, sesak nafas, sensasi terbakar di bahagian epigastrik, sakit dada. Dengan ketiadaan terapi yang betul, komplikasi teruk dan bahkan keganasan proses berkembang.

Terdapat 2 peringkat utama esophagitis peptik:

  1. Catarrhal, apabila membran mukus membengkak, tetapi perubahan yang merosakkan tidak berlaku. Seseorang merasa sakit dan kehadiran koma di kerongkong.
  2. Erosive, apabila banyak erosi muncul di dinding esophagus, gambaran klinikal semakin bertambah buruk. Pesakit mempunyai ketidakselesaan yang teruk, terutamanya selepas makan dan mengambil ubat-ubatan tertentu.

Keparahan refluks peptik mempunyai 4 derajat dengan ciri ciri perkembangan dan gejala endoskopi:

  • Ijazah ke 0 dicirikan oleh ketiadaan perubahan visual pada dinding esofagus. Kemungkinan pelanggaran injap mengunci - cardia. Dihidap secara klinikal, pedih ulu hati.
  • Pada 1 - satu atau beberapa sentuhan keradangan berasingan warna merah cerah digambarkan. Lendir secara beransur-ansur menebal, hiperemia. Akibatnya, rembesan lendir bertambah. Tahap perkembangan ini dicirikan oleh bentuk catarrhal esofagitis peptik.
  • Pada 2 - keradangan fokal mula bergabung dengan pembentukan hakisan. Akibatnya, pemusnahan lapisan mukus diperhatikan.
  • Pada 3 - perubahan yang merosakkan pada dinding esofagus memberi kesan kepada kawasan yang besar. Keradangan hiperemia dan erosine disusun dalam bulatan.
  • Pada ke-4, terdapat proses kronik dengan komplikasi seperti esofagus Barrett, ulser, pendarahan, ketegangan dan penyempitan. Pada peringkat ini, esofagitis peptik boleh menyebabkan rupa pembentukan berkualiti rendah.

Punca esofagus esofagus peptik

Faktor provokatif yang mempengaruhi perkembangan penyakit refluks dalam orang yang sihat:

  1. Makan secara kerap. Dengan peningkatan dalam jumlah makanan, peregangan perut berlaku, peningkatan tekanan, yang menimbulkan refluks.
  2. Kecenderungan tajam badan ke hadapan atau latihan berlebihan selepas makan.
  3. Semangat berlebihan untuk minuman berkarbonat, alkohol, gula-gula.
  4. Pemakaian pakaian, pakaian dan tali pinggang yang ketat, ketat, yang menimbulkan peningkatan tekanan di dalam rongga perut.

Jika refluks berkembang sebagai tindak balas kepada patologi lain di dalam tubuh manusia, punca-punca akar berakar pada penyakit yang mendasari. Ia boleh dipanggil:

  • gastrik dengan keasidan yang tinggi;
  • ulser ke perut dan / atau duodenum;
  • hernia diafragmatik daripada orifis esofagus, apabila fungsi penutupan sfinkter mengalami gangguan.

Penyebab kemungkinan perkembangan esophagitis distal adalah faktor keturunan.

Gejala

Pada awal perkembangan gejala esofagitis peptik kabur. Satu-satunya ketidakselesaan adalah kesakitan dan ketulan dalam tekak. Dengan perkembangan gambar klinikal kelihatan lebih jelas dan pelbagai:

  • Terdapat pedih ulu hati yang berterusan - gejala utama. Pesakit merasakan sensasi terbakar yang kuat di ruang retrosternal, terutamanya selepas makan. Pembakaran yang diperburuk oleh usaha fizikal, membongkok ke hadapan, yang menimbulkan asidifikasi persekitaran esofagus ketika membuang kandungan gastrik.
  • Terdapat kesakitan apabila menelan makanan dan cecair. Kesakitan diberikan di sebelah kiri, di bawah skapula dan rahang. Pengukuhan adalah ciri apabila makan makanan yang keras dan menjengkelkan.
  • Enamel gigi gelap, suara serak muncul dalam suara, batuk malam kering.
  • Terdapat belching kuat dengan rasa pahit atau masam di dalam mulut, yang sering disertai dengan loya dan muntah.

Jika patologi lain saluran pencernaan telah menjadi punca esophagus peptik, gejala-gejala malady utama datang ke hadapan.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang digunakan beberapa kaedah:

  1. Radiografi dengan kontras (barium sulfat) - untuk penilaian fungsi saluran gastrousus, terutamanya esophagus dan perut, yang membolehkan untuk mengesahkan kehadiran refluks.
  2. Manometri - untuk mengukur tekanan dalam semua organ sistem pencernaan. Kaedah ini mendedahkan hernia aksial, kelemahan sphincter.
  3. Endoskopi - untuk pemeriksaan visual dinding esofagus dan penilaian sejauh mana kerosakan dan pemusnahan membran mukus. Di samping itu, biopsi dilakukan. Jika mutasi gen p53 dikesan sebagai hasil analisis biopsi, terdapat risiko adenokarsinoma.
  4. pH-metry - untuk mengukur keasidan medium. Dengan analisis harian, adalah mungkin untuk mewujudkan kehadiran refluks, untuk menentukan tempoh, kekerapan dan kekerapan kejadiannya.

