Kajian: Rectoromanoscopy - Saya terpaksa melakukan prosedur ini kepada kanak-kanak

Selamat hari untuk semua.
Kami berlari ke rectoromanoscopy tidak lama dahulu, dan saya mungkin akan gembira jika ia tidak dilakukan kepada anak perempuan saya.
Semuanya bermula dengan fakta bahawa anak perempuan (1.9) mula bercampur dengan darah. Seperti mana-mana ibu bapa, kami berlari ke pakar bedah. Kami mempunyai retak dalam dubur dan mereka perlu dirawat. Kami telah dirawat selama seminggu, tetapi anak perempuan saya masih menetas dengan darah. Pada masa yang sama dia tidak mengalami sembelit dan kotoran tidak tebal. Apabila dia tiba di temujanji seterusnya, pakar bedah tidak memeriksa kami, tetapi menghantar kami untuk pemeriksaan di hospital, menulis ke arah yang kami mengalami sembelit kronik dan polip. Kepada semua penjelasan saya bahawa dia tidak sembelit, dan kanak-kanak itu menonjol setiap hari, dia berkata bahawa dia harus diperiksa.
Sekiranya saya perlu berbaring, saya pasti tidak akan pergi, tetapi apabila soalan berkenaan dengan kanak-kanak, anda tidak mahu di sini, tetapi anda akan ke hospital!
Kami terpaksa berbaring di hospital selama 4 hari. Sebelum anda melakukan rectoromanoscopy perlu dilatih untuknya.

Di hospital, kami menjalani diet, doktor mengecualikan kami dari diet - buah-buahan, sayur-sayuran, tepung, bijirin. Anda boleh makan sup, kentang tumbuk, tepung kukus, daging.
Selama 3 hari kami diberi enema, dua kali sehari - pada waktu pagi dan petang. Prosedur untuk anak kecil sangat tidak menyenangkan. Saya menjerit baik, marah! Ia sangat menyesal untuknya, tetapi ia perlu dilakukan.
Kami telah diuji - darah, air kencing dan najis. Hasilnya bagus. Selepas anak perempuan enemas beracun, dan tanpa darah.
Pada malam sebelum, sebelum peperiksaan, saya mula bertanya kepada doktor tentang bagaimana dan bagaimana ia akan lulus. Saya diberitahu bahawa prosedur ini paling baik dilakukan di bawah anestesia umum, kerana kanak-kanak tidak akan membenarkan segala-galanya dilakukan dengan tenang. Dan jika kita menumpukan pada hasilnya, kita perlu melakukan anestesia umum. Seperti yang saya baca kemudian di Internet, kanak-kanak berusia 8 tahun menjalani anestesia prosedur sedemikian, kerana tidak seorang kanak-kanak akan berbohong.
Secara terang-terangan, suami saya dan saya takut, kami sudah bersedia untuk melepaskan prosedur, tetapi pada akhirnya kami memutuskan bahawa sebaiknya kami meletakkan, kami telah melakukan enema ini, maka kami juga perlu melakukan pemeriksaan ini.
Hari X telah tiba. Pada waktu pagi kami diberi enema sekali lagi. Tidak mustahil untuk makan dan minum. Prosedur itu diberitahu bahawa mereka akan melakukannya tidak pada waktu pagi, tetapi lebih dekat dengan makan malam. Tiga jam terpaksa lulus sebelum enema dan rectoromanoscopy.

Kerana mereka bangun kita awal, jam 6:30 pagi untuk enema, pada pukul 10 pagi pada waktu pagi anak saya sudah mula berubah-ubah. Dia mahu makan, minum dan tidur. Di tempat di mana jururawat duduk saya diberitahu menunggu. Dan saya pergi untuk membungkus bayi. Dan tentu saja, menurut undang-undang kehebatan, sebaik sahaja anak perempuan saya tertidur, kami dipanggil.
Sejujurnya, saya tidak hadir di rectoromanoscopy. Saya tidak dibenarkan, mereka mengambil anak itu di hadapan pintu.
Nah, sekarang apa sigmoidoscopy. Ini adalah kaedah diagnostik perubatan, di mana pemeriksaan mukosa rektum dilakukan. Ia dilakukan dengan menggunakan peranti khas. Sesuatu seperti tiub, dengan mentol lampu pada akhir, serta dengan peranti bekalan udara. Peranti ini dimasukkan ke dalam dubur, rongga rektum dilambungkan dengan udara, maka sistem ini terputus sambungan dan lensa mata dipasang. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 10 minit.
Hasilnya tidak buruk. Tiada polip, tetapi terdapat retak di rektum.
Anak perempuan selepas anestesia terbangun dengan cepat. Saya tidak dapat mengatakan bahawa ia sukar, tetapi selama 5-7 minit selepas bangun, dia menjerit, memutar, menendang. Sehingga saya terganggu dia. Dia sangat dahaga. Dan adalah mustahil untuk diminum. Jam 2. Tetapi doktor dibenarkan, dalam satu jam untuk perlahan-lahan memberi air. Melihat sepasang sudu, sangat tamak. Syukurlah, tidak muntah. Kemudian dia makan sup. Untuk makan malam, masak. Pada waktu petang kami dilepaskan pulang.
Kami membuat temu janji dengan ahli gastroenterologi, untuk menyesuaikan diet kami.
Pada majlis itu, ahli gastroenterologi itu berkata bahawa kita tidak sepatutnya membenarkan koko supaya dibenarkan. Memberi kami senarai produk khas yang boleh anda makan, apa yang tidak. Dia menulis beberapa ubat, termasuk duphalac, hofitol dan acipol.
Dan tentu saja untuk membuat urut perut bayi. Dan tidak memberi makan manis, goreng, bersebelahan dengan produk yang selamat (mereka boleh tetapi jarang dan sedikit - ia susu mentah, beras, tepung, lemak, semolina, pasta, sos, mayonis, sos tomato). Sudah tentu, kita tidak makan banyak ini. Tetapi untuk masa depan telah diambil kira.
Dan ahli gastroenterologi mengatakan bahawa rectoromanoscopy tidak diperlukan. Jadi percayalah doktor.

Penyediaan untuk rectoromanoscopy: algoritma

Langkah-langkah diagnostik memerlukan penyediaan sebelum ini. Hanya kerana ini anda boleh menjalankan kaji selidik dengan betul dan mendapatkan hasil yang paling tepat.

Penyediaan untuk rectoromanoscopy termasuk beberapa perkara penting. Mengenai mereka, anda perlu tahu terlebih dahulu.

Apa itu sigmoidoscopy

Rektoskopi adalah pemeriksaan rektum. Untuk diagnostik yang digunakan sigmoidoscope.

Peranti ini adalah tiub berongga, dilengkapi dengan alat pencahayaan, peranti bekalan udara, dan optik. Penyesuaiannya adalah fleksibel atau tegar.

Kaedah ini dikaji kolon sigmoid. Boleh mendapatkan hasil yang tepat. Selalunya, satu peristiwa diagnostik dilantik semasa peperiksaan proktologi am.

Petunjuk untuk prosedur: kecurigaan terhadap jangkitan usus, polip, retakan, tumor malignan.

