Pilorospasm

Pilorospasm adalah penguncupan spastik yang jelas dari otot pyloric yang terletak di keluar dari perut. Dalam kes ini, terdapat masalah dengan pemindahan makanan tepat pada masanya dari perut ke dalam duodenum, kemerosotan dengan manifestasi yang tidak menyenangkan dan pelanggaran proses penghadaman.

Penyebab pylorospasm

Alokasikan pylorospasm utama dan bentuk sekunder patologi ini.

Bentuk utama pylorospasm

Kekejangan pylorus utama pada bayi dan kanak-kanak berlaku:

• dalam kehamilan yang teruk dengan preeklampsia teruk, di latar belakang patologi endokrin yang kompleks, jangkitan virus semasa kehamilan, peredaran fetoplacental, dengan hipoksia janin kronik;
• dalam buruh yang sukar, yang rumit oleh trauma kelahiran, kerosakan perinatal kepada sistem saraf;
• dengan ketara ketidaksempurnaan sistem pencernaan dan saraf.

Pylorospasm utama pada kanak-kanak yang lebih tua, remaja dan pesakit dewasa berkembang:

• dalam kes gangguan pemuliharaan atau penghantaran tepat pada waktunya impuls santai kepada reseptor pyloric, selalunya dengan gangguan ketara dalam kerja sistem saraf pusat dan / atau autonomi;
• dengan hipovitaminosis, terutama dengan kekurangan vitamin B yang ketara;
• semasa tekanan berpanjangan, keletihan psikologi yang teruk dan / atau overstrain fizikal;
• bentuk refleks berkembang apabila bahagian awal usus atau kawasan sudut ileocecal kembali teriritasi;
• dengan mabuk, terutama dengan pendarahan morfin atau penyalahgunaan nikotin;
• dengan peningkatan dalam tonus saraf vagus yang berkaitan dengan gangguan yang ketara terhadap sistem saraf autonomi.

Bentuk sekunder pylorospasm

Pylorospasm sekunder berkembang di kalangan remaja dan pesakit dewasa di latar belakang pelbagai proses patologi:

• ulser dengan lokalisasi dalam pilorus;
• dalam gastritis hyperacid kronik dan pyloroduodenitis;
• keradangan usus (kolitis, penyakit Crohn) dan saluran empedu (cholangitis, cholecystitis);
• dengan perut polip;
• dengan penyakit pelekat
• dengan keradangan organ-organ panggul pada wanita.

Mekanisme pembangunan

Pilorus adalah otot dalam sistem penghadaman yang terus berkontrak. Tetapi pada masa yang sama, nada pylorus bertindak balas kepada kerja semua jabatan sistem pencernaan, mengubah rembesan dan kepekatan jus pencernaan dan impuls sistem saraf pusat. Dengan kerengsaan semula yang kuat akan menyebabkan penguncupan pyloric - pylorospasm. Kekejangan pyloric berterusan dan berpanjangan boleh menyebabkan gangguan struktur dalamannya - hipertropi otot dan penggantian tisu otot sambungan dengan perkembangan stenosis pyloric: patologi yang disertai oleh gangguan organik dalam otot.

Apabila kekejangan perut lebih banyak, cuba meningkatkan daya penguncupan otot, mendorong makanan ke dalam usus. Pada masa yang sama, ada tanda-tanda klinikal stenosis pyloric (kekejangan nyeri di epigastrium, sakit jahitan, berat perut, meningkatkan rasa mual dan muntah, memberikan pesakit yang agak lega).

Terdapat dua bentuk kejang pilat patologi:

dikompensasikan, apabila kekejangan dalam kebanyakan kes, kekejangan diatasi, terdapat kelonggaran otot dan makanan ditolak melalui pembukaan sempit;

tidak terkompensasi, dengan dinding perut lelah, berlebihan dan terdapat genangan makanan yang lama di perut, ia disertai dengan gangguan metabolik dan gangguan trophic.

Bergantung kepada tahap penyempitan pilorus, pylorospasm mungkin:

Gejala pilorospasm

Pilorospasm dalam gejala orang dewasa

Apabila remaja pylorospasm dan pesakit dewasa mengambil berat:

• sakit yang kerap dan berpanjangan yang melengkung dan / atau kolik dalam perut;
• sakit kram dalam epigastrium;
• kehilangan berat badan dan penipisan badan, tanda-tanda hipovitaminosis;
• selepas kehilangan sakit, tanda-tanda "krisis kencing" berkembang - pelepasan air kencing yang sangat ringan dan rendah;
• pesakit bimbang tentang mual, belching dan berat di perut;
• kurang muntah, dengan kelegaan yang ketara;
• kelemahan progresif umum akibat kehilangan garam dalam air kencing dan muntah;
• Stagnasi makanan yang berlarutan di dalam perut menyebabkan bau mulut.

Tiga tanda terakhir menunjukkan pergeseran kekejangan untuk stenosis pilorik dan keperluan untuk rawatan aktif pesakit.

Pilorospasm dalam gejala kanak-kanak

Pada bayi, pylorospasm berlaku sejurus selepas kelahiran dan dicirikan terlebih dahulu dengan peningkatan gejala (jika tidak dirawat), dan apabila bayi tumbuh dan semua organ dan sistemnya matang, tanda-tanda stenosis pyloric secara beransur-ansur menurun, dan dengan enam bulan mereka hilang sepenuhnya.

• regurgitasi berterusan dan kerap (jumlah lebih daripada dua atau tiga sudu), beberapa jam selepas makan, kurang muntah oleh air pancut;
• mengurangkan berat badan dengan lengkung berat badan yang rata;
• kebimbangan, menangis, gangguan tidur, sering disebabkan oleh kolik usus;
• dalam kes kekejangan yang teruk, terdapat penurunan berat badan yang ketara, dehidrasi badan, penarikan balik mata air yang besar, penurunan turgor kulit dan penurunan keseluruhan otot dengan tanda-tanda kerosakan sistem saraf.

Diagnosis pilorospasm

Diagnosis dan rawatan seterusnya patologi ini melibatkan ahli gastroenterologi.

Diagnosis adalah berdasarkan ujian x-ray dengan pengenalan agen kontras ke dalam perut.

Tanda-tanda pylorospasm adalah:

• melambatkan pergerakan makanan dari perut ke dalam duodenum atau aliran campuran kontras di bahagian-bahagian kecil;
• perut adalah dalam bentuk jam pasir;
• Untuk diagnosis pembezaan kekejangan dan stenosis pilorik, ubat antispasmodik disuntik, dan kelonggaran otot diperhatikan.

Kaedah tambahan penyelidikan adalah gastroduodenoscopy (sisipan siasatan) dan pemeriksaan endoskopik perut dengan penentuan visual kekejangan rantau pilat perut.

Rawatan pilorospasm

Terapi stenosis pyloric adalah berdasarkan pengenalan dan penghapusan maksimum sebab-sebab perkembangan proses patologi.

Asas rawatan adalah diet khas dengan pengecualian lengkap makanan pedas makanan jeruk, daging asap dan apa-apa makanan yang merengsa dan produk lain yang mengandungi serat kasar. Pesakit diberi rejimen yang ketat pada hari dan pengambilan makanan, tidur yang mencukupi, penghapusan tekanan, pengawalan fizikal dan psikologi dan kerja keras.

Apabila mendidih dengan kehilangan garam yang ketara, penyelesaian garam dibahagikan kepada pecahan, jika perlu, mereka diberikan secara intravena. Dalam bentuk yang teruk, antispasmodik dan relaksasi otot digunakan untuk melegakan otot, sedatif ringan dengan valerian, motherwort, adaptogen sayuran, untuk menormalkan kerja sistem saraf autonomi, nootropik dengan sedatif dan penenang (Phenibut).

