PH gastrik adalah prosedur diagnostik yang mengukur keasidan dalam saluran gastrousus. Ia dijalankan untuk mendiagnosis gangguan fungsional dalam penyakit gastrousus usus yang bergantung kepada asid dan memilih strategi rawatan yang betul.

Petunjuk

Kajian ini dijalankan dalam penyakit seperti:

Jenis pH-metry

• Harian (diadakan dalam masa 24 jam);
• Ekspres (diadakan dalam masa 15 - 20 minit);
• Jangka pendek (dalam masa 2 atau 3 jam);
• Endoskopik pH-metry (dilakukan semasa gastroskopi).

Persediaan untuk prosedur

• Semasa kajian, pesakit mesti mengikut diet. Adalah disyorkan untuk tidak memasukkan hidangan goreng, pedas, asin dan berlemak dari menu. Selain jus buah dan sayuran, alkohol, marinades, teh dan kopi yang kuat, minuman berkarbonat. Pesakit perlu makan 3 kali sehari, sambil menghilangkan makanan ringan;
• Siasat ditetapkan pada perut kosong. Jika pesakit terganggu oleh pemindahan makanan, perlu di waktu petang, sebelum menjalankan prosedur dengan probe tebal, siram perut, sehingga air tulen diperolehi. Di waktu pagi, gunakan prosedur yang sama untuk mengeluarkan rahsia yang terkumpul semalaman;
• Dalam masa 12 jam, sebelum prosedur, pesakit tidak boleh makan atau merokok. Hentikan pengambilan cecair, perlu 4 jam sebelum siasatan dipasang, kerana ini boleh menjejaskan hasil kajian;
• Sekiranya pesakit mengambil ubat dari kumpulan penghalang H2 atau penghalang pam proton, mereka perlu dibatalkan tidak lewat daripada 72 jam sebelum permulaan kajian. Antacid tidak digalakkan mengambil masa kurang dari 12 jam sebelum permulaan meter pH.

Bagaimana pula dengan

Untuk menjalankan pemeriksaan khas pH-metri digunakan. Bergantung pada jenis kajian dan anatomi organ perut, mereka dimasukkan melalui hidung atau mulut.

• Pada pH-metry jangka pendek, siasatan lisan diletakkan di dalam pesakit, dan selama 3 jam ia berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Endoskopi dimasukkan melalui mulut pesakit dan, setelah selesai peperiksaan, elektrod mengukur khas dimasukkan melalui saluran biopsi khas, dan elektrod rujukan dipasang pada pergelangan tangan, merekodkan hasilnya. Siasatan bersandar terhadap bahagian perut yang berlainan, jumlah dan penyetempatan yang bergantung kepada penyakit (pemerhatian dijalankan melalui skrin khas);
• Kajian jangka panjang menggunakan probe transnasal yang lebih tipis, yang dimasukkan melalui hidung dan membolehkan pesakit menjalani kehidupan normal. Juga elektrod tetap pada pergelangan tangan dan perakam sabuk khas. Dalam kes ini, pesakit tidak dikehendaki mengambil langkah khas untuk mengelakkan penyelewengan probe yang tidak sengaja. Dalam peranti yang diimport baru digunakan kapsul radio yang ditelan;
• Untuk pemerhatian jangka pendek, sedikit larutan soda disuntik ke dalam perut untuk merangsang pembentukan asid.

Makan makanan atau ubat, anda tidak perlu lebih awal daripada 40 minit selepas siasatan diperkenalkan, dan kajian itu bermula.

Sekiranya prosedur berlangsung sehari atau lebih, pesakit mesti berada dalam keadaan semula jadi untuknya. Dia harus makan seperti biasa, kecuali penggunaan makanan berasid, air mineral dan minuman beralkohol.

Pesakit harus berbaring hanya untuk tempoh tidur. Semasa selebihnya, tidak disyorkan untuk meletakkan lebih daripada satu bantal di bawah kepala.

Agar prosedur menjadi bermaklumat, adalah perlu untuk menyimpan catatan harian yang perlu diperhatikan:

• Peristiwa sementara dan tempohnya;
• Masa yang dihabiskan dalam kedudukan mendatar (tidak kira sama ada mimpi atau tidak);
• Sekiranya penilaian terhadap kesan ubat-ubatan berlaku, perlu mencatatkan nama, dos dan masa pentadbiran tepat.

Contraindications

Doktor mungkin memutuskan untuk tidak melakukan pH-metry perut dalam kes berikut:

• Pembedahan terkini di saluran gastrousus atas;
• Urat varikos daripada kerongkong;
• Ulser dan neoplasma kerongkong;
• Pendarahan dari saluran GI atas.

Kontra untuk prosedur ini ialah:

• Diverticula, terbakar kerongkong;
• Aneurisme aorta;
• Kekurangan koronari;
• Hipertensi yang teruk;
• Kecederaan rahang yang teruk;
• Halangan saluran pernafasan.

pH-metry perut: persediaan, kelakuan dan tafsiran hasil diagnostik

PH perut adalah kajian fungsi perihal bahagian-bahagian perut yang berlainan. Pemeriksaan ini perlu untuk diagnosis penyakit yang berkaitan dengan keupayaan pembentukan asid perut, serta penyakit berkaitan rongga mulut, organ ENT, bronkus dan jantung. Kajian ini amat penting dalam kes di mana rejimen rawatan konvensional tidak memberikan hasil yang diharapkan.

Apakah prosedur yang dinyatakan?

pH-metry adalah cara terbaik untuk mendiagnosis keadaan seperti berikut:

• GERD - membuang kandungan perut ke dalam esofagus;
• ulser lambung atau duodenal;
• gastritis kronik - definisi pelbagai bentuk;
• duodenitis - keradangan kronik duodenum;
• sindrom perut lazat atau dispepsia;
• adenoma pankreas atau sindrom Zollinger-Ellison;
• mukosa esofagus yang diubah kerana kerosakan asid kronik atau esofagus Barrett;
• mengawal rawatan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik;
• menguji kesan individu ubat untuk mengurangkan keasidan;
• fungsi kawalan selepas pembuangan perut.

Kajian ini dijalankan menggunakan asidogastrometer; bahagian kerja adalah penyelidikan dengan sensor pH.

Jenis pemeriksaan

Bergantung pada objektif dan kaedah pelaksanaan, terdapat 3 jenis penyelidikan utama:

• jangka pendek - dalam masa 2-3 jam;
• setiap hari - selama 24 jam atau lebih;
• endoskopik - semasa FGDS.

Setiap kaedah mempunyai kebaikan dan keburukannya.

• menunjukkan keupayaan untuk membentuk dan meneutralkan asid dalam dua bahagian - basal dan antral;
• ujian yang dilakukan oleh Neller;
• Anda boleh menggunakan peranti berbilang saluran.

• keasidan yang ditentukan lebih baik dalam bahagian basal.

• Perubahan turun naik harian komponen jus gastrik;
• tidak memerlukan kemasukan ke hospital;
• maklumat yang paling lengkap.

• ketidakselesaan daripada penggunaan peralatan;
• keperluan untuk menyimpan buku harian;
• beberapa pelanggaran pernafasan hidung.

• pemeriksaan visual terhadap 9 pensampelan piawai standard.