Ciri-ciri kajian ini

Prosedur untuk melaksanakan prosedur adalah seperti berikut:

1. Pesakit mengambil kedudukan siku lutut.
2. Pembukaan dubur diasingkan dari bahagian lain badan.
3. Doktor meneliti kawasan dubur.
4. Pakar memasukkan jari ke dalam lubang, kuar dan dengan itu menentukan keadaannya. Dengan palpation, mukosa rektum dipelajari.
5. Rectoromanoscope dioles dengan vaseline dan diperkenalkan ke kanal dubur dengan gerakan putaran.
6. Apabila sphincter dubur dicapai, pesakit perlu diperah. Peranti mula maju lagi. Tindakan sedemikian berterusan sehingga dia sampai ke sphincter rectosigmoid.
7. Udara dipam ke dalam usus. Oleh itu, lipatan itu dilapisi pada membran mukus.
8. Peranti ini lebih maju ke kedalaman kira-kira 20 cm.
9. Apabila mengeluarkan rectoromanoscope melakukan gerakan putaran, sentiasa mengepam udara, memeriksa membran mukus.
10. Apabila polip ditemui, pelbagai kawasan patologi, keluarkannya, lakukan pemeriksaan tisu untuk peperiksaan histologi.
11. Selepas mengeluarkan peranti itu, pesakit dibiarkan bersendirian supaya dia selamat melepaskan gas yang tersisa selepas suntikan udara.

Inti persediaan untuk kajian ini

Persediaan untuk kajian ini adalah mematuhi diet khas. Kemudian anda perlu membersihkan usus.

Tubuh pada masa kajian harus selular mungkin. Ia tidak boleh diterima bahawa makanan serat kasar, sisa-sisa yang tidak dicerai kekal di dalamnya.

Pemakanan dan diet sebelum prosedur

Beberapa hari sebelum kajian memerlukan perubahan dalam pemakanan. Produk berikut dikecualikan daripada menu:

• minuman berkarbonat;
• jus dengan gula dan pulpa;
• alkohol;
• kekacang;
• roti, semua jenis pastri;
• sayur-sayuran, buah-buahan;
• jeruk;
• makanan jeruk;
• daging salai;
• makanan goreng;
• ikan, daging gred lemak;
• biji bunga matahari;
• kacang;
• susu

• jus tanpa pulpa, dicairkan dengan air;
• ais krim;
• produk tenusu rendah lemak;
• daging tanpa lemak;
• sup, sup;
• minyak sayuran;
• saus tomat;
• mayonis;
• keropok, jenis biskut kering.

Diet selama tiga hari sebelum prosedur dijalankan. Pada malam menjelang makan dari makanan pepejal mesti ditinggalkan sepenuhnya. Dibenarkan untuk minum jus sahaja yang dicairkan, kefir, air, jeli.

Yoghurts, susu masam, keju cottage yang dicairkan dengan susu (tanpa lemak semestinya) dibenarkan.

Pilihan menu anggaran:

1. Sarapan pagi Teh dengan keropok.
2. Sarapan pagi kedua Kefir rendah lemak.
3. Makan tengah hari Sup, lemak rendah daging rebus dengan saus tomat, jus.
4. Waktu teh Kissel, cookies.
5. Makan malam (maksimum pada pukul 18:00). Telur rebus, ikan, teh dengan madu.

Diet yang serupa mematuhi tiga hari. Pada hari sebelum prosedur, makan terakhir dibenarkan semasa makan tengah hari. Kemudian anda perlu mempersiapkan kajian dengan membersihkan usus.

Enemas sebelum prosedur

Untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk acara diagnostik, anda mesti membersihkan usus. Untuk ini, anda boleh menggunakan cawan Esmarkh. Manipulasi dilakukan dua kali.

Pertama kali enema di rumah diletakkan pada waktu petang sebelum kajian ini. Kali kedua tindakan sedemikian dilakukan pada waktu pagi.

Prosedurnya adalah seperti berikut:

1. 2 jam sebelum meletakkan enema minuman minyak castor (30 ml).
2. Sebelum melakukan manipulasi utama mengambil posisi berbaring di sebelah kiri. Kaki lutut terbengkalai.
3. Dalam cawan tuangkan dalam 1.5 l direbus, disejukkan hingga 25 ° C air.
4. Cawan digantung pada ketinggian kira-kira satu meter.
5. Tiub dengan hujung diturunkan, udara diturunkan.
6. Petua dilincirkan dengan jeli petroleum, disuntik ke dalam dubur.
7. Buka bekalan air paip.
8. Untuk seperempat jam, anda harus cuba mengekalkan air dalam usus, kemudian kosongkannya.

Pembersihan Microlax

Anda boleh membersihkan usus menggunakan Microlax. Ia dihasilkan dalam bentuk microclysters yang mudah. Pada waktu petang, anda perlu memasukkan 2 keping, menjaga selang sekitar seperempat jam.

Juga dilakukan prosedur yang sama pada waktu pagi. Dorongan untuk buang air besar berlaku 15 minit selepas pentadbiran dadah.

Permohonan Duphalac

Terdapat pelbagai julap. Dufalac perlu perhatian khusus. Dihasilkan dalam bentuk penyediaan sirap. Terima kasih kepada penggunaannya, jisim tumbuhan melembutkan dan toksin dihapuskan.

Penggunaan dana dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• halangan usus;
• ostomy usus;
• intoleransi individu terhadap karbohidrat.

Dadah diambil pada waktu pagi dan petang. Selama 1 masa diambil 45 ml. Jika perlu, tambahkan dos sebanyak 15 ml.

Fortrans

Fortrans dianggap sebagai penyediaan lembut yang membantu membersihkan usus tanpa mengganggu mikrofloranya. Alat ini tidak menembusi aliran darah, dikeluarkan sepenuhnya dari badan dengan najis.

Ubat ini mula minum dalam selang antara 17 dan 21 jam, mengekalkan jarak kira-kira 60 minit. Selepas 2-3 jam, terdapat keinginan untuk membuang air besar. Keinginan sedemikian akan diperhatikan selama kira-kira empat jam lagi setelah selesai pentadbiran ubat itu.

Flit Phospho-soda

Prinsip tindakan julap adalah untuk mencegah penyingkiran cecair, percepatan penyingkiran kotoran dengan merangsang peristalsis.

Dadah mengandungi fosfat, garam natrium. Ia dianggap paling berkesan. Ia mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi. Ia mempunyai kesan yang ringan. Berbeza dengan kos yang rendah.

Penerimaan bermula pada waktu pagi, hari sebelum kajian akan dijalankan.

Satu botol dadah dibubarkan dalam 100 ml air dan mabuk. Kemudian anda perlu minum 1 gelas air. Pada waktu petang, jangan makan malam. Sebaliknya, larutkan botol kedua produk dalam jumlah yang sama dengan cecair dan minuman.

Ciri-ciri penyediaan kanak-kanak itu

Prosedur untuk menyediakan kanak-kanak untuk penyelidikan diagnostik tidak berbeza dengan yang digunakan untuk orang dewasa. Semasa memeriksa kanak-kanak umur pra-sekolah, semua tindakan dilakukan di bawah anestesia umum.

Pengimbas yang lebih kecil digunakan.

Jika kanak-kanak mempunyai penyempitan dubur, terdapat peritonitis, proses keradangan di dubur, maka sigmoidoscopy tidak ditunjukkan.

Persediaan bergantung pada masa prosedur

Berikan satu kajian pada waktu pagi atau petang. Persediaan untuk prosedur itu akan sedikit berbeza. Perlu dipertimbangkan perbezaan pada contoh pembersihan usus dengan Lavacol.

Sekiranya diagnosis dijalankan pada waktu pagi, mengambil ubat ini dijalankan pada waktu petang. Larutkan dadah dalam 250 ml air.

Apa yang anda perlukan untuk minum 15 hidangan tersebut. Apabila melakukan pemeriksaan pada waktu petang, petang, minum hanya 10 hidangan 250 ml, baki 5 dibiarkan pada waktu pagi.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Jangan segera selepas prosedur untuk kembali kepada diet biasa. Adalah disyorkan 2 hari untuk mengekalkan diet yang sama, yang perlu diikuti dalam tempoh persediaan.

Mikrofora membran mukus semasa peperiksaan dilanggar. Untuk memulihkannya perlu dimasukkan dalam diet produk tenusu.