Komplikasi dan akibatnya

Esophagitis distal peptik dalam kebanyakan kes dicirikan oleh kursus yang jinak. Bentuk akut, catarrhal biasanya dihapuskan secara perubatan tanpa akibat. Dalam kursus kronik, langkah-langkah yang lebih radikal diperlukan dengan kursus terapi anti-berulang. Sekiranya anda tidak memenuhi keperluan doktor yang menghadiri, penyakit itu berlanjutan, satu bentuk erosif berkembang dengan komplikasi teruk dalam bentuk:

  • ketetapan;
  • memendekkan lumen esofagus;
  • ulser dengan perforasi dinding esophageal.

Akibat yang serius adalah ciri penggantian tisu esofagus secara beransur-ansur oleh epitel silinder dengan perkembangan metaplasia, yang terdedah kepada keganasan sebanyak 5-15% dalam adenokarsinoma.

Rawatan

Jika patologi lain, seperti gastritis atau ulser perut atau proses duodenal, adalah sebab untuk refluks pulangan, maka organ-organ ini segera dirawat dengan penghapusan sebab-sebab asas perkembangan penyakit. Sebagai contoh, antibiotik ditetapkan untuk sifat bakteria patologi. Rawatan esophagitis yang lebih kompleks dengan penggunaan ubat-ubatan, diet, ubat-ubatan rakyat, pembedahan (dalam kes-kes yang teruk) adalah ditetapkan.

Kaedah konservatif

Prinsip-prinsip umum rawatan untuk esofagitis refluks peptik adalah seperti berikut:

  1. Terapi diet adalah untuk mengecualikan makanan yang meningkatkan rembesan asid di dalam perut: makanan kalori, tinggi kalori, alkohol, makanan masam, gula-gula, kafein, soda dalam bentuk apa pun. Pematuhan pemakanan: pecahan, bahagian kecil, rehat kecil dalam makanan (tidak lebih dari 3 jam).
  2. Memastikan berehat selepas makan tegak atau duduk.
  3. Penolakan pakaian dan tali pinggang yang ketat.
  4. Tidur dengan kepala kepala yang dibangkitkan.

Rawatan ubat adalah berdasarkan pelantikan ubat-ubatan tersebut:

  • antacid dan alginat - untuk mengurangkan keasidan;
  • antispasmodics - untuk melegakan kesakitan;
  • penyekat proton dan perencat H2-histamin - untuk memulihkan dan melindungi fungsi saluran pencernaan;
  • ubat astringen - untuk rawatan esofagitis kronik;
  • sedatif - untuk mengekalkan tubuh semasa jangka panjang penyakit.
Kembali ke jadual kandungan

Hasil rawatan, pencegahan

Keberkesanan rawatan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

Untuk mencegah penyakit itu berulang, kerosakan kepada esofagus oleh asid lambung harus sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, untuk diperiksa.

  • keterukan kemusnahan mucosal;
  • ketepatan ejen terapeutik yang dipilih;
  • sifat patologi yang mendasari.

Terapi anti-berulang diperlukan dua kali setahun. Sekiranya terdapat perubahan erosif pada membran mukus, bilangan kursus terapi pencegahan meningkat kepada 4 setahun. Sebagai langkah pencegahan bertindak:

  • larangan ke atas apa-apa aktiviti yang menyumbang kepada peningkatan tekanan di dalam rongga perut;
  • pemeliharaan diet yang banyak;
  • penolakan tabiat buruk;
  • pematuhan dengan cadangan doktor.

Pesakit dengan esofagitis peptik yang teruk diberikan kecacatan Kumpulan II.

Pembedahan

Operasi dilakukan jika:

  • rawatan ubat tidak berkesan;
  • pendarahan semula;
  • kes-kes aspirasi pneumonia semakin meningkat;
  • terdapat hernia diafragmatik pembukaan esophageal.

Tugas-tugas pembetulan pembedahan adalah pemulihan fungsi penutupan spinkter dengan meningkatkan tekanan di rantau esofagus yang lebih rendah sebanyak 3 kali, berbanding dengan petunjuk ini di dalam perut.

Teknik asas dengan hasil yang paling positif adalah Nissen fundoplication. Ia terdiri daripada melampirkan perut ke pedikel diafragma yang betul dan kubah berhampiran kardiak kiri. Kurang digunakan:

  • hiatoplasti;
  • gastropexy;
  • fundopexy;
  • penciptaan prostesis silikon antireflux.

Pemulihan rakyat

Resipi tradisional digunakan sebagai terapi gejala, tetapi bukan sebagai kaedah utama. Apabila memilih preskripsi, anda perlu berunding dengan doktor. Alat popular:

  1. Berwarna campuran herba: chamomile, flaxseed, motherwort, root licorice, lemon balsem, diambil dalam nisbah 2: 2: 1: 1: 1. 2 sudu besar. l campuran dicurahkan 500 ml air mendidih. Minum 1/3 cawan empat kali sehari.
  2. Merebus kentang. Sayuran segar dibahagikan kepada separuh dan diisi dengan air dalam nisbah 1: 2. Brewed - 60 min. Minum rebusan 100 g hingga 6 kali sehari.
  3. Air Dill. 2 sudu kecil. 250 ml air mendidih dituangkan ke dalam benih tanah. Selepas menetap selama 5 jam, minum 25 ml empat kali sehari sebelum makan.
Kembali ke jadual kandungan

Ramalan

Prognosis esofagitis peptik akut adalah baik dalam 85%. Turun semula - 2-5%. Dengan terapi kompleks yang dipilih dengan ubat-ubatan bentuk kronik, pengampunan berterusan dapat dicapai dalam 64-92% pesakit. Setahun kemudian, angka ini turun kepada 38%, yang menunjukkan risiko berulangnya penyakit dan keperluan pemeriksaan pencegahan semasa pemeriksaan klinikal pesakit.

