Menyediakan pesakit dan rektoskop untuk sigmoidoscopy

Tujuan kajian ini adalah untuk memeriksa selaput lendir dari rektum dan kolon sigmoid untuk mengesan keradangan, ulser, tumor. Objektif penyediaan rectoromanoscopy adalah pencegahan pembentukan gas dan pembuangan air besar.
Petunjuk. Penyakit kolon rektum dan sigmoid.
Contraindications. Keadaan umum yang teruk pesakit; kehadiran proses keradangan akut dan suppuratif dalam dubur; penyempitan tajam rektum.
Algoritma persediaan pesakit untuk sigmoidoscopy:
1. Pesakit diberi amaran bahawa kajian dijalankan pada perut kosong.
2. 2 jam sebelum peperiksaan, pesakit diberikan enema pembersihan. Apabila enema sembelit meletakkan malam sebelum.
3. Segera sebelum pemeriksaan pesakit disarankan untuk mengosongkan pundi kencing.
4. Dokter memasukkan proctoskop dan memeriksa selaput mukosa rektum.
5. Jika pesakit menjalani biopsi semasa peperiksaan, adalah perlu untuk memantau keadaan dan kesejahteraannya pada siang hari, kerana terdapat risiko perdarahan usus.


Rectoromanoscopy:
a - pemeriksaan kolon; b - skim pengenalan proctoscope

Penyediaan pesakit untuk kolonoskopi

Tujuan kajian ini adalah untuk mengkaji membran mukus usus besar menggunakan optik fleksibel untuk mengesan proses radang, tumor, polip, pendarahan. Objektif penyediaan kolonoskopi ialah pencegahan pembentukan gas, pengosongan usus.
Petunjuk. Penyakit kolon.
Contraindications. Infark miokardium; trombosis vaskular cerebral akut; koma; peritonitis; hemofilia.
Algoritma untuk menyediakan pesakit untuk kolonoskopi:
1. Pesakit disarankan untuk diet tanpa slag 3-5 hari sebelum kajian.
2. 2 hari sebelum pemeriksaan, pesakit diberi julap berminyak (30 - 50 ml minyak jarak).
3. Pada malam kajian, jika keadaan pesakit itu membenarkan, makan malam dibatalkan.
4. Semalaman pada selang waktu 1.0-1.5 jam, pesakit diberikan enema pembersih.
5. Di pagi hari, 2 jam sebelum peperiksaan, pesakit diberikan enema pembersih untuk mengosongkan usus sepenuhnya dan tiub keluar gas dimasukkan selama 10-15 minit.
6. Sejarah penyakit pada waktu pagi disampaikan ke bilik endoskopik, dan selepas pemeriksaan dikembalikan ke wad.
7. Pesakit di wad ditinggalkan sarapan (memberi amaran pengedar tentang ini).
Nota Sekiranya biopsi diambil semasa pemeriksaan, keadaan pesakit dan keadaan pesakit akan dipantau pada siang hari, seperti pendarahan usus.

Rectoromanoscopy

Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan endoskopik di mana mukosa rektal dan distal kolon sigmoid diperiksa (lat Rectum - rektum, sigma romanum - usus sigmoid). Kajian ini dijalankan menggunakan alat khas - rectoromanoscope, yang merupakan tiub (25-35 cm panjang dan 2 cm diameter) dengan kanta, pencahayaan dan alat suntikan udara.

Rectoromanoscopy di Rusia mula dilaksanakan semula pada abad ke-19 (S.P. Fedorov dan pelajarnya). Pada masa ini, manipulasi ini digunakan secara meluas dalam perubatan untuk mengesan penyakit usus.

Rectoromanoscopy membolehkan pemeriksaan mukosa usus untuk 15-30 cm dari dubur dan mengenal pasti pelbagai patologi, juga dengan prosedur ini adalah mungkin untuk mengambil biopsi (bahagian tisu untuk pemeriksaan histologi di bawah mikroskop). Kajian ini juga merupakan tahap persediaan sebelum kajian lain mengenai usus (irrigoscopy, colonoscopy).

Petunjuk untuk sigmoidoscopy

  • Kanser yang dicetuskan pada kolum rektum atau sigmoid;
  • Pendarahan usus, pelepasan lendir atau nanah dari rektum;
  • Pelanggaran kerusi (sembelit yang berpanjangan, cirit-birit, atau perubahan dalam sifat kerusi);
  • Penyakit radang kronik rektum (contohnya paraproctitis kronik);
  • Buasir kronik (untuk menilai keadaan buasir dalaman);
  • Pada lelaki yang disyaki tumor prostat, pada wanita yang disyaki tumor di kawasan panggul;
  • Sebagai peringkat persediaan sebelum pemeriksaan lanjut usus (irrigoscopy, colonoscopy);

Rektomoskopi usus boleh menjadi prosedur perubatan, contohnya, dengan polip rektum saiz kecil, adalah mungkin untuk mengeluarkan pembentukan endoskopik.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap manipulasi ini adalah keadaan serius pesakit (contohnya, patologi kardiovaskular teruk, kegagalan pernafasan yang teruk, peredaran serebral yang merosot), apabila risiko rectoromanoscopy melebihi kemungkinannya.

Kontraindikasi relatif terhadap pemeriksaan adalah penyakit radang akut di dubur (paraproctitis akut, buasir akut dengan trombosis nod, fisur dubur).

Sekiranya berlaku kecemasan (contohnya, pendarahan usus yang banyak dengan kehilangan kesedaran), sigmoid sigmoidoscopy usus boleh dilakukan pada hampir semua pesakit atas sebab-sebab kesihatan.

Teknik sigmoidoskopi

Manipulasi ini dilakukan di dalam bilik yang disediakan khas. Biasanya sigmoidoscopy dilakukan tanpa anestesia (prosedur ini tidak boleh menyakitkan). Dalam sesetengah kes, anestesia tempatan mungkin (contohnya, jika seorang pesakit mengalami cedera dubur atau kecederaan traumatik di dubur). Anestesia intravena digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku pada desakan pesakit.

Sebelum sigmoidoscopy pastikan terlebih dahulu melakukan pemeriksaan rektum digital. Semasa manipulasi, kedudukan pesakit boleh menjadi lutut-siku (pesakit berdiri pada semua empat, bersandar pada lutut dan siku) atau berbaring di sebelah kiri.

Tiub proctoskop dimasukkan 4-5 cm selepas pelinciran berlimpah dubur dengan minyak vaseline. Kemudian manipulasi itu dilakukan di bawah kawalan mata, udara dipam ke dalam tabung alat untuk melicinkan lipatan membran mukus. Pesakit perlu menerangkan bahawa sebagai kemajuan rektoskop, dia mungkin mempunyai hasrat untuk mempunyai pergerakan usus, ini normal. Pada ketinggian 12-14 cm, lenturan usus biasanya terletak (peralihan dari rektum ke sigmoid), oleh itu pada saat ini kelonggaran maksimum pasien diperlukan untuk perjalanan proctoscope selanjutnya. Oleh kerana udara dipam semasa rektoskopi usus, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan kesakitan di perut bawah. Jika kajian ini sangat menyakitkan bagi pesakit, maka ia akan dihentikan.

Debu, lendir dan cecair tahi cecair, yang menghalang perlakuan pemeriksaan terperinci membran mukus, dikeluarkan dengan peranti sedutan elektrik. Apabila melakukan sigmoidoscopy, adalah mungkin untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi atau sitologi (menggunakan forceps biopsi, berus khas, swab kapas). Ia adalah kajian histologi dalam kes pengesanan pendidikan memberikan jawapan tentang kebaikannya. Dalam kes prosedur dengan tujuan terapeutik, adalah mungkin untuk mengeluarkan polip menggunakan gelung pembekuan.

Komplikasi

Dalam kes yang jarang berlaku dengan sigmoidoscopy usus, pendarahan adalah mungkin (contohnya, selepas biopsi atau penyingkiran polip) dan perforasi usus (pembentukan kecacatan pada dinding usus). Sekiranya penembusan, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Untuk memeriksa mukosa secara menyeluruh dari dalam memerlukan persediaan khas (pembersihan usus) sebelum melakukan kajian.

Kaedah penyediaan termasuk sekatan diet - dalam masa 24-48 jam sebelum prosedur, menghapuskan buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan kasar dari diet. Di sesetengah institusi perubatan rectoromanoscopy dilakukan hanya pada perut kosong. Pembersihan usus dilakukan dengan pelbagai cara dan bergantung pada pilihan dokter.

