Kekurangan enzim pankreas

Secara pukal, organ sistem pencernaan dengan fungsi endokrin merembeskan jus pankreas, yang terdiri daripada enzim. Akibat beberapa sebab, kekurangan pankreas enzimatik berkembang. Apakah faktor-faktor asal usul patologi di dalam badan? Apa yang diperlukan untuk mengembalikan sintesis biasa bahan-bahan organik?

Kumpulan Enzim dan Tindakan mereka

Organ pencernaan saiz kecil terletak di bawah dan di belakang perut. Pankreas terletak lebih dekat ke tulang belakang pada tahap tertentu - di rantau vertebra lumbal atas. Kedudukan sisinya mengingatkan huruf mendatar "S". Setiap hari, ia boleh mengeluarkan sehingga 4 liter jus pankreas. Proses ini bermula sebaik sahaja seseorang makan. Fungsi penyembur terus selama beberapa jam.

Jus pankreas mengandungi air 98%. Selebihnya bahagian kecil jatuh pada enzim (enzim). Bahan-bahan organik ini mempunyai sifat protein. Mereka mempercepatkan beratus-ratus reaksi biokimia di dalam badan. Mereka sendiri tidak boleh dibelanjakan dan dimusnahkan. Tetapi terdapat sebab-sebab yang membawa kepada hasil yang bertentangan - kekurangan enzim atau tindakan mereka yang tidak bertindak. Sebagai contoh, saintis perubatan membuktikan bahawa enzim biasanya berfungsi dengan kepekatan ion hidrogen yang tinggi dan memerhatikan beratus-ratus keadaan lain.

Ciri-ciri unik enzim, selektiviti mereka. Setiap sebatian yang sangat aktif memberi tumpuan kepada kumpulan bahannya sendiri:

  • lipase merosakkan lemak;
  • trypsin (chymotrypsin) - protein;
  • amilase - karbohidrat.

Enzim menjejaskan bahan kimia yang kompleks dengan berat molekul yang besar untuk menguraikannya kepada komponen mudah: protein - kepada asid amino, karbohidrat - kepada monosakarida.

Punca dan gejala disfungsi

Jus pencernaan melalui saluran melalui duodenum memasuki usus. Dengan kekurangan enzim pankreas, komponen makanan tidak diserap, kekal tidak dicerna. Penyakit ini boleh menjadi genetik, dihantar dari ibu bapa kepada anak-anak. Ia juga diperoleh sepanjang hayat, dalam bentuk utamanya - akibat daripada perubahan yang berkaitan dengan organ pencernaan (umur, atrofi, kerosakan mekanikal - batu di saluran pankreas, tumor, parut).

Gangguan enzimatik memperoleh sifat sekunder dengan kesan tidak langsung ke organ (aterosklerosis, kencing manis, obesiti, malnutrisi sistematik). Teknik diagnostik membolehkan menentukan kekurangan enzim relatif atau mutlak di dalam badan.

Selalunya, gejala kekurangan enzim menunjukkan diri mereka sebagai komplikasi pankreatitis akut dan kemudian kronik.

Pesakit menetapkan pelanggaran patologi gejala berikut:

  • penurunan berat badan progresif;
  • kembung berterusan;
  • keadaan anemia;
  • melegakan cirit-birit (najis longgar).

Seorang ahli gastroenterologi yang menggunakan kaedah makmal untuk mempelajari rembesan luar pankreas (ujian siasatan, coprogram, menentukan tahap enzim dalam tinja), kaedah instrumental (ultrasound, MRI, CT, X-ray) menetapkan tahap kekurangan pankreas enzim.

Molekul lemak yang tidak dicerna oleh enzim berada dalam tinja. Jisim fecal:

  • peningkatan jumlah;
  • tidak terbentuk, cecair;
  • mempunyai bau busuk;
  • kelabu berminyak.

Rawatan simtomatik bertujuan untuk menghilangkan manifestasi ketidakseimbangan enzim. Ini memerlukan peningkatan 100% dalam cecair sekretori dalam jumlah. Pakar perhatikan bahawa pada pesakit diabetes mellitus, hasil peningkatan rawatan sering kali salah. Analisis yang baik untuk fungsi organ tidak dapat dikawal.

Punca-punca Kekurangan Enzim yang Dikenalpasti dan Cecair

Penyakit di mana pankreas dari hari pertama kehidupan kanak-kanak tidak dapat menghasilkan jus pencernaan dipanggil hipoplasia. Ia nyata. Berlaku disebabkan oleh kemunduran badan. Kanak-kanak diseksa oleh gejala utama dan jelas - cirit-birit berterusan yang berterusan. Cirit-birit berlaku kerana tiada enzim dalam usus.

Selalunya pankreas yang tidak cekap tidak menghasilkan hormon, iaitu, ia tidak memenuhi bahagian kedua kewajibannya kepada badan. Pada latar belakang ketidakhadiran atau jumlah insulin yang tidak mencukupi, diabetes mellitus berkembang.

Pesakit yang dilucutkan vitamin larut lemak dan nutrien lain yang terdedah kepada kelemahan sistem imun. Fungsi perlindungan tubuh tidak dapat menampung jangkitan (sejuk, SARS, penyakit kulit). Terapi untuk pankreas terbentuk dilakukan dengan persiapan enzim. Bahan-bahan penting lain juga ditambah (insulin, vitamin).

Satu lagi penyakit di mana jus pencernaan tidak tiba untuk tujuan yang dimaksudkan, timbul dari fakta bahawa ia tidak dapat keluar dari tas kecil di mana ia dihasilkan. Patologi fibrosis sista pankreas mungkin kongenital atau diperolehi. Semasa hidup, ini berlaku kerana jus menjadi sangat tebal. Ia tidak boleh melalui saluran hempedu sempit dan melekatkannya bersama-sama.

Enzim tersintesis

Penerimaan enzim pada asasnya berbeza. Semasa pankreatitis akut, pesakit ditetapkan puasa teruk selama beberapa hari, kadang-kadang sehingga 2 minggu. Pada masa ini, penyelesaian nutrien diberikan kepada pesakit secara intravena. Keradangan dan bengkak mesti dikeluarkan dari pankreas. Memohon bermaksud menghalang fungsi sekretariat badan (Mexidol, Panthripin, Sandostatin).

Dalam pankreatitis kronik, persediaan enzim digunakan untuk mengimbangi kekurangan pemangkin biokimia (pecutan):

Dadah digunakan terhadap latar belakang penghapusan alkohol lengkap dan pematuhan ketat kepada diet dengan kandungan protein yang agak tinggi dalam makanan. Rizab protein diperlukan sebagai bahan binaan untuk memusnahkan tisu pankreas juga.

Dos yang betul ubat dipilih oleh doktor secara individu, berdasarkan hasil pemeriksaan, gejala pesakit. Perincian penting ialah enzim dalam kapsul atau tablet bersalut. Ia benar-benar melindungi dadah daripada kemusnahan di dalam perut. Salutan tidak boleh rosak, mengunyah kapsul atau tablet. Alat ini mencapai alam sekitar di dalam usus, sambil mengekalkan aktivitinya.

Ciri-ciri ubat juga dalam hakikat bahawa ia digunakan semasa makan atau, dalam sesetengah kes, segera selepas itu. Minum dengan banyak cecair, tetapi tidak beralkali (air biasa atau jus buah cair). Kontraindikasi boleh menjadi intolerans individu terhadap ubat, tindak balas alergi terhadap komponennya. Pesakit dengan nota perut gastritis tidak selesa semasa rawatan.