Pada siang hari, peningkatan pembentukan gas tidak dikecualikan. Untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan, disyorkan untuk mengambil Espumizan atau ubat lain yang mempunyai kesan yang sama.

Kesimpulannya

Rectoromanoscopy adalah prosedur diagnostik yang penting untuk mengenal pasti masalah dengan rektum.

Agar hasilnya boleh dipercayai dan tidak perlu diulang, anda perlu menyediakan dengan sempurna untuk manipulasi. Ia perlu mengikuti diet selama tiga hari dan untuk mengosongkan usus terlebih dahulu. Terima kasih kepada tindakan sedemikian, doktor akan membuat diagnosis yang tepat.

Rectoromanoscopy

Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan endoskopik di mana mukosa rektal dan distal kolon sigmoid diperiksa (lat Rectum - rektum, sigma romanum - usus sigmoid). Kajian ini dijalankan menggunakan alat khas - rectoromanoscope, yang merupakan tiub (25-35 cm panjang dan 2 cm diameter) dengan kanta, pencahayaan dan alat suntikan udara.

Rectoromanoscopy di Rusia mula dilaksanakan semula pada abad ke-19 (S.P. Fedorov dan pelajarnya). Pada masa ini, manipulasi ini digunakan secara meluas dalam perubatan untuk mengesan penyakit usus.

Rectoromanoscopy membolehkan pemeriksaan mukosa usus untuk 15-30 cm dari dubur dan mengenal pasti pelbagai patologi, juga dengan prosedur ini adalah mungkin untuk mengambil biopsi (bahagian tisu untuk pemeriksaan histologi di bawah mikroskop). Kajian ini juga merupakan tahap persediaan sebelum kajian lain mengenai usus (irrigoscopy, colonoscopy).

Petunjuk untuk sigmoidoscopy

• Kanser yang dicetuskan pada kolum rektum atau sigmoid;
• Pendarahan usus, pelepasan lendir atau nanah dari rektum;
• Pelanggaran kerusi (sembelit yang berpanjangan, cirit-birit, atau perubahan dalam sifat kerusi);
• Penyakit radang kronik rektum (contohnya paraproctitis kronik);
• Buasir kronik (untuk menilai keadaan buasir dalaman);
• Pada lelaki yang disyaki tumor prostat, pada wanita yang disyaki tumor di kawasan panggul;
• Sebagai peringkat persediaan sebelum pemeriksaan lanjut usus (irrigoscopy, colonoscopy);

Rektomoskopi usus boleh menjadi prosedur perubatan, contohnya, dengan polip rektum saiz kecil, adalah mungkin untuk mengeluarkan pembentukan endoskopik.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap manipulasi ini adalah keadaan serius pesakit (contohnya, patologi kardiovaskular teruk, kegagalan pernafasan yang teruk, peredaran serebral yang merosot), apabila risiko rectoromanoscopy melebihi kemungkinannya.

Kontraindikasi relatif terhadap pemeriksaan adalah penyakit radang akut di dubur (paraproctitis akut, buasir akut dengan trombosis nod, fisur dubur).

Sekiranya berlaku kecemasan (contohnya, pendarahan usus yang banyak dengan kehilangan kesedaran), sigmoid sigmoidoscopy usus boleh dilakukan pada hampir semua pesakit atas sebab-sebab kesihatan.

Teknik sigmoidoskopi

Manipulasi ini dilakukan di dalam bilik yang disediakan khas. Biasanya sigmoidoscopy dilakukan tanpa anestesia (prosedur ini tidak boleh menyakitkan). Dalam sesetengah kes, anestesia tempatan mungkin (contohnya, jika seorang pesakit mengalami cedera dubur atau kecederaan traumatik di dubur). Anestesia intravena digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku pada desakan pesakit.

Sebelum sigmoidoscopy pastikan terlebih dahulu melakukan pemeriksaan rektum digital. Semasa manipulasi, kedudukan pesakit boleh menjadi lutut-siku (pesakit berdiri pada semua empat, bersandar pada lutut dan siku) atau berbaring di sebelah kiri.

Tiub proctoskop dimasukkan 4-5 cm selepas pelinciran berlimpah dubur dengan minyak vaseline. Kemudian manipulasi itu dilakukan di bawah kawalan mata, udara dipam ke dalam tabung alat untuk melicinkan lipatan membran mukus. Pesakit perlu menerangkan bahawa sebagai kemajuan rektoskop, dia mungkin mempunyai hasrat untuk mempunyai pergerakan usus, ini normal. Pada ketinggian 12-14 cm, lenturan usus biasanya terletak (peralihan dari rektum ke sigmoid), oleh itu pada saat ini kelonggaran maksimum pasien diperlukan untuk perjalanan proctoscope selanjutnya. Oleh kerana udara dipam semasa rektoskopi usus, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan kesakitan di perut bawah. Jika kajian ini sangat menyakitkan bagi pesakit, maka ia akan dihentikan.

Debu, lendir dan cecair tahi cecair, yang menghalang perlakuan pemeriksaan terperinci membran mukus, dikeluarkan dengan peranti sedutan elektrik. Apabila melakukan sigmoidoscopy, adalah mungkin untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi atau sitologi (menggunakan forceps biopsi, berus khas, swab kapas). Ia adalah kajian histologi dalam kes pengesanan pendidikan memberikan jawapan tentang kebaikannya. Dalam kes prosedur dengan tujuan terapeutik, adalah mungkin untuk mengeluarkan polip menggunakan gelung pembekuan.

Komplikasi

Dalam kes yang jarang berlaku dengan sigmoidoscopy usus, pendarahan adalah mungkin (contohnya, selepas biopsi atau penyingkiran polip) dan perforasi usus (pembentukan kecacatan pada dinding usus). Sekiranya penembusan, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Untuk memeriksa mukosa secara menyeluruh dari dalam memerlukan persediaan khas (pembersihan usus) sebelum melakukan kajian.

Kaedah penyediaan termasuk sekatan diet - dalam masa 24-48 jam sebelum prosedur, menghapuskan buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan kasar dari diet. Di sesetengah institusi perubatan rectoromanoscopy dilakukan hanya pada perut kosong. Pembersihan usus dilakukan dengan pelbagai cara dan bergantung pada pilihan dokter.

Terdapat kaedah penyediaan berikut untuk sigmoidoscopy:

• Membersihkan enema (pertama kali dilakukan pada malam kajian pada sebelah petang, dan pada hari kajian di pagi hari - sekurang-kurangnya 3 jam sebelum prosedur);
• Dengan bantuan ubat laxative yang diambil oleh mulut (contohnya, Duphalac, Fortrans, Forlax, Armada);
• Dengan bantuan microclysters khas dengan kesan pencahar (Microlax). Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat ini sebaik sebelum kajian, yang mengurangkan masa penyediaan (2-3 microclysters 30-40 minit sebelum peperiksaan).

Penyediaan untuk sigmoidoscopy perlu teliti, kerana kajian itu akan menjadi tidak diketahui dengan pembersihan usus yang tidak mencukupi. Gabungan pembersihan enema dan julap adalah mungkin, terutama pada pesakit sembelit.

Rectoromanoscopy pada kanak-kanak

Rectoromanoscopy pada kanak-kanak kecil dilakukan hanya di bawah anestesia am (intravena). Untuk melakukan kajian menggunakan rektoskop kanak-kanak khas yang lebih kecil.

Penyediaan rectoromanoscopy pada kanak-kanak tidak berbeza daripada penyediaan orang dewasa (julap dan pembersih enema boleh digunakan).

