Struktur dan fungsi pankreas

Maklumat teoritis mengenai struktur dan fungsi utama pankreas

Fungsi utama pankreas

Pankreas dalam sistem pencernaan adalah organ kedua selepas hati dalam kepentingan dan saiz yang mana dua fungsi penting dikhaskan. Pertama, ia menghasilkan dua hormon utama, tanpa metabolisme karbohidrat akan tidak dikawal - glukagon dan insulin. Inilah yang dinamakan endokrin atau fungsi tambahan kelenjar. Kedua, pancreas memfasilitasi pencernaan semua bahan makanan dalam duodenum, iaitu. adalah organ exocrine dengan fungsi extracorporeal.

Besi menghasilkan jus yang mengandungi protein, unsur surih, elektrolit dan bikarbonat. Apabila makanan memasuki duodenum, jus juga mendapat di sana, yang, dengan amilase, lipase dan protease, yang dipanggil enzim pankreas, memecahkan zat makanan dan menggalakkan penyerapan mereka oleh dinding usus kecil.

Pankreas menghasilkan kira-kira 4 liter jus pankreas setiap hari, yang tepat disegerakkan dengan penghantaran makanan ke dalam perut dan duodenum. Mekanisme kompleks berfungsi pankreas disediakan oleh penyertaan kelenjar adrenal, paratiroid dan tiroid.

Hormon yang dihasilkan oleh organ-organ ini, serta hormon-hormon seperti secretin, pankrozin dan gastrin, yang merupakan hasil aktiviti organ-organ pencernaan, menyebabkan pankreas dapat disesuaikan dengan jenis makanan yang mereka makan - bergantung kepada komponennya yang mengandung zat besi yang menghasilkan enzim yang dapat pembahagian berkesan maksimum mereka.

Struktur pankreas

Nama bercakap mengenai tubuh ini menunjukkan lokasinya di dalam tubuh manusia, iaitu, di bawah perut. Walau bagaimanapun, secara anatomi, postulat ini hanya sah untuk seseorang yang berbaring. Dalam seseorang yang berdiri tegak, kedua-dua perut dan pankreas adalah lebih kurang pada tahap yang sama. Struktur pankreas jelas dicerminkan dalam angka tersebut.

Secara anatomi, organ mempunyai bentuk yang memanjang yang mempunyai persamaan dengan koma. Dalam perubatan, pembahagian bersyarat kelenjar kepada tiga bahagian diterima:

• Kepala, tidak lebih dari 35 mm, bersebelahan dengan duodenum, dan terletak pada tingkat I - III vertebra lumbar.
• Tubuh berbentuk segitiga, tidak lebih dari 25 mm dan disetempat berhampiran vertebra lumbal I.
• Ekor, tidak lebih besar daripada 30 mm, dinyatakan berbentuk kerucut.

Panjang total pankreas dalam keadaan normal berada dalam lingkungan 160-230 mm.

Bahagian paling tebal adalah kepalanya. Badan dan ekor secara beransur-ansur menyempitkan, berakhir di pintu limpa. Ketiga bahagian ini digabungkan dalam kapsul pelindung - cangkang yang terbentuk oleh tisu penghubung.

Penyetempatan pankreas dalam tubuh manusia

Mengenai organ-organ lain, pankreas terletak dengan cara yang paling rasional dan terletak di rongga perut.

Secara anatomi, tulang belakang berlalu di belakang kelenjar, perut di depan, di sebelah kanannya, di atas dan di atas duodenum, ke kiri - limpa. Aorta abdomen, nodus limfa dan plexus celiac terletak di bahagian belakang badan pankreas. Ekor adalah di sebelah kanan limpa, berhampiran buah pinggang kiri dan kelenjar adrenal kiri. Beg yang berminat memisahkan kelenjar dari perut.

Lokasi pankreas relatif terhadap perut dan tulang belakang menerangkan hakikat bahawa dalam fasa akut sindrom kesakitan dapat dikurangkan dalam posisi duduk pesakit, bersandar sedikit ke depan. Angka ini jelas menunjukkan bahawa dalam kedudukan badan ini, beban pada pankreas adalah minima, kerana perut, yang telah beralih di bawah tindakan graviti, tidak mempengaruhi kelenjar dengan jisimnya.

Struktur histologi pankreas

Pankreas mempunyai struktur alveolar-tubular, disebabkan oleh dua fungsi utama - untuk menghasilkan jus pankreas dan mengeluarkan hormon. Dalam hal ini, kelenjar endokrin diekskresikan di dalam kelenjar, kira-kira 2% daripada jisim organ, dan bahagian eksokrin, iaitu sekitar 98%.

Bahagian exocrine terbentuk oleh acini pankreas dan sistem kompleks saluran ekskresi. Acinus terdiri daripada kira-kira 10 pancreatocyt berbentuk kon yang bersambung antara satu sama lain, dan juga dari sel centroasinar (sel epitel) dari saluran ekskresi. Untuk saluran ini, rembesan yang dihasilkan oleh kelenjar masuk terlebih dahulu ke dalam saluran intralobular, kemudian ke interlobular, dan akhirnya, sebagai hasil gabungan mereka, ke dalam saluran pankreas utama.

Bahagian endokrin pankreas terdiri daripada pulau-pulau Langerans yang dipanggil di tempat ekor dan terletak di antara acini (lihat angka):

Pulau kecil Langerans tidak hanya sekumpulan sel, diameternya kira-kira 0.4 mm. Jumlah besi mengandungi kira-kira satu juta sel ini. Pulau Langerans dipisahkan dari acini dengan lapisan nipis tisu penghubung, dan secara literal ditembusi oleh pelbagai kapilari.

Sel-sel yang membentuk pulau-pulau Langerans menghasilkan 5 jenis hormon, di mana 2 spesies, glukagon dan insulin, hanya dihasilkan oleh pankreas, dan memainkan peranan penting dalam pengawalan proses metabolik.

Pankreas: struktur dan fungsi, peranan pencernaan

Kelenjar pankreas (pankreas) memainkan peranan besar bukan sahaja dalam proses pencernaan, tetapi juga dalam aktiviti penting seluruh organisma. Organ ini sistem pencernaan dan endokrin menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pecahan makanan, yang memasuki perut, dan hormon untuk mengawal karbohidrat dan metabolisme lemak.

Lokasi dan ciri bangunan

Pankreas adalah koleksi irisan, yang masing-masing menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan.

Pankreas terletak di ruang retroperitoneal di belakang perut antara cincin duodenal di sisi dan vertebra atas bahagian lumbar di atas buah pinggang. Secara luaran, besi menyerupai "koma" bentuk yang memanjang. Berat badan pada orang dewasa adalah antara 80-90 g.

Struktur pankreas di bawah mikroskop adalah koleksi lobus kelenjar dengan saluran ekskresi. Kapal darah melepasi lobula. Lobul menghasilkan jus pankreas, enzim pencernaan yang (amilase, laktase, trypsin, lipase, invertase) mempengaruhi proses pemisahan makanan. Bahagian pankreas ini dipanggil bahagian exocrine.

Terusan melewati seluruh kelenjar yang melalui mana jus pankreas memasuki duodenum. Di sana ia bercampur dengan hempedu dan bersama-sama ia menyediakan proses pencernaan usus.

Kelompok-kelompok sel antara lobulus dengan rangkaian kapilari yang sangat baik dipanggil pulau-pulau Langerhans. Pembentukan sel alfa, beta dan delta ini menghasilkan hormon (glukagon, insulin) dan tergolong dalam bahagian endokrin pankreas.

Tubuh mempunyai struktur berikut:

• saiz kepala 2.5-3.5 cm ketat ke tempat lenturan duodenum;
• leher;
• badan segi tiga kelenjar, tidak lebih daripada 2.5 cm panjang, terletak di sebelah kiri tulang belakang dan diarahkan ke limpa;
• ekor berbentuk pir, 3 cm panjang, di mana salur pankreas utama berlalu, yang berinteraksi dengan duodenum.

Pada bayi yang baru lahir, panjang kelenjar adalah kira-kira 5-6 cm, dan pada usia empat tahun, saiz organ meningkat kepada 7-8 cm. Pada kanak-kanak berusia 10 tahun, pankreas mencapai 12-15 cm. Saiz organ ini pada dewasa bervariasi antara 16-23 lihat

Kelenjar pankreas tumbuh pada kanak-kanak agak perlahan; pertumbuhannya mempercepatkan masa pubertas. Pada masa ini dia menjadi paling sensitif terhadap pelanggaran diet.

Peranan pankreas dalam badan

Semua orang tahu bahawa seseorang memerlukan bahan yang diperlukan untuk tubuh bersama dengan makanan. Walau bagaimanapun, dalam makanan bahan-bahan ini dalam bentuk yang rumit, dan mustahil untuk mengasimilasikannya tanpa berinteraksi dengan enzim pencernaan. Pankreas menghasilkan jus pankreas, yang melalui saluran ekskresi (saluran) memasuki duodenum. Di sana, produk dipecahkan kepada keadaan yang diinginkan untuk penyerapan. Dalam perubatan, ini dipanggil fungsi exocrine pankreas.

Makanan diuraikan oleh enzim hidrolisis, yang bertanggungjawab untuk interaksi nutrien dengan air. Jus pankreas terdiri daripada semua jenis hidrolase, masing-masing melaksanakan fungsi tertentu. Mereka dibahagikan kepada 4 kumpulan utama:

1. Lipase (enzim lipolitik). Mereka memecah lemak menjadi komponen yang kompleks - asid lemak tinggi dan gliserin, memastikan kecernaan vitamin larut lemak A, D, E, K.
2. Protease (enzim proteolitik - carboxypeptidase, chymotrypsin, trypsin) mengaktifkan enzim yang merendahkan protein menjadi asid amino.
3. Nukleases. Enzim ini memecahkan asid nukleik dan "membina" formasi genetik mereka sendiri.
4. Karbohidrase (enzim amilolitik - amilase, laktase, maltase, invertase). Mereka perlu untuk pecahan karbohidrat kepada keadaan glukosa.

Mekanisme pankreas sangat kompleks. Enzim pencernaan mula aktif dihasilkan dalam jumlah tertentu selepas 2-3 minit selepas makanan di dalam perut, semuanya bergantung kepada kepekatan protein, lemak dan karbohidrat yang terkandung di dalamnya. Dengan jumlah hempedu yang betul, pengeluaran jus pankreas dengan enzim boleh berlangsung sehingga 12 jam.

Fungsi endokrin dilakukan melalui kerja insulosit - sel khusus di pulau kecil Langerhans. Insulocytes menghasilkan beberapa hormon:

Hormon memasuki darah dan secara aktif terlibat dalam pengawalseliaan metabolisme karbohidrat dalam badan. Glukagon terlibat dalam proses metabolik, insulin menyediakan proses asimilasi bahan-bahan mudah, membantu mengekalkan tahap glukosa yang tetap dalam darah.

Apabila pankreas seimbang, insulin dan glukagon mengawal pengaktifan antara satu sama lain.

Memandangkan fungsi pelbagai fungsi kelenjar pankreas itu, jelas bahawa aktiviti normal dalam banyak aspek memberikan syarat yang baik untuk pertumbuhan dan perkembangan badan kanak-kanak.

Penyakit Pankreas Yang Biasa

Dengan apa-apa gangguan pankreas - perubahan patologi dalam struktur, keradangan atau kecederaan - terdapat kegagalan dalam proses pengeluaran enzim dan hormon, akibat daripada fungsi normal tubuh manusia terganggu. Pada kanak-kanak, gangguan fungsi kelenjar yang paling sering dikaitkan dengan perubahan mendadak dalam diet (pemindahan ke makanan buatan, permulaan lawatan ke tadika atau sekolah).