Terdapat kaedah penyediaan berikut untuk sigmoidoscopy:

  • Membersihkan enema (pertama kali dilakukan pada malam kajian pada sebelah petang, dan pada hari kajian di pagi hari - sekurang-kurangnya 3 jam sebelum prosedur);
  • Dengan bantuan ubat laxative yang diambil oleh mulut (contohnya, Duphalac, Fortrans, Forlax, Armada);
  • Dengan bantuan microclysters khas dengan kesan pencahar (Microlax). Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat ini sebaik sebelum kajian, yang mengurangkan masa penyediaan (2-3 microclysters 30-40 minit sebelum peperiksaan).

Penyediaan untuk sigmoidoscopy perlu teliti, kerana kajian itu akan menjadi tidak diketahui dengan pembersihan usus yang tidak mencukupi. Gabungan pembersihan enema dan julap adalah mungkin, terutama pada pesakit sembelit.

Rectoromanoscopy pada kanak-kanak

Rectoromanoscopy pada kanak-kanak kecil dilakukan hanya di bawah anestesia am (intravena). Untuk melakukan kajian menggunakan rektoskop kanak-kanak khas yang lebih kecil.

Penyediaan rectoromanoscopy pada kanak-kanak tidak berbeza daripada penyediaan orang dewasa (julap dan pembersih enema boleh digunakan).

Petunjuk untuk rectoromanoscopy pada kanak-kanak adalah pendarahan usus, prolaps pembentukan seperti tumor, buasir atau dinding usus (prolaps mukosa). Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti anomali perkembangan kolon distal, untuk mengenali kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, dan patologi lain.

Contraindications untuk rectoromanoscopy pada kanak-kanak adalah peritonitis, perubahan keradangan dalam dubur, penyempitan dubur.

Rectoromanoscopy: persiapan yang diperlukan untuk pemeriksaan rektum

Oleh prosedur latihan rectoromanoscopy perlu dilakukan secara mandatori. Ia bergantung kepada prosedur yang berjaya dan berkualiti tinggi.

Prosedur Sigmoidoscopy

Apa itu sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan? Ramai pesakit takut walaupun perkataan yang tidak diketahui, apatah lagi prosedur itu sendiri.

Rektomoskopi usus adalah kaedah yang tepat dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis penyakit rektum dan sigmoid distal. Tiada cara lain boleh menggantikannya. Pemeriksaan dijalankan untuk tujuan diagnostik dan prophylactic. Menggunakan sigmoidoscopy bukan sahaja dapat mengesan tumor pada peringkat awal pembangunan atau buasir, tetapi juga menilai keadaan mukosa usus - warna, nada, corak vaskular, keanjalan, pelepasan dan petunjuk lain.

Pemeriksaan dilakukan dengan bantuan alat khas - sigmoidoscope, yang dimasukkan melalui dubur. Peranti ini adalah tiub logam, di mana akhir perlawanan cahaya dan kanta lekap optikal diletakkan. Peranti ini dilengkapi dengan sistem bekalan udara.

Ujian rektum oleh rectoromanoscope bukan sahaja akan mewujudkan kehadiran patologi tertentu, tetapi juga melakukan beberapa manipulasi terapeutik - mengeluarkan polip, mengambil biopsi untuk pemeriksaan histologi, melakukan electrocoagulation daripada pembuluh darah pendarahan, buasir atau tumor, dan mengeluarkan badan-badan asing.

Kejayaan prosedur bergantung kepada penyediaan yang betul. Sesungguhnya, dengan kehadiran orang ramai, kerja pakar dan penglihatan melalui kanta mata akan terjejas dengan ketara, oleh sebab itu hampir mustahil untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Menyediakan pesakit untuk sigmoidoscopy melibatkan diet selama beberapa hari sebelum pemeriksaan dan mengosongkan usus pada hari sebelum dan pada hari prosedur.

Asas diet

Ikut menu diet harus 3-7 hari sebelum sigmoidoscopy. Masa minimum yang diperlukan untuk menormalkan kerja saluran pencernaan ialah 48 jam.

Pesakit harus mengikuti diet tanpa slag dan tidak termasuk dari produk menu harian yang mengandungi serat makanan.

Ini adalah perlu untuk mengelakkan peningkatan jumlah jisim tahi, kerana ini akan mengganggu kajian ini.

Diet sebelum sigmoidoscopy melibatkan penolakan lengkap produk yang mempunyai sifat untuk meningkatkan pembentukan gas dan proses penapaian dalam usus - kacang, sayuran segar, sayur-sayuran, buah-buahan, oatmeal, bijirin dan barli bubur. Senarai ini termasuk roti hitam, produk tepung, roti gandum, ikan berlemak dan daging. Semua yang digoreng, pedas, masin dan asap hendaklah dikecualikan. Ia dilarang keras untuk mengambil minuman beralkohol dan berkarbonat.

Dalam menu harian, anda boleh memasukkan daging tanpa lemak dan ikan. Produk susu yang ditapai, keropok, biskut kering dibenarkan. Ia dibenarkan makan nasi, soba dan bubur semolina, tetapi anda boleh memasaknya hanya di atas air. Antara minuman yang disyorkan teh hitam, herba dan hijau yang lemah. Semua hidangan mestilah direbus atau dikukus.

Pada malam rectoromanoscopy sebaiknya lebih suka makanan ringan. Makan malam harus tidak lewat daripada 19.00, dan selepas itu anda boleh minum teh sahaja. Adalah dinasihatkan untuk menahan sepenuhnya dari sarapan.

Persediaan dengan Enema

Menyediakan pesakit untuk sigmoidoscopy semestinya melibatkan pembersihan usus. Anda boleh melakukan ini dalam beberapa cara, yang tertua, paling berpatutan dan berkesan adalah penggunaan enema pembersihan. Ia mesti dilakukan pada malam sebelum kajian sebelum tidur. Memasukkannya agak bermasalah, kerana ia bukan sahaja perlu memperkenalkan 1.5 liter air ke dalam rektum, tetapi juga untuk memastikan ia tetap di dalamnya. Oleh itu, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan saudara-mara atau orang tersayang. Di hospital, enema pembersihan akan dilakukan oleh kakitangan perubatan.

Ciri-ciri enema pembersihan:

  1. Ia dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di sisinya. Di bawah pesakit adalah perlu untuk menyebarkan kain minyak untuk mengelakkan pencemaran oleh jisim tahi sofa. Ini boleh berlaku secara tidak sengaja, sekiranya kelemahan sfinkter dubur.
  2. Air dimasukkan ke dalam cawan Esmarch dan ditarik ke ketinggian 1-1.5 m Air dilepaskan dari hujung dan disuntik ke rektum ke kedalaman 5-10 cm. Selepas itu, paip dibuka dan air masuk ke dalam usus.
  3. Adalah dinasihatkan untuk memegang air di dalam sekurang-kurangnya 10-15 minit, kemudian kosongkan usus.

Enema kedua mesti dilakukan tidak lewat daripada 2-3 jam sebelum pemeriksaan rektum dengan rectoromanoscope. Dalam sesetengah kes, apabila najis itu bertindih di ruang usus distal, pembersihan perlu diulang. Keputusan mengenai keperluan untuk enema sekunder diambil oleh diagnostik.

Pembersihan usus dengan ubat-ubatan

Pemeriksaan rektum dilakukan selepas pembersihan usus dengan persediaan laxative. Untuk tujuan ini, gunakan Fortrans, Duphalac dan cara lain:

  1. Fortrans adalah ubat yang bertujuan untuk membersihkan usus pada malam pemeriksaan diagnostik atau campur tangan pembedahan. Kelebihan utamanya - mempunyai kesannya hanya dalam saluran gastrointestinal seseorang dan tidak menjejaskan organ dan sistem lain. Satu beg Fortrans larut dalam 1 liter air. Dos ubat dikira bergantung kepada berat pesakit - 1 sachet setiap berat 15-20 kg. Oleh itu, anda perlu minum 3-4 liter dadah yang dicairkan. Ia adalah yang terbaik untuk melakukan ini pada malam kajian, bermula pada lewat petang, selepas 4:00 petang. Dalam sesetengah kes, penggunaan julap boleh dibahagikan kepada 2 hari, semasa prosedur pada waktu makan tengah hari. Perlu diingatkan bahawa dos terakhir dadah harus diminum tidak lewat daripada 3-4 jam sebelum rectoromanoscopy.
  2. Duphalac adalah julap ringan dan berkesan. Botol Duphalac (200 ml) perlu dicairkan dalam 2 liter air dan mabuk pada waktu petang sebelum prosedur dalam masa 2 jam. Sebagai peraturan, hasrat semula jadi untuk membuang air besar muncul dalam masa 2-3 jam selepas permulaan penerimaannya.