Petunjuk untuk rectoromanoscopy pada kanak-kanak adalah pendarahan usus, prolaps pembentukan seperti tumor, buasir atau dinding usus (prolaps mukosa). Dengan bantuan kajian ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti anomali perkembangan kolon distal, untuk mengenali kolitis ulseratif, proctosigmoiditis, dan patologi lain.

Contraindications untuk rectoromanoscopy pada kanak-kanak adalah peritonitis, perubahan keradangan dalam dubur, penyempitan dubur.

Rectoromanoscopy

Usus manusia adalah sebahagian daripada saluran pencernaan. Di dalamnya terdapat sejumlah besar proses yang secara langsung mempengaruhi keseluruhan proses fungsi tubuh manusia. Yang utama, tetapi bukan satu-satunya fungsi usus adalah pencernaan makanan, penyerapan darinya semua elemen yang bermanfaat, penguraian makanan olahan dari tubuh. Pelanggaran dalam struktur atau fungsi dari bahagian saluran pencernaan ini akan segera ditunjukkan oleh penurunan berat badan, penurunan imuniti, kelesuan umum, kemerosotan kulit, kuku dan rambut. Salah satu kaedah endoskopik dalam mengkaji tubuh manusia adalah rectoromanoscopy (rektoskopi) - satu kaedah diagnosis visual yang membolehkan doktor untuk secara langsung memeriksa dinding mukosa rektum dan, jika perlu, rongga sigmoid distonik distal.

Organ apa yang diperiksa semasa sigmoidoscopy

Semua bahagian usus terletak di rongga perut. Semasa nyawa, jumlah keseluruhan usus manusia ialah 4 meter, selepas kematian - 6-8 meter. Bentuk, saiz dan lokasi badan ini berubah sepanjang hayat seseorang, meningkatkan panjang dan diameter lumen.

Secara anatomi, keseluruhan usus dibahagikan kepada dua bahagian: nipis dan tebal. Usus kecil diwakili oleh tiga subdivisi: duodenum, jejunum dan ileum. Di bahagian ini saluran pencernaan, banyak proses mencerna makanan berlaku.

Bahagian ini usus tidak menerima namanya secara tidak sengaja - pertama, ia mempunyai dinding yang lebih nipis dan rapuh daripada usus besar, dan kedua, diameter lumennya juga lebih kecil daripada usus besar.

Usus besar adalah bahagian akhir saluran pencernaan. Di dalamnya, sebahagian besarnya, sedutan air dan pembentukan sekumpulan tinja yang tersisa selepas pencernaan dijalankan. Nama bahagian saluran pencernaan ini bercakap untuk dirinya sendiri: dindingnya lebih tebal daripada dinding usus kecil, kerana lapisan otot dan tisu penghubung yang lebih tebal, dan diameter rongga lebih luas daripada diameter lumen usus kecil.

Usus besar terdiri daripada koloni buta, menaik, colon melintang, kolon menurun, kolon sigmoid dan rektum. Yang terakhir berakhir dengan dubur, dan mewakili akhir saluran pencernaan dalam tubuh manusia.

Fungsi-fungsi utama organ-organ dalaman adalah:

• pencernaan makanan: membelahnya, termasuk dengan hidrolisis menggunakan enzim pankreas, penyerapan kebanyakan nutrien daripada bolus makanan;
• mencampurkan dan menggerakkan kandungan usus;
• penyerapan dari kandungan air usus;
• penyingkiran kotoran yang terbentuk daripada badan;
• penyertaan dalam proses metabolisme;
• mensintesis pelbagai jenis hormon: secretin, pancreozymin, motilin, neurotensin dan lain-lain;
• pengeluaran immunoglobulin dan T-limfosit - sel-sel yang penting untuk proses imun.

Apabila melakukan rektoskopi, rektum menarik kepada doktor, serta kolon sigmoid distal. Kolon sigmoid terletak di antara kolon dan rektum. Secara anatomi, ia bermula pada tahap aperture atas pelvis kecil, kemudian pergi melintang ke kanan di depan sakrum, membungkuk ke kiri dan terus ke bawah, di mana ia masuk ke rektum. Sigmoid ia dinamakan untuk bentuk S-nya.

Di kawasan panggul adalah rektum, di mana jisim fesal terkumpul. Ia benar-benar mempunyai bentuk lurus, tanpa kelainan dan giliran. Bahawa bahagian rektum, yang terletak berdekatan dengan dubur, dipanggil kanal dubur. Ia mempunyai diameter yang sempit. Di atasnya adalah bahagian ampulari rektum. Bahagian distal dari koloni sigmoid terletak di atas ampulla rektum.

Apa itu sigmoidoscopy

Rektoskopi adalah teknik untuk pemeriksaan endoskopik usus yang lebih rendah dengan bantuan alat khas - rectoromanoscope. Jenis endoskopi ini mempunyai bentuk tiub berongga, dilengkapi dengan unit bekalan udara dan alat pencahayaan. Termasuk dengan retro-manoskop biasanya beberapa tiub dengan pelbagai saiz. Untuk memeriksa dinding mukus usus, peranti ini menawarkan optik khusus. Prosedur ini boleh dijalankan dengan instrumen yang tegar atau fleksibel.

Kaedah pemeriksaan ini adalah tepat dan cekap, kerana doktor mempunyai peluang untuk memeriksa secara langsung bahagian-bahagian mukosa usus yang menarik. Dia sering dilantik sebagai kajian proktologi umum. Prosedur diagnostik yang menggunakan rectoromanoscope memungkinkan untuk menilai secara visual keadaan bahagian bawah usus pada jarak 35-40 sentimeter dari dubur.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan, jenis endoskopi ini membolehkan doktor melakukan beberapa prosedur perubatan dan prosedur pembedahan yang sedikit invasif:

• mengambil sampel tisu untuk biopsi;
• keluarkan polip;
• membunuh neoplasma;
• keluarkan objek asing;
• pembekuan kapal dengan pendarahan.

Dalam kes apa yang perlu dilakukan sigmoidoscopy? Doktor memanggil tanda-tanda ini untuk prosedur:

• kesakitan di rantau anorektal;
• gangguan najis: sembelit yang berselang-seli dengan cirit-birit;
• masalah dengan proses buang air besar;
• tanda-tanda buasir, pendarahan dari usus;
• Pelepasan atipikal dari dubur (dalam bentuk nanah, lendir);
• kecurigaan kehadiran tumor, termasuk kanser;
• sensasi badan asing;
• penyakit usus radang, buasir kronik;
• langkah pencegahan untuk pesakit lebih dari 40;
• penjelasan diagnosis primer, mengenal pasti alasan untuk pembedahan, memantau keberkesanan rawatan.

Siapa yang tidak dapat memberikan prosedur

Sebelum merujuk pesakit untuk rektoskopi, doktor yang menghadiri (pengamal am, ahli onkologi, proctologist) perlu mengetahui bahawa dia mempunyai kontraindikasi, dan jika perlu, menghantar seseorang untuk melihat rakan-rakan perubatan lain, atau membuat pembetulan.

Kontra untuk pelantikan:

• kehadiran pendarahan rektum;
• fisur dubur akut;
• keadaan teruk umum, sebagai contoh, jika pesakit disambungkan ke alat sokongan hidup;
• penyempitan diameter lumen usus;
• Proses radang akut di rongga perut, peritonitis;
• kegagalan pulmonari dan jantung;
• paraproctitis akut: keradangan purulen tisu di sekitar rektum;
• beberapa gangguan mental.

Dalam kes sedemikian, pemeriksaan endoskopik perlu ditangguhkan sehingga akhir kursus terapi konservatif bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit.