• endoskopi meningkatkan tahap keasidan;
• FGDS memanjangkan masa beberapa minit.

Terdapat pelbagai lain - melahirkan pH-metri, apabila jumlah asid hidroklorik ditentukan hanya dalam badan perut. Tempoh prosedur ini adalah kira-kira 30 minit.

Untuk tujuan praktikal, teknik jangka pendek paling sering digunakan. Ujian Neller, yang dilakukan pada masa itu, adalah pengenalan larutan baking soda dan pendaftaran turun naik pada tahap asid hidroklorik sesudahnya. Pada mulanya, asid hidroklorik dinetralkan, dan selepas tempoh tertentu ("masa alkali"), penunjuk akan kembali ke tahap sebelumnya. Parameter-parameter ini secara tepat boleh menilai fungsi pembentukan asid perut.

Kepekatan normal asid hidroklorik gastrik adalah 160 mmol / l.

pH - unit konvensional, mencerminkan aktiviti ion hidrogen.

Adakah saya memerlukan latihan khas?

Ya, penyediaan diperlukan, termasuk item wajib berikut:

• 4-5 hari sebelum kajian, produk yang meningkatkan sintesis asid hidroklorik - kopi hitam, teh hitam yang kuat, jenis masam jus semulajadi, alkohol, air berkarbonat mineral, dan minuman manis dengan gas harus dibuang.
• perlu memberitahu doktor yang menghadiri semua ubat yang diambil. Adalah wajar bahawa dalam masa 1-3 hari sebelum kajian, semua ubat dibatalkan. Jika ini tidak mungkin, doktor harus mempunyai maklumat mengenainya.
• Makan boleh dilakukan 12 jam sebelum prosedur, supaya perut mempunyai masa untuk benar-benar kosong.
• Air dibenarkan tidak lewat dari 4 jam sebelum peperiksaan. Jika anda minum air kemudian, ia mencairkan jus gastrik dan mengurangkan kepekatan asid hidroklorik, hasilnya tidak boleh dipercayai. Di samping itu, loya atau muntah boleh berlaku apabila memasang siasatan.

Menjalankan prosedur

1. PH-metry jangka pendek dan harian dilakukan secara rawat di bawah pengawasan seorang profesional perubatan.
2. Pesakit mengambil kedudukan duduk, pharynx dan hidung diiringi larutan lidocaine. Untuk membuat lebih mudah menelan siasatan, beri sedikit air untuk minum melalui jerami.
3. Dalam sesetengah kes, kedudukan siasatan dipantau dengan x-sinar.
4. Pada mulanya, siasatan itu turun ke sfingter esophageal yang lebih rendah, lalu ke bahagian bawah perut. Semasa anda melewati setiap sentimeter, pengukuran diambil selama 3 minit, sejumlah 20.
5. Selepas mengukur nilai basal - jika mereka tidak berasid - salah satu perangsang rembesan gastrik disuntik: histamine, pentagastrin, insulin, dan lagi mengukur nilai pH.
6. Dengan kaedah ekspres, selepas 30 minit, dan dengan pH-metry jangka pendek, selepas 2-3 jam, siasatan dikeluarkan oleh pekerja kesihatan.
7. Dengan pH-meter harian dalam kedudukan duduk, tiub nasogastrik dimasukkan melalui lubang hidung ke dalam perut. Saluran hidung dirawat dengan anestetik. Perakam peranti dipasang pada tali pinggang badan dan pergelangan tangan. Lebih keesokan harinya, pesakit menjalani kehidupan yang normal, mengambil makanan biasa. Buku harian mencatat masa makan dan minum, berada dalam kedudukan mendatar. Terdapat manifestasi yang tidak menyenangkan, jika mereka - pedih hulu, sakit, mual, berat. Profesional penjagaan kesihatan mengarahkan pesakit bagaimana untuk membuang siasat sendiri apabila muntah atau pendarahan berlaku.
8. Apabila pengukuran pemeriksaan endoskopik dilakukan pada titik standard, terdapat kemungkinan mengumpul jus gastrik untuk kajian lanjut di makmal.

Keputusan kaji ukur diproses oleh program komputer dan dikeluarkan dalam bentuk graf.

Tafsiran hasil tinjauan

Sebagai hasil kajian, dua nilai diperolehi: indikator asas pengeluaran asid dan tindak balas alat penyembuh lambung.

PH asas:

• dari 0.9 hingga 1.9 - perut yang kuat;
• dari 2.0 hingga 2.9 - asid sederhana;
• dari 3.0 hingga 4.9 - sederhana masam;
• dari 5.0 hingga 6.9 - sedikit berasid;
• dari 7.0 hingga 8.9 - alkali.

Selepas penggunaan rangsangan perangsang menerima nilai pH seperti:

• di bawah 1,2 - tindak balas hyperacid
• dari 1.2 hingga 2.0 - tindak balas normal;
• dari 2.1 hingga 3.5 - hypoacidic;
• dari 3.6 ke 5.9 - lemah;
• dari 6.0 ke atas - ketiadaan lengkap tindak balas atau achlorhydria.

Contraindications to pH-meter

• pendarahan dari perut dan 10 hari selepas itu;
• menyempitkan, membakar dan diverticula esofagus;
• aneurisme aorta;
• peringkat hipertensi 3 atau krisis hipertensi;
• kegagalan jantung;
• tidak mungkin pernafasan hidung;
• kecederaan baru rahang dan muka;
• gangguan pembekuan yang teruk

• rawatan pembedahan terkini penyakit rongga mulut dan kerongkong;
• urat varicose esophageal;
• luka ulserative dan tumor esophageal;
• pendarahan baru-baru ini dari mulut atau esofagus;
• goiter nodular;
• ketelusan sistem saraf

Adakah terdapat komplikasi terhadap prosedur ini?

Komplikasi sangat jarang berlaku.

• Dengan berhati-hati, pengenalan siasatan dilakukan pada pesakit dengan rinitis atropik akibat risiko kecederaan pada nasofaring. Dengan penyempitan vektor esofagus dan varikos juga mungkin trauma.
• Penghidap alahan boleh bertindak balas terhadap ubat-ubatan anestetik di mana mereka melincirkan nasofaring sebelum memasukkan siasatan.
• Pesakit yang mengagumkan yang takut diperiksa boleh bertindak balas dengan serangan panik, pening, pengsan, lemas.

Oleh kerana siasatan mempunyai diameter kecil dan fleksibiliti yang mencukupi, dan menembusi ke dalam badan melalui bukaan dan rongga semulajadi, komplikasi yang serius tidak mungkin.

Rn-metry perut

Apabila merujuk kepada doktor dengan tanda-tanda keasidan yang tinggi atau rendah, pH perut biasanya ditetapkan. Gejala-gejala banyak penyakit saluran gastrointestinal adalah serupa dan hanya menjalankan prosedur diagnostik ini akan membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat dan membuat pilihan rawatan yang mencukupi. Rujukan untuk ujian diberikan oleh ahli gastroenterologi.

Inti kajian

Objektif utama diagnosisnya adalah untuk mengukur tingkat jus pH-lambung di esofagus pesakit, perut dan duodenum. Berdasarkan pengukuran, kesimpulan diambil tentang keadaan saluran gastrointestinal, kehadiran gangguan dalam kerja organ-organ ini dan rawatan yang sesuai ditetapkan. Intragastric pH-metry adalah pengenalan melalui lubang semulajadi seseorang (mulut, hidung) probe fleksibel nipis dengan sensor. Hasilnya direkodkan pada pH-perakam dan diproses oleh komputer.