Bagaimana untuk menyediakan sigmoidoscopy menggunakan microclysters? Kaedah ini menjadi semakin popular kerana kemudahan penggunaan, ketersediaan dan kecekapan tinggi hasil yang dicapai.

Cara yang paling berkesan ialah menggunakan Microlax. Alat ini membolehkan anda dengan cepat membersihkan keseluruhan usus distal. Persediaan untuk rectoromanoscopy Microlax membayangkan kegunaan ganda pada malam sebelum prosedur. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk picagari pakai buang, yang mengandungi julap. Ia diperkenalkan ke dalam rektum, dan selepas 10-20 minit pengosongan berlaku.

Pengenalan Microlax perlu diulang beberapa jam sebelum prosedur. Ini akan membersihkan usus secara berkesan supaya tinja tidak mengganggu pemeriksaan. Selepas pengenalan microclysters, pesakit perlu menyerupai sedikit dan mengurut perut dengan arah jam, ini akan meningkatkan kesan ubat.

Seseorang yang membuat persediaan untuk pemeriksaan rektum itu hendaklah mengikuti semua cadangan doktor secara ketat, kerana kebolehpercayaan keputusan bergantung kepadanya. Jika tidak, ia perlu diulang.

Rectoromanoscopy (rektoskopi) - penyediaan (langkah-langkah sebelum prosedur), petunjuk dan contraindications, teknik, norma, komplikasi, ulasan, harga. Apakah perbezaan antara sigmoidoscopy dan colonoscopy?

Rectoromanoscopy adalah kaedah endoskopik untuk memeriksa rektum dan bahagian bawah koloni sigmoid, di mana permukaan dalaman usus diperiksa dengan mata doktor menggunakan alat khas, sigmoidoscope, dimasukkan melalui dubur. Rectoromanoscopy dilakukan untuk mengenal pasti penyakit kolon rektum dan sigmoid, serta menubuhkan penyebab sembelit, cirit-birit, pendarahan dari dubur, dsb.

Rectoromanoscopy - ciri umum dan intipati manipulasi

Rectoromanoscopy juga dipanggil rektoskopi, dan merupakan kaedah pemeriksaan instrumen rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid. Inti kaedah ini terletak pada fakta bahawa melalui anus instrumen khas dimasukkan ke dalam rektum - rectoromanoscope (rektoskop) di mana doktor boleh memeriksa keadaan mukosa usus dengan mata sendiri.

Rectoromanoscope adalah tiub dengan garis pusat kira-kira 20 mm, pada akhirnya terdapat sistem optik (kanta, kaca), dan dalam - panduan cahaya. Dengan bantuan serat, cahaya disalurkan ke sistem optik, supaya doktor dapat melihat melalui tiub keadaan usus dari dalam. Iaitu, melalui rectoromanoscope seseorang dapat melihat permukaan dalaman usus, sama seperti bagaimana objek dilihat melalui tiub kosong / jerami mudah. Tetapi sejak gelap dalam usus, cahaya yang diberikan panduan lampu diperlukan untuk memeriksa organ.

Oleh itu, rectoromanoscope membolehkan anda melihat dengan mata anda sendiri permukaan dalaman usus, dan oleh itu, untuk mendiagnosis dengan pelbagai ketepatan tinggi patologi rektum dan segmen akhir dari koloni sigmoid (contohnya polip, tumor, proctites, proctosigmoiditis, dan sebagainya).

Rectoromanoscope dimasukkan melalui dubur dan membolehkan anda memeriksa usus pada jarak kira-kira 20 hingga 35 cm dari dubur. Selanjutnya, keadaan usus semasa sigmoidoskopi tidak dapat diperiksa, kerana panjang instrumen tidak dibenarkan.

Kaedah sigmoidoscopy adalah cara yang paling biasa, tepat dan boleh dipercayai untuk mengenalpasti patologi rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid, kerana ia agak mudah dilakukan, tetapi pada masa yang sama sangat bermaklumat. Itulah sebabnya, dalam kes-kes penyakit rektum yang disyaki, sigmoidoscopy dilakukan dalam hampir semua kes.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sigmoidoscopy tidak hanya dilakukan di hadapan kesakitan dalam dubur, pendarahan dari dubur, cirit-birit, atau aduan lain yang menunjukkan patologi rektum, tetapi juga sebagai kajian diagnostik pencegahan. Iaitu, rectoromanoscopy ditetapkan kepada orang yang tidak mempunyai aduan untuk memeriksa keadaan usus dan mengenal pasti kemungkinan patologi tersembunyi yang tidak dapat dilihat oleh gejala klinikal. Sigmoidoskopi pencegahan dilakukan terutamanya untuk tujuan pengesanan awal kanser kolorektal. Ia adalah kerana risiko yang agak tinggi untuk membangunkan tumor kolorektal ganas yang, pada masa ini, doktor mengesyorkan bahawa semua orang berusia lebih 40 tahun sekali setahun menjalani sigmoidoskopi profilaksis.

Rectoromanoscopy biasanya tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan, oleh itu, ia tidak digunakan untuk melegakan kesakitan. Walau bagaimanapun, jika seseorang mempunyai anus yang sangat sensitif, doktor boleh melakukan anestesia tempatan.

Sebelum rectoromanoscopy, perlu membersihkan usus dari kandungan menggunakan enema atau ubat-ubatan khas (Fortrans, Microlax, Lavacol, dan sebagainya). Kandungan maklumat kajian diagnostik bergantung pada seberapa baik usus yang akan dibersihkan, jadi tahap penyediaan untuk rektoromanoskopi harus diberi perhatian yang cukup dan dianggap serius.

Rectoromanoscopy dan colonoscopy - apakah perbezaannya?

Kedua-dua sigmoidoscopy dan colonoscopy adalah kaedah endoskopik memeriksa usus, yang mana doktor dapat melihat keadaan usus dari dalam. Dari segi nilai diagnostik mereka, kolonoskopi dan rectoromanoscopy adalah sama - mereka membenarkan anda mengenal pasti patologi yang sama, untuk mengambil biopsi kawasan usus usus, untuk menetas polip, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, terdapat satu perbezaan yang signifikan antara rectoromanoscopy dan colonoscopy - yang pertama membolehkan anda untuk memeriksa hanya rektum dan bahagian sigmoid, dan yang kedua membolehkan anda menilai keadaan keseluruhan usus besar (caecum, kolon sigmoid keseluruhan, serta kolon menaik, menurun, dan melintang). Oleh itu, perbezaan antara colonoscopy dan rectoromanoscopy terletak pada berapa besar panjang usus besar dapat dilihat dengan bantuan mereka.

Ia bermakna bahawa rectoromanoscopy paling baik dilakukan jika patologi rektum disyaki. Tetapi kolonoskopi disyorkan untuk disyaki patologi mana-mana bahagian usus besar.

Di samping itu, disebabkan oleh kaedah yang kurang invasif, sigmoidoscopy boleh dilakukan secara prophylactically, apabila seseorang tidak diganggu oleh gejala klinikal, semata-mata untuk mengesan awal kemungkinan patologi yang teruk (terutamanya kanser). Tetapi kolonoskopi kerana invasiveness yang agak tinggi daripada prosedur prophylactic hanya boleh dijalankan secara teoritis. Dalam amalan, colonoscopy prophylactic hanya tidak ditetapkan untuk diagnosis.
Lebih banyak mengenai kolonoskopi

Rectoromanoscopy dan colonoscopy - yang lebih baik?

Dari segi informativiti diagnostik, kolonoskopi dan rektoromanoskopi adalah sama, jadi membuat pilihan mengikut mana yang lebih baik adalah mustahil. Tetapi, memandangkan kolonoskopi itu membolehkan anda memeriksa seluruh kolon, dan sigmoidoskopi - hanya rektum, yang merupakan perbezaan utama antara kaedah, dengan parameter ini anda dapat menentukan manipulasi mana yang lebih baik. Selain itu, kelebihan satu manipulasi ke atas yang lain akan hanya relatif, kerana ia akan berlaku secara eksklusif dalam kes tertentu.