Penyakit kelenjar pankreas yang paling biasa (di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak):

1. Pancreatitis - keradangan tisu kelenjar, disertai oleh pelanggaran proses pelepasan jus pankreas ke dalam usus. Gejala utama penyakit ialah sakit perut, muntah, mual, dan sebagainya.
2. Diabetes mellitus berlaku apabila sel-sel di pulau kecil Langerhans berhenti berfungsi dengan normal, mengakibatkan peningkatan kadar glukosa darah. Tanda-tanda utama penyakit ini ialah kehilangan berat badan, dahaga, pembentukan kencing yang berlebihan, dan sebagainya.

Dalam kanak-kanak itu boleh dikesan dan penyakit pankreas, seperti sista benih, abses, fistulas.

Gejala-gejala berikut ini sering menunjukkan gangguan kerja organ ini pada kanak-kanak:

• emaciation;
• rupa rasa tertentu di dalam mulut;
• cirit-birit;
• kelemahan;
• kembung;
• kembung;
• mual;
• sakit di sebelah, di belakang, pinggang, perut;
• muntah, dsb.

Kuasa

Agar pankreas berfungsi dengan normal, adalah perlu untuk memantau keadaannya dan, jika boleh, mewujudkan keadaan untuk berfungsi dengan baik:

• mematuhi prinsip pemakanan sihat dan seimbang;
• hadkan penggunaan makanan yang berasap, berlemak, goreng;
• menolak atau meminimumkan penerimaan alkohol, teh kuat, kopi, limau, dan sebagainya;
• Kurangkan pengambilan karbohidrat sebelum tidur;
• menyediakan makanan dengan jumlah minimum rempah, garam dan rempah;
• minum cecair yang mencukupi (1.5-2 liter air sehari);
• hadkan penggunaan coklat, produk manis dan tepung (ais krim, kek, roti, gula-gula, dan lain-lain);
• mengehadkan penggunaan produk tenusu bukan semulajadi (krim bar curd dan dadih, dll);
• enggan menjual sos, saus tomat, mayonis;
• termasuk lebih banyak makanan tumbuhan dalam diet, kecuali buah-buahan dan buah beri masam.

Berhubungan dengan kanak-kanak, sudah cukup untuk mematuhi norma umur diet, tidak membenarkan makanan berlebihan gula, dan makanan segera harus sepenuhnya dikeluarkan dari diet anak.

Dalam penyakit kelenjar pankreas, kanak-kanak, serta pesakit dewasa, ditetapkan diet No. 5.

Teruskan untuk ibu bapa

Pemakanan yang betul bersesuaian dengan gaya hidup sihat - ikrar pembangunan normal dan kerja pankreas kanak-kanak, serta pencernaan yang selesa dan ketiadaan penyakit gastrousus.

Maklumat video mengenai anatomi pankreas:

Saluran bandar pertama Odessa, sijil perubatan mengenai topik "Pankreas":

Struktur dan fungsi pankreas

Semua proses dalam tubuh manusia dikawal oleh enzim dan hormon tertentu. Ia dihasilkan oleh kelenjar rembesan dalaman dan luaran. Yang terbesar adalah pankreas. Ini adalah organ kedua terbesar saluran pencernaan selepas hati. Kelenjar ini mempunyai struktur yang kompleks dan melakukan fungsi yang sangat penting. Bahawa ia menyediakan proses pencernaan biasa, serta penyerapan glukosa, yang tidak membenarkan peningkatan jumlahnya dalam darah. Oleh itu, mana-mana patologinya dengan serius melanggar aktiviti penting seluruh organisma.

Ciri umum

Sebelum ini, pankreas dianggap sebagai otot. Hanya pada abad ke-19 ia mendapati bahawa ia menghasilkan rahsia sendiri, yang mengawal penghadaman. Penyelidikan saintis N. Pavlov mendedahkan apa fungsi penting pankreas melakukan dalam tubuh manusia.

Dalam bahasa Latin, badan ini dipanggil pankreas. Oleh itu, penyakit utama adalah pankreatitis. Ia adalah perkara biasa, kerana fungsi normal pankreas dikaitkan dengan semua organ lain saluran gastrousus. Lagipun, ia berinteraksi dengan banyak daripada mereka.

Kelenjar ini dipanggil pankreas, walaupun dengan kedudukan menegak seseorang itu terletak di belakang perut. Ini adalah organ yang agak besar - saiz pankreas biasanya bersaiz antara 16 hingga 22 cm. Ia mempunyai bentuk yang panjang, sedikit melengkung. Lebarnya tidak lebih dari 7 cm, dan beratnya adalah 70-80 g. Pembentukan pankreas sudah berlaku pada 3 bulan perkembangan intrauterin, dan dengan kelahiran seorang anak dimensinya ialah 5-6 mm. Dengan sepuluh tahun ia meningkat sebanyak 2-3 kali.

Lokasi

Beberapa orang tahu apa yang pankreas kelihatan, ramai yang tidak tahu di mana ia berada. Organ ini adalah yang paling dilindungi semua yang lain di rongga perut, kerana terletak dalam. Di bahagian depan ia ditutup dengan perut, di antara mereka ada lapisan berlemak - epiploon. Kepala kelenjar dibungkus duodenum, dan tulang belakang dilindungi oleh tulang belakang dan otot-otot tulang belakang.

Pankreas terletak secara mendatar, ia dilanjutkan sepanjang ruang peritoneal di bahagian atasnya. Bahagian terbesarnya - kepala - berada pada tahap 1 dan 2 vertebra lumbar di sebelah kiri. Sebahagian besar pankreas terletak di tengah-tengah antara pusar dan bahagian bawah sternum. Dan ekornya mencapai hypochondrium kiri.

Pankreas berada dalam hubungan rapat dengan banyak organ dan kapal besar. Sebagai tambahan kepada perut, ia secara langsung berinteraksi dengan duodenum, serta dengan saluran hempedu. Sebaliknya, ia menyentuh kelenjar buah pinggang dan kelenjar adrenal, dan akhirnya - limpa. Aorta, buah pinggang dan vena cava inferior adalah bersebelahan dengan kelenjar, dan arteri mesenterik anterior berada di hadapan. Ia juga berkaitan dengan plexus utama.

Struktur

Anatomi pankreas manusia agak rumit. Selain fakta bahawa tisunya terdiri daripada beberapa jenis sel dan mewakili struktur berbilang lobak, ia terdiri daripada tiga bahagian. Tiada sempadan yang jelas di antara mereka, tetapi di kalangan orang dewasa yang sihat dapat dilihat bahawa kelenjar itu mempunyai bentuk koma yang terletak secara mendatar di bahagian atas rongga perut. Ia terdiri daripada kepala - ia adalah bahagian terbesar daripadanya, kadang-kadang mencapai ketebalan 7-8 cm, badan dan ekor.

Kepala kelenjar terletak di gelang duodenum, di sebelah kanan garis tengah perut. Ia terletak di sebelah hati dan pundi hempedu. Bahagian terluasnya membentuk proses ketagih. Dan ketika berpindah ke badan, penyempitan terbentuk, yang disebut leher. Struktur badan kelenjar adalah trihedral, ia mempunyai bentuk prisma. Ini adalah bahagian yang memanjang. Badannya nipis, tidak lebih daripada 5 cm lebar. Dan ekor pankreas juga lebih tipis, sedikit melengkung, dan mempunyai bentuk kon. Ia terletak di sebelah kiri, dan diarahkan sedikit ke atas. Ekor mencapai limpa dan kelebihan kiri kolon.

Di samping itu, struktur pankreas dicirikan oleh kehadiran dua jenis tisu. Ini adalah sel normal dan stroma, iaitu tisu penghubung. Ia terletak di saluran darah dan saluran kelenjar. Dan sel-sel yang membuatnya berbeza, mereka adalah dua jenis. Setiap daripada mereka melaksanakan fungsinya.

Sel endokrin melaksanakan fungsi intrasecretory. Mereka menghasilkan hormon, dan membuangnya secara langsung ke dalam darah melalui kapal bersebelahan. Sel-sel ini terletak dalam kumpulan yang berasingan, yang dipanggil pulau kecil Langerhans. Mereka kebanyakannya berada di ekor pankreas. Pulau kecil Langerhans terdiri daripada empat jenis sel yang menghasilkan hormon tertentu. Ini adalah sel beta, alfa, delta dan pp.

Sel yang selebihnya, sel-sel pankreas exocrine, merupakan tisu kelenjar utama atau parenchyma. Mereka menghasilkan enzim pencernaan, iaitu, mereka melakukan fungsi exocrine atau exocrine. Terdapat banyak kumpulan sel yang dipanggil acini. Mereka menyatukan lobulus, masing-masing mempunyai saluran pernafasan sendiri. Dan kemudian mereka bergabung menjadi satu biasa.

Pankreas mempunyai rangkaian saluran darah yang luas. Di samping itu, ia dilengkapi dengan sejumlah besar saraf endings. Ia membantu untuk mengawal selia kerja, memastikan pengeluaran enzim dan hormon normal. Tetapi kerana ini, mana-mana patologi kelenjar menyebabkan kesakitan yang teruk dan sering menyebar ke organ-organ lain.

Saluran

Peranan utama pankreas dalam tubuh manusia adalah untuk memastikan pencernaan yang normal. Ini adalah fungsi excretorynya. Jus pankreas yang dihasilkan di dalam kelenjar memasuki saluran pencernaan melalui sistem saluran. Mereka berlepas dari semua segmen kecil yang membentuk setiap bahagian kelenjar.

Semua saluran pankreas digabungkan menjadi satu saluran yang sama, yang dikenali sebagai Virunga. Ketebalannya adalah dari 2 hingga 4 mm, ia melewati dari ekor ke kepala kelenjar kira-kira di tengah, secara beransur-ansur berkembang. Di rantau ketua, ia paling sering menyambung kepada saluran hempedu. Bersama-sama mereka memasuki duodenum melalui papilla duodenal yang besar. Laluan ini ditutup oleh sphincter Oddi, yang menghalang kandungan usus dari menembus belakang.

Fisiologi pankreas memberikan tekanan tinggi dalam saluran umum. Oleh itu, hempedu tidak menembusi di sana, kerana tekanan di saluran hempedu lebih rendah. Hanya beberapa patologi yang boleh menyebabkan penetrasi hempedu ke dalam pankreas. Ini adalah pelanggaran fungsinya, apabila rembesan jus pankreas, kekejangan sphincter Oddi atau penyumbatan saluran dengan batu empedu berkurangan. Oleh kerana itu, tidak hanya genangan jus pankreas dalam kelenjar, tetapi juga aliran empedu ke dalamnya.

Penyambungan saluran pankreas dan pundi hempedu semacam itu juga merupakan sebab mengapa penyakit kuning obstruktif diperhatikan dalam proses keradangan kelenjar pada orang dewasa. Lagipun, sebahagian daripada saluran empedu melepasi tubuhnya dan boleh dimampatkan kerana edema. Ia juga sering membawa kepada penyebaran jangkitan dari satu organ ke organ lain.

Kadang-kadang, disebabkan oleh keabnormalan perkembangan kongenital, salah satu saluran tidak bersambung dengan yang biasa dan pergi secara bebas ke duodenum di bahagian atas kepala pankreas. Kehadiran saluran tambahan yang disebut Santorium, diperhatikan dalam 30% orang, ini bukan patologi. Walaupun ia tidak mengatasi aliran keluar jus pankreas apabila salur utama disekat, maka ia tidak berguna.