Rawatan itu ditambah dengan kompleks terapi senaman, urut, fisioterapi (elektroforesis dengan ubat antispasmodik, aplikasi parafin) dan senaman pernafasan.

Rawatan pylorospasm pada kanak-kanak (stenosis pyloric)

Pada kanak-kanak, terapi pylorospasm didasarkan pada penggunaan campuran khas yang disesuaikan dengan pemekat (antireflux: Nestargel, Frisov, Nutrilon-anti-refluks, Semper Lemolac), walaupun semasa penyusuan. Pemakanan pecahan dalam jumlah kecil dengan penggunaan peruntukan khas di dalam katil.

Penyusuan susu dipelihara, tetapi sebahagiannya digantikan dengan memakan campuran anti-refluks. Selain itu, rawatan itu dilengkapi dengan urutan abdomen dan urutan santai umum, penggunaan antispasmodik, sedatif, kuah dalam kuah tumbuhan ubat menenangkan dan santai.

Apabila sistem saraf matang, pylorospasm pada bayi secara beransur-ansur hilang.

Stenosis pyloric kongenital boleh disembuhkan hanya dengan cara pembedahan - pembedahan cincin pilat yang sempit dan plastiknya.

Pilorospasm dan stenosis pyloric

Lesi pylorik organik (stenosis pyloric) berkembang:

• akibat kecacatan kongenital (di bawah pengaruh faktor agresif pada embrio semasa tempoh perut dan pelanggaran pembezaan selanjutnya);
• berkaitan dengan luka-luka organik otot dan / atau perubahan cicatricial mereka;
• luka kimia perut pyloric;
• atau akibat stenosis pyloric yang berpanjangan dan progresif akibat hipertropi ototnya.

Pilorospasm dan stenosis pilor adalah permulaan dan penghujung rantai bentuk perantaraan proses patologis ini.

Perkembangan pylorospasm berlaku secara beransur-ansur dan ditentukan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi struktur sistem pencernaan dalam bahagian ini.

Perubahan patologi bermula dengan pylorospasm. Dan kadar peralihan kekejangan kepada stenosis bergantung:

• jumlah gangguan fungsi perut;
• sifat dan mekanisme gangguan peraturan saraf pusat dan persisian organ;
• sebab perubahan patologi;
• umur pesakit.

Pilorospasm dan stenosis pyloric disertai oleh pengaktifan peristalsis lambung dengan peningkatan dan peningkatan gelombang peristaltik, dengan pylorospasm, kekuatan, irama dan kelajuan meningkat dengan ketara - peristalsis stenosis. Pada saat-saat tertentu, gelombang peristaltik, mencapai kekuatan yang signifikan, melambatkan ("membekukan") dan nyata sebagai kekakuan perut.

Juga, apabila pylorospasm nyata penarikan kuat pada dinding dinding perut, ia mempunyai bentuk rosario.

Semua manifestasi patologis ini:

• kekakuan perut;
• peristalsis stenosis;
• ectasia atau dilatasi kongestif perut;
• gelombang anti-peristaltik

adalah tanda langsung dari stenosis pyloric.

Dengan stenosis pilyl, satu-satunya rawatan dianggap pembedahan. Dengan stenosis pyloric kongenital, operasi dilakukan pada hari-hari pertama kehidupan bayi.

PYLOROSPASM

PYLOROSPASM (grech, pyloros pylorus + spasm) - pengecutan spastik daripada pilylus (pyloric) bahagian perut, salah satu bentuk dyskinesia gastrointestinal.

Item ini diperhatikan terutamanya pada bayi, lebih kerap dalam minggu pertama dan bulan hidup, kurang kerap pada usia yang lebih tinggi dan pada orang dewasa.

Pedorospasm pada kanak-kanak

P. pada kanak-kanak disebabkan oleh gangguan fungsional dari alat neuromuskular bahagian pyloric perut. P. berlaku terutamanya dalam kanak-kanak yang terhormat yang telah menjalani hipoksia intrauterine, dilahirkan asphyxiated, dengan tanda-tanda trauma kelahiran c. n c. Pada P. perkembangan otot yang lemah dari bahagian kardial perut diperhatikan dan perkembangannya yang lebih jelas dalam bidang pengawal yang mempromosikan kemunculan muntah dan regurgitasi yang mudah.

Morfol, perubahan dinding perut di P. adalah miskin. Kontraksi pylorik spastik pada bayi membawa kepada hipertropi gentian otot perut dengan penebalan secara beransur-ansur seluruh kot ototnya. Penglihatan neuron dikesan secara histologi terhadap plexus saraf perut.

Penyakit ini tidak muncul selepas melahirkan, tetapi selepas 1-2 minggu. Keadaan umum kanak-kanak dengan P. tidak menyedihkan, terutamanya pada permulaan penyakit, berat (jisim) badan sering meningkat mengikut usia. Di P. peningkatan keceriaan, kekerapan, aktiviti fizikal berlebihan kanak-kanak diperhatikan. Gejala utama P. - muntah dan regurgitasi, to-rye tidak mempunyai ketat yang ketat dan tidak begitu berterusan dalam stenosis pilyl. Muntah biasanya berlaku tidak lama selepas makan. Sebagai peraturan, jumlah muntah kurang daripada jumlah makanan yang ditelan. Jisim emetik tidak mengandungi patol, kekotoran, mempunyai bau masam, dan lebih sering bentuk susu payudara yang curdled. Terutama muntah dan regurgitasi yang mudah dengan P. berlaku apabila terlalu berlebihan.

Dengan P. bangkai tetap normal, tidak ada sembelit berterusan, peristalsis perut tidak diperkuat, dengan palpation abdomen, penjaga pintu tidak dapat dirasakan. Tiada perubahan dalam darah dan air kencing. Komposisi darah elektrolit hampir tidak berubah.

Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnesis, baji, gambar dan rentgenol, penyelidikan, dan juga data gastroskopi (lihat). Pada pemeriksaan sinar-X perut dengan bahan yang berbeza, kebolehtelapan pylorus tidak terganggu, tidak ada perkembangan perut, peristalsis bukan segmental, seperti dalam stenosis pilorik, tetapi sifat gelombang besar. Pemindahan agen kontras biasanya normal dan hanya dalam sesetengah kanak-kanak boleh diperlahankan hingga 9-12 jam. Dengan perubahan endoskopi mukosa gastrik tidak diperhatikan, penjaga pintu mudah dilalui.

Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan stenosis pyloric (lihat), aerophagia (lihat), kecacatan perkembangan disertai dengan refluks gastro-esophageal (kerongkong pendek kongenital, hernia dari esophageal orifice, cardiac chalasia), bentuk sindrom adrenogenital yang hilang (lihat). bentuk obstruksi usus tinggi kongenital (lihat Halangan usus, pada kanak-kanak).

Rawatan termasuk pematuhan kepada kekerapan pengambilan makanan dengan mengambil kira usia kanak-kanak, pelantikan vitamin, terutamanya Bx; satu cara melegakan kekejangan pilorik; ubat yang mengurangkan kebimbangan kanak-kanak. Kanak-kanak, untuk rye dengan mudah, mesti selepas makan untuk meletakkan di sebelahnya untuk mengelakkan aspirasi cecair bertali. Menunjukkan fisioterapi (UHF) di kawasan epigastrik.

Prognosis biasanya baik. Kekerapan dan intensiti muntah dan regurgitasi dalam kes yang lebih baik secara beransur-ansur menurun, berat badan kanak-kanak, menjadi lebih tenang dan dalam masa 3-4 bulan. sedang pulih.