Oleh itu, kolonoskopi akan lebih baik daripada sigmoidoskopi jika terdapat kecurigaan penyakit kolon (contohnya, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, polip usus besar, halangan usus, pendarahan usus, dan sebagainya), kerana kaedah ini membolehkan untuk menilai keadaan keseluruhan usus besar. Tetapi sigmoidoscopy akan lebih baik daripada kolonoskopi dalam kes di mana hanya rektum atau kolon sigmoid yang lebih rendah disyaki (misalnya, proctitis, buasir, polip, dll). Dalam kes patologi rektum, lebih baik menggunakan sigmoidoscopy, kerana kaedah ini tidak kurang informatif daripada kolonoskopi dalam situasi seperti itu, tetapi kurang traumatik.

Adakah sigmoidoscopy lakukan? Petunjuk

Tanda-tanda bagi sigmoidoscopy adalah gejala atau syarat berikut pada seseorang:

  • Masalah dengan pembuangan air (sembelit, cirit-birit, atau peralihan sembelit dan cirit-birit) yang tidak boleh dirawat untuk jangka masa yang panjang;
  • Kekotoran darah di dalam najis;
  • Pendarahan atau pembuangan darah, lendir atau nanah dari dubur (anda boleh melihat darah pada seluar dalam);
  • Sakit atau apa-apa ketidakselesaan semasa pergerakan usus;
  • Rasa pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis;
  • Rasa tidak selesa atau sakit di dubur;
  • Gatal di dubur;
  • Kencing manis;
  • Fiksyen tali pinggang;
  • Prolaps rektum;
  • Keperluan untuk menghapus polip yang terdeteksi sebelumnya;
  • Keperluan untuk mengekstrak badan asing dari rektum.

Kontraindikasi untuk sigmoidoscopy

Bagaimana sigmoidoskopi dilakukan?

Untuk menghasilkan sigmoidoscopy, perlu membersihkan pakaian dari bahagian bawah badan, termasuk pakaian dalam. Selepas itu, pesakit biasanya ditawarkan untuk memakai seluar pakai buang khas dengan lubang di belakang, di mana sigmoidoskop akan dimasukkan. Seluar dalam itu sendiri direka untuk memastikan keselesaan psikologi pesakit, supaya dia tidak merasa telanjang sepenuhnya dan tidak teragak-agak tentang ini semasa kajian.

Seterusnya, doktor atau jururawat akan menunjukkan kedudukan apa yang akan diambil untuk pengeluaran sigmoidoscopy. Selalunya, kajian ini dijalankan di kedudukan lutut lutut ("pada semua empat"), kerana ia sangat mudah untuk sigmoidoscopy - perut menyusut ke hadapan, yang memfasilitasi pembawa alat di sepanjang usus. Walau bagaimanapun, jika atas sebab tertentu pesakit tidak dapat berdiri di semua empat, maka sigmoidoscopy boleh dilakukan di kedudukan dada lutut (pesakit berlutut dan terletak di sofa), di kedudukan terlentang atau di sebelah kiri dengan terselip ke perut dengan kakinya.

Selepas pesakit telah mengambil kedudukan yang ditunjukkan oleh kakitangan perubatan, doktor melakukan pemeriksaan digital rektum, yang wajib sebelum melakukan sigmoidoscopy secara langsung. Penyelidikan jari membolehkan anda menentukan sensitiviti dubur, kehadiran keradangan dalam tiub dubur, serta untuk menilai faktor-faktor lain yang penting untuk sigmoidoskopi kelakuan selamat. Hanya selepas menilai keadaan saluran dubur semasa peperiksaan digital, doktor memutuskan sama ada rectoromanoscopy boleh dilakukan atau sama ada manipulasi diagnostik harus ditangguhkan.

Biasanya sigmoidoscopy dilakukan tanpa anestesia, tetapi dalam kes-kes di mana pesakit bimbang tentang kesakitan yang teruk di dubur (contohnya, terhadap latar belakang dubur dubur, anusalgia, dan sebagainya), kajian ini dilakukan dengan anestesia tempatan, yang dikainovaya salep, gel xylocaine, cathedzhel, sekatan tempatan, dll.

Selepas pesakit menerima kedudukan dan pemeriksaan digital yang diperlukan, doktor mengumpul rectoromanoscope, memeriksa sistem pencahayaannya, dan kemudian melincirkan tiub instrumen dengan Vaseline. Sebelum memulakan instrumen, pesakit diminta untuk menarik nafas panjang, tahan nafas, dan kemudian perlahan-lahan menghembus nafas, berehat otot-otot badan. Kemudian rectoromanoscope dimasukkan 4-5 cm ke dalam dubur di sepanjang paksi longitudinal kanal dubur, selepas itu doktor mengeluarkan instrumen obturator, beralih pada sistem pencahayaan, dan melakukan semua pergerakan selanjutnya di bawah kawalan penglihatan. Selepas suntikan awal 4-5 cm, rectoromanoscope dibelokkan ke belakang dan ke atas ke arah tailbone, dan sebelum kedalaman 15-20 cm diperkenalkan dalam kedudukan ini. Kemudian, pada kedalaman 15-20 cm, doktor meminta nafas panjang lagi, dan selepas memegang nafas perlahan-lahan menghembus nafas, selepas itu, ujung sigmoidoskop ditolak ke kiri untuk memasuki kolon sigmoid dan memeriksa bahagian bawahnya.

Semasa kemajuan rectoromanoscope, doktor sentiasa mengepam udara ke dalam usus supaya kedua-duanya akan lancar dan instrumen bergerak sepanjang lumennya, tidak menekan atau melukai dinding.

Selepas pengenalan rectoromanoscope penuh ke dalam usus, doktor memulakan perkumuhan yang perlahan, dilakukan dalam gerakan bulat, di mana pemeriksaan menyeluruh permukaan dalaman tiub usus dilakukan. Sekiranya sigmoidoskop mempunyai optik pembesar, doktor mungkin mempertimbangkan perubahan terkecil pada permukaan dalaman usus. Sekiranya doktor melihat apa-apa kawasan yang mencurigakan, maka dia mengambil biopsi daripadanya untuk pemeriksaan histologi, yang perlu, di satu pihak, untuk diagnosis yang tepat, dan pada yang lain, untuk pengesanan awal kemungkinan tumor malignan.

Di samping itu, dalam proses sigmoidoscopy, seorang doktor bukan sahaja boleh memeriksa permukaan dalaman usus dan mengenal pasti patologi, tetapi juga menjalankan beberapa prosedur perubatan, seperti mengeluarkan polip, tumor, menghentikan pendarahan, mengeluarkan stenosis lumen usus (recanalisasi stenosis), dan lain-lain. Manipulasi perubatan selesai, doktor mengambil rectoromanoscope dan memberikan pesakit kesimpulan tertulis. Selepas selesai manipulasi, pesakit boleh berpakaian dan melakukan aktiviti hariannya.

Dalam proses pemeriksaan permukaan dalaman rektum dan bahagian bawah kolon sigmoid, doktor menarik perhatian kepada warna, kilau, kelembapan, keanjalan, pelepasan, corak lipatan dan corak vaskular membran mukus, serta aktiviti nada dan motor bahagian-bahagian usus yang dikaji. Di samping itu, kehadiran mana-mana neoplasma, tapak keradangan, tapak pendarahan, erosi, dan lain-lain semestinya direkodkan.

Rectoromanoscopy - normal

Nada usus ditentukan oleh penyingkiran tiub - biasanya terdapat penyempitan berbentuk kerucut dari lumen tiub usus dengan pemeliharaan pelepasan lipatan.

Komplikasi sigmoidoscopy

Wounding atau perforation (pecah) / perforasi dinding usus boleh menjadi suatu masalah sigmoidoscopy. Jika dinding usus cedera, biasanya menyembuhkan dengan sendirinya.

Tetapi jika terdapat penembusan dinding usus, maka campur tangan pembedahan segera diperlukan, kerana jika tidak, orang akan mati akibat perkembangan peritonitis dan keracunan fecal. Komplikasi rectoromanoscopy berlaku hanya apabila teknik manipulasi dilanggar, apabila alat itu digunakan secara tiba-tiba, dengan ceroboh dan kasar. Oleh itu, komplikasi rectoromanoscopy hanya terdapat pada doktor yang melanggar teknik melakukan manipulasi dan tidak mempunyai kesabaran dan ketahanan yang mencukupi.