Menyediakan pesakit untuk kajian ini

Kekhususan prosedur menjelaskan keperluan penyediaan khas. Pesakit, dua hari sebelum tarikh yang ditetapkan, mula mengikuti semua peraturan yang ditetapkan oleh doktor. Intipati keseluruhannya adalah untuk memastikan usus dibersihkan dari bahan tahi, kerana mereka mengganggu pemeriksaan. Untuk ini, doktor menetapkan diet bebas siber khas untuk subjek. Semua produk yang dimakan mestilah mudah dihadam, mereka tidak boleh menjadi serat pemakanan kasar. 2-3 hari sebelum tarikh prosedur dikecualikan daripada menu:

• kentang, pasta dan barli mutiara;
• ikan dan daging berlemak;
• kekacang;
• roti hitam, pastri;
• coklat;
• kacang;
• bumbu, rempah, rempah;
• kopi, teh yang kuat, alkohol, minuman berkarbonat, kvass, jus pekat;
• produk susu keseluruhan.

Sebagai persediaan untuk pemeriksaan pesakit, diet harus terdiri daripada ikan dan daging tanpa lemak, direbus atau dikukus, sup sayur-sayuran dan sup, produk tenusu rendah lemak, teh hijau atau herba yang lemah, jus telus. Semua aktiviti fizikal pada masa ini perlu dikurangkan.

Satu diet yang teladan sebelum sigmoidoscopy kelihatan seperti ini: dua atau tiga hari sebelum prosedur, ia dibenarkan untuk sarapan pagi untuk makan soba atau oat di atas air, roti putih roti dengan keju rendah lemak, segelas teh. Satu jam setengah sebelum makan tengah hari pesakit minum segelas yogurt rendah lemak. Semasa makan tengah hari, anda boleh memasak sup yang lemah dari daging tanpa lemak, beberapa bebola daging dari daging lembu atau daging ayam, atau panggang ikan tanpa lemak, dan memakannya dengan sebahagian kecil daripada nasi rebus, dibasuh dengan segelas jus epal yang dijelaskan. Sebagai makanan ringan petang, kasut lembut kotej rendah lemak atau segelas yogurt rendah lemak dibenarkan. Makan malam perlu sangat ringan - semolina di atas air atau beberapa keping biskut dengan segelas ryazhenka yang akan dilakukan.

Pada hari sebelum awal sigmoidoscopy, usus-usus itu perlu disediakan dengan ringan: 1 telur rebus, roti putih roti dengan keju rendah lemak, segelas teh ditawarkan untuk sarapan pagi, anda boleh makan sebahagian dari sup daging yang lemah dan beberapa keping biskut biskut dengan secangkir teh atau teh. Makan malam pada hari ini tidak boleh. Sebelum waktu petang, anda perlu bersiap untuk membersihkan usus dari tinja.

Terdapat dua kaedah pembersihan:

Buat yang pertama, anda boleh menggunakan cawan Esmarkh. Bilas perlu dilakukan pada malam sebelum dan pada waktu pagi sebelum prosedur dijalankan. Dua jam sebelum meletakkan enema perlu mengambil 150 mililiter magnesia asid-sulfur atau beberapa sudu minyak kastor.

Semasa prosedur, orang itu terletak di sebelah kirinya dengan kakinya bengkok di lutut. Untuk proses itu, ia akan mengambil satu setengah liter air tulen yang direbus pada suhu bilik. Cawan digantung pada ketinggian tertentu, udara dibebaskan dari hos, hujung dimasukkan ke orifis dubur. Tekanan air dikawal oleh paip khas pada hos. Untuk mengelakkan masuk udara, sesetengah air sepatutnya kekal di dalam lingkaran Esmarch. Semua jumlah cecair yang dimasukkan perlu disimpan 7-10 minit.

Setelah penyediaan yang berjaya, cecair yang jelas keluar setelah dibilas. Kaedah ini dilarang untuk buasir, ulser dan fisur.

Kaedah pembersihan dadah memberikan peluang untuk membersihkan usus di rumah dengan lembut, tanpa mengganggu mikroflora organ. Anda boleh mengambil mana-mana ubat untuk dipilih:

Sebelum mengambil apa-apa dana, anda perlu berunding dengan doktor anda, yang akan menjalankan pemeriksaan, kerana ubat-ubatan mempunyai ciri-ciri penggunaan dan kontraindikasi.

Bagaimana sigmoidoscopy dilakukan

Sebelum meneruskan pemeriksaan usus, doktor menjalankan tinjauan pesakit, dan pemeriksaan digital mandatori rektum. Pesakit diberitahu teknik prosedur itu, memberi amaran tentang kemungkinan keinginan untuk mengosongkan usus, serta pelbagai ketidakselesaan. Manifestasi yang tidak menyenangkan berlaku kerana bekalan udara ke dalam usus. Kontraksi spastik mungkin muncul. Semua yang diperlukan dalam subjek ini adalah untuk bernafas dengan perlahan dan mendalam, untuk menumpukan tepat pada pernafasan. Semua ini kata doktor sebelum pemeriksaan.

Pesakit melepaskan wanita di bawah pinggang dan mengambil pose yang sesuai di meja peperiksaan - siku lutut, atau berbaring di sebelah kiri dengan kaki yang bengkok di lutut. Doktor mengatakan bahawa pilihan pertama adalah lebih baik, kerana dalam hal ini endoskopi melewati lebih mudah dari rektum ke sigmoid.

Tiub radas dilincirkan dengan jeli petroleum, selepas itu doktor memasukkannya ke dalam dubur 4-5 sentimeter dalam. Selepas ini, pesakit mesti ditegakkan, seperti semasa pergerakan usus - pada masa ini diagnostik memasuki tiub lebih dalam lagi. The obturator menutup hujung distal tiub dikeluarkan, optik khas dimasukkan ke dalam peranti. Dengan bantuannya, doktor menjalankan pemeriksaan visual membran mukus, secara beransur-ansur memindahkan tiub ke hadapan atau ke belakang, dan juga lembut memiringkannya agar tidak mencederakan dinding usus. Dalam kes ini, terdapat pengetatan udara secara beransur-ansur ke dalam usus melalui tiub - ini membolehkan anda melicinkan lipatan usus.

Jika pembersihan usus dijalankan cukup teliti, dan mengaburkan sisa-sisa kandungan usus, peranti yang dikeluarkan, lebihan itu dikeluarkan dengan swab steril, dan kemudian proses bermula lagi. Jika di dalam usus ada darah, nanah, lendir, mereka dipam keluar dengan alat sedutan elektrik khas. Doktor membuang polip dengan memasukkan satu lubang pembekuan khas melalui tiub peranti. Tumor dipotong olehnya, selepas itu ia dikeluarkan dari usus dan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Manipulasi seperti ini boleh dilakukan dengan anestesia. Pesakit dikendalikan anestesia tempatan, dan kemudian melanjutkan untuk membuang pendidikan.

Selepas pemeriksaan visual dan semua langkah invasif telah selesai, peranti perlahan-lahan dikeluarkan dari usus.

Prosedur pemeriksaan untuk kanak-kanak dan wanita hamil

Keperluan untuk menyediakan kanak-kanak untuk rectoromanoscopy adalah sama dengan algoritma untuk menyediakan orang dewasa. Pemeriksaan diagnostik kolon rektum dan sigmoid untuk kanak-kanak usia sekolah rendah dijalankan di bawah anestesia am. Rektoromanoskop yang direka untuk pesakit kecil adalah lebih kecil. Apabila penyempitan dubur, peritonitis dan perubahan keradangan dalam dubur, prosedur tidak dilantik.

Rectoromanoscopy pada wanita hamil dibenarkan hanya semasa tempoh trimester pertama, jika diluluskan oleh ahli sakit ginekologi, endoskopis dan pakar gastroenterologi. Bersama-sama, pakar ini memutuskan sama ada manfaat pemeriksaan untuk ibu melebihi tahap potensi ancaman kepada janin, dan betapa sesuai untuk kasus tertentu.