Ciri-ciri kekejangan pylorus pada orang dewasa

Pada orang dewasa, P. primer dan sekunder berlaku. Prim, atau neurogenik, P. berkembang dengan neurosis, histeria, keadaan tekanan emosi, pengawalan mental, B₁hipovitaminosis, mabuk dengan zink, plumbum, ketagihan dadah (morphinism, nikotinisme). Sekunder P. paling kerap berkembang di latar belakang ulser peptik, dengan lokalisasi ulser di pilyl atau di ampulla duodenum, tetapi ia juga boleh dikaitkan dengan hron, gastritis antral, gastroduodenitis, hron, cholecystitis.

P. disertai dengan hipertropi otot pyloric, dan stenosis pilelia organik secara beransur-ansur boleh berkembang secara beransur-ansur terhadap latar belakang otot-otot spasm yang tahan lama. Kadar peralihan P. ke stenosis pyloric bergantung pada sifat dan darjah gangguan sistem saraf, keadaan fungsi perut, perjalanan penyakit, di latar belakang yang dikembangkan P., umur pesakit.

Menurut tahap penyempitan pylorus, P. pampasan dan dekompensasi dibezakan. P dikompensasi dibezakan oleh pemeliharaan fungsi pemindahan disebabkan oleh hipertropi lapisan otot perut. Decompensated P. dicirikan oleh pengembangan (ectasia) perut dan penangguhan yang ditunda. Fasa ini sukar dibedakan dari stenosis pyloric organik (lihat).

P. ditunjukkan oleh secara berkala timbul sakit kolikoobrazny secara berkala dalam antikardium dan dalam zon pyloroduodenal, rasa graviti, mual dan muntah, berat badan berkurang. Pada akhir serangan yang menyakitkan, P. sering memisahkan sejumlah besar air kencing dengan bang rendah. berat - dipanggil. urina spastica. Pada P. menengah semua gejala yang disenaraikan berkembang terhadap baji, gambar penyakit utama.

Pada rentgenol, penyelidikan perut (lihat) pengurangan panjang pengawal penjara ditakrifkan, pemotongan membawa kepada kelewatan pemindahan awal massa yang berbeza dari perut. Di bawah keadaan biasa, bahagian pertama memasuki pylorus ke duodenum pada minit pertama selepas mengambil barium. Jika penguncupan spastik memanjang ke bahagian perut pyloric, maka ia kelihatan secara sempit menyempitkan. Walau bagaimanapun, kontur perut dalam bahagian pylorik mengekalkan yang betul, walaupun pelepasan. Apabila sinar-X, kajian pylorus dengan selang beberapa minit dapat melihat kepelbagaian gambar: kadang-kadang kekejangan menghilang di depan mata penyelidik dan digantikan oleh pemindahan secara tetap, kumpulan massa yang berbeza dari perut.

Dalam kes jangka panjang P., untuk tujuan diagnosis pembezaan dari stenosis pilyl organik, seseorang perlu menggunakan pentadbiran subkutaneus 1 ml 0.1% p-ra atropine sulfat atau pentadbiran intramuskular 1-2 ml 0.1% metasin p-ra, yang membuang kejang penjaga pintu. Farmacol yang dinyatakan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kelajuan pemindahan dan tahap pendedahan pilor semasa pengecutan organik.

P. sering berlaku sebagai akibat daripada ulser pyloric, jadi kajian disasarkan jabatan ini adalah perlu, yang melibatkan, pertama sekali, melakukan siri penglihatan penglihatan, termasuk selepas pengenalan antispasmodics. Jika dalam kajian pertama, P. tidak hilang, walaupun penggunaan antispasmodik, x-ray berulang ditunjukkan, pemeriksaan perut selepas beberapa hari, di mana pesakit terus mengambil ubat antispasmodik (atropin, metacin, papaverine). Kehadiran P. pada kajian radiologi berulang berfungsi sebagai petunjuk kepada gastrofibroskopiya (lihat. Gastroskopi). Diisytiharkan P. boleh mengakibatkan kelewatan agen perut yang panjang dalam perut, namun ia tidak pernah mencapai tahap yang diamati pada stenosis organik pengawal, pada berat kontras Krom terlambat dalam perut selama 24 jam dan lebih.

Sebagai P. sering mengiringi cholelithiasis dan proses keradangan saluran empedu, sewa mereka ditunjukkan, satu kajian pada masa akan datang.

Apabila P. meresepkan diet bercerai. Pentadbiran atropin p-ra dan agen antispasmodik lain ditunjukkan, penyelesaian 2% papaverine hydrochloride, 2-3 ml 2 kali sehari, penyelesaian 0.2% platifillin 1-2 ml 2-3 kali sehari, sedatif. Mengesyorkan prosedur terma, mandi hangat, urutan, untuk meletakkan. pendidikan jasmani. Apabila P. menengah melakukan rawatan penyakit mendasar.

Prognosis untuk kehidupan adalah baik.

Bibliografi: A. I. Abrikosov dan A. I. Strukov Anatomi patologi, M., 1961; Babkova I.V Pelanggaran keadaan fungsional persimpangan esophageal-gastrik dengan stenosis pyoroduodenal, Sov. madu., № 10, ms. 21, 1979; Doletsky S. Ya Dan Zvyagintsev S. G. Untuk separa muntah pada bayi baru lahir dan anak-anak pada minggu pertama kehidupan, Pediatrik, No. 47, 1957; Doletsky S. Ya., Gavryushov V. V. dan Akopyan V. G. Pembedahan bayi yang baru lahir, p. 91 et al., M., 1976; Myshkin, KP, Skopet, MD, dan Sudakova, S.E. Stenosis pyloric dalam ulser peptik, Pembedahan, No. 8, ms. 25, 1978; F dan N dan d saya V. A N. Radiodiagnosis penyakit saluran pencernaan, ms. 1, halaman. 144, Yerevan, 1961; Chernukh A. M. Bahan-bahan aktif fisiologi dalam proses patologi umum dan tempatan, Vestn. AMS USSR, № 9, o. 37, 1976;

Rees, W.D., Go V.L. a. Mala-ge 1 a d a J.R. Respon motor antroduodenal, Gastroenterology, v. 76, ms. 1438, 1979; S dengan h i n z H. u. a. Lehrbuch der Rontgendiagnostik, Bd 5, S. 117, Stuttgart, 1965.

MF Deschekina; A. S. Belousov, T. L. Kozhevnikov (keunikan pylorospasm pada orang dewasa), V. V. Kitaev (sewa).

Gejala dan diagnosis pylorospasm pada orang dewasa

Pilorospasm pada orang dewasa, gejala yang serupa dengan penyakit saluran gastrousus lain, tidak boleh diabaikan. Patologi ini agak berbahaya, kerana tanpa rawatan yang betul ia boleh berubah menjadi stenosis pilorik. Dalam kes ini, kerosakan kepada otot pyloric adalah tidak dapat dipulihkan, rawatan pembedahan diperlukan untuk rawatan.

1 Gejala penyakit

Pilorospasm adalah penyakit di mana penyingkiran makanan tepat pada masanya dari perut ke dalam duodenum disebabkan oleh penguncupan otot pyloric tidak berlaku. Terdapat 2 jenis proses patologi:

1. Pampasan. Ia dicirikan oleh halangan separa, apabila otot sfinkter sangat ketat.
2. Decompensated. Makanan tidak lenyap sepenuhnya disebabkan oleh sfinkter tertutup rapat. Akibat keadaan sedemikian, proses pembusukan mula berlaku di dalam perut.