Fungsi

Pankreas adalah organ rembasan bercampur. Lagipun, ia terdiri daripada sel-sel yang berlainan, setiap jenisnya menghasilkan hormon tertentu atau enzim. Ia adalah jus pankreas yang dibuang oleh kelenjar yang membantu untuk mencerna makanan secara normal. Dan insulin hormon, yang bertanggungjawab untuk penyerapan glukosa, juga dihasilkan oleh kelenjar ini.

Oleh itu, pancreas melakukan beberapa fungsi:

• mengambil bahagian dalam proses penghadaman;
• menghasilkan enzim asas untuk pecahan protein, lemak dan karbohidrat;
• menghasilkan insulin dan glukagon untuk mengawal paras gula.

Agar zat besi berfungsi dengan sempurna, kombinasi banyak faktor diperlukan. Kesihatannya bergantung pada fungsi normal hati, pundi hempedu, duodenum, peredaran darah yang betul dan penghantaran impuls saraf. Semua ini memberi kesan kepada fungsi, jisim dan strukturnya. Saiz normal pankreas pada orang yang sihat tidak boleh melebihi 23 sm dan kenaikannya mungkin menunjukkan sebarang patologi.

Fungsi pencernaan

Pankreas menghasilkan jus pankreas, yang mengandungi enzim yang diperlukan untuk pecahan protein, lemak dan karbohidrat daripada makanan. Secara keseluruhannya, kira-kira 600 ml jus dihasilkan setiap hari, kadang kala jumlahnya dapat meningkat hingga 2000 ml. Dan jenis dan jumlah enzim bergantung kepada diet. Lagipun, pankreas dapat menyesuaikan dan merangsang pengeluaran tepat enzim-enzim yang diperlukan pada masa ini.

Perkembangan jus pankreas bermula selepas makanan memasuki perut. Walaupun proses ini sering kali bermula pada pandangan makanan atau dari menghirup bau. Pada masa yang sama melalui serat saraf ke sel kelenjar menerima isyarat, mereka mula menghasilkan bahan tertentu.

Enzim-enzim yang menghasilkan pankreas dihasilkan dalam bentuk yang tidak aktif, kerana ia agak agresif dan boleh mencerna tisu-tisu kelenjar itu sendiri. Mereka diaktifkan hanya selepas dimasukkan ke duodenum. Terdapat enzim enterokinase. Ia dengan cepat mengaktifkan trypsin, yang merupakan pengaktif untuk semua enzim lain. Jika, di bawah patologi tertentu, enterokinase memasuki pankreas, semua enzim diaktifkan dan mula mencerna tisu. Terdapat keradangan, kemudian nekrosis dan kemusnahan lengkap organ.

Kelenjar ini merembeskan pelbagai enzim. Sesetengah daripada mereka mampu memecahkan protein, asid amino, nukleotida, yang lain - membantu dalam pencernaan lemak dan penyerapan karbohidrat:

• Nuklease - ribonuclease dan deoxyribonuclease mengikat DNA dan RNA organisma asing terperangkap dalam saluran pencernaan.
• Protease terlibat dalam pecahan protein. Terdapat beberapa enzim ini: trypsin dan chymotrypsin memecahkan protein-protein yang telah dicerna sebahagiannya dalam perut, karboksipeptida meruntuhkan asid amino, dan elastase dan collagenase - protein tisu penghubung dan serat makanan.
• Enzim yang memecahkan lemak sangat penting. Ini adalah lipase, yang turut mengambil bahagian dalam pengeluaran vitamin larut lemak, dan fosfolipase, yang mempercepat penyerapan fosfolipid.

Banyak enzim pankreas dirembeskan untuk memecahkan karbohidrat. Amilase terlibat dalam pengambilan glukosa, merosakkan karbohidrat kompleks, dan laktase, sucrase dan maltase merembeskan glukosa dari bahan-bahan yang berkaitan.

Fungsi hormon

Tidak ramai orang yang membayangkan apa pankreas itu. Biasanya mereka belajar mengenainya apabila terdapat patologi. Dan yang paling biasa adalah diabetes. Penyakit ini dikaitkan dengan pengambilan glukosa terjejas. Proses ini disediakan oleh insulin - hormon yang dihasilkan oleh pankreas. Sekiranya pengeluarannya terjejas, jumlah glukosa dalam darah meningkat.

Sel-sel tertentu pankreas, yang terletak di pulau-pulau kecil Langerhans, menghasilkan hormon untuk mengawal penyerapan karbohidrat, serta untuk menormalkan proses metabolik.

• Insulin menyumbang kepada penukaran glukosa kepada glikogen. Bahan ini boleh terkumpul dalam tisu otot dan hati, dimakan seperti yang diperlukan.
• Glukagon mempunyai kesan yang bertentangan: ia merosakkan glikogen dan menjadikannya glukosa.
• Somatostatin diperlukan untuk menghalang pengeluaran hormon dan enzim lain yang berlebihan.
• Polipeptida pankreas merangsang pengeluaran jus gastrik.

Setiap orang perlu memahami fungsi penting pankreas. Ia mengambil bahagian dalam proses metabolik, mengekalkan paras gula biasa, dan menyediakan pencernaan. Pelbagai pelanggaran kerja beliau memberi kesan kepada kesihatan umum dan mengurangkan kualiti hidup manusia.

Pankreas

Pancreas (pankreas Latin) adalah organ endokrin dari rembesan bercampur yang melakukan fungsi pencernaan dan gula dalam badan manusia. Phylogenetically ia adalah salah satu kelenjar yang paling kuno. Buat kali pertama asasnya muncul dalam lampreys, dalam amfibia seseorang sudah dapat mencari pankreas multilobular. Pembentukan badan yang berasingan diwakili dalam burung dan reptilia. Pada manusia, ia adalah organ terpencil yang mempunyai bahagian yang jelas dalam segmen. Strukturnya pankreas manusia berbeza dengan haiwan.

Struktur anatomi

Pankreas terdiri daripada tiga bahagian: kepala, badan, ekor. Tiada sempadan yang jelas antara jabatan, pembahagian berlaku berdasarkan lokasi pembentukan jiran berbanding dengan organ itu sendiri. Setiap jabatan terdiri daripada 3-4 saham, yang seterusnya dibahagikan kepada segmen. Setiap lobulus mempunyai saluran pernafasan sendiri, yang mengalir ke dalam interlobular. Yang terakhir bersatu dalam ekuiti. Bersama-sama, lobus membentuk saluran pankreas yang biasa.

Pembukaan varian saluran umum:

• Semasa saluran umum berikut digabungkan dengan choledochus, membentuk saluran empedu biasa, membuka satu lubang di bahagian atas papilla duodenal. Ini adalah pilihan yang paling kerap.
• Jika salur tidak bersatu dengan kolesterol, maka ia terbuka dengan pembukaan berasingan di bahagian atas papilla duodenal.
• Saluran lobar tidak boleh bersatu dengan satu persamaan dari kelahiran, struktur mereka berbeza antara satu sama lain. Dalam kes ini, salah satu daripadanya digabungkan dengan choledoch, dan yang kedua dibuka dengan pembukaan bebas, yang dikenali sebagai saluran pankreas aksesori.

Kedudukan dan unjuran di permukaan badan

Organ terletak secara retroterit, di bahagian atas ruang retroperitoneal. Pankreas dilindungi dari kecederaan dan kecederaan lain, kerana ia dilindungi di hadapan dinding perut anterior dan organ perut. Dan di belakangnya adalah tulang pangkal tulang belakang dan otot kuat belakang dan pinggang.

Pada pankreas dinding perut anterior dijangka seperti berikut:

• Kepala berada di kawasan bawah bawah rim;
• Tubuh berada di rantau epigastrik;
• Tail - dalam hipokondrium yang betul.

Untuk menentukan di mana pankreas terletak, cukup untuk mengukur jarak antara pusat dan akhir tulang belakang. Jisim utamanya terletak di tengah-tengah jarak ini. Kelebihan bawah terletak 5-6 cm di atas pusar, pinggir atasnya adalah 9-10 cm lebih tinggi.

Pengetahuan mengenai kawasan-kawasan projeksi membantu pesakit menentukan di mana pankreas menyakitkan. Dengan keradangannya, kesakitan diselaraskan terutamanya di rantau epigastrik, tetapi ia boleh memberi di hipokondrium kanan dan kiri. Dalam kes-kes yang teruk, kesakitan akan menjejaskan seluruh lantai atas dinding abdomen anterior.

Skeletopi

Kelenjar terletak pada tahap lumbar lumbar pertama, seolah-olah membongkok di sekelilingnya. Lokasi pankreas yang mungkin tinggi dan rendah. Tinggi - pada tahap vertebra thoracic terakhir, rendah - pada tahap lumbar kedua dan bawah.

Syntopy

Syntopy ialah lokasi organ berbanding dengan formasi lain. Kelenjar terletak pada tisu retroperitoneal dalam perut.

Oleh sebab ciri-ciri anatomi, pankreas mempunyai interaksi yang rapat dengan duodenum, aorta, saluran empedu yang biasa, vena cava yang unggul dan lebih rendah, tali atas abdomen aorta (mesenterik unggul dan splenik). Juga pankreas berinteraksi dengan perut, buah pinggang kiri dan kelenjar adrenal, limpa.

Ia penting! Seperti rapat dengan banyak organ dalaman menyebabkan risiko menyebarkan proses patologi dari satu organ ke organ lain. Apabila keradangan mana-mana entiti di atas, proses menular boleh merebak ke pankreas dan sebaliknya.

Kepalanya menutupi selok belokan duodenum, dan di sini membuka saluran empedu yang biasa. Di hadapan kepala adalah kolon melintang dan arteri mesenterik yang lebih tinggi. Di belakang - vena bawah dan portal portal, buah pinggang.

Badan dan ekor di bahagian hadapan ditutup dengan perut. Aorta dan cawangannya, vena cava inferior, plexus saraf adalah bersebelahan. Ekornya boleh dihubungkan dengan arteri mesenterik dan splenik, serta dengan tiang atas ginjal dan kelenjar adrenal. Dalam kebanyakan kes, ekor dilindungi dengan tisu lemak dari semua pihak, terutama pada orang gemuk.

Ia penting!

Struktur histologi dan mikroskopik

Sekiranya anda melihat bahagian bawah perbesaran, anda dapat melihat bahawa tisu kelenjar (parenchyma) terdiri daripada dua unsur: sel dan stroma (kawasan tisu penghubung). Dalam stroma adalah saluran darah dan saluran pernafasan. Ia berkomunikasi antara lobula dan menyumbang kepada kesimpulan rahsia itu.

Bagi sel, mereka adalah 2 jenis:

1. Endokrin - membuang hormon secara langsung ke dalam saluran bersebelahan, menjalankan fungsi intrasekretori. Sel-sel ini saling berhubungan dalam beberapa kumpulan (pulau-pulau Langerhans). Pulau pankreas ini mengandungi empat jenis sel, yang masing-masing mensintesis hormonnya sendiri.
2. Exocrine (secretory) - mensintesis dan melepaskan enzim pencernaan, dengan itu melaksanakan fungsi exocrine. Di dalam setiap sel terdapat granula yang diisi dengan bahan aktif secara biologi. Sel-sel dikumpulkan di terminal acini, yang masing-masing mempunyai saluran pernafasan sendiri. Struktur mereka sedemikian rupa bahawa kemudian mereka bergabung menjadi satu saluran umum, bahagian akhir yang membuka di bahagian atas papilla duodenal.

Fisiologi

Apabila makanan memasuki rongga perut dan semasa pemindahan seterusnya ke dalam rongga usus kecil, pankreas mula secara aktif merembes enzim pencernaan. Metabolit ini pada awalnya dihasilkan dalam bentuk yang tidak aktif, kerana ia adalah metabolit aktif yang dapat mencerna tisu mereka sendiri. Apabila mereka memasuki lumen usus, mereka diaktifkan, selepas itu tahap pencernaan makanan abdomen bermula.

