Pedorospasm pada kanak-kanak: gejala, diagnosis dan rawatan

Pilorospasm adalah penguncupan patologi dari pylorus (sphincter) perut pyloric, menjadikannya sukar bagi makanan untuk mengalir ke usus. Selalunya ia berlaku pada bayi yang baru lahir atau anak-anak tahun pertama kehidupan. Walaupun terdapat kemungkinan gejala penyakit ini di kalangan remaja.

Punca penyakit

Pilorus perut adalah cincin otot yang terletak di bahagian paling sempit perut. Ia dicirikan oleh operasi berterusan dan pengurangan berterusan.

Apabila makanan masuk ke dalam perut, ia mengecut untuk membolehkan tubuh mencerna makanan. Selepas itu, kontraksi otot dinding perut berlaku untuk mendorong makanan ke bahagian seterusnya saluran gastrousus - duodenum.

Jika kerja penjaga pintu terganggu, iaitu, dia berada dalam keadaan baik atau dikurangkan dengan tidak terkawal, maka makanan tidak bergerak lebih jauh dan disimpan di dalam perut. Patologi ini boleh dipanggil pemuliharaan neuromuskular salah satu bahagian perut.

Sulit untuk menamakan punca sebenar pylorospasm pada bayi baru lahir, tetapi terdapat beberapa faktor yang mempunyai pengaruh terhadap diagnosis penyakit ini:

• Keturunan dan kecenderungan genetik
• Ketidakmampuan CNS
• Kecederaan kelahiran
• Hypoxia semasa kelahiran
• Prematuriti
• Ketidakseimbangan hormon
• Pemindahan penyakit berjangkit semasa kehamilan
• Ciri-ciri struktur penjaga pintu
• Proses pembentukan saluran gastrointestinal tidak selesai sebelum penghantaran.

Symptomatology, diagnosis dan rawatan pylorospasm pada bayi yang baru lahir dan bayi yang masih muda

Selalunya, gejala-gejala penyakit ini dapat dikenal pasti sejak saat lahir. Dalam kes yang jarang berlaku, diagnosis dan rawatan boleh mengambil masa beberapa bulan.

Tanda-tanda utama mungkin tidak diperhatikan oleh ibu bapa pada mulanya, kerana kanak-kanak yang baru datang ke dunia sering mengalami masalah dengan distension abdomen, najis jarang, dan kolik.

Juga, kanak-kanak kecil sering membesar, jadi anda perlu mempertimbangkan semua gejala penyakit di kompleks.

Ciri-ciri utama:

• Regurgitasi yang mencolok atau muntah pancutan air selepas setiap makan. Jumlah regurgitasi melebihi 2 sudu secara rata-rata.
• Ganjaran berat badan yang buruk
• Gangguan tidur
• Kebimbangan umum, sering menangis
• Colic
• Kencing yang jarang berlaku
• Sembelit
• Pallor, kelihatan letih

Gejala pylorospasm pada bayi boleh dibahagikan kepada dua tahap:

1. Borang pampasan. Keanehannya adalah bahawa sfinkter pyloric perut disempit, tetapi makanan dapat memasuki duodenum melalui pembukaan kecil.
2. Borang yang dibatalkan. Otot-otot dari pilorus ditutup sepenuhnya dan makanan tidak boleh masuk ke dalam usus. Dalam kes ini, makanan muntah yang muntah atau stagnan berlaku melalui proses putrefaktif.

Pilorospasm boleh menjadi utama dan menengah. Dalam kes pertama, simptom-simptom penyakit itu berlaku kerana kerja yang tidak wajar dari penjaga pintu. Dalam kes kedua, penyakit itu adalah akibat penyakit lain dan tertakluk kepada rawatan yang kompleks.

Ramai doktor memberikan klasifikasi penyakit ini mengikut kaedah penghapusan baki makanan dalam perut:

• Bentuk spastik dicirikan oleh penghapusan makanan dari perut dengan muntah, sering berlutut.
• Bentuk sinis tidak mempunyai tanda-tanda yang menyatakan dengan jelas, makanan mengalir keluar mulut kanak-kanak secara beransur-ansur.

Pilorospasm bukan penyakit yang serius dan, jika diambil tepat pada masanya, tidak menyebabkan sebarang kesan pada kanak-kanak.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis dan rawatan penyakit itu dilakukan oleh ahli gastroenterologi pediatrik. Di samping pemeriksaan biasa, diagnosis pembezaan juga diberikan, yang termasuk radiografi kontras.

Dengan pengenalan bahan kepada anak, anda boleh memeriksa berapa lama makanan di dalam perut. Biasanya kajian ini cukup untuk diagnosis. Dalam kes yang teruk, endoskopi, ultrasound, CT scan, FGDS ditetapkan.

Tugas ahli gastroenterologi adalah untuk membezakan pylorospasm daripada penyakit lain di mana muntah dan gejala serupa yang lain mungkin berlaku: jangkitan usus, meningitis, radang paru-paru, tindak balas alergi.

Ia juga tidak perlu untuk mengecualikan sebab-sebab lain muntah yang banyak:

• Sering berlebihan
• Stenosis esofagus
• Artesia Esophagus
• Pengingesan udara semasa makan
• Fistula esophageal-trakea
• Keabnorma kongenital (contohnya esophagus pendek)

Rawatan pylorospasm pada bayi

Apabila menetapkan rawatan, doktor memberi tumpuan terutamanya kepada tahap keadaan kanak-kanak. Dalam bentuk ringan penyakit biasanya tidak menetapkan terapi dadah, dan menawarkan cadangan untuk penyesuaian pemakanan.

Bayi mesti diberi makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil. Sekiranya muntah berlaku selepas makan, anda boleh menyusukan anak sedikit.

Buatlah diet bayi, iaitu, cuba memberi makan kepadanya setiap hari pada masa yang sama. Selepas memberi makan, disyorkan untuk memegang bayi sekurang-kurangnya satu jam "dalam lajur".

Sekiranya kanak-kanak itu sedang menyusu tiruan, anda harus memilih campuran dengan penebalan (Anti-refluks Nutrilon, anti-refluks NAS, Enfamil AR, Anti-refluks Humana, dan lain-lain).

Apabila memberi makan, anda perlu memberi perhatian kepada penangkapan puting hampir atau ketika memakan campuran pada cengkeraman puting, untuk memaksimumkan kemungkinan kemasukan udara.

Ramai doktor menasihati memberi anak 5 minit sebelum setiap makan 1-2 sudu air alkali.

Sekiranya rawatan ini tidak membantu, dan kanak-kanak itu tidak mendapat berat badan dengan baik, maka ubat akan ditetapkan. Ia biasanya termasuk dadah dari pelbagai kumpulan:

• Antispasmodik: promethazine, tidak-spa, drotaverine, chlorpromazine. Mereka membantu menghilangkan kekejangan otot sphincter perut.
• Bermakna dengan kesan sedatif (valerian, motherwort)
• Vitamin kumpulan B

Dalam kebanyakan kes, rawatan dengan ubat dilakukan secara tetap, kerana doktor harus menjalankan pemerhatian terhadap seorang anak yang sakit. Ia amat berbahaya untuk melibatkan diri dalam ubat-ubatan.

Di samping itu, prosedur sampingan ditetapkan: mandi paraffin, electrophoresis drotaverine atau papaverine. Juga, sering melakukan kursus terapi fizikal dan urutan terapeutik.

Pelajaran pertama dijalankan oleh jurulatih-ahli fisioterapi, pada masa akan datang, ibu itu sendiri boleh menjalankan kelas dengan anak itu. Bersama dengan langkah-langkah ini, seseorang harus memastikan persekitaran yang mesra dan selesa bagi anak dalam keluarga.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan rangsangan bunyi dan warna yang tidak perlu, untuk memastikan tidur siang dan malam yang sunyi. Anda juga harus berjalan dengan bayi anda setiap hari, disyorkan untuk meletakkan bayi pada perut antara makanan.

