Kaedah x-ray moden dengan tahap maklumat yang tinggi - tomografi yang dikira - telah mengambil kedudukan utama dalam diagnosis kebanyakan penyakit. Berbeza memperluaskan keupayaan CT dan, jika perlu, membolehkan kajian yang lebih terperinci mengenai kawasan yang sedang dikaji. Dengan prosedur ini, bukan sahaja tumpuan patologi dalam tubuh dikesan, tetapi juga lokasi, bentuk, struktur, struktur darah dan saluran limfa. Hasil CT dengan kontras adalah imej yang bermutu tinggi dan bermaklumat.
Dasar CT adalah kesan sinar X pada organ dan tisu. Akibatnya, selepas pengimbasan berbilang lapisan, komputer khas menukar data ke imej yang berkualiti tinggi. Agen kontras meningkatkan imej kawasan di bawah kajian.
CT dengan perbezaan dan tanpa perbezaan, perbezaan
Tomography computed konvensional menyediakan imej dengan lebar jalur sinar-X semulajadi dari pelbagai organ dan tisu. Berbeza dalam beberapa kes adalah perlu untuk kajian yang lebih terperinci mengenai sesuatu kawasan tertentu. Bahan kontras meningkatkan imej struktur yang diperlukan kerana sifatnya menyerap sinaran-X. Ini meningkatkan kandungan maklumat imej, dan dengan itu ketepatan diagnosis. Kesan ini amat penting untuk kajian pembuluh darah dan mengenal pasti pembentukan onkologi.
CT dalam onkologi
Pemeriksaan CT yang berbeza digunakan secara meluas dalam onkologi untuk mengenal pasti neoplasma yang ganas dan jinak dan membezakannya.
Tomography yang dikira mendedahkan:
- Pembentukan rongga perut (usus, hati, pundi hempedu)
- Tumor dada (jantung, mediastinum, paru-paru)
- Neoplasma ruang retroperitoneal (kelenjar adrenal, buah pinggang, ureter)
- Pembentukan sistem osteo-artikular (tulang, ligamen, tulang belakang, sendi)
CT dengan sebaliknya membolehkan menentukan tahap keganasan, i.e. penyebaran proses tumor. Dia juga ditetapkan untuk keganasan yang disyaki pendidikan yang tidak berperikemanusiaan. Ia juga berkesan dalam mengesan metastasis kanser.
Penyediaan untuk CT dengan agen sebaliknya
- Hadkan pengambilan makanan selama 4-8 jam sebelum kajian.
- Pakaian sepatutnya selesa, bukan pergerakan yang menyeramkan.
- Apabila memeriksa saluran pencernaan untuk mengecualikan pengambilan produk pembentuk gas sehari sebelum prosedur. Pada malam itu - untuk mengambil ubat yang mengurangkan pembentukan gas.
- Sejurus sebelum kajian ini, hapus semua perhiasan dan mana-mana peranti di badan.
Prosedur ini berlangsung selama 45 minit. Semasa itu, pesakit mesti berdiam diri. Sekiranya perlu, pada arahan doktor anda perlu menahan nafas anda.
Pesakit terletak di atas meja. Sekiranya diperlukan, agen kontras diberikan secara intravena. Selepas masa tertentu, prosedur dimulakan - pesakit ditutup di tomografi dan kawasan yang diperlukan diimbas.
Keputusan dalam bentuk elektronik dan bercetak disediakan dalam masa sejam selepas kajian.
Perasaan semasa CT
Prosedurnya sendiri tidak menyakitkan. Ketidakselesaan boleh berlaku semasa pentadbiran agen kontras: perasaan panas dalam badan, ketidakselesaan di tapak suntikan, rasa logam di dalam mulut. Semasa mengimbas, subjek mendengar bunyi peranti. Untuk menghapuskannya, anda boleh menggunakan fon kepala dengan muzik.
Ejen kontras
Terdapat klasifikasi media kontras yang berbeza. Dalam setiap kes, doktor memilihnya secara individu, bergantung kepada kaedah pentadbiran dan kawasan kajian. Ejen kontras yang mengandungi yodium paling kerap digunakan, dengan mana imej tersebut paling jelas dipertingkatkan. Walau bagaimanapun, alat ini dikontraindikasikan untuk orang yang alergi terhadap iodin dan makanan laut.
Kelemahannya adalah kesan sampingan yang biasa, seperti perasaan panas di dalam badan, ketidakselesaan dalam unjuran suntikan. Kesan semacam itu tidak memerlukan rawatan dan lulus sendiri dalam masa beberapa minit. Dalam sesetengah kes, terdapat pembengkakan laring dan kesukaran bernafas, urtikaria. Kemudian, terapi ubat diperlukan untuk mengelakkan perkembangan kejutan anaphylactic.
Sebaliknya kontras bukan ionik moden juga mengandungi iodin, tetapi struktur khas, yang mana risiko reaksi alahan dikurangkan.
Terdapat kontras untuk kelarutan dalam persekitaran tertentu: lemak, air, larut alkohol dan tidak larut.
Sebagai contoh, barium sulfat tidak larut dan digunakan untuk mengkaji saluran pencernaan.
Urografin, Omnipak - ubat larut air yang digunakan untuk mengkaji sistem kencing, darah dan limfa.
Untuk mengkaji struktur tulang belakang, saraf tunjang, bronkus, dan juga untuk membezakan struktur patologi (fistula, diverticula), agen liposoluble seperti iodolipol digunakan.
Bahan-bahan larut alkohol digunakan untuk memeriksa pundi hempedu dan saluran empedu.
Perlu diperhatikan bahawa untuk CT, gas yang tidak memancarkan sinar-x juga digunakan sebaliknya. Ciri-ciri mereka digunakan untuk membuat latar belakang telus ketika memeriksa pembentukan tumor.
Kaedah untuk mentadbir ejen berbeza:
- Intravena - menggunakan jarum suntikan disuntik ke dalam vena jumlah kontras yang diperlukan.
- Bolus - penyuntik suntikan intravena suntikan yang dipasang dengan sebutan bolus, iaitu. dengan kelajuan dan dos yang diberikan, untuk mengekalkan tumpuan berterusan kontras dalam darah semasa kajian.
- Lisan - oleh mulut. Kaedah ini berkesan untuk kajian terperinci mengenai saluran GI atas.
- Rectal - pengenalan kontras melalui rektum. Ia digunakan untuk mengimbas organ panggul (uterus, pundi kencing), kolon.
- Juga, ubat boleh disuntik ke dalam rongga organ apa pun, pembentukan patologi untuk mendapatkan data yang tepat mengenai struktur dan kehadiran formasi tambahan.
- Kadang-kadang kaedah gabungan ubat-ubatan yang digunakan digunakan, sebagai contoh, lisan dan intravena.