Enzim untuk penghadaman makanan intrakaviri:

1. Trypsin.
2. Chymotrypsin.
3. Carboxypeptidase.
4. Elastase.
5. Lipase.
6. Amylase.

Selepas penghadaman selesai, nutrien yang dicerna diserap ke dalam darah. Biasanya, sebagai tindak balas kepada peningkatan glukosa darah, pankreas akan bertindak balas dengan segera dengan pelepasan insulin hormon.

Insulin adalah satu-satunya hormon penurun gula di dalam badan kita. Ini adalah peptida, strukturnya adalah rantai asid amino. Insulin dihasilkan dalam bentuk tidak aktif. Sekali dalam aliran darah, insulin menjalani beberapa reaksi biokimia, selepas itu ia mula aktif melaksanakan fungsinya: untuk menggunakan glukosa dan gula mudah lain dari darah ke sel-sel tisu. Dengan keradangan dan patologi lain, pengeluaran insulin berkurangan, keadaan hiperglikemia dalam, dan kemudian diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.

Satu lagi hormon adalah glukagon. Irama rembesannya membosankan sepanjang hari. Glukagon melepaskan glukosa dari sebatian kompleks, meningkatkan gula darah.

Fungsi dan peranan dalam metabolisme

Pankreas adalah organ sistem endokrin, yang termasuk dalam kelenjar rembesan bercampur. Ia berfungsi fungsi ekskresi (pengeluaran enzim pencernaan dalam rongga usus kecil) dan intrasecretory (sintesis gula yang mengawal selia hormon dalam aliran darah). Memainkan peranan penting dalam mata pencaharian kita, pankreas melakukan:

• Fungsi pencernaan - penyertaan dalam pencernaan makanan, pemisahan nutrien ke dalam sebatian mudah.
• Fungsi enzimatik - pengeluaran dan pengeluaran trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase, lipase, elastase, amilase.
• Fungsi hormon - rembesan berterusan insulin dan glukagon ke dalam aliran darah.

Peranan enzim individu

Trypsin. Ia diperuntukkan pada mulanya dalam bentuk profferment. Diaktifkan dalam rongga usus kecil. Selepas pengaktifan, ia mula mengaktifkan enzim penghadaman lain. Trypsin membersihkan peptida kepada asid amino, merangsang penghadaman makanan abdomen.

Lipase. Mengurangkan lemak ke monomer asid lemak. Ia dirembes dalam bentuk pro-enzim, diaktifkan oleh tindakan asid empedu dan hempedu. Mengambil bahagian dalam asimilasi vitamin larut lemak. Tahap lipase ditentukan oleh keradangan dan patologi lain.

Amylase. Penanda pankreas kerosakan sel, enzim yang khusus organ. Tahap amilase ditentukan pada jam pertama dalam darah semua pesakit dengan keradangan pankreas yang disyaki. Amilase memecahkan karbohidrat kompleks dengan mudah, membantu dalam penyerapan glukosa.

Elastase. Enzim khusus organ, menunjukkan kerosakan sel. Fungsi elastase adalah untuk mengambil bahagian dalam pecahan serat makanan dan kolagen.

Keradangan pankreas (pankreatitis)

Patologi kerap di kalangan penduduk dewasa, di mana terdapat luka keradangan stroma dan pankreas parenchyma, disertai dengan gejala klinikal yang teruk, sakit dan pelanggaran struktur dan fungsi organ.

Seperti pankreas dan gejala lain keradangan ciri pankreatitis menyakitkan:

1. Nyeri sirap memancar ke hipokondrium kanan atau kiri. Kurang kerap, kesakitan memerlukan seluruh bahagian atas rongga perut. Sifat tenung kesakitan adalah disebabkan oleh kedekatan dengan plexus saraf mesenterik yang unggul. Oleh kerana strukturnya, kerengsaan tapak saraf tunggal membawa kepada penyebaran impuls saraf kepada semua serabut saraf jiran. Sakit sebagai gelung memampatkan perut bahagian atas. Sakit berlaku selepas makan berat atau selepas lemak.
2. Gangguan dyspeptik: loya, muntah, najis longgar (cirit-birit) dengan lemak. Mungkin ada penurunan selera makan, kembung, menggelegak.
3. Gejala mabuk: sakit kepala, kelemahan, pening. Dalam proses akut, suhu badan subfebril diperhatikan. Demam demam untuk pankreatitis tidak tipikal.

Tanda-tanda ini adalah ciri-ciri keradangan edema (awal). Kerana penyakit ini berkembang, keradangan mempengaruhi bahagian-bahagian yang lebih mendalam dan lebih dalam tisu, yang akhirnya membawa kepada nekrosis dan nekrosis lobus individu, gangguan struktur dan fungsi organ. Klinik keadaan sedemikian cerah, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera. Ini disebabkan oleh kesakitan yang lebih ketara, pesakit bergegas dan tidak dapat mencari kedudukan yang selesa untuk dirinya sendiri.

Cara mengenali keradangan pankreas

Untuk mendedahkan satu atau lain patologi pankreas, termasuk keradangan, satu gejala kesakitan tidak mencukupi. Ditugaskan kepada makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental.

Kaedah makmal termasuk:

• Ujian darah untuk mengesan tanda keradangan dan keracunan. Percepatan kadar sedimentasi erythrocyte, peningkatan bilangan sel darah putih, dan perubahan kualitatif dalam formula leukosit yang memihak kepada keradangan.
• Analisis biokimia darah. Peningkatan jumlah protein, perubahan kualitatif dalam komposisi protein darah menunjukkan keradangan. Jika kandungan amilase dan enzim khusus organ yang lain dikesan di dalam darah, maka kita boleh bercakap dengan penuh keyakinan tentang kerosakan dan pemusnahan sel kelenjar.
• Analisis biokimia pada air kencing. Kerosakan dan keradangan kelenjar itu ditandakan dengan kemunculan diastase (amilase) dalam air kencing.
• Ujian fungsional yang menilai kerja pankreas oleh tahap rembesan hormon dan enzim.
• Analisis tangkai untuk mengenalpasti campuran lemak dan sabun yang tidak dicerna - steatorrhea. Ini adalah tanda tidak langsung keradangan dan disfungsi pankreas.

• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen. Kaedah tinjauan visual untuk menilai struktur dan struktur pankreas. Apabila keradangan di parenchyma kelenjar akan berlaku perubahan dalam struktur, yang spesialis akan dapat melihat dengan jelas walaupun dengan mata kasar.
• Pencitraan resonans magnetik ialah kaedah pemeriksaan sinar-x berdasarkan kontras kawasan kepadatan rendah. MRI dilakukan sebelum operasi untuk menilai tahap lesi dan struktur organ, jumlah campur tangan pembedahan.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Membolehkan anda menilai keadaan perut, duodenum dan struktur papilla duodenal. Juga dijalankan untuk diagnosis pembezaan dan diagnosis yang lebih tepat.

Sekiranya perlu, laparoskopi, ERCP, X-ray perut, MSCT boleh dilakukan. Kaedah-kaedah ini diperlukan untuk diagnosis pembezaan dan penubuhan etiologi dan diagnosis topikal yang lebih tepat.

Peranan endokrin pankreas

Peranan kelenjar juga penting dalam kencing manis. Dengan patologi ini, tahap pengeluaran insulin berkurangan, tahap glukosa dalam darah meningkat. Ini membawa kepada pembentukan hemoglobin glycated. Akhirnya, dalam badan, semua proses pengangkutan dan metabolik terganggu, kekebalan dan daya pelindung dikurangkan. Mengimbangi keadaan ini boleh memupuk insulin eksogen yang parenteral atau enteral, yang mengimbangi kekurangan hormonnya sendiri.

Oleh itu, pankreas, melaksanakan fungsi penting dalam tubuh kita, menyumbang kepada pencernaan dan pencernaan yang normal. Mengekalkan gula darah pada tahap yang tetap, terlibat dalam proses metabolik. Dengan kekalahan gangguan homeostasis yang serius, tahap kesihatan dan gaya hidup berkurangan. Tonton keadaan pankreas dan jangan biarkan kursus kemungkinan penyakit secara spontan untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Struktur Pankreas: Anatomi

Pankreas, tujuannya dalam tubuh manusia, ciri-ciri struktur, anatomi dan fungsi pankreas yang kita pertimbangkan dengan terperinci dalam kajian kami.

Pankreas adalah organ di rongga perut, kelenjar terbesar di dalam badan. Ia merujuk kepada kelenjar rembesan bercampur. Persoalannya ialah apakah pankreas dihasilkan? Tubuh merembeskan jus pankreas yang kaya dengan enzim dan hormon yang bertanggungjawab untuk metabolisme karbohidrat-protein.

Anatomi pankreas seseorang.

Struktur pankreas manusia diwakili oleh organ berbentuk lobak, berbentuk koma, kelabu-merah jambu. Ia terletak di belakang dan sedikit di sebelah kiri perut. Jika seseorang diletakkan di belakangnya, organ ini akan berada di bawah perut, atas dasar ini, nama "pankreas" muncul. Alihkan badan, kepala dan ekor pankreas.

Kepala pankreas adalah bagian dari organ yang secara langsung menyertai duodenum. Di sempadan badan dan kepala terdapat takik di mana vena portal terletak. Tubuh pankreas mempunyai bentuk prisma segitiga. Bahagian anterior diarahkan ke dinding belakang perut dan sedikit ke atas. Belakang - ke tulang belakang, ia bersentuhan dengan vena cava inferior, aorta perut, plexus celiac. Permukaan yang lebih rendah diarahkan ke bawah dan sedikit ke hadapan, terletak sedikit di bawah mesentery kolon.

Ekor kelenjar mempunyai bentuk pir, berjalan ke pintu limpa.

Di seluruh kelenjar ini, saluran Virunga, yang mengalir ke dalam duodenum.

Ciri struktur pankreas.

Pankreas dibekalkan dengan darah, ia dipelihara pada masa yang sama dengan beberapa sumber. Cawangan arteri pancreatoduodenal atas dan bawah sesuai untuk kepala, badan dan ekor diberi makan dari cabang-cabang arteri splenik.

Aliran darah berlaku melalui urat pankreatoduodenal, yang merupakan sebahagian daripada sistem vena portal.

Pemuliharaan pankreas.

Di bahagian sistem saraf parasympatetik, kelenjar itu menyembuhkan saraf vagus, plexus syaraf simpatis.

Struktur histologi pankreas manusia.

Dalam strukturnya, pankreas adalah organ alveolar-tubular yang agak rumit. Bahan utama yang membentuk kelenjar terbahagi kepada lobula kecil. Antara lobulus terdapat kapal, saraf dan saluran kecil yang mengumpulkan rahasia dan menyampaikannya ke saluran utamanya. Menurut struktur pankreas boleh dibahagikan kepada dua bahagian: endokrin dan exocrine

Bahagian pankreas yang bertanggungjawab untuk fungsi exocrine terdiri daripada acini, yang terletak di lobula. Dari acini di dalam bentuk pokok, saluran keluar: aliran intralobular ke dalam interlobular, kemudian ke saluran pankreas utama, yang membuka ke dalam lumen duodenum.

Pulau Langerhans bertanggungjawab untuk fungsi endokrin. Biasanya mereka mempunyai bentuk sfera, terdiri daripada insulosit. Bergantung kepada fungsi dan keupayaan morfologi, insulosit dibahagikan kepada sel-sel β, sel-sel, Δ-sel, sel-sel D, sel-sel PP.