Esofagitis peptik

Esofagitis Erosive adalah bentuk pathoanatomik, yang dalam amalan klinikal adalah lebih biasa daripada bentuk lain penyakit ini.

Gambaran klinikalnya mirip dengan tanda-tanda esophagitis catarrhal, tetapi pada masa yang sama, pesakit sering muntah, bersentuhan dengan darah dan kesakitan. Untuk lebih membezakan bentuk penyakit ini, kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan tanda-tanda esophagitis catarrhal dengan membaca artikel: Punca, Gejala dan Rawatan Catarrhal Esofagitis.

Kadang-kadang proses patologi adalah rumit dengan suppuration, pendarahan, mediastinitis dan perforasi.

Mujurlah, selepas mengubati penyakit yang mendasari, esofagitis erosif akan berlalu tanpa jejak.

Punca esofagitis erosif

Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang disebabkan keradangan akut atau kronik esofagus.

Selalunya, hakisan pada membran mukus berlaku selepas terbakar dengan cecair teknikal, alkali atau asid. Walau bagaimanapun, penyakit seperti itu boleh menjadi akibat jangkitan bakteria, virus, atau jangkitan kulat yang teruk, dan ia juga boleh berkembang pada pesakit yang mengambil glukokortikoid dan ubat anti-radang bukan steroid untuk masa yang lama.

Punca esofagitis refluks erosif

Esofagitis refluks Erosive adalah proses keradangan yang berkembang di bahagian distal esofagus akibat refluks (refluks) dari kandungan asid perut. Penyebab keadaan ini adalah penyakit refluks gastroesophageal, yang disebabkan oleh ketidakcukupan mekanisme obturator kardia.

Sebagai peraturan, proses patologi berlaku selepas pembentukan hernias gelongsor diafragma (pembukaan esofagus), dan ia juga boleh berkembang dengan muntah yang teruk, stenosis ulseratif pada bahagian keluaran perut dan dengan esofagus pendek.

Klasifikasi proses patologi mengikut tahap kerosakan

Dengan jenis penyakit, esofagitis erosif adalah akut, subakut dan kronik.

Esophagitis akut

Bentuk yang paling biasa penyakit ini dianggap esofagitis erosif akut, disertai dengan keradangan atau keradangan dalam mukosa esofagus. Dalam kes ini, penyakit berkembang secara tiba-tiba, dan, dengan rawatan yang sewajarnya ditetapkan, ia juga cepat berlalu tanpa komplikasi dan akibat yang serius.

Esofagitis kronik

Ia juga merupakan bentuk yang agak biasa dalam proses patologi, yang dicirikan oleh keradangan dinding kerongkong yang berpanjangan. Membangunkan untuk masa yang lama, ia boleh menjadi hasil perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur dan operasi esofagus.

Esofagitis peptik

Penyakit ini berkembang kerana penembusan jus gastrik ke dalam esofagus (gastroesophageal reflux).

Esofagitis dangkal (catarrhal)

Dalam bentuk proses patologi ini, tidak ada banyak keradangan membran mukosa esofagus (hanya lapisan permukaannya, tanpa kemusnahan tisu yang penting).

Esophagitis Ulcerative

Esophagitis yang berisiko dan ulseratif adalah keadaan di mana keradangan menembusi lapisan yang lebih mendalam mukosa esofagus dan menyebabkan ulser (hakisan) terbentuk di atasnya.

Esofagitis jauh

Esophagitis distal esofagitis didiagnosis dalam kes apabila bahagian paling rendah (distal) inflasi esofagus, menyambung dengan perut.

Gejala esofagitis erosif

Untuk penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit yang berlaku di sepanjang esofagus. Selalunya mereka terbentuk semasa makan. Pesakit mengadu pedih ulu hati yang berterusan dan terbakar di dalam dada, dan mereka telah regurgitated dengan makanan atau lendir dan dibesarkan dengan darah.

Nota: Dalam sesetengah kes, muntah dengan darah mungkin berlaku.

Gejala umum esofagitis erosif termasuk kelemahan, anemia akibat kehilangan darah kronik dan pening.

Sekiranya jangkitan menyertai proses patologi, ia boleh mencetuskan komplikasi serius seperti mediastinitis (peradangan mediastinum), phlegmon dan perforasi erosions dengan pendarahan yang berlimpah. Komplikasi yang paling mengerikan dari esofagitis erosif adalah keadaan pramatang (metaplasia usus mukosa esophagus, atau esophagus Barrett).