Sesetengah pakar membenarkan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi mereka hanya memainkan peranan sokongan. Sebagai contoh, untuk menghapuskan kerengsaan dan kegelisahan kanak-kanak, tincture herba hawthorn atau motherwort boleh diberikan.

Untuk menghapus kesakitan dan loya, anda boleh mengambil belladonna atau belladonna ekstrak. Seringkali, apabila kanak-kanak itu semakin tua, penyakit tersebut hilang dengan sendirinya, kerana saluran pencernaan kanak-kanak menyesuaikan diri dengan keadaan baru dan ia hanya "mengatasi" penyakit.

Perbezaan antara pylorospasm dan stenosis pyloric

Kesukaran diagnosis adalah pembezaan pylorospasm dan stenosis pilorik pada kanak-kanak, kerana terdapat kesamaan gejala.

Dalam kes pertama, kontraksi otot pylorik secara berkala, dan pada kedua, sfinkter pyloric perut sentiasa disempitkan.

Gejala utama kedua-dua penyakit ini adalah muntah yang melimpah, tetapi dengan stenosis pyloric, muncul 2-3 minggu selepas kelahiran dan menjadi lebih banyak setiap hari.

Kanak-kanak mula menurunkan berat badan, pada akhirnya, ia boleh mengurangkan berat badan walaupun pada saat lahir. Penyakit ini agak sukar untuk diperhatikan pada hari-hari pertama kehidupan bayi.

Stenosis pilorik hanya boleh disembuhkan dengan pembedahan, sementara pylorospasm dirawat dengan diet atau ubat.

Pilorospasm

Pilorospasm adalah keadaan patologi yang muncul pada zaman kanak-kanak. Pylorospasm dicirikan oleh dystonia vegetatif jenis simpatetik kerana sistem saraf yang tidak sempurna matang, dan sering disembuhkan dengan sendirinya. Di dasar pylorospasm terletak tapak spas di tapak antrum perut yang mengalir ke duodenum. Akibatnya, terdapat pergerakan makanan yang sukar melalui kawasan ini dan genangannya. Dengan tempoh kursus dan pengabaian, proses itu berubah menjadi tahap yang sukar. Akibatnya, struktur mukosa berubah ke arah atrofi dan keadaan berkembang yang memerlukan campur tangan segera oleh pakar bedah.

Penyebab pylorospasm

Masa dan keadaan berlakunya penyakit memperuntukkan pylorospasm utama dan menengah.

Pylorospasm utama berlaku sebagai penyakit utama di bawah pengaruh beberapa sebab yang berikut:

- Sekiranya berlaku kerosakan sistem saraf pusat, peraturan saraf keseluruhan perut, dan jabatan pylorinya, terganggu;

- Sekiranya gangguan sistem saraf autonomik, saraf vagus meningkat, yang juga menyebabkan kerosakan peraturan perut yang saraf;

- pada pelbagai intoksikasi (nikotin, morfin);

- dengan kekurangan vitamin dan unsur tertentu (vitamin kumpulan B);

- kurang kerap dengan keletihan yang teruk (fizikal atau mental), situasi yang teruk.

Pylorospasm sekunder berlaku terhadap latar belakang penyakit dan keadaan lain:

- dengan ulser gastrik (ulser di pilorus) dan gastritis (selalunya kronik);

- Dengan keradangan di bahagian awal usus kecil (duodenitis);

- dengan polip lambung;

- dalam penyakit saluran empedu (cholecystitis, cholelithiasis, dan lain-lain);

- dengan penyakit usus (kolitis, penyakit Crohn);

- semasa pembentukan perekatan usus dalam tempoh selepas operasi.

Merokok, ubat-ubatan tertentu, pendedahan kepada bahan kimia dalam sesetengah keadaan mungkin juga menimbulkan faktor-faktor pylorospasm.

Pilorospasm dalam bayi baru lahir jarang dilihat secara klinikal, kerana biasanya mengambil masa 2-3 minggu sebelum manifestasi penyakit klinikal. Pengecualian adalah kes-kes melahirkan anak yang teruk dan kerosakan yang teruk kepada sistem saraf pusat: dalam kes encephalopathy genesis posthypoxic atau campuran, hipertensi atau sindrom hypertensive-hydrocephalic.

Pilorospasm pada bayi adalah masalah biasa dan ia berlaku akibat hipoksia yang berkepanjangan semasa melahirkan anak, ketidakmampuan sistem saraf, dan dalam sindrom hyperactivity refleks neuro. Ia dicirikan oleh penyembuhan diri selepas beberapa waktu (terdapat keperluan hanya dalam rawatan paliatif).

Gejala pylorospasm

Gejala pylorospasm bergantung kepada peringkat penyakit. Di peringkat pampasan, makanan dipaksa, tetapi meneruskan pembukaan sempit. Secara klasikal, bentuk ini ditunjukkan oleh perasaan berat di kawasan subkategori dan mual. Tetapi mungkin terdapat sakit kolik di zon perut (rumpun hipokondrium kiri dan epigastrium), dalam kes-kes jarang muntah. Selepas serangan sakit, sejumlah besar air kencing berwarna terang dengan graviti spesifik yang rendah ("krisis kencing") dibebaskan.

Di peringkat dekompensasi pylorospasm seseorang disiksa oleh sakit perut yang kerap di dalam perut. Patensi bahagian keluaran perut sepenuhnya patah. Makan disertai dengan muntah, yang memberikan kelegaan jangka pendek (sementara muntah boleh mempunyai watak bertakung dengan bau yang tidak menyenangkan). Mungkin "muntah muntah", biasanya apabila hipersecretion asid hidroklorik dalam perut. Kerana muntah yang kerap, keadaan seseorang semakin bertambah buruk: kelemahan, kehilangan berat badan, insomnia. Dengan vomitus, air dan garam dihapuskan dari badan, menyebabkan dehidrasi dan keletihan. Dalam kes ini, perlu memikirkan peralihan pylorospasm ke peringkat kronik.

Pilorospasm pada bayi muncul pada 2-3 minggu hayat dan gambaran klinikalnya agak ciri. Mula-mula, kanak-kanak itu mula menjadi regurgitate sering, menjadi gelisah. Kemudian "mata air muntah" muncul. Ia kerap, bimbang selepas memberi makan, dan walaupun selepas 1-2 jam, ia dicirikan oleh sedikit massa muntah tanpa kekotoran hempedu, dengan bau asam susu curdled. Terdapat kelewatan dalam penambahan berat badan. Dalam kes sukar, sembelit boleh mengganggu, kencing menjadi kurang kerap. Kanak-kanak itu tidak sihat, tidak berubah, tidak tidur dengan baik. Kolik sering disertai dengan menangis. Dalam jangka panjang, kiraan darah berubah: tahap hemoglobin berkurang, dan kemudian berkurangan kalium dan klorin, yang secara beransur-ansur membawa kepada dehidrasi.

Pada palpasi abdomen, pembentukan padat dalam epigastrium dapat dirasakan. Dalam kes yang jarang ditemui, pylorospasm pada kanak-kanak (terutama kurus) mungkin menunjukkan dirinya sebagai "jamur" gejala: gastrik peristalsis yang kelihatan oleh mata, biasanya satu atau dua jam selepas makan.

Diagnosis pylorospasm

Diagnosis pylorospasm bermula dengan koleksi anamnesis. Ia perlu menjelaskan sama ada seseorang mempunyai penyakit kronik. Jika tidak, adakah anda pernah diganggu oleh sakit perut, loya, atau muntah? Ia juga bernilai bertanya jika pembedahan abdomen dilakukan (disyaki proses pelekat). Dalam kes stenosis pyloric pada kanak-kanak, perlu menjelaskan dengan ibu bapa bagaimana kehamilan yang berlaku: adakah ada faktor dalam perkembangan encephalopathy, hypoxia janin, adakah ada ancaman keguguran?