Tidak ada kaedah lain yang membolehkannya menembusi sudut-sudut fisiologi dan patofisiologi perut.

Jenis tinjauan

Kaedah ekspres

Yang paling singkat dalam masa, ia dilakukan dalam masa 15-20 minit. Tahap keasidan diukur setiap sentimeter semasa input dan output. Pesakit berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Siasatan tidak dimasukkan ke dalam antrum perut, jadi kemungkinan refluks empedu tidak dapat dikesan.

Endoskopik pH-metry

Topografi, intragastrik, berbeza dengan kaedah pesat, melibatkan kajian duodenum. Selalunya dilantik serentak dengan gastroskopi. Dalam kes ini, siasatan dimasukkan ke dalam saluran instrumental gastroskop. Proses itu sendiri meningkatkan keasaman perut, jadi kesimpulan dibuat pada nilai minimum. Ia dibahagikan kepada dua jenis, kajian perut dan esofagus.

Diagnosis jangka pendek

Ia mengambil masa 2.5-3 jam. Peralatan itu memungkinkan untuk melakukan pengukuran secara serentak di beberapa pesakit. Dalam proses penyelidikan, pesakit diberikan pelbagai perangsang, rangsangan, ubat. Jam pH-metri membolehkan anda mengetahui reaksi perut kepada mereka, masa tindakan dan keberkesanan ubat-ubatan. Ini membolehkan anda memilih kaedah rawatan individu.

PH-metry harian

Berbeza dengan itu siasatan dimasukkan melalui pembukaan hidung dan berada dalam saluran pencernaan selama 24 jam. Mengikut ukuran, yang diadakan setiap 2.4 atau 8 saat, pH-gram dikumpulkan. Tugas pesakit adalah untuk merakam momen makan, keadaan kesihatannya dan tempoh rehat, tidur. PH-metri harian boleh dijalankan di rumah tanpa melawat hospital.

Petunjuk untuk

Kajian diberikan kepada pesakit yang mengadu masalah gastrointestinal semasa diagnosis penyakit atau sudah menjalani rawatan. Mengendalikan prosedur untuk mengesahkan diagnosis penyakit berikut:

• ulser perut dan ulser duodenal;
• gastritis kronik;
• adenoma pankreas;
• perubahan tisu epitelium mukosa (sindrom Barrett);
• penyakit refluks gastroesophageal.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana?

Beberapa hari sebelum penyelidikan harus mengikuti diet, jangan minum alkohol, jangan merokok. Sekiranya gejala penyempitan esophagus atau perut adalah pra-dibuat, sinaran X diambil. Pemeriksaan dilakukan pada perut kosong, makanan dilarang selama 12 jam. Anestesia dijalankan sebelum prosedur dijalankan. Dalam keadaan standard, pesakit terletak di sebelah kiri, tetapi mungkin melakukan diagnosis dalam posisi terlentang atau duduk.

Keputusan yang mungkin

Selepas peperiksaan, ahli gastroenterologi memberi penilaian terhadap hasilnya. Ini adalah langkah penting, kerana penafsiran yang salah dan preskripsi rawatan yang tidak mencukupi boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki. Ahli gastroenterologi menawarkan pilihan untuk menilai perut dengan tahap keasaman, yang dibentangkan dalam jadual:

Siapa yang tidak boleh lulus kajian ini?

Apabila merujuk seorang pesakit ke pH-metry atau melarang kajian, doktor harus dibimbing oleh satu prinsip - tidak membahayakan. Prosedur ini telah menjadi lebih mudah dan mudah, pengenalan probe menyebabkan ketidakselesaan ringan. Tidak mustahil untuk melakukan pemeriksaan terhadap pesakit dengan keadaan serius umum dan pesakit dengan penyakit mental. Senarai kontraindikasi termasuk patologi dan fenomena apabila masalah fizikal mungkin berlaku dengan pengenalan penyelidikan:

• kecacatan tulang belakang atau pelvis;
• operasi baru-baru ini di saluran GI atas;
• cedera maxillofacial;
• ulser;
• tumor;
• urat varikos;
• terbakar;
• polip esofagus.

Kembali ke jadual kandungan

Komplikasi yang mungkin

Selepas prosedur, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan. Bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, tempohnya boleh mencapai 1 jam atau beberapa hari. Traumatisasi membran mukosa esofagus atau perut dengan pembentukan jurang pendarahan dalam proses endoskopi berlaku agak jarang dan dikaitkan dengan refleks gag yang tidak terkawal. Komplikasi jenis lain tidak dipatuhi.

Menjalankan ujian pH vagina

Persekitaran faraj wanita yang sihat mesti berasid untuk melindungi organ-organ pembiakan dari jangkitan. Kadangkala terdapat perubahan keasidan di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, termasuk lonjakan hormon, rawatan antibiotik jangka panjang, produk kebersihan peribadi yang tidak sesuai. Pengurangan keasidan boleh menyebabkan vaginosis bakteria. Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, pakar sakit puan mengesyorkan membuat ujian menggunakan jalur pH. Terutama penting ialah faktor keasidan vagina semasa kehamilan, disarankan untuk melakukan analisis dua kali seminggu.

Kesimpulannya

Jika ada tanda-tanda peningkatan atau penurunan keasidan, anda mesti pergi ke doktor. Mana-mana penyakit di peringkat awal dirawat lebih mudah dan lebih cepat. Metrik pH yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi adalah kaedah penyelidikan yang membolehkan anda mendiagnosis beberapa penyakit gastrousus. Anda tidak sepatutnya meninggalkannya kerana sedikit rasa tidak selesa.

pH perut

Kesihatan saluran gastrousus adalah kunci kepada kesejahteraan dan umur panjang. Ia adalah pada keadaan saluran pencernaan bergantung kepada pencernaan dan kadar metabolisme yang normal.

Penunjuk utama bahawa perut berfungsi sebagaimana mestinya, adalah keasidannya. Jadi dipanggil penunjuk kepekatan asid dalam jus gastrik. Ukur di dalam pH - unit sewenang-wenang khas yang menandakan aktiviti ion hidrogen.

Komponen utama jus gastrik adalah asid hidroklorik. Ia perlu terutamanya untuk menghancurkan molekul protein yang memasuki perut, nutrien yang kemudiannya akan diserap dalam usus kecil. Di samping itu, terima kasih kepada asid hidroklorik bahawa syarat-syarat yang diperlukan untuk penyerapan zat besi dari makanan dan kerja enzim pencernaan dicipta. Sama pentingnya adalah bahawa asid mempunyai sifat antibakteria.

Perlu mengambil kira fakta bahawa kepekatan asid hidroklorik dalam perut seseorang yang tidak mempunyai masalah dengan kesihatan sistem pencernaan adalah malar. Ia adalah 160 mmol / l. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada asid, komponen alkali juga termasuk dalam komposisi jus gastrik.