Pesakit itu sendiri dapat mengesan momen pecah dinding usus - ia dicirikan oleh penampilan sakit mendadak tajam mendalam dalam pelvis atau perut bawah. Kemunculan kesakitan semestinya harus diberitahu kepada doktor yang melakukan sigmoidoscopy, kerana dia perlu menghentikan kajian dan segera menghantar pesakit untuk operasi.

Jika beberapa lama selepas sigmoidoscopy seseorang, sakit perut, mual, pendarahan dan suhu badan mula mengganggu seseorang, maka ini menunjukkan kerosakan pada dinding usus semasa sigmoidoscopy. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Penyediaan untuk sigmoidoscopy (sebelum sigmoidoscopy)

Algoritma penyediaan untuk sigmoidoscopy

Sebelum menjalankan kajian ini, adalah perlu untuk menjalankan latihan khas, tujuannya untuk membersihkan usus daripada keseluruhan kandungannya agar lumen usus bersih dan doktor dapat melihat dinding tubuh dari dalam dengan jelas dan tanpa campur tangan. Jika tujuan penyediaan tidak tercapai, dan kandungannya tetap di dalam usus, doktor tidak akan dapat memeriksa dinding organ dengan baik dan, dengan itu, menghasilkan diagnosis kualitatif. Oleh itu, keperluan untuk persediaan untuk rectoromanoscopy adalah jelas.

Oleh itu, penyediaan untuk manipulasi diagnostik adalah dalam melaksanakan tindakan berikut yang bertujuan untuk membersihkan usus daripada kandungan:

  • Dua hari sebelum tarikh sigmoidoscopy yang dijadwalkan, seseorang harus mengikuti diet tanpa slag, tujuannya adalah untuk meminimumkan jumlah bahan tahi dan gas usus yang terbentuk. Iaitu, anda harus memasukkan dalam produk diet saja yang tidak menyebabkan pembentukan sejumlah besar kotoran dan gas;
  • Pada malam dan pada hari sigmoidoscopy, bersihkan usus daripada kandungan menggunakan enema biasa atau microclyster "Mikrolaks";
  • Pada malam atau pada hari sigmoidoscopy, bersihkan usus dengan julap khas, seperti, misalnya, Fortrans, Lavacol, dll.

Oleh itu, persediaan untuk rectoromanoscopy terdiri daripada dua peringkat - kepatuhan kepada diet tanpa slab selama dua hari sebelum peperiksaan dan pembersihan lengkap usus, sama ada dengan bantuan enema atau dengan bantuan penyediaan sabun khas. Pembersihan kolon dilakukan dengan hanya satu cara - sama ada dengan bantuan enema atau dengan pencahar (Fortrans, Lavacol, dll.). Tidak ada persediaan khas untuk sigmoidoscopy yang diperlukan.

Dengan sigmoidoscopy anda perlu mengambil lembaran di sofa, selipar, seluar keluar, kertas tandas, tuala, tisu basah.

Diet sebelum sigmoidoscopy

Matlamat utama diet sebelum rectoromanoscopy adalah untuk meminimumkan jumlah kandungan usus (najis dan gas), supaya ia tidak mengganggu diagnosis kualiti. Oleh itu, diet sedemikian dipanggil terak bebas, kerana ia termasuk produk yang membentuk jumlah minimum najis dan gas dalam usus. Makanan seperti bebas slag itu mesti diikuti selama dua hari sebelum tarikh sigmoidoskopi ditetapkan.

Adalah disyorkan untuk memasukkan makanan yang tidak menyebabkan sejumlah besar najis, seperti kekacang yang lemah, semolina, beras rebus, telur, ikan rebus dan daging tanpa lemak, keju, mentega, produk tenusu (kecuali keju kotej) dalam diet tanpa diet sanga.. Hidangan dari produk yang diluluskan disyorkan untuk dikukus atau direbus.

Sekiranya diet bebas siber diperhatikan, makanan yang menggalakkan peningkatan pembentukan gas dan pembentukan sejumlah besar kotoran, seperti sayur-sayuran (daun pasli, dill, salad daun, basil, cilantro, arugula, dll), sayur-sayuran (kentang, tomato, bitumen, lobak, bawang, lada, kubis, dll.), beri (raspberi, strawberi, blueberry, blueberry, ceri, ceri, dll.), buah-buahan (aprikot,, cendawan, roti dan pastri dari tepung gandum, dedak, kekacang (kacang, kacang, kacang, lentil, dll.), sampah dari erlovoy, bijirin dan oat groats.

Diet tanpa slag perlu diperhatikan selama dua hari sebelum hari sigmoidoskopi. Pada malam sebelum makan tengahari, anda perlu memilih hidangan ringan (contohnya, ikan rebus, semolina, produk tenusu, dan lain-lain), dan untuk makan malam - hanya hidangan cair (sup, yogurt, kompot, dan sebagainya). Perlu diingatkan bahawa pada malam sigmoidoscopy, makanan yang terakhir perlu dilakukan tidak lewat daripada pukul 18.00 petang. Pada hari sigmoidoscopy, jika kajian itu dijadualkan pagi (sehingga 12 - 13 jam), anda harus mengurung diri anda untuk sarapan pagi hanya teh manis, dan menjalani prosedur perut kosong. Jika kajian itu dijadualkan petang, maka untuk sarapan pagi pada hari sigmoidoscopy perlu menggunakan hanya hidangan cair.

Membersihkan usus sebelum enema rektoromanoscopy

Pada malam sigmoidoscopy, satu atau dua enema harus diletakkan dengan jarak antara 45 hingga 60 minit di antara mereka, dan pada hari manipulasi enema lain harus dibuat 2 hingga 3 jam sebelum peperiksaan.

Enemas diperbuat daripada pengiraan 1.5 - 2 liter air suam prasea mudah pada satu masa. Air boleh diasaskan sedikit atau masin, tetapi disarankan untuk tidak melakukan ini dan menggunakan air kosong. Untuk enema anda perlu mengambil air minuman, kerana sebahagiannya diserap ke dalam aliran darah. Oleh itu, ia tidak dapat diterima menggunakan air kotor. Suhu air optimum untuk enema adalah 37-38 o, kerana air sejuk menyebabkan sakit yang tidak menyenangkan, meningkatkan motilitas usus, dan air di atas 40 o C hanya berbahaya kepada kesihatan. Untuk memahami bahawa air mempunyai suhu yang diingini 37 - 38 o C adalah sangat mudah - ia cukup untuk mencelupkan siku di dalam air, dan jika ia hangat, dan tidak sejuk atau panas, maka air mempunyai suhu ini sangat.

Untuk pernyataan enema, satu lingkaran Esmarkh digunakan, yang merupakan takungan dengan kapasiti 1.5-2 liter, di mana air pra-masak dituangkan. Mug Esmarch boleh menjadi getah, kaca atau dilabel dan boleh dibeli di mana-mana farmasi. Hos getah dengan panjang 1.5 m dan diameter 10 mm dengan hujung plastik atau hujung kaca boleh laras 8-10 cm panjang dilampirkan pada bulatan itu sendiri. Perhatikan ketepatan hujungnya - ia mestilah sempurna rata, licin, tanpa kerepek dan kerepek, seperti Bahagian ini dimasukkan ke dalam dubur. Dan jika terdapat sebarang ketidakteraturan di hujung, mereka boleh mencederakan dubur. Dari segi keselamatan, lebih baik menggunakan tip plastik. Petua ini harus dibasuh dengan air sabun hangat sebelum dan selepas setiap penggunaan. Hujung yang lebih tinggi sedikit di tiub terdapat peranti yang membolehkan anda membuka atau menghentikan aliran air dari cawan Esmarch itu sendiri. Jika tidak ada peranti sedemikian, maka pakaian biasa, klip, dan sebagainya hendaklah digunakan sebaliknya.