Ia perlu mengambil kira gambaran klinikal. Mual, sakit dan muntah tidak patognomonik untuk kekejangan pyloric. Tetapi kemungkinan kehadiran penyakit ini mesti selalu diingati. Satu-satunya gejala khusus pylorospasm ialah "muntah air muntah", tetapi ia lebih banyak muncul pada kanak-kanak.

Ujian darah dan ujian air kencing, yang merupakan kaedah makmal, tidak begitu bermaklumat. Dalam paru-paru dan kes-kes pylorospasm yang tidak rumit, mereka tidak berubah. Dalam keadaan yang teruk, teruk, anemia, hipokalemia, dan kloremia diperhatikan. Air kencing berwarna terang, dengan bahagian kecil.

Asas diagnosis pylorospasm adalah kaedah instrumental: pemeriksaan sinar-X usus dengan agen kontras dan fibroesogastroduodenoscopy. Apabila sinar X mengenakan agen kontras (barium sulfat). Kanak-kanak diberikan barium sulfat bercampur susu formula susu atau susu. Pada makanan kelewatan nota radiografi, sementara penggantungan barium memasuki usus dalam bahagian kecil. Perut boleh menjadi bentuk yang diubah suai. Dalam kajian ini, anda mesti memasuki antispasmodik (biasanya penyelesaian atropin sulfat). Dalam kes pylorospasm, kekejangan akan hilang dan kontras akan berlalu tanpa kelewatan dalam usus. Gambar X-ray ini lebih tipikal untuk pylorospasm yang teruk, apabila terdapat pembengkakan otot bersambung pada bahagian keluaran perut. Dalam kes bentuk cahaya, kebolehtelapan tidak akan terganggu, dan pengosongan gastrik dari kontras akan berlaku dalam masa 3-4 jam.

Pemeriksaan endoskopik tambahan. Pylorus berbentuk oval dikesan, endoskopi melepasi secara bebas melalui pembukaannya. Perut adalah percuma. Insufflation udara dilakukan, dengan pylorus perlahan membuka. Ini juga bercakap mengenai pylorospasm. Dalam kes-kes yang teruk, perut akan menjadi makanan yang terlalu matang, kekejaman penjaga pintu, tetapi kami lulus. Perubahan morfologi tidak hadir.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ultrasound perut dilakukan, di mana tiada perubahan dalam pilorus perut didapati.

Oleh kerana gejala pylorospasm tidak spesifik, sangat penting untuk melakukan diagnosis perbandingan dengan beberapa penyakit yang serupa. Pertama sekali dengan stenosis pyloric. Ia dicirikan oleh "mata air muntah" dari dua minggu umur, sembelit, dan kemerosotan pesat. Perubahan dalam ujian darah dan air kencing. Pada radiografi, penjaga pintu ditutup untuk masa yang lama, jabatan pyloric dalam bentuk filamen nipis. Bahan antispasmodic tidak mengubah gambar. Endoskopi menunjukkan perubahan morfologi di dinding salur gastrik, hipertropi otot.

Pilorospasm pada kanak-kanak juga dibezakan dari hernia pembukaan esofagus diafragma dan achalasia kardia. Dalam semua kes, peperiksaan X-ray adalah penting. Pada orang dewasa, diagnosis perbandingan dilakukan dengan penyakit usus: ulser peptik, gastritis, cholelithiasis, cholecystitis, kolitis, dan lain-lain.

Rawatan pylorospasm

Perkara utama dalam rawatan pylorospasm sepatutnya menghilangkan punca penyakit ini. Jika ini adalah pylorospasm sekunder, maka rawatan penyakit yang mendasari dilakukan. Jika ini adalah dystonia jenis simpatetik vegetatif, maka terapi sedatif ditetapkan. Asas rawatan adalah bahan nutrisi dan antispasmodic.

Pilorospasm pada bayi di dalam paru-paru, kes yang tidak berjalan tidak memerlukan diet khas. Perlukan suasana yang tenang dan mesra. Jumlah makanan dan kekerapan makan tidak berubah. Mengesyorkan bubur tebal dan 1-2 sudu air mineral alkali sebelum makan. Dalam kes-kes yang teruk, pemakanan fraksional yang kerap ditetapkan. Jika ia menyusu, maka penyusuan kerap. Jika ia adalah makanan buatan, ia disyorkan untuk bercampur dengan pemekat (Frisom, Nutrolon, Semper-Lemolak, Enfamil-AR, Bellakt-AR). Komposisi campuran ini termasuk gusi kacang loceng, yang meningkatkan kelikatan kandungan perut, yang ketara mengurangkan jumlah muntah. Di samping itu, ia merangsang peristalsis usus, yang membantu dalam memerangi kolik. Selepas menyusukan anak, perlu memakai "lajur" selama setengah jam dan kemudian meletakkannya di perut.

Orang dewasa diberi diet dengan menggunakan makanan secara mekanikal dan kimia. Ia disyorkan penggunaan makanan puree dalam bentuk haba, bubur lebih baik. Penggunaan apa-apa jenis makanan pedas, asin, masam adalah terhad. Merokok dan alkohol tidak termasuk. Ia perlu makan sering dan dalam bahagian-bahagian kecil.

Terapi ubat untuk pylorospasm digunakan:

- antispasmodik myotropic - 0.04 - 0.08 g papaverine hydrochloride atau Drotaverin 3 r / hari untuk orang dewasa (atau 2% daripada ubat ini intramuscularly dalam dos 2 ml);

- Rantai otot (m-cholinolytics) - 0.1% larutan Atropine sulfat 1-2 larutan 3 p / hari atau 0.2% larutan Plateifillina hidrolit 1-2 ml sehari;

- Penghalang H1 - reseptor histamin - 1-2 drops 2.5% Promethazine (Pipolfen) sebelum makan untuk kanak-kanak atau 0.2 ml 0.5% Promethazine IM;

- neuroleptik - 0,002 g Chlorpromazine 3 p / hari di dalam;

- Vitamin kumpulan B - Thiamine 10-15 mg sehari intramuscularly 10 hari;

- Sedatif - Valerian dalam titisan, Motherwort.

Dengan muntah yang kuat, terapi infusi dijalankan: pentadbiran larutan glukosa 10% (500 - 1500 ml), larutan isotonik 0.9% natrium klorida (kira-kira 500 ml) ditetapkan. Di samping itu, menurut petunjuk, tambah larutan 10% kalium klorida (20 ml) dan insulin 1-2 unit setiap 5-10 gram glukosa.

Fisioterapi untuk kekejangan pyloric adalah bahagian penting dari pendekatan bersepadu, kerana ia membantu meredakan kekejangan otot. Elektroforesis antispasmodik (Papaverine atau Drotaverin) digunakan dalam epigastrium untuk 5-10 sesi atau elektroforesis Novocain selama 5-10 sesi. Juga menggunakan aplikasi ozokerite, paraffin selama 5-10 sesi setiap hari.

Prognosis pylorospasm biasanya baik, tetapi bergantung kepada punca penyakit. Jika ini adalah pylorospasm utama (yang paling biasa di kalangan kanak-kanak), maka dalam keadaan tertentu dan dengan regimen harian dan diet yang betul, penyakit itu dapat disembuhkan dengan sendirinya. Jika ia adalah pylorospasm sekunder (pada orang dewasa), maka semuanya bergantung kepada penyakit yang menyebabkan pylorospasm dan penyembuhan penyakit ini. Selalunya, gejala-gejala pylorospasm pada peringkat awal diambil untuk kesilapan dalam pemakanan, untuk kegunaan dispepsia berfungsi. Di toga, penyakit tersebut memasuki tahap kronik dengan perubahan morfologi dalam pil perut. Dalam kes ini, rawatan hanya beroperasi, dan walaupun dengan operasi yang berjaya, prognosis agak tidak menguntungkan.