Pilorospasm boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Pilorospasm adalah penyakit di mana penyingkiran makanan tepat pada masanya dari perut ke dalam duodenum disebabkan oleh penguncupan otot pyloric tidak berlaku.

Bergantung pada keparahan penyakit, seseorang mempunyai gejala berikut:

• kolik dan kesakitan di dalam perut;
• perasaan perut abdomen;
• kekejangan yang menyakitkan;
• tanda hipovitaminosis;
• kekurangan badan;
• kelemahan dalam badan;
• berat badan;
• sejumlah besar air kencing dikeluarkan selepas hilangnya kesakitan;
• meringankan air kencing dan mengurangkan ketumpatannya;
• berat di perut;
• belching, mual;
• muntah berlaku sesekali;
• bau muntah boleh menjadi putus kerana genangan makanan yang lama di dalam perut.

Walaupun muntah jarang berlaku, selepas perut dikosongkan, seseorang mengalami kelegaan yang ketara.

Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, apabila muntah berlaku lebih kerap, tubuh mengalami kekurangan garam. Ini ditunjukkan dalam bentuk kemunculan kelemahan kekal.

Tidak seperti orang dewasa, kanak-kanak mempunyai bentuk pylorospasm dalam bentuk rupa gejala berikut:

1. Muntah yang teruk. Mungkin berlaku beberapa jam selepas makan makanan. Dia boleh pergi undigested.
2. Terdapat sembelit yang kerap. Pengosongan pundi kencing berlaku kurang kerap daripada biasanya.
3. Kemunculan kesakitan dan kolik, yang menjadikan kanak-kanak itu cemas.
4. Keuntungan berat tidak mencukupi.

Manifestasi pada kanak-kanak mungkin hilang selama beberapa hari, dan kemudian muncul kembali. Untuk membuat diagnosis yang tepat, ibu bapa tidak boleh melakukan tanpa rawatan perubatan.

2 Peperiksaan Pesakit

Berdasarkan beberapa gejala, adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana penyakit lain mempunyai manifestasi yang sama.

Sekiranya gejala-gejala seperti itu berlaku, anda perlu mendapatkan bantuan daripada ahli gastroenterologi.

Pada mulanya, tinjauan umum pesakit, dan kemudian pemeriksaan visual kulit dan palpasi abdomen. Patologi boleh ditentukan dengan bantuan peralatan khas, termasuk mesin X-ray. Radiografi perut dilakukan menggunakan agen kontras. Untuk melegakan kekejangan, ubat yang melegakan otot pyloric disuntik ke dalam badan.

Juga untuk tujuan diagnostik boleh digunakan siasatan. Sebuah kamera dan mentol lampu ditetapkan pada akhirnya, yang membolehkan doktor untuk melihat pada monitor bahagian pyloric spasmodic perut dan kandungan tertunda. Di samping itu, doktor benar-benar meneliti membran mukus untuk kehadiran patologi lain.

Selepas mengesahkan kehadiran pylorospasm, ahli gastroenterel cuba mencari sebab akar penyakit. Berdasarkan data ini, rawatan ditetapkan. Untuk melawan gejala penyakit tidak bermakna. Hanya dengan menghapuskan punca, seseorang boleh mengharapkan peningkatan dalam keadaan pesakit.

Gejala, diagnosis dan rawatan pylorospasm

Pilorospasm adalah penguncupan abnormally kuat, tidak lama pada distal (terletak sebelum permulaan usus) perut. Kawasan ini dibentuk oleh otot bulat dan dipanggil pilorus. Akibatnya, laluan makanan ke dalam duodenum terganggu, makanan itu bertakung di satu tempat. Dari artikel hari ini, kita mengetahui siapa patologi sedemikian adalah ciri dan cara untuk mengesyaki kehadirannya dalam diri atau di dalam diri seseorang. Akan dianggap kaedah diagnosis dan rawatan penyakit.

Klasifikasi penyakit

Jenis-jenis pylorospasm memancarkan, bukan sahaja berdasarkan etiologi, tetapi juga tahap pampasan. Kedua-dua penggredan ini digunakan secara berasingan antara satu sama lain dan merupakan pelengkap.

Mengikut tahap pampasan

Berdasarkan tahap hipertrofi, pylorospasm pada orang dewasa dan kanak-kanak dibahagikan kepada dua bentuk utama. Mari kita periksa mereka dengan lebih terperinci.

Pylorospasm yang dipenuhi

Kerana kekejangan otot bulat, pilorus, atau penjaga pintu, sempit.

Walau bagaimanapun, bahagian selebihnya perut juga dibentuk oleh tisu otot licin. Refleks tempatan dicetuskan, dan semua dinding mula mengecil secara intensif, menolak ketulan makanan melalui saluran sempit. Selepas beberapa ketika, serat otot hipertropi (hampir sama perkara yang berlaku dengan mereka seperti bisep ketika melawat gym), menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Peringkat pampasan akan diteruskan sehingga bolt makanan meninggalkan perut dalam waktu yang ditetapkan.

Pylorospasm decompensated

Margin keselamatan dinding gastrik berakhir dengan masa, dan mereka mula meregangkan - dilatasi berlaku. Serat otot tidak lagi dapat menolak ketulan makanan melalui pylorus yang terbiar. Makanan bertakung di perut, dapat diterima oleh proses pembusukan, yang menyebabkan pelbagai gejala yang tidak menyenangkan.

Oleh sebab

1. Primer (juga dikenali sebagai neurogenik) - sejenis penyakit yang berkembang apabila tiada sebarang penyakit saluran gastrousus sebelum ini. Ia berlaku kerana:

• patologi pemuliharaan perut (masalah boleh diletakkan dalam kedua-dua sinopsis neuro-otot berhampiran dindingnya, dan dalam korteks serebrum);
• ciri bawaan pemuliharaan otot bulat yang membentuk pilorus;
• gangguan umum dari homeostasis badan, yang mempengaruhi sistem saraf.

1. Sekunder - berkembang terhadap latar belakang patologi organik akibat penyakit ini. Apabila menjalankan kajian instrumental, mudah untuk mengenal pasti substrat morfologi penyakit, yang mana pesakit menderita walaupun sebelum penampilan pylorospasm.

Analisis terperinci tentang punca-punca pylorospasm akan dibuat di bawah.

Symptomatology

Keterukan manifestasi penyakit, cukup aneh, dalam beberapa kes bergantung kepada usia pesakit. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai gejala tertentu.

Aliran pada masa dewasa

Pesakit dengan pylorospasm mengadu:

• ketidakselesaan di perut bahagian atas (secara subjektif digambarkan sebagai perasaan berat akibat kelewatan jisim makanan);
• gejala ini selalunya disertai dengan loya (tindak refleks yang dikaitkan dengan overexcitement daripada interoreceptors dinding perut);
• sensasi menyakitkan berkala yang menyerupai kolik dengan episentrum di rantau epigastrik;
• muntah dengan ciri-ciri berikut:
  • tidak berlaku kerap kali;
  • Selalunya jumlah cecair yang sederhana sedang meletus;
  • mungkin bersifat spouting (dengan meningkatkan kapasiti penyembuh kelenjar perut);
  • dalam kes-kes yang lebih maju - muntah yang banyak dengan kandungan pH yang rendah;
• berat badan (sebagai nutrien daripada makanan diserap lebih teruk dan lebih teruk dengan perkembangan penyakit);
• pelanggaran fungsi suara laring pada ketinggian serangan sakit spasmodik;
• menurunkan kencing semasa episod stenosis pyloric;
• apabila kekejangan penjaga gol berlalu, pesakit mengeluarkan banyak air kencing berwarna terang.