Dalam amalan klinikal, penyakit ini dibahagikan kepada 4 darjah mengikut keparahan:

  • Dengan perkembangan hiperemia dan edema, kita bercakap tentang 1 darjah penyakit ini.
  • Apabila lampiran berserat dan ulser superfisih terdapat pada membran mukosa esophagus, esophagitis erosive 2 keparahan didiagnosis.
  • Jika fibrosis diperhatikan, pemendakan esofagus, serta membran mukus, ulser kronik dikesan - ini adalah gred 3 proses patologi.
  • Gred esofagitis erosive 4 disertai dengan fibrosis progresif, penyempitan esophagus dan pembentukan ulser menembusi esofagus.

Tanda-tanda esofagitis refluks erosif

  1. Gejala utama reflux esofagitis erosif dianggap sebagai kesakitan yang bervariasi intensiti, yang diselaraskan di belakang sternum, dalam proses xiphoid. Sebagai peraturan, rasa sensasi yang menyakitkan semakin meningkat pada waktu malam dan semasa latihan fizikal.
  2. Heartburn adalah satu lagi gejala ciri khas penyakit ini, yang timbul daripada kesan kandungan perut asid pada mukosa esofagus. Keadaan ini berlaku selepas makan, apabila badan berada dalam kedudukan mendatar, serta semasa latihan.
  3. Belching juga dianggap sebagai gejala kerengsaan reflux esofagitis. Sebagai peraturan, ia menunjukkan kekurangan kerja kardia. Dalam sesetengah kes, pesakit merosakkan makanan.
  4. Simptom yang paling biasa proses patologi yang teruk adalah disfagia. Keadaan ini dicirikan oleh sensasi kedatangan pengekalan makanan dalam proses xiphoid.

Nota: dalam tegasan peptik esofagus, disfagia berterusan diperhatikan.

Diagnosis esofagitis erosif

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan aduan dari pesakit. Walau bagaimanapun, fibrogastroscopy pra-dibuat dengan biopsi sasaran dan x-ray esofagus. Semasa fibrogastroscopy mendedahkan keradangan yang kuat dan pelbagai jenis hakisan (pendarahan dan sembuh).

Imej sinar-X menunjukkan penutupan tidak lengkap pada bahagian bawah esofagus dan terdapat peristaltik yang meningkat.

Dalam kajian bahan biopsi, struktur membran mukosa esofagus dinilai (kerosakan, metaplasia atau displasia dikesan).

Tanpa gagal mengesahkan tahap anemia, pesakit diberikan ujian darah. Juga, ujian darah dilakukan untuk mengenal pasti Helicobacter.

Kaedah rawatan

Rawatan esophagitis erosive esofagus dilakukan sama dengan rawatan lain-lain bentuk esofagitis. Walau bagaimanapun, pertama sekali, tindakan pakar diarahkan kepada penghapusan sebab utama (patologi yang menimbulkan kemajuan).

Nota: prasyarat untuk rawatan yang berjaya ialah mengikuti diet dengan esofagitis erosif. Dalam kes ini, makanan pedas dan lemak, tomato, coklat, buah sitrus dan kopi dikecualikan daripada diet pesakit. Juga, pesakit dengan bentuk penyakit ini dinasihatkan untuk berhenti sepenuhnya merokok.

Untuk mempercepat penyembuhan erosi, antacid, alginat dan penyekat reseptor histamin ditunjukkan. Walau bagaimanapun, terapi dadah melibatkan pelantikan agen anti-radang dan menyelubungi.

Dalam diagnosis esofagitis refluks erosif, rawatan termasuk penggunaan prokinetik yang menghalang sfinkter esofagus dari berehat dan kandungan gastrik dikembalikan.

Saranan: dalam rawatan esofagitis erosif, untuk mengelakkan peningkatan gejala, pesakit disyorkan untuk menaikkan bahagian atas badan dalam kedudukan terlentang dengan bantal tambahan. Ini mengurangkan pedih ulu hati dan kesakitan yang berlaku di sternum.

Rawatan esofagitis erosif dengan ubat-ubatan rakyat telah mengesyorkan dengan baik. Pada masa yang sama, pesakit ditugaskan untuk menerima decoctions dari herba perubatan dengan penyembuhan luka, hemostatic, anti-radang dan tindakan bakterisida (jelatang, calendula, chamomile, kulit ek, pudina, bijak).

Amaran! Dalam kes apabila pesakit mengalami pendarahan atau komplikasi lain, dia harus dimasukkan ke hospital tanpa penangguhan dalam unit pesakit dalam.

Dengan penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, prognosis penyakit ini menggalakkan.

Apakah esofagitis peptik - gejala, rawatan dan ulasan

Esophagitis Peptik adalah penyakit kronik yang biasa berlaku akibat pengumpulan kandungan perut secara teratur, usus ke esofagus, kemudian rongga mulut. Refluks berlaku secara sewenang-wenang tanpa mual, muntah, tetapi ketika penyakit berlangsung, gejala-gejala ini muncul. Esofagitis peptik sering berlaku pada latar belakang gastrik, ulser duodenal, dan lain-lain patologi gastrointestinal.

Apa itu

Reflux esofagitis dapat mewujudkan dirinya dalam keadaan tertentu dalam orang yang sihat, ditunjukkan oleh belching, pedih ulu hati. Esophagitis peptik dipicu oleh makanan yang tidak dapat dicerna, minuman ringan, pakaian yang ketat, senaman selepas makan, makan malam, serta ketidaksempurnaan fisiologi sistem pencernaan pada bayi, diet yang merosot, pengambilan produk dalam kepingan besar. Mengenai perkembangan penyakit tersebut, kata tidak pedih ulu hati, belching, dan kekerapan dan tempoh gejala yang tidak menyenangkan.