Hasil kajian

Apakah yang dimaksudkan dengan rektoskopi? Patologi apa yang boleh dikenal pasti semasa pelaksanaannya? Selepas peperiksaan, doktor endoskopi meneruskan kesimpulan. Semasa prosedur doktor boleh mendiagnosis BPH pada lelaki, endometriosis rektum di kalangan wanita, ulser kolitis, buasir dalaman atau luaran, rekahan rektum, akut atau bernanah kronik, kehadiran polip atau ketumbuhan, papilla dubur penumbuhan yg terlalu cepat, fistula dubur dan dubur-dubur abses Dia mencerminkan semua patologi yang terdapat dalam laporan itu.

Dalam keadaan biasa, membran mukus pada koloni sigmoid mempunyai warna merah jambu atau oren terang, dan mempunyai lubang dan lipatan separuh bulatan. Cangkang rektum itu lebih merah, kerana ia mempunyai rangkaian saluran darah yang baik. Antara rektum dan kanal dubur, mukus berwarna di ungu. Bahagian bawah kanal dubur adalah kelabu-coklat normal.

Hasil kajian, yang dikeluarkan dalam bentuk laporan perubatan diagnostik, kemudian dipindahkan oleh pesakit kepada doktor yang hadir, yang menghantarnya untuk rektoskopi.

Prosedur sigmoidoscopy, bersama dengan kolonoskopi, anoskopi, irrigoscopy, fibrocolonoscopy, adalah satu kaedah untuk memeriksa keadaan pelbagai bahagian usus. Dalam proses pelaksanaannya, doktor mempunyai peluang untuk secara visual menilai keadaan tisu mukosa rektum dan sigmoid distal. Kedua-dua keberanian itu termasuk usus besar, bertanggungjawab untuk penyerapan air dan pembentukan massa fecal. Sigmoidoskopi boleh mengesan keretakan, polip, tumor, pendarahan, buasir, dan keadaan patologi lain usus, serta hak untuk menjalankan prosedur pembedahan invasif minimum untuk merawat mereka.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Rectoromanoscopy adalah satu kaedah diagnostik endoskopik yang membolehkan anda mengkaji rektum dan sebahagiannya sigmoid colon dengan bantuan skop rektum. Semasa prosedur, doktor boleh memeriksa sehingga 35 cm dari mukosa usus.

Agar peperiksaan itu seefektif mungkin, penyediaan berhati-hati untuk sigmoidoscopy diperlukan. Apabila seorang pesakit menemui pemeriksaan sedemikian untuk pertama kalinya, dia ingin tahu semua butiran tentang bagaimana menyediakan untuk sigmoidoscopy. Latihan di rumah harus termasuk pemakanan yang betul dan pembersihan usus.

Diet

Persediaan untuk kajian itu perlu bermula 2-3 hari sebelum diagnosis yang dimaksudkan. Pemakanan pesakit sebelum sigmoidoscopy usus harus berdasarkan prinsip diet bebas-slab. Ini membayangkan pengabaian makanan serat kasar. Menu ini terutamanya terdiri daripada makanan yang mudah dicerna dan cepat dicerna.

Diet sebelum sigmoidoscopy mengenakan larangan sementara terhadap produk tersebut:

• ikan dan daging gred lemak;
• kentang dan sayur-sayuran kanji lain;
• pasta
• semua jenis kekacang;
• pastri dan mufin;
• roti rai;
• produk yang mengandungi biji koko (coklat, gula-gula, pastri);
• teh hitam yang kuat, kopi;
• susu dan produk berasaskan semuanya;
• alkohol dan minuman dengan karbon dioksida, kedai jus yang dibungkus;
• rempah panas.

Menu contoh

Menyediakan untuk tinjauan boleh mengadopsi menu teladan yang direka untuk 3 hari. Tiga hari sebelum diagnosis:

• Di pagi hari - oat yang direbus dalam air dengan sudu madu, sepotong keju dan teh hijau.
• Sarapan kedua - segelas ryazhenka rendah atau kefir dengan 2 biskut.
• Hidangan makan tengah hari - sup daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda, daging lembu), 2 bakso dan salad timun segar.
• Snek petang - casserole keju cottage dan kompaun buah kering.
• Pengambilan makanan malam - 200 ml nonfat ryazhenka dan 3 galette cookies.

Dua hari sebelum peperiksaan:

• Makan pagi - bubur soba dan secawan dada ayam rebus dan segelas teh hijau dengan limau.
• Snek pertama - 200 ml kefir kehamilan.
• Makan tengah hari - sekeping kod rebus (boleh dibakar), bubur nasi, tanpa minyak dan segelas jus epal yang dijelaskan.
• Snek kedua - segelas yogurt rendah lemak tanpa tambahan.
• Hidangan petang - semolina, direbus dalam air, segelas teh hijau dengan sudu madu.

Sehari sebelum peperiksaan:

• Sarapan pagi - 1 telur ayam rebus, roti dengan keju rendah lemak, segelas kompos buah kering.
• Makan tengah hari - sup ayam lemak rendah, teh hijau, kue galaksi.
• Makanan ringan dan makan malam perlu ditinggalkan, dan selepas 2-4 jam selepas makan tengah hari, pesakit perlu membersihkan usus dengan enema.

Pembersihan usus

Menyediakan pesakit untuk sigmoidoscopy juga termasuk langkah penting kedua - pembersihan usus. Ini boleh dicapai secara mekanikal atau dengan bantuan persediaan farmaseutikal.

Enemas

Ciptaannya, yang dibuktikan oleh masa - lingkaran Esmarkh, sedikit demi sedikit memudahkan tugas ini. Enema mestilah 2 kali - pada waktu petang hari sebelumnya dan pada waktu pagi prosedur. Algoritma enema adalah seperti berikut. Anda harus minum 30 ml kortorca atau 150 ml magnesia 120 minit sebelum permulaan manipulasi. Prosedur ini disyorkan untuk dilakukan di kedudukan terlentang di sebelah kiri dengan kaki yang bengkok di lutut. Tuangkan 1.5 liter air rebus dalam cawan, disejukkan hingga 25 ° C.

Ia perlu untuk menghasilkan reka bentuk yang tinggi (sehingga 1 m), di mana seseorang boleh menggantung cawan Esmarch. Tube dengan tip untuk menurunkan dan melepaskan udara. Hujung harus dilincirkan dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan masuk ke dalam dubur. Apabila hujungnya cukup dalam, anda boleh membuka paip untuk membekalkan air.

Adalah baik sekiranya seseorang yang rapat dapat menyokong pesakit dalam proses enema, yang dapat mengawal tekanan air. Semasa mengisi usus dengan cecair, mengusap perut dalam gerakan bulat akan membantu mengurangkan ketidakselesaan. Agar tidak mengalirkan udara ke dalam usus, adalah penting untuk memastikan bahawa tidak semua air disalirkan dari cawan. Urusan ke tandas akan muncul dengan serta-merta, tetapi anda perlu cuba mengekalkan air dalam usus sekurang-kurangnya seperempat jam.

Fortrans

Untuk mempersiapkan usus untuk prosedur ini dapat membantu Fortrans. Ini adalah ubat farmakologi yang lembut yang lembut membersihkan usus, tanpa mengganggu mikroflora semulajadi organ ini. Ia tidak diserap ke dalam aliran darah dan sepenuhnya meninggalkan badan dengan najis.

Fortrans mengurangkan kadar penyerapan air dengan mengekalkan cecair dalam usus. Oleh itu, ia mencairkan dan menghilangkan jisim tahi dan batu tahi, yang boleh lama dikumpulkan dalam lumen usus. Kelebihan utama ubat - ia tidak menyebabkan sakit perut semasa penggunaan dan semasa pergerakan usus. Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi alergi terhadapnya berlaku.