Pilorospasm pada bayi baru lahir: sebab, gejala, rawatan

Pilorospasm pada bayi yang baru lahir adalah keadaan patologi yang berkaitan dengan kekejangan otot pyloric, sehingga sukar untuk kandungan perut untuk memasuki duodenum. Kejadian patologi tidak bergantung kepada seks anak.

Bahagian pyloric perut adalah terusan sempit di sempadan dengan duodenum 12, dipanggil pilylus. Di sinilah sphincter terletak - pulpa otot dalam bentuk cincin, yang mengawal bahagian chyme (makanan dicerna) dari perut ke dalam usus. Pengosongan gastrik semasa kekejangan sphincter melambatkan, iaitu, fungsi pemindahan perut terganggu.

Dengan kontraksi otot pylorus, makanan bertahan lebih lama daripada biasanya di perut, yang kebanyakannya kanak-kanak membawa kepada muntah yang banyak (mata air) dan kekurangan zat makanan. Oleh kerana tidak ada kerosakan organik, penyakit itu adalah antara yang berfungsi.

Penyebab pylorospasm

Di tengah-tengah pylorospasm adalah ketidakmampuan sistem pencernaan bayi yang baru lahir, digabungkan dengan beberapa faktor predisposisi yang lain.

Penyebab tepat nada spinkter yang merosot, iaitu, terjadinya pylorospasm, belum ditubuhkan.

Pakar memanggil beberapa faktor, mungkin menyumbang kepada penampilannya:

• sistem pencernaan (termasuk pilat) daripada bayi baru lahir tidak sepenuhnya terbentuk;
• ciri-ciri individu struktur anatomi penjaga pintu;
• kecenderungan genetik;
• hipoksia janin pada peringkat perkembangan intrauterin;
• pelanggaran fungsi sistem saraf pusat dalam bentuk insolvensi sambungan kortikoviscer (iaitu, hubungan dengan organ dalaman);
• kekurangan fungsi kelenjar sekresi mukosa gastrik;
• ketidakseimbangan hormon;
• alahan makanan;
• jangkitan kelahiran ibu semasa kehamilan.

Sesetengah penyelidik menganggap pylorospasm sebagai jenis neurosis jabatan pyloric. Ciri-ciri anatomi dan fisiologi sedemikian dalam tubuh bayi yang terdedah kepada kejadiannya:

• perbezaan dalam perkembangan bahagian individu lapisan otot dalam perut berkembang dengan baik di rantau pilat dan lemah dalam jantung;
• Perbezaan bahagian dalam perut ini: bahagian jantung perut adalah tersembunyi oleh kedua-dua motor dan menghalang serat dari saraf vagus kiri, dan ke jabatan pyloric, gentian motor berlepas dari saraf vagus kanan, menghalang simpati.

Akibat kekacauan impuls saraf yang dihasilkan, kekejangan berkembang. Muntah kemudiannya boleh diperbaiki sebagai refleks kortikovisceral.

Selalunya keadaan latar belakang untuk pembangunan pylorospasm adalah hipoksia (kekurangan oksigen) otak. Dalam kes sedemikian, makan tidak menyebabkan perencatan perut gastrik, yang menyebabkan muntah. Terdapat juga pendapat mengenai peranan kekurangan vitamin B.₁ dalam perkembangan penyakit ini. Masalah pylorospasm memerlukan kajian lanjut.

Keadaan ini boleh menormalkan dirinya apabila sistem saraf dan pencernaan terbentuk sepenuhnya. Dalam kes lain, rawatan mungkin diperlukan.

Pengkelasan

Pilorospasm boleh:

• utama, apabila penyebab dikaitkan dengan otot penjaga pintu;
• sekunder apabila ia adalah gejala atau akibat penyakit lain.

Bergantung pada kaedah perkumuhan makanan dalam perut, bentuk pylorospasm mungkin:

• atonic: susu mengalir keluar mulut secara beransur-ansur;
• spastik: perut lega makanan dengan muntah yang banyak.

Tahap penyakit ini dapat:

• dikompensasikan: sphincter dikurangkan dengan ketara, laluan makanan ke dalam usus sukar, tetapi masih mungkin;
• Decompensated: apabila otot sphincter tertutup sepenuhnya, laluan makanan ke saluran pencernaan dikecualikan, proses putrefaktif makanan stagnan dalam perut berkembang.

Gejala

Pilorospasm menampakkan diri dalam bayi yang baru dilahirkan sejak lahir dan berlangsung selama minggu pertama atau bulan dari saat mereka dilahirkan. Sejak bayi sering mengalami regurgitasi, ibu mungkin tidak menyedari masalah ini untuk beberapa waktu. Dan hanya apabila regurgitasi menjadi kerap dan berlimpah, dan kadang-kadang tidak berkaitan dengan masa makan, ibu yang bersangkutan beralih kepada pakar pediatrik.

Kanak-kanak dibezakan oleh kebimbangan yang berlebihan. Bayi dapat mengisap payudara secara aktif, tetapi hampir keseluruhan jumlah susu dalam bentuk yang tidak dicerna (atau terkubur) diekskresikan dengan muntah walaupun pada hakikatnya ibu memegang anak itu dalam kedudukan tegak, sebagai "askar", seperti yang disyorkan. Jumlah muntah biasanya kurang daripada bahagian susu yang diterima untuk memberi makan, tetapi muntah diperlukan.

Dehidrasi pada kanak-kanak, walaupun banyak muntah, tidak berkembang, terdapat juga peningkatan berat badan, tetapi ia adalah di bawah norma. Kerusi tidak teratur, dengan kecenderungan sembelit, jumlah air kencing dapat dikurangkan. Sesetengah kanak-kanak mempunyai tanda-tanda malnutrisi. Ketika memeriksa gelombang peristaltik perut tidak dapat dilihat.

Makanan yang berpanjangan di dalam perut boleh menjalani proses fermentasi, menyebabkan keracunan badan kanak-kanak.

Diagnostik

Oleh kerana muntah pada bayi yang baru lahir mungkin dikaitkan dengan beberapa patologi lain, sebagai tambahan kepada peperiksaan, kaedah pemeriksaan perkakasan tambahan digunakan untuk diagnosis. Apabila pemeriksaan sinar-X dengan agen kontras menandakan penangguhannya dalam perut, tetapi tidak melebihi 12 jam

Dalam kes yang sukar, kajian lain dijalankan - FGDS, ultrasound, CT.

Pertama sekali, doktor perlu membezakan pylorospasm daripada stenosis pilorik, yang juga dikaitkan dengan patologi pilorus dan mengganggu laluan makanan melalui saluran pencernaan. Perwujudan utama stenosis pyloric juga muntah, tetapi muncul kemudian, pada minggu kedua atau ketiga setelah kelahiran serbuk.

Keterukan keadaan meningkat dengan stenosis pyloric dengan cepat: dehidrasi berkembang, anak kehilangan berat badan. Kaedah diagnostik tambahan membolehkan membezakan dua diagnosis ini.

Punca muntah pada bayi baru lahir juga boleh:

1. Berlebihan untuk kanak-kanak, tetapi dalam kes ini, keadaan dan kesejahteraan bayi tidak menderita, anak itu tidak ketinggalan dalam berat badan.
2. Aerophagia (peningkatan ingestion udara semasa makan) - semasa peperiksaan X-ray, sejumlah besar udara akan dikesan di dalam perut.
3. Anomali pembangunan dalam bentuk pemendekan esofagus, disahkan oleh data x-ray.
4. Achalasia kongenital esofagus - kelonggaran yang tidak mencukupi untuk sfinkter esophageal disebabkan oleh peraturan saraf yang cacat. Diagnosis dengan radiografi atau FGDS.
5. Satu lagi patologi kongenital - penyempitan atau gabungan dari lumen esofagus, kehadiran fistula esophagus-trakea - juga didiagnosis oleh sinar-X.