Walau bagaimanapun, sebelum melakukan pemeriksaan CT dengan kontras, pakar itu sentiasa menentukan pelbagai reaksi alahan terhadap ubat-ubatan dan makanan. Dos ubat yang ditadbir dipilih berdasarkan berat badan. Patologi yang bersesuaian dalam subjek dan tahap pengaruh kontras dan dos sinaran ke atasnya juga diambil kira. Pada risiko tinggi, jika boleh, tomografi yang dikira dilakukan oleh kaedah bukan kontras.
Bagaimanakah agen kontras dipaparkan selepas ujian?
- Persediaan oral dikumuhkan secara semulajadi. Dalam sesetengah kes, mungkin disertai dengan sembelit.
- Kontras memasuki secara rawak selepas pemeriksaan dipaparkan secara berasingan.
- Perbezaan intravena secara beransur-ansur dikeluarkan oleh buah pinggang. Oleh itu, dalam kekurangan buah pinggang, kaedah itu adalah kontraindikasi, kerana buah pinggang tidak dapat menampung beban.
CT dengan bacaan kontras
Tomografi berkomputer dengan kontras digunakan secara meluas untuk mengenalpasti patologi jantung, penyakit vaskular dan tumor.
Dia juga secara diagnosa berkesan:
- Penyakit organ berongga (perut, usus, kerongkong). Berbeza membolehkan anda mendapatkan struktur dinding dinding organ yang lebih jelas, memberikan struktur terperinci membran mukus dan mengenal pasti pembentukan tambahan (polip, diverticula, tumor).
- Patologi vaskular (aorta, arteri dan pembuluh darah besar, pembuluh darah leher). Sebaliknya diperkenalkan menunjukkan gambaran vaskular lengkap kawasan yang diperiksa. Keadaan dinding vaskular dan ruang intraluminal ditentukan, parameter aliran darah dinilai, pembekuan darah, plak aterosklerotik, aneurisma dikesan.
- Peperiksaan hati untuk mengenal pasti patologi vaskular, penyakit radang, lesi besar, sista, abses, ketidakstabilan perkembangan organ.
- Patologi daripada mediastinum. Tomography yang dikira dengan sebaliknya menggambarkan struktur, lokasi bronkus, paru-paru, saluran darah, mendedahkan tumor, keradangan, abses, sista.
- Penyakit buah pinggang dan kelenjar adrenal. Diagnosis yang tepat ditubuhkan oleh kaedah CT sebaliknya, pembentukan seperti tumor dikesan.
Imbasan CT dengan kontraindikasi:
- Alahan untuk kontras, makanan laut (mengandungi yodium)
- Asma bronkial
- Diabetes
- Hyperthyroidism
- Kegagalan buah pinggang
- Kehamilan
- Tempoh laktasi
- Kegagalan hati
- Myeloma
- Keadaan pesakit yang teruk
- Pesakit berlebihan (lebih daripada 200kg)
- Gangguan mental
Adakah CT scan berbahaya?
Semasa prosedur itu sendiri, subjek menerima sinaran dos tertentu. Untuk kajian tunggal, ia boleh diterima sepenuhnya dan tidak membahayakan tubuh. Walau bagaimanapun, tanpa keperluan yang perlu dibawa terlalu jauh dengan prosedur ini. Tanpa keterangan, tidak perlu melakukan lebih daripada sekali setahun. Tetapi jika risiko yang berpotensi penyakit melebihi radiasi pendedahan yang tidak selamat, maka kajian ini dilakukan lebih kerap.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa sinaran X bertindak lebih negatif untuk membahagikan sel. Oleh itu, tomografi yang dikira digunakan untuk badan anak yang semakin meningkat hanya dalam kes-kes diagnostik yang sukar.
Artikel yang berkaitan
CT (dalam penyahkodan - tomografi yang dikira) adalah pandangan perkakasan kajian tisu, organ, sistem...
Tomography Computed (CT) adalah salah satu kaedah diagnostik perkakasan moden yang sangat bermaklumat. Dalam bidang perubatan, dia...
Tomography Computed (CT) adalah kaedah penyelidikan yang agak biasa hari ini. Terima kasih kepadanya, ubat diagnostik kini mampu...
Tomography yang dikira
Apabila menjalankan kajian CT, seringkali diperlukan bagi pesakit untuk menerima agen atau kontras yang berbeza secara kontras (secara lisan, tepat, atau suntikan). Agen kontras intravena, lisan dan rektum adalah bahan farmaseutikal (cecair) dan kadang-kadang disebut sebagai "pewarna". Mereka digunakan dalam tomografi yang dikira untuk "mengasingkan" organ-organ, saluran darah, dan / atau tisu individu dengan meningkatkan kontras untuk mengesan penyakit dan kecederaan yang mudah. Oleh itu, agen kontras di CT menerangi atau "warna" kawasan tertentu keseluruhan imej CT.
Nota: Adalah penting bagi pesakit untuk berunding mengenai ciri-ciri peperiksaan dengan menggunakan kontras di mana mereka akan menerima rujukan untuk CT. Berikut adalah garis panduan umum sahaja.
Untuk CT sebaliknya, empat jenis alat digunakan:
- Suntikan secara intravena (ke dalam vena)
- Secara lisan diambil
- Ditadbir secara lurus
- Agen kontras yang sangat jarang digunakan untuk CT dihirup sebagai gas, dan digunakan untuk pemeriksaan khas paru-paru dan otak. Terdapat sedikit tempat di dunia di mana kaedah ini dilaksanakan (dipanggil CT dengan xenon), dan ia digunakan dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.
CT scan dengan suntikan intravena
Agen kontras intravena digunakan di CT untuk mendapatkan imej saluran darah yang lebih jelas dan meningkatkan imej struktur tisu pelbagai organ: otak, saraf tunjang, hati dan buah pinggang. "Intravena" bermakna seorang agen kontras disuntik ke dalam vena dengan suntikan dengan jarum kecil. Dalam beberapa pemeriksaan visual rongga perut dan saluran pencernaan, kedua-dua agen kontras lisan iodin dan barium digunakan untuk mencapai kepekaan maksimum.
Agen kontras intravena untuk imbasan CT dari segi ketelusan dan konsisten adalah sama dengan air. Ia biasanya dibekalkan dalam botol kaca atau botol. Untuk mengeluarkannya dari botol, jarum suntikan boleh guna steril digunakan, ia juga boleh menyuntik agen kontras ke penyuntik. Biasanya, 75-150 cc agen kontras diberikan, bergantung kepada umur, berat dan keadaan sistem kardiovaskular pesakit, serta di kawasan yang diperiksa.