Pencegahan penyakit, semua bentuknya (pasif, aktif, semasa mengandung), alkohol yang kuat berfungsi sebagai pencegahan penyakit. Patologi berkembang disebabkan kematian sebahagian besar sel yang menghasilkan jus pankreas. Diagnosis awal membantu dalam peringkat awal perkembangan ketidakseimbangan yang diperolehi sepenuhnya atau sebahagiannya memulihkan fungsi enzim pankreas, orang dengan penyakit kongenital untuk meningkatkan kesihatan tubuh secara kualitatif.

Apakah enzim pankreas yang dihasilkan?

Pankreas adalah organ yang tergolong secara langsung kepada dua sistem penting badan manusia - pencernaan dan endokrin. Sejumlah besar proses fisiologi bergantung pada aktivitinya. Metabolisme tubuh sepenuhnya bergantung pada sintesis sebatian yang dihasilkan oleh pankreas. Terima kasih kepada badan ini, tenaga dan bahan binaan diubah untuk badan kita - protein, lemak, karbohidrat.

Organ ini adalah peserta langsung dan penting dalam proses penghadaman. Tanpa itu, lebih tepat lagi, tanpa lipase yang dihasilkan olehnya, amilase dan protease, proses ini tidak boleh dilaksanakan - dengan mereka memulakan pencernaan makanan. Selain enzim, pankreas menghasilkan air, elektrolit (komponen jus pankreas).

Jus ini diangkut melalui salurannya sendiri ke duodenum, selepas itu ia memasuki zon pencernaan dan memulakan kerja aktif pada pecahan protein, lemak dan karbohidrat. Mempengaruhi lemak, lipase mengemulsikan mereka - sehingga mereka pecah. Di samping itu, di bawah pengaruh hidrolisis jus karbohidrat dan protein memasuki peringkat akhir. Hasil dari proses ini adalah bahan yang telah diubahsuai berikut:

  • Lemak - diubah menjadi asid karboksilat (lemak) dan gliserin. Lipase bertanggungjawab untuk proses ini, yang menjadikan penyerapan bahan dari perut ke dalam aliran darah lebih efisien;
  • Protein - merosakkan asid amino di bawah pengaruh trypsinogen, dan protease, serta chymotrypsinogen. Mereka menukar protein ke dalam peptida, mereka dipengaruhi oleh karboksipeptase, yang mengubah peptida menjadi bahan yang mudah dicerna oleh tubuh - asid amino;
  • Karbohidrat - memecah masuk ke dalam monosakarida kerana alpha-amylase, maka di bawah pengaruh bahan-bahan lain, monosakarida diubah menjadi glukosa, dan ia dikenali sebagai bahan tenaga berharga bagi manusia.
  • Selain unsur pencernaan, tubuh ini menghasilkan natrium bikarbonat, yang merupakan penyelesaian yang menetralkan aktivitas terhadap asid hidroklorik perut. Sesetengah enzim disintesis dengan segera dalam bentuk aktif, kadang-kadang pro-enzim dihasilkan, pengaktifan yang memerlukan syarat-syarat tertentu.

    Skim pengeluaran jus pankreas berlaku mengikut skim yang mantap, di mana korelasi yang jelas dapat dikesan. Fungsi pankreas "di tangan" dengan pundi hempedu. Pembebasan jus empedu dalam usus kecil memulakan aktiviti aktif pada rembesan enzim, dan hanya kemudian jus pankreas dihantar ke duodenum. Trypsins dan chymotrypsins dalam duodenum, tahap yang normal, menghentikan pengeluaran enzim, tetapi isyarat bahawa makanan telah memasuki perut (membengkokkan dindingnya) atau akan segera dimakan (bau, rasa) - meneruskan pengaktifan enzim untuk selanjutnya aktiviti pemisahan.

    Ia penting! Bahan-bahan jus pancreas berada dalam fasa tidak aktif mereka. Jika mereka aktif, mereka boleh memisahkan tisu kelenjar mereka sendiri. Mereka memulakan kerja aktif mereka hanya apabila hempedu telah terkumpul ke tahap yang diperlukan. Oleh itu, adalah penting bahawa saluran sentiasa bebas untuk aliran hempedu - jika masalah pencernaan tidak dapat dielakkan.

    Kekurangan enzim pankreas

    Gangguan pencernaan mempengaruhi kerja semua tisu, organ dan sistem. Peranan penting dalam penghadaman kepunyaan enzim pankreas, tetapi kadang kala tingkah laku orang itu tidak membenarkan mereka berfungsi secara aktif dan mensintesiskan dalam jumlah yang diperlukan. Kekurangan mereka mencetuskan perkembangan pankreatitis kronik, yang mempunyai faktor berikut:

    • Penyalahgunaan alkohol;
    • Kekurangan rejim dalam diet;
    • Makanan tidak teratur, termasuk diet;
    • Kekuasaan satu jenis makanan;
    • Jangkitan;
    • Kecederaan organ dan akibatnya;
    • Produk ubat-ubatan yang diambil tanpa kawalan oleh doktor, termasuk perencat enzim.

    Pancreatitis adalah lesi biasa pada pankreas, yang dicirikan oleh peningkatan aktiviti enzimatik lebih awal daripada yang diperlukan. Biasanya, enzim dihasilkan selepas makan makanan, tetapi apabila pankreatitis diaktifkan sebelum makan, maka sekaligus makanan itu musnah, dan organ itu sendiri dipengaruhi oleh enzimnya sendiri.

    Pengelasan kekurangan enzim

    1. Kekurangan rembesan dalaman adalah patologi yang paling biasa - diabetes jenis kedua, ketika insulin tidak disintesis dalam jumlah yang diperlukan. Penyakit itu didiagnosis menggunakan ujian darah untuk glukosa - kadarnya ialah 5.5 mmol / l;
    2. Rembesan luar yang tidak mencukupi - apabila terdapat pengurangan enzim pencernaan. Berlebihan, terutama lemak, adalah kontraindikasi dalam pesakit ini - enzim tidak dapat memecahkan semua trigliserida.

    Tempoh kekurangan pankreas dibahagikan kepada:

    1. Fungsional - keadaan sementara yang boleh diterima untuk terapi;
    2. Organik - kekalahan tubuh yang berlarutan, di mana tidak mungkin untuk kembali dengan cepat kerja yang betul dari tubuh.

    Persediaan enzim pankreas

    Dilantik hanya oleh doktor selepas peperiksaan dan kehadiran tanda-tanda klinikal berikut:

    • Kurang sengaja;
    • Sakit di hipokondrium kiri;
    • Serangan mual dan mendesak muntah selepas makan;
    • Kesukaran dan kembung;
    • Kelemahan umum, kelemahan;
    • Perubahan dalam ciri-ciri najis - ia menjadi berminyak, atau, sebaliknya, berair. Di dalam kotoran ada serat makanan yang tidak dicerna, lendir. Warna kerusi berwarna kuning atau oren.

    Persiapan enzim pankreas direka untuk mengimbangi kekurangan mereka. Terdapat dua kumpulan:

    1. Persediaan enzim - membawa enzim ke tahap yang diperlukan untuk pemisahan bahan yang betul;
    2. Persediaan anti-enzim - untuk menghapuskan enzim yang dihasilkan melebihi jumlah biasa.