Jika nisbah kedua-dua bahan tersebut terganggu, keasidan perut sama ada berkurangan atau meningkat. Sebabnya mungkin diet tidak seimbang dan tidak teratur, tabiat buruk, penyalahgunaan alkohol, mengambil ubat tertentu, dan juga tekanan.

Kedua-dua keasidan yang rendah dan tinggi adalah keadaan patologi yang bukan sahaja menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga menyebabkan gangguan dalam kerja seluruh saluran pencernaan. Ia adalah peningkatan keasidan yang menyebabkan ulser, gastritis, duodenitis, GERD, dan sebagainya. Sebaliknya, keasidan yang rendah boleh "memberi ganjaran" dengan fenomena seperti pedih ulu hati, peningkatan pembentukan gas dan kembung perut, kecenderungan untuk sembelit, kolik usus, penurunan selera makan, belerang dengan bau sulfur yang khas.

Oleh itu, penunjuk keasidan mesti dipantau dengan teliti, kerana apa-apa penyelewengan dari norma boleh menjadi "pencetus" yang mencetuskan kerosakan serius dalam kerja sistem pencernaan keseluruhan. Oleh itu, sangat penting untuk mengenali gejala gangguan keasidan pertama dan mengambil tindakan.

Cara menyiasat keasidan jus gastrik

Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan keasidan perut. Oleh itu, penderiaan fraksional boleh dijalankan, di mana bahagian kandungan perut disedut menggunakan tiub khas, dan kemudian diperiksa dalam keadaan makmal. Kaedah ini dianggap tidak boleh dipercayai, kerana prosesnya seperti diagnosis, yang panjang dan agak tidak menyenangkan untuk pesakit, mengganggu fungsi semulajadi perut, akibatnya hasilnya hanya boleh dipercaya sebahagiannya.

Kaedah lain dipanggil "melukis dinding perut." Intinya adalah bahawa pewarna khusus diperkenalkan melalui saluran endoskopi semasa prosedur gastroskopi. Doktor kemudian memantau bagaimana warna pewarna berubah, berdasarkan yang mana ia membuat kesimpulan mengenai keasidan.

Pakar juga berhati-hati dengan kaedah ini, kerana ia hanya berasaskan data visual dan memberikan hanya keputusan yang sangat hampir.

Yang agak tidak diketahui, walaupun tidak traumatik untuk pesakit adalah kaedah mengkaji keasaman menggunakan resin pertukaran ion. Pesakit diminta mengambil reagen khusus, termasuk pigmen. Pewarna ini melalui saluran pencernaan, dan kemudian diekskresikan dalam air kencing. Menguji tahap pewarnaan air kencing, doktor membuat kesimpulan tentang keasidan perut.

Akhirnya, terdapat satu lagi kaedah yang paling bermaklumat untuk mendapatkan data yang tepat mengenai kepekatan asid di dalam perut. Ini adalah pH-metry yang dipanggil. Prosedur ini melibatkan mengukur keasaman di kawasan berlainan saluran gastrointestinal untuk masa tertentu. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas - asidogastrometers, yang dilengkapi dengan beberapa pH sensor dipasang pada probe.

Petunjuk untuk pH-metry

Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa tidak mustahil untuk "menetapkan" prosedur ini kepada diri sendiri. Mengarahkan kepada kaji selidik ahli gastroenterah secara eksklusif - jika dia percaya bahawa masalah dalam saluran pencernaan mungkin dikaitkan dengan keasidan terjejas. Terdapat juga penyakit yang mana kajian ini ditunjukkan. Ini adalah penyakit ulseratif, gastritis kronik dan duodenitis, adenoma pankreas, perubahan dalam tisu epitelium mukosa esofagus, dan GERD.

Di samping itu, doktor mungkin menetapkan pH-metri untuk memantau keadaan pesakit selepas gastrectomy, serta mengawal tindakan ubat-ubatan yang direka untuk mengurangkan atau meningkatkan keasidan jus gastrik.

Akhirnya, kaedah diagnostik ini ditunjukkan sekiranya doktor gagal menentukan etiologi penyakit yang tepat dan mereka meragui kaedah terapi yang digunakan.

Jenis pH-metry

Sehingga kini, terdapat beberapa jenis pH-metry, yang membolehkan menyelesaikan pelbagai masalah diagnostik.

Kaedah paling mudah ialah metros pH endoskopik. Ini adalah prosedur yang hanya mengambil masa kira-kira lima minit. Ia dilakukan semasa fibrogastroscopy. Siasatan pH khas diperkenalkan ke saluran instrumen endoskopi, yang digunakan untuk menubuhkan tahap keasidan dalam sembilan mata perut dan duodenum. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan visual. Semasa mentafsir keputusan, doktor mengambil kira hakikat bahawa endoskopi itu sendiri merangsang penghasilan asid di dalam perut.

Penyelidikan ekspres, yang mengambil masa sekurang-kurangnya setengah jam. Tahap keasidan ditentukan semata-mata oleh tahap pH dalam badan yang dipanggil perut.

PH-metry intragastric jangka pendek. Prosedur ini melibatkan kajian keasidan gastrik dalam keadaan basal, serta semasa rangsangan dengan bahan khas. Doktor menganalisis purata di jabatan yang berbeza, berdasarkan yang mereka membuat kesimpulan umum.

Kajian harian, tempoh masa 24 jam. Pada masa yang sama, pesakit tidak selalu di hospital atau di pejabat doktor, tetapi mesti meneruskan kehidupan normalnya dan berada dalam persekitaran yang biasa. Pesakit diminta mengambil makanan dalam mod yang mana dia biasa mengambilnya, dan juga dalam buku harian khas untuk merakamkan perasaan dan perincian kesejahteraannya.

Kaedah yang digunakan dalam setiap kes tertentu bergantung terutamanya kepada ciri-ciri individu pesakit, dan juga penyakit. Semua jenis diagnostik, kecuali setiap hari, dijalankan di hospital, pesakit berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Kaedah dan persediaan untuk kajian ini

Seperti yang dinyatakan di atas, peranti yang digunakan untuk pH-metry dipanggil acidogastrometers. Mereka dilengkapi dengan elektrod pengukur fleksibel khas, yang diperkenalkan ke bahagian tertentu saluran gastrousus. Masukkan probe sama ada melalui hidung atau melalui mulut.

Siasatan dipasang secara eksklusif pada waktu pagi, pada perut kosong. Pada masa yang sama, sekurang-kurangnya dua belas jam mesti lewat dari makanan terakhir. Juga pada masa ini adalah dilarang untuk merokok. Sila ambil perhatian bahawa kali terakhir anda boleh minum air tidak lewat dari empat jam sebelum prosedur - jika tidak, risiko komplikasi bertambah apabila siasatan dimasukkan (pesakit akan berasa lelah, muntah boleh berlaku). Di samping itu, air dapat mengurangkan keasidan perut, yang mengganggu data penyelidikan, sebagai hasilnya, kebolehpercayaan hasilnya akan berkurang.

Sebelum mendiagnosa, anda harus membiarkan doktor mengetahui ubat yang anda ambil. Sesetengah ubat harus dibatalkan sekurang-kurangnya tiga hari sebelum prosedur, yang lain harus ditinggalkan dua puluh empat jam sebelum diagnosis.