Di samping itu, muntah pada kanak-kanak boleh menjadi gejala penyakit berjangkit akut - jangkitan usus, meningitis, otitis, radang paru-paru. Penyakit metabolik keturunan, alahan makanan juga boleh menimbulkan muntah. Memahami punca muntah dan membuat diagnosis yang betul hanya boleh menjadi doktor.

Rawatan

Jangan berlengah-lengah dengan rayuan kepada doktor, kerana penyakit ini boleh masuk ke tahap penguraian, dan langkah pemulihan dalam kes ini memerlukan lebih radikal.

Apabila pylorospasm ringan di peringkat pampasan, rawatan bermula dengan pembetulan pemakanan dan mod pemakanan. Ia disyorkan dalam kes ini, makan yang kerap dalam bahagian kecil. Selepas muntah, anda boleh sedikit memberi makan bayi.

Sesetengah pakar mencadangkan selama 5 minit sebelum memberi makan untuk memberi anak 1-2 sudu teh. air mineral alkali. Bagi kanak-kanak yang menerima makanan buatan, campuran dengan pemekat disyorkan (Humana AR, Nutrilon Antireflux, dan sebagainya).

Selepas makan, adalah wajar untuk meningkatkan masa kanak-kanak berada dalam kedudukan tegak hingga satu jam. Dengan pembentukan semua sistem dalam kanak-kanak, fenomena pylorospasm secara beransur-ansur hilang tanpa rawatan tertentu.

Jika pembetulan pemakanan tidak berkesan, dan bayi terus ketinggalan dalam berat badan, maka doktor akan memilih ubat. Antispasmodik sebelum makan boleh diresepkan untuk melegakan kekejangan pil (No-shpa, Drotaverin, Promethazine, Chlorpromazine), sedatif (valerian, ubat motherwort), vitamin B dan terapi gejala lain.

Ia adalah mustahil untuk melibatkan diri dalam rawatan diri kanak-kanak perubatan! Hanya doktor akan memilih ubat yang diperlukan, dos dan tempoh kursus.

Sebagai kaedah rawatan tambahan, fisioterapi (aplikasi parafin, elektroforesis Papaverine), kompleks terapi fizikal dan urut boleh digunakan. Terapi latihan pertama dan urutan dilakukan oleh seorang pakar, dan kemudian ibu dapat melaksanakannya di rumah sendiri. Antara penyusuan yang anda perlukan untuk meletakkan bayi di perut. Mandatori berjalan setiap hari dengan bayi di udara.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Teruskan untuk ibu bapa

Pilorospasm diwujudkan dengan muntah atau regurgitasi yang berlimpah selepas makan dari hari-hari pertama kehidupan bayi. Ahli pediatrik perlu dimaklumkan tentang ini dan, jika perlu (selepas prosedur diagnostik), perlu dirawat dengan segera untuk mengelakkan peralihan ke tahap penguraian.

Pakar bedah pediatrik A. I. Sumin bercakap mengenai pylorospasm dan bagaimana ia berbeza daripada stenosis pilorik:

Pedorospasm pada kanak-kanak

Pedorospasm pada kanak-kanak - kekejangan pyloric adalah penyakit yang serius untuk menyusui dan bayi baru lahir. Terutama berbahaya adalah akibat daripada stenosis jangka panjang. Ia meningkatkan kemungkinan kerosakan pada perut dan esofagus. Juga pylorospasm kadang-kadang menandakan penyakit yang lebih serius.

Sebabnya

Spasm dari pilorus, atau - pilorus (dari bahasa Latin Pylorus - penjaga pintu), adalah penguncupan yang tidak semulajadi dari otot atau tisu pilorus.

Penjaga pintu adalah sebahagian daripada perut yang menghubungkan perut dan duodenum. Ia terdiri daripada dua membran yang paling ketara - mukosa dan otot. Mukosa terdiri daripada kelenjar, fungsi yang mana rahsia dalam rahsia lendir ke dalam lumen. Lendir melumurkan dinding untuk membantu bolus makanan bergerak sepanjang saluran pencernaan. Muscular terdiri daripada tiga lapisan otot yang mengelilingi perut dan, memendekkan, memindahkan makanan melalui perut.

Tapak pilil itu sendiri adalah bahagian paling sempit dari bahagian atas saluran pencernaan selepas esofagus. Pilorospazm bukan sahaja mempunyai penyakit kanak-kanak. Ia juga berkembang pada orang dewasa, sebagai akibat dari iskemia otot, ulser peptik dan masalah pemuliharaan vaskular.

Pilorostenosis adalah penyakit biasa pada kanak-kanak semasa bulan pertama kehidupan. Sebab yang membawa kepada kekejangan otot penjaga pintu belum sepenuhnya ditubuhkan. Berbahaya bergantung kepada penyebaran dan keparahan penyakit. Bentuk ringan dicirikan oleh penguncupan otot yang spasmodik. Teruk membawa ancaman serius dalam bentuk stenosis dinding pyloric. Etimologi tidak ditubuhkan sepenuhnya, doktor hanya mengemukakan cadangan untuk punca pylorospasm.

Dalam bidang perubatan, terdapat teori-teori berikut, di mana beberapa gejala buruk bergantung:

• Hypoxia sistem saraf pusat janin semasa trimester pertama pembangunan;
• Trauma daripada melahirkan anak;
• Ketidakseimbangan fungsi perihal perut;
• Patologi dalam rembesan hormon sistem pencernaan;
• Malformasi otot yang bertanggungjawab untuk kerja penjaga pintu.

Sebab kekurangan oksigen boleh menjadi kebiasaan buruk ibu selama minggu pertama selepas pembuahan - merokok. Jika ibu merokok sepanjang minggu pertama kehamilan, bahaya ini bukan sahaja disebabkan oleh nikotin dan karbon dioksida, tetapi juga oleh karsinogen yang berbahaya - kadmium, nitrat, dll. Kecederaan boleh menjadi akibat dari obstetrikian yang tidak lengkap, kerana jika anda hanya akan melahirkan Cuba dapatkan hospital yang baik dan dapatkan doktor yang berpengalaman.

Gejala ketidakseimbangan dalam rembesan gastrik dan keseimbangan hormon perut boleh menjadi isyarat untuk penyakit yang lebih serius. Malformasi berlaku akibat kebiasaan buruk ibu bapa atau kecenderungan genetik. Struktur DNA rosak teruk oleh alkohol dan nikotin memasuki aliran darah ibu, dan spermatozoa mate di bawah pengaruh mereka.

Apabila anda berniat untuk mempunyai bayi, anda dan setengah anda yang lain harus diberikan kebiasaan buruk sebelum bersalin.

Kecenderungan genetik tidak dirawat, tetapi pencegahan adalah mungkin. Ia adalah dalam pemantauan berterusan kehamilan pada doktor. Pada bayi, stenosis pilorik biasanya menandakan patologi dalam kerja autonomi CNS. Rawatan dalam kes ini ditujukan kepada pengawalseliaan aktiviti musim yang semakin meningkat.

Gejala

Gejala pylorospasm berlaku dari hari-hari pertama kehidupan. Simptom yang paling biasa pada kanak-kanak adalah regurgitasi atau muntah selepas makan. Muntah yang dikumuhkan mempunyai rupa beku atau cairan susu. Seorang kanak-kanak boleh muntah secara tidak konsisten. Mengenai kes-kes, regurgitasi berlaku oleh "pancutan air".