    Contoh ubat enzim:

    • Pancreatin - berasal dari pankreas lembu. Komposisi - trypsin, amilase. Mengurangkan keasidan jus gastrik. Tanda-tanda lain untuk menerima Pancreatin adalah disfungsi fungsi hati, pankreas;
    • Festal - terdiri daripada bahan aktif hempedu - amilase, lipase, protease. Ia ditunjukkan untuk digunakan pada pesakit yang mempunyai berat dan kesakitan di rantau epigastrik;
    • Oraza - ditetapkan untuk disfungsi pankreas.

    Ubat lain dari kumpulan yang sama - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, asal tanaman - Somilaz dan Unienzyme. Contoh agen anti-enzim:

    • Panthripin - menghalang aktiviti enzim proteolitik;
    • Aprotinin - menghalang aktiviti polipeptida.

    Gejala-gejala kekurangan enzim pankreas

    Oleh kerana kekurangan sebatian enzim yang bertanggungjawab terhadap pecahan lemak, protein dan karbohidrat, terdapat kekurangan enzim pankreas, gejala-gejala yang jelas dinyatakan, menunjukkan perubahan dalam pencernaan. Untuk memulihkan kekurangan enzim pankreas, rawatan berlaku dengan bantuan ubat-ubatan khas. Walau bagaimanapun, badan menghasilkan kira-kira 20 enzim dan pendahulunya, melakukan aktiviti mereka, terapi pankreatik dipilih untuk setiap mangsa secara berasingan.

    Jenis kegagalan dan gejala

    Patologi pankreas mempunyai 4 jenis.

    1. Kekurangan rembesan luaran enzim pankreas.
    2. Ketidakseimbangan pankreas exocrine.
    3. Kekurangan enzim dalam jus perut.
    4. Mengurangkan pengeluaran hormon glukosa, lipocaine dan glukagon dengan keutuhan organ endokrin.

    Oleh kerana kekurangan sekretariat luaran pankreas, penurunan aktiviti rembesan tertentu berlaku, yang memecah makanan yang dimakan menjadi bahan yang mudah diasimilasi oleh tubuh atau sisa penyingkiran jus pencernaan dalam perubahan usus akibat penyempitan saluran akibat tumor yang ada dan fibrosis. Apabila aktiviti enzim terganggu, rahsia memperoleh ketumpatan dan kelikatan, makanan berpecah buruk. Sekiranya terdapat penyempitan saluran di dalam usus, terdapat jumlah enzim yang tidak lengkap yang tidak melakukan tugas mereka sekiranya diperlukan.

    Ciri-ciri utama memancarkan:

    • ketidakmampuan untuk bertolak ansur dengan penerimaan hidangan berlemak dan pedas;
    • perasaan berat di perut;
    • najis kecewa;
    • kolik pada abdomen, kembung.

    Oleh kerana penurunan penapaian protein, ini menyebabkan pembentukan:

    • sesak nafas;
    • anemia;
    • kelemahan dalam badan;
    • keletihan;
    • takikardia.

    Kekurangan eksokrin enzim pankreas ditunjukkan oleh penurunan prestasi jus pankreas, yang bertanggungjawab untuk proses kerja semula jadi saluran gastrousus.

    Penyakit ini terbentuk melalui gejala berikut:

    • senak makanan;
    • mual;
    • berat di perut;
    • gas berlebihan dalam usus;
    • gangguan usus.

    Kelenjar excrrine kelenjar pankreas adalah:

    • relatif - dicirikan oleh kursus yang tidak dapat dipulihkan, integriti pankreas tidak mempunyai perubahan, malaise sering disebabkan oleh ketidakmampuan pankreas atau pelanggaran rembesan. Ia sering diperhatikan pada zaman kanak-kanak;
    • gangguan mutlak - disebarkan oleh nekrosis acini, fibrosis tisu organ, menurunkan pengeluaran enzim pankreas. Ia berkembang akibat pankreatitis kronik dan akut, fibrosis kistik, sindrom Shvahman-Diamond.

    Kekurangan enzim badan ditunjukkan dengan senak.

    1. Perut kembung.
    2. Mual
    3. Muntah.
    4. Baki tidak menyenangkan bau.
    5. Kehilangan bendalir dalam badan.
    6. Kelemahan

    Gejala yang paling penting dalam keutamaan enzim adalah perubahan dalam najis. Pesakit meningkatkan kekerapan tinja, tinja mempunyai lemak yang berlebihan, kurang dibasuh, kerusi mempunyai warna kelabu dan bau busuk.

    Dalam kes gangguan endokrin, jenis ini berbahaya, kerana ia membawa kepada perkembangan dalam badan organ dan kesan tidak dapat dipulihkan. Apabila perubahan pengeluaran insulin, diabetes mellitus berkembang. Gejala utama yang menunjukkan kekurangan hormon insulin, memancarkan:

    • meningkatkan glukosa darah selepas makan;
    • rasa dahaga;
    • kerap kencing;
    • gatal-gatal pada kawasan genital wanita.

    Apabila prestasi glukagon menurun, pesakit mengadu kelemahan, pening, kekejangan di anggota badan, gangguan mental, kehilangan sebab.

    Punca

    Gangguan enzim pankreas dua jenis:

    1. Spesies kongenital terbentuk kerana kecacatan genetik yang melanggar dan menghalang enzim kelenjar pankreas yang dihasilkan.
    2. Jenis yang diperoleh - sering kali muncul disebabkan oleh penyakit pankreas atau disebabkan oleh pemakanan yang kurang baik.

    Di samping itu, kekurangan enzim dibahagikan kepada: gangguan primer dan sekunder, relatif dan mutlak.

    Perkembangan gangguan utama terbentuk kerana patologi yang berkembang dalam parenchyma organ dan membawa kepada penindasan karyanya. Mekanisme sekunder kejadian adalah berbeza - enzim dihasilkan dalam jumlah yang diperlukan, tapi ketika mereka masuk ke usus, mereka tidak menjadi aktif karena faktor yang tidak diketahui.

    Faktor-faktor yang boleh membawa kepada perkembangan proses patologi.

    1. Pankreatitis kronik.
    2. Pembentukan tumor dalam pankreas.
    3. Obesiti, yang membawa kepada pemendapan sel-sel lemak dalam tisu organ.
    4. Operasi
    5. Sindrom Shvakhman, Yohanson-Blizzard.

    Selalunya faktor kekurangan exocrine terletak pada fungsi perut dan usus. Di samping itu, masalah timbul akibat penyalahgunaan pelbagai diet, yang membawa kepada ketidakseimbangan dalam tepu tubuh dengan nutrien dan peningkatan penggunaan alkohol.

    Symptomatology bukanlah hubungan utama di mana diagnosis dibuat. Untuk menjelaskan jenis pelanggaran dan menentukan kaedah rawatan, satu siri peperiksaan dijalankan.

    Sebab pembentukan gangguan exocrine terletak pada rupa penyakit yang menyumbang kepada penurunan dalam saiz sel kelenjar tisu kelenjar yang bertanggungjawab untuk sintesis rahsia.

    Faktor utama untuk pembangunan gangguan enzim memancarkan:

    • rupa jangkitan;
    • kesan negatif dadah yang digunakan dalam rawatan penyakit tertentu;
    • anomali kongenital;
    • berlakunya dysbiosis.

    Sekiranya terdapat kekurangan enzim pankreas, gejala-gejala yang ditunjukkan sebagai gangguan aktiviti pankreas.

    Kecacatan endokrin terbentuk kerana pelbagai kecederaan yang mempengaruhi kelenjar, kemunculan kerosakan fragmen pada tisu.