Bagaimana kontras intravena
Pertama, ahli radiologi, juruteknik atau jururawat memasukkan jarum kecil ke dalam vena pada tangan atau lengan dan memperbaiki kedudukannya dengan pita pelekat atau plaster. Selepas memasang jarum, vena dipenuhi dengan penyelesaian garam meja. Agen kontras biasanya dimuatkan ke penyuntik, yang menyuntikkannya melalui tiub dan jarum ke dalam badan pada titik tertentu dalam imbasan CT. Suntikan dilakukan di bawah kawalan lengkap seorang juruteknik atau ahli radiologi. Penyuntik sama ada dipasang pada kereta mudah alih kecil atau digantung pada pendakap penggantungan yang ditetapkan di siling di sekitar peranti CT. Anda juga boleh memasukkan peranti kontras di tangan anda dengan jarum suntikan besar yang disambungkan dengan jarum dengan tubule.
Setelah suntikan bahan kontras iodin ke dalam sistem peredaran darah, ia beredar di dalam hati dan melewati arteri, melalui kapilari badan, kemudian melalui vena dan sekali lagi ke dalam hati. Apabila membentuk imej CT, saluran darah dan organ yang diisi dengan agen kontras melembutkan (melemahkan) kesan sinaran X. Oleh itu, saluran darah dan organ yang dipenuhi dengan agen sebaliknya "menonjol" dan muncul pada pemeriksaan X-ray atau CT sebagai kawasan putih yang diterangi. Kemudian buah pinggang dan hati mengeluarkan agen kontras dari darah.
Persediaan
Kadang-kadang perlu untuk tidak minum apa-apa untuk satu hingga beberapa jam sebelum peperiksaan. Masa penyediaan berbeza-beza bergantung kepada kaji selidik khusus, serta keperluan pusat pengimejan tertentu. Pastikan mendapatkan arahan yang tepat dari kakitangan di mana tinjauan dijalankan.
Contraindications
Biasanya pesakit diminta menandatangani "borang persetujuan bertulis" sebelum melakukan pemeriksaan CT dengan agen kontras iodin. Borang ini menerangkan potensi kesan sampingan iodin. Secara umum, yodium adalah selamat dan boleh digunakan selama bertahun-tahun dalam pelbagai pemeriksaan radiografi dan CT dan angiograms tanpa kesan sampingan yang serius. Ejen kontras halida meningkatkan kepekaan pemeriksaan CT. Oleh itu, manfaat menggunakan agen kontras iodin biasanya melebihi risiko.
Pesakit harus memaklumkan ahli radiologi atau juruteknik mengenai manifestasi alahan (terutamanya ubat-ubatan, terutamanya suntikan iodin atau makanan laut), kencing manis, asma, penyakit jantung, buah pinggang, tiroid. Keadaan ini boleh meningkatkan risiko reaksi buruk terhadap iodin atau menyebabkan masalah dengan penyingkiran iodin dari badan selepas pemeriksaan.
Kesan sampingan iodin yang paling biasa termasuk sensasi panas atau panas semasa pentadbiran yodium dan rasa logam di mulut, yang biasanya hadir tidak lebih dari satu minit atau lebih. Tempoh sensasi mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis iodin yang digunakan, kelajuan pengenalannya dan kepekaan individu pesakit. Rasa sensasi sedemikian tidak perlu.
Satu lagi tindak balas ringan yang boleh berlaku selepas diberikan iodin adalah kesemutan di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan dengan penampilan urtikaria (kulit melepuh). Tindak balas ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam selepas suntikan. Reaksi jenis ini biasanya dirawat dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh radiologi, jururawat, juruteknik, atau profesional perubatan lain.
Lebih serius, walaupun kurang biasa, reaksi termasuk kesukaran bernafas, edema laring atau pembengkakan bahagian lain badan. Reaksi sedemikian memerlukan rawatan segera, jika tidak, akibatnya akan lebih serius.
Agen kontras jenis "bukan ionik" yang baru ("bukan ionik" bermakna struktur kimia yodium ini berbeza daripada media kontras iodin biasa) bahkan boleh mengurangkan risiko tindak balas alergi. Pesakit harus membincangkan apa-apa soalan yang mereka ada dengan pemeriksa dan membaca dengan teliti dan memahami borang "persetujuan tertulis" yang mereka mesti menandatangani sebelum peperiksaan.
Dalam sesetengah kes, imbasan CT boleh memberikan hasil yang agak bermaklumat tanpa mengambil kontras, dan doktor akan memilih pilihan ini jika pesakit mempunyai risiko reaksi terhadapnya.
Ejen kontras lisan untuk CT
Ejen kontras lisan sering digunakan untuk meningkatkan imej imbasan CT pada rongga perut dan pelvis kecil. Untuk pentadbiran oral, dua jenis agen digunakan. Yang pertama, barium sulfat, adalah yang paling biasa untuk CT. Sebaliknya jenis kedua kadang-kadang menggantikan barium dan dipanggil "gastrografin".
Medium kontras Barium dalam penampilan dan tekstur kelihatan seperti milkshake. Ia bercampur dengan air dan digunakan bergantung kepada arahan pengeluar, dan juga mempunyai rasa yang berbeza (contohnya, stroberi atau lemon). Kontras Gastrografin - larutan iodin dalam air, dicat dengan kuning. Apabila diambil secara oral Gastrografin mempunyai rasa pahit.
Biasanya, pesakit perlu minum sekurang-kurangnya 1000 - 1500 cm padu untuk mengisi perut dan usus secukupnya dengan agen kontras.
Bagaimana agen kontras lisan untuk CT
Barium dan gastrografin adalah bahan yang melemahkan (melembutkan) kesan sinar-X. Ia ditelan dan memasuki perut, dan kemudian ke dalam saluran gastrointestinal. Semasa pemeriksaan CT susulan, sinar sinar-X yang melakukan pemeriksaan CT dilembutkan (lemah) kerana ia melalui organ yang mengandungi agen kontras, contohnya, usus besar. Organ yang dipenuhi dengan medium kontras kemudian "diserlahkan" dan muncul pada imej CT sebagai kawasan berwarna putih.
Persediaan
Untuk meningkatkan kepekaan pemeriksaan CT dengan penggunaan agen kontras, penting untuk membersihkan perut dan usus makanan yang diambil sebelum ini sebanyak mungkin. Sisa makanan dan makanan dalam kombinasi dengan kontras dapat mewujudkan rupa penyakit. Oleh itu, rejim pantang dari makan dan / atau minum selama beberapa jam sebelum perkhidmatan CT diperlukan. Masa penyediaan bergantung kepada kaji selidik, serta keperluan pusat yang menjalankannya. Keperluan untuk penyediaan pesakit berbeza dari pusat ke pusat bergantung kepada beberapa syarat. Sesetengah jenis CT oral diambil di rumah sebelum imbasan CT.