Setelah bersedia untuk enema semua yang anda perlukan, iaitu air, cawan Esmarch, tip bersih, anda boleh meneruskan manipulasi. Untuk melakukan ini, membebaskan tempat di mana anda akan melakukan enema (lebih baik di dalam bilik mandi), memerah hos cawan Esmarch, dan tuangkan air yang disediakan ke dalamnya. Seterusnya, angkat cawan Esmarkh pada lengan yang terulur selama 1 - 1.5 m dan lepaskan sedikit air melalui hos untuk mengeluarkan udara dari itu dan isi dengan air. Selanjutnya, pelincir ujung dengan jeli petroleum atau minyak sayuran, dan dapatkan kedudukan yang selesa untuk enema. Anda boleh berdiri di semua empat, tetapi kemudian anda memerlukan cangkuk di mana anda boleh menggantung cawan Esmarch. Dan anda boleh berbaring di sebelah kiri anda dan tarik kaki anda ke perut anda (postur ini lebih selesa), menyebarkan kain minyak di bawah anda. Sebaliknya, satu cawan Esmarkh boleh diadakan dengan satu tangan dilanjutkan ke atas, akibatnya cangkuk tidak diperlukan untuk melakukan enema.

Oleh itu, selepas menggunakan postur yang selesa, anda harus memasukkan tip yang dilincirkan dengan jeli petroleum atau minyak sayuran ke dalam dubur. Selain itu, hujung 3 - 4 cm pertama disuntik ke arah pusar, dan kemudian satu lagi 5 - 8 cm selari dengan tailbone. Ia mudah untuk mengambil jari-jari dengan kawasan yang sepadan dengan yang pertama 3 - 4 cm, dan apabila hujung ke sempadan ini berada di dalam, terus memasukinya selari dengan tailbone. Jika hujung dalam proses memasukkan tersandung pada halangan, maka anda perlu mengeluarkannya dengan 1 - 2 cm dan biarkan dalam kedudukan ini.

Selepas memasukkan hujung ke dalam dubur, angkat piala Esmarch 1 hingga 1.5 m, buka paip atau keluarkan pengapit pada tiub dan biarkan air mengalir dengan bebas dari takungan ke dalam usus. Hampir sejurus selepas permulaan kemasukan air ke dalam usus, akan ada perasaan kenyang di dalam perut dan keinginan untuk membuang air besar. Jika sensasi sedemikian menjadi sukar untuk dibawa, anda harus menghentikan bekalan air dengan menutup paip dan sedikit membuang perut dengan pergerakan pekeliling dalam arah jam. Apabila sensasi menyusut sedikit, anda perlu membuka paip pada tiub sekali lagi dan meneruskan air di dalam usus. Hentikan pengenalan air, ketika di lingkaran Esmarch di bawah ada cairan kecil. Ini perlu supaya udara tidak memasuki usus selepas tangki telah dikosongkan sepenuhnya dan semua air di dalamnya telah habis. Apabila semua air disuntik ke dalam usus, anda perlu mematikan paip pada tiub, mengeluarkan hujung dari dubur, meletakkan sekeping tisu bersih atau beberapa lapisan kertas tandas di kelengkungan dan berjalan untuk seketika di sekeliling bilik. Sebaik sahaja keinginan untuk membuang air besar, anda perlu segera duduk di tandas dan tidak mengganggu keluarnya jisim tahi dengan air.

Membersihkan usus sebelum Mikrolaksom sigmoidoscopy

Pembersihan usus boleh dilakukan dengan tidak menggunakan enema biasa dengan air suam, tetapi dengan microllysters "Mikrolaks". Untuk melakukan ini, farmasi mesti membeli dua atau tiga microllysters "Mikrolaks". Dua enema pertama dengan selang 45 hingga 60 minit di antara mereka harus diletakkan pada malam sebelum kajian, dan yang terakhir pada hari sigmoidoscopy 2 hingga 3 jam sebelum manipulasi.

Untuk menetapkan microllysters "Mikrolaks" anda perlu untuk mendapatkan semua empat atau berbaring di satu pihak, menarik lutut ke perut. Seterusnya, di hujung botol, putus pengisian, sedikit memecahkan tiub dengan jari anda supaya setetes ubat muncul dan menghirup hujung enema. Selepas itu, masukkan hujung ke dalam dubur untuk keseluruhan panjang (untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, hujung dimasukkan hanya separuh ke dalam dubur) dan memerah botol dengan jari anda supaya kandungannya ditumpahkan ke dalam usus. Teruskan untuk memerah botol dengan jari anda, buang hujung dari dubur. Selepas kira-kira 15 minit, pergerakan usus berlaku.

Pembersihan usus sebelum sigmoidoscopy Fortrans

Pertama, untuk menyediakan usus untuk rectoromanoscopy dengan Fortrans, anda perlu membeli jumlah ubat yang diperlukan dalam beg di farmasi. Doktor proctologists dan endoscopists percaya, berdasarkan pengalaman praktikal mereka, bahawa dosis paling berkesan Fortrans dengan nisbah kesan / dos yang optimum adalah berikut:

  • Bagi seseorang yang beratnya kurang daripada 50 kg - 2 beg ubat;
  • Bagi seseorang yang beratnya dari 50 kg hingga 80 kg - 3 beg dadah;
  • Bagi seseorang yang beratnya dari 80 kg hingga 100 kg - 4 sachet dadah;
  • Bagi seseorang yang menimbang lebih daripada 100 kg - 5 kantung dadah.

Selepas membeli ubat, anda perlu membubarkan serbuk pada kadar 1 sachet setiap 1 liter air rebus tulen. Iaitu, untuk membubarkan dua beg, anda memerlukan dua liter air, tiga - tiga, dan sebagainya. Adalah dinasihatkan untuk membubarkan setiap beg dalam bekas berasingan (balang, botol, dan lain-lain), kerana ia adalah mudah untuk mengawal pengambilan dadah selanjutnya. Setelah semua jumlah penyelesaian Fortrans yang diperlukan telah disediakan, ia harus diminum sepenuhnya dalam masa 2 hingga 4 jam. Untuk minum, anda perlu mencurahkan segelas larutan setiap 10 hingga 15 minit dan segera minum dalam sose kecil, tanpa memegangnya di dalam mulut anda. Kadar penerimaan penyelesaian mestilah kira-kira 1 liter sejam. Kira-kira 1 - 1.5 jam selepas mengambil bahagian pertama Fortrans, ada keinginan untuk pergi ke tandas. Tetapi sejak masa ini jumlah keseluruhan penyelesaian mungkin masih tidak mabuk, anda harus terus minum Fortrans dan pada masa yang sama pergi ke tandas. Dalam keadaan sedemikian, doktor mengesyorkan setiap gelas seterusnya minum selepas pergerakan usus yang lain supaya anda boleh minum penyelesaian tanpa mengganggu perjalanan anda ke tandas. Pembersihan biasanya berlangsung selama 2 hingga 3 jam selepas pengambilan bahagian terakhir dari Fortrans, yang harus dipertimbangkan ketika menghitung waktu.

Mempraktikkan doktor mengesyorkan membersihkan usus dengan Fortrans pada malam sigmoidoscopy jika kajian itu dijadualkan pagi esok (sehingga pukul 11.00 pagi), dan pada hari manipulasi jika dijadwalkan untuk makan tengahari atau petang (11-00 pagi hingga petang). Sekiranya rectoromanoscopy dijadualkan pada pukul 11.00 pagi atau lebih, anda harus minum Fortrans 5 - 6 jam sebelum masa kajian, untuk mempunyai masa untuk membersihkan usus sepenuhnya. Maksudnya, jika sigmoidoscopy dijadualkan pada pukul 11.00 pagi, anda perlu bangun awal dan mula minum Fortrans pada pukul 5-00 pagi untuk menyelesaikan prosedur pembersihan usus oleh 10-00-10-30.

Jika rectoromanoscopy dijadualkan untuk waktu pagi (sebelum 11-00), maka usus harus dibersihkan dengan Fortrans sehari sebelumnya. Dalam kes ini, ia adalah optimum untuk mula meminum penyelesaian pada 17-00 - 18-00 jam, supaya dengan 23-00 jam prosedur akan selesai dan anda boleh tidur dengan aman sebelum anda belajar.
Baca lebih lanjut mengenai drug Fortrans

Selepas sigmoidoscopy

Selepas melakukan sigmoidoscopy, anda perlu berbaring untuk masa yang singkat di belakang anda, selepas itu anda boleh berpakaian, meninggalkan pejabat doktor dan melakukan aktiviti harian biasa anda. Oleh kerana dalam proses melakukan sigmoidoscopy, udara dipam ke dalam usus agar ia dilembabkan, dalam masa 2 hingga 3 jam selepas selesai kajian, gas akan mengalir dari orang tersebut (iaitu, ia akan kentut).