    Diagnosis perubahan patologi

    Untuk mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan kekurangan enzim pencernaan, pelbagai kaedah pemeriksaan digunakan:

    1. Ultrasound.
    2. X-ray.
    3. Endoskopi.
    4. Ujian siasatan dan tubeless.

    Lebih banyak diagnosis maklumat mengenai insufisiensi enzim pankreas - analisis probe. Tetapi kajian sedemikian agak mahal dan membawa ketidakselesaan pesakit semasa tempoh diagnostik. Ujian kesukaran tidak menyakitkan, tetapi mustahil untuk mengesan kelenjar pankreas enzimatik pada peringkat perkembangan. Ujian semacam ini dapat mengenal pasti penyakit ini, yang disertai dengan pengurangan kuat dalam sintesis enzim organ atau ketiadaannya yang lengkap.

    Selalunya, diagnostik dilakukan oleh ujian rahsia-cholecystokinin penyelidikan langsung. Ia melibatkan rangsangan pengeluaran enzim melalui pengenalan unsur-unsur individu - secretin dengan cholecystokinin. Kemudian analisis makmal bahan yang diambil pada kadar rembesan enzim dijalankan. Di samping itu, kepekatan bikarbonat ditentukan.

    Sekiranya tiada perubahan dalam kelenjar, peningkatan dalam jumlah rembesan akan menunjukkan 100%, tepu bikarbonat tidak melebihi 15%. Dalam kes penurunan yang ketara dalam indikator dari norma, pembentukan enzyme inferiority diperhatikan.

    Prosedur menjalankan ujian tanpa tubing:

    1. Pada mulanya mengambil ujian. Analisis biokimia darah dan air kencing, kajian sedang dijalankan.
    2. Unsur-unsur yang masuk ke dalam badan dengan enzim yang ada di dalam air kencing dan aliran darah dimasukkan ke dalam badan.
    3. Ujian darah dan air kencing diperlukan sekali lagi.
    4. Hasilnya dibandingkan.

    Sebagai tambahan kepada ujian-ujian itu membuat coprogram. Terima kasih kepada coprogram, tahap penyerapan asid amino oleh kelenjar, pekali kehadiran lemak, chymotrypsin dan trypsin dalam kotoran ditentukan.

    Apabila tahap rendah dikesan selepas menjalankan enzim ini, imbasan CT, MRI, ultrasound kelenjar dilakukan. Dengan bantuan diagnostik ini mendedahkan penyakit utama atau bersebelahan dengan rendah diri.

    Rawatan penyakit

    Untuk menormalkan kerja di bahagian besar pankreas dan menghapuskan perubahan, terapi diarahkan berdasarkan jenis rendah diri. Di hadapan pankreatitis, apabila gejala patologi diturunkan, di mana ia menyakitkan, rawatan dilakukan dengan bantuan ubat multienzyme, menggantikan unsur-unsur enzim yang tidak mencukupi.

    Jika faktor kekurangan enzim yang dikaitkan dengan gastritis kronik pada orang dewasa, pankreatitis, diabetes dan lain-lain penyakit, kemudian gunakan alat yang memulihkan kadar enzim pencernaan dalam badan.

    Pilihan ubat-ubatan untuk rawatan kekurangan kelenjar enzim dijalankan secara individu, berdasarkan ciri-ciri badan.

    Untuk menormalkan keadaan, diet diperlukan, yang bertujuan untuk mengawal nisbah glukosa darah, penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan kepada pesakit. Pemakanan pesakit adalah pecahan, sehingga 6 kali sehari. Diet terdiri daripada pengambilan sayur-sayuran, bijirin, yang kaya dengan karbohidrat, makanan protein.

    Apabila aktiviti enzim menurun, menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan keupayaan pencernaan, menstabilkan persekitaran alkali.

    Dengan komplikasi kekurangan enzim diabetes, rawatan kelenjar dilakukan dengan ubat yang mengurangkan gula atau suntikan.

    Peranan enzim pankreas dalam pencernaan

    Pencernaan normal dan asimilasi makanan yang memasuki saluran pencernaan disediakan melalui aktiviti enzim pankreas (RV), tujuan utamanya adalah untuk memecahkan bahan-bahan penting seperti protein, lemak dan karbohidrat. Dengan pengeluaran enzim yang tidak mencukupi, serta dalam kes kelebihannya dalam pankreas, proses patologi berlaku, yang membawa kepada penyelewengan yang lain dan kemerosotan kesihatan pesakit pada umumnya. Perubatan moden mempunyai sejumlah ubat yang membolehkan anda mencapai keseimbangan enzim sebelumnya dan memulihkan operasi pankreas yang betul. Hanya tentang itu kita akan bercakap.

    Apa yang dilakukan oleh enzim dan apa yang mereka pecah?

    Pankreas adalah organ yang berkaitan secara langsung dengan dua sistem ˗ endokrin dan pencernaan. Jabatan endokrin bertanggungjawab untuk penghasilan hormon, ketua antaranya insulin, sumber tenaga, dan bahagian ekskresi pankreas menghasilkan jus pankreas, yang, sebagai tambahan kepada air, bikarbonat dan elektrolit, mengandungi enzim yang sama yang penting untuk proses pencernaan. Sekali dalam duodenum, mereka segera memulakan aktiviti utama mereka, iaitu pecahan karbohidrat, serta protein dan lemak.

    Jika kita menganggap mekanisme ini lebih terperinci, ia kelihatan seperti berikut. Apabila ketulan dari perut memasuki usus kecil, pankreas menerima isyarat yang sama, selepas itu ia mula melepaskan jus pankreas dengan semua enzim yang diperlukan untuk setiap bahagian jisim makanan. Walau bagaimanapun, mereka memasuki duodenum dalam fasa tidak aktif ˗ mencari mereka dalam bentuk ini dalam pankreas menghalang organ dari pencernaan diri. Di kawasan papilla duodenal yang besar, saluran Virunga dibuka, di mana saluran empedu berjalan selari. Hileus yang dikeluarkan dari pundi hempedu dan jus pankreas bercampur, selepas itu kerja enzim bermula. Bahan-bahan enzimatik memecah molekul lemak kepada asid lemak dan gliserol, kepada asid amino molekul protein belerang, kepada gula mudah ˗ karbohidrat kompleks. Produk akhir ini diserap dalam usus kecil dan memasuki aliran darah, dari mana ia tersebar ke tisu dan organ lain.

    Apa enzim menghasilkan pankreas

    Terdapat beberapa jenis enzim pankreas, yang masing-masing mempunyai tujuan tersendiri:

    • Enzim proteolitik (protease) ˗ memecahkan protein;
    • Amilolitik (karbohidrasa) ˗ bertujuan membelah karbohidrat;
    • Enzim lipolitik (lipase) ˗ yang mengkhususkan dalam pecahan lemak.

    Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.

    Enzim proteolitik

    Mereka termasuk elastase, chymotrypsin dan trypsin. Bahan-bahan ini bertujuan membelah molekul protein besar ke dalam peptida, yang merupakan komponen yang lebih mudah. Tambahan pula, carboxypeptidase terlibat dalam proses ini, yang juga melakukan fungsi belahan, tetapi ia mengkhususkan diri dalam peptida yang berasal dari asid amino. Semua asid amino, kecuali asid nukleik, diserap dalam duodenum, yang disebabkan oleh kesan enzim nukleases (deoxyribonuclease, serta ribonuclease).

    Terdapat 2 jenis protease:

    1. Peptidase ˗ bertanggungjawab untuk hidrolisis ikatan peptida luaran;
    2. Proteinase ˗ enzim ini memecah ikatan peptida dalaman.