Contraindications
Secara umum, agen kontrasepsi barium dan gastrografin selamat dan melalui saluran gastrointestinal dengan cara yang sama seperti makanan atau minuman. Mungkin terdapat kesan sampingan yang kecil, seperti sembelit. Di bawah keadaan tertentu, seperti ulser berlubang, penggantian barium dengan gastrographin mungkin ditunjukkan. Jenis agen kontras yang paling sesuai untuk keadaan pesakit tertentu ditentukan oleh doktor atau ahli radiologi yang hadir. Terdapat laporan peningkatan kepekaan terhadap perisa yang merupakan sebahagian daripada agen kontras barium lisan.
Kontras rektum CT
Agen kontras rektum sering digunakan untuk menyerlahkan imej usus besar dan organ lain rantau pelvis. Sebagai agen kontras rektum untuk CT, bahan yang sama 2 jenis digunakan untuk pentadbiran oral (barium dan gastrographin), tetapi dalam kepekatan yang berbeza. Yang pertama, barium sulfat, digunakan paling kerap untuk pentadbiran rektum. Agen kontras jenis kedua kadang-kadang digunakan bukan barium dan dipanggil "gastrografin". Ia sering digunakan dalam pemeriksaan CT organ-organ panggul sebagai agen kontras intravena, rektal dan / atau lisan.
Sebaliknya untuk CT biasanya disuntik dengan enema, sementara tip plastik kecil dimasukkan ke dalam rektum, sementara pesakit terletak pada sisinya. Petua ini disambungkan kepada satu pakej yang dipenuhi dengan barium atau gastrographin, jerami. Selepas memasukkan hujung, pesakit terletak rata, dan beg naik di atas tahap kepala pesakit supaya agen kontras mengisi saluran usus yang lebih rendah. Semasa fasa pengisian ini, pesakit mungkin merasakan ketidakselesaan, kesejukan dan limpahan am. Adalah penting untuk berehat sebanyak mungkin semasa fasa ini semasa tempoh CT.
Ejen kontras rektum membantu meningkatkan kepekaan pemeriksaan CT, yang menonjolkan bukan sahaja usus besar, tetapi juga pundi kencing, rahim pada pesakit wanita dan organ lain. Setelah selesai peperiksaan, kontras rektum dikeluarkan dari badan, dan pesakit perlu pergi ke bilik mandi.
Bagaimana agen kontras rektum untuk CT
Barium dan gastrografin adalah bahan yang melemahkan (melembutkan) kesan sinar-X. Semasa peperiksaan CT berikutnya, sinaran sinar-X yang dipancarkan oleh peranti CT dilembutkan (dilemahkan), melalui organ yang mengandungi agen kontras, contohnya, usus besar. Organ-organ yang dipenuhi dengan bahan yang berbeza "menonjol" dan melihat imej CT seolah-olah diserlahkan dengan warna putih.
Persediaan
Adalah penting untuk membebaskan perut, usus dan rektum daripada sisa makanan sebanyak mungkin untuk meningkatkan kepekaan imbasan CT menggunakan agen sebaliknya rektum. Sisa makanan dan makanan dalam kombinasi dengan agen kontras yang diterima boleh mencetuskan penampilan penyakit ini. Oleh itu, rejim pantang dari makan dan / atau minum selama beberapa jam sebelum imbasan CT diperlukan. Di samping itu, untuk pemeriksaan CT pada organ panggul yang menggunakan agen sebaliknya rektum, enema yang sedang berjalan mungkin diperlukan untuk membersihkan usus pada malam sebelum ujian. Masa penyediaan bergantung kepada kaji selidik, serta keperluan pusat yang menjalankannya. Keperluan untuk penyediaan pesakit berbeza dari pusat ke pusat bergantung kepada beberapa syarat. Pastikan untuk menjelaskan cadangan latihan dari kakitangan institusi perubatan di mana peperiksaan akan dijalankan.
Contraindications
Secara umum, agen kontrasepsi barium dan gastrografin selamat dan melalui saluran gastrointestinal dengan cara yang sama seperti makanan atau minuman. Mungkin terdapat kesan sampingan yang kecil, seperti sembelit. Di bawah keadaan tertentu, seperti ulser berlubang atau beberapa penyakit usus, penggantian barium dengan gastrografin mungkin ditunjukkan. Jenis agen kontras yang paling sesuai untuk keadaan pesakit tertentu ditentukan oleh doktor atau ahli radiologi yang hadir.
Pemeriksaan CT yang dipertingkatkan dengan kontras - apakah yang ditunjukkan oleh kajian ini?
CT dengan kontras tidak diberikan dalam setiap kes menggunakan teknik tomografi yang dikira. Kaedah pemeriksaan ini adalah sangat tepat, membolehkan anda melihat walaupun tumor terkecil, bekuan darah dan hematoma dan digunakan apabila perlu untuk terperinci gambaran penyakit.
Apakah imbasan CT yang berbeza?
CT sebaliknya - kajian yang melibatkan penggunaan sinar-X dalam dos minima, serta disertai dengan pengenalan bahan khas untuk meningkatkan kontras tisu-tisu yang diubahsuai secara sihat dan patologis. CT dengan sebaliknya dilakukan dalam kes-kes di mana perlu untuk membezakan struktur normal dan anomalus dengan sangat jelas di dalam tubuh manusia. Pembezaan tersebut dicapai dengan meningkatkan isyarat daripada tisu yang berpenyakit.
Kesan kontras di CT adalah berdasarkan fakta bahawa kebanyakan tumor, terutamanya malignan, lebih baik dibekalkan dengan darah daripada tisu yang sihat. Oleh itu, agen kontras akan terkumpul di dalamnya, memberikan gambaran perbezaan dari tisu lain. Di samping itu, kontras adalah perlu untuk mengkaji keadaan kapal - urat, arteri. Dalam imej CT, kontras akan diserlahkan dalam warna putih, yang akan membolehkan kajian yang baik mengenai kawasan ini.
Imbas CT dengan kontras dan onkologi
Dalam kebanyakan kes, prosedur disyorkan apabila proses onkologi disyaki, atau untuk membezakan tumor benigna dari yang ganas. Oleh itu, CT dengan agen kontras disyorkan untuk:
- Tumor organ parenchymal rongga perut dan ruang retroperitoneal (untuk kanser buah pinggang, karsinoma hati, pankreas, limpa).
- Kanser organ berongga peritoneum - usus, pundi hempedu.
- Pembentukan dada - paru-paru, mediastinum, jantung.
- Tumor otak dan pangkal tengkorak.
- Neoplasma sistem muskuloskeletal - tulang, ligamen, sendi, tulang belakang.
Pengimejan kontras akan memungkinkan untuk membezakan cyst ginjal yang kerap dan kerap daripada karsinoma sel renal atau lipoma benigna, angioma. Dalam mengkaji keadaan hati, CT akan membantu membezakan sirosis hati, tumor jinak dan karsinoma hepatoselular.