Fungsi pankreas.

Keupayaan fungsi pankreas dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Kebolehan eksokrin dalam peruntukan jus pankreas, kaya dengan enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan. Enzim utama yang menghasilkan pankreas ialah amilase, lipase, trypsin, dan chymotrypsin. Dua yang terakhir diaktifkan dalam duodenum dengan tindakan enterokinase.
2. Kebolehan endokrin terdiri daripada pelepasan hormon yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Hormon utama yang merembeskan pankreas adalah insulin dan glukagon. Kedua-dua hormon ini bertentangan dengan tindakan mereka. Juga, pankreas menghasilkan hormon neuropeptida, polipeptida pankreas, dan somatostatin.

Penyakit pankreas.

Antara penyakit pankreas dapat dikenalpasti:

• Pankreatitis akut. Penyebab penyakit ini adalah overstimulation fungsi kelenturan kelenjar dengan pengambilan ampulla papilla duodenal. Jus pankreas dikeluarkan, tetapi aliran keluarnya ke duodenum dipecahkan, enzim mula mencerna kelenjar itu sendiri. Parenchyma pankreas bertambah, mula memberi tekanan pada kapsul. Oleh kerana organ ini diselubungi dengan baik dan dibekalkan dengan darah, keradangan berkembang dengan kelajuan kilat dan, pada masa yang sama, sindrom nyeri sangat jelas. Pesakit merasakan kesakitan yang kuat dalam epigastrium yang sering berlaku di alam sekitar. Sekiranya anda tidak mencari bantuan dalam masa, nekrosis pankreatik dengan peritonitis mungkin berkembang. Penyebab pankreatitis akut boleh menjadi mabuk alkohol, penggunaan makanan berbahaya, kehadiran pesakit dengan cholelithiasis.
• Pankreatitis kronik.Terdapat beberapa bentuk pankreatitis kronik:

-utama, penyebabnya ialah penggunaan alkohol, dadah, diet tidak sihat, gangguan metabolik dalam tubuh;

- sekunder, berlaku atas dasar penyakit lain dalam tubuh;

- pankreatitis selepas trauma, timbul daripada kecederaan atau selepas pemeriksaan endoskopi.

Menunjukkan pankreatitis kronik dengan kekurangan pankreas untuk mengeluarkan enzim. Ultrasound akan menunjukkan perubahan struktur pankreas, sklerosis saluran dan pembentukan batu di dalamnya (pankreatitis kiraan) adalah mungkin. Akibat pankreatitis kronik boleh menjadi gangguan kepada semua sistem, ini secara langsung berkaitan dengan sistem pencernaan dan endokrin.

• Cyst pancreas boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Penyebab cyst yang diperoleh adalah kecederaan, pankreatitis akut dan kronik. Secara berasingan, anda boleh memilih sista parasit, penyebab kejadian mereka dalam kebanyakan kes jangkitan echinokokal.
• Tumor Pancreatik dibahagikan kepada aktif hormon dan tidak aktif secara hormon. Oleh aktif hormon termasuk glucoganoma, insulin dan gastrinomu. Tumor ini sangat sukar untuk didiagnosis, mereka sering dikesan semasa melakukan penyakit comorbid (diabetes mellitus). Dengan tidak aktif secara hormon termasuk kanser pankreas. Tumor ini boleh menyebabkan ketidakselesaan di rantau epigastrik, gangguan dyspeptik, penurunan berat badan yang tajam. Sekiranya tumor terletak di kepala pankreas, pesakit mungkin mengalami masalah pendarahan. Rawatan tumor hanya pembedahan.

Pencegahan penyakit pankreas.

Untuk membuat pencegahan penyakit onkologi seseorang tidak kuat, para saintis masih belum menemukan kaedah sedemikian. Tetapi pencegahan penyakit radang boleh dilakukan untuk semua orang. Langkah-langkah pencegahan adalah pemakanan yang betul, seimbang, tidak minum alkohol, mengelakkan situasi yang teruk, mematuhi corak tidur yang betul dan pemakanan.

Pankreas

Kelenjar besar, yang terletak di rongga abdomen di belakang perut, berdekatan dengan duodenum. Ia adalah kelenjar pencernaan yang menghasilkan banyak enzim yang mencerna protein, lemak dan karbohidrat. Antaranya, trypsin, chymotrypsin, amilase pankreas, dan lain-lain. Pada masa yang sama, ia adalah kelenjar rembesan dalaman yang menghasilkan insulin dan salah satu hormon yang berterusan, glukagon.

Pankreas: struktur, fungsi, penyakit, diagnosis dan rawatan mereka

Pankreas (PJ) adalah organ sistem pencernaan yang berfungsi dengan segera dan fungsi exocrine. Oleh itu, tujuan utamanya adalah untuk menghasilkan jus pankreas yang mengandungi enzim pencernaan, dan penghasilan hormon utama insulin dan glukagon, serta beberapa tambahan, misalnya, ghrelin, yang bertanggungjawab untuk selera makan dan keperluan pembentukan makanan. Pada masa yang sama kelenjar rembesan luar dan dalaman, pankreas mengambil bahagian yang penting bukan sahaja dalam proses pencernaan, tetapi juga dalam metabolisme karbohidrat, lemak dan protein.

Buat kali pertama menyebutkan pankreas muncul di Talmud, di mana organ pencernaan dipanggil "jari Tuhan." Dalam tulisannya, Aristotle menganggap pankreas sebagai organ yang melindungi saluran darah besar, dan pandangan ini disokong, cukup aneh, hingga abad XVII. Hampir lima ratus tahun yang lalu, naturalis Itali Vesalius menggambarkan organ glandular, yang memberikan peranan penting dalam pembahagian saluran darah. Hari ini, pankreas telah dikaji secukupnya, yang membolehkan doktor-doktor moden untuk mendiagnosis dengan tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Pankreas pada orang dewasa

Satu peranan penting dimainkan oleh pankreas dalam tubuh orang dewasa. Ia bukan sahaja mengambil bahagian dalam pencernaan, tetapi juga menghasilkan hormon yang diperlukan untuk menyokong banyak proses metabolik. Organ glandular agak sensitif, dan oleh itu sebarang pelanggaran dalam kerjanya secara langsung mempengaruhi kesihatan dan kesejahteraan orang tersebut.

Berat badan pankreas orang dewasa berbeza-beza rata-rata antara 70-80 g Walau bagaimanapun, panjangnya boleh 15-22 cm.

Pankreas pada kanak-kanak

Pada kira-kira 4-5 minggu perkembangan janin janin, pankreas manusia mula terbentuk dari mesenchyme dan endoderm. Ia dilokasi berhampiran dengan tempat di mana hati akan berkembang pada masa akan datang. Mesenchyme adalah rudiment embrio yang direka untuk membentuk tisu penghubung, tulang, darah, dan otot licin. Oleh kerana perkembangan pankreas, tisu penghubung dibentuk daripadanya. Entoderm adalah lapisan luar kuman yang digunakan oleh tubuh untuk membentuk epitel kulit dan sistem saraf. Sel-sel entodermal digunakan untuk membentuk saluran pernafasan dan kawasan pankreas yang bertanggungjawab untuk fungsi perkumuhan.

Pertama, pankreas adalah sedikit penonjolan usus embrio. Apabila janin berkembang, sel epitelium membahagi dan membentuk bahagian utama organ kelenjar: kepala, badan dan ekor. Endo dan fungsi exocrine pankreas dilakukan olehnya sudah pada akhir trimester pertama kehamilan. Pada masa yang sama, acini (unit berfungsi struktur organ) dan saluran muncul. Sel ikan pankreas ditakrifkan pada minggu ke-9 kehamilan. Pembentukan mereka berterusan hingga akhir kehamilan.

Semasa kelahiran, pankreas manusia mencapai 3-5 cm panjang dan beratnya hanya 2-3 gram. Dalam tubuh bayi yang baru lahir, organ pencernaan adalah lebih tinggi daripada pada orang dewasa, pada tahap vertebra thoracic XI-XII. Dari saat melahirkan, perkembangan pankreas yang aktif berlaku di dalam tubuh kanak-kanak, iaitu kira-kira dua kali ganda saiz bayi sekitar 3-4 bulan. Pada tiga tahun, jisim badan adalah kira-kira 20 g, pada usia 10-12 tahun - 30 g. Pankreas bayi yang baru lahir agak mudah bergerak, yang disebabkan oleh kekurangan fiksasi yang kukuh dari organ ke dinding abdomen posterior. Keadaan keadaan badan orang dewasa, pankreas mengambil masa kira-kira 6 tahun.

Ciri-ciri dan fisiologi pankreas

Kedua-dua organ terbesar yang bertanggungjawab untuk sintesis enzim penting ialah hati dan pankreas. Pankreas adalah organ warna merah jambu berwarna abu-abu, diletakkan di dinding belakang peritoneum dan sedikit memasuki hipokondrium kiri. Dalam strukturnya terdapat tiga bagian: kepala, badan, ekor.

Saiz besar dan sangat diperlukan untuk fungsi normal badan yang berfungsi, baik fungsi luaran dan intrasecretory. Bahagian eksokrinnya mempunyai bahagian sekretariat biasa dan bahagian duktus. Berikut adalah pengeluaran jus pankreas, bertujuan untuk penghadaman makanan, pecahan protein, lemak dan karbohidrat. Bahagian endokrin pankreas terdiri daripada pulau pankreas, yang bertanggungjawab untuk sintesis hormon dan mengawal metabolisme karbohidrat-lemak di dalam badan.

Pada orang dewasa, ketua pankreas mempunyai lebar 5 cm atau lebih, ketebalan bahagian ini bervariasi antara 1.5-3 cm. Lebar badan pankreas adalah kira-kira 1.75-2.5 cm. Ekor organ boleh sampai 3.5 panjang. cm, dan lebar - kira-kira 1.5 cm Di luar, pankreas ditutup dengan kapsul tisu penyambung nipis.

Di manakah kelenjar?

Untuk dapat mengenali dalam masa tanda-tanda pelanggaran oleh pankreas, adalah perlu untuk memahami di mana dan bagaimana tepatnya terletak di dalam badan. Oleh itu, pankreas dilokalisasikan pada tahap vertebra lumbar pertama yang melintang. Dalam kes ini, ekor badan sedikit di atas kepalanya. Ringkasnya, badan itu terletak kira-kira 5-10 cm dari pusat ke atas. Kepala organ bersebelahan dengan duodenum, yang meliputinya dalam bentuk tambak kuda. Pankreas dibekalkan dengan darah melalui arteri pankreas-duodenal. Aliran darah terbalik dilakukan melalui vena portal.

Untuk pankreas, tulang belakang, vena cava inferior dan vena renal kiri, dan aorta disetempatan. Sebelum ia terletak perut. Menjawab soalan di mana pankreas terletak, perlu diperhatikan bahawa permukaan badannya dibahagikan kepada bahagian anterior / posterior / lower:

• bahagian anterior menghampiri dinding belakang organ pencernaan yang penting, perut;
• bersentuhan dengan tulang belakang dan perut abdomen;
• permukaan bawah terletak di bawah akar transversal (bahagian kedua) kolon.

Di samping itu, dalam struktur badan memperuntukkan tepi depan / atas / bawah. Ekor kelenjar pada panjangnya mencapai pintu limpa dan terletak ke atas dan ke kiri.