    Enzim amilolitik

    Mereka ditakrifkan sebagai alpha, beta dan gamma, tetapi dalam sistem pencernaan manusia hanya bertindak alfa-amilase, fungsi utamanya adalah untuk memecahkan karbohidrat kompleks (kanji) ke maltosa dan dextrin, dan gula mudah ˗ ke dalam fruktosa dan glukosa.

    Adalah diketahui bahawa jumlah amilase yang tidak ketara juga terdapat di dalam kelenjar air liur, kerana produk seperti beras dan kentang diproses dengan mudah dan cepat, dan proses pembelahan mereka dipicu oleh mengunyah.

    Enzim amilolitik termasuk laktase, yang memproses gula susu yang terkandung dalam produk tenusu (kita bercakap mengenai laktosa).

    Enzim lipolitik

    Seorang wakil dari kumpulan ini adalah lipase, yang diaktifkan dalam usus kerana colipase. Ini disebabkan oleh pankreas menghasilkan enzim jenis tidak aktif prolipase, yang boleh melakukan tugas utamanya hanya jika ia digabungkan dengan colipase yang terdapat di dalam usus kecil. Selepas pelancarannya, lipase mula memecah molekul lemak ke gliserol dan asid lemak. Agar lemak boleh dicerna, pengemulsi mereka dengan asid hempedu, yang bermaksud perpecahan kepada serpihan terkecil, adalah perlu. Oleh itu, syarat untuk hubungan dengan lipase dicipta.

    Analog lipase juga terdapat di dalam paru-paru, usus, dan hati. Di samping itu, terdapat lipase lingual, yang dalam komposisi jus pankreas lebih daripada dalam darah kira-kira 20 ribu kali. Dengan permulaan proses keradangan, pankreas lipase menembusi sistem peredaran darah dalam kuantiti yang besar.

    Ujian darah untuk enzim dan kandungan normal enzim pencernaan

    Untuk menentukan tahap enzim, perlu menderma darah untuk analisis biokimia. Kepekatan yang tinggi atau, sebaliknya, nilai yang terlalu rendah mungkin menunjukkan pelbagai penyakit pankreas.

    Pusat perhatian pakar adalah:

    • Amilase, kadarnya antara 20 hingga 100 unit. 1 l;
    • Lipase ˗13 - 60 unit / l;
    • Elastase ˗ 0.1 - 4.0 ng / ml;
    • Trypsin 25 +/- 5.3 mg / l.

    Penyahkodan analisis ini melibatkan ahli gastroenterologi. Diagnosis akhir boleh dibuat hanya dengan mengambil kira keputusan ujian lain (najis dan air kencing), serta maklumat yang diperoleh melalui diagnostik instrumental.

    Enzim dalam persiapan

    Terdapat beberapa jenis enzim:

    • Pencernaan (pankreas), yang dihasilkan oleh pankreas dan dinding duodenum;
    • Sayur memasuki badan dengan makanan;
    • Enzim berasal dari persediaan khas.

    Ubat-ubat yang mengandungi enzim diperlukan untuk disfungsi pankreas exocrine. Gangguan seperti itu berlaku kerana pelbagai proses patologi yang berlaku di pankreas, menyebabkan sel-sel organ yang rosak dan tidak lagi dapat menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan yang normal. Akibatnya, pesakit itu muncul gangguan dyspeptik dalam bentuk mual dan muntah, cirit-birit atau sembelit, kehilangan selera makan. Tanda-tanda pelanggaran dapat dikesan untuk massa tahi, di mana terdapat potongan makanan dan lemak yang tidak dimasak. Walau bagaimanapun, perkara yang paling buruk adalah berbeza.

    Untuk keradangan pankreas dicirikan oleh penampilan kesakitan yang teruk. Ini disebabkan oleh fakta bahawa parenchyma organ itu, disebabkan oleh proses patologi, membengkak, saluran pernafasan dimampatkan, dan lumens mereka berkurangan. Jus pankreas kehilangan keupayaan untuk keluar, itulah sebabnya ia stagnasi di pankreas. Dari saat ini, proses pencernaan diri organ bermula, kerana enzim yang dimaksudkan untuk memisahkan kerja makanan dalam rangka pankreas, hanya sekarang tisu kelenjar itu sendiri menjadi objek dari kesan mereka, yang secara harfiah menjalani "makan" dan kematian lebih lanjut.

    Selalunya, ini berlaku apabila kekurangan zat makanan, penyalahgunaan alkohol atau keengganan untuk mengambil ubat yang bertujuan untuk mengeluarkan beban dari badan.

    Ubat-ubat yang mengandungi enzim adalah persediaan dibuat berdasarkan padi atau pankreas porcine, yang mempunyai enzim pencernaan yang sama dengan manusia. Ini termasuk protease, amilase dan lipase. Apabila pankreatitis atau mana-mana patologi lain pakar pankreas menetapkan ubat-ubatan ini untuk mengisi defisit bahan-bahan ini dan mencegah, oleh itu, komplikasi saluran gastrousus.

    Enzim tumbuhan

    Enzim yang diperlukan untuk badan juga boleh didapati dari makanan. Dengan memakan makanan harian yang kaya dengan bahan-bahan ini, seseorang disimpan dengan tenaga, yang diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, membersihkan hati, meremajakan sel dan melindungi dari perkembangan tumor malignan. Orang yang makan makanan tumbuhan mempunyai perasaan kesejahteraan dan penampilan yang sihat. Dan sebaliknya: makanan di mana tidak ada enzim, iaitu, enzim tumbuhan, memaksa badan bekerja tanpa henti. Akibatnya, sel-sel mula berumur dan cepat mati, sel-sel mati dengan toksin, slag dan racun sentiasa berkumpul, menyebabkan penuaan awal, obesiti dan perkembangan pelbagai patologi.

    Secara amnya, enzim mempunyai kesan yang baik terhadap tubuh, yang dinyatakan dalam:

    • Merangsang proses pencernaan;
    • Pengaktifan proses pembersihan diri;
    • Menyediakan tenaga yang diperlukan;
    • Mempercepatkan pertumbuhan semula kulit;
    • Meningkatkan metabolisme;
    • Pembaharuan sel tisu dan organ;
    • Menguatkan imuniti dan menahan jangkitan dan virus.

    Selalunya, badan tidak mempunyai enzim tumbuhan kerana kekurangan zat makanan, tetapi sebabnya mungkin berbeza:

    • Tekanan kerap;
    • Kerja keras kronik;
    • Proses keradangan;
    • Penyalahgunaan rokok dan alkohol;
    • Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu;
    • Tempoh kehamilan

    Produk yang mengandungi enzim tumbuhan

    Pelbagai gangguan saluran gastrousus, kelemumur dan kelemahan umum, kesakitan pada sendi, peningkatan selera makan adalah semua tanda-tanda kekurangan enzim. Apabila gejala-gejala ini muncul, anda harus mengkaji semula diet anda dan meletakkan kedudukan pertama makanan yang mengandungi enzim tumbuhan dalam jumlah yang banyak. Sebagai peraturan, ini adalah produk yang boleh diambil dari taman. Ini termasuk:

    • Keledai dan bawang putih;
    • Brokoli, kembang kol dan kubis putih;
    • Tumbuh bijirin dan biji (adalah sumber amilase, yang diperlukan untuk pecahan karbohidrat);
    • Biji bunga matahari dan sawi (mengandungi lipase, yang memecahkan lemak);
    • Beberapa tumbuhan perubatan;
    • Jus sayuran;
    • Berries.