Pedorospasm pada kanak-kanak

Pilorospasm paling biasa pada kanak-kanak tahun pertama hidup. Gejala berikut adalah ciri zaman kanak-kanak:

• muntah yang teruk (1-2 jam selepas makan berat, sementara makanan yang masih belum tercemar boleh dilihat dalam jisim buangan);
• regurgitasi pada bayi lebih daripada 30 ml, yang berlaku secara praktikal selepas setiap makan (kira-kira 2 sudu besar);
• sembelit berulang;
• penurunan frekuensi kencing setiap hari;
• kesakitan epigastrik;
• kolik - ketidakselesaan ketara di perut bahagian atas, yang berlaku secara berkala;
• sisihan dari jadual kenaikan berat badan ke arah pengurangan (kanak-kanak sangat sensitif terhadap penyerapan nutrien yang tidak mencukupi dari makanan).

Bagaimanakah spasm pilorus berlaku pada bayi baru lahir?

Kursus pylorospasm pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak mempunyai ciri-ciri berikut:

• manifestasi pertama muncul 1-2 minggu selepas kelahiran anak (ini disebabkan peningkatan jumlah perut);
• muntah:
  • berlaku selepas makan (tetapi bukan semua orang);
  • dalam kuantiti kurang daripada jumlah campuran yang diminum;
  • muntah - dicairkan susu ibu tanpa kekotoran, dengan bau masam;
  • kadang-kadang ia boleh menjadi mata air.
• regurgitasi:
  • berlaku hampir selepas makan setiap;
  • kelantangan - lebih daripada 5-10 ml (kira-kira 1-2 sudu teh);
• keuntungan berat badan yang buruk (dinamik tidak memenuhi jadual dan carta peraturan);
• kanak itu tidak resah, sering menangis dan tidak tidur dengan baik.

Sebabnya

Faktor etiologi pylorospasm boleh menjadi disfungsi saraf atau penyakit organik. Mari lihat contoh:

Pylorospasm utama

Pylorospasm utama (atau neurogenik) boleh mengakibatkan:

• Kerja-kerja yang merosakkan pusat-pusat saraf yang lebih tinggi (iaitu, korteks serebrum) semasa merangsang interoreceptor pilorik (sfinkter menghalang laluan dari perut ke duodenum);
• kekurangan vitamin kumpulan B dalam badan (aktiviti berfungsi sistem saraf terganggu);
• lebihan kerja mental dalam jadual harian dengan ketiadaan tenaga fizikal;
• keletihan fizikal atau mental (rizab penengah dalam sinapsis saraf berkurangan);
• vagotonia (meningkatkan nada saraf vagus);
• mabuk (morfin - dalam kes casuistik, nikotin - lebih umum).

Pylorospasm sekunder

Pylorospasm sekunder berkembang di latar belakang:

• ulser perut yang terletak berhampiran dengan pilorus (inilah sebab yang paling biasa);
• gastritis antral (keradangan membran mukus yang meliputi otot bulat perut);
• pertumbuhan polipus di zon pilat;
• gastritis dengan keupayaan penghasil asid yang dihasilkan oleh kelenjar antral (pylorospasm mungkin disebabkan oleh satu lagi jenis keradangan kronik membran mukus, tetapi ini berlaku kurang kerap);
• penyakit bahagian bawah saluran gastrointestinal: penyakit Crohn, usus buntu kronik, kolitis, pertumbuhan polipus;
• penyakit lain: patologi saluran empedu, kehadiran adhesi dalam rongga perut dan pelvis kecil (terutama pada wanita selepas operasi ginekologi), hernia diafragma.

Faktor menyedihkan

Jika satu atau bahkan beberapa faktor tersenarai terdapat di dalam badan, ini tidak semestinya membawa kepada pylorospasm. Perlu pemicu, atau provokator:

1. Gangguan pemakanan: makan berlebihan, kekurangan rejim untuk makanan, berlebihan dalam diet karbohidrat atau serat makanan kasar (serat), penggunaan makanan pedas, pedas atau sangat masin.
2. Alahan makanan - ketidakseimbangan disifatkan, ruam kulit. Tetapi mukosa gastrik, sebagai tempat hubungan utama organisme dengan zarah alien, tertimbul keradangan dan penyusupan oleh sel-sel sistem imun.
3. Faktor eksogen:
   • ubat (glucocorticosteroids, ubat anti-radang nonsteroid);
   • suhu ambien yang tinggi;
   • kesan getaran pada badan;
   • hubungi radiasi pengionan.
4. Penyedutan asap rokok.
5. Hubungi bahan toksik (detergen, pewarna, produk petroleum).

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki kehadiran pylorospasm dalam diri anda atau pada anak anda, anda mesti menghubungi doktor keluarga anda, pengamal am atau pakar kanak-kanak. Apabila pakar membuat diagnosis awal atas dasar aduan dan peperiksaan, dia boleh menulis rujukan kepada ahli gastroenterologi. Ujian tambahan diperlukan untuk mengesahkan kehadiran penyakit.

Kaedah perkakasan

Diagnosis instrumental secara tradisi tidak diingati oleh semua pesakit, kerana penyediaan dan kelakuan kajian semacam itu biasanya dikaitkan dengan beberapa kesulitan dan perasaan tidak menyenangkan. Walau bagaimanapun, kelakuan mereka masih diperlukan. Kaedah berikut akan membantu menilai keadaan perut:

Faggs

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) adalah kaedah pemeriksaan visual permukaan dalaman perut dengan kemungkinan mengambil biopsi (sampel tisu untuk penyelidikan). Apabila pylorospasm dicirikan oleh gambar berikut:

• membran mukus perut tidak berubah (dengan varian utama penyakit ini);
• dalam kes etiologi sekunder pylorospasm, kecacatan ulser di rantau pilorik, tanda-tanda gastritis atau gambaran morfologi penyakit lain dikesan;
• lipatan kadang-kadang digambarkan lebih kuat daripada biasa;
• dalam genes utama pylorospasm dalam kajian spesimen biopsi penyimpangan mukosa tidak dikesan;
• corak vaskular diucapkan;
• nada umum perut meningkat (pada peringkat akhir penyakit ini, di peringkat dekompensasi ia diturunkan).

X-ray perut

Dalam gambaran biasa, pylorospasm tidak dapat dilihat. Untuk menilai aktiviti fungsi perut (kelajuan pemindahan jisim makanan dari itu), radiografi dengan agen sebaliknya digunakan, yang pesakit menelan sebelum pemeriksaan. Pada satu siri gambar, doktor akan ambil perhatian:

• melambatkan pengalihan kontras dari rongga perut;
• penguncupan pylorik spastik.

Kaedah lain

Kurang digunakan:

1. Ultrasound yang mengesan kelembapan dalam pemindahan makanan dari rongga perut ke duodenum. Kaedah ini adalah baik untuk pendedahan pendedahan sinar-X dan kesukaran menjalankan satu siri imej (contohnya, pada bayi).
2. Electrogastrography - penilaian terhadap potensi elektrik yang berlaku dalam gentian otot licin perut. Dengan bantuan kaedah ini mendedahkan pelanggaran nada dan motilitas.

Kaedah makmal

Bersempena dengan diagnostik perkakasan, ujian darah, tinja dan air kencing juga ditetapkan. Berikut adalah kaedah asas.

Ujian darah am

Nilai normal adalah ciri, kerana tidak ada proses radang dalam pylorospasm (ini akan ditunjukkan oleh peningkatan jumlah leukosit dan peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte) dan pada peringkat awal tidak ada sebab bagi anemia (hemoglobin, sel darah merah).