Dadah mesti digunakan dengan betul, dengan memberi tumpuan kepada waktu sigmoidoskopi yang dijadualkan. Sekiranya pemeriksaan itu dijadualkan pada keesokan harinya, maka Fortrans mula minum dari pukul 17:00 hingga 21:00. Masa rehat antara jamuan adalah 1 jam. Sebagai peraturan, 2 jam selepas bahagian pertama, pesakit akan mempunyai keinginan untuk mengosongkan usus. Dan keinginan ini akan datang kepadanya lebih daripada sekali dalam masa 4 jam selepas dos terakhir.

Jika prosedur dilakukan selepas makan tengah hari, maka 2 sachets ubat diambil malam sebelumnya, dan sisa dos diminum pada waktu pagi. Selepas mengambil Fortrans semula ke tandas muncul selepas 30 minit. Selepas kaedah pembersihan usus ini, najis cecair dapat diperhatikan selama 2-3 hari, tetapi semuanya kembali normal.

Microlax

Anda juga boleh berjaya membersihkan usus dengan Microlax. Ia dijual dalam bentuk microclysters yang mudah. Ini adalah mencari sebenar bagi mereka yang tidak berkawan dengan cawan Esmarch. Hari sebelum diagnosis adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan, dan malam sebelum anda perlu memasukkan 2 microclysters dengan selang waktu 15 minit. Juga datang pagi. Urusan ke tandas berlaku sejam sejam selepas pengenalan dana.

Apa-apa julap yang diambil oleh pesakit, ia akan mengurangkan keadaannya dengan ketara dan akan menyumbang kepada pergerakan usus yang lebih baik jika dia bergerak dan mengurut diri abdomen.

Sebagai peraturan, mengubah tabiat makanan pesakit selama beberapa hari bukan buruh. Tetapi dengan pembersihan usus terdapat lebih banyak masalah. Tetapi untuk mendapatkan jauh dari prosedur yang paling menyenangkan, rektromanoskopi tidak boleh dilakukan lagi, anda perlu cuba menyediakan dengan berhati-hati kali pertama.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Penyediaan untuk sigmoidoscopy membolehkan anda mencapai hasil yang ideal dalam kajian ini, untuk membuat diagnosis yang boleh dipercayai. Memandangkan tanggungjawab untuk diagnosis terletak pada doktor, mana-mana pesakit harus mengambil manipulasi yang akan berlaku dengan seberapa serius yang mungkin.

Penyakit rektum didiagnosis dalam perubatan moden dengan ujian endoskopi dan instrumental. Salah satu yang paling berkesan adalah sigmoidoscopy. Dengan bantuan instrumen rasionalomanoskop khas, doktor melihat bahagian bawah usus besar, mengkaji keadaan tisu, warna, dan vesel mereka. Juga, proctologist mengambil biopsi dalam proses - bahan yang sangat penting untuk peperiksaan lanjut.

Ini penting! Ahli proktik memberi amaran: orang dewasa berusia lebih 40 tahun dikehendaki menjalani sigmoidoscopy sekali setahun untuk mengelakkan kemunculan sebarang neoplasma di dalam usus.

Persediaan untuk sigmoidoscopy

Apa penyediaan termasuk

Peperiksaan tepat pada masanya membolehkan anda untuk mengelakkan berlakunya proses keradangan, buasir, sembelit, dan juga untuk mengelakkan onkologi. Tetapi, secara semulajadi, adalah mustahil untuk membezakan segala-galanya secara terperinci dengan usus besar yang tersumbat atau usus yang kembung. Dewasa dan kanak-kanak diperlukan untuk menyediakan badan ini untuk pemeriksaan dalam masa seminggu atau tiga hingga lima hari.

• diet tanpa slag;
• menyelamatkan aktiviti fizikal (nasihat ini relevan untuk pekerja dalam industri berat, atlet profesional);
• terus membersihkan usus.

Memulakan latihan adalah penting untuk menyemak semula diet. Banyak produk pada masa itu perlu dihapuskan, memberi keutamaan kepada makanan yang lazat dan sihat.

Apa itu sigmoidoscopy

Penasaran! Kadangkala diet yang disyorkan berubah menjadi gaya hidup. Tetapi diet seimbang adalah baik untuk semua orang. Ia membantu mengelakkan banyak masalah bukan sahaja dengan usus, tetapi juga untuk mengawal tekanan, menguatkan jantung, saluran darah, mencegah sakit sendi.

Diet yang disyorkan

Diet persediaan adalah bebas slab. Ia berlangsung selama 3-4 hari, dan intinya terdiri daripada pengecualian makanan berserat kasar, daging berlemak, daging asap, kemasinan, jeruk. Bergantung pada permen (iaitu, karbohidrat cepat) adalah dilarang. Juga baking pastries, soda, dan lebih banyak lagi, makanan ringan asin merosakkan usus.

Apa lagi yang perlu dipadamkan:

• pasta, produk tepung putih: doh menyumbat usus;
• pisang dan kentang sebagai makanan tinggi kanji;
• kacang tanah, kacang tanah, kacang-kacangan, yang menyumbang kepada pengeluaran gas yang cepat bergetar;
• daging babi berlemak, kebab, pilaf - makanan sedemikian dicerna untuk masa yang lama, ia melimpah pada saluran pencernaan;
• epal dan kubis - buah-buahan juga menyumbang kepada pembentukan gas;
• kacang - mereka adalah kalori tinggi, dicerna panjang;
• rempah panas, menjengkelkan mukus gastrik halus.

Prinsip dan produk diet tanpa slag

Dan, tentu saja, kopi, teh dan alkohol yang kuat, yang menjejaskan kapal, termasuk usus, dikecualikan. Dengan sekatan yang begitu banyak, timbul pertanyaan yang logik: apa yang boleh anda makan? Marilah kita beritahu anda bagaimana menu yang ideal bagi mereka yang akan menjadi rectoromanoscopy harus kelihatan seperti.

Pilihan menu contoh

Penekanan dalam tiga hari penyediaan adalah penting untuk dilakukan pada makanan ringan yang menyelubungi usus, membantu makanan mencerna lebih cepat dan biarkan badan dalam bentuk yang diproses. Mana-mana minuman telus berguna, contohnya, sap birch semulajadi, teh herba, lembu yang lemah. Bubur, produk susu yang dialu-alukan dialu-alukan, tetapi hanya dengan kandungan lemak yang dikurangkan.

Proctology pada kanak-kanak, rectoromanoscopy

Rectoromanoscopy (proctosigmoscopy) adalah salah satu kaedah pemeriksaan endoskopik yang paling biasa dan tersedia, yang digunakan dalam amalan pesakit dalam dan rawat jalan. Dalam tangan yang berpengalaman, ini adalah manipulasi yang benar-benar selamat, memberikan bukan sahaja maklumat lengkap tentang keadaan membran mukus bahagian intestinal akhir, tetapi juga maklumat yang berharga tentang kandungan usus, nada usus, keadaan jaringan buasir vena, dan sebagainya.

Sigmoidoscopy biasanya ditangani sebagai tambahan kepada pemeriksaan rektum digital, dan juga untuk memeriksa bahagian-bahagian bahagian akhir usus yang tidak boleh didapatkan dengan pemeriksaan dengan spektrum rektum. Petunjuk: pembuangan darah melalui dubur, sembelit, kerusi tidak stabil, kecurigaan polip, ulser, bengkak, kerosakan pada membran mukus. Rectoromanoscopy juga dilakukan dalam kes kecurigaan hipertensi portal untuk mendedahkan urat varikos dalam bidang pengawal urat hemoroid dan mesenterik yang lebih rendah. Kontraindikasi untuk sigmoidoscopy praktikal tidak wujud.