Kajian ini digunakan untuk limfoma - untuk membezakannya dari penyakit kanser lain (limfogranulomatosis) atau dari limfadenitis mudah. Berbeza akan menentukan tahap kanser, kelazimannya, kerosakan nodus limfa serantau, kehadiran metastasis. Selalunya diberikan CT dan dengan keganasan tumor jinak, yang akan menjadi ketara bagi beberapa tanda-tanda tertentu (vascularization, peningkatan saiz, dan sebagainya).
Tanda-tanda lain untuk imbasan CT dengan agen sebaliknya
Prosedur ini sangat bermaklumat apabila mendiagnosis gumpalan darah intraluminal, serta aneurisma trombosis, kawasan penyempitan trombus aorta. Selain itu, kontras akan membolehkan kajian terperinci tentang malformasi vaskular, termasuk sebelum pembedahan untuk pembuangan mereka. Peperiksaan ini akan memberikan gambaran lengkap tentang penipisan dinding urat, varikos dan trombophlebitis yang mendalam, serta aterosklerosis arteri.
Apa lagi yang akan menunjukkan pencahayaan kontras? Ini adalah apa-apa penyakit di kawasan-kawasan seperti badan:
- Organ berongga - perut, usus, esofagus.
- Paru-paru, bronkus dan trakea.
- Larynx dan tali vokal.
- Otak, saraf tunjang.
- Pangkalan tengkorak.
- Semua bahagian tulang belakang.
- Tulang.
- Jaws.
- Hidung dan sinus.
Agen kontras dan kaedah pentadbiran
Untuk prosedur yang digunakan pelbagai ubat - ionik dan bukan ionik, dengan kandungan iodin. Ia adalah yodium yang meningkatkan keamatan imej, sementara tidak ada bahaya dari penembusan ke dalam badan. Yang paling biasa adalah ubat ionik, tetapi bukan ionik lebih disukai (ketoksikan mereka adalah sifar). Ejen ionik termasuk Metrizoat, Diatrizoat, Yoksaglat, dan bukan ionik - Yopromid, Yopamidol, Yohexol dan lain-lain.
Sebelum pengenalan dadah, doktor mesti menentukan kehadiran penyakit dan keadaan tertentu dalam pesakit, yang mungkin kontraindikasi terhadap prosedur. Juga di kebanyakan klinik, pesakit mesti menjalani satu siri ujian makmal (biokimia darah, analisis am, ujian hati dan buah pinggang) sebelum peperiksaan. Jumlah kontras dikira berdasarkan berat orang itu.
Terdapat pelbagai cara untuk memperkenalkan kontras, yang utama adalah seperti berikut:
- Bolus Dalam kes suntikan bolus ke dalam ulnar atau urat lain, penyuntik suntikan dipasang, di mana kadar penghantaran ubat itu dinormalisasi.
- Single intravena. Ubat itu disuntik sekali ke dalam urat dengan jarum suntikan biasa.
- Lisan. Dalam kes ini, agen itu diambil oleh mulut.
- Rectal. Untuk imbasan usus, agen sebaliknya disuntik melalui rektum sekali.
CT dengan kontras - semua kontraindikasi
Pengenalan ubat-ubatan yang mengandungi iodin adalah dilarang apabila:
- Asma bronkus yang teruk dan kencing manis
- Alahan kepada agen kontras
- Hyperthyroidism dan beberapa penyakit tiroid lain
- Kegagalan buah pinggang yang teruk
- Myeloma
Kontraindikasi yang ketat ke mana-mana imbasan CT adalah kehamilan, kerana kajian melibatkan penggunaan sinar-X. Kontraindikasi relatif - menyusu: selepas prosedur selama 1-2 hari, anda tidak boleh menyusukan. Pengimbas mempunyai sekatan pada berat pesakit, dan ketika melakukan CT pada orang yang beratnya lebih dari 200 kg, kesulitan mungkin timbul.
Berapa kerapkah CT dilakukan dengan menggunakan kontras?
Biasanya disyorkan untuk tidak melakukan prosedur lebih kerap daripada sekali setiap 6 bulan. Batasan ini tidak disebabkan oleh penggunaan kontras, tetapi kepada pendedahan radiasi semasa CT. Walau bagaimanapun, beban ini adalah minimum, dan sebab-sebab penting CT boleh dilakukan lebih kerap.
Harus diingat bahawa beberapa pesakit (1-3%) mempunyai reaksi patologis terhadap pengenalan agen kontras, yang juga dapat membatasi kekerapan prosedur. Reaksi ini termasuk:
- Bengkak muka
- Sesak nafas
- Ruam badan
- Urtikaria
- Pruritus
- Bronkospasme
- Pengurangan tekanan
- Mual
- Muntah, dsb.
Reaksi sedemikian dianggap sebagai tanda alahan kepada agen kontras dan memerlukan bantuan perubatan. Normal hanya sedikit rasa logam di dalam mulut, sakit di kawasan suntikan, rasa panas di dalam badan.
Bagaimanakah kajian dijalankan?
Penyediaan untuk CT dengan peningkatan kontras termasuk langkah-langkah berikut:
- Jangan makan selama 4-8 jam sebelum prosedur (bergantung kepada kawasan pengajian tertentu)
- Ambil dadah untuk mengurangkan pembentukan gas (dalam pemeriksaan saluran penghadaman)
- Datanglah dengan pakaian yang selesa dan longgar.
- Keluarkan semua perhiasan logam, peranti perubatan yang boleh tanggal
Pesakit diletakkan di atas sofa, disuntik dengan agen sebaliknya, atau memasang penyuntik suntikan. Selepas masa tertentu mereka memulakan prosedur pengimbasan - mereka melancarkan orang di bawah arka tomograph dan melakukan satu siri tembakan. Selanjutnya organ yang sedang dikaji terletak dari hati, semakin lama kontras diperlukan untuk pewarnaannya.
Mengimbas CT dengan atau tanpa kontras: perbezaan utama
Apabila memeriksa organ kosong, CT asli biasa tanpa kontras akan menunjukkan mereka sebagai massa kelabu homogen tanpa pengasingan. Jika anda memasukkan agen kontras, dinding organ akan noda, yang akan memungkinkan untuk mempertimbangkan sebarang penyakit membran dan lapisan otot mereka.
Semasa kajian kapal, hanya penembusan agen kontras ke dalamnya akan membolehkan untuk mengesan pembekuan darah dan plak aterosklerosis, dan juga untuk memperinci sempadan aneurisma, penyempitan dan peralihan antara kapal itu. CT asli tidak akan memberi maklumat yang tepat walaupun "rejimen vaskular" disambungkan.
Dalam diagnosis kanser, perbezaan antara prosedur dengan dan tanpa kontras adalah paling ketara. Ia adalah neoplasma malignan yang memakan sejumlah besar kapal, oleh itu ia berwarna dengan jelas, terang, dengan sempadan yang kelihatan. Oleh itu, selalunya selepas imbasan CT asli, di mana tumor ditemui, CT dengan peningkatan kontras disyorkan untuk menjelaskan diagnosis.