Apabila proses berjalan, penyerapan zat besi mungkin terganggu, jumlah sel darah merah dan indeks warna akan sedikit berkurang.

Ujian darah biokimia

Dalam kebanyakan pesakit, angka-angka hampir normal. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, hypochloraemia dicatatkan. Dengan jangka panjang penyakit ini, jumlah protein total dapat berkurangan, alkalosis metabolik mungkin berlaku. Dalam genetik sekunder pylorospasm, analisis ini akan mencerminkan parameter darah ciri patologi kronik pesakit.

Air kencing dan najis

Semasa serangan, ia tidak mungkin dikumpulkan, kerana oligouria berlaku dalam tempoh ini. Tetapi sejurus selepas peningkatan kesejahteraan, sejumlah besar air kencing dengan berat badan yang rendah dibebaskan. Dalam coprogram tidak akan ada perubahan dalam kebanyakan kes. Jika pylorospasm menjadi stenosis pyloric hypertrophic, najis akan mendedahkan tanda-tanda maldigestion (butiran kanji taksir, serat otot) dan malabsorpsi (beberapa lemak percuma).

Kajian fungsi perihal perut

Pesakit sering mendapati hypersecretion gastrik dan peningkatan tahap pecahan bebas asid hidroklorik. Ini mungkin disebabkan etiologi neurogenik penyakit dan gangguan pemuliharaan kelenjar mukosa gastrik. Pengukuran dilakukan semasa prosedur FEGDS atau pher metering tambahan dilakukan.

Rawatan pylorospasm

Untuk melegakan simptom penyakit, perlu menggabungkan terapi ubat dengan pembetulan gaya hidup.

Ramai pesakit mengabaikan makanan diet, oleh kerana itu keberkesanan terapi dikurangkan. Itulah sebabnya penting untuk mempertimbangkan semua aspek rawatan.

Dadah disyorkan untuk menerima

Dadah dari kumpulan yang berlainan digunakan, bergantung kepada faktor etiologi pylorospasm.

Pilorospasm - sebab, gejala dan rawatan

Penyebab pylorospasm

Pengembangan pylorospasm berkaitan dengan gangguan kelenjar sistem pencernaan pada anak-anak muda, rembesan hormon yang tidak mencukupi yang dihasilkan di saluran gastrointestinal. Di samping itu, pelbagai gangguan sistem saraf pusat bayi yang baru lahir menjejaskan perkembangan pylorospasm.

Alokasikan pylorospasm utama dan bentuk sekunder patologi ini.

Bentuk utama pylorospasm

Perbezaan antara pylorospasm dan stenosis pyloric

Terdapat banyak penyakit yang disertai dengan muntah, tetapi mereka semua memerlukan kaedah rawatan yang berbeza. Untuk itu, termasuk: stenosis pyloric dan pylorospasm pada kanak-kanak. Patologi ini sama bukan sahaja dalam simtomologi, tetapi juga dalam zon penyetempatan proses keradangan: sistem pencernaan.

Perbezaan ciri-ciri patologi ini adalah bahawa pylorospasm boleh dihapuskan dengan bantuan kaedah konservatif rawatan, dan stenosis pilorik adalah patologi kronik yang hanya boleh dirawat melalui pembedahan. Oleh itu, adalah penting bahawa perbezaan diagnosis pada kanak-kanak dengan pylorospasm dijalankan dengan betul.

Jenis air mineral untuk rawatan gout

Gred air mineral berikut boleh digunakan untuk rawatan dan pencegahan gout:

• Essentuki №4;
• Penyembuhan Novoterskaya;
• Donat Mg;
• Narzan;
• Lipetsk;
• Lysogorskaya;
• Borjomi;
• Smirnovskaya;
• Jermuk;
• Slavyanovskaya;
• Dilijan.

Penguasaan ion-ion tertentu dalam air mineral mempunyai kesan yang pasti terhadap organisma, oleh itu kita akan mempertimbangkan jenis air mineral alkali yang ditunjukkan dalam gout.

Air hydrocarbonate larut urat garam, memudahkan penguncupan mereka, membantu mengurangkan intensitas keradangan dan membubarkan terkumpul lendir dalam saluran kencing.

Perairan magnesium, sebagai contoh, Donat Mg, yang paling sering diberikan kepada pesakit dengan nephrolithiasis (pembentukan batu ginjal), dan ini adalah hampir satu perempat daripada semua pesakit dengan gout. Magnesium boleh mengikat separuh asid oksalik dalam air kencing, dan juga mempunyai kesan antispasmodik yang sedikit.

Perairan sulfat dan sulfida meningkatkan diuresis, mengurangkan keradangan, mempunyai kesan choleretic, mengurangkan hiperkuremia (iaitu, mengurangkan kepekatan asid urik dalam darah).

Kalsium, yang terdapat di dalam air mineral, menggalakkan pembubaran asid urik dalam air kencing, dan, oleh sebab kesan pengedap pada dinding sel, mengurangkan keradangan dan mempunyai kesan pelindung membran.

Ion silikon juga menyumbang kepada perlindungan dinding sel, meningkatkan diuresis, membantu meneutralkan asid oksalat, yang membentuk shell oksalat di dalam batu, di dalamnya adalah urat kristal. Ion fluorin menghalang sintesis asid urik.

Rawatan bayi baru lahir dan bayi

Pada peringkat awal pembangunan, pylorospasm pada kanak-kanak dicirikan oleh aliran perlahan. Tanda pertama pylorospasm pada bayi kelihatan tidak intensif dan ramai ibu bapa tidak memberi perhatian kepada mereka.

Dengan perkembangan patologi, gejala menjadi lebih jelas.

Terapi harus komprehensif, termasuk pembetulan hari dan pemakanan. Penggunaan ubat wajib - antiemetik, persediaan vitamin, antispasmodik. Dalam kes-kes lanjut, rawatan dijalankan di hospital dengan pemerhatian pesakit luar seterusnya.

Pembetulan regimen dan pemakanan hari

Kuasa disyorkan pecahan, dalam bahagian-bahagian kecil, tetapi kerap. Adalah penting untuk mengekalkan jumlah harian susu ibu atau formula. Di samping itu, beberapa langkah berikut diperlukan:

• Sikap penyayang terhadap bayi dengan pengecualian situasi traumatik;
• berjalan kaki di udara segar;
• tidur penuh;
• rejim minuman yang mencukupi.

Terapi ubat: Atropine, Plantex dan ubat lain

Sejak zaman prasekolah, gastritis kronik, dyskinesia saluran empedu, dan cholecystitis boleh menjadi punca pylorospasm. Kurangnya penjagaan ibu bapa, nutrisi dan penjagaan yang kurang baik juga menyumbang kepada ini.

Gejala

Manifestasi klinikal utama pylorospasm termasuk regurgitasi kerap selepas makan, serta muntah, yang juga dibuka selepas makan anak. Kekerapan dan kekerapan manifestasi klinikal ini dicirikan oleh ketidakseragaman.

Kadang-kadang pada latar belakang keseluruhan proses negara, selang "sihat" diperhatikan, berlangsung dari satu hingga beberapa hari. Muntah dalam proses muntah mempunyai bentuk sama ada susu ibu tidak berubah, atau dibezakan oleh rupa jisim curd.

Jumlah muntah terasa kurang daripada jumlah susu yang dimakan semasa makan.
.

Sebagai peraturan, pada pylorospasm sembelit kerap diperhatikan, pengosongan pundi kencing berlaku kurang kerap.