Doktor mencadangkan beberapa hari sebelum prosedur untuk menolak menerima produk yang boleh memesongkan data dengan mengubah pH perut. Oleh itu, anda harus sepenuhnya mengecualikan daripada kopi hitam diet, teh yang kuat, jus buah dan yogurt, atau sekurang-kurangnya meminimumkan kehadiran produk-produk ini dalam menu. Minuman alkohol dan berkarbonat, serta air mineral harus dikecualikan sepenuhnya.

PH-metry jangka pendek dan jangka pendek dijalankan di pejabat perubatan, di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Pesakit berada dalam kedudukan duduk. Untuk kajian ini, probe pH oral biasanya digunakan - dengan kata lain, yang ditadbir melalui mulut. Pemeriksaan semacam itu lebih tebal dari yang transnasal, dan risiko yang membungkus diri mereka di dalam perut adalah suatu perintah magnitud yang kurang.

Yang paling menakutkan bagi kebanyakan pesakit adalah diagnosis harian. Sebagai peraturan, orang-orang cemas dengan fakta bahawa tidak akan ada pekerja perubatan berhampiran mereka, dan siasatan akan berada di dalam untuk jangka masa yang lama. Seorang doktor yang berkelayakan harus bersimpati dengan pengalaman seperti itu dan terangkan secara terperinci kepada pesakit tentang intipati prosedurnya, memerintahkan dia bagaimana untuk bersikap.

Siasatan untuk kajian harian diperkenalkan melalui nasofaring, jadi pesakit akan dapat makan makanan seperti biasa. Perakam dipasang pada tali pinggang. Untuk membuat kajian ini lebih tepat dan lengkap, pesakit diminta menyimpan rekod dalam buku harian istimewa. Selalunya, ia dikehendaki untuk memperhatikan masa penginginan makanan dan dadah, serta menunjukkan tempoh tinggal dalam kedudukan mendatar. Ia juga perlu untuk memperbaiki apa-apa perasaan negatif yang berkaitan dengan saluran pencernaan - pedih ulu hati, loya, ketidakselesaan. Ia adalah diagnosis harian yang dianggap paling bermaklumat dan lengkap dan menyediakan jumlah maksimum maklumat yang diperlukan untuk menganalisis keadaan pesakit.

Kontraindikasi kepada prosedur

Seperti mana-mana prosedur perubatan, pH-meter mempunyai senarai contraindications yang agak mengagumkan. Oleh itu, sekiranya doktor mengatakan bahawa adalah perlu untuk menjalankan diagnosis ini, adalah penting untuk menjelaskan dengan tepat mana-mana penyakit yang anda alami dan ubat-ubatan yang anda ambil.

Kontraindikasi untuk kajian ini bukan hanya penyakit yang tidak disyorkan untuk menyuntikkan tiub perut, tetapi juga masalah kesihatan yang mana bahan perangsang bioaktif tertentu tidak dibenarkan.

Oleh itu, siasatan pH dilarang masuk semasa pendarahan gastrik, serta selama sepuluh hari selepas selesai. Pesakit dengan aneurisma aorta, serta mereka yang telah didiagnosis dengan kekurangan koronari dan hipertensi yang teruk, harus mengelakkan daripada menjalankan prosedur.

Siasatan tidak boleh dimasukkan untuk apa-apa kecederaan dan membakar selaput lendir esofagus, serta untuk pelanggaran berat pembekuan darah. Sebab bagi penolakan prosedur juga kecederaan maxillofacial dan halangan nasofaring. Kesukaran dengan pengenalan penyelidikan boleh berlaku pada pesakit yang mengidap penyakit kelenjar tiroid, khususnya, goiter nodular.

Yang penting juga merupakan faktor psikologi. Orang yang mempunyai sistem saraf labile terlalu kerap tidak dapat menyesuaikan dengan prosedurnya, akibatnya mereka dapat memulakan serangan asma atau serangan panik.

Sebagai peraturan, fenomena sedemikian boleh dielakkan jika doktor menerangkan intipati manipulasi.

Kemungkinan komplikasi prosedur

Komplikasi semasa pH-metry perut jarang berlaku, tetapi kebarangkalian mereka tidak dapat dikecualikan sepenuhnya. Oleh itu, ada risiko kecederaan pada nasofaring, kerongkong, atau lapisan perut jika rhinitis atropik, penyempitan esofagus, atau pembesaran uratnya didiagnosis pada pesakit. Anestetik dan bahan yang merangsang rembesan, boleh menimbulkan intoleransi individu dalam penghidap alergi.

Dalam terlalu banyak orang yang dapat dipengaruhi, diagnostik boleh mencetuskan serangan panik, serangan asma, pening, atau pengsan. Sebagai peraturan, fenomena tersebut bersifat psikosomatik. Kesemua komplikasi ini boleh dielakkan jika doktor dapat mencari bahasa yang sama dengan pesakit dan memberitahu dia secara terperinci mengenai intipati kajian itu, dan pesakit itu sendiri berada dalam mood yang tepat untuk diagnosis.

Apakah pH-metri intragastrik: jenis kaedah, penyediaan pesakit

PH intragastric - metri digunakan dalam diagnosis penyakit gastrousus.

Penentuan keasidan gastrik dilakukan di esofagus, secara langsung perut dan duodenum. Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti kemungkinan disfungsi organ-organ ini, yang sangat memudahkan pemilihan kaedah rawatan yang mencukupi.

Petunjuk untuk pemeriksaan

Perlantikan kaji selidik sedemikian hendaklah membuat seorang doktor - ahli gastroenterologi. Dari segi diagnosis, ia sangat bermaklumat, kerana perubahan keasidan gastrik merupakan penunjuk penting masalah yang mungkin, serta keupayaan untuk memantau perjalanan rawatan.

Dalam kes yang diadakan:

• Dalam diagnosis dan terapi rawatan ulser gastrik dan ulser duodenal.
• Dengan gastritis kronik, dispepsia dan duodenitis.
• Memantau keadaan pesakit selepas reseksi (penyingkiran bahagian tertentu perut, kaedah ini sering digunakan dalam rawatan bentuk-bentuk obesiti yang teruk).
• Dalam sindrom Zollinger-Ellison (adenoma pankreas, dicirikan oleh peningkatan rembesan dan perubahan dalam komposisi jus gastrik).
• Dengan sindrom esofagus Barrett (perubahan dalam tisu mukosa epitelium esofagus).
• GERD - penyakit refluks gastroesophageal (kasih sayang esofagus yang lebih rendah, yang mendiagnosis pelepasan kandungan lambung dan / atau duodenal).

Kawalan keasidan gastrik dilakukan pada tahap mendiagnosis masalah dalam fungsi saluran gastrointestinal, serta ketika memerhatikan pasien pada perawatan. Apabila menggunakan ubat yang mengurangkan atau meningkatkan keasidan jus gastrik, keberkesanannya dinilai.

Pelbagai penyakit, serta ciri-ciri individu pesakit memerlukan penggunaan pelbagai kaedah untuk menguji keasidan.

Antaranya ialah yang paling biasa:

1. PH harian - meteri esofagus atau perut. Pemerhatian dijalankan pada siang hari atau lebih.
2. PH pendek - metry. Pagar ini diadakan dalam masa 2 - 4 jam.
3. Nyatakan pH - metri. Masa hanya 15 - 20 minit.
4. PH endoskopik - metri. Kawalan keasidan dilakukan semasa prosedur gastroskopi.