Oleh sebab sebelum rectoromanoscopy semua kandungannya dikeluarkan dari usus, untuk memulihkan mikroflora normal dan mencegah sembelit selama beberapa hari (sekurang-kurangnya 5-7 hari) selepas kajian, anda harus mengikuti diet yang ketat, lembut, termasuk sup cahaya, salad, bijirin dalam menu, produk tenusu dan rebus atau stim dari daging tanpa lemak, ikan dan sayur-sayuran, sementara tidak termasuk dari makanan berlemak, goreng, pedas, asin, air berkarbonat, makanan segera. Ia juga perlu minum air bersih biasa (sekurang-kurangnya 1 - 1.5 liter sehari).

Kanak Rectoromanoscopy

Kanak-kanak sigmoidoscopy dijalankan dengan pendarahan dari usus, rasa tidak terkosong selepas buang air besar, prolaps usus, buasir atau formasi seperti tumor. Manipulasi diagnostik pada kanak-kanak dapat mengesan kolitis ulseratif tanpa proksin, proctosigmoiditis, proctitis, tumor usus, keabnormalan usus.

Mengendalikan sigmoidoscopy dengan kehadiran peritonitis, keradangan teruk di dubur dan penyempitan tajam dubur adalah kontraindikasi.

Persediaan untuk rectoromanoscopy pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa, iaitu, mengekalkan pemakanan tanpa slag selama dua hari sebelum pemeriksaan dan pembersihan usus dengan enema atau ubat pencahar. Hanya kanak-kanak diberikan dua enema - satu pada malam rectoromanoscopy, dan kedua - 1.5 - 2 jam sebelum peperiksaan. Dan untuk membersihkan Fortrans usus mengambil dua paket dadah dan minum penyelesaian dengan cara yang sama seperti orang dewasa - sehari sebelumnya, jika kajian itu dijadualkan pagi, atau pada hari sigmoidoscopy, jika dijalankan selepas pukul 12-00 tengah hari.

Rectoromanoscopy kanak-kanak sekolah dijalankan, serta orang dewasa, tanpa anestesia, dan kanak-kanak - di bawah anestesia umum. Untuk manipulasi menggunakan rektoromanoskop kanak-kanak dengan tiub diameter yang berbeza, supaya kanak-kanak tidak mengalami kesakitan. Rectoromanoscopy pada kanak-kanak biasanya dilakukan dalam kedudukan terdedah di belakang atau sisi.

Sisa-sisa sigmoidoscopy pada kanak-kanak adalah prosedur yang sama seperti pada orang dewasa.

Di mana untuk membuat sigmoidoscopy?

Rectoromanoscopy boleh dilakukan di institusi perubatan awam, terutamanya dalam poliklinik, di mana seorang proctologist menerima (untuk mendaftarkan) atau pakar bedah (untuk mendaftarkan), atau di hospital umum yang mempunyai jabatan endoskopi, pembedahan, proctologi atau gastroenterologi. Di samping itu, rectoromanoscopy boleh dilakukan di pusat perubatan swasta.

Rectoromanoscopy - ulasan

Kajian tentang sigmoidoscopy dalam kebanyakan kes adalah positif, kerana jangka pendek manipulasi dan ketidakmampuannya hampir lengkap. Dalam ulasan, diperhatikan bahawa prosedur tidak begitu mengerikan, sepertinya, dan tidak begitu menyakitkan. Sesetengah orang mencatatkan hanya ketidakselesaan ringan, sementara yang lain mengatakan sedikit kesakitan, yang, bagaimanapun, agak boleh diterima. Salah satu sensasi yang paling tidak menyenangkan semasa sigmoidoscopy adalah perasaan yang anda benar-benar mahu batuk, yang timbul daripada pembuangan udara ke dalam usus.

Dengan sendirinya, manipulasi tidak menyenangkan dan memberi orang ketidakselesaan psikologi, yang lebih mudah diterima daripada doktor yang halus. Menurut tinjauan, persepsi diri psikologi tidak menyenangkan semasa dan selepas sigmoidoscopy, tetapi ini boleh didamaikan dan berpengalaman jika manipulasi sangat diperlukan untuk diagnosis.

Terdapat beberapa ulasan yang menunjukkan bahawa prosedur itu sangat menyakitkan. Keadaan sedemikian, apabila pesakit mengalami kesakitan semasa sigmoidoscopy, mungkin disebabkan oleh kehadiran buasir, atau oleh kepekaan kesakitan individu yang teruk, atau oleh pelanggaran teknik manipulasi oleh doktor.

Rectoromanoscopy - ulasan wanita

Wanita biasanya bercakap positif mengenai prosedur, walaupun ia menyakitkan bagi mereka. Kedudukan seumpama itu adalah kerana hakikat bahawa sigmoidoscopy adalah prosedur yang sangat bermaklumat yang membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi rektum. Dan tepat kerana kandungan maklumat ini bahawa wanita bertindak balas dengan positif terhadap manipulasi, memandangkan sebarang sensasi yang tidak menyenangkan dapat dialami, dan mereka membayar dengan mendedahkan penyakit tersembunyi.

Rectoromanoscopy - harga

Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.

Persediaan untuk rektoskopi

Peperiksaan oleh proctologist harus dimasukkan dalam senarai acara tahunan mandatori. Walaupun ketidakselesaan yang wujud dalam prosedur ini, pengesanan penyakit tepat pada masanya memudahkan rawatan. Diagnosis tepat dibuat menggunakan peralatan khas. Penyediaan untuk rektoskopi mengambil masa beberapa hari dan melibatkan pembersihan rektum dan diet ringan.

Persediaan untuk rektoskopi

Ciri-ciri sigmoidoscopy

Di hadapan patologi usus, kesimpulan yang betul dapat dicapai hanya dengan menggunakan kaedah diagnosis yang berperanan. Salah satu cara yang paling popular adalah prosedur untuk memeriksa permukaan dalaman usus.

Rectoromanoscopy (rektoskopi) adalah pemeriksaan endoskopik kawasan usus yang terletak sehingga 35 cm dari dubur. Pemeriksaan visual dilakukan menggunakan sigmoidoscope. Kaedah ini digunakan sebagai elemen wajib pemeriksaan proktologi. Pesakit yang telah mencapai ulang tahun ke-40, disyorkan untuk laluan tahunan.

Dalam proses manipulasi ini, kemungkinan berikut akan muncul:

  • pengesanan neoplasma malignan;
  • penilaian dinding usus untuk keanjalan, nada otot dan ciri-ciri corak vaskular.

Malah neoplasma mikroskopik yang tidak dikesan oleh kaedah lain boleh dikesan dengan bantuannya.

Rectoromanoscope adalah alat pemeriksaan proktologi yang pelbagai dan penting.

Ciri-ciri sigmoidoscopy

Peranti ini termasuk tiub logam dengan diameter 10 hingga 20 mm, dengan peranti pencahayaan terbina dalam, mekanisme bekalan udara dan gelas optik.

Selain pemeriksaan usus, instrumen ini membolehkan manipulasi berikut:

  • keluarkan objek asing;
  • melakukan biopsi;
  • keluarkan polip;
  • membekalkan kapal.

Bergantung pada gejala hadir, alat keras atau fleksibel digunakan.

Petunjuk untuk prosedur

Pakar itu menetapkan satu kajian jika pesakit mempunyai manifestasi penyakit perut yang berikut:

  • ketidakselesaan di dubur;
  • buasir;
  • gangguan najis biasa;
  • sembelit berulang;
  • ketidakselesaan semasa pergerakan usus;
  • pelepasan purul dari dubur;

Di hadapan proses keradangan usus, manipulasi ini dimasukkan dalam senarai langkah mandatori.

Dengan bantuan rektoskop, proctosigmoiditis, fisur, polip, kolitis ulseratif, neoplasma yang ganas dan ganas dikesan.

Rectoromanoscopy membolehkan pemeriksaan kolon rektum dan sigmoid.

Kontraindikasi kepada rektoskopi

Rectoromanoscopy adalah cara yang berpatutan untuk memeriksa usus, dengan hampir tiada contraindications. Pemeriksaan tidak diingini dengan kehadiran proses atau penyakit yang berikut:

  • pendarahan dari dubur;
  • gangguan mental;
  • paraproctitis akut;
  • fisur dubur besar;
  • kegagalan jantung;
  • penyempitan lumen usus;
  • peritonitis.