Dengan kesan agresif yang berterusan atau jangka pendek dari faktor-faktor yang tidak menguntungkan, tahap peningkatan keasidan atau penurunan, yang menimbulkan tekanan intrauterin, menyebabkan kandungan perut dan usus dibuang ke dalam esofagus, yang mempengaruhi mukosa seperti membakar. Oleh itu, rasa terbakar yang tidak menyenangkan di dada. Tisu esophagus membengkak, menelan makanan yang sukar, promosi makanan, terdapat rasa benjolan di leher.

Esophagitis Peptik jarang berlaku sebagai fenomena bebas. Ia berkembang pada latar belakang penyakit perut, pankreas, pundi hempedu, duodenum. Seringkali provokator adalah hernia esophagus, ulser usus. Yang penting ialah kecenderungan genetik, keadaan sistem imun, endokrin, gaya hidup, persekitaran psikologi, diet, diet, umur.

Apa yang kelihatan seperti gambar?

Esophagitis peptik mempunyai beberapa bentuk, peringkat. Keadaan mukosa esofagus berbeza bergantung pada peringkat penyakit, tempoh, provokator, penyakit yang berkaitan. Secara umum, terdapat keradangan esofagus, kemerahan, ubah bentuk, penebalan atau penipisan, hakisan, ulser. Dalam keadaan yang sukar, degenerasi sel menjadi kanser berlaku.

Sebabnya

Pektik esofagitis berkembang disebabkan oleh kesan negatif dari faktor dalaman dan luaran. Mekanisme tindakan terakhir tidak diketahui, tetapi para ahli menyoroti prasyarat berikut:

  • Melemahkan otot sphincter;
  • Pengurangan fungsi perlindungan esofagus;
  • Penghadaman terjejas;
  • Peningkatan tekanan perut;
  • Gangguan autoimun;
  • Penyakit kronik organ pencernaan;
  • Tukar keasidan ke atas atau ke bawah.

Antara provokatori dalaman mencatatkan kecenderungan genetik, kehamilan, endokrin, sistem saraf, patologi pencernaan.

Penembak luaran

Prasyarat untuk perkembangan esofagitis peptik adalah:

  • Ubat-ubatan;
  • Ubat hormon;
  • Lemak, pedas, makanan goreng;
  • Makan berlebihan, berpuasa berpanjangan;
  • Berat badan berlebihan;
  • Makan terganggu;
  • Makanan ringan pada waktu malam;
  • Makanan kering;
  • Tergesa-gesa semasa makan;
  • Pengambilan gula berlebihan;
  • Pengukuhan fizikal yang kuat;
  • Minuman berkarbonat, kopi, bir, kvass;
  • Gula coklat;
  • Pakaian ketat, seluar dalam yang tidak selesa, ikat pinggang;
  • Tidur tanpa bantal;
  • Makan malam lewat;
  • Merokok, alkohol;
  • Produk yang mengandungi komponen kimia - perisa, penambah rasa, pengawet, pemekat;
  • Tekanan, kemurungan, ketegangan saraf.

Kemungkinan untuk mengembangkan esophagitis peptik meningkat dengan pendedahan serentak kepada beberapa faktor yang merugikan.

Borang, peringkat

Pakar-pakar merembeskan bentuk esofagitis peptik yang akut dan kronik. Dalam kes pertama, gejala-gejala diucapkan, di kedua - peralihan remisi dengan pembesaran berlaku. Secara umum, bentuk akut adalah ciri bentuk kronik, terutamanya kerana penyakit itu sendiri pada dasarnya adalah kronik, sukar dikawal.

Tahap esofagitis peptik ditentukan berdasarkan tahap kerusakan pada mukosa esofagus, kehadiran kerusakan. Oleh itu, peringkat awal dipanggil bentuk catarrhal esofagitis peptik. Ditandakan oleh "A" atau "00". Keradangan dilokalisasi di lapisan atas membran mukus, tidak menjejaskan tisu dalam. Penyebabnya adalah perengsa luar, yang mudah dihapuskan. Tahap awal penyakit dari bentuk catarrhal merespon dengan baik untuk rawatan, tertakluk kepada semua cadangan pakar.

Sekiranya tiada terapi yang betul atau, jika punca-punca yang lebih serius, keradangan membawa kepada ubah bentuk tisu, hakisan dan ulser. Mengikut tahap kerosakan ke kawasan esofagus menentukan peringkat berikut, di mana kedua adalah keempat. Dalam kes ini, esophagitis peptik mampu merosakkan kanser.

Gejala

Manifestasi adalah individu, tetapi mempunyai ciri umum:

  • Membakar di dada;
  • Heartburn adalah malar atau kerap;
  • Belching pahit, masam, udara;
  • Serangan ke atas lidah;
  • Rasa buruk, nafas berbau;
  • Sakit tenggorokan, sakit tekak, suara serak;
  • Penggantungan abdomen;
  • Sensasi menyakitkan yang bervariasi di rantau epigastrik, diberikan kepada skapula, belakang, dan tulang belakang;
  • Rasa benjolan di kerongkong;
  • Kesukaran menelan;
  • General malaise;
  • Sakit kepala

Gejala boleh memburukkan lagi perut kosong dan selepas makan. Manifestasi peringkat terakhir penyakit lebih kuat. Terdapat muntah, demam, demam, perubahan tekanan darah, darah dalam najis, sakit teruk.