Prosedur dilakukan dalam keadaan pegun, di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Pengecualian adalah pH harian - metri, di mana pesakit (dalam kes-kes khas) dibenarkan pergi bekerja, belajar dan terlibat dalam cara hidup yang normal.

Persediaan untuk prosedur

Acara khas sebelum prosedur tidak diperlukan. Adalah lebih baik bagi pesakit untuk mengikuti diet, berhenti merokok dan mengambil alkohol, dan (jika boleh) dari ubat-ubatan yang menjejaskan rembesan jus gastrik.

Pemasangan siasatan dilakukan pada perut kosong, makan terakhir harus tidak lebih dari 12 jam sebelum ujian.

Dari diet juga harus dikecualikan makanan berlemak, asap atau asin, minuman ringan dan air mineral, serta teh dan kopi yang kuat. Produk ini mungkin menjejaskan hasil tinjauan.

Bagaimanakah pH-metri intragastrik dilakukan?

Bergantung pada kaedah penyelidikan yang dipilih, peranti khas digunakan, serta pelbagai kaedah untuk dilaksanakan.

Selalunya, pagar diadakan semasa prosedur gastroskopi piawai. Untuk tujuan ini, siasatan khas dimasukkan ke saluran instrumen gastroskop. Dengan itu, pengukuran dilakukan pada 9 titik perut dan duodenum tertentu.

Tempoh prosedur gastroskopi sedikit meningkat (kira-kira 5 minit). Keputusan yang diperoleh dibandingkan dengan norma dan menentukan diagnosis lanjut atau pelan rawatan. Harus diingat bahawa prosedur gastroscopy itu sendiri boleh menyebabkan peningkatan keasidan sebatian lambung.

Dengan pengumpulan ekspres, tempoh prosedur tidak penting, dan ia dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Untuk melakukan ini, siasatan dimasukkan melalui rongga mulut, yang melakukan ujian.

Pesakit harus memperhatikan masa makan, ubat-ubatan, tempoh tidur, serangan menyakitkan, mual atau pedih ulu hati. Analisis bacaan alat dan rekod peribadi pesakit akan membantu untuk membuat gambaran lengkap tentang apa yang sedang berlaku. Ini adalah kaedah diagnostik yang dapat memberikan maklumat berguna yang maksimum tentang gangguan yang mungkin berlaku dalam fungsi organ pencernaan.

Semasa pH jangka pendek, peralatan lain digunakan.

Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis kerja-kerja pembentukan asid dan asid-meneutralkan perut di bawah keadaan basal dan selepas rangsangan menggunakan histamin atau pentagastrin.

Ciri khas kaji selidik adalah penggunaan alat yang membolehkan pengukuran dalam beberapa pesakit pada masa yang sama.

Contraindications

Kemungkinan menggunakan kaedah pemeriksaan rembesan gastrik ditentukan oleh pakar. Biasanya, prosedur ini tidak menyebabkan ketidakselesaan dan boleh digunakan tanpa sekatan. Pengecualian adalah keadaan serius pesakit dan penyakit bersamaan dan kecederaan yang menghalang pengenalan siasatan.

Contraindications:

• Intervensi pembedahan terkini dalam saluran GI atas.
• Halangan kepada nasofaring dan bronkus.
• Kecederaan pada tulang maxillofacial.
• Aneurisme aorta.
• Pendarahan gastrik.
• Kecederaan fizikal, luka dan luka bakar esofagus.
• Kekurangan koronari dan hipertensi penting.
• Tumor, polip dan ulser esofagus.
• Coagulopathy (gangguan pendarahan) dalam bentuk yang teruk.
• Perubahan varikos dalam tisu esofagus.

Video Perubatan Universiti Perubatan Negeri Belarusia, mengenai pH-metry intragastric harian:

PH harian esofagus dan perut

Telefon untuk rakaman +7 (499) 936-99-89
Kajian ini dijalankan pada peranti "Gastroscan-24"
(yang dihasilkan oleh perusahaan "Istok-System") http://www.gastroscan.ru/gastroscan/-24/

Dengan pH-meter harian (iaitu, dengan pH-metry 24 jam), pesakit menjalani kehidupan normal, secara pilihan, walaupun di luar hospital.

Petunjuk untuk pH-metry
-penyakit refluks gastroesophageal (GERD);
-ulser perut dan ulser duodenal;
-pelbagai bentuk gastritis kronik;
-Penyakit Zollinger-Ellison;
-penilaian tindakan ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan, pilihan individu mereka untuk pesakit;
-keadaan selepas gastrectomy.

Harian pH-meteri esofagus membolehkan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan refluks gastroesophageal (GER), terutamanya dalam kes-kes yang tidak jelas klinikal.

Harian pH-meteri esofagus diperlukan:
-dalam ketiadaan perubahan endoskopi yang ketara pada pesakit dengan manifestasi tipikal penyakit refluks gastroesophageal (GERD);
-dengan manifestasi tambahan esophageal yang disyaki GERD:
jantung - kesakitan dada, tidak dikaitkan dengan penyakit sistem kardiovaskular;
bronchopulmonary - hubungan serangan asma dengan episod GER dikesan dalam 34-89% kes
lorpharyngeal - asid refluks dalam 10-50% kes adalah penyebab kerongkongan patologi, batuk kronik, laringitis kronik, granulomas wayar vokal, dan sebagainya;
pergigian - hakisan enamel gigi, karies, hakisan mukosa lisan, dan sebagainya;
-sebelum dan selepas pembedahan untuk esophagitis refluks;
-untuk menilai keberkesanan rawatan (terutama pada pesakit dengan manifestasi oligosymptomatic GERD).
PH-metry harian membolehkan anda menentukan dengan tepat tempoh masa di mana membran mukosa esophagus terdedah kepada asid hidroklorik dan menilai keberkesanan pelepasan esofagus.

Pemantauan jangka panjang pH perut membolehkan anda:
-Untuk menilai proses pembentukan asid pada siang hari dalam keadaan semula jadi dengan penilaian tindakan pelbagai faktor (makanan, merokok, dan lain-lain).
-Untuk menilai kesan pelbagai ubat keasidan intragastrik (blocker reseptor histamin H2, inhibitor pam proton, antacid, dan lain-lain).
-Untuk mengenal pasti penentangan terhadap penggunaan pelbagai ubat antisecretori.
-Menilai keadaan fungsi perut sebelum dan selepas pembedahan.
-Pilih rejimen ubat antisecretori yang berkesan, terutamanya pada pesakit dengan pendarahan ulser.

Kontraindikasi kepada pengenalan pH:
-pendarahan gastrik (semasa pendarahan dan dalam masa 10 hari selepas selesai);
-aneurisme aorta;
-terbakar, diverticula, ketegangan esofagus;
-bentuk hipertensi yang teruk dan kekurangan koronari;
-obstruksi nasofaring;
-kecederaan maxillofacial yang teruk;
-bentuk koagulopati yang teruk.
Kontraindikasi relatif adalah:
-pembedahan terkini pada saluran GI atas;
-tumor dan ulser kerongkong;
-kehadiran vena varikos esofagus;
-pendarahan dari saluran GI atas (selepas menghentikan pendarahan, adalah mungkin untuk menjalankan pH-metry jangka panjang untuk memantau keberkesanan ubat antisecretori, mencegah perkembangan pendarahan berulang).
Menyediakan pesakit untuk kajian ini
Pesakit semasa kajian harus berada pada diet nombor 1 standard dan waktu makan standard (tiga kali). Pengambilan makanan tambahan yang dikecualikan, serta minuman berkarbonat, alkohol, air mineral. Adalah disyorkan untuk mengelakkan mengambil makanan secara langsung atau tidak langsung menurunkan pH dalam lumen saluran pencernaan, seperti jus buah dan tomato, acar, minuman berkarbonat, teh, kopi hitam dan yogurt.