Selain muntah, kekejangan pylorus pada kanak-kanak dicirikan oleh gejala berikut:

• Pelanggaran berat badan, berat badan tidak mencukupi untuk umur kanak-kanak;
• Gangguan tidur;
• Kebimbangan kanak-kanak, keceriaan;
• Pergerakan spasmodic yang kelihatan di perut;
• Colic;
• Sembelit lazim;
• Kencing yang tidak teratur;
• Pengesanan semasa muntah membeku berdarah.

Diagnostik

Diagnosis dan kelajuannya memainkan peranan penting pada masa depan. Pilorospasm didiagnosis hanya oleh pakar dalam penyakit gastrousus - ahli gastroenterologi. Secara luaran, stenosis pilorik ditentukan oleh doktor untuk pembengkakan dalam perancangan perut. Kadang-kadang peristalsis perut menjadi kelihatan - pergerakan sukarela dari otot-otot perut. Peristalsis - pergerakan makanan melalui perut dan usus dengan bantuan otot licin.

Palpasi abdomen di pinggir luar hati menjadikannya mungkin meraba pilorus. Untuk sentuhan itu akan seperti benjolan bulat padat.

Doktor untuk mengesahkan andaian menggunakan kaedah fibroskopi dan X-ray. Fibroskopi membolehkan analisis gastrik dan duodenal mukosa. Data yang diperolehi oleh diagnostik membantu dalam mengesahkan diagnosis.

Doktor untuk mengesahkan andaian menggunakan kaedah fibroskopi dan X-ray. Fibroskopi membolehkan analisis gastrik dan duodenal mukosa. Data yang diperolehi oleh diagnostik membantu dalam mengesahkan diagnosis.

Diagnostik menggunakan x-ray membolehkan anda melihat dengan tepat tempat di mana makanan ditangguhkan. Prosedur ini dilakukan dengan menonjolkan organ-organ dalaman. Bahan khas ditambah pada campuran bayi - sebaliknya. Kontras adalah bahan fotoaktif yang menyerap sinar-x. Ia menunjukkan tempat di mana jisim makanan berhenti dan memberikan diagnosis dan sifat yang lebih tepat.

Rawatan

Jika kanak-kanak mengesahkan diagnosis, maka dia dan ibunya dibawa ke hospital untuk rawatan. Keperluan untuk pembedahan ditentukan oleh tahap kekejangan, lumen pilorus dan jisim yang hilang untuk usia tertentu. Dalam keadaan yang stabil, doktor akan mengehadkan preskripsi antispasmodik dan relaxants otot. Mereka berehat otot dan memulihkan nada biasa.

Rawatan ini bertujuan untuk mengekalkan kerja perut dengan bantuan vitamin kumpulan B-B6, B12. Langkah-langkah sedemikian digunakan untuk mengecualikan atrofi kelenjar gastrik akibat aktiviti berkurang dan untuk mencegah perkembangan keadaan patologi yang baru. Dalam sesetengah kes, mungkin melakukan rawatan pada pesakit luar.

Jika kanak-kanak tidak dapat tidur dengan selesa, sedatif akan ditetapkan. Yang penting ialah sifat vegetatif penyakit - "rasa gugup" kanak-kanak itu mengganggu rawatan penyakit. Rawatan kekejangan adalah sifat konservatif dan membawa matlamat untuk menghentikan stenosis pilorik pada kanak-kanak. Doktor melantik urut, fisioterapi dan latihan pernafasan. Mod suapan dipilih untuk pesakit - jumlah makanan dikurangkan, dan kekerapan makan, sebaliknya, dinaikkan.

Stenosis pyloric yang sangat teruk, penyumbatan lengkap lumen pyloric perut, memerlukan rawatan pembedahan yang cepat. Doktor meluaskan pembedahan lumen. Selepas operasi, jika mungkin untuk memulihkan ruang normal di antara dinding, maka terapi pemulihan ditetapkan - penyelesaian garam air untuk mengekalkan keseimbangan dalam badan, memberi makan dengan siasatan.

Dinamika penyakit dan kelajuan pemulihan bergantung pada seberapa cepat langkah itu digunakan untuk merawat penyakit ini. Ini diambil kira sebagai hujah yang berat untuk pemerhatian berterusan di pediatrik dan, jika perlu, pemeriksaan rutin di ahli gastroenterologi. Tidak mustahil untuk membawa kepada situasi ekstrem - pembedahan, kerana ia sangat mempengaruhi perkembangan anak. Rawatan mesti bermula dengan segera.

Pencegahan

Langkah-langkah yang diambil terhadap pylorospasm tidak disediakan. Sebagai cara pencegahan, penolakan tabiat buruk semasa mengandung dianggap. Ini menghalang akibat yang menyakitkan di masa depan. Anda juga perlu menutup untuk melindungi anda daripada kesan negatif - asap tembakau, radiasi mengion. Manfaat akan membawa pencegahan penyakit virus - cuba untuk tidak menghubungi dengan pembawa penyakit. Kesihatan yang baik akan membantu untuk tidak menggunakan ubat-ubatan yang tidak perlu, dan ini akan menyelamatkan anda dan kanak-kanak dari akibat yang sedih pada masa akan datang.

Juga memberi perhatian kepada penyakit parasit - toxoplasmosis. Sekiranya anda tiba-tiba menjadi pemilik yang tidak bernasib baik, rawatan yang terbaik bukan untuk melambatkan.

Rate artikel ini: 31 Sila beri penilaian artikel

Kini artikel itu meninggalkan bilangan ulasan: 31, penilaian purata: 4.19 daripada 5

Bagaimana cara membezakan dan menyembuhkan pylorospasm pada bayi baru lahir dan kanak-kanak selepas setahun?

Pilorospasm adalah fenomena spasmodik dalam perut di tapak pembebasannya ke duodenum. Penyakit ini dicirikan oleh dystonia vegetatif, pada kanak-kanak sering melepasi sendiri selepas pematangan sistem saraf. Yang paling berbahaya ialah keadaan semasa bayi, apabila disebabkan oleh muntah yang banyak, dehidrasi badan yang tajam mungkin. Pilorospasm pada kanak-kanak dan bayi yang baru lahir bertindak balas dengan baik dengan rawatan dan diet.

Penyebab pylorospasm

Dalam kebanyakan kes, beberapa faktor terlibat dalam berlakunya pylorospasm: kekurangan vitamin, peningkatan kesan neuro-refleks pada pilorus. Pada peringkat awal dan awal, penyakit ini lebih biasa pada lelaki. Sebab-sebab yang tepat untuk kejadiannya tidak ditubuhkan.

Dalam bayi baru lahir, perkembangan penyakit mungkin mendahului:

• hipoksia janin;
• kecacatan kongenital;
• kecederaan kelahiran;
• ketidakmampuan sistem saraf pusat;
• gangguan fungsi kelenjar pencernaan;
• keutamaan, terutamanya dalam.

Pada kanak-kanak yang lebih tua dari setahun dan remaja, pylorospasm mungkin berlaku disebabkan oleh faktor-faktor buruk seperti:

• intoksikasi umum badan dengan bahan toksik - nikotin, morfin, dan sebagainya;
• kekurangan vitamin;
• keletihan fizikal, emosi;
• Kerosakan CNS.

Gejala dan tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak

Permulaan simptom bermula dari hari pertama kekejangan:

1. Peringkat pampasan. Makanan tidak melalui pembukaan terhad. Ini ditunjukkan oleh loya, perasaan berat di hipokondrium, sakit kolik di rahim, dan kurang muntah. Pada bayi yang makan kebanyakan makanan cecair, kekejangan mungkin tidak begitu ketara. Kanak-kanak selepas setahun mengalami semua gejala di atas.
2. Peringkat penyahmampatan. Patensi perut di kawasan pilorus terjejas, kesakitan menjadi malar: sakit atau paroxysmal. Selepas makan, muntah sering berlaku, dan jisim muntah mungkin mempunyai bau "busuk". Terhadap latar belakang ini, kualiti tidur yang semakin buruk, terdapat penurunan berat badan, dehidrasi, keletihan. Pada usia muda, keadaan kanak-kanak seperti ini sangat berbahaya kerana berat badannya yang rendah.