    Buah eksotik seperti mangga, betik, kiwi, pisang dan nanas kaya dengan papain, enzim yang merosakkan protein. Untuk pecahan gula susu, diperlukan laktase, yang banyak terdapat dalam barley malt.

    Enzim tumbuhan mempunyai beberapa kelebihan terhadap pankreas: mereka mula mencerna makanan di dalam perut, manakala bahan-bahan enzim yang dihasilkan oleh pankreas tidak dapat melakukan aktiviti mereka dalam persekitaran gastrik asid. Disebabkan oleh kesan enzim tumbuhan, makanan memasuki duodenum sudah dalam bentuk yang agak dicerna, ini mengurangkan beban pada usus dan membolehkan nutrien menjadi lebih cekap diserap.

    Agar tubuh mempunyai enzim yang mencukupi, anda harus menyesuaikan diet anda, yang sepatutnya kelihatan seperti ini:

    • Sarapan pagi: makanan yang kaya dengan protein (keju kotej dan krim masam, kacang), buah-buahan segar dan buah beri;
    • Makan tengah hari: salad sayuran dengan sayur-sayuran, sup;
    • Makan malam: dada ayam rebus atau ikan rendah lemak, sayur-sayuran kukus.

    Di samping itu, dari semasa ke semasa adalah disyorkan untuk menguruskan apa yang dipanggil hari puasa di mana hanya buah-buahan dan jus baru yang perlu dimakan.

    Fungsi kelenjar enzim menurun

    Kekurangan enzim dalam pankreas menyebabkan bukan sahaja disfungsi organ itu sendiri, tetapi juga secara amnya mempengaruhi keadaan keseluruhan organisma. Dalam kes apabila terdapat pengeluaran enzim berlebihan, disarankan untuk membicarakan kehadiran penyakit seperti pankreatitis. Tetapi penurunan aktiviti pankreatik menunjukkan kemerosotan parenchyma organ, di mana tisu lemak digantikan oleh berserabut. Terdapat beberapa sebab:

    • Berlebihan;
    • Diet yang tidak betul, yang terdiri daripada penggunaan makanan berlemak yang berlebihan, hidangan pedas, produk asap, produk tepung;
    • Penggunaan alkohol secara tetap;
    • Pelbagai penyakit usus kecil;
    • Kehadiran batu di pundi hempedu;
    • Perkembangan sista, fibrosis, tumor malignan;
    • Operasi awal pada pankreas (sebagai contoh, pancreatectomy, penyingkiran tumor kanser).

    Fahami bahawa kerosakan berlaku di pankreas, yang disebabkan oleh pengeluaran enzim pencernaan yang berkurangan, adalah mungkin dengan alasan berikut:

    • Sakit selepas makan;
    • Nenek yang kerap dan pelanggaran terhadap kualitinya;
    • Rasa berat di perut, kembung;
    • Colic;
    • Intoleransi terhadap makanan berlemak.

    Dari masa ke masa, manifestasi klinikal yang bersifat umum boleh dihubungkan: sakit kepala, kelemumur, pucat kulit, penurunan berat badan, sesak nafas dan gangguan irama jantung.

    Senarai persediaan enzim untuk penyakit pankreas

    Apabila aktiviti pankreas terjejas, organ tidak berfungsi dengan betul, enzim dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi, dan hampir mustahil untuk membetulkan disfungsi ini. Untuk memulihkan keseimbangan sebelumnya hanya membenarkan persediaan khusus, yang merangkumi semua jenis enzim yang penting untuk proses pencernaan yang normal. Ubat-ubatan tersebut boleh didapati dalam bentuk tablet atau kapsul, yang perlu diambil dengan makanan. Pertimbangkan persediaan enzim yang paling popular.

    Pancreatin

    Dibuat berasaskan daging babi dan harapan hidup sapi, oleh itu, mengandungi bahan penting seperti amilase, lipase, chymotrypsin dan trypsin. Ubat ini berkaitan dengan asiditi berlebihan jus gastrik, serta hipofeksi pankreas, hati dan beberapa organ lain yang terlibat secara langsung dalam proses pencernaan.

    Dosis ditetapkan secara individu, sejak usia pesakit dan tahap proses patologis adalah penting. Bagi orang dewasa, dos purata ditentukan oleh nilai 150000 U / hari. Walau bagaimanapun, dengan disfungsi sepenuhnya pankreas, dos sehingga 400,000 unit / hari dibenarkan.

    Kelebihan ubat ini adalah kemungkinan penggunaannya walaupun untuk kanak-kanak kecil, tetapi sebelum meneruskan kursus rawatan, anda perlu membaca dengan teliti senarai kesan sampingan, kerana ada juga. Kesan yang tidak diingini termasuk kerosakan najis, sakit perut dan tindak balas alergi.

    "Mezim Forte"

    Terdapat dalam bentuk tablet. Bahan mentah utama yang digunakan dalam pembuatannya ialah pankreas babi, terdapat juga komponen tambahan talc, silikon koloid dioksida anhidrat, E122, MCC, natrium glikolat sodium, emulsi simethicone, macrogol, penyebaran polyacryate dan titanium dioksida.

    "Mezim" menetapkan 1-2 tablet yang perlu diambil dengan makanan, tetapi dengan pelanggaran yang kuat meningkat kepada 20,000 IU / kg (2-4 tablet). Terdapat beberapa kontraindikasi kepada ubat: ia tidak boleh digunakan untuk merawat orang dengan halangan usus, serta pankreatitis dalam bentuk akut atau dalam fasa akut.

    "Festal"

    Bahan aktif utama adalah pancreatin dengan aktiviti enzim lipase, amilase, protease, hymecellulase dan komponen hempedu. Festal dewasa perlu mengambil 1-2 tablet. Antara kontraindikasi utama adalah mual dan muntah, cirit-birit, sakit perut, reaksi alergi, termasuk urtikaria.

    "Creon"

    Ia hanya digunakan untuk rawatan patologi pankreas pada orang dewasa, kerana ubat ini mengandungi lipase kandungan yang tinggi, kerana kanak-kanak sering mengalami sembelit. Komponen tambahan ubat ini termasuk macrogol, phthalate hypromellose, alkohol cetyl, dimethicone dan triethyl citrate. Dos harian maksima ubat adalah ˗ 10,000 U / kg.

    Sama seperti "Mezim", "Creon" tidak boleh diambil dengan pancreatitis akut atau diperberat. Bagi senarai kesan sampingan, ia memberi amaran tentang sakit di abdomen, mual dan muntah, cirit-birit, kembung perut dan urticaria.

    "Digestal"

    Adakah ubat yang mengandungi enzim yang terkandung, yang bertujuan untuk mengurangkan kekurangan enzim bukan sahaja pankreas, tetapi juga hempedu. Bahan aktif "Digestal" adalah pancreatin, komponen empedu dan hemiselulase.

    Ubat ini diambil beberapa kali sehari dengan atau selepas makan untuk 1-3 tablet. Secara bebas membuat keputusan untuk meningkatkan dos adalah dilarang, kerana ini boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan: tindak balas alahan, peningkatan plasma asid urik dalam darah, atau pengurangan sintesis endogen asam empedu. Ubat ini tidak boleh digunakan sebagai rawatan untuk orang yang menderita hepatitis, penyakit batu empedu, kegagalan hati, pankreatitis akut atau bertambah buruk. Kumpulan ini termasuk orang yang tidak bertoleransi terhadap mana-mana komponen.