Diagnostik

Keradangan kronik esofagus dengan sambungan yang tidak dikenali dengan refluks refluks kandungan perut, usus bukanlah asas untuk diagnosis. Pesakit akan mempunyai peperiksaan komprehensif, di mana menentukan punca, sambungan, kesan.

Peperiksaan ini bermula dengan analisis aduan pesakit, penilaian gambar klinikal, dan penentuan faktor-faktor yang mungkin mencetuskan. Ia ternyata kecenderungan genetik. Kaedah pakar palpation menghilangkan atau menunjukkan kecurigaan kehadiran patologi lain saluran penghadaman. Mengecualikan atau mengesahkan kebimbangan tawaran pesakit untuk menjalani pemeriksaan ultrasound.

Sesetengah maklumat boleh didapati dengan kaedah makmal untuk mengkaji darah, air kencing, najis. Oleh itu, menurut ujian darah, kehadiran proses keradangan, keadaan umum kesihatan ditentukan. Secara semula jadi, warna air kencing dinilai berdasarkan kerja sistem pernafasan, pundi hempedu. Kehadiran zarah-zarah makanan yang tidak dicerna dalam tinja menandakan pencabulan fungsi saluran pencernaan.

Yang paling bermaklumat adalah kaedah penyelidikan instrumental. Secara umumnya, kaedah utama adalah 2. Endoskopi, di mana keadaan membran mukus ditentukan, sejauh mana dan sejauh mana lesi, bentuk penyakit, meter pH harian, di mana indeks keasidan di bahagian yang berlainan saluran pencernaan, bilangan dan kekerapan perut dan kandungan usus diturunkan. Untuk menjelaskan diagnosis, tentukan sambungan yang lebih tepat dengan organ pencernaan lain. Tentukan kaedah penyelidikan tambahan.

Kod ICD 10

Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, esophagitis berlaku di bawah kod K00-K93, yang menggambarkan penyakit esofagus, perut, duodenum. Khususnya, esophagitis peptik merujuk kepada kod K20, yang juga termasuk kimia, NOS.

Rawatan

Kaedah rawatan esophagitis peptik bergantung kepada peringkat penyakit, bentuk, tahap keasidan. Rawatan konservatif dengan ubat-ubatan, kaedah pembedahan, makanan diet digunakan. Secara selari, gunakan ubat-ubatan rakyat. Usaha utama ini bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala yang menyakitkan, menghapuskan faktor negatif, mencegah gegaran. Prasyarat untuk pemulihan cepat, pencegahan pemisahan adalah diet, pemakanan yang betul, mengelakkan tabiat buruk.

Rawatan ubat

Dengan esophagitis yang disebabkan oleh peningkatan keasidan, ubat-ubatan utama adalah antacid, alginat, inhibitor pam proton. Ubat untuk esophagitis peptik dengan asid hidroklorik yang rendah - prokinetik untuk memperbaiki penghadaman.

  • Antacids. Dihasilkan dalam bentuk lozenges, penggantungan. Tindakan ini didasarkan pada peneutralan asid hidroklorik, dengan itu menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan. Antacids membungkus membran mukus, menahan kerengsaan, menghilangkan rasa mual, sakit, belas kasihan, ketidakselesaan. Setiap hari dibenarkan minum kira-kira 4 dos. Tempoh terapi dari 7 hari hingga 1 bulan. Selalunya diberikan Phosphalugel, Almagel dalam pelbagai variasi, Maalox, Gastal, Gaviscon. Kesannya berlaku dalam masa 5-10 minit.
  • Inhibitor pam Proton. Mereka mengurangkan penghasilan asid hidroklorik, dengan itu menghilangkan pedih ulu hati, membakar dada, belching. Bermakna kumpulan ini melindungi mukosa dari kerengsaan, ubah bentuk, kemusnahan, membantu menahan pembentukan hakisan, ulser, mempromosikan penyembuhan mereka. Inhibitor mengambil kursus dari 14 hari hingga 6 bulan, bergantung kepada kerumitan penyakit. Kesannya dirasai selepas beberapa hari terapi. Ia disyorkan untuk menggabungkan dengan antacids. Selalunya, Omez, Omeprazole, Ranitidine, De-Nol, bismuth, dan Zeercal ditetapkan.
  • Prokinetics. Ubat-ubatan untuk memperbaiki penghadaman, mengurangkan tekanan intra-perut, meningkatkan keanjalan sphincter. Hilangkan berat badan dalam perut, mual, berhenti muntah, menyumbang kepada pecahan makanan yang pantas. Pakar mengesyorkan Berdiri, Dompirdon, Motilium, Motilak, Pancreatin, Mezim.

Ubat tambahan:

  • Antispasmodik untuk melegakan kesakitan. No-Spa, Drotaverin, Papaverine, Meverin.
  • Painkillers Kombispazm, Nise, Analgin.
  • Sorben. Karbon aktif, Enterol, Enterosgel, Smekta.
  • Sedatif. Berwarna dari valerian, motherwort, gloda, Nova Passit, Afobazol.
  • Probiotik. Laktiale, Laktovit, Linex, Turbiotik, Bifiform, Bifidumbakterin.
  • Antihistamin. El Tset, Eden, Diazolin.