Pada peringkat awal, kekejangan pylorus pada bayi baru lahir dinyatakan sebagai muntah yang kerap, kadang-kadang oleh air pancut, terutama pada minit pertama selepas makan. Muntah boleh berlaku walaupun dari beberapa gram susu, dan jumlah muntah akan beberapa kali lebih banyak. Juga beri perhatian kepada tangisan yang berterusan, keresahan, tidur yang kurang enak, rupa sembelit, berkurangnya otot perut akibat kekejangan, keletihan.

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengadu rasa sakit di bahagian perut atau di sebelahnya, mempunyai selera makan yang tidak enak, tekan kaki mereka terhadap perut dalam mimpi.

Jenis pylorospasm

Bergantung pada umur di mana penyakit pertama berlaku, dan keadaan untuk terjadinya pylorospasm dapat dibahagikan kepada primer dan sekunder. Utama muncul lebih kerap sejak kecil, kadang-kadang walaupun dalam minggu pertama kehidupan kanak-kanak, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

• gangguan dalam fungsi sistem saraf pusat, kerana kerja perut pyloric terganggu;
• avitaminosis (terutama kekurangan vitamin B) dan pengambilan mineral yang tidak mencukupi dalam badan;
• tahap hormon gastrousus rendah;
• pelanggaran pengeluaran rembesan pencernaan.

Pylorospasm sekunder pada kanak-kanak berkembang pada latar belakang penyakit yang mendasari:

• gastrik;
• ulser;
• polip perut;
• Penyakit Crohn;
• cholecystitis;
• duodenitis;
• akibat pembentukan adhesi selepas pembedahan pada perut.

Komplikasi kemungkinan pylorospasm

Jika tidak dirawat, pylorospasm membawa kepada hipertropi otot pyloric, dan kemudian - untuk stenosis pilyl. Dalam tempoh neonatal, komplikasi seperti itu mungkin dapat mengakibatkan kematian:

• penurunan mendadak dalam berat badan kanak-kanak;
• ketidakseimbangan elektrolit, dehidrasi;
• perkembangan kekurangan mineral dan vitamin kerana penolakan makanan.

Kanak-kanak yang lebih tua juga mengalami kekurangan garam dan mineral di dalam badan kerana sering muntah. Sembelit boleh menyebabkan dysbiosis - perkembangan bakteria patogen dalam perut. Metabolisme juga dilanggar, yang boleh mengakibatkan kebolehterilan makanan, beriberi, dan penurunan berat badan.

Doktor-doktor mana yang patut dirujuk jika kanak-kanak mempunyai pylorospasm?

Mana-mana gejala pylorospasm memerlukan lawatan dengan seorang kanak-kanak kepada ahli gastroenterologi dan pemeriksaan ultrabunyi atau endoskopik perut. Di samping itu, anda mungkin perlu berunding dengan pakar bedah dan ahli saraf.

Kanak-kanak, terutama pada usia satu tahun, harus ditunjukkan secepat mungkin kepada pakar pediatrik untuk mengetahui punca-punca regurgitasi, peningkatan berat badan dan kekejangan. Apabila memuntahkan muntah berulang, ambulans perlu dipanggil. Dalam kes ini, kanak-kanak akan ditunjukkan hospitalisasi di hospital.

Pemeriksaan dan diagnosis penyakit

Pengambilan sejarah (tinjauan ibu bapa):

• najis yang cacat;
• kadar regurgitasi;
• jumlah muntah muntah, kekotoran di dalamnya darah atau lendir;
• masa muntah - sebelum makan, selepas makan;
• tingkah laku anak.

• membran mukus, kulit;
• berat;
• palpasi abdomen;
• penyelidikan refleks.

• MRI, CT - gambar tisu perut untuk mengesan penyempitan atau penebalan pilorus;
• pemeriksaan radiografi;
• gastroskopi;
• kurang kerap - ultrasound perut.

Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis akhir ditubuhkan. Jika stenosis pyloric dikecualikan dan tiada patologi lain telah dikenal pasti, rawatan ubat atau pembetulan pemakanan ditetapkan.

Rawatan pylorospasm

Bayi yang baru lahir dengan pylorospasm ringan ditunjukkan:

1. Penggunaan air mineral alkali sebelum makan dalam jumlah 1-2 sudu teh.
2. Makan dalam bahagian-bahagian kecil, pecahan.
3. Apabila penyusuan menyyorkan lampiran yang kerap ke dada, dengan buatan - pemilihan campuran dengan pemekat (gusi karob kacang).
4. Menjalankan bayi selepas makan tegak selama 10-15 minit.
5. Kerap meletakkan di perut.

Kanak-kanak yang lebih tua diberi makanan khas. Ia termasuk makanan yang diproses dengan hemat - rebus, rebus. Penggunaan makanan dalam tin, minuman berkarbonat, hidangan goreng dan berlemak, rempah panas adalah terhad. Makanan fraksional dilantik - 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Rawatan dadah terdiri daripada mengambil ubat seperti:

• antispasmodics - drotaverine, papaverine hydrochloride;
• Penyekat reseptor H1-histamin;
• sedatif - berwarna dari valerian, motherwort;
• vitamin B kompleks atau kumpulan (thiamin);
• relaxants otot - atropine sulfat, platyphylline hydroarate.

Rawatan ditujukan untuk melegakan kekejangan dan memulihkan fungsi normal perut.

Selain itu, ubat-ubatan boleh ditetapkan untuk memulihkan mikroflora usus, keseimbangan air-alkali. Rawatan penyakit pada bayi dilakukan, sebagai peraturan, di hospital.

Langkah-langkah pencegahan

Di tengah-tengah pencegahan penyakit adalah melakukan tinjauan secara teratur pada peringkat kehamilan. Adalah penting untuk mencegah kebuluran oksigen janin. Dalam tempoh neonatal, adalah perlu untuk memantau pemakanan dan tingkah laku kanak-kanak dengan berhati-hati: untuk memberi makan sebahagian kecil apabila diminta, apabila menyusukan. Setelah makan, disarankan untuk membawa anak yang baru lahir, kemudian meletakkannya di perut.

Kanak-kanak selepas setahun mesti diberi makan makanan yang sihat, mengelakkan beban saraf, kerja keras emosi dan fizikal. Adalah penting untuk mewujudkan suasana yang tenang dalam keluarga, untuk menyesuaikan cara hidup dan pemakanan, untuk menguruskan usaha fizikal yang sederhana.

Prognosis pylorospasm pada kanak-kanak adalah baik dengan akses tepat pada masanya kepada doktor. Dalam kebanyakan kes, pada bulan keempat kehidupan, dia melepaskan dirinya sendiri di bawah rezim makan. Dalam kes yang teruk - penurunan berat badan, dehidrasi - rawatan dilakukan secara eksklusif di hospital di bawah pengawasan pakar.

Ia perlu menunjukkan kepada bayi yang baru lahir kepada doktor, jika regurgitasi itu berlimpah, muntah-muntah "pancutan air" telah timbul dan kanak-kanak itu jelas mengalami kekejangan dan kesakitan di dalam perut.

Kanak-kanak yang lebih tua tanpa tanda-tanda muntah yang banyak boleh dirawat di rumah, tetapi masih dinasihatkan untuk menunjukkan kepadanya doktor untuk mencari punca kekejangan pyloric. Ia mungkin satu lagi, penyakit yang lebih serius - duodenitis, gastritis, atau ulser.

Pilorospasm pada bayi dan kanak-kanak

Pilorospasm pada bayi - penyimpangan dalam fungsi sistem penghadaman, dinyatakan sebagai kekejangan pilorus perut. Penyakit ini biasanya berkembang beberapa lama selepas kelahiran, tetapi mungkin berlaku lebih awal. Selalunya, patologi ini memberi kesan kepada lelaki bukan perempuan.