    "Penzital"

    Ini adalah salah satu ubat yang paling berpatutan pada kosnya. Sebagai tambahan kepada bahan aktif utamanya, Pancreatin mengandungi talc, selulosa, glikolat kanji sodium, povidone, silikon dioksida koloid, titanium dioksida, dan kopolimer asid methacrylic. Senarai contraindications adalah kecil: orang yang mempunyai pankreatitis akut atau bentuk yang diperberat, serta mereka yang hipersensitif kepada salah satu komponen konstituen, mesti menyerah remedi ini. "Penzital" ditetapkan walaupun untuk kanak-kanak, kerana ia adalah agak selamat untuk alasan yang mudah bahawa kesan sampingan jarang berlaku, antara mereka ˗ sakit di perut, mual dan muntah, ruam kulit.

    Dos yang optimum untuk orang dewasa ialah ˗ 150000 U / hari. Dengan disfungsi pankreas penuh, ia boleh ditingkatkan hingga 400000 U / hari. Kanak-kanak di bawah umur 1.5 tahun "Penzital" ditetapkan pada dos 15,000 U / kg, walaupun dos harian tidak melebihi 50,000 U / hari.

    Kos persediaan enzim

    Harga ubat, yang termasuk enzim, adalah berbeza. Kos mereka bergantung bukan sahaja kepada rantau ini dan farmasi yang ditawarkan, tetapi juga kepada pengeluar.

    Yang paling berpatutan dalam hal ini adalah "Penzital", harganya berkisar antara 40 hingga 240 p. Untuk pakej 20 tablet. Kos, contohnya, "Pancreatin" tidak melebihi 80 rubel, dan "Mezim Forte" 280 rubel. Untuk 100- 350 Rubles di farmasi anda boleh membeli "Creon", tetapi ubat paling mahal adalah "Wobenzym" harganya berkisar dari 500 hingga 6000 p.

    Enzim PZh memainkan peranan penting dalam proses pencernaan. Apabila pelanggaran aktiviti-aktiviti badan ini, pengeluaran bahan-bahan yang diperlukan dikurangkan dengan ketara, yang membawa kepada kekurangan enzim. Malangnya, adalah mustahil untuk memulihkan kerja pankreas sebelumnya, tetapi ia adalah mustahil untuk mengisi kekurangan enzimnya dengan bantuan persediaan khas. Oleh itu, dengan gejala yang sedikit menunjuk kepada gangguan seperti ini, seseorang tidak perlu teragak-agak untuk mendapatkan bantuan perubatan dan memulakan rawatan yang akan menyokong kedua-dua badan dan kerja organ-organ pencernaan pada tahap yang sepatutnya.

    Ulasan

    Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting kepada kami - jadi kami dengan senang hati akan mengkaji semula enzim pankreas dalam komen, ia juga akan berguna kepada pengguna lain di laman web ini.

    Elena

    Saya minum Creon selama kira-kira 7 bulan, ia adalah ubat yang sangat baik. Satu-satunya perkara yang saya perhatikan: apabila saya pergi dari dos yang lebih tinggi kepada yang lebih rendah, terdapat sedikit ketidakselesaan dan kerap belching dengan udara, tetapi dari masa ke masa gejala-gejala ini tidak hilang, iaitu semuanya kembali normal.

    Victoria

    Saya tahu bahawa "Mezim Forte" adalah ubat yang berkesan, tetapi untuk diri saya sendiri, saya mendapati "Pancreatin" analog yang lebih murah, 20 tablet boleh dibeli untuk sesen pun, dan ia tidak membebankan dadah mahal. Dengan cara ini, semasa cuti, apabila makanan berleluasa dirancang, suami juga mengambil ubat ini.

    Kekurangan enzim pankreas

    Kekurangan pankreas enzimatik ditandakan oleh kekurangan dalam sintesis enzim yang bertanggungjawab untuk pecahan lemak, protein dan karbohidrat. Oleh sebab itu, terdapat pencabulan fungsi pencernaan tubuh, yang sering dimanifestasikan oleh gejala yang teruk. Untuk memulihkan enzim pankreas, doktor menetapkan ubat khas. Tetapi kerana badan ini menghasilkan kira-kira 20 enzim dan pendahulunya, setiap yang melaksanakan fungsinya, rawatan kekurangan enzimatik sentiasa dipilih secara tegas secara individu.

    Apa itu

    Kekurangan enzim adalah sejenis intoleransi pemakanan, perkembangan yang berlaku akibat daripada pencabulan fungsi pankreas pankreas exocrine. Patologi ini didiagnosis pada orang lebih kerap daripada pancreatitis kronik, dan untuk masa yang lama boleh berlaku tanpa gejala yang teruk.

    Tetapi di dalamnya terletak bahaya keadaan ini, kerana kekurangan enzimatik adalah penyakit yang agak serius, yang, jika tidak ada terapi yang mencukupi, boleh menyebabkan pengurangan tubuh dan juga kematian. Dan untuk mengelakkan berlakunya komplikasi seperti ini dengan kekurangan enzim pankreas dalam badan, doktor mencadangkan pemeriksaan diagnostik pencegahan setiap 1-2 tahun.

    Sebabnya

    Kekurangan enzim adalah dua jenis: kongenital dan diperolehi. Kekurangan kongenital berkembang pada latar belakang kecacatan genetik yang mengganggu atau menghalang pengeluaran enzim pankreas. Bentuk penyakit yang diperoleh paling kerap berlaku akibat patologi pankreas (contohnya pankreatitis) atau kekurangan zat makanan.

    Juga kekurangan enzim berlaku:

    • utama dan menengah;
    • relatif dan mutlak.

    Kekurangan primer berlaku terhadap latar belakang proses patologi dalam parenchyma kelenjar, yang membawa kepada perencatan fungsi exocrinenya. Kegagalan menengah mempunyai mekanisme pembangunan yang sedikit berbeza. Dengan patologi ini, pankreas menghasilkan enzim dalam kuantiti yang mencukupi, tetapi menembusi usus kecil, mereka tidak diaktifkan untuk beberapa sebab.

    Khususnya, faktor apa yang boleh mencetuskan perkembangan patologi ini, yang berikut boleh dikenalpasti:

    • Shvakhman dan Johansson-Blizzard Syndrome;
    • pankreatitis kronik;
    • kanser pankreas;
    • fibrosis kistik;
    • obesiti, di mana sel-sel lemak mula disimpan dalam tisu-tisu kelenjar;
    • campur tangan pembedahan;
    • hypoplasia pankreas.

    Juga, perkembangan kekurangan enzim boleh berlaku terhadap:

    • atrofi pankreas atau fibrosis;
    • sirosis pankreas;
    • nekrosis pankreas;
    • deposit unsur batu di saluran pankreas.

    Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, kekurangan enzim selalunya adalah akibat pankreatitis (obstruktif, alkohol, pengiraan dan tidak mengira), kerana perkembangannya dalam tisu pankreas mengaktifkan proses patologi, yang mengakibatkan atrofi dan fibrosis kelenjar. Walau bagaimanapun, keadaan ini juga boleh mencetuskan penyakit lain, seperti aterosklerosis dan diabetes.

    Sememangnya, pemakanan pesakit memainkan peranan penting dalam pembangunan kekurangan enzim. Pankreas mengaktifkan sintesis enzim pada masa ini apabila makanan memasuki esofagus. Sekiranya terlalu banyak atau mempunyai komposisi berat, zat besi tidak mempunyai masa untuk menghasilkan jumlah enzim yang diperlukan untuk pencernaannya, akibatnya ia mula mengalami beban yang kuat yang mengakibatkan pelanggaran kefungsiannya. Atas sebab ini, para doktor sangat mengesyorkan agar semua orang memantau diet mereka, hanya makan makanan yang sihat dan tidak makan terlalu banyak.