Bayi yang baru lahir sering menunjukkan kebimbangan dan pulih sangat buruk.

Gejala pada kanak-kanak biasanya dalam minggu kedua kehidupan termasuk regurgitasi, kebimbangan, maka satu atau dua muntah yang teruk. Kekerapan muntah dan regurgitasi tidak berterusan, mereka boleh berubah pada hari yang berbeza, atau tidak hadir sama sekali. Tiada kekotoran patologi dalam muntah. Kanak-kanak tidak mendapat berat badan yang mencukupi. Gangguan tidur juga ciri.

Pada orang dewasa, pylorospasm biasanya dimanifestasikan oleh penyakit kronik berkala di rantau epigastrik, mual dan muntah, belching, dan pedih ulu hati. Kadangkala pilil boleh berlaku tanpa sebarang gejala.

Pilorospasm dalam gejala orang dewasa

Apabila remaja pylorospasm dan pesakit dewasa mengambil berat:

• sakit yang kerap dan berpanjangan yang melengkung dan / atau kolik dalam perut;
• sakit kram dalam epigastrium;
• kehilangan berat badan dan penipisan badan, tanda-tanda hipovitaminosis;
• selepas kehilangan sakit, tanda-tanda "krisis kencing" berkembang - pelepasan air kencing yang sangat ringan dan rendah;
• pesakit bimbang tentang mual, belching dan berat di perut;
• kurang muntah, dengan kelegaan yang ketara;
• kelemahan progresif umum akibat kehilangan garam dalam air kencing dan muntah;
• Stagnasi makanan yang berlarutan di dalam perut menyebabkan bau mulut.

Pilorospasm mempunyai beberapa tanda klinikal yang terang bahawa ibu bapa perlu sedar:

• regurgitasi;
• muntah episodik dengan bau masam dan kekotoran hempedu, biasanya hampir serta-merta selepas makan;
• berat badan dalam berat;
• kegelisahan, gangguan tidur, kesunyian;
• mengurangkan kencing;
• sembelit - dalam kes-kes yang lebih maju dan melanggar rejim minuman.

Diagnosis masalah

Rawatan pylorospasm pada kanak-kanak yang terlibat dalam gastroenterologist. Untuk mengenal pasti patologi, pakar meneliti bayi dan menemubual ibu bapa untuk menentukan faktor dalam perkembangan penyakit ini. Secara luar, penyakit ini dapat dikenal pasti oleh kembung.

Di samping itu, diagnosis ultrasound terhadap pylorospasm pada kanak-kanak. Peperiksaan ini tidak termasuk struktur tidak normal saluran pencernaan dan menentukan keadaan tisu sphincter pyloric. Berdasarkan hasilnya, doktor akan memilih kaedah rawatan optimum.

Selalunya, sekiranya pylorospasm disyaki, kaedah radiografi menggunakan agen sebaliknya digunakan. Gambar-gambar itu jelas kelihatan sempit dan genangan makanan.

Apa yang membezakan kekejangan pylorus daripada stenosis pyloric

Semasa diagnosis, tugas yang paling penting bagi doktor adalah membezakan pylorospasm daripada stenosis pilorik. Ini boleh dilakukan kerana beberapa kriteria.

Diagnosis dan rawatan pylorospasm bermula dengan mengenal pasti gejala gangguan ini. Perlu diingatkan bahawa patologi hanya dapat disahkan oleh ahli gastroenterologi pediatrik.

Radiografi endoskopi dan kontras digunakan sebagai ujian diagnostik. Untuk mengatasi rawatan pylorospasm sebaiknya bermula dengan pembetulan rutin harian.

Ini adalah perlu untuk melegakan tekanan yang mungkin, yang telah menjadi tanah yang subur untuk pelanggaran. Tindakan pertama dan agak berkesan adalah seperti berikut:

1. Mengubah tidur siang dan malam - penting bahawa kanak-kanak itu tidur pada jadual, dan jangka waktu tidur adalah sebisa mungkin.
2. Seberapa banyak masa yang perlu dilakukan di udara segar, jika musim sejuk, maka jangan lupa menyiarkan premis itu.
3. Bagi kesihatan kanak-kanak, keamanan dan keselesaan adalah penting. Oleh itu, aturkan suasana yang tenang di rumah.
4. Menghapuskan rangsangan deria.

Seorang ibu kejururawatan juga harus menetapkan proses pemberian bayinya, kerana ini penting untuk organisma yang tidak berubah. Pemakanan yang betul membantu mengurangkan regurgitasi selepas makan kerana pylorospasm, disebabkan oleh peningkatan pergerakan bolus makanan melalui saluran gastrousus. Ikut peraturan mudah:

• Tonton sebagai bayi menangkap isola puting. Jika makan berlaku melalui botol, maka perhatikan untuk mengisi puting dengan campuran.
• Apabila menelan bayi udara harus berehat dalam pemakanan dan membiarkannya memburu udara. Sekiranya tidak regurgitasi atau muntah tidak boleh dielakkan.
• Jika muntah kanak-kanak berlaku dengan kerap, ia akan menjadi mandatori untuk mengurangkan bilangan hidangan dengan meningkatkan jumlah penyusuan - cuba memberi makan bayi kira-kira 8-10 kali sehari.

Diagnosis dan rawatan seterusnya patologi ini melibatkan ahli gastroenterologi.

Diagnosis adalah berdasarkan ujian x-ray dengan pengenalan agen kontras ke dalam perut.

Ujian makmal adalah penting dalam diagnostik. Perubahan dalam darah berkembang dengan perlahan, tetap dengan tempoh yang ketara dalam penyakit ini, tidak spesifik dan ketara.

Umumnya, ujian darah menunjukkan pengurangan hemoglobin, dalam satu biokimia - penurunan kandungan protein, elektrolit (natrium, kalium, klorin), alkalosis. Meningkatkan kecenderungan kepada trombosis kerana penebalan darah.

Rawatan pilorospasm

Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan dan gejala pylorospasm pada bayi bergantung kepada etiologi proses keradangan. Rawatan pylorospasm pada bayi adalah penggunaan beberapa teknik.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menormalkan pemakanan bayi. Adalah penting untuk melanjutkan tempoh penyusuan selagi mungkin. Di samping itu, kanak-kanak dengan pylorospasm ditunjukkan dengan mengambil ubat. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan adalah mungkin.

Kami merawat mual dan muntah dengan betul

Sekiranya bayi didiagnosis dengan muntah, maka pemberian makanan harus dihentikan sementara. Selepas dia membuang makanan yang ditolak, ia perlu meminumnya. Di samping itu, adalah penting bahawa bayi tidak berada dalam kedudukan mendatar, kerana sekiranya muntah, dia boleh tersedak pada makanan yang ditolak. Adalah lebih baik jika bayi akan minum lebih banyak cecair.

Adakah terapi ubat digunakan?

Sekiranya penyakit itu tidak dimulakan dan ia boleh dirawat tanpa pembedahan, maka bayi akan diberi ubat.

Di samping itu, dengan gejala yang sengit, beberapa bayi dirawat sebagai pesona otot.

Kuasa dan pelarasan siang hari

Tahap awal pylorospasm boleh berlaku tanpa campur tangan perubatan. Pediatrik mengesyorkan selepas penghujung makan untuk menawarkan air mineral kanak-kanak dengan kandungan alkali yang tinggi. Sambutan air sekali-sekala tidak boleh melebihi 10 ml atau dua sudu teh.

Rawatan masalah pada zaman kanak-kanak membayangkan penyingkiran sebab-sebab perangsangnya, biasanya penyakit itu diatasi secara semulajadi. Pelbagai langkah diperlukan.