Apabila ia memasuki badan, makanan diproses di dalam perut, selepas itu ia mesti berpindah ke duodenum, tetapi disebabkan kekejangan pilor pergerakannya terhad. Penyakit ini sangat berbahaya untuk kesihatan dan jika rawatan bermula terlambat, ia boleh menyebabkan perkembangan akibat negatif, di mana stenosis pilorik dianggap paling biasa.

Penyebab patologi pada bayi

Sering kali kanak-kanak mempunyai kekejangan pyloric. Apa yang menyebabkan pylorospasm sukar dikatakan, kerana etiologi penyakit ini belum dipelajari. Para saintis mengenal pasti beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan pylorospasm pada kanak-kanak kecil:

• kecederaan semasa lahir;
• kekurangan oksigen semasa pembangunan janin;
• mengurangkan pengeluaran rembesan gastrik;
• gangguan hormon;
• struktur tidak normal perut;
• alergi terhadap jenis makanan tertentu;
• kekurangan vitamin (terutama kumpulan B);
• jangkitan intrauterin.

Kaedah rawatan pylorospasm pada bayi bergantung kepada etiologi proses keradangan. Oleh itu, adalah penting untuk mengenalpasti faktor yang menyebabkan perkembangan patologi.

Dalam kanak-kanak yang lebih tua

Bergantung pada etiologi proses keradangan, pylorospasm dibahagikan kepada dua jenis: primer dan sekunder. Jenis penyakit pertama berlaku terhadap latar belakang faktor-faktor berikut:

• pelanggaran fungsi sistem saraf pusat dan vegetatif;
• tekanan sistematik;
• peningkatan tenaga fizikal;
• avitaminosis;
• mabuk yang disebabkan oleh penggunaan nikotin dan dadah.

Pylorospasm sekunder berlaku pada kanak-kanak terhadap latar belakang proses keradangan yang dilokalisasikan di organ panggul dan sistem pencernaan:

• gastrik atau ulser gastrik;
• kolitis;
• Penyakit Crohn;
• pembentukan adhesi atau polip dalam perut;
• proses keradangan di saluran empedu.

Gejala pylorospasm pada bayi

Pada peringkat awal pembangunan, pylorospasm pada kanak-kanak dicirikan oleh aliran perlahan. Tanda pertama pylorospasm pada bayi kelihatan tidak intensif dan ramai ibu bapa tidak memberi perhatian kepada mereka.

Dengan perkembangan patologi, gejala menjadi lebih jelas.

Di antara tanda-tanda utama pylorospasm pada bayi, terdapat manifestasi berikut:

• muntah atau regurgitasi kanak-kanak yang kerap (muntah berlaku sebagai sedikit cecair atau pancutan air). Dalam kebanyakan kes, berlaku selepas makan;
• nafas pahit masam, disebabkan oleh genangan makanan;
• masalah dengan najis (sembelit dalam kebanyakan kes);
• kebimbangan dan kepincangan, kemungkinan gangguan tidur;
• sakit perut di perut;
• keghairahan yang jarang berlaku untuk membuang air kecil;
• berat badan.

Di samping gejala ini, beberapa bayi dengan kekejangan pilorik mengalami kemelesetan pada musim bunga yang besar dan penurunan keseluruhan otot.

Perbezaan antara pylorospasm dan stenosis pyloric

Terdapat banyak penyakit yang disertai dengan muntah, tetapi mereka semua memerlukan kaedah rawatan yang berbeza. Untuk itu, termasuk: stenosis pyloric dan pylorospasm pada kanak-kanak. Patologi ini sama bukan sahaja dalam simtomologi, tetapi juga dalam zon penyetempatan proses keradangan: sistem pencernaan.

Perbezaan ciri-ciri patologi ini adalah bahawa pylorospasm boleh dihapuskan dengan bantuan kaedah konservatif rawatan, dan stenosis pilorik adalah patologi kronik yang hanya boleh dirawat melalui pembedahan. Oleh itu, adalah penting bahawa perbezaan diagnosis pada kanak-kanak dengan pylorospasm dijalankan dengan betul.

Diagnosis penyakit ini

Rawatan pylorospasm pada kanak-kanak yang terlibat dalam gastroenterologist. Untuk mengenal pasti patologi, pakar meneliti bayi dan menemubual ibu bapa untuk menentukan faktor dalam perkembangan penyakit ini. Secara luar, penyakit ini dapat dikenal pasti oleh kembung.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin menetapkan kaedah pemeriksaan yang berperanan:

• Pemeriksaan sinar-X perut;
• Imbasan CT;
• MRI

Di samping itu, diagnosis ultrasound terhadap pylorospasm pada kanak-kanak. Peperiksaan ini tidak termasuk struktur tidak normal saluran pencernaan dan menentukan keadaan tisu sphincter pyloric. Berdasarkan hasilnya, doktor akan memilih kaedah rawatan optimum.

Rawatan pylorospasm

Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan dan gejala pylorospasm pada bayi bergantung kepada etiologi proses keradangan. Rawatan pylorospasm pada bayi adalah penggunaan beberapa teknik.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menormalkan pemakanan bayi. Adalah penting untuk melanjutkan tempoh penyusuan selagi mungkin. Di samping itu, kanak-kanak dengan pylorospasm ditunjukkan dengan mengambil ubat. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan adalah mungkin.

Kami merawat mual dan muntah dengan betul

Sekiranya bayi didiagnosis dengan muntah, maka pemberian makanan harus dihentikan sementara. Selepas dia membuang makanan yang ditolak, ia perlu meminumnya. Di samping itu, adalah penting bahawa bayi tidak berada dalam kedudukan mendatar, kerana sekiranya muntah, dia boleh tersedak pada makanan yang ditolak. Adalah lebih baik jika bayi akan minum lebih banyak cecair.

Adakah terapi ubat digunakan?

Sekiranya penyakit itu tidak dimulakan dan ia boleh dirawat tanpa pembedahan, maka bayi akan diberi ubat.

• sedatif - ditetapkan untuk mengurangkan keceriaan bayi;
• ubat penahan sakit - jika bayi mengalami kesakitan yang teruk, maka keparahannya lega dengan antispasmodik;
• elektroforesis menggunakan Papaverine atau Drotaverin - mengurangkan kekejangan otot;
• sedatif membolehkan normalkan fungsi sistem saraf.

Di samping itu, dengan gejala yang sengit, beberapa bayi dirawat sebagai pesona otot.

Kuasa dan pelarasan siang hari

Untuk terapi, ibu dan bayi dirawat di hospital. Selepas tinjauan, bayi itu ditetapkan sebagai pelarasan diet. Di samping itu, langkah terapeutik berikut boleh ditetapkan:

• mengambil air mineral sebelum makan;
• makan yang kerap, tetapi dalam bahagian kecil;
• apabila campuran buatan yang dilantik dengan pemekat;
• selepas memberi makan, bayi mesti tegak selama 15 minit;
• sebelum setiap makan, letakkan bayi di perut.

Apakah pencegahan?

Terdapat beberapa saranan yang akan mengelakkan perkembangan pylorospasm pada bayi:

• mengurangkan risiko hipoksia janin;
• menghapuskan merokok semasa kehamilan;
• menyesuaikan tidur dan terjaga;
• untuk kekal di udara terbuka lebih kerap;
• berikan bayi hanya makanan hangat;
• terletak pada perut sebelum memberi makan;
• menormalkan pemakanan seorang wanita hamil.

Pilorospasm adalah patologi berbahaya yang boleh menjadi stenosis pilor. Kemudian rawatan konservatif akan sia-sia. Oleh itu, jika muntah berlaku, anda perlu segera menghubungi ambulans. Adalah penting untuk memulakan rawatan patologi ini secepat mungkin.