Fungsi Pancreas

Salah satu organ yang paling penting dalam saluran pencernaan mempunyai fungsi bercampur. Jadi, dalam satu tangan, pankreas adalah exocrine, di sisi lain - kelenjar intrasekretori. Fungsi exocrine (exocrine) terdiri daripada perkembangan enzim pencernaan (enzim) dan pembebasan mereka ke dalam duodenum. Tugas utama enzim pankreas adalah pecahan dan penyerapan karbohidrat / protein / lemak. Sebagai kelenjar rembesan luaran, pankreas mensintesis insulin, glukagon dan hormon penting lain.

Hormon pankreas memecahkan asid lemak yang diperlukan untuk fungsi normal buah pinggang, jantung dan otot-otot yang lain. Tidak kurang penting ialah hormon pankreas untuk hati, yang menggunakannya sebagai bahan tenaga tambahan.

Fungsi endo- dan eksokrin organ kelenjar adalah bebas antara satu sama lain. Oleh itu, sebagai contoh, pada pesakit diabetes, gangguan pencernaan tidak diperhatikan pada pesakit. Sebaliknya, proses peradangan teruk yang dipindahkan dalam tisu organ tidak selalu mencetuskan perkembangan hipoglisemia berterusan. Tetapi perlu diperhatikan bahawa sebarang perubahan patologi dalam pankreas menjejaskan karbohidrat dan pertukaran lemak dan tenaga.

Enzim pankreas

Pengeluaran jus pencernaan dengan enzim - ini adalah fungsi endokrin pankreas. Sel-sel organ mensintesiskan apa yang dipanggil "proenzim", yang tidak aktif sehingga titik tertentu. Setiap hari mereka menghasilkan kira-kira 0.5-1 l jus pencernaan. Pembebasannya berlaku apabila makanan memasuki perut. Pada masa yang sama, hormon disembur ke dalam duodenum, yang mengaktifkan enzim pankreas di luar tisu organ itu sendiri. Aktiviti pengeluaran enzim bergantung kepada secretin dan pancreozymine, disekat oleh membran mukus usus kecil apabila jus gastrik memasukinya. Perengsa utama dalam proses ini adalah asid hidroklorik yang terkandung dalam jus gastrik.

Enzim utama yang disintesis oleh pankreas dan terlibat dalam penghadaman adalah:

• amilase, bertanggungjawab untuk pecahan karbohidrat yang masuk ke dalam badan bersama dengan makanan;
• lipase bertujuan untuk penghadaman lemak selepas pemprosesan mereka oleh hempedu;
• trypsin dan chymotrypsin, yang merosakkan protein yang telah melepasi peringkat awal pencernaan sudah di perut.

Perlu diingat bahawa enzim seperti trypsin dihasilkan hanya oleh sel-sel pankreas. Pada masa yang sama, lipase dihasilkan bukan sahaja oleh pankreas, tetapi juga oleh hati, paru-paru dan usus. Sintesis amilase sebahagiannya mengambil alih kelenjar air liur. Lipase adalah enzim larut air yang direka untuk memecahkan lemak neutral. Enzim ini memainkan peranan penting dalam pertukaran tenaga, bertanggungjawab untuk pengangkutan asid lemak tak tepu dan penyerapan vitamin tertentu yang larut lemak.

"Pencetus" untuk pengeluaran enzim adalah makanan memasuki tubuh. Pengaktifan enzim pankreas, seperti yang dinyatakan sebelum ini, berlaku di bawah pengaruh empedu.

Fungsi eksokrin pankreas: hormon dan peranan mereka

Penurunan / kenaikan paras gula adalah fungsi utama yang dilakukan oleh insulin dan glukagon. Untuk pengeluaran insulin sesuai dengan sel-sel β dari pulau-pulau Langerhans yang dipanggil terutamanya di bahagian ekor organ. Insulin menyediakan penembusan glukosa ke dalam sel, menyumbang kepada penyerapannya dan mengurangkan kuantiti gula dalam darah. Hormon kedua, glukagon, sebaliknya, meningkatkan gula, menghapuskan hipoglikemia. Ia dihasilkan oleh sel-sel α, yang juga membentuk pulau-pulau kecil Langerhans. Perlu diingat bahawa sel-sel alfa bertanggungjawab bukan sahaja untuk sintesis glukagon, tetapi juga menghasilkan lipocaine - bahan yang melindungi hati dari kelahiran semula lemak.

Sebagai tambahan kepada sel-sel alpha dan beta, kira-kira 1% pulau kecil Langerhans terdiri daripada sel delta dan 5% sel PP. Yang pertama bertanggungjawab untuk pengeluaran ghrelin - hormon selera yang disebut. Yang kedua menghasilkan polipeptida pankreas yang terdiri daripada 36 asid amino yang berbeza dan mengawal fungsi pankreas. Proses kompleks seperti ini menunjukkan bahawa hati dan pankreas, serta beberapa organ lain yang saling berkaitan, dan gangguan dalam kerja pankreas pasti akan menyebabkan masalah dari sistem lain.

Kekhususan sindrom kesakitan

Alasan rayuan yang mendesak kepada ahli gastroenterologi adalah pelbagai kesakitan di pankreas dan bahagian lain abdomen, yang menyebabkan seseorang tidak dapat menentukan sendiri. Ia adalah sakit yang bertindak sebagai tanda utama dari pelbagai penyakit, misalnya pankreatitis, batu di saluran, nekrosis tisu, dan sebagainya.

Keradangan pankreas biasanya disertai oleh sensasi yang menyakitkan di hipokondria kiri, ditambah dengan degupan jantung yang cepat, berpeluh berlebihan, kelemahan umum, cirit-birit, dan muntah-muntah. Dengan perkembangan proses keradangan akut, kesakitan di pankreas diucapkan dan boleh menjadi sirap. Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk melegakan kesakitan dengan bantuan ubat antispasmodik. Sekurang-kurangnya melemahkan manifestasi pesakitnya membantu penerapan kedudukan duduk dengan kecenderungan ke hadapan. Nyeri di pankreas dalam keradangan akut mesti dibezakan dari gejala osteochondrosis, pyelonephritis dan shingles:

• osteochondrosis tulang belakang lumbar disertai dengan sensasi yang menyakitkan yang muncul apabila mengepung kawasan yang terjejas;
• herpes zoster yang disebabkan oleh virus herpes juga merupakan ruam kulit;
• dan serangan pyelonephritis dapat ditentukan dengan ringan mengetuk di belakang di kawasan ginjal, di mana sensasi menyakitkan hanya menggiatkan.

Radang kronik pankreas, berbeza dengan akut, ditunjukkan oleh kesakitan yang lebih lemah. Mereka, sebagai peraturan, timbul selepas pengambilan makanan, yang dilarang dalam penyakit ini. Sering kali, rasa sakit pankreatitis kronik menjadi kebiasaan untuk pesakit, yang menyebabkan kunjungan lewat ke doktor dan perkembangan aktif penyakit ini.

Penyakit pankreas

Manifestasi pelbagai penyakit pankreas sangat serupa. Oleh itu, gejala umum patologi organ pencernaan adalah, sebagai peraturan, sensasi yang menyakitkan dilokalisasi di kawasan hipokondrium kanan atau kiri atau mempunyai ciri-ciri tulang pinggang, serta gangguan pewarnaan. Kesakitan di pankreas boleh diselaraskan di epigastrium, hipokondrium kiri, atau mungkin mengelilingi, memberi belakang dan bilah bahu kiri. Manifestasi yang menyakitkan berbeza, bergantung kepada jenis penyakit pankreas yang berlaku pada pesakit. Pada masa yang sama, kesakitan dapat diwujudkan oleh serangan atau kekal, diperburuk selepas makanan yang berlebihan atau penggunaan lemak, goreng, hidangan pedas, minuman berkarbonat, alkohol, dll. Pelbagai penyakit pankreas juga boleh menunjukkan penurunan mendadak dalam selera makan dan penurunan berat badan.

Kanser pankreas

Pembentukan tumor dalam tisu organ pencernaan menduduki tempat ketiga dari segi kelaziman mereka. Antara lelaki, kanser pankreas berada di kedudukan keempat dalam kadar kematian, di kalangan wanita - kelima. Pada masa yang sama, pada lelaki penyakit ini didiagnosis lebih kerap 1,5 kali. Dan ini berlaku, sebagai peraturan, dalam tempoh 60-80 tahun.

Faktor-faktor yang mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan kanser pankreas adalah:

• keradangan kronik pankreas;
• penyalahgunaan alkohol dan merokok;
• kencing manis;
• penggunaan makanan goreng dan lemak berlebihan;
• kesan pada badan karsinogen exogenous;
• obesiti konstitusional;
• Perubahan mutasi dalam gen p53, K-ras onkogen.

Perlu diperhatikan bahawa kira-kira 95% pesakit dengan diagnosis pankreas adenocarcinoma mempunyai mutasi dalam keluarga gen K-ras yang mengawal pertumbuhan sel-sel malignan.

Selalunya, kanser pankreas dilokalkan di kepala organ pencernaan. Penyetempatan ini ditentukan dalam kira-kira 80% kes. Kes-kes yang lebih jarang pengesanan tumor di ekor dan badan kelenjar. Luka ganas dari semua tisu pankreas (kanser merebak) dan lokasi tumor multicentric adalah diagnosis yang lebih jarang berlaku.

Dalam kebanyakan kes, sel-sel epitelium saluran ekskresi organ pencernaan berfungsi sebagai bahan untuk pembentukan tumor kanser pankreas. Juga terdapat pembentukan malignan yang terdiri daripada sel-sel acinar dan karsinoma sel skuamosa. Metastasis boleh diperhatikan di nod limfa retroperitoneal dan nodus limfa ligamen hepatoduodenal. Dengan saluran darah, metastasis boleh merebak ke tisu tulang, hati, ginjal dan kelenjar adrenal, paru-paru.

Betapa tepatnya gejala kanser pankreas yang menunjukkan diri mereka bergantung kepada tempat tumor berada dan saiznya.

• Pada peringkat awal, tanda-tanda perkembangan penyakit boleh menjadi kelemahan umum, keletihan, gangguan dyspeptik dan ketidakselesaan perut yang ketara.
• Apabila penyakit itu berlangsung, pesakit mungkin akan mengalami kesakitan yang membosankan dalam epigastrium dan hypochondrium yang betul. Kadang-kadang rasa sakit boleh menjadi lepuh, memberikan di bahagian belakang dan belakang.

Gejala kanser pankreas di atas tidak khusus. Tanda-tanda yang sama dapat dilihat pada penyakit pankreas yang lain, misalnya, dengan pankreatitis, yang terjadi dalam bentuk akut dan kronik.

Sekiranya anda mengalami gejala sedemikian, anda perlu berjumpa doktor. Dalam menentukan kanser pankreas, penting untuk membezakan diagnosis dengan penyakit saluran empedu, neoplasma jinak dan pankreatitis.

Keradangan pankreas

Pankreas keradangan - pankreatitis - penyakit yang berlaku dengan kerosakan kepada parenchyma dan tisu yang mengelilingi organ kelenjar. Bersama dengan apendisitis akut dan cholecystitis, pankreatitis merupakan tiga penyakit utama yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Oleh kerana ciri-ciri anatomi pankreas dan pentingnya fungsi-fungsi yang dilakukan olehnya, komplikasi yang timbul dari latar belakang proses keradangan menimbulkan bahaya tertentu kepada kesihatan dan kehidupan pesakit.

Enzim yang tidak aktif yang dihasilkan oleh pankreas, bersama-sama dengan jus pankreas dikeluarkan melalui saluran ke dalam usus segera selepas makan. Proses keradangan yang menjejaskan tisu organ kelenjar menghalangi lumen saluran pankreas, dan, dengan itu, pankreas kehilangan keupayaan untuk memancarkan enzim, dan ia diaktifkan secara langsung di dalamnya. Oleh itu, enzim pankreas, yang bertujuan untuk pencernaan protein, lemak dan karbohidrat, mula memusnahkan sel-sel badan.