Secara umum, perbezaan di antara prosedur adalah seperti berikut:
- Pemeriksaan CT dengan peningkatan kontras dalam satu peperiksaan memberikan lebih banyak maklumat untuk doktor.
- Tomography yang dikira dengan sebaliknya menjadikan imej zon anatomi individu lebih terperinci, jelas.
Penyakit yang digunakan untuk membandingkan tomografi adalah berbeza:
- Tumor kanser
- Polyps
- Cysts
- Adenomas
- Lipomas
- Gumpalan darah
- Malformasi vaskular
- Aneurysms
- Ulser dan hakisan
- Stenosis urat dan arteri
- Stenosis aorta
- Pembedahan aorta
- Atherosclerosis
- Asma bronkial
- Bronchiectasis
- Abses
- Phlegmon
CT adalah kajian moden yang akan membantu mencari pelbagai patologi dalam tubuh, selalunya - tidak dikesan oleh kaedah lain. Agen kontras semasa CT boleh memvisualisasikan semua keabnormalan dan penyakit secara cepat dan tidak invasif.
Tomography yang dikira
Tomografi terkomputer klasik menggambarkan tisu padat. Untuk menjejaki formasi rongga, kapal dari pelbagai organ, mereka membuat perbandingan - meningkatkan keterlihatan objek oleh pentadbiran intravena agen kontras atau pentadbiran mulut (dalam kajian usus).
CT bolus contrast - apa itu?
Terdapat beberapa cara untuk membezakan:
- Bolus intravena - dadah disumbangkan ke dalam urat cubital melalui kateter dengan injap dipasang terlebih dahulu. Pada masa yang sama dengan kemasukan sebatian ke dalam darah lakukan tomografi;
- Kaedah klasik - pertama, suntikan intravena agen kontras, dikira pada berat pesakit. Beberapa minit kemudian melakukan tomografi (semasa mengisi penuh objek kajian);
- Penerimaan kontras melalui mulut (peningkatan lisan) - digunakan untuk mengkaji bahagian-bahagian berlainan saluran gastrousus dan pelvis kecil.
Terdapat 2 fasa kontras - arteri dan vena.
Di dalam kapal rongga perut, pengumpulan agen kontras di ct berlaku melalui selang masa berikut:
- Peringkat arteri awal - 17-25 saat;
- Arteri lewat - 30-40 saat;
- Pancreas - 45 saat;
- Portal vena - 60-70 saat;
- Vena lewat - 90-120 saat;
- Excretory (excretory) - 3-10 minit.
Fasa-fasa yang diperihalkan dinilai untuk pentadbiran bolus kontras dengan iodin.
Satu jenis kajian kontras adalah angiografi CT - menyuntikkan agen sebaliknya ke dalam arteri atau urat yang diikuti oleh pemprosesan maklumat komputer, mewujudkan model tiga dimensi kapal.
Organ-organ apa saja yang dikaji di CT selepas pembesaran sebaliknya:
- Bronchi, tisu paru-paru, struktur mediastinal;
- Peredaran mikro hepatik - untuk menentukan keabnormalan, proses keradangan, pembentukan tambahan;
- Kapal besar - aorta, arteri pulmonari;
- Ginjal - untuk mengesahkan diagnosis yang ditubuhkan oleh kaedah lain, pengesanan tumor.
Ciri kontras lisan
Untuk kajian pengambilan saluran gastrointestinal sebelum CT urographin dilantik mengikut skim tertentu:
- Cairkan dalam satu liter air 20 ml kontras (botol standard);
- Gunakan sehari sebelum kajian di bahagian kecil;
- Gelas kedua harus diminum beberapa minit sebelum pemeriksaan di bilik x-ray.
Dalam setiap kes, bagaimana mengambil urografin sebelum CT, doktor akan memberitahu pesakit secara individu. Penyakit buah pinggang, hati, diabetes mellitus memerlukan menurunkan dos standard bahan yang mengandungi iodin.
Untuk penggunaan urogin secara intravena, dos tersebut diselaraskan mengikut berat pesakit oleh doktor. Kepekatan dadah pada pesakit dengan gagal jantung dan penyakit buah pinggang berkurangan.
Reaksi buruk selepas suntikan intravena urografin:
- Rash, gatal-gatal pada kulit;
- Kegagalan pernafasan, sesak nafas, perubahan dalam pernafasan;
- Pelanggaran ucapan dan fungsi pendengaran, pening, kejang otot, gegaran;
- Perubahan dalam fungsi kencing;
- Reaksi alahan teruk - kejutan anaphylactic, angioedema.
Menyifatkan sama ada kontrasnya berbahaya, beritahu kami bahawa komplikasi adalah jarang berlaku, tetapi apabila sedikit perubahan dalam kesihatan muncul, perlu segera menghentikan kajian itu, untuk memperkenalkan ubat-ubatan anti-reergik.
Begitu berbahaya adalah kt dengan kontras kepada kanak-kanak, sejauh mana kerosakan dari peperiksaan X-ray mungkin. Radiasi pengion boleh menyebabkan mutasi dalam sel yang menjalani pembahagian, pembiakan. Atas sebab ini, imbasan ditugaskan kepada kanak-kanak hanya apabila penggunaan maklumat diagnostik melebihi kemungkinan kesan radiasi pada tisu. Tomografi yang dikira untuk kanak-kanak dijalankan hanya mengikut petunjuk ketat.
Sebelum pengenalan kontras, adalah perlu untuk menjalankan ujian yang mencetuskan - dengan menyuntik sejumlah kecil ejen yang mengandungi iodin. Jika selepas prosedur tidak ada tindak balas yang buruk, anda boleh meneruskan manipulasi.
Apakah kontras untuk CT?
Organ-organ abdomen tidak mengandungi media padat yang mampu menangguhkan sinar-X, oleh itu ia tidak dapat dilihat dengan jelas di radiografi dan tomogram berkomputer. Struktur, kontur tumor padat dipantau oleh pengimbasan asli. Neoplasma tisu lembut saiz kecil, metastasis pada tomograms untuk menentukan lebih sukar. Untuk kajian menyeluruh mengenai penyakit ganas, usus membuat CT dengan kontras intravena, membolehkan untuk mengkaji dinding, struktur, kelaziman bayangan patologi.
Tumor selepas kontras menjadi kelihatan kerana kehadiran rangkaian vaskularnya sendiri. Memperkukuhkan dengan bantuan ejen yang mengandungi iodini membantu menentukan metastasis lebih daripada diameter 1 mm, apabila mustahil untuk mengungkapkan bayangan tambahan dalam pengimbasan asli.