Persediaan untuk sigmoidoscopy. Bayi yang baru lahir dan bayi diberikan dua pembersih enema dengan air rebus dalam jumlah 50-150 ml selama 60 dan 30 minit sebelum kajian, diikuti dengan pengenalan tiub venting dengan lubang sisi. Kanak-kanak yang lebih tua disediakan seperti berikut: pada malam sebelum prosedur dan 1.5-2 jam sebelum manipulasi - pembersihan enemas (300-700 ml air), 20-30 minit sebelum prosedur - tiub venting dengan lubang sampingan. Adalah penting untuk diingat bahawa membasuh teliti usus untuk membersihkan air tidak selalu menyumbang untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai. Oleh itu, mencuci berulang dengan sebahagian besar air membawa kepada penyingkiran lapisan dan lendir longgar yang berkaitan dengan mukosa, yang mengganggu gambar perubahan patologi dalam membran mukus. Oleh itu, dalam kolitis ulseratif yang tidak spesifik, apabila perlu melihat gambaran sebenar, tidak ada pembersihan yang dilakukan. Sebaliknya, dalam hal pendarahan yang disebabkan oleh polip, serta dalam hal kecurigaan tumor atau polip, pembersihan menyeluruh usus memudahkan pengesanan formasi patologis. Nilai bahagian-bahagian ini hebat, dan kegagalan untuk mematuhi mereka boleh menjadi punca kesalahpahaman yang menjengkelkan. Apabila dua orang doktor yang memeriksa seorang kanak-kanak di institusi yang berlainan datang kepada kesimpulan yang berbeza dan masing-masing memberitahu ibu bapa mereka dengan cara mereka sendiri, ini mungkin bukan sahaja disebabkan oleh pengetahuan dan pengalaman yang tidak sama, tetapi juga penyediaan pesakit yang tidak sama untuk kajian ini. Terdapat beberapa contoh seperti dalam amalan harian.

Pemilihan radas dan kedudukan pesakit, serta aspek teknikal yang lain bergantung pada usia anak dan mood psikologinya.

Dalam bayi baru lahir dan bayi, disarankan untuk melakukan kajian sebelum memberi makan seterusnya dan menggunakan tiub pendek proctoskop bayi dengan panduan ringan. Pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, keadaan terbaik untuk penyelidikan dibuat dengan menggunakan tiub dari kit rektoskopik untuk orang dewasa.

Pilihan kedudukan pesakit ditentukan oleh tiga keperluan asas: 1) kemudahan, supaya anak itu tidak letih dan berpeluang melakukan penyelidikan dalam waktu yang diperlukan; 2) memudahkan pemasukan tiub; 3) penglihatan yang baik dari melegakan kawasan yang disiasat usus. Dalam kanak-kanak yang lebih tua (10-14 tahun), seperti pada orang dewasa, kedudukan lutut kaki memenuhi semua keperluan yang disenaraikan. Pada anak-anak yang lebih muda, kedudukan di bahagian belakang adalah lebih baik, kerana, pertama, mereka tidak dapat disimpan di posisi siku lutut, kedua, rektum mereka lebih menegak, lengkungnya tidak begitu jelas.

Kejayaan kajian ini bergantung pada tingkah laku anak yang tenang. Doktor dan kakitangan sokongan, jika boleh, terangkan kepada kanak-kanak tujuan dan keperluan prosedur, memberi amaran tentang sensasi subjektif yang mungkin. Dalam proses penyelidikan, kanak-kanak terganggu dengan bercakap atau mainan. Biasanya sigmoidoscopy dilakukan tanpa anestesia, dan hanya kanak-kanak yang kecil dan gelisah kadang-kadang boleh menjadi keperluan untuk anestesia am jangka pendek.

Rectoromanoscopy perlu dilakukan di bilik khas yang dilengkapi dengan set rektoskopov (kanak-kanak M-170, dewasa D-185, rektoskop dengan panduan cahaya gentian), dan juga biksa dengan bulu kapas dan serbet kain kapas, botol dengan minyak vaseline, sterilizer untuk pembasmian kuman dan penyimpanan tiub, elektroososom dan meja yang selesa.

Bahagian rektoskopi, yang dimasukkan ke dalam usus (tiub, zaitun), disterilkan dengan mendidih dalam larutan 2% natrium bikarbonat dan diletakkan di atas meja yang ditutup dengan lembaran steril dalam bentuk yang disassembled. Selepas mengumpul peranti dan memeriksa kerja (kenalan, pencahayaan), teruskan terus ke manipulasi.

Pengenalan tiub rektoskopik dan pemeriksaan membran mukus. Tiub, bersama-sama dengan zaitun konduktor, tebal dilincirkan dengan minyak vaseline dan perlahan-lahan disisir ke dalam rektum ke kedalaman 3-4 cm. Kemudian konduktor dikeluarkan, kanta mata dipakai dan semua manipulasi berikutnya dilakukan hanya dengan visi jelas lumen usus. Sekiranya dinding usus kelihatan, dan lumen tidak kelihatan, usus meningkat dengan pneumatic blower dan arah perubahan tiub sepanjang paksi usus. Pada masa yang sama, perlu mengambil kira keluk fisiologi rektum. Kedalaman yang boleh dimasukkan tiub rektoskop bergantung pada usia kanak-kanak dan kedudukan segmen pelvik sigmoid. Tetapi jika kita mengambil kira bahawa usus biasanya, seperti biasa, dimasukkan ke dalam tiub, secara purata, sekurang-kurangnya 40-60 cm seksyen usus akhir tersedia untuk diperiksa.

Adalah penting bagi doktor untuk mengetahui secara terperinci lokasi lipatan dan gambaran biasa membran mukus, yang pada tahap tertentu berbeza bergantung pada tahap peperiksaan. Dalam keadaan normal, segera di belakang sfinkter dalaman, lipatan longitudinal rektum dapat dilihat, dan di atas jurang adalah ampul, disekat oleh lipatan melintang. Di belakang mereka membuka pintu masuk ke bahagian pelvik kolon sigmoid, yang berbeza dari ampulla rektum oleh lumen sempit dan lipatan yang lebih kecil. Membran mukus pada bahagian bawah kolon berwarna merah jambu berwarna seragam, kapal cawangan kecil bersinar melaluinya.

Walaupun proctoscope bergerak ke hadapan, menolak lipatan membran mukus, ia hanya boleh dilihat secara kasar, dan perhatian doktor pada tahap ini tertumpu pada aspek teknikal prosedur. Periksa mukosa secara terperinci apabila mengeluarkan peranti. Dalam beberapa kes, pembentukan patologi (polip, ulser) hilang dalam lipatan. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk memeriksa 2-3 kali, memindahkan tiub ke hadapan dan kembali lagi ke bahagian ampulari.

Menggunakan sigmoidoscopy sering dapat mengenal pasti punca pendarahan usus. Pada masa kanak-kanak, ia adalah paling sering polip kolon distal. Di samping itu, berdasarkan data rectoromanoscopy, adalah mungkin untuk mendiagnosis angioma (angiomatosis) secara tepat dan menentukan sejauh mana lesi usus, yang memberi kesan ketara kepada pilihan operasi. Tempat khas sigmoidoscopy adalah dalam diagnosis kolitis ulseratif, disentri akut dan kronik dan pemantauan seterusnya proses-proses regeneratif dalam membran mukus.

Sekiranya data sigmoidoscopy adalah negatif, tetapi pada masa yang sama terdapat pembebasan darah melalui dubur, anda tidak boleh membuat keputusan mengenai ketiadaan polip, angioma, buasir, dalam kes-kes seperti itu, kajian usus atas perlu dijalankan.