Pankreatitis akut

Keradangan yang berkembang di pankreas dan hasil dalam bentuk akut adalah bahaya tertentu terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit. Pankreatitis akut disertai oleh nekrosis dan pendarahan. Ia berkembang akibat pengaktifan enzim pramatang yang mula memusnahkan sel-sel organ. Sebab-sebab yang mencetuskan pelanggaran seperti itu boleh:

• makan sejumlah besar lemak, goreng, makanan pedas, atau alkohol;
• penyakit batu empedu, di mana penyumbatan saluran pankreatik dapat berkembang;
• metabolik dan luka ubat;
• kegagalan buah pinggang dan penyakit berjangkit, sebagai contoh, hepatitis B;
• kerosakan pada pankreas akibat operasi pembedahan.

Dua penyebab utama penyakit peradangan akut pankreas adalah yang paling biasa, manakala selebihnya jarang berlaku.

Manifestasi klinikal yang biasa pankreatitis akut adalah sindrom kesakitan dan dyspeptik, serta gejala ketidakseimbangan endo- dan eksokrin. Nyeri pada keradangan akut disetempat di bahagian atas abdomen, di sebelah kiri dan kanan. Ia boleh mengelilingi, memberikan bahagian bawah dan hujung kiri bawah. Kesakitan yang semakin meningkat diperhatikan selepas makan. Ini disebabkan oleh pengambilan makanan, pankreas mula menghasilkan lebih banyak enzim, yang, apabila diaktifkan di dalamnya, merosakkan tisu organ lebih banyak lagi. Itulah sebabnya, sekiranya serangan pankreatitis akut, sangat penting untuk bertenang, menolak untuk mengambil apa-apa jenis makanan. Ia juga perlu meletakkan pad pemanas sejuk atau sebotol air di tempat di mana pankreas terletak. Ini akan membantu memperlahankan proses keradangan sedikit. Segera setelah timbul tanda-tanda serangan pankreatitis akut, ambulans mesti dipanggil.

Tanda sindrom dyspeptik menyiratkan mual, muntah berulang yang tidak membawa kelegaan dan mungkin termasuk hempedu, serta kembung.

Pankreatitis kronik

Menurut statistik, kira-kira 27.4-50 daripada 100,000 orang di Rusia didiagnosis dengan pankreatitis kronik. Antara kanak-kanak, angka itu kurang dan berjumlah 9-25 kes bagi setiap 100,000 orang. Hari ini, di negara-negara maju, terdapat "peremajaan" pankreatitis kronik. Jika lebih awal usia purata pesakit dengan diagnosis ini adalah 50 tahun, hari ini adalah 39 tahun. Di samping itu, di kalangan pesakit terdapat 30% lebih wanita.

Di bawah pankreatitis kronik menunjukkan penyakit peradangan yang progresif pankreas, di mana terdapat perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam parenchyma dan, dengan itu, melakukan pelanggaran fungsi intra dan eksokrin yang berterusan.

Tabiat buruk seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol adalah penyebab keradangan kronik pankreas yang paling biasa. Terdapat juga hubungan rapat antara mekanisme perkembangan pankreatitis kronik dan proses patologi yang berlaku di saluran empedu, perut dan duodenum. Faktor yang kurang penting yang menimbulkan perkembangan penyakit pankreas adalah:

• diet yang tidak betul, makan terlalu banyak;
• kekurangan jumlah antioksidan, protein dan vitamin yang diperlukan dalam diet;
• pengambilan ubat tertentu yang tidak terkawal;
• kesan kimia ke organ sistem pencernaan;
• kecenderungan genetik.

Pada dasarnya, gambaran klinikal penyakit ini diwakili oleh sindrom kesakitan dan gangguan pencernaan. Setiap sindrom boleh diwujudkan, kedua-duanya secara berasingan dan digabungkan dengan yang lain. Kesakitan mungkin berulang atau kekal. Ia boleh disetempat di bahagian atas dan tengah perut atau di garis tengah. Kesakitan boleh memancar ke belakang dan mengelilingi.

Kesakitan pada pankreatitis kronik adalah teruk dan mungkin berterusan untuk masa yang lama. Selepas makan, ia menjadi lebih teruk sekitar setengah jam. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa peningkatan kesakitan selepas makan tidak diperhatikan di semua pesakit.

Penyakit radang pankreas, yang berlaku dalam bentuk kronik, mungkin disertai oleh belching, loya dan pedih ulu hati yang berkaitan dengan makanan. Pesakit dengan pankreatitis kronik mungkin juga mempunyai cirit-birit, steatorrhea, kembung perut, kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan. Perkembangan penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua tahap:

• permulaan, berkekalan, sebagai peraturan, sehingga 10 tahun dan disertai dengan penggantian tempoh remisi dan keterpurukan penyakit;
• kekurangan exocrine, yang disebabkan oleh kerosakan pada tisu pankreas.

Perlu diingat bahawa pada setiap peringkat perkembangan komplikasi penyakit pankreas dapat berkembang.

Malformasi kongenital pankreas

Ketidaksuburan dalam perkembangan pankreas - fenomena yang kerap. Sekiranya terdapat dua senario yang mungkin. Dalam anomali pertama badan tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan dan tidak menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan. Mengesan mereka hanya apabila memeriksa pankreas. Selalunya ini berlaku apabila pesakit menjalani peperiksaan dengan kehadiran aduan kepada organ-organ lain sistem pencernaan dan bukan sahaja. Di kedua - anomali perkembangan pankreas boleh menjadi punca kemunculan penyakit tertentu pada masa akan datang.

Anomali agak jarang adalah kelenjar aksesori, jika tidak dirujuk sebagai menyimpang. Bahan untuk pembentukannya adalah tisu organ pencernaan itu sendiri. Tetapi pada masa yang sama, kelenjar aksesori berkembang pada organ lain, contohnya, dalam perut, duodenum, dan lain-lain. Dimensinya boleh menjadi 0.5-6 cm. Dalam struktur kelenjar "kembar", ekor, badan dan kepala juga boleh menonjol atau hanya saluran. Anomali lain mengenai perkembangan pankreas termasuk:

• cincin berbentuk cincin dan berpecah;
• menggandakan saluran ekskresi;
• papilla aksesori dalam struktur organ kelenjar;
• hipoplasia kongenital.

Pankreas berbentuk cincin juga agak jarang berlaku. Dengan anomali sedemikian, bahagian bawah duodenum sebahagian atau sepenuhnya bersentuhan dengan tisu kepala pankreas. Dalam kes ini, duodenum disempitkan, yang membawa kepada perkembangan halangan duodenial separa, yang berlaku dalam bentuk kronik. Selalunya RV anular ditentukan dalam proses tinjauan atau campur tangan pembedahan. Kadang-kadang selepas makan pesakit dengan anomali seperti itu, muntah berlaku, yang juga boleh menghasilkan hempedu.

Patologi boleh ditentukan oleh pemeriksaan sinar-X. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pelanggaran aliran keluar kandungan gastrik dan manifestasi klinikal yang menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan atau merosakkan kesihatan pesakit.

Selesakan perubahan dalam pankreas

Pelbagai perubahan dalam pankreas, yang ditentukan oleh ultrasound, adalah tanda-tanda penyakit tertentu. Jadi:

• apabila pengurangan resin pada ketumpatan tisu dikesan, edema mereka ditentukan, yang mungkin menunjukkan perkembangan pankreatitis;
• Perubahan rintangan, kejadian yang disebabkan oleh penggantian tisu pankreas yang sihat dengan tisu lemak, dapat diperhatikan pada pesakit tua atau orang yang didiagnosa menderita diabetes mellitus;
• dalam menentukan fibrosis tisu-tisu pankreas dalam pesakit yang diperiksa, boleh mendiagnosis keradangan organ pencernaan.

Perubahan rawak yang sederhana di pankreas juga boleh berlaku kerana tekanan yang kerap, pemakanan tidak rasional dan tidak teratur. Untuk menghapuskannya, doktor mungkin mengesyorkan bahawa pesakit itu menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan perubahan dalam pankreas dari kehidupannya.

Perubahan ricih yang diucapkan dalam pankreas mungkin menunjukkan proses keradangan dalam tisu organ, yang, sebagai peraturan, disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Untuk diagnosis yang tepat, pesakit ditetapkan peperiksaan yang komprehensif. Selalunya punca perubahan pankreas adalah pankreatitis. Dalam kes ini, pesakit diberikan ubat dengan ubat anti-radang. Kadang pembedahan diperlukan untuk membetulkan masalah.

Pengesanan perubahan rektum kronik di pankreas mungkin menunjukkan perkembangan fibrosis, pankreatitis, atau lipomatosis. Perubahan focal dan dystrophic pankreas sering merupakan tanda kehadiran batu dan sista, perkembangan proses tumor. Penentuan perubahan echographic dan echoscopic pankreas sangat penting dalam diagnosis:

• apabila pengesanan perubahan itu dan sedikit peningkatan dalam pankreas, perkembangan pankreatitis akut boleh diandaikan;
• mengurangkan echogenicity dan saiz organ normal mungkin menunjukkan kehadiran pankreatitis kronik;
• peningkatan echogenicity dan saiz normal pankreas - tanda lipomatosis;
• peningkatan echogenicity, pengurangan saiz organ atau peningkatan ketumpatannya menunjukkan perkembangan fibrosis yang mungkin.

Dalam meterai yang menyebar dari parenchyma, bergantung kepada lokasi mereka, pesakit boleh didiagnosis sebagai penyakit pankreas, dan penyakit organ lain yang parenchyma berinteraksi.

Pada masa yang sama, edema dan nekrosis pada tisu pankreas dapat diperhatikan, serta proses keradangan.

Bagaimana penyakit pankreas didiagnosis?

Mengunjungi doktor apabila gejala apa-apa penyelewengan pada bahagian pankreas bermula, biasanya bermula dengan tinjauan dan pemeriksaan pesakit. Dalam kes ini, pakar pertama sekali memberi perhatian kepada warna kulit dan membran mukus, dan juga menentukan bagaimana dan di mana sensasi yang menyakitkan menampakkan diri. Penyetempatan manifestasi yang menyakitkan bergantung kepada bahagian organ pencernaan yang dipengaruhi oleh proses patologi:

• Kesakitan di hipokondrium kanan di atas pusar menunjukkan bahawa proses patologi berkembang di dalam tisu kepala pankreas;
• sakit di hipokondrium di atas pusar di sebelah kiri membolehkan kita menentukan bahawa penyakit itu telah menjejaskan ekor organ pencernaan;
• sakit pinggang di bahagian atas perut adalah tanda luka pada proses patologi dengan segera kepala, badan dan ekor organ.

Dalam diagnosis penyakit pankreas, adalah penting untuk mengecualikan kekalahan kolon melintang. Diagnosis pembezaan dengan kaedah palpation dilakukan. Untuk melakukan ini, doktor dengan teliti menyelidiki kawasan di mana rasa sakit itu muncul di kedudukan terlentang dan di sebelah kiri. Sekiranya rasa sakit berkurangan apabila berbaring di sisinya, kita dapat menyimpulkan bahawa ia adalah pankreas yang menjejaskan proses patologi.

Kaedah diagnostik makmal

Analisis utama untuk disyaki penyakit pankreas adalah penentuan tahap enzim pankreas dalam serum darah. Pesakit juga diberi ujian darah. Dengan lesi prostat, analisis ini menunjukkan peningkatan dalam leukosit. Di samping itu boleh diberikan:

• mengkaji aktiviti enzim yang dihasilkan oleh hati;
• penentuan tahap bilirubin, peningkatan yang mungkin menunjukkan perkembangan serangan pankreatitis;
• urinalisis menggunakan ujian PABA yang menentukan kehadiran amilase;
• analisis tinja untuk kandungan chymotrypsin, trypsin dan lemak.