Kandungan maklumat CT tanpa kontras dengan tumor, kajian usus adalah jauh lebih rendah daripada dengan amplifikasi. Kualiti visualisasi dipengaruhi oleh komposisi agen kontras, yang dicirikan oleh kandungan ion iodin. Persediaan selamat baru mengandungi microelement dalam bentuk bukan ionik - Unigexol, Omnipak, Ultravist.
Garam ionik adalah sebahagian daripada urografin.
Ultravist-370 termasuk 370 mg iodin setiap 100 ml. Dicirikan oleh peningkatan berkualiti tinggi. Ultravist 300 agak lemah. Digunakan untuk memeriksa pesakit dengan penyakit buah pinggang, diabetes, penyakit hati. Apabila mengira dos, peraturan untuk 1 kilogram berat 1 ml kontras digunakan. Informativiti bergantung pada pilihan ubat, ketepatan pengiraan dos.
Sekiranya agen kontras diberikan di bolus CT, kawasan imbasan akan diambil kira:
Sebelum anda membeli kontras untuk CT, anda harus berunding dengan doktor tentang pilihan ubat untuk meningkatkan. Bermaksud berbeza dengan kos, dos, kualiti. Ubat dipilih bergantung kepada tujuan diagnostik.
Intravena CT dengan peningkatan kontras menunjukkan penyempitan lumen kapal, aneurisme, pengembangan, kecacatan dinding. Imbasan asli tidak menggambarkan vaskulature. Gabungan kedua-dua kaedah dengan ketara meningkatkan keupayaan diagnostik kajian.
Menjawab pembaca sama ada kt boleh dikelirukan dengan sebaliknya, perlu diingatkan bahawa kebarangkalian agak kecil di hadapan sindrom plus-bayangan dalam kes pengimbasan asli dan kontras. Satu lagi soalan ialah tafsiran yang betul mengenai keputusan oleh doktor radioterapi.
Penyediaan untuk CT sebaliknya
Sebelum kajian, anda perlu mengetahui bagaimana bahan kontras dipaparkan selepas CT untuk menentukan kontraindikasi. Kegagalan buah pinggang adalah kontraindikasi mutlak untuk pengenalan ultravis.
Penggunaan mana-mana ejen bukan ionik perlu diselaraskan dengan ahli nefrologi. Akibat berbahaya dalam kes-kes yang jarang berlaku berlaku apabila persediaan yang mengandung iodin berbeza dengan bentuk ionik, yang diekskresikan oleh buah pinggang.
Adalah rasional untuk melakukan ujian makmal darah dan air kencing untuk kandungan kreatinin dan urea sebelum pemeriksaan - sebatian yang mencerminkan ciri fungsi buah pinggang.
Adalah mungkin untuk memilih nama kontras untuk imbasan CT sahaja selepas mendapat keputusan ujian makmal yang menunjukkan patologi organ-organ dalaman. Sekatan ke atas penggunaan kontras - hati, kegagalan buah pinggang, patologi pankreas.
Jika pembaca bertanya berapa kerap CT boleh dilakukan dengan kontras, kita perhatikan keperluan penilaian individu mengenai keadaan kesihatan manusia, definisi matlamat diagnostik. Jika kanser disyaki, onkologi mengambil tempat pertama, dan radiasi mengion adalah sekunder.
Penduduk St Petersburg dan Moscow tidak mempunyai masalah di mana untuk membuat kontras CT, kerana terdapat lebih daripada 70 klinik yang menawarkan perkhidmatan.
Hubungi kami di 8 (812) 407-29-86 dari 7:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di laman web ini pada bila-bila masa yang sesuai.
CT sebaliknya
Imbasan CT dengan kontras memberikan lebih banyak maklumat untuk pemeriksaan tunggal organ atau kawasan tubuh manusia berbanding dengan tomografi komputer asli. Bahan kontras menjadikan imej struktur anatomi individu lebih jelas dan terperinci. Sebagai contoh, dengan bantuan kontras, adalah mungkin untuk mengkaji lebih mendalam struktur aorta dan lain-lain vesel besar, untuk melihat tumor dalam tisu.
Jenis kontras, kaedah pentadbiran agen kontras
Untuk tomografi yang dikira boleh digunakan:
- agen kontras yang mengandungi iodin;
- gas lengai atau udara bilik.
Pneumo-scanning membolehkan imej organ-organ berongga yang jelas, seperti perut atau rektum, untuk menunjukkan tanda-tanda patologi (penampilan tuberosity, penebalan lapisan mukus dan submucosal, pengurangan lipatan dinding).
Ejen kontras yang mengandungi iodin digunakan dalam kes-kes apabila perlu memeriksa kapal atau mengesan tumor, untuk "melekatkan" organ-organ atau tisu organ-organ tertentu. Sebagai contoh, ubat kontras membolehkan kelenjar adrenal kelihatan dalam imej yang tidak dapat dibezakan dalam imej asli.
Ubat-ubat yang mengandungi yodium boleh diberikan dalam dua cara:
Ubat intravena boleh diberikan dengan menggunakan dua kaedah yang berbeza:
- suntikan aliran tunggal (suntikan);
- pentadbiran bolus.
Ubat intravena disuntik sebelum tinjauan atau selepas satu siri imej asli. Pengedaran dadah dalam darah berlaku sangat cepat. Imej yang paling bermaklumat adalah yang diperolehi di puncak kepekatan dadah di dalam aliran darah kawasan yang dikaji.
Untuk memastikan konsentrasi kontras yang sentiasa tinggi dalam darah, kaedah bolus pentadbiran ubat digunakan. Untuk menyuntik ubat pada kadar yang tetap, peranti khas digunakan - penyuntik.
Gejala berikut mungkin muncul sebagai tindak balas terhadap suntikan ubat kontras:
- sakit di tapak suntikan;
- sensasi haba di dalam badan;
- rasa logam di dalam mulut.
Sekiranya gejala ini muncul, pemeriksaan boleh diteruskan, kerana ini adalah tindak balas normal badan kepada pentadbiran ubat-ubatan yang mengandungi iodin.
Perkembangan intoleransi terhadap ubat kontras ditunjukkan oleh gejala berikut:
- bengkak muka, telinga;
- kesukaran bernafas akibat edema laring;
- sakit tekak;
- mual dan muntah;
- kulit gatal;
- urtikaria
- bronkospasme;
- penurunan tekanan darah.
Sekiranya anda berasa tidak sihat, anda perlu segera menghubungi kakitangan perubatan untuk mendapatkan bantuan. Ini perlu dilakukan sebelum penghujung tinjauan.
Persediaan untuk pentadbiran lisan boleh diberikan jika tomografi yang dikira perut dan usus dilakukan. Skim penggunaan ubat ini dipilih oleh doktor.
Biasanya ubat oral seperti Urografin digunakan. Satu botol dadah dibubarkan dalam satu liter air tulen bukan berkarbonat dan diambil secara lisan mengikut skema. Bergantung pada bahagian sistem pencernaan yang anda perlukan untuk memeriksa, skema akan berbeza-beza.