Menetapkan pH probe harus dilakukan pada perut kosong. Sekiranya berlaku pelanggaran makanan pada waktu petang, perut akan dipancarkan melalui pemeriksaan tebal sehingga air tulen diperolehi, jika perlu, pada waktu pagi, mengalihkan rembesan gastrik yang terkumpul pada waktu malam. 12 jam sebelum pemeriksaan, pesakit tidak boleh makan, asap. Pengambilan cecair dilarang selama 3-4 jam sebelum permulaan kajian untuk mengurangkan risiko muntah dan aspirasi, serta untuk mengelakkan pengalkilan kandungan gastrik.

Sekatan pengambilan dadah bergantung kepada tempoh kesannya: jadi penerimaan obat antacid dan antikolinergik harus dibatalkan tidak kurang dari 12 jam. Sekurang-kurangnya 72 jam sebelum ujian, pengambilan penghalang pam proton dan penerimaan penghalang H2 24 jam sebelum permulaan kajian dibatalkan.

Adalah dinasihatkan untuk mengambil makanan atau ubat penyiasatan tidak lebih awal daripada 40 minit dari permulaan kajian.

Doktor mesti mengetahui simptom-simptom yang terdapat di pesakit (terutamanya yang penting apabila pH-metry esofagus), jenis rawatan yang sedang dijalankan pada masa kini, kehadiran tindak balas alahan dan terangkan secara terperinci kepada pesakit prosedur penyelidikan untuk ketahanan yang lebih baik.

Dengan kajian selama 24 jam dan lebih lama, pesakit mesti diarahkan mengenai tindakannya dalam tempoh ini. Semasa pH-meter harian disyorkan:
tinggal dalam keadaan normal untuk pesakit;
meneruskan cara biasa makan (lebih baik dengan pengecualian air mineral, makanan berasid dan cecair, alkohol);
menyimpan diari, di mana pesakit mesti menandakan pelbagai peristiwa sementara dan tempoh mereka.
Untuk analisis yang tepat mengenai pH-gram esophagus, adalah penting untuk memerhatikan tempoh berada dalam kedudukan mendatar, tanpa mengira sama ada mereka bertepatan dengan tidur atau tidak. Sekiranya mungkin, adalah dinasihatkan supaya tetap tegak pada siang hari: duduk, berdiri atau berjalan, dan berbaring hanya pada waktu malam untuk tidur. Anda perlu tidur dalam kedudukan mendatar, tanpa meletakkan lebih daripada satu bantal di bawah kepala anda.

Untuk menilai kesan-kesan ubat-ubatan, anda mesti menyatakan masa tepat kemasukan mereka.

Bentuk harian tertentu (bilangan tempoh, gejala, dan lain-lain) bergantung kepada tugas yang dihadapi oleh doktor.

Ph-metry perut: kenapa dan bila dilakukan, jenis penyelidikan, ulasan pesakit

Patologi perut adalah salah satu tempat pertama dalam struktur kejadian sistem pencernaan. Tahap diagnosis penting ialah kajian fungsi perihal dan pencernaan perut. Kaedah sedemikian termasuk pH-metry perut, yang banyak digunakan dalam gastroenterology kerana kandungan maklumat yang tinggi.

Mengapa menghabiskan pH metry

Intraventricular pH-metri dilakukan untuk mendiagnosis gangguan yang berlaku di dalam perut semasa pecahan fungsi pembentukan asidnya. Pemantauan harian menentukan selalunya kandungan gastrik dibuang ke dalam esofagus dan masa di mana mukosa kerongkong terdedah kepada asid.

Petunjuk untuk pH-metry dalam patologi perut

PH perut adalah jenis diagnosis keabnormalan dalam kerja organ, yang membantu dalam membuat diagnosis definitif.

• penyakit ulser peptik;
• gastritis kronik;
• keadaan selepas gastrectomy;
• penyakit refluks gastroesophageal;
• memantau keberkesanan ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan gastrik.

• pendarahan gastrik akut;
• kerosakan esophageal: diverticula, ketat, terbakar;
• aneurisme aorta;
• bentuk hipertensi maju dan penyakit jantung;
• penyakit obstruktif nasofaring: rhinitis, pharyngitis, batuk;
• gangguan sistem pembekuan darah (coagulopathy);
• cedera maxillofacial;
• penyakit mental dengan tingkah laku yang tidak sesuai.

Dengan berhati-hati, mengikut petunjuk ketat, pH-metri dilakukan pada pesakit:

• di hadapan ulser terbuka, polip atau tumor malignan.
• dengan vena varikos esofagus.

Jenis pH-metry

• Harian - tinjauan dijalankan 24 jam.
• Tempoh jangka pendek - 2-3 jam.
• Kaedah ekspres berlangsung selama 15-20 minit.
• PH-metry endoskopik dilakukan dengan FGS.

Kajian dijalankan dengan pengenalan transnasal ke dalam perut atau melalui mulut kepingan mikro tipis. Pada akhir siasatan mengukur elektrod, menetapkan tahap keasaman di kawasan di mana sensor berada.

PH-metry harian

Petunjuk untuk ujian harian:

1. Kajian tentang mekanisme fungsi asid perut dalam vivo, bergantung kepada pelbagai faktor.
2. Analisis tindakan ubat-ubatan yang menjejaskan keasidan jus gastrik
3. Memeriksa keadaan perut sebelum dan selepas pembedahan.

Apabila melakukan ujian harian, pesakit disyorkan:

1. Untuk berada dalam keadaan hidupnya biasa.
2. Diet tetap sama, kecuali hidangan yang merengsakan mukosa gastrik (panas, pedas, berlemak).
3. Mengekalkan buku harian, di mana peristiwa-peristiwa hari itu ditandakan (waktu makan, sifat makanan, prestasi kerja, sensasi di perut, merokok, tinggal dalam kedudukan mendatar, ledakan emosi dan kegembiraan).

Meterai pH pendek

Tujuan pH-metri jangka pendek adalah untuk menguji fungsi pembentukan asid perut rembesan dasar utama dan selepas rangsangan.

Express pH-metry (15-20 min.) Menentukan profil asid perut, pH-metry topografi bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Apabila probe pH-metros endoskopik diperkenalkan ke dalam perut melalui saluran khas dan selama 5 minit mengukur tahap pH pada 9 titik standard di bawah pengawasan visual seorang doktor.

Persediaan untuk prosedur

• makanan goreng, asin, masam, asap, pedas;
• jeruk, jeruk, semua jenis makanan kalengan;
• jus dari sayur-sayuran, buah-buahan, minuman berkarbonat, alkohol, teh dan kopi yang kuat.