Ia juga disyorkan untuk mengambil vitamin untuk menguatkan sistem imun, berwarna Echinacea. Kursus ini tidak kurang daripada 1 bulan.

Pembedahan

Kaedah ini digunakan dalam kes tumor, kerosakan teruk pada kerongkong, patologi anatomi, jika terapi dadah tidak memberikan hasil yang sesuai. Terutamanya kaedah pembedahan digunakan apabila menggabungkan esofagitis peptik dengan hernia esofagus.

Tujuan campur tangan pembedahan adalah untuk meningkatkan keupayaan penutupan sfinkter untuk menahan lemparan massa yang masam, pahit ke esophagus, mengurangkan tekanan intra-perut. Jenis operasi utama adalah fundoplication Nissen, tetapi kaedah lain dapat digunakan, bergantung pada kerumitan situasi. Pembedahan tidak memberikan jaminan penuh pemulihan, tetapi dengan ketara meningkatkan peluang. Pada masa akan datang, menunjukkan kursus ubat, diet, gaya hidup yang betul.

Diet, pemakanan yang betul

Dalam esofagitis peptik, pemakanan yang betul memainkan peranan yang sangat penting. Dari diet, adalah perlu untuk menghilangkan makanan yang tidak dapat dicerna yang menyebabkan penapaian, kembung, kembung. Perhatian khusus diberikan kepada kualiti produk, rawatan haba, diet.

Peraturan am:

  • Mengunyah makanan dengan teliti;
  • Jangan bercakap semasa makan;
  • Menolak lemak, hidangan pedas, daging asap, makanan dalam tin;
  • Jangan makan produk yang mengandungi komponen kimia - rasa, penambah rasa, pemekat;
  • Kurangkan penggunaan coklat, manis;
  • Untuk makan dalam bahagian kecil, untuk mengelakkan makan berlebihan;
  • Jangan minum banyak cecair semasa makan;
  • Hidangan terakhir harus tidak lebih dari 2 jam sebelum waktu tidur;
  • Makanan perlu dikukus, dibakar, direbus, direbus;
  • Diet harian perlu termasuk bijirin, sayur-sayuran, sup, produk tenusu;
  • Tidur dengan bantal yang tinggi, dengan batang yang dibangkitkan.

Di samping itu, perlu mengetepikan senaman selama sejam selepas makan, jangan pergi tidur sebaik sahaja makan. Dengan keasidan yang meningkat, minuman utama perlu air mineral bukan berkarbonat.

Produk Larangan:

  • Makanan dalam tin;
  • Sosej;
  • Keju;
  • Kubis kecuali ditapai;
  • Anggur;
  • Keturunan;
  • Daging babi lemak, kambing;
  • Offal;
  • Sos, mayonis;
  • Rempah;
  • Minuman berkarbon;
  • Makanan cepat;
  • Tomato;
  • Roti hitam;
  • Kek, pastri, ais krim;
  • Baking segar.

Produk yang dibenarkan:

  • Keju kotej;
  • Krim masam;
  • Kefir;
  • Beras;
  • Oat;
  • Buckwheat;
  • Semolina;
  • Labu;
  • Skuasy;
  • Tembikai;
  • Melon;
  • Pisang;
  • Epal manis;
  • Pear;
  • Lemon;
  • Kentang;
  • Beet;
  • Wortel;
  • Bawang;
  • Hijau;
  • Daun Bay;
  • Roti putih;
  • Bekas biskut, toast, donat;
  • Kissel;
  • Teh hijau, hitam;
  • Susu;
  • Telur;
  • Ikan;
  • Daging babi rendah, ayam, ayam belanda, arnab.

Ia perlu mematuhi diet bukan sahaja dalam tempoh pemisahan, tetapi juga pada fasa menunda, untuk mencegah kambuh.

Rawatan remedi rakyat

Untuk mengurangkan simptom esophagitis, cara yang berbeza digunakan, dan indeks keasaman harus diambil kira.

Pemulihan rakyat untuk esophagitis dengan keasidan yang tinggi:

  • Susu hangat;
  • Membakar soda pada hujung pisau;
  • Biji bunga matahari, labu;
  • Air masak panas dengan jus lemon atau asid;
  • Pops - 1 jam Spoonful baking soda, gula, cuka;
  • Kentang segar, jus lobak merah;
  • Merebus beras, biji rami;
  • Teh hijau;
  • Air mineral bukan berkarbonat;
  • Lemon slice;
  • Sekeping mentega;
  • Pisang, tembikai, tembikai;
  • Piece of chalk;
  • Potong garam - letakkan di lidah, perlahan-lahan membubarkan.

Pemulihan rakyat untuk esofagitis dengan keasidan rendah:

  • Jus kubis;
  • Susu sejuk dengan madu;
  • Jus oren;
  • Mandarins;
  • Grapefruit;
  • Plum;
  • Aprikot;
  • Ceri manis;
  • Kefir;
  • Ryazhenka;
  • Teh herba - pudina, limau balsem, chamomile.