Untuk menentukan pelanggaran metabolisme karbohidrat membolehkan ujian darah untuk gula.

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan instrumen dalam diagnosis penyakit pankreas adalah wajib. Ultrasound adalah yang paling biasa digunakan untuk menentukan struktur tisu organ, kejelasan konturnya, menilai keadaan saluran pernafasan dan mengesan batu karang. Di samping itu, x-ray boleh digunakan untuk menentukan saiz organ. Tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik diberikan secara individu. Kajian sedemikian membantu menjelaskan diagnosis, menentukan perkembangan nekrosis pankreas dan pengumpulan cecair di rongga perut.

Pemeriksaan pankreas: ultrasound

Sebagai peraturan, ultrasound sistem pencernaan ditetapkan untuk:

• manifestasi menyakitkan yang berpanjangan atau sering diulang dalam epigastrium;
• sakit semasa rintangan kawasan epigastrik;
• keradangan akut atau kronik;
• sista yang disyaki, hematomas, abses atau tumor;
• perubahan dalam dinding posterior perut;
• kecacatan gelung duodenal.

Kajian Echographic membolehkan untuk menilai keadaan pankreas dalam pelbagai unjuran. Di samping itu, ultrasound pankreas memberi peluang untuk menilai dinamika penyakit tersebut. Tetapi perlu diperhatikan bahawa disebabkan oleh struktur anatomi khas organ ultrasound pankreas adalah proses yang agak sukar.

Echostruktur normal pankreas adalah sama dengan echostructure hati dengan gema kecil sama rata di seluruh kawasan organ. Perlu diingat bahawa perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan meningkatkan echostructure pankreas. Perubahan dalam echostructure pankreas, ditentukan oleh ultrasound, boleh menunjukkan perkembangan pelbagai proses patologi. Sebagai contoh, dengan echostructure dan edema yang dikurangkan badan, pankreatitis akut boleh didiagnosis. Peningkatan echostructure dan heterogeneity menunjukkan keradangan kronik atau kanser organ.

Petunjuk normal dalam pemeriksaan salur tidak boleh melebihi tanda 1.5-2 mm. Perkembangan saluran ke 2.5-5 mm boleh diperhatikan dalam proses keradangan, meneruskan dalam bentuk kronik.

Tomografi yang dikira

Untuk penilaian pustreas yang paling tepat, tomografi yang dikira digunakan. Semasa menjalankan kajian sedemikian, pesakit terletak di atas meja yang disambungkan kepada pengimbas khas. Yang terakhir diselaraskan bergantung kepada badan mana yang tertakluk kepada pemeriksaan. Pengimbas CT mengarahkan X-ray ke kawasan di mana pankreas terletak. Imej yang dihasilkan dipaparkan pada skrin komputer.

Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran tumor dalam tisu pankreas, apabila melakukan tomografi yang dikira, dakwat kontras digunakan, diambil secara lisan atau diberikan secara intravena. Mengendalikan CT adalah penting untuk menentukan tumor malignan atau keradangan tisu pankreas.

Pencitraan resonans magnetik

MRI adalah salah satu langkah diagnostik yang paling berkesan untuk mengesan penyakit pankreas. Pengimejan resonans magnetik digunakan terutamanya untuk menentukan tumor, menilai saiz, penyetempatan, dan ciri-ciri lain yang penting untuk rawatan. Kajian organ dengan cara ini mengambil masa antara 10-30 minit. Untuk mendapatkan gambaran yang lebih terperinci dengan adanya patologi kompleks dalam proses MRI, agen sebaliknya boleh digunakan.

Rawatan Penyakit Pankreas

Penyakit pankreas, tanpa mengira tahap kerumitan, memerlukan rawatan permulaan yang tepat pada masanya. Ini mungkin, sebagai diet, dan penerimaan terapi dadah atau rawatan melalui pembedahan. Sebagai contoh, serangan pankreatitis akut memerlukan rawatan segera, dan pankreatitis kronik dalam remisi melibatkan rawatan dengan makanan tambahan di rumah.

Terapi ubat

Untuk rawatan penyakit pankreas selepas pemeriksaan terperinci, pesakit boleh ditetapkan:

• persiapan tindakan antispasmodik, contohnya, Baralgin, Papaverin dan No-Spa;
• Ibuprofen dan Acetaminophen, topikal untuk manifestasi sederhana yang menyakitkan;
• analgesik, sebagai contoh, Paracetamol atau Aspirin;
• antihistamin dan ubat antikolinergik (diphenhydramine, atropine, dan sebagainya);
• penggantungan antacid dan gel untuk melegakan kesakitan, menghapuskan kerengsaan dan kerosakan mukosa gastrik;
• persiapan enzim yang mengurangkan pengeluaran enzim pankreas (Kontrykal, Aprotinin);
• persiapan enzim untuk memperbaiki pencernaan, contohnya, Pancreatin, Festal, Panzinorm, dan sebagainya.

Mengenai titik terakhir, perlu diperhatikan bahawa persediaan sedemikian dibuat berdasarkan protein porcine, yang boleh menyebabkan tindak balas alahan pada sesetengah pesakit. Untuk mengelakkan komplikasi dalam kes ini, persiapan herba ditetapkan, termasuk kulat beras atau papain. Untuk mengekalkan fungsi normal pankreas, ubat-ubatan dengan pilocarpine, morfin, vitamin A, magnesium sulfat, dan lain-lain boleh ditetapkan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan pankreas adalah satu proses kompleks yang memerlukan tahap kemahiran yang tinggi di kalangan doktor. Organ glandular dikelilingi oleh banyak saluran darah dan saluran ekskresi, dan jumlah tisu penghubung adalah minimum. Taktik pembedahan bergantung kepada jenis penyakit dan langkah-langkah apa yang diperlukan untuk rawatannya. Contohnya, jika perlu, penyingkiran separa dan lengkap rawatan pembedahan pankreas dilakukan melalui insisi melintang atas rongga perut. Tudung terbalik berbentuk T atau laparotomi median bahagian atas juga boleh digunakan.

Rawatan fistula: pembedahan

Fistula - pendidikan yang muncul di tempat kista pecah, kecederaan, kawasan di mana biopsi dilakukan sebelum atau pembedahan dijalankan. Laparotomi membujur atau melintang dilakukan untuk mengakses organ. Adalah penting bahawa pertengahan kepak jatuh ke lokasi fistula. Fistula dikeluarkan di pangkalan. Pada masa yang sama, kursus fistulous tidak rosak. Apabila fistula terletak di bahagian badan atau ekor organ, apabila ia dikeluarkan, sebahagian daripada pankreas juga dikeluarkan.

Pembedahan untuk pankreatitis akut

Dengan serangan pankreatitis akut adalah hari pertama selepas permulaannya. Jika pada masa ini pesakit tidak menunjukkan kecenderungan positif dalam rawatan yang digunakan, doktor mungkin membuat keputusan untuk melakukan operasi. Sekiranya perlu, penjelasan lanjut tentang diagnosis boleh dilakukan laparoskopi diagnostik. Menurut hasilnya, rawatan boleh diselaraskan:

• apabila edema organ dikesan, operasi itu ditunda atau dibatalkan sama sekali;
• di hadapan kawasan hemorrhagic dan kawasan tisu mati, nekrektomi radikal akan paling sesuai.

Jika nekrosis menjejaskan tisu seluruh organ kelenjar, jumlah pancreathectomy dilakukan.

Rawatan pembedahan sista

Pankreatitis akut dan kecederaan pankreas boleh menyebabkan sista di dalam tisu. Neoplasma benign mengandungi cecair dan kepingan tisu mati. Kista boleh diletakkan di bahagian yang berbeza dari organ pencernaan dan mencapai saiz yang agak besar. Sista kecil dikeluarkan oleh pengasingan radikal. Sista besar memerlukan pengenaan anastomosis. Prosedur pembedahan ini melibatkan komunikasi gelung usus dan sista untuk melepaskan kandungannya.

Penyingkiran separa dan lengkap

Penyingkiran organ pencernaan secara penuh atau separa dilakukan dengan kerosakan yang meluas kepada tisu. Untuk ini, hemipancreathectomy sebelah kiri atau total pancreathectomy boleh digunakan. Jenis operasi pertama melibatkan penyingkiran badan atau ekor organ. Selepas operasi sedemikian, tiada risiko menghidap kencing manis. Jenis operasi kedua melibatkan penyingkiran lengkap organ. Selepas pembedahan, disebabkan ketiadaan sumber utama insulin hormon, kencing manis berkembang.

Pencegahan penyakit pankreas

Pencegahan penyakit pankreas pada mulanya adalah untuk mengecualikan daripada faktor risiko kehidupan mereka untuk pembangunan mereka. Oleh itu, langkah pencegahan utama termasuk penolakan tabiat buruk (merokok, minum alkohol), pelarasan diet anda dan manifestasi pertama masalah dengan pankreas - diet. Sudah tentu, adalah penting untuk berunding dengan ahli gastroenterologi doktor sebaik sahaja tanda-tanda awal gangguan pada bahagian sistem pencernaan muncul.

Kesihatan Pankreas dan Diet

Untuk sebarang proses patologi di mana pankreas kekal, diet adalah prasyarat untuk rawatan yang berkesan. Di samping itu, pematuhan kepada diet khas adalah langkah pencegahan yang sangat baik, yang dapat mengurangkan risiko penyakit penyakit saluran pencernaan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jumlah enzim pankreas yang dirembes oleh pankreas bergantung pada jenis makanan yang dimakan dalam satu hidangan. Pakar mengesyorkan hidangan berasingan, yang membolehkan untuk mengurangkan beban pada saluran pencernaan. Sekiranya pencabulan dikenalpasti dalam organ seperti pankreas, diet juga membuktikan penghapusan makanan berlebihan. Antara produk yang dilarang yang diperhatikan:

• makanan berlemak dan pedas;
• hidangan dimasak oleh menggoreng;
• minuman beralkohol;
• sosej dan produk separuh siap;
• teh yang kuat dan kopi hitam;
• jus masam, kek dan pastri yang sukar digali.

Keadaan diet untuk penyakit pankreas dibenarkan untuk digunakan:

• teh lemah, mungkin dengan tambahan lemon, sedikit gula atau pengganti gula, susu;
• pinggang sup, jus buah dan beri, dicairkan dengan air dan tidak mengandungi gula;
• minuman susu yang ditapai (yogurt, kefir), keju kotej rendah lemak, susu, puding, dan sebagainya;
• sup sayur-sayuran, sebaik-baiknya ditumbuk dengan penambahan sedikit mentega atau krim masam rendah lemak;
• roti gandum kering yang disediakan menggunakan tepung gred pertama dan kedua, keropok, biskut bukan manis;
• daging tanpa lemak (daging lembu, ayam belanda, arnab, ayam);
• ikan bersandar;
• sereal parut, semolina, beras, oat;
• omelet protein dengan kandungan minimum kuning telur;
• sayuran yang mengandungi kanji, kembang kol, wortel, zucchini, bit, labu, kacang hijau;
• buah-buahan dan buah-buahan yang tidak masam, sebaik-baiknya bebas gula, epal bakar;
• pengambilan buah-buahan tulen, jeli, mousses.

Semua hidangan mesti dikukus atau dimasak. Anda boleh mengisi hidangan dengan mentega (maksimum 30 g sehari) dan minyak sayuran halus (maksimum 10-15 g).