Untuk pemeriksaan usus besar, anda perlu mula mengambil ubat pada petang sebelum peperiksaan, meneruskan pemeriksaan pada pagi hari dan selesai sebelum prosedur bermula. Jika ada keperluan untuk memeriksa esofagus, maka ia akan mencukupi untuk meminum sebahagian kontras sebelum memulakan CT.
Dalam sesetengah kes, perlakuan CT dengan agen kontras ditunjukkan
Setiap organ atau kawasan badan yang diperiksa mempunyai petunjuk sendiri untuk menggunakan kontras.
- Organ berongga (perut, usus, kerongkong). Berbeza menyediakan imej jelas usus gelung, yang dalam imej asli akan kelihatan seperti massa kelabu seragam. Kontras membuat jelas dinding dinding organ kosong, membolehkan anda melihat permukaan mukus, untuk mengenal pasti polip, tumor.
- Kapal leher, aorta, arteri dan pembuluh darah yang lain. Penggunaan kontras membolehkan kita membuat kapal itu sendiri kelihatan, untuk menilai tahap gangguan aliran darah di dalamnya kerana perubahan atherosklerotik atau mampatan dari luar.
- Organ-organ rongga dada. Tomografi yang dikira dari paru-paru dan mediastinum, dilakukan dengan sebaliknya, membolehkan anda mendapatkan imej-imej bronkus, saluran darah, mediastinum, pelbagai tumor dalam rongga dada.
- Hati. Kontras membolehkan anda mengenal pasti keradangan pada tisu hati, abses, sista, tumor hati.
Kontraindikasi untuk CT sebaliknya
Penggunaan kontras adalah dilarang dalam kategori berikut pesakit:
- wanita hamil dan menyusui;
- pesakit yang menderita diabetes;
- pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang dan hepatik kronik;
- orang yang tidak bertoleransi terhadap dadah berasaskan iodin.
Berhati-hati dengan ejen kontras yang mengandungi yodium digunakan pada individu yang tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan yang mengandungi iodin, makanan laut, serta pada pesakit dengan asma bronkial.
Pentadbiran oral secara kontras
CT sebaliknya.
Tidak seperti tomografi konvensional yang konvensional (tanpa kontras), satu kajian dengan pengenalan bahan radiasi membolehkan anda menilai secara tepat ciri-ciri tisu lembut, mengendalikan angiografi komputer dari katil arteri, vena, memeriksa jantung dan saluran darah yang membawa darah ke otak, paru-paru, jantung, buah pinggang dan organ pencernaan, anggota badan. Penggunaan agen kontras juga memberi peluang untuk mengkaji sistem limfatik, menjalankan kolonoskopi maya dan dengan tepat memeriksa organ atau kawasan parenchymal.
Jenis CT yang berbeza
Terdapat beberapa cara untuk memperkenalkan agen kontras, di mana keputusan dan kualiti kajian bergantung. Antaranya ialah:
- Sebaliknya intravena;
- Perbezaan bolus intravena;
- Pengambilan kontras ke dalam (kontras oral kontras).
Komponen tomografi dengan kontras lisan - penerimaan kontras melalui mulut.
Kaedah pentadbiran lisan agen kontras digunakan untuk mengkaji sebahagian besar bahagian saluran gastrousus, organ perut dan pelvis secara keseluruhan.
Tomografi yang dikira dengan kontras intravena
Pentadbiran intravena mudah dari agen kontras kurang memberi maklumat, tetapi lebih mudah untuk dilakukan dan ekonomis, berbanding pentadbiran bolus yang lebih moden, intravena.
Bolus intravena berbeza
Teknik pentadbiran bolus intravena agen kontras sepenuhnya automatik dan dijalankan secara langsung semasa tomografi dikira lingkaran. Pra-pasang Introducer (Kateter Intravena dengan Injap) ke dalam urin ulnar. Semasa tomografi yang dikira menggunakan larutan dispenser dispenser khas agen sebatian diberi ke dalam urat pada kelajuan 3 ml sesaat. Masa pendaftaran X-ray bergantung pada jarak dari jantung organ atau kapal yang dikaji. Doktor diagnostik komputer memberi tumpuan pada masa penyebaran kontras ke dalam kapal tertentu dan melakukan kajian secara tepat pada masanya. Jadi dari urat ulnar ke dalam saluran jantung dan aorta menaik, agen kontras memasuki dalam 15-18 saat, dalam aorta torasik - dalam 20 saat, dan di aorta perut - dalam 25 saat. Sejak masa kajian itu sesuai dengan pengagihan kontras dalam badan yang dipelajari.
Tomography yang dikira dengan intravena yang berlainan dengan kaedah bolus dilakukan untuk mengkaji aorta, saluran leher, pembuluh otak, aorta perut, dan buah pinggang. Ia kurang trauma daripada angiografi biasa dan memberikan hasil yang tidak kurang tepat, ia membolehkan untuk menilai bukan sahaja lumen kapal, tetapi juga kualiti dindingnya, lapisan atherosclerotik dan trombotik, keadaan tisu lembut yang mengelilingi kapal.
Apabila melakukan CT dengan perbezaan jantung, beta-blockers digunakan dalam dos sederhana untuk melambatkan aktiviti motor organ yang melincirkan ketajaman imej. Kajian kapal jantung menggunakan tomografi yang dikira disebut angiografi koronari yang dikira.
Untuk kajian yang berbeza, digunakan bahan radiasi yang mengandungi iodin, kebanyakannya larut dalam air. Agen kontras yang larut air dibahagikan kepada ionik dan bukan ionik. Kurang risiko kesan sampingan, tetapi kontras bukan ionik lebih mahal. Mereka sering digunakan untuk CT dengan cara berlainan.
Kontraindikasi kepada tomografi yang dikira sebaliknya
Dalam sesetengah kes, risiko pengenalan ubat kontras melebihi keperluan pemeriksaan CT. Oleh itu, jika pesakit itu alah kepada iodin, makanan laut, diabetes, asma, beberapa penyakit hati dan buah pinggang yang serius, dan hati, petunjuk CT ditetapkan secara individu, dan kajian ini dilakukan dengan penuh perhatian. Hasil analisis biokimia darah: kreatinin, urea, ALT, AST (ujian fungsi hati dan buah pinggang) perlu dilakukan ketika melakukan CT dengan kontras, karena kekurangan ginjal dan hati adalah kontraindikasi langsung terhadap pemberian agen kontras. Semua ini mesti dipertimbangkan semasa merancang imbasan CT.
Pada hari kajian, pesakit disarankan untuk pengambilan cairan yang meningkat (sehingga 3 liter sehari).
Untuk mendaftar CT, hubungi Pusat MosRentgen di 8-495-22-555-6-8.