Sekiranya terdapat keperluan untuk kajian kecemasan, prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Penyediaan rektoskopi usus

Disebabkan fakta bahawa jisim tahi membuat sukar untuk didiagnosis, usus harus dibersihkan sebelum lawatan ke doktor. Untuk memastikan diagnosis yang tepat, proctologist mengesyorkan agar pesakit diperhatikan selama beberapa hari sebelum manipulasi diet bebas sipit.

Keputusan yang boleh dipercayai hanya boleh didapati dengan persediaan yang tepat untuk rektoskopi

Ciri menu sebelum prosedur

Oleh kerana makanan kesihatan adalah jangka pendek, ia tidak mempunyai kontraindikasi. Satu-satunya pengecualian ialah sikap tidak bertoleransi individu terhadap produk tertentu. Prinsip utama diet adalah untuk meninggalkan makanan yang kasar dan memberi tumpuan kepada makanan yang mudah dicerna.

Jadual 1. Produk yang dicadangkan dan dilarang

Produk sebaiknya dikukus.

Anggaran diet

3 hari sebelum manipulasi:

  1. Sarapan pagi: 200 ml teh, oat, 1 roti bakar.
  2. Makan tengah hari: 250 ml ryazhenka tanpa lemak.
  3. Makan tengah hari: sup ayam, 2 bebola kukus kukus, salad timun.
  4. Makan tengah hari: casserole keju cottage dan kompot.
  5. Perjamuan: kue galetny dan 250 ml kefir dengan kandungan lemak peratus rendah.

Selama 2 hari:

  1. Sarapan pagi: karkade, soba, 1 keping roti putih.
  2. Sarapan pagi kedua: 250 ml produk tenusu.
  3. Makan tengah hari: ikan laut kukus, bubur nasi dan jus.
  4. Snek: yogurt rendah lemak.
  5. Makan malam: teh dan semolina.

Untuk 1 hari:

  1. Sarapan pagi: 1 telur rebus, roti dan kompos buah-buahan.
  2. Makan tengah hari: teh hijau, biskut dan bukan makanan berkhasiat.

Oleh sebab nutrisi terapeutik direka khusus untuk membersihkan tubuh, disyorkan untuk mengurangkan aktiviti fizikal. Diet akan membantu menstabilkan aktiviti usus dan mengurangkan pembentukan gas.

Kaedah pembersihan

Bersihkan rektum adalah mungkin melalui penggunaan ubat dengan kesan julap atau enema. Hasil positif dicapai dalam kedua-dua kes. Pesakit memilih kaedah pemurnian berdasarkan ciri-ciri individu organisma.

Pada akhir 2 jam selepas makan tengah hari, pesakit harus meneruskan pembersihan usus.

Fortrans

Alat selamat yang tidak menjejaskan keadaan mikroflora dan proses kimia dalam badan. Oleh kerana kelembapan proses pengambilan cecair, melembutkan dan perkumuhan tinja berlaku.

"Fortrans" menyediakan pembersihan usus yang selesa

Kelebihannya ialah ketiadaan ketidakselesaan semasa mengosongkan usus. Antara minus - risiko tindak balas alergi. Ubat ini tidak disyorkan untuk pesakit patologi renal, halangan usus akut dan kegagalan jantung.

Ciri-ciri penerimaan:

  1. Untuk mengelakkan dehidrasi, anda mesti mengambil sejumlah besar cecair.
  2. Skim penggunaan: 1 pek setiap 20 kg berat. Jika, sebagai contoh, 3.5 pakej diperlukan, ia perlu dibulatkan kepada 4.
  3. Serbuk mesti dicairkan dengan 1 liter air minuman dan diminum selama 1 jam dalam sips kecil.
  4. Rasa tidak enak dan loya akan menghilangkan kepingan lemon.
  5. Jika subjek mempunyai muntah yang kerap, anda mesti mengambil Motilak terlebih dahulu.

Bergantung pada masa manipulasi, terdapat 2 skim menggunakan "Fortrans".

Jadual 2. Rejimen penerimaan "Fortrans"

Keluarkan phospho-soda

Ubat ini melembutkan massa fecal dan tidak diserap oleh sistem peredaran darah. Kontra untuk digunakan adalah sama dengan "Fortrans". Ia juga tidak diingini untuk mengambil dadah kepada pesakit yang sedang menjalani diet tanpa garam.

"Flit phospho-soda" - analog "Fortrans" bermaksud

Jadual 3. Ciri-ciri sambutan "Flit phospho-soda"

Alat ini mesti diambil dalam dos yang ditentukan. Tidak mematuhi peraturan ini adalah penuh dengan pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit.

Gejala ketidakseimbangan elektrolit air

Lavacol

Prinsip kesan pada badan dan kontraindikasi dadah adalah sama dengan yang terdahulu.

Rasa asin Lavacol secara berkesan dihapuskan dengan bantuan sirap manis atau madu.

Jadual 4. Ciri-ciri mengambil "Lavacol"

Duphalac

Alat ini mengaktifkan peristalsis dan dengan cepat mencairkan kandungan usus.

"Duphalac" dibenarkan untuk digunakan untuk semua pesakit, tidak kira kumpulan umur

Ciri-ciri penerimaan:

  1. Sehari sebelum kajian, 1 telur rebus dan bubur tanpa susu dibenarkan sebagai sarapan pagi.
  2. Pada waktu makan tengah hari, pengambilan cecair boleh diterima.
  3. 3 jam sebelum prosedur, adalah perlu untuk minum 200 ml produk yang dicairkan dalam 2 liter cecair dalam sips kecil.

Microlax

Ubat itu tergolong dalam kategori pemerah semak mini.

"Mikrolaks" membolehkan anda "membasuh" bahagian distal usus

Ciri-ciri penerimaan:

  1. Pada sebelah petang dibenarkan penggunaan produk mudah dihadam.
  2. Pada waktu petang, anda perlu menggunakan 2 tiub microlax pada selang masa 15 minit.
  3. Pada pagi pemeriksaan meletakkan satu lagi tiub.
  4. Proses buang air besar bermula 15 minit selepas menggunakan alat ini.

Semasa penggunaan ubat dengan kesan julap, adalah wajar untuk mengurut perut dan bergerak secara aktif.

Video - Menyediakan rectoromanoscopy dengan julap osmotik

Persediaan untuk rektoskopi dengan enema

Kaedah ini berjaya digunakan oleh orang Mesir kuno. Ciri-ciri prosedur:

  1. Pencucian dilakukan pada waktu petang (2 enemas) dan pada waktu pagi pada hari pemeriksaan (1 enema). Jika prosedur berlaku pada sebelah petang, enema boleh diletakkan pada pukul 11 ​​pagi.
  2. 2 jam sebelum manipulasi anda perlu minum 2 sudu besar. minyak kastor.
  3. Pesakit harus berbaring di sebelah kirinya dan tekan kakinya ke perutnya.
  4. 500 ml air rebus yang disejukkan hendaklah dituangkan ke dalam bekas.
  5. Peranti harus digantung pada ketinggian 1 meter dan tiub harus diturunkan, sehingga memungkinkan udara di dalamnya keluar.
  6. Berhati-hati meletakkan hujung di dubur, dan buka keran.
  7. Adalah tidak diingini untuk melakukan manipulasi ini secara bebas, kerana ia sukar untuk mengatur tekanan air masuk ke usus.
  8. Untuk mengeluarkan kesakitan yang anda perlukan untuk meruntuhkan rongga abdomen dengan gerakan bulu lembut.
  9. Untuk mengelakkan udara daripada memasuki rektum, cecair kecil harus kekal di dalam bulatan selepas manipulasi selesai.
  10. Pada akhir prosedur, simpan air di dalam selama sekurang-kurangnya 10 minit.

Kaedah pembersihan ini dikontraindikasikan dengan adanya ulser, buasir dan fisur di dubur.

Esmarkh Mug - kaedah tradisional pembersihan usus

Sebelum menjalani rektoskopi, adalah perlu untuk berunding dengan proctologist mengenai pilihan kaedah penyediaan keutamaan. Pakar akan menetapkan kaedah, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit dan kemungkinan kesan sampingan.