Medicamentous

Rawatan ini termasuk persekitaran kejururawatan yang tenang dan selesa. Apabila penyakit lembap adalah dinasihatkan untuk menyediakan 1-2 sudu teh air mineral alkali (jenis Borjomi) sebelum makan selepas makan perlu memegang bayi dalam kedudukan tegak untuk sekurang-kurangnya satu jam.

Dalam kes-kes yang teruk, kekerapan makan perlu ditingkatkan dengan 1-3, dan jumlah makanan dikurangkan. Selepas makan, kanak-kanak dipegang secara menegak selama 30-60 minit, dan kemudian diletakkan di atas perut.

Juga dirawat adalah sedatif, anestesia tempatan, antikolinergik, vitamin B6. Di samping itu, fisioterapi ditunjukkan.

Pada orang dewasa, rawatan pylorospasm seharusnya ditujukan untuk menghapuskan punca akar.

Pematuhan pemakanan yang disyorkan, berhenti merokok dan alkohol. Dalam pilorospazme utama perlu untuk menormalkan negeri fungsi CNS (psikoterapi, sedatif, fisioterapi, urut, dan sebagainya. D.). Dalam kes pylorospasm sekunder, rawatan penyakit mendasar adalah perlu. Untuk melegakan kekejangan menggunakan suntikan antispasmodik.

Ia hanya perlu untuk merawat pylorospasm pada usia yang sangat awal dengan mengikuti peraturan mudah. Di samping itu, ini adalah pencegahan penampilan patologi ini. Ubat ubat untuk kanak-kanak kecil dengan pylorospasm ditetapkan hanya jika gejala di atas tidak hilang dengan bantuan pembetulan rejimen hari dan pemakanan. Dalam kes ini, ubat yang ditetapkan seperti:

1. Vitamin B1, yang boleh berupa titisan atau suntikan.
2. Bermakna yang tergolong dalam neuroplegik - Aminazin atau Pipolfen.
3. Di samping itu, sedatif boleh diresepkan oleh doktor - Natrium bromida 1% dan Phenobarbital.

Walaupun hakikat bahawa pylorospasms tidak tergolong dalam masalah yang serius, dalam keadaan lanjutan mereka boleh menyebabkan dehidrasi dan kekurangan zat makanan. Itulah sebabnya anda tidak sepatutnya membenarkan pylorospasm untuk melayang atau merawatnya sendiri tanpa pengawasan seorang ahli gastroenterologi.

Pencegahan terbaik pylorospasm adalah persekitaran yang aman dan tenang di rumah, pemakanan yang betul dan pecahan, serta suhu yang diperlukan untuk makanan.

Terapi stenosis pyloric adalah berdasarkan pengenalan dan penghapusan maksimum sebab-sebab perkembangan proses patologi.

Asas rawatan adalah diet khas dengan pengecualian lengkap makanan pedas makanan jeruk, daging asap dan apa-apa makanan yang merengsa dan produk lain yang mengandungi serat kasar. Pesakit diberi rejimen yang ketat pada hari dan pengambilan makanan, tidur yang mencukupi, penghapusan tekanan, pengawalan fizikal dan psikologi dan kerja keras.

Mengapa air mineral alkali sangat bermanfaat untuk gout? Alasannya adalah mereka menyumbang kepada penghapusan asid urik yang berlebihan, mengurangkan keasidan persekitaran dalaman badan, menormalkan keseimbangan pH, air kencing alkali. Pengambilan air alkali membantu merangsang metabolisma sebatian protein dan membersihkan badan terkumpul toksin dan keretakan.

Untuk rawatan gout yang digunakan air alkali mineralisasi yang rendah. Biasanya, kecekapan paling besar dicapai dengan menerima air alkali semasa tempoh remisi, iaitu, dalam tempoh antara serangan.

Kaedah Air Alkali

Di hadapan masalah atas diterangkan dengan menggunakan air hydrocarbonate badan perlulah diluluskan oleh doktor anda, yang akan melantik satu kajian diagnostik awal untuk mengenal pasti tahap keasidan badan.

Terdapat peraturan umum yang diterima untuk penggunaan air mineral alkali. Mereka adalah:

1. Produk ini digunakan untuk merawat patologi sedia ada (sedikit air yang hangat) dan untuk profilaksis (air pada suhu bilik).
2. Pengambilan harian - 3 ml setiap 1 kg berat badan.
3. Rejimen ini memberi peningkatan secara beransur-ansur dalam dos, bermula dengan dos kecil.
4. Sebagai ejen propilaksis, ia dimakan pada waktu pagi 30 minit sebelum sarapan pagi.
5. Untuk rawatan gastritis, disertai oleh peningkatan sintesis jus gastrik atau keasidan yang rendah, selama 1.5 jam.
6. Untuk rawatan ulser diambil selepas makan.
7. Dengan lebihan pengambilan jus gastrik perlu dilakukan secara langsung semasa makan.
8. Bahan-bahan yang berguna dari komposisi akan dapat diasimilasikan dengan lebih baik jika digunakan perlahan-lahan dan dalam sips kecil.
9. Sekiranya tidak ada kesan positif, dan keadaan kesihatan bertambah buruk, maka penerimaan perlu dihentikan dan melawat doktor.
10. Air alkali tidak berkarbonat dengan mineral disyorkan untuk digunakan dalam gastritis hyperacid.

Dalam beberapa kes, disediakan untuk penggunaan luaran air mineral alkali dalam bentuk mandi. Prosedur sedemikian biasanya dilakukan dalam keadaan sanatorium.

Petunjuk asas untuk pengambilan air alkali

Walaupun pelbagai kesan berfaedah air alkali pada organ dan sel, ia tidak boleh digunakan oleh semua orang.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah:

• Kencing manis jenis 1.
• Penyakit sistem kencing. Ini termasuk kegagalan buah pinggang, pyelonephritis bilateral kronik, urolithiasis. Secara beransur-ansur membentuk batu di buah pinggang dan pundi kencing.
• Biasa pH atau keasidan yang rendah. Pengalkalian membawa kepada alkalosis metabolik, yang ditunjukkan oleh kekeliruan, muntah-muntah, loya, gegaran dan bergerak-gerak anggota badan.

Faedah dan bahaya air alkali tidak selalu saling menghilangkan antara satu sama lain. Dalam kebanyakan kes, kemungkinan kesan positif mungkin negatif jika kadar penggunaan harian melebihi. Lebihan galian, pengalihan berlebihan badan juga mempunyai kesan yang merugikan.

Ia tidak digalakkan sepenuhnya beralih kepada air dengan komposisi alkali, meninggalkan air minuman biasa.

Penggunaan air ini adalah penting dalam kes penyakit:

• gastrik,
• ulser peptik
• pankreatitis,
• penyakit hati,
• dyskinesia bilier,
• diabetes mellitus (tidak bergantung kepada insulin)
• gout
• kolitis,
• obes
• penyakit berjangkit.

Air alkali amat berguna untuk orang yang mempunyai gaya hidup yang aktif. Dengan pertolongannya, produk metabolik dengan cepat dihapuskan dari badan, dan cecair tidak bertentangan.

Air alkali contraindicated jika penyakit berikut hadir:

• urolithiasis,
• patologi saluran kencing (menjadikannya sukar untuk mengeluarkan garam berlebihan dan mineral)
• kegagalan buah pinggang
• pyelonephritis kronik dua hala,
• diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Apakah pencegahan?

Pematuhan standard kebersihan dan kebersihan hidup, pematuhan kepada diet, pengesanan tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang menyumbang kepada pylorospasm (gastritis kronik, ulser peptik).