    Kegagalan menengah paling kerap berkembang dalam kes berikut:

    • dengan pelbagai luka usus kecil;
    • gastrinoma;
    • sintesis insektinase yang tidak mencukupi;
    • kekurangan protein dan tenaga;
    • patologi saluran empedu, hati dan hempedu.

    Bentuk mutlak patologi dicirikan oleh penindasan fungsi exocrine dan sintesis bikarbonat sebagai hasil daripada degenerasi parenchyma kelenjar. Kegagalan relatif adalah akibat daripada halangan lumen saluran pankreas, akibatnya proses jus pankreas yang memasuki usus kecil terganggu. Ini biasanya berlaku apabila deposit batu, tumor atau parut berlaku di saluran kelenjar.

    Gejala penyakit

    Kekurangan enzim pankreas mengganggu proses pencernaan, yang menyebabkan sindrom maldigestion (penindasan fungsi pencernaan dalam lumen usus). Ia diwujudkan oleh kehadiran di massa tinja benjolan makanan tanpa lemak atau kandungan lemak yang tinggi di dalamnya, oleh itu kotoran menjadi berkilat dan berminyak.

    Apabila lemak yang tidak dicerna masuk ke dalam usus, mereka mengaktifkan sintesis kolonosit, mengakibatkan polyfecalia dan cirit-birit. Pada masa yang sama, najis mula mengeluarkan bau busuk dan menjadi abu-abu.

    Pelanggaran seperti fungsi pencernaan usus membawa kepada perkembangan kekurangan tenaga protein, yang sering dimanifestasikan oleh kekurangan vitamin, dehidrasi dan anemia. Juga untuk keadaan ini dicirikan oleh penurunan mendadak dalam berat badan. Kadar penurunan berat badan dipengaruhi oleh beberapa faktor:

    • pematuhan ketat kepada diet dengan sekatan maksimum penggunaan lemak dan karbohidrat;
    • kehadiran ketakutan seseorang untuk makan, yang sering berlaku selepas mengalami pankreatitis akut.

    Juga, pesakit mungkin mengalami gejala kekurangan enzim berikut:

    • muntah;
    • pedih ulu hati;
    • mual;
    • perasaan berat di perut.

    Diagnostik

    Untuk mengenal pasti sama ada seseorang mempunyai kekurangan enzim pencernaan atau tidak, pelbagai kaedah diagnostik digunakan, yang termasuk:

    • pemeriksaan dan pemeriksaan tanpa kabel;
    • peperiksaan ultrasound;
    • pemeriksaan radiografi;
    • endoskopi.

    Yang paling bermaklumat dalam kes ini adalah ujian siasatan. Walau bagaimanapun, mereka sangat mahal dan menyebabkan pesakit merasa tidak selesa semasa pelaksanaannya. Ujian tanpa tubuh tidak menyakitkan bagi manusia dan jauh lebih murah, hanya mustahil untuk mengenal pasti kekurangan enzim pada peringkat awal perkembangannya dengan bantuan mereka. Ujian semacam itu membolehkan anda untuk mendiagnosis penyakit itu, disertai oleh penurunan yang signifikan dalam sintesis enzim pankreas atau ketiadaannya yang lengkap.

    Selalunya, ujian secretory-cholecystokinin digunakan untuk mendiagnosis kekurangan enzim. Intinya adalah untuk merangsang pengeluaran enzim pankreas akibat pengenalan bahan-bahan khusus - cholecystokinin dan secretin. Kemudian menjalankan kajian makmal mengenai bahan yang diperolehi pada aktiviti dan kadar rembesan enzim. Tambahan pula menentukan kepekatan bikarbonat.

    Sekiranya tiada gangguan dalam fungsi eksokrin kelenjar, peningkatan dalam jumlah rembesan adalah 100%, dan kepekatan bikarbonat tidak melebihi 15%. Jika angka-angka ini jauh lebih rendah daripada norma, maka dalam hal ini perkembangan kekurangan enzim sudah disebutkan.

    Ujian tidak berbulu dilakukan seperti berikut:

    • pertama mengambil ujian air kencing dan darah, dan kemudian memeriksanya;
    • maka bahan-bahan tertentu diperkenalkan ke dalam badan, yang bertindak balas dengan enzim yang terdapat dalam air kencing dan darah;
    • mengambil analisis berulang;
    • bandingkan hasilnya.

    Antara kaedah diagnostik ini, yang paling popular ialah:

    • ujian iodolipol;
    • ujian bentiramide;
    • ujian triolein;
    • Ujian Pakreato-lauric.

    Sebagai tambahan kepada ujian, satu coprogram dijalankan yang membolehkan anda menentukan tahap penyerapan asid amino pankreas, tahap lemak, trypsin dan chymotrypsin dalam jisim fecal.

    Sekiranya, menurut keputusan peperiksaan ini, kekurangan enzim dikesan, diagnostik komputer (ultrasound, MRI, CT) dilantik, dengan bantuan yang dikesan oleh kekurangan utama atau bersamaan.

    Kaedah rawatan

    Kaedah rawatan kekurangan enzim dipilih secara individu dan bergantung kepada beberapa faktor:

    • penyebab penyakit;
    • keterukan patologi.

    Jika kekurangan enzim adalah akibat daripada perkembangan onkologi, sista atau penyakit batu empedu, pembedahan untuk membuang tumor menjadi kaedah rawatan utama. Semasa pembedahan, kedua-dua neoplasma dan bahagian-bahagian pankreas di mana ia terbentuk boleh dikeluarkan.

    Sekiranya sebab untuk perkembangan kekurangan enzim dikaitkan dengan pankreatitis, kencing manis atau penyakit lain yang dapat dirawat dengan rawatan perubatan, janganlah menggunakan pembedahan. Dalam kes ini, menggunakan ubat yang memulihkan tahap enzim pencernaan dalam tubuh manusia. Ini termasuk:

    Ubat-ubatan tersebut dipilih secara individu, bergantung kepada ciri-ciri individu organisma. Sebagai peraturan, asas ubat tersebut adalah pankreas ternakan yang diproses, yang mengandungi enzim pencernaan. Tetapi jika pesakit mempunyai tindak balas alergi terhadap bahan-bahan tersebut, dia diberi ubat herba. Tetapi mereka lebih buruk daripada dadah asal haiwan, jadi mereka diresepkan dalam dos yang tinggi.

    Selari dengan terapi ubat, diet mesti ditetapkan (jadual rawatan No. 5), yang membolehkan untuk mengurangkan beban pada pankreas dan memberi masa untuk pulih. Diet tidak termasuk dalam diet pesakit:

    • makanan berlemak dan goreng;
    • coklat dan koko;
    • ais krim;
    • daging berlemak dan ikan;
    • cendawan;
    • daging salai;
    • jeruk;
    • jeruk;
    • makanan dalam tin;
    • penaik manis;
    • kopi dan teh yang kuat;
    • berkarbonat dan minuman beralkohol.

    Fakta bahawa ia dibenarkan makan dengan kekurangan enzim, dan apa yang tidak, doktor mesti memberitahu secara terperinci. Dan sangat penting untuk mengikuti sarannya, kerana keadaan lanjut pesakit akan bergantung pada ini.