Dengan penghadaman terjejas, keasidan yang rendah, adalah disyorkan untuk minum segelas air kosong pada perut kosong, maka jika makanan masuk ke dalam perut, akan ada jumlah enzim yang diperlukan.

Komplikasi

Pada peringkat awal penyakit, esophagitis peptik bertindak balas dengan baik untuk ubat, diet. Kekurangan terapi yang berkelayakan, ketidakpatuhan terhadap peraturan pemakanan, gaya hidup menyebabkan komplikasi. Keradangan kronik esofagus adalah ubah bentuk tisu yang berbahaya, mengakibatkan erosi, ulser. Di masa depan, ini boleh membawa kepada mutasi sel, ketidakupayaan tubuh untuk melaksanakan fungsinya, perkembangan kanser. Keradangan dan pembakaran berterusan dengan massa asid menyebabkan bengkak, penyempitan esophagus, yang, selepas itu, memerlukan campur tangan pembedahan untuk menghapuskan. Selain komplikasi dalam saluran pencernaan, terdapat masalah dengan pernafasan, peredaran darah, kerja otot jantung.

Contraindications

Ia dilarang untuk menjalankan terapi secara bebas di rumah dengan kehadiran darah di massa usus, rasa sakit yang teruk, muntah. Ia dikehendaki untuk berunding dengan pakar, untuk diperiksa jika serangan pedih ulu hati sering berlaku, bertahan lama, sukar untuk dirawat dengan antacids, inhibitors, prokinetics. Ia adalah kontraindikasi untuk menjalankan rawatan dengan ubat-ubatan, tidak mengetahui tahap keasaman, sebab-sebab perkembangan keradangan kerongkongan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan terjadinya esofagitis peptik dengan kehadiran kecenderungan genetik, pelbagai penyakit dalaman adalah sangat sukar, sementara meminimumkan pengaruh faktor negatif luaran kepada seseorang. Untuk mencegah penyakit, gegaran yang kerap, perlu:

  • Buat diet yang betul;
  • Mematuhi pemakanan;
  • Jangan makan produk dengan kandungan komponen kimia, memberi lebih perhatian kepada kualiti;
  • Kurangkan penggunaan kopi, alkohol, coklat, gula-gula;
  • Meninggalkan minuman berkarbonat, makanan berlemak;
  • Secara berkala minum vitamin, tincture untuk menguatkan sistem imun;
  • Memimpin gaya hidup mudah alih;
  • Memimpin gaya hidup sihat tanpa merokok, alkohol;
  • Hadkan penggunaan pil, hormon;
  • Jangan memakai pakaian yang ketat, seluar dalam yang tidak selesa;
  • Hilangkan tekanan fizikal selepas makan;
  • Elakkan tekanan, pertengkaran, ketegangan saraf;
  • Jangan biarkan berpuasa, berpuasa berpanjangan;
  • Untuk menjalani rawatan dalam masa.

Jangan biarkan penyakit kronik, dapatkan bantuan daripada pakar.

Ramalan

Esophagitis Peptik merujuk kepada penyakit kronik saluran pencernaan, ia hanya mengatakan bahawa tiada kaedah terapi yang berkesan. Tiada doktor boleh memberi ramalan untuk masa depan, kerana terlalu banyak provokator. Perkembangan selanjutnya keadaan lebih tinggi bergantung pada gaya hidup, pemakanan, imuniti, keadaan psiko-emosi. Dengan semua ini, walaupun pematuhan semua keperluan doktor, pematuhan yang ketat terhadap diet tidak menjamin ketiadaan lama berulang. Sebaliknya, pematuhan kepada pemakanan, gaya hidup yang sesuai, laluan kursus terapi semasa pemisahan memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi. Juga, perlu diperhatikan bahawa perkembangan kanser lebih kondusif untuk keasidan yang rendah daripada tinggi.

Keberkesanan rawatan ubat dipengaruhi oleh penyebab penyakit - faktor dalaman, luaran, tahap kerusakan esofagus, kecukupan terapi, usaha orang itu. Percayalah kesihatan anda memerlukan profesional yang berkelayakan. Unjuran selepas pembedahan juga sangat jelas. Beberapa pelepasan nota, ketiadaan gegaran, yang lain terus menderita, seperti dahulu.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting kepada kami - jadi kami dengan senang hati akan mengulas tentang esofagitis peptik dalam komen, ia juga akan berguna kepada pengguna lain di laman web ini.

Elena: "Selesaikan kerap berlaku, saya menjalani rawatan dengan pelbagai pil sehingga 5 kali setahun. Relief datang untuk seketika. Saya hampir selalu duduk di atas diet, tidak minum alkohol, provokator utama untuk saya adalah tekanan dan pil. Saya mempunyai 2 kali untuk dirawat dengan antibiotik untuk keradangan di ginekologi, sebagai akibatnya, sekarang saya telah merawat esophagitis selama sebulan. "

Natalia: "Tidak ada ramalan konsolasi. Sebaik sahaja gangguan, maka anda hanya perlu belajar untuk hidup dengannya. Pili pil di rumah. Apa yang perlu diambil, saya melihat keadaan. Apabila kursus antacid menyelamatkan, dan apabila semua yang diperlukan adalah minuman, prokinetik, perencat, probiotik, sedatif, antispasmodik, sorben. "