12 jam sebelum manipulasi, pesakit tidak menerima penulisan, tidak merokok. Pengambilan cecair yang terakhir adalah sah 4 jam sebelum ujian.

Sekiranya pesakit terganggu dengan proses memindahkan makanan dari perut ke usus, perut dibersihkan terlebih dahulu sebelum mendapatkan air bersih.

Menurut arahan doktor, jika pesakit terus menggunakan dadah seperti penghalang reseptor histamin atau pam proton dalam rawatan, mereka dibatalkan 3 hari sebelum prosedur. Pengambilan terakhir M-anticholinergics dan antacid dibenarkan 12 jam sebelum pH-metry.

Prosedur ini dilakukan pada perut kosong, 45 minit selepas kemasukan siasat, pesakit dibenarkan makan.

Teknik

Ia tidak dibenarkan untuk melincirkan akhir siasatan dengan mana-mana jenis minyak organik dan sintetik kerana kemungkinan pencemaran elektrod dan penyelewengan hasil pengukuran.

Bergantung pada jenis diagnosis yang dipilih, siasatan dijalankan sama ada melalui hidung atau melalui mulut.

Algoritma prosedur:

1. Pesakit duduk di kerusi.
2. Sebelum siasatan dimasukkan, hidung dan tekak dirawat dengan anestetik dalam bentuk penyelesaian Lidocaine 10%.
3. Selepas siasatan memasuki nasofaring, pesakit membuat gerakan menelan, kadang-kadang untuk memudahkan pergerakan siasatan, mereka diberi minum air melalui tiub.
4. Lokasi yang betul bagi siasatan di dalam perut sering dipantau oleh fluoroskopi.

Jika pesakit mempunyai batuk, ia mungkin menunjukkan bahawa siasatan telah melanda trakea. Dalam kes ini, siasatan perlahan-lahan tarik, dan terus memasukinya hanya selepas batuk telah berhenti.

Siasatan untuk penderiaan harian dimasukkan melalui hidung supaya pesakit mengalami ketidakselesaan dan dapat makan. Perakam yang mengambil isyarat daripada elektrod dalam perut dilampirkan pada tali pinggang, satu elektrod pada pergelangan tangan.

Komplikasi

Oleh kerana pH-metri intrakaviti dilakukan oleh probe elastik yang tipis nipis, sebagai peraturan, tidak ada masalah ketika melakukan manipulasi. Jarang luka berlaku di jalan siasat: dalam nasofaring, esofagus, dinding perut. Ini berlaku jika pesakit tidak mempunyai sejarah perubatan yang mencukupi, dan semasa prosedur terdapat kontraindikasi.

1. Orang-orang dengan jiwa labil mungkin mengalami asma, serangan panik.
2. Pendarahan dari urat esophagus, dari perut dengan kecederaan ulser segar atau tumor yang membusuk.
3. Dengan kecenderungan menghalang saluran pernafasan - serangan asma.
4. Peningkatan tekanan, sakit dada, pening kepala.
5. Anestetik dan bahan yang ditadbir untuk merangsang rembesan gastrik boleh menyebabkan reaksi alergi.

Sekiranya pendarahan hidung telah berlaku atau muntah dibuka pada pH-meter harian, adalah perlu untuk mengarahkan pesakit bagaimana untuk membuang siasatan.

pH metry

Kaedah ini telah digunakan secara meluas dalam gastroenterology kerana fakta bahawa penyakit keradangan yang paling biasa dalam saluran gastrousus adalah berdasarkan kepada perubahan keasidan lumen organ. Dalam kes penyakit sedemikian, pH-metry memungkinkan untuk membangunkan taktik terapi yang mencukupi dan mengawal perjalanan rawatan.

Petunjuk

Keputusan mengenai keperluan pH-metrik mengambil ahli gastroenterologi. Petunjuk untuk pH-metry adalah:

- ulser perut dan ulser duodenal;
- pelbagai bentuk gastritis kronik, duodenitis, dispepsia;
- penyakit refluks gastroesophageal (GERD);
- Sindrom Zollinger Ellison;
- Barrett's esophagus;
- keadaan selepas gastrectomy.

Metodologi

Kajian utama yang dijalankan dengan bantuan penentuan pH boleh dibahagikan kepada kumpulan-kumpulan berikut: pH-metry jangka panjang esophagus, pemantauan jangka panjang pH perut, pH-meter intragastric jangka pendek dan meter pH express-pH, meter pH endoskopik.

Setiap kajian melibatkan pengenalan ke dalam bahagian saluran gastrousus dari probe pH metrik yang fleksibel. Siasatan membawa sendiri beberapa elektrod mengukur, dengan bantuan yang keasidan diukur tepat pada titik di mana elektroda ini terletak. Siasatan didorong melalui mulut atau melalui hidung. Bergantung pada tujuan kajian, siasatan boleh terletak di rongga organ dari setengah jam, hingga satu hari atau lebih.
Satu lagi pilihan penyelidikan ialah metros pH endoskopik. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan probe pH endoskopik khas yang diperkenalkan melalui saluran instrumen endoskopi. Keasidan diukur di titik tertentu perut dan duodenum, kurang kerap dalam kolon sigmoid.

Persediaan untuk kajian ini

Menetapkan pH probe harus dilakukan pada perut kosong. 12 jam sebelum pemeriksaan, pesakit tidak boleh makan, asap. Pengambilan cecair dilarang selama 3-4 jam sebelum permulaan kajian untuk mengurangkan risiko muntah dan aspirasi, serta untuk mengelakkan pengalkilan kandungan gastrik.
Sekatan pengambilan dadah bergantung kepada tempoh kesannya: jadi penerimaan obat antacid dan antikolinergik harus dibatalkan tidak kurang dari 12 jam. Sekurang-kurangnya 72 jam sebelum ujian, pengambilan penghalang pam proton dan penerimaan penghalang H2 24 jam sebelum permulaan kajian dibatalkan.
Dengan kajian selama 24 jam dan lebih lama, pesakit mesti diarahkan mengenai tindakannya dalam tempoh ini. Semasa pH-meter harian disyorkan:

• kekal dalam keadaan normal untuk pesakit;
• meneruskan mod biasa makan (lebih baik dengan pengecualian air mineral, makanan berasid dan cecair, alkohol);
• menyimpan buku harian, di mana pesakit harus memperhatikan pelbagai peristiwa masa dan tempohnya.
Apabila melakukan pH-metry express, pH-metry jangka pendek, pesakit berada di pejabat, duduk di kerusi dari 30 minit hingga 3.5 jam di bawah pengawasan berterusan kakitangan perubatan. Untuk kajian sedemikian, lebih baik menggunakan probe pH oral. Mereka adalah transnasal yang lebih tebal, lebih tahan lama, mereka lebih mudah masuk ke pesakit dan kurang berisiko yang membakar pH di perut.

Contraindications

Kontraindikasi untuk kajian ini terdiri daripada kontraindikasi kepada pengenalan probe gastrik dan kontraindikasi kepada penggunaan perangsang tertentu atau perencat rembesan gastrik. Jika doktor menasihatkan anda untuk menjalankan kajian ini, pastikan anda mengingatkannya apa penyakit lain yang anda alami (hipertensi, diabetes, asma, dll), dan apa ubat yang anda ambil.